Mis see on? Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis areneb veresoonte sisemise voodri rakkudest..
Kõige sagedamini ilmneb see esimestel eluaastatel, samas kui tuumorirakkude jagunemise kiirus ei korreleeru lapse kasvuga, vaid sõltub pärilikest ja hormonaalsetest teguritest.
Kõige sagedamini mõjutab selline kasvaja nahka, võib kasvada nahaaluseks rasvaks; harvemini - leitakse parenhüümi organites (maks, neerud), võib areneda isegi luudes.
Sellise kasvaja ravi on ainult kirurgiline; teatud juhtudel võivad hemangioomid iseeneslikult taanduda.
Kus hemangioom avaldub?
See healoomuline kasvaja esineb 80% juhtudest ühe struktuurina, vähem selliseid elemente täheldatakse.
Hemangioomide lemmik lokaliseerimine täiskasvanutel on kaela ja pea piirkond. Kasvajad asuvad:
- otsmiku piirkond;
- sajandid;
- juuste kasvu tsoon;
- nina lähedal (juure või otsa piirkonnas);
- põsed (isegi nende siseküljel).
Teine kasvaja ilmumise lemmikkoht on suguelundite piirkond. See lokaliseerimine põhjustab sageli hemangioomide keerulist kulgu - nende nakatumist, haavandeid ja verejooksu. Sageli mõjutab vaskulaarne moodustis jalgu või käsi. Mõnikord saab neid visualiseerida (ultraheli või CT abil) inimese siseorganites või luudes.
90% juhtudest tuvastatakse nahal esinev hemangioom juba lapse esimestel elupäevadel, harvem pärast sünnieelse olemasolu esimestel nädalatel.
Esinemise põhjused
Teadlased pole suutnud inimestel hemangioomide põhjuseid täielikult välja selgitada. Kaasasündinud hemangioomid võivad tekkida loote halvenenud arengu, samuti veresoonte kudede liigse kasvu tõttu. Selle koe patoloogia tõttu põhjustab see iseenda koguse suurenemist.
Kaasaegses meditsiinis puuduvad vajalikud seadmed, et täpselt kindlaks teha, millises loote arengujärgus need häired esinevad. Praegu uuritakse ainult surnult sündinud lapsi, samuti abordi tagajärjel tekkinud looteid..
Täiskasvanutel võivad hemangioome põhjustada järgmised eelduslikud tegurid:
- siseorganite haigused, mis annavad tõuke veresoonkonna häiretele;
- pärilikkus;
- ultraviolettkiirguse tõttu ülemäärane päikesevalgus.
Täiskasvanute hemangioomide sümptomid
Naha hemangioom näeb alguses välja nagu ebakorrapärase kujuga punane või tsüanootiline laik, mis on pisut kõrgemal kui naha tase.
Mõnel juhul näete kasvaja keskel punkti, millest kas väikeste veresoonte võrk või üks laienenud veresoonte haru lahkneb.
Hemangioome iseloomustab üsna kiire kasv. Mõnikord võib see hõivata suuri kehapiirkondi, olles inimesele suurepärane kosmeetiline defekt.
Mitut tüüpi hemangioome eristatakse nende lokaliseerimise ja sümptomite avaldumise järgi:
- lihtne: asub nahal;
- kavernoosne: omab nahaalust lokaliseerimist;
- kombineeritud: on nii naha- kui ka nahaaluseid osi;
- segatud: see koosneb mitmest erinevast kangast.
- 1) Kapillaar: nende alus on kapillaarid, mis on vooderdatud ühe kihiga endoteliootsüütidega (rakud, mis vooderdavad veresoonte sisemist voodrit). Mõned kapillaarid võivad olla normaalses olekus, teised - varises. Hemangioom näeb välja punase või sinakaslilla värvi pehme moodustisena, sileda pinnaga. Sellel on selged piirid ja sellele vajutades muutub ta mõneks ajaks kahvatuks. Selline hemangioom võib kasvada aluskudedesse. 5-6% -l juhtudest lapseeas võib seda tüüpi hemangioomi korral esineda iseseisev ravi.
- 2) õõnsus. Need koosnevad septa eraldatud veresoonte õõnsustest, millel on erinev kuju. Sageli sellistes õõnsustes (koobastes) vere hüübib, kasvav tromb kasvab läbi sidekoe. See näeb välja nagu pehme mitmeharuline punane kasvaja, mis enamasti asub peas või kaelas. Vajutades kukub see alla ja karjudes, nuttes, köhides suureneb ja tüveneb.
- 3) Rakuline: nende alus on angioblastirakud. Oma ebaküpsuse tõttu on kasvaja invasiivne, kasvab aluskudedesse. See on selline hemangioom, mis ilmub esimestel päevadel pärast lapse sündi. Sellel on pehme tekstuur ja punane värv; mis asuvad nahal ja limaskestadel, on kalduvus perifeersele kasvule.
- 4) kombineeritud hemangioomid (kapillaar-kavernoossed). Need koosnevad ka kavernoossetest ruumidest, mis on piiratud endoteelirakkudega ja ebaküpsete kapillaarstruktuuridega..
- 5) ratseemiline. Nende alus on keerdunud paksuseinalised anumad. Kasvaja näeb välja väga kole; asuvad peas või kaelas.
- 6) Intramuskulaarne vaskulaarne tuumor (võib olla kapillaarne, arteriovenoosne või kavernoosne) kasvab mitte ainult lihastes või kõõlustes, vaid kasvab ka ülal asuvas nahaaluses koes ja nahas.
On olemas siseorganite hemangioomid, millel on varjatud käik, mis tuleb juhuslikult tuvastada. Sellise kasvaja iseloomulik sümptom on selle veritsus. Niisiis, rektaalne hemangioom võib avalduda vere vabanemisega pärakust; Söögitoru hemangioom - vere või musta väljaheitega oksendamine.
Kui see veresoonte kasvaja areneb maksas (see on üsna sagedane lokaliseerimine), võib tekkida sisemine verejooks, kuid võivad ilmneda ka sümptomid, mis viitavad sapiteede kokkupressimisele (kollatõbi, raskustunne paremas hüpohondriumis). Kuid kõige sagedamini on sellised kasvajad instrumentaalse uuringu läbiviimisel juhuslik leid muul põhjusel..
Kui selgroos areneb hemangioom, ilmnevad kõik sümptomid alles siis, kui on toimunud seljaaju kokkusurumine..
Mis on hemangioomi oht??
Hemangioomi ravi
Kui hemangioom ilmneb 1-6 kuu vanusel lapsel ja selle maht on suur, võib selle kasvu peatamiseks sisestada glükokortikoidi hormoone. Samad hormoonid annavad lapsele sees. Sellise ravi ajal ja ka 3 kuud pärast seda ei tohiks last vaktsineerida.
Näo ja suguelundite piirkonnas esinevat hemangioomi täiskasvanutel peetakse kiireloomulise eemaldamise näidustuseks kolme päeva jooksul. Kui kasvaja kasvab ühe nädala jooksul 2 või enam korda või ilmnevad selle tüsistused, tuleb see ka kirurgiliselt eemaldada. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid..
