Rindade fibroadenomatoos. Kuidas seda tuvastada ja ravida

Naised teavad, et rinnakasvajaid on väga erinevaid liike, kuid kui nad leiavad rindades ühekordse klombi, loodavad nad loomulikult, et see pole vähk. Healoomulisi rinnahaigusi on palju. Enamikul juhtudel ravitakse neid edukalt. Kuid kui te ei pööra vaevustele pikka aega tähelepanu, lükake visiit arsti juurde, siis seisund halveneb, kuna mõned neist haigustest muutuvad vähiks. Ja siin sõltub ravi tõenäosus otseselt selle staadiumist. Seetõttu on oluline omada ettekujutust sellest, milliseid märke ei tohiks eirata..

Mis on rinnanäärme fibroadenomatoos. Selle haiguse tüübid

See on üks healoomulistest patoloogiatest, mis on seotud ebanormaalsete muutustega rinnanäärme kudedes. Fibroadenomatoos on difuusne mastopaatia tüüp. See haigus ilmneb siis, kui esineb sidekoe patoloogiline vohamine, mille tõttu rinnus ilmnevad tsüstid.

Märkus: on olemas ka muud tüüpi fibrotsüstiline mastopaatia, näiteks rinnanäärme adenoos. Seda haigust iseloomustab näärmekoe (lobules) vohamine.

Fibroadenomatoosi on mitut tüüpi:

• lobular - sidekoe kasv, mis põhjustab lobulaaride arvu suurenemist;
• kanal, milles kanalite võrk hargneb, nad laienevad;
• kiuline, kui sidekude kasvab lihaseks (kiuline), samal ajal kui kudede kiudude struktuur on häiritud;
• tsüstiline - suure hulga erineva suurusega tsüstiliste õõnsuste moodustumine;
• proliferatiivne - epiteeli kasvuga moodustunud tsüstide piirkonnas, samuti piimakanalites.

Piimanäärme fibroadenomatoosi proliferatiivse vormi korral on võimalik üksikuid tsüste eraldavate vaheseinte sulandumine. Moodustuvad kasvud, mille suurus võib suureneda, täita kogu õõnsus. Tsüstide ja kanalite vahelistes lõhedes esinevad väikesed arvukad kasvud. Sellistest kasvudest moodustub mitu kihti, mis vooderdavad tsüsti või laienenud kanali kogu sisepinna (samal ajal kui kanal on täielikult blokeeritud).

Võimalik on difoosne fibroadenomatoos, mille korral paljud tsüstid on näärmes hajutatud. Kohalikul kujul on kahjustuse kohad rühmitatud. Pitsat on lihtsam leida. Mitme tsüsti ühinemisel moodustub valulik sõlm (fibroadenomatoosi nn sõlmeline vorm).

Fibroadenomatoos ilmneb kõige sagedamini rindkere ülaosas, väljastpoolt. Tihud, mis näevad välja nagu tihedad koogid, võivad korraga tekkida mõlemas piimanäärmes. See healoomuline haigus esineb kõige sagedamini 35–40-aastastel naistel..

Fibroadenomatoosi sümptomid

Kudedes tekivad tühimikud ja kasvud, võivad naised rinnus tekkida õmblusvalusid, eriti enne menstruatsiooni algust. Sel perioodil tekib näärmete turse. Valu põhjustab tsüstide ületäitumine, mille seinte elastsus on vähenenud kasvute olemasolu tõttu, surudes närvilõpmeid. Rinnus on põletustunne, ilmneb näärme täistunne. See muutub tihedamaks, kuna sidekoes moodustub tursed.

Rindkere surve all võib vedelik nibust lekkida (mõnikord see voolab välja). Rindkere väljundid on läbipaistvad või roosa, rohelise, musta värvusega. Võimalik on aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine. Fibroadenomatoosist mõjutatud piimanäärme piirkonnas tekib kondensatsioon, mida palpeerimise ajal ei ole alati võimalik tuvastada, kuna see on üsna pehme konsistentsiga. Rindkerevalu tugevneb füüsilise koormuse korral või pärast närvipinget.

Kõrvaltoimed avalduvad naisel: rikutakse menstruatsiooni regulaarsust, ilmnevad neuropsühhiaatriliste häirete tunnused (depressioon, ärevus, obsessiivsed mõtted surmast). Rasedatel võib esineda raseduse katkemist.

Video: Tihendid rinnus, kuidas läbi viia enesekontroll

Fibroadenomatoosi põhjused

Enamiku naiste rinnahaiguste peamine põhjus on hormonaalsed häired. Eriti järsud hormoonide suhte muutused toimuvad raseduse ajal, samuti selle kunstliku katkestamise ajal, pärast sünnitust keeldumisest imetamisest.

Fibroadenomatoosi põhjus on östrogeeni, progesterooni ja prolaktiini taseme suhte rikkumine. See võib ilmneda suurenenud östrogeeni sisalduse korral kehas, vähenenud progesterooni tootmisel.

Hormoonide tasakaalustamatus võib olla sisesekretsioonisüsteemi organite (hüpofüüsi, kõhunäärme ja kilpnäärme) haiguste, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamise tagajärg. Kõrgendatud östrogeeni taset täheldatakse pärast hormoonasendusravi östrogeeni sisaldavate ravimitega. Rinnahaiguste riski vähendamiseks on ette nähtud ravimid, millele on lisatud progesterooni, mis pärsib östrogeeni sünteesi..

Hormonaalse tasakaalutuse ilmnemine soodustab munasarjade ja muude reproduktiivorganite haigusi. Imetamisest keeldumine või selle järsk lõpetamine ei põhjusta mitte ainult hormoonide tasakaalustamatust, vaid võib põhjustada ka piima stagnatsiooni, piimakanalite ummistumist ja põletikuliste protsesside esinemist. Maksahaiguste korral on hormoonide sünteesiga seotud biokeemiliste reaktsioonide kulg häiritud, mis põhjustab ka tasakaalustamatust.

Diagnostika

Arst selgitab patsiendilt, kas rinna fibroadenomatoos on tervisele ohtlik, et see on healoomuline kasvaja, otsest ohtu pole, kuid uurimine on vajalik. Uurimisel selgub, mis on kudede muutuste olemus, kas tsüstide arv ja suurus on kalduvus suureneda, kas neid tuleks ravida või on parem need viivitamatult eemaldada. Põletikuliste protsesside esinemine ja rakkude ebaõige areng võivad põhjustada vähieelseid seisundeid.

Peamised fibroadenomatoosi diagnostilised meetodid on:

1. Palpatsioon. Arst palpeerib piimanäärme, et tuvastada tihendid, nende asukoht. Tihendite arv ja kuju, ühtlus ja selgete piiride olemasolu on olulised. Palpatsioon viiakse läbi naise horisontaalse ja vertikaalse positsiooniga. Tavaliselt tunnevad tihendid paremini umbes 7-10 tsükli päeva, kui rind on kõige pehmem.
2. Mammograafia. Rindade röntgenülesvõte tehakse kahes projektsioonis.
3. Ductography. Röntgenograafia piimakanalite seisundi uurimiseks, sisestades neisse kontrastaine.
4. Ultraheli See uuring täiendab mammograafiat. Ekraanil on selgelt näha muudetud piirkondade olemasolu kudedes, nende ligikaudne asukoht ja kuju.
5. Värviline Doppleri ultraheliuuring on näärmete vaskulaarsüsteemi ultraheliuuring. Saadakse värvifoto, mis näitab anumate hargnemist ja anomaalia olemasolu..
6. Kudede biopsia kahjustuse kohalt ja nende uurimine mikroskoobi abil rakkude muutuste olemuse uurimiseks, ebatüüpilise struktuuri tuvastamiseks, vähieelsete haiguste esinemiseks.
7. Östrogeenide, progesterooni, prolaktiini ja kilpnäärme hormoonide laboratoorsed testid.

