Kolm peamist lähenemisviisi emaka fibroidide raviks

Emaka fibroidid on fibroidid, healoomulise etioloogiaga tuumor. Selle peamised lokaliseerimiskohad võivad olla emaka seinad või emaka seinad.

Haigus võib alata kasvaja ilmnemisega, mille läbimõõt ei ületa mitu millimeetrit, selle suuruse kasvades võib selle läbimõõt suureneda mitme sentimeetrini. Seda patoloogiat iseloomustab mitme kasvaja ilmumine korraga.Fibroidide suuruse hindamiseks mõõdavad arstid raseduse ajal emakaõõne seisu suurusega.

Esinemise põhjused

Selle patoloogilise protsessi arengu aluseks võivad olla järgmised põhjused:

1. Geneetiline eelsoodumus (koormatud pärilikkusega).
2. Hormonaalsed häired naise kehas.
3. Haigused, mille korral ilmneb emaka sisemise kihi endomeetriumi hüperplaasia (polüübid, endometrioos, munasarja tsüst).
4. Emakasiseste vahendite sagedane kasutamine ning abort, põletik.
5. Nakkuse põhjustatud suguelundite haigused.
6. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine, mille ilmnemine aitab kaasa stressirohketele olukordadele.
7. Endokriinsüsteemi haigus, diabeet, ülekaal.
8. Istuv eluviis (vähene liikumine).
9. Ebaregulaarne seksuaalelu.
10. Suukaudsete kontratseptiivide (tablettide) kasutamine.
11. Liigne UV-kiirgus.

Emaka fibroidide tüübid

Eristatakse järgmisi emaka fibroidide tüüpe:

1. Intramuskulaarne (intramuraalne) patoloogiline moodustumine asub müomeetriumi kihi sees.
2. Neoplasmi lokaliseerimise kõhuõõne (subserous) koht toimub emaka kihi limaskesta all.
3. Seda tüüpi patoloogia submukoosset (submukoosset) iseloomustab asjaolu, et neoplasm paikneb limaskesta sees.
4. Emaka sidemete piirkonnas ilmub siduv (intraligamentaarne) kasvaja.

Sümptomid

Algstaadiumis on see patoloogiline seisund tavaliselt asümptomaatiline..

Kui neoplasmi läbimõõt on 2 cm, võivad ilmneda kliinilise pildi esimesed sümptomid:

1. Naisel on menstruaaltsükli alguses alakõhus spastilised kramplikud valud.
2. Menstruaaltsükliga kogu selle pikkuses kaasneb pidev valu.
3. Peaks olema ettevaatlik, et menstruatsioon tundub rikkalik.
4. Menstruaaltsükli vahelisel perioodil ilmneb vere lisanditega määrimine.
5. Menstruatsiooni kestust rikutakse, neid saab vähendada või vastupidi pikendada.
6. Kõige häirivam sümptom on see, et naine ei suuda last eostada.

Haiguse enamal ja hilisematel etappidel võib sellele kliinilisele pildile lisada raskemaid sümptomeid:

1. Intensiivistub valu kõhus, mida sageli antakse jalgadele või nimmepiirkonnale. Nende tugevnemine võib toimuda suurenenud füüsilise töö taustal ja puhata.
2. Esineb kõhu suurenemine, samal ajal kui kehakaal ei muutu.
3. Oma vohamise tõttu hakkab müoom avaldama survet lähedalasuvatele organitele (põis, sooled), mille tõttu on naisel väljaheitehäired (kõhukinnisus) ja valulik urineerimine.
4. Väga häiriv sümptom on ägeda kõhupiirkonna pildi ilmumine. Selliseid sümptomeid täheldatakse, kui neoplasmi jalg on keerdunud, ja nekroosi tagajärjel areneb nekroos. See seisund nõuab kiiret operatsiooni.

Müoomi saab ära tunda kaudsete tunnuste järgi:

1. Sagedase verejooksu taustal areneb aneemia.
2. Ajalistes piirkondades on peavalu ja peapööritus.
3. Võib ilmuda valu rinnaku taga..
4. Ärevate mõtete tagajärjel arenevad neurootilised seisundid koos ärevuse, ohu tundega.

Mis on ohtlikud fibroidid?

Emaka fibroidid ei kujuta ohtu naise elule, kuid kui õigeaegset ravi ei toimu, ohustavad tüsistused patsiendi elu:

• Ohtlik tagajärg on see, et müoom hakkab liikuma healoomulisest pahaloomulisest kasvajast, mis avaldub emakakaelavähina. See patoloogiline protsess aitab kaasa immuunsuse vähenemisele. Seda degeneratsiooni täheldatakse 2% -l selle patoloogiaga patsientidest..
• Rauavaegusaneemia teke pikaajalise verejooksu tagajärjel.Selles seisundis kogeb naine:
  • Peavalu ja peapööritus.
  • Naha pallor ja tsüanoos.
  • Ilmuvad minestamistingimused.
  • Väsimus ja õhupuudus.
  • Kontsentratsiooni ja tähelepanu hajutamine.
• Kudede nekrotiseerumine toimub verevoolu rikkumise tõttu müoomisõlme jalas. See juhtub enamasti pärast pikaajalist füüsilist tööd ja seda iseloomustab äge kliiniline pilt:
  • Naisel on alakõhus äge pistodavalu.
  • Keha temperatuur tõuseb järsult kriitilisele tasemele.
  • Iiveldus võib põhjustada oksendamist..
• Kui valitakse vale ravimeetod, võib kasvav suur fibroid avaldada naaberorganitele mitut survet. Liigse survega soolestikule ei saa naine pookida, tekib kõhukinnisus. Kui põis on rõhu all, võib uriini eraldamine olla keeruline.
• Mõnikord ilmneb selle patoloogilise protsessi ajal rasedus, kuid selle kandmisega kaasnevad pidevad raseduse katkemise ähvardused. Ja selle normaalse käigu korral võib sünnituse ajal mitte ainult hiiglane, vaid isegi väike müoomisõlm häirida loote normaalset väljumist sünnikanalist.

Diagnostika

Diagnostikameetodid:

• Emaka fibroidide täpne diagnoos kehtestab günekoloog. Günekoloogilise läbivaatusega on esimene märk selle suurenemine. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on kohustuslik ultraheli või MRI. Seda kasutades saate määrata neoplasmi suuruse, milline sõlm, kus asub selle asukoht, müoomisõlmede arv.
• Hüsteroskoopia on ette nähtud biopsia jaoks, järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks. See võimaldab teil kindlaks teha fibroidide struktuuri.
• Allapoole neoplasmide diagnoosimist ja ravi kasutatakse paralleelselt laparoskoopilist meetodit (kaasaegne).

Fibroidravi

Emaka fibroidide raviks on kaks meetodit:

1. Konservatiivne ravi. Selleks kasutatakse ravimeid, homöopaatiat, ravimtaimi, kaanid, mesindustooteid.
2. Kirurgia. Meetod hõlmab kirurgilisi sekkumismeetodeid..

Kui naine, kelle vanus on ületanud 40 aasta piiri, on menopausis ja neoplasmi suurus ei ületa 12 taset nädalas, võib naise menopausi ajal ravida ilma operatsioonita. Pealegi on väga oluline, et teda ei vaevaks valu ja sümptomid ei koormaks kliinilist pilti.

Narkootikumide ravi

Sellise ravi mõju soodustab fibroidide resorptsiooni, vähendab neoplasme, ainult siis, kui fibroidid on väikesed ja ei ületa poolteist cm. Neid ravimvorme on kõige parem kasutada täiendava ravimeetodina..

• Ravi kontratseptiivsete suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on ette nähtud:
  • Desogestrel.
  • Novinet.
  • Marvelon.
  • Mercilon.
  • Rigevidoon.
  • Ovidon.

  Ravi rahvapäraste retseptidega

  Selle patoloogilise protsessi ravis kasutatakse traditsioonilise meditsiini unustatud retsepte. Kuid neid kasutatakse kodus ainult järgmistel juhtudel:

  • Kui naine on menopausieelses perioodis (mitte postmenopausis). Sel juhul täheldatakse naisorganismis hormoonide taseme langust ja seetõttu võib ravimtaimede kasutamine avaldada positiivset mõju..
  • Fibroidide varajased staadiumid.
  • Kohustuslik konsultatsioon günekoloogiga.
  • Kasutage infusiooni, tinktuure ja ravimpreparaate ainult täiendava ravimeetodina.
  • Meetodite abil, mis hõlmavad ainult ravimtaimede kasutamist, on võimatu saavutada emaka fibroidide täielikku ravi..

  Selle ravimeetodi valimisel peate teadma, et ravimtaimed võib nende toime järgi jagada mitmeks rühmaks, millest igaühel on konkreetne terapeutiline toime:

  • Kasvajavastased taimed. Sellesse rühma kuuluvad ürdid:
    • Sabre sood.
    • Hemlock.
    • Vereurmarohi rohi.
    • Euroopa zyuznik.
    • Emakas on boor.
    • Valge õispuu.
  • Immuunmoduleeriva toimega ravimtaimed:
    • Rhodiola rosea.
    • Eleutherococcus.
    • Schisandra chinensis.
    • Soos.
    • Aralia Mandžuuria.
  • Maitsetaimed, mille tegevus on suunatud menstruatsiooni, nende tsükli taastamisele ja valu sümptomi eemaldamisele:
    • Kummeli rohi.
    • Hop.
    • Tansy.
    • Unistuste rohi.
  • Kui naisel on menstruaaltsüklite vahelisel ajal emakaverejooks, on kasulikud järgmised ravimtaimed:
    • Raudrohi.
    • Rohu lambakoera rahakott.
    • Barberry puuviljad.

  Keetmisi, tinktuure ja infusioone saate ise kodust lahkumata valmistada.

  Dekoktid ja infusioonid

  Dekoktide ja infusioonide valmistamiseks kasutatakse järgmisi retsepte:

  • Võtke 30 grammi nõges ja raudrohi, valage keeva veega (250 ml) ja valage termosesse. Nõuda saadud segu 3 tundi ja juua 80 ml 3 korda päevas enne sööki.
  • Fibromüoomi diagnoosimisel täheldatakse head efekti kanepiseemnete keetmise kasutamisel, see on purjus 3 kohvitopsi päevas 14 päeva jooksul.
  • Männi emakas (üks lusikas) valatakse keedetud veega mahuga 1 tass, aurutatakse veevannis 10 minutit ja tarbitakse supilusikatäis 1 tund enne sööki.

