Mis on emaka fibromüoom ja haiguse sümptomid

Lipoma

Emaka fibromüoom on healoomulisest hormoonist sõltuv moodustis, mis lokaliseerub emaka lihaskihis. Mõiste “fibromüoom” ise viitab sellele, et sõlmetuumorit esindavad peamiselt sidekoe elemendid. Fibromüoomi eripära on see, et see võib hormonaalse funktsiooni väljasuremise ajal iseseisvalt lahendada ja ka raseduse ajal progresseeruda.

Healoomulised sõlmestruktuurid moodustuvad peamiselt reproduktiivses eas naistel. Noortel tüdrukutel ja noorukitel diagnoositakse seda haigust äärmiselt harva..

Patoloogia tüübid

Naiste emakas koosneb kolmest kihist: perimeetria (välimine kiht), müomeetrium (lihaste või keskmine kiht), endomeetrium (limaskest). Fibromüoomid arenevad emaka (müomeetriumi) paksuses ja hakkavad seejärel kasvama suguelundi välis- või sisekesta külge. Sõltuvalt kasvaja struktuurist ja ühe või teise koe levimusest liigitavad arstid emakas moodustumise järgmiselt:

  1. Emaka fibromüoom. Kolmandiku sellest neoplasmist esindab lihaskude ja 2/3 - sidekude.
  2. Emaka fibroidid. Erinevalt fibromüoomist koosneb see tihendamine peamiselt lihaskoest. Selles moodustises on see 5 korda rohkem kui ühenduv.
  3. Fibroma. Selline sõlm koosneb täielikult sidekoest..
  4. Leiomüoom ja rabdomüoom. Need on erinevat tüüpi lihaskiudude kasvajad..

Nodulaarne fibromüoom on üksik sõlme. Kui sõlme on mitu ja need kõik paiknevad emaka erinevates osades, diagnoosivad spetsialistid difuusse fibromüoomi.

Sünnitusabi-günekoloogi käsiraamat osutab, et mõisted “fibromüoom”, “fibroma”, “leiomüoom” on sünonüümid. See on tingitud asjaolust, et nende haiguste põhjused, kliinilised ilmingud, diagnoosimine ja ravi on sarnased.

Hajusõlmed võivad olla mitte ainult erineva suurusega, vaid ka erineva kujuga.

Günekoloogid jagavad emaka fibroidid ka sõltuvalt asukohast (lokaliseerimine):

  1. Interstitsiaalne - see sõlmeline moodustis asub emaka seina sees.
  2. Suberous (subperitoneal). Seda tüüpi sõlme kasv on suunatud välisele (seroossele) membraanile. See on sageli lokaliseeritud kõhuõõnde.
  3. Submukoosne (submukoosne). Selline tihend kasvab emakaõõnde, mille tagajärjel võivad suured sõlmed suguelundi suurust märkimisväärselt vähendada.
  4. Liigasisene (ühendav). Seda tüüpi fibromüoom on lokaliseeritud ja areneb sidemetes, mis hoiavad emakat kõhuõõnes..

Emaka fibromüoomi areng toimub järk-järgult:

  • esimene etapp - on üks lahter, mis hakkab aktiivselt jagunema;
  • teine ​​etapp - neoplasmi ümber algab kasvaja toitva vaskulaarse võrgu moodustumine. Tihenemisstruktuur stabiliseerub, kasv jätkub. Emaka suurus suureneb, kuid deformatsiooni ei täheldata;
  • kolmas etapp on vastupidine areng, mida sageli täheldatakse kas pärast ravi või vanas eas, kui menopaus lõppeb ja naise hormonaalne funktsioon kaob.

Patoloogiliste protsesside raskuse järgi jagatakse fibromatoossed sõlmed järgmisteks osadeks:

  1. Lihtsad koosseisud, millel puudub rakkude vohamine. Selliste tihendite kasv on aeglane.
  2. Vohab. Seda patoloogia vormi iseloomustab kiire kasv, müomeetriumirakkude kõrge aktiivsus, kuid ebatüüpilised rakud puuduvad.
  3. Predsarkomad - mitmed atüüpia tunnustega neoplasmid.

Fibromüoomi põhjused

Enne müomatoossete sõlmede esinemist patsientidel täheldatakse sageli hajusaid muutusi (fibromatoosi).Fibromüoomide tekke täpsed põhjused emaka kehas tüdrukutel ja naistel pole teada, kuid arstid eristavad 3 teooriat, mis selgitavad selle haiguse mehhanismi erineval viisil:

  1. Hormonaalne See teooria põhineb hormoonide tasakaalustamatusel, millega kaasneb östrogeeni, FSH, LH kontsentratsiooni suurenemine ja progesterooni sisalduse vähenemine (sel juhul toimub anovulatsioon). Hormonaalne tasakaalutus provotseerib hüperplaasia korduvaid tsükleid, mis viib muutunud rakkude kuhjumiseni. Nendest rakkudest moodustub seejärel fibroleiomüoom. Samuti põhjustavad hormonaalsed muutused munasarjade funktsionaalsuse halvenemist, mis omakorda annab impulsi folliikulite halvenenud küpsemiseks (mille tõttu võib tekkida munasarja tsüst).
  2. Ekstrameditsiin. Hormonaalse tasakaaluhäire taustal stimuleeritakse jällegi vaskulaarseid, epidermaalseid, hepariini siduvaid ja insuliinitaolisi tegureid, mille tulemusel algab fibromüomatoomsete sõlmede moodustumine emakas.
  3. Müogeense hüperplaasia teooria. Sellest teooriast kinni pidavad günekoloogid usuvad, et emakafibroidid pole kasvaja moodustumine, vaid müomeetriumi hüperplaasia. See moodustub suguelundi lihaskiudude hüpoksia ajal, mis kutsub esile nende vohamise ja põhjustab lihaste hüperplaasiat.

Samuti võib selle patoloogia arengu põhjuseks olla sagedane ovulatsioon, mille ajal emakas valmistub raseduseks, mille tõttu toimub limaskesta kihi (endomeetriumi) paksenemine, mis suurendab sõlmede riski.

Fibromüoomide esinemist soodustavad tegurid:

  • ebaregulaarne seksuaalelu, mille tagajärjeks on halb verevool vaagnaelundites;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • menopaus;
  • hiline esimene rasedus ja sünnitus (kuni 30 aastat);
  • raske sünnitus;
  • enneaegne puberteet;
  • sagedased põletikulised protsessid paljunemisorganites;
  • ainevahetushäired (sealhulgas rasvumine);
  • immuunpuudulikkuse seisund;
  • viljatus ja anovulatsioon (kuutsükli puudumine);
  • pärilik eelsoodumus ja vaagnaelundite vähi esinemine perekonna ajaloos;
  • naiste reproduktiivorganite vähearenenud areng;
  • ekstragenitaalsed haigused;
  • sünnituse puudumine kuni 30 aastat, samuti imetamise tagasilükkamine (imetamine);
  • kirurgilised sekkumised suguelundites - diagnostiline kuretaaž, hüsteroskoopia, IUD kandmine, keisrilõige, abort;
  • pikaajaline insoliatsioon (viibimine otsese päikesevalguse käes, sagedased solaariumi külastused);
  • soo varjatud infektsioonid;
  • krooniline närvistress.

