Kõik soolevähi kohta: esimesed sümptomid, diagnoos, staadiumid, ellujäämine

Kartsinoom

Kummaline vähk on kummalisel kombel meie planeedi elanikkonna üks levinumaid vaevusi. 100 000 inimesest diagnoositakse see haigus 9-10 inimesel. Pahaloomuline moodustis ise võib mõjutada mitut soolestiku osa korraga, mistõttu haigus kulgeb üsna tõsises vormis, eriti viimastel etappidel. Ärge unustage soolevähi diagnoosimist.

Põhjused

Kahjuks, kuid puuduvad täpsed teadmised vähkkasvaja põhjuste kohta soolestikus, aga ka muu onkoloogia kohta ning on vaid kummituslikke oletusi, aga ka statistikat, mis suudaks rääkida konkreetse inimrühma riskidest. Analüüsime soolevähi kõige levinumaid põhjuseid:

  • Toit ja toitumine - kui inimene sööb valesti ning tarbib rohkem valku ja rasvaseid toite, võib soolestikus tekkida väljaheide või osaline ummistus, mille tagajärjel võib tekkida ebasoodne keskkond. Soolestik ise võib olla mehaaniliselt kahjustatud. Nende teguritega vähi tekke risk suureneb.
  • Geneetiline eelsoodumus - teadlased süüdistavad seda endiselt geenides, nii et kui peres on seda tüüpi vähktõvega patsiente, on oht, et sama haigus ilmneb ka järeltulevas põlves.
  • Erinevad haigused - näiteks esinenud adenoom, polüübid, Crohni tõbi ja mitmesugused haavandilised koliidid. Need haigused muutuvad sageli vähieelseks ja viivad hiljem tõsisemate tagajärgedeni. Kui nende haiguste ravi viibib või patsienti ei ravita, luuakse soolestikus soodne keskkond vähi tekkeks. Soolestikus ilmuvad polüübid on healoomulised kasvajad, kuid hiljem, kui neid ei eemaldata, võivad nad muutuda kasvajaks. Paljudel gluteenitalumatusega patsientidel on selle aine liigtarbimise tõttu oht haigestuda vähki..

Soole onkoloogia vormid koe tüübi järgi

  • Lamerakk
  • Adenokartsinoomid
  • Krikoidirakk
  • Kolloidne

Soolestiku onkoloogia kliiniline pilt

Nagu iga vähk, tuleb soolevähki diagnoosida kõige varasemas staadiumis, kuid sageli alustatakse patsientide varase haiguse raviks juba esimeste sümptomite tõttu. Selle tõttu kaotavad nad palju aega ja hiljem läheb soole onkoloogia uude etappi ning seda on juba palju raskem ravida..

Sellepärast on kõige olulisem mõista patoloogiat ja avastada vähk võimalikult varakult. Vähk ise võib asuda soolestiku kõikjal ja loomulikult sõltuvad esimesed ja järgnevad sümptomid tugevalt nihestuse asukohast..

Esimesed märgid

Halvim on see, et esimestes etappides ei tunne patsient praktiliselt midagi, mille tõttu ta kaotab suure hulga aega. On olemas teooria, et kasvaja ise, aga ka pahaloomulised rakud, sekreteerib naaberkudedesse väikese koguse valuvaigisteid. Seetõttu ei tunne patsient kohe alguses midagi. Kuid soolevähki võivad viidata mitmed sündroomid:

  1. Enterokolüütiline sündroom - ilmneb tavaliselt vähiga jämesoole või rinnakelme vasakus osas. Samal ajal ilmneb toidukooma kääritamine, väljaheidete protsess on häiritud, pidev puhitus, pikk kõhukinnisus, mis võib seejärel kiiresti muutuda kõhulahtisuseks.
  2. Stenoos - siin läheb vähk tavaliselt ise staadiumisse, kui neoplasm ummistab soolestiku ise ja häirib väljaheidete läbimist. Siis muutub patsiendil tualetti minek raskeks, kõhukinnisus ilmub üsna sageli. Puhitus ja tugev kõhuvalu ja koolikud. Valud ise soolevähiga mööduvad kohe pärast roojamist.
  3. Düspeptiline sündroom - tavaliselt kaasneb oksendamine, pidev iiveldus, valus ja tugev kõrvetised, samuti pidev mõru järelmaitse suus. Sündroom on seotud asjaoluga, et vähkidega on seedeprotsess häiritud.
  4. Pseudospastiline - kõhukelme on põletikuline, mille tõttu on tugev langev temperatuur, tugev kõhuvalu, joobeseisund, mille tõttu inimene tunneb end pidevalt halvasti ja väsib kiiresti.
  5. Tsüstiit - vähk ise katab juba sügavalt soolestiku kudet ja mõjutab lähedalasuvaid elundeid: põit, naistel emakat koos munasarjadega. Valu ilmneb urineerimise ajal, vere ilmumine uriinis, samuti vere ja lima eritumine tupest.
  6. Muud sümptomid - kogu keha väsimus ja pidev nõrkus. Kahvatu ja väga kuiv nahk, kuivemad ja muud limaskesta kihid ning membraanid, pidevalt tõusev kehatemperatuur, külmavärinad, peavalu ja pearinglus, seedimine. Pidevate täissoolde tunne, isegi pärast roojamist. Võib tekkida veri väljaheites või isegi päraku veritsus, soole kartsinoom.

MÄRGE! Muidugi ei anna üldised sümptomid arstile täpseid juhiseid, mistõttu peate tegema katseid ja kasutama haige koha riistvara uuringut.

Pärasoolevähk

Nagu arvatavasti teate, jaguneb kogu sooleosa pärasooleks, käärsooleks ja peensooleks. Patsiendil ilmnevad sümptomid sõltuvad vähktõve lokaliseerimisest ja arstil on lihtsam kindlaks teha, kuhu kasvaja on jõudnud.

Soolevähi sümptomid:

  • Kuna pärasool asub kusepõie, munasarjade ja emaka kõrval, võivad sel juhul need osakonnad olla põletikulise iseloomuga. Võib olla uriinipidamatus, valu urineerimisel.
  • Pidev vale tung tualetti minna ja soolestikku roojata, samas kui tegelikult pole midagi. Võib ilmuda isegi pärast soolestiku liikumist.
  • Pärakust võib vabaneda mäda, lima ja isegi veri..
  • Pahaloomulise kasvaja põhjustatud närvikahjustuse tõttu võib alakõhus olla tugev valu, eriti enne roojamist.
  • Kui vähkkasvaja kuded on sügavalt jõudnud lihaskiududesse, siis kui need on tõsiselt kahjustatud, muutub fekaalide ja gaaside säilitamine võimatuks. Püsiv uriinipidamatus.
  • Kui kasvaja on suur, säilivad selles fekaalid, mille tõttu algab keha tugev joove, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Käärsoolevähi

Soolevähi manifestatsioonid:

  • Kui tuim ja valutav valu algab ribide all vasakul või paremal küljel. Mõjutatud on jämesoole membraan..
  • Puhitus, pidev puurimine, lahtised väljaheited.
  • Soole obstruktsioon, vähi arengujärgus 2-3, kui ilmnevad tugev valu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib oksendamine sisaldada väljaheiteid.
  • Astsiit koguneb kõhuõõnde - see on selline vedelik, mis võib liigse koguse tõttu mõjutada kõigi organite tööd.

