Hüpofüüsi kasvaja

Sarkoom

Hüpofüüs on aju väike lisand, mis vastutab kilpnäärme toimimise ja reguleerimise eest. Kasvaja moodustumine selles aju väikeses piirkonnas on meditsiinis tavaline nähtus. Manuse häirimine mõjutab keha tervikuna, siseorganite koordineeritud tööd. Hüpofüüs mõjutab kasvuhormoone, ainevahetusprotsesse, reproduktiivfunktsioone. Liigeserakkude liigne paljunemine põhjustab hormoonide tasakaalu häireid, neuroloogilisi häireid.

Hüpofüüsi kasvaja on moodustis manuse küljes, healoomuline või pahaloomuline. See moodustub naistel, meestel ja isegi lastel. Miks kasvaja tekib, pole täna teada.

Kasvaja klassifikatsioon ja tüübid

Üldiselt on iseloomulikke moodustisi kahte tüüpi: funktsionaalsed, mis mõjutavad ühe konkreetse hormooni tööd, ja mittefunktsionaalsed, tihendavad ajukeskused. Teine tüüp on ohtlikum, kuna see ei näita sümptomeid ja kasvuga saavutades muljetavaldava suuruse, kahjustades aju funktsioone. Sagedased moodustised diagnoositakse juhuslikult, magnetresonantstomograafia läbimise ajal.

Mõned moodustised põhjustavad endokriinnäärme hormoonide puudust, teised - nende liigsust. Kõige tavalisematel juhtudel on kasvaja healoomuline. See ilmneb ja kasvab kõige sagedamini inimese küpses eas. Teine nimi on adenoom. Seda iseloomustab aeglane kasv. Aju seintele ja piirkondadele survet avaldades ei tungi see sisemusse, seega on seda õigeaegselt sekkumisega lihtne eemaldada. Pahaloomuline moodustis tungib veresoontesse, lümfisõlmedesse, levides neis metastaase. Kasvab kiiresti ja seda on raske ravida.

Mis tüüpi adenoomid on

Healoomulised moodustised jagatakse tüübi järgi:

  • Pikoadenoom, suurus ei ületa 3 mm.
  • Mikroadenoom, kasvab kuni 1 cm, mitte rohkem.
  • Makroadenoom, sageli suurem kui 1 cm.
  • Hiiglaslik adenoom. Sellel on muljetavaldavad mõõtmed, mis sarnanevad kanamunaga. Sageli põhjustab nägemise kaotust, ajukahjustusi.

Paha- ja healoomulist haridust tuleb regulaarselt jälgida läbivaatuste ja arsti järelevalve all.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid, nende toime

Kasvaja arengu algstaadiumitel pole käegakatsutavaid sümptomeid. Ainult järk-järgult, kasvades, avaldavad nad ajule survet, hävitavad endokriinsüsteemi. Vastavalt mõjule organismile liigitatakse pahaloomulised kasvajad järgmiselt:

  • Nägemist kahjustav.
  • Kraniaalnärvi kahjustus.
  • Hävitav hormonaalne taust.

Neoplasm eemaldatakse kirurgiliselt. Mõnikord pole operatsioon võimalik, kui adenoom on liiga suur. Mida varem oli võimalik haridust tuvastada, seda lihtsam on kakelda.

Kasvaja sümptomid

Nagu artikli alguses öeldud, pole hüpofüüsi kasvajal erilisi sümptomeid. Seda on varajases staadiumis keeruline kindlaks teha. Kui ajule pressib juba ülekasvanud moodustis, ilmnevad sümptomid:

  • Uinumisraskused, unehäired.
  • Äge, tugev, püsiv peavalu, mida ei saa kontrollida.
  • Vaimsed häired, häired, isiksuse muutused.
  • Halvenemine või täielik nägemise kaotus. Esineb tursega.

Sümptomid sõltuvad suuresti hormoonide erinevusest. Need võivad järsult kukkuda või kiiresti tõusta. See mõjutab paratamatult heaolu. Häiritud hormonaalne taust on kasvaja esimene märk.

Naistele iseloomulikud sümptomid

Neoplasm mõjutab hormonaalseid protsesse naisorganismis. Nende tasakaalu ja toimimise ebaõnnestumine põhjustab kehas negatiivseid muutusi. Kasvuhormooni liigse esinemise korral täheldatakse sidekoe suurenenud suurenemist. Väliselt võite märgata deformeerunud kõrvakella, millel on paksenenud või piklik kuju. Ninaots ja ülemiste kaarate kuju muutuvad. Kolju, põsesarnade, lõua kuju suureneb. Artriit areneb, skeleti aluse deformatsioon. Esineb liigne higistamine, tahhükardia, südame talitlushäired.

Kui toime avaldub hormoonile prolaktiinile, on piimanäärmete ja munasarjade funktsioon häiritud. Menstruaaltsükli või selle täieliku puudumise märgatavad muutused, piimanäärmete liigne kasv kuni valulike aistingiteni. Täheldatakse ebatervislikku eritist rinnanibudest. Hammustus on katki, hammaste lahknevus. Tundlikud on peavalud, pearinglus, minestamine, südamelihase häired.

Kokkupuutel neerupealiste toodetud hormoonidega ilmneb Cushingoidi sündroom. See põhjustab naistel iseloomulikke sümptomeid. Ilmub diabeet, nahk muutub õliseks. Juuksed kasvavad näol ja rinnal. Ebamõistlik, keha järsk verevalum, juuste väljalangemine. Hääl muutub, see muutub madalaks, ebaviisakaks. Kõhu rasvumine areneb, figuuri, jalgade ja käte ebaproportsionaalsus jääb õhukeseks. Intelligentsuse ja vaimsete võimete tase väheneb, liikumised on pärsitud, kehal moodustuvad tursed. Iseloom muutub, muutub närvilisemaks, kiirelt karastavaks, ärritatavamaks. Seal on pidev jäsemete külm, jahedus. Häiritud unemustrid, uinumisraskused. Silmade osa muutub. Sümptomite raskusaste sõltub kasvajast endast, selle arengu astmest..

Kasvaja nähud meestel

Hüpofüüsi adenoom on tavaline haigus, mis elimineeritakse õigeaegse raviga. Statistiliste andmete kohaselt on ainult 20% tugevama soo esindajatest aju lihase kasvaja. Haridus kasvab esimest korda, moodustub ilma nähtavate sümptomiteta. Meestel moodustub kasvaja pärilikkuse, tõsiste nakkushaiguste taluvuse, tõsiste kraniotserebraalsete vigastuste ja hormonaalsete ravimite tõttu..

Meestel hakkab adenoom avalduma aktiivse kasvuga, ulatudes peaaegu 2 cm-ni, tekitades survet aju seintele. Närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi töö on häiritud. Nägemiskahjustus ilmneb ühes või mõlemas silmas. Ajutise, eesmise piirkonna, silmade ümbruse rasked peavalud. Valuravimite võtmisel, positsiooni muutmisel ei kao valu. Krooniline väsimus, apaatia, nõrkus, ükskõiksus töö vastu, jõuetus. Vereringehäired, sagedane külma tunne. Õigeaegne raviprotsess aitab haigust kõrvaldada.