Günekoloogiline uuring viiakse läbi ka suguelundite haiguste väljaselgitamiseks, konsultatsioonid endokrinoloogi osalusel.

Video: rinnahaiguste tüübid, nende diagnoosimine ja ravi

Fibroadenomatoosi ravi

Rindade fibroadenomatoosiga vähendavad võimalike tagajärgedega seotud vaevused ja hirmud elukvaliteeti. Ravi on ette nähtud, võttes arvesse naise vanust, haiguse tüüpi ja staadiumi. Arvesse võetakse hormoonide testide tulemusi, endokriinsete ja muude haiguste esinemist.

Kirurgiline eemaldamine toimub ainult kindlas kohas asuvate suurte tsüstide moodustumise korral. Mõjutatud piirkonna koorumine toimub. Mõnikord viiakse läbi valdkondlik resektsioon, see tähendab, et eemaldatakse näärme eraldi sektor, mida mõjutavad suured tsüstid. Harvadel juhtudel, kui nad asuvad kogu ruumalas, tuvastatakse kudedes ebatüüpilised rakud, eemaldatakse piimanäär täielikult (mastektoomia).

Väikeste tsüstide esinemise korral väikeses piirkonnas kasutatakse ravimteraapiat (konservatiivne). Kõigepealt viiakse läbi selliste haiguste ravi, mis võivad põhjustada fibroadenomatoosi. Hormonaalse koostise parandamiseks kasutatakse aineid, millel on järgmine toime:

• hüpo- ja hüpertüreoidismi likvideerimine, kilpnäärmehaiguste ravi (eutirox);
• östrogeeni produktsiooni pärssimine munasarjades (tamoksifeen, fareston);
• hüpofüüsi hormoonide taseme langus, mis stimuleerivad östrogeeni tootmist androgeene sisaldavate ravimite abil (danasool);
• prolaktiini kontsentratsiooni langus veres (bromokriptiin);
• menstruatsioonitsükli taastamine (Janine);
• progesterooni taseme tõus (progestogeen, duphaston).

Kohustuslikud on vitamiinikompleksi preparaadid, mille hulka kuuluvad A-vitamiin (nõrgendab östrogeeni mõju kehas), B6 ​​(vähendab prolaktiini taset), E-vitamiin (tugevdab progesterooni toimet), samuti vitamiinid, mis tugevdavad veresooni ja parandavad vereringet (C ja PP).

Vajadusel kasutatakse rahusteid. Lisaks kasutatakse taimseid preparaate, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime (momoklam), samuti ravimeid maksafunktsiooni parandamiseks (essentsid, karlsil).

Märkus. Pärast arstiga konsulteerimist kasutatakse lisaks nendele ravimitele sageli ka rahvapäraseid abinõusid ja meetodeid, mis aitavad vähendada põletikku ja valu, parandada hormoonide taset (fütoöstrogeenide abil) ja korvata vitamiinide puudust.

Ennetavad meetmed

Keha kaitsevõime tugevdamine on fibroadenomatoosi oluline ennetav meede. Immuunsuse tugevdamist soodustab rikastatud toitumine, samuti joodi sisaldavate vitamiinikomplekside (kilpnäärme toetamiseks), seleeni (vähivastane toime) ja muude keha jaoks oluliste elementide täiendav tarbimine.

On vaja vältida rindkere vigastusi, kandke mugavat rinnahoidjat. Olulist rolli mängib tavapärane eluviis, suitsetamisest loobumine ja muud halvad harjumused. Närvisüsteemi on vaja kaitsta.

Hormonaalse tasakaaluhäirete ennetamist soodustavad korralikud rasestumisvastased vahendid ja abordi tagasilükkamine, regulaarne seksuaalelu ja pikaajaline imetamine. Suur tähtsus on rindade enesekontrollil (1 kord kuus), samuti ennetavatel kontrollidel mammoloogi abiga.

Rindade fibroadenoom - sümptomid ja ravi

Mis on rinnanäärme fibroadenoom? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid käsitletakse artiklis onkoloog 15-aastase kogemusega onkoloog dr Stepyko S. B..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Rindade fibroadenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb näärmekoest; üks sõlmede mastopaatia vorme. See patoloogia esineb sageli noortel tüdrukutel 15-35 aastat vana, esinemissageduse tipp ilmneb 20-aastaselt. Sõlmed moodustuvad tavaliselt samas piimanäärmes, 10% -l patsientidest on need kahepoolsed [4].

Kasvaja suurus ei ületa enamikul juhtudel 2–3 cm. Mõnikord moodustuvad hiiglaslikud fibroadenoomid läbimõõduga kuni 6 cm ja rohkem. 20% -l naistest on neoplasmid mitu [4], muudel juhtudel üksikud.

Haiguse täpsed põhjused on ebaselged - on teada ainult need tegurid, mis aitavad kaasa rinna fibroadenoomi moodustumisele.

Fibroadenoomi arengu juhtiv tegur on suhteline või absoluutne hüperestrogenism (liigne östrogeen) ja progesterooni puudus. Östrogeeni taseme suhtelise tõusu korral püsib selle hormooni vanusenorm, kuid selle osakaal progesterooni suhtes on häiritud. Absoluutne suurenemine tähendab, et östrogeeni kogus on normist suurem.

Samuti suureneb fibroadenoomi oht järgmistel juhtudel:

• varajane menarche (esimene menstruatsioon);
• raseduse ja sünnituse puudumine [7];
• esimene rasedus pärast 30. eluaastat;
• laktatsiooniperiood vähem kui üks kuu ja rohkem kui üks aasta;
• korduvad kunstlikud abordid;
• ülekaal ja rasvumine - kehamassiindeksi tõus kuni 25–29,9 kg / m 2 [11];
• kaasnevad günekoloogilised haigused: emaka fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia, endometrioos;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine alla 20-aastastel [4];
• kaasasündinud sündroomid: Cowdeni sündroom (mitu healoomulist nodulaarset kasvajat, fibotsüstiline mastopaatia, varajane healoomuline emakakasvaja, seedetrakti kahjustus), Muffucci sündroom (luuüdis või muudes organites esinevad mitmed kõhre kasvajad luuüdis või muudes organites), Beckwith-Wiedemanni sündroom (organite ja organite ebaproportsionaalne kasv) kogu organism juba loote arengu perioodil, keha asümmeetria, embrüonaalsed kasvajad ja mitu herniat) [11];
• Aafrika-Ameerika võistlus;
• krooniline stress, neuroos;
• rindkere vigastused või operatsioon.

Noorukieas, kui toimub menstruaaltsükli moodustumine, on ise üks rinna fibroadenoomi tekkimise riskitegureid. Sel perioodil töötab hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem ebatäiuslikult, selle tõttu võib kehas täheldada hüperestrogenismi, millega kaasneb emaka düsfunktsionaalne verejooks.

Maksahaigused võivad eelneda piimanäärmetes sõlmede moodustumisele. Selle põhjuseks on steroidhormoonide häiritud metabolism. Neerupealiste ja kilpnäärme patoloogias on suguhormoonide tootmises osalevate toimeainete tootmine häiritud [5].