- 1) Skleroteraapia. Seda kasutatakse kavernoossete ja venoossete vaskulaarsete düsplaasiate korral, mis paiknevad suuõõne limaskestal ja parotid piirkonnas. Hemangioomi sisestatakse alkohol, see põhjustab keemilist põletust, mis provotseerib põletikku. Sellise reaktsiooni tagajärjel peaks kasvaja paranema..
- 2) Madala verevoolu kiirusega kapillaaride hemangioomide korral kasutatakse krüodestruktsiooni (s.o külmutamist vedela lämmastikuga).
- 3) Ainult väikeste hemangioomide eemaldamiseks sobib diathermokoagulatsioon, s.o kauteriseerimine elektroodi abil, mille kaudu elektrivool läbib..
- 4) Madala pinge röntgenravi kasutatakse näo suurte hemangioomide (eriti silmalaugude) raviks. Lastele kasutatakse seda ravi väga ettevaatlikult..
- 5) Röntgenikiirguse endovaskulaarne oklusioon seisneb spetsiaalse aine sisestamises anumasse, mis varustab hemangioomi. Kasvaja ei saa verd ja sureb.
- 6) Mikrolaine elektromagnetilise välja hüpertermia põhineb asjaolul, et sellise elektromagnetilise välja mõjul purunevad veemolekulis olevad molekulisisesed sidemed, muutub hemangioomi moodustavate rakkude struktuur. Selle tagajärjel on tuumori valkude süntees alla surutud, patoloogiline kude sureb..
Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??
Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma dermatoloogi poole.
Täiskasvanute hemangioomi põhjused nahal
Praeguseks on teada suur hulk neoplasme inimese nahal. Neil on erinev päritolu, nad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Kui leiate oma kehas mingi moodustise, on parem konsulteerida dermatoloogiga. Ta viib läbi põhjaliku uurimise ja otsustab kasvaja eemaldamise või ravi.
Tänapäeval on hemangioomid väga levinud - vaskulaarsed moodustised nahal. Mis need on ja mida inimkeha võib kahjustada??
Mis on naha kapillaarne hemangioom?
Hemangioom iseenesest viitab kasvaja moodustistele nahal, mis on põhjustatud venoosse verevoolu hälvetest..
Reeglina degenereeruvad sellised moodustised harva pahaloomuliseks. Kuid neid iseloomustab kiire kasv ja levik teistesse kehaosadesse.
Selliseid moodustisi on teada mitut tüüpi, need sõltuvad kasvaja asukohast:
- võib nahal lokaliseerida;
- inimese lihasluukonnale;
- parenhüümil (see on kõige ohtlikum tüüp, need tuleb peaaegu kõigil juhtudel viivitamatult eemaldada).
Sõltuvalt nende struktuurist on hemangioomid kapillaarsed, venoossed, segatud jne. Vaatleme üksikasjalikumalt naha kapillaarset hemangioomi..
See on kõige tavalisem kõigist kasvaja moodustistest inimese nahal. Reeglina asub see naha pinnal ja koosneb tohutul hulgal väikeste kapillaaride klastritest.
Neid leidub kaelas, peas. Need võivad kasvada suurte nahapiirkondade kohal, samal ajal kui inimene tunneb tugevat kosmeetilist ebamugavust. Allpool on foto täiskasvanu naha hemangioomidest.
Seda tüüpi hemangioom on altid väga kiirele levikule. Reeglina on nende hulgas pahaloomulised variandid väga haruldased. Välimuselt näevad nad välja nagu punakastooniga ebaühtlaste servadega väikesed täpid. Suuruses võib see olla mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.
Naha hemangioomile on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- naha pinnale ilmub väike punakas tuberkle;
- kui kasvaja kasvab sügavale naha sisse, võib juuste kasv selles kohas suureneda, verejooks võib suureneda;
- hemangioomi moodustumise kohas võib inimene tunda surudes kerget valu;
- kui moodustise palpeerimisel on pehme struktuur, see tähendab selle muundamise tõenäosust pahaloomuliseks kasvajaks;
- naha tuimus kasvaja ümber.
Nende moodustiste oht on võimalike haavandiliste protsesside teke nahal, tugev verejooks. Oluliste kehadega asukoha korral võib nende täielik jõudlus olla kahjustatud.
Sellest artiklist saate teada, kuidas kodus veresooni puhastada..
Esinemise põhjused
Praeguseks ei ole täiskasvanute nahal esinevate hemangioomide põhjused täielikult teada. Lümfogemangioomid inimesel sündides võivad tekkida nii raseduse ajal naisel tekkivate häirete kui ka veresoonte kudede tugeva vohamise tõttu.
Täiskasvanute hemangioomide tekkeks võivad olla järgmised põhjused:
- siseorganite haigused, mis kutsuvad esile häireid veresoonte töös;
- geneetiline eelsoodumus;
- päevitumine solaariumides või otsese ultraviolettkiirguse käes.
Nagu eespool mainitud, on hemangioom vaskulaarne kasvaja, mis võib paikneda inimese keha mis tahes osas. Näiteks keeles.
Iseenesest peetakse sellist haridust healoomuliseks, see kasvab väga aeglaselt ja praktiliselt ei põhjusta inimesele ebamugavusi. Seda leidub sageli väikelastel, eakatel.
Keele hemangioom - foto:
Kuidas ravitakse hemangioomi?
Olles tuvastanud oma kehal sellise hariduse, peab inimene ilmuma tingimata dermatoloogi konsultatsioonile. Alustuseks viib ta läbi põhjaliku uurimise, seejärel valib individuaalselt tõhusa ravi.
Kui moodustis on väike, siis täheldatakse seda mõnda aega. Aktiivse kasvu alguse korral tuleb see eemaldada.
Tähtis! Ravi tuleb läbi viia hemangioomide kahjustuse, raske verejooksu, aktiivselt kasvavate koosseisude korral.
Selle probleemi raviks on mitut tüüpi:
- Laser eemaldamine. Sel juhul kasutatakse suure hooga laineid, nende mõjul eemaldatakse kasvaja.
- Kiiritusravi (kasutatakse suurte kasvajate korral, mis tekivad kirurgile raskesti ligipääsetavates kohtades).
- Hemangioomide kauteriseerimine elektrivoolu abil. Seda meetodit kasutatakse ainult väikeste formatsioonide jaoks. Hemangioomi mõjutab tugev elektrivool, pärast operatsiooni jääb kasvaja kohale arm.
- Kasvaja hävitamine vedela lämmastikuga. Naha külmumine toimub, mis lõpuks kaob.
- Spetsiaalse skleroseeriva ainega süstide juurutamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja on raskesti ligipääsetavates kohtades (näiteks silma lähedal). Süstlanõela abil süstib arst ainet, mis hävitab hemangioomi..
- Hormoonravi (sagedamini määratakse selle probleemi raviks laste seas). Hormonaalse ravimi valiku määrab arst pärast põhjaliku diagnoosi saamist.
- Sisemiste kasvajate kirurgiline eemaldamine. Sel juhul toimub kasvaja eemaldamine koos ümbritsevate kudedega. Saadud materjal läbib kohustusliku histoloogia uuringu..
