Maksa hemangioom on täiskasvanutel tavaline patoloogia, kuid paljud inimesed ei tea sellest. Kui ohtlik see on, millised märgid viitavad häire esinemisele, kõige tähtsam on see, kuidas haigust ravida, et see tagasi ei tuleks? Maks on elutähtis organ. See on nääre, kuna see eritab keemilisi elemente, mida kasutavad muud kehaosad..
Mis on maksa funktsioon??
Maksal on mitu funktsiooni. See toodab palju kemikaale, mida keha vajab normaalseks toimimiseks. See hävitab ja detoksifitseerib aineid ning toimib ka säilitusüksusena.
Hepatotsüüdid (maksarakud) vastutavad paljude valkude (valkude sünteesi) loomise eest kehas, mis on vajalikud mitmesuguste funktsioonide täitmiseks. Maks vastutab ka kolesterooli ja triglütseriidide tootmise eest. Selles näärmes toodetakse ka süsivesikuid ja keha vastutab glükoosi muundamise eest glükogeeniks, mida hoitakse maksas ja lihasrakkudes. Samuti toodetakse sapi, mis aitab seedimist..
See keha talletab kehale vajalikke vitamiine ja kemikaale ehitusplokkidena
- vitamiin B12,
- foolhape,
- punaste vereliblede tootmiseks vajalik raud,
- A-vitamiin nägemiseks,
- D-vitamiin kaltsiumi imendumiseks
- K-vitamiin, mis aitab vere hüübimist korralikult.
Paljud haigused võivad maksa mõjutada otseselt või mõnes teises elundis algava häire tagajärjel..
Mis on maksa hemangioom?
Hemangioom on keerukas maksa või selle pinna veresoonte võrgustik. See kasvaja on healoomuline ega põhjusta tavaliselt sümptomeid. Tegelikult pole enamik inimesi sellest patoloogiast teadlik. Sageli tuvastatakse see läbivaatuse käigus mitteseotud seisundi osas. Isegi kui kõrvalekalded kinnitatakse, pole ravi tavaliselt vajalik..
Suurema kasvajaga esinevad sagedamini sellised ilmingud nagu iiveldus ja kõhuvalu. Rasedatel ja östrogeeni sisaldavaid ravimeid võtvatel naistel tekivad suurema tõenäosusega suured hemangioomid. See on tingitud asjaolust, et östrogeen soodustab seda tüüpi kasvaja kasvu maksas..
Maksa hemangioom tavaliselt täiskasvanutel ei põhjusta komplikatsioone, kuid imikutel arenedes on see ohtlikum. Tavaliselt diagnoositakse seda lapsel kuni kuus kuud. Imikueas esineb seda haigust harva. Kuigi kasvaja ei ole pahaloomuline, seostatakse seda südamepuudulikkuse kõrgema määraga..
Maksa hemangioom, põhjused
Hemangioomi ilmnemise etioloogia on endiselt ebaselge, kuid selle esinemise tõenäosust suurendavad mõned tegurid:
- naine;
- teatud ravimite kasutamine tiinuse perioodil - östrogeensteroidid, kooriongonadotropiin, klomifeen;
- Rasedus;
- kaasasündinud väärarengud, kui maksa hemangioom on osa muudest sündroomidest.
Hemangioomi tekkimise ja selle kasvu tõelist etioloogiat ja selle kasvu pole kindlaks tehtud ega ka geeni, mis selle eest vastutab. Siiski on tõendeid itaalia päritolu perekonna kohta, kus 3 naisel kolmes järjestikuses põlvkonnas olid suured maksaga hemangioomid koos sümptomitega.
Oma struktuuris toimub hemangioom:
Kõige sagedamini areneb maksa kavernoosne hemangioom, mis sisaldab paljusid suuri verega täidetud veresoonte õõnsusi. Selline neoplasm on tavaliselt üksildane, saavutab hiiglaslikud mõõtmed ja põhjustab maksafunktsiooni ja verevoolu häirete sümptomeid..
Maksa kapillaarne hemangioom on väga haruldane. See koosneb kapillaaridest, kasvab aeglaselt, võib jõuda suureks. Mõne eksperdi arvates on see vorm veresoonte arengu kõrvalekalle.
Kliinilised ilmingud
Hemangioomid on diagnostiline probleem, kuna neid võib segi ajada maksa hüpervaskulaarsete pahaloomuliste kasvajatega ja need võivad eksisteerida koos maksa muude healoomuliste ja pahaloomuliste kahjustustega (ja mõnikord jäljendada neid), sealhulgas sõlmeline hüperplaasia, maksa adenoom, maksa tsüstid, hemangioendotelioom (pahaloomuline kasvaja) ja maksa angiosarkoom, maksa metastaasid ja primaarne hepatotsellulaarne kartsinoom.
Maksa hemangioomid on tavaliselt väikesed ja asümptomaatilised. Kõige sagedamini leitakse neid maksa visualiseerimisel muul põhjusel või maksa uurimisel laparotoomia ajal. Suured ja korduvad kahjustused võivad põhjustada sümptomeid, mis nõuavad operatsiooni. Märgiti, et sümptomeid täheldatakse 40% -l 4 cm läbimõõduga hemangioomiga patsientidest ja 90% -l kümnesentimeetrise läbimõõduga hemangioomidega patsientidest.
Seedetrakti mittespetsiifilised kaebused, mis võivad jäljendada muid haigusi:
- vähenenud söögiisu
- iiveldus;
- täiskõhutunne, isegi kui süüakse väike osa toitu;
- oksendamine
- puhitus pärast söömist;
- muu ebamugavustunne kõhus.
Maksa hemangioome on harva tunda, kui arst palpeerib või uurib kõhu. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast hõlmavad tõsisemad sümptomid järgmist:
Muud ebatüüpilised ilmingud hõlmavad järgmist:
- südamepuudulikkus arteriovenoosse massilise manööverdamise tõttu (arteri ja veeni ebanormaalne ühendus);
- kollatõbi sapijuhade kokkusurumisel;
- hemobiliast tingitud seedetrakti verejooks (vere väljutamine sapiga intra- ja ekstrahepaatiliste sapijuhade kaudu).
Tüsistused
Hemangioomidel puudub kalduvus muutuda pahaloomulisteks kasvajateks, kuid need võivad patsiendile põhjustada ohtlikke tagajärgi.
- Hemangioomi rebenemise tõttu tekib tugev verejooks. Põhjuseks võivad olla vigastused, verevalumid jne..
- Kazabah-Merriti sündroom on tõsine tüsistus, mis põhjustab surma 30% -l patsientidest. Seda seisundit iseloomustab trombotsütopeenia ja hiiglaslik hemangioom, mille sees on vere stagnatsioon, mis põhjustab vere hüübimise rikkumist.
- Kasvaja tromb, millega kaasnevad mädased-septilised protsessid ja kudede keratiniseerumine;
- Maksapuudulikkus, mis areneb mitmete neoplasmide moodustumise või hemangioomide vohamise tõttu.
