Rindade fibroadenoom

Kartsinoom

Rindade fibroadenoom on neoplasm, mis moodustub näärme- ja sidekoest rindkere piirkonnas. Tavaliselt on healoomuline arengu iseloom. Arstid ei eemalda neoplasmi alati. Kasvajat on võimalik mõnda aega jälgida. Eemaldamine nõuab põhjalikku uurimist. Diagnostiliste andmete põhjal teeb arst otsuse operatsiooni kohta. Rakkude muutumisel pahaloomuliseks kasvajaks otsustatakse operatsioon läbi viia.

Haiguse tunnused

Fibroadenoom moodustub naistel piimanäärme piirkonnas. Moodustuses osaleb näärme- ja sidekoe tüüp. Väliselt meenutab ebatüüpiliste rakkudega ebakorrapärase kujuga sõlme või kasvajat. Healoomuline kasvaja areneb aeglaselt. Ajaloo suurus võib ulatuda 8 mm kuni 50 mm.

Seda diagnoositakse täiskasvanud naistel perioodil 20-50 aastat. Teadlased on jõudnud järeldusele, et esinemissageduse tipp saabub kõige suurema hormonaalse tõusu ajal. Seal on parema või vasaku rinna fibroadenoomid. On näiteid kasvaja kahepoolsest moodustumisest. Sageli leitakse nullist tütarlapsel või naistel pärast imetamist.

RHK-10 haiguse koodil on N60.2 "Rindade fibroadenoos".

Neoplasmi tüübid

Piimanäärmes moodustatud tsüst võib olla mitmesugusel kujul ja tüübil. Fibrotsüstilist mastopaatiat diagnoositakse pooltel 20-50-aastastel naistel. Haigus võib ilmneda sõlmeliselt või tsüstiliselt. Rindkere piirkonnas moodustuvad mitu väikest sõlme või suured tsüstid kuni 50 mm.

Fibroadenomatoos klassifitseeritakse vastavalt kasvaja struktuurile ja kasvu astmele. Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse mitmeid liike:

  • Intrakanalikulaarne vorm moodustatakse sidekoest, blokeerib piimjas kanalid. Piimakanalite luumenites paikneb lahtise konsistentsiga lobe prolifereeruv kasvaja. Neoplasmil pole selgeid piire.
  • Perikanalikulaarset tuumorit eristatakse tiheda konsistentsiga, mis on paigutatud piimakanalite piirkonda, ilma et see tee oleks blokeeritud. Mõjutatud koes täheldatakse kaltsineerimist. Kaltsifikatsiooniga kude tuvastatakse mammograafiaprotseduuri ajal kaltsifitseeritud kapsli kasvaja. Seda nimetatakse ka kaltsifitseeritud fibroadenoomiks..
  • Segatud liigid esindavad moodustisi, millel on intrakanalikulaarse ja perikanalikulaarse haiguse tunnused.
  • Lehekujuline liik ehk füloidne fibroadenoom esindab kihilist fookuskohta. Ebatüüpiline kasvaja kasvab kõigis suundades suure kiirusega. Seetõttu jaguneb see liik kolmeks alamliigiks - healoomuline kasvaja, piiripealne füloidne fibroadenoom (vähieelne) ja pahaloomuline sõlme (fibrosarkoom). Algstaadiumis võib täheldada mittelokareerivat sõlme, millel on üks lookus. Viimastel etappidel algab kiire kasv..

Vastavalt arengu kiirusele nimetatakse kahte tüüpi haigusi:

  • Ebaküpset rinnakasvajat iseloomustab elastsus ja lõtv struktuur. Üksildane kasvaja eristub liikuvuse ja kiire kasvuga.
  • Küpsel haigusvormil on aeglase moodustumise ja kaltsineerumisega kapsli kuju.

Patoloogia arengu põhjused

Arstid ei tea täpset põhjust, miks haigus ilmneb. Teadlaste arvates on patoloogia ilmnemisel mitmeid tegureid:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Endokriinsüsteemi või reproduktiivsüsteemi kroonilised haigused;
  • Liigne kaal naistel;
  • Alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine;
  • Pideva stressi mõju;
  • Hormonaalsetel suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel kasutamine;
  • Kunstlik abort või raseduse katkemine;
  • Ainevahetushäired.

Fibroadenoomi tunnused

Sõlmede moodustumise algfaasis pole mingeid märke. Samuti tekivad neoplasmid asümptomaatiliselt, paljastades sügava asukoha rindkere kudedes. Haigusel on iseloomulik sümptom, mis sõltub tüübist ja muudest kaasnevatest patoloogiatest ja keha aktiivsuse kõrvalekalletest. Esinevad järgmised fibroadenoomi sümptomid:

  • Rinnanäärme piirkonnas olev neoplasm on visuaalselt kindlaks tehtud, palpeerimine on hästi palpeeritav.
  • Rindkere piirkonna kahjustatud piirkonnas on ebamugavustunne..
  • Rindkere naha värv muudab värvi.
  • Märkimisväärne nibu eritis.

Rindkere võib haiget piirkonda vajutades haiget teha. Premenstruaalsel perioodil on tursed ja tursed. Sel perioodil on piimanäärme piirkond väga valus, täheldatakse konkreetse aine nibudest väljutamist. Puudutamine võib põhjustada kipitustunde..

Patoloogia diagnostika

Haigust on raske iseseisvalt kindlaks teha. Mõnikord pole fibroadenoom mammograafil ja ultrahelil nähtav. Rinnavähist saab vahet teha, kui viia läbi rinnaku põhjalik uurimine. Rinnaku piirkonnas lokaliseeritud fookus võib näidata visuaalseid märke - nibu tõmmatakse sissepoole, dermis muudab kasvaja kohal värvi, kapillaaride muster muutub selgeks. Kuid need sümptomid ei saa haigust alati iseloomustada. Seetõttu ei saa te keskenduda visualiseerimisele.

Kuid kui ilmnevad kahtlased märgid, peate nägema arsti ja läbima üksikasjaliku diagnoosi. Fibroadenoomi segatakse sageli rinnavähi, tsüsti ja tsüstadenopapilloomiga. Täpse diagnoosi seadmiseks peate läbima järgmised protseduurid:

  • Viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. Visuaalselt pole kasvaja veel nähtav, kuid vajutades on tunda tihedat võõrkasvu. Arst kogub haiguse käigu üksikasjaliku verbaalse ajaloo.
  • Mammograafia näitab kohaliku kahjustuse üksikasju.
  • Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil kontrollida rindkere ja perinodulaarset verevoolu kliiniliste muutuste tunnuste osas. Võite uurida haiget piirkonda ja määrata sõlme piirid.
  • Struktuurilise koostise selgitamiseks teostatakse bioloogilise materjali peene- või paksu nõelaga punktsioon ja viiakse läbi tsütoloogiaga biopsia..
  • Soovitatav on bioloogilise proovi histoloogiline uuring. See määrab pahaloomulise kasvaja täpse koostise ja astme.
  • Verd tuleks annetada üldiseks kliiniliseks analüüsiks, hormooni ja kasvaja markerite tuvastamiseks.
  • Arstid viivad sageli läbi kõhunäärmega maksa ja neerupealiste ultraheliuuringu, et tuvastada ohtlike muutuste esinemine.
  • Magnetresonantstomograafia annab haigusest täpsema pildi. Samuti tehakse aju (hüpofüüsi) MRI, mis näitab arengu struktuurseid kõrvalekaldeid.
  • Rinnanibude eritumist uuriti tsütoloogia abil.
  • Elastomeetria ja radiotermia pakuvad lisateavet muude patoloogiate välistamiseks..

Kui uuringu tulemused on valmis, paneb arst täpse diagnoosi ja määrab kindlaks, kuidas patsienti ravida.

Millal eemaldada fibroadenoom

Haiguse psühhosomaatika on healoomuline. Patoloogia ravi hõlmab järgnevat eemaldamist. Kasvaja ei ole oma arengus ohtlik, kuid see tuleb eemaldada.

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamine on soovitatav järgmistel juhtudel:

  • Fibroadenoomis on valu ja ebamugavustunne;
  • Sõlmel on suured mõõtmed, mis määratakse visuaalselt;
  • Enne lapse eostamist - rasedus võib esile kutsuda järsu kasvu;
  • Seal oli sarnase patoloogia varajane ravi;
  • Konservatiivne teraapia ei anna 6 kuu jooksul positiivset mõju;
  • Kiire kasv ja hakkab liikuma mööda piimanäärmeid;
  • Patoloogia diagnoositud lehekujuline vorm;
  • Histoloogilisel uurimisel selgus pahaloomuline kasvaja.

Väikese fibroadenoomiga peate nägema arsti, isegi kui operatsioon pole haiguse selles staadiumis näidustatud. Samuti võib arst otsustada eemaldada, kui on probleeme verevooluga ja kui patsient on sõlme puudutamisel haiget saanud.

Kasvaja eemaldamiseks on vastunäidustused. Näiteks:

  • Naisel on keelatud igasugune kirurgiline sekkumine;
  • Enne meditsiinilistel põhjustel eemaldamist on vaja patsiendi pikka ettevalmistust;
  • On probleeme vere hüübimisega, aneemiaga;
  • Endokriinsüsteemi probleemide esinemine - diabeet;
  • Neerudega südame ja maksa patoloogiad.

Operatsioon tühistatakse külmetushaiguste või kollagenoosi, palaviku korral.

