Polüübi eemaldamine emakas - hüsteroskoopia ja selle tagajärjed

Polüpi kasv epiteelist emakaõõnes on naistel tavaline nähtus, sõltumata vanusest.

Tavaliselt on see healoomulise iseloomuga, kuid emaka limaskesta kasvu ja hüperplaasiaga võib see muutuda pahaloomuliseks. See suurendab onkoloogia, endomeetriumi vähi või viljatuse tekkimise riski.

Hüsteroskoopia on uus kaasaegne protseduur, mis võimaldab teil emakaõõnde täielikult skannida, õigeaegselt tuvastada kudede polüpoos, eemaldada need algstaadiumis, et vältida kasvaja arengut ja tulevikus täiesti ebameeldivaid tagajärgi selle vastu.

Mis on polüübid emakas?

Polüüp on väike protsess kuni 3 cm pikkuse tüüka kujul. Mitmete provotseerivate tegurite mõjul hakkab see kasvama emakaõõnes oleva endomeetriumi limaskestalt ja sellel on algselt healoomuline kulg. Järk-järgult ei takista soodsate tingimuste loomine vähiks degenereerumist.

Polüüpide lokaliseerimine on võimalik nii emakakaela sees kui ka selle pinnal.

Neoplasm eemaldatakse operatsiooni teel, ehkki algstaadiumis ja vastavalt diagnoosi tulemuste tunnistusele on polüüpi võimalik ravimite ja alternatiivsete meetoditega likvideerida..

Polüüpide põhjused

Järgmised provotseerivad tegurid võivad saada impulsiks emaka endomeetriumi limaskesta kasvu kasvule:

hormonaalne tasakaalutus, kui östrogeeni kogus hakkab valitsema kõigi teiste hormoonide üle, stimuleerides seeläbi patoloogiliste rakkude kasvu epiteeli emakakihist;
günekoloogilised haigused: hüperplaasia, endometriit, adenomüoos, mastopaatia, polütsüstiline munasari;
põletikust põhjustatud haigused: adnexiit, kolpiit, vaginiit;
sagedased abordid;
emakasisese seadme paigaldamine;
kuretaaž endomeetriumi õrna limaskesta ülemäärase mehaanilise vigastuse taustal.

Eriti kuuluvad riskirühma kuuluvate naiste hulka:

suhkruhaigus;
hüpertensioon
Rasvumine
kilpnäärme probleemid;
närvisüsteemi, endokriinsüsteemi haigused.

Polüpoosi põhjustajaks võib olla pidev stress, nälg, tihedad dieedid.

Emaka polüüpide tüübid

Emakakaelal olev polüüp ilmub nii ühe eksemplari kujul kui ka väikeses rühmas. Sellel on poorne struktuur ja see sarnaneb silindrilise kujuga tumelilla kasvuga.

Sõltuvalt kasvu põhjusest ja olemusest eristatakse kolme tüüpi polüüpe:

adenomatoossed kui kõige ohtlikumad kasvud, millel on võime areneda ja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks;
näärmekujuline koos emaka rauakoe kasvuga, sagedamini avastatakse noortel naistel (kuni 25-aastased);
kiuline, mille põhjuseks võib olla emaka sidekoe proliferatsioon või hüperplaasia teist tüüpi neoplasmi lokaliseerimise taustal.

Polüüpide sümptomid

Väikese üksiku polüübi tulekuga sümptomid praktiliselt puuduvad. Ainult juhuslikult kavandatud visiit günekoloogi juurde aitab probleemi tuvastada varases staadiumis..

Kõige sagedamini käivad naised arstide juures, põletikuline kulg emakaõõnes ulatub liiga kaugele, muutub krooniliseks püsima ja muidugi ilmnevad kõik polüpoosi tunnused:

alakõhu joonistamisvalud koos intensiivistumisega enne menstruatsiooni algust;
ebamugavustunne intiimsuse ajal;
menstruatsiooniga mitteseotud valgete hüübide, helveste tupest või vere (pruuni) eritise läbimine;
nappide menstruatsioonide või pikkade perioodide ilmnemine koos perioodiliste emakaverejooksudega.

Sümptomid süvenevad ainult isegi väikese kontakti või mehaanilise mõju korral:

Emaka limaskest muutub hüpereemiliseks, ärritunud.
Järk-järgult hakkab polüüp kasvama, blokeerides emakaõõne emakakaela kanali sissepääsu. Naistel on menstruatsioon pikenenud.
Aja jooksul algab epiteeli kihi degenereerumine patoloogiliseks koeks. Selle tagajärjel muutub protsess pahaloomuliseks, patogeensete vähirakkude moodustumiseks.Selline seisund võib naistel põhjustada raseduse katkemist, kui teil ikkagi õnnestus rasestuda. Või toimub rasedus tüsistustega ja polüübi kasvades põhjustab see platsenta langust, rinnanäärme ja emakakaela puudulikkust.

Riskirühma kuuluvad vanusega seotud naised menopausi ajal, kui tekib tugev verejooks või määrimine. Selliseid märke ei saa enam tähelepanuta jätta ja peate pöörduma arsti poole

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas?

Emaka polüübid kujutavad endast teatavat ohtu naiste tervisele, kuna onkoloogia tekke tõenäosus on suur, seetõttu tuleb kasvud loomulikult eemaldada ja võimalikult kiiresti.

Lisaks põhjustab polüpoos emaka rikkalikku veritsust, raseduse võimetust või raseduse ajal esinevaid tüsistusi.

Selliste tüsistuste vältimiseks tähendab see, et arstid hävitavad polüübid kohe pärast nende avastamist, olenemata arenguastmest.

Arvesse tuleks võtta operatsiooni peamisi näidustusi:

polüüpide saavutamine suurusega üle 10 mm;
naiste vanusekategooria pärast 42 aastat, kui hormonaalne taust muutub eriti ebastabiilseks.

Eriti ohtlik on polüüpide adenomatoosne vorm, mis on altid pahaloomuliseks kasvajaks ja degenereerumiseks pahaloomuliseks vähiks igal ajal.

Ravimeetodid

Emaka polüüpide ravi on keeruline.

Esialgses etapis, et vältida operatsiooni, kuna tegemist on siiski ulatusliku sekkumisega, on vigastatud emakaõõnes juba ette nähtud ravimid:

spasmolüütikumid tugevate tõmbevalude korral (Diklofenak, Ibuprofeen, Paratsetamool, Analgin);
kohalikud doosimise antiseptikumid (Septoderm, kaaliumpermanganaat), et pärssida haiguse koldeid, nakkuse leostumist.

Praeguseks on emakaõõnes kasvajate eemaldamiseks tõhusamad meetodid:

kraapimine;
krüodestruktsioon;
laserkoagulatsioon;
polüpektoomia;
ravitavus erakorralise abinõuna polüpoosi taustal tekkiva rohke verejooksu korral, mille poole arstid pöörduvad, kui kasvu pole muul viisil võimalik eemaldada.

Kuid hormonaalne teraapia ei suuda neoplasmat täielikult leevendada, kuid see võib peatada polüpoosse protsessi ja neoplasmi kasvu suuruses..

Kui see on mõttekas, määravad arstid hormoonid vajadusel pikkadeks kursusteks, et saavutada stabiilne remissioon.

Isegi kirurgilised meetodid ei taga fookuskahjustusega koe täielikku eemaldamist.

Mõnikord peavad arstid määrama naistele pärast operatsiooni kemikaale, s.t. pakutakse keemiaravi.