Peensoolde

Peensoolevähi sümptomid:

  • Rohke veri fekaalides, siis on fekaalid tumedat värvi.
  • Maitse ja lõhna muutused, tugevad spasmid soolestikus kuni valu, iiveldus ja oksendamine koos kõrvetistega.
  • Söögiisu kaotamine ja vastumeelsus toidu järele.
  • Pidev valu, mis muudab dislokatsiooni kõikjal kõhus.

Tavaliselt määrab arst sel juhul range dieedi ja kui sümptomid püsivad, saadetakse patsient diagnoosi üksikasjalikumale analüüsile ja uurimisele.

Erinevad märgid naistel ja meestel

Naistel ilmneb pärasoole ja emaka lähedase läheduse tõttu urineerimise ajal tugev valu, samuti teatud sündroom, kui vähirakud kasvavad emakasse ja urineerimise ajal võivad uriinile ilmneda väljaheited soolestikust ja verd..

Meestel levivad pahaloomulised rakud eesnäärmesse, mis muudab selle turseks ja tualettruumi “pisut” minna on keerulisem ning ilmneda võib tugev valu.

Lastel

Lapsel ilmnevad sümptomid ise enam-vähem samal viisil kui täiskasvanutel. Päris alguses sümptomeid praktiliselt pole. Kuid hiljem võite leida isu halvenemise, kiire kaalukaotuse, väsimuse ja tugeva nõrkuse.

Pärast seda, kui vähk on jõudnud uude staadiumisse, esinevad: vere väljaheited, iiveldus ja oksendamine, röhitsemine ja kõhuvalu. Kahjuks, kuid samal ajal ravivad paljud arstid last ekslikult mitte vähist, vaid põletikust ja mõneks ajaks muutub laps paremaks, kuid haigus ei lähe kuhugi, vaid ainult progresseerub.

Soolevähi staadiumid

Soole onkoloogial on 5 etappi. Kahjuks, kuid ilma tugevate sümptomiteta, täheldatakse 2. ja 3. etappi. Kui saabub 3. etapp ja 4. etapp, on patsiendil tugev kõhuvalu. Pealegi on valu nii tugev, et patsient konsulteerib tavaliselt arstiga.

Kahjuks, kuid juba kolmandaks etapiks annavad kasvajarakud metastaase, mis muudab arstide jaoks neoplasmi enda ravimise palju raskemaks..

Null etapp

See juhtub tavaliselt pärast vähieelseid haigusi, kui soolestikus kogunevad rakud, mis võivad kiiresti jaguneda, kuid mis pole veel kasvaja. Protsessis võivad need rakud muutuda vähkkasvajaks ja mitmesuguste soodsate tegurite tõttu saada esimeseks staadiumiks..

MÄRGE! Mitte iga nullstaadium ei muutu vähiks, kõik sõltub patsiendist: dieedist, alkoholist, suitsetamisest, samuti keskkonna- ja muudest teguritest. Kuna selles staadiumis ei ole sümptomite kohaselt erinevusi teistest haigustest, arenevad need rakud 30% juhtudest vähiks.

Esimene aste

Vähirakud hakkavad kasvama alles soolestiku seintes, samas metastaase ei paista ja vähkkoe ei levi naaberorganitesse. Selles etapis pole tavaliselt sümptomeid, kuid võib esineda kerget ärritust või kõhulahtisust..

Teine etapp

Kasvaja ise kasvab rikkalikult ja kasvab kogu soolestiku sügavuseni, kuni lihaskoeni. Võib ilmneda väikesed, kuid harva esinevad valud. Metastaasid pole veel alanud.

Kolmas etapp

Kahjustuse piirkondlikud fookused ilmnevad siis, kui pahaloomuline kasvaja kasvab nii palju, et see tekitab isegi läheduses asuvaid kudesid, lümfisõlmi jne..

Neljas etapp

Metastaasid katavad läheduses asuvaid elundeid. Kasvaja võib täielikult ummistada soolestiku läbipääsu, mille tõttu joove algab nii vähktõve kasvaja enda elutähtsast tegevusest kui ka väljaheitest. Tõsise joobeseisundi tagajärjel võib töö tõsiselt halveneda ja mõjutada teisi elundeid.

Metastaasid

Põhimõtteliselt mõjutavad soolevähi metastaasid:

  • Maks
  • Munasarjad
  • Neerupealised
  • Eesnääre
  • Kõhupiirkond
  • Põis
  • Vaagnaelundid
  • Kõhunääre
  • Kopsud
  • Magu

Kui onkoloogia ise on viimases staadiumis ja sellel on ohtlik maksakahjustus, pole patsiendi prognoos julgustav, kuna sel juhul langeb ellujäämise määr 5% -ni. Maksimaalne eluiga on 6-9 kuud.

Siin on selge, kõik sõltub vähkkasvaja suurusest, samuti maksakahjustuse piirkonnast. Kuid korraliku ravi korral on patsiendil võimalus elada 2-3 aastat.

Diagnostika

Esimene ja ilmselt kõige lihtsam meetod on väljaheidete kohaletoimetamine analüüsimiseks. Isegi minimaalne vere sisaldus selles võib soolevähki veelgi diagnoosida. On selge, et diagnoos ise toimub kompleksis, et tuvastada haiguse täpne fookus, samuti kasvaja ligikaudne staadium ja suurus.

MÄRGE! Vanad inimesed peaksid korra aastas läbima täieliku sooleuuringu.

Analüüsib

Veri ja uriin tuleks annetada kliiniliseks analüüsiks, biokeemiaks, samuti teatud kasvajamarkerite jaoks:

  • REA
  • CA 242
  • CA 72-4
  • Tu M2-PK

MÄRGE! Pidage meeles, et kasvaja markerid ei näita pahaloomulise kasvaja esinemist 100%, seega tasub teha mitu korda testid sagedusega 10 päeva ja kui tulemus on positiivne, kasutage täpsemaid diagnostilisi meetodeid.

Kolonoskoopia või retro-manoskoopia

See protseduur võimaldab arstil näha kudede ja elundi enda - soolte - seisukorda ja vajadusel võtta isegi analüüsimiseks proov. Hiljem läbib proov ise täpsema diagnoosi saamiseks biopsia..

Riskirühma kuuluvate patsientide jaoks on vaja korra aastas korrapäraselt läbi vaadata, muidugi pole protseduur kuigi meeldiv, kuid see aitab kasvajat varases staadiumis tuvastada ja selle võita.

Irrigoskoopia

Väga sageli loobuvad patsiendid eelnevast meetodist psühholoogilise barjääri tõttu. Sellepärast kasutatakse soole irrigoskoopiat väga sageli, kui sellesse süstitakse klistiiri abil spetsiaalset lahust, mis värvib soolestiku seina hästi ja võimaldab teil näha mitmesuguseid neoplasme isegi varases staadiumis ja enne metastaase.

MRI, PET-CT, CT

Uurimisandmeid kasutades saate mitte ainult kindlaks teha kasvaja asukoha, vaid ka suuruse, staadiumi ja isegi ligikaudse kasvukiiruse. On võimalus isegi näha vähirakkude idanemise astet sooleseinas ja juba aru saada, kuidas patsienti ravida.

Ravi

TEADE! Pidage meeles, et soolevähi ravi rahvapäraste meetoditega ei saa mingil juhul päästa teid vähkkasvajast. Tavaliselt varjavad ravimtaimed, mida vanaemad tavaliselt soovitavad, lihtsalt peidavad mõned sümptomid ja muudavad haiguse mitte nii ebameeldivaks. Kuid vähirakkude kasv ei aeglustu. Nii et igal juhul peate nägema arsti.