Fibromüoomi arengut soodustava ühe või mitme teguri olemasolu ei ole 100% garantii, et neoplasm moodustub tingimata.

Emaka fibroidide sümptomid ja tunnused

Emaka fibroididega seotud sümptomaatilised ilmingud võivad olla väheolulised või puuduvad täielikult. Ainult 30% naistest kogevad väljendunud kliinilisi ilminguid, mis mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti.

Fibromüomatoossete sõlmede peamised sümptomid:

  • valu alakõhus, alaseljas, ristluus (sageli täheldatakse seda sümptomit seinasiseste või submukoossete tihendite korral). Vaesed moodustised ei mõjuta menstruatsiooni ja avalduvad harva;
  • määrimise olemasolu väljaspool menstruaaltsüklit;
  • emaka tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
  • sagedane urineerimine
  • kehakaalu tõus, kõhu kasv (suurte kasvajatega);
  • kõhukinnisus
  • madala astme palavik;
  • nõrkus ja valu alajäsemetes (selline sündroom ilmneb siis, kui kasvaja suurus on üle 14 nädala).

Emakakaela fibromüoom on haruldane patoloogia, millel on erinev kliiniline pilt:

  • määrimise olemasolu pärast intiimsust (sõlm on vigastatud ja veritseb);
  • viljatus;
  • kramplikud valud, mis on seotud neoplasmi moodustumisega.

Emaka müomatoossete sõlmedega võib kaasneda mastopaatia, müomeetriumi ja endomeetriumi hüperplaasia, hüpotüreoidism.

Emaka fibromüoom ja rasedus

Emaka ja emakakaela kanali fibromüoom vähendab märkimisväärselt viljastumise tõenäosust, kuid mõned selle haigusega naised rasestuvad ikkagi. Väike fibromüoom ei häiri viljastamist ja naine saab terve lapse sünnitada ja ohutult sünnitada. Veelgi enam, mõnel juhul võib rasedus aidata sõlmeliste moodustumist vähendada ja täielikult lahendada, kuid ilmneb ka vastupidine olukord. Seetõttu tuleks fibromüoomiga rasedat ema regulaarselt ja põhjalikult uurida.

Raseduse ajal on fibroidide verevarustus häiritud, mis võib põhjustada kasvajakoe nekroosi. See patoloogiline seisund nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist..

Raseduse käik sõltub sõlme tüübist. Suberous plommid ei mõjuta rasedust ega loote arengut ning on seetõttu rasedatele emadele kõige vähem ohtlikud. Submukoossed fibromüomatoossed sõlmed väljuvad emakaõõnde, võivad seda elundit deformeerida ja häirida viljastamist ja tiinust. Sellised suured neoplasmid võivad põhjustada raseduse katkemist. Samuti peavad tüdrukud teadma, et raseduse esimesel nädalal võivad fibroidid märkimisväärselt suureneda, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi..

Eriti muretsevad arstid lapse sünnituse esimese kolme kuu pärast. On oluline, et sait ei oleks platsenta lokaliseeritud. Kui fibromatoosne tihenemine kasvab emakas, siis vähendab see oluliselt ruumi, mis võib esile kutsuda enneaegse sünnituse. Sageli raseduse ajal fibromüoomi taustal areneb lapsel kaasasündinud tortikollis või pea deformatsioon. Suured neoplasmid suurendavad alakaalulise lapse sündimise riski.

Külmutatud rasedust ja raseduse katkemist koos fibromüoomiga täheldatakse sageli esimesel trimestril ja tähtis pole sõlme suurus, vaid moodustuste arv ja nende asukoht.

Sellise haigusega sünnituse kestus võib suureneda. Samuti võib loode võtta vales asendis, mis sunnib arste tegema keisrilõike. Selle operatsiooni ajal on võimalik fibromüoomi samaaegne eemaldamine. Pärast sündi võib patoloogia põhjustada varajasi (verejooksu) ja hiliseid (emaka mittetäielik involutsioon, nakkushaigused) tüsistusi.

Mis on ohtlik fibromüoom

Emaka fibroidide kiire kasvu korral ja kui patsient keeldub ravist, on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • rauavaegusaneemia (areneb verejooksu taustal);
  • kiire urineerimine (kasvaja vajutab põit ja hiiglaslikud moodustised võivad blokeerida kusejuhi valendiku ja viia ägeda uriinipeetuseni);
  • kõhukinnisus (tuumori rõhk võib põhjustada soole obstruktsiooni);
  • fibromüoomi jalgade vääne, mille tulemuseks on tugev valu, kudede nekroos. See seisund nõuab viivitamatut visiiti günekoloogi vastuvõtule;
  • mädase protsessi areng, mis võib viia sepsiseni;
  • viljatus;
  • harvadel juhtudel võib healoomuline kasvaja areneda pahaloomuliseks kasvajaks (vähk).

Diagnostika

Myomatoomse tihenemise tuvastamiseks ja selle tüübi kindlaksmääramiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  1. Haiguslugu ja günekoloogiline läbivaatus. Bimanuaalse läbivaatuse käigus tuvastab arst elundi suurenemise ja määrab rasedusnädalate järgi emaka fibroidide suuruse.
  2. Emaka ja kilpnäärme ultraheli. Ultraheli abil avastatakse hüpohoeetilised alad, mis näitavad patoloogia olemasolu.
  3. MRI või CT.
  4. Hüsteroskoopia. Selle meetodi abil saate edasiseks uurimiseks võtta koeproovi, diagnoosida submukoosseid tihendeid ja eristada neid emaka polüüpidest.
  5. Histoloogia (pärast fibromüoomi eemaldamist viiakse läbi makro- ja mikroravimi uuring). See uuring aitab eristada healoomulist kasvajat vähist..
  6. Diagnostiline laparoskoopia (mille käigus spetsialist saab fibromüoomi viivitamatult eemaldada).
  7. Doppleromeetria (suguelundite verevarustuse hindamine).
  8. Hormooni vereanalüüs (kui kahtlustatakse sarkoomi).

Emaka fibromüoomi ravi

Terapeutilised meetmed valitakse individuaalselt ja sõltuvad sõlme suurusest, selle lokaliseerimisest. Sõltuvalt pitseri suurusest eristatakse neid: väikesed (kuni 2 sentimeetrit, kuni 5-6 nädalat), keskmise suurusega moodustised (kuni 5 cm ja kuni 6-12 nädalat emaka laienemist), suured (üle 12 sentimeetri ja alates 12 nädalast). Samuti võetakse arvesse sõlmede arvu, patoloogia väljendunud sümptomite olemasolu, patsiendi vanust ja tema tulevasi rasedusplaane. Emaka fibroidid saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt.

Täiendava teraapiana pole keelatud kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kuid tüdrukud peavad teadma, et mõned ravimtaimed sisaldavad aineid, mis võivad tihenemise kasvu kiirendada. Seetõttu võib alternatiivsete ravimeetodite iseseisev kasutamine kodus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sellepärast tuleks kogu ravi kooskõlastada raviarstiga..

