Aju metastaasid: CT, MRI ja PET-CT diagnostika

Lipoma

AJAS asuvate metastaaside kiirgusdiagnostika

Aju metastaasid (vastavalt B. V. Gaidari, T. E. Rameshvili jt) moodustavad kuni 40% kõigist koljuõõnes sees esinevatest kasvajatest.

Aju MRT tegemine Peterburis

AJAS asuvate metastaaside allikas

Neerude, kopsude, piimanäärme, kilpnäärme pahaloomulised kasvajad levivad tavaliselt ajusse, harvemini põie, munasarjade ja eesnäärme neoplasmid. Kõige tavalisem olukord on kopsuvähk koos aju metastaasidega. Samuti on melanoomidel kalduvus levida koljuõõnde, peaaegu kunagi metastaaseerivad sarkoomid. Ligikaudu 7,8% juhtudest pole primaarset kasvajat võimalik kindlaks teha.

Erinevate ajukasvajate metastaaside sagedus (B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili)

Kasvaja asukohtMetastaaside määr
Bronhide adenokartsinoomviiskümmend protsenti
Piimanäärmevähkviisteist protsenti
Melanoom10,5%
Kõhuõõne ja vaagna kasvajad9,5%

Metastaaside lokaliseerimine ajus

Koljuõõnes on sekundaarsete kasvajate paiknemise tüübid erinevad. Need tüübid sõltuvad sellest, milliseid struktuure see mõjutab. Kasvajad metastaasivad:

1) kolju luus

2) kestusmaterjalis. Seda tüüpi sekundaarsete kasvajate jaotumine on kõige iseloomulikum eesnäärme adenokartsinoomile, selge raku neeruvähile, melanoomile.

3) Aju pehmes membraanis (sünonüümid: kartsinoomne meningiit, aju pehme membraani kartsinoom). Kasvajad, kellel on kõige sagedamini metastaatilised pia mater: bronhi, piimanäärme, mao adenokartsinoom

4) Metastaasid ajus endas, aju parenhüümis.

  • 80% kõigist sekundaarsetest kasvajatest on lokaliseeritud aju poolkerades
  • Väikeajus 15%
  • 5% ajutüves

AJAS kasvajate levitamise mehhanism

Vähirakud võivad kogu kehas levida mitmel viisil. Kõige sagedamini levib kasvaja. hematogeenselt (arteriaalsete veresoonte kaudu). Tavaliselt pärinevad sekundaarsed kasvajad kopsuõõnesõlmedest (pealegi võib see olla primaarne vähk või kopsu metastaasid). Vähem levinud on seljaaju kasvajate levik selgroolülide venoosse süsteemi kaudu.

Kasvajakahjustuse levimisel on suure tähtsusega tserebrospinaalvedelik (tserebrospinaalvedeliku viis) Nii metastaaseeruvad seljaaju ja aju primaarsed kasvajad (medulloblastoom, glibolastoom, mänoblastoom). Võib-olla ka kontakt metastaatiline kasvaja levik ajukelmetel. Mõnel juhul see juhtub ja lümfogeenne tee levib.

AJAS asuvate metastaaside kliinilised manifestid

Aju metastaaside sümptomid võivad olla sarnased primaarsete kasvajate sümptomitega, sümptomite raskusaste sõltub metastaaside suurusest, asukohast ja arvust, samuti kasvu tüübist, ümbritsevate ajustruktuuride kokkusurumisest, peaaju turse raskusastmest jne..

Aju metastaaside kõige levinumad sümptomid on:

  • Paresis ja halvatus
  • Kõnehäired
  • Teadvuse halvenemine (tuhm või puudumine)
  • Krambid (üldised või lokaalsed)
  • Vaimse funktsiooni kahjustus

Aju metastaaside CT tunnused

Kuidas näevad aju metastaasid välja kompuutertomograafias (CT)? Peaaegu kõigil juhtudel tuvastatakse üksikud (harvemini) või mitu (sagedamini) mahulised moodustised, mis vastavad järgmistele parameetritele:

  • Ebaregulaarne või sfääriline kuju
  • Struktuur on heterogeenne, fookuse keskel on tuumori keskosa nekroosi ja lagunemise tõttu tuvastatav madala tihedusega piirkond. Perifeerias - tihedam "velg", mis peegeldab kasvaja aktiivset osa, millel on veresooned ja millel on võime kasvada. Seda "velge" ümbritseb madala tihedusega tsoon, mis peegeldab ajukoe turset. Selle tsooni laius võib olla erinev - mõnest mm kuni mitme kümne cm-ni.Suhteliselt homogeenne struktuur ilma väikese tihedusega koha juuresolekul keskel ja ilma perifokaalse ödeemita. See metastaaside struktuur näitab selle suhtelist "head kvaliteeti"
  • Suhtumine külgnevatesse ajustruktuuridesse. Fookustel võib olla erineva raskusastmega mahuline mõju aju külgnevatele osadele, põhjustades nende nihkumist. Näiteks põhjustab ajalises lobas mahuline moodustumine enamasti hipokampuse punnumist väikeaju märgi all (temporomandibulaarne nihestus), väikeaju mahuline moodustumine võib mõjutada ajutüve, põhjustades selle kokkusurumist jne. Aju metastaasidega võib surra. ajutüve kokkusurumise ning hingamise ja südame aktiivsuse halvenemise tulemus. Sõltuvalt lokaliseerimisest võivad sekundaarsed kolded põhjustada peaaju tserebrospinaalvedeliku süsteemi kokkusurumist, mis põhjustab oklusiaalse hüdrotsefaalia arengut (tserebrospinaalse tsentraalse vedeliku keskosa järsk laienemine suurenenud ajusisese rõhu taustal, kui tserebrospinaalvedeliku väljavool koljuõõnde on ummistunud).
  • Kasvu tüüp. Metastaasidel võib olla infiltreeriv kasvutüüp (kasvab, hävitades ümbritseva koe) ja ekspansiivne tüüp (kasvab, surudes ümbritsevat kudet). Kui esimesel juhul annavad nad kõige sagedamini komplikatsioone hemorraagia kujul, siis teisel juhul põhjustavad nad tavaliselt dislokatsioonide esinemist.
  • Kontrastvõimenduse võimalused. Tüüpilised aju sekundaarsed kasvajad suurendavad nende tihedust perifeersetes piirkondades kontrasti intravenoosse manustamisega, moodustades „rõnga”, „poolrõnga”, „spiraali”. Veel harvemini täheldatakse fookuse ühtlast kontrastsuse suurenemist. Tavaliselt ei võimendata kasvaja keskosa, nagu ka perifokaalse ödeemi piirkond..

Aju metastaasid, foto. Kontrastaine suurendamisega CT-l eakatel patsientidel (ülemises reas vasakul), kellel on peavalud, tuvastati aju vasakpoolses poolkeras mitu mahu moodustumist, mis akumuleerivad intensiivselt kontrastainet. Formatsioonidel on iseloomulik kuju rõnga kujul. Alumises reas ja paremas ülanurgas olevatel piltidel on ajus määratletud mitu fookust: vasakpoolses parietaalses lobes paiknevad perifeeria servad on tihedama „servaga“ ümarad koosseisud.

Aju metastaaside MRI tunnused

MRI on võrreldes kompuutertomograafiaga tundlikum ja spetsiifilisem meetod kesknärvisüsteemi metastaaside tuvastamiseks. Sekundaarsetel kasvajatel on MR-i uurimisel mitmeid ühiseid jooni.

T1 VI (ilma kontrastsuse suurendamiseta)

  • Isointensiivne või mõõdukalt hüpointensiivne signaal kasvaja aktiivsest osast lähtuva aju valgeaine suhtes
  • Hüpointensiivne signaal kesktsoonist (nekroos ja lagunemine)

T2 VI

  • Hüperintensiivne signaal metastaaside keskosast
  • Sekundaarset kasvajat ümbritseva ödematoosse ajukoe suurenenud signaali intensiivsus, mille tagajärjel muutuvad metastaasid piltides selgemaks

Kontrastsuse suurendamise MRI

  • Signaali intensiivsuse oluline tõus
  • Signaali võimendamine äärealadel rõnga või krooni kujul
  • Aitab eristada metastaaside hemorraagiat hemorraagilisest insuldist (signaali tugev väljendumine T1 VI juures)

Aju metastaasid MRI-l. Foto. Kopsuvähi korral määratakse mitu aju metastaasi: vasakul T1-VI režiimis hüpointensiivsete moodustiste kujul, paremal T2-VI režiimis mitme suurenenud signaali piirkonna kujul, mida ümbritseb perifokaalse ödeemi tsoon. Primaarne kopsukasvaja patsiendil kinnitatud.

