Infiltratiivset rinnavähki leidub sagedamini vanematel naistel. Seda iseloomustab kiire areng ja ümbritsevate kudede metastaasid vereringe- ja lümfisüsteemi kaudu. Haigust on raske ravida, kuna see kuulub madala kvaliteediga tuumorite kategooriasse, mille rakke ei saa omistada ühelegi konkreetsele tüübile. Samuti on ohtlikud metastaasid, mis sümptomaatiliselt mingil moel ei avaldu ning naine pöördub arsti poole siis, kui juba on liiga hilja tõhusat ravi läbi viia.
Mis on infiltratiivne rinnavähk
Infiltraat on vedeliku kogunemine kudedesse, milles on vere, lümfi ja pahaloomuliste rakkude lisandeid. Infiltreeruv rinnakartsinoom on ohtlik, kuna see jätab varjatud kujul metastaasid, mis primaarse kasvaja eemaldamisel võivad pika kümne, kümne aasta pärast taastuda. Infiltratiivse vähi metastaasid võivad ilmneda onkoloogilise protsessi esimesel ja teisel etapil. Muul kujul esinevad nad 3 või 4 etapis.
Immuunsuse langus ja keha täielik ümberstruktureerimine pärast menopausi põhjustavad vähirakkude kasvu, mis levivad lühikese aja jooksul lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja sealt luudesse, maksa, kopsudesse või aju.
Kanalite või lobulede epiteelist areneb kasvaja, moodustades tiheda ovaalse kujuga sõlme, mille servad on ebaühtlased. Kasvaja on liikumatu, kuna see on ümbritsevate kudede külge joodetud, selle suurus varieerub vahemikus 1–10 cm. Aja jooksul võivad kasvajas tekkivate nekrootiliste protsesside tõttu moodustuda vedelikuga tsüstid. Samuti saab piirkondi täita lubjarikkade hoiustega - lubjastustega.
Haiguse vormid, sümptomid
Infiltratiivsel vähil on mitu varianti:
- Kartsinoom on infiltratiivne duktaalne kartsinoom. See algab piimakanalite sisemise epiteeli kasvuga, seejärel kasvab sinna ja kandub üle ümbritsevatesse kudedesse, nahaalusesse rasvkoesse, lümfisõlmedesse ja veresoontesse.
- Lobulaarne infiltratiivne vähk. Pahaloomulised rakud on paigutatud ahelate ümber olevatesse ahelatesse, jättes mõnikord kanalid ja alveoolid puutumata..
- Edematoosne vähk. Sageli eksitakse mastiidi või põletikuliste nahahaiguste vastu, seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks vajalik biopsia..
- Mittespetsiifiline infiltratiivne rinnavähk, mida diagnoositakse harva. See hõlmab kolloidset (limaskesta) vähki ja lamerakujulist metaplaasiat..
Ravi viiakse läbi pärast rakkude diagnoosimist ja histoloogilist diferentseerimist, nende raskusastet, samuti metastaaside olemasolu või puudumist. Arvesse võetakse patsiendi vanust, tema hormonaalset seisundit ja immuunsussüsteemi seisundit.
Kanali vähk
I ja II astme kanali rinnavähk ei pruugi avaldada pahaloomulise kasvaja tunnuseid. Rinnal on paksenenud või põletikuline nahapiirkond. Nibu kuju muutub, nahale ilmub erosioon ja vedelik voolab august välja - esmalt läbipaistev, seejärel segatud verega.
Dukutaalse kartsinoomi tunnusjoon on stellaadi kuju ebaühtlased servad. See viitab sellele, et pahaloomuline protsess on levinud ümbritsevatesse kudedesse.
Kui diagnoos näitab, et kahjustatud on läheduses asuvad lümfisõlmed, uuritakse keha kaugemaid osi - luid, kopse ja maksa, kuna pahaloomulised kartsinoomirakud võivad sinna tungida ja moodustada sekundaarsed vähktõve kolded.
Duktaalse kartsinoomi tüüp on torukujuline vähk. Sellel liigil on nõrk aktiivsus, kasvab aeglaselt ja sobib hästi raviks. Haiguse prognoos on soodne, kuna tubulaarses kartsinoomis esinevad metastaasid harva.
Teine sort on medullaarne kasvaja, mida diagnoositakse naistel eriti harva. Seda iseloomustab aeglane kasv, kuigi histoloogilises uuringus on rakud struktuurilt sarnased agressiivsete vähivormidega.
1% juhtudest tuvastatakse papillaarne kasvaja - see on ka mitteagressiivne vorm, mis peaaegu kunagi ei leviks lümfisõlmedesse. Seda ravitakse hästi, eriti varases staadiumis, ei kordu. Sellel on ümar kuju, siledad servad..
Cybiform-kartsinoomil on spetsiifiline struktuur - sellesse tungivad augud, seega sarnaneb see mõnevõrra juustuga. Pahaloomuline protsess mõjutab lobulite ja kanalite sidekoe.
Lobulaarne kartsinoom
Statistika kohaselt esineb see 10% -l vähijuhtudest ja mõjutab samaaegselt mõlemat rinda. Halb prognoos tuleneb enamasti kasvaja hilisest avastamisest, kuna see moodustab harva pitseri ja ei valuta pikka aega. Sümptomid ilmnevad siis, kui protsess liigub areolale ja nibule:
- ilmub tühjendus;
- nippel muudab kuju - see nihkub või tõmbub sissepoole;
- kasvaja kohal olev nahk muutub punaseks.
Nahk muutub nagu sidrunikoor - pinguldab, poorid laienevad.
Edematoosne infiltratiivne vorm
Esineb 5% juhtudest. Kasvajat on üksi võimalik tuvastada, kuna selgete servadega hüljes ei moodusta. Haigus sarnaneb põletikulise protsessiga. Edematoosne difuusne kasvaja on haruldane. Selle sümptomiteks on naha punetus ja palavik rinnus. Kudede turse tõttu suureneb rindade maht.
Sõlmevorm on kõige ohtlikum, kuna see läheb kiiresti 4. etappi ja annab metastaase. Diagnoosimisel on nähtav tihe üksik (üksik) moodustis.
Mittespetsiifilised kartsinoomi tüübid
Seotud raskesti diagnoositavate kasvajatega, mille rakud on tugevalt muteerunud, kuid nende histoloogilist kuuluvust on võimatu kindlaks teha. On olemas diferentseerumisastmed: G2, G3 ja G4. G2 prognoos on soodsam, kuna rakud on osaliselt määratud ja nende jaoks saab ravi valida. Kasvajat G3 peetakse madala astme agressiivse kuluga.
Kolloidne või limaskestavähk on harva esinev kanal - kartsinoom. Uuring paljastab pahaloomulised rakud, mis hõljuvad viskoosses vedelikus. Protsess edeneb lümfisõlmedesse harva ja kasvaja reageerib ravile hästi.
Mittespetsiifiliste vormide hulka kuuluvad lehekujulised kasvajad, mis on fibroadenoomi jätk, vähk pahaloomuline. Pärast healoomulist protsessi tekib piirietapp, seejärel pahaloomuline. Pärast lühikest aega pärast rindade kirurgilist eemaldamist on kasvaja võimeline ilmnema teises rinnas. See võib pikka aega jääda väikeseks ja mitte kasvada. Soodsates tingimustes toimub kiire vohamise protsess - rakkude jagunemine.