Endometrioosi ja emaka müoomiga naistel suureneb fibroadenoomi esinemissagedus. Munasarjade ja healoomuliste kasvajate põletikulistes haigustes esinevad sageli neuroendokriinset regulatsiooni muutused, menstruatsiooni ebakorrapärasused ja luteaalfaasi puudulikkus. Aja jooksul viib see fibroadenoomini..

Progesterooni puudusega seotud haigustega kaasneb ka piimanäärme sõlmede ilmumine. Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised ovulatsiooni ei teosta, seetõttu ei ole tsükli teises (luteaalses) faasis munasarjade kollaskeha aktiivne. Sellest tulenev progesterooni puudus väljendub rinnakoe vohamises [7].

Hüperprolaktineemia korral muutub hormoonide normaalne tootmine: prolaktiini vabanemine pärsib ovulatsiooni, kuid suurendab rinnarakkude tundlikkust östrogeenide suhtes. Seega ilmneb hüperestrogenism progesterooni kontsentratsiooni languse taustal.

Rinnanäärme fibroadenoomi sümptomid

Fibroadenoomi on varajases staadiumis raske kahtlustada, kuna haigus kulgeb ilma nähtavate sümptomiteta. Arsti juurde mineku põhjus on palpeeritav moodustis, mille läbimõõt ulatub 2-3 cm.Sõlm paikneb sageli piimanäärme ülemises külgmises osas. Hulgilise fibroadenoomi korral palpeeritakse korraga mitu erineva mahuga sõlme, mis asuvad teineteisest kaugel..

Fibroadenoome ei iseloomusta naha muutused, punetus ega deformatsioon. Väikese kasvaja mahu korral jääb piimanäärme suurus samaks. Lamavas asendis kasvaja ei kao. Hiiglaslikud üksikud sõlmed põhjustavad rindade ühepoolset suurenemist, visuaalse uurimise ajal on märgatav asümmeetria.

Naine suudab fibroadenoomi iseseisvalt tuvastada, kui pärast menstruatsiooni lõppu viib ta läbi piimanäärmete enesekontrolli. Rindkere uurimisel peegli ees ei esine märgatavat sümmeetria rikkumist. Palpeerimisel võite tunda tihedat moodustist, mis liigub hõlpsalt sõrmede all.

Kuna fibroadenoomiga kaasnevad hormonaalsed häired, tekib tsükli teises pooles patsientidel mastodüünia - valu ja piimanäärme pinge. Valulikkusega kaasneb mõnikord rinnanibude tundlikkuse muutus: isegi kontakt riietega muutub ebameeldivaks. Sel juhul on kasvaja ise palpeerimise ajal tavaliselt valutu.

Tsükli teises pooles võib fibroadenoom suureneda. Premenstruaalse sündroomiga naistel on see seotud vedelikupeetuse ja rinnakoe ödeemi arenguga. Mõnikord eksitatakse seda seisundit aktiivse tuumori kasvu alguseks..

Fibroadenoomiga nibudest väljumine ilmub harva. Need võivad olla märgatavad tsükli teises pooles. Nibule vajutamisel võib tekkida seroosne, hägune valge või pruun vedelik. Vere lisand on ebasoodne prognostiline märk: selline sümptom võib viidata rinnavähile [7].

Fibroadenoome ei iseloomusta muutused lümfisõlmedes, seetõttu ei näita subklaviaalsete, supraclavikulaarsete ja aksillaarsete sõlmede rühmade palpatsioon suuruse suurenemist ega kudede karmistumist.

Rinnanäärme fibroadenoomi patogenees

Fibroadenoom on epiteeli ja sidekoe elementide kombineeritud vohamine (vohamine). Tavaliselt täheldatakse seda piimafraktsioonides, seetõttu suureneb healoomulise kasvaja arengu sagedus noores eas, kui rinnad on veel ebaküpsed, see tähendab enne imetamist [12].

Peamine roll sõlmede mastopaatia moodustumisel kuulub östrogeenile. Need põhjustavad rinnakoes järgmisi muutusi:

• epiteeli suurenenud proliferatsioon;
• kanalite aktiivne kasv;
• suurenenud fibroblastide aktiivsus;
• sidekoe vohamine.

Kuid mitte kõigil suhtelise hüperestrogeniaga naistel pole fibroadenoomi. Seetõttu arvatakse, et sõlmede kasvu alustamiseks on vajalik piisav arv östrogeeni retseptoreid [5]. Tervetel naistel jääb retseptori aparatuuri aktiivsus normaalseks, kuid neuroendokriinsete häirete korral suureneb tundlikkus östrogeeni suhtes.

Östrogeenid mõjutavad fibroadenomatoossete sõlmede kasvu mitte ainult otseselt, vaid ka kaudselt. Kaudne mehhanism on seotud kasvufaktorite tootmise aktiveerimisega, mis sisenevad vereringega piimanäärmesse või on toodetud külgnevatest rakkudest. Rinnakudet mõjutavad järgmised ained:

• epidermise kasvufaktor (EGF);
• esimese ja teise tüübi insuliinitaoline kasvufaktor (IPFR-I ja IPFR-II);
• a-transformeeriv kasvufaktor (a-TGF);
• proto-onkogeenid c-foc, c-myc, c-jun.

Progesteroon toimib östrogeeni antagonistina. See põhjustab rinnanäärme kudede näärmemuundamist, suurendab ensüümide mõju, mis on võimelised östradiooli oksüdeerima vähem aktiivseks östrooniks ja seejärel muutma selle inaktiivseks östroonsulfaadiks. Samuti vähendab progesteroon retseptorite tundlikkust östrogeenide suhtes ja pärsib kudede vohamist [7]. Kui tsükli teises faasis puudub hormoon, siis kõik need healoomulise kasvaja arengut pärssivad mehhanismid puuduvad või neid ei ekspresseerita.

Nii stimuleeritakse naistel, kellel puudub progesterooni puudumine, aga ka absoluutne või suhteline östrogeeni ülejääk kogu menstruaaltsükli vältel, epiteeli ja sidekoe kasvu. Kuid see väljendub hormoonide mõju suhtes kõige tundlikumate näärme piirkondades, kus nende jaoks on suurem arv retseptoreid. Sellega seoses moodustub järk-järgult tihe sõlm.

Naistel, kellel on palpeerimata fibroadenoomi alge, võib raseduse või imetamise ajal alata spontaanne sõlmede kasv. Esimeses variandis põhineb patogenees östrogeeni taseme tõusul ja tundlikkusel nende suhtes, hoolimata asjaolust, et rase naise kehas on progesterooni sisaldus suurenenud. Imetamise ajal võib sõlmede kasvu seostada prolaktiini aktiivsuse ja progesterooni defitsiidiga [6].

Enamikul juhtudel suureneb fibroadenoom suuruseni 2-3 cm ja peatub seejärel arengujärgus [11]. Umbes 5-10% kasvajatest taandub spontaanselt mitme aasta jooksul, enamasti täheldatakse seda noorukieas normaalse menstruaaltsükli loomise taustal. Mõnede aruannete kohaselt täheldatakse noorukitel regressiooni 40% juhtudest [11].

Täiskasvanueas areneb hüalinoos fibroadenoomi kudedes - kõhre meenutavad sidekoe piirkonnad, samal ajal kui rakud surevad, võivad esineda lupjumised - kaltsiumsoolade ladestused. Seetõttu on menopausi ajal tuvastatud healoomulistel kasvajatel lupjumine, mis näitab hariduse pikaajalist olemasolu.