Eraldi on vaja kaaluda aju melanoomi metastaaside MR-i märke, millel on signaaliomadused, mis erinevad teistest kasvajatest melaniini olemasolu tõttu struktuuris. Mitteamüloidse melanoomi metastaasid näevad MRT-d sarnaselt teiste ülalkirjeldatud kasvajate metastaasidega. T1-VI-l on neil teravalt hüperintensiivne (kõrge, hele) signaal ja T2-VI-l on isohüperaktiivne (madal) signaal.

Aju MRT tegemine Peterburis

Positronemissioontomograafia (PET) kesknärvisüsteemi sekundaarsete kasvajate diagnoosimisel

Aju sekundaarsete fookuste tüüpiline pilt PET-i ajal on radiofarmatseutiliste ravimite (FDH - fluorodeoksüglükoos või märgistatud aminohapete ravimid, näiteks metioniin) suurenenud omastamise piirkonnad, kus esinevad nekroosi fookused, laienenud ödeemipiirkonnad ja FDG vähenenud hõivamine.

Kuidas näevad välja metastaasid PET CT-l? Siin näete parempoolse kuklaluu ​​kasvajat, mis akumuleerib märkimisväärselt radiofarmatseutilisi ühendeid (radioaktiivse fluoriga märgistatud metioniin). PET-CT on nn kuldstandardi poolt tunnustatud meetod mitte ainult aju metastaaside tuvastamiseks, vaid võimaldab ka neid usaldusväärselt eristada muudest moodustistest (tsüstid, abstsessid, hematoomid, kavernoomid jne). Diagnostiline tulemus sõltub põhjalikust PET-i analüüsist.

Metastaaside diferentsiaaldiagnostika ajus

Protsessi ägenemise ajal tuleb üksikuid metastaase eristada abstsessist, parasiitsest tsüstist, primaarsest ajukasvajast, lakunaarsest isheemilisest insuldist, hemorraagilisest insuldist, sclerosis multiplexist. Sel eesmärgil on vaja arvestada haiguse anamneesiga, teise organi primaarse kasvaja olemasoluga, samuti kiirgusdiagnostika meetodite andmetega. Esiplaanil pole mitte ainult seadmete kvaliteet, vaid ka pilte hindava radioloogi professionaalsus. Mõnikord on aju metastaase raske teistest moodustistest eristada, nii et peate pöörduma teise arvamuse poole.

AJAS METASTAASIDEGA PATSIENTIDE PROGNOOS JA ELUKESTUS

Üldiselt on aju metastaaside tuvastamise prognoos ebasoodne. Fakt, kui palju patsiente ajus metastaasidega elab, sõltub suuresti ägedate sümptomite olemasolust järgmiste punktide tõttu:

  • Ajustruktuuride kokkusurumine, nihestus ja kiilumine
  • Teisene isheemiline insult või hemorraagia
  • Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu kattumine ja koljusisese hüpertensiooni areng
  • Idanemine aju ja luu limaskestades
  • Aju anumate kasvaja idanemine

Vähemalt ühe ülalnimetatud seisundi esinemise korral on oluline oht patsiendi elule. Vastupidi, tüsistuste puudumisel võib eeldatav eluiga isegi metastaaside esinemisel ajus olla üsna pikk ja ulatuda mitme aastani.

AJAMETRAASID - TÖÖTLEMINE

Kuidas ravida aju metastaase?

1) Kirurgiline ravi - moodustumise eemaldamine ajukoest võib olla näidustatud ühe kasvaja korral. Otsuse sellise ravi kasuks või mitte, teeb ainult neurokirurg.

