Emakakaela biopsia: tulemuse dešifreerimine, et pärast seda on võimatu, ettevalmistamine

Emakakaela biopsia on limaskesta tüki "pigistamine" emakakaela kahtlasest piirkonnast. Mis tahes elundi biopsia on kõige usaldusväärsem viis lõpliku diagnoosi määramiseks, kuna patoloogilist kudet uuritakse otse, ja sel juhul ainulaadne viis haiguse tüübi selgitamiseks ja, mis kõige tähtsam, vähktõve kahjustuste tuvastamiseks varases staadiumis. See ei nõua mao või rindkere lõikamist. Protseduur on piisavalt kiire ega vaja enamasti haiglaravi.

Anatoomiast

Näib, et just fraas “emakakael” viitab sellele, et emakakael on millegi osa. Ajalooliselt, see tähendab, on emaka ja emakakaela keha. Kuid paljude aastate pikkuste vaatluste, mitmesuguste patoloogiate ravi, rasedate jälgimise abil sai selgeks, et kael on endiselt väga eriline organ, millel on oma struktuur ja spetsiifilised haigused.

Emakakaela pikkus on tavaliselt umbes 3-4 cm, laius umbes 2,5-3 cm. Selle kuju on silindriline, väline neelu avaneb tuppe ja sisemine emakaõõnde..

Pöörame tähelepanu sellele aspektile, kuna emakakaela haigused ei ole tänapäeval sugugi haruldased isegi noortel ja mittetoimivatel naistel.

Ja see on veelgi murettekitavam, sest emakakael on visuaalselt ligipääsetav elund. Ja kõigi standardite kohaselt peaks patsient günekoloogi külastama üks kord aastas. Ja sellel visiidil peaks ta võtma floora määrdumise (selgub, kui on põletikku, vaginaalset düsbioosi ja nii edasi) ja tsütoloogilist uuringut emakakaelast (kraapides emakakaelalt vähirakke), arst uurib ka emakakaela peeglites.

Näidustused või kellel peaks olema emakakaela biopsia

Emakakaela düsplaasia

Emakakaela düsplaasia on ebatüüpiline (patoloogiline) muutus emakakaela tupeosa kudedes. Erinevalt erosioonist tungib düsplaasia sügavamale, sellel on kolm etappi ja see ohustab patoloogilise protsessi arengut kuni vähini. Nendel juhtudel mängib võtmerolli instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika, sest naine ei saa enne haiguse rasket staadiumi mitte midagi häirida. Puuduvad valud, ebatavaline eritis ega menstruatsiooni ebakorrapärasus. Biopsia tegemisel on diagnoosi täpsus peaaegu sada protsenti, mis tähendab, et saame ravi / operatsiooni / vaatluse kohta võimalikult kiiresti otsuse teha.

Emakakaela ektoopia

Emakakaela emakavägi on seisund, kui kude, mis tavaliselt asub emakakaela kanalis (emakakaela sisemuses), näib “hiilivat välja” ja me leiame selle emakakaela välisel neelul. Iseenesest pole see seisund ohtlik, kuid selleks, et rahuneda ja seda korrapäraselt korrapäraselt korra aastas jälgida, on vaja välistada raskemad diagnoosid.

Emakakaela leukoplakia

Leukoplakia on "valgete naastude" moodustumine emakakaela limaskestal. Sõna "leukoplakia" ise tähendab "valget tahvel". Emakakaelal moodustuvad alad, millel on tihedam struktuur ja värvus kolposkoopia ajal ebaühtlaselt. Biopsia läbiviimisel lahendatakse põhiküsimus - kas see on lihtne leukoplakia ja kas seda täheldatakse, või on see ebatüüpiline leukoplakia (vähieelne seisund), mida tuleks aktiivselt ravida. Ravi võib sel juhul hõlmata väga mitmesuguseid sekkumisi, alates hävitamisest (elektrivoolu, laseriga) kuni kogu kaela või selle osa eemaldamiseni.

Kaela polüübid

Emakakaela emaka polüübid on tüükad meenutavad limaskesta väljakasvud, millel on mitmekesine ja sageli segane päritolu (hormonaalne rike, suguelundite infektsioonid, mehaaniline trauma abordi ajal ja diagnostiline kuretaaž, vanusega seotud muutused).

Polüübid ei pruugi mingil moel avalduda ja günekoloogi uurimisel muutub see jumalakartlikuks. Ja võib juhtuda, et naine tuleb pärast vahekorda, valu ja muid ilminguid määrimisega seotud kaebustega. Igal juhul tuleks polüübid eemaldada ja histoloogiliselt uurida. Ja sel juhul kardame kõige rohkem ka emakakaelavähki.

Suguelundite tüükad

Kondüloomid või anogenitaalsed tüükad on moodustised limaskestadel (sealhulgas kaelal) ja nahal. See haigus on põhjustatud inimese papilloomiviirusest ja ähvardab ka degenereeruda vähiks. Biopsia abil määratakse kindlaks haiguse praegune staadium ja see, kas on vaja võtta aktiivsemaid toiminguid kui vaatlus ja ravi (viirusevastased ravimid).

Kahtlane või patoloogiline Pap-testi tulemus (pap-test)

Emakakaelast pärinev pap-test või tavaline “tsütoloogia” on sõeluuring, see tähendab, et sõeluuring tehakse kõigile naistele, kes taotlevad eranditult vähemalt kord aastas. See on vajalik onkoloogiakahtluse tuvastamiseks. Kui kaelast kraapides avastatakse vähirakkude kahtlus, siis ei tohiks kõhelda ja teha biopsia.

Kolposkoopia abil tuvastatud muutused

Kolposkoopia on emakakaela uurimine mikroskoobi all, samal ajal kui emakakaela töödeldakse joodi ja atsetoäädikhappe lahustega. On olemas standardid, kuidas kael peaks normaalse välja nägema ja pärast lahendustega töötlemist. Kui kolposkoopiline pilt ei vasta normile, siis on vaja diagnoosi süvendada ja mõnel juhul teha biopsia.

HPV nakkus

HPV (inimese papilloomiviirus) on onkogeenne viirus, mis levib sugulisel teel ja võib käivitada emakakaelavähi arengu. HPV-l on mitmeid tüvesid (viiruse tüübid), mis on erineval määral ohtlikud ja põhjustavad erinevat tüüpi kahjustusi (papilloomidest ja anogenitaalsetest tüükadest vähini). Kui uurimisel selgus, et HPV kraapimisel on suur onkogeenne oht (16, 18, 31, 33, 39), on soovitatav seda uurida maksimaalselt. Varase staadiumi emakakaelavähk, eriti in situ vähk, on väga ravitav ja kordub harva..

In situ vähk on sõna otseses mõttes "paigas olev vähk", see tähendab vähirakkude väike kogunemine, mis ei ole veel levinud ja on võimalus täielikult ravida.

Emakakaela biopsia vastunäidustused

Äge põletik emakakaelal või tupes

Tupepõletik on ajutine vastunäidustus biopsiale. Biopsiaga kaasneb limaskestade trauma ning nakkuse korral võib protsess levida ja süveneda, mis lisab täiendavaid probleeme ja võib olla tüsistustega..

I ja III raseduse trimestril

Esimesel trimestril võivad kaelal tehtavad manipulatsioonid provotseerida raseduse katkemise ohtu. Selle põhjuseks on mehaaniline mõju kaela kudedele, valu ja põletiku oht.

II trimestril on olukord mitmes mõttes kõige stabiilsem, laps juba kasvab, ta on tihedalt seotud (erinevalt I trimestrist), kuid siiski mitte nii suur.