Mis tahes vähktõve ravis on kõige olulisem õigeaegne diagnoosimine ja õige järelravi. Muidugi on hilisemates staadiumites paranemise juhtumeid, isegi pärast metastaase, kuid kahjuks on ellujäänute protsent oluliselt vähenenud.

Kirurgia

See on tavaliselt parim viis 1. või 2. etappi, kui metastaasid pole veel alanud. Siis eemaldatakse lihtsalt soolestiku tükk ja terved otsad sulatatakse kokku ja inimene saab ohutult tualetti minna.

Kui pahaloomulisi moodustisi on rohkem, siis sel juhul lõigatakse tavaliselt välja suur osa soolestikust, tervislik ots tuuakse välja ja rakendatakse kolostoomi. Sel juhul tunneb patsient tugevat ebamugavust ja võimalikku valu.

Keemiaravi ja kiiritus

Tavaliselt toimub see teraapia viimastes etappides, kui operatsioon pole võimalik. Seejärel on neid tehnikaid kasutades võimalik vähendada tuumori kasvu ja vältida metastaase. Tehnika tõelised kõrvalmõjud on väga tugevad ja ebameeldivad: kuni juuste väljalangemiseni kogu kehas.

Patsientide eeldatav eluiga

Mitu soolevähiga patsienti elab?

  • Patsient saab esimeses etapis ellu jääda tõenäosusega 90 kuni 95%.
  • Sügavate elundikahjustuste teises etapis 57-83%. Selles etapis on vähki palju lihtsam ravida kui järgnevates, ehkki elund on tõsiselt kahjustatud..
  • Kolmas etapp annab nihke lähimatesse kudedesse, mille tõttu patsientide elulemus langeb 57% -ni.
  • Pärast 4. etappi on ellujäämine tavaliselt oluliselt vähenenud - 5% -l juhtudest elavad patsiendid ülejäänud elu ja on haigusest paranenud.

Valu pärasooles kui vähktõve ainus sümptom

Iseloomulik sümptomatoloogia valu kujul pärasoolevähi varases staadiumis on ainus märk, mille abil vaevust ära tunda. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine keeruline. Valu küllastus ja olemus määratakse patoloogia asukoha ja staadiumi järgi.

Põhjused ja sümptomid

Kolorektaalvähk esineb nii meestel kui naistel. See võtab kõigi seedetrakti organite pahaloomuliste kasvajate seas arengu sageduse 3. koha. Peamised vähktõbe mõjutavad tegurid on järgmised:

  • Immuunsuse tasakaalustamatus. Rakud, mis kaitsevad keha normaalse struktuuri kaotanud kudede eest, ei täida oma funktsiooni. Pärast muteerumist jäävad nad märkamatuks ja nende edasine paljunemine viib kasvaja tekkeni.
  • Kroonilised anorektaalsed haigused: hemorroidid, fistulid, pärakulõhed, Crohni tõbi ja teised.
  • Üksik polüüp, kudede ebanormaalne kasv. Healoomuliste moodustiste kasv viib nende muutumiseni pahaloomuliseks.
  • Kantserogeensed ained, mis satuvad kehasse toidust: nitraadid, pestitsiidid. Lisaks loomsetest rasvadest, kiirtoidusõltuvus.
  • Suurenenud patoloogia tekke oht on seotud päriliku anamneesiga: haiguse esinemine sugulastel esimeses reas.
Tagasi sisukorra juurde

Iseloomulikud sümptomid

Õige diagnoosi seadmise raskuseks on kolorektaalse vähi tunnuste mittespetsiifilisus, perioodiliselt võib igaüks neid jälgida.

Haiguse tunnused ilmnevad järk-järgult: üks sümptom järgneb teisele. Sümptomite põhirühma ekspressiooni ei määra vähi paiknemine. See sisaldab:

  • valulikkus alakõhus;
  • vahelduvad väljaheite ja kõhukinnisuse häired;
  • soolemembraani vale kokkusurumine;
  • lima, veri on roojaga nähtav;
  • üldise seisundi halvenemine, nõrkus;
  • kaalukaotus;
  • subfebriili seisund;
  • puhitus;
  • tunne, et sooled pole tühjad.
Tagasi sisukorra juurde

Valu etapi kaupa

Haiguse ravi sõltub selle arenguastme täpsest kindlaksmääramisest. Kuna ebameeldivad aistingud on haiguse esimene märk ja kaasnevad sellega kogu patoloogia arenguperioodi vältel, siis kui patoloogia liigub ühest etapist teise, muudab valulikkus selle olemust ja manifestatsiooni tugevust.

Valu 0-astme käärsoolevähki

Vähirakkude jagunemine alles algab ja kasvaja ebaoluline suurus ei mõjuta veel elundi funktsionaalsust ega ole selle kude kahjustanud. Seetõttu ei märka inimene väga varajases staadiumis vähktõve tunnuseid, isegi valu. Mõnikord võib roojamise ajal esineda kerget ebamugavust, mis haiguse progresseerumisel suureneb..

I etapis

Limaskestal algab pahaloomulise kasvaja vilgas vohamine. Elundi motoorses aktiivsuses on häireid, soole lihaste kokkutõmbumine põhjustab ebameeldivat valu. Pahaloomulise kasvaja kasv suurendab ainult valu ja ebamugavustunnet. Üksikjuhtudel on verejooks pärakust. Verehüübed ja triibud vabastatakse enne tühjendamist või koos väljaheitega.

II etapis

Pahaloomuline kasvaja on kasvanud selliseks suuruseks, et soole valendik blokeeritakse, suurendades sellega sümptomite avaldumist. Tuim, näriv valu ei peatu ja katab kogu kõhu, sealhulgas epigastrilise piirkonna. Sel põhjusel on teises etapis vähki raske eristada gastriidist, koliidist, pankreatiidist ja muudest seedetrakti patoloogiatest.

III etapp

Selles etapis kasvab kasvaja ja kasvab soole seina. Valendik on peaaegu täielikult blokeeritud, on tunne, et leitakse soolestikus võõrkeha. Närvikiudude kahjustus põhjustab pideva tuima valu tunnet. Tühjenemisel muutub valu olemus. See muutub kramplikuks ja spasmiliseks, kiirgades alaseljale või ristluule.

IV etapil

Progresseeruv haigus põhjustab ägedat valu, mis ei vabasta isegi valuvaigistite suurte annuste kasutamisest. Metastaaside välimus suurendab valu. Kuna need kasvavad tavaliselt kõhupiirkonda või kuseelunditesse, tekivad vaevused urineerimisel ja kõhukelme eesmiste lihaste toonusega.

Kuidas valu sõltub kasvaja asukohast?

Valu olemust mõjutavad selle kontsentratsiooni koht ja patoloogia staadium. Valulistel aistingutel, kui kontsentreeritakse halva kvaliteediga moodustis elundi või pärasoole paremasse ossa, on iseloomulikud tunnused sellest, kui neoplasm ilmneb soolestiku vasakus servas. Mõelge üksikasjalikumalt erinevustele vastavalt kasvaja asukohale..