Vähi mittespetsiifiliste vormide hulka kuuluvad kanalite ja lobulaarsed tüübid, näiteks lamerakujuline metaplaasia, Paget'i vähk, torukujuline (torukujuline) kartsinoom. Vastavalt agressiivsuse astmele ja metastaasidele kalduvusele on need vormid üksteisest väga erinevad, seega on prognoosid igal juhul erinevad.
Diagnoosimine ja ravi
Kui naine läbib regulaarselt tervisekontrolli, on väga tõenäoline, et haigus avastatakse varases staadiumis, 75–95% juhtudest täheldatakse pärast ravi viie aasta möödumist.
Sellistel juhtudel on vaja arsti juurde minna ja testid teha, samuti teha instrumentaalne uuring:
- Vähil on pärilik eelsoodumus. Mammograafiat ja ultraheli tuleks teha üks kord aastas..
- Ebastabiilse hormonaalse tausta olemasolu ja tundmatut päritolu rindkere tükkide ilmnemine.
- Naine suitsetab palju.
- Menstruatsioonid algavad varakult - enne 12 aastat.
- Naisel ei ole lapsi või ta ei imeta..
- Halvad keskkonnatingimused piirkonnas ja madal immuunsus.
Rindade tihendite diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid meetodeid:
- MRI - võimaldab teil täpselt kindlaks teha kasvaja asukoha, fookuste arvu, sekundaarsete kasvajate teistes kehaosades, metastaaside olemasolu.
- Stsintigraafia - mõeldud luumetastaaside tuvastamiseks.
- Ultraheli - tuvastab kasvaja olemasolu.
- PET - elundite bioloogilise aktiivsuse skaneerimine spetsiaalsete preparaatide lisamisega, mis näitavad selgelt vähkkasvajas toimuvaid protsesse.
Kriitilise tähtsusega on kudede biopsia ja histoloogiline uurimine, mille käigus määratakse kindlaks vähi tüüp, selle kalduvus levida ja metastaaseerida.
Kasvajamarkerite täiendavad vereanalüüsid võimaldavad teil kindlaks teha, kui mõjutatud on geneetiline materjal ja kas on haiguse pärilikke tunnuseid. Geneetiliste mutatsioonide tekkimisel peab naine pärast ravi hoolikalt jälgima sümptomeid, kuna retsidiiv on igal ajal võimalik.
Kompleksne ravi - kasvaja kirurgiline eemaldamine, kiiritus, suunatud teraapia, keemiaravi, vajadusel anesteesia.
Võimalikud tüsistused
Rinnavähi infiltratiivsed vormid erinevad nende omaduste poolest. Mõnel on kalduvus retsidiividele ja metastaasidele, nii et metastaaside ilmumine või nende varjatud olemasolu kuni teatud punktini võib olla komplikatsioon, mille järel moodustuvad sekundaarsed kasvajad. Need võivad mõjutada nii luukoe kui ka siseorganite pehmeid kudesid, samuti kesknärvisüsteemi osi.
Rinnavähiga tekivad lümfikinnisus sageli veresoonte ja sõlmede kahjustuste tõttu. Selle tagajärjel väheneb kogu õla või käe motoorsed aktiivsused.
Tüsistused tekivad enamasti kasvaja hilise avastamise või vähenenud immuunsusega korral, mis juhtub vanas eas või kaasuvate haiguste esinemisel.
Infiltratiivne rinnavähk: järgmise "piima" analüüs
Niisiis lähenesime sujuvalt veel ühele olulisele naisküsimusele. Rinnavähk on naistel kõige tavalisem pahaloomuline kasvaja. Oleme juba kõiki selle sorte üksikasjalikult arutanud, ütleme siin ainult, et naistel diagnoositakse tavaliselt infiltratiivne rinnavähk. Siin räägime sellest haigusvormist üksikasjalikult selles artiklis.
Funktsioonid
Selline onkoloogia on omane rohkem naistele vanuses. Vorm on agressiivne - levib kiiresti naaberorganitesse ning lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu annab kaugeid metastaase. Infiltratiivse vähi teine tunnus on varjatud metastaasid. Nii et isegi haiguse täielik ravi, võib see mõne aasta pärast ilmneda retsidiivi vormis. Üldiselt ebameeldiv asi, kuid selles on ka pädevaid arste - ikka on täiesti võimalik taastuda. Peaasi on kasvaja õigeaegne ära tundmine.
Riskitegurid
Vähkkasvajate, sealhulgas infiltratiivse rinnavähi esinemise täpsed põhjused, keegi ei oska nimetada. Siinkohal tasub rohkem rääkida teatud põhjuste kogumist või riskifaktoritest, mis üheskoos võivad mõjutada neoplasmi ilmnemist. Siin on mõned neist meie juhtumi kohta:
- Pärilikkus. Kui teie peres oli juba keegi rinnavähiga inimene, olete ohustatud. On kindlaks tehtud, et on olemas teatud geen, mis mõjutab selle haiguse ilmnemist..
- Vanus. Nagu me juba kirjutasime, mida vanem - seda tõenäolisem on haigestumine. See hakkab ilmnema 40-50-aastaselt ja haripunkt 60-aastaselt.
- Organismi naisfunktsiooni otsese täitmisega seotud hormonaalsed probleemid - hilinenud sünnitus, sünnituse puudumine, abort, varane menstruatsioon, hiline menopaus, samuti banaalne ülekaal.
- Healoomulised rinnakasvajahaigused, mis võivad muutuda vähiks.
Märgid ja sümptomid
Sümptomid on tüüpilised normaalsele rinnavähile ilma eriliste reservatsioonideta. Esimesed märgid on halvasti väljendatud, enesediagnostikaga varajases staadiumis avastamine võib osutuda problemaatiliseks. Siin on mõned haiguse hilisemad sümptomid:
- Rinnus on tunda palpatsiooni - nii väikeseid kui ka suuri. Enesediagnostikaga on täiesti võimalik kindlaks teha.
- Rindkere märgatava turse ilmumine.
- Nibu tagasitõmbamine sissepoole.
- Kummaline eritis nibust, eriti nähtav linasel.
- Rinnakuju kuju muutub peeglis märgatavalt.
- Nahk rinnal muutub - koorimisest haavanditeni.
Kokku võib meie artikli jaoks eristada 4 peamist vähitüüpi:
- Sissetungiv kanal
- Sissetungiv lobulaar
- Hüdropiline
- Mittespetsiifiline
Allpool analüüsime nende pahaloomuliste kasvajate kõiki sorte..
Infiltreeriv kanalite kartsinoom
Nagu nimest järeldada võib, esineb vähk piimakanalites, levides järk-järgult rasvkudedesse. See on kõige levinum naistevähk. Kalduvus metastaasidele - alustades lähimatest lümfisõlmedest ja jätkates edasi kogu kehas.
Varased staadiumid ei avaldu. Rinnanibu ja selle eritiste väljanägemist on võimalik tagasi tõmmata. Mõnikord muutub kahjustatud rinna nahk..
Vastavalt diferentseerituse astmele avaldub see kõigis variatsioonides: kõige ohtlikumast vähimoodustise kõrgeimast madalaimani.