Kasvaja eemaldamise meetodid

Sõlme tuvastamise algfaasis viiakse läbi konservatiivne ravi, mis võimaldab vähendada suurust, võimalusel lahendab neoplasm iseenesest. Jätkata tuleb keerukamat juhtumit. Eemaldamise meetod võib olla minimaalselt invasiivne (koed on vähem vigastatud) ja kirurgiline (avatud). Eemaldamisviisid valib arst meditsiinilistel ja füüsilistel põhjustel.

Kui rindkere on pidevalt valus, diagnoositakse operatsiooni jaoks sobivad suurused, tasub sõlm eemaldada. Operatsioon võib olla planeeritud või kiireloomuline (kiireloomuline). Kiire pahaloomulise kasvaja ja sõlme kasvuga rindkere piirkonnas on vajalik kiireloomuline eemaldamisprotseduur. Kui operatsiooni ettevalmistamine on vajalik, määratakse plaaniline protseduur..

Meditsiiniline seisund, kui see on vajalik sõlme eemaldamiseks, viiakse läbi järgmistel viisidel:

  • Enukleatsioon toimub õrnalt - piimanäärme struktuur praktiliselt ei kannata kirurgilist sekkumist. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Anesteesiaga ei tunne patsient suurt ebamugavust, tunda on vaid meditsiiniliste instrumentide puudutust. Eemaldamine läbib areooli hoolikalt lahti lõigates, mis vähendab kareda õmbluse riski. Kasutatakse traditsioonilist skalpelli või elektrilist nuga. Operatsiooni kestus on 1 tund. Õmblused eemaldatakse nädala jooksul. Ehk ambulatoorne jälgimine.
  • Valdkondlik resektsioon toimub üldnarkoosis. Toimige tervete kudede jäädvustamisega kuni 30 mm. Pärast operatsiooni jääb krobeline õmblus, mis korrigeeritakse plastilise kirurgia abil. Seda kasutatakse neoplasmi arengu hilises staadiumis. Protseduur kestab üle 1,5 tunni - sõltub patoloogia suurusest ja asukohast.
  • Radikaalne eemaldamine koos rinnaga toimub koos moodustise suure ülekasvuga, mida muude meetoditega ei saa eemaldada. Kestab kuni 1 tund, millele järgneb krobeline õmblus.
  • Lubatud on töötada kude lõikamata - laseriga. Punktlaser-efekti kasutatakse kahjustatud piirkonda, kahjustamata terveid kudesid. Protseduur kestab 40 minutit. Jääb väike arm, mis on peaaegu nähtamatu.
  • Avaskulaarne operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse abil. Terava ja pika nõela abil eemaldatakse kahjustus täielikult. Nahale jääb väike punktsioon, mis lõpuks muutub jäljetult terveks koeks. Õrn meetod - vaakumi abil eemaldatakse kasvaja minimaalse ebamugavusega. Paljud arstid eelistavad seda kasutada - see ei vaja riietumist ja möödub ilma verevooluta. Valus lõikamise protseduur tühistatakse. Teisel päeval arsti järelkontroll.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Pärast fibroadenoomi eemaldamist võivad tekkida tüsistused ja kahjulikud tagajärjed:

  • Te tunnete operatsiooni kohas valu, mis annab märkimisväärselt õlale. Sündroomi peatamiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid..
  • Jääb sisemine arm, mis võib tekitada ebamugavusi. Sõltub nahatüübist ja sõlme lõikamise meetodist.
  • Seal oli pitsat hematoomi kujul. Kui veresooned on kahjustatud, ilmneb dermise ülemistes kihtides hemorraagia. On vaja kasutada imenduvaid salve ja võtta askorbiinhapet.
  • Rindade deformatsioon välise õmbluse või ebatäpse kirurgilise manipuleerimise tõttu.
  • Nibude tundlikkus närviprotsesside trauma tõttu väheneb.
  • Raske verejooks võib kahjustada suurt aort. Raske verekaotuse oht.
  • Sanitaartingimuste eiramine võib põhjustada haava nakatumist, mis hoiab temperatuuri termilisel näitusel. Toitumisvormid. Sidemeid on vaja sagedamini läbi viia mäda eemaldamise ja antiseptiliste ainete kasutamisega.
  • Peavalu on anesteesia kasutamise tagajärg. Spasmolüütikumide grupist saate lõpetada rohke joomise vedelike ja ravimite tarbimise.

Re-fibroadenoom samas kohas toimub harva. Kuid on oht areneda rindkere teises osas. Seetõttu on retsidiivi vältimiseks soovitatav regulaarselt jälgida diagnoosiga arsti.

Taastumisperiood

Perioperatsioonijärgne periood sõltub operatsioonist. Taastusravi võib olla lühike või vastupidi, võib võtta kaua aega. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja järgida arsti soovitusi õmbluste hoolduse kohta.

Patsient paigutatakse palatisse. Intensiivne vaatlus toimub vererõhu, pulsi ja hingamise kontrolli all hoidmisega. Patsiendi väline tervis on kontrollitud. Haavale tuleb kanda jää - see hoiab ära hematoomi arengu. Operatsiooni kahjulike mõjude leevendamiseks on vajalik haiglakontroll.

Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast. Viimasel ajal on kasutatud niidid, mis lahendavad kanga ise. Teatud aja möödudes õmblus laheneb ise. Seetõttu ei vaja see eemaldamist, mis väldib kareda armi tekkimist.

Vanni võtmine on keelatud, et mitte viia nakkust haava. Lubatud on ainult dušš. Keha taastamine hõlmab õiget ja tasakaalustatud toitumist. Menüü peaks sisaldama vitamiine ja mineraale - tsinki, vaske, foolhapet, rauda jt. Keha oluliste mineraalainete täiendamiseks on vajalik dieet..

Relapsi ennetamine nõuab kompressioonpesu ja kergete spordialade kasutamist ilma tõsise stressita..

Rindade fibroadenoom: eemaldage see või mitte

Olles leidnud rinnast herne või väikese palli kujul oleva pitseri, lähevad naised arsti juurde lootuses, et see pole vähkkasvaja. Saanud teada, et neoplasm on healoomuline, hakkavad nad kahtlema, kas on vaja teha operatsioon, tuumori väljatõmbamine. See küsimus on eriti murettekitav rinnafibroadenoomiga rasedate naiste jaoks. On olukordi, kus on ohtlik operatsiooni edasi lükata või sellest loobuda. Mõlemal juhul otsustab arst individuaalselt, millist ravimeetodit valida..

Mis on fibroadenoom?

Fibroadenoom on piimanäärmes esinev kasvaja, mis on moodustatud sidekoe (kiulise) kiudude paljunemise tõttu. Sellel on healoomuline iseloom, kuid mõnel juhul taandub pahaloomuliseks kasvajaks (sarkoom).

Fibroadenoome on mitut tüüpi:

  • perikanalikulaarne (kude kasvab piimja kanali ümber);
  • intrakanalikulaarne (piimjas kanalis moodustub kasvaja);
  • segatud (kuded kasvavad kanalis ja väljaspool seda);
  • lehekujuline (lehekujulised lüngad, mis on kasvajaga täidetud limavormiga). Just seda tüüpi rinnanäärme fibroadenoom degenereerub kõige tõenäolisemalt sarkoomiks.

Kasvaja tuvastatakse pehme sfäärilise moodustisena, mille läbimõõt on 5 mm kuni mitu sentimeetrit. Erinevalt vähkkasvajast ei ole fibroadenoom seotud rindkere nahaga; palpeerimisel liigub see vabalt. See on lokaliseeritud, reeglina nääre ülemises välisosas. Pealegi esineb see ühes neist või mõlemas korraga. Võimalik on moodustada mitu tuumorit, mis asuvad piimanäärme erinevates piirkondades..

Kasvaja on valutu. Neoplasmi märkimisväärse suurusega korral täheldatakse piimanäärme suurenemist. Tema nahk on samal ajal tavalise väljanägemisega.

Kasvaja on hormoonist sõltuv. See moodustub ja kasvab kehas östrogeeni sisalduse normi ületamise tagajärjel, mis võib olla põhjustatud sisesekretsioonisüsteemi häiretest, hormonaalsete ravimite kasutamisest, sealhulgas ka rasestumisvastaste vahenditega. Hüperestrogenism võib ilmneda ka munasarjahaiguse, rasvumise, naise ebapiisava kehalise aktiivsuse ja muude tegurite mõjul. Kõige sagedamini leitakse sellist kasvajat naistel vanuses 20-35 aastat, kui östrogeeni sisaldus kehas jõuab maksimumini.

Milliseid ravimeetodeid kasutatakse fibroadenoomi korral?

Ravi valik sõltub naise vanusest, suurusest ja fibroadenoomi tüübist. Ravi on 2 meetodit: konservatiivne ja kirurgiline.

Kas eemaldada fibroadenoom või mitte, otsustab arst pärast uuringut, sealhulgas ultraheli, mammograafiat, hormoonide ja vähirakkude antikehade vereanalüüsi, rinna biopsiat, millele järgneb kasvajakoe histoloogiline uuring.

Konservatiivne ravi viiakse läbi juhul, kui neoplasmi läbimõõt ei ületa 8 mm. Naisele on välja kirjutatud ravimid, mis pärsivad östrogeenide tootmist ja vähendavad nende taset veres, samuti ravimid, mis sisaldavad E-vitamiini ja joodi. Soovitatav on spetsiaalne dieet, mis võimaldab teil kaalust alla võtta. Patsiendi piimanäärme seisundit jälgitakse pidevalt ultraheli abil. Kui märgatakse, et kasvaja mitte ainult ei vähene, vaid hakkab kasvama, eemaldatakse see kirurgiliselt.