Rinnanäärme fibroadenoomi klassifikatsioon ja arenguetapid

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmist tüüpi fibroadenoome:

• perikanalikulaarne kasvaja - kasvaja, mis kasvab piimanäärmete kanalite ümber;
• intrakanalikulaarne kasvaja - kanalite sees kasvav sõlme;
• segatuumor - haridus, mis ühendab kahe eelmise tüübi omadused;
• juveniilne fibroadenoom - sõlme, mis esineb noorte tüdrukute ebaküpses rinnas kuni menstruaaltsükli kehtestamiseni;
• lehtede fibroadenoom - pahaloomuliseks kasvajaks (kasvajaks muutumine) kasvaja, sellel on kolm atüüpiaastet, see võib ühendada normaalse, piiripealse ja ebatüüpilise struktuuriga rakke [4].

Perikardi fibroadenoom esineb 51% juhtudest. See on ümbritsevatest kudedest selgelt eraldatud ja vanusega toimuvad düstroofsed muutused. Seda tüüpi kasvaja on sagedamini naistel pärast 45 aastat..

Intrakanalikulaarsed adenoomid moodustavad 47% juhtudest ja segatüüpi leidub 2% -l patsientidest. Neid kasvajaid iseloomustab lobulaarne struktuur, moodustumise kontuurid on hägused, sõlme struktuur on heterogeenne [4].

Lehekujuline (füloidne) kasvaja areneb 40–60-aastastel naistel intraduktaalsest fibroadenoomist. Seda iseloomustab kiire kasv ja läbimõõdu suurenemine kuni 10 cm või rohkem. Algstaadiumites sarnaneb see muud tüüpi fibroadenoomidega. Lehekujuline fibroadenoom viib piimanäärme nähtava deformatsioonini, naha õhenemiseni ja blanšeerimiseni. Sõlme retsidiivi täheldatakse 30–40% juhtudest [6].

Rinnanäärme fibroadenoomi komplikatsioonid

Reeglina on rinnanäärme fibroadenoom healoomuline ja põhjustab harva komplikatsioonide arengut. Kõige ohtlikum intrakanalikulaarne ja lehekujuline kasvaja. Esimesel juhul täheldatakse pahaloomulisi kasvajaid (degenereerumist vähiks) 2–7,5 korda sagedamini kui fibroadenoomi perikanalikulaarse tüübi korral [5].

Proliferatiivsete muutuste oht on seotud samaaegsete günekoloogiliste haigustega. Uuringud näitavad, et patoloogia võib progresseeruda viie aasta jooksul koos endometrioosiga 14,7% patsientidest, emaka müoom 4% naistest [9].

Lehekujuline kasvaja võib 10% -l patsientidest degenereeruda sarkoomiks (pahaloomuliseks kasvajaks), 15% -l juhtudest on see metastaaside tekkeks (sekundaarsete kasvajakollete moodustumine). Erinevate autorite sõnul esineb pahaloomulist degeneratsiooni 20–25% juhtudest [4].

Rinnanäärme fibroadenoomi diagnoosimine

Parem on pärast menstruatsiooni tsükli 5.-9. Päeval tulla mammoloogi konsultatsioonile, et välistada premenstruaalsete muutuste mõju piimanäärmetele: sügelus ja tursed.

Arst selgitab välja anamneesi, et teha kindlaks tegurid, mis võivad põhjustada patoloogiat. Ülevaatus toimub seisvas asendis ja lamades käega üle pea visatud käega. Palpeerimisel leitakse tihe sõlm, mis on kergesti nihkunud ja ei põhjusta valu. See on lokaliseeritud peamiselt rindkere ülaosas. Sõlme kuju on tavaliselt munajas (nagu muna) või ümar, pind on sageli pontsakas, ebaühtlane.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi fibroadenoomi ultraheliuuring. Uuring tuleb läbi viia ka esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu. Naistel pärast 45 aastat ei pruugi ultraheli olla kudede vanusest tingitud muutuste tõttu informatiivne [10].

Ultraheli healoomulise kasvaja tunnused on:

• ovaalne, ümar või lobe;
• homogeenne (homogeenne) ehhoostruktuur, madala intensiivsusega, sõlme sees võib täheldada heterogeense iseloomu ehhogeensust;
• mõnikord visualiseeritakse selge akustiline velg, tagumine akustiline võimendus on moodustumise taga olev ere signaal;
• servad on kohati ebaühtlased, mikrokihilised, on tagumine akustiline vari [2].

Healoomuline kasvaja sobib pikkuse ja laiuse suhtega, mis peaks olema väiksem kui 1: 1. Puhangu vajutamisel täheldatakse sõlme homogeensuse suurenemist. Kuid kokkusurumisega (kokkusurumisega) sisemine ehhoostruktuur ei muutu, kuju on lamestatud.

Ultraheli andmeid täiendab dopplerograafia. Intrakanalikulaarset fibroadenoomi iseloomustab vaskularisatsioon (veresoonte võrgustiku moodustumine) 33% juhtudest. Pericamerikulaarsetel kasvajatel pole veresooni, registreeritakse ainult ümbritsevaid oksi [10].

Mamograafiat ei soovitata kasutada rutiinse uurimismeetodina noortel naistel. Täiskasvanueas ja vanemas eas näeb fibroadenoomi pilt välja ühe kasvajaga, millel on ühtlane tihedus, mis on suurem kui ümbritsevate kudede oma. Ovaalne või ümar kuju, lobulaarne struktuur on selgelt eristatav. Mõnikord on sarnasus tsüstiga. Menopausi ajal toimub tuumori lubjastumine perifeeriast keskele. Harvadel juhtudel on sõlme kuju visuaalselt ebatüüpiline, kontuur on hägune [2].

Näidustuste kohaselt viiakse läbi MRI diagnoos. Kuid see ei võimalda alati eristada pahaloomulist protsessi healoomulisest. MRI-pildil näeb kasvaja välja nagu ovaalne neoplasm, millel on siledad või lobeerunud servad. Amplifikatsiooni pilt võib olla erinev: kui seda pole olemas või tekib viivitus - domineerib fibroos, kontrasti väljendunud neeldumine - adenomatoos.

Tsütoloogilise või histoloogilise uuringu abil on võimalik pahaloomulist ja healoomulist kasvajat täpselt eristada. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• punktsioonibiopsia - uuring viiakse läbi ultraheli järelevalve all, raku materjal võetakse sõlmest õhukese nõelaga järgnevaks tsütoloogiliseks analüüsiks;
• trepani biopsia - spetsiaalse nõela abil histoloogiliseks analüüsiks võetakse kudede kolonn, meetod võimaldab salvestada rakkude kihilise paigutuse ja sellel on suurem diagnostiline väärtus.

Laboratoorne diagnoosimine on vajalik ainult kasvaja kirurgilise eemaldamise ettevalmistamise osas.

Hormonaalse profiili uuring ei kuulu kohustuslike meetodite loendisse, kuid seda saab läbi viia samaaegsete günekoloogiliste haiguste esinemisel.

Rinnanäärme fibroadenoomi ravi

Noorukieas vajab juhuslikult avastatud rinnanäärme fibroadenoom jälgimist. Kui kasvaja suurus ei suurene, on tõenäoline, et pärast ovulatoorsete menstruaaltsüklite kehtestamist taandub ta iseseisvalt. Mõni uuring lubab alla 25-aastastel patsientidel jälgida taktikat, kui diagnoos on morfoloogiliselt kinnitatud. Samal ajal on vaja arsti külastada iga kuue kuu tagant. Kui fibroadenoom tuvastatakse 40 aasta pärast, siis ootamistaktika pole lubatud. [4].