  Alkohol tinktuuride valmistamiseks võite kasutada järgmist retsepti:

  • Võtke 250 grammi alkoholi ja lisage sellele lusikatäis pähklimembraane ja laske sellel 14 päeva tõmmata. Tinktuure võib tarbida 30 tilka, mitte rohkem kui 3 korda päevas.
  • Jahvatage hakklihamasinas 10 gr. takjasjuur, lisage pool liitrit kuuma vett ja laske sellel 12 tundi tõmmata. Infusiooni võib võtta 4 korda päevas 30 päeva jooksul. Pärast kümnepäevast pausi on infusiooni võimalik uuesti kasutada.

  Hügieenilised vannid

  Ravimtaimi saab kasutada mitte ainult sisekasutuseks, vaid ka välispidiseks kasutamiseks, hügieeniliste vannide tupeerimiseks ja lavastamiseks:

  • Sel eesmärgil võetakse sügav konteiner, lisatakse sellele lusikatäis võid, mett ja tõrva. Lahus segatakse, selles niisutatud tampoon sisestatakse ööseks tuppe. Järgmisel päeval kasutatakse kamfooriõli, selles leotatud tampoon asetatakse sügavale tuppe. Need protseduurid vahelduvad kuu jooksul..
  • Kuivatatud vereurmarohi rohust koguses üks supilusikatäis valatakse keeva veega ja segatakse veevannis pool tundi, seejärel nõrutatakse ja kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda ühe päeva jooksul loputamiseks..
  • Saialilllillede infusioon. Selle ettevalmistamiseks valatakse üks lusikas kuivatatud saialille lilli keeva veega mahus 0,5 liitrit, pärast mida saab selle valada termosesse ja nõuda üheks ööks. Järgmisel hommikul võib infusiooni võtta mitu sips enne sööki, kahe nädala jooksul. Või kasutage hügieeniliste vannide jaoks.

  Kirurgilise ravi tehnikad

  Mõnikord on uimastiravi puudulik, selle patoloogilise protsessi ravis ei ole alati võimalik saavutada positiivset dünaamikat.

  Kirurgiline sekkumine muutub vältimatuks seisundiks mitmel põhjusel:

  1. Emaka suuruse muutus, mis on rohkem kui 12 nädalat. Sel juhul suureneb surve lähimatele elunditele.
  2. Fibroidide kasvu arenguga kaasneb emaka rohke verejooks.
  3. Neoplasm ja nekrotiseerumine.
  4. Emaka fibroidide adenomüoosiga liitumine.

  Pärast üksikasjalikku uurimist otsustab arst, kas opereerida patsiendil.

  Selleks kasutatakse kolme tüüpi kirurgilist sekkumist:

  1. Laparoskoopia. Selle läbiviimiseks tehakse kõhu eesmisele seinale väike sisselõige, mille kaudu tehakse operatsioon.
  2. Hüsteroskoopia. Sellise operatsiooni jaoks pole sisselõige vajalik. Kogu operatsiooni kulg viiakse läbi tupe kaudu.
  3. Laparotoomia See on teatud tüüpi kõhuõõneoperatsioon, mille käigus tehakse alakõhus sisselõige. Seda kasutatakse eriti harva, kui ägeda kõhu sümptomite korral on vaja kiiret kirurgilist sekkumist (fibroidide jalgade keerdumisel koos järgneva nekrotiseerumisega).

  Kui fibroidide kasv toimub väga kiiresti ja lühikese aja jooksul, kasutatakse emaka keha täielikuks eemaldamiseks radikaalset meetodit (hüsterektoomia).

  Kirurgilise sekkumise kahte esimest võimalust võib pidada kõige populaarsemaks. Nende kõige olulisem eelis on kirurgiliste õmbluste puudumine, haige naise kiire taastusravi ja võime säilitada fertiilset funktsiooni.

  Ärahoidmine

  Selle patoloogia ilmnemise vältimiseks on vaja jälgida meetmete komplekti, mille eesmärk on säilitada keha normaalne toimimine, ja järgida tervisliku eluviisi reegleid..

  Naine vajab:

  • Jälgige oma psühho-emotsionaalset seisundit, kontrollige stressiolukordi, hoidke võimaluse korral meelerahu ja ärge paanitsege rasketes olukordades.
  • Pidage kinni hea toitumise reeglitest. Kasutage töö- ja puhkerežiimi õigesti. Tehke iga päev väljas jalutuskäike.
  • Jälgige oma välimust ja kontrollige oma kaalu.
  • Tugevdage immuunsussüsteemi, karastades keha veeprotseduuridega.
  • 1 aasta jooksul läbi viia füüsiline läbivaatus ja läbi vaadata günekoloogi poolt. 40-aastaseks saamisel tuleb kord aastas teha kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuring.
  • Kaitske ennast soovimatu raseduse eest õigesti, vältige aborti.
  • Olge regulaarselt seksuaalelu.
  • Vältige otsest päikesevalgust liigset kokkupuudet..
  • Sügis- ja kevadperioodil kasutage lisaks kangendatud komplekse, mis sisaldavad A-, C- ja E-rühma vitamiine, samuti rauda ja joodi, vaske ja tsinki.

  Nende meetmete kompleks väldib emaka fibroidide arengut.

  Ülevaated

  Naiste arvud emakafibroidide kohta:

  Mida müoomi korral vältida?

  Selle haiguse arenguga on vaja järgida teatavaid reegleid, mis ei võimalda seda tüüpi patoloogial kiiresti areneda:

  • Haige naine ei tohiks kasutada termilisel efektil põhinevaid protseduure (kuumad vannid, saunad, vannid).
  • Puhkuse sihtpunkti valimisel vali parasvöötmega riigid, suvel vältige pikaajalist päikesevalguse käes viibimist. Ultraviolettkiirgus võib põhjustada haiguse järsku ägenemist ja progresseerumist
  • Võtke päevas vähemalt 8 tundi und.
  • Vältige stressirohkeid olukordi.
  • Järgige kõiki arsti ettekirjutusi..

  Selle haiguse ravi efektiivsust saab saavutada ainult siis, kui reegleid ja norme järgitakse enne ja pärast operatsiooni.

  Juhul, kui operatsiooni ei tehtud ja ravi viiakse läbi meditsiiniliselt või traditsioonilise meditsiini retseptide abil, peaks patsient teadma, et seda tüüpi teraapia ei ole efektiivne ega anna suurt tulemust ning mõnikord võib see olla tervisele kahjulik (ravimtaimede ebamõistlik ja kirjaoskamatu kasutamine)..

  Emaka fibroidide ravi: tõhusad vahendid ja meetodid

  Emaka fibroidide diagnoositud juhtude arv on 12–25% günekoloogiliste haiguste koguarvust. Pettumust valmistav statistika seab selle patoloogia naiste reproduktiivorganite haiguste hulgas juhtivale kohale. Kõige sagedamini tekivad emakafibroidid naistel pärast 40. Kuid praegu on haigus muutumas nooremaks. Ainus lohutus on see, et meditsiin ei seisa paigal. Niisiis, hiljuti uued tõhusad meetodid haiguse vastu võitlemiseks.

  Emaka fibroidid (fibromüoom, leiomüoom) on healoomuline kasvaja emaka lihaskihis - müomeetrium. 95% juhtudest asub müoom otse emakas ja ainult 5% - selle emakakaelas. Myoma on sõlm, mis koosneb side- ja lihaskoest. Ühe sõlme läbimõõt võib olla mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Müoom on nii ühe- kui ka mitmekordne. Kuid kõige sagedamini, kui tekib üks sõlm, ilmuvad teised. Ja isegi pärast fibroidide eemaldamist on endiselt suur risk uute moodustiste tekkeks. Sõltuvalt sõlmede kasvu suunast eristavad arstid kolme tüüpi fibroidid. Intramuskulaarne - kasvaja asub emaka seina paksuses ja areneb lihaskudede vahel. Submukoosne - fibroidide kasv toimub emakaõõne suunas. Ja subperitoneaalne - sõlme kasvab kõhuõõne suunas.

  Patoloogia põhjused on:

  • hormonaalsed häired;
  • emakasisese rasestumisvastase vahendi ebaõige kasutamine;
  • abort;
  • reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused;
  • liigne ülekaal - riskifaktorina;
  • pidev stress;
  • geneetiline eelsoodumus.

  Paljud teadlased nõustusid, et emakafibroidide oht sõltub menstruaaltsüklite arvust, mis raseduse alguseks ei ole veel lõpule jõudnud. Kui neid on üle 200, on risk äärmiselt suur. Selgub, et vanemad kui 40-aastased naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kuid haigus muutub nooremaks. Mis on põhjus?

  Kaasaegsete naiste elurütm on väga intensiivne, nad täidavad nii pereõe kui ka koldehoidja ülesandeid. Sellest tulenev patoloogia on keha abihüüd, mis kuulutab, et ta ei saa hakkama talle pandud koormaga. Lisaks sõltub naise tervis suuresti tema emotsionaalsest seisundist. Lahutus, vallandamine, probleemid teismelise lapsega - see kõik võib saada tõuke nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste moodustiste ilmnemisele.

  Haiguse salakavalus seisneb selles, et see võib pikka aega olla nähtamatu. Ja kui sümptomid ilmnevad - müoom saavutab juba suure suuruse ja seda saab ravida ainult kiiresti.

  Emaka fibroidide arengu tagajärg võib olla pikk ja liigne menstruatsioon, mis aja jooksul põhjustab kroonilise aneemia arengut. Aneemia omakorda aitab vähendada immuunsust, kroonilise väsimuse, juuste väljalangemise, naha longuse jms esinemist. Rauavaegusaneemia ei põhjusta mitte ainult kudede hapnikuvaegust, vaid ka oluliste organite funktsioonide halvenemist, mille tagajärjel tekivad ülaltoodud sümptomitele tahhükardia, peavalud. pearinglus, halvenenud südamefunktsioon.

  Emaka fibroidide sümptomid

  Müomatoossete sõlmede kasvades hakkavad naistel ilmnema haiguse spetsiifilised sümptomid, näiteks:

  • Erineva iseloomuga valu alakõhus. Valuhoogude intensiivsus ja kestus sõltuvad kasvaja suurusest, kasvukiirusest ja asukohast.
  • Menorraagia. Rasked menstruatsioonid kestavad tavalisest kauem.
  • Metrorrhagia. Emakaverejooks, mis pole seotud menstruaaltsükliga.
  • Pallor, aneemia, kliinilises vereanalüüsis märgatavad muutused (punaste vereliblede arvu vähenemine).
  • Urineerimise ja roojamise probleemid, mis on seotud asjaoluga, et laienenud emakas surub naaberorganitele - põiele ja sooltele. Avaldub kõhukinnisuse ja sagedaste urineerimisraskuste kujul.