Infiltreeruv lobulaarne vähk
Nimest - avaldub piima lobude kudedes. Selle rinnavähi selle vormi mitmekesisus avaldub umbes ühel juhul kümnest. Pealegi mõjutavad peaaegu pooled juhtudest infiltratsiooni ajal mõlemad näärmed. Manifestatsiooni lokaliseerimine - ülemine välimine kvadrant.
Nagu eelmine, ei anna varases staadiumis mingeid nähtavaid sümptomeid. Hilisemast ajast - rindade kuju muutus.
Teine seda tüüpi vähktõve nimi on lobulaarne kartsinoom..
Mittespetsiifiline
Mittespetsiifilisel infiltratiivsel rinnavähil puudub punkti algne koht. See hõlmab kogu nende klassi:
- Torukujuline
- Papillaarne
- Adenotsüstiline
Ja need ilmuvad ka erineval viisil, sõltuvalt esinemise fookusest ja haiguse kulgu vormist. Üldiselt rääkides sellest vähist - siin on kõik individuaalne.
Edematoosne vorm
See ödematoosne-infiltratiivne vorm esineb umbes ühel juhul 20-st. See moodustub infiltraadist, millega kaasneb koe ödeem. Seda tüüpi diagnoosimisel on raskusi see, et ödeemi segatakse sageli rinnus tavaliste põletikuliste protsessidega ja vähki ei mõtle keegi, sest palpeerimisel ei ilmu midagi.
Seda vähki on 2 tüüpi:
- Primaarne hajus
- Teisene, sõlmeline
Vähi esmasele, tõelisele vormile on iseloomulik turse teke, palpeerimisel või mammograafilisel kujul mitte avaldumine, kahjustatud rinnanäärme naha muutus (sidrunikoorest punetuseni), kohalik temperatuur.
Ödematoosse rinnavähi sekundaarne vorm on juba iseloomulik palpatsioonile ja määramisele mammograafia abil. Seda iseloomustab metastaaside varane ilmumine. Kuid see vorm leitakse tavaliselt niikuinii väga hilja ja selle vormi lõplik prognoos pole kaugeltki alati soodne.
Diagnostika
Mis tahes vähi korral on kõige olulisem selle varajane diagnoosimine. Kaasaegsete uurimismeetodite eeliseks on peaga vähktõve avastamiseks piisav pea. Arstliku läbivaatuse läbimine jääb alles aja jooksul. Ja siin on mõned arstide diagnoosimise vormid:
- Väline uurimine ja palpatsioon - juba siin võite seda haigust kahtlustada. Kogenud arst, nääre palpeerides, teeb kindlaks nende suuruse ja kuju muutused ning teeb vajadusel täiendava uuringu.
- Ultraheli, mammograafia, MRI - rindkere valendiku instrumentaalsed tööriistad. Nad erinevad oma efektiivsuse osas moodustiste tuvastamisel rinnus. Neid kasutatakse olemasolevates seadmetes erinevates olukordades..
- Biopsia. Veel üks väga levinud laborikatsete meetod. Tema jaoks lõigatakse väikese operatsiooni käigus välja osa tuumori moodustumisest, mis kantakse laboratooriumisse, et teha kindlaks moodustise olemus. Väga täpne diagnostiline meetod, üks peamisi täpse diagnoosi seadmiseks.
- Testid - veri (üldised, biokeemilised, kasvajamarkerid, hormoonid).
Etapid
Klassikute kohaselt tehakse diagnoos neljas etapis:
- 1. etapp - vähk on kehas.
- 2. etapp - suuruse suurenemine, ületades intraduktaalseid kanaleid, kuid kahjustamata teisi elundeid.
- 3. etapp - metastaasid lähedastes elundites.
- 4. etapp - kauged metastaasid.
Ravi
Muidugi tuleb pahaloomuline kasvaja hävitada. Ravi sõltub haiguse staadiumist ja selle käigust. Reeglina ei kasutata ühte meetodit - arst valib sõltuvalt patsiendi diagnoosist ravimeetodite kaskaadi. Siin on peamised:
Kirurgiline sekkumine. Peamine meetod kasvaja täieliku eemaldamise tagamiseks. Enamasti ei saa ilma selleta kuidagi hakkama, kuid selle tõhusus on patsiendi elu päästmiseks väga oluline. Peamised toiminguliigid:
- Masteektoomia - kasvaja eemaldamine koos rinna lihaskoe säilimisega. Seega on tulevikus võimalus plastiliseks operatsiooniks koos rindade rekonstrueerimisega.
- Elundite säilitamise operatsioon - kasvaja eemaldamine punktist - viiakse lisaks läbi kasvaja jääkide lõpuleviimisega teiste meetoditega, näiteks kiiritusravi abil.
- Radikaalne resektsioon - kompleksist eemaldatakse kõik, tuumor, piimanäärme osa, lihased, rasvkude.
Kui kasvajat pole mõtet raviks eemaldada, näiteks kaugete metastaaside korral, võib arst patsiendi seisundi leevendamiseks määrata palliatiivse operatsiooni.
Kiiritusravi. Veel üks meetod kasvaja moodustiste raviks. Ravi toimub pahaloomuliste rakkude kiiritamisega radioaktiivse kiirgusega. Seda kasutatakse vähirakkude jäänuste täielikuks hävitamiseks või tuumori kasvu aeglustamiseks, näiteks operatsiooniks valmistumisel. Seda kasutatakse peamiselt täiendava meetodina..
Keemiaravi. Võitlus kasvaja vastu toimub siin spetsiaalsete kemikaalide abil. Seda kasutatakse eriti noorte naiste (kuni 35-aastaste), etapil 2-4, hariduse suurus üle 2 cm, samuti metastaaside korral, mis ilmnevad kehas.
Hormoonravi. Hormonaalsete ravimite määramine östrogeeniga töötamiseks. Ja see täiendab jälle kõiki ülalnimetatud vähivastaseid viise.
Kõik ülaltoodud protseduurid viiakse läbi statsionaarse raviga. Alternatiivsete meetodite kasutamist saab kasutada ainult arstiga nõu pidades.
Oht ja komplikatsioonid
Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada palju probleeme, millest peamised on järgmised:
- Metastaaside moodustumine - kuni kogu keha lüüasaamiseni, kui ravi on juba täielikult kaotanud oma tõhususe.
- Lümfostaasid.
- Laialdase metastaasi tõttu on jäsemete liikumise häirimine kasvaja küljelt.
- Haiguse manifestatsioon pärast pikka aega pärast ravi - kuni 10 aastat.
Prognoos
Infiltratiivse kartsinoomi ellujäämise prognoos ei erine tavapärasest rinnavähist eriti. See sõltub suuresti ka haiguse staadiumist. Tuletame meelde, et prognoos tuleneb niinimetatud viieaastasest ellujäämismäärast - tõenäosus, et vähihaige saab pärast kasvaja avastamist ellu jääda 5 aastat.
| Lava | Prognoos |
| 1 | 70–94% |
| 2 | 51–74% |
| 3 | 10–51% |
| 4 | üksteist% |
Isegi hoolimata täielikust ravimisest on alati olemas retsidiivide oht. Seetõttu on väga oluline tulevikus kogu oma elu regulaarselt läbi viia. Infiltratiivne vähk on ohtlik haigus, seetõttu on eriti oluline seda mitte alustada ja vajadusel tegutseda raviarsti kõigi soovituste kohaselt.
