Prognoosid astrotsütoomide kohta - kui paljud elavad sellise diagnoosiga?

Astrotsütoom on teatud tüüpi ajukasvaja, mis tekib spetsiaalsetest väikestest ajurakkudest - astrotsüütidest ja ühest suurest moodustiste grupist - glioomidest.

Anaplastne astrotsütoom kuulub pahaloomulise kasvaja 3. astmesse

Üldine informatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse aju astrotsüütide mitut klassifikatsiooni. Traditsioonilise klassifikatsiooni kohaselt toimub haiguse areng neljas etapis:

1. Esimeste hulka kuuluvad kõrgelt diferentseerunud ja kirurgiliselt eemaldatavad kasvajad - need on pilotsüütiline ja hiiglaslike rakkude subependümaalne astrotsütoom.
2. Haigus hõlmab pleomorfse ksanthastrotsütoomi moodustumist.
3. Anaplastne astrotsütoom,
4. Glioblastoom, mille pahaloomulisus on kõrgeim.

Vastavalt pahaloomulise kasvaja astmele ja omadustele jagunevad aju gliaalsed neoplasmid:

• 1 kraad: aju healoomuliste astrotsüütide kogumaht on 10% kõigist sellistest moodustistest. Healoomulised gliaalsed kasvajad on reeglina väga diferentseerunud, neil on selged kasvupiirid. Kasvutempo on enamikul juhtudel üsna aeglane, mõnel juhul pole ravi vajalik.

Patsiendid elavad sellise haridusega pikka aega, ei kahtlusta selle olemasolu, kuna sümptomid ilmnevad palju hiljem.

1. astme astrotsütoom on sagedamini lapseeas, sagedane lokaliseerimine on väikeaju, ajutüvi ja nägemisnärv. Ellujäämine õigeaegse diagnoosimise ja raviga on kõrge, kuid pahaloomuliste vormide ilmnemise korral on retsidiivi tõenäosus. Esimese astme astrotsütoomi ravi hõlmab selle eemaldamist ilma kiiritusravita. Prognoos on tavaliselt soodne. Kui paljud elavad esimese staadiumi kasvajaga? Ajastus on alati individuaalne ja sõltub paljudest teguritest..

Pilotsüütiline astrotsütoom on pahaloomulise kasvaja I astme lokaliseeritud kasvaja

• 2 aste: kasvajal on kasvu infiltratiivne iseloom, see tähendab, et see tungib lähedalasuvatesse kudedesse ja tal pole selgeid piire. Rakkude jagunemise aktiivsus on madal, mis tähendab hariduse aeglast kasvu, samas kui retsidiivi oht isegi täieliku eemaldamise korral on kõrge. Teise astme healoomulised moodustised ei kasva üle ajukelme ja neil pole metastaase, kuid arenedes on võimalik üleminek pahaloomulisse olemusesse.
• 3. aste: moodustumisel on pahaloomulise kasvaja histoloogilisi tunnuseid, ülekaalus on vähese diferentseerumisega infiltratiivne kasv. Kasvajal pole piire, see kasvab läbi ajukudede. Haigus mõjutab sagedamini inimesi vanuses 35-50 aastat, mehed on sagedamini haiged. III astme aju astrotsütoomi prognoos on ebasoodne, kuna sageli pole infiltratiivse kasvu tõttu võimalik kasvajat eemaldada. Paljud tegurid mõjutavad seda, kui palju inimesi pärast diagnoosimist elab, kuid keskmine eluiga ei ületa 3–4 aastat.
• 4. aste: ajukasvaja kasvab tänu kiirele rakkude jagunemisele väga kiiresti, levib kogu aju mahus ja jõuab mõnel juhul seljaaju ja selgroosse. Haridusel on suur pahaloomulisus, on nekroosi koldeid. Mõnel juhul suureneb astrotsütoom märkimisväärselt isegi operatsioonieelse uurimise ajal, lisaks aeglustub kasvaja kasv harva pärast operatsiooni. 3. astme aju astrotsüütide kõige levinumad tüübid on anaplastilised astrotsütoomid ja glioblastoomid, samas kui neid peetakse ka kõige ohtlikumaks ja pahaloomuliseks. Kui palju on sarnase haridusega eluiga?

Kahjuks ei ole prognoos isegi kõige soodsamates olukordades julgustav - tõenäoliselt elab patsient rohkem kui aasta.

Eluaeg

Kahjuks on aju astrotsütoom väga salakaval haigus ja sellel on palju negatiivseid tagajärgi. On võimatu anda täpset prognoosi selle kohta, kui palju inimesi sellise diagnoosiga elab - kasvaja kasvab kiiresti. Enamikul juhtudel ei ole oodatav eluiga pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist pikem kui 3 aastat.

Prognoosi koostamisel hindab spetsialist järgmisi tegureid:

• Patsiendi vanus.
• Patoloogilise hariduse lokaliseerimine.
• Kasvaja hinne.
• Kasvutempo - kui kiiresti haigus liigub ühest etapist teise.
• Retsidiivide esinemine ajaloos - positiivse vastuse korral halveneb prognoos.

Kõige soodsam pilt kujuneb pilotsüütilise astrotsütoomi paljastamisel - sel juhul on ellujäämise määr maksimaalne ja eeldatav eluiga on umbes 10 aastat. Pahaloomulistesse staadiumidesse üleminekuga väheneb eeldatav eluiga - teises etapis on see 5–7 aastat, eelviimases staadiumis umbes 4 aastat.

Ellujäämise prognoos sõltub kõige enam kasvaja patomorfoloogilistest omadustest

Aju astrotsütoomi ravi ise on üsna agressiivne ja sellega kaasnevad paljud ebameeldivad tagajärjed, mis kahjustavad patsiendi tervist. On täielik nägemiskahjustus kuni täieliku pimedaksjäämiseni, maitsetundlikkuse, lõhna-, arusaadava kõne kadumise, liigutuste koordinatsiooni halvenemiseni kuni pareesini või halvatuseni.

Astrotsütoom on väga ohtlik haigus, seetõttu on kahtlaste sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda arsti poole. Ainult sel juhul ei pea te mõtlema, kui palju saate pärast pettumust valmistava diagnoosi ära elada. Kahjuks tuleb enamik patsiente liiga hilja..

Mis ähvardab fibrillaarset astrotsütoomi

Kõigi ajukasvajate seas diagnoositakse kõige sagedamini fibrillaarset tüüpi astrotsütoomi. See on healoomuline kasvaja, millel on negatiivsete teguritega kokkupuutel võime degenereeruda pahaloomuliseks vormiks. Enamikul juhtudel esineb haigus vanuses 20-30 aastat.

Sisu

Kirjeldus

Fibrillaarse (difuusse, protoplasmaatilise) astrotsütoomi arengut soodustab glia degeneratsioon, mis on aju stellaatrakud. Gliaalkiud on mõeldud mitmete oluliste funktsioonide täitmiseks ja on saadaval kõikides kehaosades. Nad osalevad kudede ainevahetuses, eemaldavad neuronite lagunemisproduktid, edastavad närviimpulsse.

Kui ajukoe on kahjustatud ja osa neuronitest sureb, hakkab stellaatrakkude arv suurenema. Protsessi nimetatakse kompenseerivaks, kuna just tänu sellele taastatakse ülejäänud impulsside vahel elektriliste impulsside ülekanne ja kaotatud funktsioonid tagastatakse.

Inimkehas esinevate ebaõnnestumiste korral toimub gliaalrakkude kaootiline jagunemine. Astrotsütoomi ilmnemisel algab tervislikke piirkondi mõjutavate kasvajakudede proliferatsiooniprotsess. Selle tagajärjel muutub täielik ravi peaaegu võimatuks, kuna isegi kirurgilise meetodi abil pole neoplasmi täielikult võimalik kõrvaldada.