Millal on operatsioon

Peamine ravi on kirurgiline eemaldamine. Toiming on vajalik järgmistel juhtudel:

  1. Kui vastavalt testide tulemustele pole kasvaja olemust võimalik täpselt kindlaks teha. Vähikahtlused lükatakse ümber või kinnitatakse eemaldatud materjali järgneva histoloogilise uuringuga.
  2. Kui tuvastatakse isegi väike lehekasvaja.
  3. Kui täheldatakse fibroadenoomi kiiret kasvu (see kahekordistub 5 kuu jooksul).
  4. Neoplasmi läbimõõt on 3-5 cm või rohkem.
  5. Kui naine soovib eemaldada patsiendil rinnanäärme kosmeetilise defekti või kartsinoofoobia.
  6. Raseduse planeerimisel.
  7. Üle 40-aastastel naistel (hormonaalse taseme järsu muutuse tõttu on pahaloomuliste rakkude tekke tõenäosus suurenenud).

Hoiatus: Kahjuks ei taga isegi operatsioon, et kasvaja ei ilmne uuesti, kui selle tekkimise põhjust ei kõrvaldata - hormonaalset tasakaalu. Seetõttu on oluline ravida haigusi, mille tulemuseks on hormonaalne nihe, reguleerida kehakaalu.

Video: näidustused fibroadenoomide eemaldamiseks ja operatsioonimeetodid

Fibroadenoom raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb östrogeeni tase veres märkimisväärselt, kuna neid toodab platsenta. Selle tagajärjel võib alata kiire tuumori kasv. See mõjutab piima tootmist ja raskendab lapse toitmise protsessi. Kui raseduse ajal leitakse kasvaja tiheda kapsliga läbimõõt suurem kui 1 cm, tuleb see eemaldada, kuigi kasvaja olemasolu ei mõjuta raseduse kulgu ega loote seisundit..

Kuid mõnel juhul, kui kasvaja suurus on väike, pole membraan veel täielikult moodustunud, eemaldamist ei tehta, kuna operatsioon on rase naise jaoks stress. Sel juhul jälgitakse pidevalt kasvaja seisundit. Pikaajalise imetamise ajal (1,5–2 aasta jooksul) võib see iseseisvalt lahustuda.

Fibroadenoom menopausiga

Kui diagnoos kinnitab, et kasvaja on healoomuline, lisaks tekkis see enne menopausi sümptomite ilmnemist, siis seda ei eemaldata. Põhjus on see, et östrogeeni koguse vähenemisega, mis ilmneb naisel keha vananemise tõttu, peatub tuumori kasv mõnikord täielikult, haigus taandub.

Kuidas toimub fibroadenoomi kirurgiline eemaldamine

Reeglina viiakse operatsioon läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast kasvaja eemaldamist kantakse kosmeetiline õmblus..

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamiseks järgmistel viisidel:

  1. Enukleatsioon (koorimine). Seda meetodit kasutatakse väikeste kasvajate kõrvaldamiseks, kui selle olemus on täpselt kindlaks tehtud, eemaldatakse vähikahtlus täielikult..
  2. Valdkondlik resektsioon. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Sel viisil elimineeritakse mahulised kasvajad vähktõve kahtluse korral. See eemaldab mitte ainult fibroadenoomi enda, vaid ka ümbritseva koe. Kosmeetilise õmbluse pealekandmine võimaldab muuta sisselõikekoha nähtamatuks. Mõnikord kasutatakse õmbluse kiireks imendumiseks spetsiaalset geeli, mis hoiab ära armi moodustumise. Seda rakendatakse esimesel päeval pärast operatsiooni. Selle meetodi puuduseks on see, et pärast operatsiooni, kuni valu on rinnus täielikult paranenud.
  3. Laserpõletus. Operatsioon viiakse läbi 15 minuti jooksul, seda kasutatakse igasuguste fibroadenoomide kõrvaldamiseks. Pärast kasvaja eemaldamist jääb väike kiirelt paranev õmblus. Pärast sellist operatsiooni võib mitu päeva õmbluses täheldada valu. Eemaldamine toimub kohaliku tuimestuse all..

Täiendus: väga harvadel juhtudel, kui kasvaja kasvab suuremaks kui 8 cm või kui leitakse palju hajutatud hülgeid, on vaja rinnad täielikult eemaldada, kuid tavaliselt on fibroadenoom võimalik tuvastada ja eemaldada varasemas staadiumis..

Video: Mis on fibroadenoom. Kuidas on toiming selle eemaldamiseks

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni võib infektsiooni tõttu tekkida haav. Võimalik temperatuuri tõus. Kõrvaldage põletikuline protsess antibiootikumidega.

Märkus. Otsustades operatsiooni või mitte, peaksid naised arvestama, et pärast fibroadenoomi eemaldamist mis tahes kirurgilise meetodi abil ei kahjusta piimanäärme imetamise funktsioon.

Selleks, et paranemine kulgeks kiiresti ja ohutult, peab naine järgima arstide soovitusi: 2 nädalat pärast fibroadenoomi eemaldamist ärge minge saunasse, ärge trennige, vältige päikese käes viibimist, ärge võtke kuuma vanni, kasutage ainult dušši. Keelatud on teha mingeid kompresseid rinnal ja ise ravida muul viisil.

15-20% juhtudest toimub haiguse retsidiiv ja operatsiooni tuleb korrata.

Rinnanäärme fibroadenoomi operatsioon: näidustused, läbiviimine, taastumine pärast

Rinnanäärme fibroadenoomi moodustumise põhjused

Fibroadenoom moodustatakse side- ja näärmekudedest. Seega on see piimanäärme piirkonna eraldi laienemine ümmarguse sõlme kujul, millel on selged servad, see on liikuv ja ei ühendu külgneva koega. Selle väärtus võib varieeruda vahemikus 0,5–10 cm ringis.
On tõestatud, et selle moodustumise põhjustab hormonaalne ebaõnnestumine naisorganismis. Selle tõenduseks on fibroadenoomi areng puberteedieas, kui östrogeeni tase kiiresti tõuseb, samuti pärast abordiprotseduuri ja hormonaalset ravi.

Kui selline kasvaja on juba olemas, siis raseduse ajal ja menstruaaltsükli lõpuks laieneb selle suurus ja väheneb menopausi tekkimisel. Teisisõnu, see fibroadenoom muutub sõltuvalt hormoonide käitumisest naise kehas, kuna tegelikult käituvad piimanäärmed.

Varase generatiivse küpsemise korral on 10–12-aastastel tüdrukutel sageli fibroadenoomid, mistõttu vanemad on lihtsalt kohustatud viima oma lapse günekoloogi juurde ja viima läbi piimanäärmete uuringu.

Fibroadenoom ilmub rinnus sagedamini 18-25-aastaselt. Selle esinemise põhjused on seotud östrogeeni suurenenud hormonaalse tasemega (menstruaaltsükli esimese faasi hormoonid). Mõnikord on fibroadenoom ultraheli või mammograafia abil juhuslik leid.

Fibroadenoomid degenereeruvad väga harva pahaloomuliseks kasvajaks. Kogu meie praktika jooksul oli ainult üks selline patsient ja isegi siis polnud tal mitte rinnavähki, vaid sarkoomi.

Sageli nimetatakse naisel leiduvat rindade pingutamist fibroadenoomiks, ilma et meie kolleegid seda kinnitaksid, tuhmides patsiendi erksust ja jättes vahele rinnavähi (mis algselt oli). Seetõttu, kui piimanäärmes tuvastatakse "fibroadenoom", on hädavajalik teha selle biopsia. Healoomulise kasvaja korral on biopsia täiesti ohutu ega provotseeri selle degeneratsiooni. Biopsia läbiviimiseks võite meiega ühendust võtta.

Fibroadenoom koosneb rakkudest. Puuduvad ravimid, mis panid need rakud eraldatult kaduma. Sünnitus ja söötmine ei aita. Kuid operatsiooni pole vaja kiirustada.

Kui tõendate, et rinnakasvaja on fibroadenoom, võite selle jätta vaatluse alla. Vaatlus fibroadenoomiga on piimanäärmete regulaarne (iga 6 kuu tagant) ultraheli - selle kasvu hindamiseks.

  • Kui olete noorelt (kuni 30 aastat) leidnud väikese fibroadenoomi (kuni 1,0 cm) - ärge paanitsege. Tehke talle biopsia. Kui see on tõesti fibroadenoom, jälgige seda mitu kuud: korrake ultraheli 3, 6, 9 kuu pärast, seejärel iga 6 kuu tagant. Võib-olla pole teil mitte ühte, vaid mitut fibroadenoomi (see juhtub 10% juhtudest). Siis "ilmuvad" ka vaatlusprotsessis teised ja operatsiooni ajal eemaldatakse teid kõik, kui nad saavad - isegi ühe lõikega..
  • Kui kasvaja on 1,5-3,0 cm - kõige tõenäolisem, on mõistlikum kaaluda fibroadenoomi eemaldamist.
  • Kui plaanite rasedust, on soovitatav eemaldada fibroadenoom: võib-olla raseduse või rinnaga toitmise ajal hakkab see kasvama - on ebatõenäoline, et teil oleks operatsiooni jaoks optimaalsed tingimused ja aeg.
  • Kui olete leidnud fibroadenoomi täiskasvanueas (pärast 40 aastat), olete tõenäoliselt elanud sellega noorpõlvest peale. Ära paanitse. Tehke biopsia - tõestage, et see pole vähk, ja jälgige seda.