Parempoolne osa

Soole struktuursed omadused võimaldavad teil varases staadiumis valu kindlaks teha. Sisu pidev liikumine elundis kutsub esile terava, valutava tunde kogu paremal küljel. Eesmise lihase ületäitumine põhjustab selle valulikkust. Käärsoolevähi korral on valu tuim, seljaaju kahanemisel on see aga spasmiline.

Vasak osakond

Kasvaja kasvu selles soolestiku pooles ei iseloomusta kaasnevad valud varases staadiumis. Need ilmuvad palju hiljem, kui elundi pinnakiht on mõjutatud. Valu on tuim ja koondub ühte kohta. Tühjenemisel intensiivistuvad nad ja metastaaside levimisega lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse mõjutab valu sündroom neid.

Pärasool

Pahaloomulise moodustise kasvuga kaasnevad varased nähud, eriti kui see ilmnes pärakus, kuhu on koondunud suur hulk närvilõpmeid. Kui see mõjutab laia lõiku, tekitavad valud end hilisemates etappides. Tühi valu tühjendamise ajal intensiivistub. Need võivad sõltuvalt haiguse staadiumist olla ajutised või püsivad..

Neonna

Oled sa siin

Esimesed varase soolevähi tunnused

See haigus mõjutab inimesi mis tahes soost. On üldtunnustatud seisukoht, et kõige rohkem puutuvad sellega kokku 40-aastaseks saanud inimesed. Kuid viimasel ajal kannatab selle haiguse all üha enam noore põlvkonna esindajaid. Võitluse õigeaegseks alustamiseks peate sümptomeid õigeaegselt märkama ja õige diagnoosi panema. Pole üllatav, et esimene küsimus on, mis on esimesed märgid varajasest soolevähist..

Millised onkoloogia etapid on olemas

Seal on 5 etappi:

  1. Null Ebatüüpilised rakud kogunevad ja hakkavad jagunema. Haiguse alguse määramine on võimalik ainult vereanalüüsi abil.
  2. Esimene. Kasvaja hakkab kiiresti kasvama, kuid metastaase veel pole. Patsient omistab kehva tervislikku seisundit tavalistele seedehäiretele. Diagnoosi saate teha kolonoskoopia abil..
  3. Teine. Metastaasid tuvastatakse. Formeerumine ulatub 4-5 cm-ni, kasvab soolestikus ja levib lähedalasuvatesse elunditesse.
  4. Kolmas. Haridus kasvab kiiresti. Metastaasid mõjutavad naaberorganeid.
  5. Neljas. Metastaasid levivad kogu kehas. Keha mürgistus.

Hoolige oma tervise eest ja hakake sööma õigesti. Otsus siin

Esimesed varase soolevähi tunnused

Sümptomatoloogia sarnaneb lihtsa seedetrakti ärritusega, mis raskendab diagnoosimist. Kliiniku poole pöördumine toimub tavaliselt siis, kui valu on raske taluda, see tähendab kahes või kolmes etapis. Sellistel juhtudel on soovitatav ainult kirurgiline ravi..

Kui märkate allpool loetletud sümptomeid, läbige kohe uuring:

  • Raskus kõhus, isegi kui sa midagi ei söönud.
  • Söögiisu puudumine, mille tagajärjeks on kaalulangus.
  • Praetud toidud on vastikud.
  • Seedeprobleemid.
  • Vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
  • Aneemia.
  • Veri väljaheites.
  • Puudulik urineerimine.
  • Menstruatsiooni ebaõnnestumine naistel.
  • Mõnikord on tunne, et kõhus on midagi võõrast, on probleeme neelamisega.

Oluline on meeles pidada, et need märgid võivad näidata muid haigusi. Lisaks varieerub sümptomatoloogia sõltuvalt sellest, milline soolestiku osa asub.

Millised on kolorektaalse vähi tunnused

Kasvaja paiknemisega selles osas võib prognoosi nimetada kõige soodsamaks, kuna seda haigust on lihtsam diagnoosida. Varase soolevähi varajaste tunnuste tuvastamine on suhteliselt lihtne..

Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  1. Madal temperatuur, mis ei lange.
  2. Nõrkus.
  3. Pole isu, kaalulangus.
  4. Kõhukinnisus.
  5. Ebamugavustunne probleempiirkonnas.
  6. Loss ja veri.

Millised on jämesoolevähi sümptomid?

Enamikul juhtudel progresseerub haigus 50 aasta pärast ja seda iseloomustavad:

  • Valutav valu kõhukelmes, mis tugevneb teatud pooside korral.
  • Valu pärakus.
  • Puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.
  • Soole obstruktsioon.
  • Oksendamine.
  • Vedeliku kogunemine kõhukelmes.

Peensoole vähk. Varased sümptomid

Seda tüüpi onkoloogia on suhteliselt haruldane ja ei allu keemiaravile hästi. Kirurgiline ravi nõuab sageli sapipõie ja kõhunäärme eemaldamist.

Soolevähi varajased nähud on järgmised:

  1. Kõhuvalu.
  2. “Vase maitse”.
  3. Järsk kaalulangus.
  4. Iiveldus, sagedane oksendamine.
  5. Aneemia.
  6. Maksaprobleemid.

40% sarnase diagnoosiga patsientidest jääb ellu. Retsidiivid on siiski võimalikud..

Sigmoidvähi tunnused

Seda tüüpi haigust on raske diagnoosida sigmoidse käärsoole anatoomilise eripära tõttu. Sageli on esimene sümptom obstruktsioon.

Võtke ühendust kliinikuga, kui märkate vähemalt ühte järgmistest sümptomitest:

  • Roojas on nähtav mäda, lima või veri..
  • Tühjendamise soovid, mis osutuvad valeks.
  • Üldine joove.
  • Valus roojamine.
  • Kõhupuhitus.

Kahjuks pole seda tüüpi onkoloogiaprognoos soodne. Selle põhjuseks on diagnoosimise raskused. Sageli õnnestub kasvajal õige diagnoosi panemise ajal anda metastaase. Sel juhul ei saa operatsioon olla edu tagatis..

Soolevähi prognoos

Prognoos sõltub suuresti sellest, millises etapis onkoloogilist protsessi märgati:

  • Varajane ellujäämine on 90%.
  • Teise võimalus on 56–84%.
  • Kolmandas etapis elab vähem kui 55% patsientidest 5 aastat.
  • Neljas lõpeb patsiendi surmaga.

Nüüd teate, milliseid soolevähi esimesi märke varases staadiumis täheldatakse ja kui oluline on kliinikusse õigeks ajaks uuringutele minna. Kui tunnete, et olete haige, ärge lükake küsimuse lahendamist hilisemaks edasi, sest tõhusus võib teie elu päästa.

Soolevähi nähud, sümptomid, staadiumid ja ravi

Mis on soolevähk??

Soolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt jämesoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud püsivad sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja meenutavad häiritud seedetrakti. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon..

Epidemioloogia

Ametlikus meditsiinis nimetatakse soolevähiks kolorektaalset vähki. See on kollektiivne nimetus, mis koosneb kahest juurest: “käärsool” ja “pärasool”. Primaarsete pahaloomuliste kasvajate maksimaalne arv selgub soole vastavates osades.

Käärsool (käärsool) on käärsool, millel on neli järjestikust lõiku:

tõusev, mis asub vertikaalselt inimkeha paremal küljel;

laskuv - vertikaalselt vasakul küljel;

põiki - ühendab tõusvaid ja laskuvaid sektsioone, mis asuvad kõhuõõne ülemises osas, vahetult mao ja maksa all;

sigmoid - moodustab teatud tähe (Σ) kujulise lühikese painde, mis asub vasakpoolsest küljest allpool ja ühendab laskuvat ja pärasoolt.