Väga sageli määravad arstid kompleksravi: hariduse eemaldamine hormoonide täiendava ravikuuriga või kiiritusravi.
Rahvapärased abinõud
Paljud patsiendid kasutavad traditsioonilist meditsiini. Kõige populaarsemad on:
- vereurmarohi ravi. Selleks kasutage värske taime mahla, kandke kahjustatud alale kompresside kujul, ravi kestus on 14 päeva;
- kreemid kombuchast. Seda kantakse kasvajale, seotakse tiheda sidemega ja hoitakse kogu päeva jooksul. Ravikuur võib kesta 3 nädalat;
- vase sulfaadi vedelikud. Selleks lisage 1 spl vitriooli 250 ml keedetud vette. Niisutage selles lahuses marli või puuvillane käsn ja kandke hemangioomile. Seda protseduuri viiakse läbi 10 päeva. Sinise vitriooliga kompleksis kasutatakse öösel kompresse värskelt riivitud sibulaga..
Selle haiguse vastu võitlemiseks on endiselt mass rahvapäraseid abinõusid: ravimivigastustest saadud tinktuurid, kärbseseen, koirohi jne..
Nende ravimeetodite tõhusust pole siiski tõestatud, selle probleemi lahendamiseks on kõige parem pöörduda meditsiiniasutuse poole, kus kogenud spetsialistid pakuvad asjakohast abi.
Enesehooldus ja protsessi pikendamine võivad põhjustada mitmeid tüsistusi: verejooks ja haava nakatumine, haavandite ilmnemine kasvaja kohas, lähedalasuvate elundite töö häirimine jne..
Kui inimesel tekkis kasvaja lapseeas, siis on võimalus selle iseseisvaks kadumiseks 7 aastaks. Seetõttu jälgivad paljud arstid selliseid moodustisi dünaamikas..
Kui algab aktiivne kasv, on operatsioon vältimatu.
Lülisamba hemangioomide põhjused ja ravimeetodid.
Järeldus
Naha hemangioom viitab healoomulistele kasvajate moodustistele. Ärge paanitsege, kui leiate, et teil on selline probleem. Mõned hemangioomid ei ole altid aktiivsele kasvule ega põhjusta kogu aja jooksul inimesele ebamugavusi.
Siiski on neid, mille suurus võib oluliselt suureneda, häirida naaberorganite tööd. Sellisel juhul peate hariduse eemaldamiseks ja keeruka ravi läbiviimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.
Kuidas hemangioom täiskasvanute fotol välja näeb - 62 tk..
Kuidas see välja näeb. Piiratud punane kasvaja, sinakas, violetse varjundiga, harvemini (sügava paigutusega) normaalse naha värv, tavaliselt pehme konsistentsiga, sagedamini ümarate piirjoontega, mõnikord tõuseb naha kohal märkimisväärselt.
Hemangioom, see on nagu veresoonte probleem. Kui nad ei kasvaks, poleks suuri probleeme. Kuid on hea, et neid ravitakse, vaja on häid, asjatundlikke arste. Ja see tundub tõesti hirmutav, peate ravima..
Naha, keha, maksa, selgroo, neeru hemangioom vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel - põhjused, sümptomid, tüsistused, diagnoosimis- ja ravimeetodid, foto
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Hemangioom on healoomuline veresoonte kasvaja, mis areneb veresoonte kaasasündinud kõrvalekalde tõttu. Hemangioom võib moodustuda igas elundis või koes, millel on hargnenud ja lai veresoontevõrk, näiteks nahas, maksas, neerudes, selgroos jne..
Sellel kasvajal on mitmeid iseloomulikke tunnuseid, mis eristavad seda muud tüüpi healoomulistest kasvajatest. Esiteks pole hemangioomid peaaegu kunagi pahaloomulised, see tähendab, et nad ei degenereeru vähiks. Teiseks võivad need kasvajad kiiresti kasvada ja pärast kirurgilist eemaldamist taastuda. Hemangioomide kasv võib provotseerida ümbritsevate kudede atroofiat, organite kahjustusi koos nende talitlushäiretega, samuti surmavat verejooksu. Seetõttu pole see kasvaja hoolimata hemangioomide näiliselt soodsast käigust lihtne ja kujutab endast väga kiiret probleemi korraga mitme eriala arstide - kirurgide, onkoloogide, dermatoloogide ja terapeutide - kliinilises praktikas..
Nahal lokaliseeritud hemangioomil on ebakorrapärase kuju ja erineva suurusega punane, lilla või tsüanootiline laik. Kasvaja survestamise korral võib selle suurus väheneda, kuid pärast rõhu lõppemist taastab see mõne sekundi jooksul täielikult eelnevad mahud.
Hemangioom - kasvaja üldine omadus
Veresoonte mitmesugused haigused ja kõrvalekalded on laialt levinud, väga mitmekesised ja seetõttu võivad need esineda nii kahjustuste väikeste suuruste kui ka mahtudena täppidena nahal ja suurte moodustistena, mis paiknevad inimese keha mis tahes osas, sealhulgas siseorganites, mis pole lihtsalt ohtlikud, kuid kujutavad endast eluohtlikku seisundit.
Hemangioomid võivad paikneda mis tahes koes või elundis, milles on välja töötatud veresoonte võrk. Kõige sagedamini moodustuvad need kasvajad elundites, kus on suurem verevool, võrreldes teiste kudede ja elundistruktuuridega, näiteks maksa, neerude, selgroo ja nahaga. Praktikas on kõige sagedamini nahas või nahaalustes kudedes lokaliseeritud hemangioomid..
Hemangioom on kõige levinum veresoonte moodustatud healoomuline kasvaja. See kasvaja areneb juhuslikult paiknevate madalamate veresoonte kontrollimatu kasvu tõttu, mis ei täida vere sissevoolu ja kudedest ja elunditest väljavoolu funktsiooni, vaid moodustavad neoplasmi.
Hemangioomid pole peaaegu kunagi pahaloomulised, see tähendab, et nad ei muutu vähiks. Pikaajalise või kiire plahvatusohtliku kasvu korral võib hemangioom hävitada ümbritsevad kuded ja elundid, mis võib lõpuks põhjustada tõsiseid tüsistusi kuni surmani või puude ja funktsiooni kaotamiseni, kui kasvaja kahjustab elutähtsaid struktuure. Lisaks on hemangioomidel veel üks potentsiaalne oht - see on verejooksu ja haavandite tekkimise tõenäosus selle pinnal..
Mis tahes hemangioomi iseloomulik tunnus on võime spontaanselt taanduda, see tähendab, et kasvaja võib ise edasi minna, jätmata jälgi. Selle funktsiooni tõttu ei ravita hemangioome alati, oodates selle regressiooni mõnikord mitu aastat. Selline ootamistaktika on aga võimalik ainult juhul, kui kasvaja ei ole vigastatud, ei veritse, suureneb väga kiiresti ega paikne ka elutähtsate elundite piirkonnas, näiteks maksas, neerudes, silmis, kõrvas, näos, suguelundites., tuharad, jalgevahe jne Olukordades, kus hemangioom kasvab kiiresti, on vigastatud või asub elutähtsate elundite kõrval, mille toimimist see võib häirida, võetakse vastu otsus selle ravi alustamiseks. Ravitaktika valib arst, lähtudes kasvaja asukohast, progresseerumise kiirusest, inimese üldisest seisundist ja paljudest muudest teguritest.