Välja on töötatud ablatiivse fibroadenoomi eemaldamise tehnikad, mis on vähem traumaatilised kui rinnaoperatsioon ja annavad häid tulemusi. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• krüoablatsioon;
• laser hävitamine;
• FUZ ablatsioon (HIFU teraapia);
• kirurgia.

Krüoablatsioon on ambulatoorne protseduur, mida teostatakse kohaliku tuimastuse all ja mis ei vaja pikaajalist statsionaarset ravi. Igas vanuses naiste jaoks, eriti raseduse planeerimisel, on see ravimeetod prioriteet. Armi ei teki pärast protseduuri, seega ei blokeeri kanalid ega sega imetamist.

Ultraheli kontrolli all süstitakse transdermaalselt sond, mis seejärel jahutatakse temperatuurini -180 ° C. Krüoagendina kasutatakse argooni või vedelat lämmastikku. Madal temperatuur põhjustab rakumembraanide hävimist (hävimist), kapillaaride tromboosi ja kasvajakoe hüpoksiat. Sõlm hävitatakse ja selle kuded imenduvad keha immuunsuses. See meetod võimaldab saavutada kõrge kosmeetilise efekti, kuid selle kasutamine on lubatud neoplasmide korral, mille läbimõõt on kuni 3-3,5 cm.

Laseri hävitamine seisneb tuumorikude termilises mõjus, mis ilmneb sondi sisestamisel sellesse. Toimemehhanism sarnaneb krüoablatsiooniga, kuid laserraviga kaasnevad uurimata riskid. Kiirgus hõlmab lisaks soojusenergiale ka mitut tüüpi laineid. Need mõjutavad külgnevaid kudesid, muudavad nende regenereerimise kiirust. Seetõttu ei saa rääkida laserablatsiooni täielikust ohutusest. 1999. aastal tehtud tähelepanekud 27 fibroadenoomiga patsiendiga pärast laserravi ei kinnitanud piimanäärmete ravimeetodi ohutust [1].

FUS-ablatsioon on fibroadenoomide termiline hävitamine fokuseeritud ultraheli abil. Meetodit kasutatakse ambulatoorselt ja see ei vaja naha tuimastust ega sisselõikeid. Naha kaudu läbi viidud ultraheli soojendab sõlme kude, põhjustades selle nekroosi ja hävimist. See resorptsioon (hävitamine) toimub mitu nädalat [11].

Kirurgilise ravi näidustused:

• tuumori keskne asukoht (väljaspool areolat);
• neoplasmi läbimõõt üle 3-3,5 cm;
• lehe tüüpi fibroadenoom;
• kahtlane histoloogiline järeldus;
• pahaloomuline kinnitus [2].

Sõltuvalt neoplasmi suurusest, arvust ja asukohast võib kasutada kahte tüüpi operatsiooni:

• valdkondlik resektsioon - ringi sektori kujul eemaldatakse see piimanäärme osa, milles sõlme asub;
• fibroadenoomi enukleatsioon - rakuline (välja võetud) ainult kapsliga kasvaja.

Pärast kasvaja eemaldamist saadetakse see kohustuslikuks histoloogiliseks uuringuks. Operatsiooni ajal tuvastatud pahaloomulise protsessi tunnustega on vajalik kiireloomuline histoloogiline uuring.

Prognoos. Ärahoidmine

Fibroadenoomiga, millel pole vähiks muutumise märke, on prognoos soodne. Healoomulise kasvaja õigeaegne eemaldamine annab hea kosmeetilise efekti. Suurte kasvajate korral viiakse läbi mammoplastika, mis võimaldab teil taastada atraktiivse rinnakuju.

Fibroadenoomi ennetamine noorukieas on hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi normaalse funktsiooni säilitamine. Selleks peate vältima stressi, dieete ja järsku kehakaalu tõusu, sööma tasakaalustatud toitumist, järgima igapäevast režiimi. Reproduktiivses eas on abordi vältimiseks soovitatav valida õige rasestumisvastane meetod. Rasedus peab olema planeeritud kuni 30-aastaseks, rinnaga toitmiseks kuni aasta [8].

Mikrodoseeritud kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise profülaktiline toime on tõestatud. Soovitatav on kasutada ravimeid, milles etinüülöstradiooli annus ei ületa 20 mikrogrammi ja see on kombineeritud kolmanda põlvkonna progestogeenidega. Nende hulka kuuluvad gestodeen ja desogestreel [7].

Rindade fibroadenomatoos

Meditsiiniekspertide artiklid

Piimanäärme düstroofseid muutusi, mis võivad esineda nii naistel kui ka meestel, nimetatakse rinnanäärme fibroadenomatoosiks.

Mõnikord kasutatakse selle haiguse jaoks terminit tsüstiline mastopaatia, adenofibroos, fibromatoos, Reclus tõbi. Fibroadenomatoosi iseloomustab mitmete väikeste sõlmede ilmumine, mis on ümbritsevate kudede suhtes inaktiivsed.

RHK-10 kood

Rinnanäärme fibroadenomatoosi põhjused

Fibroadenomatoosi arengu algpõhjus on kehas hormonaalse süsteemi tasakaalustamatus. See ilmneb järgmistel juhtudel:

• stressiolukorrad - vaimne ebastabiilsus, psühho-emotsionaalsed lagunemised on paljude haiguste, sealhulgas mastopaatia arengut soodustav tegur. Eriti kui inimene on pidevalt või pikka aega stressis, mõjutab see endokriinsete näärmete aktiivsust;
• seksuaalprobleemid - katkestatud seksuaalvahekorra, ebaregulaarse seksi või alalise seksuaalpartneri puudumise, seksuaalsete vajaduste rahuldamata jätmise praktika;
• kaasnevad günekoloogilised haigused ja kunstlikud abordid, sealhulgas meditsiinilised abordid - seksuaaltervis tagab ka organismile vajalike hormoonide (progesterooni ja östradiooli) normaalse tootmise. Munasarjade funktsionaalse võime häire, mis on põhjustatud reproduktiivorganite põletikulistest protsessidest, menstruaaltsükli ebakorrapärasustest, põhjustab hormonaalse taseme tasakaalustamatust;
• beebi imetamise tagasilükkamine või varajane lõpetamine - provotseerib piimanäärmete paigalseisu. Kui piima kogusega pole probleeme, tuleks rinnaga toitmist harjutada vähemalt aasta pärast lapse sündi;
• kilpnäärme patoloogia - kilpnäärmehormoonide puudus või liig mõjutab ka suguhormoonide tasakaalu.

Sellesse loetellu võib lisada ka maksahaigused - see organ osaleb hormoonide lagunemissaaduste eritumisel organismist. Nende enneaegne või mittetäielik eritumine kutsub esile ka hormonaalse taseme ebastabiilsuse.

Rinnanäärme fibroadenomatoosi sümptomid

Fibroadenomatoosi kliinilised nähud võivad olla:

• sageli korduvad õmblemisvalud, eriti enne menstruaaltsükli algust;
• rõhutunne ja põletav valu rinnus;
• eritised piimakanalitest, nii iseseisvad kui ka nibu pigistamisel;
• mõnikord aksillaarpiirkonna laienenud lümfisõlmed;
• piimanäär paisub ja muutub tihedaks.

Valulikkus kipub pärast närvilist või füüsilist ületreeningut intensiivistuma.