Rektum (lat. Rectum) on pärasool (asub vaagnas).

Rinnakelmes ja pimesoole (jämesoole kolmas osa) ja väikeses osas (kaksteistsõrmiksoole, kõhn, iileum) on pahaloomulisi kasvajaid palju vähem. Vähi avastamise keskmine sagedus väljaspool jämesoole on 0,4-1,0% kõigist soole onkoloogia juhtudest.

Soolevähi olulised epidemioloogilised tunnused:

on vähi struktuuris juhtiv positsioon, on halvem kui: meestel - mao- ja kopsuvähk, naistel - rinnavähk;

selle vähi kõige levinum morfoloogiline vorm on adenokartsinoom (näärmekoest koosnevate healoomuliste soolepolüüpide pahaloomuline degeneratsioon);

adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus soolestikus on 98-99%, sarkoomi ja muud tüüpi kasvajate esinemissagedus ei ületa 1-2%;

kasvaja kõige levinum asukoht: pärasooles (umbes 50%), sigmoidses käärsooles (kuni 40%), laskuvas ja tõusvas sooles (umbes 7%), põiksuunas (umbes 3%);

naistel diagnoositakse sagedamini (kuni 55%) käärsoolevähk, meestel (kuni 60%) pärasool;

haigus esineb igas vanuses, esinemissageduse järsk tõus on täheldatud 40 aasta pärast, haripunkt langeb perioodile 60–75 aastat.

Venemaal diagnoositakse aastas umbes 40 tuhat kolorektaalse vähi juhtu, mille suremus on kuni 30 tuhat. Kõrge suremus on seotud vanemate inimeste tervisliku seisundiga, kellel on peaaegu alati kaasnevad haigused.

Paradoks on see, et kolorektaalne vähk ei kuulu patoloogiatesse, mille sümptomeid on raske tuvastada. Seda haigust saab tuvastada tänapäevaste instrumentaal- ja laboratoorsete meetoditega isegi kõige varasemas staadiumis, kuid see erineb märkimisväärse hulga diagnostiliste vigade osas, mis on seotud haiguse kliiniliste ilmingute paljususega.

Sellega seoses on väga oluline:

rajoonikliinikus esmase vastuvõtu teinud arstide kvalifikatsioon ja valvsus;

seedetrakti häirete all kannatavate ja kolorektaalse vähi ohuga patsientide (eriti vanemate ja vanemate) tähelepanelikkus.

Mis tahes haiguse diagnoosimine ja eriti varases staadiumis on alati arsti ja patsiendi dialoog. Väga sageli on ülioluline teave patsiendi kohta, kes kirjeldab õigesti haiguse tunnuseid.

Patsientide valvsus ei ole siiski vähktõve õigeaegse diagnoosimise peamine lüli järgmistel põhjustel:

Kliinikut juhtiv arst ei pruugi patsientide voos pöörata tähelepanu onkoloogia tunnustele. Selle sümptomid on mitmekesised, võimalik, et kustutatakse, eriti kuna suurenenud väsimus, vähenenud kehakaal, kõhulahtisus, veri väljaheites, ebamugavustunne või valu kõhus, südamepekslemine (esimeste staadiumide peamised tunnused) sarnanevad paljude haigustega ja on tõhusalt, ehkki ajutiselt, elimineeritud ravimid.

Kohalikul terapeudil on mõnikord psühholoogiliselt keeruline asendada varem banaalse kroonilise seedehäirega seotud diagnoos hirmutava - vähiga - ja suunata patsient viivitamatult eriarsti juurde ülitundlikuks uuringuks;

Ainult patsient on teadlik oma eeldatavatest onkoloogia riskiteguritest vere sugulaste sarnaste haiguste näol, nende isikliku eluviisi tunnustest, töö olemusest, toitumisest ja mõnede individuaalsete delikaatsete sümptomite olemasolust..

Selle haridusliku artikli raames omandatud teadmised aitavad tavainimesel mõista haiguse põhjuseid koguses, mis on piisav, et juhtida kliiniku arsti tähelepanu sellele probleemile esmasel kohtumisel.

Vähk ei ole alati lause! Selles olukorras on parem teha viga vaevalise diagnoosi eeldamisel, kui ekslikult teha banaalne diagnoos. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks vajate väljaõppinud patsienti, kes ei muutu depressiooniks ainult oma keha kahtlustatud onkoloogiast.

Soolevähi sümptomid

Vähi diagnoosimine ainult kliiniliste sümptomite järgi on mõttetu haiguse paljude ilmingute tõttu. Järgnev sümptomite kirjeldus on esitatud, et näidata patoloogia ilmingute mitmekesisust ja kinnitada tänapäevase meetodiga pädeva meditsiinilise diagnoosi olulisust.

Kolorektaalsel vähil puuduvad iseloomulikud (patognomoonilised) sümptomid. On mitmeid soolevähi sümptomite rühmi, mis iseloomustavad patsiendi kehas esinevaid erinevaid patoloogilisi protsesse.

Toksilised aneemilised sümptomid

Soolevähi algstaadiumidega kaasneb soole seina limaskestade terviklikkuse rikkumine.

Selle tagajärjel avanevad nakkuse väravad, soolestiku sisu siseneb vereringesse, põhjustades joobeseisundit, mis avaldub:

väsimus, nõrkus, peavalu, iiveldus, muud joobeseisundi nähud;

kehatemperatuuri tõus, valu liigestes (toksikoosi tagajärg);

verekaotus sooleseina väikestest anumatest, aneemia, limaskestade kahvatus, hemoglobiinisisalduse langus, verehüübimine, muude selle parameetrite muutus ja selle tagajärjel südame rütmi ja hingamise muutumine.

Võite haiguse segi ajada mitmesuguste joobeseisunditega, mis on põhjustatud näiteks südame, liigeste või ülemiste hingamisteede põletikulistest haigustest.

Käärsoole enterokoliitiline põletik: sümptomid

See põletik moodustub peamiselt limaskestade ulatusliku kahjustusega, kui toksiinid hakkavad kahjustatud membraanide pinnalt verre jõudma, samal ajal kui lisaks joobeseisundile on häiritud ka soolestiku toimimine.

suurenenud gaasi moodustumine soolestiku mädanemise, puhituse ja kolinide tagajärjel;

osalemine peristaltikat reguleerivate soolestiku sulgurlihase patogeneesis. Protsessiga kaasneb perioodiline kõhuvalu (vasakul või paremal), eriti pärast söömist;

lima, nähtav veri ja mäda roojas.

Valvsuse puudumisel võib arst segi ajada need sümptomid düsenteeria, jämesoole põletikuliste protsessidega.

Seedehäired: sümptomid

See häire tuvastatakse, kui limaskestade seinte haavandumise tagajärjel on patogeneesis ja ärrituses kaasatud suur arv valuretseptoreid, samuti maksa metastaaside algfaasis.

Sümptomid avalduvad järgmiselt:

tugev kõhuvalu;

ebameeldiv röhitsemine - sphincterite ja maksa kahjustuse märk;

iiveldus ja oksendamine - tokseemia;

kõhulahtisus või kõhukinnisus - soolemotoorika rikkumine;

kõrgendatud kehatemperatuur.