2) keemiaravi. Piisavalt valitud keemiaravi võib märkimisväärselt pikendada eluiga isegi kasvaja radikaalse eemaldamise puudumisel. Valitud ravimi tüüp sõltub primaarse kasvaja histoloogilisest tüübist ja selle valib kemoterapeut.

3) Aju kiiritamine metastaasidega annab häid tulemusi hea varustuse olemasolul ja vastunäidustuste puudumisel. Kiiritusravi võimalused on kübernuga ja gamma nuga. Tegelikult räägime kiiritusoperatsioonist: suunatud kiirguskiir hävitab patoloogilise koe. Selle meetodi näidustused määravad kiiritusterapeut ja neurokirurg ühiselt.

TEINE ARVAMUS

Spetsiaalse ravi valimisel on CT või MRI tulemuste korduv tõlgendamine metastaasidega mõistlik diagnoosi kahtluse korral, vajaduse korral eksperthinnangus. Kujutiste konsulteerimine spetsialiseeritud radioloogidega keerukatel või onkoloogilistel juhtumitel on muutunud kalliks raviks välismaal. Venemaal tegutseb riiklik teleradioloogiline võrk - kaugkonsultatsiooniteenus juhtivatele diagnostikutele, kellega saate uuringu kohta alternatiivse arvamuse (CT, MRI või PET)..

Aju metastaasid

Muud aju metastaase mõjutavad primaarsed kasvajad hõlmavad melanoomi, sarkoomi ning neerude ja jämesoole kasvajaid. Mõnikord on esmane fookus, mis annab ajule metastaase, raske kindlaks teha. Tuleb märkida, et aju metastaasid on tavalisemad kui primaarsed ajukasvajad ise. Mõnel juhul võivad aju metastaasid olla peamise vähi esimesed kliinilised ilmingud. Näiteks umbes 10% kopsuvähiga patsientidest pöördub neuroloogiliste häirete tõttu esimest korda arsti poole.

Aju metastaasid võivad levida mitmel viisil - infiltreerumisega ümbritsevasse koesse, kuid enamasti vereringe ja lümfiteede kaudu. Samuti võib tuvastada üksiku metastaasi või mitu ajukahjustust..

Kaasaegsed kesknärvisüsteemi uurimise meetodid võimaldasid välja selgitada, et praegu on metastaatiliste ajukasvajate esinemissagedus umbes 14 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas, s.o. üle primaarsete ajukasvajate esinemissageduse.

Aju metastaaside kliinilised ilmingud.

Sümptomid sõltuvad koljusisese kasvaja fookuste suurusest, nende arvust ja asukohast. Põhimõtteliselt võib kliinilised sümptomid jagada lokaalseteks, lähtudes kasvaja paiknemisest aju konkreetses osas, mis vastutab konkreetse organi teatud funktsioonide eest, ja aju sümptomitest, mis on seotud täiendava kasvajakoe suurusega, mis häirib aju enda toimimist. Näiteks silma sisestust pakkuvate struktuuride kõrval olev kasvaja ilmneb nägemisväljade kadumisega, kui silm ei taju vaatlussektori eraldi sektsioone. Paljud väikesed sõlmed annavad pildi peaaju tursest, kuna suletud koljukarbis olevad tuumori lisakaalud häirivad vedelike normaalset ringlust ja pigistavad normaalseid kudesid. Pooltel patsientidest reageerivad aju sekundaarsed neoplasmid peavaluga. Aja jooksul muudab metastaaside kasv valu pidevaks ja ruumi eraldamine põhjustab talumatut intensiivsust. Pearinglus ja kahekordne nägemine on mõlema silmaga vaadates sagedased. Igal viiendal patsiendil tekivad motoorsed häired kuni keha poole pareeseni. Iga kuues inimene kannatab intellektuaalsete võimete all, kannatab sama palju käitumismuutuste, liikumispuude ja kõnnaku tõttu, krampe täheldatakse pisut harvemini, kuid ka täiesti asümptomaatiline kulg, kui metastaatilised moodustised tuvastatakse ainult uurimise ajal, pole samuti haruldane. Kasvaja ümbritseva koe tursed - perifokaalne tursed koos koljusisese rõhu (ICP) tõusuga põhjustavad peaaju sümptomeid koos peavalu, peapöörituse, kahekordse nägemise ja mõnikord oksendamisega. Löögitaolise apopleksia variant areneb järsult ja see avaldub fokaalsete häiretega - tõendid teatud ajuosa kahjustuse kohta. Seda võimalust seostatakse reeglina kas veresoone ummistusega või selle rebenemisega kasvajaga koos järgneva ajuverejooksuga. Vähenemisvõimalust iseloomustab lainetaoline kulg, kui sümptomid kas vähenevad või progresseeruvad, meenutades aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi..

