Registreeruge otse saidil oleva spetsialisti juurde. Helistame teile 2 minuti jooksul tagasi.
Helistame teile ühe minuti jooksul tagasi
Moskva, Balaklavski prospekt, hoone 5
Mitmed nahas esinevad neoplasmide tüübid on tervisele täiesti ohutud ning võivad kahjustada ümbritsevaid kudesid ja isegi ohustada inimeste elu.
Meetodit, mida nimetatakse lööklaineteraapiaks, kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste ning kõigi luu- ja lihaskonna haiguste raviks.
rakkude või koe kehast võtmise protsess edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks vähktõve kontrollimiseks
Metastaaside keemiaravi
Pahaloomuliste kasvajasarnaste moodustiste metastaaside keemiaravi kasutatakse sõltuvalt kudede, elundite ja lümfisõlmede läheduse lähedusest. Vähirakkude metastaasid mõjutavad mis tahes organeid ja moodustavad esmastest neoplasmidest. Metastaase edastatakse kahel viisil: läbi veresoonte (hematogeensed metastaasid) ja lümfisõlmede (lümfogeensed metastaasid).
Metastaaside keemiaravi tüübid
Arstid määravad metastaaside vastu võitlemiseks keemiaravi, et pärssida pahaloomuliste kasvajate teket. Oluline on märkida, et keemiaravi kasutatakse ainult juhtudel, kui endiselt on võimalus kasvajaid mõjutada. Vähktõve tuumorite korduvaid ilminguid ja metastaase peetakse tõsisteks komplikatsioonideks ja need ohustavad selgelt inimese elu. Praeguseks viiakse läbi kolme tüüpi keemiaravi:
- Neoadjuvantravi. Seda tüüpi keemiaravi viiakse läbi kasvaja ja selle aktiivsuse vähendamiseks. Kasvajate tundlikkuse määramiseks kasutatakse neoadjuvantset tüüpi keemiaravi..
- Adjuvantravi. Sellel on abistav toime kiiritusravis ja kirurgilises sekkumises. Adjuvantravi on võimeline pärssima väikseid kasvaja metastaase ja vähendama nende tekke riski primaarse pahaloomulise kasvu täieliku eemaldamise korral.
- Palliatiivne teraapia. Arstid kasutasid selle meetodi kasutamist progresseeruva vähi all kannatavate inimeste elu parandamiseks. Palliatiivset ravi kasutatakse ka juhtudel, kui kasvajaid pole kirurgiliselt võimalik eemaldada..
Kemoteraapia kui metastaatiliste moodustiste vastu võitlemise üks omadus on see, et igal konkreetsel juhul on ette nähtud konkreetne annus ravimit. Kullastandardi puudumine on tingitud asjaolust, et samasuguseid metastaase pole.
Keemiaravi peamine eesmärk on parandada inimese elukvaliteeti. Sel põhjusel valivad onkoloogid ravimeid, millel on kõige vähem toksilisust. Patsiendi kaitsmiseks mitmesuguste kõrvaltoimete eest viiakse sageli läbi täiendav ravi ja keemiaravi režiimi kohandamine. Arst kohandab režiimi järgmiselt: jagab ravimid erinevatel päevadel, jagab ühe päeva jaoks mõeldud annuse mitmeks päevaks, suurendab vaheaegu kuuride vahel.
Keemiaravi põhimõtted
Metastaaside keemiaravi määramisel juhinduvad onkoloogid järgmistest põhimõtetest:
- On vaja valida kõige sobivam kasvajavastane ravim.
- Raviks on kõige optimaalsem ravikuur (annused ja ravimite kasutamise meetodid), nii et ravitoimega ei kaasneks tõsiseid kõrvaltoimeid.
- Üksikasjalik analüüs annuse ja režiimi kohandamiseks, et kaitsta patsienti keemiaravi kuurist põhjustatud tüsistuste eest.
Pahaloomuliste kasvajate ravis on peamine meetod metastaaside keemiaravi. Selle meetodi suurt efektiivsust seostatakse aga paljude probleemidega, sealhulgas pikaajalise taastusraviga pärast iga ravikuuri, hävitav mõju mitte ainult neoplasmidele, vaid ka tervetele inimese rakkudele. Samuti hõlmavad tüsistused pärast keemiaravi kuuri püsivaid oksendamise rünnakuid, maohäireid ja immuunsuse vähenemist..
Kaasaegsed arengud on aidanud parandada keemiaravis kasutatavate ravimite kvaliteeti, parandada ravimite manustamisprotsessi ja vähendada kõrvaltoimeid. Seetõttu on patsiendid viimasel ajal keemiaravi paremini talunud..
Patsientide ravimise taktika metastaatilise kolorektaalse vähi korral koos maksa metastaasidega
Maksavähi ravi metastaasidega
Vähi 4. staadiumi on reeglina äärmiselt keeruline ravida; teraapia hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab immuno-, keemia- ja kiiritusravi, sõlmede eemaldamist. Viimase kirurgilist ekstsisiooni tehakse praegu harva, tänapäevastes kliinikutes kasutatakse vähem traumeerivaid meetodeid:
- suunatud teraapia; radiosurgiline tehnika; kemoemboliseerimine; raadiosageduse ablatsioon; raadio, kemoemboliseerimine.
Neoplastilisest koldest mõjutatud elund ei suuda verd toksiinidest täielikult välja filtreerida. Ravi ajal on oluline punkt maksa metastaasidega dieet, õige toitumine vähendab elundi koormust. Sel juhul võite järgida järgmisi soovitusi:
Rasvased, praetud, vürtsikad toidud
Konserveerivad kastmed
Rasvased piimatooted
Kiiritusravi
Seda tüüpi ravi peamine eesmärk on vähendada valu. Kiiritusravi on mitut tüüpi, kuid kõik need on suunatud neoplasmide hävitamisele koos tervislike kudede säilitamisega. Maksa metastaase ravitakse selliste meetoditega:
SRS-teraapia. Üksikud kasvajad eemaldatakse võimsa fokuseeritud kiirguse abil. SIRT-teraapia. Dešifreeritakse kui valikulist sisekiiritusravi. Protseduuri ajal kiiritatakse isotoope SIRT-kapslite kujul, mis süstitakse manustamisega maksaveeni kaudu. Kübernuga. Tehnoloogia, mis aitab punktfotoonkiirtega tõhusalt ravida vähem kui 1 mm läbimõõduga metastaase. Kohalik hüpertermia või raadiosageduse ablatsioon tapab koldeid temperatuuril üle 700 kraadi Celsiuse järgi. Uute metastaaside kasvuga korratakse protseduuri.
Maksa resektsioon
Selle protseduuri põhiolemus on kahjustatud organi selle osa eemaldamine, mis sisaldab kasvajat. Reeglina viiakse see läbi maksavähi diagnoosimisel, kui on vaja pahaloomulised rakud organismist täielikult kõrvaldada. Resektsiooni efektiivsuse määramiseks võtab kirurg arvesse järgmisi olulisi tegureid:
Pärast operatsiooni stabiilseks funktsioneerimiseks tuleb säilitada suur osa elundist. Vastasel juhul on võimalik maksapuudulikkuse tagajärjel surm. Lava. Kui metastaasid asuvad elundi erinevates osades, on nende maht suur, ei saa kirurgilist eemaldamist läbi viia. Kasvajate paiknemine. Kui kolded on veresoonte lähedal, siis pole need töövalmis. Sellistel juhtudel kasutatakse raviks kemoemboliseerimist ja keemiaravi. Tsirroos. Selle haigusega inimestel hepaktoomiat ei tehta, kaasuva haiguse tõttu on ellujäämise määr madal.
Keemiaravi
Viimaste andmete kohaselt ei näita klassikaline süsteemne keemiaravi maksa metastaasidega ravimisel suurt efektiivsust. Parimaid näitajaid märgiti, kui ravimit süstiti otse maksaarterisse, kuid sellel meetodil on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kaasaegsed kliinikud pakuvad neoplasmide vastu võitlemiseks vähem toksilist ja efektiivsemat võimalust - kemoemboliseerimist. See seisneb metastaase või kasvajat toitva arteri valendiku sulgemises (emboliseerimine).
Protseduur viiakse läbi ravimiga, mis sisaldab kasvajavastast ravimit. See teraapia on kahte tüüpi:
Kemoemboliseerimine mikrosfääridega. Mikrosfääride materjali tõttu on tagatud tsütostaatiliste ainete ja kasvaja pikaajaline kontakt. Need on valmistatud polümeerist, mis on hästi imav. Õli kemoemboliseerimine. Seda tüüpi embolisaator sisaldab tsütostaatilist kemoteraapiat. See blokeerib veresooni, siseneb kasvajasse ja vabastab järk-järgult kasvajavastase ravimi. Selle valiku puuduseks on see, et embolisaator ei kesta kaua.
Kiiritus maksa metastaasidega ja tüsistused pärast kiiritusravi
Maksa kiiritusravi meetodi (ennetava kiirguse) põhimõte põhineb kiirguse kahjulikul mõjul inimkehale. Pange tähele, et nagu keemiaravi puhul, pole ka sellel meetodil selektiivsust: kui kiirguse teele tulevad mitte ainult vähirakud, vaid ka terved terved rakud, läbivad nad ka nekroosi.
Mitu aastakümmet tagasi, kui maksa ja teiste vähiorganite kiiritamine oli vaid osa laiast meditsiinipraktikast, oli selline asi nagu kiiritusdermatiit - komplikatsioon, mida iseloomustas nahapõletik reageerimisel kiirgusele. Praegu pole midagi karta. Vene Föderatsiooni peamiste linnade kliinikud on varustatud seadmetega, mis võimaldavad mõõdetud ja mis kõige tähtsam - lokaalselt suunata kiired inimkeha piirkonda, kus asub vähkkasvaja. See meetod on muutunud äärmiselt populaarseks nii pahaloomuliste nahakasvajate kui ka eesnäärmevähi ravis. Kui räägime maksavähist, siis sel juhul kasutame nii üldist kui ka kohalikku kiirgust.