Düspeptiline soolestiku ärritus sarnaneb põletikulise protsessiga pimesoolega (see on käärsoole osa), samuti jämesoolega külgnevates või sellega funktsionaalselt seotud organites (pankreas, magu, peensoole, sapipõis).

Soolevalendiku obstruktiivne obstruktsioon: sümptomid

Ummistus tuvastatakse kasvaja metastaaside ja põletikuliste adhesioonide moodustumisega selle ümber..

Patoloogia avaldub tavaliselt käärsoole valendiku osalise ummistuse märkidena järgmistel vormidel:

pikaajaline kõhukinnisus, mida enemas ja lahtistid ei kõrvalda;

raskustunne maos;

suurenenud valu pärast söömist.

Ummistuse tunnused sarnanevad divertikuloosiga (roojaga täidetud taskute moodustumine sooleseinas), kleepuva haigusega, spastilise valu ilmnemisega soolestikus, fekaalsete kivide (kaltsiumidega) pärasoole valendikus.

Kui peensoole osaleb kartsinogeneesis, moodustuvad soole ägeda ja täieliku obstruktsiooni sümptomid, sissetung (seinte väljaulatuvus) ja soolestiku inversioon. Need nähtused väljenduvad tugevas valus, alistamatus oksendamises, mõnikord vahetult pärast söömist, vähisümptomite kiire tekkimise kiirusega.

Pseudo-põletikulised (meenutavad üldist põletikku) sümptomid

See areneb onkoloogia hilises staadiumis kopsude, munasarjade ja muude elundite metastaasidega, sageli kombineeritakse sümptomeid palpeeritava kasvajaga.

Avastatakse järgmised haiguse tunnused:

tugev püsiv kõhuvalu, mõnikord ebaselge lokaliseerimine;

mädane ja verine eritis pärakust roojamise ajal;

kõhukinnisus, roojamise võimatus ilma klistiirita, soolegaaside evakueerimise raskused;

metastaasidest mõjutatud elunditega seotud sümptomid, näiteks köha koos kopsudega, düspepsia koos maksa osalusega, suguelunditest väljutamine, kui nad on seotud kartsinogeneesiga.

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;

mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);

progresseeruv kaalulangus;

kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;

veri või lima väljaheites;

tume (musta) värvi väljaheited;

limaskestade ja naha kahvatus;

leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Soolevähi põhjused

Kolorektaalne vähk on levinud valdavalt loomseid valke ja rasvu söövate inimeste seas, mis viib istuva eluviisiga - need on Euroopa ja Põhja-Ameerika elanikud (olenemata rassist).

Aafrika riikides, kus dieet koosneb peamiselt taimsetest valkudest ja süsivesikutest, kus toidus on palju taimseid kiudaineid, samuti kõrge füüsilise tööjõuga, on esinemissagedus 10-20 korda väiksem kui arenenud riikides. Kuid aafriklased, kes elavad pikka aega Euroopas või Ameerikas, moodustavad märkimisväärse rühma soolevähiga patsiente.

See annab alust arvata, et just liha kiudainete toidukoguse liigne sisaldus taimse kiu puuduse taustal on vajalik peristaltikaks ja roojamiseks roojamise ajal ning istuv eluviis on kolorektaalse vähi peamised põhjused. Rassivähkresistentsuse teooria ei ole vastuvõetav.

Kolm kõige tõenäolisemalt soolevähki viivat rada (ehkki kartsinogeneesi alguse ja arengu tegelikud põhjused pole täielikult teada):

I. põhjuste rühm

Mõnel juhul esinevad vähieelsed etapid ilma kliiniliste ilminguteta düsplaasia kujul (muutused rakulisel tasemel). Inimene tunneb pikka aega täiesti tervena, perioodilisi häireid võetakse väiksemate rikkumiste korral, mida saab minimaalse pingutusega kõrvaldada. Vähk on sel juhul üllatus nii patsiendile kui ka arstile..

II. põhjuste rühm

Teine osa vähieelsete seisundite maskeerub krooniliste patoloogiatena. Kindlasti on tõestatud seedetrakti mõne haiguse ja kolorektaalse vähi fataalne seos..

Siin on mõned kõige olulisemad haigused, mis tõenäolisemalt eelnevad vähile:

Jämesoole polüpoos (pahaloomulise degeneratsiooni (pahaloomulise kasvaja tõenäosus) on kuni 100%), mis on mõnikord seotud lähisugulaste geneetiliste häiretega. Kõik pole vähktõve eelkäijad, kõige ohtlikum polüpoos:

hajus perekond, sellel on järgmised kliinilised nähud - kiire roojamine, rohkem kui viis korda päevas, väljaheide vere segamisega, valu või ebamugavustunne erineva intensiivsusega kõhus;

villane, sellel on järgmised sümptomid - rikkalik lima roojamise ajal (kuni 1,5 liitrit päevas), muud sümptomid (vt hajus polüpoos);

Turko sündroom - harvaesinev pärilik haigus, mis ühendab ajukasvaja ja käärsoole polüpoosi; polüpoosi sümptomeid vt ülalpool;

Peitz-Jägers-Touraine'i sündroom - pigmendilaikude kombinatsioon näol ja polüüpide jämesooles sugulastel.

Seedetrakti haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus on kuni 90%):

haavandiline koliit - kõhulahtisus, roojamine kuni 20 korda päevas, veri või mäda väljaheites sooleseina haavandite, alakõhu valu, soolte puhituse (alakõhu väljaulatuvuse) tõttu;

Crohni tõbi või seedetrakti mis tahes osa (suuõõnest kuni pärasooleni) limaskestade sõlmeline põletik - suurenenud väsimus, kehakaalu langus, kõrge palavik, pimesoolepõletikku jäljendav tugev valu, samuti kõhulahtisus ja oksendamine.

Ainevahetushäiretega seotud haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus kuni 10%):

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) - suurenenud janu, suur kogus uriini normaalse urineerimise sagedusega, sügelus, kuiv nahk, rasvumine, nõrkus, naha ja lihaste pikaajaline paranemine.

III. põhjuste rühm

Haigused, mis ei ole vähile eelnenud, kuid kattuvad sageli selle haigusega ja ajavad kliinilise pildi segadusse.

See on tõsi, kui arst jälgib patsienti pikka aega, näiteks järgmistes küsimustes:

divertikulumid (taskud soole seintes);

krooniline soolesulgus;

pärakulõhed või fistulid;

muud seedetrakti alumised haigused.

Igal haigusel on oma tüüpiline kliiniline pilt, millel on kõigi loetletud haiguste puhul sama või ühine sümptom - raske, valulik defekatsioon.

Soolevähi staadiumid

Vähi patogeneesi jagunemine erinevateks etappideks on aktsepteeritud kogu maailmas. Selles küsimuses on erinevaid lähenemisviise, kuid kogu meditsiiniringkonnad on tunnistanud jaotuse sobivuse. See klassifitseerimismeetod lihtsustab oluliselt kantserogeneesi kirjeldamist ja standardiseerib selle mõistmist. Meie riigis on tavaks eristada vähi nelja peamist staadiumi ja igas etapis mitmeid võimalikke võimalusi.