Kasvaja manifestatsioon lastel

Lastel võivad ilmneda kasvaja massid. Lapsepõlves on neid raske tuvastada. Lapse kasvaja arengu põhjused:

  • Geneetiline eelsoodumus. Kui kellelgi perekonnast on hüpofüüsi haigus, on tõenäoline, et laps pärib selle.
  • Vigastused, tõsised pea-, ajukahjustused. Mehaanilised kahjustused häirivad tööd, ajutegevuse funktsioone, aitavad kaasa neoplasmide tekkele.
  • Kiirgus. Radioaktiivsete lainete, ainete mõju lapse kehale soodustab kasvajate arengut.
  • Loote rikkumised tiinuse, raseduse ajal. Need mõjutavad keha talitlushäireid, ajutegevust, adenoomide teket.

Tõsiste vigastuste, peahaiguste korral on vajalik viivitamatu läbivaatus, arsti konsultatsioon. Kasvaja varajast avastamist on lihtsam ravida kui tähelepanuta jäetud võimalust..

Adenoomi areng ja moodustumine tunnevad end selliste sümptomite järgi:

  • Letargia, impotentsus, madal aktiivsus, ükskõiksus mängude, erinevate tegevuste suhtes.
  • Pisaravus ilma põhjuseta, meeleolu puudumine, rõõm.
  • Apaatia, keeldumine suhelda sõprade, vanematega.
  • Iiveldus, ebamugavustunne seedetraktis, oksendamine.
  • Äkilised meeleolu kõikumised, mis pole lapse normaalsele olekule iseloomulikud.
  • Pärssimine vaimses, füüsilises arengus. Või liiga kiire kasv, areng.
  • Nägemispuue.
  • Kilpnäärme suurenemine, talitluse häired, struuma.
  • Lapse tahhükardia, südamepekslemine, õhupuudus.
  • Väljaheite häire, kõhukinnisus. Seedehäired, seedetrakti probleemid.
  • Pidev janu, dehüdratsioon.
  • Ülitundlikkus külma suhtes, talumatus madala temperatuuri suhtes.
  • Pearinglus, teadvusekaotus.
  • Vitaalsuse puudumine, väsimus.

Lapse kasvaja olemasolu ja arengut on võimalik tuvastada ainult üksikasjaliku kliinilise läbivaatuse abil. Te ei saa põhineda eeldustel, sümptomitel. Algstaadiumis haridus ei avaldu. Selle tuvastamiseks peate tegema pea MRT, võtma vereanalüüsi, uriini. Ise ravimine on sel juhul eluohtlik. Haiguse esimesel kahtlusel on vaja läbi viia uuringukursus. Lapse aju adenoom on habras kehas ohtlikud tagajärjed. Sageli on see nägemise täieliku kaotuse, mäluhäirete, kõnedefektide ilmnemise, tähelepanu hajutamise põhjus. Kilpnääre läbib negatiivseid muutusi. Isegi healoomuline hüpofüüsi adenoom põhjustab sageli lapseea puudeid, närvisüsteemi tõsiseid häireid.

Kasvaja moodustumise tagajärjed

Hüpofüüsi kasvaja, healoomuline ja pahaloomuline, põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi. Inimesel on ajalisest, eesmisest osast tugev peavalu, mis ei peatu pärast valuvaigistite võtmist, muutes keha, pea asendit. Ajukelme läbimurde korral neoplasmi rõhu all kaob peavalu. Nägemine halveneb kiiresti. Kasvu protsessis adenoomid surevad, nägemisnärvid deformeeruvad, mis viib mõlema või ühe silma nägemise täieliku kadumiseni. Hüpotalamusele avalduva rõhu tõttu võivad ilmneda sümptomid:

  • Kehatemperatuuri suured hüpped kõrgendatud madalalt.
  • Unehäired, uinumisraskused, kroonilise väsimuse tunne.
  • Emotsionaalsed häired, depressiivsed seisundid. Emotsionaalsete haiguste areng, isiksuse muutused.

Kasvaja mõjutab ka südame vatsakesi, seetõttu areneb sageli tilkumine. Surve nägemisnärvidele viib topeltnägemiseni, nägemise halvenemiseni. Tekivad närvilised krambid. Seal on nägemisnärvide halvatus, nende täielik tuhmumine, tegevusetus. Mõnel juhul on ootamatu hemorraagia, hüpofüüsi atroofia, hormonaalsed häired, nägemise kaotus. Mõne sümptomi ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Pärast tõsiseid vigastusi, ajuhaigusi, millel on hüpofüüsi kasvaja pärilik eelsoodumus, tuleb regulaarselt teha aju uuring. Mida varem adenoom tuvastatakse, seda lihtsam on seda ravida..

Haiguse diagnoosimine

Haiguse tuvastamiseks ja diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Hormonaalse tausta ja tasakaalu põhjalik, üksikasjalik uurimine.
  • Tehakse üksikasjalik vereanalüüs.
  • Nägemise testimine.
  • Tserebrospinaalvedeliku uurimine valkude puudumise osas. See võib viidata hüpofüüsi kasvajale..
  • Aju kompuutertomograafia ja radiograafia arvutisüsteemide abil.

Ajutomograafia ajal mikroskoopilisi kahjustusi ei diagnoosita. Sel põhjusel kasutatakse magnetresonantskujutist. Selle abil näete adenoomi isegi esimestel arenguetappidel ja jätkake edasist ravi.

Hüpofüüsi kasvaja ravi

Pärast diagnoosimist ja adenoomi määratakse ravi. See sõltub neoplasmi tüübist, olemusest ja võib olla ravim, kiirgus, keeruline, enamasti kirurgiline. Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse patsiendi vanust, ravimite talutavust, adenoomi tüüpi ja olemust, haiguse staadiumi, patsiendi üldist heaolu.

Narkootikumide ravi

Narkoteraapia põhineb hormonaalsete ravimite kasutamisel. Samal ajal on neile ette nähtud ravimid, mis taastavad nägemise, tugevdavad nägemisnärve. Seda tüüpi ravi võimaldab teil nägemist säästa. Pärast operatsiooni on seda peaaegu võimatu teha. Kui kasvaja on healoomuline, määratakse ravimid, mis pärsivad moodustumist, mille järel nad külmutavad osa, kus adenoom asub, ja hävitavad selle. Healoomuliste kasvajate laste ravis kasutatakse tavaliselt ravimeetodit, kasutades kõige õrnemaid ravimeid.

Kasvaja kontrolliga kiiritusravi

Kõige sagedamini on kiiritusravi ette nähtud koos kirurgilise sekkumisega. Sõltumatult kasutatakse seda tüüpi ravi juhtudel, kui operatsioon pole võimalik, mikrokasvajate korral, samuti eakate patsientide raviks. Kiiritusravi ei ole võimalik, kui adenoom on nägemisnärvidele liiga lähedal. Kiirguse intensiivsus sõltub kasvaja suurusest, olemusest, vanusest ja patsiendi üldisest heaolust. Tulemus on nähtav pärast kiiritusravi kuuri. Üks seanss ei too märgatavaid parandusi..