Diagnostika
Sageli tuvastatakse maksa hemangioom juhuslikult mõne muu haiguse uurimisel. Ultraheli ajal leitakse selgete kontuuridega parenhüümis ümardatud moodustis, selle sisu on heterogeenne. MRI ja CT annavad sama teavet, kuid täpsemaid.
Kinnitage asjaolu, et tuvastatud kasvaja on hemangioom, võimaldab teha tsöliaakiograafiat (arterite röntgenuuringut) ja staatilist maksa stsintigraafiat.
Biokeemilised maksanalüüsid muu kaasneva häire (tsirroos, hepatiit) puudumisel jäävad normaalseks. Kliinilistes analüüsides muutusi pole..
Hemangioom tuleb eristada teistest healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest maksas.
Healoomuliste kasvajate hulka kuuluvad:
- tsüstid;
- adenoomid;
- regenereerivad sõlmed;
- fokaalne hüperplaasia;
- mädanikud.
Maksa pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad hepatotsellulaarne kartsinoom, angiosarkoom ja maksa metastaasid.
Maksa hemangioomi ravi
Tavaliselt on maksa hemangioom diagnoosimise ajal väike ja asümptomaatiline ning tõenäoliselt jääb see ka edaspidi. Ühes uuringus täheldati veresoonte moodustumise suurenemist ainult ühel 47-st 47 isikust, keda uuriti 1-6 aastat pärast esialgset diagnoosi. Lisaks pole pahaloomulisest muundumisest teatatud. Nendel põhjustel võib enamikul juhtudest hemangioomi ravimata jätta..
Patsiendid läbivad ultraheliuuringu tavaliselt 6 ja 12 kuud pärast esialgset diagnoosi. Kui hemangioomi suuruses ei ole muutusi toimunud, pole pikaajalisi järelkujutise uuringuid vaja..
Siiski on mitmeid olulisi erandeid. Muidugi väärivad patsiendid, kellel on uus kõhuvalu rünnak, järelkontrolli. See kehtib ka naiste kohta, keda ravitakse östrogeeniga või kes rasestuvad. Lõpuks tuleb suurte hemangioomidega (s.o> 10 cm) patsiente regulaarselt uurida, kuna suureneb võimalike komplikatsioonide risk..
Kuni viimase ajani ei olnud meditsiinilise ravi kohta andmeid, mis viis maksa hemangioomide hulga vähenemiseni. 2008. aasta juhtumi aruanne näitas kasvaja suuruse vähenemist käärsoolevähiga ravitaval patsiendil. Kasvajavastased ained Kasutati monoklonaalset antikeha (onkoloogias kasutatavas laboris sünteesitud rakke) bevatsizumabi..
Teist vähivastast ravimit Sorafeniibi kasutati 76-aastase mehe ravimisel, kellel oli hiiglaslik kavernoosne hemangioom, läbimõõt üle 20 cm. Pärast 78-päevast ravi vähenes veresoonte moodustumise maht 1492 ml-lt 665 ml-ni.
Kirurgia
Kirurgiline ravi võib olla sobiv kiiresti kasvavate kasvajate korral. Operatsioon võib olla õigustatud ka juhtudel, kui maksa hemangioomi ei saa visuaalsetel uuringutel eristada pahaloomulisest kasvajast..
Traditsiooniliselt on valitud meetoditeks resektsioon (elundi osa eemaldamine) ja enukleatsioon (kasvaja eemaldamine kahjustamata külgnevaid struktuure)..
Minimaalselt invasiivsete hemangioomide ravi hõlmab:
- arteriaalne emboolia (veresoonte blokeerimine süstitud embolite abil);
- raadiosageduse ablatsioon (kasvajarakkude hävitamine kõrgsageduslike raadiolainete abil);
- kiiritusravi.
Operatsiooni või minimaalselt invasiivse ravi klassikalised näidustused on sümptomite leevendamine hemangioomidest või spontaanselt puhkevate hemangioomide ravi. Viimane sündmus on potentsiaalselt eluohtlik. Rebenenud hemangioomide resektsioon on aga seotud suure suremusega..
Rebenenud hemangioomiga patsiendi peamine prioriteet on hemodünaamika stabiliseerumine (verevool läbi anumate). Mõned eksperdid on soovitanud järgmise sammuna maksaarteri ligeerimist (ligeerimist). Teised on emboliseerimine. Kui patsient on stabiliseerunud, saab läbi viia hemangioomi resektsiooni..
Dieet ja tegevus
Maksa hemangioomiga patsiendid ei pea järgima spetsiaalset dieeti ja nende jaoks pole füüsilise aktiivsuse piirangud.
Järeldus
Ehkki maksa hemangioomide kasvu takistamiseks pole selget viisi, soovitavad eksperdid elustiilis teha mõningaid muudatusi, näiteks mõõdukas igapäevane treening, alkoholist ja tubakatoodetest loobumine ning korraliku toitumise säilitamine.
Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!
Maksa hemangioom
Maksa hemangioom on vaskulaarse iseloomuga healoomuline moodustis, mis mõjutab maksa ühte või kahte roovi. See moodustub maksa kudedes, pole aldis degenereerumiseks pahaloomuliseks moodustumiseks. See mõjutab 7% elanikkonnast. Kõigi maksakasvajate hulgas on see esinemissageduse poolest teisel kohal. Enamasti haigestuvad noored naised vanuses 25–35 aastat (hormooni östrogeeni kõrge sisalduse mõju veres). On registreeritud selle haiguse juhtude kasvu suurenemist. Kasvaja suurus on 600-1200 grammi. Erandiks on hiiglaslik hemangioom - kaal üle 2,5 kg ja mõõtmed üle 25 cm.
Maksa hemangioomide klassifikatsioon
Vastavalt kasvaja struktuurile jagunevad järgmisteks tüüpideks:
- Kapillaarne hemangioom - on väikeste kapillaaride vaskulaarne plexus. Kapillaaride hinged moodustavad kärgstruktuuri meenutava rakulise struktuuri. Maks on mõjutatud mitmes kohas. Haridus ei ületa kolme sentimeetri suurust. Hormonaalsete hüpetega toimub tuumori agressiivne kasv.
- Kavernoosne kasvaja - sarnaselt kapillaaride hemangioomiga on iseloomulikud suured kärgstruktuurid. Välimuselt on see mahukas moodustis, millel pole selgeid piire, sees on verega täidetud tsüst. Selle purunemise oht on olemas.
- Lümfangioom - maksa lümfisoontest moodustub kasvaja.
Tuumori fookuste arvu järgi jagatakse:
- Üksikvorm.
- Mitu moodustist (levivad maksas, mõjutades ainult ühte kõhtu).
Hariduse paiknemise järgi mõjutab parempoolne (80% kõigist registreeritud juhtudest) ja vasak - (ainult 20% vereringe nüansside tõttu) -.