Kraapimine

Varem viis emaka kuretaaži polüüpide eemaldamiseks, et vältida ägenemiste teket, peaaegu iga naine.

Kuid täna on see ebaefektiivne ja traumeeriv meetod. Protseduur viiakse läbi pimesi, mis tähendab, et eemaldamine ja polüübi jala täielik eraldamine pole tagatud.

On suur tõenäosus, et kahjustatud koe osakesed jäävad emakasse, mis võib seejärel alustada nende uuestisündi ja viia retsidiivini..

Tänapäeval on kraapimine paljude arstide poolt tunnistatud absoluutselt kasutuks protseduuriks, ehkki seda tehakse sageli koos uuema ja efektiivsema tehnikaga - hüsteroskoopiaga..

See võimaldab teil tõhusamalt manipuleerida. Sissetoodud hüsteroskoobi tõttu saab arst visuaalselt kontrollida ja hinnata õõnsuse seisundit täies ulatuses. Järgmisena rebitakse polüüp jalaga lahti ja tehakse kauteriseerimine.

Või kasutatakse emakakaela laiendamiseks kasutusele võetud vahendina kuretet, seejärel tehakse metallsilm, polüp rebitakse emaka seinast välja ja tuuakse välja.

Võetud koe proovid viidi laborisse edasiseks uurimiseks..

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on üks tänapäevaseid meetodeid, mis võimaldab polüüpi täielikult eemaldada, vältides seeläbi võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.

Hüsteroskoobi kasutamisel on tehnika põhiosa õhuke, painduv toru, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Selle sisestamine emakaõõnde võimaldab arstidel kasvajaid igast küljest täielikult visualiseerida, hinnata nende suurust, kuju, leviku astet.

Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit..

Lisaks võimaldab seade polüübi eemaldamise protseduuri viivitamatult läbi viia, st. jalgade lahti kruvimine, kõigi arvutimonitoril toimuvate toimingute visualiseerimine, seejärel - kahjustatud ala neutraliseerimine, kauteriseerimine antiseptikutega.

Protseduuri eelised

Hüsteroskoopia on pälvinud arstide tunnustuse ja seda kasutatakse praktikas sageli polüüpide eemaldamiseks naistel.

Peamised eelised:

võimalus teostada ilma anesteesiata;
emakakaela ja emakakaela kanali madalad vigastused;
emakaõõne põhjalik diagnoosimine;
peaaegu kõigi günekoloogiliste patoloogiate tuvastamine, sõltumata kahjustuse astmest või staadiumist;
endomeetriumi hüperplaasia varajane kõrvaldamine, emaka parenhüüm;
protseduuri läbiviimine 30–40 minutiga ja patsiendid ei vaja statsionaarset ravi;
kiire taastusravi pärast operatsiooni;
tüsistuste tõenäosuse vähenemine, kordub hiljem.

See on õrn ja tõhus tehnika, mis võimaldab teil kihti läbi emakaõõne, protseduuri valutult läbi viia, minimeerida võimalikku verejooksu ja lühendada taastumisperioodi..

See on emakaõõnde sisse viidud hüsteroskoop, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemate suurustega kasvu, kui naiste sümptomid praktiliselt puuduvad.

Samuti on näärme-kiulised polüübid, mis põevad vähktõbe, pärssides seeläbi õigeaegselt nakkuslikku fookust, keerates polüübi jala ettevaatlikult spetsiaalsete tangidega lahti keerates ja välja viies, et vähendada onkoloogia tekkimise riski.

Kõik toimingud kajastuvad monitoril, nii et arsti poolt tehtavad manipulatsioonid toimuvad sujuvalt ja kiiresti, jättes emakaõõnde ühtlasemad seinad.

Eemaldamise meetod

Tehnika viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja eelnevat ettevalmistamist, muude terapeutiliste tehnikate kasutamist.

Menetluse olemus:

patsient istub günekoloogilisel toolil;
manustatakse anesteesia, mis kestab 1,5 tundi lahuse intravenoosse manustamisega;
emakakaela kanal laieneb tööriistad
emakakaela kanali ja tuubi suu visualiseerimiseks sisestatakse hüsteroskoobi toru, mille otsas on videokaamera ja taustvalgus, nimelt väike kogus gaasi, et õõnsus täielikult avada ja limaskesta seinad sirgestada;
hilisemaks uurimiseks võetakse mustamine, edasiseks uurimiseks ka kahjustatud koetükk;
võetakse kasutusele kuretaaživagun, polüübi jalg keeratakse lahti; kirurgilised käärid;
kraapimine viiakse läbi;
patoloogiline vedelik pumbatakse emakaõõnsusest välja.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia ettevalmistamist annab arst patsientidega diagnostilise vestluse.

Oluline on tuvastada vastunäidustuste olemasolu, olemasolevad sümptomid, sissetoodud mee individuaalne talumatus. narkootikumid.

Eelkõige on see määratud:

vereanalüüs süüfilise, AIDSi, Rh faktori suhtes;
nakkuse tuvastamiseks mürki võtmine või tupe puhtuse määramine ja antikehade, hepatiidi materjali võtmine markerite abil;
vere ja uriini üldanalüüs, et ümber lükata või registreerida põletikulise käigu areng.

Lisaks peab naine läbima:

fluorograafia;
Ultraheli
konsultatsioon terapeudiga, kes väljastab järelduse hüsteroskoopia vajaduse kohta.

Enne operatsiooni ei tehta mingeid ettevalmistavaid protseduure. Piisavalt päev varem:

Ärge sööge üle;
piirata vedeliku ja vee tarbimist, et vältida anesteesiajärgseid negatiivseid sümptomeid;
vältige seksuaalvahekorda 4–5 päeva;
ärge duši all 7 päeva, ärge pange vaginaalseid ravimküünlaid ja võtke tablette eelmisel päeval.

Soovitused pärast ravi

Curettage on raske protseduur ja muidugi ei möödu see jäljetult. Operatsioon sarnaneb miniabordiga, kui pärast võimalikku valu alakõhus on võimalik vere väljutamine tupest.

Soovitustena tuleks naisi soovitada, kui ilmnevad ebameeldivad nähud:

võtta anesteetikumi spasmolüütikum (no-shpa);
douching 3-4 päeva, kuni verevool peatub, ja emakakael viib selle normaalse toonuse

Hormoonravi läbiviimisel arstide tasakaalustamatuse korral on palju arvamusi. Peaasi on mõista, kui tõhus ja asjakohane on nende rakendamine. Ühest küljest tuleb muidugi endomeetriumi taastada.

Seetõttu määratakse hormoonravi enamasti näärme adenomatoosse polüpoosi või endomeetriumi hüperplaasia eemaldamise korral, s.o. rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Arstid soovitavad mõnel naisel paigaldada emakasisene seade koos Levonorgestreliga, mis võib taastada endomeetriumi funktsiooni, parandada hormonaalset taset ja isegi aidata kaasa rasestumisele.

Laserpolüübi eemaldamine

Polüpoosi laseriga eemaldamine on juba pikka aega olnud väga populaarne..

Just laser kui õrn meetod, mis ei põhjusta koe armistumist ega säilita reproduktiivfunktsioone, on oluline sünnitust planeerivatele naistele.

Meetod hoiab ära ägenemisi ja võimaldab naistel mitte haiglas ravi teha. Protseduur ei kesta rohkem kui 3 tundi.