  Kõik need sümptomid nõuavad viivitamatut vaagna ultraheli. Ainult nii saab haridust tuvastada. Müoom ähvardab viljatust ja mõnel juhul võib see areneda pahaloomuliseks moodustiseks ja vajab viivitamatut ravi.

  Emaka fibroididest saate lõpuks lahti ainult selle eemaldamisega. Sellised meetodid nagu taimne ravim, homöopaatia ja igasugused rahvapärased abinõud ei saa seda kasvajat mõjutada ega suuda selle kasvu peatada. Kõige tõhusamad fibroidide ravimeetodid on kirurgilised ja minimaalselt invasiivsed meetodid, mis hõlmavad kasvaja eemaldamist või hävitamist.

  Emaka fibroidide ravimeetodid ja vahendid

  Fibroidide ravimise taktika sõltub sõlmede suurusest ja arvust, samuti sümptomite avaldumisest. Sageli sümptomite ja fibroidide väikese suuruse puudumisel kutsutakse patsient perioodiliselt lihtsalt ultraheliuuringule, see tähendab, et arst valib ootamistaktika. See seisukoht on väga vaieldav, kuna müoom on ohtlik patoloogia. Seetõttu oleks mõistlikum lähenemisviis parima teraapia leidmine..

  Fibroidide raviks on mitu. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

  Kas müoomi on võimalik ravida ravimitega

  Ebaefektiivsuse tõttu ei kasutata välismaal fibroidide raviks ravimeid. Ravimid peatavad parimal juhul fibroidide kasvu või veidi vähendavad nende suurust. See toime on lühiajaline ja kõik võib naasta oma eelmisse olekusse.

  Lisaks põhjustab fibroidide ravi hormonaalsete ravimitega, mida postsovetlikele arstidele meeldib kasutada, naiste östrogeeni taseme langus, häirib viljakust ja soodustab osteoporoosi arengut.

  Müoom ei reageeri ka ravile erinevate ravimtaimede (ravimtaimed), homöopaatiliste ravimite, toidulisandite (Indinol, Epigallat, Stella jne) abil. Lisaks ei vasta kõik sellised ravimid rahvusvahelistele standarditele, mis tähendab, et toimet ei saa tagada..

  Minimaalselt invasiivsed meetodid

  Need emakafibroidide ravimeetodid hõlmavad protseduure, mis on patsiendile kõige vähem traumeerivad. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

  Emakaarteri embolisatsioon (EMA) on kogu maailmas väga tõhus ja emaka fibroidide jaoks kõige populaarsem ravi. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Nahale tehakse kubeme piirkonnas mikrolõige ja kateeter sisestatakse reiearterisse. See viiakse veresoontesse, mis toidavad müoomi. Anumatesse juhitakse ainet, mis neid ummistab ja takistab vere sisenemist nendesse. Pärast seda surevad fibroidrakud ja taanduvad. Taastumine pärast EMA-d kestab 7-10 päeva ja ei vaja kohustuslikku haiglas viibimist.

  Müolüüs ehk laparoskoopiline operatsioon on ette nähtud, kui sõlmed ei ole rohkem kui 3 ja nende suurus ei ületa 3-5 cm. Protseduuri põhiolemus on fibroidide hävitamine elektrivoolu või laseriga. Võimalik on ka kokkupuude madalal temperatuuril (kromomolüüs). Müolüüs viiakse läbi üldnarkoosis. Pärast operatsiooni ei jää arme, kuna kõik manipulatsioonid tehakse läbi naha mitme väikese augu (0,5–1,5 cm).

  Fookustatud ultraheliuuring (FUS) on suhteliselt uus ravivõimalus. Selle eeliseks on see, et sellel on otsene mõju kasvajale, samal ajal kui patsiendi kehal ei jää armid. Protseduur toimub magnetresonantsteraapia aparaadis. See võimaldab selgelt kindlaks teha fibroidide asukohta ja saata sellele kõrge intensiivsusega ultraheli. See hävitab müoomirakud ega mõjuta naaberkudesid ja -organeid. Pärast FUS-i ablatsiooni hävivad rakud iseseisvalt. Seda protseduuri ei soovitata kasutada suurte fibroidide korral ja kui neid on mitu.

  Pikka aega usuti, et müoom on haigus, mis areneb lõpuks vähiks, seega oli emaka eemaldamine ainus ravimeetod. Ja alles 30 aastat tagasi tõestasid teadlased, et müoom muutub pahaloomuliseks moodustumiseks ainult 2% juhtudest ja nad hakkasid kasutama leebeid ravimeetodeid.

  Fibroidide kirurgiline ravi

  Täisväärtusliku kirurgilise sekkumisega on võimalik kaks lähenemisviisi, mis on teineteisest põhimõtteliselt erinevad.

  • Müomektoomia
    Laparoskoopiline müomektoomia. See minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi nii iseseisvalt kui ka pärast emakaarterite emboliseerimist väikeste väliste fibroidide juuresolekul. Operatsioon viiakse läbi väikeste punktsioonide abil kõhukelmes, millesse sisestatakse taustvalgustusega endoskoop, mikroskoopiline kaamera ja mikrokirurgilised instrumendid. Võimaluse korral kasutatakse meetodit SILS (ühekordse sisselõikega laparoskoopiline kirurgia) - ühe pordi operatsioon ühe torkega.
    Hüsteroskoopiline müomektoomia. See on minimaalselt invasiivne operatsioon submukoossete fibroidide eemaldamiseks tupe kaudu, millesse hüsteroskoop sisestatakse (MÄRKUSED).
    Avatud müomektoomia. Seda operatsiooni tehakse ainult mitmete suurte fibroidide juuresolekul, kui minimaalselt invasiivne operatsioon pole võimalik. Operatsiooni ajal tehakse umbes 10 cm pikkune kõhuõõnes sisselõige.
  • Hüsterektoomia
    Uteruse eemaldamine. See on äärmuslik ravimeetod ja see nõuab spetsiaalseid näidustusi. Hüsterektoomia on ette nähtud, kui müoom on pideva pideva verejooksu põhjustaja, kasvab väga kiiresti, avastatakse emakakaela või endomeetriumi vähieelsed või vähivastased muutused. Operatsiooni ajal saab munasarjad ja munajuhad eemaldada (kui on näidustatud), millele järgneb menopaus. Hüsterektoomia on keeruline operatsioon ja taastumine pärast seda võib kesta väga pikka aega, nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt.

  Seega on tänapäeval emaka fibroidide raviks mitmeid tõhusaid meetodeid. Optimaalse ravi valik sõltub haiguse kliinilisest pildist, samuti patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Seetõttu on väga oluline teha täpne diagnoos, selgelt määrata fibroidide suurus ja asukoht, samuti hinnata keha üldist seisundit. Kõik see võimaldab teil valida kõige õrnema ravi..

  Emaka fibroidid

  Emaka fibroidid on üks levinumaid “naissoost” diagnoose. Kui ohtlik on müoom? Miks see tekib? Kuidas teda ära tunda? Kuidas ravida? Kas rasedus on võimalik? Ütleb Jelena Lvovna SHAMOVA, AVICENNA meditsiinikeskuse sünnitusabiarst-günekoloog, ettevõtete ema ja lapse rühm, Venemaa günekoloogide-endokrinoloogide liidu ja rahvusvahelise menopausi seltsi liige.

  Mis on emaka fibroidid

  Vaatamata fibroidide tohutule hiilgusele - see pole "vähieelne". See on alati healoomuline kasvaja, mis koosneb "ekstra" emakarakkudest.

  Ekspertkommentaar

  Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis areneb emaka lihasrakkudest. Ühest rakust areneb kasvaja, mis mutatsioonide tagajärjel omandab reguleerimata kasvu võime. Emaka fibroidid on enamikus maailma riikides naiste seas levinum healoomuline kasvaja. Seda leidub 30–35% -l alla 45-aastastest naistest, sagedamini pärast 35-aastast.

  Emaka fibroidide riskirühm

  Miks see juhtub, pole täielikult teada. Seda haigust peetakse hormoonsõltuvaks, seda seostatakse suure östrogeeni sisaldusega (samaaegse progesterooni puudumisega), mis stimuleerib emaka üksikute lihasrühmade kasvu. Östrogeene ei toodeta mitte ainult munasarjad, vaid ka rasvkoed, seega on ohustatud naised ohustatud. Sel põhjusel tekivad fibroidid harva pärast menopausi noortel tüdrukutel ja naistel.

  Ekspertkommentaar:

  Fibroidide tekke riskifaktoriteks on:

  menstruatsiooni varane algus (kuni 10 aastat),

  vanus pärast 40 aastat,

  ravimite võtmine (tamoksifeen).

  On tõendeid päriliku eelsoodumuse kohta fibroidide tekkeks.

  Fibroidide tüübid

  Selliste moodustiste suurused võivad olla väga erinevad: mitmest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni. Sageli moodustatakse mitu väikest sõlme korraga - hulgimüoom.

  “Arstid hindavad fibroidide suurust raseduse ajal sageli analoogselt emaka suurusega: 4 nädalat, 12 nädalat, 15 nädalat... Sellise skaala kurb iroonia on see, et fibroidid põhjustavad sageli viljatust.

  Ekspertkommentaar

  Emaka fibroidid jagatakse emaka erinevates osades paiknemise ja tuumori kasvu järgi emaka lihaskihiga.

  Kuju emakas sarnaneb õõnsa keskosaga pirniga, kui kasvaja kasvab lihaseseinas - see on liigesesisene (parparitaalne) fibroid, ulatub pinnale - õhemaks, kasvab keskele ja paisub õõnsusesse - submusi..

  Emaka fibroidide diagnoosimine

  Haigus kulgeb sageli ilma sümptomiteta. Seetõttu tuvastatakse fibroid reeglina ootamatult - günekoloogi läbivaatusel või ultraheli skaneerimise ajal, mis on ette nähtud täiesti erineval põhjusel.

  Mõnel juhul võivad fibroidiga kaasneda järgmised sümptomid:

  Väga rikkalik ja pikk periood;

  Kalduvus kõhukinnisusele;

  Valu alakõhus

  Raskuste ületamine.