On olemas maksa neoplasmi ebatüüpiline vorm. Seda iseloomustab raske kulg, lupjumiste ja verehüüvete moodustumine. Nekrootiline maksakude (parenhüüm).
D18-le määratud RHK-10 kood - mis tahes asukoha hemangioom ja lümfangioom.
Välimuse põhjused
Hariduse tõelised põhjused ei ole arstid veel kindlaks teinud. On tõestatud, et kasvaja pärineb embrüonaalse moodustumise staadiumist (anomaalia vereringe venoosse ringi moodustamisel).
Mõelge hemangioomide ilmnemise ja arengu põhjustele:
- Emakasisese arengu patoloogia (tulevane ema saab antidepressante ja rahusteid, alkoholi ja nikotiini).
- Nakkushaigused raseduse ajal.
- Östrogeensed hüpped (puberteet, tiinus, menopaus).
- Pikaajaline dieet K-vitamiini vaegusega (vähenenud veresoonte elastsus ja suurenenud kaltsiumi kogunemine veresoonte seintes - veresoonte lupjumised).
- Anamneesis hepatiit ja maksatsirroos (maksa fokaalne infektsioon, maksumürgitus).
- Traumaatiline tegur.
- Keha kiiritamine, keemiliste kantserogeenide mõju.
- Koormatud perekonna onkoloogiline ajalugu.
Patoloogia areng täiskasvanutel põhineb kahel viisil: haridus vastavalt kasvaja põhimõttele (retsidiiv, agressiivse kasvu hüpped) ja vaskulaarsüsteemi arengu defekti põhimõttele (mitme moodustise ilmnemine).
Sümptomid
Healoomuline kasvaja kasvab ja areneb väga aeglaselt (mõnel juhul ühe kuni kahe aastakümne jooksul). Suurus ei ületa 5 cm, kliiniline pilt ilma sümptomiteta.
Haridus tuvastatakse juhuslikult, sõelumisega. Mõnel juhul diagnoositakse inimesel raskus paremas hüpohondriumis ja epigastimaalses piirkonnas. Hemangioom võib varjata end seedetrakti rikkumisena: iiveldus, varajane täiskõhutunne, kõhupuhitus, puhitus, väljaheidete värvimuutus (tumedat värvi). Subfebriili temperatuur ilmub õhtul. Kasvu suurenemisega ilmneb paremas hüpohondriumis survetunne, elundi suurus suureneb. Hajus hemangioom (kogu elundi ühtlased mitmed kahjustused) avaldab järgmisi sümptomeid: perioodiline oksendamine, naha ja sklera kollasus, sapipõie talitlushäired (hommikul kibedus suus), valu tunne paremas hüpohondriumis. Poorsed kasvajad on tervisele ohtlikud.
Sümptomite esinemine näitab, et haigus kutsus esile mõjutatud organi struktuurimuutused. Hemangioom ei saa pahaloomuliseks minna.
Hemangioom lapseeas
Lastel diagnoositakse seda sümptomite puudumise tõttu äärmiselt harva. Vanusega on võimalus, et kasvaja suudab iseenesest ise hakkama saada, põhjustamata maksa orgaanilisi kahjustusi..
Hemangioom raseduse ajal
Naiste veres on vaja jälgida hormooni östrogeeni taset, kuna see hormoon provotseerib kasvaja kasvu. Suuruse vähendamiseks kasutatakse heakskiidetud ravimeid. Kui kasvumustrid on agressiivsed (rohkem kui 5 cm), tuleb need eemaldada. Laienenud emakas avaldab naaberorganitele täiendavat sisemist survet, mis mõjutab kasvajaga maksa negatiivselt.
Ajateenijate hemangioom
Haigusskeemi artikli 10 kohaselt viitab hemangioom seedesüsteemi healoomulistele kasvajatele. Armee ei võta ajateenijat vastu juhul, kui ta langeb punkti b alla - seedesüsteemi healoomulised kasvajad ilma alatoitumuseta. Mehel tuleb maksafunktsiooni häired laboratoorselt kinnitada, alles siis muutub ajateenija piiratud vormis, kantakse ta reservi ja väljastatakse sõjaväe isikutunnistus..
Tüsistused
Esiteks on neoplasmi rebend, mis on tingitud massilisest verejooksust kõhuõõnde. Provotseerivad kõhupiirkonna vigastused, stressirohked olukorrad ja adrenaliinitõbi. Kiireloomuline haiglaravi on vajalik, kuna verejooks põhjustab vere laboratoorsete parameetrite (hemoglobiini, punaste vereliblede ja trombotsüütide) järsku langust. Esineb naha tsüanoos, suurenenud pulss, vererõhu langus, külmavärinad, pearinglus, minestamine.
Teisel kohal on maksarakkude surm. Maksa toitvad anumad on ummistunud verehüüvega. Kliiniline pilt sarnaneb mürgistuse sümptomitega..
Kui maksatsirroos raskendab haiguse kulgu, ilmneb kõhuplastik (astsiit) - vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
Kui hemangioom kasvab kiiresti (rohkem kui 20 cm), kaob märkimisväärne arv trombotsüüte, mis toob kaasa sellise sümptomi nagu trombotsütopeenia (vähenenud vere hüübivus)..
Mõnel juhul pigistatakse maksa hemangioomiga arterid ja veenid, mis provotseerib vereringe rikkumist. Kui madalama vena cava muljumine toimub, ilmnevad alajäsemete tursed.
Diagnostika
Arsti poole pöördumine, kui teil on selliseid sümptomeid nagu oksendamine, iiveldus ja puhitus, ei ajenda spetsialisti mõtlema maksa hemangioomile. Haridust saab diagnoosida ainult sihipäraselt, kasutades instrumentaalseid ja laboratoorseid analüüsimeetodeid.
Hemangioomi ei saa visuaalse (palpatsioon) meetodiga tuvastada (välja arvatud suured moodustised, mis on suuremad kui 20 cm). Arst peaks hoolikalt läbi viima patsiendi uuringu, hemangioom areneb ka teiste haiguste taustal (Klippeli-Trenone-Weberi sündroom, Kazabah-Merritti sündroom, autoimmuunhaigused).
Täielik vereanalüüs ja biokeemiline analüüs jäävad normi piiridesse. Kõrvalekalded ilmnevad kaasuvate haiguste (tsirroos, hepatiit) kaalumisel. Hüübimisanalüüs (koagulogramm) näitab vähenenud trombotsüütide arvu (agressiivse kasvu staadiumis). Kasvajamarkerite diagnostika - CA 15-3, CA 19-9, CA 242, CA 72-4. Nende vähi antigeenide väikese kontsentratsiooni olemasolu viitab kahtlustatavale hemangioomile..
Ultraheli abil tuvastatakse hüperehoilise moodustumise tunnused siledate ja selgete kontuuridega. Ultraheli tüüp - värviline Doppleri kaardistamine diagnoosib täpsemalt.
