Kõik, kes on kunagi oma perekonnas või lähedaste sõprade seas vähiharidust kogenud, teavad, kui oluline on õigeaegse ravi alustamiseks diagnoos teha õigel ajal. Mõnikord suureneb ärevus neil, kes olid vähktõve all kannatava inimese kõrval, ja siis kasutatakse meditsiinilist entsüklopeediat ning vähisümptomite otsimist. Lõppude lõpuks tahetakse haigust ära hoida või vähemalt selle alguses kinni püüda.
Vähi sümptomid
Mittespetsiifiliste vähisümptomite hulka kuuluvad sageli:
- Järsk kaalulangus;
- Unisus;
- Öine higistamine;
- Paistes lümfisõlmed;
- Üldine halb enesetunne.
Selliseid sümptomeid iseenesest märgates proovivad patsiendid mõnikord kohe onkoloogi juurde pöörduda ja teevad kahjuks vea, sest esimene arst, kes uurib määratlemata diagnoosiga inimest, on terapeut. Kui vähiga ravitavad inimesed loetleksid sümptomid, mis hakkasid neid märkama, nimetaksid nad tõepoolest nii isukaotust kui ka pidevat väsimustunnet. Kuid samad sümptomid kaasnevad neuroosi, mõnikord gastriiti põdevatel patsientidel. Paljud ebameeldivad seisundid kaasnevad üsna kahjutute healoomuliste kasvajatega..
Seetõttu on esimene asi, mida peate tegema, kui leiate endas "vähisümptomeid" - pöörduge pädeva perearsti, perearsti poole. Sest onkoloog diagnoosib mõistliku vähikahtluse või ravitakse neid, kellel diagnoos on juba olemas..
Kuidas diagnoosi kinnitada, kui leiate vähisümptomeid??
Alustuseks ei saa te ennast diagnoosida. Kui teil pole meditsiinilist haridust, siis võtsite kõige tõenäolisemalt vähi sümptomina mõnda teist haigust. Probleem on selles, et vähil pole spetsiifilisi sümptomeid, mille põhjal saaks arst ilma katseid ja muid uuringuid vaatamata kindlalt öelda, et "see on vähk". Isegi nahavähk (mille suhtes melanoomi ei tunne mitte ainult kõik, vaid ka muud tüüpi, näiteks palju vähem agressiivne basaalrakuline kartsinoom) asetatakse mitte ainult uuringu põhjal, isegi kui kasutati dermatoskoopi. Arst võib kahtlustada melanoomi, kuid alles pärast histoloogilist uurimist diagnoositakse või ei diagnoosita vähki. Teiste vähiliikide puhul on see ikkagi vähem ilmne..
Fakt on see, et iga elundi vähk ja isegi ühe elundi pahaloomulised moodustised võivad suuresti erineda mitte ainult histoloogilises, vaid ka kliinilises pildis. Pealegi avalduvad väga vähesed pahaloomulised haigused algstaadiumis kuidagi. Enamik hakkab patsienti häirima, kui on saavutanud piisavalt suuruse, laialdase jaotuse ja metastaatiliste kahjustuste staadiumis. Tasub tõdeda, et meditsiinil pole usaldusväärset viisi vähktõve varases staadiumis välistamiseks, seetõttu on vähisümptomite otsimine ja mitte mõistlik arstlik läbivaatus vaid viis teie foobiate suurendamiseks.
Kuidas mitte jätta tähelepanuta vähisümptomeid?
On ainult üks väljapääs. Täpsemalt öeldes - mitu olulist punkti, mis võimaldavad teil elada mõttega “teen kõik selleks, et mitte tõsisest haigusest ilma jääda” (ja mitte ainult vähk on ohtlik).
Perearsti regulaarsed uuringud. Ideaalis on see sama arst, keda usaldate, kes teab hästi kogu teie haiguslugu.
Iga-aastase tervisekontrolli läbimine. Otsige meditsiiniasutust, kus arstlikule läbivaatusele lähenemine ei oleks formaalne. Ja vältige neid, mis lihtsalt soovitavad teil välistada vähi sümptomid. Nõuanne „läbida kõik oncomarkerid” on kindel märk, et suhtlete kvalifitseerimata spetsialistiga, sest oncomarkerid, välja arvatud harvad erandid, ei ole diagnostiline kriteerium. Meditsiinis kasutatakse neid haiguse kontrollimiseks juba väljakujunenud diagnoosiga, ravi efektiivsuse hindamiseks. Kasvajamarkeri indikaatorites pole selgelt väljakujunenud normi. Mõni neist võib põletiku korral suureneda, mõni on teie individuaalne norm..
Mis peaks olema põhjus, miks mitte lükata visiiti arsti juurde ja minna sõltumata sellest, kuidas te tervisekontrolli läbi viisite?
Millal arsti juurde pöörduda?
Valu Valu iseenesest ei ole vähi sümptom. Iga elund võib olla haige mitmesugustel põhjustel, millest mõnda pole alati võimalik kindlaks teha. Muidugi ei ole üksik jalgade valu juhtum, kuna te kippusite selle eelõhtul tõenäoliselt üles, ohtlik sümptom. Kuid regulaarne seljavalu vajab spetsialisti abi. Kas see tähendab, et seljavalu on vähktõve sümptom? Ei Eendite või songa ilmnemise tõenäosus on palju suurem. Kuid regulaarne krooniline valu ei tohiks olla iseravim.
Neoplasmid. Inimesed nimetavad neid “muhkeks”, “turseks”, “kuuliks”, mis “veereb naha alla”. Kas mõni muhk on seotud vähisümptomitega? Muidugi ei. Inimkehas on tohutul hulgal "kahjutuid" käbisid, mis eemaldatakse kavandatud operatsiooni käigus või mida jälgitakse. Ateroomid, hügroomid, lipoomid, tsüstid - kõik need "kuulid" ei ohusta inimese elu. Mõned neist saavad enne ravi alustamist ainult ajutiselt selle kvaliteeti vähendada. Kuid igaüks neist peaks külastama arsti. Ainus koht, kus ei tohiks ise käbisid otsida, on piimanääre. Viimasel ajal on arstid loobunud "enesekontrolli" praktikast, kuna meditsiinilise hariduseta inimesel on palpeerimise ajal (puudutusele) raske piimanäärme (lobe) looduslikku struktuuri neoplasmist eristada. Sel juhul on parem usaldada mammoloogi. Kui midagi siiski häirib, on rinnad oma kuju järsult muutnud, mahlast eritunud on suurust, on punetust või punetust, siis ei tohiks ise ravida ja kapsa lehti määrida. Pöörduge mammoloogi poole. Väärib märkimist, et mitte kõik rinnanäärme neoplasmid pole vähktõve sümptomid. Seal moodustuvad ka tsüstid ja fibroadenoomid. Kasvaja olemust saab hinnata alles pärast kõigi uuringute läbiviimist, mille arst määrab. Vähi kahtluse korral määratakse kirurgia ja histoloogia annab lõpliku vastuse..
Laienenud lümfisõlmed. Laienenud lümfisõlmed ei kuulu vähisümptomite hulka, kuna lümfisõlmed on kehas filtrid, mis võivad põletikku (ja enamasti seda teevad) mis tahes viiruste või bakteritega. Isegi tõsiselt laienenud lümfisõlm, mis võib olla väga hirmutav, ütleb mõnikord mitte vähi, vaid põletiku kohta. Vähk kõige sagedamini metastaase lümfisõlmedesse, kuid on ohtlik mitte ainult neid suurendada, vaid ka struktuuri muuta. Seetõttu, kui teil tekkis lümfisõlmede tunne, ärge muretsege, vaid peaksite seda siiski arstile näitama.
- Submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad kõige sagedamini hammastega seotud probleemide või krooniliste haiguste, ENT-organite haiguste ägenemise tõttu.
- Suguelundite lümfisõlmed võivad suureneda Urogenitaalpiirkonna probleemide tõttu.
- Aksillaarsed lümfisõlmed suurenevad mõnikord ka vastusena viirustele.
Laienenud lümfisõlmed pole vähisümptomid! Kuid põhjus arsti vastuvõtule.
Mida teha, kui lähedane otsib pidevalt vähisümptomeid?
- Alustuseks proovige teda mitte süüdistada. Paljud, kes seisavad silmitsi stressirohke olukorraga (sageli on see vähk sugulasel või tuttavate ringis), muretsevad. Mõnikord läheb see ärevus käest ära. Kuid neuroos ei võimalda ennast tahtlikult kontrollida. Mis tahes tervisehäda korral on võimatu lihtsalt vähktõve sümptomeid ette võtta ja lõpetada..
- Proovige veenda inimest nägema psühholoogi või psühhoterapeuti. Pideva vähisümptomite otsimise taga võivad olla varjatud sügavad hirmud, depressioon. Kõik see tuleb parandada..
- Öelge inimesele, et vähi sümptomid on mittespetsiifilised, isegi hilisemates staadiumides võivad need erineda inimestel, kes juba põevad vähki.
- Enne kui öelda lähedasele, et tal tekkisid just vähisümptomid ja ta vajab psühholoogilist tuge, veenduge, et tal pole pahaloomulist moodustist. Selleks alustage üldarstiga..
Kuidas vältida vähisümptomite avaldumist teie poolt?
Kahjuks ei anna ükski arst teile 100% -list garantiid, et vähk teid mööda saab. Enamikul neist on geneetiline iseloom, mõned mehhanismid on inimesele omased sünnist saati. Kuid on olemas võimalus vähendada pahaloomulise kasvaja ja seega ka vähisümptomite tõenäosust.
- Vähendage alkoholi tarvitamist või lõpetage see täielikult.
- Suitsetamisest loobuda.
- Proovige rohkem liikuda ja tegelege teostatava spordiga.
- Vältige pikaajalist unepuudust ja stressirohkeid olukordi..
- Püüdke mitte süüa kahjulikke toite (võite ka arstilt küsida, kas teie jaoks on tervislik toitumine).
- Õigeaegne tervisekontroll.
- Ärge lükake visiiti spetsialisti juurde, kui miski teid häirib.
Kahtlane kopsuvähk - 3 varajast märki
Aastas kogu maailmas 1 miljon uut juhtu... Kopsukasvaja on vähi tapjate seas esimene. Kopsuvähi kahtlus võib ilmneda ammu enne ilmsete haigusnähtude ilmnemist, kuid enamasti on meditsiinilise abi otsimine hilinenud: ei, see ei saa juhtuda, kui see haavand on olemas, siis pole see minu jaoks.
Kasvaja ilmnemine avaldab tüüpilisi sümptomeid
Kopsivähk - miks nii palju juhtumeid?
60% kõigist pahaloomuliste kasvajate surmadest on kopsuvähk. Miks saadab vähkkasvajatest esimene, bronhopulmonaalses süsteemis pahaloomuline kasvaja, nii rikkaliku saagi? Sellel on mitu põhjust.
- Suitsetamine (iga mahviga sisse hingab suitsetaja mitu tosinat äärmiselt agressiivset kantserogeeni) - pealegi on ohtlik nii aktiivne kui passiivne suitsetamine;
- Konkreetsete tolmuliikide sissehingamine ohtlikus tootmises (eriti võib asbest põhjustada vähki);
- Viirushaigused (herpesviirustest papilloomiviirusteni) kiirendavad kopsukoes kartsinogeneesi.
Pikk suitsetamise ajalugu? See on esimene kopsuvähi kahtlus, sest 90% kõigist bronhopulmonaarsete kasvajate juhtudest esineb suitsetajatel..
Kopsuvähi kahtlus - millised on esimesed ilmingud?
Peaaegu kõigil suitsetajatel on isegi lühikese anamneesiga halb harjumus krooniline bronhiit (kuiv köha, mis ilmneb perioodiliselt ja möödub kiiresti ilma ravita, mõnikord röga). Kui see probleem on olnud aastaid, harjub inimene sellega, reageerimata teisele kopsuvähi kahtlusele - ma köhin hästi, see on bronhiit, jama.
Lisaks on kopsuvähi kahtlusel järgmised sümptomid:
- Röga vereribadega (köhitud, sülitatud ja punetise varjundiga röga);
- Ebameeldivad aistingud rinnus (see kuidagi rumalalt valutab ja pole selge, millises kohas);
- Hingamissüsteemi põletikuliste haiguste sagenenud juhtumid (siis süvenes bronhiit, siis kuu aja pärast ilmneb uuesti kopsupõletik);
- Probleemid häälega (ilmnes mingi kähedus, miks äkki).
Kolmas kõige olulisem kopsuvähi kahtlus on rögas olev mis tahes vere hulk (isegi väike kogus täpselt nähtavate või väikeste triipudena).
Mida teha, kui kahtlete?
Hingamine ja elamine on samad mõisted. Iga päev tubakasuitsu sissehingamisel jõuame väsimatult ja kiiresti vähktõppe, hoolsalt ja hea meelega tapame ennast. Mida ma peaksin tegema, kui pärast kõigi kahtluste ja kahtluste tekkimist paneb mind mõtlema - jah, ma olen suitsedanud juba umbes 10 aastat, olen pidevalt köhinud, aga siis sülitan - rögas on tilk verd.
Mõnikord piisab tavalise fluorograafia tegemisest, kuid parem on pöörduda arsti poole ja viia läbi täielik uuring (kopsude röntgenograafia, bronhoskoopia, tomograafia, kasvajamarkerite analüüs). Kopsuvähi kahtlus võib olla kohutav diagnoos, kuid - tuumori avastamisel varases staadiumis on reaalne võimalus ellu jääda (1. staadiumis elab 80% haigetest pärast operatsiooni 80% haigetest).
Muide, kunagi pole liiga hilja vabaneda halvast harjumusest ja suitsetamisest loobuda (kopsukoes on isepuhastuvuse mehhanismid tubakasuitsu kantserogeenide kogunemisest). Kuid kahjuks valib enamik kroonilisi suitsetajaid sigareti ja elu vahel esimese.
Onkoloogia ja mida teha, kui selline diagnoos antakse välja
Postitanud Aleksey Shevchenko 21. september 2014 19:00 Kategooria: ellujäämisküsimused
Mida teha ja mida teha kahtlustatava onkoloogia korral
Liigset psühho-emotsionaalset stressi kogeb patsient sõnast onkoloogia, samas kui arsti jaoks on see ainult meditsiinidokumentides kirjutatud diagnoos.
Kui enamik patsiente saab teada oma diagnoosist - onkoloogiast, küsib segadusse sattumise hetkel nõu lähisugulastelt, sõpradelt, tuttavatelt ja teistelt inimestelt, kellel onkoloogia osas vähe kompetentsi. Kuid segadused peaksid andma järele mõistlikkusele, kuna ekspertide nõuannete saamiseks on vaja kiirustada mitte ainult onkoloogias, vaid ka igas äritegevuses..