Lisaks võib astrotsütoom muutuda anaplastiliseks. Kui haigus progresseerub veelgi, suureneb multiforme glioblastoomi tekke oht, mille prognoos on äärmiselt ebasoodne.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt pahaloomulise kasvaja staadiumist jaguneb astrotsütoom 4 tüüpi.

Pilotsüütiline

See on kasvaja esimene aste. Seda iseloomustab healoomuline kulg ja aeglane kasv. Lokaliseerimise koht on enamikul juhtudel väikeaju või ajutüvi. Seda saab lapsepõlves radikaalselt ravida operatsiooni teel ning sellel on eluks soodne prognoos..

Fibrillaarne

Aju difuusne astrotsütoom viitab 2. astmele (2. aste). Seda iseloomustab aeglane areng. Haigus mõjutab 20-30-aastaseid inimesi. Patoloogiat saab ravida operatsiooniga.

Anaplastne

See on kasvajaprotsessi kolmas etapp. Neoplasmil on pahaloomuline vorm ja seda diagnoositakse meessoost pooles elanikkonnast vanuses 30 kuni 50 aastat. Märgitakse kasvaja kiiret kasvu ajurakkudesse, mis tekitab teatud raskusi ravis ja ei anna alati positiivset tulemust..

Glioblastoom

Patoloogia kõige tõsisem aste. Haiguse areng mõjutab 40-70-aastaseid mehi. Haigusel on ebasoodne prognoos..

Põhjused

Siiani pole olnud võimalik kindlaks teha fibrillaar-protoplasmaatilise astrotsütoomi arengut soodustavaid täpseid provotseerivaid tegureid. Tänu mõnedele uuringutele leiti astrotsüütide erinevates kromosoomides geenihäired, mis võivad mõjutada patoloogilise protsessi geneesi. Lisaks võib haigust provotseerida ka aju loomulik vananemine..

Sellel teemal

Kuidas peavalu koos ajukasvajaga

• Natalja Gennadyevna Butsyk
• 3. detsember 2019.

Enamikul juhtudel pole kasvaja neoplasmid seotud pärilikkusega, kuid neid seostatakse teatud kaasasündinud seisunditega, mille hulka kuuluvad:

• tuberkuloosne skleroos;
• neurofibromatoos;
• Turkoti sündroom;
• von Hippel-Lindau tõbi;
• Li-Fraumeni sündroom.

Sarnaseid häireid diagnoositakse ainult 5 protsendil juhtudest inimestel, kes kannatavad astrotsütoomi all..

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad suuresti kasvaja suurusest ja selle lokaliseerimisest. Pikka aega ei pruugi aju kasvajaprotsessi nähud mingil viisil avalduda, mis tekitab teatavaid raskusi patoloogia diagnoosimisel varases arengujärgus.

Haiguse progresseerumisel võivad patsienti häirida järgmised seisundid:

• sagedased meeleolumuutused;
• peavalud;
• iiveldus ja oksendamine
• nägemise halvenemine ja kõnefunktsiooni halvenemine;
• Peapööritus
• unepuudus;
• vererõhu langus;
• üldine nõrkus.

Kui aju ajaline piirkond on mõjutatud, halveneb patsientide mälu ja on häiritud liikumise koordineerimine. Kui kuklaosa on mõjutatud, võivad tekkida nägemis-, kuulmis- ja kombatavad hallutsinatsioonid..

Sõltuvalt haiguse arengust on inimestel sageli epilepsiahooge ja krampe. Kui haigusel on ebasoodne käik, ei ole välistatud üla- ja alajäsemete tundlikkuse rikkumine.

Sageli märgivad eksperdid isutus ja kehakaalu kiiret langust.

Diagnostika

Neuroloogiliste häirete tuvastamiseks viiakse läbi mitmeid spetsiaalseid teste, tänu millele saate näha ajukahjustusi. Diagnoosi täpsustamiseks määravad spetsialistid uuringu, et saada kujutised elundist ja koljust tervikuna.

Anaplastne astrotsütoom

Aju anaplastiline astrotsütoom on väga ohtlik haigus. Lisaks lokaliseerub see inimese keha ühes peamises elundis - inimese ajus, astrotsütoom on pahaloomuline. Mis see on, kuidas meditsiin nüüd selle haigusega võitleb, kas on lootust paranemiseks ja kui paljud elavad seda tüüpi haigust, kaalume selles artiklis.

RHK klassifikatsiooni järgi on astrotsütoomil järgmised koodid:

• C71 ajus lokaliseeritud pahaloomuline kasvaja;
• D43 Tundmatu etioloogia ja iseloomu kujunemine kesknärvisüsteemis.

Haiguse kohta

Anaplastiline astrotsütoom on ajus moodustuv astroblastoomi tüüp, mis sageli muutub pahaloomuliseks ja millel on kolmas pahaloomulisuse aste. Kasvaja toimub väiksemates ajurakkudes - astrotsüütides. Astrotsüüdid on kesknärvisüsteemi rakud. Nende peamine ülesanne on täita inimkeha toetavaid ja piiravaid funktsioone.

Ajus on kahte tüüpi rakke:

1. Protoplasmaatiline - asub aju halli aines;
2. Kiuline - aju valgeaines. Nende peamine ülesanne on ühendus veresoonte ja närvirakkude vahel..

Iisraeli juhtivad kliinikud

Astrotsütoomi tüübid

1. Pilotsüütilise (piloidse) või hiiglasliku rakutüübi suubependümaalne astrotsütoom. Seda tüüpi kasvaja kasvab aeglaselt ja see ei levi teistesse kudedesse. See võib moodustuda väikeajus. Nägemisnärvi lähedal on see lokaliseeritud peamiselt lastel. Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, on seda tüüpi astrotsütoom hästi ravitav. On juhtumeid, kui kasvaja muutub pahaloomuliseks;
2. Pleomorfne ksanthastrotsütoom, fibrillaarsed, vereloome, protoplasmaatilised, difuussed astrotsütoomid - kuuluvad teise pahaloomulisuse astmesse.

• Pleomorfne ksanthastrotsütoom on üks haruldasi moodustisi, mida sageli leidub noores eas. Rakkude jagunemine toimub seda tüüpi kasvaja korral aeglaselt ja sellel pole selgeid piire. See asub ajukoores. Kui kasvaja on healoomuline, jääb see aju limaskesta ja ei edasta metastaase. On juhtumeid, kui see läheb üle pahaloomuliseks moodustumiseks;
• Fibrillaarne - kõigi 2. astme astrotsüütide hulgas esineb kõige sagedamini. Neoplasmil on suhteliselt madal pahaloomulisus ja seda saab hästi ravida operatsioonidega. See pärineb rakkudest - fibrillaarset tüüpi astrotsüüdid;
• Hemistocytic - fibrillaarse astrotsütoomiga histoloogiliste omaduste poolest peaaegu identne. Seda eristab rakkude olemasolu - histiotsüüdid fibrillaarse astrotsütoomi paksuses;
• Hajus - pahaloomulise kasvaja teise ja kolmanda astme vahepealne. See kasvab aeglaselt, ilma igasuguste sümptomiteta. Võib moodustada aju mis tahes osas;

1. Anaplastne astrotsütoom ja oligoastrotsütoom - nendes kasvajates kaotavad rakud sarnasuse koega, kust nad pärit on. Kasvajal pole piire ja see võib metastaaseeruda ajukoes. Isegi intensiivse ravi korral annavad arstid prognoosi kogu eluks mitte rohkem kui 5 aastat. Oligoastrotsütoomid sisaldavad erinevat tüüpi rakke, seetõttu nimetatakse neid segavormideks. Seda tüüpi vähki diagnoositakse kõige sagedamini üle 45-aastastel meestel;
2. Glioblastoom: glio sarkoom ja hiiglaslike rakkude glioblastoom. See pahaloomuline kasvaja tüüp kasvab kiiresti, levides kõigisse ajurakkudesse. Praktiliselt töötlematu. See põhjustab tugevat peavalu, mis ei kao isegi tugevatoimeliste valuvaigistite võtmisel. Isegi pärast operatsiooni võib see kasvada. Metastaasid võivad jõuda lülisamba ja seljaaju, kuid meditsiinipraktikas on see nähtus haruldane..