Mida väiksem on adenoom, seda tõhusam on ravi kiiritusraviga. Neoplasmi kaugus närvidest mõjutab tulemusi soodsalt. Meetodi tagajärjel peatatakse kasvaja kasv ja hormoonide tootmine väheneb. See teraapia võtab kaua aega ja esimesed ravitulemused on märgatavad pärast 5-aastast ravi. Kiirgusega kokkupuude on ette nähtud ka pärast operatsiooni taastumiseks, et vältida adenoomi edasist moodustumist ja taastada patsiendi hormonaalne taust.

Kirurgiline ravi

Kõige tavalisem hüpofüüsi kasvaja kõrvaldamise meetod on operatsioon ja neoplasmi eemaldamine. Operatsioone on kahte tüüpi: kraniotoomia ja endoskoopiline meetod. Esimesel juhul lõigatakse kolju, eemaldatakse luuosake. Pärast seda tuumor tuvastatakse ja elimineeritakse tingimusel, et aju häirimise oht on väike. Seda tüüpi operatsioon on kõige ohtlikum. See võib põhjustada infektsiooni, vigastusi, ajukahjustusi, millel on tõsised tagajärjed..

Nina kaudu toimuv operatsioon on ohutum. Nina kaudu sisestatakse spetsiaalne kirurgiline seade ja adenoom eemaldatakse. Selle meetodi eelised on minimaalne nakatumisoht, näo armide puudumine, lühike taastumisperiood. Seda kasutatakse suhteliselt väikeste neoplasmide eemaldamiseks..

Adenoomide eemaldamise tagajärjed, prognoosid pärast ravi

Pärast kasvaja ravikuuri on vaja jälgida raviarsti. Kui neoplasm oli pahaloomuline, siis on endiselt olemas vähi taastumise ja metastaaside leviku oht. Prolaktinoomi ja somatotropinoomi on raske ravida. Patsientide hulgas esines täielik ravi vähem kui poolel. Kui adenoomi suurus on üle 2 cm, on täielik eliminatsioon võimatu. Viis aastat hiljem on retsidiiv võimalik. Väiksemate suurustega healoomulised kahjustused on hõlpsasti elimineeritavad.

Ravi ajal soovitatav toitumine

Hüpofüüsi tervise tagamiseks peaksite sööma õigesti, sööma tervislikku toitu. Dieedist on vaja välja jätta säilitusained, värvained, kala ja liha rasvased sordid. Arstid soovitavad süüa rohkem kreeka pähkleid, mune, kuivatatud puuvilju. Keedetud kana, tume šokolaad, värsked köögiviljad ja puuviljad - tooted, millel on ajule kasulik mõju, põhjustamata täiendavat kahju.

Soovitatav ennetamine

Hüpofüüsi kasvaja arengu ennetamiseks on vaja vältida kraniotserebraalset traumat, ajukahjustusi. Liigne närvilisus ja stress suurendavad adenoomide riski, seetõttu on soovitatav stressiolukorrad viia miinimumini, võtta närve rahustavaid ravimeid. Kui on eelsoodumus hüpofüüsi kasvaja tekkeks, on vaja regulaarselt läbida uuringukursus ja arst peab seda jälgima. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Kaasaegsed meditsiinilised meetodid võivad adenoomi sageli kõrvaldada ka ilma kirurgilise sekkumiseta. Haiguse õigeaegne avastamine aitab kiiret ravi..

Hüpofüüsi kasvaja

Hüpofüüsi kasvaja on healoomuline (või pahaloomuline) kasvaja, mis moodustub hüpofüüsis. Oma olemuselt on see üsna tavaline haigus. Sama sagedusega diagnoositakse kasvajaid nii naistel kui ka meestel. Kõige sagedamini läbivad inimesed kasvajate moodustumise 30-40 aasta jooksul.

Rakkude ebanormaalne kasv viib kasvajate moodustumiseni ning seejärel hormonaalse tasakaalutuse ja neuroloogiliste probleemide tekkeni.

Hüpofüüs on endokriinsüsteemi üks peamisi komponente, mis aitab kaasa selle normaalsele toimimisele ja reguleerib hormoonide abiga ka teiste elundite tööd. See ei ole suurem kui kaks sentimeetrit ja kaalub umbes üks gramm. Hüpotalamus ja hüpofüüs reguleerivad inimkehas mitmete metaboolsete protsesside tööd. Hormonaalse aktiivsuse ebaõnnestumine süvendab peaaegu kõigi endokriinsete näärmete tööd, mis toob kaasa patoloogilisi tagajärgi. Hüpofüüsi struktuur koosneb kahest lohist: neurohüpofüüsist ja adenohüpofüüsist.

Ained, mida hüpofüüsi eesmine osa eritab:

  • melanotsütogropiin, MSH (kontrollib melaniini jaotust);
  • türeotropiin, TSH (mõjutab kilpnääret);
  • prolaktiin, PRL (vastutab sünnitusjärgsel perioodil rinnapiima tootmise eest);
  • adrenokortikotroopne hormoon, AKTH (jälgib neerupealiste tööd);
  • kasvuhormoon, STH (hormoon kontrollib inimese kasvu).

Ained, mida hüpofüüsi tagumine osa eritab:

  • oksütotsiin (naised vajavad seda sünnituse stimuleerimiseks);
  • antidiureetiline hormoon, ADH (vastutab neerude nõuetekohase toimimise eest).

Hüpofüüsi tagumine osa on hüpotalamuse jätk. Hüpofüüsi moodustab mitte ainult ise, vaid mõjutab ka hormoonide tootmist teiste näärmete poolt. Neid koordineerib kesknärvisüsteem. Kasvajate (adenoomide) ilmnemine kutsub esile näärme tavapärase toimimise häireid ja häirib ka patsiendi kehas hormonaalset tasakaalu. Need adenoomid ei jäta hüpofüüsi reeglina piiratuks ega laiene piki külgnevaid kudesid ja elundeid, kuid sellest hoolimata võivad nad moodustuda hüpofüüsi lähedal ja mitte selle sees..

Kasvajad iseenesest võivad nende kuju, suuruse ja olemuse poolest erineda..

Hüpofüüsi kasvajate põhjused

Tänapäeval ei saa tänapäevane meditsiin täpset vastust küsimusele kasvaja arengu kohta, kuid teadlased esitasid selle kohta mõned eeldused. Paljudel juhtudel mõjutavad pärilikud või geneetilised tegurid. Selle haiguse põhjustajaks on mitmesugused närvisüsteemi põletikud ja nakkused, peavigastused, paranasaalsete siinuste krooniline põletik (krooniline sinusiit), muud nakkushaigused, mida provotseerivad erinevad bakterid ja viirused. Hüpofüüsi kasvaja põhjustajaks muutub sageli ka toksiliste kahjulike ainete liigne mõju kehale, aga ka igasugused patoloogiad tiinuse või sünnituse ajal (enneaegne sünnitus, nakatumine amnionivedelikus, viljamembraani vähk jne)..

Hormonaalsed kasvajad, kõige sagedamini hüpofüüsi kasvajad. Kasvuhormooni tootvate rakkude kontrollimatu kasvu korral võib selline haigus ilmneda..

On olemas arvamus, mille kohaselt võib hüpofüüsi ebanormaalse koe progresseerumine aktiveeruda endokriinsüsteemi perifeersete näärmete ebaproduktiivse aktiivsuse või hüpotalamuse poolt eritatava hormooni liia tõttu.

