Kindlasti juhtus see siis, kui pärast uuringut patsiendi küsimusele - mis temaga juhtus - selgitas arst vältimatult uuringu vajalikkust ja andis saatekirja ultraheli või CT-le. Seal diagnoosiveerus oli tuttava lühendi SARS asemel SUSP, cr, bl või neo. Kõik sai selgeks, kui uuringu tulemuste kohaselt suunati patsient onkoloogi vastuvõtule.
SUSP tähistab lühendit
See on lühend kahtlusest. Mõiste ladina tähendab "kahtlustust". Arst jätab sellise kirje patsiendi tervisekontrolli kaardile, kui tal on pärast läbivaatust kahtlus onkoloogilises diagnoosis ebasoodsas olukorras, et selgitada välja, milline uuringute seeria on vajalik.
Et mitte patsienti enne tähtaega muretseda, seades diagnoosija ülesandeks otsida pahaloomulise kasvaja sümptomeid, jagab arst oma vähikahtlust.
Täiendavad lühendid
Tavaliselt pärast märki SUSP järgnevad täiendavad lühendid - bl, neo, cr, c. Need tähendavad erinevat tüüpi vähki.
- Blastoom (bl) blastoom on embrüonaalse päritoluga diferentseerimata või madala astme kasvaja. Selliste kasvajate näideteks on neuroblastoomid või nefroblastoomid..
- Neoplaasia (neo) neoplaasia - neoplasm, uute kudede kasv, kasvaja.
Kõige tavalisem lühend on eesnäärme n-ö cr. See on vähi lühend (esimene ja viimane täht). Sõna vähk tähendus meditsiinis on vähk. Cr loetakse kui "tse er". Mõnikord kasutatakse lühendit koos.
Sümbolitele susp cr susp c susp neo susp bl lisatakse tavaliselt elundi ladinakeelne täis- või lühendatud nimi - eesnääre või prost. See tähendab kahtlustatavat eesnäärmevähki.
Etapid
Ravimeetodi ja prognoosi valik sõltub haiguse staadiumist. Mida madalam etapp, seda soodsam on tulemus. Neljas etapp on lõplik, ainult palliatiivne operatsioon võib aidata leevendada patsiendi seisundit - põie äravoolu.
Eesnäärme onkoloogia staadiumi määramiseks kaks võimalust:
Kliiniline meetod põhineb patsiendi kaebuste uurimisel, haiguse arengu anamneesil, üldise uuringu andmetel, eesnäärme rektaalsel uurimisel, laboratoorsetel ja riistvaralise diagnostika tulemustel.
Histoloogilist meetodit peetakse täpsemaks. Pärast eesnäärme eemaldamist uuritakse selle rakke mikroskoobiga üksikasjalikult ja sõltuvalt sellest, kui suur nende diferentseerumine on, otsustavad nad protsessi staadiumi üle. Mida suurem, seda parem. Diferentseerumisaste - eesnäärme patoloogiliste rakkude sarnasus normaalsega.
Kui kirjelduse järgi pole rakud sugugi sarnased (madalad või diferentseerimata), on see halb. Selline patoloogia areneb kiiresti, kuigi sagedamini iseloomustab seda aeglane kasv..
Eesnäärmevähki on 4 etappi. Neid tähistatakse rooma numbrite või ladina tähtedega..
- A - diagnoositakse harva, kuna vähirakud asuvad eesnäärmes, sümptomeid pole. See on varjatud etapp..
- B - vähirakud ei ulatu endiselt näärmest kaugemale, kahjustus võib olla hajus või määrata sõlme. On olemas mitmemodulaarsed vormid. Kasvaja tuvastatakse sõrme uurimise ja ultraheli abil, kui selle suurus on 1 cm või rohkem.
- C - levib üle elundi, kapsel idaneb, suundub naabruses asuvatele seemnepõiekestele, põiele, pärasoolele (kolorektaalne variant).
- D - kasvajarakud mõjutavad lümfisõlmi ja kaugeid organeid (maksa, söögitoru, soolestikku ülemistes osades, selgroogu).
Diagnoosimisel aitab PSA-test (eesnäärme spetsiifiline antigeen). Tavaliselt pole see suurem kui 2,5–4 ngml. Testi puuduseks on see, et selle tase võib suureneda mitte ainult kasvaja tõttu, vaid pärast jalgrattaga sõitmist, seksuaalset kontakti, rektaalset uurimist. See nõuab uuesti testimist. Kuid see sobib eesnäärmevähi sõeluuringuks..
Klassifikatsioon
Eesnäärmevähi klassifitseerimise peamine eesmärk on leida konkreetse patsiendi jaoks parim ravivõimalus, võttes arvesse tema vanust, kaasnevat patoloogiat ja haiguse staadiumi.
Haigust on mitu klassifikatsiooni..
Kogu maailmas rakendavad arstid onkoloogiliste haiguste klassifikatsiooni vastavalt TMN süsteemile. See võimaldab teil hinnata primaarse fookuse patoloogia taset, vähirakkude olemasolu piirkondlikes või kaugemates lümfisõlmedes ja teiste organite kaasatust:
- T - tähendab kasvajat - kasvajat;
- N - sõlm - sõlm;
- M - metastaas - metastaasid (tõlge inglise keelest).
Selle lühendi ees leitakse sageli tähti c või p. See tähendab kliinilist või patoloogilist meetodit vähi staadiumi määramiseks..
p T2 pN0 M0 tuleks dešifreerida väikese tuumorina eesnäärmekoe piirides ilma lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside kahjustusteta. Histoloogia viidi läbi eesnäärmekasvajal ja piirkondlikel lümfisõlmedel, kaugeid metastaase uuriti kliiniliselt.
Gleasoni skaala
Seda skaalat saab kasutada eesnäärmekoe kahjustuse määra ja kasvaja kasvu kiiruse prognoosimiseks. Mõlemalt küljelt võetakse näärmekoe biopsia, rakkude kahjustuse määr on hinnanguliselt 1–5 punkti igast proovist, mille tulemusel võetakse need kokku.
Vähktõve kiire arengu tõenäosuse määramiseks Gleasoni skoori põhjal eristatakse erinevaid liigitusrühmi:
- esimene - kogu Gleasoni skoor on 6 või vähem;
- teine näitaja on 3 + 4;
- kolmas - 4 + 3;
- neljas on 8;
- viies - 9.-10.
Kaks viimast rühma näitavad kiiret kasvu ja metastaase..
