"NEIRODOC.RU" - Teratoom

"NEIRODOC.RU on meditsiiniline teave, mis on ilma erihariduseta kõige hõlpsamini kättesaadav assimilatsiooniks ja loodud meditsiinitöötaja kogemuste põhjal."

Selgroolüli hemangioom

Lülisamba hemangioom ehk niinimetatud seljaaju hemangioom, kavernoosne hemangioom, hemangiomatoosne angioom on healoomuline seljaaju veresoonte kasvaja, mis tekib siis, kui veresooned asendavad normaalset luuüdi rasvaintevolutsiooni kestel, tekitades sklerootilisi luutrabekuleid. Enamikul juhtudest on lülisamba hemangioomid ühel või teisel määral seotud lülisamba degeneratiivsete protsessidega (osteokondroos) ja see on põhjus, miks need esinevad eakate inimeste rühmas.

Naistel tuvastatakse hemangioomid 2 - 2,5 korda sagedamini kui meestel.

Hemangioom paikneb sagedamini lülisamba nimme- (21–29%) ja rindkere (60–76%) osades, harvemini emakakaela (2–11%) ja sacrococcygeal (kuni 1%) osades.

1/3 juhtudest võib olla haaratud kuni 5 selgroolüli taset, sageli mitte külgnevad. Hulgimaid hemangioome tuvastatakse 10–34% juhtudest, eriti eakatel. Lülisamba keha on peaaegu alati mõjutatud. 52% juhtudest mõjutavad samaaegselt selgroolüli kaar ja protsessid. Äärmiselt haruldane on selgroolüli kaare ja protsesside eraldi kahjustus. Kirjeldatakse haruldased ekstraduraalse (seljaaju kanali sees) ja intramedullaarse (seljaaju sees) lokaliseerimise juhtumid..

Lülisamba hemangioomi pahaloomulist degeneratsiooni ei tuvastatud.

RHK kood 10 seljaaju hemangioomid D18.0

Lülisamba hemangioomide klassifikatsioon.

On kavernoossed hemangioomid, kapillaarsed hemangioomid ja segatud, kuid see ei mõjuta prognoosi.

Lülisamba hemangioomil on kaks kliinilist vormi:

"Mitteagressiivne", "passiivne" või "inertne" hemangioom;
"Agressiivne" või "aktiivne" hemangioom.

Praeguseks pole ühest vastust küsimusele, milliseid selgroolülide hemangioome tuleks pidada agressiivseks. Mõiste “agressiivne hemangioom” peegeldab radioloogiliste sümptomite kogumit, mis näitavad seost kliinilise pildiga ja näitavad kaudselt haiguse kulgu ebasoodsas prognoosis, näiteks selgroolüli murd või neuroloogilise defitsiidi teke..

Lülisamba hemangima agressiivsusskaala:

Hemangioomi ekstravertebraalse (väljaspool selgroolüli) komponendi olemasolu - 5 punkti;
Kompressioonimurd või selgroolüli keha deformatsioon, mida mõjutab hemangioom - 5 punkti;
Kortikaalse kihi väljaulatuvus (selgroolüli puhitus) - 4 punkti;
Hemangioom, mis mõjutab rohkem kui 2/3 (60%) selgroolüli keha mahust - 3 punkti;
Kortikaalse kihi (välimise tiheda luukoe kihi) kahjustus (hõrenemine ja / või hävimine) - 3 punkti;
Ebaühtlane trabekulaarse hemangioomi struktuur - 2 punkti;
Hemangioomide levik kehast selgroolüli kaare ja protsesside vahel on 2 punkti;
Rasvkoe puudumine hemangioomi struktuuris vastavalt MRI-le (hemangioomi madal signaal T1 juures ja kõrge - T2 VI juures MRT-l, kõrge signaal T2 VI-l rõhu signaali summutamisel) - 2 punkti;
Valu ja muud neuroloogilised häired (parees, radikulaarne valu, tundlikud häired, vaagnaelundite talitlushäired) - 1 hindepunkt.

Agressiivne on selgroolüli hemangioom, mille kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste väärtuste summa ületab 5 punkti.

Selgroolüli hemangioomi sümptomid.

Enamik selgroo hemangioome on asümptomaatilised, ei vaja jälgimist ja on juhuslik leid arvutatud või magnetresonantstomograafia tegemisel.

Lülisamba hemangioomiga võib harva esineda valu kahjustuse (rindkere, nimme või kaelalüli) tasemel. Seljavalu, mis on lülisamba hemangioomiga patsientide peamine sümptom, on sagedamini põhjustatud samaaegsest patoloogiast (herniated kettad, spondüloos, spondülartroos, seljaaju stenoos jne) kui hemangioomist endast. Kohalik valu, mis langeb kokku hemangioomi paiknemisega, on 54–94% juhtudest esimene ja sageli peamine ja ainus sümptom, samuti haiguse progresseerumise märk..

Isegi harvemini on seljaaju hemangioomil neuroloogilised sümptomid. Neuroloogilisi defitsiite võivad põhjustada järgmised mehhanismid:

Kasvaja kasv seljaaju kanalis koos seljaaju ja / või närvijuurte kokkusurumisega, mis väljendub pareesis (jäsemete mis tahes lihasrühma nõrkus), tundlikkuse (tavaliselt tuimus), vaagnaelundite funktsiooni halvenemise ja radikulaarse valu sündroomi (valu vastava sisenduse tsoonis) allasurutud närvijuur);
Kere luu ja / või selgroolüli kaare laienemine, mis põhjustab selgroo kanali "luu" stenoosi, närvistruktuuride kokkusurumist ja ülaltoodud neuroloogilist defitsiiti;
Mõjutatud selgroolüli kompressioonimurd;
Spontaanne hemorraagia (väga harv), mis viib närvistruktuure tihendava epiduraalse hematoomini;
Seljaaju isheemia "röövimise" sündroomi tagajärjel, kui suurem osa toitainetega verest siseneb hemangioomi, mitte seljaaju (väga harva).

Lülisamba hemangioomi diagnoosimine.

Lülisamba hemangioomi ravi.

Kõige sagedamini on selgroolüli hemangioom asümptomaatiline, ei kasva, see on juhuslik leid CT või MRI korral ega vaja mingit ravi. Hemangioomi suuruse jälgimiseks on vaja alles 6-12 kuu pärast teha arvutuslik kontroll- või magnetresonantstomograafia.

Juhtudel, kui hemangioom on selgroolüli suhtes suur või omandab agressiivse iseloomu (hakkab kasvama), on vaja läbi viia vertebroplastika - operatsioon, mille eesmärk on hemangioomi edasise kasvu takistamine ja selgroolüli tugevdamine, vastasel juhul võib tekkida neuroloogiline defitsiit, mille põhjuseid on juba eespool kirjeldatud.

Vertebroplastika.

Nagu tänapäevased uuringud tõestavad, peetakse vertebroplastikat praegu agressiivse selgroolüli hemangioomi ravis nn kuldstandardiks..

Vertebroplastika ravitoime tegurid:

Valuvaigisti - saavutatakse hemangioomide asendamisel luutsemendiga, mis mõjutab valu patogeneetilisi mehhanisme, lisaks hävitatakse temperatuuri mõjul osa selgroolüli keha valuretseptoritest;
Stabiliseerimine - selgroolüli keha tugevuse suurenemise tõttu;
Kasvajavastane - keemiline mõju tuumorikoele luutsemendiga.

Vertebroplastika nõela suurendamiseks klõpsake pildil

Vertebroplastika absoluutsed vastunäidustused:

Raske somaatiline patoloogia;
Vere kontrollimatu hüübimine;
Ägedad nakkus- ja põletikulised haigused.

Vertebroplastika suhtelised vastunäidustused:

Selgroolüli kere tagumise seina terviklikkuse rikkumine;
Hemangioomide kasv lülisambakanalis;
Seljaaju ja (või) radikulaarsete närvide kokkusurumine;
Vertebroplastika teostamine kolmel tasandil ühe operatsiooni ajal.