Kuid selle tagajärjel - polüüpide kiire sulgemine, anumate sulgemine, armistumise puudumine emakaõõnes, mis muidugi suurendab tulevikus märkimisväärselt viljastumisvõimalusi.

Polüüpide eemaldamise tagajärjed

Spetsiaalseid efekte pärast laserravi või hüsteroskoopiat ei ole kindlaks tehtud. Kuid kõik sõltub arsti osavatest kätest ja manipulatsioonidest operatsioonide ajal.

Mõnel juhul võib olla:

määrimine tupest;
valu alakõhus;
menstruaaltsükli ja eritise olemuse muutus;
endomeetriumi nakatumise korral väike temperatuuri tõus;
ebamugavustunde ja valu ilmnemine pärast seksuaalset kontakti;
menstruatsiooni pikk puudumine kuni 3-4 kuud;
emaka perforatsiooni ilmnemine pimeda kuretaaži või hüsteroskoopia taustal;
verehüüvete kogunemine emaka kehas.

Harva, kuid kasvu mittetäieliku eemaldamisega on vähieelse protsessina taas võimalik adenomatoosne kasv.

Tegelikult, kui polüpoosne fookus hakkas korduma, ilmnesid komplikatsioonid ja ebameeldivad nähud, on polüüpide leviku tõenäosus uuesti.

Õige tehnika ja hästi läbi viidud operatsiooni korral kõrvaldatakse negatiivsed tagajärjed. Kahjustatud rakkude ja kudede regenereerimise protsess kulgeb kiiresti..

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ignoreerida näiteks järgmist:

ebameeldiva lõhnaga seroosse, mädase eritise eritumine emakast;
temperatuuri tõus, mis ei möödu 3 päeva jooksul;
ägeda, põletava valu ilmnemine alakõhus;
rohke verejooksu ilmnemine, mis võib viidata arsti poolt halva kvaliteediga manipuleerimisele.

Nendel juhtudel on võimalik välja kirjutada ravikuur antibiootikumide, spasmolüütikumide, antiseptikumide, põletikuvastaste ravimitega.

Operatsioonijärgne periood

Suur roll on meditsiiniliste soovituste järgimisel pärast operatsiooni.

Oluline on järgida isiklikku hügieeni, hoida emakaõõnsus puhas ja mitte puutuda esmakordselt kokku vigastuste, mehaanilise stressi, hõõrdumisega.

Vaatlus

Günekoloogi külastused pärast operatsiooni peaksid olema regulaarsed.

Esmalt 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul.

Võimalik, et peate kohandama taastumisravi kursust..

Lihaste lõdvestamiseks või emakakaela spasmide leevendamiseks on vaja juua ravimeid.

Võtke vajadusel läbi ka põletikuvastane ravikuur.

Hormoonravi

Hormoonravi on ette nähtud pärast näärmekiulise polüübi polüübi eemaldamist, samuti korrigeerida hormonaalset tausta, mis tavaliselt talitlushäireid ja nõrgeneb pärast kirurgilisi protseduure.

Oluline on taastada hormonaalne seisund, normaliseerida menstruatsiooni tsükkel.

Suukaudselt sobivad gestageensed hormonaalsed ravimid:

Naisi kutsutakse pärast 35 aastat Mirena spiraali panema kuni 5 aastat, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja täiesti tõhusa hormonaalse ravimina.

Sekkumine ei mõjuta emakaõõnde parimal viisil, seetõttu on oluline, et naised järgiksid kõiki arsti soovitusi ja juhiseid.

Kuni 6-kuulise hormoonravi läbiviimisel on oluline läbida lõpueksam ja teha testid.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumiravi viiakse sagedamini läbi ennetamiseks, et ennetada polüüpide eemaldamise operatsiooni võimalikke nakkuslikke tüsistusi.

Antibiootikumid on ette nähtud kursustel kuni 10 päeva. Kuid ravi viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele paljudel kliinilistel juhtudel, kui täheldatakse põletikulise protsessi arengut, Urogenitaaltrakti nakatumist.

Juhtub, et ravitav ja arsti käsitsematu manipuleerimine viib põletikulise fookuse tekkimiseni, kui põletiku leevendamiseks on vajalik juua ravimeid, et vältida tulevikus ägenemisi.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistused tekivad tõenäolisemalt pärast kuretaaži, s.t. pime polüübi eemaldamine. Mõjutatud koe eemaldamata osakesed hakkavad emaka limaskesta epiteelist uuestisündima.

Naistel on:

leukorröa;
valu ja raskustunne alakõhus;
kõrge temperatuur.

Kuseelundite infektsioon võib põhjustada:

emaka perforatsioon;
verehüüvete kogunemine emaka kehas;
kudede armistumine;
adhesioonide ilmnemine pärast kõvastamist

Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla polüpoosi korduv kulg, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks ja vähivormiks..

Muidugi on see meditsiinipraktikas haruldane ja palju sõltub naistest endist, kõigi soovituste järgimisest pärast operatsiooni.

Kui emakakaela kanalis ilmnesid tugevad valud, krambid, peate uuesti nägema günekoloogi. See võib öelda ainult seda, et on vaja läbi viia korduv kuretaaž, emakaõõnsus cauteriseerida laseriga.

Kas ma saan pärast polüüpide eemaldamist rasestuda??

Endomeetriumi lüüasaamine takistab loomulikult loote muna implanteerimist. Kuid arstide sõnul on munaraku viljastamine võimalik.

Kuid pärast polüübisõlme eemaldamise operatsiooni patsiendi ravimiseks 0,6 kuu jooksul on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid tõkkeid, et võimaldada emakal täielikult taastuda ja naasta varasema paljunemisvõime seisundisse.

Rasedust tuleks planeerida mitte varem kui 3–4 kuu pärast ja alles pärast hormonaalse tausta täielikku taastamist, kõigi mõjutatud kollete paranemist emakaõõnes ja endomeetriumi paksuse normaliseerimist.

Mida ei soovitata teha pärast operatsiooni?

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline, et naised jälgiksid oma tervist ega unustaks arsti soovitusi.

Taastumisperiood möödub kiiresti ja vaikselt, selleks peate:

keelduda 3-4 päeva jooksul kuuma vanni, vanni, sauna külastamisest;
ärge tamponeerige ja manustage;
kaotada mõneks ajaks (kuni 1 nädal) seksuaalsed kontaktid ja jäme sekkumine emakasse;
ärge võtke ravimeid, mis võivad verd vedeldada ja põhjustada verejooksu 1 nädala jooksul;
keelduda füüsilisest täiustatud treeningust;
kohandada dieeti ja magada.

Ülevaated

Naiste ülevaated pärast hüsteroskoopiat:

erijuhised

Hüsteroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti ja ilma valu kaotada endomeetriumi hüperplaasia, allasuruda mõjutatud koldeid ja eemaldada polüübid täielikult. Naistel on retsidiivid äärmiselt haruldased..

Kuid ärge ignoreerige tähelepanekuid pärast operatsiooni, keelduge emakaõõnes muude haiguste õigeaegsest ravist. Esimene menstruatsioon peaks toimuma lähemal kui 8 nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Kuigi tasub mõista, et kirurgiline sekkumine võib erinevalt mõjutada naise heaolu ja hormonaalset tausta.

Esimesed perioodid võivad alata suurenenud ebamugavust ja valu, kulgeda erilisel viisil ja mitte nagu tavaliselt.