Haiguse klassifitseerimise lühendid
Lühendid on toodud tabelis..
| Lühend | Dekrüptimine |
| TX | on esmane kasvaja, kuid seda pole tehniliselt võimalik uurida |
| T0 | onkoloogiat ei tuvastatud |
| T1 | biopsia abil tuvastatud näärme kahjustus |
| T2 | tuumor näärmekoes SUSP |
| T3 | onkoloogia ulatub kapslist kaugemale |
| T4 | vähk kasvab naaberkudedes (põie kael, pärasool) |
| N0 | piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase pole |
| N1 | lümfisõlmedes on - // - |
| M0 | kauged metastaasid puuduvad |
| M1a | metastaasid kaugematesse lümfisõlmedesse |
| M1b | -// - luusse |
| M1s | -// - teistele asutustele |
Mida arst ütleb
Mõned patsiendid kipuvad segamini ajama adenoomi ja eesnäärmevähi mõisteid. Adenoomi iseloomustab patsiendi jaoks ebameeldivate sümptomite mass, kuid see on healoomuline moodustis, mis pole metastaaside tekkeks. Eesnäärmevähk esineb adenoomist sõltumatult, kuid võib areneda nii üheaegselt kui ka iseseisvalt.
Miks on vähk tõenäolisem adenoomi esinemisel? Nende patsientide kategooria on uroloogi järelevalve all, saab ravi, hormoonravi, regulaarset läbivaatust, seetõttu on onkoloogia avastamise protsent suurem.
Järeldus
Meditsiiniteaduse kaasaegne arengutase võimaldab vähki varases staadiumis tuvastada ja seda tõhusalt ravida. Üle 50-aastased mehed peaksid sellest patoloogiast teadlikud olema..
Sõnastus “vähki ei tohiks karta, vaid seda tuleb õigeaegselt avastada ja ravida” näitab hästi tervise säilitamise koodi.
Uroloog androloog 11-aastase kogemusega. Spetsialiseerub kogu uroloogiliste ja androloogiliste haiguste spektri konservatiivsele ja kirurgilisele ravile.
Emakavähk (Cancer corporis uteri), diagnoosimise ja ravi tunnused geriaatria seisukohast
Põhimõtteliselt on emakas kaks vähivormi: emakakaelavähk ja emakavähk. Mõlemad vormid erinevad üksteisest järsult patogeneesi, esinemissageduse, histoloogilise struktuuri, leviku kiiruse, kliinilise pildi, ravimeetodi osas ja seetõttu käsitletakse neid tavaliselt üksteisest eraldi..
Emaka kehavähk on haigus, mis erineb emakakaelavähist selle poolest, et see ilmneb eakatel ja vanematel (60–70-aastastel) naistel. Emakakaelavähk, erinevalt emaka keha vähist, pärineb reeglina palju sagedamini nooremas eas ja siseneb järk-järgult gerontoloogiasse. Varem usuti, et emakakeha vähk on palju harvem kui emakakaelavähk, suhtega 1:15. Kuid viimase kümne aasta jooksul on nii Venemaal kui paljudes maailma arenenud riikides kasvanud emakavähi esinemissagedus. Sel juhul toimub emakakaela ja emaka keha vähi esinemissageduse ümberjaotus koos endomeetriumi vähi esinemissageduse suurenemisega.
Kui emakakaelavähk on naise seksuaalse funktsiooni väljasuremise vähk, siis on emakavähk väljasurnud seksuaalse funktsiooni, postmenopausaalse perioodi vähk. Tähelepanuväärne on ka asjaolu, et emakavähiga patsientide hulgas on ühel patsiendil keskmiselt 2,6 sündi, emakakaelavähi korral 4,8 sündi ühe patsiendi kohta.
Etioloogia ja patogenees. Eksperimentaalsete ja kliiniliste uuringute kohaselt on selle vähivormi esinemine seotud hormonaalse tasakaalustamatusega östrogeeni taseme tõusu suunas. Pikaajalise kokkupuute tagajärjel tekivad naise kehas nihked, mis väljenduvad emakaõõne epiteeli muutuses, mis viib lõpuks vähini. Selle üsna veenvaks argumendiks on kehavähi ja fibromüoomide kombinatsioon ning on teada, et fibromüoomid tekivad hüperestrogenia tõttu. Lisaks leitakse emakakeha vähki sageli patsientidel, kes on varem saanud suures koguses östrogeeni. Suurenenud ja pideva östrogeenidega kokkupuute kasuks räägivad muutused, mida munasarjades täheldatakse emakavähi korral: strooma hüperplaasia, munasarjakasvajate “feminiseerumine”. Suurenenud östrogeeni sisaldust võib põhjustada mitte ainult nende liigne tootmine, vaid ka kogunemine, mis on tingitud nende ebapiisavast organismist väljutamisest või nende ebapiisava inaktiveerimise tagajärjel, mis, nagu teada, toimub maksas. Maksahaiguste korral on kehas östrogeeni gluteen, mis aitab kaasa vähi tekkele. Diabeet kui üks hormonaalse tasakaaluhäire ilmingutest on sageli ühendatud emakavähiga. Wei (1975) leidis, et emaka kehavähiga naiste seas on diabeet 28-30 korda sagedamini kui ülejäänud naissoost elanikkonnal. Rasvumist, mida nii sageli kombineeritakse diabeediga, täheldatakse emaka kehavähiga palju sagedamini kui naistel, kellel selliseid haigusi pole. Esitatud andmed ja meie enda kliinilised vaatlused näitavad mitmesuguseid põhjuseid ja tingimusi, mille korral võib emakavähk tekkida. Loomkatses leiti, et tuumorite moodustumist kehas saab soodustada mitte ainult suurte östrogeenide annustega, vaid ka väikeste annustega (tingimusel, et need puutuvad kokku pikka aega, see tähendab väga väikese hormonaalse tasakaalustamatusega hüperestrogenismi suunas)..
Emaka kehavähi patogeneetiliste ja kliiniliste aspektide põhjaliku ülevaate ja arutelu tulemusel sümpoosionil rõhutati, et emakavähiga patsientidele on iseloomulik endokriinsete ainevahetushäirete kompleks, mida iseloomustavad anovulatsioon, rasvumine, vähenenud glükoositaluvuse ja hüperlipideemia. Need märkimisväärse püsivusega häired määratakse umbes 60% -l patsientidest, moodustades hüpotalamuse häirete hästi väljendunud kliinilise sündroomi. See ilmneb kaua enne endomeetriumi vähi kliinilist ilmingut ja mängib olulist rolli hüperestrogenia tekkes ning aitab kaasa ka tõelise kantserogeense teguri mõju mõistmisele. Kirjanduses esitatud andmete analüüs gonadotropiinide, kasvuhormooni, AKTH sekretsiooni kohta emaka keha vähihaigetel võimaldab järeldada, et peamine suund, mis määrab seda tüüpi kasvaja korral endokriinsete ja ainevahetushäirete kompleksi, on hüpotalamuse aktiivsuse suurenemine. See väljendub hüpotalamuse tundlikkuse vähenemises regulatiivsete mõjude suhtes ja seda leitakse stressitestides. Emakavähi ja müoomi, endometrioosi, koekoe hüperplaasia või healoomuliste munasarjakasvajate kombinatsioon näitab sageli hüperestrogenia iseseisvat tähtsust endomeetriumi vähi tekkes. Praegu peetakse õigustatuks välja tuua kaks emakakeha vähi patogeneetilist varianti, mis võimaldavad kindlaks teha neoplasmi hormonaalse sõltuvuse määra ja valida haiguse variandile vastava ravi tüübi.