  Ekspertkommentaar

  Enam kui 70% -l ei avaldu fibroidid mingil viisil. Kõige sagedamini kahtlustatakse haigust menstruatsiooni ulatuse ja kestuse muutmisega. Suurte sõlmede korral võib emakaga külgnevate elundite funktsioon olla häiritud: häirida sagedast urineerimist, roojamist, valu ristluus ja alakõhus.

  ”Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust vaagnaelundite ultraheliuuringuga. Rasketes olukordades kasutage vastavalt näidustustele vaagnaelundite magnetresonantstomograafiat - multispiraalne kompuutertomograafia.

  Submukoosseid fibroide saab tuvastada viljatuse-hüsterosalpingograafia (röntgenograafia abil röntgenkontrastaine sisestamisega emakaõõnde ja tuubi) uurimisel ning emakaõõne uurimisel spetsiaalse seadme - hüsteroskoobi abil..

  Emaka fibroidide kasvu tagajärjed

  See haigus on ettearvamatu: paljud naised elavad emakafibroididega aastaid ja pole isegi teadlikud keha talitlushäiretest. Kuid juhtub teisiti. Selle haigusega kaasnevad üsna tõsised ohud:

  fibroidid võivad põhjustada emaka tõsist verejooksu;

  kui fibroid on jalal, on fibroidide keerdumise ja hukkumise oht järgneva põletikuga. See seisund on väga tõsine ja nõuab viivitamatut arstiabi;

  sageli kaasneb müoomiga viljatus, raskused kandmisega ja keeruline sünnitus.

  Ekspertkommentaar

  70% -l müoomiga patsientidest toimub emakaverejooks, mis nõuab kirurgilist ravi. Pidev valu alakõhus ja ristluus võib häirida. Samuti võib kasvaja põhjustada viljatust ja mitmesuguseid tüsistusi raseduse ajal. Emaka fibroidid võivad pahaloomulisi kasvajaid jäljendada või maskeerida.

  Fibroidravi

  Kui müoom ei põhjusta probleeme, on regulaarne ravi ainus ravi. Mõnel juhul on ette nähtud hormonaalsed ravimid, mis võivad aeglustada moodustiste kasvu. Planeeritud raseduse, suure tuumori suuruse (rohkem kui “12 nädalat”) või ohtlike sümptomite ilmnemise korral soovitavad arstid siiski kirurgilist ravi.

  Ekspertkommentaar

  Vaatamata kasvaja meditsiinilises ravis saavutatud teatavatele edusammudele on emakafibroidide ravimise peamine meetod tänapäeval endiselt kirurgiline ja täieliku ravi saab saavutada ainult emaka eemaldamisega.

  Noortel naistel, kes kannatavad viljatuse all või kellel ei ole lapsi, samuti plaanivad endiselt rasedust, on kasvaja eemaldamiseks ja raseduse kandmise võimaluse säilitamiseks võimalik kirurgiline ravi - konservatiivne müomektoomia.

  Kirurgiline ravi on näidustatud sõlmede kiireks kasvuks, verejooksuks, külgnevate elundite kokkusurumiseks, valu ilmnemiseks. Teatud olukordades on kirurgilise ravi alternatiiviks emakaarteri emboliseerimine..

  Väikese kasvajaga ja kaebusteta pole põhjust ravimeid välja kirjutada. Patsient peab olema meditsiinilise järelevalve all..

  Fibroidid ja viljastumine

  Emaka fibroidid võivad põhjustada viljatust. Mõnel juhul deformeerivad sõlmed emakaõõnde, takistades viljastatud munaraku fikseerimist selle seinale.

  Müoom suurendab raseduse õnnestumise korral raseduse katkemise riski, võib segada loote arengut ja raskendada sünnituse kulgu. Seetõttu on raseduse kavandamisel soovitatav sõlmede eemaldamine. Rasedus on lubatud aasta pärast operatsiooni.

  Ekspertkommentaar

  Statistika kohaselt põeb viljatust 18–24% emaka müoomiga naisi. Samal ajal võivad fibroidid põhjustada raseduse puudumist ja raseduse katkemist erinevatel aegadel. On tõendeid, et 10–12% -l viljatusega patsientidest on emakafibroidid raseduse puudumise ainus põhjus. Patsiendid, kes saavad kirurgilist ravi - sõlmede eemaldamine elundi säilimisega tuleb kaitsta, rasedus on lubatud aasta pärast.

  Müoom ja rasedus

  Kui rasedus on toimunud fibroidide taustal, on see põhjus arsti väga hoolikaks jälgimiseks ja pidevaks ultraheliuuringuks. Peamine oht on emaka suurenenud kontraktiilsus ning sellest tulenevalt raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht.

  ”Lisaks võib väga suur fibroid kahjustada loote arengut, pigistades seda. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad tortikollis, kolju deformatsioon ja kehakaalu puudumine..

  Teine spetsiifiline fibroididega raseduse oht on sõlmede degeneratsioon, mis on tulvil põletiku, verejooksu ja raseduse katkemise korral. müoomi taastumine on valulik, millega kaasneb temperatuur, emaka suurenenud toon. Reeglina kestab see seisund umbes nädal, soovitatakse valuvaigisteid ja ranget voodipuhkust..

  Ekspertkommentaar

  Raseduse ajal toimub sõlmede suurenemine 22-32%, peamiselt 1. trimestril (kuni 12 rasedusnädalat). Rasedusega fibroidide ajal kaasnevad sageli komplikatsioonid ja see vajab hoolikamat jälgimist. Ülevenemaaliste soovituste kohaselt on emaka müoomiga soovitatav iga 4 nädala järel enne sünnituse lõppu regulaarselt läbi viia ultraheliuuring loote ja fibroidide seisundi hindamiseks.

  Emaka fibroidid

  Emaka fibroidid - emaka keha krooniline haigus, mis väljendub ühe või mitme kasvajasarnase sõlme suurenemises selle lihaskihtides. Selle tagajärjel suureneb emaka suurus, selle kuju on deformeerunud. See toob kaasa ebameeldiva sümptomi - patoloogiline verejooks, sagedane urineerimine, valu alakõhus ja vaagna piirkonnas, halvenenud paljunemine. Kuid see ei juhtu alati - naiste emakafibroidide tunnused sõltuvad sõlmede arvust, samuti nende suurusest. Enam kui pooltel juhtudel on müomatoossed sõlmed väikese suurusega ega avaldu mingil moel.

  Haigus on väga levinud. Statistiliste andmete kohaselt põeb müoomi 45-aastaseks saamiseni kuni 70-80% naistest.

  Ravi taktika sõltub kasvaja staadiumist, selle kasvu kiirusest ja patsiendi vanusest. Hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Asümptomaatiline kuur nõuab ainult regulaarset jälgimist günekoloogi poolt.

  Haiguse põhjused

  Müoom on hormoonidest sõltuv haigus. See tähendab, et sõlmed kasvavad vastusena naissuguhormoonide, eriti progesterooni ja östrogeeni mõjule. Seetõttu esineb see ainult reproduktiivses eas naistel. Kuid kõige sagedamini areneb see hilisperioodil reproduktiivsel ja menopausieelsel perioodil. Menopausi algusega väikesed ja keskmise suurusega sõlmed kipuvad regresseeruma või nagu inimesed ütlevad - lahustuvad. Naistel võivad pärast menopausi ilmneda fibroidid vastusena östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisele.

  Puuduvad teaduslikud tõendid, mis kinnitaksid usaldusväärselt, et fibroidide arengu põhjus on hormonaalne häire. Paljudel patsientidel tekivad sõlmed normaalsete hormonaalsete näitajate taustal. See tähendab, et see hormoonist sõltuv haigus ei ole hormooniga seotud.

  Tuvastati teatav pärilik sõltuvus, kuid ka selle haiguse päriliku teguri otsesest mõjust ei saa rääkida..

  Seal on riskitegureid:

  • hilisem menarche;
  • suur arv aborte;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • suguelundite piirkonna põletikulised haigused;
  • munasarja tsüstid;
  • pikaajaline kirjaoskamatu valik rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksafunktsiooni häired;
  • sünnituse ja imetamise puudumine 30 aasta jooksul;
  • liigne kaal;
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • istuv eluviis;
  • stress.

  Kuid tänapäeval on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha fibroidide põhjust ja selle arengu tõenäosust konkreetses naises.

  Müomatoossete moodustiste klassifikatsioon

  Emaka keha koosneb lihaskihist ja limaskestast, mis joondab selle sisemuse.

  Müomatoossed kahjustused paiknevad lihaste sidekoes. Nende kasvu kasvu keskmes on üks defektne rakk, mis läbib teatud muutusi ja hakkab jagunema kiiremini kui naabruses.

  Selle tagajärjel tekib müomatoosne sõlm - juhuslikult läbipõimunud silelihaskiudude lokaalne kogunemine. Keskmiselt on selle mõõtmed vahemikus mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kuid mõnikord on olemas väga suurte suurustega neoplasmid. Mõni kaalub mitu kilogrammi..

  Myomatous rakud praktiliselt ei lagune pahaloomuliseks. See juhtub vähem kui 1% juhtudest..

  Tähelepanu! Isegi fibroidide kiire kasv ei ole märk selle pahaloomulisusest.

  Emaka fibroidid võivad paikneda erinevates kihtides. Nende märkide järgi jagatakse sõlmed järgmistesse tüüpidesse:

  • Submukoosne või submukoosne - kasvab emakaõõnes. See võib välja ulatuda täielikult, poole või vähem.
  • Intramuraalne või intramuskulaarne - asub elundi seina sees.
  • Suberous või subperitoneaalne - ulatub väljastpoolt (kõhukelmesse).

  Nende liikide hulgas on müoom, mis kasvab varrel..

  Emaka fibroidide sümptomid

  Kuigi haigus on laialt levinud, ilmnevad umbes 35–40% patsientidest rasked sümptomid - ülejäänud osas on see asümptomaatiline.

  • Raske ja pikaajaline menstruatsioon.
  • Hüübivus menstruaalveres.
  • Rõhu tunne põie piirkonnas.
  • Sage urineerimine.
  • Valu alakõhus.
  • Kõhu laienemine.
  • Seksuaalne valu.

  Suurte neoplasmidega tekivad komplikatsioonid.

  Sage on aneemia arenemine, mille on põhjustanud menstruaaltsükli tugevad ja pikaajalised veritsused.