Fibroadenomatoos võib esineda erinevates vormides:

• piimanäärmete difuusne fibroadenomatoos on haiguse difuusne vorm, kui patoloogilised kolded on laialt levinud, paiknevad kõikjal ühel või kahel näärmel. Paljud sõlmed, mida iseloomustab heterogeenne graanulites valulik tihendid palpatsioon.
• piimanäärme lokaliseeritud fibroadenomatoos - tihendite esinemine piimanäärmes, millel on tihedam struktuur kui adenoosi või masoplaasia korral. Mõnikord märgivad patsiendid palpeerimisel valu. Nooduliste moodustiste servad on suhteliselt selgelt määratletud, nende kohal olev nahk on tihendatud, on ebaühtlane tuberosus.
• piimanäärme fokaalne fibroadenomatoos on healoomuline protsess, mida iseloomustab näärmekiudude kudede fokaalne asendamine, mis väljendub piimanäärmes fokaalsete tihendite ilmnemises. Valulikkust ei ole haiguse kõikidel juhtudel tunda..
• rinna tsüstiline fibroadenomatoos - on fibroadenomatoosi vorm, milles tuvastatakse tsüsti tüüpi mitmekordseid ja mitmekambrilisi koosseise. Need tsüstid on homogeensed selgelt tähistatud tihendid, millel on siledad kontuurid. Tsüstid võivad paikneda üksikult või rühmadena.
• piimanäärmete kiuline fibroadenomatoos - tihendid piimanäärmes, kus ülekaalus on kiuline kude. Reeglina areneb see seisund epiteeli-mesenhümaalse ülemineku tagajärjel, kui epiteelirakud omandavad mesenhümaalse raku fenotüüpse võime. Enamasti juhtub see trauma või nakkusliku-allergilise protsessi järel.
• piimanäärme sõlmeline fibroadenomatoos - selle haiguse vormi jaoks on iseloomulik lokaliseeritud väikeste tihendite ilmumine, kõige suurem valu tunne on sõlmeliste kudede kasvu piirkonnas. Nodulaarne fibroadenomatoos toimub tavaliselt taustal või difuusse fibroadenomatoosi tagajärjel.

Kõigi haiguse vormide kaasnevad nähud väljenduvad menstruaalfunktsiooni, vaimse ja emotsionaalse ebastabiilsuse, lapse eostamise ja kandmise probleemide, küünte, juuste ja nahaümbruse seisundi halvenemise rikkumises..

Kuhu see haiget teeb?

Rinnanäärme fibroadenomatoosi diagnoosimine

Rindade uuringud võivad olla standardsed, spetsiaalsed ja valikulised.

Standardsete eksamimeetodite hulka kuuluvad:

• mammograafia (kahes projektsioonis) on üks kõige informatiivsemaid ja levinumaid diagnostilisi meetodeid. Pildi suure suurendamise ja eraldusvõime võimalus võimaldab teil tuvastada ka kõige väiksemaid patoloogilisi kõrvalekaldeid;
• ultraheliuuring (rinnanäärme ultraheli).

Spetsiaalsete diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad:

• aspiratsioonibiopsia meetod - raku uurimiseks vajaliku materjali võtmine (tsütoloogia);
• Trukati biopsia meetod - materjali võtmine kudede uurimiseks (histoloogia);
• stereotaktiline biopsia - materjali võtmine mitte palpeeritavatest kasvajatest;
• duktograafia - näärmete piimanäärmete uurimine.

Selliseid eritüüpe kasutatakse peamiselt plommide eristamiseks pahaloomulise kasvaja kahtluse korral..

Täiendavate diagnostiliste meetodite hulgast saab nimetada:

• termograafia - kudede temperatuuri jäljend pildil (tervetes kudedes on temperatuur madalam);
• rindkere röntgen;
• magnetresonants või kompuutertomograafia;
• lümfisõlmede uurimine;
• laboratoorsed testid, sealhulgas hormoonide tase.

Haiguse täielik diagnoosimine võimaldab teil luua edukama ja täieliku raviskeemi.

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Kellega ühendust võtta?

Rinnanäärme fibroadenomatoosi ravi

Fibroadenomatoosi ravi põhiprintsiibid on järgmised:

• hormonaalse taseme stabiliseerumine kehas;
• kahjustatud näärmekoe sümptomaatiline ravi ja parandamine.

Terapeutiliste meetmete vajaliku skeemi kindlaksmääramiseks on vaja kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogia põhjus, samuti tasakaalustada hormonaalse süsteemi toimimist.

Ravi valimine toimub sõltuvalt patsiendi vanusekategooriast, haiguse staadiumist, ainevahetuse ja hormonaalse arengu iseärasustest, muude seotud patoloogiate olemasolust kehas.

Praegu hõlmab selle haiguse ravi hormonaalsete ravimite, homöopaatiliste ravimite, vitamiinide, antidepressantide, adaptogeenide määramist. Valulikkuse leevendamiseks võib välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid seda tehakse lühikese aja jooksul..

Piimanäärmete difuusse fibroadenomatoosi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• kilpnäärme funktsiooni mõjutavad ained (sõltuvalt selle funktsiooni rikkumisest - hüper- või hüpotüreoidism);
• antiöstrogeenid (fareston, toremifeen, tamoksifeen);
• androgeensed ravimid - pärsivad gonadotroopsete hormoonide (danasooli) tootmist;
• antiprolaktiini ravimid - prolaktiini (bromokriptiini) tootmise pärssimine;
• neurohormoonide ravimianaloogid (hüpotalamuse vabastav hormoon);
• menstruaaltsüklit reguleerivad rasestumisvastased ravimid (Jeanine, non-ovlon, tri-regol);
• progesterooni preparaadid (progestogel, utrozhestan, duphaston, crinon);
• vitamiinipreparaadid maksa ainevahetusprotsesside ja funktsionaalse võime parandamiseks;
• ravimid, mis hõlbustavad maksafunktsiooni (essentiale, hofitol, artišokk, karsil, hepateen);
• homöopaatilised ravimid.

Lisaks rinna fibroadenomatoosi uimastiravile peab patsient järgima teatavat söömisviisi: keelduda kohvijookidest ja tugevast mustast teest, šokolaadist, alkoholist ja suitsetamisest.

Ebaefektiivse konservatiivse ravi korral võib välja kirjutada operatsiooni. See on rindade sektoraalne resektsioon koos järgneva võetud materjalide histoloogilise analüüsiga. Sellist operatsiooni saab teha nii üld- kui ka kohaliku tuimestuse abil. Operatsiooni suuruse ja keerukuse määrab haiguse vorm, samuti protsessi kestus ja hooletussejätmine.

Operatsioonijärgsel perioodil võib võimaliku valu ja ebamugavustunde tõttu välja kirjutada valuvaigisteid (ketaanid, analgiini preparaadid).

Rinnanäärme fibroadenomatoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Haiguse ravis kasutage sageli traditsioonilist meditsiini, mis aitab normaliseerida ainevahetust, stabiliseerida hormoone, aktiveerida keha kaitsefunktsioone, rahustada närvisüsteemi.

Loodus on loonud palju erinevaid taimi, mille toime meenutab hormonaalset toimet. Kuid erinevalt ravimitest ei aita taimsed komponendid kaasa kõrvaltoimete tekkele. Selliste taimede hulka kuuluvad maisi stigmad, palderjanijuur, kasepungad, dogroos, sõstra lehed, nõges, takjasjuur.

Kohalik ravi kasutab sageli kapsa või takja värskeid lehti, kandes neid kahjustatud rinnale.