Hüpofüüsi kasvajate klassifikatsioon

Hüpofüüsi kasvajad jagunevad makroadenoomideks ja mikroadenoomideks. Nende nimi sõltub diagnoositud kasvaja suurusest. On ka selliseid rühmi nagu hormoonivabad ja hormoonaktiivsed. Hormonaalset aktiivsust saab vereloovutamise ajal kergesti kontrollida. Hormoonidele aktiivset kasvajat iseloomustab hüpofüüsi hormooni liigne sekretsioon. Hormoonides inaktiivsed kasvajad võivad harva olla varjatud adenoomid..

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

Ärevuse ja spetsialisti poole pöördumise põhjuseks on naisel menstruaaltsükli talitlushäired, vallandumine rinnanibudest ja mehel - seksuaalse kasvu, potentsi rikkumine.

Hüpofüüsi kasvaja sümptomid võivad olla täiesti erinevad ja see on tingitud nende suurusest. Näiteks nimetatakse umbes 19 mm suurust neoplasmat makroadenoomideks ja veelgi väiksemateks mikroadenoomideks. Need makroadenoomid kipuvad suruma teisi läheduses asuvaid kudesid..

Ümbritsevat kudet mõjutavate kasvajate sümptomid:

  • ägedad peavalud, sagedased ja äkilised;
  • väsimus, keha nõrkus;
  • nägemise halvenemine või kaotus;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • oksendamise refleksid, iiveldus;
  • seksuaaleluga seotud probleemid;
  • juuste väljalangemine;
  • patsient võtab kaalus juurde või vastupidi kaotab kehakaalu.

On hüpofüüsi kasvajaid, mis toodavad lisaks hüpofüüsile ka oma hormoone. Neid nimetatakse hormoonaktiivseteks..

Somatotropiini tootvad kasvajad määravad küpsetel inimestel küpse akromegaalia esinemise, millega kaasnevad sellised sümptomid:

  • peanaha kasvu rikkumine;
  • haru silmis;
  • ebamugavustunne liigestes ja lihastes;
  • peavalud;
  • peopesade ja jalgade suuruse suurenemine.

Kui lapsel tuvastatakse selline haigus, kannatab ta sageli gigantismi, keha struktuuri ebaõige arengu tõttu (liiga suur kasv, samal ajal kui pea on väike, jäsemed on piklikud). Kõik see eeldab seksuaalfunktsiooni mitmesuguseid patoloogiaid, vaimne ja füüsiline areng on mahajäänud..

Ebaloomulikku arengut määravad prolaktiini eritavad kasvajad:

  • mehed kannatavad piimanäärme parenhüümi suurenemise (günekomastia) all;
  • viljatus, mis on põhjustatud menstruatsiooni puudumisest naistel (amenorröa) või ebaregulaarsest menstruaaltsüklist (oligomenaria);
  • rinnapiima eraldamine meestel ja naistel, millega kaasnevad vähenenud sugutung, palavik ja järsult tekkivad peavalud (galaktorröa);
  • meestel on seksuaalsuhete rikkumine või täielik kadumine naistega.

Mõned adrenokortikotroopset hormooni (ACTH) tootvad adenoomid võivad põhjustada hormoonide liigset toimimist neerupealise koores, mis on Cushingi haiguse allikas. Sel juhul märgitakse järgmised sümptomid:

  • rasvkoe ebaõige jaotumine, selle paigutamine näkku, kaela ja pagasiruumi, kuid selle kõigega jäävad jäsemed õhukeseks;
  • nahk muutub kurnatuks, õhukeseks, kuivaks ja põletikuliseks;
  • akrotsüanoos;
  • nahal on kalduvus intensiivsele pigmenteerimisele, tekivad verevalumid ja venitusarmid;
  • võib esineda suhkurtõbi või osteoporoos;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • püsivad vaimsed vead, eufooria või depressioon;
  • amüotroofia;
  • nägu muutub kuuks.

Türotropiini tootvad adenoomid provotseerivad hüpotüreoidismi ilmnemist. Haiguse areng võib alata kilpnäärme talitlushäiretega. Naistel esinevaid gonadotroopseid hüpofüüsi kasvajaid iseloomustab sagedane emakaverejooks, menstruatsiooni süsteemne rikkumine.

Mida suurem on kasvaja suurus, seda selgemalt võivad ilmneda haiguse ilmingud, sümptomid, mida tulevikus süvendab neoplasmide suurenemine. Kui te neid õigeaegselt ei kõrvalda, võib tulemus patsiendile saatuslikuks saada. Sellised adenoomid põhjustavad nägemise järsku kaotust või selle halvenemist, nägemisnärvi atroofiat. Kõige raskematel juhtudel on täielik nägemise kaotus võimalik..

Kraniaalnärvide adenoomidega on oht närvisüsteemi kahjustada. Sel juhul on kliinilised sümptomid järgmised:

  • teravad krambid mõnes kehaosas;
  • nüstagm;
  • tugevad peavalud, kõrge koljusisene rõhk;
  • ilmneb patsiendi teadvuse häire.

Hüpofüüsi adenoomil on aju vatsakestele väga kahjulik mõju, nimelt avaldab neile survet. Sel juhul moodustub aju tilk või hüdrotsefaalia. Sellise tulemusega kaasnevad rikkumised: silmamunade halvatus (oftalmoplegia) või kahekordne nägemine (diploopia). Pahaloomulise kasvaja areng allapoole viib Türgi sadula rebenemiseni, samuti patoloogia levimiseni nina siinuse piirkonnas, ninast voolab välja tserebrospinaalvedelik..

Hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine

Hüpofüüsi kasvaja esimeste tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poole. Kliinikus viivad arstid läbi hormonaalsete ja oftalmoloogiliste häirete uuringuid. Selleks peate võtma vere- ja uriinianalüüsi. Seda tehakse hormoonide taseme määramiseks..

Oftalmoloogilise uurimise osas aitab see kindlaks teha adenoomi suuruse, samuti selle tekkimise suuna. Lisaks tuleb seljaaju vedelikku uurida selles esinevate valkude esinemise osas, kuna see võib olla kaudne märk aju adenoomi olemasolust ajus.

Järgmine samm on radiograafia, magnetresonantstomograafia, aju kompuutertomograafia, mis neuroimaging hüpofüüsi neoplasmid. Kuid tähtsusetu kasvaja korral on radiograafia mõttetu, kuna see määrab ainult adenoomid, millel on selge mõju ümbritsevale koele.

Väiksemate kasvajate täpne lokaliseerimine ja maht diagnoositakse kompuutertomograafide abil. Samuti kasutavad arstid sageli radioimmunoloogilist meetodit. Kuna, nagu artiklis juba mainitud, on seda hüpofüüsi haigust äärmiselt raske tuvastada, kasutavad arstid diagnoosi täpseks määramiseks kõikehõlmavat diagnostikat.

Hüpofüüsi kasvajate ravi

Hüpofüüsi kasvaja raviks on mitut tüüpi:

  1. uimastiravi, mis on ette nähtud haiguse varases staadiumis, kui arstid saavad ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama (tavaliselt kasutavad nad tsüproheptadiini, kaberglobiini, bromokriptiini - need reguleerivad hormoonide taset kehas);
  2. interstitsiaalne või kaugkiiritusravi (viiakse läbi selliste tunnuste juuresolekul, mille korral kasvaja ei võimalda kirurgilist sekkumist);
  3. kirurgiline sekkumine - arstid kasutavad seda meetodit kõige raskematel juhtudel, kui haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud või kui adenoom on suur. Pärast sellist protseduuri määratakse patsiendile hormoonravi ja täiendav kiiritusravi..