Kuidas tuvastada vähk?
Üha rohkem inimesi on huvitatud sellest, kuidas vähki varajases staadiumis tuvastada. Selle põhjuseks on vähiteadlikkuse suurenemine ühiskonnas, elanikkonna meditsiinilise hariduse suurenemine, samuti healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate arvu suurenemine. Maailma statistika näitab, et 2018. aastal registreeriti maailmas enam kui 17 miljonit uut vähijuhtu, samas kui vähki suri 9,6 miljonit inimest.
Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel oli 2017. aastal Venemaal nahavähk esikohal - 617,2 tuhat juhtu, rinnavähk - 70,6 tuhat juhtu teisel kohal, hingetoru vähk, bronhi vähk ja kopsuvähk - kolmandal kohal 62,2 tuhat juhtumit.
Keda tuleks onkoloogia osas testida:
- Aktiivsed suitsetajad - eriti sageli on neil kõri-, kopsu- ja huulevähk.
- Alkoholi kuritarvitajad - kõhunäärme- või maksavähk, maovähk.
- B- või C-hepatiidi, aga ka teiste kantserogeensete nakkushaigustega patsiendid - võib esineda maksavähk.
- Sageli päevitades või aktiivselt päevitussalonge külastades - nahavähk, melanoom.
- 50-aastased ja vanemad inimesed - meestel suurenenud eesnäärmevähi, naistel rinnavähi risk.
- Vähi juuresolekul lähimas perekonnas. Pärilikkus on oluline tegur, mis võib suurendada vähktõve tõenäosust..
- Madal füüsiline aktiivsus, ülekaal mõjutab negatiivselt immuunkaitse seisundit, mis on keha vähirakkude kaitsmisel kõige olulisem tegur..
- Inimese papilloomiviiruse vedamine suurendab emakakaelavähi riski naistel, kõrivähi mõlemast soost.
- Suurte linnade elanikud ja megapolüsid - autorehvide kustutamisel tekkivad osakesed koos sõidukite heitgaasidega suurendavad hingamissüsteemi ja naha pahaloomulise onkoloogia riski.
- "Räpase" tööstuse töötajad - tahma, plii, asbesti ja muude väikeste osakeste sisaldus õhus suurendab kopsuvähi tõenäosust ja mitte ainult.
Vähi diagnoosimine varases staadiumis
Vähi varajane diagnoosimine on iga inimese jaoks ülioluline, kuna sel juhul suureneb eduka ravi võimalus märkimisväärselt. Näiteks lamerakulise kartsinoomi varajastes staadiumides on viieaastane elulemus üle 90%, kui seda diagnoositakse õigel ajal ja rakendatakse piisavat ravi. Selle vähi kaugelearenenud staadiumis patsientide tulemused on palju halvemad - lümfisõlmede metastaaside korral on viieaastane elulemus vaid 25–45%. T-rakulise lümfoomi korral on tulemuste erinevus veelgi suurem: varases staadiumis ulatub kümneaastane elulemus 97–98% -ni, hilisemates staadiumides on see vaid 20%.
Ameerika vähiliidu spetsialistid on aastaid jälginud melanoomi, mis on üks pahaloomulisemaid nahavähkkasvajaid, ravi tulemusi. Leiti, et eduka ravi prognoos suureneb märkimisväärselt melanoomi avastamisega varases staadiumis:
- Lokaliseeritud kasvaja, mis ei ulatu nahast kaugemale - 98%
- Piirkondlik jaotus koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 64%
- Kauged metastaasid kopsudes, maksas ja muudes elundites - 23%
Sarnaseid numbreid võib leida igat tüüpi vähi korral. Näiteks on varase diagnoosiga maovähiga patsientide viieaastane elulemus märkimisväärselt tõusnud:
- Lokaliseeritud kasvaja, mis ei ulatu kaugemale mao limaskestast - 68%
- Piirkondlik jaotus koos idanemisega läheduses asuvates lümfisõlmedes - 31%
- Distantsed metastaasid maksas ja teistes organites - 5%
Kõik see räägib vähi õigeaegse diagnoosimise uskumatust olulisusest, kuna ainult sel juhul on tagatud eduka ravi kõrge tõenäosus ja soodne tulemus. Iga inimene peaks mitte ainult regulaarselt läbima keha üldise uuringu vähi suhtes, vaid ka iseseisvalt tähelepanu pöörama vähktõve esimestele tunnustele. Tõepoolest, keha annab probleemidest sageli märku - peate lihtsalt seda tähelepanelikult kuulama.
Esimesed organite vähi tunnused
Kogu täiendavat teavet vähi tuvastamise kohta ei tohiks võtta onkoloogia esinemise kohustuslikuks kriteeriumiks. Ükski neist sümptomitest üksi ei näita healoomulise või pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Kuid need nähud peaksid järgneva arstivisiidi kasutamisel olema ettevaatlikud - ainult kvalifitseeritud spetsialist võib pärast hoolikat uurimist ja testide seeriat näidata vähi olemasolu või puudumist.
Probleemid urineerimisega - vanusega ilmnevad need paljudel meestel ja naistel. Selliste probleemide hulka kuulub:
- Sage urineerimine, eriti öösel
- Äkiline tung tualetti
- Nõrk urineerimine kestab kauem kui tavaliselt
- Põletustunne urineerimise ajal
- Uriini leke köhimise, aevastamise, naeru ajal, kõhulihaste pinge ajal jne..
Need sümptomid võivad põhjustada meestel hüperplaasiat või eesnäärmevähki, naistel kusejuha lihase sulgurlihase nõrkust, mõlemast soost sugulisel teel levivat nakkust jne. Igal juhul peate viivitamatult arstiga nõu pidama.
Veri uriinis või väljaheites - on üks põie-, neeru- või käärsoolevähi tunnuseid. Kuid veri võib ilmneda ka urogenitaalsete infektsioonide või hemorroidide korral. Igal juhul pole see seisund normaalne, nii et peaksite eelnevalt kokku leppima arsti juurde: uroloog, kirurg või terapeut.
Naha muutused - erilist tähelepanu tuleb pöörata moolidele ja muudele täppidele. Mooli värvi, suuruse või kuju muutus on põhjus arsti poole pöördumiseks. Peaksite tähelepanu pöörama ka naha mis tahes piirkonna põhjustamatule pimenemisele või valgustumisele. Arst võib tellida biopsia - võtta kahtlasest piirkonnast mikroskoobi all väike tükk vähianalüüsiks.
Lümfisõlmede suurenemine ja / või hellus - võib olla reaktsioon nohu või lümfisõlmede põletikulisele protsessile, nn lümfadeniidile. Kuid mõnel juhul näitab lümfisõlmede suurenemine vähki, nii et peate viivitamatult külastama arsti.
Hääle rikkumine ja / või neelamine - võib olla märk kõrivähist, mis on eriti vastuvõtlik aktiivsetele suitsetajatele. Diagnoosimiseks võib arst määrata fluoroskoopia baariumiga, arvutatud või magnetresonantstomograafia ja muud protseduurid.
Kõrvetised on mittespetsiifiline sümptom, mis iseenesest ei näita pahaloomulise kasvaja esinemist. Progresseeruv kõrvetised võivad ilmneda söögitoru, mao või orofarünksi vähi korral..