Suhteliste vastunäidustuste olemasolul võib läbi viia vertebroplastika, kuid intraoperatiivsete komplikatsioonide oht suureneb märkimisväärselt. Sel juhul saab vertebroplastikat läbi viia neurokirurg, kellel on selliste kirurgiliste sekkumiste alal laialdased kogemused..

Vertebroplastika või pigem perkutaanne vertebroplastika viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades mis tahes lokaalanesteetikumi (novokaiin, lidokaiin jne). Tänu kohalikule anesteesiale saab kirurg kontrollida patsiendi aistinguid, mis minimeerib närvistruktuuride kahjustamise riski operatsiooni ajal. Vertebroplastika viiakse tingimata läbi pideva röntgenkontrolli abil, kasutades pildi intensiivistamistoru (elektron-optiline muundur) või S-kaari, mis on üks ja sama. Pärast anesteesiat juhitakse spetsiaalne nõel läbi selgroolüli kaare naha, lihaste ja jala selgroolüli kehasse küljest, kus asub hemangioom. Seejärel süstitakse nõela kaudu selgroo kehasse spetsiaalne luutsement hemangioomiga, mis kiiresti kõveneb. Hemangioom hävitatakse, täidetakse tsemendiga ja lõpetab kasvu ja selgroolüli keha tugevdatakse.

kontrollige CT-d pärast selgroolüli vertebroplastikat suurendamiseks klõpsake pilti, luutsementi tähistatakse punase noolega, siis klõpsake pildil suurendamiseks Control CT-ga pärast selgroolüli vertebroplastikat, luutsementi tähistatakse punase noolega klõpsuga pildil, et suurendada röntgenkontrolli vertebroplastika operatsiooni ajal. Pilt on tehtud külgsuunas (sagitaalselt)

Avatud operatsioon.

Neuroloogilise defitsiidi ilmnemisel tehakse avatud operatsioon. See tähendab, et kui hemangioom on juba saavutanud sellised mõõtmed ja sellise paigutuse, et see viis närvistruktuuride kokkusurumiseni.

Avatud operatsiooni etapid:

Perkutaanne vertebroplastika koos selgroolüli hemangioomi intraosseossete õõnsuste maksimaalse täitmisega;
Laminektoomia (selgroolüli kaare eemaldamine), närvistruktuuride dekompressioon koos kasvaja komponendi eemaldamisega seljaaju kanalis (selgroolüli keha eemaldamine, kui see on täielikult luutsemendiga täidetud, ei ole soovitatav);
Pikisuunaliste taladega ristlõikega titaanisüsteemi paigaldamine vastavalt näitudele.
Hemangioomikomponendi juuresolekul väljaspool selgroolüli (eesmisel-külgmisel pinnal) eemaldatakse see kirurgiliselt, kasutades eesmist ja külgmist kirurgilist lähenemist.

Lisaks saab vajadusel kirurgilise ravi lisana kasutada ka kiiritusravi..

Mõnel juhul kasutatakse enne avatud operatsiooni hemangioomi söödavate anumate emboliseerimist (ummistust). Selle operatsioonieelse preparaadi eesmärk on vähendada võimalikku verekaotust operatsiooni ajal, kuna hemangioom on endiselt "verine" kasvaja. Kuid suure radikulaarse arteri emboliseerimisega on seljaaju isheemia oht. Emboliseerimine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalse kateetri abil, mis sisestatakse läbi reiearteri ja viiakse arteritesse, mis tuleb vereringest välja lülitada..

Mis on vastunäidustatud selgroolüli hemangioomil?

Kokkuvõtteks tahan öelda, et hemangioomi korral on teatud tüüpi füsioteraapia vastunäidustatud, mis on seotud kuumuse ja ultraviolettkiirgusega kokkupuutega. Ei ole soovitatav pikka aega päikese käes olla ega solaariumi külastada, kuna kokkupuude kuumusega stimuleerib hemangioomi kasvu.

Vitamiinid, metaboolsed ravimid ja vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi parandavad ravimid võivad samuti stimuleerida hemangioomide kasvu, nii et te ei tohiks neid kasutada ilma arsti soovituseta.

Lülisamba hemangioomi korral on manuaalne teraapia, massaaž ja muud selgroo mehhaanilised toimed vastunäidustatud, kuna need ei saa mitte ainult stimuleerida kasvaja kasvu, vaid põhjustada ka selgroolüli patoloogilist murdumist.

Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; trans. inglise keelest - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 lk.: Silt.
I. A. Norkin, S. V. Likhachev, A. J. Chomartov, A. I. Norkin, D. M. Puchinyan. Lülisamba hemangioomid (kirjanduse ülevaade). Saratovi meditsiiniliste teadusuuringute ajakiri, 2010, 6. köide, nr 2, lk. 428-432.
Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. et al., kõrgtehnoloogiad lülisamba vigastuste ja haiguste kirurgilises ravis. Raamatus: kõrgtehnoloogia. - M., 2007. - S. 217–218.
Kravtsov M.N. Selgroolülide agressiivsed hemangioomid - ravitaktika optimeerimine. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov jt. // Q. neurokirurgia. - 2012. - Nr 2., C 23-31.
Pedachenko E.G. Torke vertebroplastika / E.G. Pedachenko, S.V. Kuštšajev. - Kiiev: A.L.D., 2005. - 520 s.
Manukovsky V.A. Torke vertebroplastika ja kiiritusravi efektiivsuse uuring agressiivsete selgroolülide hemangioomide ravis. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov jt. // Kallis. Acad. ajakiri - 2008. - T. 8, nr 4. - S. 101 - 114.
Brunot S. Perkutaanse vertebroplastikaga töödeldud selgroolülide hemangioomide pikaajaline kliiniline jälgimine / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, ei. 1. - Lk 41 - 47.

Saidil olevad materjalid on mõeldud haiguse tunnustega tutvumiseks ega asenda arsti näost näkku konsultatsiooni. Mis tahes ravimite kasutamisel või meditsiinilistel manipulatsioonidel võib olla vastunäidustusi. Ärge ravige ennast! Kui teie tervisega on midagi valesti, pöörduge arsti poole.

Kui teil on artikli kohta küsimusi või kommentaare, jätke lehe allpool kommentaarid või osalege foorumis. Ma vastan kõigile teie küsimustele.

Tellige ajaveebiuudiseid ja jagage sotsiaalsete nuppude abil artikleid sõpradega.

Saidilt pärit materjalide kasutamisel on aktiivne viitamine kohustuslik.

Rindkere lülisamba hemangioom

Me ütleme teile, kuidas mitte unustada hemangioomi arengut - healoomuline kasvaja, mis õigeaegse ravi puudumisel võib selgroolüli hävitada.

Kasvaja olemasolu põhjustab alati ebameeldivaid ja kurbaid assotsiatsioone. Kohe ilmub pikk ja ohtlik ravi ilma taastumise, komplikatsioonide ja halva tervise garantiita. Kuid mitte kõik juhtumid pole nii rasked. Nii ravitakse rindkere lülisamba hemangioomi isegi ilma operatsioonita ja väljendunud sümptomid ei lase haiguse arengust unarusse jääda.

Mis on hemangioom??

Hemangioom on healoomulise kasvaja tüüp, mis koosneb põimunud anumatest. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte selgroolüli. Hemangioom degenereerub väga harva vähkkasvajaks ja pärast selle tekkimist on patsiendil piisavalt aega haigusest tagajärgedeta vabanemiseks.

Selline kasvaja võib olla erinevat tüüpi:

Rassistlik (hargnenud): nii veenid kui ka arterid langevad põimides;
Kapillaar: tähistab põimitud kapillaaride kuuli;
Segatud, milles ühendatakse igasugused anumad ja õõnsused.

Kõige sagedamini moodustuvad rindkere selgroos hemangioomid. Sõltuvalt sellest, millist selgroolüli osa see asub, eristatakse veel kolme kasvaja võimalust:

seljaaju protsessis,
selgroolüli kehas,
seljaaju kanalis.