Infiltratiivne rinnavähk
Inimesel ei ole alati õnne oma tervisega, mis kajastub tõsiste haiguste ilmingus. Surmav haigus on infiltratiivne rinnavähk, mis raskendab olukorda, kuna vähirakud võivad migreeruda vere ja lümfi kaudu teistesse organitesse. Kõik vähiliigid vajavad ravi ja esialgset diagnoosi. Ka veebisaidil zheleza.com kaalume haiguse käigu iseärasusi..
Infiltratiivne vähk on pahaloomulise kasvaja agressiivne vorm, mis on altid metastaasidele. Kui seda ei juhtu pikka aega, võib protsess igal ajal kiiresti kulgema hakata. Isegi kasvaja eemaldamine ei saa tagada, et varjatud metastaatilised rakud ei hakkaks kasvama..
Vähirakud võivad lümfiringet ja verd läbida erinevatesse organitesse:
- Maks.
- Lümfisõlmed.
- Lihased.
- Neerud.
- Liigendid.
- Hingamiselundkond.
- Luud.
Pahaloomuline kasvaja areneb ebatüüpilistest epiteelirakkudest, kanalitest ja lobule kudedest. Arstid annavad infiltratiivse rinnavähi tuvastamisel ebasoodsa prognoosi, kuna sellel haigusel on agressiivne kulg ja metastaasidele kalduvus.
Haiguse tüübid
Sõltuvalt selle ilmingutest on infiltratiivse rinnavähi kujul esinev haigus järgmist tüüpi:
- Infiltreeruv duktaalne kartsinoom (kartsinoom), mis algab piimanäärme kanalitest ja metastaasib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Rakkude degeneratsiooni tõttu kaenlaaluses rasvkoes tekib ülekasv. See haigus on sagedamini kui teised - 80% juhtudest.
- Infiltreeruv lobulaarne vähk, mis areneb piimanäärmete lobedes. Algstaadiumis on seda raske kindlaks teha. See on tähelepanuta jäetud vähivorm, mis võib levida mitmel viisil. Protsessis osalevad rakuelemendid, mis on eraldatud näärmekomponentidest ja alveoolidest. Mõjutatud rakud asuvad sidekoe ääres ja mõnikord silmasisese kanali lähedal.
- Eelinvasiivne vähk, mis tekib piimakanalites ja ravimata satub infiltreeruvasse vähki.
- Edematoosne infiltratiivne (põletikuline) vähk, mis esineb 5% juhtudest. Seda iseloomustab infiltraadi esinemine rinnus, mis põhjustab naha turset. Sageli on see segamini põletikuliste protsessidega naha sekundaarse tursemise kujul. Teda diagnoositakse hilja, kuna palpatsiooni pole tunda. Seda iseloomustab aeglane areng ja varjatud vool. Jagatud primaarseks (hajus, tõeline) ja sekundaarseks (sõlmeks).
- Mittespetsiifiline infiltratiivne vähk, mis hõlmab igat tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, on äärmiselt haruldane. Need on madala diferentseerumisega kasvajad, kolloidvähk ja lamerakk-metaplaasia. Lümfisõlmede lüüasaamine võimaldab meil eristada vähktõve levimuse kolme astet:
- Esimene aste on 1-3 lümfisõlmede lüüasaamine aksillaarses tsoonis või perikrudinaalsete lümfisõlmede suurenemine.
- Teine aste - 4–9 lümfisõlmede lüüasaamine aksillaarses tsoonis või lümfisõlmede suurenemine rindkereõõnes.
- Kolmas aste - 10 või enama aksillaarse lümfisõlme kahjustus või subklaviaalsete lümfisõlmede kahjustus.
Infiltratiivse rinnavähi tunnused
Kui me räägime infiltratiivse rinnavähi käigu tunnustest, siis väärib märkimist, et haiguse algfaasis on seda raske kindlaks teha, kuna patsient pole vaevunud. Ainult rutiinse uurimisega saab haigust tuvastada.
Haigus algab tihendatud turse, ümbritsevatesse kudedesse joodetud ja ümberpööratud nibu ilmumisega. Tihendamine suureneb järk-järgult kuni 10 cm.
Kui rinnad on oma kontuure ja kuju muutnud, peate olema ettevaatlik. Ei tohiks loota enesetervendamisele. Kogu menstruaaltsükli jooksul tihenemine ainult suureneb ja ei kao. Nahk muutub aja jooksul marmoriks. Aladel võivad olla punased vanuselaigud ja nibudest võib vabaneda verd. Näärmete tursed võivad tekkida ödematoosse infiltratiivse vähi korral..
Kui ravi ei tehta, tekivad kiiresti vähktüsistused:
- Lümfostaasi käed.
- Metastaatiline protsess, mis levib lümfisõlmedesse, aksillaaridesse ja isegi teise nääre. Metastaasid võivad ilmneda selgroos, kopsudes, puusades ja ribides. Harva esinevad aju, neerupealiste, maksa ja nende lisametastaasid. Prognoos põhineb haiguse tõsidusel. Võimalik surmav tulemus.
- Kasvaja retsidiiv 5 või enama aasta pärast.
- Õla piirkonna liikumise rikkumine kahjustatud küljest.
Ravi puudumine võimaldab metastaasidel levida keha kõigisse organitesse, süsteemi, põhjustab kasvaja kokkuvarisemist ja surma.
Infiltratiivse vähi arengut võivad kindlaks teha inimrühmad, kus see esineb:
- Naistel alates 50-aastastest.
- Isikutele perekonnast, kus sugulased kannatasid rinna- või munasarjavähi all, samuti kui neil oli varem seda patoloogiat põdeva patsiendi olemasolu.
- Hilise menopausiga naistel (pärast 50 aastat).
- Inimestel, kellel on elundkoe hüperplaasia ebatüüpiline iseloom.
- Naistel, kes ei sünnitanud või esimene sünnitus toimus 30-aastaselt või hiljem.
- Inimestel, kellel on ülekaal ja toitumisharjumused, mis hõlmavad suures koguses loomseid rasvu.
- Inimestel, kellel on muteerunud kasvaja kasvu pärssivate geenide (BRCA geenid) pärimine.
Diagnoosimine ja ravi
Infiltratiivse rinnavähi ravis on kõige olulisem samm selle diagnoosimine. Esiteks peate kindlasti tegema diagnoosi, et määrata vajalik ravikuur. Diagnoosimine algab varasemate rinnapatoloogiate, günekoloogiliste probleemide ja pärilikkusega. Seejärel tehakse rindkere väline uuring ja palpatsioon, et kontrollida lümfisõlmede seisundit aksillaar- ja supraclavikulaarses piirkonnas.
Instrumentaalsed uuringud võimaldavad teil vähki näha:
- Kõigepealt määratakse mammograafia.
- Röntgen võimaldab teil näha neoplasme ja mikrokaltsifikatsioone, mis onkoloogias esinevad peaaegu alati.
- Nibudest väljumise jälgimisel kasutatakse galaktograafiat (radiograafia meetodina)..
- MRI kontrastainega.
- Ultraheli skaneerimine.
- Biopsia koe histoloogilise analüüsiga, mis võimaldab kindlaks teha kasvaja olemuse ja retseptori staatuse.
- Termograafia - kehatemperatuuri muutus pahaloomulise kasvaja piirkonnas.