Iga meditsiinis loetletud nimetust peetakse selle patoloogia staadiumiteks.

Põhjused

Anaplastilise astrotsütoomi tekkimise ja arengu täpsed põhjused puuduvad. Spetsialistid tuvastavad mitu haiguse vallandamist soodustavat tegurit:

1. Geneetiline eelsoodumus;
2. Rikkumisega ajuga seotud DNA geenide ahelas;
3. Inimesed, kes on kokku puutunud kiirguse või keemilise mürgitusega;
4. On olemas onkogeense tüüpi viirusi, mis võivad põhjustada neoplasmide teket;
5. Selle haiguse arengut soodustavad ka mitmesugused peavigastused..

Sümptomid

Kolju sees moodustub astrotsütoom ja see kahjustab aju struktuuri. Kuna moodustumine võib kahjustada mitut ajuosa, võivad sümptomid ilmneda kas eraldi või koos:

• Pärast und, peavalud, iiveldus, oksendamine, palavik;
• Valu on tunda silmade sees. Selle põhjuseks võib olla silmarõhu tõus;
• Patsient tunneb end väsinuna, nõrgana;
• Kui seda tüüpi kartsinoom mõjutab vasakpoolset parietaalset lobe, siis on kõne häiritud, inimene ei mäleta loendamise, kirjutamise põhitõdesid;
• Kardiovaskulaarsüsteem ja hingamiselundid võivad olla kahjustatud. Tagajärjed võivad olla nii tõsised, et inimene võib langeda koomasse;
• Ajalises lobas kasvaja põhjustab patsiendil nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone. Patsient ei tunne ära neid hääli ja helisid, mida ta varem hästi tundis;
• Võib esineda epilepsiahooge;
• Kui kasvaja ilmub aju eesmises osas, ei pruugi sümptomid pikka aega ilmneda. Krambid võivad ilmneda haiguse alguses. Keha motoorsed funktsioonid on kahjustatud, see tähendab, et kõnnak muutub, käed värisevad;
• Kasvaja moodustumine aju tagumistes osades võib põhjustada jäsemete osalist halvatust;
• Kui kasvaja mõjutab parietaalset lobe, ei saa patsient käte liikumist kontrollida (ei saa riideid kinnitada ega riideid ära võtta);
• Vähemasti moodustuvad kuklaluus astrotsütoomid. Sel juhul kaasnevad patsiendiga kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid..

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Diagnostika

Varases staadiumis areneb asümptomaatiliselt aju anaplastiline astrotsütoom. Seda saab tuvastada ainult läbivaatuse käigus. Kasvaja tuvastamiseks on mitu meetodit:

1. Üks tõhusamaid diagnostilisi meetodeid on magnetresonantstomograafia (MRI). Selle meetodi abil näete aju täpset pilti, saate kindlaks teha kasvaja seisundi;
2. Kui patsiendi seisund ei võimalda MRT-uuringut teha, tehakse talle aju kompuutertomograafia. See meetod ei võimalda näha kasvajat varases staadiumis ja metastaaside levikut. Aju struktuuride piltide saamiseks arvutiekraanil kasutatakse röntgenikiirgust;
3. Positronemissioontomograafia. Selle meetodi abil süstitakse patsiendi veeni radioaktiivne glükoos. Selle uuringu tulemus skaneeritakse tomograafis ja saadakse aju värvipilt. See diagnostiline meetod võimaldab kindlaks teha kasvaja täpse asukoha ja valida ravimeetodi;
4. Biopsia on laboratoorselt diagnoositav meetod, mille käigus võetakse uurimiseks biomaterjal. Selleks puuritakse kolju auk ja sisestatakse MRI või CT-aparaatide kontrolli all õhuke nõel, millega osa koest võetakse. Pärast võetud biomaterjali histoloogilist uurimist tehakse kindlaks kasvaja tüüp ja tehakse lõplik diagnoos. Tüsistuste ohu korral pole biopsia soovitatav. Sel juhul diagnoositakse haigus vastavalt MRI-le..

Astrotsütoomi ravi

Aplaplastilise ajuvähi operatsioon on üsna keeruline operatsioon. Iga ajuosa vastutab kehas toimuvate erinevate protsesside nõuetekohase toimimise eest. Seetõttu võib nende kahjustus põhjustada patsiendi puude või isegi surma. Kasvaja eemaldamiseks viiakse läbi kolju trepanatsioon, avatakse pehmekoe sektsioon. Operatsiooni ajal kasutatakse MRI ja CT, kaardistamist, ultraheli neurosonograafiat, spetsiaalseid mikroskoope, mis määravad kasvaja piirid.

Kui astrotsütoom on pahaloomuline ja operatsioon on vastunäidustatud, siis näidatakse patsiendile keemiaravi või kiiritusravi. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud ka kemoradioteraapia, et kõrvaldada allesjäänud vähirakud. Täiendavaks raviks kasutavad nad radiokirurgiat, mille käigus kasutatakse kasvajasse suurt kiirgusdoosi..

Kompleksse raviga, mida alustati õigeaegselt, paraneb patsiendi seisund. Pärast ravi tuleb patsienti uurida iga kuue kuu tagant, teha pea MRT.

Rahvapärased abinõud, sellise diagnoosiga, on praktiliselt ebaefektiivsed. Kui isegi inimene otsustas neid kasutada, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Seotud video: Astrotsütoom

Prognoos ja ennetamine

Küsimusele, kui kaua selle diagnoosiga inimene elab, pole kindlat vastust. See sõltub sellistest teguritest nagu vanus, kaasnevad haigused, neoplasmi paiknemine, metastaaside määr, ägenemiste esinemine.

Isegi kui haigus avastatakse haiguse esimestel etappidel, pole elu prognoosid vanemad kui 10 aastat. Teises etapis elab patsient umbes 7 aastat, kolmandas etapis - ellujäämine on kuni 4 aastat. Viimases etapis saab piisava ravi korral patsiendi elu pikendada vaid aasta võrra.

Kahjuks pole täna astrotsütoomi ennetamiseks ennetusmeetmeid. Peamine asi, mida arstid soovitavad, on tervisliku eluviisi järgimine, õige söömine ja vähemalt kord aastas tervisekontroll.

Astrotsütoom

Astrotsütoom on üks tavalisemaid ajukasvajaid. Kasvaja sisemine osa sisaldab sageli tsüste, mis võivad suureks kasvada, põhjustades aju aine kokkusurumist.

Ligipääsetavas kohas asuvad healoomulised astrotsütoomid annavad parema prognoosi oodatava eluea kohta kui kõrge pahaloomulise kasvajaga astrotsütoomid või healoomulised astrotsütoomid, mis asuvad kirurile kättesaamatus kohas ja millel on suur tuumori suurus. Mida varem tuumor tuvastatakse, seda soodsam on selle raviprognoos.

Yusupovi haiglas tegelevad nad astrotsüütide diagnoosimise ja raviga. Haigla on varustatud uuenduslike diagnostiliste seadmetega, mis võimaldab teil saada kõik diagnostikateenused..

Aju astrotsütoom: mis see on

Astrotsütoom on gliaalne ajukasvaja, mis areneb astrotsüütidest, neurogliaalsetest rakkudest, mis näevad välja nagu tähed või ämblikud. Astrotsüüdid toetavad aju närvisüsteemi struktuuri komponenti - neuroneid. Astrotsüüdid mõjutavad ainete liikumist veresoonte seinalt neuroni plasmamembraanile, osalevad närvirakkude kasvu protsessis, reguleerivad rakkudevahelise vedeliku koostist ja palju muud. Aju valgeaine astrotsüüte nimetatakse kiuliseks või kiuliseks. Aju halli aines on ülekaalus protoplasmaatilised astrotsüüdid. Astrotsüüdid täidavad aju neuronite kaitsmise funktsiooni kemikaalide, vigastuste eest, pakuvad neuronitele toitumist, osalevad aju verevoolu reguleerimises.