Emaka keha limaskesta vähk võib areneda nii endomeetriumi pinnaepiteelis kui ka selle näärmetest. Sellel vähil on kaks vormi: eksofüütiline kasv ja endofüütiline. Vähi esimeses vormis levib see emaka limaskesta tasapinnal ja kogu pinnal või leitakse limaskesta mõnes osas polüpoosse kasvu vormis. Teises, haruldasemas vormis infiltreerub kasvaja emaka paksusesse, sageli haavandades seda. Selle kasvu suund võib olla ka erinev: kasvades võib see levida allapoole, emakakaelale või sügavale seina parameetriumi suunas, see võib tungida kõhuõõnde. Sellistel juhtudel kiirgavad sisekesta ja külgnevad elundid (soolestiku silmused) läbimurdekohta ja moodustavad selle lähedal koos põletikulise infiltraadiga tiheda, väga raskesti eraldatava adhesiooni.
Sageli on emakaõõne vähkkasvaja mahuline kasvaja, mis täidab kogu emakaõõnde, venitades selle ja põhjustades emaka seintes järsu paksenemise, mis põhjustab kogu organi olulist suurenemist. Mõnel juhul on paksenemine asümmeetriline, hõivates ainult ühe osa emakast. Kuid vähki võib leida, eriti vanematel naistel, väga väikestes atroofeerunud emakas, mille seinad pole täielikult paksenemisprotsessis avatud.
Emaka keha, samuti kaela vähi histoloogiline pilt on väga mitmekesine. Enamikul juhtudel on meil näärmevorm, kuid erineva küpsusastmega nn adenokartsinoom. Kui näärmestruktuur säilitatakse erilise selgusega, näärmed on paigutatud korrapärastesse ridadesse ega erine täiesti normaalsetest, siis muutub ainult stroom, mis on arenenud näärmeväljasõlmede vahel õhukeste kihtidena, säilib oma membraan, siis nimetatakse sellist vähki pahaloomuliseks adenoomiks ehk esimese astme adenokartsinoomiks. küpsus (erinevalt teise küpsusastme adenokartsinoomist, kus näärme epiteel on mitmerealine, ebatüüpiline, läbi selle enda membraani läbimurre ja rakkude väljumine strooma). Tahke vähi või kolmanda küpsusastmega adenokartsinoomide puhul on iseloomulik näärmestruktuuri puudumine. Samal ajal märgitakse tahkeid vähijuhte ja pesasid..
Seetõttu kuuluvad emaka kasvaja loetletud kolm vormi ühte adenokartsinoomi, kuid epiteeli küpsusastmed on erinevad. Kuid mõnel ja kaugel harvadel juhtudel kaotab emaka limaskesta vähk oma näärmestruktuuri ja tungib aluskudedesse pidevate masside kujul. Veelgi enam, see ei erine histoloogilises struktuuris, selle rakkude struktuuri olemuses tavalisest lamerakk-kartsinoomist, nn adenokankroidist või adenoakantoomist, mille korral võivad rakud sageli kohtades keratiniseeruda ja moodustada täpselt määratletud pärleid. Morfoloogid usuvad, et selline vähk ilmneb epiteeli metaplaasia tagajärjel või selle areng toimub embrüonaalse epiteeli jäänustes. Lõpuks tuleb eristada endomeetriumi vähkkasvaja vähivormi, mille iseloomulikud tunnused on raku polümorfism, sarkoomitaoliste struktuuride olemasolu, suurrakulised vormid jne..
Kliinik. Emaka vähk algstaadiumis on asümptomaatiline. Sellistel juhtudel tuvastatakse haigus sageli juhuslikult, pärast emaka kupereerimist põhjustatud endomeetriumi kraapimise histoloogilise uurimise tulemusel, mis eeldab menopausieelsel perioodil esinevat kahtlust verejooksu osas. Endomeetriumi vähk, kui metastaase pole, ilmneb kõige sagedamini kliiniliselt vedela, vesise, rikkaliku leukorröa kujul, mis teatud aja möödudes vere lisamise tagajärjel muutub "liha kallakute" värviks. Verejooks ei ole tavaliselt raske, võib ilmneda isegi menstruatsiooni ajal naisel, kuid sagedamini pika menopausi ajal. Ainult aeg-ajalt jõuavad vere sekretsioonid tõelise veritsuseni, mis võib olla nii suur, et see viib patsiendi kohe raske aneemia seisundisse. Tuleb märkida, et verejooks, mis ilmub menopausi ajal esmakordselt suure, ühtlaselt laienenud emakaga, võib diagnoosida endomeetriumi vähi sümptomina.
Valud on tavaliselt krampliku iseloomuga, mis näitab emaka kokkutõmbeid ja selle keha soovi väljutada sinna kogunenud sisu, mis koosneb verest ja kasvajakoe lagunemisest. Sageli endomeetriumi vähi korral võib täheldada ka emakakaela kanali atresia tagajärjel püomeetrite moodustumist..
Lisaks loetletud sümptomitele, mis on otseselt seotud emaka patoloogiaga, on vaja arvestada paljude haigustega, mis on sageli seotud endomeetriumi vähiga. Nende hulka kuuluvad "feminiseeruvad" munasarjakasvajad, emakafibroidid, aga ka sellised "põhiseaduslikud tunnused" nagu rasvumine, mida sageli seostatakse diabeediga. Haiguse progresseerumisega võib emakaõõne vähk levida parameetriumi, emaka lisanditesse, tuppe, luu kaugematesse elunditesse, kopsudesse. Kusepõis ja pärasool on äärmiselt haruldased. Selliste patsientide saatus pole nii taunitav kui emakakaelavähki põdevate patsientide saatus, kuna puuduvad väljaheite- ja kusefistulid. Sageli surevad patsiendid enne kahheksia tekkimist mitmesuguste juhuslikult liituvate haiguste tagajärjel.
Diagnoosimine. Emakaõõne vähi tuvastamine üldiselt ei põhjusta raskusi, välja arvatud selle kasvaja väga esialgsed arenguperioodid. Ho, arst peaks seda reeglina võtma: igat menstruaaltsüklilist verejooksu, eriti menopausieelsel ja menopausijärgsel perioodil, kui emakakaelas ei toimu muutusi, peetakse emakakeha vähiks, kuni see diagnoos kahtlemata tagasi lükatakse. Muidugi tuleb meeles pidada, et verejooks menopausi ajal võib tekkida ka healoomuliste polüüpide, seniilse atroofia või isegi ateroskleroosi korral, kuid õõnsusevähk esineb nendes tingimustes siiski palju sagedamini. Samuti peaksite teadma, et submukoosse müoomi ja emaka tuberkuloosi lagunemine võib põhjustada ka samu sümptomeid..
Emaka suurus ja konsistents ei saa olla iseloomulik diagnostiline tunnus emakavähi kinnitamiseks. Haiguse alguses on see harva laienenud, seda saab isegi vähendada ja ainult haiguse arenedes muutub emakas koos suurusega ümmarguseks, "pommitatakse" kasvaja olemasolu tõttu selle õõnsuses ja sekretsioonide kogunemise tõttu, samuti emakakaela kanali ummistuse tõttu. Emaka keha konsistents on ebaühtlane, üksikud tihenduspiirkonnad vastavad kahjustatud alale.