Peaasi on vältida negatiivseid tagajärgi. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate nägema arsti ja konsulteerima, mida edasi teha.

Polüüpide eemaldamine hüsteroskoopiaga

Hüsteroskoopia on günekoloogias laialdaselt kasutatav diagnostiline ja diagnostiline meetod emakaõõne seisundi hindamiseks ja minimaalselt invasiivsete operatsioonide läbiviimiseks elundil. Endoskoopiline protseduur viiakse läbi naise siseelunditesse optilise suumiga videokaameraga varustatud hüsteroskoobi viimisega. Kujutise andmed reprodutseeritakse monitoril, mille järgi arst hindab uuritud ala.

Endoskoopia meetodit kasutatakse kolmel viisil:

Diagnostiline Diagnoosi sõeluuring.
Kirurgiline Hüsteroskoopia polüüpide, võõrkehade ja muude neoplasmide eemaldamiseks emakas.
Kontroll. Elundi seisundi jälgimine ravi ajal ja ravitulemuste hindamine.

See meetod on lisatud kohustuslike protseduuride loetellu naise ettevalmistamiseks in vitro viljastamiseks. See võimaldab teil õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada endomeetriumi patoloogilised kasvud, mis võivad saada takistuseks viljastatud munaraku emaka seina külge kinnitumisel IVF-i ajal.

Haiguste diagnoosimine hüsteroskoobi abil

Hüsteroskoopiline diagnoos määrab patoloogiliste muutuste olemasolu emakaõõnes. Diagnostilise hüsteroskoobi abil tehakse kindlaks haigus ise ja selle arengujärk. Kui tuvastatakse ebanormaalsed moodustised, võetakse järgnevaks laboratoorseks analüüsiks (biopsia) väike kudede fragment. See manipuleerimine viiakse läbi tekkiva neoplasmi onkoloogilise või healoomulise olemuse tuvastamiseks..

Diagnostiline, vastasel juhul ei hõlma kontorihüsteroskoopia patsiendi hospitaliseerimist ja see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see ei vigasta limaskesta. Biopsia korral on mehaaniline sekkumine minimaalne, põhjustamata tõsiseid kahjustusi. Protseduuri ajavahemik varieerub 10 minutist kuni poole tunnini.

Kontoridiagnostika protseduur tehakse günekoloogi väidetavate haiguste kinnitamiseks:

emaka seina sisemise kihi rakkude arvu suurenemine (endometrioos);
healoomulisest hormoonist sõltuv kasvaja (müoom);
vähkkasvajad;
patoloogiline kasv, mis on põhjustatud loote membraani mittetäielikust vabanemisest sünnitusjärgsel perioodil (platsenta polüüp);
põletikuline protsess endomeetriumi pinnakihis (endometriit);
emaka limaskesta (endomeetriumi polüüp) või emakakaela kanali membraani (emakakaela polüüp) fokaalne healoomuline vohamine;
adhesioonid emakaõõnes (emakasisene sünechia);
võõrkehad elundis;
emaka seina läbiva augu moodustumine (perforatsioon) mehaaniliste kahjustuste tõttu;
endomeetriumi näärmerakkude healoomuline vohamine (hüperplaasia).

Lisaks määrab arst vastavalt naise esitatud kaebustele emakaõõne endoskoopilise uuringu. Nende hulka kuuluvad: ebaregulaarsed perioodid, ebanormaalne tupest väljutamine, hiljutise meditsiinilise või vaakumabordiga seotud valu, süstemaatiline raseduse katkemine.

Näidustused operatsiooniks

Raviv hüsteroskoopia on kirurgiline operatsioon, kahjustamata väliseid kudesid. Protseduuri kirurgiline versioon on planeeritud kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi haigla spetsialiseeritud kliinikus või günekoloogilises osakonnas. Kellaaeg ja kuupäev on eelvalitud. See on tingitud ettevalmistava perioodi tingimustest ja naise teatud füsioloogilisest seisundist.

Hüsteroskoopia viiakse läbi menstruaaltsükli follikulaarses faasis, see tähendab selle esimeses pooles, kuni ovulatsioon toimub. Selle plaani kõige tavalisemad endoskoopilised toimingud on:

hüsteroskoopia endomeetriumi polüüpide eemaldamiseks või patoloogiliste kasvude eemaldamiseks emaka sisemisest limaskestast (limaskesta kiht);
emakasisese sünechia dissektsioon (sulatatud kuded ja adhesioonid);
emakakaela kanali polüübi eemaldamine - tupe ja emaka vahel paiknev neoplasm. Seda tüüpi kasvaja kasvab kanali seinast ja blokeerib luumenit;
fibroidide ekstsisioon - tuumor, mis tekib müomeetriumis (emaka lihaskiht);
emakasisese rasestumisvastase vahendi ekstraheerimine selle kudedesse sissekasvamise või valesti paigaldamise korral;
emaka kuretaaž või kuretaaž - protseduur limaskesta ülemise kihi eemaldamiseks (viiakse läbi pärast sünnitust, spontaanse abordi korral, surnud või emakavälise raseduse korral ja abiprotseduurina enne tõsisemat günekoloogilist operatsiooni).

Mittetöötavad juhtumid

Vaatamata minimaalselt invasiivsele meetodile on endoskoopilisel sekkumisel mitu läbiviimise keeldu. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad: Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, ägedad põletikulised protsessid, emakakaela onkoloogia, hemofiilia (vere hüübimise rikkumine) anamneesis. Suhtelised (suhtelised) vastunäidustused on: menstruatsioon, psühhosomaatiline tervislik seisund, lapse kandmise periood.

Ettevalmistavad protseduurid

Enne hüsteroskoopiat peab naine läbima terve rea uuringuid ja läbima teatud testid, mille tulemused määravad keha valmisoleku operatsiooniks. Riistvaraprotseduurid hõlmavad: EKG, fluorograafia, ultraheli.

Mõnel juhul on sissepääsu, tupe seinte ja emakakaela tupeosa jaoks ette nähtud diagnostiline uuring (koloskoopia). Laboratoorseid näitajaid hinnatakse vereanalüüsidega (üldised ja biokeemilised), tupest ja kaelast saadavate määrdumistega (floora ja tsütoloogia jaoks), uriinianalüüsiga. Nagu enne iga operatsiooni, tehakse lisaks vereproovid HIV-i määramiseks ja Wassermani reaktsioon (süüfilis).

Lisaks meditsiinilisele ettevalmistamisele peab patsient mitu päeva hoiduma intiimsetest kontaktidest, mitte kasutama suguelundite hügieeniks aromaatseid geele ja pihusid, järgima enne eelseisvat operatsiooni kaheteisttunnist paasturežiimi. Kui on ette nähtud vaginaalne ravi, tuleb see katkestada..

Endoskoopiline operatsioon

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis (intravenoosne või mask). Anestesioloog valib õige tuimestuse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest (allergia, somaatiline seisund) ja protseduurile kavandatud ajast. Operatsioon kestab tavaliselt vahemikus 40–60 minutit, selle ajal kontrollib anestesioloog naise südame aktiivsust ja hingamist.

Pärast patsiendi tutvustamist narkomaania seisundisse ravib günekoloog suguelundeid antiseptiga ja siirdub operatsiooni esimesse etappi - emakaõõne laienemisse. Arst kasutab oma äranägemisel ühte elundi suurendamise meetoditest:

gaas, kasutades hüsteroflaatorit - meditsiiniseade, mis tarnib emakaõõnde süsinikdioksiidi;
vedel, kasutades lahuseid: rõngas, glükoos, glütsiin või soolalahus.

Järgmine operatsioonifaas on hüsteroskoobi, kirurgiliste instrumentide kasutuselevõtt ja emaka üksikasjalik uurimine emakakaela emakakaela kanali sees. Meditsiiniliste tangide abil eemaldatakse võõrkehad. Endomeetriumi polüübi või reproduktiivorganite muu piirkonna hüsteroskoopia korral viib arst hüsteroskoobi soovitud kohta. Pärast ebahariliku kasvu tuvastamist see kinnitatakse ja eemaldatakse.

Taastusravi

Pärast operatsiooni lõppu viiakse patsient palatisse. Haiglas veedetud aeg sõltub kirurgilise sekkumise keerukusest ja ulatusest ning reaktsioonist süstitud anesteetikumile.

Kaks nädalat pärast operatsiooni peate külastama arsti järelkontrolli jaoks.

Sümptomid, mida naine kogeb pärast hüsteroskoopiat, on nädala jooksul määrimine, nõrkus, valutav valu, nagu menstruatsiooni ajal. Üldise seisundi leevendamiseks määrab günekoloog spasmolüütikumid (Spazgan, No-shpu). Nakkuslike ja põletikuliste protsesside vältimiseks on soovitatav läbida antibakteriaalse ravi kursus. Emaka epiteeli taastamine toimub hormonaalsete ravimite (Dufoston jt) abil.

Taastusravi ajal on naisel kahe nädala jooksul vastunäidustatud füüsiline aktiivsus, hüpotermia, seksuaalvahekord. Menstruaaltsükli algust tuleks pidada hüsteroskoopia päevaks. Rasedus pärast operatsiooni on võimalik järgmisel kuul.

Ettenägematud komplikatsioonid

Enamikul juhtudest taluvad naised hüsteroskoopiat hästi. Võimalikud negatiivsed tagajärjed võivad ilmneda järgmiselt:

pikaajaline verejooks
endomeetriumi põletik;
jätkuv valu.

Selline sümptomatoloogia näitab operatsiooni ajal tekkinud komplikatsioone või selle halba kvaliteeti (moodustumist ei eemaldatud täielikult, emaka seinad olid kahjustatud ja nakkus viidi kohale). Sel juhul on haiglaravi vajalik, enamasti koos erakorralise kirurgilise sekkumisega. Patsientide ülevaated protseduuri kohta on enamasti positiivsed. Negatiivseid emotsioone ei põhjusta enamasti hüsteroskoopia ise, vaid ebamugavustunne pärast operatsiooni.

Endomeetriumi hüsteroskoopia *

Endomeetriumi hüsteroskoopia on diagnostiline ja ravimeetod, mis on ennast tõestanud kui kõige tõhusamaid vahendeid emaka limaskesta sisepinna uurimiseks ja väikeste moodustiste eemaldamiseks. See seisneb spetsiaalse optilise toru sisestamises, mille otsas on videokaamera, elundiõõnde. Arst saab arvutimonitoril täieliku pildi kudede seisundist, võimalusest patoloogilisi kudesid täpselt ja hoolikalt eemaldada, ilma et oleks oht terveid vigastada.

Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia abil eemaldamise eeliste hulka kuulub minimaalne trauma - see on minimaalselt invasiivne meetod, mida iseloomustab minimaalne komplikatsioonide tõenäosus.

Sellise endomeetriumi uuringu abil suudab arst tuvastada ja õigeaegselt eemaldada emakaõõne ja emakakaela kanali polüübid, mis on kehale võõrad, mõned müomatoossed sõlmed, adhesioonid (sünechia). On oluline, et selle jaoks pole vaja korduvat protseduuri - kõik manipulatsioonid viiakse läbi samaaegselt diagnoosiga. Samuti võivad osaleda täiendavad diagnostilised meetodid, millest üks on biopsia..

Endomeetriumi hüsteroskoopia näidustused

Protseduuri viiakse läbi kahtlusega või järgmiste haiguste ja seisundite selgitamiseks:
Emaka endometrioos;
Müomatoossed sõlmed (üks või mitu) koos nende lokaliseerimise täpse määramisega;
Onkoloogilised haigused;
Igat tüüpi polüübid;
Emaka limaskesta põletikulised protsessid;
Võõrkeha olemasolu õõnsuses (emakasisese seadme killud);
Synechia - adhesioonid emakaõõnes;
Emaka perforatsioon traumaatilise kokkupuute tagajärjel;
Endomeetriumi hüperplaasia;
Emaka struktuuri kõrvalekalded (kahekordistumine, vahesein jne).

Hüsteroskropia vastunäidustused:

Nakkushaigused (gripp, tonsilliit, püelonefriit, kopsupõletik jne);
Rasked seisundid südame-veresoonkonna haiguste, maksa- ja neeruhaiguste korral;
Emakakaela vähk;
Suguelundite ägedad põletikulised haigused;
Vere hüübimishäired (eriti antikoagulantide võtmisel);
Rasedus;
Tupeembrite 3-4 puhtusaste (vajalik on kanalisatsioon);
Emakakaela stenoos.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia jätkamist läbib patsient günekoloogi esmase uuringu ja läbib ka mitu testi:

Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
Koagulogramm (koaguleerumisomaduste määramine);
EKG;
Nakkushaiguste (HIV, B-, C-hepatiit ja süüfilis) vereanalüüsid;
Määrdub taimestiku vastu;
Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
Biokeemiline vereanalüüs (maksa, neerude, samuti glükoositaseme määramine);
Vaagnaelundite ultraheli.

Vajadusel tuleks teha kolposkoopia, FG, konsulteerida arstiga (kaasuvate haiguste esinemisel).

Mõni päev enne protseduuri peab patsient keelduma duši all hoidmisest, vaginaalsetest ravimküünaldest, intiimsetest kontaktidest. Arst valib selle kuupäeva, võttes arvesse tsükli iseärasusi: see viiakse läbi 6-10 päeval (menopausi ajal - igal päeval).

Etapid

Anesteesia - tavaliselt intravenoosne.

Suguelundite ravi antiseptiliste ravimite lahustega.

Emakakaela kanali laiendamine.

Vedelike või gaasi sisseviimine õõnsuse laiendamiseks ja nähtavuse parandamiseks.

Endomeetriumi, munajuhade suu kontrollimine, patoloogilise koha täpse lokaliseerimise määramine.

Muutunud endomeetriumi eemaldamine.

Kudede patoloogilise eemaldamise kvaliteedikontroll.

Instrumentide ekstraheerimine emakaõõnsusest.

Biopsia hüsteroskoopia

Endomeetriumi hüsteroskoopia on tingimata ühendatud biopsiaga. Kogu eemaldatud kude saadetakse laborisse edasisteks uuringuteks. Üldiselt on protseduur identne lihtsa hüsteroskoopiaga, seda täiendab ainult materjali tara.

Taastumisperiood

Pärast endomeetriumi hüsteroskoopiat on oluline hoolikalt jälgida arsti soovitusi: keelduda vannide, saunade külastamisest, vees suplemisest ja seksida. On vaja piirata füüsilist aktiivsust, eriti neid, mis on seotud raskuste tõstmisega. Protseduuri efektiivsuse jälgimiseks peate 2 nädala pärast külastama arsti, et tutvuda histoloogilise uuringu tulemustega ja määrata edasine juhtimise taktika.

Hüsteroskoopiaga võivad kaasneda ajutised tüsistused: alguses (kuni 10 päeva) täheldatakse suguelunditest määrdumist, kerget tõmmet või valutavat valu. Need tagajärjed on pöörduvad ja enamikul juhtudel ei vaja nad täiendavat korrigeerimist, kuid heaolu parandamiseks võib arst soovitada võtta valuvaigisteid. Juhul, kui valu ei taandu, veritsus intensiivistub või ei peatu, kehatemperatuur tõuseb, on oluline pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine

Meditsiiniekspertide artiklid

Täna on günekoloogilises praktikas kõige tavalisem probleem polüübid. Endomeetriumi polüübi eemaldamine on kohustuslik protseduur, kuna muul viisil on neist võimatu vabaneda. Lisaks tuleb need eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna neist kasvab kasvaja.

Polüübid on oma olemuselt healoomulised, mõjutades siseseinu ja emakaõõnde (endomeetriumi). Need iseenesest on emaka membraani moodustatud endomeetriumi vohamise tagajärg. Enamasti kinnitatakse need spetsiaalse jala abil emaka seina külge. Kaasaegsete seadmete abil saab polüüpe kiiresti, tagajärgedeta ja taaskasvamise ohuga, eemaldada.

Kui kiiresti peate eemaldama endomeetriumi polüübi?

Endomeetriumi polüüp tuleb eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna see kipub kasvama ja muutuma pahaloomuliseks kasvajaks. Mis tahes kirurgiline ravi võib olla efektiivne ainult patoloogia avastamise varases staadiumis..

Treening

Oluline on mitte elada seksuaalselt umbes nädal enne operatsiooni või äärmisel juhul peate kasutama kondoomi. Samuti pole soovitatav kasutada mingeid vahendeid, eriti antibakteriaalseid ravimeid, mis võimaldavad säilitada mikrofloora looduslikku olekut. Samuti on parem mitte kasutada mingeid ravimeid, kosmeetikat.

Nädal enne operatsiooni on parem kinni pidada dieedist. Ärge sööge praetud, vürtsikaid, suitsutatud toite. Parem on eelistada keedetud ja aururoogasid, mille minimaalne sisaldus või maitseainete, vürtside täielik puudumine.

Milliseid teste on vaja teha endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia jaoks?

Polüüpide eemaldamise protseduuri ettevalmistamisel on vaja läbida mitmeid katseid ja läbida eksam. Nende uuringute põhjal tehakse otsus polüübi eemaldamise otstarbekuse kohta. Arst saab valida parima eemaldamismeetodi ja anestesioloog määrab anesteesia jaoks kõige sobivama variandi.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus uuritakse emakakaela peeglites. See on oluline, kuna operatsiooni ajal tutvustatakse instrumente kanali kaudu ja tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid.

Emaka nakatumise ohu välistamiseks viiakse läbi kohustuslik bakterikultuur, tehakse tsütoloogiline uuring. Vajalik on elektrokardiogramm, mis hindab südame seisundit ja režiimi. See võimaldab teil hinnata, kuidas koormus südameoperatsiooni ajal mõjutab, samuti valida optimaalne anesteesia.

Instrumentaalsetest uuringutest tehakse tingimata transvaginaalne ultraheli, mis võimaldab uurida emakat. Laboratoorsete testide põhjal tuleb teha vere ja uriini kliiniline analüüs, latentsete infektsioonide uuring. Eeltingimus on ka fluorograafia tulemuste olemasolu ja terapeudi konsultatsioon.

Millisel tsükli päeval eemaldatakse endomeetriumi polüübid?

Operatsioonipäeva määrab arst, enamasti esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu.

Anesteesia endomeetriumi polüübi eemaldamisel

Sageli jäetakse patsiendid statsionaarsele ravile. Haiglaravi kestus on tavaliselt väike, kuid vajalik on anesteesia. Ta valib arst vanuse ja kaasuvate haiguste olemasolu põhjal. Narkootikumid peavad vastama põhinõuetele - olema ohutud ja usaldusväärselt tuimastada. Kõige sagedamini kasutatav anesteesia intravenoosne meetod.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine anesteesia ajal

See eemaldatakse anesteesia all. Anesteesia meetodi valiku määrab ja valib anestesioloog individuaalselt. Suhteliselt hea tervise ja lühikese kestusega manipuleerimise korral on soovitatav asendada üldanesteesia spinaalanesteesiaga. Kasutatakse ka endotrahheaalset anesteesiat..

Endomeetriumi polüübi eemaldamise tehnika

Praegu jagunevad need tinglikult kolme tüüpi. Kirurgid kasutavad traditsioonilist hüsteroskoopilist laparoskoopilist eemaldamise meetodit.

Traditsioonilise eemaldamismeetodi all peavad nad silmas tavalist kõhuõõneoperatsiooni, mille käigus emakas lõigatakse ja polüüp eemaldatakse tavaliste kirurgiliste instrumentide abil. Kuid seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna seda on pikka aega peetud vananenuks. Lisaks on kindlaks tehtud, et see on ohtlik ja sellega kaasnevad mitmed riskid. Niisiis, taastumine võtab kaua aega, suureneb verejooksu oht. Operatsioon on üsna keeruline, see kestab väga pikka aega. Peamine raskus on see, et peate järjestikku lõikama kõik peal olevad kihid, aga ka emakas ise, polüübi eemaldamiseks tegema vajalikud manipulatsioonid, õmblema kõik kihid.

Ohutum meetod on hüsteroskoopia: seda kasutatakse praktikas laialdaselt. Seda meetodit peetakse vähem traumeerivaks, põrandale tehakse kerge anesteesia, mis kestab vaid 15-20 minutit. Meetodi põhiolemus on see, et polüüp eemaldatakse ilma lõikeid tegemata. Kõik vajalikud manipulatsioonid viiakse läbi looduslikult, läbi emakakaela avamise spetsiaalsete tööriistade (hüsteroskoobi) abil. Selle meetodi rakendamisel toimub taastumine piisavalt kiiresti, juba samal päeval lubatakse naisel koju minna.

Hüsteroskoopia üks alamliike on kuretaaž, mis viiakse läbi hüsteroskoobi kontrolli all. Kuid ka see meetod on aegunud ja seda praktiliselt ei kasutata praegu, kuna see on väga traumeeriv ja põhjustab sageli emaka struktuuri ja funktsiooni tõsiseid rikkumisi. Selle meetodi tagajärg on sageli viljatus..

Teine populaarne kaasaegne meetod on laparoskoopiline eemaldamine, mida teostatakse spetsiaalse tööriista - laparoskoobi abil. Polüpi laparoskoopiliselt eemaldamiseks on vaja teha väike laparoskoopiline juurdepääs.

Tegelikult tehakse alakõhus ventraalsele küljele mitu punktsiooni. Selle punktsiooni kaudu tutvustatakse kõigepealt laparoskoopi - vahendit, mille otsas on kaamera. See võimaldab teil uurida opereeritud õõnsust, töötada välja operatsiooni taktika. Seejärel võetakse teise sisselõike kaudu kasutusele kirurgilised seadmed, mille abil eemaldan polüübi. Taastumine toimub väga kiiresti, kuna ümbritsev kude pole praktiliselt kahjustatud. Arme praktiliselt pole, operatsioonijärgsed valud ka praktiliselt ei häiri.

Kuidas eemaldada endomeetriumi polüüp emakas?

Endomeetriumi polüübi eemaldamiseks pole ühte viisi. Igal neist on nii oma puudusi kui ka eeliseid. Allpool kirjeldatakse iga meetodit, vaadeldakse selle omadusi ning plusse ja miinuseid.

Kõige vananenud meetod, mida kasutatakse üha vähem, on eemaldamine avatud kõhuõõneoperatsiooni abil. See tehnika ei vaja spetsiifilisi seadmeid, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt meditsiiniasutustes, kus pole piisavalt vahendeid kõrgtehnoloogiliste seadmete ostmiseks, mis on vajalik muude kaasaegsemate meetodite jaoks. Sellegipoolest päästab ta enesekindlalt paljude patsientide tervist ja isegi elu.

Selle operatsiooni ajal tehakse kõhupiirkonna, kõigi lihaskihtide, emaka enda täielik lõikus, mille järel polüüp eemaldatakse. Seejärel õmmeldakse kõik kihid. Loomulikult on see meetod väga traumeeriv. Operatsiooni ajal kahjustatakse kõiki kihte, kudesid. Nende täielikuks taastumiseks kulub palju aega. Tüsistuste oht suureneb mitu korda: pikaajaline verejooks, kahjustatud kude. Membraanide terviklikkuse rikkumise taustal võib areneda nakkuslik protsess.

Mitte vähem ohtlik on kuretaaž, mille käigus emakaõõnsus kraapitakse pimesi, lõigates ära polüübid. Kõige sagedamini kasutatakse mitmete polüüpide moodustumise korral. Tõsiseks puuduseks on see, et selle meetodiga kaasneb sageli retsidiiv. Polüübid kipuvad uuesti moodustuma, kui mõni jalg või osa koest jääb. Ja see tõenäosus on väga suur, kuna arst ei pruugi operatsiooni ajal polüüpi osa märgata.

Kui see jääb alles, toimub aktiivne taastamine ja mõne aja pärast moodustub see uuesti. On oht, et kahjustatud rakus toimub pahaloomuline kasvaja, mis loob aluse vähkkasvaja edasiseks moodustumiseks. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit endiselt, kuid nad proovivad seda teostada hüsteroskoobi kontrolli all, mis võimaldab teil näha kogu emaka õõnsust ja seinu, pilt visualiseeritakse ekraanil. Selle operatsioonimeetodi korral on see vähem traumeeriv.

Vähem ohtlik on laparoskoopia meetod. Selle meetodi abil õõnsuse sisselõiget ei tehta. Naha punktsioonid tehakse nendes kohtades, kus polüüp asub. Nende kaudu tutvustatakse spetsiaalset varustust - laparoskoopi. Kõigepealt uuritakse õõnsust väikese videokaamera abil, mis sisestatakse läbi toru. See annab arstile võimaluse hinnata endomeetriumi seisundit, uurida polüüpi ja hinnata operatsiooni ulatust. Seejärel viiakse teise toru kaudu kirurgilised instrumendid, mis võimaldab polüüpi täpselt eemaldada, kontrollides samal ajal protsessi videokaamera abil. See meetod on vähem valus, tõsiseid kudede kahjustusi ei täheldata, seetõttu toimub taastumine kiiresti, tüsistused on haruldased.

Hüsteroskoopia meetodit peetakse kõige ohutumaks. Operatsioon viiakse läbi emakakaela ava kaudu spetsiaalsete laiendajate abil, kasutades hüsteroskoopi. Selle seadme lõpus on kaamera, millega arst uurib kogu emakaõõnt ja määrab operatsiooni edasise käigu. Olles märganud polüüpi, eemaldab arst selle elektrilise silmuse abil, tänu millele on võimalik see täielikult jala alla lõigata. Läbilõigatud kohta kauterdatakse vedela lämmastiku või 5-protsendilise jood tinktuuriga, mis aitab ära hoida ägenemisi ning on ka usaldusväärne nakkuse ja põletikulise protsessi ennetamine.

Operatsioon on valutu, kiire (võtab keskmiselt 15-20 minutit). Seda saab läbi viia mitte ainult üldanesteesia, vaid ka kohaliku tuimestuse all. Anestesioloog valib selle meetodi paljude parameetrite alusel, sealhulgas patsiendi seisund, haiguse tõsidus, operatsiooni maht. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuna just sel perioodil muutub emaka limaskest võimalikult õhukeseks ja polüüp tõuseb pinna kohal. Sel ajal on seda lihtne eemaldada..

Samuti eemaldatakse paljudes kliinikutes polüübid laseriga. See on meetod, mis võimaldab polüüpi täpselt ja täpselt eemaldada, ilma ümbritsevat kudet vigastamata. See on õrn meetod, mis praktiliselt ei kahjusta emakat, ei jäta arme. Seetõttu saavad seda kasutada isegi mittevabad naised, kes alles plaanivad lapsi saada. Laser võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada. Arst saab selgelt kontrollida laserkiire tungimise sügavust. Kuna see eemaldatakse tala abil, ei mõjuta see munaraku viljastamise võimalust.

Kui kaua kestab endomeetriumi polüübi eemaldamine?

Keskmiselt võtab manipuleerimine umbes 30 minutit.

Endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamine

Näärmepolüüp on moodustis, mille moodustavad näärmerakud. Ravimata jätmisel kipuvad nad kasvama. Eemaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini hüsteroskoopia meetodit, kuna sellised polüübid eemaldatakse kiiresti niipea, kui need võetakse jala alla. Lisaks võimaldab see meetod polüüpi hästi visualiseerida ja ära hoida relapsi tõenäosust, eemaldades polüübi, sealhulgas anumad, mis seda toidavad, täielikult.

Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia ja hüsteroresektoskoopia

Need põhinevad konkreetsete seadmete ja mini-videokaamerate kasutamisel. Neid tööriistu kasutades saate polüüpi täpselt tuvastada, uurida ja eemaldada. See toiming on üsna lihtne, ei vaja kiiret juurdepääsu, kuna juurdepääs polüübile toimub loomulikult - emakakaelakanali kaudu.

Kirurgilised instrumendid sisestatakse läbi hüsteroskoobi toru. Kaamera kontrolli all olev polüüp eemaldatakse spetsiaalsete kääride ja tangide abil. Eemaldamine toimub täpselt ja täpselt, eraldades polüübi jalad emaka seinast. Oluline on jalg täielikult eemaldada, sest kui seda ei eemaldata täielikult, kasvab polüüp uuesti.

Sellel meetodil on ka oma eelised, kuna see võimaldab kuvada pilti ekraanil olemasolevaid patoloogiaid. Kujutist parandab kontrastaine kasutuselevõtt.

Teine eelis on see, et kahjustuste oht praktiliselt puudub, kasutatakse lühiajalist anesteesiat. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on minimaalselt invasiivne, kuna kahjustuste, verejooksu oht praktiliselt puudub. Kõhu dissektsiooni puudumise tõttu kiireneb taastumisprotsess märkimisväärselt. Selline operatsioon ei tähenda kohustuslikku haiglaravi. Kui kõik läks hästi ja komplikatsioonideta, vabastatakse naine samal päeval koju. On oluline, et emakas ei oleks armi, nii et operatsioon ei mõjuta naise võimet sünnitada ja sünnitada tervislik laps.

Peritoneaalsete sisselõigete puudumise ja ümbritsevate kudede vähese kahjustuse tõttu on operatsioon hästi talutav ning see tehakse ka pärast abordi, sünnitust ja muid günekoloogilisi sekkumisi. Sageli kasutatakse munaraku, platsenta jäänuste eemaldamiseks.