Ajukasvajaid ei saa nimetada vähiks, kuna need ei arene epiteelirakkudest, vaid keerukama struktuuriga rakkudest. Aju pahaloomuline kasvaja praktiliselt ei metastaase ajust kaugemale, kuid aju võivad mõjutada kasvaja metastaasid, mis asuvad keha teistes elundites ja kudedes. Pahaloomuline ajukasvaja ei pruugi erineda healoomulisest kasvajast. Ajukasvajal pole selget piiri - seetõttu on selle täielik eemaldamine peaaegu võimatu. Selliste kasvajate ravimisel on raskusi see, et ajus on hematoentsefaalbarjäär, mille kaudu paljud kasvajavastased ravimid ei läbida, aju omab oma immuunsust. Ajukasvaja võib mõjutada kogu aju - kasvaja ise võib areneda aju ühes osas ja selle rakud võivad paikneda aju erinevates kohtades.

Polükloonsed ajukasvajad on kasvaja tuumor. Nende hulka kuuluvad primaarsed ajukasvajad. Raskuseks on see, et seda kasvajate kombinatsiooni tuleb ravida erinevate ravimirühmadega - üks kasvajatest on tundmatu teise tüüpi kasvaja raviks mõeldud ravimite suhtes. Ajukasvaja ravi efektiivsuse suurt rolli ei määra neoplasmi histoloogiline tüüp, vaid kasvaja asukoht ja suurus.

Esinemise põhjused

Praegu puuduvad andmed astrotsüütide rakkudest pärit kasvaja arengu põhjuste kohta. On olemas arvamus, et mõned negatiivsed tegurid võivad olla kasvaja arengu käivitajaks:

• kiirguse kokkupuude. Kiiritus põhjustab patsientidel pahaloomulise ajukasvaja arengut. Kiiritusravi saavatel patsientidel on suurenenud astrotsütoomi tekkimise oht;
• pikaajaline kokkupuude mürgiste kemikaalidega. Töö kahjulikus tootmises võib põhjustada ajukasvajate arengut.
• onkogeensed viirused;
• pärilik eelsoodumus;
• vigastused
• patsiendi vanus. Mõned kasvajatüübid mõjutavad peamiselt lapsi, teised on sagedamini esinevad noortel vanuses 20–30 aastat, kolmas kasvajatüüp mõjutab rohkem vanemaid inimesi.

Astrotsütoomi põhjuste uurimisel tuvastati kahte tüüpi kahjustatud geene..

Astrotsütoomi sümptomid

Kasvaja arengu sümptomid sõltuvad selle asukohast ja suurusest. Sõltuvalt asukohast võib see häirida liikumise koordineerimist (väikeajus kasvaja), põhjustada kõne, nägemise, mälu halvenemist. Kasvaja kasv vasakpoolses poolkeras võib põhjustada keha parema külje halvatust. Ajukasvajaga patsient kannatab peavalu, tundlikkus on häiritud, ilmneb nõrkus, hüppab vererõhk, tahhükardia. Hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustamisel tekivad endokriinsed häired. Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast aju konkreetses osas, mis vastutab teatud funktsioonide eest..

Esmane

Astrotsütoomi lokaliseerimisega patsientide aju esiosas on täheldatud psühhopatoloogiliste sümptomite ilmnemist: eufooria tunne, oma haiguse kriitika vähenemine, agressiivsus, emotsionaalne ükskõiksus, psüühika võib täielikult kokku kukkuda. Kui patsientidel on corpus callosum või eesmiste labade mediaalne pind kahjustatud, rikutakse mälu ja mõtlemist. Broca tsooni lüüasaamisega domineeriva poolkera esiosa eesosas märgitakse motoorsete kõnehäirete teket. Tagumiste piirkondade kasvajatega patsientidel ilmneb parees ja halvatus üla- ja alajäsemetes.

Ajutise lobe kahjustuse korral võivad patsiendid kogeda hallutsinatsioone: kuulmis-, maitsmis-, visuaalsed, mis aja jooksul asendatakse üldiste epilepsiahoogudega. Sageli on kuulmisagnosia areng - inimene ei tunne varem teadaolevaid helisid, hääli, meloodiaid. Ajalises piirkonnas astrotsütoom ähvardab kuklaluude forameni dislokatsiooni ja kiilumisega, mille tagajärjel on surmav tulemus peaaegu vältimatu. Kui kasvaja lokaliseerub ajalistes ja esiosades, on patsientidel sageli epilepsiahooge.

Kui kasvaja mõjutab aju parietaalkeha tuumorit, tekivad sensoorsed häired, astereognosis ja vastaskülje apraksia (inimesel tekkiva apraksiaga, on sihipärased toimingud häiritud). Patsiendid märkisid fokaalsete epilepsiahoogude arengut. Kui paremakäeliste inimeste vasaku parietaalkeha alumised osad on kahjustatud, rikutakse kõnet, loendamist, kirjutamist.

Kõige vähem on aju kuklaluus diagnoositud astrotsütoome. Nende kasvajatega patsientidel tekivad nägemishallutsinatsioonid, fotopsiad, hemianopsia (mõlema silma vaatevälja poole kaotamine).

Teisene

Aju astrotsütoomi üks peamisi märke on pea difuusse valu paroksüsmaalse või valutava olemuse olemasolu. Peavalul puudub selge lokaliseerimine, see on tingitud koljusisesest hüpertensioonist. Haiguse varases staadiumis on valu paroksüsmaalne, valutavat laadi, aja jooksul muutub see konstantseks, mis on seotud kasvaja progresseerumisega.

Ajuastrotsütoomiga patsientidel suureneb tserebrospinaalvedeliku, venoossete anumate kokkusurumise tagajärjel koljusisene rõhk. Ilmuvad peavalud, oksendamine, püsivad luksumised, kognitiivsed funktsioonid, nägemisteravus vähenevad. Raskete juhtumitega kaasneb inimese sattumine koomasse.

Diagnoos: kasvaja tüübid

Pahaloomuliste rakkude struktuur jagab astrotsütoomid kahte rühma:

• fibrillaarne, vereloome, protoplasmaatiline.
• Piloidne (pilotsüütiline), subepideemia (glomerulaarne), aju mikrotsüst.

Astrotsütoomil on mitu pahaloomulist kasvajat:

• esimene pahaloomuliste kasvajate aste - seda tüüpi healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, on väikese suurusega, on piiratud terve kapsliga tervislike ajupiirkondade poolt, mõjutab harva neuroloogilise defitsiidi arengut. Kasvajat esindavad normaalsed rakud koos astrotsüütidega, mis arenevad sõlme kujul. Sellise kasvaja esindaja on astrotsütoom, piloidne, pilotsüütiline. See mõjutab sagedamini lapsi ja noorukid;
• pahaloomulisuse teine ​​aste - neoplasm kasvab aeglaselt, rakud hakkavad erinema normaalsetest ajurakkudest, on sagedamini esinevad noortel vanuses 20 kuni 30 aastat. Selle pahaloomulisuse astme esindaja on fibrillaarne (difuusne) astrotsütoom;
• kolmas pahaloomulisuse aste on anaplastne astrotsütoom. See kasvab kiiresti, kasvajarakud erinevad väga palju tavalistest ajurakkudest, kasvajal on kõrge pahaloomulisuse tase;
• neljas aste on pahaloomuline glioblastoom, rakud pole nagu tavalised ajurakud. See mõjutab aju olulisi keskusi, kasvab kiiresti, sellist kasvajat on sageli võimatu eemaldada. See mõjutab väikeaju, ajupoolkera, ajupiirkonda, mis vastutab meelte teabe ümberjaotamise eest - talamus.