Suu limaskesta muutused - eriti suuõõnt peaksid uurima aktiivsed suitsetajad. Valgete, punakaste või hallikate naastude esinemine limaskestal võib olla märk vähist ja on põhjus arsti külastamiseks.
Järsk kaalukaotus - vähkkasvaja pahaloomulised rakud vajavad jagunemiseks palju energiat, mida nad võtavad kehasse sattuvast toidust. Seetõttu ei jõua märkimisväärne kogus toitaineid vajalikesse organitesse ja kudedesse ning inimene hakkab kiiresti kaalust alla võtma. Kui registreeritakse kehakaalu põhjendamatu vähenemine, võib see viidata siseorganite vähile. Seetõttu peate arstiga kokku leppima nii kiiresti kui võimalik.
Kuumus - enamasti näitab palavik ja palavik, et keha võitleb infektsiooniga. Kuid pidev või regulaarselt esinev ilmse põhjuseta palavik võib viidata verevähile.
Rindade muutused - kui naise rinnad on muutnud oma struktuuri või kuju või kui piimanäärmetes on hakanud tekkima sõlmelised või muud moodustised, on see võimalus pöörduda arsti poole. Arst võib tellida mammogrammi, röntgenpildi, mis aitab rinnavähki tuvastada. Tänapäeval õpetatakse naistele kogu maailmas regulaarset rindade enesekontrolli, mis on oluline meetod pahaloomuliste kasvajate varaseks diagnoosimiseks. Kuid 2017. aastal registreeriti Euroopas 2470 meeste rinnavähi juhtu, nii et nad peaksid olema ka ettevaatlikud ja regulaarselt kontrollima oma rindu võimalike muutuste suhtes..
Valu - vähkkasvaja suuruse suurenemisega hakkab see avaldama survet ümbritsevatele struktuuridele: lihastele, veresoonte kimpudele, närvikiududele, elundi sidekoe kapslile jne. See võib põhjustada valuaistinguid, mis iseenesest ei viita vähi esinemisele, kuid on võimalus arsti külastamiseks..
Millised testid näitavad vähki?
Keha enesekontroll ja visiit arsti juurde on vähi õigeaegse diagnoosimise olulised kriteeriumid. Siiski on mitmeid laboratoorseid meetodeid, mis võivad aidata ka pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel..
- Üldine vereanalüüs on tavaline ja isegi “rutiinne” meetod, mis seisneb eri tüüpi vererakkude loendamises. Seda saab kasutada verevähi kahtlustamiseks, kui tuvastatakse teatud tüüpi rakke liiga palju või liiga vähe või kui esinevad ebanormaalsed vererakud. Vähi diagnoosi kinnitamiseks võib välja kirjutada luuüdi biopsia..
- Biokeemiline vereanalüüs - annab üldteavet siseorganite ainevahetuse ja toimimise kohta: kõhunääre, maks, neerud, sapipõis jne. Vere biokeemia teatud muutused võivad näidata konkreetse vähi, näiteks eesnäärme esinemist.
- Plasmavalgud - see analüüs aitab tuvastada spetsiifilisi plasmavalke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Nende arv võib suureneda hulgimüeloomi ja muud tüüpi verevähiga patsientidel..
- Kasvajamarkerite vereanalüüs on kvalifitseeruv test ja seda ei saa kasutada peamise meetodina vähktõve tuvastamisel..
Kasvajamarkeri testid põhinevad kemikaalide tuvastamisel tuumorirakkude toodetud veres. Puudub universaalne test, mis saaks täpselt näidata konkreetse vähi esinemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kemikaalide sisaldus võib tõusta, sealhulgas mõnes vähivastases seisundis. Allpool on toodud kõige populaarsemad kasvajamarkerid - milliseid neist ennetamiseks võtta ja mida nad saavad näidata:
- eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) - eesnäärmevähk;
- süsivesikute antigeen 125 (CA-125) - munasarjavähk;
- kaltsitoniin - kilpnäärme medullaarne vähk;
- alfa-fetoproteiin (AFP) - maksavähk;
- inimese kooriongonadotropiin (hCG) - munandivähk ja munasarjavähk.
CancerSEEK vähirakkude vereanalüüs - eesmärk on tuvastada veres ringlevad vähirakud. Seda nimetatakse ka vedelaks biopsiaks..
Ülaltoodud testid aitavad arstil kahtlustada pahaloomulise kasvaja esinemist kehas. Vähi kinnitamiseks on siiski kohustuslik diagnostiline biopsia - koetüki võtmine kahtlasest kohast histoloogiliseks uurimiseks. Ainult mikroskoobi all saame usaldusväärselt kindlaks teha, kas konkreetne moodustis on pahaloomuline kasvaja, ja ka selle tüübi.
Biopsia võib võtta naha pinnalt, limaskestadelt, siseorganitelt, lihastelt, luudelt jne. Mõnel juhul tehakse endoskoobi abil minimaalselt invasiivne diagnostiline operatsioon..
Muud vähidiagnostika meetodid
Diagnostika - röntgenuuringud, mammograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, tomograafiaga kombineeritud positronemissioontomograafia, kahe footoni röntgenkiirguse absorpomeetria, kõhuõõne, maksa ultraheli jne..
Endoskoopilised uuringud:
- esophagogastroduodenoscopy - mao ja kaksteistsõrmiksoole uuring;
- kolonoskoopia - jämesoole uuring;
- kolposkoopia - tupe ja emakakaela uuring;
- tsüstoskoopia - põie ja kusiti uuring;
- endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia - sapijuhade, sapipõie ja maksa uurimine endoskoobi ja röntgenmeetodi abil;
- sigmoidoskoopia - sigmoidse käärsoole uurimine.
Geneetiline sõeluuring - inimese geneetilise profiili kaardistamine, et tuvastada pahaloomulise kasvaja pärilik eelsoodumus.
„Vähk muutub krooniliseks haiguseks”: kuhu pöörduda vähktõve kahtluse korral, kuidas mitte ravida ja miks ei saa sotsiaalpaketist keelduda
80% juhtudest identifitseerib vähkkasvaja hävitamise aegne vähk juba jaamas
Mitu vähihaiget elab Tatarstanis?
- Aastas Tatarstanis diagnoositakse pahaloomulise kasvaja diagnoos esimest korda umbes 16 300 patsiendil. Selliste patsientide kontingent koguneb vähiregistrisse - see on praegu elusolevate pahaloomuliste kasvajatega patsientide register. Nüüd on selles registris 112 tuhat patsienti.
Kui sageli vähki leitakse tervisekontrolli käigus?
- Kliinilise uuringu käigus tuvastatakse igal aastal RT-s umbes 2400 pahaloomulise kasvajaga patsienti. See on umbes 16% kõigist vabariigis vähihaigetest patsientidest. Kliiniline läbivaatus on ainus vahend riigis, mis võimaldab suurendada vähktõve avastamise osakaalu varases staadiumis. Meie statistika kohaselt tuvastatakse vähk kliinilisel läbivaatusel 80% -l juhtudest varases staadiumis, mis tähendab, et 85% -l juhtudest tuleb sellised patsiendid täielikult välja ravida.
Foto: Mihhail Zakharov / arhiiv
ONKOLOOGIADIAGNOOS VENEMAS SÜNNITAB 30 PÄEVA JA SEE EI OLE PIKIM AEG maailmas
Venemaa tervishoiuministeerium soovib vähihaigete ravi alustamiseks kehtestada tähtaja - 14 päeva. Milline on teie hinnang?