Hemangioom lastel ja imikutel - üldine omadus
Neid tuumoreid tuvastatakse umbes 10% -l vastsündinutest ja tüdrukutel on neid neli korda rohkem kui poistel. Lisaks on hemangioomid sagedamini enneaegsetel imikutel, võrreldes õigeaegselt sündinud lastega, ja kasvaja tekkimise oht on pöördvõrdeline lapse kehakaaluga. See tähendab, et mida suurem on vastsündinu kehakaal, seda väiksem on hemangioomi oht.
Kõige sagedamini on hemangioomid kaasasündinud või ilmnevad imikul vahetult pärast sündi (1–4 kuu jooksul). Esimestel nädalatel pärast sündi võib hemangioom olla peen, meenutades kriimustust või verevalumit. Harvem on tuumoril erkpunane õõnsus või niinimetatud veini plekk (tumepunaseks värvitud nahapiirkond). Kuid lühikese aja möödudes võib hemangioomi suurus hakata väga kiiresti suurenema, mille tagajärjel muutub see märgatavaks. Tavaliselt toimub hemangioomi aktiivse kasvu periood 1-10 kuu jooksul imiku elust, mis kestab tavaliselt 6-10 kuud, pärast mida lakkab kasvaja kasvamine ja siseneb involutsioonifaasi. See tähendab, et see hakkab järk-järgult vähenema. See aeglase spontaanse taandumise periood kestab 2 kuni 10 aastat.
Enamik hemangioome on väikesed, läbimõõduga maksimaalselt mõni sentimeeter. Ulatuslikumad kasvajad on üsna haruldased. Kõige sagedamini lokaliseeruvad lastel ja vastsündinutel hemangioomid peanahal ja kaelal ning palju harvemini tuharatel, vaheruumis, limaskestadel või siseorganitel. Kui lapse nahal on 6 või enam hemangioomi, siis tõenäoliselt on tal siseorganite hemangioomid.
Naha hemangioom võib olla pindmine, sügav või segatud. Pindmine kasvaja näeb välja nagu erkpunaste villide, sõlmede ja täppide kobarad nahal, sügav - nagu väljaulatuv ja pehme puudutusega lihatükk, mis on värvitud punaselt siniseks.
Spontaanselt ilma igasuguse ravita ilmunud hemangioomid kaovad aasta jooksul 10% -l lastest. Ligikaudu pooled kõigist hemangioomidest kaasnevad spontaanselt ja kaovad täielikult 5. eluaastaks, 70% 7-aastaseks ja 90% 9-aastaseks. Hemangioomi involutsiooni alguse märgid on värvimuutus erkpunasest tumepunaseks või halliks, samuti moodustumise pehmenemine ja paksenemine. Kasvaja muutub puudutamisel külmemaks.
Kuna 9 - 10-aastaselt kaovad peaaegu kõik hemangioomid, siis kui kasvaja ei häiri oluliste elundite ja süsteemide toimimist, ei haavan ja ei veritse, siis seda ei ravita kuni lapse 10-aastaseks saamiseni, vaid lihtsalt jälgitakse. Kui aga hemangioom häirib elundite ja süsteemide talitlust (näiteks sulgeb silma, lokaliseerub parotiidpiirkonnas, on halvenenud kuulmine jne), alustavad arstid seda ravi igas vanuses lapsel, et vältida tõsiseid tüsistusi, mis on seotud elundi struktuuri pöördumatu kahjustusega kasvaja poolt.
Pärast hemangioomi involutsiooni võib selle lokaliseerimise kohale jääda täiesti normaalne normaalne nahk, mis ei erine ühegi teise piirkonna omast. Kuid mõnel juhul võivad arenenud hemangioomi kohale moodustuda armid, atroofiapiirkonnad, samuti naha hõrenemine ja selle värvus kollaka värvusega. Kahjuks võivad samad kosmeetilised muutused nahas hemangioomi piirkonnas tekkida ka pärast selle töötlemist erinevate kirurgiliste tehnikatega (kehastamine laseriga, vedela lämmastiku eemaldamine skalpelliga, elektrivool jne).
Foto hemangioomid täiskasvanutel, lastel ja vastsündinutel
Erineva suurusega ja struktuuriga hemangioomid, lokaliseeritud nahal.
Maksa hemangioom (maksa läbilõige foto, vasakpoolne tume laik on hemangioom).
Hemangioomi põhjused
Praegu pole hemangioomide arengu täpseid põhjuseid kindlaks tehtud, arstidel ja teadlastel on vaid teooriad, mis selgitavad kasvaja alguse ja moodustumise üht või teist aspekti. Inimese genoomis ei tuvastatud spetsiifilisi mutatsioone, mis võiksid põhjustada hemangioomide teket.
Hemangioomide tekke kõige tõenäolisem põhjus on aga ägedad hingamisteede viirusnakkused, mida naine kannatas raseduse esimesel trimestril (kuni 12. rasedusnädalani, kaasa arvatud). Fakt on see, et just sel raseduse perioodil moodustatakse ja pannakse lootele veresoonte süsteem ning viiruseosakesed ja nende toksiinid on võimelised muutma veresoonte seina omadusi. Selle vastsündinud või suhteliselt täiskasvanud lapse viiruste mõju tõttu võivad nahale või siseorganitesse tekkida hemangioomid.
Hemangioomi klassifikatsioon
Kapillaarne hemangioom
Kavernoosne hemangioom
Kombineeritud hemangioom
Kombineeritud hemangioom koosneb kahest osast - kapillaarist ja kavernoossest ning paikneb seetõttu üheaegselt nahas ja nahaaluskoes. See tähendab, et kombineeritud hemangioomi kapillaarne osa asub nahal ja kavernoosne osa asub nahaaluses koes.
Selline hemangioom lokaliseerub alati mitte ühegi elundi kudede paksuses, vaid selle servas, selle piiri vahetus läheduses. Selle lokaliseerimise iseärasuse tõttu võib kombineeritud hemangioome leida nahal, luudes ja siseorganite pinnal. See hemangioom on kõige tavalisem täiskasvanutel..
Ravi välimus, omadused ja ravivastus sõltuvad sellest, milline konkreetne komponent (kapillaar- või õõnsus) kombineeritud hemangioomid on ülekaalus.
Rassiline hemangioom
Segatud hemangioom
Veresoonte kasvaja suurused
Sümptomid
Naha hemangioom
Naha hemangioomi võib lokaliseerida naha mis tahes osas - peas, jäsemetel, pagasiruumis, tuharatel, välistel suguelunditel jne. Vaatamata täpsele asukohale avalduvad naha kõik hemangioomid ühesuguste kliiniliste sümptomitega.