Emaka keha vähi tuvastamisel on otsustav roll emakakaela kanali ja emakaõõne fraktsionaalses kuretaažis. Kui kuretaaži käigus eemaldatakse rikkalik rabe mass, saab diagnoos peaaegu kindel (isegi enne mikroskoopilist uurimist). Kui kraapimist on väga vähe, tuleb kliiniliste sümptomite esinemisel kuretaaž muuta võimalikult täielikuks ja proovida eemaldada kogu limaskest, kuna vähi pesitsuskohaga, eriti emaka nurkades, ei saa me kahjustatud piirkonda hõlpsalt tabada, mis muidugi viib veani. Sellistel juhtudel on eriti näidustatud hüsteroskoopia. Ja vastupidi, kui kraapimist on küllaga, ei pea te püüdma emakat lõpuni tühjendada, kuna perforatsioon on sageli ohtlik vähkkasvajate ja väga habras emaka idanemise ja metastaaside tekkega. Emakakaela kanalist ja emakast eraldi saadud kraapimine tuleb verest pesta soolalahusega, kuid mitte veega, sukeldada eraldi tuubidesse ja täita 10% formaliini lahusega. Seega peaks emakakeha vähi diagnoosimine põhinema emakaõõne kuretaažil saadud bimanuaalse uuringu, hüsteroskoopia ja kraapimise histoloogilise uuringu andmete kombinatsioonil.
Märkimisväärseid võimalusi diagnoosimisel ja ravi efektiivsuse jälgimisel on ultraheli abil, eriti tupeanduri kasutamisel. See diagnostiline meetod võimaldab teil kindlaks teha kasvaja kuju ja asukoha emakaõõnes. Tehti kindlaks, et ultraheli ja sellele järgneva hüsteroskoopia kinnitamisega on võimalik tuvastada endomeetriumi vähk, isegi kui selle läbimõõt on 1,5–2 cm.
Diferentsiaaldiagnostika. Emaka kehavähk tuleks eristada submukoosse emaka müoomist (eriti kui sõlme on nekrootiline), menopausieelses eas on proliferatsiooni faas suurenenud keha hüperestrogenismi tõttu.
Ravi. Onkogünekoloogia praegusel arengutasemel peaks emakavähi ravi olema kõikehõlmav. Põhjendatud on kolme tüüpi kirurgiline sekkumine, mis määratakse igal patsiendil sõltuvalt organismi omadustest, haiguse patogeneetilisest variandist, tuumori diferentseerituse astmest ja lokaalsest-regionaalsest jaotusest. Nende hulka kuuluvad lihtne hüsterektoomia koos lisadega, hüsterektoomia vaagna lümfisõlmedega ja Wertheimi operatsioon.
Emaka keha vähi kiiritusravi mängib olulist rolli nii kombineeritud ravi määramisel kui ka sõltumatu kokkupuuteviisi korral, kui kirurgiliseks raviks on vastunäidustusi.
Ravis on vaja arvestada asjaoluga, et emakavähk on tõsise hormonaalse sõltuvusega kasvaja. Ja see eeldab primaarse haiguse kompleksravis hormoonravi kaasamist progestageenidega. Progestageenide võime avaldada kasvajale antiöstrogeenset toimet põhjustab sekretoorsete ja nekrootiliste muutuste teket selles, mis võimaldab patsiendil pikendada tulevast elu veel 5 aastat.
Samuti tuleb tunnistada, et immunomodulaatori kaasamine ravikompleksi kasvajavastase immuunsuse näitajate normaliseerimiseks on väga asjakohane, kuna on leitud, et emakavähiga patsientidel süsivesikute ja rasvade ainevahetuse ning latentse hüperkortikismi ilmsete muutuste tingimustes raku immuunsuse näitajad vähenevad. Ravimeetodi valimisel tuleb arvestada asjaoluga, et emakavähi operatsioon on keeruline ja selle tulemus sõltub mitte ainult vähiprotsessi bioloogilistest omadustest, vaid ka patsiendi üldisest tervisest ja tema vanusest. Seetõttu peame sobivaks individualiseerida teraapia taktikat, võttes arvesse eaka naise keha võimalusi, kompleksravi ühe või teise variandi ülekandmiseks.
Prognoos. Emakavähi korral sõltub haiguse tulemus ainult haiguse staadiumist. Keskmiselt võib ravi oodata vaid 35% kõigist patsientidest, sõltumata haiguse levikust, ja 65% juhtudest on nad lähitulevikus tavaliselt surma hukule määratud.
1. Endomeetriumi vähieelsete seisundite hulka peaksid kuuluma kõik atüüpiliste näärmete hüperplaasia, eriti korduva näärme hüperplaasia ja polüüpide vaatlused premenopausaalsel perioodil ja postmenopausis.
2. Pahaloomulise kasvaja tõenäosus suureneb endomeetriumi hüperplastiliste protsesside ja endokriinsete metaboolsete häirete kombinatsiooni korral, mis kokku võimaldab moodustada riskirühmi..
3. Esimeses etapis läbivad kõik “riskirühma” kuuluvad naised endomeetriumi aspiraatide tsütoloogilise uuringu ja teises etapis tehakse emaka limaskesta hüperplaasia või ebatüüpiliste muutuste avastamise korral haiguse põhjalik diagnoos, sealhulgas ultraheli, hüsteroskoopia ja vähimagi kahtluse korral. emakaõõne vähi võimalus, on vaja läbi viia emakakaela kanali ja emakaõõne limaskesta eraldi diagnostiline kuretaaž. Ainult mikroskoopilised epiteeli pahaloomuliste kasvajate tõendid annavad arstile õiguse olla kindlad emakavähi varajaste vormide avastamisel.
Cr colli uteri
Naiste suguelundite haigused: CANCER - etioloogia, patogenees, sümptomid ja kulg, äratundmine, ennustamine ja ennetamine
Mis on vähk ja kuidas seda ravitakse ?
CANCERi etioloogia ja patogenees
Kasvajaprotsessi tuleks mõista kui kogu organismi lüüasaamist koos kohalike ilmingutega. Kroonilised (põletikulised) protsessid, traumaatilised vigastused, keha vananemine on vastutavad vähi arengu eest. Viirusliku etioloogia võimalus ei ole välistatud. Ilmselt pole aluseks mitte ainult üks põhjus, vaid paljude nende vastasmõju konkreetses keskkonnas, millel on organismi ja keskkonna vastastikune mõju.