III raseduse trimestril on laps juba suur, emakakael on in vivo lühenenud ja kui lisame oma sekkumise, võime provotseerida enneaegset sünnitust. Sel juhul tuleks diagnostilised manipulatsioonid edasi lükata "pärast sünnitust". Pärast sünnitust peaks naine tulema kohaliku günekoloogi (või naistearsti juurde, keda jälgiti raseduse ajal) paar päeva pärast haiglast väljakirjutamist ja seejärel 1,5–2 kuu pärast. Teisel visiidil tuleks otsustada, kas on vaja põhjalikku uurimist. Selleks ajaks on sünnikanali kude peaaegu taastunud ja diagnoos on usaldusväärne.

Vere hüübimishäire

Vere hüübimise rikkumist väljendatakse erineval määral. Tõsiste hüübimishäirete, sagedase verejooksu, erineva suurusega verevalumite spontaanse moodustumise korral peaksite kõigepealt valima kõik võimalikud minimaalselt invasiivsed (mittetraumaatilised) uurimismeetodid ja äärmuslikel juhtudel kasutama biopsiat..

Kui hüübimishäired ei ole kriitilised, tuleb protseduur läbi viia verehüübimispreparaatide varjus. Ravimite nimetused ja režiimid määrab üldarst või hematoloog (verehaiguste spetsialist).

See hõlmab ka patsiente, kes võtavad verd vedeldavaid ravimeid. Peame meeles pidama, et patsiendid pole haiged mitte ainult selle pärast, millega nad meile tulid. Võimalik, et minevikus oli naisel insult, müokardiinfarkt ja venoosne tromboos ning ta võttis aspiriini, varfariini, xarelto või muid verd vedeldavaid ravimeid. Kui määrame biopsia protseduuri, peame selgitama, milliseid ravimeid patsient võtab. Selliste faktide selgitamisel peab patsient külastama perearsti / kardioloogi / veresoontekirurgit, et selgitada välja, kas ravim tuleb katkestada ja kui kaua enne biopsiat see teha. Ja ka siis, kui peaksite uuesti võtma, et vältida verejooksu suguelunditest ja mitte provotseerida verehüüvete teket.

Menstruatsiooniperiood

Menstruatsiooni ajal on esiteks vähe näha ja biopsia saate võtta mitte kõige kahtlasemast piirkonnast. Ja teiseks on see irratsionaalne, kuna on oht põletikuks, verejooksu suurenemiseks jne. Peaksite ootama menstruatsiooni lõpuni ja tegema seejärel biopsia..

Uuring enne biopsiat

1. Täielik vereanalüüs (huvitatud peamiselt põletikust ja hüübimist soodustavate elementide - trombotsüütide arvust)
2. Hemostasiogramm (vere hüübimistesti)
3. Tupe tupest mikrofloorale + gonokokid, Trichomonas
4. Tsütoloogiline mustamine (Pap-test)
5. Kolposkoopia (emakakaela uurimine mikroskoobi all)
6. STI-de (klamüüdia, mükoplasma) vereanalüüs PCR abil
7. Vereanalüüs HIVi ning B- ja C-hepatiidi kohta ELISA abil
8. RMP (süüfilise mikrosadestamise reaktsioon)

Kuidas biopsiat tehakse? Kas see on valus?

Biopsia on tavaliselt ette nähtud 5. – 6. Päeval pärast menstruatsiooni, st umbes tsükli 9. – 13. Päeval (seda tuleks arvestada menstruatsiooni 1. päevast). Kui naine on menopausis ja tal pole oma perioodi, siis igal päeval, võttes arvesse ülaltoodud vastunäidustusi.

Emakakaela biopsiat saab teha mitmel viisil. Sekkumise tüüp sõltub patsiendi vanusest, sellest, kas ta sünnitas või mitte, esialgsest diagnoosist ja kaebustest. Pärast peaaegu igat tüüpi biopsiaid tunneb patsient protseduuri ajal (see on väga lühikese aja jooksul) ja 5-6 päeva pärast valu.

Biopsia tüübid

Sihtbiopsia

Sihtbiopsia läbiviimiseks kasutatakse kolposkoopi. Kolposkoop on spetsiaalne mikroskoop emakakaela ja tupe uurimiseks. See võimaldab teil minimeerida ebatäpse diagnoosimise riski ja saada usaldusväärse tulemuse. Seetõttu peetakse seda tüüpi uuringuid kõige lihtsamini teostatavateks ja samal ajal täpseks ning neid mainitakse esimesena.

Patsient lebab toolil, günekoloog lisab peeglid tuppe ja reguleerib kolposkoopi, et saada selgem pilt.

Kui günekoloog määrab enda jaoks kõige kahtlasemad piirkonnad, rakendab ta neile joodilahust. See võimaldab teil neid veelgi selgemaks teha ja piire määratleda.

Edasine taktika võib erineda. On olemas konhootoomilised ja aspiratsioonibiopsiad.

Esimesel juhul võetakse igast kahtlasest piirkonnast tükk limaskesta spetsiaalse instrumendiga - konhotoomiga (sarnane terava otsaga kääridega), umbes 3 × 5 mm.

Teises kasutatakse spetsiaalset nõela ja seejärel võetakse igast soovitud kohast punktsioon (nõelasse imetakse koekolonn). Kui sektsioone on palju, asetatakse iga tükk eraldi konteinerisse ja märgistatakse vastavalt.

Seejärel töödeldakse biopsiakohta ja patsiendil lubatakse koju minna. Kui on kaebusi liigse määrimise, kehatemperatuuri tõusu kohta, on võimalik suunamine günekoloogilisse haiglasse.

Tavaliselt on patsiendil pärast biopsiat 5-6 päeva jooksul mõõdukas kuni halb määrimine, samuti ebamugavad ja mõõdukalt valulikud aistingud kõhukelmes.

Raadiolaine

Biopsia tegemiseks kasutatakse sel juhul Surgitroni aparaati. Protseduuri põhiolemus on see, et biopsia (koetükk) hõivatakse silmuse abil, mille kaudu läbitakse raadiolaine laeng. Selle meetodi positiivsed küljed on järgmised:

• kude ei kuumene ja histoloogia tulemusi ei moonutata,
• seda meetodit saab kasutada nullipaarsuse korral, kuna armid ei moodustu ja kael pole deformeerunud,
• verejooksu ohtu pole, sest pärast kokkupuudet suletakse anumad,
• nakkusoht puudub.

Nuga

Seda tüüpi biopsia tehakse juba haiglas (päeval või päeval) ja see on varasematest meetoditest ulatuslikum sekkumine..

On vaja ette valmistada, läbida määrdumisi taimestikul ja vajadusel ravida põletikku. Vajadusel peate läbima suguelundite infektsioonide testid. Ravimata põletik, mille vastu tehti noaga sekkumine, võib põhjustada nakkuse levikut kogu vaagnas ja seetõttu tuleb teha avatud operatsioon. Need on täiesti ebasoovitavad komplikatsioonid ja parem on neid vältida..

Naist hoiatatakse, et te ei tohi 2 päeva seksuaalselt elada, tupes küünlaid / pille ja tampoone süstida, te ei tohi duši all käia..

Operatsioonipäeval hommikul ei saa te juua ja süüa, ei tohi suitsetada.

Protseduur viiakse läbi anesteesia all, anesteesia tüüp valitakse individuaalselt. Kõige sagedamini kasutatakse lühiajalist intravenoosset anesteesiat. Sama anesteesiat kasutatakse meditsiiniliste abortide, meditsiinilise diagnostilise kuretaaži ja hüsteroskoopia korral (emakaõõne uurimine videoseadmete abil). Võib kasutada ka kohalikku tuimastust..