  Reproduktiivfunktsiooni häire - ilmneb tavaliselt sõlme intramuraalse paigutusega. Sellisel juhul tekivad raskused raseduse algusega, kuna sõlmed takistavad loote muna kinnitumist emaka limaskestale. See võib põhjustada ka raseduse katkemist..

  Harv komplikatsioon on lähedalasuvate organite funktsiooni kahjustus: põis ja pärasool.

  Diagnostika

  Arst võib patsiendi kaebuste põhjal ja pärast günekoloogilist läbivaatust elundi suuruse suurenemise korral kahtlustada emaka fibroidide teket.

  Varem seostati haiguse arengu astet rasedusnädalatega, lähtudes sellest, kui palju patsiendi emakas oli laienenud. See juhtus ajast, mil ultraheli diagnoosi ei olnud. Nüüd on 8. – 9. Rasedusnädalale vastavate fibroidide tüübi määratlus fibroidide ulatuse marker, kuid mitte diagnostiline kriteerium.

  Haigust on võimalik usaldusväärselt diagnoosida ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Ultraheli pildistamine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sõlmede suuruse, nende asukoha ja tüübi. On vaja, et tulemuse koostamisel ei kirjeldaks uzist mitte ainult sõlmi, vaid ka emaka skemaatilist joonist koos nende asukoha ja iga suurusega.

  See on raviarsti jaoks oluline edasise ravi kavandamisel. Näiteks selleks, et täpselt mõista, kuidas neoplasme eemaldada. Või on selle sõlmede paigutusega võimalik patsiendil rasestuda.

  Kuna ultraheli ei suuda alati toime tulla liiga suurte koosseisude ja suurenenud emakaga, on mõnel juhul lisaks ultrahelile ette nähtud ka MRT.

  Hüsteroskoopia on üks lisadiagnostikavahendeid. See on endoskoopiline uuring, kui kaameraga sondi sisestatakse emakaõõnde ja seda uuritakse seestpoolt. Selle meetodi vajadust ei esine sageli.

  Emaka fibroidide ravi

  Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

  See on minimaalselt invasiivne ja üsna ohutu meetod, mis seisneb müomatoomsete sõlmede verevoolu blokeerimises. Selle tagajärjel ei saa nad toitumist ja regresseeruvad mitu tundi..

  Sel juhul sisselõikeid ei tehta. Emboli sisaldav aine süstitakse toru abil reiearterisse - väikesed pallid, mis nagu kork blokeerivad verevoolu.

  See on täielikult elundite säilitamise meetod. Tõsiste komplikatsioonide tase selle kasutamisel on umbes 1%.

  On ilmseid kõrvaltoimeid. Need on alakõhus mitu tundi kestvad valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistava ravimi leevendamist. Mitu päeva võib esineda iiveldust, oksendamist, palavikku, halvenenud urineerimist.

  Meetod on näidustatud reproduktiivses eas naistele, kellel on raskekujuliste sümptomitega müoom..

  Kirurgilised meetodid

  Suurim arv kirurgilisi operatsioone günekoloogia valdkonnas toimub täpselt emaka fibroidides. Emaka ja emaka enda sõlmed eemaldage kirurgiliselt juhul, kui muud tüüpi ravi on olnud ebaefektiivne.

  Müomektoomia

  Müomatoossete sõlmede eemaldamine elundi säilitamisega.

  Toimimisviis sõltub tavaliselt sõlmede tüübist:

  1. Hüsteroskoopiline. Sel juhul sisselõiget ei tehta. Eemaldamine toimub resektioskoobi abil, mis sisestatakse tupe kaudu. Seda tüüpi toiming on võimalik ainult sõlmede submukosaalse paigutuse korral.
  2. Laparoskoopiline Operatsioon viiakse läbi laparoskoobi abil läbi mitme punktsiooni kõhuõõnes..
  3. Kõhuõõne. Lõiked tehakse kõhule ja emakale. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse hulgimüoomi korral. Ehkki see on pika taastumisperioodiga kõige invasiivsem sekkumine, kehtib see ka elundite säilitamise operatsioonide kohta..

  Kõige sobivam on eemaldada keskmise suurusega (läbimõõduga 2–5 cm) makroskoopilised müomatoossed massid, kuni need suureks kasvavad. See raskendab märkimisväärselt nende ravi ja võib põhjustada hüsterektoomia vajaduse..

  Hüstemeemia (emaka täielik eemaldamine)

  Äärmuslik meede, mida tuleks kasutada ainult tõsiste sümptomite ja väga suurte elundisuuruste korral, samuti juhul, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

  Operatsioon viiakse läbi ka laparoskoopilisel, hüsteroskoopilisel või kõhuõõne meetodil..

  Tavaliselt kasutatakse seda pärast 40-aastaseid naisi, kellel on juba lapsed..

  Kõik seda tüüpi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias..

  Narkoravi

  Rasestumisvastased vahendid Võib vähendada verejooksu ja ajutiselt stabiliseerida väikeste sõlmede kasvu.

  Ravimid, mis põhjustavad ajutist menopausi. Rakenduse ajal (tavaliselt 6 kuud) sõlmed vähenevad, kuid pärast tühistamist kasvavad nad kiiresti endisteks ja mõnikord suurteks. Fibroidide täielik regressioon on võimalik ainult selle väga väikese suuruse korral.

  Emakasisene seade Mirena. Tänu mõjule endomeetriumile eemaldab see sümptomi - menstruatsiooni raske verejooks.

  Loetletud ravimid on sümptomaatilised ja neil puudub püsiv terapeutiline toime..

  Krüoteraapia (sõlme külmutamine).

  FUZ-ablatsioon (kaugelt aurustamine kitsalt fokuseeritud ultraheli abil).

  Need on uued meetodid, mille kohta on vähe tõendeid. Seetõttu ei kasutata seda laialdaselt.

  Tähelepanu! Toidulisandid, sealhulgas indool, kaanid, refleksoloogia, taimne ravim - ei ravita emaka fibroidide teket.

  Kaasaegsed ravi lähenemisviisid

  Milliseid meetodeid arst kasutab, sõltub paljudest teguritest.

  Emaka fibroidide ravi tänapäevane kontseptsioon:

  • Emaka fibroidid vajavad ravi ainult juhul, kui see on näidustatud.
  • Teraapia ei tohiks olla raskem kui haigus ise.
  • Ravi lähenemine peaks olema võimalikult elundite säilitamine..
  • Ravi peaks andma kõige püsivama efekti..
  • Keskenduge reproduktiivfunktsiooni säilitamisele, isegi kui naine ei planeeri praegu rasedust.

  Fibroidide sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Teraapia valimisel peate vastama järgmistele küsimustele:

  • Kas müoom segab naise elu?.
  • Millised ja kus täpselt sõlmed tuvastatakse.
  • Kas nad kasvavad.
  • Kas naine planeerib rasedust ja millal.
  • Patsiendi vanus.

  Kuna müoom ei degenereeru vähiks ja umbes 60% juhtudest ei avaldu see kuidagi või kui sümptomid on ebaolulised, ei tohiks te naist ravile ja veelgi enam kirurgilisele sekkumisele allutada. Mõne arsti soovitused müoomi eemaldamiseks lihtsalt sellepärast, et see on, on täiesti põhjendamatud, rääkimata kogu organi eemaldamisest. Patsientide tervis võib radikaalse ravi all kannatada rohkem kui väikeste fibroidide tõttu.

  Asümptomaatilise ravikuuriga on soovitatav teha ultraheli iga 6-12 kuu tagant ja jälgida dünaamikat.

  Kui aga sõlmed kasvavad mõõtmisest mõõtmiseni ühtlaselt, on see ka ravi põhjus..

  Kuid kui naine on premenopausi ajal, kui fibroidide kasv ja sümptomid on mõõdukad, saab arst valida ootamise suhtumise.

  Pärast menopausi peatub suguhormoonide tootmine ja müoom laguneb. Raskete perioodide korral võib sel juhul Mirena spiraali välja kirjutada sümptomaatilise ravina.

  Kui naine plaanib rasedust, on oluline mõista, kui palju sõlmed võivad seda häirida - kas need deformeerivad emaka kuju, kas nad takistavad viljastatud munaraku kinnitumist selle seintele, kas kiiresti kasvavad sõlmed segavad loote arengut. Kui need tegurid on välistatud - võite rasestuda müoomiga.

  Kui neoplasmid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist, on vajalik ravi - emboolia või müomektoomia. Oluline on arvestada, et müoom on haigus, millel on retsidiivi tõenäosus. Seetõttu on soovitatav selline sekkumine läbi viia, kui naine kavandab rasedust lühiajaliselt. Kui ta kavatseb seda mitu aastat edasi lükata, on võimalus, et sõlmed kasvavad uuesti.

  Ärahoidmine

  Haiguse ennetamiseks on oluline välistada kõik, mis naise ohtu seab - stress, aneemia, venoossed ummikud vaagna piirkonnas, kirjaoskamatu rasestumisvastane vahend, põletikulised protsessid, abordid.

  Seetõttu on ennetavad meetmed järgmised:

  • normaalne uni;
  • õige toitumine;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • regulaarne seksuaalelu;
  • naiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
  • raseduse säilitamine ja imetamine vähemalt 4-6 kuud.

  Samuti on fibroidide ennetamiseks oluline reproduktiivfunktsioon õigeaegselt realiseerida. Optimaalne, kui esimene sünnitus toimub umbes 22 aasta pärast ja teine ​​25 aasta pärast. Hiline esmasünnitus põhjustab müotsüütide (lihasrakkude) enneaegset vananemist, mis tähendab emaka võime vähenemist koos venitamise ja kontraktsiooniga ning kalduvust moodustada sõlmi.

  Emaka fibroidid ei ole lihtsalt parandatavad, kuid see ei kuulu ohtlike haiguste hulka. Selleks, et fibroidide ravi oleks kõige tõhusam, on oluline see õigeaegselt tuvastada. Seetõttu kehtivad regulaarsed günekoloogi visiidid ka ennetavate meetmete osas..

  Mis on ohtlik ja kuidas ravida emaka fibroidid? Põhjused ja sümptomid

  Üks pakilisemaid probleeme on selline günekoloogiline haigus nagu emaka fibroidid..