Naha piirkonnas, kus hemangioom on lokaliseeritud, on turse alati selgelt nähtav ja erinevates punase varjundites (punane-roosa, burgundia, kirss, punane-vaarikas, punane-sinine jne) võib esineda ebaharilikku värvi. Mida rohkem artereid on hemangioomis, seda erksam punane see on. Vastavalt sellele, mida rohkem veene, seda tumedam punane, näiteks kirss, Burgundia jne. Kui hemangioom asub nahaaluses koes, võib selle kohal olev naha värv olla normaalne. Füüsilise stressi või suurenenud verevooluga piirkonnas, kus asub hemangioom, omandab kasvaja mõnda aega tavalisest eredama värvi. See on eriti märgatav lastel esinevate hemangioomide korral, mis nutmise taustal muutuvad sõna otseses mõttes hetkega väga eredaks.
Mida tugevamalt kasvaja nahka tungib, seda tõenäolisem on kudede ebapiisava toitumisega seotud häirete teke, näiteks haavandid, hüpertrichoos (liigne karvakasv), hüperhidroos (higistamine), praod jne. Kõik need naha terviklikkuse rikkumised on hemangioomide komplikatsioonid ja võivad põhjustada sagedast ja rasket verejooksu..
Mis tahes naha hemangioomi kõige iseloomulikumad kliinilised sümptomid on valu ja turse selle lokaliseerimise piirkonnas. Kui sõrmega surutakse naha paistes plekitud alale, kukub see maha. Pärast rõhu lakkamist võtab hemangioom siiski kiiresti oma tavapärase vormi. Turset saab tunda tihedalt elastse või pehme-elastse konsistentsiga. Kui kasvaja konsistents on tihe, siis on see soodne märk, sest see tähendab, et hemangioom ei ole tulevikus kasvule kalduv. Kui hemangioomi konsistents on pehme elastne, tähendab see, et kasvaja on lähiajal altid aktiivsele kasvule.
Valud hemangioomi alguses on nõrgad, esinevad perioodiliselt ja häirivad täiskasvanut või last lühiajaliselt. Kasvaja kasvufaasis, kui see idandab lihaskoe ja närve, võib valu olla üsna tugev ja püsiv. Perioodil, kui kasvaja ei kasva, võib kudede kokkusurumise tõttu pidevalt esineda ka valu. Sel juhul on valu kombineeritud lihaste funktsiooni ja arenguga nende kontraktuurides. Lisaks on kasvaja ümbritsevas naha piirkonnas võimalikud paresteesia piirkonnad (sensoorsed häired, näiteks hane muhud jne)..
Kasvuperioodil nahas lokaliseeritud hemangioomide pindala suureneb veidi. Kasvaja suuruse suurenemine ilmneb tavaliselt selle idanemise tõttu sügavalt paiknevates kudedes. Kui hemangioomi suurus suureneb kiiresti, võib see kasvatada lihaseid ja isegi luid, häirides oluliselt luu- ja lihaskonna normaalset toimimist. Mõjutades luid, provotseerib hemangioom rasket osteoporoosi.
Kui naha hemangioom lokaliseeritakse silmade, kõrvade, hingetoru või bronhide vahetus läheduses, pigistades nende organite kudesid, võib see provotseerida nägemis-, kuulmis-, hingamis- ja neelamishäireid.
Keha hemangioom
Keha hemangioom avaldub samade kliiniliste sümptomitega nagu nahal lokaliseeritud kasvaja. See tähendab, et keha hemangioomi iseloomustab naha turse, valu ja nahavärvus erinevates punastes toonides selle lokaliseerimise piirkonnas.
Kehal asuvad kasvajad on ohtlikud selle poolest, et neid saab paigutada pideva liikumise ja kokkusurumisega kohtadesse (näiteks kaenlaalused, õlad jne), mille tagajärjel on hemangioomid veritsemise, haavandite ja pragude tõttu keerulised. Kehakasvajate kiire kasv võib põhjustada nende kasvu ribideks või kõhulihasteks, häirides nende kehastruktuuride toimimist. Ja see omakorda mõjutab negatiivselt hingamise funktsiooni, õiget kõndimist, kõhuorganite normaalset toimimist jne..
Näo, pea ja huule hemangioom
Maksa hemangioom
Lülisamba hemangioom
Neeru hemangioom
Hemangioomi tüsistused
Hemangioomide komplikatsioonid on veritsus, nende pinna haavandumine, pragude ja troofiliste haavandite moodustumine nahale kasvaja vahetus läheduses. Lisaks hõlmab hemangioomide lokaliseerimine kõigi oluliste elundite läheduses nende komplikatsioonide hulka nende kudede kokkusurumisest tulenevate anatoomiliste struktuuride halvenenud toimimist. Niisiis, koos hemangioomide lokaliseerimisega näol või kaelal, võib see suruda hingetoru ja põhjustada hingamisraskusi. Tavaliselt tekib hingetoru hemangioomi kokkusurumisel lapsel valulik köha, tsüanoos ja kähedus.
Hemangioomide lokaliseerimisega silma või kõrva piirkonnas on võimalik nende organite töö häirimine kuni nägemise ja kuulmise täieliku ja pöördumatu kadumiseni. Nägemise ja kuulmise kaotamise suure riski tõttu hakatakse silma või kõrva piirkonnas asuvaid hemangioome ravima, ootamata nende kadumist.
Hemangioomide lokaliseerimisega sakraalses piirkonnas on võimalik seljaaju kahjustus, mis on tulvil vaagnaelundite ja soolte arvukate talitlushäiretega. Seljaaju hemangioomi sümptomiteks on järgmised ilmingud:
- Jalade lihaste atroofia;
- Fekaalne ja kusepidamatus;
- Haavandid jalataldadel;
- Jalade lihaste parees.
Siseorganites lokaliseeritud hemangioomid võivad olla rasked veritsused, mis kurnavad inimest, provotseerivad aneemiat, jõu kaotust jne..
Diagnostika
Hemangioom - ravi lastel ja täiskasvanutel
Ravi üldpõhimõtted
Kasvajate ravi põhimõtted ei sõltu inimese vanusest, vaid need on määratud üksnes selle omaduste ja lokaliseerimise järgi. Seetõttu viiakse hemangioomide ravi lastel ja täiskasvanutel läbi täpselt samal viisil, kasutades samu meetodeid.
Esiteks, kuna hemangioomide spontaanne kadumine on mõne aasta jooksul suur tõenäosus, ei ravita tavaliselt kasvajaid, millel pole suurt komplikatsioonide riski, vaid jälgitakse lihtsalt nende kulgu. Hemangioome ravitakse ainult juhul, kui kasvaja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (näiteks see lokaliseerub silmalau või silma orbiidil, aurikul, suguelundite nahal jne) või kui selle olemasolu häirib elundi või koe normaalset toimimist. Ravi näidustused on hemangioomide lokaliseerimine järgmistes nahapiirkondades:
- Silmade ümber lokaliseeritud hemangioomid;
- Hemangioomid, mis häirivad normaalset nägemist;
- Hemangioomid, mis on lokaliseeritud hingamisteede läheduses (näiteks kaelal, orofarünksi limaskestal jne);
- Hingamisteedes lokaliseeritud hemangioomid;
- Hemangioomid näol, kui tulevikus on naha kosmeetiliste defektide oht;
- Hemangioomid, mis on lokaliseeritud kõrva või parotid süljenäärmetes;
- Haavandilised hemangioomid.