Lisaks sarnaneb tehnika sihtotstarbelise biopsiaga: peeglites eemaldatakse emakakael, seadistatakse kolposkoop ja limaskesta töödeldakse joodilahusega. Kahtlane piirkond eemaldatakse täielikult, saadud kude pannakse stabiliseerimislahusesse (formaliin 10%).

Ümmargune

Sel juhul eemaldatakse emakakaela välistest neeludest kirurgiliselt limaskesta “ring”. Seda tüüpi sekkumine ühendab diagnostilise meetme ja ravi.

Emakakaela kuretaaž

Sel juhul võetakse materjal mitte ainult emakakaela välisest neelu. Samuti viiakse läbi emakakaela kanali kuretaaž. Histoloogiline materjal on ka pakendatud eraldi konteineritesse. See on vajalik patoloogilise protsessi lokaliseerimise välja selgitamiseks ja ravimeetodi määramiseks..

Mida ma saan teada pärast biopsiat

Biopsia tulemuste põhjal viime lõpliku diagnoosi, mis määrab edasise ravi taktika..

Biopsia tulemus välistab vähi või kinnitab seda. Vähk välja arvatud, peaks histoloogiline järeldus kinnitama erinevat diagnoosi: polüüp, kondüloom, leukoplakia, erosioon ja teised.

Sõltuvalt järeldusest võib ravi taktika olla väga erinev. Alates paikse erosiooni ravist kuni operatsioonini.

Millised on kaela biopsia tagajärjed?

Alakõhu valu

Tavaliselt on valud kramplikud või tõmbuvad, intensiivsus on kerge kuni mõõdukas. Terava valu korral, millega kaasneb palavik, veritsus, ebameeldiva lõhnaga eritiste ilmnemine, vererõhu langus (nõrkus, pearinglus, iiveldus) - vajalik on pöörduda naistearsti vastuvõtule.

Tavaline võib olla kerge või mõõdukas valu rinnus kuni 5 päeva.

Verised teemad

Heitmed (veri voolab), mõõdukast kuni vähese limaskesta-sahharoosini, võivad olla normaalsed kuni 5-7 päeva. Raske veritsus - võimalus kutsuda kiirabi.

Menstruatsioon pärast emakakaela biopsiat

Pärast biopsia protseduuri võib esineda menstruaaltsükli ebakorrapärasusi. Enamasti tuleb menstruatsioon nagu tavaliselt, kuid esimese 1-2 tsükli jooksul võib see muutuda valulikumaks.

Menstruatsiooni varasem saabumine on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest, nakkuslike komplikatsioonide tekkimisest pärast protseduuri. 1 nädala jooksul pärast diagnoosimist määrimist ei tohiks pidada igakuiseks, see on limaskesta paranemine. Tavalise menstruatsiooniga peaksid kaasnema teie tavalised aistingud. Keegi on enne menstruatsiooni rindade turse, keegi märkab turset või liigset emotsionaalsust ja ärrituvust. Kui verejooks on alanud, kuid te pole kindel, et see on normaalne menstruatsioon, on parem pöörduda uuesti arsti poole.

Menstruatsiooni hilinemine pärast biopsiat pole samuti haruldane ja seda seostatakse enamasti psühho-emotsionaalse stressiga, mida naine kogeb, kui ta läheb esimest korda protseduurile. Kui menstruatsiooni ei toimu normaalse perioodi jooksul, veenduge, et rasedust ei esineks (kooriongonadotropiini testiribad uriinis või kõigile teadaolev rasedustesti). Kuni ühe tsükli viivitus ei tohiks patsienti oluliselt hirmutada. Kui järgmises tsüklis tuli menstruatsioon nagu tavaliselt, siis pole täiendav uurimine ja ravi vajalik. Kui te ei tulnud, peate minema günekoloogi.

Põletik

Reeglina on see ravimata latentse infektsiooni või režiimi rikkumise tagajärg (allpool me ütleme teile, mida te ei pea pärast biopsiaprotseduuri tegema). Kui ilmneb ebaharilik eritis, sügelus ja põletik kõhukelmes, sagedane urineerimine, on vaja kiiresti pöörduda elukohajärgse günekoloogi poole.

Mida ei saa teha pärast biopsiat

Ela seksuaalselt

Sõltuvalt sekkumise tüübist ei soovitata seksuaalelu elada 5 päevast kuni kahe nädalani. Siis soovitatakse kondoomi kasutada 1–2 kuud..

Mine sauna, sauna

Ja ka muud termilised protseduurid on keelatud. Umbes kaks nädalat ei tohiks te teha ka kehamähiseid, massaaži ega kuuma vanni. Ainult lühike soe dušš.

Kasutage sanitaartehnilisi tampoone

Tampoonid ei lase määrimisel tupest voolata. Häirimata limaskestade korral pole see hirmutav; tampoonide regulaarse vahetamisega (maksimaalselt 8 tundi) floora ei häiri. Kuid kui limaskest on kahjustatud, on vaja tagada täielik väljavool.

Kasutage vaginaalseid tablette / kapsleid / ravimküünlaid

Ilma günekoloogi määramata ei tohiks küünlaid "ennetamiseks" manustada, võite aeglustada paranemisprotsessi ja luua tingimused komplikatsioonide tekkeks.

Ujuda jões, järves

On selge, et avavees pole selget vett. Ja pärast naise biopsiat on tupes peaaegu avatud haav. Bakterid võivad põhjustada tõsist põletikku..

Füüsiliselt koormatud

Kõhupinge põhjustab ajutisi vaagna verevarustuse häireid.

Kus saab teha kaela biopsiat? Protseduuri hind

Emakakaela emaka biopsia tehakse naiste konsultatsioonide päevakliinikus, emakakaela patoloogia kabinettides, ööpäevaringses günekoloogiahaiglas ja varustatud erakliinikutes.

LCD-suunal ja kohaliku sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtule riigikliinikutes tehakse biopsia tasuta.

Erakliinikutes ulatub biopsia maksumus 2000 kuni 12 000 rubla.

Järeldus: seega on emakakaela biopsia taskukohane, informatiivne ja ohutu (vastavalt kõigile eeskirjadele) meetod emakakaelavähi ja muude haiguste diagnoosimiseks. Kui teile pakutakse biopsiat, siis ei tohiks te seda karta. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Emakakaela biopsia

Kui selliste günekoloogiliste uuringute tulemused, nagu pap-test ja kolposkoopia, näitasid patoloogia esinemist patsiendil, määrab arst emakakaela kudede analüüsi. See organ asub soolte ja põie vahel. Oluline on mõista, kuidas biopsia läbi viiakse, mis see on. Protseduuri abil diagnoosib arst täpselt naise onkoloogilise haiguse ja valib efektiivse ravi. Emakakaela biopsia on ühe väikese või mitme koetüki punktsioon edasisteks uuringuteks..

Biopsia näidustused

Protseduur on sageli ette nähtud düsplaasia, erosiooni ja ektoopia korral. Enamik kliinikuid kasutab kauteriseerimismeetodit alles pärast biomaterjali võtmist. Kui pap-testi ja tsütoloogia kolposkoopia tulemused olid positiivsed, pole vaja punktsiooni teha. Onkoloogia analüüs tehakse juhul, kui kahtlustatakse negatiivseid muutusi elundis. Biopsia näidustused võivad olla:

• hüperkeratoos;
• kondüloomid;
• polüübid;
• kahtlased muutused elundis kolposkoopia ajal, näiteks joodnegatiivsed tsoonid (alad, mis pärast joodiga töötlemist ei muutunud pruuniks), atsetakulaarsed koed, ebatüüpilised anumad jt;
• negatiivsed määrdumistulemused tsütoloogias.