Näidustused ja vastunäidustused

Fibroadenoomi saab ravida konservatiivselt (hormoonidega), ainult kuni see jõuab 2 cm-ni, kuid praeguses etapis on seda raske diagnoosida, kuna rindkere ei pruugi haiget teha.

Enamik naisi läheb arsti juurde, kui fibroadenoom tuleb kirurgiliselt eemaldada. Operatsioon väldib formatsiooni degenereerumist pahaloomuliseks vormiks. Selle oht on väike (umbes 3%), kuid mõned tegurid võivad seda suurendada.

Näidustused operatsiooniks:

  • onkoloogiaga sugulaste ajalugu;
  • füloidsed ja lehed tüüpi fibroadenoomid (sarkoomi oht);
  • neoplasmi suurus on üle 2 cm;
  • raseduse planeerimine (mädase mastiidi oht, probleemid imetamisega);
  • vanus üle 40 aasta;
  • kiire kasv ja kasvaja olemuse muutumine;
  • mitme üksuse olemasolu;
  • uimastiravi mõju puudumine kuus kuud.

Nõuande saamiseks peate kliinikusse kokku leppima. Arst määrab põhjaliku läbivaatuse, teavitab teid operatsiooni vajalikkusest.

Kirurgilist sekkumist ei saa teostada patsiendi sellistes tingimustes nagu:

  • verejooksu häired;
  • rasked haigused dekompensatsiooni staadiumis (suhkurtõbi, südamepuudulikkus);
  • ägedad nakkuslikud protsessid;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • anesteesia talumatus;
  • menstruatsioon.

Kaasaegsetes kliinikutes tehakse operatsioon sõltumata menstruaaltsüklist, sealhulgas menstruatsiooni ajal. Rasedus ei ole rinnanäärme fibroadenoomi operatsiooni vastunäidustus.

Kasvaja eemaldatakse, kui selle kasvu täheldatakse konservatiivse ravi taustal.

Lasermeetodeid kasutatakse kõige sagedamini juhul, kui konservatiivsete ainetega ei ole taastumist toimunud. Sellist operatsiooni peetakse uuenduslikuks, kuid sellel on spetsiaalsed näidustused ja vastunäidustused..

Sekkumist saab läbi viia järgmistel juhtudel:

  • neoplasmil on füloidne tüüp;
  • neoplasmi suured suurused;
  • täheldatakse kasvaja kasvu;
  • raseduse planeerimine.

Kui ultraheliuuringu või mammograafia tulemuste kohaselt selgub just seda tüüpi kasvaja, tuleb patsient operatsioonile viia. Kui seda ei tehta, on oht, et neoplasm muundub sarkoomiks - pahaloomuliseks kasvajaks.

Vastunäidustused jagunevad absoluutseks ja suhteliseks. Absoluutne sisaldab:

  • südamehaigused ja kopsude, maksa, neerude krooniline patoloogia;
  • suhkruhaigus mis tahes kujul;
  • hüübimisprobleemid.

Esimesel juhul on igasugune kirurgiline sekkumine vastunäidustatud, kuna patsient ei talu anesteesiat.

Suhteliste vastunäidustuste hulgas on:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • ARI, SARSi või nahainfektsioonide tunnused;
  • eelsoodumus kollagenooside tekkeks;
  • vähenenud immuunsus.

Kui patsiendil on üks loetletud absoluutnähtudest, lükatakse operatsioon perioodile kuni täieliku paranemiseni.

Sümptomid

Kõige sagedamini saavad naised iseseisvalt kindlaks teha kasvaja olemasolu. Muidugi ei tähenda see, et see võib olla usaldusväärne ja täpne teave, kuid piimanäärmete väikese surve korral võib tihenemist tunda.

Reeglina asuvad sellised tihendid piimanäärme ülaosas. Kasvaja struktureerimine ja kuju on üsna iseloomulik märk.

Reeglina leitakse sileda pinnaga kuulikujulised tihendid. Enamasti omandavad selle vormi üksikud kasvajad. Puudutatav tihend on üsna elastne ja vastupidav. Kui selline tihend leitakse, saab kindlaks teha, et see on üks fibroadenoomi esinemise sümptomeid.

Tundes on kasvaja võimeline asukohta muutma. Pealegi pole sellisel kasvajal mingit seost teiste olemasolevate kudedega. See räägib taas kasvaja olemusest - healoomulisest kasvajast.

Peamised sümptomid on:

  • terav kaalulangus;
  • kehakaalu järsk tõus;
  • nägemispuue;
  • stabiilse menstruatsiooni puudumine.

Operatsiooni ettevalmistamine ja selle variandid

Enne ultraheli operatsiooni määrake kasvaja tüüp ja selle asukoht

Enne operatsiooni kavandamist peaks haiguse pilt olema täiesti selge. Varem määrab arst kasvaja suuruse, selle tüübi, määrab keha tervikliku uurimise. See koosneb mitmest etapist.

  • Laboratoorsete testide, sealhulgas vere, uriini, väljaheidete uuringute esitamine. B- ja C-hepatiidi määramiseks saatke kindlasti biomaterjal. Uriinis uuritakse valkude ja valgete vereliblede olemasolu. Valkude sisaldus ei tohiks ületada 0,025 g / l. Valgevereliblede arv - 0,6 g / l.
  • Lähedal asuvate elundite terviklik instrumentaalne diagnoos: kopsud, maks, magu. Kui leitakse haavand või haavandiline gastriit, lükatakse operatsioon edasi taastumiseni. Uuringute loend sisaldab fluorograafiat, rindkere röntgenograafiat, südame ultraheli.

Pärast kõigi uuringute tegemist otsustab arst, millised sekkumisvõimalused tuleks valida:

  • Enukleatsioon on kirurgilise ravi kõige tavalisem variant, mida kasutatakse väikese kasvaja suuruse korral. Sageli eemaldatakse ainult neoplasm ise. Rinnanibu areola piirkonnas või kaenlas tehakse sisselõige.
  • Valdkondlik resektsioon on ette nähtud, kui fibroadenoom on juba muljetavaldava suurusega. Operatsiooni ajal on sageli vaja eemaldada tuumorist mõned piimanäärmed.
  • Totaalne resektsioon tehakse juhul, kui tuvastatakse mitu kasvajat. Samuti peetakse selle protseduuri näidustuseks neoplasmi kiiret kasvu.
  • Krüodestruktsioon on üks muteerunud rakkude ja nendest mõjutatud lähedalasuvate kudede eemaldamise operatsioonide variante. Kasutatakse rinnaoperatsioonil koos muud tüüpi sekkumistega..

Kõige efektiivsemateks ravimeetoditeks peetakse rinna fibroadenoomide laseroperatsiooni ja krüodestruktsiooni. Nad proovivad retsidiivide täielikuks kõrvaldamiseks kõikehõlmavalt rakendada.

Krüodestruktsioon vedela lämmastikuga Masteektoomia lehetaolise kasvaja tüübi jaoks Valdkondlik resektsioon Iibroadenoomi tuumade moodustumine

Taastusravi pärast eemaldamist

Fibroadenoomi eemaldamine koos mastopeksiaga

Fotod enne. Punkt tähistab healoomulist rinnakasvajat

Foto pärast

Foto piimanäärmest pärast fibroadenoomi eemaldamist. Fibroadenoom eemaldati sisselõikest mööda nibu tumeda osa piiri mööda vasaku rinna ülemist poolringi
Foto rind pärast fibroadenoomi eemaldamist. Fibroadenoom eemaldati sisselõikust piki nibu tumeda osa piiri piki parema rinna ülemist poolringi
Foto pärast. Rinnanäärme fibroadenoom eemaldati sisselõikest piki nibu tumeda osa piiri - mööda parema rinna ülemist poolringi
Foto pärast operatsiooni. Rinnanäärme fibroadenoom, mis on eemaldatud kaarekujulisest kohast parema rinna ülemiste kvadrandite piiril kasvaja kohal
Foto rinnast pärast fibroadenoomi eemaldamist (vasaku rinnanibu all) ja samaaegset rindade suurendamist implantaatidega
Foto rinnast enne ja pärast hiiglasliku fibroadenoomi (füloidi) eemaldamist. Patsiendil tehti ettepanek eemaldada kogu rinda (teises asutuses). Me päästsime ta piimanäärme.
Foto piimanäärmest pärast fibroadenoomi eemaldamist sisselõikelt areola tumeda osa piiril.Foto rinnast pärast fibroadenoomi eemaldamist tuumori kohal olevast sisselõikes.
Foto piimanäärmest pärast fibroadenoomi eemaldamist sisselõikelt rinna all - mööda alamõõru voldikut.
Foto rinnast pärast fibroadenoomi operatsiooni kasvaja kohal asuvast sisselõikust.

Pärast operatsiooni on näidustatud igapäevased ambulatoorsed sidemed.

Taastumisperioodil on oma omadused. Arstid soovitavad järgida järgmisi soovitusi:

  • Esimesel korral on vaja välistada kogu füüsiline ja emotsionaalne stress.
  • Oluline on korraldada õige toitumine: ei tohi olla rasvaseid, soolaseid ega praetud toite.
  • Vitamiinid ja immunomodulaatorid on teretulnud (ainult arsti järelevalve all).
  • Kuvatakse igapäevaseid kastmeid ja kantakse spetsiaalset aluspesu.