- Tõepoolest, on mitmeid korraldusi, mis reguleerivad abi ajastamist. Selliste tingimuste kohaselt ei tohiks pahaloomulise kasvaja kahtluse hetkest kuni spetsialiseeritud ravi alustamiseni kuluv aeg ületada 35 päeva. Kuid normatiivse dokumendi saamine ja kõik praktikas tegemine on kaks erinevat asja..
Võib-olla ütlen ma tüütu asja, kuid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine pole hädaolukord. Paradigma on muutumas - vähk on muutumas krooniliseks haiguseks. Raviteraapia, kirurgia praegune seisund ja areng võimaldab teil seda seisundit krooniliseks muuta. Oluline on säilitada teatud tasakaal, mitte ajada tähtaegu.
Kui tähtajad on esirinnas, siis kardan, et mõni hea diagnoosi element võib vahele jääda. Patsiendi 30-päevase läbivaatuse korral ei näe me põhimõttelisi probleeme, kuna diagnostikat ei ole alati võimalik teostada normatiivdokumentides seatud tähtaja jooksul. Mõnikord võib üks histoloogiline uurimine võtta kauem kui kaks nädalat, kuna peate mitte ainult nägema klaasi, vaid 7-10 päeva jooksul läbi viima ravimi sügava immunohistokeemilise diagnoosi. Meie jaoks on palju olulisem teha õige diagnoos ja alustada õiget ravi, tuginedes spetsialistide multidistsiplinaarsele lähenemisele patsiendi ravile.
Foto: Vladimir Vasiliev
See tähendab, et kui aega lühendatakse, võib kvaliteet kaotada?
- Olemasolev dokumentatsioon peab ideaalseks mudeliks siis, kui informatsioneerimisega on kõik korras, põhivõrk on personali ja seadmetega küllastunud. Ilmselt pole üheski maailma riigis ideaalset mudelit, on vaja seda punkti arvestada.
30 päeva on objektiivselt väga lühike aeg. Mul oli praktika välismaal ja Singapuri onkoloogiakeskuses küsisin, kui kaua diagnoosimine võtab. Selgus, et kolm-neli kuud. Märgin, et see riik on tervishoiu osas maailmas edetabelis teisel või kuuendal kohal. Ja Jaapanis ei diagnoosita neid kahe päeva jooksul.
See protsess on üsna pikk, kuna õige diagnoosi seadmine on ülioluline. Pealegi ei tähenda 30 päeva pärast lahkumine patsiendile haiguse progresseerumist.
ESIMENE JUHT, MIS VÄGIVÄÄRT KORRALDATAKSE, TULEB TEHA TERAPIST, mitte TERE
Mis juhtub, kui vähki kahtlustatakse? Enamasti hakkavad inimesed paanikasse minema ega saa aru, kuidas käituda..
- Kindlasti ärge kartke. Kui patsiendil on paanika, hakkab ta tegutsema enda kahjuks: pöörduge erakeskuste, ravitsejate poole.
Te ei tohiks seda teha, sest Tatarstani Vabariigis töötab abi järjepidevuse süsteem. Vähikahtlusega patsient püsib üldarsti tasemel. Esiteks suunab terapeut ta eksamite seeriale. Muide, uuringute loetelu on väike, näiteks kui kahtlustate maovähki, piisab sellest, kui patsient teeb biopsiaga gastroskoopia, kõhuorganite ultraheli ja rindkere röntgenpildi.
Pärast seda siirdub patsient järgmisse etappi - esmasesse onkoloogilise kabinetti. See on kliiniku struktuuriüksus, kus töötab onkoloog, kelle peamine ülesanne on suunata patsient õigesti edasiseks uurimiseks või raviks onkoloogiakeskuses.
Seejärel siseneb patsient määratud ajaks onkoloogiakliinikusse, kus onkoloogid hakkavad temaga ambulatoorselt koostööd tegema, nende ülesandeks on selgitada haiguse diagnoosi.
Foto: Vladimir Vasiliev
Diagnoosi pannes toimub üks olulisemaid etappe - kutsutakse kokku konsultatsioon. See uuendus ilmus Venemaal 2019. aastal, nüüd ei määra patsiendi ravimise strateegiat mitte üks kirurg või kliiniku arst, nagu varem, vaid kolm arsti: onkoloog-kirurg, onkoloog-kemoterapeut ja radioterapeut. Koos kirjutavad nad ette tegevuskava, kuidas patsienti ravitakse, mis toimub esimeses etapis - keemiaravi või operatsioon, mitu keemiaravi kursust peab ta läbima, et minna operatsiooni staadiumisse jne..
Miks seda tehakse? Nüüd areneb meditsiin nii kiiresti, et arstidel pole enam aega olla spetsialistid, kes on kõigis valdkondades võrdselt pädevad. Kemoterapeudid töötavad pidevalt välja uusi raviskeeme, teraapia näidustused laienevad jne, radioterapeutide puhul on olukord sarnane. Igal neist on oma lähenemisviisid. Me mõistame, et üks arst ei suuda enam taktikat õigesti määrata. See on kategooriliselt vale, nii et muutsime formaati ja meie heaks töötavad ainult konsultatsioonid.
Kas on võimalik, et arstid ei saa konsultatsiooni ajal diagnoosi panna ega ravi osas kokku leppida?
- Ei, on olemas riiklikud soovitused, mida võetakse aluseks. Muidugi, me teame hästi, et mitte kõik patsiendid pole standardsed ja et on haigusseisundeid, mis ei sobi soovituste hulka. Selleks on vaja konsultatsioone. Igal juhul tuleb konsultatsioonil osalenud patsiendil välja selgelt määratletud ravitaktika.
Muumia, sooda ja maagilised sääsed on imelikud viisid vähi raviks. NENDE TÕHUSUS EI TÕENE
Inimesed usuvad endiselt sellistesse müütidesse nagu "vähk võib nakatuda" ja otsivad ravitsejaid ravimeid, ennustajaid jne. Mis on teie arvates selle põhjus? Kas onkoloogia kohta on piisavalt avalikku teavet?
- Teadmistest pole kunagi piisavalt, see on täiesti ilmne. Teil on õigus: viimase või kahe aasta jooksul oleme saavutanud kõrgtehnoloogia peaaegu meditsiiniliste ravimeetodite osas. See on tingitud asjaolust, et pahaloomulise kasvaja diagnoosi saanud inimesed üritavad leida enda jaoks kõik võimalikud ravivõimalused. Kui poleks vaja alternatiivseid ravimeid, poleks need Internetis nii populaarsed.
Meie ülesanne on osutada kõige tõhusamat abi, järgides tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid. Kahjuks puuduvad tõendid selle kohta, et alternatiivsed ravimeetodid oleksid tõhusad..
Sellel teemal teeme üsna tihedat koostööd ühiskonnaga, püüdes olla nendega võimalikult suures kontaktis, et selgitada: „Lähme kõigepealt traditsioonilisele teele.” Kui patsient soovib endiselt kasutada alternatiivmeditsiini ja kui see ei kahjusta onkoloogiakliinikus kasutatavaid meetodeid, siis me ei pahanda. Peaasi, et ei tohiks olla “asemel”.
Millised on kõige kummalisemad onkoloogiaraviprotseduurid, millega olete kokku puutunud?