Vastunäidustused

Põhjusi, miks naistel võib olla vastunäidustatud analüüside tegemine, pole palju. Vastunäidustused on tingitud reproduktiivse süsteemi ja patsiendi keha patoloogiate olemasolust. Biopsia peamine keeld on halb vere hüübimine. Emakakaelast kudede võtmine on väike kirurgiline protseduur, kuid protseduur võib põhjustada emaka tõsist verejooksu. See keha reaktsioon on tingitud suure hulga väikeste anumate olemasolust kehas, kuna need on endomeetriumi (emaka limaskesta) tunnused. Ärge tehke biopsiat:

• ägeda põletiku esinemise korral naise kehas;
• sugulisel teel levivate haiguste (gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia, HPV, teised) patsiendid;
• raseduse ajal.

Biopsia tüübid

Protseduuri parim tulemus on emakakaela kahtlase koe täielik eemaldamine (kui kahjustus hõivab väikest elundi piirkonda). Muudel juhtudel on vaja teha punktsioon keha erinevatest osadest, mis tähendab 2-3 proovi lõikamist ühe protseduuriga. Sõltuvalt patsiendi keha individuaalsetest omadustest kasutab arst ühte olemasolevatest biopsia tüüpidest:

1. Nägemine (kolposkoopiline). Spetsiaalse kolposkoobi tööriista abil, mis on pintsetid, võetakse väike koetükk. Haav paraneb täielikult 4-5 päeva jooksul pärast protseduuri.
2. Silmus (raadiolaine). Valutu analüüsimeetod, mis viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. Patsient ei vaja täiendavat taastusravi.
3. Nuga (koondamine). Kude võetakse koefragmendi riistvaralise kiilukujulise ekstsisiooni abil. Meetodit kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka patoloogiliste piirkondade raviks (nende eemaldamine).

Uuringu ettevalmistamine

Emaka kaela biopsia nõuab esialgseid testide seeriaid (HIV, RV, hepatiidi vereanalüüsid, infektsioonide määrdumised). Kui protseduuril pole vastunäidustusi, kirjutab naine alla operatsiooni nõusolekule. Patsient on kohustatud arstile rääkima oma allergilistest reaktsioonidest joodile, ravimitele, lateksile, kui neid on. Lisaks on vaja arsti rasedusest teavitada. Tüsistuste riski vähendamiseks pärast protseduuri tasub kasutada günekoloogide soovitusi:

• ärge süstige tupest 2-3 päeva enne operatsiooni ühtegi ravimit;
• hoiduda seksist paar päeva enne analüüsi;
• ärge kasutage tampoone, keelduge duši eemaldamisest;
• protseduuri eelõhtul võtke dušš;
• Ärge sööge midagi 8-10 tundi enne protseduuri;
• oodake menstruaaltsükli 7–13 päeva (loendamine algab menstruatsiooni esimesest päevast) - see on kõige soodsam aeg punktsiooni võtmiseks.

Erosioonikatse

Emakakaelahaiguste suurim arv on selle organi erosioon. Arst peab siiski veenduma, et diagnoos on õige, välistades emaka kaela pinnalt sageli leviva lihtsa fokaalse põletiku tõenäosuse. Patsiendid peaksid meeles pidama kahte põhireeglit: uurimine (esmane läbivaatus) tuleks läbi viia ainult kolposkoobi kaudu ning vale diagnoos ja sobimatu ravi põhjustavad vähktõve tekkimist.

Erosioonibiopsia on ainus meetod diagnoosi täpsuse kontrollimiseks. Uuring aitab välistada emakakaela kahjustatud piirkondade eel- ja tegelikult vähivastaseid muutusi, valida õige ravi taktika. Statistika näitab, et 90% juhtudest on emakakaela erosiooni diagnoos kinnitatud ja ülejäänud 10% on tingitud muudest haigustest nagu krooniline tservitsiit, düsplaasia või metaplaasia.

Kuidas on

Kuna punktsiooni tegemiseks on mitu meetodit, võib protseduur sõltuvalt valitud meetodist erineda. Kui arst teeb operatsiooni oma kabinetis, peate istuma günekoloogilises toolis, nagu rutiinse läbivaatuse ajal. Emakakaela nägemiseks sisestab günekoloog tupesse peegli, suunab elundile ereda valguskiire ja võtab õrnalt koeproovi.

Arst saadab edasiseks uurimiseks kahtlased kudede kohad (seda protsessi nimetatakse "emakakaela histoloogiaks"). Protseduur ei kesta rohkem kui pool tundi, pärast mida patsient saab koju minna. Kui haiglas tehakse biopsia, ei ole tõenäoline, et patsient ei saa kohe sugulaste juurde tagasi pöörduda - vajalik on haiglaravi 1-2 päeva. Protseduur võtab koos anesteesiaga 40-90 minutit..

Operatsioon võib tunduda valus, siis enne punktsiooni tegemist teeb arst tuimestava süsti. Vajadusel tehakse patsiendile lokaalanesteetikumi süst, mis vähendab emakakaela kanali biopsia ja kuretaaži ajal valu. Operatsioon haiglas tähendab anesteesia kasutamist, et muuta protseduur võimalikult mugavaks ja valusaks. See võib olla:

• üldanesteesia;
• epiduraalne analgeesia;
• spinaalanesteesia.

Emakakaela biopsia: näidustused, meetodid ja protseduuri käik, tagajärjed, dekodeerimine

Autor: Averina Olesya Valerievna, arstiteaduste kandidaat, patoloog, osakonna õpetaja anatoomia ja patoloogiline füsioloogia operatsiooniks.Info ©

Emakakaela patoloogia on äärmiselt tavaline. Erinevate allikate sõnul leidub selles teatavaid muutusi vähemalt igal teisel naisel, olenemata vanusest ja elustiilist. Sellised näitajad on äärmiselt murettekitavad, kuna emakakaelavähk on endiselt levimusliider nii arengumaades kui ka kõrge arstiabiga riikides..

Emakakaela muutuste varajaseks avastamiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid - alates uurimisest kuni emakakaela biopsiani, mida peetakse kõige informatiivsemaks protseduuriks, mis võimaldab teil absoluutse täpsusega kindlaks teha patoloogilise protsessi olemuse, kinnitada või välistada pahaloomulise kasvu võimaluse.

emakakaela biopsia üks tüüp

Biopsia tehakse nii noortele tüdrukutele kui ka menopausiperioodile jõudnud naistele, kuid selle näidustused peaksid olema selgelt määratletud, et välistada põhjendamatu sekkumise võimalus, eriti mittevajalikel patsientidel..

Emakakaela biopsia on juba ammu läinud tavaliste diagnostiliste manipulatsioonide kategooriasse, mida iga günekoloog omab. See on ohutu, hõlpsasti kasutatav, ei vaja anesteesiat ja on lühiajaline ning komplikatsioonide risk on minimaalne. See on ette nähtud paljudele patsientidele kahtlaste kollete tuvastamiseks kaelas.

Sageli on biopsia ka terapeutilise iseloomuga. See kehtib olukordades, kus kaelas on väikesed patoloogilised fookused, mis eemaldatakse täielikult ja saadetakse patoloogilisele uuringule, see tähendab, et arst saavutab kaks eesmärki korraga: täpse diagnoosi seadmise ja patoloogilise protsessi täieliku kõrvaldamise.