Taimede meditsiinilise toime eesmärk peaks olema fibroadenomatoosi põhjuse kõrvaldamine. Seetõttu on kõige suurem mõju ravimtaimede segudel, kus iga komponent toimib kompleksis, täiendades üksteist: - jahvatage 200 g värsket takjajuurt, segage sama koguse loodusliku mee, 200 g riitsinusõli ja nelja sidruni mahlaga. Saadud läga tuleb asetada puhtale lapile ja suruda öö jooksul kompressina. Hoidke toodet külmkapis. Ravi kestus on umbes 2 nädalat;

• võtke võrdsetes osades pärmitainas, soolamata või, munakollane, segage. Määrige koetükid seguga ja kandke rinna kahjustatud alale. Võtke seda ravi kuu jooksul;
• sooja rafineerimata päevalilleõli (spl. lusikatäis) tuleb segada 40 tilga asd-3 veterinaarse antiseptikaga. Saadud segu kasutatakse kompressina. Kui raviperioodil ilmneb kompressioonikohas ebameeldiv tunne, on vaja taluda, kuni see on võimalik: pärast 3-4 protseduuri kaob valu;
• küpsetage sibulapea, eemaldage ülemised kihid ja jahvatage ülejäänud koor. Lisage supilusikatäis tõrva. Kandke segu kangale ja kandke tihenditele, vahetage kompress iga 9-10 tunni järel;
• riivige pool klaasi porgandit, lisage pool klaasi peedimahla, Art. lusikas jahvatatud kohviveskis kuiva kuldjuurt ja neli spl. supilusikatäis astelpajuõli (või mõnda muud). Tehke kompressid, muutes neid iga 5 tunni järel. Sellise ravi kestus on umbes kaks nädalat;
• jahvatage pulbriks mass Art. lusikatäis köömne seemneid, art. lusikas aniisi, 2 spl. supilusikatäit kuivatatud kartulit, 2 spl. supilusikatäit sidrunmelissi. Lisage pulbrile 3 tl hüperikumiõli ja pool klaasi tumedat jahu. Sõtku kooki, lisades vedeliku asemel keeva veega. Tihendamise kohas on vaja sellist pastilli kinnitada ja mitte eemaldada 5 tunni jooksul. Pärast lamedat kooki asendage see teisega;
• kandke piimanäärmele sooja pehme osa kõrvitsast (kooritud seemnetest);
• Segage 100 g värsket soolamata võid hakitud küüslauguga. Kandke salv rindkere kahjustatud alale, sidemega;
• segage võrdsetes osades palderjanijuur, köömne seemned ja till, piparmündilehed ja kummelililled. Kaks täiskunsti. lusikas kogumine pruulima 0,5 liitrit keeva veega, nõudma pool tundi ja võtma pool klaasi kolm korda päevas enne sööki;
• keerake ficuse lehed hakklihamasinas, segage maitse järgi meega. Kasutamine vastavalt art. lusikas enne iga sööki, samal ajal suruge tihenditele kompressina. Kasutamise kestus - üks nädal, seejärel 2 nädala pärast, korrake uuesti.

Taimsete preparaatide kasutamist fibroadenomatoosi ravis võib kombineerida teiste raviainetega, kuid enne ravi alustamist pidage kindlasti nõu arstiga.

Kuidas toimub vasaku või parema rinna piimanäärme fibroadenoomi ravi (eemaldamine)

Rindade fibroadenoom on healoomulise iseloomuga neoplasm, mis on mastopaatia vorm. See haigus on mammoloogias tavaline ja reageerib varases staadiumis hästi ravile, mis võib olla konservatiivne või kirurgiline..

Põhjused

Naised peavad teadma mitte ainult seda, mis on fibroadenoom, tuleks uurida ka selle põhjustajaid..

Fibroadenoomi (fibroadenomatoos) põhjused:

• hormoonide tasakaalustamatus;
• liigne östrogeeni tootmine (need hormoonid põhjustavad neoplasmi kasvu);
• munasarjade häiritud töö;
• kasvajate esinemine munasarjades;
• tsüstilised moodustised rinnus.

Sümptomid ja nähud

Naise fibroadenoomi märke saab tuvastada rindade eneseanalüüsi käigus:

• üks või mitu homogeense struktuuriga tihendit;
• ümar, elastse kujuga, tasase pinna ja selgete piiridega;
• neoplasmi suurus võib olla 1 kuni 70 mm;
• moodustis on liikuv, liigutatav.

Enamik fibroadenoome areneb ilma iseloomulike sümptomiteta. Naine võib märgata ainult üldisi sümptomeid:

• järsk kaalukaotus ilma põhjuseta;
• kehakaalu põhjuseta suurenemine, rasvumise teke;
• nägemisteravuse vähenemine;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Teatud tüüpi kasvajate areng avaldub parema või vasaku piimanäärme või kahe näärme suurenemisega. Rindade kuju võib olla moonutatud, menstruatsiooniperioodiga kaasneb näärmete valu.

Miks see haiget teeb?

Paljud naised on huvitatud küsimusest, kas rindkere valutab fibroadenoomiga ja miks valu ilmneb. Põhjus on see, et moodustumine, mis areneb pikka aega näärmes ja mida ei ravita, saab muuta vähkkasvajaks..

Juhtudel, kui rinnanäärme fibroadenoom valutab pressimisel, onkoloogilise patoloogia välistamiseks vaja kiiret uurimist.

Vormid

Rindade fibroadenomatoos - mis see on, mitte iga naine ei tea. Ja seda hoolimata asjaolust, et see haigus kuulub kõige tavalisema difuusse mastopaatia tüüpi.

Meditsiinis eristatakse mitut tüüpi fibroadenoome, millel on iseloomulikud histoloogilised tunnused.

Intrakanalikulaarne

Intrakanalikulaarne on kasvaja, mis moodustub sidekoe ja parenhüümi idanemisel piimjaste kanalite õõnsuses või kanalite vahel. Selline puudutus on lahti ja ebahomogeenne, jagatud eraldi segmentideks ja häguste piiridega.

Naistel teostatakse intrakanalikulaarse fibroadenoomi ravi kirurgilise meetodiga, kuna kasvaja ei allu ravimteraapiale. Seda tüüpi teke on harva pahaloomuline (degenereerub vähiks).

Perikardi

Perikanalikulaarse piimanäärme kiuline adenoom on kiulises-näärmelises koostises ja homogeense struktuuriga, samas kui sidekoe katab piima kanalid.

Postmenopausis naistel kogunevad kiud-rasvkoesse soolaladestused, mida võib pidada pahaloomuliste kasvajate potentsiaalseteks kolleteks. Kuid enamikul juhtudel väheneb perikanalikulaarne kasvaja ravimteraapia mõjul.

Segatud

Kõige sagedamini diagnoositakse segatud tüüpi kasvaja, mis ühendab perikanalikulaarse ja intrakanalikulaarse moodustise tunnused. Segatud fibroadenoomiga ületavad kanali sisemine õõnsus ja kanali ümbritsev piirkond kiulise näärmekoega.

Segatud fibroadenoomid arenevad ilma konkreetsete sümptomiteta. Mõnel juhul avaldub kerge valu..

Sellise fibroadenoomi tunnused enamikul juhtudel puuduvad, mõnikord täheldatakse kerget valulikkust..

Füloidne leht

Seda tüüpi kasvajat iseloomustab agressiivne areng ja see on seotud halva prognoosiga. Formatsioonid kasvavad suuruseks 15–25 cm.