Mõnikord võib olla vajalik psühhoterapeudi või psühholoogi konsultatsioon. Kui naisel pole närvivapustusi, tuleb taastumine kiiremini.

Rinnanäärme fibroadenoomi laserravi annab suure tõenäosusega soodsa tulemuse. Enamik naisi ei koge kasvaja kordumist. Kuid see on võimalik meditsiinilistest soovitustest rangelt kinni pidades..

Operatsiooni tehnika

Moskva kliinikud kasutavad rinna fibroadenoomi eemaldamiseks erinevaid meetodeid. Need erinevad tõhususe, komplikatsioonide tõenäosuse ja kulude osas..

Tabel. Rindade fibroadenoomi eemaldamise tehnikate võimalused

Operatsioonide tüübidKirjeldusplussidMiinused
LaserFibroadenoomi rakkudesse viiakse kiudude juhend.

Laserkiir hävitab patoloogilisi kudesid, kuumutades neid kõrgele temperatuurile.

Selles kohas uute kudede moodustumine.

Mitteinvasiivne ja minimaalselt invasiivne tehnoloogia.

Rindade vormi säilitamine.

Haiglaravi pole vaja.

Eemaldatud kudet ei saa histoloogiasse saata..

Pole rakendatav vähktõve kahtluse või suure tuumori suuruse korral..

KirurgilineFibroadenoomi ekstsisioon skalpelliga läbi sisselõike nahas.Võimalus on patoloogiline kude koos terve kudedega välja lõigata onkoloogia ennetamiseks.

Eemaldatud kude saadetakse histoloogiliseks uurimiseks..

Suur invasiivsus.

Rindade deformatsiooni ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide oht.

RaadiolaineFibroadenoomist kõrgemal tehakse sisselõige 6-8 cm.

Kõrgsageduslike raadiolainete mõjul eraldatakse kasvaja tervislikest kudedest, seejärel hõivatakse see instrumentidega ja elimineeritakse..

Terved koed pole vigastatud.

Lühike taastumisperiood.

Lubatud ainult fibroadenoomi madalas asukohas.
KrüoablatsioonTorke kaudu sisestatakse nahasse krüo-nõel, mille lõpus moodustub jääpall.

Neoplasm külmutatakse, patoloogilised rakud surevad, kasvaja aja jooksul kaob.

Külmumise jälgimine ultraheli abil (jääpalli kõrge ehhogeensus).

Operatsioon võtab 30 minutit ega vaja haiglaravi.

Kasvaja taandub aasta pärast.

Eemaldatud koe proovi ei saa kuidagi uurida.

VaakumimbiopsiaKasvajasse sisestatakse spetsiaalne nõel, mille kaudu neoplasm aspireeritakse.Vaja oli ainult ühte punktsiooni.

Teatud protsent imenud kudedest on tervislikud.

Mitteinvasiivsed tehnikad viiakse läbi kohaliku tuimestuse all..

Verekaotus fidroadenoomi laseriga eemaldamise ajal on minimaalne, õmblused paranevad kiiremini

Operatsiooni tehnika varieerub sõltuvalt valitud tüübist. Enuklereerimine toimub vastavalt järgmisele algoritmile:

  1. Tehakse kohalik tuimestus, mille järel tehakse sisselõige tuumori kohale.
  2. Kasvaja palpatsioon ja selle ekstsisioon.
  3. Pärast eemaldamist asetatakse omavahel sisemiselt imenduvad ja eemaldatavad välimised õmblused.
  4. Aine suunamiseks kohast, kus varem oli kasvaja, looge kindlasti drenaaž.

Järgmisel päeval lubatakse patsiendil koju minna, tema igapäevased visiidid haiglasse ja armi jälgimine.

Valdkondlik sektsioon on järgmine:

  1. Pehmete kudede sisselõige tehakse..
  2. Tuumor lõigatakse välja ja kinni hoitakse kuni kolm sentimeetrit tervet rinnakudet.
  3. Rakendatakse sise- ja välisõmblused.

Seda tehnikat peetakse ratsionaalsemaks, kuna see hoiab ära retsidiive. Kuid seda peetakse traumeerivaks ja sellega kaasneb valu pärast anesteesiast väljumist..

Operatsioon on ette nähtud, kui kasvaja suurus ületab kahte sentimeetrit. Enne neid märke on ette nähtud vaatlus ja konservatiivne ravi..

Vaakumimbiopsia

Kui kasvaja läbimõõt ei ületa 2 cm, siis on kasvaja morfoloogiliseks kontrollimiseks vajaliku materjali saamise etapis selle eemaldamine võimalik. Sellistel juhtudel eemaldatakse kasvaja ultraheli aparaadi kontrolli all spetsiaalse nõela abil väikese punktsiooni kaudu..

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see kestab umbes 15 minutit ja seda saab läbi viia ambulatoorselt..

Patsientide ülevaated ja operatsiooni maksumus

Enamik naisi eelistab operatsiooni erakliinikutes. See võimaldab neoplasmi kiiresti hävitada. Rinnanäärme fibroadenoomi laseriga eemaldamise ülevaated on tavaliselt positiivsed.

Sofia, 46-aastane, Tjumen. 40-aastaselt õnnestus mul rasestuda ja esimest korda laps saada. Kahjuks rinnaga toitmine ei õnnestunud. Kuus kuud hiljem hakkasin jälgima piimanäärmete asümmeetriat. Kui uuring oli lõpule viidud, avastati neil 2,5 cm fibroadenoom, nad eemaldasid laseriga, juba 5 aastat pole mind miski häirinud ja retsidiivi ohtu pole.

Angelina, 36 aastane, Saratov. Fibroadenoomi esimene märk oli valu rinnus. Tegi ultraheli, diagnoos kinnitati. Määratud laser eemaldamine enukleatsiooni teel. Pärast taastusravi taastus rinnakuju. Suutsin lapse sünnitada ja toita.

Alexandra, 27-aastane, Omsk. Mul on pärilik eelsoodumus fibroadenoomile. Neil oli laseroperatsioon. Kuu aega hiljem täielikult taastunud. Ainus negatiivne - kaotasin oma rinnakuju, mõtlen plastilise kirurgia peale.

Fibroadenoomi eemaldamise uuringud

Meie keskuses ravimiseks peate kõigepealt tulema meie konsultatsioonile igal argipäeval 9.00–14.00 ilma järjekorra ja kohtumiseta (M. Petrogradskaja, Lev Lev Tolstoi 17, 6. korrus). Võite pöörduda oma lemmiarsti poole. Ta uurib teid ja koordineerib teie eksameid. Kui vajate operatsiooni, annab ta teile vajalike uuringute ja testide nimekirja (vaata eksamite loetelu SIIT).

Peale selle, kui olete otsustanud teile sobiva hospitaliseerimiskuupäeva (võttes arvesse teie õpinguid, tööd, menstruaaltsükli faasi), peaksite eelnevalt helistama meie keskusesse telefonil 939-18-00 ja kinnitama selle kuupäeva. Kui soovitud päev on juba käes, pakutakse teile järgmist päeva. Selleks kokkulepitud kuupäevaks peate läbi viima teile konsultatsiooni käigus väljastatud nimekirjas olevad analüüsid, et teie operatsiooni päeval (järgmisel tööpäeval pärast haiglaravi) need aeguksid..

Haiglaravil viibimise päeval registreerite end kell 9:00 otse Mammoloogiakeskusesse. Teid kontrollib osakonna arst, anestesioloog ja nad valmistatakse ette operatsiooniks. Operatsioon viiakse läbi järgmisel päeval. Operatsioonijärgse perioodi tüüpilisel käigul võib juba järgmisel päeval pärast operatsiooni teid koju lasta.

Meie Peterburi ülikooli mammoloogilise keskuse töötajad teevad igal aastal rinna fibroadenoomi üle 150 operatsiooni. Meie keskuses saab fibroadenoomi eemaldada vastavalt kohustusliku meditsiinikindlustuse poliisile, VHI ja tasu eest.

Ülikooli Mammoloogiakeskuse mammoloogi onkoloogid parandavad regulaarselt oma professionaalset taset, osaledes konverentsidel ja praktikakohtadel Euroopa ja USA juhtivate onkoloogide ja plastiliste kirurgide juures.

Need tõendid ja diplomid on selle tõend

Toitumissoovitused


Praetud rasvased toidud tuleks dieedist välja jätta.

Rinnanäärme fibroadenoomi toitumine mõjutab kudede paranemise kiirust. Toitumissoovitusi tuleks järgida vähemalt 2 nädalat pärast operatsiooni.

  • Taimse toidu, dieetliha (küülik, kana, veiseliha), kala, piimatoodete levimus. Köögiviljade ja puuviljade tõttu on võimalik tagada piisavas koguses vitamiinide, kiudainete, mineraalsoolade pakkumine.
  • Rasvaste praetud toitude, vürtsikute, marinaadide, suitsutatud liha, hapukurkide väljajätmine toidust, mis suurendavad seedesüsteemi koormust, aitavad kaasa mädaplektiivsete protsesside väljakujunemisele, mis mõjutab lõppkokkuvõttes negatiivselt kudede regenereerimise ja rehabilitatsiooni protsesse üldiselt.
  • 10 päeva jooksul pärast operatsiooni on välistatud veresoonte toksiini sisaldava alkoholi tarbimine - ühendiga kokkupuute taustal paraneb haav kauem.
  • Nõud ei tohiks olla liiga külmad ega kuumad, soovitatav on tükeldatud toit..
  • Toitainete paremaks imendumiseks on parem süüa väikeste portsjonitena, kuid sageli, vähemalt 5 korda päevas.
  • Viimane söögikord on lubatud hiljemalt 2 tundi enne eeldatavat und.