Adenoomi eemaldamine instrumentaalse meetodiga toimub tänapäeval endonasaalse transsfenoidse sekkumise abil, teisisõnu nina kaudu. See on täiesti ohutu meetod, kuna tungimine toimub endoskoopilise sondi ja miniatuursete instrumentidega, mis aitab vältida nakkusi ja sisselõikeid operatsiooni ajal.

Hüpofüüsi kasvajate prognoos

Hüpofüüsi kasvajad statistika järgi hõivavad 15% koljusisestest neoplasmidest. Enamasti on need healoomulised kasvajad, mille suurus suureneb aeglaselt (mis vähendab ägenemiste arvu), nad ei lähe kaugemale sphenoidse luu (tuntud ka kui Türgi sadul ja selle sees paikneb hüpofüüsi) tunnustest. Kuid on ka pahaloomulisi, see tähendab neid, millel on arengu vähkkasvaja.

Teadlased on leidnud, et naiste ja meeste vanus, kus seda haigust kõige sagedamini diagnoositakse, on 30–40 aastat. Lapsed kannatavad selle haiguse all harva..

80% juhtudest täheldatakse haiguse asümptomaatilist arengut. Visuaalseid protsesse saab rehabiliteerida ainult ebanormaalsete protsesside arengu algfaasis.

Sellise haiguse prognoosi on keeruline teha, kuna see sõltub otseselt ravi õigeaegsest tuvastamisest ja alustamisest. Seetõttu tasub õigeaegselt arstiga nõu pidada ja õigeaegselt läbi viia plaaniline tervisekontroll. Kuid tasub öelda, et 25% juhtudest on kasvuhormoonide ja prolaktinoomidega patsientidel haiguse edukas tulemus, ülejäänud adenoomid paranevad ohutult 80% juhtudest..

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad (GO) moodustavad 10-15% kõigist diagnoositud koljusisestest kasvajatest. 90% neist on healoomulised adenoomid.

Hüpofüüsi kasvajate avastamise sageduse uuringus aastatel 1993–2011 leiti, et viimase 20 aasta jooksul on selliste neoplasmide avastamise sagedus märkimisväärselt suurenenud.

Enamik hüpofüüsi kasvajaid algab hüpofüüsi suuremas eesmises osas..

Arengu põhjused

Hüpofüüsi kasvajad tekivad tavaliselt spontaanselt, ilma teadaoleva põhjuseta. Kuid harvaesinevate geneetiliste häiretega inimestel, mida nimetatakse mitme endokriinse neoplaasia sündroomiks või pärilikeks kõrvalekalleteks, võib olla suurenenud risk funktsionaalsete ja mittefunktsionaalsete kasvajate tekkeks. See oht võib olla suurem inimestel, kellel on anamneesis olnud kokkupuude kiirgusega..

Klassifikatsioon

Hüpofüüsi kasvajad on peaaegu alati healoomulised. Hüpofüüsi healoomulist kasvajat nimetatakse adenoomiks. Adenoomi suurus võib olla mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.

Neid, mille läbimõõt on alla 1 sentimeetri, nimetatakse mikroadenoomideks ja neid, mis on suuremad kui 1 sentimeeter, nimetatakse makroadenoomideks..

Sellel klassifikatsioonil on siiski piiratud kliiniline tähtsus ja see asendatakse praegu täpsema klassifikatsiooniga, mis põhineb elektronmikroskoopil ja immunohistokeemilisel analüüsil.

Need meetodid on võimaldanud tuvastada hormooni tootmist paljudes adenoomides. Samuti näitasid nad, et paljud kasvajad toodavad rohkem kui ühte hormooni..

Mittefunktsionaalsed adenoomid

Vähemalt pooled hüpofüüsi adenoomid on mittefunktsionaalsed, see tähendab, et need ei põhjusta hüpofüüsi hormoonide taseme tõusu. Mittefunktsionaalsed kasvajad võivad aga muutuda piisavalt suureks, et tekitada selliseid sümptomeid nagu peavalu või nägemisprobleemid, kuna need suruvad närve, mis viivad silmade juurest aju. Mõnikord avaldavad nad hüpofüüsile survet, põhjustades hüpofüüsi hormoonide taseme langust.

Funktsionaalsed adenoomid

Hüpofüüsi funktsionaalsete kasvajate korral toodetakse hormoone kõrgel tasemel, mis põhjustab teatud hormonaalseid seisundeid. Need võivad kasvada piisavalt suureks, et tekitada peavalu, samuti nägemisnärvidele avalduva surve tõttu nägemisprobleeme. Mõnikord muutuvad funktsionaalsed kasvajad nii suureks, et need suruvad hüpofüüsi kokku, vähendades teiste hormoonide sekretsiooni.

Funktsionaalsete adenoomide tüübid:

  • Laktotroofsed adenoomid tekitavad prolaktiini ja moodustavad umbes 4 kümnest.
  • Somatotroofsed adenoomid tekitavad kasvuhormoone ja moodustavad umbes 2 kümnest heitgaasist.
  • Kortikotroopsed adenoomid eritavad ACTH ja moodustavad umbes 1 10-st OG-st.
  • Gonadotroopsed adenoomid eritavad LH ja FSH ning on väga haruldased..
  • Türotroopsed adenoomid eritavad TSH-d ja on väga haruldased.
  • Plurigormonaalsed adenoomid tekitavad rohkem kui ühte hormooni.

Hüpofüüsi kartsinoom või vähk

Pahaloomuline hüpofüüsi kasvaja on väga harv nähtus. Nad on nii funktsionaalsed kui ka mittefunktsionaalsed. Pahaloomulised kasvajad, mida nimetatakse hüpofüüsi kartsinoomideks, võivad näärmekoe hävitada, põhjustades hormoonide taseme langust. Ravimata jäetud hüpofüüsi vähk võib mõjutada nägemist, põhjustada peavalu ja lõpuks levida ajusse või muudesse kehaosadesse..

Hüpofüüsi kasvajate sümptomid

Hüpofüüsi kasvaja välised tunnused sõltuvad kasvajaga seotud hormooni või hormoonide konkreetsest alatootmisest või ületootmisest. Mittefunktsionaalne hüpofüüsi kasvaja ei näita sümptomeid enne, kui see kasvab ja pigistab närvikohad. Kõik hormonaalsed sümptomid on seotud ainult funktsionaalsete adenoomidega..

Hormoonide puudus - kliinilised mõjud

Kasvuhormooni puudus.

  • Täiskasvanud - südame-veresoonkonna haiguste, rasvumise, vähenenud lihasjõu, kehalise aktiivsuse, samuti suurenenud kolesterooli sagedus.
  • Imikud - hüpoglükeemia.
  • Lapsed - mahu ja kasvu kiiruse langus.

Gonadotropiini puudus.