Ultraheli abil ei ole maksa hemangioomi diagnoosimine piisavalt täpne. Selle healoomulise kasvaja tuvastamise täpsuse suurendamiseks 98–100% -ni viiakse läbi tomostsintigraafia, mis on seotud tuumameditsiini tehnoloogiatega (või radionukliididiagnostikaga) spetsiaalsetel hübriidtomograafidel (SPECT / CT), mida nimetatakse: ühe emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT), kombineeritud röntgenkompuutertomograafia (CT) abil. Venemaa suurtes linnades on need hübriidseadmed radionukliididiagnostika laborites saadaval..
Selliste süsteemide eeliseks on see, et maksa tomostsintigraafia ja maksa röntgenkompuutertomograafia tehakse neile järjestikku samal tomograafilisel laual, mis võimaldab diagnoosida unikaalse täpsusega hemangioome. See hübriidne uuring algab 30 minutit pärast 5 ml radiofarmatseutilise ravimi (RFP) “pirfoteh” (kaubanimi), mis on lahustatud füsioloogilises lahuses, intravenoosset manustamist punaste vereliblede märgistamiseks. Patsient paigutatakse SPECT-detektorite alla ja radioaktiivse märgise (99mTc-pertechnetat) intravenoosne manustamine viiakse läbi uuringu angiostsintigraafilise faasi lisamisega, mis kestab 1 minut.
Pärast 30 minutit, SPECT, CT ja monitori ekraanil, kasutades arvutit, emissiooni ja röntgen-tomogrammide kombinatsioon. Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika (kapillaarsed, kavernoossed hemangioomid) kehtestatakse angiostsintigrammide, emissioonitomogrammide ja radiofarmatseutiliste preparaatidega märgistatud erütrotsüütide ning röntgenomograafide analüüsi põhjal. Enamikul juhtudel pole maksa hemangioomide tuvastamiseks vaja lisaks ultrahelile ja SPECT / RKT-le muid diagnostilisi meetodeid. Madalate hemangioomide korral, mille suurus on alla 5 mm, ja nende diagnostiliste protseduuride häguste tulemuste korral on maksa täiendav MRT kontrastsuse suurendamisega äärmiselt haruldane..
CT-l diagnoositakse kontrastaine abil. On võimalus, et MRI-l näeb väike hemangioom välja nagu kartsinoom või metastaas. Maksa agressiivse angiosarkoomi välistamiseks (eristada vähist) jälgitakse mõne kuu pärast MRI-d.
Väikeste (kuni 2 cm) moodustiste diagnoosimiseks kasutatakse ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafiat. Diagnoosib kasvajat kolmemõõtmelisel pildil. Aitab eristada haridust metastaasidest. Selle meetodi puuduseks on kõrge hind, mitte kõik kliinikud ei luba endale seadmeid.
Angiograafia abil määratakse kahjustatud organi vaskulaarne muster, maksaarterite lokaliseerimine, nende seisund, täius- ja venitusaste.
Maksa kasvajate histoloogilist uuringut ei tehta. Biopsiaprooviga on suur tõenäosus sisemise verejooksu tekkeks. Võrreldes pahaloomulise kasvajaga kasutatakse kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat..
Kui tuvastatakse kasvaja, viiakse uuesti diagnoosimine läbi kolme kuu pärast. Selle aja jooksul määrab arst peamiste maksa laevade kasvukiiruse, suuruse muutmise, kahjustuse määra.
Ravi
Ravi taktika määrab arst, lähtudes hariduse suurusest, kliinilistest sümptomitest, praegustest tüsistustest. Kui patsiendi elu ohtu pole, ravivad nad teda ravimitega.
Juhul, kui hemangioomi suurus ei ole 6-9 kuu jooksul muutunud, kasutatakse ootuspäraseid taktikaid. On teatatud juhtudest, kus kasvaja pärast seda aega kadus. Õigesti valitud ravimteraapia aitab mõnel juhul saavutada kasvaja täielikku resorptsiooni.
Ravi beetablokaatoritega (bisoprolool, metoprolool, propranolool) võimaldab saavutada kasvaja suuruse vähenemise. Peamine terapeutiline toime on vererõhu alandamine ja aeglane pulss. Tuvastab vastunäidustused. Selle rühma võtmisel on vaja jälgida neerude tööd.
Keha süsteemsete haiguste esinemisel kasutatakse süsteemseid glükokortikosteroide (prednisoon, deksametasoon). Sel juhul on hemangioomid praeguse haiguse komplikatsioon..
Patsiendile määratakse dieet, mille olemus on välistada tooted, mis stimuleerivad sapi vabanemist. Kiirtoidu, alkoholi, gaseeritud jookide kasutamise piirangud.
Olukordades, kus pillidega raviga remissiooni ei saavutata, kasutatakse operatsiooni. Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui kasvaja on suurenenud, on tekkinud veritsus ja pigistatakse maksa veresooned. Võimaldab patsienti ravida. Maksa resektsioon toimub mitmel viisil:
- Hemangioomi enukleatsioon (kasvaja koorumine). Säilitab maksa struktuuri, minimaalse komplikatsioonide riski.
- Regionaalne resektsioon (maksa parenhüümi eemaldamine).
- Maksasegmendi eemaldamine (trisegmentektoomia, bisegmentektoomia, segmentektoomia).
- Poole kahjustatud organi eemaldamine (sõltuvalt parema ja vasaku maksa lüüasaamist).
Operatsioon viiakse läbi vastunäidustuste puudumisel: rasedus, tsirroos, maksaarteri kahjustus.
Skleroos ja maksaarteri emboliseerimine. Emboliseerimise ajal isoleeritakse anum, mis toidab kasvajat. Ilma korraliku vereringeta suudab kasvaja mõne aja pärast ise lahustuda. Skleroos on veresoone liimimine aine transdermaalse punktsiooni teel, mis takistab veretu kasvaja kasvu.
etnoteadus
Ravi rahvapäraste ravimitega lepitakse kokku raviarstiga ja see ei välista uimastiravi. Teatud ravimtaimede võtmine võib stimuleerida kasvaja kasvu..
Ravi korralikult ettevalmistatud kaerapuljongiga hoiab ära kasvaja kasvu. Õige toiduvalmistamiseks leotatakse kaera esmalt 12 tundi, seejärel keedetakse ja keedetakse pool tundi. Seejärel toatemperatuuril kaera infundeeritakse 12 tundi, lisatakse kaks liitrit külma vett. Valmis infusiooni hoitakse külmkapis. Ravikuur on 7 nädalat..
Linden teed tuleks võtta tühja kõhuga, kursus on kaks kuud.
Toores kartulit kasutatakse kasvajate ravis. Kasutatakse 20 g 3-4 korda päevas, enne sööki.
Prognoos
Kuni 5 cm suurusel kasvajal on soodne prognoos. Mõnel juhul võib see iseenesest kaduda.
Hemangioomi suuruse suurenemisega on komplikatsioonide võimalus, tuleks läbi viia korduv uurimine.