Rinnafibroadenoomi dieet võib parandada seedesüsteemi ja kiirendada operatsioonijärgsete haavade paranemist, aitab normaliseerida enamiku metaboolsete protsesside kulgu.

Kuidas toimub operatsioon?

Fibroadenoomi eemaldamiseks on mitu lähenemisviisi:

  • valdkondlik resektsioon;
  • enukleatsioon (koorimine);
  • nahaalune amputatsioon.

Sarnast tüüpi sekkumist kasutatakse suure kasvaja korral.

  1. Rakendage üld- või lokaalanesteesiat.
  2. Lõige tehakse piki areola serva või muul viisil.
  3. Kirurg eemaldab fibroadenoomi koos monoblokiga koos 0,5-2 cm terve kudedega.
  4. Haav õmmeldakse kihiti. Drenaaž.

Valdkondlik resektsioon on väga traumeeriv lähenemisviis. Pärast seda võib rinda kaotada oma eelmise kuju..

Enukleatsioon

See valik hõlmab eranditult patoloogiliste kudede eemaldamist..

  1. Tehakse üldine või kohalik tuimestus.
  2. Kasvajale ligipääsemiseks tehakse sisselõige piki areola serva.
  3. Kirurg teeb sisselõikust fibroadenoomini nahaaluse "tunneli".
  4. Kasvaja lõigatakse selle kapslist välja. Mitme neoplasmi võimalik eemaldamine.
  5. Haavale asetatakse õmblused. Vajadusel paigaldage drenaaž.

Selline tehnika tagab kirurgiliste õmbluste esteetika, kuid nõuab kirurgi kõrget professionaalsust.

Onkoloogia või mitmete moodustiste kahtluse korral kasutatakse rinnakoe täielikku resektsiooni.

  1. Rakendatakse üldanesteesiat.
  2. Kirurg teeb sisselõike ja eemaldab kogu piimanäärme koe. Erinevalt traditsioonilisest mastektoomiast jäävad lümfisõlmed puutumatuks.
  3. Rindade esteetika säilitamiseks kasutatakse silikoonimplantaati. See asub naha all või pectoralis peamise lihase all..
  4. Lõpus õmmeldakse haav kihiti. Vedeliku kogunemise vältimiseks on paigaldatud äravoolutoru..

See lähenemisviis vähendab rinnavähi riski kuni 98%. Vajadusel tehakse mõlema rinda amputeerimine. Kui implantaate ei kasutataks, on operatsiooni hind palju madalam..

Fibroadeni klassifikatsioon

Mis on fibroadenoom? See on tihend, mis esineb rinna sidekoes. Tihe mobiilne neoplasm võib olla üks ja mitu. Sõltuvalt asukohast on seda mitut tüüpi:

  1. Perikardi. Patoloogilised muutused mõjutavad suurimat rindkere kanalit, mis asub nibu lähedal.
  2. Intrakanalikulaarne. Kanalites toimub neoplasm.
  3. Leht (füloidne). See esineb piimanäärme lobules, areneb kiiresti, seetõttu on selle vormi diagnoosimisel vajalik kiireloomuline operatsioon. See on ohtlik, kuna loob tingimused vähkkasvaja arenguks..
  4. Segatüüpi. Sidekudedes ja kanalites toimuvad muutused.

Tavaliselt esinevad tihendid ainult ühes rinnas, kuid igal kümnendal naisel on mõlemas piimanäärmes mitu fibroadenoomi..

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni läheb patsient palatisse edasiseks vaatluseks. Kodu ekstraheerimine viiakse läbi 1-2 päeva pärast sekkumist. Õmbluste eemaldamine toimub 5-7 päeva pärast operatsiooni. Arst määrab vajalikud ravimid: antibiootikumid, hormoonid, vitamiinide kompleksid jne..

Taastusravi periood võtab umbes nädala ja sõltub sekkumisviisist.

Kuu jooksul peate järgima järgmisi soovitusi:

  • välistada füüsiline aktiivsus;
  • kandke looduslikust kangast valmistatud sporditugi rinnahoidjat;
  • võtke ettenähtud ravimeid;
  • lisage toitu valgu sisaldav toit;
  • ärge külastage vanne, saunasid ja solaariume.

Piirangute ja näpunäidete järgimine aitab vältida tüsistusi. Fibroadenoom on kalduvus retsidiividele, seetõttu peate regulaarselt (iga kuue kuu tagant) külastama mammoloogi.

Tavaliselt palutakse patsiendil pärast operatsiooni 1-2 tunni jooksul rinnale külma panna, kuna jääl on vasokonstriktoriefekt ja see leevendab hematoomide teket. Nagu iga operatsiooni korral, võib patsiendil tekkida valu, mis haava paranemisel väheneb..

Kohaliku anesteesia korral võib valu ilmneda 1-3 tundi pärast operatsiooni.

Need ei tohiks olla tugevad ja neid võivad alla suruda kõige tavalisemad valuvaigistid (analgin, spazmalgon, ketonal ja teised). Üldnarkoosi korral võib valu olla tugevam.

Samuti on täiesti võimalik tursete ja seroossete sekretsioonide ilmnemine. Kui valu suureneb iga päevaga, suureneb sekretsioonide paistetus ja maht, kehatemperatuur tõuseb, see näitab tüsistusi, nimelt põletikulist infiltraati, hematoomi, suppuratsiooni ja seroomi. Seetõttu on kogu rehabilitatsiooniperioodi vältel vaja olla arsti järelevalve all.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Keha taastumine

Patsiendi taastusravi võtab mitu päeva kuni nädal, mis sõltub üldisest seisundist ja kirurgilisest tehnikast.

Taastumise kiirendamiseks määratakse naisele säästlik toitumine, kõrge valgusisaldusega toidud. Ebamugavustunne pärast ravi kõrvaldatakse kohalike ja üldiste ravimitega, mis valitakse individuaalselt.

Operatsioonijärgsel perioodil on patsiendil soovitatav kanda spordirõivaid, et vältida rinnahoidja hõõrdumist, vältides tagajärgi. Naine saab tavapärase elu täielikult tagasi kahe nädala jooksul ja kohaliku tuimestusega operatsiooni korral varem 5-10 päeva jooksul.

Kuidas toimub rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamine: naiste võimalike meetodite ülevaade ja ülevaated

Neoplasmid on kõige levinum haigus, mis esineb kõige sagedamini. See kehtib eriti naiste kohta. Lõppude lõpuks on neoplasmid kõige tõenäolisemad naised. Nagu teate, on neoplasmid pahaloomulised ja healoomulised.

Günekoloogias on üsna ulatuslik haiguste klassifikatsioon, mis on seotud neoplasmide esinemisega. Pealegi juhtub sageli, et healoomulise iseloomuga neoplasm voolab pahaloomuliseks kasvajaks.

Naiste reproduktiivsüsteemis on peaaegu kõik elundid haavatavad ja kasvajad moodustuvad. Nagu varem märgitud, võivad kasvajad olla kas pahaloomulised või healoomulised..

Patoloogia olemus

Fibroadenoom on healoomuline kasvaja, lokaliseerunud peamiselt piimanäärme ülaosas.

See avaldub elastse tihendi kujul, mis tuvastatakse palpeerimisega.

Erinevalt pahaloomulisest kasvajast nihkub selline tihend vajutamisel kergesti, sest pole nahaga ühendatud. Fibroadenoome iseloomustavad selged piirid ja ümar või ovaalne kuju.

Kõige sagedamini leitakse see patoloogia naistel vanuses 22-28 ja 40-45 aastat. Moodustise keskmine suurus on 2-7 mm, kuid tähelepanuta jäetud olekus võib see ulatuda mitme sentimeetrini.

Fibroadenoomi etioloogiat seostatakse hormonaalsete häirete, tugeva stressi, abordi, rasvumisega, liigse päikesekiirgusega kokkupuutumisega, rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamisega, rindkere vigastustega.

Kõige sagedamini provotseerib patoloogiat östrogeeni taseme järsk tõus. Selle esinemise tõenäosus suureneb raseduse ajal.

Mammoloogia praktikas on fikseeritud järgmised peamised fibroadenoomi tüübid:

  1. Intrakanalikulaarne tüüp. Selline kasvaja moodustatakse sidekoest, mille idanemine toimub piimanäärmetes. See on puudutusega lahti, sakiliste servadega.
  2. Perikardi fibroadenoom. Selle struktuur koosneb kiud-näärmekudedest, mis moodustuvad piimanäärmete kanalite ümber. See on iseloomulik teismelistele tüdrukutele ja rasedatele. Seda saab tõhusalt ravida ravimitega..
  3. Segatüüpi. See ühendab endas mõlemad varasemad sordid ja on lokaliseeritav piimjas kanalis.
  4. Lehtede või füloidide sort. See kujutab kiirele vohamisele kalduvaid sõlmi. Nad võivad ulatuda suuruseni 2-4 cm.

Peetud healoomuliseks anatoomiaks ei saa degenereeruda vähkkasvajateks.

Erandiks on lehekujuline fibroadenoom, mis on võimeline pahaloomuliseks kasvajaks. Leiti, et kuni 10 protsenti seda tüüpi patoloogiast areneb rinnavähiks.