Narkootikumide ravi

Narkootikumravi ei määrata kõigile patsientidele. Kui fibromüomatoosse kasvajaga ei kaasne sümptomeid ja see kasvab aeglaselt, on soovitatav teha iga 6 kuu tagant ultraheliuuring, et jälgida kasvaja käitumist.

Kui sõlmed on väikesed, on ette nähtud hormoonravi:

  • progestiinid (Norkolut);
  • gonadotropiini vabastavad hormooni antagonistid (Danoval, Triptorelin);
  • progesterooni retseptori modulaatorid, antiprogesterooni ained, COC-d.

Selliseid progestogeene nagu Duphaston ja Utrozhestan ei kasutata fibromüoomide ravis, kuna uuringud on näidanud, et need võivad sellise moodustumise kasvu kiirendada.

Samuti kasutatakse ravis aktiivselt kohalikke hormonaalseid preparaate (me räägime Mirena spiraalist, mis mõjutab lokaalselt sõlme). Verejooksu ja raske menstruatsiooni korral viiakse korrektsioon läbi hemostaatiliste ainete abil - Vikasol, Ditsinon.

Füsioterapeutiline ravi

Võimalikud on järgmised emaka fibroidide füsioteraapia protseduurid:

  1. Magnetoteraapia.
  2. Almag.
  3. Elektroforees joodi sisestamisega.
  4. Radooni vannid.
  5. Joodi-broomi vannid.
  6. Pärl- ja kuiva süsiniku vannid.
  7. Laserravi.
  8. Infoteraapia.
  9. Elektroneurostimulatsioon.
  10. Madalsageduslikud voolud.

Kirurgia

Operatsioon ei tähenda alati emaka täielikku eemaldamist. Spetsialistid teevad kõik võimaliku reproduktiivorgani säilitamiseks, eriti reproduktiivses eas patsientidel..

Emaka fibroidide eemaldamise operatsiooni näidustused:

  • alla 45-aastastel naistel on sõlme suurus üle 14 nädala;
  • hariduse maht on naistel pärast 45 aastat enam kui 16 nädalat;
  • veritsev aneemia;
  • valu sündroom;
  • pigistamine lähedal asuvate elundite neoplasmi abil;
  • onkoloogiline risk;
  • diagnoositud submukoosse müoomiga;
  • täheldatakse tuumori kiiret kasvu;
  • viljatus;
  • õhukeste jalgade subserioosne fibromüoom;
  • sõlme kudede nekroos;
  • emaka prolaps koos fibromüoomiga.
  • kui tihenemine menopausi ajal kasvab kiiresti, põhjustab see verejooksu.

Emaka fibroidide eemaldamise meetodid:

  1. Laparoskoopiline või kõhuõõne müomektoomia.
  2. Emakaarteri embolisatsioon (EMA).
  3. FUZ-i ablatsioon.
  4. Hüsterektoomia.
  5. Uteruse eemaldamine.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Fibromüoomi peamise ravina ei ole rahvapärased abinõud tõhusad, kuid need võivad täiendada ravimiteraapiat.

Levinumad retseptid:

  1. Et kasutada 30 tilka 3 korda päevas mägine arnika alkohol Tinktuura.
  2. 10 g ravimikirja valage 100 ml viina, jätke 10 päevaks, laske see läbi sõela ja jooge 25 tilka 3 korda päevas.
  3. 20 grammi joovastavat koi, valage 200 ml vett, pange 15 minutiks pidevalt segades veevanni. Pärast seda laske puljongil jahtuda ja kurnake. Tarbi 70 ml 3 korda päevas.
  4. Supilusikatäis purustatud nõgesdioksiid valage klaasi keeva veega ja nõudke, kuni see täielikult jahtub. Seejärel kurna ja joo kolm korda päevas supilusikatäis.
  5. Supilusikatäis nõgestõugu keeta klaasitäies keeva veega, nõuda, lasta läbi sõela ja võtta 3 supilusikatäit 3 korda päevas.
  6. 10 g koort ja lepp-puuvilju nõutakse 10 tundi 200 ml keeva veega. Kurna ja joo pärast iga sööki.
  7. Jahvatage 10 g puuvilla juuri ja valage klaasi vett. Keeda 20 minutit, kurna ja võta supilusikatäis kolm korda päevas.

Praegu saab emaka fibroidid diagnoosida väga noortel naistel. Seetõttu on igas vanuses nii oluline regulaarselt günekoloogilisi uuringuid teha ja õigeaegselt ravida kõiki haigusi, mis võivad põhjustada suguelundis sõlmeliste neoplasmide teket.

Emaka fibroma: sümptomid ja ravi

Emaka fibroma on healoomuline kasvaja, mis hõlmab sidekoe. Kasvaja keha läbimõõt võib ulatuda kolmekümne sentimeetrini. Sageli ei ole fibroma pahaloomuline, kuid 3% -l patsientidest on see muutunud pahaloomuliseks kasvajaks.

Vaatamata soodsatele prognoosidele fibroomi ravis, kardavad paljud naised seda diagnoosi, sest operatsiooni ajal eemaldati fibroom koos emakaga aastaid. See haiguse vastu võitlemise meetod võttis naiselt võimaluse saada laps. Kui naisel pole paljunemisfunktsiooni säilitamiseks elundit amputeeritud, eemaldatakse emakas mõne aja pärast.

Kaasaegsed ravimeetodid, eriti kui seda alustatakse haiguse manifestatsiooni varases staadiumis, võivad mõjutada kasvaja arengut, hoides ära selle pahaloomulisuse.

Arengu põhjused

Emaka fibroidse kasvaja põhjused pole täpselt sõnastatud, kuid märgitakse selle esinemise seost hormonaalsete kõikumiste ja pärilikkusega.

Niisiis ei kannata tüdrukud enne puberteeti fibroma ja naised menopausi ajal ning kui see tuvastati viimases, eksisteeris see tõenäoliselt enne menopausi ja oli asümptomaatiline. Raseduse ajal võib kasvaja kasv suureneda ja pärast sünnitust naasevad fibroidid algse suuruse. See asjaolu näitab ka naisorganismi hormoonide vaieldamatut rolli haiguse arengus..

Eeldavate tegurite hulka kuuluvad:

  1. Menstruaalfunktsiooni hilinenud moodustumine;
  2. Sagedased abordid ja emakasisene manipuleerimine;
  3. Sünnituse puudumine 30. eluaastaks;
  4. Östrogeeni komponenti sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu tarbimine;
  5. Suguelundite kroonilised põletikulised haigused;
  6. Muude elundite patoloogia - rasvumine, diabeet, hüpertensioon jne..

Tavaliselt kasvab fibroma ühe tiheda sõlme kujul - kasvaja sõlmeline vorm, kuigi ka difuusne kasv emaka seina paksuses on võimalik. Suurus ulatub mõnest millimeetrist kuni 2-3 cm, kuid võib olla suurem - kuni 20 cm läbimõõduga.

Fibroma ja fibroidid: mis vahe neil on??