On teada, et mida varem arst haiguse tuvastab, seda lihtsam on seda ravida. See kehtib peamiselt vähktõve kohta, mis annab hea ellujäämise määra ainult siis, kui see avastatakse varakult. Biopsia ei võimalda mitte ainult diagnoosida olemasolevat kasvajat, vaid osutada ka selle suurele tõenäosusele tõsise düsplaasia, viiruskahjustuse ja muude ohtlike elundimuutuste korral..

Varane diagnoosimine võimaldab õigeaegselt välja töötada raviplaani, luua patsiendi dünaamilise jälgimise ja aidata tal vähki ära hoida või sellest täielikult vabaneda, seetõttu ei saa biopsia kui peamise teabeallika rolli ülehinnata.

Millal on vaja biopsiat??

Teoreetiliselt võib uuringu aluseks olla mis tahes patoloogiline protsess emakakaelas, kuid arvestades protseduuri invasiivsust, ei tehta seda absoluutselt kõigi patsientidega. Mõni haigus ei vaja üksikasjalikku morfoloogilist kinnitust ega kujuta endast ohtu elule, seetõttu saate hakkama ka ilma biopsiata.

Noorte tüdrukute ja mittevajalike naiste puhul on biopsia lähenemisviis veelgi rangem, ehkki arvatakse, et protseduur ise ei põhjusta komplikatsioone ja põhjustab harva armistumist. Võimalike rasedusprobleemide vältimiseks tulevikus tasub loobuda ebamõistlikest biopsiatest, mis elundi pinda kuidagi vigastavad.

Emakakaela biopsia viiakse läbi:

• Kolposkoopia ajal kahtlaste fookusmuutuste tuvastamine;
• Emakakaela epiteeli halb tsütoloogiline analüüs;
• Kahtlustatud või diagnoositud kartsinoom koos kolposkoopiaga.

Biopsiale eelneb emakakaela kolposkoopiline uurimine ja tsütoloogilise määrdumise võtmine, mis võib lähiajal põhjustada kartsinoomi kahtlust või selle tekkimise suurt ohtu. Kolposkoopia abil saab günekoloog tuvastada äädikhappe toimel epiteeli valged alad, joodile reageerimise puudumine, erodeerunud punased alad. Tsütoloogia annab teavet rakkude struktuuri, nende proliferatiivse aktiivsuse, atüüpia olemasolu kohta.

Biopsia võtmine kolposkoobi kontrolli all suurendab morfoloogilise analüüsi väärtust, kuna arst tegutseb täpselt ja võtab kaela kõige modifitseeritud fragmente.

Biopsia kaalukaimaks põhjuseks peetakse vähktõve kahtlust või olemasolevate mittevähiliste kahjustuste pahaloomulise muundamise algust. Üksikasjalik mikroskoopiline uuring võimaldab teil eristada healoomulist protsessi, rasket düsplaasiat, invasiivset kartsinoomi või vähki, mis ei ole epiteeli kihi all veel idanema hakanud. Edasine ravitaktika sõltub uuringu tulemustest..

Patomorfoloogilise uuringu teine ​​põhjus võib olla kaela struktuurimuutuste esinemine inimese papilloomiviiruse tugevalt onkogeensete tüvede nakatumise ajal PCR abil. Viirus ise on võimeline tekitama silmaga nähtavaid kahjustusi, mis sarnanevad kartsinoomiga, kuid ainult histoloogiline uuring aitab eristada vähki tõeliselt epiteeli viiruse elutähtsa aktiivsuse põhjustatud muutustest.

Emakakaela biopsiat erosiooni ajal (tõsi) tehakse selle hapruse ja madala pahaloomulisuse riski tõttu harva, samas kui endocervikoos (pseudoerosioon), mida sageli tähistatakse valesti mõistega „erosioon”, võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Pseudo-erosiooni korral näidatakse morfoloogilist uuringut, kui on põhjust eeldada pahaloomulist muundumist erosiooninäärmete fookustes.

Emakakaela biopsia absoluutne näidustus on silmaga nähtav tuumorikujuline kahjustus, mis on eksofüütiline, väljaulatuvate epiteeli kasvuga, eriti haavandite, sekundaarse põletiku ja rohkesti veritsevate anumatega.

Uuringu takistusi on vähe selle invasiivsuse tõttu. Neid peetakse:

• Hemostaasi patoloogia verejooksu ohu tõttu;
• Menstruatsioon;
• Ägedad põletikulised muutused, suguelundite krooniliste infektsioonide ägenemine (pärast põletikulise protsessi täielikku elimineerimist võib biopsiat pidada ohutuks).

Rasedust peetakse protseduuri suhteliseks vastunäidustuseks, lühikese aja jooksul võib see põhjustada raseduse katkemist, suurel enneaegset sünnitust. Raseduse teist trimestrit peetakse kaela patoloogia invasiivse diagnoosimise ohutumaks perioodiks..

Kui raseduse ajal tuvastatud kaelapatoloogia ei vaja viivitamatut biopsiat, eelistab arst seda edasi lükata ja teha seda pärast sünnitust. Raseda naise pahaloomulise kasvaja väga tõenäolise kasvu korral, tsütoloogilise uuringu kehvade tulemuste korral võib günekoloog nõuda isegi biopsiat. Mõnikord tuleb rasedus katkestada patsiendi elu ja tervise säilitamiseks.

Uuringu ettevalmistamine

Emakakaela kavandatud biopsia ettevalmistamine hõlmab mitmeid tavapäraseid uuringuid, mille saate oma kliinikus läbi viia. Määratud on üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, koagulogramm, süüfilise, hepatiidi ja HIV-i uurimine.

Enne protseduuri peab naine külastama günekoloogi, läbima kolposkoopia koos tsütoloogia, tupe mikrofloora määrete võtmisega. Vajadusel viiakse läbi sisemiste suguelundite ultraheli.

Uuringuga kaasneb elundi välimise kihi trauma, seetõttu tuleb see välja kirjutada menstruaaltsükli esimeses faasis (5–7 päeva), nii et järgmine menstruatsioon epiteeli tekitaks.

Kaks päeva enne manipuleerimist peate välistama seksuaalse kontakti, tupeerimise, vaginaalsete ravimküünalde, salvide, kapslite kasutamise, samuti ei tohiks te kasutada tampoone, kuna kõik see võib uuringu tulemust moonutada. Üldnarkoosi kavandamisel ei tohiks naine uuringu eelõhtul alates kella 18-st süüa ega juua vedelikku.

Pärast uuringute ja ettevalmistavate meetmete läbimist annab patsient eksimatult kirjaliku nõusoleku kudede uurimiseks võtmiseks.

Kudede kogumise meetodid ja tehnikad

Sõltuvalt histoloogiliseks uurimiseks koe hankimise tehnikast on:

• Raadiolaine biopsia;
• Kondoomiline;
• Nägemine (punktsioon);
• Loopback;
• Laser
• Kiilude resektsioon.

Raadiolaine biopsia

Kirurgia viimaste aastate suundumus on kõige vähem traumeerivate ja minimaalselt invasiivsete diagnoosimis- ja ravimeetodite otsimine, millega ei kaasne komplikatsioone, kuid mis on väga informatiivsed. Ühte neist peetakse raadiolaine meetodiks. Sellel on mitmeid eeliseid ja seda eelistatakse igas vanuses naistele emaka kaela patoloogia korral..

raadiolaine biopsia Surgitroniga

Raadiolaine biopsia põhineb kõrge temperatuuri mõjul rakkudele, mille vedel osa aurustub. Peamine tööriist on sel juhul silmus, mille kaudu kõrgsageduslikud raadiolained läbivad. Silmus ei puuduta väljalõigatud kude, see tähendab, et meetod on kontaktivaba. Kudede aurustumisega kaasneb auru moodustumine, mis hüübib veresooni, hoides ära verejooksu.