Sümptomid ja nähud

Hemangioomidel puuduvad spetsiifilised sümptomid, kuid arenguprotsessiga kaasnevad märgatavad nähud:

tugev valu kahjustatud piirkonnas;
tuimus jäsemetes ja organite talitlushäired, mis on tingitud asjaolust, et kasvaja on kogenud närvilõpmeid;
kaugelearenenud haigusega võivad esineda lülisamba praod, jäsemete nõrkus ja halvatus ning seedetrakti häired. Veelgi enam, mida kõrgemal kasvaja asub, seda rohkem organeid saab mõjutada. See on täpselt rindkerekahjustuste oht..

Kuid haiguse manifestatsioon on tõsine probleem. Inimene kohe märkab, et midagi on valesti, kuid sümptomid on sarnased muude selgroo patoloogiatega: herniad, eendid, vigastused pärast füüsilist koormust. Sellepärast ei tohiks te usaldada arste, kes pärast visuaalset läbivaatust diagnoosivad. Parem on mängida seda ohutult ja teha kvaliteediuuring: ainult piltidel saate eristada hemangioomi songast või osteokondroosist.

Ja kui te ei saa teda õigel ajal ravida?

Kui patsient ei soovi haiglasse minna, seostades oma seisundi väsimuse või vanusega, võib haigus minna kaugelearenenud staadiumisse. Kahjuks ähvardab see ka neid patsiente, kes on tulnud hoolimatute arstide juurde. Ilma täiendava uurimiseta on võimatu kindlaks määrata hemangioomi, seega võidakse teid ravida täiesti teistsuguse haiguse vastu..

Hilisemates etappides on rindkere lülisamba hemangioom üsna ohtlik, ilma degenereerumiseta pahaloomuliseks kasvajaks. Asi on füüsilises mõjus: see kasvab, hävitab selgroolüli, surub närvid ja veresooned kokku. Ja see tähendab, et sümptomite komplekt on mitmekesine:

väsimus, unisus ja peavalud aju hapnikuvaeguse tõttu;
tuumori all paiknevate jäsemete tuimus ja halvatus;
siseorganite töö häired: südamepuudulikkus, seedehäired, roojamine ja urineerimine;
kui kasvaja on piisavalt suur, tekib lülisamba kokkusurumismurd - sellega kaasnevad tõsised tagajärjed: osteomüeliit, selgroolülide ebanormaalne liitumine, närvijuurte põletik.

Valu kahjustatud piirkonnas ainult intensiivistub ja muutub lõpuks vöökohaks, kattes kogu keha kahjustuse tasemel. See toob kaasa liikumisfunktsiooni halvenemise, vale kehaasendi ja hävinud selgroolülide positsiooniga seotud probleemide süvenemise..

Kuidas diagnoosida ja ravida rindkere lülisamba hemangioomi?

Veelkord: hemangioomi ei saa kindlaks teha lihtsa visuaalse kontrolliga. Ja kui patsient kaebab seljavalude üle, ei pea mõned arstid seda kahjuks eriti oluliseks. Kui arst pole teile määranud täiendavaid uuringuid, kuid tal on kohe diagnoositud selgroo kõverus, on parem mängida seda ohutult ja pöörduda teise arsti poole. Isegi kui teil pole hemangioome, diagnoositakse selgroo muud haigused samal viisil - nad teevad röntgenpildi, kompuutertomograafia ja rindkere lülisamba MRT.

MRT ja CT-l on kasvaja kõige paremini näha: selle asukohta ja suurust saab kindlaks teha. Tomograafias eristatakse luukoe ja pehmeid kudesid, isegi veresooni ja närvijuure. Röntgen näitab luukoe paremini, nii et selle võib välja kirjutada viimase abinõuna: kui kahjustus on juba piisavalt suur või kui haiglal pole kaasaegsemat varustust.

Hemangioome saab ravida mitmel viisil: kiiritusravi, punktsioon-vertebroblastia abil (manustades ravimeid kasvaja piirkonda) ja operatsiooni teel. Ravimeetodi valib arst, lähtudes haiguse staadiumist ja keerukusest. Vanad hemangioomide ravimeetodid põhjustasid tõsiseid tüsistusi, kudede nekroosi ja allergilisi reaktsioone, kuid tänapäevased meetodid on täiesti ohutud. Kõige tähtsam on õigel ajal aru saada, et kehaga on midagi valesti, ja leida hea arst. Rindkere hemangioom ei ole haigus, kus loendamine kestab nädalaid, kuid seda võib alustada ka tõsiseks seisundiks. Kuid kui tuvastate haiguse õigeaegselt, on ravi kiire ja tagajärgedeta.

Mis on seljaaju hemangioom ja kuidas seda ravida

Statistika kohaselt on pärast südamehaigusi onkoloogia venelaste suremuse põhjustel teisel kohal. Milline kohutav vaev on selgroo hemangioom? Kas sellest on võimalik taastuda? Haigus pole haruldane, esineb igal kümnendal, peamiselt naistel. Lugege selle välimuse põhjuste, sümptomite, kahjustuse peamiste fookuste kohta ning lisaks saate teada selle haiguse uuenduslike ravimeetodite ja ennetamise kohta..

Mis on seljaaju hemangioom

Lülisamba keha hemangioom on kasvaja, moodustub ühes neist. On pahaloomulisi moodustisi - siis on paranemise prognoos kahjuks väike. Kuid kui veresoonte sõlme on healoomuline, õigeaegse diagnoosimise ja asjakohase raviga, peab inimene tervise eest võitlema. Vaevuse täpsed põhjused pole välja selgitatud. Tõenäoliselt on see geneetiliselt inkorporeeritud sünnihetkel. Võib olla asümptomaatiline. Patoloogia mõjutab peamiselt rindkere alaosa ja ülemist nimmeosa.

Emakakaela

Emakakaela lülisamba hemangioom on teatud tüüpi kasvaja, mis mõjutab kaela selgroolülide kehasid. Uuringute kohaselt on see vähem levinud kui muud liigid, umbes 1% kõigist juhtudest. Kaela ettearvamatu äge valu võib anda märku neoplasmi tekkest selles piirkonnas. Saadud kasvajal on negatiivne mõju, seal on seljaaju, selle juurte kokkusurumine.

Rindkere osakond

Selle selgroo osa lüüasaamine leitakse reeglina 6. selgroolüli. See on healoomuline kasvaja, mis suureneb äsja moodustunud erineva suurusega anumate tõttu. Enamikul juhtudel haigestub üks selgroolüli, palju harvemini - kaks või enam. Tavaliselt esineb th12 selgroolüli hemangioom. Sellist haigust nagu hemangiomatoos, kus kasvajatega samaaegselt on rohkem kui 5 selgroolüli, on väga harva.

Nimme

Uuringute kohaselt on nimmepiirkonna hemangioom rinnahaiguse järel teisel kohal. Miks on selgroolülid selle vaevuse suhtes vastuvõtlikud? Välimuse põhjus pole täpselt kindlaks tehtud. Võib-olla tingitud asjaolust, et selles segmendis on veresoon juba alaealine. See haigus - selgroolüli keha l2 hemangioom - on mõnel juhul asümptomaatiline, kasvaja kasvab aeglaselt. Sageli leitakse selgroolüli l3 hemangioom 30–60-aastastel patsientidel, see avastatakse juhuslikult, tervisekontrolli käigus.

Hemangioomide ohtlikud suurused

Hemangioom täiskasvanutel kasvab aeglaselt, kuid samal ajal hävitab selgroolülid. Rasedus, vigastused, füsioloogilised muutused kehas eakatel võivad provotseerida neoplasmi kasvu. Luuelement on katki, kude kaotab terviklikkuse ja isegi väikese koormuse korral võib see põhjustada luumurdu. Lülisamba ketta hemangioomi kuni 1 cm peetakse keha jaoks ohtlikuks ja see ei vaja ravi.

Kuidas ravida lülisamba hemangioomi

Selle haiguse ravimiseks on olemas piisav arv arstiabi meetodeid. Raviarst peaks aitama valikut teha. Siin on levinumad:

Kiiritusravi (kiiritus, kasutatakse algstaadiumis).
Embolisatsioon (meditsiinilise vedeliku süstimine haigesse selgroolüli, võib korduda).
Alkoholiseerimine (kokkupuude etanooliga, suur tüsistuste oht).
Vertebroplastika (luutsemendi kõige tõhusam ja ohutum süstimine).
Kirurgiline sekkumine (äärmuslik juhtum keerulise kursusega).