Kui lihtsalt jälgiti hemangioomi ja mingil ajahetkel hakkas kasvaja muutuma keerukamaks, siis sel juhul asendatakse passiivsed taktikad aktiivsetega ja hakatakse haigust ravima. Teisisõnu, hemangioomi saab igal ajal ravida, kui on suur tüsistuste oht..
Niisiis, hemangioomi ravi eesmärk on vähendada selle suurust või täielikult eemaldada kasvaja, mis saavutatakse kirurgiliste või terapeutiliste meetodite abil, näiteks:
1. Kirurgilised meetodid kasvaja eemaldamiseks:
- Cryodestruction (kasvaja kauteriseerimine vedela lämmastikuga);
- Laserkiirgus;
- Skleroseeriv teraapia (tuumorilahuste sisseviimine, mis provotseerivad seda moodustavate veresoonte surma);
- Lühikese fookusega röntgenravi (tuumori kiiritamine);
- Elektrokoagulatsioon (hemangioomide eemaldamine elektroodide abil);
- Kasvaja kirurgiline eemaldamine skalpelliga.
- Ravimite võtmine, mis sisaldavad toimeainena propranolooli (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) või timolooli (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol jne);
- Narkootikumide võtmine kortikosteroidhormoonide rühmast (prednisoon, diprospan jne);
- Tsütostaatikumide rühma kuuluvate ravimite (Vinkristiin, Tsüklofosfamiid) aktsepteerimine;
- Kompressioonravi (tuumori survesidemete rakendamine).
Mõelgem üksikasjalikumalt kõiki terapeutilisi ja kirurgilisi meetodeid hemangioomide raviks.
Hemangioomide eemaldamine (operatsioon)
Laser eemaldamine (laser hävitamine)
Cauterization (elektrokoagulatsioon)
Hemangioomide eemaldamine vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon)
See on praegu kõige sagedamini kasutatav meetod naha kapillaaride hemangioomide eemaldamiseks. Krüodestruktsiooni saab kasutada igal ajal, sõltumata sellest, mis faasis hemangioom on. See tähendab, et vedela lämmastikuga põletamine võib toimuda ka tuumori aktiivse kasvu perioodil.
Krüodestruktsiooni olemus on mõju vedela lämmastiku hemangioomipiirkonnale, mis hävitab kasvaja struktuuri. Kasvaja täielik eemaldamine toimub 1-3 seansi jooksul, mille järel algab paranemisprotsess hemangioomi asupaigas, mille jooksul nahk täielikult taastatakse.
Krüodestruktsiooni saab kasutada ainult pindmiste kapillaaride hemangioomide raviks. Kui õõnsaid või kombineeritud hemangioome ravitakse vedela lämmastikuga, võib see liiga sügava koe hävimise tagajärjel põhjustada nahale koledate armide teket, mida seetõttu ei saa taastada.
Skleroteraapia
Sule fookuse kiiritusravi
Hemangioomide terapeutiline ravi
Kompressioonravi on kõige ohutum ja tõhusam, et seda rakendada mis tahes hemangioomi korral, sealhulgas ka keerulise hemangioomi korral, kui see asub sellises piirkonnas, kus saab rakendada survetõmmet. Ravi seisneb kompressioonsidemete rakendamises hemangioomidele, mis jäetakse teatud ajaks. Pärast 1 - 2 kuud väheneb hemangioomi suurus või kaob täielikult.
Hemangioomide raviks kasutatavaid kortikosteroide võetakse üksikannusena, mis arvutatakse suhtega 2 kuni 3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kortikosteroidhormoonide (prednisoon, diprospan) võtmine on siiski efektiivne piiratud arvul juhtudel (30–70%). Lisaks põhjustab hormoonravi mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid (kasvupeetus, vähenenud immuunsus, suurenenud vererõhk jne), mistõttu seda meetodit tavaliselt iseseisvalt ei kasutata. Hormoonid ühendatakse reeglina hemangioomide eemaldamisega mis tahes kirurgilise meetodi abil..
Vinkristiini võetakse hemangioomide raviks üks kord nädalas individuaalse annusena, mis arvutatakse suhtega 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta lastel, kes kaaluvad üle 20 kg, ja 0,025 mg 1 kg kohta, kui laps kaalub alla 20 kg. Tsüklofosfamiidi võetakse 10 päeva jooksul annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Praegu kasutatakse vinkristiini ja tsüklofosfamiidi harva hemangioomide raviks, kuna need põhjustavad suurt hulka tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas ka närvisüsteemist..
Kõige tõhusam ja ohutum ravimeetod hemangioomide raviks on propranolooli või timolooli kasutamine üksikannustes. Venemaal ja SRÜ riikides seda meetodit ei registreerita, seetõttu seda postsovetlikus ruumis praktiliselt ei kasutata. Kuid Euroopas ja USA-s viidi propranolooli ja timolooli preparaadid hemangioomide raviks vastavate ministeeriumide spetsiaalse määrusega. See otsus tehti hemangioomidega laste eksperimentaalse ravi positiivsete tulemuste põhjal propranolooli ja timolooli preparaatidega. Praegu on hemangioomiteraapia kõigi meetodite (nii kirurgiliste kui ka terapeutiliste) seas propranolool või timolool ohutuse / efektiivsuse osas parim.
Propranolooli antakse lapsele 2 korda päevas individuaalse annusena, mis arvutatakse suhtega 0,5 mg 1 kg kaalu kohta. Propranolooli võtmise esimese nädala lõpus peaksite määrama lapse veresuhkru taseme ja vererõhu ning tegema EKG. Kui testid ei ole normaalsed, peate lõpetama ravimi võtmise ja kasutama mõnda muud hemangioomi ravimise meetodit. Kui kõik testi tulemused on normaalsed, suurendatakse annust 1 mg-ni 1 kg kohta ja lapsele antakse propranolooli uues annuses, 2 korda päevas nädala jooksul. Siis annetavad nad jälle verd glükoosiks, mõõdavad rõhku ja teevad EKG. Kui testid on normaalsed, suurendatakse annust 2 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta ja seda jätkatakse lapsele 2 korda päevas 4 nädala jooksul. Selle põhjal loetakse ravikuur lõpetatuks. Kuid vajadusel võib seda korrata ühekuuliste intervallidega, kuni hemangioom täielikult kaob..
Timolooli sisaldavad ravimid (silmatilgad või geel) määrivad hemangioomi pinda 2 korda päevas mitu kuud.
Praegu on hemangioomide raviks nii lastel kui ka täiskasvanutel valitud meetodiks propranolooli või timolooli kasutamine, kuna see on väga tõhus ja ohutu. Vajadusel saab rakendada ka kõiki muid meetodeid..