Haiguse raviskeemi määramisel tuleks kaaluda fibroadenoomi klassifitseerimist küpsuse järgi. Ebaküps vorm on iseloomulik puberteedieas.

Sellisel moodustisel puudub kapsel ja ravi võib põhineda terapeutilistel meetoditel..

Küps vorm muudetakse selgete piiridega pitseriks. See ei ole praktiliselt ravile alluv ja seetõttu eemaldatakse see kirurgiliste vahenditega..

Ravivajadus

Kas fibroadenoom tuleb eemaldada? Vastus sellele küsimusele sõltub paljudest teguritest..

Eemaldamise vajaduse saab arst määrata alles pärast asjakohaste uuringute tegemist.

Üks asi on oluline: kui ilmnevad patoloogia nähud, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes peab olukorra üle kontrolli võtma. Esiteks, naine ise ei suuda fibroadenoomi pahaloomulisest kasvajast eristada. See nõuab histoloogilisi uuringuid.

Kui fibroadenoom on tuvastatud, siis määratakse ravitehnika küsimus patoloogia mitmekesisuse, moodustumise suuruse ja selle kulgemise põhjal.

Dmitrieva Jelena Jurjevna

Günekoloog-endokrinoloog, 40-aastane kogemus

„Fibroadenoom põhjustab äärmiselt harva komplikatsioone, mis on tervisele ja veelgi enam naise elule ohtlikud. Samal ajal täheldatakse moodustiste eneseimendumist ainult 7-8 protsendil juhtudest ja nende kasv toimub 5-6 korda sagedamini. Fibroadenoomi ühemõtteliselt kirurgiline eemaldamine on vajalik onkoloogia kahtluse, füloidset tüüpi kasvaja esinemise, moodustumise aktiivse kasvu ja kartsinoofoobia ilmnemise korral. Raseduse kavandamisel tasub operatsiooni kaaluda ”.

Fibroadenoomi kirurgilise eemaldamise näidustuseks tuleks pidada järgmisi tegureid:

  1. Rõiva suurus üle 2 cm.
  2. Hariduse mahu suurenemine 2–2,5 korda 2-3 kuuga.
  3. Suurenenud risk kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks.
  4. Ilmne kosmeetiline defekt (oluline rinnanäärme tuberositeet, näärme deformatsioon, asümmeetria jne).

Millist tüüpi patoloogiad vajavad kirurgilist ravi? See on vajalik lehekujulise (füloidse) tüüpi fibroadenoomi tuvastamiseks onkoloogia kiire kasvu ja riski tõttu.

Te ei tohiks kiirustada operatsiooni perikanalikulaarse haridusega (eriti noorukitel). Sel juhul piisab ravikuuri läbiviimisest ja kontrolli tagamisest.

Raseduse kavandamisel tuleks probleemi arutada spetsialistiga. Väikesed, stabiilsed tihendid ei vaja sekkumist ja nendega saab kogu elu ühilduda.

Kuid raseduse ajal muutub hormonaalne tasakaal dramaatiliselt ja see suurendab fibroadenoomide kiire kasvu riski.

Need ei mõjuta loote arengut, kuid hiljem võib imetamine osutuda keeruliseks.

Mida peate teadma fibroadenoomist?

Fibroadenoom - üks haigustest, mis esineb naistel kasvaja kujul.

Tasub alustada positiivsetest punktidest - selline neoplasm viitab healoomulistele kasvajatele.

See haigus mõjutab tüdrukuid, kes on noores eas. Kasvaja nagu fibroadenoom on kõige tavalisem ja tavalisem kasvaja..

Selline neoplasm, mis hakkab kasvama noore naise vanuses, võib õiglase sooga kaasas käia kogu elu, vähenedes ja suurenedes aja jooksul.

Väga olulist rolli mängib periood, mil naised on:

  1. See tähendab, et sellised perioodid nagu imetamine, rasedus, menopaus mõjutavad tõepoolest nii kasvaja progresseerumist kui ka taandarengut.
  2. Tavaliselt menopausi ajal fibroadenoom sageli taandub, mitte vastupidi.
  3. Fibroadenoomi moodustumist täheldatakse sagedamini tüdrukutel piimanäärmete küpsemise perioodil (vanusekategooria 15-16 aastat). Fibroadenoom on teadlaste sõnul normaalselt areneva rinna aberratsiooni märk.

Kui sõnastada faktid, mida naine peaks fibroadenoomi kohta teadma, siis võib omistada järgmist:

  • Sellise kasvaja moodustumine toimub reeglina piimanäärmete küpsemise perioodil. 15–16-aastaste tüdrukute vanusekategooria;
  • Imetamise ajal, samuti menopausijärgsel perioodil täheldatakse kasvaja kasvu muutusi;
  • Naised, kes lähenevad menopausi sündroomile, läbivad ka sellise kasvaja moodustumise;

Samuti peab teadma, et kasvaja võib nii taanduda kui ka progresseeruda. On vaja läbi viia püsiv diagnoos, jälgida kasvaja suurust ja võimalikke kaasnevaid muutusi.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne operatsiooni on vaja kindlaks teha fibroadenoomi tüüp, selle täpne asukoht, suurus ja struktuur.

Diagnostika hõlmab järgmisi põhilisi instrumentaalseid ja laboratoorseid teste:

  1. Ultraheli See on peamine diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata kõik peamised parameetrid..
  2. Mammograafia (spetsiaalne radiograafia). See viiakse läbi kihistu eluea kindlaksmääramiseks, eriti immutades fibroma kaltsiumisooladega.
  3. Biopsia. On vaja kindlaks teha kasvaja struktuur ja tuvastada onkoloogia varases staadiumis. Biopsia edastatakse tsütoloogilistele ja histoloogilistele uuringutele.
  4. MRI Lisaks viiakse see läbi patoloogia üksikasjalikuks uurimiseks.

Operatsioonieelsel ettevalmistaval perioodil tehakse põhjalik vereanalüüs. Hormonaalne seisund, s.t. hormooni tase.

Vajalik on vere hüübimise test. Vere valem määratakse (vererakkude ja muude komponentide hemoglübiini sisaldus).

Mõnel juhul on vajalik testida nii kasvajamarkerite kui ka allergiliste reaktsioonide suhtes (vajalik anesteetikum).

Enne operatsiooni ei ole toitumise ja elustiili osas mingeid erilisi piiranguid. Põhimõtteliselt saab seda toota igal ajal aastas..

Sageli on naistel küsimus, milline menstruaaltsükli päev on parem kirurgilise ravi läbiviimiseks.

Eksperdid usuvad, et operatsioon on kõige parem teha 10-20 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, mis on seotud hormonaalsete muutustega.

Fibroadenoomi diagnoosimine

Diagnoosimine on iga haiguse ja neoplasmi korral üsna oluline protsess. Õigeaegne ja kvaliteetne diagnoosimine aitab kõigepealt naisel haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda minimaalsete terviseriskidega.

Diagnostikameetodid:

  • Kõige algsem meetod on palpatsioon. See tähendab elundi seisundi hindamist puudutusega. See tähendab, et väikese rõhuga saate kindlaks teha neoplasmi olemasolu. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit algstaadiumis, kui spetsialist seda uurib. Täpsemat teavet saab aga muude diagnostiliste meetodite abil..
  • Ultraheliuuring on veel üks tavaline meetod, mis on ette nähtud pärast arsti läbivaatust. Neoplasmi olemasolu kontrollimiseks on vaja läbi viia ultraheli diagnostika. Aparaadi abil saab eriarst mitte ainult näha neoplasmi olemasolu, vaid ka määrata suuruse, kuju ja täpse asukoha. See on väga oluline, eriti kui tegemist on neoplasmide esinemisega..
  • Biopsia. Biopsia tehnika on üks edukamaid meetodeid neoplasmide koostise, olemuse ja histoloogia määramiseks, mille tähtsus on ravi edasiseks kujundamiseks ja mis tahes meetmete võtmiseks piisavalt suur.

Kuumad kustutamismeetodid

Sõltuvalt fibroadenoomi iseloomust pakutakse selle kirurgilist eemaldamist mitmel viisil:

  1. Enukleatsioon. Moodustis puhastatakse näärmest, kahjustamata ümbritsevaid kudesid. Sellist operatsiooni tehakse ainult tüsistusteta väikeste fibroadenoomide korral kohaliku tuimestuse all. Juurdepääs fookusele tagatakse väikese sisselõike abil kaenlas või nibu piirkonnas, mis võimaldab teil õmblust nii palju kui võimalik varjata. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt minimaalsete vigastustega. Puuduseks - hariduse mahu piiramine.
  2. Valdkondlik resektsioon. See operatsioon hõlmab fibroadenoomide eemaldamist koos läheduses asuvate kudedega. Sisselõige tehakse otse kahjustuse kohal. Sel viisil eemaldatakse suured kasvajad. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. See pakub ravi kõigi fibroadenoomidega, kuid peamine puudus on pehmete kudede oluline kahjustus ja suur operatsioonijärgne arm. Pärast operatsiooni võib rindade suurus väheneda.
  3. Täielik mastektoomia. See on kõige radikaalsem operatsioon, mis hõlmab kogu piimanäärme amputeerimist. See on vajalik füloidtüübi väga suure turse ja pahaloomuliste kasvajate suure riski korral.