Rahvapärased abinõud

Sageli on rahvapärased retseptid haiguste raviks parimal juhul kasutud, halvimal juhul aga ohtlikud. Sellisel juhul sõltub ravi efektiivsus kasvaja õigeaegsest diagnoosimisest. Lülisamba hemangioomide alternatiivne ravi võib provotseerida neoplasmi kasvu, kuna kasutatakse toonilisi aineid. Kasvaja seisund võib halveneda, seetõttu on vaja nende tegevust arstiga kooskõlastada. Töötlemisel kasutatakse järgmisi taimi:

Pojeng (kasvajate ravis kasutatakse sageli vee infusiooni).
Ohakas (vee infusioon).
Viburnum (marjade veeinfusioon).

Operatsiooni kasutamine

Selle lülisambahaiguse ravi viiakse läbi, sealhulgas kirurgilise sekkumise abil. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja on juba suur ja kasvab suurusega. Kohaliku tuimastuse all tehakse selgroolüli kahjustatud piirkonda punktsioon, mille kaudu süstitakse spetsiaalne tsementeeriv lahus. Operatsiooni kulgu kontrollitakse röntgenograafia abil, nii et isegi pisemad üksikasjad on nähtavad.

Millise arsti poole pöörduda

Sellise sümptomi nagu lülisambavalu korral on vajalik arsti kontroll. Kellega ühendust võtta? Kõigepealt peate eelnevalt kokku leppima neuroloogi või ortopeedi juures. Pärast uurimist, vajadusel ja selle diagnoosi kinnitamiseks, suunab spetsialist patsiendi neurokirurgi juurde. Ainult see arst määrab vajaliku ravi..

Hemangioomi vastunäidustused

Kui selgroo on mõjutatud sellisest vaevusest nagu hemangioom, on igasugune mõju sellele rangelt keelatud:

Igasugune füüsiline tegevus, sport.
Massaaž.
Manuaalteraapia.

Haigus hävitab kiiresti koe luu tiheduse, selgroolüli keha, muudab need habras ja haavatavaks. Surve kahjustatud alale võib põhjustada luumurdu ja muid ebameeldivaid tagajärgi. Erilist tähelepanu tuleb nendele ettevaatusabinõudele pöörata inimestele, kes kannatavad ka osteoporoosi all. Igasugune liikuvus - ainult arsti loal, tema kontrolli all.

Lülisamba hemangioomi ravi video

Teave haiguse ja selle ravi kohta, mida näete allpool videos, antakse üksikasjaliku vastuse vormis ühe V.I.-i patsiendi küsimusele. Dikul "Põdrasaar". Dr Mutin I.N. kirjeldab üksikasjalikult selliste haiguste nagu seljaaju diski hemangioomi ravimise uuenduslike ja tõhusate meetodite aluseid. Uurige välja, millist meetodit arstiteaduste kandidaat patsiendile soovitas kõige vastuvõetavamaks.

Ravi ülevaated

Irina, 43-aastane. Eelmisel aastal seisis ta ise selle probleemiga silmitsi MRT-ga. Alguses oli ta väga hirmul, jooksis arsti juurde. Neuropatoloog veenis, et 7 mm suurus pole ohtlik. Hullem, kui suurus on suurem, muutub selgroolüli väga haavatavaks. Siis ei saa minna massaaži ega mänedžeri juurde. Ja selle suurusega - see on lubatud. Massaaži tehes valutab mu pea nii vähem.

Nikolai, 56-aastane füüsilise läbivaatuse ajal tööl avastasid arstid hemangioomi. Poeg leidis teavet Internetist, oli näinud piisavalt hirmutavaid fotosid. Ta tormas ortopeedi juurde, kes saatis ta neurokirurgi juurde. Pärast läbivaatust otsustasid nad mulle teha vertebroplastika. Kõik läks kiiresti, valutult. Unustasin seljavalud, kõik on korras.

Maria, 60-aastane Pikka aega kannatasin seljavalu käes, arstid ei suutnud aru saada, mis see on. Siis selgus, et selgroolüli hemangioom oli juba suur. Neil oli paar aastat tagasi operatsioon. Eelmisel kuul ilmus samas kohas kasvaja. Kuigi väike, mitte tervisele nii ohtlik, aga olin väga ärritunud. ma vaatan.

Lülisamba hemangioom: mis see on, põhjused ja ravi

Lülisamba hemangioom on healoomuline kasvaja, mida saab üsna hõlpsalt ravida ja taastusraviperiood möödub enamasti komplikatsioonideta.

Selles artiklis räägime seljaaju hemangioomist, mis see on ja selle ravist, kaaluge haiguse põhjuseid ja sümptomeid, diagnoosi.

Mis on seljaaju hemangioom?

Viide. Lülisamba hemangioom on healoomuline moodustis, mis paikneb selgroolüli kehas olevate laevade sees. See on kapillaaride ja suurte veresoonte põimik, mis moodustab vereõõnsused.

Hemangioom ei lähe kunagi vähki, hoolimata asjaolust, et tegemist on kasvajaga. Aja jooksul kasvab see ainult aeglaselt..

Kõige sagedamini esinevad hemangioomid rindkere piirkonnas. Need erinevad teistest haigustest selle poolest, et need ei põhjusta seljavalu ega muid ebameeldivaid sümptomeid..

Sellised vaskulaarsed kasvajad on kaasasündinud ja omandatud. Naisel on meestel viis korda suurem tõenäosus sellist haigust välja arendada. Kuid selline kasvaja võib esineda kõigil.

Video - arst hemangioomi kohta

Hemangioomi põhjused

Lülisamba hemangioom tekib kogu selgroolüli kehasiseste veresoonte ebaõige levimise ja sellele järgneva pleksi tõttu. Vaatamata paljude aastate pikkusele kogemusele selle haiguse uurimisel ja ravimisel ei leia arstid sellise haiguse ilmnemise täpset põhjust.

Arstid väidavad ainult, et geneetiline eelsoodumus, aga ka välised tegurid (näiteks pikaajaline päikese käes viibimine) aitavad kaasa hemangioomi tekkele.

Sümptomid

85% -l hemangioomi avastamise juhtudest ei tundnud inimesed haiguse sümptomeid üldse. Tavaliselt pole sellise healoomulise kasvaja ravi vajalik, kuna see ei too inimkehale kahju ega ärevust. Kuid mõnikord on juhtumeid, kui kasvaja suurus suureneb märkimisväärselt. See viib asjaolu, et selgroogu ümbritsevad kuded ja närvijuured on kokku surutud, mis põhjustab valu. Seetõttu tuleb kasvajat pidevalt jälgida. Selleks määravad arstid kord või kaks aastas magnetresonantsravi läbimise..

Hemangioomi liigne kasv põhjustab siseorganite töö häireid. Samuti võib kasvaja arengu tagajärjel selgroolüli tugevus väheneda, kuna kogu selle struktuur on hävinud. See viib asjaolu, et tulevikus piisab ainult väikesest koormusest, nii et selgroolüli murdumisel kord.

Närvijuurte ärrituse või seljaaju kokkusurumise korral hakkab inimene avalduma:

valu
nõrgenenud seisund;
osaline sensatsiooni kaotus kätes ja jalgades;
halvatus;
seedeprobleemid;
sapikivid
probleemid urineerimisega;
Südame arütmia.

Samuti võib hemangioomi tõttu naisel tekkida viljatus, meestel - impotentsus.

Emakakaela piirkonna hemangioom on kõige ohtlikum seetõttu, et seda läbib arter, mis tagab aju vereringe. Isegi väikesest hemangioomist piisab inimesel juba järgmiste sümptomite ilmnemiseks:

peapööritus ja valu peas;
unehäired;
nägemis- ja kuulmisorganite halvenemine;
insult;
käte ja jalgade kipitustunne ja nõrkus;
tundlikkuse vähenemine kätes ja jalgades;
lihaste atroofia.

Kelle poole abi saamiseks pöörduda??

Alustuseks on parem pöörduda neuroloogi või traumatoloogi poole. Mõlemad arstid aitavad teil lülisamba õigesti uurida ja diagnoosida..