Kui hemangioomi vaatluse ajal ilmnevad selle pinnale haavandid või praod, võite seda määrida Metronidasooli geeliga, salvidega glükokortikoididega (näiteks Deksametasoon, Lokoid jne) või kanda hüdrokolloidsidet (DuoDerm Extra Thin)..
Hemangioom lastel: kirjeldus, põhjused, tüsistused, diagnoosimine, ravimeetodid, vastused populaarsetele küsimustele - video
Maksa ja selgroo hemangioom - ravi
Maksa hemangioom: kirjeldus, tüsistused, diagnoosimis- ja ravimeetodid - video
Lülisamba (selgroolüli) hemangioom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravimeetodid - video
Ülevaated
Ülevaated hemangioomide kohta on erinevad. Mõnes ülevaates märgivad inimesed kasvaja edukat eemaldamist vedela lämmastikuga, teistes väidavad nad, et nad ei ravinud hemangioomi, vaid ainult regulaarselt arsti poolt jälgitud, oodates selle iseseisvat kadumist. Ülevaate kolmas osa puudutab hemangioomide eemaldamist, mis osutus ebaõnnestunuks, sest varsti pärast ravi ilmnes kasvaja uuesti ja hakkas kasvama väga kiiresti. Selles olukorras tuli mitu operatsiooni edasi lükata, mille tagajärjel jäid nahale armid.
Ülevaate neljas osa on seotud hemangioomide raviga propranoloolipreparaatidega. Nendes ülevaadetes märgivad inimesed, et ravim on efektiivne, kasvaja möödub üsna kiiresti ja pikka aega enam ei ilmu. Propranoloolipreparaatide ostmisel seisavad inimesed silmitsi probleemiga, kuna neid ei registreerita ravimina hemangioomide raviks ja seetõttu pole ühelgi arstil ametlikult õigust kirjutada talle lapsele retsepti. Sel juhul peate kasutama erinevaid trikke.
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
Naha hemangioom
Mõnda kaitsevad kehal väikesed punased laigud, mis tõusevad pisut pinna kohal ja on ebaühtlase kujuga. Selliseid healoomulisi kasvajaid diagnoositakse sageli vastsündinud lastel, noorukitel, täiskasvanutel ja isegi eakatel. Naha hemangioom häirib naisi palju tõenäolisemalt kui mehi. Haigusi on mitut tüüpi, nad kõik erinevad üksteisest pisut. Mõnel juhul pole ravi vajalik, kuna moodustised mööduvad iseenesest. Tervisekontrolli läbimine ei kahjusta aga kedagi.
Hemangioom: mis see on
Hemangioom viitab kasvaja moodustistele, kuid see ei ole võimeline minema pahaloomulisse protsessi. Haiguse peamine omadus on selle kiire kasv ja arteriaalne hemangioom kasvab isegi pärast kirurgilist eemaldamist. Plekk moodustub igas kohas, kus on veresoonte võrk. Oht on see, et turse moodustub sageli kiiresti, jõuab suurte suurusteni ja mõjutab siseorganeid ja -kudesid. Spetsialistid eristavad järgmist tüüpi hemangioome, mis võivad inimestel ilmneda:
- Naha kasvajad. Epidermist kahjustatakse nägu, jäsemeid, pagasiruumi või suguelundeid. Reeglina eemaldatakse need harva ja ainult esteetilistel põhjustel..
- Lihas-skeleti moodustised. Nähtus on raskem, kuid mitte alati eemalduv. Haigus on lokaliseeritud luudes, lihastes ja liigestes. Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui neoplasm saavutab suure suuruse ja põhjustab luu- ja lihaskonna patoloogiaid (eriti lastel).
- Parenhüümsed hemangioomid. Ilmuvad Urogenitaalsüsteemis, ajus, kõhunäärmes või maksa parenhüümis. See liik on kõige ohtlikum, kuna sisemine hemangioom võib mõjutada siseorganeid ja provotseerida verejooksu.
Haiguse kirjeldus vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile (RHK-10 kood) - M912-M917.
Millised hemangioomid välja näevad
Arstid eristavad haiguse seniilset ja infantiilset vormi. Esimesel juhul on neoplasm karmiinpunane toon, ümar kuju ja väike suurus. Sageli on need segamini moolidega, kuid hemangiootiline kasvaja koosneb venoossest struktuurist. Infantiilsed laigud on sageli kaasasündinud ja naissoost iseloomulikud. Võite neid märgata peas, kaelas või kõrvade lähedal. Samuti on punakas värv, kaovad iseenesest 7-10 aasta pärast.
Hemangioom vastsündinul
Väliselt sarnanevad peaaegu kõik naha hemangioomid mooliga, kuid tursel on iseloomulik punane või Burgundia toon. Sagedamini on need ebakorrapärase kujuga, uduste või selgete piiridega. Rõhu või muu mehaanilise toimega valu ei teki. Neil on kalduvus kiirele kasvule ja nad saavad omavahel ühendada, moodustades tohutu koha. Enamasti mõjutab nägu, kaela, pead, käsi, palju harvemini - selga, jalgu, suguelundeid. Suurus võib olla ükskõik milline: mõnest millimeetrist kuni 10–20 sentimeetrini.
Sõltuvalt lokaliseerimisest ja individuaalsetest omadustest võivad ilmneda järgmist tüüpi patoloogiad: kavernoosne, kapillaarne, kombineeritud, ratseemiline, segatud, venoosne. Paljusid neist iseloomustavad sarnased sümptomid ja mitmed alatüübid, seetõttu pole alati võimalik iseseisvalt kindlaks teha, mis see on..
Healoomuliste kasvajate põhjused
Haigus pole siiani täielikult teada, kuid provotseerivad tegurid on endiselt teada. Nahal tekkiv plekk on tingitud teatud kõrvalekaldest naisel raseduse ajal. Ebaõige eluviis või teatud ravimite võtmine raseduse ajal mõjutab negatiivselt lapse arengut emakas, põhjustades veresoonte kudede ebanormaalset vohamist. Täiskasvanu venoosse hemangioomi põhjused:
- siseorganite haigused, mis provotseerivad probleeme veresoontega;
- pärilik eelsoodumus healoomuliste kasvajate tekkeks nahal;
- sagedane kokkupuude päikese või solaariumiga ilma kaitsevahendeid kasutamata;
- keha hüpotermia;
- epidermise vigastused;
- stress ja pidev närvipinge;
- ebasoodsates keskkonnatingimustes viibimine (ohtlik tootmine, elamine saastunud piirkonnas).
On tõestatud, et vastsündinu või mõne muu kehaosa silmalau hemangioom ei kehti mutatsioonide ja kromosomaalsete kõrvalekallete kohta. Kõige sagedamini arvavad arstid, et laigud ilmuvad nakkushaiguste tõttu, mida naine on kannatanud kuni 12 nädalat. Just sel ajal toimub loote vereringesüsteemi moodustumine. Punane muhk ei pruugi siiski ilmneda kohe pärast sündi, vaid mõne kuu või isegi aasta pärast.