VÄHE sümptomid ja kulg
Enneaegsed seisundid, mille korral keha mitmesuguste patoloogiliste muutuste kombinatsioon võib põhjustada vähiprotsessi algust. See hõlmab vähktõve kahtlustavate kliiniliste sümptomite esinemist, vähktõve histoloogilise pildi puudumist võetud koetükkidest uurimise ajal (biopsia), vähktõbe kahtlustavate nähtuste kõrvaldamiseks võetud meetmete ebaõnnestumist, morfoloogilisi muutusi, mis võivad lõpuks põhjustada vähi teket, vähi tekkele kaasaaitavate muutuste kompleksi olemasolu organismis - ainevahetushäired, hormonaalsed häired, funktsionaalse närvisüsteemi muutused jne. Vähk, haavandid, armid kahtlustavad vähki, kui nad hakkavad kasvama, nende servad kõvenevad ja haavandid lagunevad.
Vähi kahjustuste klassifikatsioon (kliiniline):
- Esimene aste. Vähk on rangelt piiritletud. Lümfisõlmed pole laienenud.
- Teine etapp. Vähk imbub ümbritsevasse ümbritsevasse koesse, ilma et see läheks vaagna seinale. Laienenud sisemised lümfisõlmed.
- Kolmas etapp. Vähiline infiltratsioon jõuab vaagna seina. Isoleeritud metastaasid ilmuvad vaagna seinale. Laienenud ja tihendatud lülisamba lümfisõlmed.
- Neljas etapp. Vähk läks põiesse, pärasoole. Metastaasid keha erinevates osades.
Emakakaela emakavähk (CANCER COLLI UTERI).
Alguses on see asümptomaatiline. Uuringu ajal ei ole erosioon ravitav, emakakaela piiratud ummikud, selle kokkusurumisel proovides ilmub sageli verd. Tulevikus ilmneb veritsus (eriti iseloomulik on kontaktverejooks, veritsus naistel, kellel enam menstruatsioon puudub), leukorröa (vesine, verega määrdunud, lõhnatu või pettunud), mitmesuguse lokaliseerumisega valu. Kõik need sümptomid on püsivad, pikad ja korduvad. Pärasoolest pärit düsurilised nähtused ja sümptomid näitavad haiguse tähelepanuta jätmist. Vaginaalse uurimisega määratakse kudede iseloomulik tihedus ja puudumine. Eksofüütilise vormiga on kaelal tihedad, suured või väikesed mugulakujulised moodustised, mõnikord lahtised, paiknevad pealiskaudselt. Sageli kaetud tumehallide koorikutega (kasvaja lagunemis- ja nekroosipiirkonnad). Puudutamine põhjustab kerget veritsust. Endofüütilise vormiga on emakakael laienenud, tihe, tünnikujuline, mõnevõrra elastne. Liikuvus on piiratud, kuna tupekaared on protsessi kaasatud; viimased on infiltreerunud, pärgamenditihedad, pisut elastsed. Limaskest on karmiinpunane, kuid püsib pikka aega sile, haavandumatu, veritseb kergesti, tekivad segavormid, kaela hävitamine kasvaja poolt (osaline või täielik), kraatrilaadse haavandi moodustumine.
Emakeha vähk (CANCER CORPORIS UTERI).
Haiguse alguses olevad sümptomid pole eriti iseloomulikud. Väljaheide on mahlakas, mädane, sisaldades kudede helbeid ja jääke, verine, liha kaltsukujuline, eriti kui emaka keha masseeritakse või seda painutatakse. Ebaregulaarne atsükliline verejooks, eriti menopausi ajal. Määrimine võib olla väga kerge (veri eraldub tilkhaaval). Kui naine menstrueerib endiselt, ilmneb selline tühjendus menstruatsioonide vahel. Valu, mis tuleneb vaagnakoe infiltratsioonist. Üldine seisund alguses pole tavaliselt katki. Tulevikus - isutus, järkjärguline jõu kaotamine, madala astme palavik. Vaginaalse uurimisega leitakse hüpertroofse kaelaga laienenud pehme emakas. Esialgsetes etappides ei muutu ümbritsevad elundid ja kuded palju. Tulevikus ümbritseva kiu kahjustused, selle infiltratsioon, jõudes vaagnale, lümfisõlmede suurenemine.
VULVA KÕNG (VÄHK VULVAE).
See areneb peamiselt suurtel huultel ja kliitoril, võib ilmneda teist korda (metastaasid).
Eristatakse järgmisi vorme:
- haavand (väike lame haavand mõnikord tiheda, mõnikord teralise väljanägemisega ja ebakorrapäraste, veidi üles tõstetud servadega; hiljem on haavandi põhi kaetud halli kattega, selle servad on paksenenud ja korrodeerunud),
- papillaarne (ebaühtlaselt väljaulatuvate papillaarsete väljakasvudega väike lameda tüükakujuline moodustis; hiljem kasvaja kasvab, haavandub ja kaetakse punakaskollase või kollakashalli õitega),
- sõlmeline infiltratiivne (väike tihe kasvaja nahaaluses koes, mille tipuhaavandid mõnikord haavanduvad; hiljem moodustuvad käbinäärmekasvajad ümbritsevate kudede ulatusliku infiltratsiooniga).
Algstaadiumis on see asümptomaatiline. Siis on põletustunne ja sügelus. Haavandumise korral on lõhnaga sahharoos, väike veritsus. Düsurilised nähtused. Valu Krauroosi (vt), leukoplakiat (vt) põdevate patsientide puhul on vajalik süstemaatiline vaatlus.
VAGINAALKÕNNIK (VÄGIVAGA).
Primaarne vähk on haruldane, sagedamini üleminek naaberorganitest. Peamiselt mõjutatakse tupe tagumist seina.
Eristatakse järgmisi vorme:
- haavandiline (ebaühtlaste tihedate servadega pindmine haavand, tihe põhi kollakashall või erkpunane, kergesti veritsev),
- papillaarne (väike sõlmeline moodustis koos väikeste papillaaride väljakasvudega, muutudes hiljem oluliseks kasvajaks),
- difuusne-infiltratiivne (kasvaja kasvab peri-vaginaalseks kiuks; epiteeli kate võib olla häirimata; hilisemates etappides muutub tupe tihedaks, kergelt elastseks infiltreerunud tuubiks, kõdunemise ajal moodustub sügav haavand). Alguses on haigus asümptomaatiline. Siis on valged, valud, kontaktverejooks.
MUNAVARIKASVÕNG (VÄIKESEKS OVARII).
Eristama:
- esmane vähk - sagedamini mõjutavad mõlemad munasarjad. Kasvaja on mugulakujuline, väike, tihe, liikuv. Haigus on sageli asümptomaatiline;
- sekundaarne vähk - areneb seroossete, pseudomütsinoossete, dermoidsete tsüstide alusel. Kasvajad (tavaliselt ühepoolsed) jõuavad suurteni, nende pind on sile, ühtlane;
- metastaatiline vähk - kõige sagedamini tuleneb maovähist, on pahaloomulisem; kasvaja (tihe) ei ulatu suurte suurusteni, see mõjutab mõlemat munasarja. Idandades annab vähk tagumises orvuses tiheda mugulaga, äärmiselt valuliku moodustise. Need samad koosseisud võivad täita kogu vaagna. Kaebused valu, survetunde ja täiskõhu alakõhus. Düsurilised nähtused. Kõhukinnisus Jalgade turse. Menstruatsioon pole tavaliselt katki.