Soovitatav on vältida traumeerivat sporti (poks, karate jms), kuna kõhuõõnde puhumine võib põhjustada sisemist verejooksu. Vältida tuleks järsku tõstmist, kõrguselt hüppamist.
Te ei saa külastada vanne ja saunu, kuna te ei tohiks luua tingimusi vereringe suurenemiseks (hemangioomi kapsli rebenemise tõenäosus). Kas füsioteraapia ja massaaž peaksid toimuma range meditsiinilise järelevalve all.
Hemangioomi tuvastamine pole lause, moodustumine ei ole altid degenereerumiseks pahaloomuliseks vähkkasvajaks. Sobiv toitumine, tervislik eluviis ja halbadest harjumustest loobumine võivad parandada patsiendi elukvaliteeti.
Maksa hemangioom
Maksa hemangioom on healoomuline kasvaja, mis koosneb veresoonte koest. Haigus mõjutab ühte lobe või kogu organit.
Hemangioom on väike, seetõttu avaldub see sageli kustutatud kliinilises pildis. Tavaliselt tuvastavad nad haiguse juhuslikult lähedal asuvate elundite diagnoosimisel.
Mõelgem üksikasjalikumalt, milline on patoloogia ja kuidas sellega toime tulla..
Haiguse kirjeldus
Hemangioom moodustub maksa parenhüümis. Tavaliselt ei degenereeru kasvaja pahaloomuliseks.
Haigus on üsna tavaline, esineb 5-6% elanikkonnast. Kõige sagedamini haigestuvad naised. Hemangioom on kõigi maksakasvajate seas sagedusega teisel kohal. Kaasasündinud hemangioomid resorpteeruvad esimese 3-4 elukuu jooksul.
Arvatakse, et hemangioomide areng aitab kaasa:
- geneetiline eelsoodumus;
- maksa ebaõige areng kõigi elundite ja süsteemide munemise ajal;
- hormonaalsete ravimite (östrogeenide) pikaajaline kasutamine;
- Rasedus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- immuunpuudulikkus;
- stress.
Maksa hemangioome on mitut tüüpi:
- healoomuline hemangioendotelioom - moodustub veresoonte koe endoteelist;
- kapillaar - koosneb mitmest väikesest moodustisest, mille kaudu kapillaarid läbivad;
- kavernoosne - moodustub suurtest õõnsustest, mis sageli sulanduvad;
- klastrikujuline - sellel on kuuli kuju, mis moodustatakse keerdunud ja laienenud arteriaalsetest anumatest;
- venoosne - koosneb laienenud veenilaienditest.
Haridus võib olla erineva suurusega: väikesest (kuni 5 mm) kuni hiiglaslikuni (5 cm või rohkem). Mida suurem läbimõõt, seda suurem on äkilise verejooksu võimalus.
Kliiniline pilt
Enamikul juhtudel on maksa hemangioomi suurus mitte üle 5 cm.Selline moodustis ei suurenda maksa suurust, kuna haiguse kliinikut praktiliselt pole.
Kui kasvaja kasvab 15 cm või suuremaks, ilmnevad kerged sümptomid:
- elundi laienemine;
- düspeptilised ilmingud (iiveldus, harva - oksendamine);
- valu paremal ribide all - valutab, tõmbab, õmbleb;
- väljaheite häired - kõhulahtisus, kõhukinnisus.
See kliiniline pilt on seotud sapi väljavoolu rikkumisega sapiteede kaudu.
Hemangioomide sümptomeid võib põhjustada ka naabruses asuvate veresoonte ja siseorganite kokkusurumine..
Hemangioomi rebenemise võib põhjustada järsk liikumine, šokk või mõni muu vigastus, raske füüsiline töö.
Kuidas tuvastada hemangioomi?
Tavaliselt tuvastatakse naaberorganite uurimisel juhuslikult veresoonte kasvaja.
Maksa hemangioom ultraheli abil
Maksa ja sapiteede ultraheliuuringu käigus on võimalik tuvastada heterogeenset maksafunktsiooni.
Maksa vasakus või paremas osas on üks või mitu selget kontuuri ja rakulise struktuuriga väikest moodustist. See on hemangioom..
Kasvajat võib leida ka kõhuõõne MRT, maksa stsintigraafia, rindkere röntgenograafia ajal (pilt mõjutab alati maksakudede tükki).
Laboratoorsed testid ei ole informatiivsed. Vere biokeemia näitajad jäävad normaalseks, kui samaaegset maksakahjustust ei esine (krooniline või viirushepatiit, rasvhepatoos jne)..
Maksa punktsiooni ei tehta, kuna suur verejooksu tõenäosus.
Maksa hemangioomide diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi igat tüüpi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ning ehhinokoki tsüstidega.
Kuidas ravida haigust?
Terapeutiline taktika sõltub uuringu tulemustest. Peamine kriteerium on hemangioomi suurus. Kui moodustumine on alla 5 cm, pole seda vaja ravida. Kui moodustise läbimõõt on suurem, on verejooksu tõenäosus suur, seetõttu määrab arst kõige tõenäolisemalt operatsiooni.
Enne kirurgilise ravimeetodi valimist hindab arst muid märke:
- struktuuri ühetaolisus;
- veresoonte seina hõrenemine hemangioomis;
- hariduse lähedus maksa kapslile;
- veresoonte ja sapijuhade kasvaja pigistamine;
- patsiendi üldine seisund.
Igal juhul ei alga operatsioon kasvaja esmasest avastamisest. Alustuseks ootavad nad 2-3 kuud ja viivad läbi teise ultraheli. Kui maksa hemangioom suureneb kiiresti, tehakse patsiendile operatsioon. Kuid kui selle suurus ei muutu või ta regresseerub (väheneb), on suur tõenäosus teha ilma kirurgilise ravita.
Kui hemangioomi ei eemaldata, tehakse patsiendile dispensiooniprotokoll ja mitu korda aastas kontrollitakse teda (maksa ultraheli ja vereanalüüsid).
Kirurgilise ravi tüübid
Hemangioomide eemaldamiseks on mitu võimalust:
- ainult kasvaja enda eemaldamine;
- maksatalu eemaldamine;
- poole maksa eemaldamine;
- kasvaja skleroos - anumate täitmine spetsiaalse ainega, mis kleepib nende seinad kokku.
Operatsiooni maht sõltub hemangioomide suurusest ja arvust.
Mõnel juhul määrab arst enne operatsiooni ravi hormonaalsete ravimitega. Need võimaldavad teil vähendada kasvaja suurust ja vähendada operatsiooni mahtu.
Hemangioomide eemaldamise keerukus on vaskulaarsete kahjustuste ja massiivse verejooksu tekke oht.
Prognoos
Maksa väikese hemangioomi prognoos on kõige sagedamini soodne. Kasvaja ei lähe kunagi pahaloomuliseks.
Kui kasvaja on saavutanud hiiglaslikud mõõtmed, peaks patsient otsustama operatsiooni. Pärast kirurgilist ravi hemangioom peaaegu kunagi ei kordu.