Fakt on see, et ükski arst ei saa tagada metastaaside puudumist. Kuna maksavähis on väga kiire metastaaside kalduvus, peavad arstid kasutama üldise või täieliku kokkupuute määramiseks sageli "ebapopulaarseid" meetmeid. Millised probleemid võivad tekkida kiiritusraviga patsientidel? Kõigepealt on vaja öelda naha reageerimise kohta põletikulisele reaktsioonile, mis meditsiinis on saanud nime "dermatiit". Ärge arvake, et kohaliku kokkupuute korral ei pruugi sarnast probleemi ilmneda - lõppkokkuvõttes on radiatsioonile avatud vaid väike peopesa suurune nahapiirkond. Siin võib dermatiit areneda. Muidugi, me ei räägi suuremahulistest kahjustustest, kuid teatud ebamugavusi võib olla.
Kuidas seda komplikatsiooni ravida pärast maksa või muu organi kiiritusravi? Ükskõik kui paradoksaalne see ka ei kõlaks. Kui näete kerget naha koorumist või punetust, katkestab radioloog mõnikord protseduuri seansid, kuid üldiselt pole seda vaja teha.
Mõned maksmetastaaside kiiritusravi ajal esinevad riskid on sellised tüsistused nagu haavandilised nahakahjustused. Sel juhul peate otse dermatoloogiga nõu pidama ja järgima ilma tema reservatsioonideta tema soovitusi - lõppude lõpuks peab patsient võimalikult kiiresti uuesti kiiritamist alustama. Kuna kiiritusravil on kahjulik mõju kõigile kiiresti jagunevatele rakkudele, võivad patsiendil tekkida trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide funktsiooni puudulikkuse sümptomid. Kui enamikul juhtudel ei pruugi te täheldada kahe viimase loetletud vererakkude vähenemist, siis ei saa seda öelda trombotsüütide kohta. Need ei ole mitte ainult trombide moodustumise tegurid, vaid toidavad ka veresoonte seina. Nende puudulikkuse ilmnemisel ei suuda anumad mitte ainult kiiresti trombeerida, kui nad on kodukeskkonnas kahjustatud, vaid muutuvad ka toitainete puuduse tõttu hapraks.
Kliiniliselt kaebab patsient kehal hematoomide, punaste löövete ja isegi verejooksu haavadelt (kui neid on).
Kahjuks levitatakse ekslikult teavet tunni jooksul surmaga lõppeva võimaliku tõsise sisemise verejooksu kohta. Kaasaegses maailmas, kui kiirgusdoosid on valitud rohkem kui üheks aastaks; seetõttu on isegi mälust raske meenutada viimast patsienti, kes kannatas radiatsiooni tõttu raske verejooksu all.
Ennetavad meetmed
Taimse toidu, teravilja ning B- ja A-vitamiinide levimus haige inimese dieedis Alkoholitarbimisest keeldumine või selle piiramine. Rasvaste, praetud, vürtsikute ja suitsutatud roogade piiramine. Ennetavad läbivaatused eakatel koos sobivate testide ja diagnoosidega peaksid olema regulaarsed. Suitsetamisest loobumiseks. Õige toitumine kõhukinnisuse ennetamiseks. Erinevate põletikuliste, krooniliste või onkoloogiliste haiguste korral õigeaegne ravi.
Selle haiguse ühemõttelist prognoosi ei eksisteeri, on selge, et haigus on väga tõsine ja selle lõpuleviimiseks on võimalikud erinevad võimalused..
Üldine informatsioon
Keemia aitab ravida metastaase maksaga.
Raske vormi onkoloogilisi haigusi, tavaliselt 3.-4. Staadiumis, iseloomustab ulatuslik levikuala. Maksa metastaasid raskendavad patsiendi positsiooni. See on vähi omapärane marker ja terminaalne (viimane) arenguetapp. Vähirakkude olulise levikuga kasutatakse keemiaravi tehnikat. Tsütostaatiliste ravimite kasutamine ei võimalda vähirakkudel kasvada ja vähendab kasvajat ennast. Kaasaegseid ravimeid süstitakse peamiselt otse arterisse. Veeni tablette ja tilgutajaid tegelikult ei kasutata, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
Keemiaravi viiakse läbi suu kaudu (tablettide võtmine) või ravimite manustamisega intravenoosselt. Valitakse ravimid, mis kahjustavad nakatunud rakke kahjulikult, tappes need. Ravim kandub verega kiiresti metastaasidesse ja alustab oma tegevust. Kaasaegses meditsiinis kasutavad nad kemoemboliseerimise tehnikat - ravimi sisseviimist kateetri kaudu otse arterisse. Sellel veresoonel on otsene seos maksaga. Selles olukorras on kõrvaltoimete suurusjärk väiksem ja suureneb keemia suurema annuse kasutuselevõtu võimalus. Maksa metastaaside ravi sellise tehnikaga on võimalik ainult juhul, kui elund töötab normaalselt. Kui on probleeme maksaga, on keemiaravi vastunäidustatud..
Ettevalmistused: mida kasutatakse?
Arst valib ja määrab raha vastavalt haiguse üldpildile, keha individuaalsetele omadustele ja nende toime efektiivsusele maksa metastaaside raviks. Ravimite loetelu võib varieeruda vastavalt ravikuurile, sõltuvalt keha reaktsioonist nende manustamisele ja vähirakkude hävitamise tõhususest. Maksa metastaaside korral kasutatakse mitmeid ravimeid:
- "Antimetaboliidist fluorouratsiil" koos foolhappega; Raltitreksiid; "Phloxuridine"; Kraltitreksid; tsütotoksilised ravimid; Irinotekaan.
Milline ravimitest aitab maksa onkoloogiat ravida, ei ütle ükski arst usaldusväärselt. Kõik sõltub paljudest teguritest..
Keha ja selle funktsionaalsuse taastamiseks kasutatakse keemiaravi koos ravimitega. Skeemis kasutatud sünteetilised ravimid mõjutavad tervist kahjulikult ja neil on palju kõrvaltoimeid: juuste väljalangemine, nõrkus ja väsimus, iiveldus ja oksendamine. Selliste ilmingute kõrvaldamiseks on ette nähtud profülaktilised ravimid, mis aitavad patsiendil paraneda ja taastada keha normaalne seisund.
Ravi põhimõtted
Soolestiku metastaaside ravi viiakse läbi kirurgiliselt, eemaldades kahjustatud organi. Vähi varases staadiumis kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Keemiaravi määramine parandab patsiendi elukvaliteeti, heaolu, minimeerib valu ja suurendab ellujäämise prognoosi. Keemiaravi viiakse läbi mitmel kursusel, mõnikord viiakse keemiaravi läbi suu kaudu, tablettide abiga. Kiiritusraviga ravi on suunatud ainult valu vähendamisele. Mõnikord lisatakse kasvaja suuruse vähendamiseks anumasse, mis kasvajat toidavad, kemoterapeutilisi ravimeid - kemoemboliseerimise meetod.
Keemiaravi
Metastaasid pärast keemiaravi vähendavad nende aktiivsust, kuna vähirakkude võime kasvada ja jaguneda hävib. Metastaaside vastast võitlust rakendatakse ainult siis, kui selle ravimeetodi abil on võimalik kasvajat mõjutada..
Oluline on teada, et ägenemised ja sellest tulenevad kasvaja metastaasid ohustavad kõigi elu ja neid peetakse primaarse vähkkasvaja tõsisteks komplikatsioonideks. Seetõttu, mida varem ravi alustate, seda tõenäolisem on taastumine
Kuid peaksite pöörama tähelepanu ka asjaolule, et spetsialistide uuringud on tõestanud, et kui ebanormaalsed rakud (pahaloomulised vähirakud) tungivad vere või lümfi abil lähedalasuvatesse elunditesse, siis kaugeltki mitte igal juhul täheldatakse metastaaside arengut. Kas soovite teada, miks see nii on? Tegelikult ilmneb see nähtus mõjutatud organi kudede immuunkaitsefunktsioonide vastupidavusest, seetõttu pole vähirakud võimelised arenema
Metastaasid maksas. Kuidas ära tunda
Metastaasid on sekundaarsed pahaloomulised kasvajad, mis võivad ilmneda peaaegu igas elundis. Maksa metastaasid võivad mõjutada selle organi ühte või mitut osa..
Need arenevad üsna kiiresti ja võivad maksa lühikese aja jooksul märkimisväärselt häirida..
Vähkkasvajad käituvad inimese kehas üsna agressiivselt. Peamise pahaloomulise kasvaja kasvajarakud levivad vere- ja lümfivooluga ning “settivad” mõnes elundis. Nende arvu suurenemisel tekitavad nad kasvufaktorid, mis võimaldavad neil kiiremini ja kiiremini paljuneda, moodustades uue kasvaja.
Maksa metastaasid on iseloomulikud enamikule kasvajatele. Kõige sagedamini esineb see järgmiste primaarsete kasvajate korral:
- Mao ja söögitoru vähk,
- Soolevähk,
- Kopsuvähk,
- Melanoom.
Vereringe iseärasuste tõttu meelitab maks “halbu” rakke. Maksa põhifunktsioon on toksiinide keha puhastamine, seetõttu läbib seda palju verd. Iga minut läbib maks 1,5 liitrit verd. Sinusoidides (need on maksa spetsiaalsed struktuurid) verevool aeglustub. Siin luuakse soodsad tingimused kasvajarakkude asustamiseks ja paljunemiseks. Pealegi on maksas sageli metastaase.
Pahaloomulise kasvaja tavalised sümptomid kehas - vähenenud jõudlus, nõrkus, kehakaalu langus.
Maksa metastaaside sümptomid:
- Iiveldus, oksendamine,
- Maksa suurenemine,
- Suure hulga ämblikveenide moodustumine näo nahale,
- Naha sügelus,
- Hall jume,
- Raskustunne, rõhk ja valu paremas hüpohondriumis,
- Valu hingamisel,
- Palavik,
- Kardiopalmus,
- Soole ärritus,
- Verejooks,
- Kollatõbi,
- Kõhu pindmiste veenide laienemine,
- Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).
Maksa funktsioonid on üsna mitmekesised:
- Varustades keha glükoosiga,
- Rasvlahustuvate vitamiinide töötlemine ja säilitamine,
- Valgu- ja lipiidimolekulide, hormoonide ja ensüümide moodustumine,
- Sapi tootmine ja sekretsioon.
Kuna metastaasid takistavad maksa normaalset funktsioneerimist, kujutage ette, kui palju probleeme ilmneb kehas kohe. Kasvaja tõttu võivad tekkida ka hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi, näiteks madalama veeniõõne kokkusurumine.