Tüsistused. Kordused. Metastaasid Kusepõie ja pärasoole fistulite moodustumine, ureemia. Sepsis (püometra). Kahheksia. Munasarjavähkidega - keskmise suurusega liikuva kasvaja jalgade keerutamine; äkilise keerdumisega - šokk, aeglaselt arenevate - kõhukelme adhesioonidega, sulandumine naaberorganitega, tursumine.
Vähi äratundmine
Iga patsienti, välja arvatud tupe ja pärasoole digitaalsed uuringud, tuleks hoolikalt läbi vaadata peeglitega. Kõigil juhtudel, kaasa arvatud kahtlane, biopsia; võite eelnevalt teha testi kaela määrimisega joodi kaaliumjodiidi lahusega (Lugolevski lahus) - kahvatuid või plekita plekke tumepruunil taustal peetakse vähikahtlaseks. Tupest väljuvate looduslike preparaatide uurimine Althauseni järgi, eritisest eritunud plekide uurimine. Võimaluse korral uuritakse kolposkoopi. Emakaõõne vähk, diagnostiline kuretaaž. Koguge anamnees hoolikalt. Eristada sarkoomidest, tuberkuloosist, lagunevatest polüüpidest, fibroididest, adenomüoosist, suguelundite tüükadest, endometrioosist, kõva patareiga haavanditest (ümar, korrapärase kujuga, järsult piiratud haavandiga, sileda rasvase põhja ja pärgamendi tihedusega; piirkondlik sklereniit; vt ka sugulisel teel levivad haigused, süüfilis), krooniliste haavanditega vulva, vulva äge haavand, lihtne erosioon.
Vähi ennustused
Õigeaegse (varase) diagnoosimise ja varajase aktiivse raviga (kirurgia, raadium, kiiritusravi) on hea.
Vähi ennetamine
Laialdaselt, teaduslikult põhjendatud ja populaarsel kujul pakkus välja vähivastane propaganda naissoost elanikkonna seas, eriti võitlus patsientide hoolimatu suhtumise vastu oma tervisele; organiseeritud (tööstusettevõtted) ja organiseerimata (elukohas) naiste ennetav, süstemaatiline kontrollimine alates 35. eluaastast; arstide teadmiste suurendamine vähi varajase diagnoosimise valdkonnas; võitlus naiste varajase ravi eest arstiabiks kahtlaste vähisümptomite esimeste sümptomite korral. Suguelundite haiguste, eriti endocervicitis, erosiooni, ectropion, armide, haavandite, leukoplakia, kondüloomide, polüüpide jne põhjalik ravi.
Vähiravi
Pikaajaliste mittetervendavate erosioonide esinemisel - diathermokoagulatsioon, kaela amputatsioon, kiiritusravi. Kaugelearenenud vähiga esimestel etappidel - operatsioon, seejärel raadium ja kiiritusravi. Neljandas etapis on valu (pantopon, morfiin) rahustav ainult sümptomaatiline ravi. Kõigil etappidel - korduvad vereülekanded.
Postitaja: 2308Проф. I.F. Jordaania ja assots. S.B. Rafalkes
Vähi staadiumid
Selles jaotises vastame järgmistele küsimustele: Milline on vähi staadium? Millised on vähi staadiumid? Mis on vähi algstaadium? Mis on 4. staadiumi vähk? Milline on vähi iga staadiumi prognoos? Mida tähendavad tähed TNM vähi staadiumi kirjeldamisel?
Kui inimesele öeldakse, et tal on vähk, on esimene asi, mida ta soovib teada, staadium ja prognoos. Paljud vähihaiged kardavad teada oma haiguse staadiumi. Patsiendid kardavad 4. staadiumi vähki, arvates, et see on lause, ja prognoos on ainult ebasoodne. Kuid tänapäevases onkoloogias ei taga varases staadiumis head prognoosi, nagu ka haiguse hiline staadium ei ole alati ebasoodsa prognoosi sünonüüm. Haiguse prognoosi ja kulgu mõjutavad paljud kõrvaltegurid. Nende hulka kuuluvad kasvaja histoloogilised tunnused (mutatsioonid, Ki67 indeks, rakkude diferentseerumine), selle lokaliseerimine, tuvastatud metastaaside tüüp.
Neoplasmide jaotamine rühmadesse sõltuvalt nende levimusest on vajalik, et võtta arvesse andmeid ühe või teise lokaliseerimise kasvajate kohta, kavandada ravi, võtta arvesse prognostilisi tegureid, hinnata ravitulemusi ja jälgida pahaloomulisi kasvajaid. Teisisõnu, vähktõve staadiumi määramine on vajalik tõhusaima ravitaktika kavandamiseks, aga ka lisatööde tegemiseks.
TNM klassifikatsioon
Iga vähi jaoks on spetsiaalne etappimissüsteem, mida aktsepteerivad kõik riiklikud tervishoiukomiteed - see on pahaloomuliste kasvajate TNM-klassifikatsioon, mille töötas välja Pierre Denois 1952. aastal. Onkoloogia arenguga on see läbi viidud mitmeid muudatusi ja praegu on asjakohane seitsmes, 2009. aastal ilmunud väljaanne. See sisaldab uusimaid vähi klassifitseerimise ja etappimise reegleid.
TNM klassifikatsioon neoplasmide levimuse kirjeldamiseks põhineb kolmel komponendil:
- Esimene neist on T (lat. Kasvaja-kasvaja). See indikaator määrab kasvaja levimuse, selle suuruse, idanemise ümbritsevas koes. Igal lokaliseerimisel on oma gradatsioon alates väikseimast kasvaja suurusest (T0) kuni suurima (T4).
Teine komponent on N (lat. Noodus - sõlm), see näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes. Samamoodi nagu komponendi T puhul, on iga kasvaja asukoha jaoks olemas reeglid selle komponendi määramiseks. Lõpetamine toimub N0-st (mõjutatud lümfisõlmede puudumine) N3-ni (lümfisõlmede tavaline kahjustus).
| Kopsud | Pul |
| Luud | Oss |
| Maks | Hep |
| Aju | Rinnahoidja |
| Lümfisõlmed | Lim |
| Luuüdi | Märts |
| Pleura | Ple |
| Kõhukelme | Per |
| Neerupealised | Adr |
| Nahk | Suusatada |
| Muud elundid | Oi |
Samuti pannakse eriolukordades enne TNM-i tähistust lisatäht. Need on lisakriteeriumid, mida tähistatakse sümbolitega “c”, “p”, “m”, “y”, “r” ja “a”.
- Sümbol "c" tähendab, et astme loomine toimub mitteinvasiivsete uurimismeetodite abil.
- Sümbol "p" ütleb, et kasvaja staadium loodi pärast operatsiooni.
- Sümbolit "m" kasutatakse juhtumite tähistamiseks, kui ühes piirkonnas asuvad korraga mitu primaarset kasvajat.