Pärast patsiendi haigusloo väljaselgitamist määrab arst uuringu.

Pärast hemangioomide esinemist kinnitavate uuringute tulemuste saamist suunab neuroloog patsiendi neurokirurgi konsultatsioonile. See on ainus arst, kellel on õigus välja kirjutada sobiv ravikuur..

Kui soovite üksikasjalikumalt teada saada, milline arst ravib teie selga, samuti spetsialisti valimise reegleid, saate selle kohta lugeda meie portaali artiklit.

Kuidas tuvastada seljaaju hemangioomi?

Tavaliselt tuvastatakse seljaaju hemangioom juhuslikult. Näiteks kui patsiendil tehakse aastane radiograafia, leiavad arstid kasvaja.

Meditsiinipraktikas on hemangioomide diagnoosimiseks mitu võimalust:

Tomogrammil näeb hemangioom välja nagu ümmargune hele laik.

Pärast tomogrammi uurimist otsustab arst, kas eemaldada hemangioom või jätkata vaatlust. Kui selle suurus on üle ühe sentimeetri, peab arst otsustama kasvaja kasvu vältimiseks ravikuuri viivitamatu alguse.

Hemangioomid tekitavad suurimat ohtu, kui nende suurus on viis sentimeetrit ja üle selle. Sel juhul võivad kasvajad põhjustada selgroolüli kokkusurumist.

MRI- või CT-skannimisel peab arst eristama hemangioomi ja hemangiolipoomi. Nad nõustuvad, et mõlemad on healoomulised kasvajad, kuid hemangioom koosneb veresoontest ja hemangiolipoom sisaldab ka rasvkudet. Haiguse täpseks kindlaksmääramiseks on vajalik biopsia materjali täiendav histoloogiline uurimine..

Kuidas ravida seljaaju hemangioomi?

Selle haiguse raviks on mitu võimalust. Arst valib parima võimaluse, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi ja kasvaja olemust.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse selgroo hemangioomide raviks järgmisi meetodeid:

Ravi tüüp	Kirjeldus	Foto
Kirurgiline sekkumine	Operatsiooni ajal eemaldab neurokirurg patsiendil, kes on üldanesteesias, kahjustatud selgroolüli ja pehmete kudede osa. Nende eemaldamisel võib tekkida tugev verejooks. On väike võimalus, et patsiendil võib olla seljaaju hemangioomi retsidiiv.
Skleroteraapia	Selle operatsiooni ajal süstib spetsialist skleroseerivaid aineid ühte veresoontesse. See põhjustab kasvajat ümbritsevate veresoonte aseptilist põletikku ja tromboosi, millele järgneb kasvaja enda veresoonte skleroos, atroofia ja lagunemine.
Embolization	Endovaskulaarne kirurg, augustades kasvajat toitevat arterit, hoiab selle sees spetsiaalset kateetrit. Siis sulgeb ta selle spetsiaalsete osakestega, mida nimetatakse emboliteks. Nad blokeerivad kasvaja verevoolu. Negatiivne külg on see, et kasvaja võib leida uue toitumisallika ja haigus jätkub.
Torke vertebroplastika	Neurokirurg süstib kohaliku tuimastuse all patsiendi selgroolüli radioaktiivset luutsementi. Jäigastumisel vabastab see soojust, mis hävitab hemangioomi. Praeguseks on see ravimeetod kõige tõhusam..

Operatsioon on tavaliselt parim hemangioomide ravi..

Mida on keelatud teha selgroo hemangioomiga?

Selle haiguse all kannatav inimene peaks olema väga ettevaatlik ja hoolikalt jälgima oma tegevust, et mitte kahjustada oma tervist.

Lülisamba hemangioomi ei soovitata ravida traditsioonilise meditsiini abil. Need võivad kahjustada selgroolüli juba kahjustatud kasvajat.
Hemangioomiga patsiendid peaksid füsioterapeutilise ravi ja massaaži osas olema ettevaatlikud. Kui kasvaja suurus on umbes üks sentimeeter, on seljamassaaž lubatud, kui kahjustatud selgroolüli ei avaldata survet. Kui haiguse sümptomid on agressiivsed, kui kasvaja katab kogu selgroolüli ja levib edasi, siis massaaž põhjustab selgroo vigastamist või liikuvuse kaotust.
Ulatuslik hemangioomiga kehaline aktiivsus on rangelt vastunäidustatud. Need võivad põhjustada selgroo murdu..
Lülisamba kahjustatud piirkonna soojendamine on keelatud. Soojendava toimega kompressid või salvid võivad valu ainult ajutiselt vähendada, kuid see võib põhjustada kasvaja kasvu.

Haiguse tagajärjed

Kasvaja kasvuga võib patsiendil esineda:

halvatus;
sisemine verejooks tuumori pehmete kudede rebenemise tõttu;
selgroolüli trauma;
liikuvuse halvenemine, mis on tingitud hemangioomi survest närvilõpmetele;
siseorganite rikkumised, samuti nende haigus;
seljaaju pigistamine, mille tõttu on häiritud kogu organismi talitlus.

Kui soovite teada vastsündinu hemangioomide põhjuseid, samuti kaaluda alternatiivseid ravimeetodeid, saate selle kohta meie artiklis lugeda artiklit.

Kui patsient avastab esimesed hemangioomide esinemise sümptomid tema kehas, peaks ta viivitamatult pöörduma spetsialisti poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Lülisamba valu võib olla märk mitte ainult sellise suhteliselt kahjutu kasvaja, vaid ka pahaloomuliste liikide tekkest.

Lülisamba hemangioomi peetakse suhteliselt rahulikuks haiguseks, mis, kui tal pole arenemiseks pinnast, ei häiri tavalise inimese elu. Oluline on järgida mitmeid reegleid, mis aitavad, nii et keha seisund ei halveneks..

Muud haigused - kliinikud Moskvas

Valige ülevaadete ja parima hinnaga parimate kliinikute hulgast ja tehke kohtumine

Lülisamba hemangioom

Lülisamba hemangioom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab ühte, harvemini mitut selgroolüli. See on lülisamba üks levinumaid neoplaasiaid. Pole altid pahaloomulisele degeneratsioonile. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline. Harvemini põhjustab valu. See võib põhjustada selgroo patoloogilisi luumurdusid, millega kaasneb seljaaju või närvijuurte kokkusurumine. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, radiograafia tulemuste, CT ja MRI põhjal. Kirurgiline ravi, tavaliselt kasutatakse hemangioomide alkoliseerimist või emboliseerimist või vertebroplastikat.

RHK-10

Üldine informatsioon

Lülisamba hemangioom on laialt levinud vaskulaarse päritoluga healoomuline kasvaja. Erinevate allikate kohaselt esineb see 1,5–11% elanikkonnast, naised kannatavad sagedamini kui mehed. Lülisamba hemangioom on 1-1,5% luustiku healoomuliste kasvajate koguarvust. Luude hemangioomide hulgas on esimesel kohal. Pole pahaloomuliste kasvajate tekkeks, pahaloomulist degeneratsiooni on täheldatud vähem kui 1% patsientidest.

Enam kui 80% selgroo hemangioomidest on lokaliseeritud rindkere piirkonnas, kõige sagedamini on kahjustatud VI rindkere selgroolüli. Teine kõige tavalisem hemangioom on nimme. Sakraalse ja emakakaela lülisamba kahjustus tuvastatakse 1% -l patsientidest. Reeglina leitakse hemangioom ühes selgroos, harvemini diagnoositakse mitu 2-5 selgroolüli mõjutavat neoplasmi. Lülisamba hemangioomide ravi viivad läbi vertebroloogia, neuroloogia ja kliinilise onkoloogia spetsialistid.

Põhjused

Eksperdid usuvad, et selle patoloogia peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Seda hüpoteesi toetab lülisamba hemangioomide tekke riski viiekordne suurenemine mitmesuguste lokaliseerimistega hemangioomide all kannatavate lähisugulaste juuresolekul (sealhulgas ka selgrootud). Muud riskifaktorid hõlmavad kudede hüpoksiat, kõrget östrogeeni taset ja traumaatilisi seljaaju vigastusi..