Raadiolaine biopsia on peaaegu valutu, võimaldab säilitada eemaldatud kudede fragmendi ja ümbritsevate kudede terviklikkust, seetõttu on sellel kõrge infosisu ja madal invasiivsus. Nakkusohtliku-põletikulise iseloomuga põletuste, armistumise ja komplikatsioonide, samuti raadiolainete desinfitseeriva toime tõttu nakatumise oht on äärmiselt madal. Paranemine toimub palju kiiremini kui pärast tavapäraseid kirurgilisi protseduure.

Raadiolaine tehnika on eelistatav hilisemat rasedust planeerivatele mittetoimivatele naistele, kuna see ei jäta armi deformatsiooni, mis tähendab, et raseduse katkemise või raseduse katkemise ohtu pole.

Raadiolaine biopsiat saab läbi viia ambulatoorselt ja ilma tuimastuseta, ilma spetsiaalse ettevalmistuseta, seda on lihtne teostada ja see on kättesaadav laiale osale patsientidest. Selle rakendamiseks kasutatakse aparaati Surgitron, mis on paljudes naistekliinikutes ja günekoloogilistes haiglates.

Meetodi loetletud eeliste tõttu puudub raadiolaine biopsial praktiliselt vastunäidustused. Seda ei saa teha südamestimulaatoriga patsientide jaoks ja see on võib-olla ainus põhjus sellest diagnostilisest meetodist loobumiseks tavalise kirurgia kasuks.

Punktsioon (nägemise) biopsia

Emakakaela kude morfoloogiliseks analüüsiks võtmise kõige levinum meetod on sihipärane biopsia. See viiakse läbi kolposkoopia kontrolli all ja arst eemaldab need kudede fragmendid, mis uurimise ajal tunduvad kõige kahtlasemad. Kolonni kujul olev materjal võetakse punktsioonnõelaga.

Naiste konsultatsioonide tingimustes viiakse läbi punktsioonibiopsia, see ei vaja spetsiaalset ettevalmistust ja anesteesiat. Subjektiivne ebamugavus on lühiajaline ja piirdub nende sekunditega, kui nõel siseneb kehasse.

Conchotome tehnika

Konchotoomibiopsia viiakse läbi spetsiaalse tööriista (konhootoom) abil, mis sarnaneb kääridega. Samuti ei vaja see haiglaravi, kuid see võib olla valulik ja enamasti kaasneb sellega kohalik tuimestus..

Silmus- ja laserbiopsia

Silmuse biopsia hõlmab koe väljalõikamist spetsiaalse silmuse läbiva elektrivoolu toimel. Elektriline ekstsisioon on seetõttu valulik, kuid vajab kohalikku tuimastust, kuid haiglaravi pole vaja.

Kudede väljalõikamine elektrilöögi teel on üsna traumeeriv, defekt on armistunud ja epiteelitud mitu nädalat ning naine võib kaebada suguelunditest tekkinud määrimist.

Pärast elektrilise silmuse toimimist on oht moodustada emakakaela deformeerivaid tihedaid arme, mis segavad hiljem rasedust, seetõttu on see biopsia meetod äärmiselt ebasoovitav lasteta, kes plaanivad last mittetaustavatele patsientidele..

Laserbiopsia alus on laserkiire kasutamine lõikevahendina. Selle manipuleerimisega kaasneb valu, seetõttu tehakse seda üldnarkoosis. Eelised - kiire paranemine ja cicatriciaalsete deformatsioonide väike tõenäosus.

Kiilukujuline biopsia (konisatsioon)

Kiilukujulise resektsiooniga võtab arst materjali koonuse kujul, kuhu kukub nii pinna epiteel kui ka selle aluskiht. Seda tüüpi biopsiat peetakse laienetuks, kuna patoloogiliselt muutunud ja ümbritsevad koed võetakse eemaldatud elundifragmenti, mis võimaldab uurida üleminekupiirkonda ja kasutada seda tüüpi biopsiat terapeutilise meetmena.

Emakakaela konisatsioon on traumeeriv, kuna see viiakse läbi tavalise skalpelliga ilma elektrivoolu või raadiolaineid kasutamata. See protseduur on valus ja nõuab anesteesiat - alates lokaalanesteesiast kuni üld- või spinaalanesteesiani..

Ringikujuline biopsia

Üks kaela fragmendi kirurgilise väljalõikamise võimalusi histoloogiliseks analüüsiks on ümmargune biopsia, mille käigus skalpelli või raadio noa abil eemaldatakse suur kaelaosa koos emakakaela kanali algosaga..

Ümmargune biopsia on traumaatiline, see viiakse läbi operatsioonitoas, alati anesteesia abil. Kui selle operatsiooni käigus eemaldatakse kogu patoloogiliselt muutunud kudede koht, on manipuleerimine diagnostiline ja terapeutiline..

Endotservikaalne kuretaaž

Endotservikaalset kuretaaži peetakse radikaalselt erinevaks emakakaela biopsia meetodiks. Selle eesmärk on emakakaela kanali patoloogia diagnoosimine selle limaskesta kureteerimise teel, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Saadud kude pannakse formaliini ja saadetakse laborisse..

Biopsia võtmise tehnika pole kogenud spetsialisti jaoks keeruline. Kui plaanitakse ambulatoorset protseduuri, peaks naine tulema kliinikusse määratud ajal koos uuringute tulemustega. Patsient viibib günekoloogilises toolis, nähtavuse parandamiseks asetatakse tuppe spetsiaalne peegel, võimalik on kolposkoopiline jälgimine.

Kui uuring võib põhjustada valu, torgatakse emakakael lokaalanesteetikumi abil ja seejärel lõigatakse kahjustatud piirkond skalpelli, raadio noa, konhootoomi, elektrisilmuse abil, mis asetatakse kohe formaliiniga nõusse ja saadetakse histopatoloogilisse laborisse.

Üldnarkoosi all tehtud biopsia ajal vestleb anestesioloog enne protseduuri naisega ning kudede kogumise ajal patsient magab ega tunne valu. Lülisamba anesteesia korral ei maga inimene, kuid ei tunne kaelal tehtud manipulatsioonidest ebamugavust.

Uuringu jaoks materjali võtmine kestab keskmiselt umbes pool tundi, üldanesteesia korral pikendatakse operatsiooni pooleteise tunnini. Pärast ambulatoorset biopsiat saab patsient kohe koju minna ja tuimestuse all tehtud uuringu ajal jääb ta kliinikusse sõltuvalt haigusseisundist kuni 10 päeva.

Enamik naisi, kellel on emakakaela biopsia, on uuringu võimaliku valu pärast mures. Aistingud sõltuvad manipuleerimise tüübist: punktsiooni ja raadiolaine biopsia abil naine ei valuta, mõnel juhul pole vaja isegi kohalikku tuimastust. Biopsia skalpelli, silmuse, laseritehnikaga on üsna valus, kuid valuvaigistid ja anesteesia aitavad valu üle elada..