Günekoloogide riiklik juhend määratleb fibroma kui healoomulist hormoonitundlikku proliferatsiooni, mis koosneb muudetud emakarakkudest. Müoom, leiomüoom, fibromüoom - kõik need terminid kuulutatakse sünonüümideks. Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on fibroidid ja fibroidid koos koodiga D25. Kliinilises praktikas on nende terminite kasutamine lubatud. Mugavuse huvides võib kõiki selliseid emaka moodustisi nimetada leiomüofibroomiks..

Ainus erinevus fibroma ja fibroidide vahel on kasvajarakkude koostis. Tingimuslikult võib kasvajad jagada kolme rühma:

  • Müoom - peamiselt lihaste rakkudest koosnev kasvaja;
  • Fibromüoom - moodustumine, milles lihaseid ja sidekoe on ligikaudu võrdsetes kogustes (või isegi viimase ülekaalus);
  • Fibroma - sõlme sidekoe rakkudest.

Kõik need peensused on olulised ainult histoloogi jaoks, kes uurib mikroskoobi all mikropreparaati. Tegelikult on kasvaja tüüp võimalik kindlaks teha alles pärast selle eemaldamist ja laboris uurimist. Kuigi neoplasm on emakas, pole selle struktuuril arsti jaoks suurt tähtsust. Fibroidide ja fibroidide diagnoosimise põhimõtted ja raviskeem ei oma olulisi erinevusi.

Arvatakse, et sõlme, kus ülekaalus on sidekude, reageerib konservatiivsele ravile halvemini ja degenereerub sageli pahaloomuliseks kasvajaks, kuid usaldusväärseid andmeid selle probleemi kohta pole saadud..

Klassifikatsioon

Sõlme asukoha järgi eristatakse järgmisi võimalusi:

  • Submukoosne ehk submukoosne - kasvab müomeetriumist emakaõõne suunas;
  • Interstitsiaalne ehk intramuraalne - lokaliseeritakse eranditult lihaskihi paksuses;
  • Suberous - tuleb emaka väliskestale;
  • Intraligamentaarne - asub emaka sidemete vahel.

Eriti eristatakse keha ja emakakaela fibroidid. Viimased nõuavad reproduktiivses eas kohustuslikku eemaldamist, kuna need häirivad loote viljastumist ja kandmist ning võivad häirida loomulikku sündi.

Eriti tähelepanuväärne on pedunkulaarne fibromüoom. Selline kasvaja asub väljaspool emakat ja on sellega ühendatud ainult õhuke jalg. See on teatud tüüpi subserous fibroma. Esialgsel uurimisel võib seda ekslikult tunda munasarja suurenemise või manuste tursena.

Harvadel juhtudel selgub uurimisel teist tüüpi subserous fibroidid - parasiidid. Sõlm kinnitub naaberorganitele ja võtab neilt energiat. Diagnoosimine on ebatüüpilise kliinilise pildi tõttu keeruline. Sageli on sellise kasvaja tuvastamiseks vajalik laparoskoopia, CT või MRI.

Emaka fibroidide järgmisi sorte eristatakse suuruse järgi:

  • Kliiniliselt ebaoluline - kuni 2 cm;
  • Väikesed suurused - kuni 2,5 cm või 5 nädalat (võrreldes emaka suurenemisega);
  • Keskmise suurusega - kuni 5 cm või 12 nädalat;
  • Suuremad suurused - rohkem kui 5 cm või 12 nädalat.

Fotol näete, kuidas emaka fibroma välja näeb.

Sümptomid

Sõlme arengu varases staadiumis märke pole. Peamised sümptomid ilmnevad siis, kui emaka fibroidide suurus ulatub 5 cm või rohkem.

  1. Tsüklirikkumised. Üks haiguse esimesi märke on menstruaaltsükli rikkumiste esinemine: menstruatsioon muutub rikkalikuks ja valulikuks. See on tingitud asjaolust, et tuumori kasv aitab kaasa endomeetriumi patoloogilisele kasvule. Sõlmede suurenemisega väheneb emaka toon, selle kontraktiilsus, tänu millele muutuvad menstruatsioonid pikemaks ja ebaregulaarseks, tekivad intermenstruaalsed emakaverejooksud.
  2. Verejooks. Need võivad ilmneda menstruaaltsükli häirete või kasvaja trauma tagajärjel. Liigne verekaotus põhjustab aneemia sümptomeid (pearinglus, nõrkus, minestamine, vahelduv pulss).
  3. Valu kõhus ja alaseljas. Jala keerutamine, selle eraldamine, närvilõpmete kokkusurumine ja vereringehäired põhjustavad tugevat valu kõhus, mis pole seotud menstruatsiooni saabumisega. Valu lokaliseerimine sõltub reeglina emaka fibroidide sõlmede asukohast. Rõhuva ja interstitsiaalse kasvaja juuresolekul on häbemepiirkonnas ja alaseljas tunda tõmbevalu, mis on seotud emaka seina ja kõhukelme venitamisega. Submukosaalset fibroomi iseloomustab spasmiliste valude ilmumine alakõhus, mis süveneb menstruatsiooni ajal, andes põiesse ja pärasoole.
  4. Sõlme sünd. Emakakaela kaudu väljuvad suured submukoossed emakafibroidid tupest, mis viib tuumori rebenemiseni, tugeva verejooksu ilmnemiseni. Tekivad valu ja põletik.
  5. Mõju vaagnaelunditele. Kasvaja surve põiele avaldub urineerimisraskustega. Toimub põletikuline protsess, mis võib levida neerudesse. Võimalik temperatuuri tõus, mädade ilmumine uriinis. Kui sõlme asub tagaseinal, siis see surub pärasoole. See põhjustab kõhupuhitust ja kõhukinnisust..

Fibroomi rasedus

Kas emakafibroma on raseduse ajal ohtlik? Kindlasti raske vastata. Nagu juba märgitud, on selle haiguse esinemisel võimalik viljastumise ja siirdamisega seotud probleeme. Kui kasvaja suurus on väike, kulgeb rasedus reeglina komplikatsioonideta. Kuid emaka fibroidid võivad tiinuse ajal suureneda, kuigi pärast sünnitust naaseb see algsesse suurusesse.

Raseduse ajal on kahjulik märkimisväärse suurusega fibroidsed kasvajad, eriti submukoossed. Sõlm hõivab suure osa emakaõõnest, mis ei võimalda lootel täielikult areneda. Emaka fibroidide korral, mis on 10 või enam nädalat, on hilise raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tõenäosus suur.