- Sümbolit "y" kasutatakse juhtudel, kui kasvajat hinnatakse kasvajavastase ravi ajal või vahetult pärast seda. Eesliide "y" võtab enne kompleksravi alustamist arvesse kasvaja levimust. YcTNM või ypTNM väärtused iseloomustavad kasvaja levimust diagnoosimise ajal mitteinvasiivsete meetoditega või pärast operatsiooni.
- Sümbolit "r" kasutatakse korduvate kasvajate hindamisel pärast retsidiivivaba perioodi..
- Prefiksina kasutatav sümbol „a” näitab, et kasvaja klassifitseeritakse pärast lahkamist (lahkamine pärast surma).
Vähi staadiumide histoloogiline klassifikatsioon
Lisaks TNM klassifikatsioonile on olemas klassifikatsioon vastavalt kasvaja histoloogilistele tunnustele. Seda nimetatakse pahaloomulise kasvaja astmeks (aste, G). See sümptom näitab, kui aktiivne ja agressiivne on kasvaja. Tuumori pahaloomulisuse aste on näidatud järgmiselt:
- GX - tuumori diferentseerumise astet ei ole võimalik kindlaks teha (vähe andmeid);
G1 - kõrgelt diferentseerunud kasvaja (mitteagressiivne);
G2 - mõõdukalt diferentseeritud kasvaja (mõõdukalt agressiivne);
G3 - madala kvaliteediga kasvaja (väga agressiivne);
Luude ja pehmete kudede sarkoomiklassifikatsioonis kasutatakse G kraadi asemel lihtsalt termineid “kõrge pahaloomulisuse aste” ja “madal pahaloomulise kasvaja aste”. Spetsiaalsed süsteemid rinnakasvajate tekitatud pahaloomulisuse astme hindamiseks määratakse immunohistokeemiliste uuringute tulemusel näitajate abil.
Ainult pärast kasvaja klassifitseerimist vastavalt TNM süsteemile saab etappe grupeerida. Kasvajaprotsessi leviku astme määramine TNM-süsteemi või etappide kaupa on vajalike ravimeetodite valimisel ja hindamisel väga oluline, samas kui histoloogiline klassifikatsioon võimaldab teil saada kõige täpsemaid kasvaja tunnuseid ja ennustada haiguse prognoosi ning võimalikku ravivastust.
Vähi staadiumi määratlus: 0 - 4
Tavapäraselt tähistatakse vähietappe tavaliselt vahemikus 0 kuni 4. Igal etapil võib omakorda olla tähtede tähistus A ja B, mis jagavad selle kaheks alamrühmaks, sõltuvalt protsessi levimusest. Allpool analüüsime vähktõve kõige tavalisemaid staadiume..
Tahame juhtida tähelepanu tõsiasjale, et meie riigis meeldib paljudele inimestele öelda vähi staadiumi asemel vähi aste. Erinevad saidid postitasid küsimusi järgmiste teemade kohta: "4. astme vähk", "ellujäämine 4. astme vähis", "3. astme vähk". Pidage meeles - vähkkasvaja astmed puuduvad, on vaid vähietapid, mida arutame allpool.
Vähi staadid soolekasvaja näitena
0 staadiumi vähk
Sellisena 0 staadiumi ei eksisteeri, seda nimetatakse "paigas olevaks vähiks", in situ kartsinoomiks - mis tähendab mitteinvasiivset kasvajat. 0 staadium võib olla mis tahes asukoha vähihaige.
Vähi 0 staadiumis ei ulatu kasvaja piirid epiteelist kaugemale, millest sündis neoplasm. Varase avastamise ja ravi õigeaegse alustamisega on 0-staadiumi vähi prognoos peaaegu alati soodne, st 0-staadiumi vähk on enamikul juhtudest täielikult ravitav..
1. staadiumi vähk
2. staadiumi vähk
Erinevalt esimesest näitab vähkkasvaja teises staadiumis kasvaja juba oma aktiivsust. Vähi teist staadiumi iseloomustab veelgi suurem kasvaja ja selle idanemine ümbritsevas koes, samuti metastaaside tekkimine lähimatesse lümfisõlmedesse.
Vähi teist staadiumi peetakse vähktõve kõige tavalisemaks staadiumiks, milles vähk diagnoositakse. 2. staadiumi vähi prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja asukohast ja histoloogilistest iseärasustest. Üldiselt on II staadiumi vähk ravitav..
3. staadiumi vähk
Vähi kolmandas staadiumis areneb aktiivselt onkoloogiline protsess. Kasvaja ulatub veelgi suuremate suurusteni, idandades lähimad kuded ja elundid. Vähi kolmandas staadiumis on juba usaldusväärselt määratud piirkondlike lümfisõlmede kõigi rühmade metastaasid.
Vähi kolmas etapp ei anna kaugele metastaase erinevatele organitele, mis on positiivne punkt ja määrab soodsa prognoosi..
4. etapi vähk
Vähi neljandat staadiumi peetakse vähktõve kõige tõsisemaks staadiumiks. Kasvaja võib ulatuda muljetavaldava suurusega, idandades ümbritsevaid kudesid ja elundeid, metastaasides lümfisõlmed. 4. staadiumi vähi korral on vaja kaugete metastaaside esinemist, teisisõnu metastaatilisi elundikahjustusi.
Harva on juhtumeid, kui 4. staadiumi vähki saab diagnoosida kaugemate metastaaside puudumisel. Suuri, madala kvaliteediga, kiiresti arenevaid kasvajaid nimetatakse sageli ka 4. staadiumi vähiks. 4. staadiumi vähki, samuti 3. staadiumi vähki pole võimalik ravida. Vähi neljandas staadiumis omandab haigus kulgu krooniliseks ja ainult haiguse viimine remissiooni on võimalik.
Seega saab vähk algstaadiumis edukalt ravida ja 4. staadiumi vähiga aitab õigesti valitud raviskeem onkoloogilise diagnoosiga elu märkimisväärselt pikendada. Kui nägite lugu, et kellelgi õnnestus ravida neljanda staadiumi vähki rahvapäraste abinõude, sooda või muude alternatiivmeditsiini meetoditega, siis ärge uskuge neid! Enamasti on see lihtsalt tavaliste petturite reklaamikäik ja inimesed, kes oma videotes "4. staadiumi vähki ravisid", on lihtsalt palgatud kunstnikud. Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi on edu kriteeriumid vähktõve mis tahes staadiumis.
Tere tüdrukud! kuna mul olid peaaegu kõik naisorganid eemaldatud!
Tere tüdrukud! Mul on kahju, et ma ei kirjutanud, ei olnud aega ega energiat, sest meie meditsiin ajas mind peaaegu hulluks! jooksis arstide ja haiglate juurde!
ja kõik algas banaalse läbivaatuse jaoks naistearsti juures banaalse visiidiga!