Operatsioonijärgne periood ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel tunnevad naised pärast emakakaela biopsiat end rahuldavalt, valuvaigistajad leevendavad võimalikku valu ja töövõime ei halvene. Vaatamata koe võtmise meetodile ilmub pärast selle väljalõikamist erineva intensiivsuse ja kestusega veritsus.

Vooluhulk pärast biopsiat pole liiga rikkalik, see kestab mitu päeva. Minimaalselt invasiivsete koeproovide võtmise meetodite korral häirivad need järgmise 2-3 päeva jooksul, samal ajal kui silmusbiopsia, elektrokonseerimise või nugatehnikad annavad nädala jooksul üsna väljendunud verejooksu ning seejärel eritub määrimine ja võib esineda veel 2-3 nädalat.

Pärast biopsiat loobuvad arstid tungivalt tampoonide kasutamisest, duši all kasutamisest ja jätkavad seksuaalset tegevust, kuni verejooks peatub täielikult. Järgmise 2 nädala jooksul pärast uuringut või kauem, kui tühjendamine pole peatunud, peaksite välistama basseini, vannide, saunade külastamise, üle 3 kg raskuse tõsteraskuse või kauem.

Emakakaela biopsia läbinud patsientide kaebuste hulgas võib olla valu alakõhus ja suguelundites. Need on seotud kaelavigastusega ja mööduvad tavaliselt kiiresti. Mõnel juhul soovitavad günekoloogid võtta valuvaigisteid esimestel päevadel pärast protseduuri.

Emakakaela biopsiajärgsed negatiivsed tagajärjed on väga haruldased, kuid siiski pole need välistatud. Nende hulgas peetakse kõige tõenäolisemaks verejooksu ja nakatumist, samuti tsikatriciaalseid deformatsioone kaugel perioodil pärast resektsiooni skalpelliga, konhootoomiga või kokkupuudet elektrilöögiga..

Naine peaks olema tähelepanelik raskete verejooksude, üle 2-3 nädala väljunud palaviku, palaviku, häguse ja ebameeldiva lõhnaga eritise suhtes suguelunditest. Need sümptomid on põhjuseks arsti kiireloomuliseks külastamiseks.

Emakakaela biopsia tulemuste dešifreerimine

Sageli pole naise jaoks kõige valusam biopsia ise, vaid tema tulemuste ooteaeg, mis võib venida 10 või enama päevani. Tavaliselt on vastus valmis 5–7 päeva pärast ja naine suundub tema juurde arsti juurde. Parem on mitte tegeleda amatööriga ja mitte proovida tulemusi iseseisvalt dešifreerida, kuna harjumatud terminid ja nende vale tõlgendamine toovad kaasa ekslikke järeldusi.

Emakakaela biopsia põhjal patomorfoloogide leidudest ilmnevad kõige tavalisemad protsessid:

• Äge või krooniline tservitsiit - emakakaela põletik;
• Pseudoerosioon (endotservikoos) - lihtne, näärmekujuline, papillaarne, epidermaalne - silindrilise endotservikaalse epiteeli ektoopia;
• Kihistunud lameepiteeli (MPE) viiruslik kootsütoos - näitab kaudselt kaela kahjustust papilloomiviiruse poolt;
• Epiteeli düsplaasia väikesest astmest kuni raskeni;
• Lamedad või kondüloomid - papilloomiviiruse elu tagajärg;
• Kaela lõimelise lameepiteeli leukoplakia (keratiniseerumine) - vajab pahaloomulisuse riski tõttu vaatlust.

Tulemuste dekodeerimine peaks toimuma raviarsti poolt, saadud teabe põhjal määrab ta õige ravi. Põletikuliste muutuste korral on näidustatud viiruskahjustus, pseudoerosioon, konservatiivne viirusevastane, antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi, naise jaoks on loodud dünaamiline jälgimine.

Palju tõsisem probleem on düsplaasia - vähieelne protsess, kuid isegi sellise järelduse korral on enneaegne paanika tekkida. Kerget ja mõõdukat düsplaasiat saab lisaks ravida ka konservatiivselt, kui kolded on biopsia abil täielikult eemaldatud, muudel juhtudel eemaldatakse need korduva sekkumisega..

Tõsise düsplaasia korral soovitab arst välja viia patoloogilise fookuse, et vältida pahaloomulisi muutusi, aktiivne viirusevastane ravi HPV diagnoosimiseks ja nakkuse ravimine..

Emakakaela biopsia. Kuidas teha, millisel tsükli päeval pärast protseduuri on võimatu, dekrüpteerimine

Emakakaela biopsia hõlmab operatsiooni, mille käigus arst viib kahjustatud koe uurimiseks. Enamikul juhtudel tehakse protseduur pahaloomuliste protsesside arengu kinnitamiseks või eitamiseks.

Biopsia tulemused on võimalikult informatiivsed, need võimaldavad teil valida tõhusa ja õige ravi. Kaasaegne meditsiin võimaldab minimaalse ebamugavusega protseduuri.

Protseduuri eesmärk

Emakakaela biopsia tehakse järgmistel juhtudel:

Kirjeldus

Mõjutatud kudede uurimine aitab välja selgitada ka rakustruktuuride, eksofüütiliste kondüloomide, pahaloomuliste protsesside muutuste põhjuse.

Millal tehakse biopsia??

Histoloogiline diagnostiline meetod on pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks mis tahes arenguetapis usaldusväärselt täpne. Uurimistööks võtab spetsialist rakke või elundi kudesid.

Biopsia jaoks on teatud näidustusi:

• emakakaela limaskesta patoloogilised muutused;
• limaskesta kudede kahtlane kahjustus;
• günekoloogilised haigused (endometrioos, leukoplakia);
• polüüpide moodustumine;
• vähieelsed seisundid (emakakaela pind on ebaühtlane, kaetud mugulatega).

Punased laigud limaskesta pinnal on ka näidustus diagnostiliste meetmete võtmiseks. Sama kehtib düsplaasia kohta, kui raku struktuur on häiritud. Patoloogilist seisundit peetakse vähieelseks.

Biopsia aitab kindlaks teha ka kasvaja tundlikkust ravimite suhtes, mis on ette nähtud teraapiaks. Hinnatakse riske ja tuvastatakse korduvad neoplasmid..

Biopsia sordid ja meetodid

Uuritava materjali proovivõtumeetodi valib günekoloog, võttes arvesse naise seisundit, tema keha ja esialgset diagnoosi.

Emakakaela biopsia. KuidasLoopbackProtseduuri ajal kasutab kirurg spetsiaalset silmustööriista. Selle kaudu juhitakse madala tugevusega elektrivool. Seda histoloogia meetodit nimetatakse ka elektrokirurgiliseks biopsiaks. Võetud kudede kohale jäävad armid, mis raskendavad viljastumist. Seetõttu on tagasiulatuv biopsia noortele tüdrukutele vastunäidustatud.Ringikujuline biopsiaProtseduur on valulik, seetõttu tuleb kasutada üldanesteesiat. Uurimismaterjal võetakse raadiolaine nuga või skalpelliga.Endotservikaalne kuretaažMeditsiiniliste manipulatsioonide ajal kasutatakse spetsiaalset kuretet. Tema abiga kraabitakse või kraapitakse endocervixist limasekretsioonid.KonchotoomiaTraumaatiline materjali kogumise meetod. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset seadet - Konkhotoma. Tööriist näeb välja nagu tangid, millega arst haarab emakakoe ja kitkub neid. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsialiseeritud laboris. Pärast proovide võtmist on lubatud väike määrimine..

Mis tahes meetod on võimalikult informatiivne ja selle valib günekoloog.