Lisaks sellele aitavad suured sõlmed kaasa loote valele asukohale, mis raskendab nii raseduse kulgu kui ka sünnitust. Kasvaja emakakaela asukoha korral luuakse loote pea sünniks takistus ja sünnituse ajal suureneb verejooksu oht. Seetõttu lõpeb suurte kasvajatega rasedus reeglina kirurgilise sünnitusega.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi esialgset uuringut, ärge unustage kaasuvate günekoloogiliste haiguste olemasolu olulisust. Seejärel viige diagnoosi kinnitamiseks läbi järgmised diagnostilised meetodid:

  1. Vaagnapiirkonna ja kõhuõõne ultraheliuuringu abil saab tuvastada võimalikud kasvajaprotsessid. Vajadusel viige läbi transvaginaalne diagnoos. See on vajalik fibroidsõlme asukoha arvestamiseks.
  2. Emakaõõne ultraheli võimaldab teil täpselt kindlaks määrata fibroma tüübi, sõlmede arvu, suuruse. See meetod määrab ka endomeetriumi muud patoloogiad..
  3. Spetsiaalse tööriista abil, mis saadetakse emakaõõnde, viiakse läbi biopsia.
  4. Emakakaela kanali kaudu asetatakse emakasse spetsiaalne kamber ja viiakse läbi uuring.
  5. Röntgenkontrasti uuringuks viiakse emakasse ja tuubidesse spetsiaalne aine. See võimaldab teil näha siseorganite kontuure..
  6. Dopplerograafiline uurimine aitab arvestada fibromatoossete sõlmedega ja eriti nende veresoonte terviklikkusega. Menetluse vajadus ilmneb enne emboliseerimist. Niinimetatud moodne meetod kasvaja eemaldamiseks ilma operatsioonita verevoolu sulgemise tõttu.
  7. MRI viiakse läbi muljetavaldavate fibroomide moodustumisega, kui on olemas kasvaja pahaloomuliseks muutumise oht.
  8. Laparoskoopiline uuring - protseduur, mille käigus spetsiaalsed kirurgilised instrumendid sisestatakse väikeste aukude kaudu.

Emaka fibroma diagnoositakse mõnikord raseduse ajal. Kasvaja olemasolu sel perioodil tekitab märkimisväärset arvu probleeme ema kehale ja lootele. On oht raseduse enneaegseks katkestamiseks, võib tekkida platsenta puudulikkus, vaagnapiirkonna esinemine.

Emaka fibroma ja rasedus ei ole alati ühilduvad. See vaev on sünnituse ajal ohtlik, protsessi keeruka käiguga võib tekkida emaka seina rebend, veritsus. Enamasti on seda tüüpi diagnoosiga naistel keisrilõige, sest lapse loomulik läbimine sünnikanali kaudu pole võimalik..

Emaka fibroidide ravi

Emaka fibroidide ravimise küsimusele vastamiseks peate teadma selle suurust ja asukohta. Lisaks sõltuvad terapeutilised taktikad haiguse sümptomitest, patsiendi vanusest, soovist jätkata lapse saamist ja üldisest tervisest.

Paljude naiste jaoks pole fibromaravi vajalik. See on võimalik väikese kasvajaga, sümptomiteta või pärast menopausi. Kui fibroma põhjustab emakaverejooksu, võib olla vajalik emakaõõne kuretaaž. Lisaks saab sellist verejooksu kõrvaldada ravimitega..

Fibroma suuruse ja kasvu kindlakstegemiseks, samuti protsessi healoomulisuse tagamiseks on vaja jälgida günekoloogi. Tavaliselt piisavalt, et neid saaks igal aastal jälgida. Kui naisel on ebaregulaarne veritsus või valu, tehakse talle kontroll-uuringud vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Konservatiivne ravi

Emaka fibroidide uimastiravi ilma operatsioonita on ette nähtud väiksemate verejooksude või kõhuvalu korral, kui sõlme läbimõõt ei ületa 3 cm. See võib sisaldada ühte või mitut järgmistest ravimitest:

  1. Analgeetilise toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen).
  2. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis vähendavad menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulka ja leevendavad valu.
  3. Fibroomi suuruse vähendamiseks enne operatsiooni on ette nähtud antihormonaalne ravim Mifepristone. See vähendab valu intensiivsust vaagnas ja alaseljas, normaliseerib urineerimist. Kõrvaltoimed on seotud ka östrogeeni tootmise allasurumisega. Ravim põhjustab ka raseduse katkemist, seetõttu tuleb seda raseduse planeerimisel kasutada eriti ettevaatlikult.
  4. Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid on ravimid, mis pärsivad hüpofüüsis östrogeeni tootmist. Östrogeeni taseme langus viib fibroidide suuruse vähenemiseni. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse sageli operatsiooni ettevalmistamisel, et vähendada sõlme suurust ja verekaotust. 3 kuu jooksul pärast nende ravimite võtmist vähenevad fibroidid 2 korda. Pika ravikuuri korral tekivad naisel aga menopausi meenutavad östrogeenivaeguse sümptomid: õhetus, rabedad luud, tupekuivus.
  5. Ravim Danazole põhjustab emaka verejooksu täielikku lõpetamist, see tähendab kunstlikku menopausi. See on meessuguhormoon (androgeen). Sellel on tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas kehakaalu tõus, lihaskrambid, rindade suuruse vähendamine, akne, soovimatu karvakasv, rasune nahk, meeleolumuutused ja depressioon, “hea” kolesterooli taseme langus ja maksafunktsiooni häirete nähud..

Viimase kolme ravimirühma kasutamisel menstruatsioon peatub. Emaka fibroidide ravi menopausiga põhjustab asjaolu, et menstruatsioon ei taastu. Noortel naistel kasutatakse tsükli taastamiseks kombineeritud östrogeeni-progestageeni aineid.

Kui patsient ei plaani lähitulevikus rasestuda, võib hormonaalse tausta taastamiseks pakkuda talle Mirena spiraali paigaldamist, mis tagab rasestumisvastase toime ja gestageenide kohaliku sekretsiooni. Suitsetavatel naistel, eriti üle 35-aastastel naistel, kellel on oht tromboosiks, soovitatakse kasutada Charozet'i rasestumisvastaseid vahendeid..

Kirurgia

Emaka fibroidide korral tehakse operatsioon järgmistes olukordades:

  • suur fibroma (rohkem kui 12 nädalat);
  • emaka suuruse kiire suurenemine (4 või enam nädalat aastas);
  • konservatiivse ravi ebaõnnestumine;
  • rasked sümptomid (valu, verejooks, mis põhjustab aneemiat, külgnevate elundite funktsiooni halvenemist);
  • sõlme alatoitumus (nekroos);
  • jalal olev nõrk sõlm ja väände korral hädaolukorra operatsioon;
  • fibroidse sõlme, "tärkava" sõlme submukosaalne asukoht;
  • emakakaela fibroma;
  • endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoos või muud suguelundite piirkonna kasvajad emaka fibroidide taustal.

Milline on kirurgiline ravi, sõltub ennekõike fibroidsõlme asukohast ja kasvaja omadustest. Arvestab ka naise soovi säilitada reproduktiivfunktsiooni ja sellega kaasneva günekoloogilise patoloogia olemasolu. Emaka fibroidide esinemine ei tähenda alati elundi eemaldamist.