Hemangioom
Maksa hemangioom lastel ja täiskasvanutel on healoomuline kasvaja, mis võib "kasvada" maksa sees olevatest veresoonte sidemetest (arterid, veenid, kapillaarid). See esineb igas elanikkonna vanuserühmas ja võtab maksakasvajate seas teise koha.
Naised on vastuvõtlikumad sellele haigusele, mis on seotud östrogeenide toimega veresoonkonnale (nad parandavad ainevahetusprotsesse, “toites” tuumorit). Lapsepõlves, kui hormonaalne taust on nõrk, võib hemangioom üksi kaduda (80% juhtudest).
Maksa hemangioomi nähud
Kõhuorganite uurimisel (ultraheli, CT) avastatakse kasvaja juhuslikult. See esindab vaskulaarse saidi kohalikku ülekasvu, mille suurus ei ületa 5 cm. Seda leidub sagedamini maksa paremas osas ühe moodustisena. Enamasti ei häiri patsient.
Mis on veresoonte kasvaja ohtlik??
Maksal on rikkalik verevarustus, verevool minutis - 1,5 liitrit. Laeva muudetud osa ei pruugi sellist purunemisurvet taluda.
Hemangioomide rebenemist soodustavad tegurid:
- Kõrgenenud süsteemne vererõhk (hüpertensioon).
- Suurenenud rõhk portaalveeni süsteemis (tsirroos).
Portaalveeni kaudu siseneb peamine veremaht maksa (70–75%), ülejäänud - maksaarterite kaudu.
- Kõrgenenud kõhu rõhk (tugeva füüsilise koormusega, köha, kõhukinnisusega).
- Loll kõhu vigastus.
Mida suurem on kasvaja, seda suurem on rebenemise ja kõhusisese verejooksu oht. Võimalik surm 75% juhtudest.
Hemangioom võib tromboosida, mille tagajärjeks võib olla:
- skleroos;
- põletik
- tuumori supressioon (maksa mädanik).
Maksa hemangioomide klassifikatsioon
- Vastavalt kasvaja struktuurile:
On kaks levinumat vormi:
a) Kapillaar - tähistab maksa kapillaaride juhuslikult paiknevaid sasipundasid, mille silmuste vahel moodustuvad peenikesed ruumid. Mikroskoopiliselt on nendel aladel maksukoe kapillaari tavaline struktuur, ainult veresoone käiku muudetakse. Ultraheli määratletakse harjutusena, millel on ümar kuju. Seda tüüpi hemangioom võib olla mitu. Ületab harva 3 cm.
b) kavernoosne - maksa kasvaja, mille rakud on suuremad. Sellel on pastataoline konsistents, ebaühtlaste piirjoonte moodustumine on ultraheli abil nähtav, selliste hemangioomide keskele moodustub sageli tsüst, mis on täidetud vedela sisuga. Selliste kasvajate korral on vähkkasvaja degeneratsiooni ja rebenemise oht suurem.
c) lümfangioomid - kasvavad lümfisoontest.
b) On kliinilisi ilminguid, kuid komplikatsioone pole.
c) keeruline vorm.
d) Haiguse ebatüüpiline kulg kaasuva patoloogia taustal.
Maksa hemangioomi põhjused
- See on paljude teadlaste sõnul kaasasündinud patoloogia. Seotud veresoonte voodi embrüonaalse arengu halvenemisega.
- Hormonaalne teooria.
Suurenenud östrogeeni tase käivitab kasvaja arengu.
- Mehaaniline löök - vigastused.
Maksa hemangioomi sümptomid
Kliinilised ilmingud sõltuvad:
- kasvaja suurus;
- lokaliseerimine
- arenguetapid;
- maksakoe hävitamise aste;
- tüsistused.
70% -l juhtudest kulgeb haigus latentses (asümptomaatilises) vormis. Kui kasvaja suurus suureneb, võib see avaldada survet külgnevatele elunditele, põhjustades mitmeid sümptomeid:
- raskustunne, ebamugavustunne ja valu paremas hüpohondriumis;
- iiveldus ja oksendamine;
- laienenud maks;
- puhitus;
- isutus, väljaheide ja unehäired;
- naha värvimuutus - kollasus (täheldatud sapijuhade kokkusurumisega);
- palavik põletikulises protsessis maksas.
Hemangioomi rebendiga ilmnevad intraabdominaalse verejooksu nähud:
- terav kõhuvalu;
- vererõhu langus, kiire pulss;
- naha kahvatus;
- nõrkus.
Selliste sümptomite ilmnemine nõuab inimese erakorralist hospitaliseerimist kirurgilise profiiliga haiglas.
Maksa hemangioomi diagnoosimine
Diagnoosi kinnitavad instrumentaalsed uuringud:
Uuring näitab heterogeense sisuga ümardatud moodustisi..
Võimaldab tuvastada isegi väikeseid hemangioome. Sageli viiakse läbi maksa kontrastsete anumate abil. See määrab väga hästi kasvaja struktuuri, selle täpse asukoha.
Isotoope manustatakse intravenoosselt ja nende eralduva kiirguse määramisel saadakse kahemõõtmeline pilt maksast..
- Tsöliaakia pagasiruumi angiograafia (tsöliaakiograafia)
Kontrastne materjal süstitakse reiearteri kaudu, see jõuab aordi, siseneb seejärel tsöliaakia pagasiruumi ja hakkab oma harude kaudu täitma elundite, sealhulgas maksa peamisi artereid.
Tänu sellele meetodile on võimalik teada saada, kas see on veresoonte kasvaja või parenhüüm, pahaloomuline või healoomuline (lisaks võetakse kasutusele veresooni mõjutavad ravimpreparaadid).
Maksa hemangioomi ravi
Asümptomaatilise kuuriga alla 5 cm tuumori kahjustused ei vaja ravi. Kuid iga 3 kuu tagant viiakse läbi kõhuõõne elundite ultraheli, et jälgida hemangioomi kasvu dünaamikat.
Maksa hemangioomide ravi on kolme tüüpi:
JA) Konservatiivne ravi (dieet, ravimid, taimne ravim).
B) Parasurgilised meetodid
B) Kirurgilised meetodid
Dieet maksa hemangioomi korral
Spetsiifilist toitumissüsteemi pole välja töötatud, seetõttu kasutatakse maksa- ja sapiteede haiguste korral dieedi põhimõtteid.
- Fraktsionaalne toitumine 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena
- Välistage alkohol, gaseeritud joogid, kohv
- Piirake rasvaseid, suitsutatud toite.
- Minimeerige sool ja kuumad vürtsid
- Joo rohkem vett (30ml / kg kehakaalu kohta)
- Söö rohkem kiudaineid puu- ja köögiviljade kujul
- Eelista madala rasvasisaldusega piimatooteid
- Loomse päritoluga toodetest on parem valida madala rasvasisaldusega kala, valge linnuliha, kanamaks.