Hormoonide ja kasvajamarkerite vereanalüüsid tehakse laboratoorsete testide põhjal. Samuti on vaja eristada haigust mastopaatiast ja healoomulisest kasvajast..
Täiendavad diagnostilised meetodid võivad olla stsintigraafia, kõhuõõne ultraheli, kompuutertomograafia, rindkere röntgenograafia.
Pärast diagnoosimist ja haiguse tüübi kindlaksmääramist määratakse ravi, mis hõlmab:
- Keemiaravi, mis on ette nähtud retseptornegatiivse kasvaja, suurte moodustumiste (üle 2 cm) tekkeks, kasvaja pahaloomuliseks kasvajaks II-IV staadiumis ja metastaasideks lümfisõlmedes, kui patsient on alla 35-aastane. Ühel või teisel juhul on ette nähtud ravimite võtmise režiimid. Sagedamini kasutasid mitut ravimit korraga..
- Kiiritusravi, mida kasutatakse koos teiste, konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetoditega. See viiakse läbi retsidiivi vältimiseks hiljemalt kuus kuud hiljem. See viiakse läbi kohe pärast operatsiooni, kasutades ravimeid.
- Töömeetodid, mis eristavad 4 tüüpi:
- Orgaaniasäästlik meetod, millele järgneb kiiritamine.
- Masteektoomia koos areola säilitamisega, millele järgneb näärmete esmane parandamine.
- Radikaalne mastektoomia koos rinnanäärme lihaste säilitamisega nääre edasise esmase plastilise operatsiooniga.
- Radikaalne resektsioon (tumorektoomia ja lümfadenektoomia) kombinatsioonis kiiritus- ja ravimteraapiaga.
- Hormonaalsed ravimid, mida kasutatakse täiendava ravimeetodina. Koos teiste ravivaldkondadega annab positiivse efekti. Siin kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Östrogeeni tootmise vähendamine.
- Östrogeeni konkurendid.
Prognoos
Infiltratiivse rinnavähi varase astme ravi võimaldab saada soodsat prognoosi. Arstide statistika kohaselt on tulemuste suremus 50% juhtudest. Sõltuvalt haiguse onkoloogilisest astmest jääb 5 aasta jooksul ellu kuni 75% patsientidest.
- Esimene etapp - ellujäämine esimese 5 aasta jooksul on 70–94%.
- Teine etapp - 51–74%.
- Kolmas etapp - 10-51%.
- Neljas etapp - vähem kui 11%.
Relapsi võib tekkida 10 aastat pärast mastektoomiat, seetõttu on soovitatav, et naine uuriks arsti pidevalt.
Edematousne infiltratiivne vähk eeldab eluiga 5% 30% -l. 10 aasta jooksul suureneb surmav tulemus mitu korda. Vähi ilmnemise hetkest ja enne arsti juurde minekut möödub keskmiselt 2 kuud. Selle aja jooksul tuvastatakse 95% -l patsientidest metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, 30–55% -l kaugemates organites.
Ravi edukus sõltub mõjutatud lümfisõlmede arvust ja metastaaside olemasolust. Kui kaua peetakse inimest pärast operatsiooni invaliidiks? See sõltub operatsiooni ulatusest ja kemo-kiiritusravi mahust. Statsionaarne ravi on parimal juhul 18–21 päeva.
Arst ütleb puude tagastamise kohta. Tavaliselt ilmneb see 5-6 kuu pärast. Haiguse mis tahes etapis saab võtta ennetavaid meetmeid..
Mis ähvardab infiltreeruvat rinnavähki
Naissoost esindajate igat tüüpi onkoloogiliste haiguste hulgas pole infiltratiivne rinnavähk vähimgi. Seda patoloogilist protsessi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna selle diagnoosimine ja ravi põhjustab teatud raskusi..
Sisu
Kuid hoolimata sellest, kui haigus tuvastatakse õigeaegselt ja võetakse õigeid ravimeetmeid, on enamikul juhtudel võimalik saavutada positiivne tulemus ja märkimisväärselt parandada patsiendi elukvaliteeti..
Mis see on
Infiltreeruv rinnavähk on pahaloomuline haigus. Vastupidiselt mitteinfiltratiivsele vormile on selle peamine omadus kiire ja agressiivne areng, kuna patogeensetel rakkudel on võime levida kiiresti külgnevatesse kudedesse.
Lisaks võivad nad tungida kaugematesse elunditesse, levides vereringe kaudu inimkehasse.
Patoloogilise jagunemise taustal toimub metastaaside moodustumine, mis tekitab terapeutiliste meetmete läbiviimisel tõsiseid raskusi. Sel põhjusel on infiltreeruv rinnakartsinoom kõigi vähktõbede seas kõige ohtlikum patoloogia..
Vormid
Invasiivne kasvaja jaguneb mitmeks variandiks, millest igaüks erineb vooluomaduste poolest.
Edematoosne
Ödematoosne-infiltratiivne vorm on kahte tüüpi:
Esimese tüübi patoloogiline seisund diagnoositakse statistika kohaselt suhteliselt harva ainult 2 protsendil kõigist rinnavähkidest. Patoloogilise protsessi varases arengujärgus on iseloomulikud põletikunähud, mille hulgas eristatakse turset, kahjustatud organi suuruse suurenemist ja naha punetust..
Punetuskohas reeglina tõuseb naha temperatuur, täheldatakse kortsumist ja tihenemist. Lisaks sellele näitab mitte ainult palpatsioon, vaid ka mammoloogiline uurimine kasvaja puudumist.
Ödematoosse vähi sekundaarne vorm areneb järk-järgult. Lisaks ülaltoodud sümptomitele näete mammograafil sõlmede moodustumist. Nende suurus ja kasv võivad olla erinevad, kuid kui puhitus ilmneb, muutub patoloogiline protsess agressiivsemaks.
Sellel teemal
Rindade punktsioon
- Natalja Gennadyevna Butsyk
- 29. november 2019.
Ödematoossele-infiltratiivsele vähile iseloomulikke metastaase diagnoositakse 95 protsendil juhtudest, samal ajal kui 35% patsientidest on supraclavikulaarsete lümfisõlmede metastaasid.
Statistiliste andmete kohaselt on haiguse diagnoosimise ajaks 32,5 protsendil patsientidest põletikulises protsessis osalenud kogu piimanäär, mis näitab probleemi tõsidust.
Lobulaarne
Spetsialistid eristavad selle vähivormi tavalist (esimese astme) tüüpi, mida iseloomustab sõlmede moodustumine naissoost rinnanäärmete piirkonnas. Kui haigusel on 2 või 3 kraadi arengut, lisatakse diagnoosile infiltratiivse vähi mõiste.
Kartsinoomi lobulaarse vormi korral levib väikeste suurustega identsete rakkude arv, mis paiknevad piki rinda ühendavaid struktuure.
Mõnel juhul võib seda tüüpi kartsinoom välja areneda mitme aasta jooksul (7-10). Kui võrrelda lobulaarset infiltreeruvat vähki ödematoossega, siis on esimesel juhul prognoos soodsam.
Pahaloomulise kasvaja lobulaarset vormi saab hõlpsasti diagnoosida ja ravida tänapäevaste ja konservatiivsete meetoditega..