- Neid on palju. Alustades muumiast ja lõpetades sooda kasutamisega. Väidetavalt leidub vägesid ravivaid võluvaid sääski. Lisaks vähktõved nn traditsiooniliste ravitsejate poolt. Selliseid juhtumeid kohtame igal sammul. Mõnikord imestate, kui geniaalne on inimese kujutlusvõime neid ravimeetodeid proovida..
TATARSTANI ONKOLOOGIA PATSIENDID OSAVAD TASUTA ABI
Üha enam räägivad nad Internetis ja teleris lugusid sellest, kuidas vähihaiged raviks raha koguvad. Kas vähktõve korral abi saamiseks on tõesti vaja võtta laene, panna korter?
- See on müüt ja me positsioneerime Tatarstani Vabariigi onkoloogiateenistust kindlalt teenusena, mis pakub tasuta arstiabi. Patsient ei pea millegi eest maksma, kuid teisalt on see keeruline teema. Aastas ilmub üsna suur arv ravimeid, mida Venemaal mingil viisil ei registreerita. Inimesed loevad Internetist teavet, nad näevad, et selline ravim on olemas, kuid Venemaa jaoks pole sellel registreerimistunnistusi. Inimesed tahavad aga parimat endale, oma sugulastele ja nad ostavad neid ravimeid. Kuid soovitustes nimetatud raviliigid on elutähtsate ravimeetodite nimekirjas, neid pakutakse tasuta.
Milliseid tasuta teenuseid saavad vähihaiged meie vabariigis??
- Meil ei ole Tatarstanis puhtalt tasulisi teenuseid vähihaigete jaoks, kuid on hetki, mida tuleb avameelselt arutada. Näiteks kui patsient ei taha oodata. Töötame riigigarantii programmi alusel. On täiesti ilmne, et riik ei saa viivitamatut abi osutada. See on tavaline lugu kogu maailmas. Kusagil pole kombeks, et ühe päeva jooksul tehakse riigi kulul täielik kontroll. On teatud prioriteet. Näiteks on ultraheliuuringu aeg kaks nädalat. Patsient ei taha oodata, vaid soovib minna siia ja praegu. Ta läheb erakeskustesse ja maksab selle eest, kuigi nad on valmis talle seda tüüpi abi tasuta osutama..
Foto: Salavat Kamaletdinov / arhiiv
SOTSIAALPAKTI LAHASTAMINE = VÕTAKE VÄGA RISKI
Mida saab öelda vähihaigete sotsiaalpaketi kohta? Kas sellest loobumisel on mõtet ja kasu??
- Mis on sotsiaalpakett? See on võimalus tasuta ravimite saamiseks. Kodanik seisab tegelikult valiku ees: kas ta võtab iga kuu väikese summa - pisut üle 800 rubla - või on patsient kindlustatud, et ta ei pea maksma ravimiravi eest. Sotsiaalpaketist keeldumine on elanike tervise võtmehetk. Kui inimene keeldub sotsiaalpaketist, võtab ta väga suured riskid.
Ma saan aru, et võrdlus on vale, kuid see on sama, mis auto juhtimine ilma kindlustuseta. Sel juhul võtame teadlikult riske, et kui auto jookseb kokku, maksan remondi ise. Mingil põhjusel võtavad inimesed selle auto puhul kindlustuse ja seda peetakse iseenesestmõistetavaks. Enda suhtes keelduvad inimesed sageli sotsiaalpaketist. Kriitiline hetk ilmneb siis, kui neil diagnoositakse konkreetne haigus. See on juba väga tõsine, sest vähihaige inimese ravikulud võivad ulatuda mitme miljoni rublani.
Foto: Egor Nikitin / arhiiv
Igal aastal toob kaasaegne ravimitööstus turule üha kallimaid ravimeid. Rahvusvaheliste artiklite kohaselt kasvavad pahaloomulise haridusega patsiendi ravikulud igal aastal 6–9 protsenti. Neid on väga palju ja mitte ükski maailma majandus ei tea, mida sellega teha. Kuid riik on võtnud endale mitmeid kohustusi ja ütleb: "Täidame oma ülesande ravimite tasuta pakkumise osas, ärge lihtsalt loobuge võimalusest seda saada." See on tehtud. Aga kui patsient või terve kodanik ise keeldub oma tervise kindlustamisest, ei saa ma sellest aru ega saa kunagi aru.
Pealegi - on veel huvitavat statistikat. Meil on 113 tuhat registreeritud patsienti. Neist 46 tuhat patsienti saavad föderaalseid hüvitisi. Neist 41% keeldus sotsiaalteenuste paketist. Enamasti on need inimesed, kes on remissioonis. Neid raviti, nad tunnevad head aasta või kaks. Haigust ei tagastata ja siis usuvad inimesed, et on saabunud aeg keelduda sotsiaalpaketist ja saada umbes 800 rubla.
Probleem on selles, et vähk on hirmutav, kuna see on süsteemne. Vähi puhul on kohaldatav selline mõiste nagu retsidiiv või haiguse progresseerumine. Pahaloomulise moodustisega patsientidel on retsidiivi oht. Kui see juhtub, kirub patsient end juba selle eest, et ta nõuab talle raviravi, seistes ambulantsi uksel. Kahjuks ei saa me seda teha, sest selline on seadus - inimene võttis ise riskid.
Foto: Vladimir Vasiliev
Muidugi proovime veenda patsiente, et see on vale tee. Pean silmas vähihaigeid ja terve elanikkonna puhul ei saa ma loogikast aru: 800 rubla kuus ei ole riigi praeguses majandusolukorras raha, mis võiks olla reaalne asendaja tervise kahjustamisele. See on minu isiklik arvamus, keegi võib minuga nõustuda, kuid te ei saa keelduda sotsiaalpaketist ja see on ilmne.
Sotsiaalpaketi tagasilükkamise üheks põhjuseks on see, et selles pakutakse ainult kodumaiseid ravimeid ja mõned patsiendid peavad neid vähem efektiivseks. Teie arvamus eksperdina: kodumaised ravimid väärivad konkureerimist välismaistega?
- tõhususe osas ei. Teeme selle küsimuse. Riik on viimase viie aasta jooksul teinud suuri pingutusi farmaatsiatööstuse rajamiseks. See on strateegiline otsus, mis puudutab riigi huvide kaitset: on võimalik ise ravimeid valmistada ja mitte lootma välismaalt tehtud ostudele. Näeme, et kodumaine apteek on iga aastaga paranemas. Kui küsiksite selle teema asjakohasuse kohta mitu aastat tagasi, oleksin võib-olla nõus teiega.
Nüüd on Venemaal nende farmaatsiahiiglased juba kasvanud ja nad valmistavad ravimeid, mis läbivad kõik vajalikud sertifitseerimise ja kontrollimise etapid. Selle riigi piirkonnas suurenes kontroll. Ravim, mis ei ole oma tõhusust kinnitanud, ei sisene turule. Mis tahes ravim enne selle müüki jõudmist läbib palju kliinilisi uuringuid. Meil pole tõendeid selle kohta, et kodumaine ravim ja selle välismaised ravimid oleksid nende kliiniliste uuringute tulemusel dramaatiliselt tõhususe poolest erinevad..
Millal on pärast keeldumist võimalik saada sotsiaalpaketi saajaks? Igal ajal?
- Kuni 1. oktoobrini - see on aeg, mil peate otsuse tegema. Dispanseris teeme üsna tõsist tööd, et ergutada ühiskonda mitte keelduma sotsiaalpaketist. Meil on olnud kümneid juhtumeid, kui inimene keeldub oktoobris sotsiaalpaketist ja jaanuaris haigestub. Inimene mõistab, et kuni järgmise aastani võetakse temalt võimalus saada narkootikume.