Soolevähi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised klassifikatsioonid, sealhulgas välismaal kasutatavad:

C. Dukes jt, kokku kuus etappi, kasutavad kasvaja idanemise sügavuse ja metastaaside olemasolu lümfisõlmedes määramise põhimõtet;

TNM (esimesed tähed, mis tähistavad `kasvajat ',` lümfisõlme', `metastaaside 'ladinakeelseid vasteid) on rahvusvaheline klassifikatsioon, mida Vene arstid laialdaselt kasutavad. Ainult 4 vähietappi, üks vähieelne staadium. Akronüümi klassifikatsioonis on sätestatud selle põhimõte.

On ka teisi klassifikatsioone. Keskendume TNM klassifikatsioonile, mis on meie riigis kõige levinum, ja kirjeldame iga etapi iseloomulikke tunnuseid.

Kui vähktõve tunnustele viitavaid muudatusi pole põhjust kaaluda, on sellel haigusseisundil sümbol - (Tx) Kui on vähieelseid sümptomeid viitavaid märke, kasutage tähist (Ton) Piirkondlike lümfisõlmede kaasamise kartsinogeneesis kirjeldamiseks kasutatakse tähist N.x) ja kui on täpselt kindlaks tehtud, et sõlmed pole kahjustatud, tähendab see (N0) M-tähte (metastaasid) ei kasutata vähieeliste kirjelduses.

1. staadiumi soolevähk

Haigusloos on läbivaatusprotokollid ja muud ametlikud meditsiinidokumendid tähistatud tähtede ja numbrite kombinatsiooniga (T1 N0 M0) See on algstaadium, kliiniliselt avaldub see joobeseisundi üldiste sümptomitega. Instrumentaalsel uurimisel visualiseeritakse see väikese, liikuva, tiheda moodustise või haavandina (T1) Muutused leitakse limaskestal või submukoossel kihil. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud (N0) Metastaasid puuduvad (M0).

2. soolevähi staadium

Selle etapi kirjeldamiseks meditsiinilistes dokumentides koos instrumentaaluuringute tulemustega on kaks võimalust: (T2 N1 M0) või T3 N0 M0) Need võimalused erinevad kasvaja suuruse poolest. Nimelt kirjeldatakse kasvaja suurust kolmandikust kuni pooleni soolestiku läbimõõdust (T2 IT3) Ühes teostuses on läheduses asuvate lümfisõlmede kahjustuse tunnused (N1) ja teises puuduvad kahjustused (N0) Kaugused metastaasid puuduvad alati (M0).

Soolevähi 3. staadium

Seda kolorektaalse vähi vormi iseloomustavad erinevad kantserogeneesi morfoloogilised ja tsütoloogilised vormid..

Võimalik on seitse kirjeldust, sealhulgas kergemad ilmingud, mida tähistatakse järgmiselt:

(T4 N0 M0) - kasvaja hõivab rohkem kui 50% soole läbimõõdust, lümfisõlmed ei ole mõjutatud, metastaasid puuduvad;

(T1 N1 M0) - väike liikuv kasvaja, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, ilma kaugete metastaasideta maksas;

(T2 N1 M0) - kasvaja kuni 30% läbimõõdust, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, metastaasid puuduvad;

(T3 N0 M0 ) - kasvaja kuni 50% soole läbimõõdust, puuduvad lümfisõlmede kahjustused ja metastaasid.

Kolmanda etapi suhteliselt raskemad vormid on näidustatud:

(T4 N1 M0) - soolestikku ümbritsev massiivne kasvaja, moodustuvad adhesioonid naaberorganite ja kudedega, mõjutatud on lähimad 3-4 lümfisõlmed, kauged metastaasid puuduvad;

(T1-4 N2 M0) - kasvaja suurus ei oma tähtsust, mõjutatud on rohkem kui neli soole lümfisõlme (N2), metastaase pole.

(T1-4 N3 M0) - kasvaja suurusel pole tähtsust, mõjutatud on suurte veresoonte pikad lümfisõlmed (N3), see tähendab, et vähirakud levivad kogu kehas massiliselt, kaugeid metastaase veel pole.

Soolevähi 4. staadium

See on haiguse viimane, kõige ohtlikum etapp, mida iseloomustavad kehas asuvad kaugemad metastaasid. Meditsiinilistes dokumentides võib olla märgitud (T1-4, N1.-3 M1) Kasvaja suurus ja piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamine ei oma põhilist tähtsust. Siiski leidub alati kaugeid metastaase, tavaliselt maksas (M1).

Soole metastaasid

Kolorektaalse vähi tunnuseks on kaugemad metastaasid maksas, neid leidub palju harvemini kopsudes, ajus, suguelundites ja munasarjas. Pahaloomuliste rakkude idanemine elutähtsateks elunditeks vähendab oluliselt patsientide eduka ravi tõenäosust.

Adenokartsinoomiga soolestiku metastaasid avastatakse 50% juhtudest, kolloidvähi korral 70% ja anaplastiliste vähiliikide korral umbes 82% juhtudest. Kui võrrelda esinemissagedust, annavad lamerakujulised vähivormid metastaase sagedamini, kuid neid võib leida palju harvemini kui näärmevähk.

Haiguse prognoos

Venemaal pole vähktõve varajase ennustamise süsteemi. Põhjus on krooniline rahaliste vahendite puudumine kasulike tegevuste jaoks. Seetõttu pole massiliselt rakendamiseks saadaval ülitundlikke vähktõve avastamise meetodeid..

Meie kliinikutes laialdaselt kasutatavad uuringud okultse vere kohta annavad palju valesid tulemusi ja DNA-diagnostika on masuuringute jaoks endiselt piiratud kättesaadavus..

Kaasaegne prognoosimine sõltub peamiselt arsti kirjaoskusest ja valvsusest, kes teab, kuidas leida seos seedetrakti haiguste ja vähktõve kandjate vahel. Prognoos põhineb arsti subjektiivsetel tunnetel ja patsiendi visuaalse läbivaatuse tulemustel, seega on kuni 20% -l Venemaa patsientidest käärsoolevähi esmane diagnoos kaugete metastaasidega.

Objektiivsete prognoosimismeetodite täiustamise viisid põhinevad ülitugevate instrumentaal- ja laboratoorsete tehnikate juurutamisel massilise meditsiini praktikas.

Juba moodustunud kasvaja juuresolekul on metastaaside arengutempo objektiivseks ennustamiseks kõige paljutõotavamad meetodid spetsiifiliste valgu markerite määramine, sealhulgas käärsooletesti Oncotype Dx test ja muud.

Kui paljud elavad soolevähist?

Küsimus sisaldab vähist sureliku ohu saatuslikku tähendust. Kuid olgem optimistlikud, sest haiguse varases ja mõnikord ka hilises staadiumis saavutavad arstid selle onkoloogia vormi radikaalsel ravil hämmastava edu..

Vastus eeldatava eluea küsimusele võib jagada kaheks osaks:

esimene puudutab kvaliteeti ja pikaealisust pärast diagnoosimist;

teine ​​- eksamite sagedus onkoloogia tuvastamiseks kõige varasemas staadiumis.

Teave soolevähiga patsientide viieaastase elulemuse kohta, mida sageli kasutatakse teadusuuringutes haiguse suundumuste ja mustrite näitamiseks, on populaarse artikli kontekstis ebaõige, kuna iga inimese kehal on erinev ohutusvaru, sõltuvalt:

Ülaltoodust ei saa ainult vanust kohandada. Samaaegsete patoloogiate õige ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, dieedi valimine, stressi kõrvaldamine suurendavad märkimisväärselt haigestumise tõenäosust ning patsiendi taastumisvõimalused ja elu oluline pikendamine teiste erialade kirurgide ja arstide abiga suurenevad.