Kasvaja ilmneb naistel premenopausaalsel perioodil ja hormoonide ümberkorraldamise staadiumis (vanus 40 kuni 55 aastat). Mastopaatia fibrocüstilise vormi arenedes muutub see lehekujuliseks. Selliseid juhtumeid peetakse vähieelse seisundiks. Rindade punktsioon võimaldab teil protsessi algust õigeaegselt ära tunda.

Füloidsed moodustised on haruldased ja vajavad kiiret kirurgilist eemaldamist. Patoloogia iseloomulikud tunnused:

• lehelaadne struktuur - kasvajakolded näevad välja nagu lehed, mille sees on tarretisesarnane mass, sellise õõnsuse siseseinad on kaetud polüüpidega;
• heterogeenne struktuur;
• rindkere naha muutus kahjustuse fookuse piirkonnas - see muutub õhukeseks, omandab sinakaslilla värvuse, kaetakse väljendunud vaskulaarse mustriga;
• hariduse suurus kasvab kiiresti ja see teeb haiget.

Füloidne lehekujuline fibroadenoom on lapseeas vähk. Kuid 10-st patsiendist 100-st toimub degenereerumine onkoloogiliseks patoloogiaks, seetõttu on efektiivse ravi eelduseks kasvaja täielik ja viivitamatu eemaldamine..

Kasvaja eemaldamine on vajalik ka raseduse ajal, sest raseda hormonaalse tausta muutused suurendavad fibroadenoomi kasvu. Kui haridust ei eemaldata, ei saa naine last rinnaga toita.

Diagnostika

Mis on rinnanäärme fibroadenoom, saab naine teada mammoloogi konsultatsioonil, keda tuleb regulaarselt külastada. Näärmes esinevate muutuste tuvastamisest, nähtavad ja käega katsutavad, tuleb pöörduda spetsialisti poole..

Järgmised uurimismeetodid aitavad lõplikku diagnoosi teha:

• uurimine nääre palpatsiooniga;
• ultraheli protseduur;
• mammograafia;
• biopsia (punktsioon);
• magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• vähimarkeri CA 15.3 analüüs;
• mutatsioonide analüüs geenides BRCA1 ja BRCA2.

Kuidas ravida

Fibroadenoomi raviprogramm kohandatakse vastavalt kasvaja tüübile.

Konservatiivne

Küsimusele, kas see võib olla nii, et fibroadenoom taandub ravimteraapia mõjul, annavad eksperdid positiivse vastuse. Sel juhul peavad olema täidetud järgmised tingimused: haridus ei tohiks olla aktiivne, selle suurus ei tohiks ületada 1 cm.

Sellistel juhtudel on vaja ultraheli ja mammoloogi uuringute abil pidevalt jälgida hariduse seisundit.

Narkoravi põhineb progesterooni sisaldavate, rasestumisvastaste ravimite, homöopaatiliste ravimite, ravimtaimede, vitamiinikomplekside kasutamisel.

Mitme fibroadenoomi raviks on ette nähtud antiöstrogeensed ravimid ja A-vitamiin, et peatada hormoonide tootmine, mis käivitavad kasvaja kasvu..

Fibroadenoome ei saa immunostimulantidega ravida, kuna neis sisalduvad bioloogilised ühendid põhjustavad neoplasmi teket.

Narkootikumide ravi peamine eesmärk on normaliseerida patsiendi hormonaalset tausta ja kaalu.

Kirurgiline

Eemaldage fibroadenoom või mitte, otsustab spetsialist pärast ultraheli tulemuste uurimist. Rinnanäärme fibroadenoomi kirurgiline eemaldamine on vajalik selle kasvu tuvastamisel ja valuliku kiulise sõlmega.

Näidustused operatsiooniks:

• vähikahtlus;
• lehe tüüpi haridus;
• neoplasmi suur suurus (operatsiooni suurus on üle 2 cm);
• kasvaja aktiivne kasv;
• raseduse planeerimine.

Fibroadenoom eemaldatakse mitmel viisil:

• enukleatsioon (kahjustatud koe koorimise meetod);
• sekretoorne resektsioon (lehekujulise kasvaja ekstsisioon ja pahaloomuline kasvaja koos külgnevate kudede fragmentidega).

Pärast kasvaja eemaldamist tehakse koefragmendi histoloogiline uuring, mis võimaldab onkoloogia arengut välistada või kinnitada.

Kasutatav

Varane ravi on võimalik ilma operatsioonita.

Mittekirurgiline ravi on võimalik, kui haigus diagnoositakse varases staadiumis. Raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Krüodestruktsioon. Mõjutatud koe kiire ja sügavkülmutamise meetodid. Järk-järgult asendatakse see terve koega..
2. Laser-ablatsioon See on rinnanäärme mittekirurgiline ravi kitsalt fokuseeritud ultraheli abil. Tehnika on minimaalselt invasiivne ja veretu, ei vaja anesteesia kasutamist ja haiglaravi, ei jäta kosmeetilist defekti.
3. Mammotoomiline biopsia. Kasvaja eemaldamiseks kasutatakse mammotoomilist sondi, mis sisestatakse moodustise kohale väikesesse sisselõikesse. Sond neelab ebanormaalsed rakud tunni jooksul. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, taastumine toimub kiiresti. Kehale jääb pisike arm.
4. Termiline eemaldamine. Hariduse vastu võitlemiseks kasutatakse kõrgsagedusi. Kasvaja kohale tehakse väike sisselõige, millesse sisestatakse spetsiaalsed instrumendid. Nende kaudu satub kasvajasse kõrgsageduslik kiirgus, mis soojendab kasvaja kude ja põhjustab nende surma. Meetod on praktiliselt veretu, ei jäta nahale nähtavaid arme.

Mis on ohtlik patoloogia ja ennetamine

Küsimusele, kas fibroadenoom saab iseseisvalt lahendada või mitte, annavad eksperdid kindla vastuse - ei. Kui fibroadenoom ei ole vale ja on täielikult moodustunud, siis ei kao see ilma ravita.

Fibroadenoomiga on vaja uurida ja läbida ravi. Tegevusetus on ohtlik, kuna rinnus paiknev kiudaine võib põhjustada mastopaatiat ja provotseerida hormonaalset tasakaalu. Kasvaja lehekujulise vormi ravi puudumine võib põhjustada pahaloomulise patoloogia arengut.

Haiguse ennetamiseks ei ole spetsiifilisi meetmeid, kuna fibroadenoomi arengu täpsed põhjused pole selgitatud. Eksperdid soovitavad ennetuslikel eesmärkidel järgida tervisliku toitumise reegleid, vältida stressi ja närvipinget ning välistada rinna trauma. Solaariumi ei soovitata sageli külastada..

Naine peaks valdama enesekontrolli tehnikat ja seda perioodiliselt läbi viima.

Eneseuuring viiakse läbi 8.-10. Päeval alates menstruatsiooni algusest, seistes peegli ees.

On vaja pöörata tähelepanu rindkere sümmeetriale, hinnata naha, areola, nibu, aksillaarsete ja supraclavikulaarsete lümfisõlmede seisundit. Spiraaliga liikudes on kogu raud palpeeritud. Kahtlaste plommide tuvastamine - signaal spetsialisti külastamiseks.

Ennetamiseks tuleks õigeaegselt ravida günekoloogilisi haigusi, mille hulgas pööratakse erilist tähelepanu emaka kasvajatele ja menstruaaltsükli ebakorrapärasustele. Need seisundid käivitavad sageli fibroadenoomi..