  • Mehed - vähenenud libiido, impotentsus; munandid on vähenenud, kuid spermatogenees püsib.
  • Naised - vähenenud libiido, düspareunia; rindade atroofia kroonilise puudulikkuse korral.
  • Lapsed - hilinenud või täielik puberteedipuudus.
  • Teismelised tüdrukud - sümptomid, mis on sarnased täiskasvanud naistega.

Türotropiini puudus - halb enesetunne, kehakaalu tõus, energiapuudus, külma talumatus, kõhukinnisus.

Kortikotropiini puudus.

  • Erinevalt primaarsest neerupealiste puudulikkusest ei mõjuta mineralokortikoidide funktsiooni (mis sõltub angiotensiin-reniini teljest); puudust piiravad glükokortikoidid ja neerupealiste androgeenid.
  • Algselt on sümptomid mittespetsiifilised (nt kehakaalu langus, energiapuudus, halb enesetunne); raske neerupealiste puudulikkus võib olla erakorraline meditsiiniabi.

Panhüpopituitarism - viitab hüpofüüsi eesmise näärme mitme hormooni puudusele; võib ilmneda aeglaselt progresseeruval viisil (nt hüpofüüsi adenoomid)

Hormonaalne ületootmine - kliiniline mõju

Prolaktiin.

  • Hüpogonadism, kui hüperprolaktineemia on toetatud.
  • Naised - amenorröa, galaktorröa ja viljatus.
  • Mehed - vähenenud libiido, impotentsus ja harva galaktorröa.

Kasvuhormoon.

  • Lapsed ja noorukid - võivad põhjustada hiiglaslikkust.
  • Täiskasvanud - akromegaalia.
    • Käte ja jalgade suuruse muutused, näo ebaviisakus, eesmine ülemus ja prognathism. Edasised häälemuutused ja hirsutism kinnitavad diagnoosi..
    • Akromegaalia põhjustab sageli glükoositalumatust, diabeet progresseerub 20% -l patsientidest.
    • Hingamisprobleemid ja uneapnoe.
    • Südame tüsistused tulenevad akromegaalia kardiomüopaatiast.
    • Sageli täheldatakse karpaalkanali sündroomi.
    • Nimme stenoosiga võib kaasneda amüotroofset lateraalskleroosi meenutav sündroom.
    • Akromegaalia on seotud käärsoolepolüüpidega, kuigi käärsoolevähi esinemissageduse suurenemist pole konkreetselt näidatud..

Cushingi tõbi.

  • Kaalutõus, tsentripetaalne rasvumine, kuufaasid, lilla striae, kerged verevalumid, proksimaalne müopaatia ja psühhiaatrilised muutused
  • Muud võimalikud tagajärjed on arteriaalne hüpertensioon, diabeet, kae, glaukoom ja osteoporoos

Hüpofüüsi neoplasmide diagnoosimine

Tavaliselt algab hüpofüüsi kasvajate diagnoosimine hüpofüüsi hormoonide taseme vereanalüüsidega. Diagnostika otsustav roll kuulub siiski meditsiinilisele pildistamisele.

Kõigepealt see, muidugi, magnetresonantstomograafia (MRI). See võimaldab hüpofüüsi üksikasjalikult uurida ja hinnata selle suurust ja struktuuri..

PET-MRI-d kasutatakse täiendava diagnoosimisvahendina ka Belgia suuremates ülikooli meditsiinikeskustes. See positronemissioontomograafia ja MRI kombinatsioon võimaldab teil hinnata ainevahetuse taset hüpofüüsi neoplasmides ja teha järeldusi selle olemuse kohta..

Hüpofüüsi kasvajate ravi Belgias

Ravistrateegia valitakse sõltuvalt neoplasmi tüübist, astmest, suurusest ja asukohast, vanusest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist. Hüpofüüsi neoplaasia raviks ja hormoonide taseme taastamiseks normaalsel tasemel kasutatakse ravimeid, kirurgiat ja kiirgust, eraldi või koos..

Oluline on otsida ravi keskuses, mis pakub kõiki võimalusi, sealhulgas kirurgilisi, kiiritusravi ja endokriinset ravi. Neurokirurg, ENT kirurg, endokrinoloog ja kiiritus-onkoloog peaksid töötama hüpofüüsi kasvajate ravimise meeskonnas.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi eesmärk on normaalse hormonaalse taseme taastamine.

Prolaktinoome saab kontrollida kabergoliini (Dostinex) või bromokriptiini (Parlodel) abil, mis vähendavad neoplasmi suurust, säilitades samal ajal normaalse prolaktiini taseme. Ligikaudu 80% -l patsientidest taastub prolaktiini tase kabergoliiniga. Paljudel juhtudel on MRT-l kasvaja vähenemine, mis muudab operatsiooni ebavajalikuks.

Kasvuhormooni tootvaid kasvajaid saab kontrollida oktreotiidi (Sandostatin) või Pegvisomant (Somavert) abil, mida kasutatakse koos kirurgilise eemaldamisega. Neid ravimeid kasutatakse ka korduvate kasvajate raviks..

Cushingi tõve korral võivad ACTH produktsiooni ja kortisooli liigse sisalduse kontrollimiseks kasutatavad ravimid sisaldada mitotaanit (lüsodreen), ketokonasooli (nizoral), aminoglutetimiidi (tsütadren) ja pasireotiidi (tähistaja)..

Kirurgia

Hüpofüüsi neoplasmi kirurgiline eemaldamine võib toimuda minimaalselt invasiivse endoskoopilise transsfenoidaalse, traditsioonilise transsfenoidaalse või kraniotoomia lähenemise abil.

Parima taktika valimine on iga patsiendi jaoks individuaalne, sõltuvalt kasvaja suurusest, tüübist ja asukohast.

Kasvuhormooni ja AKTH tootvate neoplasmide korral on endokriinsete probleemide kõrvaldamiseks valitud operatsioon. Kui neoplasm asub kriitiliste kohtade lähedal, saavad kirurgid eemaldada ainult osa sellest. Osaline eemaldamine aitab sümptomeid leevendada. Ja siis saab järelejäänud kasvaja raviks kasutada kiiritusravi.

  • Endoskoopiline transfenoidne operatsioon. ENT-kirurg sisestab sphenoidse siinuse saavutamiseks ninasõõrmesse endoskoobi. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument koos valguse ja kaameraga. Kaamerast pärit videot vaadatakse monitoril. Sfenoidses siinuses tehakse auk Türgi sadula ja hüpofüüsi pääsemiseks. Siis eemaldab neurokirurg neoplasmi, juhtides instrumendid läbi ninasõõrme ja kontrollides protsessi monitoril. Toiming viiakse tavaliselt läbi arvutipõhise anatoomilise navigatsioonisüsteemi abil, mis sarnaneb GPS-iga. Eesmärk on täpselt suunata kasvaja ja mitte mõjutada naabruses asuvaid artereid ega nägemisnärve.
  • Traditsiooniline mikroskoopiline transsfenoidne. Seda tehnikat teostatakse sisselõike abil, mis tehakse ülahuule kohal (infraorbitaal), samuti eemaldatakse neoplasmast nina vahesein. Endoskoopiline meetod asendab traditsioonilist mikroskoopilist lähenemist, kuna see vähendab ninakoe traumat ja patsiendi taastumisaega.
  • Laiendatud endoskoopiline transsphenoid operatsioon hõlmab rohkem luu avamist koljuosa esiosale. See võimaldab kirurgil ohutult tuvastada väga suuri neoplaasiaid, mis ulatuvad kaugemale transsfenoidsest juurdepääsust. See pakub kirurgile kitsendatud struktuure nagu nägemisnärvid või ajuarterite eesmine otsene visualiseerimine..
  • Kraniotoomia. Kraniotoomia on vajalik suurte neoplasmide korral, mis on tunginud lähedalasuvatesse kudedesse ja mida ei saa transfsenoidaalse lähenemise kaudu eemaldada. Peanahale tehakse sisselõige nahale. Aju juurde pääsemiseks lõigatakse välja ja eemaldatakse silma kohal väike luu klapp (infraorbitaalne kraniotoomia). Neoplasmi tuvastamiseks ja eemaldamiseks puhastatakse aju hoolikalt. Luu klapp asendatakse ja kinnitatakse pisikeste plaatide ja kruvidega..