Narkootikumide ravi
See on ettevalmistav etapp parasurgilisteks ja kirurgilisteks protseduurideks. Kandke hormonaalseid ravimeid, annuse ja kasutamise kestuse arvutab arst individuaalselt. Selle tõttu väheneb kasvaja suurus ja peatub selle kasv.
Fütoteraapia
- Keetmine kaera seemned
Valage seemned 1 liitri keeva veega ja jätke 10 tunniks. Keetke 30 minutit, filtreerige, lisage 1 liiter keeva veega. Ravikuur on 45 päeva. Pool klaasi 3 korda päevas 15 minutit enne sööki.
Soovitatav on juua iga päev..
Müüakse apteegis. Võtke 12 tilka 3 korda päevas. Ravikuur on 2 kuud. Aastas on vaja 3 kursust.
Söö 50 g päevas 30 minutit enne sööki.
Parasurgilised meetodid
1) Laseri kokkupuude kasvajaga.
Ferromagnetiliste osakeste sissetoomine loob kasvaja fookuses kohaliku elektromagnetilise välja, see kuumeneb ja selle lagunemine ning sellele järgnev paranemine toimub.
Kirurgilised meetodid
1) Maksa segmendi või tüve resektsioon tuumori kahjustusega.
2) kasvaja verevoolu vähendamine kunstliku embooli või skleroteraapia kasutuselevõtuga adenõusse.
Mis on maksa hemangioom? Kuidas ravida, fotod ja põhjused
Maksa hemangioom on healoomulise iseloomuga kaasasündinud patoloogia (harvem omandatud), mis moodustub maksa anumatest. Selle tulemusel ilmuvad sedalaadi moodustised ja nende moodustumist mõjutavad tegurid pole täielikult teada. Artiklis käsitletakse üksikasjalikult küsimusi - mis on maksa hemangioom, kui ohtlik see on, kuidas seda vähist eristada ja selle ravimeetodeid.
Healoomuline kasvaja maksas võib esineda täiskasvanutel ja lastel. Ta näeb välja nagu hüübinud veresoonte pall. Väikese suuruse (umbes 50 mm) tõttu ei pruugi seda tunda kuni täiskasvanueani. Tavaliselt tuvastatakse see üldisel füüsilisel läbivaatusel ultraheliuuringul kajasumärkide abil. See on kõigi maksavähkide seas teisel kohal. Pahaloomuliseks kasvajaks degenereerunud hemangioomi tõenäosus on väike, kuid siiski on.
Haiguskood vastavalt RHK-10-le (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - D18.0.
Maksa hemangioomi esineb 7% -l maailma elanikkonnast!
Esinemise põhjused
Maksa hemangioomi ilmnemise peamine põhjus on embrüogeneesi (emakasisese arengu) ajal veresoonte moodustumise rikkumine. Arstid arutavad endiselt, kas hemangioom on kasvaja või on see lihtsalt sünnidefekt.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Seda tüüpi haridus saab kuni 3-kuulise vastsündinu puhul iseseisvalt lahendada. Seda täheldatakse 80% juhtudest. Täiskasvanul on kasvaja kadumise tõenäosus ilma teatud tüüpi ravita märkimisväärselt väiksem. Haigus on naistel tavalisem, kuna hormoonid östrogeen kiirendavad kasvaja kasvu.
Samuti on maksa hemangioomi moodustumise põhjused:
- Suitsetamine, alkoholi joomine;
- Rasestumisvastaste ja muude ravimite võtmine;
- Radioaktiivse kiirguse mõju;
- Hepatiit;
- ARI raseduse alguses;
- Hormoonravi;
- Vigastused, verevalumid;
- Sapiteede obstruktsioon.
Hemangioom on enamasti üksik kasvaja. Vastsündinud lapsel on tuumori moodustumine väga väike, mistõttu on seda meditsiinilisel läbivaatusel keeruline tuvastada.
Kasvaja juuresolekul, mille suurus ületab 5 cm, on vajalik operatsioon. Kerge surve kasvajale, tilgad ja verevalumid võivad põhjustada kasvaja rebenemist, mille tulemuseks on verejooks.
Maksa hemangioomide tüübid
Kavernoosne hemangioom on maksa sees paiknevate omavahel seotud venoossete veresoonte sasipundar. Sellel on eraldi õõnsused. Väljastpoolt on see kaetud kiulise membraaniga, mille rebenemine põhjustab tugevat verejooksu, mis on patsiendi elule ohtlik.
Kasvaja moodustumine mõjutab aeg-ajalt tervet elundit. Ekspertide sõnul pole haigus seotud onkoloogiaga, vaid on vaid maksa veresoonte patoloogia, mis on olemuselt kaasasündinud. Samuti usuvad mõned arstid, et sedalaadi haigus võib olla päritav..
Kapillaarne hemangioom on venoossete ja veresoonte sasipundar, mis asub maksa välisküljel. Seda iseloomustab healoomuliste rakkude kasv, mis viib kapillaaride lüüasaamiseni. Haigus esineb 20% -l maailma elanikest. Kasvaja arengu tõukeks võib olla rasedus ja östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine.
Kavernoosne vorm suureneb kiiremini kui kapillaar.
Mõned faktid hemangioomi kohta:
- Sagedamini moodustuvad maksa parempoolse labaosa piirkonnas kui vasakul;
- 5 korda sagedamini naistel;
- See on üksildane. Mitu hemangioomi (hemangiomatoos) praktiliselt ei esine;
- Täiskasvanueas avastatud veresoonte kasvaja on olemas pärast patsiendi emakasisest arengut;
- Hakkab teadmata põhjustel kasvama..
- „Valib venoosseid veresooni sagedamini”;
- Sobib raviks 95–98% juhtudest.
Seotud video:
Haiguse sümptomid ja nähud
Haigus annab end harva tunda, kuna see kulgeb sageli asümptomaatiliselt. See on tingitud moodustise väiksusest. Kasvaja võib 50 aasta jooksul jõuda suurteni ja avaldub sõltuvalt selle asukohast ja suurusest. Kasvaja ilmub sõltuvalt selle asukohast ja suurusest. Umbes 5 cm suuruse hemangioomi on raske tuvastada isegi laboratoorsel viisil.
Kui fookuskaugus neoplasm ulatub üle 10 cm, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- See valutab parema hüpohondriumi all;
- Ebamugavustunne maos;
- Laienenud maks;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Raskustunne kõhus;
- Kõrvetised, suurenenud gaas, röhitsemine, probleemid väljaheitega;
- Öine hüperhidroos (suurenenud higistamine);
- Limaskestade kollasus;
- Väsimus, nõrkus;
- Temperatuur.
Kasvaja kasvab veresoonte laienemise, tromboosi ja hemorraagia tõttu. Selle keskmine kaal on 500 kuni 1500 g. Sellise kasvaja maksimaalne suurus ulatub 5 kg või rohkem. Arengu hilises staadiumis tekib atüüpiline hemangioom. See erineb struktuurilt selle poolest, et veresoonte pall omandab keratiniseeritud servad ja armid. Teatud suuruse saavutamisel võib kasvaja lõhkeda ja põhjustada verejooksu..