Kahjuks tähendab metastaaside moodustumine maksas üsna halba prognoosi. Suur hulk patsiente sureb umbes aasta pärast seda, kui neil olid selles elundis metastaasid. Hiljuti peeti selliste metastaaside avastamist ravi keeldumise aluseks selle vähese tõhususe tõttu.
Kaasaegne meditsiin pakub järgmisi maksa metastaaside ravimeetodeid:
- Keemiaravi,
- Kiiritusravi,
- Kirurgia.
Keemiaravi ravimid süstitakse veresoonte kaudu kateetri abil otse maksa. Selline ravi võimaldab teil aeglustada kasvaja kasvu, mõnel juhul kõrvaldada isegi väikesed kasvajad. Sellel meetodil on aga palju ebameeldivaid tagajärgi. Selle raviga patsiendid tunnevad end halvemini, kaotavad juuksed, pearinglust, sageli esinevad iiveldus ja oksendamine. Seetõttu viiakse keemiaravi läbi tervikliku ravi osana koos kohustuslike taastumisprotseduuridega..
Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad ainult kasvaja kiiritamist otse, kahjustamata tervislikke kudesid. Radioaktiivseid elemente sisaldav ravim pannakse otse kasvaja kehasse ja see võib aeglustada selle kasvu või isegi vähendada selle suurust.
Kasvaja või maksaosa eemaldamise operatsiooni saab teha ainult 20% -l maksavähi juhtudest. Operatsioon võimaldab reeglina pikendada patsiendi elu ja mõnevõrra leevendada haiguse ilminguid.
Igasuguse raviga, eriti vähiraviga kaasnevad teatud toitumisreeglid. Maksa metastaaside dieet on püsiv, see hõlmab söömist väikeste portsjonitena.
Metastaaside leviku teed kolorektaalvähi korral
Arstide tähelepanekud näitasid, et kasvaja asukoht soolestikus määrab metastaasi liikumissuuna. Pahaloomulise kasvaja lokaliseerimisel mitte kaugemal kui 6 cm pärakust - metastaasid mõjutavad selle all asuvaid elundeid, kui kaugemale kui 6 cm liiguvad nad üles. Vähi 3. staadiumiga sisenevad pahaloomulised rakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja 4. staadiumiga siseelunditesse. Metastaaside hajutamise viisid:
- lümfisoontes; läbi veresoonte; implantatsioonitee - kasvaja areng külgnevatel elunditel.
Naistel implantatsiooni teel leviv soolekasvaja jõuab emakakaela. Selle protsessi komplikatsiooniks on rektovaginaalne fistul (emaka ja soolte vahetult ühendav ava). Fistuli tõttu väljuvad roojad tupe kaudu. Meestel põhjustab kolorektaalse vähi suurenemine eesnäärme talitlushäireid.
Maksa metastaaside sümptomid
Metastaaside esimesel ilmnemisel maksas ei ole kliinilisi ilminguid, tugevad valuaistingud annavad end tunda viimastes etappides koos maksa membraanide venitamisega. Esimesed patoloogia sümptomid maksas vajavad diferentsiaaldiagnoosimiseks viivitamatut arstiabi. Õigeaegselt tuvastatud metastaasid eemaldatakse kirurgiliselt. Vähendage metastaaside suurust, kasutades maksa anumate kemoemboliseerimise meetodit.
Kui kopsud on mõjutatud?
Pärasoole pahaloomulise kasvaja tungimise kopsudesse kinnitamiseks on ette nähtud hingamissüsteemi röntgendiagnostika. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb kasutada kompuutertomograafiat ja magnetilist tomograafiat ning bronhoskoopiat (meetod hingamissüsteemi uurimiseks endoskoobi abil). Peamine ravi on keemiaravi, mis vähendab kasvaja suurust. Kopsu metastaaside tunnused:
- pikaajaline, korduv köha; õhupuudus ja õhupuudus; valu rinnus; rõhk kopsudes.
Luukasvaja levik
Kui käärsoolevähi metastaasid jõuavad lülisamba, kaalutakse tõsist komplikatsiooni. Tuumori osade tuvastamine luukoes näitab 4. astme vähi esinemist. Prognoos on surmav 90% juhtudest. Mõjutatud piirkond sõltub primaarse kasvaja asukohast. Kolorektaalse vähi korral on kõige sagedamini kahjustatud nimmepiirkonda. Luukahjustusega kaasnevad sümptomid:
- tugev valu abaluude vahelises piirkonnas; valu nimmepiirkonnas, mis meenutab neerupuudulikkuse sümptomeid; selgroolülide kokkusurumismurrud; seljaaju vigastus, provotseerib jalgade halvatust.
Kui lümfisõlmed on mõjutatud?
Lümfisõlmed - ümbritsevad elundid, keha kaitsekude. Koevedelikust moodustunud lümf peseb siseorganite kudesid, sealhulgas kasvaja epiteeli. Piirkondlikud lümfisõlmed kannatavad kõigepealt soolevähi metastaaside all. Pärasoole pahaloomuline kasvaja on lahti ja rakud on kergesti eraldatavad ning tungivad lümfisõlmedesse. Vähi teist staadiumi iseloomustab asjaolu, et lümfisõlmedesse ilmuvad metastaasid. Kasvaja edasine areng provotseerib lümfivooluga metastaaside liikumist kaugematesse lümfisõlmedesse. Esimesena mõjutavad lümfisõlmed:
- kirurgiline; vaagnaõõnes; parameetrilises kius; soolestiku mesentery.
Soolevähi metastaaside iseloomustus
- Metastaaside tunnused soolevähi korral Patoloogia sümptomid Soolevähi diagnoosimine Patoloogia ravi
- Kirurgiline ravi Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) Operatsioonijärgne ravi
Prognoos soolevähi ennetamiseks
Soolevähk, mille metastaasid on levinud kaugele teistesse elunditesse, on enamasti ravimatu. Ainult juhul, kui see on ühekordne maksa, kopsude või kõhukelme metastaas, on kasvajast võimalik kirurgiliselt vabaneda. Pärast metastaaside eemaldamist on võimalus taastumiseks. Kuid see on väike protsent.
Operatsiooni määramise otsuse saab teha kogenud kirurg, kuna eduka tulemuse tagamine pole. Enne operatsiooni viiakse metastaaside kasvu vältimiseks sageli läbi keemiaravi. Pärast operatsiooni, koos metastaaside täieliku eemaldamisega, on ette nähtud korduv keemiaravi..
Keemiaravi vastunäidustused maksa metastaaside korral
Kas kemoteraapial ja kiiritusravil on vastunäidustusi, eriti metastaaside korral? Muidugi on. Üks vastunäidustusi on patsiendi individuaalne talumatus keemiaravi ravimite ja radiatsiooni suhtes. Näiteks võib esineda alistamatut oksendamist, patsiendi tugevat ärritust, meele hägustumist, allergiat. Võimaluse korral peaks iga arst selliseid tüsistusi ära hoidma või vähendama neid miinimumini, nii et need ei põhjusta patsiendile tõsiseid ebamugavusi. Kahjuks ei ole seda alati võimalik saavutada..
Muide, see mõiste on oma olemuselt väga "laiendatav"; peale selle peab pädev onkoloog suutma eristada „psühholoogilist talumatust” füsioloogilisest. Hiljuti on selle teema kohta avaldatud kümneid teaduslikke artikleid, milles on esitatud statistika, mille kohaselt üle 60% kõigist tüsistustest on kas patsientide leiutatud või nende poolt provotseeritud. Võite esitada loogilise küsimuse: kuidas saate põhjustada allergiat, oksendamist või dermatiiti? Vaimse sfääri rikkumistega näib kõik mõistetav, kuid saate meeldivalt üllatunud, nagu ka Inglise arstid, kes otsustasid läbi viia huvitavaid uuringuid. Valiti kaks onkoloogiaga patsientide rühma ja ühele rühmale määrati lisaks keemiaravi ja kiirituskontsentratsioonile individuaalselt valitud rahustite annused ja kontrollrühmale anti ravi vastavalt standarditele. Mis oli arstide üllatus, kui kontrollrühmas täheldati 20–30% vähem igasuguseid komplikatsioone, sealhulgas põletikulisi ja allergilisi ilminguid.
Sugulased ja meditsiinitöötajad peaksid olema empaatilised ja valvsad, et vältida tüsistusi. Te ei tohiks neid iseseisvalt patsiendile osta ega pöörduda nende vastuvõtule mõne muu spetsialisti kui psühhiaatri poole. Nende liigne tarbimine võib "määrida" pildi põhihaigusest, viia arsti valele raviteele. Samuti on vajalik, et patsiendid muudaksid selle reegliks..
Harvem, kuid sellegipoolest on keemiaravi ja kiiritusravi oluline vastunäidustus kaasnevad haigused, eriti ägedas staadiumis. Muidugi, me ei räägi kroonilisest bronhiidist, nohust ega püelonefriidist. Lõviosa hõivavad hematoloogilised haigused, näiteks krooniline leukeemia, trombotsütopeenia või hemofiilia. Kiiritamisel väheneb trombotsüütide ja leukotsüütide arv veres.
Üldiselt pole enamikul patsientidest olulisi vastunäidustusi keemia- ja kiiritusravi suhtes.
Http: // rakustop. com / ximioterapiya-i-ee-dejstvie-pri-metastazax. html
Http: // infopets. com / bolezni / zlokachestvennye / himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni. html
Kas maksavähi keemiaravi nõuab metastaaside korral keemiaravi
Eraldi tasub mainida maksavähi rasket arenguetappi, kui metastaase tuvastatakse suurel hulgal kõigis organites ja süsteemides, kui südame, maksa, soolte, kopsude ja neerude puhul on mitu häiret. Maksa metastaaside korral on keemiaravil vastunäidustused operatsioonile endale. Võib-olla pole täpseid andmeid, kuid tõenäoliselt ei peata kiirgus ja ravimid ohjeldamatut tuumori kasvu või isegi aeglustavad seda.
Siiski on ekslik arvata, et metastaaside esinemise korral väheneb 4. staadiumi maksavähi keemiaravi efektiivsus nullini ja midagi pole teha. Muidugi, peate proovima kõiki võimalikke meetodeid, peate otsima õige annuse, püüdes peatada metastaaside kasvu.