  Selle diagnoosi diagnoosimisel ei pea te siiski paanitsema:

  Esiteks peaksite rahunema ja mõistma, et müoom ei ole pahaloomuline kasvaja ja on olemas usaldusväärseid ravimeetodeid;

  Teiseks on oluline läbi viia põhjalik kontroll riistvara tehnikat kasutades. Siis diagnoos lükatakse ümber või kinnitatakse..

  Siin käsitleme emaka müoomiga seotud kõige olulisemaid küsimusi, räägime selle esinemise tõenäolistest põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest..

  Emaka fibroidid - mis see on?

  Emaka fibroidid - naiste suguelundite piirkonna haigus, mida iseloomustab healoomulise kasvaja moodustumine ja kasv müomeetriumis - emaka lihaskihis. Kõige sagedamini seisavad emaka fibroidide probleemiga silmitsi vanuserühmaga 30–40-aastased naised. Kuid praegu on fibroidid märkimisväärselt noorenenud ja haigusjuhte on 20-25-aastastel noortel naistel.

  Emaka fibroidid nimetatakse kasvajaks (moodustumine, sõlm), mis paiknevad emaka kehas (95% juhtudest, harvemini emakakaelas - 5%). Müoom võib areneda nii lihas- kui ka sidekoe rakkudest.

  Günekoloogid ja sünnitusarstid näitavad fibroidide suurust sentimeetrites (sõlme enda suurus) või nädalates. Väljend “12 nädala müoom” tähendab müomatoomse sõlmega emaka suurenemist sama suurusega kui 12 rasedusnädala jooksul.

  Lihase kihi - müomeetriumi - asukoha järgi liigitatakse fibroidid järgmiselt:

  Intramuskulaarne (või intramuskulaarne, või interstitsiaalne või intramuraalne) - sõlme asub müomeetriumi sees;

  Subperitoneaalne (või subserous) - sõlme asub emaka välimise kihi limaskesta all, kõhukelme lähedal;

  Submukoosne (või submukoosne) - sõlme asub emaka sisemise limaskesta all, elundi õõnsuses;

  Ühendav (või intraligamentaarne) - sõlme asub emaka laiade sidemete vahel.

  Jalade fibroidid esinevad, kuid nende asukoht on täpselt sama, nagu me eespool loetlesime.

  Mõnikord diagnoositakse fibroidide difuusne vorm, kus sõlme kui sellist puudub, kuid toimub müomeetriumi difuusne vohamine.

  Mis vahe on fibroididel ja emaka fibroididel??

  Kõik tüüpi fibroidid moodustuvad kahte tüüpi koest: lihas- ja sidekoest. Kasvaja domineeriv koostis määrab selle kuulumise fibroidide tüüpi. Kui selles domineerivad lihaskiud, siis on see müoom. Kui ülekaalus on sidekiud, mis on segatud lihastega, siis on see fibromüoom. Kuid kui kasvaja koosneb täielikult sidekoest, siis nimetatakse seda fibromaks.

  Emaka fibroidide sümptomid

  Emaka fibroidide sümptomid sõltuvad sõlme vanusest, naise vanusest, kasvaja suurusest ja asukohast, müomatoosse sõlme kasvukiirusest ja muude krooniliste haiguste olemasolust. Mõnikord on fibroidid peaaegu asümptomaatilised ja tuvastatakse alles järgmisel tervisekontrollil.

  Emaka fibroidide kõige levinumad ja iseloomulikud sümptomid:

  Valud intermenstruaalsel perioodil, erineva kestusega, ilmnevad alakõhus, ulatudes mõnikord nimmepiirkonda, ülakõhuni või jalgadeni;

  Menstruatsioonihäired. See võib olla tsükli kestuse muutumine vähendamise või suurenemise suunas, suurenenud menstruatsiooni valulikkus, verekaotuse suurenemine menstruatsiooni ajal (menstruaalne emakaverejooks), intermenstruaalne verejooks;

  Paljunemisprobleemid (viljatuse võimalik areng).

  Emaka fibroidide kiire kasvu või müomatoosse sõlme suurte suurustega võib kõhu maht suureneda ilma kehakaalu lisamata, aga ka ebamugavustunne ja pidevad valutavad ja tõmbavad valud alakõhus, mis intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust ning emotsionaalseid ja psühholoogilisi kogemusi.

  Kui läheduses olevad elundid on müomatoosse sõlme abil kokku surutud, tekib püsiv kõhukinnisus, samuti sagedane, mõnikord valulik urineerimine.

  Müomatoosse sõlme jalgade keerdumisel areneb müoomi keha nekroos (nekroos) ja siis täheldatakse „ägeda kõhu“ kliinilist pilti: teravad valud alumises kõhukelmes, südamepekslemine, külm, kleepuv higi, minestamine. See olukord nõuab erakorralist operatsiooni.

  Emaka fibroidide muid sümptomeid saab väljendada, rikkudes patogeneesist kaudselt mõjutatud organite funktsioone:

  Aneemia areng (sagedase verejooksuga);

  Valu rinnaku taga;

  Neuroosid ja neuroositaolised seisundid tuumori kasvu mõtete, haiguse ohu tõttu.

  Emaka fibroidide sümptomid varases staadiumis

  Emaka fibroidide esimesi märke täheldatakse tavaliselt siis, kui naisel on müomatoosne sõlme suurus 2-6 cm või rohkem:

  Teravate kramplike valude ilmnemine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga alakõhus;

  Valus menstruatsioon, kuigi seda polnud varem juhtunud;

  Suurenenud menstruaalverejooks;

  Määrimise välimus menstruaalvahelisel perioodil;

  Perioodidevaheline tugev verejooks;

  Menstruaaltsükli pikendamine või lühenemine;

  Võimetus last eostada.

  Emaka fibroidide põhjused

  Meditsiinivaldkonna uuringud võimaldavad meil tuvastada mitmeid võimalikke emaka fibroidide arengu põhjuseid:

  Geneetiline tegur (pärilik eelsoodumus);

  Hormonaalne tasakaalutus;

  Endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) patoloogiline vohamine;

  Mitme või sagedase abordi ja emakasisese seadme kasutamise tagajärjed;

  Naiste suguelundite nakkuslikud ja põletikulised protsessid;

  Suhkurtõbi ja muud endokriinsed haigused, sealhulgas rasvumine;

  Erinevate siseorganite ja kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemine;

  Regulaarse seksuaalelu ja seksuaalse rahulolu puudumine.

  Vaatleme mõnda põhjust üksikasjalikumalt..

  Liigne östrogeen, progesterooni puudus. Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks haiguseks - naissuguhormoonide tasakaalustamatuse taustal moodustub kasvaja. Seetõttu on fibroidide areng iseloomulik fertiilses eas naistele. Müoomi ei esine tüdrukutel enne menstruatsiooni algust ega naistel menopausi ja menopausijärgsel perioodil. Uuringud on näidanud, et kasvaja tekkimist, kasvu ja arengut mõjutab naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tootmise tasakaalustamatus.

  Menstruaaltsükli rikkumine, mille korral suureneb östrogeeni tootmine, võib põhjustada emaka fibroidide arengut. Rasvumine suurendab haiguste riski, kuna rasvkoes toodetakse ka östrogeeni. Östrogeeni taseme tõus põhjustab hormonaalsete östrogeeni - progesterooni suhte rikkumist naise kehas.

  Lisaks suurenenud östrogeeni tootmisele täheldatakse menstruaaltsükli erinevates faasides sageli metaboolseid häireid selle sünteesis ja fraktsioonide (östrooni ja östriooli) tasakaalu. Seetõttu, kui kahtlustate fibroidit, on oluline läbi viia uuring hormonaalse seisundi kohta.

  Raseduste, sündide, abortide arv. Uurimisel on oluline tegur välja selgitada naise raseduste koguarv ja nende tulemused - sünnitus, raseduse katkemine (abort). Abordid ja raseduse katkemine suurendavad fibroidide tekke riski. Rasedused, mis lõppevad sünnitusega, eriti järgneva imetamisega, vähenevad.

  Traumaatilised, keerulised sünnitused, emakaõõne diagnostiline ravi, sagedased ja korduvad meditsiinilised abordid (sh mini-abordid) võivad olla fibroidide tekke algpõhjus..

  Toitumisalane naine. Ebaõige toitumine põhjustab hormonaalset tasakaalutust. Rafineeritud toidu, transrasvade ja ebapiisava kiudainete ülekaal dieedis võib põhjustada naissuguhormoonide moodustumise suurenemist ja nende tasakaalustamatust. Ebatervislik toitumine põhjustab ka rasvumist, mis, nagu me juba märkisime, on fibroidide tekke riskitegur (Lisateave selle kohta, mida saab ja mida ei tohi emaka fibroididega süüa).

  Kui naise toitumine on tasakaalustatud, sisaldab palju taimset toitu, mereande, keerulisi süsivesikuid (teravili), vähe rasvu ja suhkruid - fibroidide tekke oht väheneb märkimisväärselt. Väliselt naised, kes söövad õigesti, näevad välja noored ja atraktiivsed, nad on täis tervist, jõudu ja energiat.

  Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal. Emaka fibroidide esinemist mõjutab ka naise intiimelu kasulikkus. Ebaregulaarne või haruldane seksuaalvahekord, orgasmide puudumine viib venoosse vere stagnatsioonini vaagnas. Venoosse staasi krooniline seisund võib provotseerida hormonaalset ebastabiilsust ja kasvaja teket.

  Suhkurtõbi ja hüpertensioon. Fibroidide tekke riski suurendavad sellised haigused nagu suhkurtõbi (hormooni insuliini tootmise rikkumine) ja hüpertensioon. Risk suureneb, kui naine haigestub noorena, kuni 35-aastaselt.

  Emaka fibroidide muud võimalikud põhjused:

  Tüüpi õuna rasvumine;

  Suukaudne kontratseptsioon hormonaalsete ravimitega;

  Naiste suguelundite vigastused ja haigused;

  Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalguse ultraviolettkiirguse spektriga ja päevitussalongides.

  Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

  Emaka fibroidid põhjustavad haiguse tüsistuste tekkimisel ohtu naise tervisele. Raviva günekoloogi regulaarse jälgimisega ja hoolika tähelepanu pööramisega oma tervisele saab naine tüsistuste riski märkimisväärselt vähendada.