Patogenees

Teadlaste sõnul areneb seljaaju hemangioom järgmiselt: konkreetses selgroolüli asuvate veresoonte seinte kaasasündinud alaväärsus koos suurenenud stressi, vigastuste ja muude teguritega põhjustab korduvaid hemorraagiaid. Verejooksu piirkonnas moodustuvad verehüübed ja seejärel aktiveeritakse osteoklastid (rakud, mis hävitavad luukoe). Hävitatud luukoe asemel kasvavad uued madalama seinaga anumad. Lülisamba hemangioom suureneb mahus. Seejärel rebenevad ka nende anumate seinad, tekivad uued hemorraagiad, protsess kordub. Kui suur osa luust hävib, on kahjustatud selgroolüli tugi häiritud, muutub see mehaanilise koormuse suhtes haavatavamaks. Patoloogilise luumurru tekkimise tõenäosus suureneb.

Klassifikatsioon

Histoloogilise struktuuri omadusi arvestades eristatakse selgroo nelja tüüpi hemangioome:

Kapillaar - moodustub paljudest omavahel põimunud kapillaaridest. Kapillaaride kihid eraldatakse rasvkoe ja kiulise koe kihtidega.
Racematous - koosneb suurematest veenidest või arteritest.
Õõnsad - on suure hulga erineva suuruse ja kujuga õõnsuste kogum. Õõnsuste seinad koosnevad õhukestest sidekoe kihtidest, mis on kaetud endoteeliga. Õõnsused suhtlevad omavahel.
Segatud - neil on kapillaaride, ratsematoossete ja kavernoossete hemangioomide tunnused.

Kahjustuse lokaliseerimist ja ulatust arvestades eristatakse viit tüüpi seljaaju hemangioome:

1. tüüp - hemangioom ulatub kogu selgroolüli.
Tüüp 2 - kannatab ainult selgroolüli keha.
Tüüp 3 - mõjutatud on ainult tagumine poolrõngas.
4. tüüp - kannatab keha ja tagumise poolrõnga osa.
Tüüp 5 - hemangioom asub epiduraalselt.

Lülisamba hemangioomi sümptomid

Kasvaja on sageli asümptomaatiline ja muutub uurimise käigus juhuslikuks leiuks seoses muude haiguste või vigastustega. Lülisamba hemangioomiga patsientidest 10-15% -l tuvastatakse selgroolüli või paravertebraalse tsooni lokaalne valu. Valud on tavaliselt tuimad, valutavad, halvemad on öösel ja pärast treeningut. Lülisamba hemangioomi valu arengu põhjus on periosteumi ja tagumise pikisuunalise sideme valuretseptorite ärritus.

Mõnedel patsientidel ilmnevad seljaaju ja närvijuurte ärrituse sümptomid, mis tulenevad epiduraalses ruumis paikneva hemangioomi pehmete kudede komponendi survest. 3-4% -l juhtudest täheldatakse seljaaju hemangioomi agressiivset kasvu, mis põhjustab luu tugevuse olulist vähenemist ja patoloogiliste luumurdude teket. Vere kogunemisest ekstraduraalses ruumis tingitud vaagnaelundite tundlikkuse, pareesi, halvatuse ja talitlushäirete võimalikud rikkumised.

Võttes arvesse kliinilisi ja radioloogilisi sümptomeid, eristatakse seljaaju hemangioomide nelja tüüpi: asümptomaatiline mitteagressiivne (ilma kliiniliste ja radioloogiliste agressiivsuse tunnusteta), sümptomaatiline mitteagressiivne (kliiniliste ilmingutega, kuid ilma radioloogiliste agressiivsuse tunnusteta), asümptomaatiline agressiivne (asümptomaatiline, kuid agressiivsuse radioloogiliste tunnustega), sümptomaatiline agressiivne (kliiniliste ja radioloogiliste agressiivsuse tunnustega).

Lülisamba hemangioomi agressiivsuse radioloogiliste tunnuste hulgas on lokaliseerimine III ja IX rindkere selgroolüli vahel, kogu keha kahjustus, hägused servad ja kortikaalse kihi laienemine, kasvaja laienemine kaare juure. Agressiivsete neoplasmide CT ja MRI ajal tuvastatakse ebakorrapärase kujuga rakud ja pehmete kudede moodustised epiduraalses ruumis. Kolme või enama loetletud sümptomi olemasolu peetakse selgroo hemangioomi agressiivsuse tõendiks.

Diagnostika

Lülisamba hemangioomi diagnoos tehakse kindlaks onkoloogi, neuroloogi ja vertebroloogi uurimisel kliiniliste sümptomite ja radioloogiliste uuringute tulemuste põhjal.

Lülisamba röntgenograafia. Selgroolüli struktuuriline ümberkorraldamine ilmneb vaakum-, samba- või retikulaarses vormis. Vaakumilaadse variandi korral on selgroo hemangioom nähtav ovaalsete harvaesinevate tsoonide kujul, mida piiravad sklerootiliselt tihendatud luu veljed. Veergvariandis leitakse pildil veerud - luukoed, mis on harvaesineva koha taustal selgelt nähtavad. Retikulaarses versioonis sarnaneb lülisamba hemangioomi röntgenipilt väikese käsnaga käsna.
Lülisamba tomograafia. Luu struktuuride ja pehmete kudede kahjustuse olemuse ja ulatuse selgitamiseks pärast patsiendi radiograafiat saadetakse nad lülisamba CT-le või MRI-le. MRI andmete kohaselt tuvastatakse T1 ja T2 kaaluga piltidel hüper- või isointensiivne laiguline signaal. Lülisamba CT-skaneerimise tulemuste kohaselt tuvastatakse kärgstruktuuriga rakukesega moodustis.

Lülisamba hemangioomi ravi

Neoplaasia ravis kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, sealhulgas kirurgilised operatsioonid, kiiritusravi, alkoholiseerimine, emboliseerimine ja perkutaanse punktsiooni vertebroplastika.

Lülisamba resektsioon. Möödunud sajandi 30. aastate lülisamba hemangioomide ravis kasutatav klassikaline tehnika on muudetud pehmete kudede kirurgiline eemaldamine ja luu kahjustatud piirkondade resektsioon. Tänapäeval on sellel väga kitsas rakendusvõimalus efektiivsuse puudumise ja veresoonte või neoplasmi neoplasmide tekitatud suure verejooksu ohu tõttu. Näidustatud seljaaju ja närvijuurte kokkusurumiseks.
Kiiritusravi. Kiiritamise tagajärjel kasvaja anumad varisevad, pehmete kudede komponent läbib kiulise degeneratsiooni ja kapillaaridesse või suurtesse anumatesse tunginud mõjutatud luukoe jääb muutumatuks. Tehnika on efektiivsem ja vähem ohtlik kui kirurgiline sekkumine. Praegu kasutatakse väga harva kõrge kiirgusega kokkupuute ja neuroloogiliste häirete tekke tõenäosuse tõttu.
Lülisamba hemangioomide alkoholiseerimine. 20. sajandi lõpul välja töötatud suhteliselt uus tehnika. Neoplasmi õõnsusse sisestatud alkohol põhjustab veresoonte tromboosi ja endoteeli hävitamist, mille tagajärjel kasvaja suurus väheneb. Vaatamata headele kohesetele tulemustele pole selgroo hemangioomi ravimeetod pikaajaliselt suure komplikatsioonide arvu tõttu laialt levinud. Tehnikat välja töötanud ekspertide sõnul on patoloogiliste murdude tõenäosus üsna suur. Teised teadlased väidavad, et pärast alkoholiseerimist võivad seljaaju hemangioomides tekkida paravertebraalsed abstsessid ja Brown-Secari sündroomiga müelopaatia (spastiline halvatus ja sügav tundlikkus keha ühes pooles koos temperatuuri ja valutundlikkuse langusega keha teises pooles)..
Lülisamba hemangioomide immobiliseerimine. Seda on kasutatud alates eelmise sajandi 60ndate lõpust. Praegu kasutatakse kahte emboliseerimise meetodit - transvasaalset ja selektiivset. Esimesel juhul süstitakse emboolid lähedalasuvatesse anumatesse, teisel - otse neoplasmasse. Lülisamba hemangioomi transvasaalne emboliseerimine on vähem efektiivne, kuna pärast protseduuri jäävad väikesed toitmisanumad, mis võivad kasvajat hiljem kasvatada ja toita, mis põhjustab selle kordumist.
Perkutaanse punktsiooni vertebroplastika. Seda peetakse kõige efektiivsemaks ja ohutumaks meetodiks seljaaju hemangioomide raviks. Vertebroplastika protsessis süstitakse kasvaja piirkond luutsemendiga. Rindkere selgroos paikneva selgroo hemangioomi täitmiseks on vaja umbes 4 ml tsementi, nimmelülides - 6-7 ml tsementi. Laevad või kavernoossed kasvajad kahjustatakse, pigistatakse ja hävitatakse. Lülisamba hemangioomi õõnsus on täidetud materjaliga, mis tagab selgroolüli terviklikkuse ja kõrge tugevuse. Seega on samal ajal võimalik neoplasm kõrvaldada ja vältida patoloogiliste luumurdude teket. Perkutaanne punktsioon vertebroplastika kuulub minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumiste kategooriasse. Patsiendid aktiveeritakse alles mõni tund pärast operatsiooni lõppu. Valu vähenemist märgitakse esimesel päeval.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Tavaliselt on seljaaju hemangioom asümptomaatiline. Tulemus perkutaanse punktsiooni vertebroplastika ajal on enamikul juhtudel rahuldav, tüsistuste tõenäosus ulatub 1-10%, märkimisväärne osa komplikatsioonidest tekib operatsiooni ajal (üldine hüpertermia ja tsemendi sisseviimise ajal tekkiv valu) ning sellega ei kaasne pikaajalisi tagajärgi. Lülisamba hemangioomide pahaloomuline degeneratsioon on äärmiselt haruldane. Ennetamine pole välja töötatud.