Onkoloogias ei ole arstidel metastaasidega maksavähi raviga keemiaravi käigus meditsiiniliste arutelude ajal arstidel selle kohta ühtset arvamust. Kuid mitte teha midagi patsiendi kannatuste leevendamiseks, mitte otsida võimalikke teid - vaevalt õige tee, isegi psühholoogia vaatenurgast.
Maksa metastaaside keemiaravi
Inimese vaimse aktiivsuse rikkumised pole kaugeltki sellise ravi ainsad kõrvalnähud. Maksa keemiaravi võimalikud tagajärjed, näiteks seedetraktiga seotud probleemid. Nimelt: pidev iiveldus, oksendamine ja mõnikord ka alistamatu kõhulahtisus, vaheldudes kõhukinnisusega, söögiisu vähenemine (võimalik, et selle puudumine). Lühidalt, kemoteraapiaks sobib ka kõige mitmekesisem sümptomite loetelu, mida saab kirjeldada ainult seedetrakti haiguste korral. Muidugi tuleks neid oodata. Ükski arst ei ütle kindlalt, kas patsiendil on oksendamine, kõhulahtisus või mitte, kuid selleks tuleks kõigeks valmistuda.
Maksametastaaside keemiaravi seansside arvu, nende kestuse, raviannuse osas on võimatu öelda midagi kindlat. Esiteks, praegu - ja nii jääb ka pikaks ajaks - on kõik onkoloogiliste haiguste ravimisel kasutatavad konservatiivsed meetodid avastamise ja testimise staadiumis, st iga kogenud arst otsib oma probleemile oma lahendusi, valib ravimeid ja nende annuseid, eriti kui sellest sõltub patsiendi elu. Teiseks on kõik patsiendid individuaalsed, nagu ka nende haigus, ehkki kaudne on üldine vähiprotsess: palju sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest
Samuti on oluline öelda patsiendi operatiivsuse või talitlusvõime kohta - need on täiesti erinevad raviskeemid, mis sõltuvad suuresti arsti oskustest
Rahvapärased abinõud
Maksa metastaaside ravi rahvapäraste ravimitega võib tuua leevendust ja isegi vähendada kasvajate suurust. Muidugi ei saa keelduda raviarsti määratud ravist ja kindlasti peate temaga nõu pidama traditsioonilise meditsiini kasutamise osas.
Need fondid on peamiselt ravimtaimed. Üks onkoloogias kõige sagedamini kasutatavaid ürte on vereurmarohi. Vereurmarohi sisaldavad ained pärsivad tuumori moodustumist. Ravi jaoks tehakse nii vereurmarohi enda kui ka selle sisuga infusioone ja dekokte. Traditsiooniline meditsiin soovitab kasvajate vastu võitlemiseks kasutada ka kartulililli, õisiku lehti, saialilli ja nõgeset. Palju positiivseid ülevaateid mahlade, antud juhul porgandi ja peedi, töötlemise kohta.
Hoolimata maksa metastaaside ebasoodsast prognoosist, tuleks ikkagi uskuda paremasse tulemusesse ja teha selleks kõik võimalik..
Keemia maksa metastaaside jaoks
Jäta kommentaar 5715 kohta
Kirurgilise sekkumise, kiiritusravi või keemiaravi abil ravitakse maksa metastaase. Keemia on ette nähtud laia metastaaside jaoks, kasutades väga toksilisi sünteetilisi ravimeid. Manustamisviis sõltub haiguse patoloogiast. Sageli möödub nädal ravimi võtmisega, seejärel tehakse paus ja korratakse uuesti teraapiat. Keemia on ette nähtud tablettide kujul, tilgutid anumates, mis lähevad otse maksa. Ravi prognoos on pettumust valmistav, enamasti on meditsiin hädas patsiendi elu pikendamise nimel.
Keemiaravi ei ole haruldane, kui tuvastatakse metastaasid maksas..
Vähi nähud
Pärasoolevähi algstaadium on asümptomaatiline. Patoloogia esimeste sümptomite ilmnemine on seotud kasvaja kasvuga ja seda iseloomustab ebamugavustunde ja valu ilmnemine roojamise ajal. Roojas leidub mäda, verine eritis ja lima. Fekaalsed massid muutuvad visuaalselt, muutudes tasaseks. Kasvaja kasv võimendab ilmnevaid sümptomeid:
- nõrkus; kaalukaotus; isutus; vale tung roojamisele; kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus; ebameeldiv väljaheidete lõhn; mädane-verine väljaheide.
Onkoloogilised haigused on ettearvamatud, kasvaja ilmumine ja areng põhjustab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas patsiendi surma. Laienev, ummistab neoplasm soolestiku täielikult, põhjustades soole obstruktsiooni selle lokaliseerimise kohas. Obstruktsioon provotseerib väljaheidete stagnatsiooni ja soolemembraanide venitamist.
Ravimid ja keemiaravi efektiivsus maksa metastaaside korral
Vähivastaste ravimite kasutamine on laiendanud sekundaarse maksavähi ravivõimalusi ning sageli on see kombineeritud erineva suurusega ja sihtotstarbelise kirurgilise sekkumisega. Eri rühmade farmakoloogiliste ainete väljatöötamine pahaloomuliste kasvajatega patsientide jaoks jätkub - ravimite kasutamismeetod on endiselt nõudlik kõigis maailma riikides. Arsti praktilistest kogemustest tean, kui laialt levinud maksa- ja sapiteede sekundaarsed neoplastilised kahjustused.
Täna tahaksin pikemalt käsitleda patsientide ravimitoe küsimust ja öelda, kas keemiaravi aitab maksa metastaaside vastu, millised on selle omadused ja miinused.
Klassifikatsioon
Kõigepealt räägime keemiaravi tüüpidest.
Metastaatilise maksavähiga klassifitseeritakse see järgmiselt:
- Süsteemne ehk üldine. See tähendab ravimite sisseviimist kehasse suu kaudu (suu kaudu) või süstidena, intravenoosse infusiooni teel (parenteraalne)..
- Kohalikud Põhineb raviaine tungimisel otse kasvajakohta. Kaasaegsed protokollid kasutavad TACE-meetodit, transdermaalset kemoemboliseerimist.
- Kombineeritud. Kombineeritud neoplastiliste kudede eemaldamise või kiirguse või termilise (temperatuuri) mõjuga..
Nad räägivad ühe skeemi kasutamisest monoskeemi kohta ja polükeemiaravi kohta koos mitme ravimi kombinatsiooniga.
Samuti eristage tüüpe:
- adjuvandi skeem - kasutatakse pärast operatsiooni järelejäänud neoplasmirakkude hävitamiseks, fookuse uuesti moodustumise vältimiseks (ennetamiseks);
- neoadjuvandi kursus - viiakse läbi enne operatsiooni, aitab vähendada kasvaja massi, võimalusel muuta selle toimivaks ja parandab seeläbi patsiendi prognoosi.
Keemiaravi valimine ja läbiviimine on onkoloogi professionaalne ülesanne.
Põhiandmed
Vähivastaseid ravimeid kasutatakse laialdaselt erinevat tüüpi neoplastilistes protsessides, sealhulgas maksa sekundaarses vähis. Teen ettepaneku kaaluda üksikasjalikumalt kohaldamise põhimõtteid ja omadusi.
Näidustused
Keemiaravi kasutatakse:
- Radikaalse ravikuuri osana - see tähendab koos operatsiooniga, mille eesmärk on kasvaja täielik eemaldamine. Seda kasutatakse nii enne kui ka pärast sekkumist, et vähendada kahjustuse suurust ja ära hoida relapsi (neoplastiliste kudede taaskasv).
- Palliatiivse toena. See tähendab, et ravimid ei suuda kogu fookust hävitada, vaid suudavad selle kasvu pidurdada; see mõjutab positiivselt patsiendi seisundit, aitab vähendada sümptomite raskust ja pikendada elu.
Toimivad maksa metastaasid (st neid saab kirurgiliselt eemaldada) puutuvad kokku keemiaraviga koos neoplasmiga, millest on saanud kahjulikult muutunud rakud. See võib olla fookus soolestikus, piimanäärmes või erinevas asukohas paiknev kasvaja.
Vastunäidustused
Keemiaravi ei tehta, kui:
- patsiendil on maksa- ja sapiteede, neerude, südame raske talitlushäire;
- patsient on vähktõve lõppstaadiumis - see tähendab, et tema jaoks on prognoos a priori ebasoodne ja me ei räägi pikaajalisest ellujäämisest;
- täheldatud on raske kahheksia (ammendumine);
- maksa metastaasidel või primaarsel kasvajal on tohutu mass, mida ei saa ravida ravimitega.
Väärib märkimist, et viimasel juhul kaalutakse fookuse toimimise võimalust. Kui päritolu tuumor või metastaatilised sõlmed tuleb eemaldada, isegi mittetäielikud, ja patsient pole lõppseisundis ning suudab ravikuuri üle kanda, saab pärast kasvajakoe massi vähendamist kasutada keemiaravi.
Efektid
Maksa metastaasid on kasvajarakud, mis sisenevad elundi parenhüümi primaarsest kahjustusest läbi veresoonte, lümfikanalite või muul viisil (näiteks kontaktinfiltratsiooni või külgnevate struktuuride kaudu idanemise kaudu). Keemiaravi põhineb nende selektiivsel kahjustusel, kuid samal ajal mõjutatakse terveid kudesid..
Kõige tõenäolisemateks vähivastaste ravimite metastaaside tagajärgedega võitlemiseks kaasnevateks sümptomiteks on:
- Iiveldus.
- Oksendamine.
- Kõhulahtisus.
- Palavik.
- Üldine nõrkus.
- Juuste väljalangemine.
- Kõhuvalu.
- Kuiv ja sügelev nahk.
- Limaskestade haavandid.
- Liigeste ja lihaste valu.
See võib ilmneda ka:
- aneemia;
- trombotsütopeenia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- maitse rikkumine;
- verejooks seedetrakti õõnsusest;
- mürgine ravim hepatiit (maksapõletik);
- hingamissüsteemi kahjustus.
Kõigi keemiaravi kursustega kaasneb immuunpuudulikkuse areng. See suurendab märkimisväärselt nakkushaiguste riski..
Ahela moodustumine
Teraapia viiakse läbi kuurina, kasutatakse ühte ravimit või ravimite kombinatsiooni. Kõiki võimalusi ei saa ühes artiklis kirjeldada, kuna maksas on palju metastaaside kasvajaallikaid, mille lokaliseerimine toimub maksas. Soovitan teil tutvuda kasutatavate farmakoloogiliste ainete loeteluga ja nende kehasse viimise erinevate meetodite tunnustega..