Endomeetriumi polüübi resektoskoopia

Meetodil on teatud sarnasused hüsteroskoopia meetodiga. Erinevus on see, et eemaldamine toimub resektoskoobi abil, mis on eemaldamiseks spetsiaalne silmus.

Protseduur näeb välja umbes selline: patsiendile süstitakse tuimestust, seejärel viiakse läbi antiseptiline ravi. Emakakaela kanalisse viiakse laiendajad. Need võimaldavad teil kanalit laiendada ja tutvustada hüsteroskoopi. Emaka seinte sirgendamiseks viiakse õõnsusse spetsiaalne vedelik. Hüsteroskoobi toru kaudu sisestatakse resektoskoobi silmus. Hüsteroskoop võimaldab teil operatsiooni kulgu kontrollida, kuna see sisaldab kaamerat, millega visualiseeritakse kogu opereeritud ala.

Endomeetriumi polüübi kuretaaž

See on vananenud meetod, mille käigus kraapitakse emakaõõnsust spetsiaalse terava instrumendiga (kürett).

Endomeetriumi polüübi kuretaaži ettevalmistamine. Tänapäeval viiakse pärast diagnostilist hüsteroskoopiat läbi kuretaaž, mis võimaldab arstil polüübi asukohta ja struktuurilisi iseärasusi uurida ja meelde jätta.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine

Laser on üks ohutumaid meetodeid selle võimalikult täpseks eemaldamiseks. See on suunatud meetod, mille korral ümbritsevad kuded ei ole kahjustatud, samuti on praktiliselt võimatu saada vigastada. Eeliseks on see, et laser ei jäta kaelale arme, mille tulemusel meetod ei mõjuta naise reproduktiivset funktsiooni. Sellest lähtuvalt saab seda rakendada naistele, kes plaanivad endiselt lapsi saada, mis on günekoloogias oluline.

Arme ega jälgi pole jäänud, tüsistuste, nakatumise, verejooksu oht on välistatud. Polüüpide eemaldamist laseriga peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisiks. See võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada.

Samuti on oluline, et laseriga eemaldamine ei nõua patsiendi täiendavat haiglaravi. Protseduur kestab keskmiselt mitte rohkem kui 2-3 tundi, pärast mida peaks naine olema mõnda aega arsti järelevalve all ja rahuldava heaoluga saab ta kohe koju minna. Taastumine on väga kiire, naine ei pruugi isegi haiguslehte võtta. Siiski peate osalema plaanilistel eksamitel..

Endomeetriumi polüübi eemaldamine kirurgitroni raadiolaine meetodil

Mõju alus on raadiolainekiirguse kasutamine. Sel juhul kasutatakse kõrge energiaga raadiolaineid, millel on kehale taastav mõju. Protseduur on piisavalt kiire, valutu. Relapse ei esine, kuna kasutatakse käitatava ala täiendavat kuumtöötlust. Sel juhul on elektripõletuse saamise tõenäosus praktiliselt välistatud..

Kõigi aastatepikkuse praktika jooksul pole sellist juhtumit registreeritud. Meetod on hea, kuna see ei jäta arme, ei kahjusta limaskesta. Pärast operatsiooni taastumine toimub 3 nädala kuni mitme kuu jooksul. Kasutamisnähud on polüübid, kui nad on oma olemuselt healoomulised. Pärast protseduuri viiakse läbi kohustuslik koagulatsioon. Väärib märkimist, et protseduur on nii valutu, et see viiakse läbi ilma anesteesiata..

Endomeetriumi polüübi kauteriseerimine

Vahetult pärast operatsiooni polüübi eemaldamise koht kauteriseeritakse, mis väldib polüübi korduvat kasvu, hoiab ära verejooksu. Mõnel juhul, kui polüübid on piisavalt väikesed, saab neid kauterdada ilma neid eemaldamata. Kauteriseerimiseks kasutage vedelat lämmastikku või joodi alkoholilahust.

Vastunäidustused

Manuste põletikuga, mille on põhjustanud nii väline infektsioon kui ka sisemine autofloora. Varjatud infektsiooni, sugulisel teel levivate haiguste esinemisel peate kõigepealt nakkusest lahti saama. Eelkõige on otsene vastunäidustus klamüüdiainfektsioon..

Samuti on operatsioon vastunäidustatud tupe düsbioosi, kandidoosi, suguelundite raske verejooksu esinemise korral, eriti kui see on põhjustatud endometrioosist, hüperplaasiast, kudede tursest. Verejooksu korral lükatakse operatsioon edasi kuni verejooks peatub. Raseduse ajal ei eemaldata ka polüüpe..

Operatsiooni ei saa teha emakakaela piirkonna patoloogiliste nähtuste juuresolekul, eriti kui need takistavad hüsteroskoobi normaalset läbimist emakaõõnde (need võivad olla neoplasmid, vähkkasvajad, armid emakal, järelejäänud tööväli või operatsioonid). Operatsioon on vastunäidustatud ka raskete samaaegsete patoloogiate esinemisel..

Järelhooldus

Sõltuvalt operatsiooni tehnikast kestab taastumine pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist 5 kuni 90 päeva. Operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse füsioloogilisi eritusi 2–5 päeva. Need on vigastuse tagajärjed, mis ilmnevad paratamatult isegi kõige hoolikama eemaldamise korral..

Operatsioonijärgsel perioodil viiakse sageli läbi taastusravi, mille eesmärk on ennetada uuesti kasvu. See on tingitud asjaolust, et ükskõik millisel meetodil operatsioon viidi läbi, on alati oht, et polüüp taas kasvab. Põhjus on ülejäänud lahtrid, mida ei saanud operatsiooni käigus välja kraapida. Isegi üks rakk võib esile kutsuda polüübi taaskasvu. Eriti suur risk kuretaažioperatsiooni teostamisel.

Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et igasugune manipuleerimine toob kaasa koekahjustuse, loodusliku mikrobiotsenoosi rikkumise, mille tagajärjel väheneb märkimisväärselt põletiku, nakkusega liitumise tõenäosus.

Nakkusliku protsessi ja ka kuretaaži korral on ette nähtud bakterioloogiline uuring, mille eesmärk on tuvastada patogeen ja täiendavalt valida antibakteriaalne aine, millel on selle vastu maksimaalne toime. Põletik peatatakse lühikese aja jooksul, et mitte provotseerida polüübi korduvat kasvu. Düsbioosi korral võib välja kirjutada probiootilisi preparaate..

Eemaldatud polüüpi uuritakse alati histoloogiliste meetoditega, et teha kindlaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulise kasvaja avastamisel võib olla vajalik täiendav kasvajavastane ravi. Hormonaalse tasakaaluhäire korral viiakse läbi hormoonravi..

Mis on pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist võimatu?

Pärast operatsiooni ei saa te süüa rasket toitu, seista end stressi, pingete, ületöötamise all. Sa ei saa pikka aega kõndida, võib olla külm. Kuid kuuma vanni võtmine, saunade ja vannide külastamine pole samuti võimatu. See võib põhjustada verejooksu. Lubatud ainult dušš.

Kuu aja jooksul ei saa te tegeleda spordiga, füüsilise tegevusega. Peaksite samal perioodil hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kuu aega ei saa te douchingit teha, võtke ravimeid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele, sealhulgas analgiini, aspiriini.