Lülisamba (selgroo) hemangioom: sümptomid ja ravi, oht, põhjused

On palju meditsiinilisi termineid, mida sageli moonutatakse - pole teada, miks, kuid see kurb saatus tabas selgroogu. On teada, et see disain tähistab füsioloogiliste painutustega ühte funktsionaalset struktuuri - selgroogu.

Selgroo luud on siiski üksikud selgroolülid. Kõige sagedamini hääldatav ekslik mõiste on väljend “selgroolüli hernia”. Õige nimi on "intervertebral".

Teine sageli esinev moonutatud mõiste on selgroo hemangioom. Tegelikult pole keegi kogu selgroo ajal levinud hemangioomi silmades näinud.

Öelge õigesti - “selgroolüli hemangioom”, kuna see moodustis on ühes eraldi võetud selgroos.

Kuna oleme harjunud valesti rääkima, ei võta me siiski võimalust kuulda tavapäraseid termineid. Me räägime teile, mis on seljaaju hemangioom ravi kohta, hemangioomi tunnused ja selle esinemise põhjused.

Lülisamba hemangioom - mis see on?

Lülisamba hemangioom on esiteks kasvaja. Kasvaja on vaskulaarne ja hemangioomid võivad esineda kõikjal inimkehas, kus iganes on veresooni. Niisiis, seal on maksa ja aju hemangioomid.

Hemangioome pole ainult siis, kui puuduvad veresooned, st silmamuna sises klaaskehas ja liigeste õõnsustes, kuna kõhrekoe toidetakse sünoviaalvedeliku abil, mitte veresoonte abiga.

Lülisamba korral “peidab” hemangioom käsnjas olevas aines, selgroo kehas. Oluline on teada, et hemangioom on healoomuline kasvaja ega degenereeru kunagi pahaloomuliseks. See tähendab, et kõigile kasvajatele iseloomulik "-om" lõpp ei ütle selle omanikule üldse, et "nad leidsid vähki".

Lülisamba keha hemangioom on uurimise käigus enamasti täiesti juhuslik leid, näiteks arvuti (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) kuvamisel.

Umbes põhjuste kohta

Täiskasvanute selgroo hemangioom, mis leiti näiteks nädal tagasi, võis moodustuda igal ajal, näiteks kuu, aasta või kümme aastat enne uuringut. Hemagniomide suhtelises esinemissageduses meeste ja naiste vahel vahet pole: koefitsiendid on täiesti võrdsed.

Statistika kohaselt leitakse neid lülisamba tuumoritaolisi moodustisi igal kümnendal inimesel. Arvestades, et selgroos, emakakaela-, rindkere- ja nimmeosas on (7 + 12 + 5 = 24) selgroolüli (me ei võta arvesse sakraalset luu ja kokitsüsti algelisi selgroolüli), siis on võimalus, et hemangioom ilmub elu jooksul suvalisse selgroolüli. loetakse 1: 240.

Lülisamba hemangioomide ilmnemise põhjuseid on ilmselt nii palju, et meditsiin ei saa nimetada ühte. Kõige sagedamini nimetatakse kalduvust kaasasündinud väljanägemisele (geneetiline eelsoodumus). Mõnikord võite kuulda versiooni, et pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega stimuleerib nende veresoonte kasvajate ilmnemist, kuid seni pole nende andmete kohta veenvaid andmeid..

Seetõttu ei saa meditsiini praeguses arenguetapis öelda, mida tuleks hematoomide tekke vältimiseks teha (või mitte teha). Nende põhjused on varjatud, nagu ka tegurid, millel on suurem risk arenguks.

Mis on seljaaju ohtlik hemangioom?

Kõige olulisem on asjaolu, et hemangioom ei metastaase kunagi, kuna see on tõeliselt healoomuline kasvaja. Kuid see on võimeline aeglast kasvu..

Kui hemangioom asub luukoe käsna sees, võib see seda (luid) hävitada.

Tuletame meelde, et pahaloomuline kasvaja koos kasvuga kasvab läbi ja hävitab kõik elundid ja kuded, mida ta oma teel kohtab. Seda kasvumustrit nimetatakse infiltratiivseks või invasiivseks..

Lülisamba hemangioom on aeglaselt kasvav healoomuline kasvaja, nii et see ei idane, vaid lihtsalt surub luukoe õrnalt külgedele. Kuna käsnjas luul on juba tunduvalt madalam mehaaniline vastupidavus nurkkiirete suhtes, põhjustavad osteoklastide rakud resorptsiooni või luukoe resorptsiooni hemangioomi kasvukoha külgedel.

See viib tõsiasjani, et selgroolüli moodustava selgroo pealise selgroo ketta tugiplatvorm muutub habras, õõnes ja kaotab jõu, samuti vastupidavuse stressile.

See võib põhjustada selgroolülide luumurrud, mis võivad tekkivate fragmentide nihutamisel põhjustada seljaaju kokkusurumist ja isegi tungimist vigastades.

Pigistamine või seljaaju kokkusurumine võib toimuda ilma luumurdudeta, näiteks juhul, kui hemangioom tungis otse keskkanalisse ja hakkas kestvusmaterjali tihendama, põhjustades närvijuurte pinget.

Selgroolüli kehas esineva hemangioomi sümptomid

On asjakohane teha selgroolüli hemangioomi ja Schmorli songa võrdlus. Nende üksuste vahel on tõepoolest ühiseid märke:

Nii hemangioom kui ka Schmorli song hävitavad selgroolüli luukoe;
Mõlemad moodustised on altid suurenema, ainult songa korral on luudefekt piiratud ketta paksusega ja hemangioomi korral piirab seda põhimõtteliselt ainult tuumori kasvukiirus;
Mõlemad protsessid on asümptomaatilised..

Isegi emakakaela lülisamba hemangioom, mis on neurovaskulaarsete kimpude suure hulga, vegetatiivsete keskuste ja ganglionide olemasolu tõttu kõige “õrnem”, on asümptomaatiline. Kuigi uuringute kohaselt mõjutab see enamasti ikkagi rindkere ja nimmepiirkonda.

Võib-olla on see tingitud sellest, et emakakaela piirkonda uuritakse magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil vaid pisut vähem kui nimme- ja rindkere piirkondi.