PSÜHHOLOOGID JA MOLEROOSSED RUUMID ONKODISPENSIONAALSELT MORAALSE REHABILITATSIOONIGA
Peaaegu aasta tagasi sain teada Peterburi onkoloogi kirurgi Andrei Pavlenko loo, kes avastas, et tal on maovähk. Leides end patsiendi rollis, mõistis ta, et vähihaigete ja nende perede psühholoogilisele toele pööratakse väga vähe tähelepanu. Kas tõesti on selline probleem?
- Oleme tuttavad Andrei Nikolajevitš Pavlenkoga, mille üle ma olen väga uhke. Ta tuli meile Tatarstanis, osales konverentsidel, vestles Nižnekamski Almetõvski arstidega. Tema tõstatatud küsimus on täiesti õiglane. Võib siiski kindlalt öelda, et Tatarstanis on seda küsimust arendatud mitmes suunas. Esiteks on meil juba aastaid olnud palliatiivse hoolduse teenus. Igal päeval on Kaasanis liinil kaheksa meeskonda, kes toetavad vähihaigeid haiguse neljandas staadiumis. Selliste meeskondade osana peab reisima psühholoog, kes viib läbi vestlusi, paneb patsiendid paika õigel viisil. Lisaks Kasaanile on selliseid külalismeeskondi Almetõvskis, Nižnekamskis ja Naberežnõje Tšelnõis.
Teine punkt - oleme rehabilitatsiooniosakonnas töötanud enam kui aasta. Taastusravi ei ole mitte ainult pärast operatsiooni heas füüsilises vormis saavutamine, vaid ka vaimne, vaimne taastusravi. Töötame siin välja osakonna psühholoogidega olukorrad.
Kaks aastat tagasi avasime palvetoad. Haigla patsientidega peetakse vaimseid arutelusid. Vähihaigete psühholoogilise toe küsimus on asjakohane. Tatarstanis ja eriti Kaasanis läheb neil päris hästi, kuid me mõistame, et sellest ei piisa kunagi.
Vähiteenistus lihtsalt ei jõua psühholoogilise toega kõigi vähktõvega patsientideni, kuid me peaksime püüdma luua omamoodi ökosüsteemi, kus patsiendil oleks mugav. See on põhipunkt, seetõttu oleme hiljuti hakanud haigla sisekujundusele erinevalt suhtuma, nii et seda stereotüüpi “valged laed - valged seinad” ei eksisteeri. Patsiendile tuleb onkoloogia dispanseris varustada kõik vajalik, et tema sugulased ei peaks poodidesse midagi ostma minema. Me liigume patsiendikeskse ökosüsteemi loomise poole. Siis, luues patsiendile tingimused, võime öelda, et kontrollime tema psühholoogilist seisundit.
TATARSTAN ONCODISPENSAN on VENEMAA JA EUROOPA JUHTKESKUSTE TASANDIL TÄIELIK
Rääkige meile onkoloogia dispanseri tööst. Mida meie eksperdid edestavad teiste piirkondade kolleege?
- Iga üksus on tõsiste spetsialistide meeskond, kes rakendab kõige kaasaegsemaid tehnikaid. Onkoloogiakeskus ise on varustatud seadmete ja masinatega Venemaa ja Euroopa juhtivate keskuste tasemel. Kui Euroopa kolleegid tulevad meie juurde, ei näe nad mingit vahet näiteks operatsioonitubade või kiiritusravi seadmete sisustamisel.
Oleme uhked oma mammoloogia- ja plastilise kirurgia osakonna üle. Meie ekspertidel on pädevus teostada kõiki teadusele teadaolevaid võimalusi nii rinnavähi kirurgiliseks raviks kui ka rinnaplastika kirurgiaks. Naise jaoks on väga oluline, et teda mitte ainult ei opereeritaks, vaid et ta õitseks uuesti, nii et tema välimus ei anna põhjust kahelda iseendas. Usume, et meie mammoloogid kuuluvad riigi kolme parima spetsialisti hulka.
Meil on väga tugev söögitorukirurgia osakond. Need on Kaasani onkoloogiakooli Mihhail Semenovich Segali algkooli esindajad, kellel on ulatuslikud kogemused just sellise patoloogia ravimisel. Pikka aega olime Volga piirkonna ainus keskus, mis tegeles söögitoru kirurgilise raviga.
Onkoloogiaosakonna spetsialistid tunnevad hästi seedetrakti patoloogia, günekoloogilise onkoloogia jms endoskoopiliste sekkumiste oskusi. Sellised oskused võivad märkimisväärselt parandada patsientide elukvaliteeti pärast operatsiooni.
NENDEST, MIDA VÄHEMAKS TULEB VÄHEMAKS VAATA?
Mida peaksid terved Tatarstani inimesed pahaloomuliste kasvajate esinemise ärahoidmiseks tegema? Kas ma saan end põhimõtteliselt vähi eest kaitsta??
- Me võime soovitada elanikkonnal järgida teatavaid postulaate, mis võivad vähendada vähi tekke tõenäosust. Alates 2016. aastast oleme Tatarstanis viljelenud teavituskampaaniat nimega “Haridus neoplasmide vastu”. See on tervisliku eluviisi elementide tutvustamine ühiskonnas, mis tõenduspõhise meditsiini põhjal viib haiguste esinemissageduse vähenemiseni. Ühe näitena ei saa te perioodil 11.00–16.00 päevitada. Regulaarse päevituse vältimine vähendab märkimisväärselt naha melanoomi riski.
Ennetamise teine element on sõeluuring. On selgelt määratletud vanusevahemikud, mille jooksul seda sõeluuringut tuleks kohaldada. Tatarstanis sõelume emakakaelavähki, rinnavähki, seedetrakti vähki ja eesnäärmevähki. Igal meetodil on oma vanusevahemik. 20-aastaseid tüdrukuid ei ole mõtet kutsuda mammogrammidele, sest tõenäosus neis pahaloomulist moodustist leida on null. Seda tuleb teha 45-50 aastani. Sama kehtib varjatud vere väljaheidete analüüsi kohta, seda tuleb võtta vanuses 45–50 aastat üks või kaks korda aastas. Emakakaelavähi sõeluuringu tsütoloogiline mustamine tuleks võtta alates 18. eluaastast, iga kord naistearsti juures. Need on tehnikad, mis on osutunud tõhusaks..
Riigi seisukohast on vaja mõõta metoodika maksumust ja selle tõhusust. Raha kulutamine meetoditele, mis ei võimalda meil tuvastada piisavat arvu pahaloomulisi kasvajaid, pole alati õige. Mündil on ka teine külg. On mitmeid eraorganisatsioone, mis termini “sõelumine” all pakuvad mida. Suhteliselt öeldes on kogu keha CT (kompuutertomograafia. - toim.) Kui vähi sõeluuring. See ei ole sõeluuring, see on lihtsalt diagnoosi vorm. On väga oluline teha koostööd elanikkonnaga, selgitada, et mitte alati moodsaima uuringutüübi tegemine tähendab usaldusväärse kindlakstegemist, et kodanikul pole onkoloogilist haigust.