Ductal
Seda peetakse sagedasemaks ja seda diagnoositakse 80 protsendil kõigist rinnavähkidest. Suuremal määral mõjutab elundit küpsema vanuseni jõudnud naistel.
Dutaalset vormi iseloomustab suur hulk morfoloogilisi struktuure ja piimakanali epiteelirakkude areng. Kuid me ei tohi unustada, et selline vähk kipub tulevikus levima ka teistesse kudedesse..
Makroskoopiline uurimine näitab, et seda tüüpi vähk sarnaneb tiheda ovaalse kujuga ebaühtlaste servadega sõlmega, mis on ümbritsevatesse kudedesse joodetud. Läbimõõduga ulatub neoplasm maksimaalselt 10 sentimeetrini. Õõnsuse sees on nekrootilised alad, mis aitab kaasa tsüstilise moodustumise tekkimisele ja kaltsiumsoolade kogunemisele.
Sellel teemal
Rinnavähi ovariektoomia
- Natalja Gennadyevna Butsyk
- 29. november 2019.
Pika aja jooksul võib kasvaja areneda ilma kliiniliste sümptomite avaldumiseta. Pahaloomulise protsessi edenedes tekivad halo- ja nibukahjustused. Selle tagajärjel nad deformeeruvad ja nibud võivad voolata. "Sidrunikoore" sümptomi ilmnemine pole välistatud.
Kõigist kasvaja histoloogilistest variantidest peetakse kõige ohtlikumaks madala kvaliteediga. Samuti on isoleeritud väga diferentseeritud ja vahevormid..
Mittespetsiifiline
Mittespetsiifiline vähk hõlmab invasiivsete liikide kasvajate haruldasi vorme. Need sisaldavad:
- kolloidne vorm;
- papillaarne vähk;
- lehekasvaja;
- lamerakk metaplaasia ja teised.
Põhinedes lümfisõlmede lüüasaamisel, on mittespetsiifilise kasvaja levimus 3 kraadi:
- esimene - lümfisõlmed (mitte rohkem kui kolm) on mõjutatud kaenlaalustes või rindkere lähedal;
- teine - patogeensete rakkude levikut täheldatakse enam kui 4 sõlmes, maksimaalselt 9;
- kolmas - mõjutab rohkem kui 10 sõlme, metastaasid võivad mõjutada subklaviaalseid lümfisõlmi.
Seda pahaloomulise haiguse vormi diagnoositakse harva. Kuid see on hõlpsasti ravitav ja positiivse prognoosiga..
Põhjused
Naise kehas toimuvad sisemised protsessid võivad provotseerida infiltreeruva rinnavähi teket. Näiteks võivad signaaliradade toimimise katkestused, eeldusel, et seal on põletik, avaldada negatiivset mõju..
Lisaks võib onkoloogiline haigus areneda naissuguhormoonide (östrogeeni või progesterooni) suhtes suurenenud tundlikkuse taustal. Nende elementide kontsentratsiooni suurenemisega suureneb märkimisväärselt piimanäärmeid mõjutavate tuumori neoplasmide ilmnemise oht.
Kõige tavalisemate provotseerivate tegurite hulgas on:
- kehalise aktiivsuse puudumine;
- liigne kehakaal;
- suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
- hormonaalsed häired;
- varajane menstruatsioon tüdrukutel (kuni 13-aastased);
- hiline menopaus;
- raseduse puudumine või hilinenud sünnitus;
- piimanäärmete vigastus;
- hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- geneetiline eelsoodumus;
- abordid.
Healoomulised protsessid või muud pahaloomulised patoloogiad võivad aidata kaasa infiltratiivse vähi tekkele, kuid ainult siis, kui neid ei ravita korralikult.
Sümptomid
Infiltreeruva kartsinoomi arenguga tekib ulatuslik rinnanäärmekahjustus. Haiguse varases staadiumis toimub enamikul juhtudel ilma konkreetsete tunnuste avaldumiseta. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat ennetava uurimise käigus..
Sellel teemal
Kuidas rinnavähk valutab
- Olga Vladimirovna Khazova
- 29. november 2019.
Kasvaja progresseerumisel ilmnevad järgmised sümptomid:
- kondenseerunud turse;
- külgnevate kudedega neoplasmide jootmine;
- nibu tagasitõmbumine;
- kasvaja kasv suuruses kuni 10 sentimeetrit;
- ebamäärased sekretsioonid, mis sisaldavad suitsiidipuu või mäda koostist;
- naha marmorist varjund;
- naha koorimine;
- sügeluse tunne;
- valu puudutamise ajal.
Kui ilmneb üks või mitu loetletud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.
Diagnostika
Kõigepealt peaks spetsialist uurima patsiendi ajalugu. Selles etapis on vaja koguda kogu teave teiste olemasolevate patoloogiliste seisundite kohta. Oluline on arvestada reproduktiivse süsteemi pärilikkuse ja haigustega..
Väliskontrolli käigus palpeerib arst mõlemad piimanäärmed ja uurib lümfisõlmede seisundit. Vähi kahtluse korral on ette nähtud täiendav uuring..
Diagnostiliseks uuringuks kasutatakse erinevaid laboratoorseid ja instrumentaalseid tehnikaid..
Mammograafia
Protseduur tehakse kohe pärast spetsialisti visuaalset kontrolli. See võimaldab ära tunda isegi väikeseid kasvajaid, samuti mikrokaltsifikatsioonide olemasolu.
Magnetresonantstomograafia
Tehnika on informatiivsem. See võimaldab uurida kasvaja struktuuri, kuju ja patoloogilise protsessi arenguastet.
Ultraheli protseduur
Ultraheli tehakse ultraheli abil. Sel juhul kasutatakse tingimata kontrastainet. Tema patsient võetakse suu kaudu enne protseduuri. See meetod aitab tuvastada pahaloomulise kasvaja asukohta ja suurust..
Termograafia
Võimaldab teil kindlaks teha mõjutatud piirkonna pinnatemperatuuri. Seda kasutatakse vajaduse korral patoloogia kliinilise pildi põhjal..
Vereanalüüsi
Verevedeliku uuring viiakse läbi ilma tõrgeteta. Eelkõige määratakse kasvaja markerid, tänu millele on võimalik kindlaks teha kasvaja päritolu olemus. Veel üks oluline punkt on patsiendi hormonaalse tausta uurimine.
Kui patoloogiline protsess on viimases arengujärgus, on rindkere ja kõhukelme uurimine kohustuslik. See on vajalik metastaaside tuvastamiseks..
Ravi
Terapeutiliste meetmete meetodid sõltuvad onkoloogilise patoloogia arenguetapist ja käigu astmest. Infiltratiivse rinnavähi ravi hõlmab tavaliselt integreeritud lähenemisviisi..
Kirurgiline sekkumine
Operatsioon on peamine ravimeetod, mis tagab kasvaja täieliku eemaldamise. Kirurgilise ravi peamised tüübid on järgmised:
- Mastektoomia. Võimaldab teil eemaldada kasvaja, säilitades samal ajal piimanäärme lihaskoe, mis võimaldab tulevikus läbi viia plastilise operatsiooni, et tulevikus rinda taastada.
- Elundite säästmine. Pahaloomulise moodustise eemaldamine toimub punkti kokkupuute meetodil. Lisaks võib kasvaja jääke hävitada ka muul viisil, näiteks kiiritusravi abil..