Keemiaravi ravim
Süsteemne kokkupuude
Maksa metastaaside keemiaravi võib sisaldada erinevaid ravimeid - loend sisaldab:
- 5-fluorouratsiil.
- "Oksaliplatiin".
- Irinotekaan.
- Leucovorin.
- Kapetsitabiin.
- Bevatsizumab.
- Raltitreksiid.
- Tamoksifeen.
- Dotsetakseel.
- Mitoksantroon.
- "Etoposide".
Ravimeid manustatakse peamiselt parenteraalselt - intravenoosselt pidevate infusioonide (infusioonide) vormis.
Juhin teie tähelepanu asjaolule, et kõik loetletud ravimid pole mõeldud iseseisvaks kasutamiseks. Manipuleerimine toimub ainult haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.
Primaarse kahjustuse raviks kasutatakse ka keemiaravi ravimeid. Valik sõltub neoplasmi asukohast ja omadustest, vähi staadiumist, patsiendi üldisest seisundist, radikaalse operatsiooni võimalusest.
Transarteriaalse kemoemboliseerimine
Maksa kasvajad, sealhulgas metastaatilised kasvajad, ei saa areneda ilma toitumiseta. Nad saavad seda verevarustuse kaudu ja fookuse kasvu eeltingimus on kontaktanumate normaalne läbipaistvus.
Tache jaoks, transarteriaalse kemoemboliseerimise korral, kui metastaasid tuvastatakse maksas, kasutatakse ravimit doksorubitsiin. See siseneb parenhüümi kateetri kaudu, mis sisestatakse veresoonte või reieluu piirkonnas asuvate anumate kaudu. Protseduur viiakse läbi röntgenikiirguse kontrolli all, CT (kompuutertomograafia). Koos ravimiga kasutatakse spetsiaalseid graanuleid, mis ummistavad tuumorit toitvate arterite valendiku ja seeläbi katkestavad selle verevarustuse.
TACHE-d kasutatakse ainult säilitatud või kompenseeritud maksafunktsiooni korral..
Kui täheldatakse tõsist puudulikkust, keelduvad nad selle meetodi kasutamisest.
Termokeemiaravi
See on meditsiiniliste kasvajavastaste ravimite kasutamine koos kahjustuse lokaalse või lokaalse kuumutamisega. Milliseid tulemusi saab saavutada? Põhieesmärk on neoplastiliste kudede kasvupeetus ja patoloogiliselt muundatud rakkude hävitamine.
Kasutatavad ravimid on:
Meetod on väljatöötamisel. Selle oluliseks puuduseks on naha ja sügavate kudede põletusoht aplikaatori paigaldamisel, mis käivitab kasvaja kuumutamise fookuse lokaliseerimise piirkonnas.
Tõhususe märk
Teisese päritoluga maksa kasvajaid iseloomustab madal tundlikkus ravimite suhtes. Parimaks meetodiks nende käsitlemiseks peetakse kirurgilist, kuid see pole sõlmede asukoha, metastaaside allika omaduste ja protsessi tähelepanuta jätmise tõttu alati saadaval. Minu seisukohast saab ravimitoetuse kursuse tõhusust hinnata ainult individuaalselt - teil peab olema ettekujutus staadiumist, patsiendi üldisest seisundist, muudest asjaoludest, mis mõjutavad oodatavat tulemust.
Paljud patsiendid teavad keemiaravi kui vähiravi meetodit, kuid mitte kõik ei tea, kuidas see toimib. Pahaloomuliste kasvajate ravimitoetus erineb näiteks antibiootikumide kasutamisest - kuna koos nakkustega saab arst tuvastada ja peatada protsessi, kui bakterid on valitud ravimid tundlikud ning immuunsüsteem aitab põletikku lokaliseerida. Samal ajal on kasvaja, mille rakud pidevalt jagunevad, kõrvaldamine palju keerukam ülesanne. Alati on retsidiivi oht (korduv kasvuperiood), harva on võimalus neoplastilised elemendid täielikult elimineerida ja vastavalt ravida.
Prognoos
Olen juba maininud, et keemiaravi efektiivsuse hindamist ei saa üldistada. Sama kehtib ka prognoosiliste väljavaadete kujunemise kohta - koos statistika kasutamisega on vaja individuaalset lähenemist.
Nii võib seda näha näitest koos sagedamini esinevate primaarsete fookuste kirjeldusega:
Esmane neoplasmi variant
Pärast kemoteraapiat ellujäämise ennustamine, kui maksas on metastaasid
2–8% mitteretseeritavate kasvajate korral
20–30% võimalusega koldeid eemaldada
60–86% 12 kuu jooksul pärast kemoemboliseerimist (TACHE)
Nagu näete, sõltub ellujäämise aeg hooldusviisist, primaarse kasvaja tüübist - ja need erinevad üksteisest oluliselt. Sel juhul ei võeta maksa seisundit arvesse, pole võimalik hinnata krooniliste südamepatoloogiate ja muude prognoosi mõjutavate tegurite mõju.
Spetsialisti nõuanded
Keemiaravi on osa enamikust sekundaarse maksavähi ravirežiimidest. Juhtudel, kui operatsioon puudub, on põhiline hooldusviis ravimite kasutamine.
Patsient peab teadma, et:
- Keemiaravimeid kasutatakse ainult spetsialisti järelevalve all ja vastavalt juhistele. See on onkoloog, kellel on asjakohane kvalifikatsioon ja praktiline kogemus vähihaigete ravimisel..
- Kui mõnda ravimit manustatakse suu kaudu, ei saa te ise ravikuuri katkestada ega annust muuta..
- Infusioonid, st intravenoossed infusioonid, viiakse läbi eranditult haiglas.
- Kõrvaltoimete tekkimisel peate nende nõrgenemise võimalikkuse osas nõu pidama järelevaatava arstiga (näiteks iivelduse korral kasutage prokineetikat - metoklopramiidi ja selle analooge).
Tahan rõhutada, et vähki ei ravita rahvapäraste abinõude, toidulisandite, homöopaatiaga - sõltumata staadiumist, neoplasmi tüübist.
Ükski ravimtaim ja eriti potentsiaalselt toksilised komponendid (näiteks petrooleum) ei aita kasvajaprotsessides. See kehtib alkoholi, erinevate antibiootikumide iseseisva kasutamise, toidulisandite, homöopaatia, vitamiinide kohta. Kasutades selliseid meetodeid arsti pakutud ravi asemel, kaotavad patsiendid väärtuslikku aega ja isegi algselt töötavad kahjustused, mida saaks kõrvaldada koos keemiaraviga, saavad kasvu progresseerumisel surmavaks.
Kliiniline juhtum
Mõni aasta tagasi juhendasin koostöös onkoloogidega tüdrukut E. 2-aastaselt. Patsiendil leiti metastaasideta hepatoblastoom, diagnoos kinnitati laboratoorsete ja instrumentaalsete testide abil (ultraheli, CT, maksa biopsia, kasvajamarkerite analüüs).
Raviplaan sisaldas keemiaravi intensiivset ravikuuri (doksorubitsiin, tsisplatiin) ja kahjustuse kirurgilist eemaldamist. Võetud meetmed olid edukad, kasvaja taandus ja see resekteeriti täielikult; patsient lasti paranemisega lastearsti järelevalve all. Järgmise 5 aasta jooksul ei toimunud retsidiive, mis võimaldab meil rääkida taastumisest.
Metastaasid ja keemiaravi
Liitunud: 13.11.2018 Postitusi: 4 Tänas: 0 korda Tänas: 0 Korda ->
Metastaasid ja keemiaravi
Hea päev kõigile asjatundjatele. Palun öelge mu isale 64 aastat. Seal tehti välja jämesoolevähk. Maksas esines metastaase. Läbinud 5 keemiakursust. Kapitsitabiin 500 mg ja oksaliplabiin 200 mg. Kolm kursust olid muutmata..
Pärast seda oli kaks kuud puhata. See läks hullemaks, oli pleuriit, kõhuvalu iiveldus, väga õhuke. Arst ütleb, et peate minema ja keemiaravi kursust muutma. Ütle mulle, millised on võimalused. Viimane ct. Seisund pärast sigmoidse käärsoole resektsiooni, pikendada. Morbi Maksa ja lümfisõlmede kopsude MTS, kõhuõõne mediastinum ja retroperitoneaalne ruum, peritoneaalse kartsinoomatoosi tunnused. Kahepoolne hüdrotooraks, parempoolse kopsuosa kokkusurumise atelektaas Väikesed astsiidid. Neerude väikesed parapelvilised tsüstid osutavad adhesioonide tõttu vasakust küljest ureetra hüdrofoore. Maksa vasakpoolse tüve tsüst ja Flash-hemangioom. Enne seda kolm kuud ct. Seisund pärast sigmoidse käärsoole koma resektsiooni lokaalse taastekke märke ja implanteeritud MTS MTS kopsudes, mediastiinumi lümfisõlmedes, maksas. Kerge parempoolne pleuraefusioon, efusiooni võlts diagonaalruum. Dünaamika on negatiivne. Tsüst S2, maksa hemangioom S7. Tänu kõigile vastuse eest. Mõned arstid ei ütle midagi.
Liitumiskuupäev: oktoober 2016 Postitused: 4 808 tänas: 0 korda tänas: 0 korda ->
% 1 $ s sõnum kirjutas:
Ja mis on TNM diagnoos?
Mulle jääb saladuseks, kuidas arstid eemaldavad kasvajaid, kui on kaugeid mädasid, mis juhul, kui neid ei eemaldata, progresseeruvad kohe? Minu jaoks pole prognoos eriti lohutav, kui mts on läheduses. Kui teie arstid ei julgeta midagi öelda, siis tehke testid, väljavõtte väljavõtted ja minge teise onkoloogiaasutusse, et saada teistsugust arvamust. Noh google diagnoosib TNM-i nii palju huvitavat.
Kui midagi, siis ma ei ole arst, ravisin lihtsalt isa T3N1M1 eesnäärmevähki, kogemused on olemas.