Reeglina tehakse minimaalselt invasiivseid säästvaid operatsioone:

  1. Transhisteroskoopiline müomektoomia. Selline operatsioon viiakse läbi fibroidse sõlme submukoosse lokaliseerimisega. Võib-olla selle mehaaniline eemaldamine (lõtvumine), elektro-kirurgiline või laseriga eemaldamine.
  2. Laparoskoopiline müomektoomia. Laparoskoopilise juurdepääsu kaudu eemaldatakse suberoorsed ja intramuraalsed fibroomid. Kui sõlme või sõlmed asuvad müomeetriumi paksuses, eemaldatakse need (kooritakse) lihaseseinast ja õhema sõlmega eemaldatakse moodustis koos jalaga. See operatsioon võimaldab teil päästa emaka, mis on eriti oluline fertiilses eas naistel (mitte ainult menstruatsioon, vaid ka raseduse kandmise võime).
  3. Emaka arterite emboliseerumine. Operatsiooni põhiolemus on selliste ainete (želatiinist käsnatükkide või polüvinüülalkoholi osakeste) sisestamine emakaarteritesse, mis häirivad arterite verevoolu, mis põhjustab nende ummistumist (sulgemist) ja sõlmede kasvu peatumist.

Radikaalne kirurgiline ravi seisneb emaka - hüsterektoomia eemaldamises - seda tehakse patsientidele, kellel on mitu ja suurt fibroomi ning kes ei soovi säilitada reproduktiivfunktsiooni..

Rahvapärased abinõud

Mõned eksperdid kinnitavad, et fibrootilisi formatsioone saab ravida traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid alkohol tinktuure, taimseid preparaate, dekokte jne..

Kuid selline ravi on lubatud ainult pärast kvalifitseeritud meditsiinilist konsultatsiooni ja günekoloogi heakskiitu.

Vastasel juhul on ravi asemel võimalik provotseerida tüsistuste teket, mille kõrvaldamiseks peab patsient eemaldama emaka.

Mis on ohtlik emaka fibroma?

Kui fibromüoomil on jalg, on oht selle vääne. Mis suureneb sõlme suurus suu saab väänata ja rikutud. Sellega kaasneb tugev tugev valu, verejooks ja sõlme nekroos. Tekivad “ägeda kõhu” sümptomid. Nekroosi sümptomiteks on valu, palavik, sõlme valulikkus.

Raske verejooksuga fibromüoom põhjustab rauavaegusaneemiat. Aneemia tüüpilised sümptomid: nõrkus, pearinglus, kahvatus ja kuiv nahk.

Raseduse ajal põhjustab suur fibromüoom loote ebaõige positsiooni, mis raskendab raseduse kulgu. Sellised neoplasmid muutuvad süstemaatilise raseduse katkemise, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse põhjustajaks. Emakakaela fibroom takistab lapse liikumist sünnikanali kaudu.

Ärahoidmine

On vaja ennetada suguelundite piirkonna põletikulisi haigusi, selleks on vaja:

  • jälgida oma keha hormonaalset tausta,
  • abordi välistamiseks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid,
  • seksuaalvahekorra ajal vältige nii banaalse mikrofloora kui ka sugulisel teel levivaid haigusi põhjustava konkreetse mikrofloora nakatumist,
  • regulaarselt günekoloogi poolt läbi vaadatud.

Need lihtsad meetmed vähendavad fibroidide tekke riski..

Väikest fibroma ei saa eemaldada, maksimaalne on protsessi peatamine ja keha seisundi jälgimine. Mu arst otsustasime operatsioonist loobuda ja vaadata, kuidas keha käitub meditsiiniliste ja ennetavate meetmetega. Võtan ravimtaime indool forte, naiste vitamiine ja teesid. Ultraheli järgi on kõik korras, neoplasmi arengut pole.

Fibromüoom

Fibromüoom on healoomuline emakakasvaja. Kasvaja areneb lihaskihist. Mõelge fibromüoomi peamistest põhjustest ja sümptomitest, samuti haiguse diagnoosimise ja ravimise meetoditest.

Mis on emaka fibromüoom

Emaka fibromüoom on krooniline haigus. Statistika kohaselt diagnoositakse kasvajat kõige sagedamini 30–40-aastastel naistel. Arstide sõnul ei häiri fibromüoom raseduse normaalset kulgu. Siiski on mõned funktsioonid, mida tuleb selle kavandamisel arvestada. Kontseptsiooni probleemid tekivad siis, kui kasvaja lokaliseerub munajuhade piirkonnas, blokeerides nende sissepääsu. Lisaks võib suure suuruse moodustumine põhjustada raseduse katkemise või varase sünnituse. Seetõttu soovitatakse arstidel raseduse ajal fibromüoom kindlaks teha ja seda ravida..

Emaka fibromüoomi põhjused

Emaka fibroidide moodustumise täpsed põhjused pole veel uuritud. Leiti, et healoomulist neoplasmi ei esine tüdrukutel enne puberteeti, samuti naistel menopausi ajal. Rasedus provotseerib fibroidide suuruse suurenemist. Pärast sünnitust naaseb formatsiooni suurus algsesse. Kasvaja tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:

  • rasvumine;
  • liigne psühho-emotsionaalne ületreenimine;
  • menstruaaltsükli liiga varane või hiline algus;
  • ajaloos suur arv aborte või raseduse katkemisi;
  • sündide puudumine kuni 30 aastat;
  • vaagnaelundite kroonilised haigused;
  • diabeet;
  • kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.

Vähemalt ühe ülalnimetatud provotseeriva seisundi esinemisel on soovitatav regulaarselt läbi viia rutiinne arstlik läbivaatus.

Emaka fibroidide sümptomid

70% juhtudest on fibromüoom asümptomaatiline ja ainult 30% vajab ravi. Emaka fibroidide peamiste patoloogiliste sümptomite hulgas on:

  • raskustunne alakõhus;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • kõhukinnisus, mis on tingitud pärasoole kokkusurumisest kasvaja poolt;
  • valusad perioodid;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • viljatus (torutegur).

Emaka fibroidide diagnoosimine

Fibromüoomi diagnoosimine nõuab integreeritud lähenemist. Elu- ja taastumisprognoos tulevikus sõltub sellest, kui õigeaegne ja täpne uuring läbi viiakse. Diagnostiline maht määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigu omadustest..

Günekoloogiline läbivaatus

Emaka bimanuaalne uurimine on fibromüoomi diagnoosimise esialgsed etapid. Uurimine võimaldab kindlaks teha suguelundi suuruse suurenemise, samuti kasvaja moodustiste olemasolu. Kahjuks ei diagnoosita väikseid tuumorikoguseid bimanuaalse uurimisega. Selle jaoks on määratud muud meetodid..

Vaagnaelundite ultraheli

Ultraheli on kuldstandard vaagnaelundite diagnoosimisel. Seda meetodit peetakse üheks kõige turvalisemaks ja informatiivsemaks. Võib manustada transabdominaalse, transrektaalse ja transvaginaalse juurdepääsu kaudu.

Transvaginaalne ultraheli

Vaagnaelundite transvaginaalne ultraheli võimaldab teil määrata fibromüoomi asukohta ja selle suurust. Vajadusel määrab arst pärast ultraheliuuringut täiendavaid instrumentaalse läbivaatuse meetodeid.

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on endoskoopiline meetod emakaõõne uurimiseks. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet - hüsteroskoopi, mis sisestatakse emakaõõnde. Hüsteroskoopia võimaldab teil hinnata emaka limaskesta seisundit, teha kindlaks moodustumise lokaliseerimine ja selle suurus. Ei sisaldu kohustuslikus diagnostikaloendis.