On teada, et suurim osa lülisamba uuringutest on nimmepiirkonnas, kuna “kõige haavatavam” on viimase, viienda nimmelülide üleminekuala tsooni luu ja ümbritsevatesse kudedesse.

Harvadel juhtudel võib suure vaskulaarse tuumori korral esineda valu. Lisaks kohalikele seljavaludele võib esineda selgroolüli hävitamine, mis väljendub selle kõrguse vähenemises. Seda nähtust nimetatakse selgroolüli kokkuvarisemiseks..

Kõige sagedamini avaldub lülisamba kokkuvarisemine neuroloogiliste sümptomitega - radikulaarse sündroomi ilmnemisega või seljaaju vigastuse tunnustega.

Radikulaarsete sümptomite kohta

Radikulaarsete sümptomite tunnuste hulka kuuluvad teravate lööbevalude ilmnemine köhimisel, aevastamisel, pingutamisel, naermisel, järsul liikumisel.

Valu võib tekkida äkki, nagu elektrilöök. Kõik teavad nimme lumbagot või lumbagot. See on jalale kiirgav terav valu, mille tõttu patsient "külmetab ja jahutab".

Radikulaarsete sümptomite sekundaarsete tunnuste hulka kuuluvad selja vöötlüli, skeletilihaste spasmid. Fakt on see, et juur, millele avaldas survet varisenud kaotatud selgroo kuju, paisub.

Kuid selg ei "riputa" tühja ruumi. Turse levib naaberlihastes. Tulemuseks on ägeda seljavalu episood..

Õiglaselt öeldes tuleks öelda, et enamasti põhjustab selline valu diskogeenset radikulopaatiat ja sellest hoolimata on selles süüdi lülisambavaheline ketas, selle väljaulatuvus ja song ning ka osteokondroos..

Selgroolüli keha hävitamise esialgse tuvastamise tõenäosus hemangioomi poolt on väga väike ja on keskmiselt 0,1%, see tähendab üks protsent kõigist selgroolüli hemangioomiga avastatud patsientide arvust.

Seljaaju kahjustuste kohta

Selgroolüli luumurruga võib see olla nagu seljaaju kokkusurumine luukildudega, mis tungis läbi keskkanali, ja rasketel juhtudel isegi seljaaju läbitungiv kahjustus..

Kuna seljaaju juhe asub selgroolülide kehade tagant, surutakse kõige sagedamini seljaaju eesmised sektsioonid, samuti selle külgmised nöörid ja kolonnid. Nendel juhtudel tekib iseloomulik kliiniline pilt, mis vastab seljaaju eesmiste sarvede ja eesmiste (ventraalsete) juurte kahjustustele. Patsiendil on:

Kahjustuse tasemest allapoole jäävate lihaste perifeerne halvatus, ilma sensatsiooni kaotamata ja valuta;
Külgmiste nööride kahjustustega toimub kompressioonipoolel keskne halvatus, suurenenud lihastoonus, kõõluste reflekside suurenemine;
Juhul, kui rindkere piirkonnas tekkis kokkusurumine, siis kahjustatud küljel asuvas jalas tekib halvatus, emakakaela selgroolüli kokkuvarisemise korral emakakaela paksenemise kohal olevas piirkonnas toimub halvatus mõlemal käel ja jalgadel ühel küljel;
Samuti on võimalik kaotada nii valu kui ka temperatuuritundlikkus (säilitades samal ajal puutetundlikkuse) keha fookuse vastasküljel.

Muidugi on sellise väljendunud seljaaju kahjustuse sümptomid haruldased, kuid kui on käe või jala nõrkus ja tundlikkuse häired, peate mõtlema mitte ainult aju insuldile, vaid ka seljaaju protsessidele, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Lülisamba hemangioomide ohtlikud suurused

Sageli küsitakse patsientidelt, milline hemangioomi kasvu staadium ei suurenda komplikatsioonide riski. Teisisõnu, nad on huvitatud veresoonte mähise ohtlike mõõtmete diagnoosist "seljaaju hemangioom".

Need suurused on individuaalsed. Kui räägite umbes, siis kuni 1 cm suuruse kasvaja korral on oht väike ja kui see suurus ületatakse, suureneb vastavalt ka komplikatsioonide oht. Kuid see sõltub paljudest põhjustest, näiteks:

Millisest osakonnast hemangioom asub. Massiivse neljanda nimmelüli korral võib suure mehe puhul 1 cm suurus olla „talutav” ja sama suurus neljandal kaelalülil, väiksemal selgroolülil tüdrukul võib juba olla kriitiline;
Selle kasvumäärast;
Alates lokaliseerimisest selgroolüli kehas;
Luukoe seisundist. Nii et menopausijärgsel perioodil on osteoporoosiga naistel lülisamba hävimise oht suurem kui noortel meestel, isegi kui neil on väiksem hemangioom.

Seega pole kasvaja suurusele keskendumine prognoosimisel väga usaldusväärne küsimus: tuleb arvestada paljude teguritega ja seda peaks tegema arst.

Lihtsal viisil - kui kasvaja kasvab ja selle maht võrdub 50% selgroo kehaga - peate mõtlema operatsioonile.

Lülisamba hemangioomi ravi - tehnikad

Kõigepealt tuleb tõdeda - kõik konservatiivsed meetodid, nagu nõelravi ja massaaž, osteopaadi ja manuaalterapeudi külastused, on täiesti ebaefektiivsed ja toimivad suurepärase võimalusena hirmunud patsiendilt raha võtta. Jällegi ilmneb Schmorli songa ravimisel täielik analoogia: selgroolüli sees olemuse poolt peidetut ei saa ilma sisemusse sattumata kõrvaldada.

Seetõttu on hemangioomide raviks selline tüsistusteta kirurgilise sekkumise meetod nagu perkutaanne punktsioon-vertebroplastika.

Selleks sisestatakse röntgenkontrolli abil selgroolüli soovitud kohta spetsiaalne “luuliim”, mis tahkestub, hävitab veresooni ja ühendab selgroolüli õõnsuse. Kontrollimiseks koosneb see tsemendist, antibakteriaalsest ja radioaktiivsest materjalist. See meetod on väga sarnane haige hamba täitmisele..

Operatsiooni jaoks on patsiendil vaja ainult tagumikku torkida. See meetod on populaarne kõikides riikides, kuna see on odav, minimaalselt invasiivne, ei vaja sisselõikeid ja verd ning on valutu..

Pärast operatsiooni saavad patsiendid järgmisel päeval liikuda ja teostada seda enamasti kohaliku tuimestuse all: anesteetikum saadetakse edasi ja nõel liigub selle taga.

Lülisamba hemangioomi vastunäidustused

Kui selgrool on stabiilne või väike hemangioom, kas on olemas vastunäidustused vertebroplastikale? - Jah. Pole tarbetuid toiminguid.

Kuna meetod on meditsiiniasutustes (eriti tasulistes) väga lihtne, odav ja efektiivne, on selle meetodi ülemäärane reklaamimine ilmnenud: kes erakliiniku juhtkondadest ei taha iga selgroolüli jaoks panna 130 000 rubla sularaha.

Kuid fakt on see, et nii väikeseid kui ka püsivaid hemangioome ei pea üldse puudutama. Vastunäidustused on stabiilsus, kasvu puudumine ja kasvaja väike suurus..

Muidugi ei tohiks unustada selliseid vastunäidustusi nagu selgroolüli põletikulised ja tuberkuloossed kahjustused, eakad ja seniilsed vanused koos mitme organi puudulikkuse sümptomitega ja muud üldised vastunäidustused.

Prognoos

Enamikul juhtudel ei häiri selgroolüli hemangioom üldse elu. Sajad ja tuhanded põlvkonnad inimesi elasid nende veresoonte kasvajate suhtes üsna rahulikult ja surid vanas eas muudest põhjustest..

Ja ainult piltdiagnostika meetodite progress on viinud tõsiasja, et inimesed hakkasid neist moodustistest teadma, muretsema ja proovima võtta mis tahes meetmeid. Kui kasvaja on väike ja ei tekita ebamugavusi, siis ärge muretsege.

Ainus, mida saate teha, on kaotada raskuste tõstmine ja mitte saada üleliigset kaalu..