Liitunud: 13.11.2018 Postitusi: 4 Tänas: 0 korda Tänas: 0 Korda ->
Patsientide ravimise taktika metastaatilise kolorektaalse vähi korral koos maksa metastaasidega
Maksavähi ravi metastaasidega
Vähi 4. staadiumi on reeglina äärmiselt keeruline ravida; teraapia hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab immuno-, keemia- ja kiiritusravi, sõlmede eemaldamist. Viimase kirurgilist ekstsisiooni tehakse praegu harva, tänapäevastes kliinikutes kasutatakse vähem traumeerivaid meetodeid:
- suunatud teraapia; radiosurgiline tehnika; kemoemboliseerimine; raadiosageduse ablatsioon; raadio, kemoemboliseerimine.
Neoplastilisest koldest mõjutatud elund ei suuda verd toksiinidest täielikult välja filtreerida. Ravi ajal on oluline punkt maksa metastaasidega dieet, õige toitumine vähendab elundi koormust. Sel juhul võite järgida järgmisi soovitusi:
Rasvased, praetud, vürtsikad toidud
Konserveerivad kastmed
Rasvased piimatooted
Kiiritusravi
Seda tüüpi ravi peamine eesmärk on vähendada valu. Kiiritusravi on mitut tüüpi, kuid kõik need on suunatud neoplasmide hävitamisele koos tervislike kudede säilitamisega. Maksa metastaase ravitakse selliste meetoditega:
SRS-teraapia. Üksikud kasvajad eemaldatakse võimsa fokuseeritud kiirguse abil. SIRT-teraapia. Dešifreeritakse kui valikulist sisekiiritusravi. Protseduuri ajal kiiritatakse isotoope SIRT-kapslite kujul, mis süstitakse manustamisega maksaveeni kaudu. Kübernuga. Tehnoloogia, mis aitab punktfotoonkiirtega tõhusalt ravida vähem kui 1 mm läbimõõduga metastaase. Kohalik hüpertermia või raadiosageduse ablatsioon tapab koldeid temperatuuril üle 700 kraadi Celsiuse järgi. Uute metastaaside kasvuga korratakse protseduuri.
Maksa resektsioon
Selle protseduuri põhiolemus on kahjustatud organi selle osa eemaldamine, mis sisaldab kasvajat. Reeglina viiakse see läbi maksavähi diagnoosimisel, kui on vaja pahaloomulised rakud organismist täielikult kõrvaldada. Resektsiooni efektiivsuse määramiseks võtab kirurg arvesse järgmisi olulisi tegureid:
Pärast operatsiooni stabiilseks funktsioneerimiseks tuleb säilitada suur osa elundist. Vastasel juhul on võimalik maksapuudulikkuse tagajärjel surm. Lava. Kui metastaasid asuvad elundi erinevates osades, on nende maht suur, ei saa kirurgilist eemaldamist läbi viia. Kasvajate paiknemine. Kui kolded on veresoonte lähedal, siis pole need töövalmis. Sellistel juhtudel kasutatakse raviks kemoemboliseerimist ja keemiaravi. Tsirroos. Selle haigusega inimestel hepaktoomiat ei tehta, kaasuva haiguse tõttu on ellujäämise määr madal.
Keemiaravi
Viimaste andmete kohaselt ei näita klassikaline süsteemne keemiaravi maksa metastaasidega ravimisel suurt efektiivsust. Parimaid näitajaid märgiti, kui ravimit süstiti otse maksaarterisse, kuid sellel meetodil on mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Kaasaegsed kliinikud pakuvad neoplasmide vastu võitlemiseks vähem toksilist ja efektiivsemat võimalust - kemoemboliseerimist. See seisneb metastaase või kasvajat toitva arteri valendiku sulgemises (emboliseerimine).
Protseduur viiakse läbi ravimiga, mis sisaldab kasvajavastast ravimit. See teraapia on kahte tüüpi:
Kemoemboliseerimine mikrosfääridega. Mikrosfääride materjali tõttu on tagatud tsütostaatiliste ainete ja kasvaja pikaajaline kontakt. Need on valmistatud polümeerist, mis on hästi imav. Õli kemoemboliseerimine. Seda tüüpi embolisaator sisaldab tsütostaatilist kemoteraapiat. See blokeerib veresooni, siseneb kasvajasse ja vabastab järk-järgult kasvajavastase ravimi. Selle valiku puuduseks on see, et embolisaator ei kesta kaua.
Kiiritus maksa metastaasidega ja tüsistused pärast kiiritusravi
Maksa kiiritusravi meetodi (ennetava kiirguse) põhimõte põhineb kiirguse kahjulikul mõjul inimkehale. Pange tähele, et nagu keemiaravi puhul, pole ka sellel meetodil selektiivsust: kui kiirguse teele tulevad mitte ainult vähirakud, vaid ka terved terved rakud, läbivad nad ka nekroosi.
Mitu aastakümmet tagasi, kui maksa ja teiste vähiorganite kiiritamine oli vaid osa laiast meditsiinipraktikast, oli selline asi nagu kiiritusdermatiit - komplikatsioon, mida iseloomustas nahapõletik reageerimisel kiirgusele. Praegu pole midagi karta. Vene Föderatsiooni peamiste linnade kliinikud on varustatud seadmetega, mis võimaldavad mõõdetud ja mis kõige tähtsam - lokaalselt suunata kiired inimkeha piirkonda, kus asub vähkkasvaja. See meetod on muutunud äärmiselt populaarseks nii pahaloomuliste nahakasvajate kui ka eesnäärmevähi ravis. Kui räägime maksavähist, siis sel juhul kasutame nii üldist kui ka kohalikku kiirgust.
Fakt on see, et ükski arst ei saa tagada metastaaside puudumist. Kuna maksavähis on väga kiire metastaaside kalduvus, peavad arstid kasutama üldise või täieliku kokkupuute määramiseks sageli "ebapopulaarseid" meetmeid. Millised probleemid võivad tekkida kiiritusraviga patsientidel? Kõigepealt on vaja öelda naha reageerimise kohta põletikulisele reaktsioonile, mis meditsiinis on saanud nime "dermatiit". Ärge arvake, et kohaliku kokkupuute korral ei pruugi sarnast probleemi ilmneda - lõppkokkuvõttes on radiatsioonile avatud vaid väike peopesa suurune nahapiirkond. Siin võib dermatiit areneda. Muidugi, me ei räägi suuremahulistest kahjustustest, kuid teatud ebamugavusi võib olla.
Kuidas seda komplikatsiooni ravida pärast maksa või muu organi kiiritusravi? Ükskõik kui paradoksaalne see ka ei kõlaks. Kui näete kerget naha koorumist või punetust, katkestab radioloog mõnikord protseduuri seansid, kuid üldiselt pole seda vaja teha.
Mõned maksmetastaaside kiiritusravi ajal esinevad riskid on sellised tüsistused nagu haavandilised nahakahjustused. Sel juhul peate otse dermatoloogiga nõu pidama ja järgima ilma tema reservatsioonideta tema soovitusi - lõppude lõpuks peab patsient võimalikult kiiresti uuesti kiiritamist alustama. Kuna kiiritusravil on kahjulik mõju kõigile kiiresti jagunevatele rakkudele, võivad patsiendil tekkida trombotsüütide, leukotsüütide ja erütrotsüütide funktsiooni puudulikkuse sümptomid. Kui enamikul juhtudel ei pruugi te täheldada kahe viimase loetletud vererakkude vähenemist, siis ei saa seda öelda trombotsüütide kohta. Need ei ole mitte ainult trombide moodustumise tegurid, vaid toidavad ka veresoonte seina. Nende puudulikkuse ilmnemisel ei suuda anumad mitte ainult kiiresti trombeerida, kui nad on kodukeskkonnas kahjustatud, vaid muutuvad ka toitainete puuduse tõttu hapraks.
Kliiniliselt kaebab patsient kehal hematoomide, punaste löövete ja isegi verejooksu haavadelt (kui neid on).
Kahjuks levitatakse ekslikult teavet tunni jooksul surmaga lõppeva võimaliku tõsise sisemise verejooksu kohta. Kaasaegses maailmas, kui kiirgusdoosid on valitud rohkem kui üheks aastaks; seetõttu on isegi mälust raske meenutada viimast patsienti, kes kannatas radiatsiooni tõttu raske verejooksu all.
Ennetavad meetmed
Taimse toidu, teravilja ning B- ja A-vitamiinide levimus haige inimese dieedis Alkoholitarbimisest keeldumine või selle piiramine. Rasvaste, praetud, vürtsikute ja suitsutatud roogade piiramine. Ennetavad läbivaatused eakatel koos sobivate testide ja diagnoosidega peaksid olema regulaarsed. Suitsetamisest loobumiseks. Õige toitumine kõhukinnisuse ennetamiseks. Erinevate põletikuliste, krooniliste või onkoloogiliste haiguste korral õigeaegne ravi.
Selle haiguse ühemõttelist prognoosi ei eksisteeri, on selge, et haigus on väga tõsine ja selle lõpuleviimiseks on võimalikud erinevad võimalused..
Üldine informatsioon
Keemia aitab ravida metastaase maksaga.
Raske vormi onkoloogilisi haigusi, tavaliselt 3.-4. Staadiumis, iseloomustab ulatuslik levikuala. Maksa metastaasid raskendavad patsiendi positsiooni. See on vähi omapärane marker ja terminaalne (viimane) arenguetapp. Vähirakkude olulise levikuga kasutatakse keemiaravi tehnikat. Tsütostaatiliste ravimite kasutamine ei võimalda vähirakkudel kasvada ja vähendab kasvajat ennast. Kaasaegseid ravimeid süstitakse peamiselt otse arterisse. Veeni tablette ja tilgutajaid tegelikult ei kasutata, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
Keemiaravi viiakse läbi suu kaudu (tablettide võtmine) või ravimite manustamisega intravenoosselt. Valitakse ravimid, mis kahjustavad nakatunud rakke kahjulikult, tappes need. Ravim kandub verega kiiresti metastaasidesse ja alustab oma tegevust. Kaasaegses meditsiinis kasutavad nad kemoemboliseerimise tehnikat - ravimi sisseviimist kateetri kaudu otse arterisse. Sellel veresoonel on otsene seos maksaga. Selles olukorras on kõrvaltoimete suurusjärk väiksem ja suureneb keemia suurema annuse kasutuselevõtu võimalus. Maksa metastaaside ravi sellise tehnikaga on võimalik ainult juhul, kui elund töötab normaalselt. Kui on probleeme maksaga, on keemiaravi vastunäidustatud..
Ettevalmistused: mida kasutatakse?