Biopsiatüüpide klassifitseerimine proovivõtumeetodi järgi

Günekoloog mitte ainult ei vali kõige informatiivsemat ja ohutumat biopsia meetodit, vaid ütleb ka teile, millal on kõige parem materjali võtta. Täpse tulemuse saamiseks peate spetsialisti soovitused korralikult ette valmistama ja neid meeles pidama.

Proovivõtumeetodi abil eristatakse järgmist tüüpi biopsiat:

• kiilukujuline;
• ümmargune;
• nägemine;
• laser;
• tagasihelistamine;
• raadiolaine.

Erosiooni, naisorgani kudede muutuste, polüüpide moodustumise, hüperkeratoosi kindlakstegemiseks tehakse emakakaela biopsia. Diagnoositakse täiendavalt juhul, kui tsütoloogia määrdumine näitas halbu tulemusi. Analüüs paljastab ka pahaloomulised protsessid ja mitmesugused haigused, mis neid provotseerisid..

Protseduuri ettevalmistamine

Emakakaela biopsia viiakse läbi invasiivse meetodiga. Suur tõenäosus mitte ainult komplikatsioonide ilmnemise, vaid ka nakkuse tekkeks.

Enne analüüsi määras günekoloog negatiivsete tagajärgede minimeerimiseks naisele mitmeastmelise diagnoosi:

Teatud näidustuste kohaselt on naisele ette nähtud ka täiendav biokeemiline vereanalüüs. Viiakse läbi HIV-nakkuse, süüfilise ja hepatiidi testid. Läbivaatuse tulemusi arvestades lubab või keelab günekoloog diagnoosi teha.

Täpse teabe saamiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks peate protseduuriks ka korralikult valmistuma:

• mõni päev enne diagnoosimist loobuma seksuaalvahekorrast;
• enne materjali võtmist 2 päeva jooksul ärge kasutage tampoone ega duši alla panemist;
• Ärge kasutage vaginaalseid ravimküünlaid;
• vahetult enne spetsialisti juurde minekut on soovitatav võtta sooja dušš, järgides kõiki intiimhügieeni reegleid.

Kui protseduuri ajal on kavas kasutada üldanesteesiat, ei tohiks naine enne biopsiat süüa 8-10 tundi.

Kuidas uuringut läbi viia

Emakakaela biopsia, võttes arvesse valitud diagnostilist meetodit, viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes või otse günekoloogi kabinetis. Naisele tehakse üldanesteesia või kohalik tuimestus.

Diagnoosi lõpus on vaja järgida teatavaid reegleid, et vältida tüsistuste tekkimist ja taastuda lühikese aja jooksul..

Tulemuste dešifreerimine

Materjali proovivõtumeetodi kohaselt võtab biopsia 30 minutit kuni 1 tund. Uuringu tulemused saavad arstile teada 10–14 päeva pärast..

Vastuvõetud andmed dekrüptitakse vastavalt 4 tüübile:

Onkoloogia ei ole naise lause, eriti kui haigus tuvastatakse varases arengujärgus. Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, läbida täielik meditsiiniline läbivaatus ja ravi. Õigesti valitud ravi võimaldab naisel säilitada viljakust.

Milliseid haigusi saab tuvastada?

Emakakaela biopsia tehakse juhul, kui muud diagnostilised meetodid on näidanud patoloogiliste protsesside arengut..

Protseduur võimaldab teil kindlaks teha järgmised haigused:

Polüüpide ilmnemisel on vajalik ka histoloogiline uurimine. Haigust iseloomustavad healoomulised kasvajad limaskesta pinnal..

Tühjendus pärast emakakaela biopsiat

Pärast diagnoosimist on naine mures verise, limaskestapruuni või nappide eritiste pärast. Ebameeldivad sümptomid kestavad 2–4 nädalat, mõnel juhul kaasneb ebameeldiva lõhnaga.

See on normaalne nähtus, kui on ilmnenud mädane eritis, veritsus, palavik, alakõhu valu, on vaja günekoloogi abi. Tervise halvendamiseks ei saa te iseseisvalt midagi ette võtta.

Mida ei saa pärast protseduuri teha

Emakakaela biopsia tehakse traumaatiliste meetodite abil. Pärast protseduuri suureneb teatud komplikatsioonide tõenäosus.

Naisel soovitatakse negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks järgida järgmisi soovitusi:

1. Günekoloog soovitab kuuma vanni asemel võtta sooja dušši.
2. Pärast protseduuri ei saa te kuu aega tampoone kasutada. Neid saab asendada tihenditega..
3. Keelu all bassein, saun või vann.
4. Ei mingit treeningut.
5. Taastumise ajal tuleks vältida seksuaalset lähedust..
6. Mis tahes häirete, muutuste, sekretsioonide ravi toimub tablettide või kapslites..

Järgides lihtsaid reegleid, saate kiiresti naasta tervisliku, endise elu juurde ja taastuda täielikult..

Kuidas kiirendada emakakaela paranemist

Pärast protseduuri, kudede regenereerimise kiirendamiseks, määrab günekoloog naisele spetsiaalsed ravimid. On oluline kasutada neid rangelt või lugeda juhiseid hoolikalt.

Lisaks traditsiooniliste ravimitega on oluline järgida meditsiinilisi soovitusi, et kahjustatud kuded paraneksid kiiremini ja naine saaks täieliku elu tagasi.

Biopsia ja rasedus

Lapse kandmise perioodil toimub naise kehas arvukalt muutusi. Hormonaalne ümberkorraldus provotseerib paljude haiguste arengut või krooniliste patoloogiate ägenemist. Biopsia aitab kindlaks teha probleemi allika ja valida kõige tõhusama ravi. Kuid arvestades raseduse perioodi, ei ole protseduur alati lubatud..

Teisel trimestril tehakse mõnikord biopsia, kuid kui vastunäidustusi pole. Arstid võtavad sellise riski, kui on kahtlus, et naisel areneb emakakaelavähk.

Võimalikud tüsistused

Kudede regenereerimise protsessi kiirendamiseks ja võimalike tagajärgede ärahoidmiseks soovitatakse naistel kuu aega järgida lihtsaid reegleid.

Kirurgiline sekkumine erinevate meetoditega suurendab järgmiste komplikatsioonide riski:

• kehatemperatuur tõuseb;
• valu alakõhus;
• verine eritis verehüüvetega või ebameeldiva lõhnaga kollane;
• üldine seisund halveneb;
• mures pearingluse ja halva tervise pärast;
• mädane eritis ilmnes mõni aeg pärast stabiliseerumist.

Kui ilmnevad komplikatsioonid, on oluline õigeaegselt pöörduda günekoloogi poole. Spetsialist valib ohutu ja tõhusa ravi. Tüsistuste tõenäosus suureneb, kui naine suitsetab, tal on halb neerufunktsioon või kopsuhaigus.

Protseduuri maksumus

Biopsia hind sõltub paljudest teguritest (manustamisviis, anesteesia kasutamine), saate seda teada oma arstilt või günekoloogilt. Enamikul juhtudel on summa vahemikus 1000 kuni 5000 rubla. Valitsusasutustes pakutakse protseduuri tasuta. Sama kehtib ka onkoloogiakliiniku kohta.

Emakakaela biopsia on traumeeriv protseduur, kuid arst saab kõige informatiivsemad tulemused, mis aitavad tal täpset diagnoosi panna. Protseduur viiakse sageli läbi üldnarkoosis, et naise valu leevendada. Taastumine on kiire, kui järgite günekoloogi nõuandeid..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Emakakaela biopsia video

Arsti arvamus emakakaela biopsia kohta: