Endomeetriumi hüsteroskoopia *

Endomeetriumi hüsteroskoopia on diagnostiline ja ravimeetod, mis on ennast tõestanud kui kõige tõhusamaid vahendeid emaka limaskesta sisepinna uurimiseks ja väikeste moodustiste eemaldamiseks. See seisneb spetsiaalse optilise toru sisestamises, mille otsas on videokaamera, elundiõõnde. Arst saab arvutimonitoril täieliku pildi kudede seisundist, võimalusest patoloogilisi kudesid täpselt ja hoolikalt eemaldada, ilma et oleks oht terveid vigastada.

Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia abil eemaldamise eeliste hulka kuulub minimaalne trauma - see on minimaalselt invasiivne meetod, mida iseloomustab minimaalne komplikatsioonide tõenäosus.

Sellise endomeetriumi uuringu abil suudab arst tuvastada ja õigeaegselt eemaldada emakaõõne ja emakakaela kanali polüübid, mis on kehale võõrad, mõned müomatoossed sõlmed, adhesioonid (sünechia). On oluline, et selle jaoks pole vaja korduvat protseduuri - kõik manipulatsioonid viiakse läbi samaaegselt diagnoosiga. Samuti võivad osaleda täiendavad diagnostilised meetodid, millest üks on biopsia..

Endomeetriumi hüsteroskoopia näidustused

• Protseduuri viiakse läbi kahtlusega või järgmiste haiguste ja seisundite selgitamiseks:
• Emaka endometrioos;
• Müomatoossed sõlmed (üks või mitu) koos nende lokaliseerimise täpse määramisega;
• Onkoloogilised haigused;
• Igat tüüpi polüübid;
• Emaka limaskesta põletikulised protsessid;
• Võõrkeha olemasolu õõnsuses (emakasisese seadme killud);
• Synechia - adhesioonid emakaõõnes;
• Emaka perforatsioon traumaatilise kokkupuute tagajärjel;
• Endomeetriumi hüperplaasia;
• Emaka struktuuri kõrvalekalded (kahekordistumine, vahesein jne).

Hüsteroskropia vastunäidustused:

• Nakkushaigused (gripp, tonsilliit, püelonefriit, kopsupõletik jne);
• Rasked seisundid südame-veresoonkonna haiguste, maksa- ja neeruhaiguste korral;
• Emakakaela vähk;
• Suguelundite ägedad põletikulised haigused;
• Vere hüübimishäired (eriti antikoagulantide võtmisel);
• Rasedus;
• Tupeembrite 3-4 puhtusaste (vajalik on kanalisatsioon);
• Emakakaela stenoos.

Protseduuri ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia jätkamist läbib patsient günekoloogi esmase uuringu ja läbib ka mitu testi:

• Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• Koagulogramm (koaguleerumisomaduste määramine);
• EKG;
• Nakkushaiguste (HIV, B-, C-hepatiit ja süüfilis) vereanalüüsid;
• Määrdub taimestiku vastu;
• Veregrupi ja Rh-faktori määramine;
• Biokeemiline vereanalüüs (maksa, neerude, samuti glükoositaseme määramine);
• Vaagnaelundite ultraheli.

Vajadusel tuleks teha kolposkoopia, FG, konsulteerida arstiga (kaasuvate haiguste esinemisel).

Mõni päev enne protseduuri peab patsient keelduma duši all hoidmisest, vaginaalsetest ravimküünaldest, intiimsetest kontaktidest. Arst valib selle kuupäeva, võttes arvesse tsükli iseärasusi: see viiakse läbi 6-10 päeval (menopausi ajal - igal päeval).

Etapid

Anesteesia - tavaliselt intravenoosne.

Suguelundite ravi antiseptiliste ravimite lahustega.

Emakakaela kanali laiendamine.

Vedelike või gaasi sisseviimine õõnsuse laiendamiseks ja nähtavuse parandamiseks.

Endomeetriumi, munajuhade suu kontrollimine, patoloogilise koha täpse lokaliseerimise määramine.

Muutunud endomeetriumi eemaldamine.

Kudede patoloogilise eemaldamise kvaliteedikontroll.

Instrumentide ekstraheerimine emakaõõnsusest.

Biopsia hüsteroskoopia

Endomeetriumi hüsteroskoopia on tingimata ühendatud biopsiaga. Kogu eemaldatud kude saadetakse laborisse edasisteks uuringuteks. Üldiselt on protseduur identne lihtsa hüsteroskoopiaga, seda täiendab ainult materjali tara.

Taastumisperiood

Pärast endomeetriumi hüsteroskoopiat on oluline hoolikalt jälgida arsti soovitusi: keelduda vannide, saunade külastamisest, vees suplemisest ja seksida. On vaja piirata füüsilist aktiivsust, eriti neid, mis on seotud raskuste tõstmisega. Protseduuri efektiivsuse jälgimiseks peate 2 nädala pärast külastama arsti, et tutvuda histoloogilise uuringu tulemustega ja määrata edasine juhtimise taktika.

Hüsteroskoopiaga võivad kaasneda ajutised tüsistused: alguses (kuni 10 päeva) täheldatakse suguelunditest määrdumist, kerget tõmmet või valutavat valu. Need tagajärjed on pöörduvad ja enamikul juhtudel ei vaja nad täiendavat korrigeerimist, kuid heaolu parandamiseks võib arst soovitada võtta valuvaigisteid. Juhul, kui valu ei taandu, veritsus intensiivistub või ei peatu, kehatemperatuur tõuseb, on oluline pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine

Meditsiiniekspertide artiklid

Täna on günekoloogilises praktikas kõige tavalisem probleem polüübid. Endomeetriumi polüübi eemaldamine on kohustuslik protseduur, kuna muul viisil on neist võimatu vabaneda. Lisaks tuleb need eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna neist kasvab kasvaja.

Polüübid on oma olemuselt healoomulised, mõjutades siseseinu ja emakaõõnde (endomeetriumi). Need iseenesest on emaka membraani moodustatud endomeetriumi vohamise tagajärg. Enamasti kinnitatakse need spetsiaalse jala abil emaka seina külge. Kaasaegsete seadmete abil saab polüüpe kiiresti, tagajärgedeta ja taaskasvamise ohuga, eemaldada.

Kui kiiresti peate eemaldama endomeetriumi polüübi?

Endomeetriumi polüüp tuleb eemaldada nii kiiresti kui võimalik, kuna see kipub kasvama ja muutuma pahaloomuliseks kasvajaks. Mis tahes kirurgiline ravi võib olla efektiivne ainult patoloogia avastamise varases staadiumis..

Treening

Oluline on mitte elada seksuaalselt umbes nädal enne operatsiooni või äärmisel juhul peate kasutama kondoomi. Samuti pole soovitatav kasutada mingeid vahendeid, eriti antibakteriaalseid ravimeid, mis võimaldavad säilitada mikrofloora looduslikku olekut. Samuti on parem mitte kasutada mingeid ravimeid, kosmeetikat.

Nädal enne operatsiooni on parem kinni pidada dieedist. Ärge sööge praetud, vürtsikaid, suitsutatud toite. Parem on eelistada keedetud ja aururoogasid, mille minimaalne sisaldus või maitseainete, vürtside täielik puudumine.

Milliseid teste on vaja teha endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia jaoks?

Polüüpide eemaldamise protseduuri ettevalmistamisel on vaja läbida mitmeid katseid ja läbida eksam. Nende uuringute põhjal tehakse otsus polüübi eemaldamise otstarbekuse kohta. Arst saab valida parima eemaldamismeetodi ja anestesioloog määrab anesteesia jaoks kõige sobivama variandi.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus uuritakse emakakaela peeglites. See on oluline, kuna operatsiooni ajal tutvustatakse instrumente kanali kaudu ja tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid.

Emaka nakatumise ohu välistamiseks viiakse läbi kohustuslik bakterikultuur, tehakse tsütoloogiline uuring. Vajalik on elektrokardiogramm, mis hindab südame seisundit ja režiimi. See võimaldab teil hinnata, kuidas koormus südameoperatsiooni ajal mõjutab, samuti valida optimaalne anesteesia.

Instrumentaalsetest uuringutest tehakse tingimata transvaginaalne ultraheli, mis võimaldab uurida emakat. Laboratoorsete testide põhjal tuleb teha vere ja uriini kliiniline analüüs, latentsete infektsioonide uuring. Eeltingimus on ka fluorograafia tulemuste olemasolu ja terapeudi konsultatsioon.

Millisel tsükli päeval eemaldatakse endomeetriumi polüübid?

Operatsioonipäeva määrab arst, enamasti esimesel nädalal pärast menstruatsiooni lõppu.

Anesteesia endomeetriumi polüübi eemaldamisel

Sageli jäetakse patsiendid statsionaarsele ravile. Haiglaravi kestus on tavaliselt väike, kuid vajalik on anesteesia. Ta valib arst vanuse ja kaasuvate haiguste olemasolu põhjal. Narkootikumid peavad vastama põhinõuetele - olema ohutud ja usaldusväärselt tuimastada. Kõige sagedamini kasutatav anesteesia intravenoosne meetod.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine anesteesia ajal

See eemaldatakse anesteesia all. Anesteesia meetodi valiku määrab ja valib anestesioloog individuaalselt. Suhteliselt hea tervise ja lühikese kestusega manipuleerimise korral on soovitatav asendada üldanesteesia spinaalanesteesiaga. Kasutatakse ka endotrahheaalset anesteesiat..

Endomeetriumi polüübi eemaldamise tehnika

Praegu jagunevad need tinglikult kolme tüüpi. Kirurgid kasutavad traditsioonilist hüsteroskoopilist laparoskoopilist eemaldamise meetodit.

Traditsioonilise eemaldamismeetodi all peavad nad silmas tavalist kõhuõõneoperatsiooni, mille käigus emakas lõigatakse ja polüüp eemaldatakse tavaliste kirurgiliste instrumentide abil. Kuid seda meetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna seda on pikka aega peetud vananenuks. Lisaks on kindlaks tehtud, et see on ohtlik ja sellega kaasnevad mitmed riskid. Niisiis, taastumine võtab kaua aega, suureneb verejooksu oht. Operatsioon on üsna keeruline, see kestab väga pikka aega. Peamine raskus on see, et peate järjestikku lõikama kõik peal olevad kihid, aga ka emakas ise, polüübi eemaldamiseks tegema vajalikud manipulatsioonid, õmblema kõik kihid.

Ohutum meetod on hüsteroskoopia: seda kasutatakse praktikas laialdaselt. Seda meetodit peetakse vähem traumeerivaks, põrandale tehakse kerge anesteesia, mis kestab vaid 15-20 minutit. Meetodi põhiolemus on see, et polüüp eemaldatakse ilma lõikeid tegemata. Kõik vajalikud manipulatsioonid viiakse läbi looduslikult, läbi emakakaela avamise spetsiaalsete tööriistade (hüsteroskoobi) abil. Selle meetodi rakendamisel toimub taastumine piisavalt kiiresti, juba samal päeval lubatakse naisel koju minna.

Hüsteroskoopia üks alamliike on kuretaaž, mis viiakse läbi hüsteroskoobi kontrolli all. Kuid ka see meetod on aegunud ja seda praktiliselt ei kasutata praegu, kuna see on väga traumeeriv ja põhjustab sageli emaka struktuuri ja funktsiooni tõsiseid rikkumisi. Selle meetodi tagajärg on sageli viljatus..

Teine populaarne kaasaegne meetod on laparoskoopiline eemaldamine, mida teostatakse spetsiaalse tööriista - laparoskoobi abil. Polüpi laparoskoopiliselt eemaldamiseks on vaja teha väike laparoskoopiline juurdepääs.

Tegelikult tehakse alakõhus ventraalsele küljele mitu punktsiooni. Selle punktsiooni kaudu tutvustatakse kõigepealt laparoskoopi - vahendit, mille otsas on kaamera. See võimaldab teil uurida opereeritud õõnsust, töötada välja operatsiooni taktika. Seejärel võetakse teise sisselõike kaudu kasutusele kirurgilised seadmed, mille abil eemaldan polüübi. Taastumine toimub väga kiiresti, kuna ümbritsev kude pole praktiliselt kahjustatud. Arme praktiliselt pole, operatsioonijärgsed valud ka praktiliselt ei häiri.

Kuidas eemaldada endomeetriumi polüüp emakas?

Endomeetriumi polüübi eemaldamiseks pole ühte viisi. Igal neist on nii oma puudusi kui ka eeliseid. Allpool kirjeldatakse iga meetodit, vaadeldakse selle omadusi ning plusse ja miinuseid.

Kõige vananenud meetod, mida kasutatakse üha vähem, on eemaldamine avatud kõhuõõneoperatsiooni abil. See tehnika ei vaja spetsiifilisi seadmeid, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt meditsiiniasutustes, kus pole piisavalt vahendeid kõrgtehnoloogiliste seadmete ostmiseks, mis on vajalik muude kaasaegsemate meetodite jaoks. Sellegipoolest päästab ta enesekindlalt paljude patsientide tervist ja isegi elu.

Selle operatsiooni ajal tehakse kõhupiirkonna, kõigi lihaskihtide, emaka enda täielik lõikus, mille järel polüüp eemaldatakse. Seejärel õmmeldakse kõik kihid. Loomulikult on see meetod väga traumeeriv. Operatsiooni ajal kahjustatakse kõiki kihte, kudesid. Nende täielikuks taastumiseks kulub palju aega. Tüsistuste oht suureneb mitu korda: pikaajaline verejooks, kahjustatud kude. Membraanide terviklikkuse rikkumise taustal võib areneda nakkuslik protsess.

Mitte vähem ohtlik on kuretaaž, mille käigus emakaõõnsus kraapitakse pimesi, lõigates ära polüübid. Kõige sagedamini kasutatakse mitmete polüüpide moodustumise korral. Tõsiseks puuduseks on see, et selle meetodiga kaasneb sageli retsidiiv. Polüübid kipuvad uuesti moodustuma, kui mõni jalg või osa koest jääb. Ja see tõenäosus on väga suur, kuna arst ei pruugi operatsiooni ajal polüüpi osa märgata.

Kui see jääb alles, toimub aktiivne taastamine ja mõne aja pärast moodustub see uuesti. On oht, et kahjustatud rakus toimub pahaloomuline kasvaja, mis loob aluse vähkkasvaja edasiseks moodustumiseks. Tänapäeval kasutatakse seda meetodit endiselt, kuid nad proovivad seda teostada hüsteroskoobi kontrolli all, mis võimaldab teil näha kogu emaka õõnsust ja seinu, pilt visualiseeritakse ekraanil. Selle operatsioonimeetodi korral on see vähem traumeeriv.

Vähem ohtlik on laparoskoopia meetod. Selle meetodi abil õõnsuse sisselõiget ei tehta. Naha punktsioonid tehakse nendes kohtades, kus polüüp asub. Nende kaudu tutvustatakse spetsiaalset varustust - laparoskoopi. Kõigepealt uuritakse õõnsust väikese videokaamera abil, mis sisestatakse läbi toru. See annab arstile võimaluse hinnata endomeetriumi seisundit, uurida polüüpi ja hinnata operatsiooni ulatust. Seejärel viiakse teise toru kaudu kirurgilised instrumendid, mis võimaldab polüüpi täpselt eemaldada, kontrollides samal ajal protsessi videokaamera abil. See meetod on vähem valus, tõsiseid kudede kahjustusi ei täheldata, seetõttu toimub taastumine kiiresti, tüsistused on haruldased.

Hüsteroskoopia meetodit peetakse kõige ohutumaks. Operatsioon viiakse läbi emakakaela ava kaudu spetsiaalsete laiendajate abil, kasutades hüsteroskoopi. Selle seadme lõpus on kaamera, millega arst uurib kogu emakaõõnt ja määrab operatsiooni edasise käigu. Olles märganud polüüpi, eemaldab arst selle elektrilise silmuse abil, tänu millele on võimalik see täielikult jala alla lõigata. Läbilõigatud kohta kauterdatakse vedela lämmastiku või 5-protsendilise jood tinktuuriga, mis aitab ära hoida ägenemisi ning on ka usaldusväärne nakkuse ja põletikulise protsessi ennetamine.

Operatsioon on valutu, kiire (võtab keskmiselt 15-20 minutit). Seda saab läbi viia mitte ainult üldanesteesia, vaid ka kohaliku tuimestuse all. Anestesioloog valib selle meetodi paljude parameetrite alusel, sealhulgas patsiendi seisund, haiguse tõsidus, operatsiooni maht. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuna just sel perioodil muutub emaka limaskest võimalikult õhukeseks ja polüüp tõuseb pinna kohal. Sel ajal on seda lihtne eemaldada..

Samuti eemaldatakse paljudes kliinikutes polüübid laseriga. See on meetod, mis võimaldab polüüpi täpselt ja täpselt eemaldada, ilma ümbritsevat kudet vigastamata. See on õrn meetod, mis praktiliselt ei kahjusta emakat, ei jäta arme. Seetõttu saavad seda kasutada isegi mittevabad naised, kes alles plaanivad lapsi saada. Laser võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada. Arst saab selgelt kontrollida laserkiire tungimise sügavust. Kuna see eemaldatakse tala abil, ei mõjuta see munaraku viljastamise võimalust.

Kui kaua kestab endomeetriumi polüübi eemaldamine?

Keskmiselt võtab manipuleerimine umbes 30 minutit.

Endomeetriumi näärmepolüübi eemaldamine

Näärmepolüüp on moodustis, mille moodustavad näärmerakud. Ravimata jätmisel kipuvad nad kasvama. Eemaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini hüsteroskoopia meetodit, kuna sellised polüübid eemaldatakse kiiresti niipea, kui need võetakse jala alla. Lisaks võimaldab see meetod polüüpi hästi visualiseerida ja ära hoida relapsi tõenäosust, eemaldades polüübi, sealhulgas anumad, mis seda toidavad, täielikult.

Endomeetriumi polüübi hüsteroskoopia ja hüsteroresektoskoopia

Need põhinevad konkreetsete seadmete ja mini-videokaamerate kasutamisel. Neid tööriistu kasutades saate polüüpi täpselt tuvastada, uurida ja eemaldada. See toiming on üsna lihtne, ei vaja kiiret juurdepääsu, kuna juurdepääs polüübile toimub loomulikult - emakakaelakanali kaudu.

Kirurgilised instrumendid sisestatakse läbi hüsteroskoobi toru. Kaamera kontrolli all olev polüüp eemaldatakse spetsiaalsete kääride ja tangide abil. Eemaldamine toimub täpselt ja täpselt, eraldades polüübi jalad emaka seinast. Oluline on jalg täielikult eemaldada, sest kui seda ei eemaldata täielikult, kasvab polüüp uuesti.

Sellel meetodil on ka oma eelised, kuna see võimaldab kuvada pilti ekraanil olemasolevaid patoloogiaid. Kujutist parandab kontrastaine kasutuselevõtt.

Teine eelis on see, et kahjustuste oht praktiliselt puudub, kasutatakse lühiajalist anesteesiat. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on minimaalselt invasiivne, kuna kahjustuste, verejooksu oht praktiliselt puudub. Kõhu dissektsiooni puudumise tõttu kiireneb taastumisprotsess märkimisväärselt. Selline operatsioon ei tähenda kohustuslikku haiglaravi. Kui kõik läks hästi ja komplikatsioonideta, vabastatakse naine samal päeval koju. On oluline, et emakas ei oleks armi, nii et operatsioon ei mõjuta naise võimet sünnitada ja sünnitada tervislik laps.

Peritoneaalsete sisselõigete puudumise ja ümbritsevate kudede vähese kahjustuse tõttu on operatsioon hästi talutav ning see tehakse ka pärast abordi, sünnitust ja muid günekoloogilisi sekkumisi. Sageli kasutatakse munaraku, platsenta jäänuste eemaldamiseks.

Endomeetriumi polüübi resektoskoopia

Meetodil on teatud sarnasused hüsteroskoopia meetodiga. Erinevus on see, et eemaldamine toimub resektoskoobi abil, mis on eemaldamiseks spetsiaalne silmus.

Protseduur näeb välja umbes selline: patsiendile süstitakse tuimestust, seejärel viiakse läbi antiseptiline ravi. Emakakaela kanalisse viiakse laiendajad. Need võimaldavad teil kanalit laiendada ja tutvustada hüsteroskoopi. Emaka seinte sirgendamiseks viiakse õõnsusse spetsiaalne vedelik. Hüsteroskoobi toru kaudu sisestatakse resektoskoobi silmus. Hüsteroskoop võimaldab teil operatsiooni kulgu kontrollida, kuna see sisaldab kaamerat, millega visualiseeritakse kogu opereeritud ala.

Endomeetriumi polüübi kuretaaž

See on vananenud meetod, mille käigus kraapitakse emakaõõnsust spetsiaalse terava instrumendiga (kürett).

Endomeetriumi polüübi kuretaaži ettevalmistamine. Tänapäeval viiakse pärast diagnostilist hüsteroskoopiat läbi kuretaaž, mis võimaldab arstil polüübi asukohta ja struktuurilisi iseärasusi uurida ja meelde jätta.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine

Laser on üks ohutumaid meetodeid selle võimalikult täpseks eemaldamiseks. See on suunatud meetod, mille korral ümbritsevad kuded ei ole kahjustatud, samuti on praktiliselt võimatu saada vigastada. Eeliseks on see, et laser ei jäta kaelale arme, mille tulemusel meetod ei mõjuta naise reproduktiivset funktsiooni. Sellest lähtuvalt saab seda rakendada naistele, kes plaanivad endiselt lapsi saada, mis on günekoloogias oluline.

Arme ega jälgi pole jäänud, tüsistuste, nakatumise, verejooksu oht on välistatud. Polüüpide eemaldamist laseriga peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks viisiks. See võimaldab polüüpi kihtide kaupa eemaldada.

Samuti on oluline, et laseriga eemaldamine ei nõua patsiendi täiendavat haiglaravi. Protseduur kestab keskmiselt mitte rohkem kui 2-3 tundi, pärast mida peaks naine olema mõnda aega arsti järelevalve all ja rahuldava heaoluga saab ta kohe koju minna. Taastumine on väga kiire, naine ei pruugi isegi haiguslehte võtta. Siiski peate osalema plaanilistel eksamitel..

Endomeetriumi polüübi eemaldamine kirurgitroni raadiolaine meetodil

Mõju alus on raadiolainekiirguse kasutamine. Sel juhul kasutatakse kõrge energiaga raadiolaineid, millel on kehale taastav mõju. Protseduur on piisavalt kiire, valutu. Relapse ei esine, kuna kasutatakse käitatava ala täiendavat kuumtöötlust. Sel juhul on elektripõletuse saamise tõenäosus praktiliselt välistatud..

Kõigi aastatepikkuse praktika jooksul pole sellist juhtumit registreeritud. Meetod on hea, kuna see ei jäta arme, ei kahjusta limaskesta. Pärast operatsiooni taastumine toimub 3 nädala kuni mitme kuu jooksul. Kasutamisnähud on polüübid, kui nad on oma olemuselt healoomulised. Pärast protseduuri viiakse läbi kohustuslik koagulatsioon. Väärib märkimist, et protseduur on nii valutu, et see viiakse läbi ilma anesteesiata..

Endomeetriumi polüübi kauteriseerimine

Vahetult pärast operatsiooni polüübi eemaldamise koht kauteriseeritakse, mis väldib polüübi korduvat kasvu, hoiab ära verejooksu. Mõnel juhul, kui polüübid on piisavalt väikesed, saab neid kauterdada ilma neid eemaldamata. Kauteriseerimiseks kasutage vedelat lämmastikku või joodi alkoholilahust.

Vastunäidustused

Manuste põletikuga, mille on põhjustanud nii väline infektsioon kui ka sisemine autofloora. Varjatud infektsiooni, sugulisel teel levivate haiguste esinemisel peate kõigepealt nakkusest lahti saama. Eelkõige on otsene vastunäidustus klamüüdiainfektsioon..

Samuti on operatsioon vastunäidustatud tupe düsbioosi, kandidoosi, suguelundite raske verejooksu esinemise korral, eriti kui see on põhjustatud endometrioosist, hüperplaasiast, kudede tursest. Verejooksu korral lükatakse operatsioon edasi kuni verejooks peatub. Raseduse ajal ei eemaldata ka polüüpe..

Operatsiooni ei saa teha emakakaela piirkonna patoloogiliste nähtuste juuresolekul, eriti kui need takistavad hüsteroskoobi normaalset läbimist emakaõõnde (need võivad olla neoplasmid, vähkkasvajad, armid emakal, järelejäänud tööväli või operatsioonid). Operatsioon on vastunäidustatud ka raskete samaaegsete patoloogiate esinemisel..

Järelhooldus

Sõltuvalt operatsiooni tehnikast kestab taastumine pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist 5 kuni 90 päeva. Operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse füsioloogilisi eritusi 2–5 päeva. Need on vigastuse tagajärjed, mis ilmnevad paratamatult isegi kõige hoolikama eemaldamise korral..

Operatsioonijärgsel perioodil viiakse sageli läbi taastusravi, mille eesmärk on ennetada uuesti kasvu. See on tingitud asjaolust, et ükskõik millisel meetodil operatsioon viidi läbi, on alati oht, et polüüp taas kasvab. Põhjus on ülejäänud lahtrid, mida ei saanud operatsiooni käigus välja kraapida. Isegi üks rakk võib esile kutsuda polüübi taaskasvu. Eriti suur risk kuretaažioperatsiooni teostamisel.

Kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid. See on tingitud asjaolust, et igasugune manipuleerimine toob kaasa koekahjustuse, loodusliku mikrobiotsenoosi rikkumise, mille tagajärjel väheneb märkimisväärselt põletiku, nakkusega liitumise tõenäosus.

Nakkusliku protsessi ja ka kuretaaži korral on ette nähtud bakterioloogiline uuring, mille eesmärk on tuvastada patogeen ja täiendavalt valida antibakteriaalne aine, millel on selle vastu maksimaalne toime. Põletik peatatakse lühikese aja jooksul, et mitte provotseerida polüübi korduvat kasvu. Düsbioosi korral võib välja kirjutada probiootilisi preparaate..

Eemaldatud polüüpi uuritakse alati histoloogiliste meetoditega, et teha kindlaks, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulise kasvaja avastamisel võib olla vajalik täiendav kasvajavastane ravi. Hormonaalse tasakaaluhäire korral viiakse läbi hormoonravi..

Mis on pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist võimatu?

Pärast operatsiooni ei saa te süüa rasket toitu, seista end stressi, pingete, ületöötamise all. Sa ei saa pikka aega kõndida, võib olla külm. Kuid kuuma vanni võtmine, saunade ja vannide külastamine pole samuti võimatu. See võib põhjustada verejooksu. Lubatud ainult dušš.

Kuu aja jooksul ei saa te tegeleda spordiga, füüsilise tegevusega. Peaksite samal perioodil hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kuu aega ei saa te douchingit teha, võtke ravimeid, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele, sealhulgas analgiini, aspiriini.

Kuidas valmistuda emakas oleva polüübi eemaldamiseks hüsteroskoopia ja emakakaela kanali hüsteroresektoskoopia taastamise teel

Emakaõõne endomeetriumi polüübid on limaskesta fookuspatoloogia arengu sagedane võimalus. Patoloogia võib ilmneda nii reproduktiivses kui ka menopausieelses eas. Polüübi eemaldamiseks emakas kasutatakse mitmeid meetodeid, hüsteroskoopia on üks neist. Protseduur on kirurgiline sekkumine ja see on üks viise patoloogiast vabanemiseks, mis viiakse läbi üldise lühiajalise intravenoosse anesteesia all..

Anesteesia kestus on 15 kuni 20 minutit. Kvaliteetsete ainete kasutamine võimaldab protseduuri ajal saavutada täieliku anesteesia ning patsiendid taluvad hästi tuimestuseks kasutatavaid ravimeid..

Kas ma pean kustutama

Emakas olev polüüp on endomeetriumi patoloogiline vohamine, mis ilmneb mitmesuguste patogeensete tegurite limaskestaga kokkupuutumise tagajärjel.

Sõltuvalt patoloogia käigust ja neoplasmi suurusest võivad arstid soovitada operatsiooni või viivitust. Haiguse progresseerumise varases staadiumis annavad arstid patsientidele õiguse valida.

Õige otsuse tegemiseks peaksite analüüsima patoloogilise protsessi tunnuseid.

Olles kindlaks teinud, millised tagajärjed võivad tekkida, kui patsient keeldub kirurgilisest sekkumisest, saab patsient ise otsustada, kas eemaldada kasvaja või mitte. Kirurgilisest sekkumisest keeldumise korral viiakse läbi ravimeid või ravi rahvapäraseid abinõusid kasutades.

Enamik arste suunab pingutusi patoloogiate peatamiseks, mis aitavad kaasa haiguse arengule, ja vajadusel soovitavad kasvu kirurgilist eemaldamist.

Töö mõõtmed

Võimalik on tuvastada polüübi eemaldamine neoplasmi suuruse ja selle mõju järgi naise keha seisundile.

Defektide suurusi on 3:

• väike - ei ulatu 5 mm-ni;
• keskmine - 5 kuni 15 mm;
• suur - üle 15 mm.

Väikest kasvajat ei tohiks eemaldada, kui see ei ohusta tervist. Enne operatsiooni määramist tuleks läbi viia naise seisundi põhjalik hindamine ja alles siis tuleks lahendada kirurgilise sekkumise vajaduse küsimus.

Näidustused ja vastunäidustused

Patsiendi läbivaatuse ajal määrab arst kindlaks operatsioonist keeldumise riskiaste ja selgitab patsiendile kõiki sellise otsuse tagajärgi. Mõnel juhul on operatsioon probleemi ainus lahendus..

Operatsiooni näidustus on järgmine:

• keskmise ja suure suurusega kasvaja olemasolu;
• aktiivselt progresseeruva patoloogilise protsessi juhtumid;
• kasutatava uimastiravi oodatava tulemuse puudumine;
• neoplasmil on adenomatoosne tüüp;
• raseduse katkemise ohu ilmnemine;
• Patsiendi vanus üle 40.

Emakakaela kanali polüübi eemaldamine on ainus viis patoloogiast vabanemiseks.

See on tingitud asjaolust, et oma struktuuri tõttu selline haridus ei lahustu ega kao ja probleemist vabanemiseks pole meditsiinilisi meetodeid..

Toimingut saate järgmistel juhtudel edasi lükata:

• raseduse ajal, kui puuduvad ähvardavad sümptomid;
• kui kasvaja on väikese suurusega või selle suurus terapeutilise ravi mõjul väheneb.

Kirurgilise protseduuri vastunäidustused on:

• mis tahes etioloogiaga väliste suguelundite haigused;
• emakakaela patoloogia esinemine, mis ei võimalda operatsiooni;
• patsiendil on ägedad nakkushaigused;
• kroonilised patoloogiad ägedas staadiumis;
• günekoloogiliste haiguste põhjustatud raske verejooks.

Põhjuste väljaselgitamiseks, mis ei võimalda kirurgilist ravimeetodit kasutada, kõrvaldage kõigepealt sekkumise viivituse põhjus ja alles siis tehke operatsioon.

Kuidas valmistada?

Enne operatsiooni on vajalik sekkumiseks lihtne ettevalmistus. See hõlmab testide tegemist enne emaka hüsteroskoopiat, kui kõik tulemused on normaalsed, siis protseduuri päev.

Emaka hüsteroskoopia ettevalmistamiseks vajalik testide kompleks sisaldab järgmisi uuringuid:

• vere- ja uriinianalüüsid;
• elundi seinte puhtusastme määramine mustamine;
• EKG;
• krooniliste patoloogiate olemasolu kindlakstegemine ja eriarstiga konsulteerimine.

Hüsteroskoopia ettevalmistamise perioodil võib arst välja kirjutada antibiootikumid või hormonaalsed ravimid. See on vajalik postoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks..

Operatsiooniks valmistumisel tehakse enne protseduuri puhastusklistiir ja suguelunditest eemaldatakse karvad, põis tühjendatakse vahetult enne manipuleerimist.

Millisel tsükli päeval polüüp eemaldatakse

Enamikul juhtudel on hüsteroskoopia rutiinne protseduur. Arstid teevad hüsteroskoopiat 3 päeva pärast menstruatsiooni. Günekoloogid soovitavad protseduuri hetke valimisel keskenduda perioodile 6–9 päeva pärast menstruatsiooni algust, mis on seotud limaskesta taastumisprotsesside kulgemisega sel perioodil.

Ajastuse valik võib mõjutada endomeetriumi polüübi operatsioonijärgse kordumise tõenäosust.

Kuidas kustutada

Meditsiinis kasutatakse emaka limaskesta neoplasmide eemaldamiseks mitmeid meetodeid. Tehnika valik sõltub haigusele iseloomulikust kliinilisest pildist, patoloogilise moodustumise hulgast, kasvaja tüübist ja selle kujust.

Neoplasmi eemaldamine toimub järgmistel viisidel:

• polüübi hüsteroresektoskoopia raadiolaine tehnikat kasutades;
• operatsioon polüüpide eemaldamiseks lasermeetodi abil;
• hüsterektoomia koos kuretaažiga.

Viimast meetodit nimetatakse eraldi diagnostiliseks kureegiaks (WFD), mida kasutatakse siis, kui on vajalik limaskesta biopsia.

Polüüpe saab eemaldada elektrisilmuse abil. Polüübi kirurgiline eemaldamine - operatsioon on lihtne, kuid nõuab arstilt sobivat ettevalmistustaset, sõltuvalt kirurgilise sekkumise meetodist.

Operatsioonijärgne periood

Operatsioonijärgne periood normaalsetes tingimustes on rahulik. 2-3 päeva pärast kaob ebamugavustunne.

Soovitused pärast hüsteroskoopiat taastumisperioodil sõltuvad keha individuaalsetest omadustest, patoloogilise moodustumise hulgast ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Taastumine

Hüsteroskoopiast taastumisel tuleb järgida arsti soovitatud režiimi.

Taastusraviperioodil soovitatakse loobuda seksuaalsetest kontaktidest, vältida keha ülekuumenemist, tagada hea toitumine ja piirata ka keha koormust.

Mida ei saa teha

Dieedi pidamine pärast polüübi eemaldamist pole vajalik. Peamised keelud on seotud seksuaalsete kontaktide ja kehalise tegevusega. Selle põhjuseks on rohke määrimise ilmnemise tõenäosus.

Piiranguid tuleks järgida 2 kuud - tavalist taastumisperioodi. Arsti soovituste järgimine aitab vältida operatsiooni ajal vigastatud kudede nakatumist.

Kui palju haiglas viibida

Tüsistuste puudumisel haiglas hoitakse naist kolm päeva. Laseri kasutamisel ei jää patsient haiglasse.

Protseduur on vähem traumeeriv, nii et pärast polüübi eemaldamist võib naise koju saata.

Ravi pärast

Ravi pärast endomeetriumi polüübi hüsteroskoopiat tuleb järgida arsti soovitusi. Vajadusel määratakse antibiootikumid, spasmolüütikumid ja hormoone sisaldavad ravimid.

Patsiendi seisundi parandamiseks võib kasutada alternatiivsete meetodite kasutamisel põhinevaid taimseid ravimeid, kuid seda on lubatud ravida ainult pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga selles küsimuses.

Võimalikud tüsistused

Retsidiivi oht püsib alati. Endomeetriumi polüübi eemaldamise tagajärg võib olla selle korduv moodustumine, mis pole seotud kasutatud kirurgilise meetodiga..

Pärast operatsiooni esinevate retsidiivide ja tüsistuste peamine põhjus on naise keha hormonaalne tasakaalutus.

Kuidas emaka polüübi hüsteroskoopia või endoskoopiline eemaldamine

Polüüpide eemaldamine nõuab tavaliselt operatsiooni. Kaasaegsed meetodid võimaldavad minimaalselt invasiivseid manipulatsioone, kasutades endoskoopilisi seadmeid. Üks selline protseduur on hüsteroskoopia..

Mis on emaka polüübi hüsteroskoopia?

Hüsteroskoopiat peetakse emaka polüpoosi tänapäevaseks ravimeetodiks, mida tuntakse alates 20. sajandist. Siis suutsid kirurgid tungida vaid emakaõõnde ja eemaldada polüüpi, tuginedes naise sisemiste suguelundite uurimisele optilise süsteemi kaudu.

Täiustatud tehnilised võimalused võimaldavad meil tänapäeval hüsteroskoopiat käsitleda mitte ainult kirurgilise ravimeetodina, vaid ka ammendava diagnostilise protseduurina..

Hüsteroskoopia võimaldab teil videokaamera, kiudude, suurenduse abil hinnata emakaõõne endomeetriumi ja kudede seisundit.

Meetodit kasutatakse laialdaselt kaasaegses kirurgilises praktikas, tõrjudes järk-järgult välja alternatiivsed ravimeetodid - kuretaaž või kõhuõõneoperatsioon. Manipulatsioonil on oma omadused, eelised, tehnika, vastunäidustused, komplikatsioonid.

Menetluse olemus ja eripärad

Hüsteroskoopia (kreeka keelest. "Emaka uurimine") on uuringu laiendatud protseduur, samuti emakaõõne ravi kahtlustatava viljatuse, teadmata päritolu verejooksu, endomeetriumi kihi hüperplastiliste muutuste ja paljude muude haiguste raviks..

Meetod on seotud endoskoopiliste uuringutega, sellel on kaks peamist suunda:

1. Ambulatoorne või diagnostiline;
2. Kirurgiline või diagnostiline ravi (hüsteroresektoskoopia).

Esimesel juhul on emakaõõne diagnoosimine seestpoolt hüsteroskoobiga ja kui tuvastatakse patoloogilised moodustised, viiakse ravi läbi. Teine juhtum on suunatud ainult paranemisprotsessile.

Hüsteroskoopia võimaldab teil videokaamera, kiudude, suurenduse abil hinnata emakaõõne endomeetriumi ja kudede seisundit.

Kirurgiline hüsteroskoopia võimaldab eemaldada emaka polüüpi ja muid neoplasme peenemate tangidega ning nende edasist histoloogilist uurimist. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja hüsteroresektoskoobi abil..

Emakaõõne seisundi uurimiseks patoloogiliste muutuste, kasvajate enne või pärast operatsiooni toimuva emakaõõne seisundi uurimiseks viiakse läbi diagnostika ja kontroll.

Kliiniline kasu

Hüsteroskoopilisel protseduuril on palju näidustusi, mida õigustavad paljud eelised:

1. Minimaalselt invasiivne ja lühike taastumisperiood;
2. Võimalus viia läbi erinevas vanuses naisi (alates 18 eluaastast kuni vanusega seotud menopausi alguseni);
3. Protseduuri kõrge täpsus;
4. Võimalike kaasnevate patoloogiate (võõrkehad, onkoloogia, viljatus, endometrioos) laia spektriga diagnoosimine;
5. Sihipärane biopsia, mis võimaldab teil eelnevalt uurida patoloogilise fookuse olemust ja tunnuseid.

Protseduuri muud vaieldamatud eelised on:

• hoidmiskiirus (kuni 30 minutit),
• retsidiivide riski praktiline kõrvaldamine,
• haruldased operatsioonijärgsed komplikatsioonid,
• emaka limaskesta kiire paranemine.

Hüsteroskoopia tüübid

Hüsteroskoopiline uuring on eesmärkide ja tehnika osas erinev..

Eesmärgid määratakse kindlaks järgmise põhjal:

• naise kaebused ja tema kliiniline ajalugu,
• patsiendi üldine seisund,
• kavandatud ja kiireloomuline vajadus.

Eristatakse järgmisi tüüpe:

• Mikrohüsteroskoopia Uuenduslik meetod, mis võimaldab täpset kirurgilist sekkumist tänu arvutimonitoril toimuva mitmekordsele suurenemisele.
• Hüsteroresektoskoopia. Emaka endoskoopiline uurimis- ja ravimeetod mitmesuguste haiguste korral: polüübid, sünechia, fibroidid, hüperplastilised protsessid.

Polüübi eemaldamine laserkiirega on haruldane ja kallis tehnika, mida kasutatakse suurlinnade spetsialiseeritud kliinikutes.

Hukkamismeetodi kohaselt on olemas:

• kirurgiline (mehaaniline),
• elektrokirurgiline (teatud sagedusega voolude kasutamine),
• laserhüsteroskoopia.

Polüübi eemaldamine laserkiirega on haruldane ja kallis tehnika, mida kasutatakse suurlinnade spetsialiseeritud kliinikutes.

Samuti eristatakse lihtsaid ja keerukaid hüsteroskoopiaid:

• Lihtne. Ambulatoorselt teostatakse anesteesia vajaduseta lihtsaid manipulatsioone: väikesed polüübid, fibroidid, rasestumisvastase spiraali osade eemaldamine, munaraku osad ja palju muud.
• Kompleksne. Sellised manipulatsioonid nõuavad, et patsient viibiks haiglas, üldanesteesias. Keerukad tehnikad sobivad emakakoesse kasvanud võõrkehade eemaldamiseks või limaskestade lõhendamiseks..

Pärast hormoonravi viiakse tavaliselt läbi keerukaid operatsioone, sageli koos laparoskoopiliste meetoditega..

Kõik tüüpi operatsioonid hõlmavad tupe juurdepääsu ilma täiendavate punktsioonideta ja kõhuõõne sektsioone. Kõik meetodid viiakse läbi üldise (harva - kohaliku) anesteesia all spetsialiseeritud asutuste osakondades..

Protseduuri omadused

Hoolimata minimaalselt invasiivsest meetodist nõuab ravi hüsteroskoopia protseduur:

1. Põhjalik ettevalmistus (kui see on kavandatud toiming);
2. Haiglaravi viibib pärast polüüpide eemaldamist;
3. Arsti kõigi nõuete järgimine varases manipuleerimisejärgses perioodis.

Treening

Enne ravi tehakse diagnostiline hüsteroskoopia, mis võimaldab teil kindlaks teha polüüpide esinemise, muud muutused suguelundi struktuurides.

Naise günekoloogiline läbivaatus on kohustuslik, määratakse kindlaks emakakaela kanali kaasuvate patoloogiate esinemine peeglite abil, uurimiseks kogutakse bioloogilist materjali.

Tehke kindlasti järgmised instrumentaalsed uuringud:

• Kõhuõõne ultraheli ja paljunemine;
• Vaagnapiirkonna röntgenuuring;
• MRI või CT diagnostika;
• südame elektrokardiogramm või ultraheli;
• fluorograafia.

Naise eeluuringute käigus selgitatakse välja ja uuritakse:

• kliiniline ajalugu,
• kaebus,
• ravimite allergiliste reaktsioonide esinemine.

Polüpoosi ja muude patoloogiliste neoplasmide kinnitamisel eemaldatakse need.

Anesteesia valitakse individuaalselt, võttes arvesse naise vanuse ja keha omadusi.

Millal teha hüsteroskoopiat?

Emakas polüüpide eemaldamisel hüsteroskoobi abil on oluline menstruaaltsükli päev. Tavaliselt viiakse kõik endoskoopilised ravimeetodid läbi menstruaaltsükli inaktiivse faasi 5.-9. Päeval..

Kui manipuleerimisprotseduuri eesmärk on viljatuse diagnoosimine, määratakse ovulatsiooni faasis hüsteroskoopiline uuring.

Kui enne protseduuri ei olnud hormonaalset ravi, viiakse hüsteroskoopia läbi menstruatsiooni lõppu 6.-7. Päeval, mis on tingitud endomeetriumi erilisest peenusest sel perioodil..

Hormoonravi korral koos antigonadotropiini rühma ravimitega on ravi ette nähtud ravimite korrektsioonikuuri lõpus.

Kui naine võttis gonadoliberiini antagoniste, määratakse hüsteroskoopia 6 nädalat pärast ravi lõppu.

Nõutavad testid

Enne manipuleerimist peaksite uurima laboratoorsete ja kliiniliste uuringute andmeid, et välistada hüsteroskoopiat takistavate tegurite tõenäosus.

Naised peavad läbima järgmised testid:

• vere ja uriini analüüs;
• tsütoloogiliseks uurimiseks emakakaela kanalist pärit mustamine;
• vere hüübimise uuring;
• vereanalüüsid HIV, AIDS, süüfilis, viirushepatiit;
• glükoos bilirubiini, maksa transaminaaside maht.

Uurinud kõiki laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid, teeb arst kindlaks hüsteroskoopia teostatavuse ja määrab väidetava meditsiinilise manipuleerimise kuupäeva.

Mis anesteesia ja kuidas operatsiooni teha?

Enne meditsiinilist hüsteroskoopiat viiakse läbi täiendav uuring, anestesioloog konsulteerib. Kõige sagedamini kasutatakse intravenoosset üldanesteesiat, mille kestus ei ületa 30 minutit.

Kohaliku tuimastuse all tehakse tavaliselt ainult diagnostilisi manipulatsioone, kuna sellise tuimestuse toime on lühiajaline ja vajaduse korral võivad täiendavad manipulatsioonid nõuda ravimi annuse suurendamist.

Pärast arsti läbivaatust läheb naine kirurgiakabinetti, asub diivanil, mis meenutab tavalist günekoloogilist tooli.

Suguelundid toodavad antiseptilist lahust, mille järel manustatakse anesteesia..

Järgmine on manipuleerimise protsess:

1. Emakakaela dilatatsioon hüsteroskoobi painduva toru juhtivuse tagamiseks.
2. Emaka täitmine gaasi või vedelikuga.
3. Polüüpide lokaliseerimise määramine ja nende eemaldamine. Suurte neoplasmide korral kasutatakse kirurgilist silmust.
4. Haava pinna töötlemine limaskestal.
5. Hüsteroskoobi ekstraheerimine.
6. Naiste komplekteerimine ja palatisse paigutamine.

Esimesel päeval hoolitsevad naise eest meditsiinitöötajad (anesteesiast ärkamine, üldine heaolu, on ette nähtud spetsiaalsed ravimid).

Operatsioonijärgne periood: ravi ja haiguslehel viibimine

Pärast hüsteroskoopiat on ette nähtud spasmolüütikumid, et taastada emaka lihaste kontraktiilsus ja vältida verehüüvete kogunemist emakaõõnde.

Nakatumise vältimiseks pärast manipuleerimist on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Ravimid on ette nähtud rangelt individuaalselt, vastavalt skeemi ja annuse omadustele.

Kaugpolüübid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Nende andmete tulemuste põhjal määratakse hormoonravi, sealhulgas gestogeenide vajadus.

Tavaliselt viiakse kõik endoskoopilised ravimeetodid läbi menstruaaltsükli inaktiivse faasi 5.-9. Päeval..

Lisaks on ette nähtud suukaudne rasestumisvastane ravim Janine, Regulon, Yarina. Pärast edukat hüsteroskoopiat soovitatakse antiseptikumidega lahutamist ja ravimtaimede infusiooni..

Pärast hüsteroskoopiat kurdavad patsiendid valu tõmbamist alakõhus, tupest määrides. Tavaliselt on tühjenemist vähe, 3-4 päeva pärast sarnaneb see juba sõõrikuga. Tugeva valu korral võib naisele kirjutada valuvaigisteid.

Varasel taastumisperioodil annavad nad hinnangu operatsioonile, naise üldisele seisundile, eritise olemusele. Pärast terapeutilist hüsteroskoopiat, eriti keerukate manipulatsioonide korral, antakse haigusleht.

Võimalikud tüsistused

Ainult harvadel juhtudel tekivad operatsioonijärgsed komplikatsioonid:

• raske verejooks;
• pikaajaline amenorröa;
• ebamugavustunne vahekorra ajal;
• operatsioonijärgne palavikuinfektsioon.

Naise poolt arsti soovituste mittejärgimine põhjustab ka soovimatute tagajärgede väljakujunemist.

Tüsistused ei sõltu alati operatsiooni taktika valimisest, kirurgi oskusest. Naise poolt arsti soovituste mittejärgimine põhjustab ka soovimatute tagajärgede väljakujunemist.

Peamised taastamissoovitused

Pärast edukat hüsteroskoopiat viibiv naine on 2-3 päeva haiglas, mille järel ta saadetakse koju edasiseks paranemiseks.

Peamised soovitused on järgmised:

• Jätkub antibiootikumravi nakkuse vältimiseks.
• Kehatemperatuuri regulaarne mõõtmine.
• Suguelundite põhjaliku hügieeni järgimine pärast tualettruumi (regulaarne seebiga pesemine).
• Kui valu püsib, võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (normaalne, valu on mõõdukas ja kestab kuni 3-5 päeva).
• Uriini regulaarsuse jälgimine.
• Tõstmise erand.
• Seksuaalne puhkus kuni 30 päeva.

Taastusravi ajal on oluline:

1. Kõhukinnisuse vältimiseks pidage kinni tasakaalustatud toitumisest.
2. Vältige ujumist avatud vetes, solaariumi, kuumade saunade või vannide külastamist.

Kõigi soovituste kohaselt toimub taastumine kiiresti ja 3 kuu pärast võib naine juhtida tuttavat eluviisi.

Vastunäidustused

Vastunäidustused võivad olla absoluutsed ja suhtelised..

Hüsteroskoopia teostamise peamised takistused on:

• Rasedus või imetamine;
• Menstruaaltsükli aktiivne faas, erineva geneesi verejooks;
• Emakakaela stenoos;
• Äge põletik (operatsioon viiakse läbi alles pärast täielikku ravi);
• Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused;
• Maksa, neerude raske patoloogia;
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• Onkoloogilised neoplasmid.

Kui naisel on absoluutsed vastunäidustused, viiakse operatsioon läbi alternatiivsete meetoditega või jätkatakse selle jälgimist.

Suhteliste vastunäidustuste korral viiakse manipuleerimine läbi pärast takistuste välistamist.

Vaadake, kuidas hüsteroskoopia abil eemaldatakse noorelt null-naisel emakas suur näärmepolüüp:

Emaka polüpoosi ravi endoskoopiliste vahenditega on tõhus ja vähem traumeeriv meetod. Esimeste häirivate sümptomite ilmnemisel peaks naine diagnoosi täpsustamiseks ja piisava ravi määramiseks arstiga nõu pidama. Reproduktiivses eas naised peaksid eriti jälgima oma tervist, et emadus täielikult realiseeruda ja vältida arvukaid tüsistusi..

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Kuidas toimub endomeetriumi polüübi eemaldamine

Endomeetriumi polüüp on emakaõõnes oleva liigse koe kasv. Polüüp moodustub endomeetriumi rakkude ülemäärase kasvu tõttu. Sellist kasvu võib olla mitu või üks, samas kui polüüpide suurus võib olla paar millimeetrit või mitu sentimeetrit.

Emaka limaskesta kasvajad ei ole tavapärase raviga alluvad ja polüübi eemaldamiseks kasutatakse peamiselt kirurgilist sekkumist. Kaasaegne meditsiin võimaldab selliseid operatsioone teha suure tõhususega. Diagnostilise meetodina hüsteroskoopiat kasutades saate visualiseerida emakaõõnde ja teada saada polüübi täpset asukohta operatsiooni ajal.

Endomeetriumi polüübi eemaldamine on minioperatsioon emaka või selle kaela seinte neoplasmide (polüüpide) eemaldamiseks.

Endomeetriumi polüüp diagnoositakse juhuslikult, rutiinse läbivaatuse, ultraheli või viljatuse põhjuste väljaselgitamise käigus. Haigus on peaaegu asümptomaatiline või manifestatsioonid võivad näidata muid haigusi. Endomeetriumi polüüp võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• väike määrimine perioodil enne või pärast menstruatsiooni;
• verejooks menstruatsiooni vahel;
• suurenenud eritis menstruatsiooni ajal;
• eritis verehüüvetega enne või pärast menopausi;
• viljatus ja rasestumise ebaõnnestumine IVF-i kaudu.

Samuti võib tekkida nõrkus, letargia ja minestamine. Kui moodustub suur polüüp, võib see avaldada survet naaberorganitele, põhjustades sellega ebamugavust ja kramplikku seisundit. Valud alakõhus ilmnevad süstemaatiliselt, igapäevane eritis (leukoröa) omandab paksema konsistentsi ja tumeda värvuse. Polüpe raseduse ajal võib kahjustada loote arengut. Ja fertiilses eas naistel on oht jääda viljatuks, kui emaka ja emakakaela endomeetriumi polüüp ei ole õigeaegselt kõrvaldatud. Sellised neoplasmid on ohtlikud, kuna need sümptomid on iseloomulikud muudele haigustele ja naised ei pöördu tervise taastamiseks alati arsti poole õigel ajal.

Hüsteroskoopia

See on tehnika, mille käigus polüüp eemaldatakse spetsiaalse aparaadi - hüsteroskoobi abil. Hüsteroskoopia käigus tehakse kõigepealt diagnoos ja seejärel hakkavad nad eemaldama kõik tuvastatud neoplasmid.

Polüübi eemaldamise protsess toimub üldnarkoosis. Günekoloog tutvustab aparaati emakaõõnde. Kasutatakse minitangid ja käärid, polüüp eemaldatakse günekoloogi visuaalse järelevalve all. See endomeetriumi polüübi eemaldamise meetod on väga täpne ja emaka limaskesta jaoks kõige vähem traumeeriv. Peaasi on polüüp ja selle jalg emaka seintest täielikult eraldada, vastasel juhul võib endomeetriumi polüüp uuesti kasvada.

Protseduuri vastunäidustused võivad olla naise kehas esinevad põletikulised protsessid, eriti lokaliseerimisega sise- ja välissuguelundite valdkonnas. Seetõttu tehakse enne endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsiooni vastunäidustuste välistamiseks täielik uurimine. Lisaks ei ole lubatud hüsteroskoopiat läbi viia ägeda haiguse korral tromboflebiidi, infektsioonide ja siseorganite haiguste korral.

Curettage curettage

Emakaõõne kuretaaž polüüpide eemaldamiseks viiakse läbi spetsiaalse tööriista - kureteti abil. See meetod on limaskesta jaoks üsna traumeeriv, kuna ilma visuaalse kontakti puudutamata võib arst kahjustada emaka seinu. Lisaks võib endomeetriumi polüüpide eemaldamise operatsiooni tõttu haigus taas naasta, kuna arst ei näe polüübi jala asukohta selle täpseks eemaldamiseks.

Tänu kaasaegsetele seadmetele viiakse sellised operatsioonid läbi koos hüsteroskoopiaga, mille abil arst viib läbi diagnostilise uuringu, et teha kindlaks polüübi täpne asukoht emakas. Pärast endomeetriumi kasvu eemaldamist kontrollib arst uuesti hüsteroskoobi abil emakaõõnde. Kogu operatsiooni kestus ei kesta kauem kui 40 minutit.

Enne curettage'i minekut peate valmistuma.

• Endomeetriumi polüübi eemaldamise protseduur viiakse läbi 3 või 4 päeva enne menstruatsiooni algust. Sel viisil saab vähendada verekaotust operatsioonijärgsel perioodil ja kiirendada emaka kokkutõmbeid..
• Kindlasti peate läbima kõik arsti määratud testid (UAC, koagulogramm, määrdumised ja nakkushaiguste testid jne)..
• Kaks nädalat enne kavandatud operatsiooni polüübi moodustumise kõrvaldamiseks peatatakse ravimid ja lisaained. Uimastiravi kiireloomulise vajaduse korral on vaja sellest arsti teavitada.
• Enne operatsiooni kaks päeva täielik seksuaalne puhkus. Samuti pole soovitatav duši all käia, kasutada isiklikke hügieenitooteid, nagu intiimsed vahud, geelid või seep.
• Enne polüüpide eemaldamist curettage'iga ärge võtke 10-12 tundi toitu ja vett.

Pärast soovituste järgimist saab operatsioon suurepärase edu..

Laserpolüübi eemaldamine

See meetod hõlmab endomeetriumi polüübi täielikku eemaldamist, kasutades holmilaserit hüsteroskoobi kohustusliku järelevalve all. Seda meetodit peetakse õrnaks ja tõhusaks. Polüüpide laseriga eemaldamise tunnuseks on neoplasmi lokaliseerimise täpne määramine, kudede minimaalne invasiivsus (ainult 0,4 mm läbitungimine). Limaskesta laseroperatsiooni impulsspõhimõtte tõttu pole põletusi, arme ja polüübi jalg eemaldatakse täielikult, mis välistab retsidiivide tekke.

Endomeetriumi polüüpide laser eemaldamisel on mitmeid funktsioone:

• Limaskestale avalduva minimaalse mõju tõttu ei mõjuta see raseduse võimalust praktiliselt;
• Lühike taastumisperiood;
• Diagnoosimine koos raviga ei kesta kauem kui üks tund, ei vaja pikka viibimist haiglas. Pärast operatsiooni võib naine viivitamatult kliinikust lahkuda.

Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine emakaõõnes ja selle kaelal on üks populaarsemaid ja kaasaegseid meetodeid.

Operatsioonijärgne periood endomeetriumi polüübi eemaldamise korral

Pärast polüüpide eemaldamist tuleb eemaldada eemaldatud endomeetriumi kuded..

Pärast operatsiooni peate nädala jooksul külastama günekoloogi läbivaatuseks. See välistab polüüpide uuesti arengu võimaluse. Selliseid uuringuid tuleb tulevikus läbi viia süstemaatiliselt, hoolimata tervislikust seisundist ja heaolust..

Pärast endomeetriumi polüübi kureerimist emakaõõnsusest kestab taastumisperiood umbes kuus kuud ja sel ajal võivad pärast operatsiooni tekkida mõned komplikatsioonid. Esimeste kuude jooksul peab naine võtma hormonaalseid preparaate, vitamiinide ja raua komplekse.

Kuus kuud hiljem, pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist, võite alustada raseduse planeerimist. Just sel perioodil taastatakse naise keha täielikult. Esimene menstruatsioon toimub 30–40 päeva pärast operatsiooni, kuid mõnel juhul on see võimalik hiljem.

Seksuaalse ja füüsilise puhkeaja määrab arst individuaalselt vastavalt operatsiooni keerukusele, et eemaldada endomeetriumi polüüp, vanus ja keha omadused. Tavaliselt kestab see periood kuni kuu.

Video: endomeetriumi polüübi eemaldamine (hüsteroresektoskoopia).

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!