- Radikaalne resektsioon. Neoplasm, piimanäärme, rasvkoe ja lihaskoe osa eemaldatakse..
Kui operatsioonil pole mõtet (diagnoositakse kaugemate metastaaside esinemine), määrab spetsialist välja palliatiivse ravimeetodi, mis aitab leevendada patsiendi seisundit.
Keemiaravi
Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid preparaate. Eriti vajalik on nende kasutamine alla 35-aastastel naistel, kellel on 2-protsendiline patoloogia pahaloomuline kasvaja ja kasvaja suurus üle kahe sentimeetri.
Kiiritusravi
See meetod seisneb kokkupuutel radioaktiivse kiirguse neoplasmiga. See meetod võimaldab teil patogeensed rakud täielikult hävitada või nende kasvu märkimisväärselt aeglustada. Enamikul juhtudel kasutatakse seda täiendava meetodina infiltratiivse kartsinoomi raviks..
Hormoonravi
Preparaadid, mis sisaldavad suurenenud hormonaalsete komponentide kontsentratsiooni, hävitavad patoloogiat. Neid on rangelt keelatud ise kaasa võtta.
Sõltumata valitud ravimeetodist viiakse kõik terapeutilised meetmed läbi haiglas.
Võimalikud tüsistused
Kui vähktõve kõrvaldamiseks ei võeta õigeaegseid meetmeid, võib see põhjustada veelgi ebameeldivamaid tagajärgi..
Infiltratiivne rinnavähk - tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi
Rinnavähk on naiste levinum onkoloogia tüüp kogu maailmas. Kõige sagedamini seisavad naised selle ohtliku haiguse paljude sortide all silmitsi infiltratiivse rinnavähiga. Sageli muutub see onkopatoloogia surma põhjuseks, kuna sellega märgitakse kliinilise protsessi agressiivset ja kiiret kulgu. Algstaadiumis ei ilmu vähki mingil viisil, mis raskendab diagnoosimist. Haiguse areng on varjatud ja naine ei tea isegi patoloogia olemasolust. Rinnanäärme pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse sagedamini vanematel naistel ja mida vanem naine, seda suurem on risk.
Selle onkopatoloogia vormi korral ilmnevad varajased metastaasid, mis on iseloomulik ainult muudele vähiliikidele kolmandas etapis. Metastaasidega mõjutatakse kõigepealt lümfisüsteemi ja verevoolu, mille kaudu haigus kandub teistesse elunditesse ja kudedesse. Infiltratiivse rinnavähi tunnusjoon on see, et metastaasid ei saa pikka aega end ära anda. Esimestel etappidel on piimanäärmetes onkoloogiline protsess tuvastatav ainult mammoloogi poolt perioodilise läbivaatuse tingimustes. Sellepärast soovitavad arstid unarusse jätta ennetava visiidi arsti juurde.
Arengu põhjused
Rindade infiltratsiooni täpsed põhjused pole teada. Teadlased leidsid, et kasvajarakud võivad hakata arenema, kui naise hormonaalne seisund muutub, see tähendab menopausi ajal. Rinnavähi põhjuste hulgas on esimene koht geneetiline eelsoodumus. Haigestumuse risk suureneb mitu korda naistel, kelle perekonna ajaloos olid sarnased rinnapatoloogiad.
- Varajane puberteet.
- Esimene rasedus pärast kolmekümmet aastat või selle puudumine.
- Imetamine.
- Kunstlik abort.
- Pikaajaline ravi hormonaalsete ravimitega.
- Endokriinsüsteemi häired.
- Suhkurtõbi, rasvumine.
- Emaka või munasarja eemaldamine anamneesis.
- Eelnevad rinnapatoloogiad - mastopaatia, healoomulised neoplasmid.
Vanusetegur mängib olulist rolli. Mida vanemaks naine saab, seda suuremaks riskib ta selle onkopatoloogiaga kokku puutuda. Rakukahjustuse eluea jooksul muutub see suuremaks, immuunsus ei suuda kaitsta keha neoplasmide eest.
Sümptomid
Piimanäärme neoplasmil on kindel tekstuur ja ebaühtlased servad. Suuruse järgi võib kasvaja ulatuda ühe kuni kümne sentimeetrini ja sellel on nakkusoht naaberkudedega. Selle kleepumise tõttu võib nibu ja areola piirkond välja tõmmata. Reeglina pole algstaadiumis sümptomeid ja esimesed märgid on ebaolulised.
Sageli möödub esimestest sümptomitest arsti juurde minemiseni palju aega, seetõttu diagnoositakse vähk sageli hilises staadiumis. Naine peaks perioodiliselt kontrollima rinda piimanäärmete tükke. Ettevaatus peaks suurendama ka rindade tundlikkust, mis ei sõltu menstruaaltsüklist. Vähktõve korral on võimalik tursete ilmnemine, naha muutus (kuivus, selge veresoonte võrgu ilmumine). Onkopatoloogia viimastel etappidel algab verise vedeliku vabanemine nibust.
Etapid
Esimeses etapis ei välju rinnavähk ikkagi esmasest lokaliseerimispiirkonnast, seetõttu ei ole see infiltratiivne. Seda tüüpi rinnanäärme onkoloogia algab ainult staadiumiga g2, see tähendab teisega.
Igal etapil on oma erinevused:
- Teine - metastaasid võivad mõjutada ühe kuni kolme lümfisõlme kaenlaaluses haiguse küljel. Kõhukelme lümfisõlmed laienevad ka ja hakkavad haiget tegema.
- Kolmas - mõjutatud on neli kuni üheksa aksillaarset lümfisõlme. Lisaks sellele algab rindkere sees lümfadeniit.
- Neljas - metastaasid levivad kaenlaaluste kümnele või enamale lümfisõlmele. Samuti metastaseerub kasvaja kaelaluu all olevatesse lümfisõlmedesse ja koos lümfivooluga hajuvad kasvajarakud kogu kehas laiali..
Mida varem infiltratiivne vähk avastatakse, seda suurem on taastumise võimalus. Sellepärast peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui muutused rinnus algavad.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt kasvajaprotsessi lokaliseerimisest, neoplasmi histoloogilisest struktuurist ja diferentseerituse astmest võib infiltreeruv vähk olla mitut tüüpi.
Kõige tavalisemad sordid:
- tursed-infiltratiivsed;
- kanalid;
- lobulaarne;
- mittespetsiifiline.
Igal rinnavähi tüübil on oma omadused ja tunnused..
Edematousne infiltratiivne
Ligikaudu viiel protsendil vähktõbe põdevatel naistel on rinnanäärmevähist edematousne infiltreeruv vorm. Seda tüüpi onkopatoloogiat on raske diagnoosida, kuna rindkere neoplasm ei ole palpeeritav. Sageli võtavad infiltreeriv-ödematoosse vormi arstid ja naised ise lihtsa põletiku jaoks.
Seda tüüpi onkopatoloogiat jaotatakse kahte tüüpi:
- Primaarne või difuusne kasvaja on harvem. Sellega kaasneb näärme tursed, naha hüpertermia, punetus, mis sarnaneb leegiga. Nahk kasvaja kohas muutub sidrunikoore moodi ja kuumaks. Neoplasmat kui sellist ei tuvastata ei palpatsioonil ega mammogrammil, kuid on olemas teatav tihenemine.