Aja jooksul degenereeruvad esimese ja teise astme tuumorirakud ning muutuvad pahaloomulise kasvaja kolmanda ja neljanda astme rakkudeks. Kasvaja degeneratsioon healoomulisest pahaloomuliseks kasvajaks toimub sageli täiskasvanutel. Healoomulised ajukasvajad võivad olla sama eluohtlikud kui pahaloomulised kasvajad. Kõik sõltub moodustumise suurusest ja kasvaja asukohast.

Pilotsüütiline astrotsütoom

Healoomuline astrotsütoom - pilotsüütiline astrotsütoom ehk piloidne astrotsütoom, pahaloomulisuse esimese astme kasvaja, kasvab väga aeglaselt. Enamikul juhtudest tuvastatakse lastel astrotsütoom. Aju pilotsüütiline astrotsütoom areneb enamasti ajutüves, väikeajus ja nägemisnärvis. Aju piloidsel astrotsütoomil puuduvad histoloogilisel uurimisel raku atüüpia tunnused.

Fibrillaarne astrotsütoom

Aju fibrillaarne astrotsütoom või aju difuusne astrotsütoom - pahaloomulisuse teine ​​aste. Hajusal astrotsütoomil puuduvad selged piirid mõjutatud ja tervete ajukudede vahel, enamasti lokaliseeritakse aju poolkerades.

Aju anaplastiline astrotsütoom

Suur pahaloomuline kasvaja. Aju anaplastiline astrotsütoom - kolmas aste. Neoplasmil pole selgeid piire, see kasvab väga kiiresti, kasvab ajukoesse. Kõige sagedamini mõjutab mehi vanuses 40 kuni 70 aastat.

Astrotsütoomi ravi

Ajukasvajate ravimise taktika sõltub kasvaja asukohast, suurusest, kasvaja tüübist. Noortel patsientidel on difuusse astrotsütoomi ravis soodne prognoos, kui ajukasvaja on täielikult eemaldatud. Anaplastilist astrotsütoomi ravitakse kombineeritud lähenemisviisiga - operatsioon, kiiritusravi, polükeemiaravi. Eeldatav eluiga on umbes kolm aastat pärast operatsiooni. Soodne prognoos noortele, kes olid enne operatsiooni hea tervise juures, tingimusel et kasvaja eemaldati täielikult.

Pilotsüütiline (piloidne) astrotsütoom areneb lastel, sellel on piiratud kasv, iseloomulik lokaliseerimine ja morfoloogilised tunnused. Kasvajaravil on soodne prognoos aeglase kasvu ja madala pahaloomulisuse tõttu. Ravi viiakse läbi operatsiooni ja neoplasmi täieliku eemaldamise abil, mis mõnel juhul on kasvaja asukoha tõttu hüpotalamuses või ajutüves võimatu. Mõnel tüüpi piloidsel astrotsütoomil (hüpotalamusel) on võime metastaaseeruda.

Aju astrotsütoom: tagajärjed pärast operatsiooni

Astrotsütoomi operatsiooni järgsed tagajärjed sõltuvad kasvaja suurusest, selle asukohast. Ligipääsetavas kohas asuvad healoomulised astrotsütoomid annavad parema prognoosi oodatava eluea kohta kui kõrge pahaloomulise kasvajaga astrotsütoomid või healoomulised astrotsütoomid, mis asuvad kirurile kättesaamatus kohas ja millel on suur tuumori suurus. Pärast astrotsütoomi eemaldamist toimub sageli tuumori retsidiiv, mis toimub kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Mida varem tuumor tuvastatakse, seda soodsam on selle raviprognoos.

Astrotsütoomi ravi Yusupovi haiglas

Yusupovi haiglas saavad patsiendid läbi viia astrotsütoomi diagnoosimise ja ravi.

Haigla on varustatud uuenduslike diagnostiliste seadmetega, mis võimaldab teil saada kõik diagnostikateenused. Onkoloogi konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel või veebisaidil oleva registreerimisvormi kaudu. Koordineeriv arst vastab kõigile teie küsimustele..

Prognoos

Pärast astrotsütoomi sõlmevormide kirurgilist eemaldamist võib ilmneda pikaajaline remissioon (rohkem kui kümme aastat). Hajusaid astrotsütoome iseloomustab sagedane retsidiiv isegi pärast kombineeritud ravi.

Glioblastoomi korral on patsiendi keskmine eeldatav eluiga üks aasta, aju anaplastilise astrotsütoomiga - umbes viis aastat.

Muud tüüpi astrotsütoomide korral on keskmine eluiga palju pikem, pärast piisavat ravi saavad nad tagasi täisväärtusliku elu ja harjumuspärase töö.

Glioomid ja astrotsütoomid

Neuroepiteliaalse koe kasvaja mõiste hõlmab mitmesugust päritolu (glioomid, neurotsütoomid jne), pahaloomulisuse astet, neoplasmide prognoosi, mis pärinevad rakkudest, mis moodustavad aju aine ise. Enamik neist neoplasmidest on iseloomulikud närvisüsteemile ja neid ei leidu teistes organites; teiselt poolt määravad nende kasvajate lokaliseerimine, patomorfoloogilised omadused ajus ise nende kliiniliste ilmingute, instrumentaalse diagnostika, morfoloogilise klassifikatsiooni ja ravi lähenemisviiside tunnused. Kõige tavalisemad neuroepiteliaalse koe kasvajad on erineva raskusastmega glioomid, mis moodustavad 32% kõigist neuroepiteliaalsetest neoplasmidest.

Neuroepiteliaalse koe kasvajate peamine ravimeetod on kirurgiline. See võimaldab teil kompenseerida patsiendi seisundit, kõrvaldada eluoht koljusisese hüpertensiooni nähtude esinemisel, saada teavet kasvaja patomorfoloogia kohta. Kasvaja eemaldamise maht ja histoloogia mängivad suurt rolli patsiendi prognoosimisel ja määravad edasise ravi taktika. Kuid enamikul juhtudel on neuroepiteliaalsete kasvajate kirurgilise meetodi võimalused piiratud nende kasvu ja lokaliseerimise olemuse tõttu; nende radikaalne resektsioon on võimatu.

Kiiritusravi kasutatakse peamiselt täiendava (adjuvandi) ravimeetodina, mis viiakse läbi retsidiivide või kasvaja jätkuva kasvu vältimiseks pärast mittel radikaalset kirurgilist ravi, võimaldades patsientide üldist eluiga pikendada. Kiiritusravi meetodeid iseloomustab patsientide vähene invasiivsus ja hea taluvus, kuid hajusalt kasvavate kasvajate korral, millel pole selgeid kontuure, nagu enamikus glioomides, tekivad raskused kiirguse mahu ja doosi määramisel. Lisaks sellele iseloomustab pahaloomulisi glioome kõrge korduvuse määr, vähemalt 60–80% pärast standardset kiiritusravi, ning korduv tavapärane kokkupuude on tavaliselt piiratud närvikoe taluvuse, rakendatud kiirgusdoosivahemike ja ajakava osas.

Retsidiivide arvu vähendamiseks ja teatud histoloogiliste kasvajate arvuga patsientide kombineeritud ravi tulemuste parandamiseks kasutatakse aktiivselt keemiaravi, nii mono- kui ka kombineeritud režiimides. Kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsioon parandasid pahaloomuliste glioomidega patsientide ravi tulemusi märkimisväärselt, kuid retsidiivide ravi on neuroonkoloogia keeruline ülesanne..

Kiiritusravis uute tehniliste lahenduste ilmnemine, stereotaktilise suuna arendamine, eriti Gamma Knife aparaadi abil, mis võimaldavad saavutada kasvajate kiiritamise kõrget vastavust ja selektiivsust, vähendada kriitiliste struktuuride kiirguskoormust ja suurendada doosi kasvajas, laiendavad patsientide ravivõimalusi, eriti glioomide kordumise korral pärast kombineeritud ravi.

Gliaalsete kasvajate mitteinvasiivne diagnoosimine

Gliaalkasvaja diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse kliiniliste andmete (ajalugu, neuroloogiline ja neuroftalmoloogiline uuring) ja neuroimaging uuringute tulemusi: spiraalkompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MR), MR ja CT - perfusioon, samuti radionukliididiagnostika meetodid. : ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT 99cTc - tehneetsium) ja positronemissiooniga kompuutertomograafia märgistatud aminohapetega (11C-metioniin)

Kiirgusdiagnostikameetodite täiustamisele vaatamata on pahaloomulise kasvaja määra ja kasvaja tüübi kohta lõplik hinnang võimalik ainult kasvaja biopsia ja patomorfoloogilise uuringu põhjal.

Madala astme glioomid (I-II klass).

I astme piloidsed astrotsütoomid (PA) - moodustavad 5-6% kõigist gliaalsetest neoplasmidest, esinemissagedus 0,37 100 000 elaniku kohta aastas. Kõige sagedamini esinevad need kasvajad lastel (67%), mõjutades peamiselt väikeaju, nägemisnärve, rindkere, talamust, basaalganglione ja tüvekonstruktsioone. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb elu esimesel kahel kümnendil, 0–14-aastaselt on piloidset astrotsütoomi 21% kõigist gliaalsetest neoplasmidest.

NSA glioomide ravis kasutatav kuldstandard on kirurgiline meetod, mis võimaldab enamikul juhtudel tuumorit radikaalselt eemaldada.

Kiiritusravi kui iseseisvat ravimeetodit kasutatakse patsientidel, kellel on PA eemaldamine kättesaamatu, nägemisteede kasvajad, jääkkasvajad pärast mitteradikaalset eemaldamist, samuti PA ägenemiste ravis.

Piloidsete astrotsütoomide korral on Gamma Knife radiosurgery meetod väikeste kasvaja jääkide korral pärast mittetäielikku eemaldamist või retsidiivi (näide 1), juhul kui korduv operatsioon pole võimalik.

Näide 1. Patsient K., vanus 6 aastat

7 aastat pärast piloidse astrotsütoomi relapsi radiosurgilist ravi Gamma noa abil.

II astme madala pahaloomulisusega glioomid (NHA): pleomorfne ksantoastrotsütoom, difuusne astrotsütoom ja pilomixoid astrotsütoom, oligodendroglioom, oligoastrotsütoom - on morfoloogiliselt, kliiniliselt ja diagnostiliselt heterogeensed kasvajate rühmad. Selle kasvajate rühma patomorfoloogilised tunnused mõjutavad märkimisväärselt terapeutilisi lähenemisviise ja määravad haiguse prognoosi ja käigu.

Madala raskusastmega glioomide (II aste) ravimeetodite hulgas kaalutakse järgmisi: tuumori täielik ja subtotaalne eemaldamine, kiiritusravi kogu fookusdoosis 50–56 Gy ja keemiaravi, mis on enamasti ette nähtud oligodendroglioomi ja oligoastrotsütoomi korral.

Standard on kasvaja ohutum eemaldamine (võimaluse korral). Asümptomaatilise kasvajaga patsientidel, kes pole vanemad kui 40 aastat, on dünaamiline vaatlus võimalik ilma operatsioonita.

Kiiritusravi läbiviimine operatsioonijärgsel perioodil või iseseisvas versioonis ajutüve glioomidega parandab II astme glioomidega patsientide ravi tulemusi.

Radiosurgia kasutamine Gamma Knife aparaadil madala pahaloomulise kasvajaga glioomidega patsientidel on piiratud, pidades silmas selle rühma bioloogilisi (difuusne kasv) ja neurokujutisi (selgete kontuuride puudumine ja kontrastsed).

Gamma noa radiosurgiat saab NSA glioomidega patsientidel kasutada kasvaja sügava lokaliseerimise korral (basaal- ja tüvekonstruktsioonid) iseseisvas versioonis, samuti täiendava kiiritusmeetodina väikeste lokaalsete retsidiivide korral pärast kompleksset ravi (näide 2)..

Näide 2. Patsient N. 18 aastat

5 aastat pärast radiomurgilist ravi Gamma Knife aparaadiga pleomofilise ksanthastrotsütoomi (II aste) jätkuvaks kasvuks.

Kõrge astme glioomid (III-IV klass)

Kõrge raskusastmega glioomid (HEPC) III-IV aste - anaplastne astrotsütoom, anaplastne oligoastrotsütoom, anaplastiline oligodendroglioom ja multiformne glioblastoom, gliosarkoomid on täiskasvanutel kõige tavalisemad primaarsed pahaloomulised ajukasvajad 60–70%.

Pahaloomuliste gliaalsete ajukasvajate esinemissagedus on kaks, esimene vahemikus 0 kuni 4 aastat. Sel ajal hõivavad kesknärvisüsteemi kasvajad lapsepõlve pahaloomuliste kasvajate seas teise koha, moodustades nende hulgas 14-20% ning teisel kohal ainult lümfoomid ja leukeemia. Teine esinemissagedus on vahemikus 35–75 aastat. Sel perioodil on aju pahaloomulised glioomid meestel vähktõve põhjustatud surma kõige levinum põhjus ja neljandad kõige levinumad naistel majanduslikult arenenud riikides..

Kaasaegsed põhimõtted aju pahaloomuliste glioomide raviks soovitavad kõigepealt kasvaja kirurgilist eemaldamist, millele järgneb adjuvantravi. Operatsioon on selle kategooria patsientide üks peamisi ravimeetodeid, kuna esiteks aitab see kindlaks teha morfoloogilist diagnoosi ja kõrvaldab haiguse kahjulikud sümptomid.

Vaatamata kirurgilise varustuse täiustamisele on pahaloomuliste aju glioomidega patsientide ainult kirurgilise ravi pikaajalised tulemused pettumust valmistavad tänu lokaalsete ja pikaajaliste ägenemiste kõrgele sagedusele, mida täheldatakse 70–80% juhtudest.

Postoperatiivsel perioodil HHVD-ga patsientidel läbi viies kiiritus- ja / või kemoteradioteraapiat, parandab see ravitulemusi, vähendades ägenemiste sagedust, parandades elukvaliteeti ja suurendades eluea pikkust rohkem kui 5 aastat.

Glioblastoomi ja anaplastilise astrotsütoomiga patsientide standardravi on kasvaja kirurgiline eemaldamine, millele järgneb kaugravi ja / või kemoteradioteraapia.

Gammanoa radiosurgiat kasutatakse täiendava ravimeetodina pahaloomuliste glioomidega patsientidel pärast esialgset kirurgilist sekkumist ja / või kasvaja kordumise tuvastamise ajal pärast kompleksset ravi (näited 3 ja 4). Väikese suurusega retsidiividega radiokirurgia võib selle kategooria patsientide kvaliteeti ja eeldatavat eluiga parandada.

Näide 3. Patsient S. 58 aastat.

Seisund pärast vasaku parietaalkeha anaplastilise oligodendroglioomi kompleksset ravi. Kaugus retsidiivis paremas esiosas (pilt vasakul). 5 kuud pärast raadiokirurgiat Gamma-Gozhi seadmel (pilt paremal).

Näide 4. Patsient T. 50 aastat

Vasakpoolse frontoparietaalse piirkonna glioblastoom. Seisund pärast kompleksset ravi. Tuumori jätkuv kasv (pilt ülal). 3 kuud pärast stereotaktilist radiosurgiat (pilt allpool).