Laparoskoopia

Laparoskoopiat saab läbi viia nii diagnostilisel kui ka terapeutilisel eesmärgil. Uuringu jaoks tehakse punktsioonid kõhupiirkonna eesmise seina piirkonnas. Nende kaudu tutvustatakse laparoskoopilisi vahendeid. Diagnoosimise ajal on võimalik moodustisi eemaldada (müomektoomia).

Emaka fibroidide CT ja MRI

CT ja MRI kasutatakse nii fibromüoomi diagnoosimiseks kui ka kasvaja jälgimiseks pärast ravi dünaamikas. Kontrast suurendab meetodi informatiivsust. CT ja MRI abil saab kindlaks teha formatsiooni suuruse ja selle lokaliseerimise. Tomograafiat peetakse täiendavaks uurimismeetodiks..

Laboriuuringud

Verekaotuse olemasolu tuvastamiseks menstruatsiooni ajal on vaja läbi viia üldine vereanalüüs, määrata ferritiini ja raua kontsentratsioon.

Emaka fibromüoomi ravi

Emaka fibroidide raviks kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Teraapia mahtu määravad erinevad tegurid. Nende hulgas kasvaja suurus ja asukoht, naise vanus, kaasnevad haigused. Raviprogrammi väljatöötamisel võetakse arvesse naise soovi säilitada reproduktiivfunktsioon.

Ravi Moskvas

Fibromüoomi diagnoosimine ja ravi on võimalik meie günekoloogilistes kliinikutes. Meditsiinikeskused on varustatud kaasaegsete seadmetega. See võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks teha kasvaja moodustumise lokaliseerimise, selle suuruse. Vastavalt saadud andmetele valitakse ravi. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne programm. See võimaldab teil vähendada raviaega ja saavutada võimalikult lühikese aja jooksul positiivseid tulemusi..

Narkootikumide ravi

Emaka fibroidide ravimravi näidustused on järgmised:

  • moodustise läbimõõt ei ületa 3 cm;
  • kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolu;
  • menopaus.

Narkootikumide ravi eesmärk on vähendada valu tugevust, kõrvaldada emaka veritsus, mille tagajärjel areneb aneemia. Fibroidide sümptomite leevendamiseks ette nähtud peamised farmakoloogilised rühmad on:

  • hormoonid
  • valuvaigistid;
  • rauapreparaadid;
  • põletikuvastane.

Müoomid moodustuvad hormoonidest sõltuvas elundis. Sümptomite raviks kasutage:

  • Gestageenid. Stabiliseerige menstruaaltsükkel. Määratud väikeste kasvajate jaoks.
  • Antigonadotoropiinid. Vähendage gonadotropiinide ja östrogeeni tootmist.
  • Gonadotropiini vabastavate hormoonide analoogid. Vähendage östrogeeni kontsentratsiooni.

Kõigil ülaltoodud ravimitel on ajutine toime, seetõttu tekivad pärast tarbimise lõppu sageli haiguse ägenemised.

Kirurgia

Emaka fibroidide kirurgiline eemaldamine viiakse läbi konservatiivse ravi ebaefektiivsusega, kasvaja suuruse suurenemisega, viljatusega kattuvate munajuhade taustal ja emakaõõne deformeerumisega. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi mitmel viisil. Nende hulgas on:

  • Hüsterektoomia. Kõige tavalisem meetod. See koosneb kasvaja moodustumise resektsioonist koos suguelundiga..
  • Müomektoomia See tähendab patoloogilise healoomulise moodustise eemaldamist koos emaka säilimisega
  • Emaka arterite emboliseerumine. See on minimaalselt invasiivne sekkumine. Protseduuri mõte on sulgeda vereringe kasvaja piirkonnas. Tulemuseks on sõlmede surm ja vähenemine.

Haiguse prognoos

Elu ja taastumise prognoos sõltub paljudest teguritest. Nende hulgas fibromüoomi suurus, selle lokaliseerimine, naise vanus ja kaasnevad haigused. Pikaajaline haridus võib olla asümptomaatiline. Sellega seoses viiakse diagnoos läbi etapis, kui fibromüoom jõuab suurte suurusteni. Elu- ja taastumisprognoosi õigeaegse avastamise ja kvaliteetse ravi korral peetakse seda soodsaks.

Emaka fibromüoomi ennetamine

Ennetavad soovitused emaka fibroidide õigeaegseks avastamiseks hõlmavad järgmist:

  • regulaarne günekoloogiline läbivaatus;
  • kaalu kontroll;
  • aktiivse eluviisi järgimine;
  • vitamiinide ja mineraalidega rikkaliku toidu söömine;
  • abordi välistamine.

Emaka fibroidide uurimisel ja ravimisel saate meie günekoloogilistes kliinikutes läbi viia. Diagnoosimiseks kasutatakse kaasaegseid meditsiiniseadmeid. See võimaldab teil kiiresti ja täpselt kindlaks määrata healoomulise kasvaja asukoha ja suuruse. Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne raviplaan. Kohtumise saab teha telefoni teel. Kõnesid võetakse vastu ööpäevaringselt..

Mis on emaka fibroma ja kuidas sellega toime tulla

Fibroom viitab healoomulistele kasvajatele, s.o. see koosneb tervetest rakkudest, sellel on selge piir, mis eraldab selle tervislikest kudedest, ei idane veresoontega ega anna metastaase. See näeb välja piisavalt kahjutu, kuid kõik kasvajad, mitte ainult pahaloomulised, kujutavad endast tervisele ohtlikku ohtu..

Naiste emakafibroma ei degenereeru pahaloomuliseks

Mis on see haigus ja mis seda põhjustab

Fibroomi põhjused on hormonaalsed häired ja emaka limaskesta kahjustus. Põhirolli mängivad liigsed östrogeenid, mida põhjustavad munasarjade ja hüpofüüsi haigused, pärilikud tegurid, rasedus ja rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine. Endomeetriumi kahjustavad suguelundite operatsioonid, infektsioonid.

Ebasoodsate tegurite mõjul algab sidekoe kasv, mis tungib emakasse. Kasvaja asub seina paksuses ja on herne suurune, kuid rasketel juhtudel võib see kasvada kuni 30 cm.

Fibroomi asukoha järgi juhtub:

  • submukoosne - asub otse endomeetriumi all, ulatub emakaõõnde;
  • subserous - asub emaka välismembraani all, surub külgnevatele elunditele;
  • intramural - asub seina paksuses, mõjutab veresooni.

Esinemissageduse järgi on esimene koht hõivatud intramuraalsega, viimane - submukoosse tüübiga. Kuid kui seda on võimalik varakult tuvastada, on olukord vastupidine - submukoosne fibroom avaldab reproduktiivsüsteemile kõige märgatavamat mõju, samas kui intramuraalne fibroma annab end tunda üsna hilja, kui see on juba suurte mõõtmeteni jõudnud. Kasvaja kasv jätkub mõnda aega, kuni see saavutab maksimaalse suuruse..

Kasvaja manifestatsioonid

Haiguse tunnused on mittespetsiifilised - ka muud reproduktiivse süsteemi haigused võivad end tunda anda. See on tõmbetugevus kõhus ja kubemes, mis ilmneb menstruatsiooni, vahekorra ajal ja puhkeolekus. Intiimsuse ajal võib täheldada ebamugavust. Kui kasvaja on piisavalt suur, suureneb magu märkimisväärselt.