Mida teha vähikahtluse korral: kuus näpunäidet
Tervislikud inimesed ei soovi reeglina vähist mõelda ja rääkida - see on kurb, hirmutav ja alati hilinenud. Selle tagajärjel on inimene onkoloogiakahtluse korral täiesti diagnoosimata ja on emotsionaalse šoki mõju all koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Mõne jaoks muutub teadvuse seisund nii palju, et hiljem tunnistavad nad, et nad praktiliselt ei mäleta raviperioodi. Kas seda on võimalik vältida ja olukorda kontrolli all hoida?
Võimaliku diagnoosimise uudistele on mitu tüüpilist reaktsiooni. Mõni järgib automaatselt arstide juhiseid, uskudes, et nad teavad paremini, ja pole iseenesest mõistlik seda välja mõelda. Teised loodavad täielikult kallimale, kes võtab olukorra üle kontrolli ja ei lasku üksikasjadesse, et mitte veelgi rohkem hirmul olla. Veel püüavad teised vältida rasket ravi ja kuulavad "ekspertide" nõuandeid, et vähki on võimalik mittetraditsiooniliste meetoditega (sooda, palve, petrooleum, dieet, õliga viin, hemlock, andeks andmine, vereurmarohi, seeneniidistik, spirulina, 40 päeva tühja kõhuga, psühhosomaatika kaudu töötades) leevendada. homöopaatia, kosmiline energia, kohviga vaenlased - võite jätkata lõpmatuseni) ja nende eksperimenteerimise ajal voolavad sõrmed läbi aeg ja võimalused ellu jääda. Neljas otsustab, et nad ei ületa ravi rahaliselt ja füüsiliselt, ning keelduvad sellest, isegi ilma et nad saaksid teada, kui suures ulatuses on nad kõik tõsised.
Tuginedes nende inimeste kogemustele, kes on tänapäeval edukalt läbinud ravi ja elavad täisväärtuslikku elu, on vaatleja koostanud mõned näpunäited, kuidas tegutseda, kui arst ütleb, et teil võib olla onkoloogiline haigus. Või kui olete ise midagi leidnud ja kahtlustate, et midagi on valesti.
Esimene näpunäide. Ärge paanitsege ja ärge heitke meelt. Kahtlus ei pruugi kinnituda, seda juhtub üsna sageli. Ja isegi kui see leiab kinnitust, ravitakse edukalt paljusid vähiliike, eriti mitte kaugelearenenud staadiumides, seega on mõistlik uurimisele kiirustada. Paluge lähedastel inimestel endaga kaasa tulla. See võib olla kasulik teabe rivistamiseks, meeldejätmiseks ja salvestamiseks ning moraalseks toetamiseks. Kontrollige tulemusi võimaluse korral kuskil mujal, et olla kindel diagnoosis või selle puudumises.
Teine näpunäide. Hankige kaks kausta, kuhu saate koopiad kõigist analüüside ja uuringute tulemustest, juhistest, kohtumistest. Kandke üks neist endaga, teine hoidke kodus. Kui kaart on käes, peaks teil olema kõigi selle lehtede koopia. Kui kaarti ei anta teie kätele, pildistage arsti juuresolekul kõik märkused, printige ja hoidke neid kahes eksemplaris. Sageli kaob midagi kuskil ära ja siis on võimatu ravipilti taastada, kui inimene ise ei hoolitse selle eest, et ta koopiaid teeks. Tahaksin uskuda, et varem või hiljem hoitakse kõigi kirjetega kaarte elektrooniliselt Internetis, kuid seni pole see vajalik, peame kõike ise jälgima.
Kolmas näpunäide. Ravi õigsus sõltub diagnoosi täielikkusest, mille strateegia töötatakse välja vähikeskuste spetsialistide konsultatsioonil. Sageli määravad nad meie meditsiiniasutustes haiguse staadiumi silma järgi ja patsiendi tervislikku seisundit hinnatakse tema enda jutu järgi, ilma reaalse pildita. See toob kaasa vigu ja tragöödiaid. Seetõttu peaks uuring enne ravi tingimata sisaldama kompuutertomograafiat (CT) ja kui te ei soovi seda välja kirjutada, tehke seda omal algatusel.
Neljas näpunäide. Vähi kahtluse korral on ohutum diagnoosida ja ravida onkoloogiakeskuses, sõltuvalt teie võimalustest, avalikus või erasektoris, mitte tavalises ringkonnas või tasulises haiglas. Onkoloogiakliiniku arstidel on erinevalt teistest rikkalik kasvajate jälgimise tava ja sageli saavad nad puudutusega puudutada seda, mida ringkonna spetsialist isegi mammograafia osas ei tunne. Näiteks tavalises kliinikus võib rinnakasvaja kergesti segi ajada tsüsti või mastopaatiaga ja välja kirjutada ravi, mis stimuleerib selle kasvu..
Viies näpunäide. Mõnikord on kasvaja healoomulise või pahaloomulise kasvaja mõistmiseks vaja see eemaldada ja viia läbi immunohistokeemiline uuring. Näiteks osutuvad rinna fibroadenoomid sageli vähiks ja neid täheldatakse seni, kuni viga ilmneb. Selline taktika on väga ohtlik. Keda teie vähikeskuse kirurgidest saab usaldada - küsige Google'ilt, seal on arvustustega ülevaateid, mis võivad arstide kohta mulje jätta. Teil on õigus (ja kasutage seda kindlasti!) Minna konsultatsioonidele mitme spetsialistiga ja valida arst, kes inspireerib teie enesekindlust, ning mitte minna noa alla selle juurde, kellele kirjutatakse. Pärast operatsiooni toimuva immunohistokeemia tulemusi saab ka teistes spetsialiseeritud asutustes kaks korda kontrollida, et olla kindel, et viga pole ilmnenud..
Kuues nipp. Küsige kindlasti tuge neilt, kes on juba läbinud või käimas onkoloogiaravi. Tegelikult on see esimene asi, mida teha, kui teie või arst kahtlustab, et midagi on valesti. Leidke kogukond Oncobudni LiveJournal, mis on aastate jooksul omandanud tohutu kogemuse, ja konsulteerige kõigis sealsetes küsimustes - see hõlbustab teie elu palju ja võib-olla päästab selle. Kui teil on sotsiaalvõrgustikes kontosid, liituge vähihaigete vastastikuse abi gruppidega. Seal julgustatakse teid aitama olukorda valitseda - nad ütlevad teile, milline spetsialist on parim ja kuidas tema juurde saada, kuidas raviks raha koguda, kuidas seda üle elada ja pärast seda jalga saada, kuidas hirmuga võidelda.
Ja nendes kogukondades näete, et pärast vähki on elu. Et paljud erinevate onkoloogiliste haigustega inimesed elavad meie seas ja naudivad elu lastena. See juuste puudumine ja liigne kaal ei takista siirasid tundeid. Et paljud tänu haigusele armastasid ainult iseennast ja oma elu, leidsid oma kutsumuse ja said lõpuks õnnelikuks. Ja kui, Jumal hoidku, diagnoosi ei kinnitata, saate väärtusliku õppetunni ja vaatate erinevate silmadega maailma, kus inimesed, kes teavad elukallidust ja naeratavad igal uuel päeval, vihma käes. Õnnelik, vastupidiselt diagnoosile, riigi abi puudumine ja täielik soovimatus ühiskonnas vähist rääkida.
Nagu vaatleja teatas, on teadlased tõestanud uue vähiravimi tõhusust.
Liituge meie telegrammiga. Hankige ainult kõige olulisem!