Gliaalkasvajate stereotaktilise radiokirurgia näidustuste määramine

Glioomidega patsientide stereotaktilise radiosurgia ühemõttelisi näidustusi praegu ei aktsepteerita. Radiosurgilise meetodi kasuks tehtud valik põhineb mitmesugustel teguritel (vanus, Karnovsky staatus, kasvaja patomorfoloogia, protsessi lokaliseerimine, kombineeritud ravi maht, MRI ja PET-CT andmed jne) ja puhtalt individuaalselt. Kõige õigustatum on stereotaktiline radiosurgia hea neuroloogilise seisundiga gliaalse tuumoriga patsientidel (KPS - 80 või rohkem), kui adjuvantmeetod glioomi lokaalsete ja / või kaugete ägenemiste (maksimaalselt läbimõõduga kuni 3,0 cm) ravis eelneva kompleksi korral ravi.

Aju astrotsütoomi põhjused, sümptomid ja ravi

Ajukasvajad on kogu onkoloogia kõige levinum surmapõhjus. Enamikku kõigist neoplasmidest esindavad astrotsütoomid. Aju piloidset astrotsütoomi peetakse kõige vähem raskeks, kuid see pole ainus seda tüüpi kasvaja. Mõned neist vajavad kiiret kirurgilist sekkumist, kuna need on äärmiselt ohtlikud..

Astrotsüütide tunnusjoon

Astrotsütoomid on astrotsüütidest kasvanud aju neoplasmid. Viimaseid uuritakse histoloogia abil ja need on närvisüsteemi rakud. Nende ülesandeks saab toetavate ja piiravate funktsioonide täitmine. Need võivad olla protoplasmaatilised, paiknedes halli medulla sees, või kiulised, paiknevad valgeaines. Astrotsüüdid tagavad vajalike elementide edastamise närvirakkude ja veresoonte vahel.

Seda tüüpi kasvajad võivad ilmneda nii vasakus kui ka paremas ajuosas. Täiskasvanutel moodustuvad astrotsütoomid tavaliselt valgeaines või ajutüves. Kõige sagedamini peavad lapsed hakkama saama väikeaju või nägemisnärvi kasvajaga. Tsüstid võivad ilmneda kasvaja enda sees. Need arenevad väga aeglaselt, kuid võivad ulatuda märkimisväärsesse suurusesse ja kahjustada ajukoore. Mõnikord osutuvad diagnoosimisel ka astrotsütoomid ise üsna suureks, mis muudab selgete piiride määramise võimatuks.

RHK kohaselt klassifitseeritakse astrotsütoomid pahaloomulisteks koodiga C71. Lisaks täpsustatakse kasvaja asukoht. Kui neoplasm on healoomuline, on haiguse kood D33. Sel juhul võetakse arvesse ka selle lokaliseerimist..

Healoomuline astrotsütoom muutub enamikul juhtudel pahaloomuliseks.

Glioomid on neoplasmid, mis asuvad aju neuroglias. Just sellesse rühma kuuluvad astrotsütoomid, olles alamliigid. Kasvajad võivad kasvada tohutuks suuruseks, neil puudub selge kontuur ja ravile raske reageerida. Klassifitseerimine hõlmab astrotsütoomide jagamist kraadideks. Neid määravad neoplasmi tüüp ja selle pahaloomuline kasvaja..

Peamised kraaditüübid:

1. 1 kraad - piloidne (pilotsüütiline). Kasvajat nimetatakse pahaloomulise kasvaja esimeseks astmeks. Seda peetakse kõige kergemaks, ei mõjuta läheduses asuvaid kudesid, suureneb aeglaselt. Kõige sagedamini reageerib selle staadiumi haigus hästi operatsioonile, kuid mõnikord põhjustab see hüdrotsefaaliat. Aju piloidne astrotsütoom toimub tavaliselt lapseeas.
2. 2 kraadi - fibrillaarne. Pahaloomulisuse järgi kuulub kasvaja teise astme hulka. See asub valgeaine sees, enamasti on see standardsuuruses ja diagnoosimise ajal on selle piirid hõlpsasti määratavad. Fibrillaarset tüüpi kasvajaid saab ravida operatsioonidega, kuid mõnikord on vaja täiendavaid meetodeid kiiritus- või keemiaravi kujul. Võib põhjustada epilepsiahooge..
3. 3 kraadi - anaplastne. Kolmanda astme pahaloomulised kasvajad põhjustavad aktiivset kasvaja kasvu. Kuid sellel pole väljendunud piire, see võib levida lähedalasuvatesse kudedesse. Teda on raske ravida, tema paranemiseks pole palju võimalusi. Eriti levinud üle 30-aastastel inimestel.
4. 4. aste - glioblastoom. Neljanda pahaloomulisuse astme kuulumine muudab selle kasvaja eriti ohtlikuks. Selle arenguga kaasneb vestibulaarse aparatuuri, kõne ja mälu halvenenud toimimine. Kasvaja kasvab väga aktiivselt, mõjutab peaaegu alati läheduses asuvaid kudesid. Kirurgiline ravi praktiliselt mingit tulemust ei anna, ainult osa kiiritus- või keemiaravi läbinud patsientidest suudab ellu jääda, kuid nende eluiga on piiratud. Tavaliselt leitakse seda üle 40-aastastel inimestel..

Oligoastrotsütoom on veel üks kasvaja tüüp. Jaotage see eraldi, kuna pahaloomulise kasvaja esinemisel võib see kuuluda erinevasse kraadi. See on segatüüpi esmane neoplasm, mis hõlmab mitut tüüpi rakke. Koosneb astrotsüütidest ja oligodendrotsüütidest.

Astrotsütoome klassifitseeritakse ka kasvu iseloomu järgi. Neid on ainult kahte tüüpi: sõlmeline ja difuusne. Esimesed on enamasti healoomulised, neil on märgatav kontuur, neid võib leida aju mis tahes osast. Nende hulka kuulub piloidset tüüpi kasvaja. Viimased kasvavad tavaliselt pahaloomuliseks, neil pole väljendunud piire, need mõjutavad naaberkudesid ja kasvavad märkimisväärseks suuruseks. Seda tüüpi kuuluvad teise ja kõrgema astme astrotsütoomid..

Põhjused

Seda tüüpi kasvaja kasvu võivad provotseerida mitmesugused tegurid. Tegelikku põhjust ei ole alati võimalik täpselt kindlaks teha. Seda pole vaja teha, kuna enamik võimalikest algpõhjustest on oma olemuselt ühekordsed, teised on seotud töö või elustiiliga, mida tuleb pärast ravi muuta. Kõige sagedamini pole provotseerivatest teguritest vabanemiseks vaja täiendavat ravi..

• geneetiline eelsoodumus;
• kokkupuude suurenenud kiirgustasemega;
• nakkus- või viirushaigused;
• ohtlikud töötingimused;
• alkoholi kuritarvitamine suitsetamine.

Aju astrotsütoomiga võib prognoos olla palju halvem, kui inimene jätkab tööd ohtlikes tingimustes või kuritarvitab kahjulikke jooke ja sigarette. Seda olulist punkti tuleks arvestada..

Kui inimese elus on mõni kasvaja tekke võimalikest põhjustest, soovitatakse teda regulaarselt kontrollida arsti juures. Iga-aastane diagnoos võimaldab teil end kaitsta ja tuvastada kasvaja esinemise varases staadiumis, mis lihtsustab oluliselt edasist ravi, suurendades positiivse tulemuse võimalusi.

Põhjusi, miks lapsel on kasvaja, ei ole veel kindlaks tehtud.

Sümptomid

Astrotsütoomiga on nii üldise tüübi kui ka lokaalseid tunnuseid, mis vastavad sellele aju osale, kus kasvaja asub. Enamik sümptomeid on põhjustatud koljusisalduse suurenemisest või keha joobest mõjutatud rakkudest. Esimestel etappidel võib astrotsütoomi areng kulgeda märkamatult, mis raskendab selle õigeaegset avastamist.