Ta vaatas mind ja ütles, et erosioon on alanud ja vajalik on kauteriseerimine, kuid kõigepealt pidime tegema kolposkoopia! Käisin 5. tsüklis. tegi kolp-u ja vrachvat ütles, et on vaja teha emakakaela biopsia (vähirakkude analüüs) ja seejärel kauteriseerida. Nad võtsid biopsia ja saatsid Donetski laborisse ning hakkasid tulemust ootama! selle asemel, et oodata nädalat 14 päeva! ja analüüsi juurde kuulub lause "In situ lamerakujulise mittekeratiniseeriva vähi pilt! Olen šokeeritud! Olen kuuli gin-gule, ta on šokeeritud 25-aastaselt. Saatsin ta onkoloogiasse. Pärast onkoloogiatestide läbimist ei lohutanud ma tulemust" Emakakaelavähk Emakavähk colli uteri Tin sity Nx c40.c20 klaas ülevaatuseks! paanikas sõitsid nad prillid professor Lychkovile ülevaatamiseks, ta kinnitas! c-r colli uteri in situ! Kiiresti saadeti onkoloogia juhataja Moldalieva juurde, kes ütles kohe operatsiooni jaoks, et me lõikame välja kaela ja emaka! Ma lõikan pisarateks! ja keeldus haiglast haiglasse helistades, ütles ta, et oodake mind ja mõelge see läbi! 2 päeva hiljem saabus mu mees ärireisile ja lohistas mind teise eraarsti gin-gu onkoloogi juurde konsultatsioonile! seal me kindlasti kõiki neid pabereid ei näidanud, vaid tulime lihtsalt vastuvõtule! Nikolaev vaatas diagnoosi! Erosioon, tehke kiiret cauteriseerimist! saatis meid tunnikliinikusse dr Medvedeva juurde, kes tegi emakakaela emakakaela kanali konisatsiooni ja koagulatsiooni! Emakakaela konisatsioon on protseduur, mille käigus eemaldatakse emakakaela kooniline tükk. See koonus hõlmab transformatsioonitsooni emakakaela pinnalt ja emakakaela kanali osa. mis läheb biosse! analüüs tuli 10 päeva pärast "näärmete papillaarne pseudo-erosioon, pahaloomulist kasvu testmaterjalis ei olnud"
kui ta oleks kuulanud ja tal oleks operatsioon, oleks ta jäänud ilma vilja kandvatest elunditest! nii et tüdrukud kontrollivad kõiki teie katseid teistes kliinikutes ega usalda Donetskit igal juhul!
In situ vähk - kasvaja tunnused ja prognoos kogu eluks
Pahaloomuline kasvaja on halb ja hirmutav, kuid in situ avastatud vähk on suur edu: kui rakkudes tuvastatakse primaarsete vähivastaste muutuste korral ohtlik haigus, saab seda haigust õigeaegselt ravida ja tagada, hoides ära kasvaja tahtmatu kasvu.
Invasiivse kasvaja aluseks on vähkkasvaja muutused rakkudes.
In situ vähk - mis see on
Vähirakud ei ilmu kunagi ootamatult: enne pahaloomulise kasvaja tekkimist on elundi või koe rakustruktuurides alati vähieelsete muutuste staadium. In situ vähk on onkoloogilise protsessi etapp, milles kasvajat ei esine, kuid rakulisel tasemel on ilmnenud kantserogeensed muutused (inimkehas on vähiprotsessi ja immuunkaitse vahel tekkinud dünaamiline tasakaal). TNM klassifikatsiooni kohaselt viitab preinvasiivne neoplasm nullstaadiumile (Ton) Igal lokaliseerimisel on oma eripärad, kuid põhiolemus on sama - kantserogeenset protsessi alustatakse, varem või hiljem muutuvad rakulised muutused klassikaliseks invasiivseks vähiks. Selle punkti püüdmine ja vähi õigeaegne tuvastamine kohapeal on onkoloogi jaoks suur edu - õige lähenemisviisiga ravile saate patsiendi ravida 100% -lise garantiiga.
Alternatiivsed nimed
Neoplasmi kasvu vormis anatoomilisi muutusi ei toimu, kuid primaarsed morfoloogilised defektid tekkisid rakkudes pahaloomulise muundamise taustal - vähk in situ on laitmatu ja ohtlik. Haigusel võib olla järgmised nimed:
- in situ kartsinoom;
- vähk paigas;
- intraepiteliaalne kasvaja;
- preinvasiivne vähk;
- intraepiteliaalne neoplaasia;
- kompenseeritud vähk.
Olenemata nimest, on oluline mõista, et kartsinogenees on alanud; ilma ravita liigub progresseeruv pahaloomuline kasvaja tingimata järgmisse etappi.
Kasvaja tunnused
Iga lokaliseerimise korral ilmneb vähk in situ erinevate sümptomite ja tunnustega, kuid kõigile neoplaasia vormidele on iseloomulikud järgmised tunnused:
- ajavahemik 0–1 võib olla mitu kuud kuni mitu aastat;
- arst tuvastab rutiinse uurimise käigus osa patoloogiast, kuid enamikul juhtudel on diagnoosimine keeruline ja aeganõudev;
- invasiivse vähivormi tõenäosus on tagatud, kuid kui onkoloogia hakkab progresseeruma - ettearvamatult;
- preinvasiivse kasvaja fookuse eemaldamine peatab onkoloogilise protsessi, kuid ei taga neoplasmide esinemist teises kohas.
In situ vähki ei tohiks pidada healoomuliseks protsessiks - isegi konservatiivse ravi positiivse mõju korral ei tohiks inimene lõdvestuda ja loota haiguse soodsale tulemusele.
Tagasiminekut ei toimu: vähk in situ on viimane samm enne pahaloomulist kasvajat
Ravivõimalused
Enamasti on kasvajaeelsed muutused tuvastatavad järgmiste elundite patoloogias:
- emakakaela kanal ja emakakael;
- endomeetriumi;
- rinda;
- kopsukoe;
- kõri ja suuõõne;
- põis;
- nahast.
Kõigis visuaalseks (korrapäraseks või endoskoopiliseks) uurimiseks juurdepääsetavates elundites suudab arst tuvastada kartsinoomi in situ, kuid ainult siis, kui ta on arstiga õigeaegselt ühendust võtnud. Diagnoosi kinnitamiseks tsütoloogilise või histoloogilise uuringuga määrab onkoloog järgmised teraapiatüübid:
- Hormoonravi (koos endomeetriumi patoloogiaga);
- Elundite säilitamise operatsioon (emakakaela konisatsioon, valdkondlik resektsioon);
- Mõjutatud organi eemaldamine.
Ravimeetodi valik on alati individuaalne ja see valitakse iga patsiendi jaoks, võttes arvesse vähktõve valvsust, riskifaktorite olemasolu ja kasvaja kiire kasvu tõenäosust.
Tervise ja elu prognoos
Olles avastanud vähi kohapeal, viib arst läbi võimalikult kiiresti põhjaliku uuringu ja teeb taastumiseks vajaliku operatsiooni. Ravivõimalused on maksimaalsed - preinvasiivse kasvaja ellujäämise määr on 100%.
Mõtted onkoloogia kohta: peaaegu ainult Zeni Onkosi kanalil asuvast kompleksist