  Seetõttu peaksite olema teadlik võimalikest probleemidest:

  Emaka massiline veritsus on ohtlik nii iseenesest kui eluoht ja aneemia teke;

  Müomatoosse sõlme vääne õhukesel jalal. See on tulvil “ägeda kõhu” pildi arengust. Nõuab viivitamatut operatiivset abi;

  Müomatoosse sõlme nekroos. Müoomkoe surm. Kõige sagedamini toimub emaka involutsioon (kokkutõmbumine) pärast sünnitust, kuni 40. päevani. Vajalik on ka viivitamatu kirurgiline abi;

  Müomatoosse sõlme pahaloomuline kasvaja on kasvaja degeneratsioon healoomulisest pahaloomuliseks. Uuringute kohaselt esineb see 1,5 - 3% kõigist juhtudest, mis ei vähenda komplikatsioonide riski;

  Müomatoosse sõlme sünd koos submukoosse müoomiga - toimub emaka eversiooniga;

  Naiste reproduktiivse tegevuse rikkumine - emakaväline rasedus, spontaansed raseduse katkemised, enneaegsed ja keerulised sünnitused, viljatus;

  Müomaalse sõlme ja seda ümbritsevate kudede mädaste protsesside areng. Ilma arsti poole pöördumata põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid septilisi tüsistusi..

  Emaka fibroidide diagnoosiga naisi peab günekoloog regulaarselt jälgima. Tervise vähimagi muutuse korral peate kõigi nende tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole.

  Kuidas ravida emaka fibroidid?

  Emaka fibroidide raviks on kaks peamist meetodit:

  Konservatiivne ravi - ravimite ja mitteinvasiivsete protseduuridega.

  Kirurgiline ravi - operatsiooni kaudu.

  Ravimeetodi valik sõltub emaka fibroidide kliiniliste sümptomite raskusest, müomatoosse sõlme suurusest, naise vanusest, kavatsusest tulevikus lapsi saada.

  Konservatiivne meetod põhineb hormonaalsete ravimite kasutamisel sees ja süstimisel, samuti sümptomaatilisel teraapial (analgeesia, aneemia ravi, verekaotuse vähendamine jne)..

  Konservatiivne ravi on efektiivne ainult kasvaja kasvu pärssimiseks. Emaka fibroidid on konservatiivselt võimatu kõrvaldada. Seetõttu kasutatakse mittekirurgilist ravimeetodit peamiselt vanema fertiilses eas naistel. Samal ajal pärsitakse tuumori kasvu kuni menopausi alguseni. Sel ajal on suur tõenäosus kasvaja eneseresorptsiooniks.

  Fibroidide konservatiivse ravi aluspõhimõtted

  Emaka fibroidide mittekirurgiline ravi on meetmete komplekt, mis hõlmab sobiva dieedi järgimist, immunomodulaatorite kasutamist, taimseid ravimeid, kinnitatud füsioterapeutilisi protseduure, hormonaalseid ravimeid.

  Ravikuur koosneb järgmistest etappidest:

  Günekoloogilise sfääri nakkuslike protsesside põletikuvastane ravi;

  Immuunsüsteemi aktiveerimine spetsiaalsete ravimitega;

  Dieedi ja toitumise kohandamine;

  Endokriinsüsteemi normaliseerimine;

  Ühtlase psühho-emotsionaalse tausta kujunemine;

  Menstruaaltsükli normaliseerumine.

  Millal on operatsioon emaka eemaldamiseks müoomiga?

  Emaka fibroidide radikaalse kirurgilise ravi näidustused:

  Kasvaja suurus alates 12 nädalast (mahuline kasvaja surub külgnevad elundid, veresooned, häirides nende normaalset toimimist);

  Müomatoosse sõlme kiire kasv (alates 4 nädalast aastas);

  Müoom on massilise verejooksu põhjus;

  Raske valu sündroom;

  Jalade vääne ja müomatoosse sõlme nekrotiseerumine;

  Submukoosse müomatoosse sõlme sünd;

  Endometrioosi ja fibroidide kombinatsioon;

  Fibroidide pahaloomulise kasvaja kahtlus.

  Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne unikaalne ravi fibroidide vastu

  Meetodi põhiolemus on verevoolu blokeerimine müomatoosi sõlme toitvate arterite kaudu. See mitteinvasiivne operatsioon viiakse läbi röntgeniruumis. Reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu viiakse läbi spetsiaalne embooliseeriv (ummistunud arteri) preparaat. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja radioaktiivse aine kontrolli all. Naise jaoks kulgeb kõik valutult.

  Seejärel väheneb kasvaja suurus ilma verevarustuseta ja kaob täielikult. Pärast sellist ravi ei täheldatud retsidiivi..

  FUZ-i ablatsioon

  Momatoomiliste sõlmede FUS-ablatsioon MRI kontrolli all on mitteinvasiivne meetod emaka fibroidide raviks. Meetodi olemus: müomatoomse sõlme rakkude kuumutamine suunatud surma ultraheli abil, eesmärgiga nende surm.

  Ravi esimesel etapil kavandab arst kogu protsessi uuringu ajal, kasutades MRI-d. Teises etapis, samal ajal jätkates protsessi jälgimist MRI kaudu, saadab arst kasvaja sõlme ultraheli impulsse. Sõlme rakud kuumutatakse teatud temperatuurini, mille tagajärjel nad surevad. Pärast seda viib arst läbi kudede suunatud jahutamise. Sõltuvalt kasvaja suurusest toimub mitu ultraheliga kokkupuute lühikest seanssi. MRI võimaldab teil jälgida kudede hävitamise astet ja reguleerida ultraheli kiirgust.

  Üldiselt võib FUS-ablatsioon võtta kuni 4 tundi. Protseduuri kolmas etapp on kontrollmagnetiline resonantsskannimine, kasutades radioaktiivset ainet.

  FUZ-ablatsiooni meetodi eelised:

  Puudub anesteesia, operatsioonijärgne hooldus, intensiivne infusioonravi;

  Tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumine - verekaotus, palavik, joobeseisund;

  Emaka ja reproduktiivse aktiivsuse säilimine;

  Lühikesed rehabilitatsiooniperioodid;

  Müomatoossete sõlmede arengu kordumise puudumine;

  Meetodi kõrge efektiivsus isegi mitmete ja suurte sõlmede olemasolul;

  Fibroidide suuruse oluline vähenemine kohe pärast ravi;

  Kiiresti vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest.

  Protseduuri ajal peab naine paigal lamama. Pika lamamisasendis viibimise tõttu võib ebamugavustunne tekkida kaelas, jalgades, põlvedes. Kõigist nende seisundi muutustest tuleb teatada õele ja raviarstile..

  Selliseid sümptomeid ei saa taluda:

  Põse- või õmblusvalud alakõhus;

  Õmblemis- ja laskmisvalud seljas, alaseljas, sakraalses piirkonnas ja jalgades.

  Fibroidide ravis kasutatavad ravimid

  Konservatiivse ravi korral kasutatakse mitut rühma ravimeid. Vaatleme igaüks üksikasjalikumalt..

  Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

  Etinüülöstradiooli ja desogestreeli kombinatsioon:

  Etinüülöstradiooli ja norgestreeli kombinatsioon:

  Ravi rasestumisvastaste preparaatidega, mis sisaldavad 2 hormooni kombinatsioone, on efektiivne valu tugevuse vähendamiseks ja verejooksu vähendamiseks. Selliste ravimitega ravimisel võib oodata ainult nende kasvajate suuruse vähenemist, mille suurus oli algselt kuni 1,5 cm (rohkem: KSK (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid)).

  Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

  Nende ravimite toime põhineb ajutise "kunstliku menopausi" tekitamisel naise kehas. Hormoonide mõjul pärsitakse munasarjade funktsiooni. Looduslike gonadotropiini vabastavate hormoonide (AHRH) agonistid (analoogid) pärsivad munasarju mõjutavate hüpofüüsi suguhormoonide tootmist.

  Selle rühma ettevalmistused:

  Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

  AHGR mõjul munasarjad “magavad”, ovulatsiooni ei toimu, emaka limaskest ei muutu tsükliliselt - menstruatsioon peatub. See protsess on täielikult pöörduv, pärast ravimi ärajätmist on kõik funktsioonid taastatud. Ravi kestab mitte rohkem kui 6 kuud. Sel perioodil võib kasvaja suurus väheneda 50% -ni, fibroidide sümptomid muutuvad vähem väljendunud.

  Miinused uimastite kasutamisel:

  Kasvaja suuruse täielik täielik taastamine pärast ravi katkestamist;

  Keelatud pikaajaline (üle 6 kuu) ravimite tarbimine kõrge osteoporoosi ja muude ebapiisava östrogeeni taseme tüsistuste tõttu.

  Kasvaja suuruse vähendamiseks on soovitatav enne emaka müoomi operatsiooni välja kirjutada AGRG.

  Antiprogestogeenid

  Sarnaselt GRH agonistidega kasutatakse selle rühma ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks. Tavaliselt kasutatakse mifepristooni (RU-486)..

  Hormoonravi mõjul vähenevad müomatoossed sõlmed suurusega, emaka fibroidide sümptomid nõrgenevad.

  Antigonadotropiinid

  Danasool (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

  Nemestral (toimeaine - gestrinoon).

  Antigonadotropiinide toime vähendab sümptomite intensiivsust, vähendamata kasvaja suurust. Sageli põhjustab nende kasutamine soovimatuid kõrvaltoimeid (näo ja keha juuste kasvu suurenemine, hääle tembri muutus, löövete ilmnemine).

  Emaka fibroidide raviks kasutatakse antigonadotropiine harva, ainult siis, kui ravi teiste hormonaalsete ravimitega puudub.

  Gestageenid

  Praeguseks on gestageenide kasutamine muutunud vähem õigustatuks. Mõned günekoloogid peavad progestageenide kasutamist tõhusaks, kuna koos progesterooni puudumisega toimub tuumori kasv. Paljud arstid, vastupidi, on kategooriliselt ükskõik millise progestageeni kasutamise vastu fibroidide raviks. Kasvaja moodustumise mehhanism ei põhine mitte ühegi hormooni hulgal, vaid kogu naise hormonaalse süsteemi tasakaalustamatusel.

  Praegu on progestageenide kasutamine ette nähtud koos emaka fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga.

  Linestrenool (Orgametril, Escluton);

  Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

  Medroksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera).

  Viimased uuringud fibroidide uimastiravi kohta

  Brüsseli ülikooli teadlased viisid St. Luke'i haiglas läbi uuringud, et mõista, kuidas Esmiya rasestumisvastane ravim toimib emaka fibroididele. Esmiya tablettide osana on peamine toimeaine ulipristaalatsetaat. Ja kuna fibroidide arengu ja kasvu protsessis on oluline mitte ainult östrogeeni, vaid ka progesterooni tase, otsustati uurida Esmiya ja progestageeni blokaatorite toimet.