Kvaliteetne elu on võimalik isegi sooleosa märkimisväärse ekstsisiooni (resektsiooni) ja kolostoomi rakendamisega (avad rooja väljaheitmiseks, päraku ümbersõit). Tavalise hooldusega kolostoomi olemasolu ei ole elukvaliteeti vähendav oluline tegur.

Teisest küljest, mida varem vähk avastatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seda loogikat järgides võib eeldada, et eriti sagedane uurimine annab võimaluse haiguse varaseks avastamiseks ja eluea pikendamiseks. Õnneks pole see täiesti tõsi..

Diagnoosi varajane kinnitamine on võimalik üheaastase intervalliga uuringutega. Alates esimestest mutatsioonidest kuni kliiniliste staadiumide alguseni möödub keskmiselt kaks kuni kolm aastat.

Elukvaliteedi ja elukvaliteedi oluliseks suurendamiseks tuleks skriinimisuuringud läbi viia igal aastal pärast neljakümne aasta vanust..

Haiguse tuvastamisel hilisemates etappides mängib olulist rolli elu pikendamisel patsiendi korralik hooldus ja kolostoomi hea hügieenilise seisundi säilitamine.

Kui soolevähk tuvastati 1. staadiumis ja tuumor pole veel kuskile levinud (mis on eriti haruldane, õnnelike asjaolude korral), ulatub õnnestumise tõenäosus 99% -ni.

Kui vähk on kahes staadiumis, kui tuumor hakkas kasvama sooleseintel, on paranemisvõimalus 85%.

Kolmes etapis, kui kasvaja mõjutab lähimaid lümfisõlmi, langeb paranemisvõimalus 65% -ni.

Soolevähi hilises staadiumis koos kaugete lümfisõlmede kahjustustega on paranemisvõimalus umbes 35%.

Kui palju inimesi pärast ravi elab, sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, aga ka muudest eespool loetletud teguritest.

Diagnoos soolevähk

Diagnostilise skeemi valiku määrab arst. Miinimum hõlmab skriininguuringuid, esiteks - peitevere väljaheidete analüüsi, mis on väga lihtne ja üldiselt kättesaadav meetod, mida kasutatakse kõige primitiivsemates laborites.

Riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid varjatud verejooksu välistamiseks võtma väljaheiteid üks kord aastas, see meetod võimaldab teil kindlaks teha kasvaja või polüübi läbimõõduga 2 cm või rohkem;

Varjatud vereproovi positiivse testi korral on ette nähtud fibrosigmoskoopia või sigmoidoskoopia koos videofikseerimisega või käärsoole kontrastaine uuring.

Tõeline läbimurre soolevähi diagnoosimisel leidis aset pärast seda, kui meditsiinipraktikas on laialdaselt kasutusele võetud kiirgusdiagnostika meetodeid, näiteks kontrastaine radiograafia või moodsamad meetodid:

kompuutertomograafia ja selle modifikatsioonid (CT, MSCT);

ultraheli diagnostika läbi kõhu seina ja soolestikku sisestatud andurite kasutamine (ultraheli, TRUS, teised);

magnetresonantstomograafia ja selle modifikatsioonid (MRI)

positronemissioontomograafia (PET-CT).

Paljutõotav meetod on käärsoolevähi DNA-markerite laboratoorne määramine. Lõppude lõpuks on see haiguse vorm üks väheseid, mida saab kindlaks teha kaua enne kliinilise staadiumi algust ja seeläbi päästa elusid ilma valulike meditsiiniliste protseduurideta.

Soolevähi ravi

Kolorektaalse vähi tänapäevased ravimeetodid põhinevad kasvaja, ümbritsevate kudede ja metastaaside radikaalsel kirurgilisel eemaldamisel. Kiiritus- ja keemiaravi meetodeid kasutatakse abimeetoditena. Meditsiinilises kirjanduses on tõendeid soolevähi 3.-4. Staadiumis opereeritud patsientide eluea märkimisväärsest pikenemisest. Mõnede allikate andmetel on kolme aasta elulemus 50% ja viie aasta elulemus 30% kirurgiliste osakondade patsientidest. Kombineeritud meetodite kasutamine võimaldab meil loota patsientide paremaid ellujäämistulemusi..

Soolevähi keemiaravi

Selle vähivormi korral keemiaravi laialdase kasutamise peamine hoiatav tegur on soolekasvajate peamiste vormide resistentsus tsütostaatiliste ravimite suhtes.

Keemiaravi kasutatakse süsteemselt, enne või pärast operatsiooni. Mõnel juhul on näidustatud lokaalne süst veresoontesse, mis toidavad metastaase. Peamine keemiaravis kasutatav ravim on 5-fluorouratsiil. Lisaks sellele kasutatakse ka teisi tsütostaatikume - kapetsitabiini, oksaliplastiini, irinotekaani ja teisi. Nende toime tugevdamiseks on ette nähtud immunokorrektorid (interferogeenid, humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulaatorid).

Soole kasvaja eemaldamise operatsioon

On üldtunnustatud seisukoht, et see on ainus radikaalne meetod soolevähi raviks. On mitmeid tehnikaid, sealhulgas:

soole ja ümbritsevate laevade mõjutatud segmendi resektsiooni traditsioonilised meetodid;

operatsioonid kõhupiirkonna miniatuursete sisselõigete kaudu;

kasvaja eemaldamine lümfisõlmede ja metastaaside pakendiga, kasutades kõrgsageduslikku nuga.

Kirurgilise sekkumise meetodi ja meetodi valib raviarst konsultatsiooni soovituste põhjal. On tõestatud, et operatsiooni kvaliteet ja kasvaja uuesti arengu tõenäosus sõltuvad otseselt kirurgide meeskonna väljaõppest ja spetsialiseeritud kliiniku seadmetest.

Soolevähi ennetamine

Onkoloogilised haigused on kavalad ja ettearvamatud. Tasub mõelda ennetamisele inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus vähiks või kellel on väljakujunenud haigused, mis võivad vähiks muutuda, samuti kõigile üle 40-aastastele inimestele.

Üldised soovitused on seotud elustiili korrigeerimisega, sealhulgas:

Suurenenud motoorne aktiivsus;

Dieedi rikastamine kiudaineid sisaldavate toitudega;

Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, joomine).

Regulaarne aspiriin vähendab teatud vähivormide tekkimise tõenäosust. Seda tuleb võtta pärast sööki. Tavaliselt on see odav ravim ette nähtud hüpertensiooniks, et vähendada vere viskoossust. On olemas veenvaid teaduslikke tõendeid, et pärssida mõnda kolorektaalse vähi vormi väikeste aspiriini annustega päevas..

Tähelepanu! Aspiriini ei tohiks võtta suurtes annustes, kuna erosiooni, haavandite, gastroduodeniidi ja mao veritsemise tõenäosus on suur.

Isegi lihtsad väljaheitega peidetud vere skriiningtestid vähendavad vähki haigestumise tõenäosust 18-20%.

Onkoloogia varajaste vormide tuvastamine suure tõenäosusega kuni 90% võimaldab PET-CT mitteinvasiivset diagnoosimist.

Ennetava diagnoosina kasutatakse sooleseina kõlamise ja visuaalse hindamise meetodeid piiratud määral.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Avaldamine Lümfoom