Diagnostika
Paljud ei tea, milliselt arstilt selle probleemiga seoses abi küsida. Peate külastama dermatoloogi, terapeuti, kirurgi või pediaatrit (kui lapsel on naha hemangioom). Kogenud dermatoloogil on üsna lihtne naha neoplasmi tüüpi kindlaks teha, kuid sageli on ette nähtud täiendavad protseduurid. Kapillaarse hemangioomi kasvu vältimiseks on oluline välja selgitada haiguse põhjus. Mõnikord pole see nii lihtne, seetõttu pakutakse patsiendile täielikku arstlikku läbivaatust. Sisemisi healoomulisi kasvajaid saab tuvastada ainult ultraheli, magnetresonantsi või kompuutertomograafia abil.
Kas hemangioome tuleks ravida?
Varem oli märgitud, et naha hemangioomid ei ole pahaloomulised kasvajad, kuid neid tuleb siiski ravida. Suured kasvajad mõjutavad läheduses asuvaid kudesid ja organeid, seega on oht sisemise verejooksu tekkeks. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võivad ilmneda järgmised probleemid:
- Haridusele lähemal asuvate oluliste süsteemide ja organite häiritud toimimine. Näiteks kui kaela epidermise hemangioom ulatub suureks, siis võib see häirida normaalset hingamist. Lisaks häirib kasvaja vereringet, kuna see põhjustab veresoonte ummistumist..
- Naha hemangioomide vigastused, mis põhjustavad nakkust ja verejooksu. Teatud kohtades (kael, randmed, jalad) moodustunud kumer laigud on riiete ja jalatsite kandmise ajal väga sageli kahjustatud. Pärast vigastust suureneb nakatumisoht ja teatud haiguste korral muutub see eluohtlikuks..
- Vere hüübivuse vähenemine. Venoosne hemangioom mõjutab negatiivselt vereringesüsteemi, sageli tajub immuunsüsteem kasvajat võõrkehana. Kudede tagasilükkamine algab trombotsüütide ja valkude abiga, protsessi tagajärjel väheneb vere hüübivus. Isegi väikesed traumad tulevikus põhjustavad pikaajalist verejooksu ja nakkushaiguse arengut.
Lamedate punaste naastude kasvuga kaasnev psühholoogiline ebamugavus on oluline punkt. Mõnikord muudavad laigud kaelal, näol või muudel kehaosadel inimesel alaväärseks. Eriti puudutab see probleem naisi ja lapsi, kes on häbi neoplasmidest. Hemangioom võib iseenesest mööduda, kuid seda ei juhtu liiga sageli.
Kas hemangioom võib iseseisvalt ära minna?
Naha hemangioom lastel reeglina ravi ei vaja. Põhjus on pleki võimalik iseeneslik eemaldamine mõne aasta pärast. Sageli kaob defekt 5–6-aastaselt, mõnikord on vaja oodata kuni 10. Kui tihend kasvab kiiresti ja tekitab lapsele ebamugavusi, on soovitatav see igas vanuses eemaldada. Õnneks võimaldavad kaasaegsed meetodid ravi pärast kolme aasta vanust. Pea või keha vastsündinutel ei ole vaja hemangioomi eemaldada, kuna on väga tõenäoline, et see läheb edasi ise. Täiskasvanutel kaovad vaskulaarsed kasvajad ilma ravita väga harva.
Ravimeetodid
Sõltumata patsiendi vanusest ja soost, lokaliseerimisest ja lümfogangiangioomi tüübist järgivad spetsialistid sama ravistaktikat. Juhul, kui neoplasm ei kasva kiiresti, on soovitatav regulaarselt läbi viia uuring ja jälgida plekki. Ravi kodus või haiglas on vajalik järgmistel juhtudel:
- kasvaja asub näol, häirib nägemist;
- kasvu peal täheldatakse mingeid sümptomeid (näiteks hemangioomi veritsus);
- on suur, mistõttu on hingamine või muud elundid häiritud.
Teraapia viiakse läbi spetsiaalsete ravimite, kirurgiliste või kosmeetiliste meetodite abil. Igal meetodil on oma plussid, miinused ja tagajärjed, vajalik on spetsialisti konsultatsioon. Ei invasiivsete ega mitteinvasiivsete tehnikatega pole garantiid, et haigus ei taastu. Pärast uurimist ütleb spetsialist teile, kuidas ravida hemangioomi ja mida teha nii, et see ei naaseks.
Konservatiivne meetod on propranolooli ja timolooli baasil valmistatud preparaatide kasutamine. Tõhusate ravimite näideteks on: propranobene, Anaprilin, Timol ja Timadern. Lisaks neile määratakse patsiendile tsütostaatikumid - need on tsüklofosfamiid ja Vinkristiin. Mõnikord on vajalik kortikosteroidravi - diprospan või prednisoloon, samuti nende analoogid. Ravi ajal soovitatakse hemangioome sageli tihedate sidemete tegemiseks. Ravimite annuse ja kestuse määrab arst iga inimese jaoks, sõltuvalt keha omadustest ja patoloogiast.
Laser hemangioomi eemaldamine
Kuidas hemangioomi cauteriseerida? Suurepärane tulemus on laserravi. Laserkiir mõjub hemangioomile seestpoolt, peatades selle kasvu. Sageli on väikese pleki täielikuks eemaldamiseks vaja mitu seanssi. Sarnased kosmeetilised protseduurid on hemangioomi krüodestruktsioon (vedela lämmastiku kasutamine) ja elektrokoagulatsioon (elektriline cauterization). Nende meetodite ajal ei toimu verejooksu, nii et nakatumise oht kipub nulli. Pärast protseduure kasv väheneb, kuivab ja koorub. Aja jooksul see kaob, paljastades terve naha. Alguses on dermis punakas või pruunikas varjund, kuid aja jooksul muutub see tavaliseks värviks. Kaasaegsed tehnikad võivad vabaneda näo või kogu keha hemangioomidest.
Skleroteraapia on spetsiaalse ravimi subkutaanne manustamine, mis kleepib kahjustatud anumad kokku. Seda teostatakse ainult teatud näidustuste korral, sealhulgas võimetus kasutada laserit või muid sarnaseid meetodeid..
Kapillaarse hemangioomi kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi üha vähem, kuna kirurgiline sekkumine on keeruline protsess. Eemaldamise ajal on võimalik tugev verejooks ja pärast pikka taastumisperioodi. Kasutatakse suure kasvajaga, mis mõjutab kudesid või siseorganeid. Peaaegu alati saadetakse materjal histoloogiliseks uurimiseks, et teha kindlaks neoplasmi päritolu olemus. Pärast kasvu eemaldamise operatsiooni jääb silma märgatav arm, kuid seda saab eemaldada laseriga.
Naha hemangioom viitab healoomulistele kasvajatele, mis ei ole võimelised degenereeruma pahaloomulisteks kasvajateks. Teatud põhjustel on endiselt vaja haigust ravida. Selleks kasutage erinevaid ravimeid, invasiivseid või mitteinvasiivseid meetodeid. Mõnikord kaovad laigud iseenesest, kuid igal juhul on soovitatav pöörduda arsti poole ja välja selgitada naha pitseri olemus..