Lisaks neile operatsioonidele võib fibroadenoomide eemaldamiseks kasutada minimaalselt invasiivseid meetodeid:

  1. Krüoablatsioon. Meetodi põhiolemus on vedela lämmastiku viimine kasvajasse läbi pika nõela. Pärast sügavat külmutamist hariduse kasv peatub, samal ajal kui see järk-järgult lahustub. Protsessi tuleb pidevalt jälgida..
  2. Laserpõletus. Spetsiaalsete seadmete abil suunatakse laserkiir kasvajasse ja põletab kahjustatud koe. Sisselõiget ei tehta ja seetõttu ei jää arme.
  3. Vaakum-aspiratsioonibiopsia. Biopsia nõela abil vaakumi abil tehakse õõnsuse fragmentaarne imemine.

Kõik minimaalselt invasiivsed fibroadenoomi eemaldamise tehnoloogiad rakendatakse kohaliku tuimestusega..

Neid teostatakse spetsiaalsetes seadmetes spetsialiseeritud kliinikutes..

Õige läbiviimise korral ei kahjustata ümbritsevaid kudesid ja taastumisperiood koosneb väikestest piirangutest.

Tehnoloogia puudus seisneb selles, et neid saab kasutada ainult selliste kasvajate eemaldamiseks, mille suurus ei ületa 30 mm.

Pikaajaline mõju

Kui 6-8 kuu jooksul pärast piimanäärme fibroadenoomi eemaldamist ja pärast operatsiooni taastumist komplikatsioone ei tekkinud, siis võime rääkida täielikust taastumisest. Kuid keegi ei tühista regulaarseid ennetavaid uuringuid. Mammoloogi vastuvõtul peate tulema üks kord poole aasta jooksul..

Elustiilile konkreetseid keelde ei kehtestata. Piisab töö- ja puhkerežiimi järgimisest. Arst võib soovitada teil end nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt mitte üle koormata. Samuti on soovitatav loobuda halbadest harjumustest ja vältida füüsilist mõju opereeritud rinnale.

Kui enne fibroadenoomi eemaldamist tehti naine operatsioon, ei tähenda see, et tulevikus ei saaks tal lapsi olla. Täielik rinnaga toitmine on talle endiselt saadaval. Kõik piimanäärme füsioloogilised omadused on säilinud. Ta suudab koos tervete rindadega toota rinnapiima lapsele vajalikus koguses.

Isegi pärast kõiki rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamise ja järgneva ravi taastumise reegleid võib umbes igal viiendal naisel tekkida retsidiiv. Seetõttu peate regulaarselt kontrollima. Fibroadenoomi leidub igal neljandal naisel, kelle rinnus on neoplasm. Tavaliselt ei saa operatsiooni vältida. Kuid see viiakse läbi minimaalsete tagajärgedega rindade tervisele ja väljanägemisele.

Operatsioonijärgne taastumine

Esmast taastumisperioodi pärast operatsiooni iseloomustavad mitmed tingimused:

  1. Pärast operatsiooni taastumisperioodi kestus sõltub selle keerukusest ja radikalismist. Keskmiselt on see 4–7 päeva. Valdkondliku resektsiooni korral suureneb see 10-15 päevani ja pärast täielikku resektsiooni - kuni 1-1,5 kuud.
  2. Haiglaravi kestab tavaliselt 2–4 päeva ja sõltub paranemise kiirusest.
  3. Esiteks pööratakse erilist tähelepanu psühholoogilisele tegurile, mis on seotud sellise organi operatsiooniga, mis on ükskõik millise naise jaoks nii oluline.
  4. Valu võib kesta 3-5 päeva. Nende kõrvaldamiseks on ette nähtud valuvaigistid.
  5. Stitch eemaldamine. Need eemaldatakse pärast kahjustatud koe täielikku parandamist. Tavaliselt toimub see 14-20 päeva pärast operatsiooni. Manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Kaasaegsed kliinikud kasutavad iseseisvalt imenduvaid õmblusi, mida pole vaja eemaldada.

Spetsialisti tehtud kvaliteetse operatsiooni korral kaovad armid pärast õmbluste eemaldamist 2-3 kuu jooksul peaaegu täielikult.

Väikesed armid varjatud kohtades on radikaalsete operatsioonitüüpide korral võimalikud, kuid need on uteliaalselt silmale nähtamatud. Nääre sees olevad tihendid võivad püsida teatud aja jooksul (eriti krüoablatsiooni ajal).

Hariduse lõplik resorptsioon võib kesta 6–12 kuud.

Arutelu

Meie uuringus täheldati 29-st patsiendist 26-l (89,7%) pärast tšeka lõpuleviimist esimese 12 kuu jooksul järkjärgulist ablatsioonitsooni suuruse langust. tähelepanekud. On teada, et ablatsioonitsooni regressiooni kiirus ja raskusaste sõltub peamiselt FA sisalduvate näärme- ja kiulise koe suhtest [9]. Nagu varem näidati, läbivad pärast sissetungi peamiselt näärmekoest koosnevad tuumorid oluliselt kiirema integratsiooni kui FA, mille sidekoe kiudude osakaal on suur [9–11]. Veelgi enam, ablatsioonitsooni suurus ei vähene mitte ainult esimesel aastal pärast Tšeka protseduuri, vaid jätkub ka järgmise 12 kuu jooksul. [2, 3, 9, 10]. See võimaldab meil loota tulevikus oma patsientide ablatsioonitsoonide mahu veelgi suuremale vähenemisele..

Patsientide kõrge rahulolu ravitulemustega meie uuringus ei olnud seotud mitte ainult hea terapeutilise, vaid ka väga hea kosmeetilise toimega, mida täheldati isegi vaatamata asjaolule, et enamiku moodustiste läbimõõt oli üsna suur (keskmiselt 21 mm). See on tingitud asjaolust, et pärast ChK-d imendub devitaliseeritud FA keha loomulikult ja see asendatakse tervete kudedega. Sellega seoses ei esine pärast Tšekat rinnakontuuride deformatsiooni (defekti / vajumist), isegi suurte kasvajate ravis [2, 9]. Lisaks puuduvad naha sisselõigete puudumise tõttu teostatud sekkumisest praktiliselt jäljed [10, 11].

ChK-l on mitmed vaieldamatud eelised hüpertermiliste energiamõju tüüpide - raadiosageduse, mikrolaine ja laseriga ablatsiooni - ees [6, 7]. Esiteks on tšeka läbiviimine absoluutselt valutu ega vaja seetõttu tuimastust. Teiseks on jääpalli ultraheli abil visualiseerimise tõttu võimalik protseduuri pidev jälgimine, mis suurendab selle täpsust märkimisväärselt. Kolmandaks, tšekkajärgses ablatsioonitsoonis pole karedat armi, mis oluliselt raskendab MF-i ultraheli ja MRT-kuvamist, kui patsient vajab täiendavat dünaamilist vaatlust [10, 11].

Operatsioonijärgsed soovitused

Pärast haiglast väljakirjutamist peaks naine kogu taastumisperioodi jooksul järgima teatavaid soovitusi:

  1. On vaja valida optimaalne rinnahoidja, arstiga kokku lepitud.
  2. Sidemeid tuleks teha vähemalt ülepäeviti.
  3. Kõik füüsilised tegevused elimineeritakse 8-12 päeva jooksul. Pakutakse täielikku puhkust, mis võimaldab taastada jõu ja psühholoogilise rehabilitatsiooni.
  4. Toitumine peaks olema optimaalne. Soovitatav on kõrge C-vitamiini ja valgu sisaldusega dieet.
  5. Veeprotseduurid on lubatud ainult arsti loal.
  6. Ödeemi ja hematoomide kõrvaldamiseks kasutatakse kreeme ja geele. Tõhusaks peetakse Contractubexi geeli.

Kui sümptomid ilmnevad, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Naasmine tavapärase eluviisi juurde toimub järk-järgult.

Võimalikud tüsistused

Ravitehnoloogia ohutuse ja keerukuse korral võib kirurgiline sekkumine põhjustada teatud tüsistusi, mis on põhjustatud operatsiooni ajal esinevatest rikkumistest ja keha ülitundlikkusest.

Kõige iseloomulikumad probleemid on valu mitme päeva jooksul, hematoom, turse, põletik õmbluskohas. Need ilmingud mööduvad taastumisperioodil..

Sellised tüsistused on ohtlikumad: kasvajate retsidiiv (peaaegu 15 protsendil juhtudest), rinnanäärme kuju ja suuruse muutus, nakatumise tungimine.

Üsna ebameeldiv nähtus on seroom, s.t. vereplasmaga segatud seroosse vedeliku jaotamine sisselõike kohas. Sellisel juhul on vaja ette näha drenaaž..

Üldiselt toimub enam kui 95 protsenti kõigist statistikatoimingutest ilma tõsiste komplikatsioonideta, mida kinnitavad arvukad positiivsed ülevaated.

Endoskoopiline tehnika

Ultraheli või mammoskoopia järelevalve all tehakse sisselõige läbimõõduga 10–13 cm. Selleks valige rindkere all koht, mis pole otsesele pilgule juurdepääsetav - punktsiooni jäljed varjavad lisaks ja muutuvad veelgi vähem märgatavaks.

Selle augu kaudu lastakse miniatuurse valgusallika ja videoanduriga trokaar, mis annab hea visuaalse kontrolli ja võimaldab toimingut väga täpselt teostada. Kui neoplasm asub otse naha all, siis on tehnika oluliselt lihtsustatud. Kasvaja enda kohal on võimalik teha väike sisselõige, kasutades spetsiaalset tehnoloogiat, mis võimaldab kooruda kuni kolme sentimeetri läbimõõduga sõlme ja jätab pärast paranemist kerge armi..

Avaldamine Lümfoom