Belgias on endoskoopilisi operatsioone viimastel aastatel sageli tehtud neurokirurgiliste robotite abil. See võimaldab kasvaja eemaldamisel suuremat täpsust. Selle tagajärjel eemaldatakse neoplasm nii täielikult kui võimalik ja terved kuded peaaegu ei mõjuta..

Kiiritusravi

Belgias kasutatakse mitmeid hüpofüüsi neoplasmide kiiritusravi meetodeid.

  • Stereotaktiline radiokirurgia tagab ühe või seitsme seansi jooksul suure kiirgusdoosi. Kaks peamist kasutatud tehnoloogiat on Lekselli gamma nuga ja lineaarsed kiirendussüsteemid, näiteks BrainLab Novalis. Kuigi seda nimetatakse operatsiooniks, sisselõiget ei tehta. Kuna üksikradiokirurgia annus on kahjulikum kui mitu fraktsioneeritud annust, peab pearaam või mask sihtkoha täielikult eemaldama.
  • Fraktsionaalne kiiritusravi (FSR) tagab 5-6 nädala jooksul madalamad ööpäevased annused. Iga raviseansi ajal patsiendi täpseks ümberpaigutamiseks kasutatakse näomaski. Kiirguse koguannuse osa kohaletoimetamine võimaldab normaalsetel rakkudel taastuda ravi vahel. See vähendab ka kõrvaltoimeid..
  • Prootonkiirgusteraapia viib aktiivsete osakeste kiirgust kasvajasse rangelt määratletud sügavusele. Kiirguskiir praktiliselt ei ületa neoplasmi. Nii saavutatakse kõrvaltoimete vähenemine..

Kiiritusravi kasutatakse kõige sagedamini jääkkasvaja raviks pärast operatsiooni või tuumori retsidiivi..

Prognoos

Prognoosi määramisel on kõige olulisem neoplasmi suurus ja asukoht. Kuna sellise diagnoosi korral nagu hüpofüüsi kasvaja, võib ravil olla vaid ajutine mõju, on vaja perioodiliselt jälgida MRT-skannimist, et jälgida muutusi või kordumist.

Paljud hüpofüüsi kasvajatega inimesed on endokrinoloogi saatnud juba pikka aega. Hormoonide tasakaalustamatust võib esile kutsuda kasvaja ise või ravi tulemus. Endokrinoloog jälgib hormoonide taset veres ja kohandab raviplaani vastavalt kehtivatele näitajatele.

Lisateavet hüpofüüsi kasvajate kaasaegse ravi teostatavuse kohta Belgias. Saatke meile e-kiri või taotlege tagasihelistamist.

Hüpofüüsi kasvaja

Hüpofüüsi kasvaja on eesmise lobe (adenohüpofüüs) või näärme tagumise osa healoomuline kasvaja (neurohypophysis). See patoloogiline protsess muutub väga harva pahaloomuliseks. Sümptomid sõltuvad protsessi tõsidusest, peamised ilmingud peavaludes, nägemisprobleemides, on hormonaalseid häireid.

Hüpofüüsi kasvajat diagnoositakse üsna sageli, olenemata soost, tavaliselt 30 aasta pärast. Enamik aju moodustisi on adenoomid. Hüpofüüsi kasvaja diagnoositakse pärast põhjalikku kliinilist uuringut: magnetresonantstomograafiat ja vereanalüüse või koe biopsiat.

Ravi määratakse pärast diagnoosi kindlaksmääramist ja see hõlmab kasvu pärssivate ravimite võtmist. Neoplasmi kiire kasvu korral tuleb see kirurgiliselt eemaldada.

Healoomulisel haridusel on positiivne prognoos ja pahaloomulise protsessi korral on taastumise protsent madal.

Etioloogia

Hüpofüüs on sisemise sekretsiooni nääre, mis täidab regulatiivset koordineerivat funktsiooni. See asub Türgi sadulas kolju sphenoidse luu lähedal..

Struktuurselt koosneb ajuripats kahest lohist:

  • adenohüpofüüs - vastutab hormoonide sünteesi eest: prolaktiin (stimuleerib piimanäärmeid), kasvuhormoon (mõjutab valkude kasvu, reguleerides neid), kilpnääret stimuleeriv hormoon (stimuleerib ainevahetust), gonadotroopsed hormoonid (sugunäärme õige toimimine sõltub neist);
  • neurohüpofüüs - see sisaldab: oksütotsiini (vastutab emaka kokkutõmmete eest), antidiureetilist hormooni (reguleerib neerukanalites vedeliku imendumise pöördprotsessi).

Kui hüpofüüsi rakud hakkavad kasvama, põhjustab see kasvaja väljanägemist ja hormonaalse tausta rikkumist.

Hüpofüüsi kasvaja põhjused on:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • neuroinfektsioon;
  • nina ja kõrvade põletikulised protsessid, mis on kroonilise iseloomuga (sinusiit, keskkõrvapõletik);
  • ajuvigastused;
  • hormonaalsete ravimite sobimatu kasutamine;
  • negatiivne mõju lootele emakas.

Naistel esinev hüpofüüsi kasvaja ilmneb hormonaalse tasakaalutuse, pea hüpotermia tõttu talvel.

Igasugused põletikud inimkehas võivad nõrga immuunsussüsteemi tõttu vallandada hüpofüüsi neoplasmi.

Klassifikatsioon

Kõige sagedamini on hüpofüüsi kasvajal healoomuline iseloom ja selle klassifikatsioon hõlmab suurust, iseloomu, asukohta, funktsionaalseid omadusi.

Suuruse järgi jaguneb neoplasm järgmisteks tüüpideks:

  • mikroadenoom - selle suurus on alla 10 millimeetri;
  • makroadenoom - selle suurus ületab 10 millimeetrit.

Asukoha järgi eristavad nad:

Funktsionaalsete tunnuste kohaselt on kasvajaid, mille käigus hormonaalne taust muutub, ja on neid, mis ei mõjuta hormonaalset tausta.

Hormoonaktiivsed hüpofüüsi kasvajad moodustavad 75% kõigist neoplasmidest. Nad toodavad vastavat hormooni ja neil on järgmised adenoomide variatsioonid:

  • somatropiini tootvad - somatotroopne adenoom, somatotropinoom;
  • sekreteeriv prolaktiin - prolaktiini adenoom, prolaktinoom;
  • adrenokortikotropiini tootmine - kortikotroopne, kortikotropinoom;
  • türeotropiini tootvad: türeotropiin, türeotropinoom.