Arst valib ja määrab raha vastavalt haiguse üldpildile, keha individuaalsetele omadustele ja nende toime efektiivsusele maksa metastaaside raviks. Ravimite loetelu võib varieeruda vastavalt ravikuurile, sõltuvalt keha reaktsioonist nende manustamisele ja vähirakkude hävitamise tõhususest. Maksa metastaaside korral kasutatakse mitmeid ravimeid:
- "Antimetaboliidist fluorouratsiil" koos foolhappega; Raltitreksiid; "Phloxuridine"; Kraltitreksid; tsütotoksilised ravimid; Irinotekaan.
Milline ravimitest aitab maksa onkoloogiat ravida, ei ütle ükski arst usaldusväärselt. Kõik sõltub paljudest teguritest..
Keha ja selle funktsionaalsuse taastamiseks kasutatakse keemiaravi koos ravimitega. Skeemis kasutatud sünteetilised ravimid mõjutavad tervist kahjulikult ja neil on palju kõrvaltoimeid: juuste väljalangemine, nõrkus ja väsimus, iiveldus ja oksendamine. Selliste ilmingute kõrvaldamiseks on ette nähtud profülaktilised ravimid, mis aitavad patsiendil paraneda ja taastada keha normaalne seisund.
Ravi põhimõtted
Soolestiku metastaaside ravi viiakse läbi kirurgiliselt, eemaldades kahjustatud organi. Vähi varases staadiumis kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Keemiaravi määramine parandab patsiendi elukvaliteeti, heaolu, minimeerib valu ja suurendab ellujäämise prognoosi. Keemiaravi viiakse läbi mitmel kursusel, mõnikord viiakse keemiaravi läbi suu kaudu, tablettide abiga. Kiiritusraviga ravi on suunatud ainult valu vähendamisele. Mõnikord lisatakse kasvaja suuruse vähendamiseks anumasse, mis kasvajat toidavad, kemoterapeutilisi ravimeid - kemoemboliseerimise meetod.
Keemiaravi
Metastaasid pärast keemiaravi vähendavad nende aktiivsust, kuna vähirakkude võime kasvada ja jaguneda hävib. Metastaaside vastast võitlust rakendatakse ainult siis, kui selle ravimeetodi abil on võimalik kasvajat mõjutada..
Oluline on teada, et ägenemised ja sellest tulenevad kasvaja metastaasid ohustavad kõigi elu ja neid peetakse primaarse vähkkasvaja tõsisteks komplikatsioonideks. Seetõttu, mida varem ravi alustate, seda tõenäolisem on taastumine
Kuid peaksite pöörama tähelepanu ka asjaolule, et spetsialistide uuringud on tõestanud, et kui ebanormaalsed rakud (pahaloomulised vähirakud) tungivad vere või lümfi abil lähedalasuvatesse elunditesse, siis kaugeltki mitte igal juhul täheldatakse metastaaside arengut. Kas soovite teada, miks see nii on? Tegelikult ilmneb see nähtus mõjutatud organi kudede immuunkaitsefunktsioonide vastupidavusest, seetõttu pole vähirakud võimelised arenema
Metastaasid maksas. Kuidas ära tunda
Metastaasid on sekundaarsed pahaloomulised kasvajad, mis võivad ilmneda peaaegu igas elundis. Maksa metastaasid võivad mõjutada selle organi ühte või mitut osa..
Need arenevad üsna kiiresti ja võivad maksa lühikese aja jooksul märkimisväärselt häirida..
Vähkkasvajad käituvad inimese kehas üsna agressiivselt. Peamise pahaloomulise kasvaja kasvajarakud levivad vere- ja lümfivooluga ning “settivad” mõnes elundis. Nende arvu suurenemisel tekitavad nad kasvufaktorid, mis võimaldavad neil kiiremini ja kiiremini paljuneda, moodustades uue kasvaja.
Maksa metastaasid on iseloomulikud enamikule kasvajatele. Kõige sagedamini esineb see järgmiste primaarsete kasvajate korral:
- Mao ja söögitoru vähk,
- Soolevähk,
- Kopsuvähk,
- Melanoom.
Vereringe iseärasuste tõttu meelitab maks “halbu” rakke. Maksa põhifunktsioon on toksiinide keha puhastamine, seetõttu läbib seda palju verd. Iga minut läbib maks 1,5 liitrit verd. Sinusoidides (need on maksa spetsiaalsed struktuurid) verevool aeglustub. Siin luuakse soodsad tingimused kasvajarakkude asustamiseks ja paljunemiseks. Pealegi on maksas sageli metastaase.
Pahaloomulise kasvaja tavalised sümptomid kehas - vähenenud jõudlus, nõrkus, kehakaalu langus.
Maksa metastaaside sümptomid:
- Iiveldus, oksendamine,
- Maksa suurenemine,
- Suure hulga ämblikveenide moodustumine näo nahale,
- Naha sügelus,
- Hall jume,
- Raskustunne, rõhk ja valu paremas hüpohondriumis,
- Valu hingamisel,
- Palavik,
- Kardiopalmus,
- Soole ärritus,
- Verejooks,
- Kollatõbi,
- Kõhu pindmiste veenide laienemine,
- Astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).
Maksa funktsioonid on üsna mitmekesised:
- Varustades keha glükoosiga,
- Rasvlahustuvate vitamiinide töötlemine ja säilitamine,
- Valgu- ja lipiidimolekulide, hormoonide ja ensüümide moodustumine,
- Sapi tootmine ja sekretsioon.
Kuna metastaasid takistavad maksa normaalset funktsioneerimist, kujutage ette, kui palju probleeme ilmneb kehas kohe. Kasvaja tõttu võivad tekkida ka hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist abi, näiteks madalama veeniõõne kokkusurumine.
Kahjuks tähendab metastaaside moodustumine maksas üsna halba prognoosi. Suur hulk patsiente sureb umbes aasta pärast seda, kui neil olid selles elundis metastaasid. Hiljuti peeti selliste metastaaside avastamist ravi keeldumise aluseks selle vähese tõhususe tõttu.
Kaasaegne meditsiin pakub järgmisi maksa metastaaside ravimeetodeid:
- Keemiaravi,
- Kiiritusravi,
- Kirurgia.
Keemiaravi ravimid süstitakse veresoonte kaudu kateetri abil otse maksa. Selline ravi võimaldab teil aeglustada kasvaja kasvu, mõnel juhul kõrvaldada isegi väikesed kasvajad. Sellel meetodil on aga palju ebameeldivaid tagajärgi. Selle raviga patsiendid tunnevad end halvemini, kaotavad juuksed, pearinglust, sageli esinevad iiveldus ja oksendamine. Seetõttu viiakse keemiaravi läbi tervikliku ravi osana koos kohustuslike taastumisprotseduuridega..
Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad ainult kasvaja kiiritamist otse, kahjustamata tervislikke kudesid. Radioaktiivseid elemente sisaldav ravim pannakse otse kasvaja kehasse ja see võib aeglustada selle kasvu või isegi vähendada selle suurust.
Kasvaja või maksaosa eemaldamise operatsiooni saab teha ainult 20% -l maksavähi juhtudest. Operatsioon võimaldab reeglina pikendada patsiendi elu ja mõnevõrra leevendada haiguse ilminguid.
Igasuguse raviga, eriti vähiraviga kaasnevad teatud toitumisreeglid. Maksa metastaaside dieet on püsiv, see hõlmab söömist väikeste portsjonitena.
Metastaaside leviku teed kolorektaalvähi korral
Arstide tähelepanekud näitasid, et kasvaja asukoht soolestikus määrab metastaasi liikumissuuna. Pahaloomulise kasvaja lokaliseerimisel mitte kaugemal kui 6 cm pärakust - metastaasid mõjutavad selle all asuvaid elundeid, kui kaugemale kui 6 cm liiguvad nad üles. Vähi 3. staadiumiga sisenevad pahaloomulised rakud piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja 4. staadiumiga siseelunditesse. Metastaaside hajutamise viisid:
- lümfisoontes; läbi veresoonte; implantatsioonitee - kasvaja areng külgnevatel elunditel.
Naistel implantatsiooni teel leviv soolekasvaja jõuab emakakaela. Selle protsessi komplikatsiooniks on rektovaginaalne fistul (emaka ja soolte vahetult ühendav ava). Fistuli tõttu väljuvad roojad tupe kaudu. Meestel põhjustab kolorektaalse vähi suurenemine eesnäärme talitlushäireid.
Maksa metastaaside sümptomid
Metastaaside esimesel ilmnemisel maksas ei ole kliinilisi ilminguid, tugevad valuaistingud annavad end tunda viimastes etappides koos maksa membraanide venitamisega. Esimesed patoloogia sümptomid maksas vajavad diferentsiaaldiagnoosimiseks viivitamatut arstiabi. Õigeaegselt tuvastatud metastaasid eemaldatakse kirurgiliselt. Vähendage metastaaside suurust, kasutades maksa anumate kemoemboliseerimise meetodit.
Kui kopsud on mõjutatud?
Pärasoole pahaloomulise kasvaja tungimise kopsudesse kinnitamiseks on ette nähtud hingamissüsteemi röntgendiagnostika. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb kasutada kompuutertomograafiat ja magnetilist tomograafiat ning bronhoskoopiat (meetod hingamissüsteemi uurimiseks endoskoobi abil). Peamine ravi on keemiaravi, mis vähendab kasvaja suurust. Kopsu metastaaside tunnused:
- pikaajaline, korduv köha; õhupuudus ja õhupuudus; valu rinnus; rõhk kopsudes.
Luukasvaja levik
Kui käärsoolevähi metastaasid jõuavad lülisamba, kaalutakse tõsist komplikatsiooni. Tuumori osade tuvastamine luukoes näitab 4. astme vähi esinemist. Prognoos on surmav 90% juhtudest. Mõjutatud piirkond sõltub primaarse kasvaja asukohast. Kolorektaalse vähi korral on kõige sagedamini kahjustatud nimmepiirkonda. Luukahjustusega kaasnevad sümptomid:
- tugev valu abaluude vahelises piirkonnas; valu nimmepiirkonnas, mis meenutab neerupuudulikkuse sümptomeid; selgroolülide kokkusurumismurrud; seljaaju vigastus, provotseerib jalgade halvatust.
Kui lümfisõlmed on mõjutatud?