• valutavad peavalud;
• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• tõmmake;
• tähelepanu ja mälu halvenemine;
• kahekordne nägemine või udu silmades;
• minestamine;
• väsimus, üldine halb enesetunne;
• koordinatsiooniprobleemid;
• krambid, epileptilised krambid;
• meeleolumuutused.

Fokaalsed sümptomid võivad märkimisväärselt varieeruda. Sageli ei ilmu need täielikult või on kombineeritud teiste ilmingutega, mis on seotud astrotsütoomide üleminekuga läheduses asuvasse ajukoesse.

Kus ja kuidas kasvaja avaldub:

1. Esikülg. Selles piirkonnas lokaliseeritud astrotsütoomi peamist erinevust peetakse psühhopatoloogilisteks sümptomiteks. Patsient võib tunda eufooriat, olla haiguse suhtes ükskõikne, olla teiste suhtes agressiivne. Järk-järgult laguneb psüühika täielikult. Samuti võib esineda mälu ja mõtlemise või motoorse kõne häireid. Võimalik jäsemete halvatus.
2. Ajalised lohud. Patsient kogeb sageli kuulmis-, nägemis- või maitseomaduste hallutsinatsioone. Astrotsütoomi arenguga muutuvad sellised ilmingud efektseks, põhjustades peatset epilepsiahoogu koos teadvuse kaotusega. Sageli ilmnevad ka sensoorset tüüpi kõnehäired ja kuulmisagnosia, mille tõttu inimene lakkab mõistmast isegi kirjutatud sõnu ja tuvastab helisid. Selle lokaliseerimisega aju glioblastoom või anaplastne astrotsütoom põhjustab sageli kiiret surma.
3. Parietaalne lobe. Sellise astrotsütoomide paigutusega patsientidel on probleeme esemete äratundmisega puudutamise teel, võimetus kontrollida jäsemeid sihipäraste toimingute tegemisel, epilepsiahooge. Mõnikord on rikutud kõnet, kirja või partituuri.
4. Occipital lobe. Selles piirkonnas astrotsütoomi arengu peamine märk on visuaalsed hallutsinatsioonid. Inimene saab näha seda, mida pole, või päris objektid võivad tema silmis muuta nende välimust ja suurust. Võimalik on osaline nägemise kaotus mõlemast silmast..

Ajukelme kahjustamine võib tekkida probleeme kõnnaku ja liikumise koordineerimisega. Kahjustatud vatsake põhjustab kaela reflektoorset pinget koos pea asendi muutumisega. Mõjutatud medulla oblongata ja seljaaju võivad põhjustada probleeme jäsemete ja kõndimisega..

Diagnoosimine ja ennustamine

Sümptomite mitmekülgsus tekitab võimalike patoloogiate kindlaksmääramise etapis teatavaid raskusi. Tavaliselt määratakse patsiendile terviklik uurimine, mis võimaldab tuvastada astrotsütoomi. Kuid isegi kasvaja esinemise kindluse korral määratakse patsiendile samad uurimismeetodid.

• MRI - näitab kasvajat aju mis tahes punktis, aitab selle suurust täpsete kontuuridega arvutada, uuringu efektiivsuse suurendamiseks süstitakse patsiendile veenides kontrastaine;
• CT - kuvab ajupiirkonnad, näitab selgelt kõiki leitud kasvaja tunnuseid, sealhulgas selle piire täpse struktuuriga;
• angiograafia - aitab uurida veresoonte seisundit, kuvab astrotsütoomi toitvate üksikute piirkondade tunnused, mis on vajalik operatsiooni kavandamisel;
• biopsia - mõjutatud kudede kogumine aitab kindlaks teha kõik kasvaja tunnused, samuti teha lõpliku diagnoosi.

Pärast uuringuid saab arst kindlaks teha, millist tüüpi kasvajat patsiendil välja kujunes. Nodulaarse astrotsütoomi vormi korral on ellujäämine kõrge. Remissioonide kestus võib olla üle kümne aasta. Hajus tuumor annab peaaegu alati relapsi ka pärast õiget ravi. Aju anaplastilise astrotsütoomiga on elu prognoos pettumust valmistav - patsientidel õnnestub elada umbes 5 aastat. Glioblastoomiga on veelgi raskem ellu jääda. Eeldatav eluiga ulatub vaevalt ühe aastani. Võimalikud tüsistused operatsiooni ajal. Näiteks verejooks, aju aine turse, infektsioon. Tagajärjeks võivad olla halvenemine ja surm..

Kasvaja fibrillaarse või piloidse vormiga patsiendid elavad õige ravi korral kauem. Tavaliselt õnnestub neil naasta oma tavapärastesse eludesse, saades taas töövõimeliseks. Kuid enne seda on neil keeruline taastusravi, mis hõlmab põhioskuste ümberõpet, psühhoteraapiat ja pikka haiglas viibimist.

Enamikule patsientidest määratakse puue. Kui kasvaja on healoomuline või on olemas paranemisvõimalus, andke kolmas aste. Raskemates tingimustes - teine. See võib olla piiramatu, kui puue pole võimalik..

Ravi

Astrotsütoomi on tavaliste meetoditega võimatu ravida. Teraapia hõlmab kirurgiliste meetodite kasutamist, samuti kiirgust või keemilist kokkupuudet. Esimese astme haigusega võib patsiendile määrata operatsiooni mitte kohe, vaid mõne aasta pärast. Teisel korraldatakse kirurgiline sekkumine vahetult pärast patoloogia avastamist. Mõnikord on vajalik kombinatsioon kiiritusraviga..

Kolmas ja neljas astrotsütoomide aste on väga ohtlikud. Seda tüüpi vähk nõuab kohe pärast diagnoosimist viivitamatut operatsiooni. Reeglina kombineeritakse seda kõige agressiivsema kiiritusraviga. Neljandale astmele lisatakse intensiivne keemiaravi. Teraapiad ise on põhimõtteliselt erinevad.

Kirurgia

Kirurgilise ravi all mõistetakse kasvaja mehaanilist eemaldamist. Sageli ei saa selle piire kehtestada, mis tekitab mitmeid raskusi. Seetõttu pole astrotsütoomi täielikult võimalik eemaldada. Kasvaja kolmandas või neljandas etapis on sellise ravi mõju minimaalne. Seetõttu määravad arstid väga sageli lisaks muid ravimeetodeid.

Kiiritusravi

Kiiritusravi seansse peetakse regulaarselt. Kõigil neist saab patsient vähese kiirgusega kokkupuudet. Järk-järgult koguneb selle tase, millel on astrotsütoomile hävitav mõju. Mõnikord kasutatakse selle asemel radiokirurgiat, kus kogu kiirgus edastatakse ühe seansi ajal. See valik on mõttekas väikeste kasvajate korral..

Keemiaravi

Keemiaravi tähendab ravi ravimitega. Enamasti manustatakse neid intravenoosselt, kuid neid võib kasutada ka pillide kujul. Nad hävitavad olemasoleva kasvaja, toimides sellele järk-järgult vastavalt kiiritusravi tüübile. Paljudel ravimitel on kõrvaltoimed, kuna need on äärmiselt agressiivsed. Patsiendi tulevik sõltub ravimi õigest valimisest..

Piloidsed ja fibrillaarsed aju astrotsütoomid on kõige vähem ohtlikud. Enamikul inimestel, kes nendega kokku puutuvad, õnnestub naasta oma tavapärase elu juurde, samas kui ravi ei vaja eriti kiireloomulist olukorda. Ja need, kes on leidnud anaplastilise kasvaja või glioblastoomi, on sunnitud kohe ravi alustama, et pikendada oma elu mitu aastat. Sellist kohutavat patoloogiat saate vältida või vähendada selle tagajärgede riski, kui te regulaarselt arstiga kontrollite, ja välistate ka oma elust kõik riskifaktorid..