- Sekundaarset kasvajat nimetatakse nodulaarseks. Seda tüüpi onkopatoloogia ajal on mammograafial võimalik tunda ja näha neoplasmi kontuure. Sõlmevähk metastaase kiiresti ja läheb neljandasse etappi..
Haiguse teine variant on ebasoodsam ja diagnoosimise ajaks hõivab onkoloogiline protsess sageli juba kogu rindkere.
Kanal
Rinnanäärme infiltreerunud duktaalne kartsinoom on tõenäolisem vanematel naistel. Esiteks alustab onkoloogiline protsess oma arengut rinnanäärme kanalites, kuid järk-järgult läheb üle rasvkoesse. Onkopatoloogia metastaasib kiiresti piirkondlikke lümfisõlmi. Infiltreeriv kanalite kartsinoom esineb kaheksakümmend protsenti kõigist rinnavähkidest. Neoplasmil on tihe ovaalse kujuga sõlm, millel on ebaühtlased piirjooned.
Kasvaja on joodetud ümbritsevate kudede külge ja selle suurus võib olla pool sentimeetrit kuni kümme sentimeetrit. Kui sõlme lõigatakse, on nähtavad nekroosi lõigud, milles sageli moodustuvad tsüstid ja mikrokaltsifikatsioonid.
Pikka aega on seda tüüpi vähk asümptomaatiline ja kasvaja ise ei ole palpeeritav. Lisaks hakkavad protsessis osalema nibu ja areola, tekivad sellised sümptomid nagu rinnanäärme deformatsioon ja nibust väljutamine. Mõnel juhul muutub rinna nahk sidrunikoore sarnaseks. Kudede diferentseerimine kanalisüsteemi vähi korral võib olla ükskõik, sest ka patsientide prognostilised andmed on erinevad.
Lobulaarne
Kümme protsenti rinnavähiga naisi kogeb infiltreeruvat lobulaarset rinnavähki. Sagedamini haigestuvad eakad naised ja patoloogia võib mõjutada kahte rinda korraga. Neoplasm lokaliseeritakse peamiselt kaenla lähedal ülaosas ja algstaadiumis on seda väga raske diagnoosida.
Pikka aega ei kahjusta kahjustuskoht, ei tekita ebamugavusi. Hiljem nahk kahaneb ja tõmbub tagasi, metastaasid mõjutavad munasarju ja emakat.
Mittespetsiifiline
Infiltreeruva mittespetsiifilise rinnavähi hulka kuuluvad spetsiifilise morfoloogilise struktuuriga kasvajad. Selliseid neoplasmasid on raske eristada..
Seda tüüpi rinnavähk hõlmab:
- papillaarne vähk;
- torukujuline vähk;
- apokriinne mittedenotsüstiline vähk.
Seda tüüpi kartsinoomi diagnoositakse äärmiselt harva ja selle raviprognoos võib olla erinev..
Diagnostika
Põhimõtteliselt tuvastatakse patoloogia rutiinse uurimise käigus või juba hilises staadiumis, kui sümptomid on olemas. Diagnoosimine algab anamneesiga, seejärel näärme väline uurimine ja palpatsioon. Arst hindab rinna naha seisundit, vaatab piimanäärmete sümmeetriat, nende kuju, kontrollib, kas nibust on eritist.
Kasvaja täpse asukoha ja tüübi saab kindlaks teha järgmiste diagnostiliste meetoditega:
- rindade ultraheliuuring;
- mammograafia (piimanäärmete röntgenograafia);
- Magnetresonantstomograafia;
- kasvaja biopsia, millele järgneb biopaadi histoloogiline uurimine;
- kasvajamarkerite vereanalüüs.
Arst määrab ka aksillaaride, hilarite ja subklaviaalsete lümfisõlmede seisundi..
Ravi
Infiltratiivset vähki ravitakse igakülgselt, selleks kasutatakse ravimiravi, kiiritus- ja keemiaravi ning kirurgilist sekkumist. Masteektoomia abil eemaldab kirurg neoplasmi, kuid jätab terve kude, mis võimaldab tulevikus teha rinnaplastikat. Radikaalse resektsiooni abil eemaldatakse kasvaja koos rasvkudede, lihaste ja piirkondlike lümfisõlmedega. Enne operatsiooni otsustab arst rinna ja patsiendi kokku hoida.
Onkoloogia mittetoimivaid etappe ravitakse kiiritus- ja ravimteraapiaga, mis on palliatiivne.
Kiiritamist saab läbi viia enne ja pärast operatsiooni. Kiiritusravi aitab vähendada relapsi riski.
Keemiaravi viiakse läbi koos kiirgusega ja see peab olema ette nähtud:
- patsiendi vanus on kuni kolmkümmend viis aastat;
- metastaasid lümfisüsteemis;
- neoplasmi suurus on üle kahe sentimeetri;
- mittehormoonidest sõltuv neoplasmi tüüp.
Hormoonist sõltuva rinnainfiltraadi korral on keemiaravi ebaefektiivne. Selles olukorras määravad arstid ravimid, mille koostises on hormoonid. See võib olla östrogeeni agonistid ja progesterooni ravimid.
Rinnavähi ravi toimub haiglas, rahvapärased meetodid ei ole selle onkopatoloogia jaoks tõhusad ja enesega ravimine võib põhjustada tagajärgi.
Tüsistused
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib rindkere vähkkasvaja põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Peaaegu kõigil patsientidel on kahjustuse küljel õla motoorne aktiivsus halvenenud. See juhtub tänu osalemisele lümfisõlmede protsessis aksillaarses tsoonis. Pikaajalise infiltratiivse rinnavähi käigus võib areneda käe lümfostaas. Metastaase, mis võivad mõjutada aksillaarseid lümfisõlmi, teist rinda ja kaugeid elundeid, peetakse ohtlikuks komplikatsiooniks..
Eraldi juhtumid on metastaasid maksas, munasarjades ja ajus. Metastaaside korral on retsidiivide võimalus suurem, haigus võib naasta isegi viis aastat pärast kasvaja ja näärmekoe eemaldamist. Kui vähiravi ei alustata, levivad pahaloomulised rakud kiiresti. See komplikatsioon on sageli surmav..
Prognoos ja ennetamine
Infiltreeruva rinnavähi korral sõltub viieaastase elulemuse prognoos ravi alustamise staadiumist ja kasvaja histoloogilisest tüübist. Esimeses etapis on teraapia efektiivne seitsekümmend kuni üheksakümmend protsenti juhtudest. Teine etapp vähendab ellujäämise prognoosi viiekümne kuni seitsmekümne protsendini. Kui kolmandas etapis diagnoositi onkopatoloogia, siis viieaastast elulemust täheldatakse kümnes kuni viiskümmend protsenti ja neljandas - vähem kui üksteist. Rinnavähi infiltratiivse-ödematoosse vormi üldine elulemus on kolmkümmend protsenti, kuna seda tüüpi onkoloogia on väga agressiivne.
Iga naine peaks pärast viiskümmend aastat läbima mammogrammi üks kord aastas. Noorte naiste jaoks on oluline kaks korda kuus (enne ja pärast menstruatsiooni) läbi viia rindade sõltumatu käsitsi läbivaatus. Kuidas seda teha, saate teada iga günekoloogi või mammoloogi kabinetis.