Mida teha haiguse sümptomite tuvastamisel? Millise arsti juurde peaks pöörduma? Parema hüpohondriumi all ei teki raskustunnet niisama. Kui see ilmub, pöörduge kohe gastroenteroloogi poole.
Haiguse diagnoosimine
Kuna selle haiguse sümptomid võivad puududa, pöörduvad nad peamiselt instrumentaalse läbivaatuse poole. Siis määratakse:
- Üldine vereanalüüs;
- Siseorganite ultraheliuuring (ultraheli) on haiguse diagnoosimisel kõige tavalisem viis;
- Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) - võimaldavad diagnoosi täpsemalt kindlaks teha;
- Angiograafia (laevade seisundi röntgenuuring);
- Stsintigraafia (väikese koguse radioaktiivse aine sisseviimine haiguse pildi saamiseks).
Hemangioomi biopsiat ei määrata kõrge verejooksu riski tõttu.
Mis on ohtlik maksa hemangioom?
Hemangioomi tüsistuste olemus sõltub selle suurusest ja asukohast. Tema kasvu ennustamine on üsna keeruline. See kasvaja on väga ettearvamatu..
Maksa vaskulaarsed moodustised võivad põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Kasvaja rebend, mille tulemuseks on kõhuõõne ja soolestiku veritsus;
- Maksapuudulikkus;
- Hepatiit;
- Veresoonte tromboos;
- Maksa tsirroos;
- Liigne surve külgnevatele elunditele või metastaasidele;
- Astsiit. Vt ka: kõhu astsiit onkoloogias.
Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.
* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.
Kuidas ravida ja kuidas toime tulla maksa hemangioomiga?
Enamikul juhtudel on kasvaja väike ja võib neid pikka aega päästa, seega pole operatsioon vajalik. Patsient on arsti järelevalve all, teda kontrollitakse regulaarselt. Esimene uuring on ette nähtud 3 kuud pärast kasvaja avastamist, siis piisab, kui seda uuritakse üks kord aastas.
Haigust ravitakse ka konservatiivselt. Ravimid hõlmavad hormoonravi. Nad kasutavad ka minimaalselt invasiivseid meetodeid (mõju haridusele madalatel temperatuuridel, kiiritusravi jne.) Meditsiinis on olnud juhtumeid, kus hemangioom on iseenesest kadunud..
Eemaldamine viiakse läbi juhul, kui:
- Neoplasmi suurus ületab 50 mm;
- Kui kasvaja kasvab kiiresti;
- Hemangioom rebenenud;
- Kahtlustatakse hariduse degenereerumist vähiks.
Kirurg eemaldab maksa segmendi või lobe. See on vajalik, kui ebameeldivad sümptomid mitte ainult ei sega patsiendi normaalset elu, vaid kujutavad ka ohtu tema elule. Maksa hemangioomi kirurgiliseks ekstsisiooniks on ohutum meetod enukleatsioon. See meetod vähendab suure verekaotuse riski ja aitab ka maksakude võimalikult palju säilitada. Protseduur viiakse läbi valendiku kaudu hemangioomi ja ümbritseva maksa parenhüümi vahel..
Kaasaegne meditsiin ei välista endovaskulaarse embooliaks nimetatava meetodi kasutamist. See meetod põhineb venoossete veresoonte blokeerimisel, mille kaudu kasvaja toitub..
Haiguse korral peate järgima teatud reegleid, nimelt järgima dieeti, välistama raske füüsilise koormuse.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Kui operatsioon on ebapraktiline, kasutatakse alternatiivset ravi. Kõige tavalisemad vahendid on:
- Kaera tinktuur. Klaas kaerahelbeid valatakse liitri veega ja laagerdatakse umbes 10 tundi suletud kaane all, mille järel tinktuuri keedetakse, keedetakse pooleks tunniks ja lastakse veel 10–12 tundi liguneda. Saadud puljongile lisatakse veel üks liiter vett. Sellist vahendit tuleb kasutada enne sööki 3 korda päevas, igaüks 100 ml. Ravikuur on poolteist kuud, pärast mida tehakse igakuine paus. Ravi kestus on kokku üks aasta;
- Toores kartul. Seda tuleb kasutada enne sööki kolm korda päevas 50-100 g;
- Koirohu tinktuur. Koirohi lilled valatakse viinaga ja nõuavad kuu aega pimedas. Ravimit rakendatakse kolm korda päevas 15 minutit enne sööki 15 tilka. Kursuse kestus on 2 kuud, millele järgneb igakuine paus. On vaja teha 3 kursust.
Rahvapäraseid abinõusid ei saa kasutada ilma arstiga nõu pidamata.
Toitumine ja dieet
Maksa hemangiolipoomi ravis mängib dieedistamine olulist rolli. Ebaõige toitumine võib vallandada kasvaja kasvu, põhjustades halbu tagajärgi. Hemangioomi vastunäidustused: alkohol, erinevad sooda, šokolaad, kuumad vürtsid, munakollased, pirnid, värske leib. Ei ole soovitatav kuritarvitada soolaseid, rasvaseid, suitsutatud ja mitmesuguseid konserve.
Kuid selliseid toite nagu kala, piimatooted, maks, teraviljad, kreekerid, mesi, puuviljad, köögiviljad, ürdid, tsitrusviljad peetakse kasulikuks. Need taastavad maksa ja kogu keha tervikuna normaalse funktsioneerimise. Kasuks tuleb ka piimatoodete ja kala tarbimine, mille koostises on B12-vitamiin, mis mõjutab soodsalt maksa..
Rasedus ja hemangioom
Kui maksas on hemangioom, võib selline tegur nagu rasedus provotseerida selle kiirenenud kasvu. Kuni kasvaja on väike, ei kujuta see patsiendi elule ohtu. Kuid niipea, kui neoplasm hakkab aktiivselt suurenema, kaasates sellesse protsessi teisi kudesid, muutub kasvaja healoomuline olemus tinglikuks. On oht, et hemangioom muutub vähkkasvajaks.
Neoplasmi kasv kiireneb tänu rase naise kehas tekkivate östrogeenhormoonide tootmisele, mis on vajalikud emaka mahu suurendamiseks ja vaagna lihaste lõdvestamiseks.
Kui hemangioom on jõudnud suuruseni üle 6 cm, on oht selle rebenemiseks, mis on eluohtlik! Maksa hemangioomi rebend võib raseduse ajal põhjustada ema või loote surma.
Seotud video:
Haiguse prognoos
Kui patsiendil on väike hemangioom, ei kujuta see elule erilist ohtu. Seda saab ravida ilma operatsioonita. Ta võib ka üksinda kaduda. Kui diagnoositakse hiiglaslik kasvaja, suureneb selle rebenemise ja kahjulike mõjude oht märkimisväärselt. Vajalik kohene ravi. Kõige sobivama teraapia meetodi valib arst.