  Katses osales 550 naist, kellele näidati emaka fibroidide kirurgilist ravi. Kõik katsealused jagati kahte rühma. Ühele rühmale anti platseebot 3-kuulise ravina, teisele anti Esmiya tabletid.

  Paralleelselt viidi läbi veel üks uuring: Esmia ja progestageeni hormooni blokaatorite süstide võrdlus.

  Kahe katse tulemused näitasid järgmist:

  Pärast Esmiya kasutamist väheneb emaka fibroidide suurus, väheneb haiguse sümptomite intensiivsus;

  90% uuritud patsientidest täheldas Esmiya tablettide võtmise positiivset mõju;

  50% -l Esmiyat kasutanud patsientidest kadus vajadus kirurgilise ravi järele (toime on sarnane progestageeni blokaatorite süstidega);

  Pärast Esmiya tablettide võtmist pole selliseid kõrvaltoimeid, kui hormoonide blokaatorite süstide kasutamisel - kuumahood, luukoe degeneratsioon;

  Pärast 6-kuulist ravi ei olnud kasvaja kasvu taastumine, pärast hormooni blokaatorite süstimise lõpetamist hakkasid müomatoossed sõlmed taas kasvama.

  On tõenäoline, et tänu teadlaste pingutustele lahendatakse emaka fibroidide probleem peagi palju kiiremini ja lihtsamalt kui praegu.

  Emaka fibroidide ennetamine

  Kuna emakafibroidid on kiireloomuline probleem, tuleks selle haiguse ennetamisele noorelt pöörata piisavat tähelepanu. Kuigi puudub fibroidide esinemise ühtne teooria, tasub proovida hoiatada kõiki kasvaja võimalikke põhjuseid.

  Stress. Enda psühholoogilise mugavuse kasvatamine peaks olema see, mille poole peaks iga naine püüdma. Absoluutselt stressi vältimine muidugi ei toimi. Peate aga õppima, kuidas konfliktiolukordadele õigesti reageerida, mitte kandma hinges leina, lausumata väiteid ja aastatepikkust kogemust..

  Tervislik eluviis. Tasakaalustatud toitumine, optimaalne füüsiline aktiivsus, piisav värskes õhus viibimine, kõvenemisprotseduuride läbiviimine, töö- ja puhkerežiimi järgimine - esmapilgul võivad banaalsed tõed tõesti aidata naiste tervist säilitada.

  Kontroll kehakaalu üle hoiab ära rasvumise, mis, nagu me märkisime, on emaka fibroidide arengu riskitegur. Iga täiendav 10 kg kaal suurendab haiguse tõenäosust 20%.

  Dieet peaks sisaldama piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, asendama lihtsad süsivesikud keerukatega. Jooge palju puhast vett, eriti kuuma aastaajal..

  Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab parandada endokriinsüsteemi ja eriti sugunäärmete aktiivsust. Verevoolu kiirendamine parandab vaagnaelundite varustamist hapnikuga, mis parandab kõiki günekoloogilises valdkonnas toimuvaid ainevahetusprotsesse.

  Pärast füüsilist pingutust on optimaalne viia läbi vee kustutamise üritusi - kontrastaine, duši all käimine, hõõrumine.

  Meditsiiniline vaatlus. Iga naine peaks vähemalt kord kuue kuu jooksul läbima günekoloogi kontrolli. Vajadusel määrab arst vaagna ultraheliuuringu. Sellist uuringut ei tohiks mingil juhul tähelepanuta jätta, tuginedes tõsiasjale, et “miski ei häiri”. Fibroidide tuvastamine varases staadiumis võimaldab teil saada ravi mitteinvasiivse või konservatiivse ravimeetodiga..

  Rasestumisvastased vahendid, pereplaneerimine. Soovimatu raseduse katkestamise vältimiseks on äärmiselt oluline korraldada ratsionaalne rasestumisvastane vahend. Günekoloogiga tuleks arutada rasestumisvastaseid probleeme. Sageli on parim valik suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis on veel üks emakafibroidide esinemist ennetav tegur. Peate lihtsalt valima õige ravimi.

  Emaka fibroidide tekke geneetilise eelsoodumusega noorel naisel on vaja säilitada esimene rasedus.

  Sünnitus optimaalses vanuses (esimene - kuni 22 aastat, teine ​​- kuni 25, järgnev - kuni 35 aastat) koos järgneva imetamisega vähendab kasvaja tekkimise riski ja aitab mõnikord kaasa olemasolevate fibroidide resorptsioonile. Emaks olek, laktatsiooniperiood tagab mitte ainult naise harmoonilise psühholoogilise seisundi, vaid normaliseerib ka suguhormoonide taset kehas.

  Harmooniline intiimelu. Regulaarne täisväärtuslik seksuaalelu koos kohustusliku orgasmi saavutamisega iga seksuaalvahekorra ajal vähendab märkimisväärselt günekoloogilise sfääri mis tahes kasvajate, sealhulgas fibroidide tekke riski. Selle põhjuseks on verevoolu kiirenemine kogu kehas ja eriti vaagnas, mugav psühholoogiline seisund, suurenenud sisesekretsioonisüsteem.

  "Kliimakontroll". Kõik naised peaksid meeles pidama nii üldise kui ka lokaalse (vaagna, puusade, tuharate, jalgade piirkonna) hüpotermia ennetamist. Vältige pikka viibimist märjas suplusülikonnas, samuti istumist märjal pinnal, kivil ja muudel külmadel pindadel, isegi suvel kuumadel päevadel.

  Pesu peaks olema loomulik, sest Külmas olevad sünteetilised kangad soodustavad kiiret külmumist ja kuuma käes higistamist. Liiga tihedad ja keha suruvad rõivad võivad samuti soojusülekannet häirida..

  Kui ilmnevad põletikuliste protsesside sümptomid (valu, eritis, palavik), peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga, et määrata õigeaegne ravi. Kui te ei pööra tähelepanu ja eeldate, et “kõik möödub iseenesest”, on võimalik anda oma panus kroonilise põletikulise protsessi fookuse kujunemisse.

  Ultraviolettkiired. Naised ei tohiks ultraviolettkiirguse spektri otsese päikesekiirguse käes päikese käes ega päevitusvoodides kuritarvitada. Enne päevitamist on vaja nahale kanda spetsiaalset kaitsekreemi.

  Vitamiinid ja mineraalid. Lisaks tervislike toitude söömisele on naistele olulised perioodiliselt kasutatavad vitamiinide-mineraalide komplekspreparaatide toidulisandid. Täpsemalt arutatakse seda sammu kõige paremini raviarstiga, kes määrab joodi, rauda, ​​magneesiumi, vaske, seleeni, tsinki, samuti antioksüdantsete omadustega vitamiine A, C, E sisaldava kompleksi..

  Vastused populaarsetele küsimustele

  Kas rasedus on võimalik emaka müoomiga? Jah, fibroidide esinemise korral on rasedus võimalik. Kõik sõltub müomatoosse sõlme suurusest ja selle asukohast. Kui sõlme ei sega viljastatud munaraku läbimist munajuhas ja implanteerimist emaka seina, toimub rasedus. Raseduse areng peaks toimuma sünnitusarsti-günekoloogi regulaarsel jälgimisel.

  Kas ma saan sünnitada emaka müoomiga? See on võimalik, kuid iga juhtum on individuaalne. Teie sünnitusarst-günekoloog peaks otsustama sünnituse korraldamise üle (kas loomulikult või keisrilõike kaudu).

  Emaka fibroidide rasestumisvastaste tablettide võtmine. Kuna fibroid on “noorem” ja noored seksuaalselt aktiivsed naised kannatavad selle haiguse all, on rasestumisvastaste vahendite küsimus väga asjakohane. Müoomi korral võib individuaalsete vastunäidustuste puudumisel kasutada monofaasilisi ja kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad menstruaaltsüklit reguleerida ja verejooksu vähendada.

  Kas emaka müoomiga on võimalik massaaži teha? Verejooksuga komplitseeritud müoomi, alakõhu pideva valu, kasvaja kiire kasvu korral koos pahaloomulise pahaloomulise degeneratsiooni kahtlusega on massaaž absoluutselt vastunäidustatud! Komplitseerimata müoomi korral on massaaž võimalik, kuid välistades järgmised kehaosad: alakõhu, nimmepiirkond, puusad, tuharad. Günekoloogiline massaaž on vastunäidustatud ka mis tahes emaka müoomi korral.

  Kas ma saan emaka müoomiga päevitada? Ei, päevitada ei tohi otsese päikesevalguse käes ega päevituslampide all. Nii kasvaja alakõhu kui ka kogu keha ülekuumenemist on võimatu vältida - tuumori kasvu ja degeneratsiooni vältimiseks.

  Kas ma saan sportida emaka fibroididega? Valu ja intermenstruaalse verejooksu puudumisel - see on võimalik, kuid vastavalt mitmele reeglile.

  Peaksite hoiduma:

  Tõstmise harjutused;

  Kaaluga kõva vibratsioon (liiv, iminapad);

  Küttevööde kasutamine.

  Kas kontratseptsioon on võimalik emaka müoomiga spiraalis? Ei, emaka müoomiga ei saa tavalist spiraali kasutada. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik rasestumisvastane vahend spetsiaalse Mirena spiraaliga fibroidide raviks. Tavaline spiraal suurendab menstruatsiooni ajal verejooksu. Mirena spiraali kasutamisel puudub menstruatsiooni ajal valu täielikult ja verejooks muutub väheseks.

  Kuidas kinnitada emaka fibroidide diagnoosi? Tuleks teha kahe käega günekoloogiline uuring palpatsiooniga ja ultraheliuuring vaginaalse sondiga. Tavaliselt piisab neist kahest meetodist. Vajadusel on ette nähtud kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, biopsia diagnostika, hüsteroskoopia..

  Kas ma pean ravi läbima, kui on väike 2 cm läbimõõduga müomatoosne sõlme? Jah. Igal juhul on fibroidide ravi vajalik. Selles olukorras näidatakse konservatiivseid meetodeid (ilma operatsioonita).

  Kas müoom kasvab raseduse ajal edasi? Kahel esimesel trimestril täheldatakse väikest tuumori kasvu. Raseduse kolmandal trimestril peatub fibroidide kasv.

  Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog

  Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.