Submukoosse fibroma sümptomid on menstruatsiooni olemuse muutus. Eraldised muutuvad rikkalikuks, valusaks ja kestavad kauem. Suure kasvajaga võib menstruatsioonide vahel tekkida verejooks. Samuti kaasnevad suure kasvajaga raseduse probleemid, kuni harjumuspärase raseduse katkemiseni.

Kasvaja põhjused - infektsioonid, kudede mehaanilised kahjustused

Submukosaalne fibroma mõjutab vähem menstruatsiooni intensiivsust ja lapse kanduvust, ehkki östrogeeni liig on alati seotud ovulatsiooni ja viljastumise rikkumisega. Submukoosse fibroma iseloomulikud tunnused on naaberorganite verevarustuse häired, mis viib hemorroidide ja põiepõletikuni.

Intramuraalne fibroma on pikka aega asümptomaatiline. Peamised ilmingud on seotud östrogeeni liigse sisaldusega, mis põhjustas patoloogia. Ainult suure kasvaja suurusega ilmnevad vereringe häired, mis avalduvad raskete perioodide, valude ja raseduse katkemise tagajärjel.

Diagnostika

Fibroma on pikka aega asümptomaatiline või ei avaldu spetsiifiliste sümptomitega, seetõttu diagnoositakse seda uuringute käigus juhuslikult.

  • Tehke kindlaks viljatuse põhjused.
  • Eksam lapse planeerimisel.
  • Ultraheli günekoloogi suunas raskete perioodide kaebustega.

Patoloogia diagnoosimine algab günekoloogilise uuringu ja ultraheliga. Uurimisel selgub kasvaja põhjustatud suured submukoossed fibroomid ja suguelundite muutused. Ultraheli abil avastatakse igat tüüpi kasvajad, saate hinnata nende suurust ja paiknemist, hinnata naaberkudede ja veresoonte seisundit.

Biopsia abil tehakse kindlaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Selleks võetakse analüüsimiseks osa ultraheli kontrolli all olevast kasvajakoest ja mikroskoobi abil uuritakse selles olevate rakkude struktuurilisi iseärasusi.

Eri tüüpi fibroomi eristamiseks ja healoomulise kasvaja eristamiseks pahaloomulisest kasutatakse radiograafiat kontrasti ja MRI abil - mõlemad need meetodid pole patsiendi jaoks traumeerivad, vaid informatiivsed. Kasvaja mõju selgitamiseks endomeetriumile ja naaberorganitele kasutatakse hüsteroskoopiat ja diagnostilist laparoskoopiat..

Ravimeetodid

Fibroomi ravimise taktika sõltub selle suurusest. Väikest kasvajat saab ravida hormonaalsete ravimitega, mis normaliseerivad östrogeeni taset. See välistab kasvaja peamise patogeneetilise teguri, järk-järgult väheneb selle suurus ja võib täielikult kaduda.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega kasutatakse mitmesuguseid mitteinvasiivse sekkumise meetodeid:

  • FUS (fokuseeritud ultraheli) - tuumor hävitatakse kõrgsagedusliku ultraheli abil. Tervislike kudede jaoks on meetodid ohutud;
  • arterite emboolia - ultraheli kontrolli all tuvastatakse arterid, mis varustavad fibroomi verd, need kattuvad ja peatavad kasvaja verevarustuse, mille järel see hävitatakse.

Kui kasvajat ei ole võimalik minimaalselt invasiivsete meetoditega elimineerida või kui see on andnud komplikatsioone, eemaldatakse see viivitamatult. Sellist operatsiooni nimetatakse fibromektoomiaks - see on kasvajate koorumine emaka seinast. Rasketel juhtudel eemaldatakse kogu emakas, mis jätab naise võimaluse täielikult rasestuda. Vajadus selliste drastiliste meetmete järele on haruldane.

Fibroma ja rasedus

Kasvaja võib häirida lapse eostamist ja kandmist. Eelkõige häirib munasarjade fibroom hormonaalset tasakaalu ja hoiab ära ovulatsiooni, mis võib naisel põhjustada viljatuse. Kasvaja, mis asub munajuhade suus, häirib ka viljastumisprotsessi ja suurendab emakavälise raseduse tõenäosust. Erineva korralduse korral on lapse eostamine võimalik.

Emaka kehas asuv väike kasvaja ei häiri rasedust, sellega on võimalik last eostada ja last kanda. Sellegipoolest soovitavad arstid enne viljastumist kasvajat ravida, et vältida loote ja ema patoloogiaid. Kui kasvaja on väike, on tiinus rahulik.

Fibroma on sagedamini naistel, kes sünnitasid esimest korda pärast 25 aastat või ei sünnitanud üldse, kuid puuduvad tõendid selle kohta, et varased esmasünnitused vähendaksid kasvaja tekkimise tõenäosust.

Raseduse ajal tekkiv suur fibroma häirib beebi arengut. See tihendab veresooni, häirides platsenta verevarustust, hõivab emakasisese ruumi, pigistab embrüo ja mõjutab embrüo implanteerimist emakasse. Kui kasvaja asub platsenta moodustumise piirkonnas, võib see protsess olla häiritud, põhjustades raseduse katkemist või loote tõsiseid kõrvalekaldeid..

Fibroma, mis asub kehas või emakakaelas, põhjustab sünnituse ajal tüsistusi. See hoiab ära anumate allakukkumise, mistõttu veritsemine sünnituse ajal muutub naise jaoks rohkemaks ja eluohtlikumaks. Suure kasvaja tõttu ei pruugi sünnitus loomulikul viisil võimalik olla ja naine peab kasutama keisrilõike.

Kui ravi viidi läbi, saate pärast seda kavandada kuue kuu kuni aasta jooksul pärast sekkumist. Mõnikord võib arstil olla ohutu rasestuda varsti pärast ravi. Kui pidite emaka eemaldama, siis reproduktiivsed väljavaated on kadunud.

Kasvaja sümptomid - valu, rasked perioodid

Mis on kasvaja ohtlik ja kuidas seda vältida

Kuigi kasvaja on healoomuline, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Verejooks põhjustab aneemiat, elektrolüütide ja vee kaotust. See häirib teiste organite hapnikuvarustust ja patsient kogeb peavalu, väsimust, nõrkust ilma nähtava põhjuseta. Veresoonte kokkusurumine võib põhjustada emaka koe nekroosi, mistõttu tekivad ägeda kõhu tunnused. Kui see ilmneb raseduse ajal, võib loote kannatada. Pärast uimastiravi on kasvaja kalduvus retsidiividele, kuid kaob täielikult, kui see elimineeritakse kirurgiliste ja minimaalselt invasiivsete tehnikate abil..

Kasvaja ennetamine langeb tavalistele intiimhügieeni meetmetele - vältida seksuaalvahekorda partneritega, kelle tervis on kaheldav, kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, planeerida rasedus ette ning suguelundite haigusi õigeaegselt avastada ja ravida.

Avaldamine Lümfoom