Hormooni inaktiivsed kasvajad on palju vähem levinud ja ei osale hormooni tootmises: need on kromofoorne neoplasmid.

Kursuse olemus:

  • healoomuline hüpofüüsi kasvaja - esineb kõige sagedamini ja selle olemus on see, et laienemisprotsessil on suur ajaline ulatus, kasvaja kasvab aeglaselt, ei mõjuta ümbritsevat kudet, vaid ainult pigistab neid;
  • hüpofüüsi pahaloomulised kasvajad - täheldatakse üsna harva, protsess areneb kiiresti, kasvaja võib tungida lähimasse koesse, mõjutades neid.

Mis tahes tüüpi neoplasmide puhul on vaja kvalitatiivset ja põhjalikku uuringut, kuna see põhjustab muutusi ajukoores ja rõhu all olevad süsteemid hakkavad hälvetega toimima.

Sümptomatoloogia

Hüpofüüsi kasvaja sümptomid sõltuvad kursuse olemusest, suurenemise astmest ja lokaliseerimisest. Esimeses arenguetapis on haiguse kulg asümptomaatiline ja alles pärast adenoomi olulist suurenemist ilmnevad sümptomid.

Haridusel võib olla kaks varianti:

  • funktsionaalne, kui ühe või teise hormooni kogus muutub, samal ajal kui sümptomid sõltuvad puuduse määrast;
  • mittefunktsionaalsed - neid iseloomustab surve lähimatele struktuuridele, need võivad ulatuda suurteni ja sümptomatoloogia võib puududa.

Naise hüpofüüsi kasvaja sümptomid määritakse, neid täheldatakse, kui adenoom ulatub 1 sentimeetrini.

Mittefunktsionaalne sort (makroadenoomid ja kartsinoomid) on sagedamini esinevad järgmiste sümptomitega:

  • topeltnägemine;
  • nägemise kaotus;
  • peavalu perioodilised löögid;
  • näo lihaste tuimus;
  • südamepuudulikkus;
  • krambid
  • iiveldus;
  • unetus;
  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • temperatuuri erinevused;
  • tugev väsimus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • minestamine või peapööritus.

Nägemine on halvenenud, kui kasvaja lokaliseeritakse nägemisnärvi lähedal ja surub seda. Võib põhjustada aju hemorraagiat, põhjustades pimedust ja põletikku..

Selliseid häireid täheldatakse kasvuhormooni puudulikkuse tõttu, mis on toodetud suguhormoonide kilpnäärmes.

Naistel esinev hüpofüüsi kasvaja koos kasvu mõjutava kasvuhormooni suurenenud tootmisega võib esile kutsuda jäsemete, aga ka huulte, nina, lõua, kõrvanibude suurenemise.

See põhjustab suurenenud higistamist, aitab kaasa valu ilmnemisele liigestes ja peas, tõstab veresuhkrut ja häirib südame tööd.

Kui lapsel leitakse neoplasm, on peamised sümptomid järgmised: peavalu, kiire luukasv ja liigesevalu. Meestel põhjustab kasvaja peaaegu samu sümptomeid, kuid võib kaasa aidata seksuaalse aktiivsuse vähenemisele..

Diagnostika

Patsiendi anamneesi ja kaebuste uurimisel võetakse esmase diagnoosi tegemisel arvesse hüpofüüsi kasvaja sümptomeid. Kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt neoplasmi suurusest, selle asukohast.

Hüpofüüsi kasvaja diagnoos hõlmab järgmist:

  • uriini ja verd uuritakse hormoonide taseme, nakkuste ja põletiku esinemise osas;
  • oftalmoloogiline protseduur - aitab kontrollida nägemisnärvi kaasamise astet patoloogilises protsessis;
  • Kolju röntgenograafia on ette nähtud - selle abiga saadakse neoplasmi neurokarakteristik;
  • teostatakse magnetresonantstomograafia või CT - nende abiga on võimalik diagnoosida väikese suurusega (alla 5 millimeetri) kasvaja;
  • makrodenoomi kahtlusega pea veresoonte angiograafia.

Hüpofüüsi kasvaja on tõsine haigus, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi, millest enamik on pöördumatud, seetõttu on väga oluline uuringuid õigeaegselt läbi viia.

Ravi

Hüpofüüsi kasvaja ravi toimub ainult keerukate meetmete abil ja see sõltub kasvaja seisundist, sümptomite raskusest.

  • ravimteraapia;
  • kasvaja ekstsisioon;
  • taastusravi.

Ravimid on suunatud kasvaja suuruse vähendamisele, samuti pärsivad need patoloogilise protsessi arengut, takistavad tüsistuste teket. Ravimeid valib raviarst.

Laserravi on rakendatav juhul, kui on vastunäidustusi operatsioonile või patsiendi vanuse (üle 60 aasta) tõttu. Kiirgusdoosid määratakse sõltuvalt adenoomi suurusest. Kuid see on vastunäidustatud nägemisnärvi vahetus läheduses. Vähem riskantsed meetodid: kübernuga ja gamma nuga.

Muudel juhtudel kasutatakse hüpofüüsi kasvaja eemaldamist kirurgilise sekkumise abil. Elimineerimise viis sõltub adenoomi asukohast ja mahust. Tavalisemalt kasutatakse endonasaalset transsfenoidset sekkumist, see tähendab, et kasvaja elimineeritakse nina kaudu.

Pärast operatsiooni viiakse läbi kiiritus- ja hormoonravi: need aitavad eemaldada jääkaineid ja normaliseerida hormonaalset tausta.

Laste hüpofüüsi patoloogia kõrvaldatakse konservatiivse ravi abil. Last jälgib arst pidevalt, jälgitakse kasvajate kasvu ja üldist tervist.

Võimalikud tüsistused

Hüpofüüsi kasvajad on enamasti healoomulised, kuid vajavad kirurgilist ravi, kuna need võivad lõppeda surmaga, vajavad õigeaegset diagnoosimist ja kvaliteetset ravi.

Adenoomid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • nägemispuue;
  • osaline või täielik pimedus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • kõneaparaadi häired;
  • peaaju hemorraagiad;
  • probleemid närvisüsteemiga;
  • arengu kõrvalekalle;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • puue;
  • jõevähid;
  • surm.

Õigeaegse raviga hüpofüüsi kasvajatel on soodne prognoos - retsidiivi oht on üsna madal. Kompuutertomograafia tuleks läbi viia igal aastal. Samuti peab patsient olema neurokirurgi juures registreeritud ja läbima igal aastal täieliku tervisekontrolli.

Ärahoidmine

Hüpofüüsi kasvaja tagajärjed võivad olla pöördumatud, seetõttu tuleb haiguse vältimiseks võtta tarvitusele abinõud:

  • vältida kraniotserebraalset traumat;
  • nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegne ravi;
  • jälgida hormonaalset tausta;
  • ärge kuritarvitage hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
  • sööge õigesti ja kvaliteetselt.

On vaja juhinduda tervislikest eluviisidest, mitte ületöötada, mitte kuritarvitada alkoholi ja geneetiliselt muundatud tooteid ning samuti läbida süstemaatiliselt täielik tervisekontroll.