Lümfisõlmed - ümbritsevad elundid, keha kaitsekude. Koevedelikust moodustunud lümf peseb siseorganite kudesid, sealhulgas kasvaja epiteeli. Piirkondlikud lümfisõlmed kannatavad kõigepealt soolevähi metastaaside all. Pärasoole pahaloomuline kasvaja on lahti ja rakud on kergesti eraldatavad ning tungivad lümfisõlmedesse. Vähi teist staadiumi iseloomustab asjaolu, et lümfisõlmedesse ilmuvad metastaasid. Kasvaja edasine areng provotseerib lümfivooluga metastaaside liikumist kaugematesse lümfisõlmedesse. Esimesena mõjutavad lümfisõlmed:
- kirurgiline; vaagnaõõnes; parameetrilises kius; soolestiku mesentery.
Soolevähi metastaaside iseloomustus
- Metastaaside tunnused soolevähi korral Patoloogia sümptomid Soolevähi diagnoosimine Patoloogia ravi
- Kirurgiline ravi Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) Operatsioonijärgne ravi
Prognoos soolevähi ennetamiseks
Soolevähk, mille metastaasid on levinud kaugele teistesse elunditesse, on enamasti ravimatu. Ainult juhul, kui see on ühekordne maksa, kopsude või kõhukelme metastaas, on kasvajast võimalik kirurgiliselt vabaneda. Pärast metastaaside eemaldamist on võimalus taastumiseks. Kuid see on väike protsent.
Operatsiooni määramise otsuse saab teha kogenud kirurg, kuna eduka tulemuse tagamine pole. Enne operatsiooni viiakse metastaaside kasvu vältimiseks sageli läbi keemiaravi. Pärast operatsiooni, koos metastaaside täieliku eemaldamisega, on ette nähtud korduv keemiaravi..
Keemiaravi vastunäidustused maksa metastaaside korral
Kas kemoteraapial ja kiiritusravil on vastunäidustusi, eriti metastaaside korral? Muidugi on. Üks vastunäidustusi on patsiendi individuaalne talumatus keemiaravi ravimite ja radiatsiooni suhtes. Näiteks võib esineda alistamatut oksendamist, patsiendi tugevat ärritust, meele hägustumist, allergiat. Võimaluse korral peaks iga arst selliseid tüsistusi ära hoidma või vähendama neid miinimumini, nii et need ei põhjusta patsiendile tõsiseid ebamugavusi. Kahjuks ei ole seda alati võimalik saavutada..
Muide, see mõiste on oma olemuselt väga "laiendatav"; peale selle peab pädev onkoloog suutma eristada „psühholoogilist talumatust” füsioloogilisest. Hiljuti on selle teema kohta avaldatud kümneid teaduslikke artikleid, milles on esitatud statistika, mille kohaselt üle 60% kõigist tüsistustest on kas patsientide leiutatud või nende poolt provotseeritud. Võite esitada loogilise küsimuse: kuidas saate põhjustada allergiat, oksendamist või dermatiiti? Vaimse sfääri rikkumistega näib kõik mõistetav, kuid saate meeldivalt üllatunud, nagu ka Inglise arstid, kes otsustasid läbi viia huvitavaid uuringuid. Valiti kaks onkoloogiaga patsientide rühma ja ühele rühmale määrati lisaks keemiaravi ja kiirituskontsentratsioonile individuaalselt valitud rahustite annused ja kontrollrühmale anti ravi vastavalt standarditele. Mis oli arstide üllatus, kui kontrollrühmas täheldati 20–30% vähem igasuguseid komplikatsioone, sealhulgas põletikulisi ja allergilisi ilminguid.
Sugulased ja meditsiinitöötajad peaksid olema empaatilised ja valvsad, et vältida tüsistusi. Te ei tohiks neid iseseisvalt patsiendile osta ega pöörduda nende vastuvõtule mõne muu spetsialisti kui psühhiaatri poole. Nende liigne tarbimine võib "määrida" pildi põhihaigusest, viia arsti valele raviteele. Samuti on vajalik, et patsiendid muudaksid selle reegliks..
Harvem, kuid sellegipoolest on keemiaravi ja kiiritusravi oluline vastunäidustus kaasnevad haigused, eriti ägedas staadiumis. Muidugi, me ei räägi kroonilisest bronhiidist, nohust ega püelonefriidist. Lõviosa hõivavad hematoloogilised haigused, näiteks krooniline leukeemia, trombotsütopeenia või hemofiilia. Kiiritamisel väheneb trombotsüütide ja leukotsüütide arv veres.
Üldiselt pole enamikul patsientidest olulisi vastunäidustusi keemia- ja kiiritusravi suhtes.
Http: // rakustop. com / ximioterapiya-i-ee-dejstvie-pri-metastazax. html
Http: // infopets. com / bolezni / zlokachestvennye / himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni. html
Kas maksavähi keemiaravi nõuab metastaaside korral keemiaravi
Eraldi tasub mainida maksavähi rasket arenguetappi, kui metastaase tuvastatakse suurel hulgal kõigis organites ja süsteemides, kui südame, maksa, soolte, kopsude ja neerude puhul on mitu häiret. Maksa metastaaside korral on keemiaravil vastunäidustused operatsioonile endale. Võib-olla pole täpseid andmeid, kuid tõenäoliselt ei peata kiirgus ja ravimid ohjeldamatut tuumori kasvu või isegi aeglustavad seda.
Siiski on ekslik arvata, et metastaaside esinemise korral väheneb 4. staadiumi maksavähi keemiaravi efektiivsus nullini ja midagi pole teha. Muidugi, peate proovima kõiki võimalikke meetodeid, peate otsima õige annuse, püüdes peatada metastaaside kasvu.
Onkoloogias ei ole arstidel metastaasidega maksavähi raviga keemiaravi käigus meditsiiniliste arutelude ajal arstidel selle kohta ühtset arvamust. Kuid mitte teha midagi patsiendi kannatuste leevendamiseks, mitte otsida võimalikke teid - vaevalt õige tee, isegi psühholoogia vaatenurgast.
Maksa metastaaside keemiaravi
Inimese vaimse aktiivsuse rikkumised pole kaugeltki sellise ravi ainsad kõrvalnähud. Maksa keemiaravi võimalikud tagajärjed, näiteks seedetraktiga seotud probleemid. Nimelt: pidev iiveldus, oksendamine ja mõnikord ka alistamatu kõhulahtisus, vaheldudes kõhukinnisusega, söögiisu vähenemine (võimalik, et selle puudumine). Lühidalt, kemoteraapiaks sobib ka kõige mitmekesisem sümptomite loetelu, mida saab kirjeldada ainult seedetrakti haiguste korral. Muidugi tuleks neid oodata. Ükski arst ei ütle kindlalt, kas patsiendil on oksendamine, kõhulahtisus või mitte, kuid selleks tuleks kõigeks valmistuda.
Maksametastaaside keemiaravi seansside arvu, nende kestuse, raviannuse osas on võimatu öelda midagi kindlat. Esiteks, praegu - ja nii jääb ka pikaks ajaks - on kõik onkoloogiliste haiguste ravimisel kasutatavad konservatiivsed meetodid avastamise ja testimise staadiumis, st iga kogenud arst otsib oma probleemile oma lahendusi, valib ravimeid ja nende annuseid, eriti kui sellest sõltub patsiendi elu. Teiseks on kõik patsiendid individuaalsed, nagu ka nende haigus, ehkki kaudne on üldine vähiprotsess: palju sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest
Samuti on oluline öelda patsiendi operatiivsuse või talitlusvõime kohta - need on täiesti erinevad raviskeemid, mis sõltuvad suuresti arsti oskustest
Rahvapärased abinõud
Maksa metastaaside ravi rahvapäraste ravimitega võib tuua leevendust ja isegi vähendada kasvajate suurust. Muidugi ei saa keelduda raviarsti määratud ravist ja kindlasti peate temaga nõu pidama traditsioonilise meditsiini kasutamise osas.
Need fondid on peamiselt ravimtaimed. Üks onkoloogias kõige sagedamini kasutatavaid ürte on vereurmarohi. Vereurmarohi sisaldavad ained pärsivad tuumori moodustumist. Ravi jaoks tehakse nii vereurmarohi enda kui ka selle sisuga infusioone ja dekokte. Traditsiooniline meditsiin soovitab kasvajate vastu võitlemiseks kasutada ka kartulililli, õisiku lehti, saialilli ja nõgeset. Palju positiivseid ülevaateid mahlade, antud juhul porgandi ja peedi, töötlemise kohta.
Hoolimata maksa metastaaside ebasoodsast prognoosist, tuleks ikkagi uskuda paremasse tulemusesse ja teha selleks kõik võimalik..
Keemia maksa metastaaside jaoks
Jäta kommentaar 5715 kohta
Kirurgilise sekkumise, kiiritusravi või keemiaravi abil ravitakse maksa metastaase. Keemia on ette nähtud laia metastaaside jaoks, kasutades väga toksilisi sünteetilisi ravimeid. Manustamisviis sõltub haiguse patoloogiast. Sageli möödub nädal ravimi võtmisega, seejärel tehakse paus ja korratakse uuesti teraapiat. Keemia on ette nähtud tablettide kujul, tilgutid anumates, mis lähevad otse maksa. Ravi prognoos on pettumust valmistav, enamasti on meditsiin hädas patsiendi elu pikendamise nimel.
Keemiaravi ei ole haruldane, kui tuvastatakse metastaasid maksas..
Vähi nähud
Pärasoolevähi algstaadium on asümptomaatiline. Patoloogia esimeste sümptomite ilmnemine on seotud kasvaja kasvuga ja seda iseloomustab ebamugavustunde ja valu ilmnemine roojamise ajal. Roojas leidub mäda, verine eritis ja lima. Fekaalsed massid muutuvad visuaalselt, muutudes tasaseks. Kasvaja kasv võimendab ilmnevaid sümptomeid:
- nõrkus; kaalukaotus; isutus; vale tung roojamisele; kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus; ebameeldiv väljaheidete lõhn; mädane-verine väljaheide.
Onkoloogilised haigused on ettearvamatud, kasvaja ilmumine ja areng põhjustab tõsiseid tüsistusi, sealhulgas patsiendi surma. Laienev, ummistab neoplasm soolestiku täielikult, põhjustades soole obstruktsiooni selle lokaliseerimise kohas. Obstruktsioon provotseerib väljaheidete stagnatsiooni ja soolemembraanide venitamist.