Kliiniline näide nr 1:

Patsient K., 56-aastane, läks ambulatoorselt magnetresonantstomograafia kabinetti pearingluse, ebastabiilse kõnnaku korral.

Parema rinnavähi ajalugu, rindade resektsioon, keemiaravi kursused.

Aju uurimisel magnetresonantstomograafia abil erinevates režiimides leiti aju üksik metastaatiline kahjustus, mis paiknes väikeaju vasakpoolses poolkeras koos perifokaalse ödeemiga, mis levib enamikku väikeajust. Metastaaside lokaliseerimine määras sümptomid (pearinglus, kõhenev kõnnak).

Intravenoosse kontrastsuse suurendamise läbiviimisel määrati metastaatilise kasvaja täpsemad suurused ja piirid.

Kliiniline näide nr 2

Patsient K., 61-aastane, pöördus aju uuringu tegemiseks magnetresonantstomograafia kabinetti, peavaludega.

Rinnavähk anamneesis, moodustise eemaldamise operatsiooni ei ole läbi viidud, diagnostiliselt otsitakse teiste organite metastaatilisi kahjustusi.

Erinevates režiimides ja kolmes projektsioonis, kus intravenoosset kontrastsuse suurendamist kasutati magnetresonantstomograafiat, ilmnes mitu metastaatilist ajukahjustust koos perifokaalse ödeemi tsoonidega.

Lisaks ilmsetele metastaasidele natiivse (mittekontrastaalse) skaneerimise korral koos intravenoosse kontrastsuse suurendamisega on väiksemate metastaaside ajukahjustuste täiendavad kolded, mida varem ei visualiseeritud.

Tänu nendes kahes näites sisalduvale MRT-le oli võimalik maksimaalse täpsusega kindlaks teha peavalude, peapöörituse ja vapustava kõnnaku täpne põhjus, et määrata fookuste arv, metastaatilise protsessi lokaliseerimine ja selle levimus, samuti kasutada kontrastsuse suurendamist metastaaside tuvastamiseks, mida mittekontrasti skaneerimine ei visualiseeri. määras edasi selle haiguse ravitaktika.

Pärast uuringut ja MRT tulemuste saamist läbisid patsiendid raviarstiga konsultatsiooni ja määrati õigeaegne keemiaravi..

Mõlemal juhul on keemiaravi spetsiifiline antud haiguse pildi jaoks, mis tuvastatakse magnetresonantstomograafia abil. Pärast keemiaravi kursust (kursusi) naasevad patsiendid MRT-le, et õigeaegse arstiabi, MRI ja asjakohase ravi tulemusel pärast MRT tulemuste saamist haiguse dünaamika, mis on sageli positiivne (metastaatilise kasvaja suuruse vähenemine, metastaaside arvu vähenemine),.

"Nad otsisid insuldi - selgus, et peas olid metastaasid." Rozanov rääkis kõigepealt vähist

Juri Albertovitš Rozanov naeratab endiselt - positiivselt, nagu ta ise ütleb.

• Eelmise aasta jaanuaris kirjutas Rozanov telegrammi vahendusel juhtunust. "Ma peaaegu surin. Mingid insuldi asjad: suu ei avanenud, pool nägu ebaõnnestus, paanikahood ja teadvusekaotus 5 minutiks. Jumal tänatud, läheduses oli abikaasa ja kohe ilmus kiirabi ”.

• Korea uuring näitas, et diagnoos on palju tõsisem.

"Nad otsisid insuldi - selgus, et peas olid metastaasid." Kommentaator tunnistas, et sel hetkel ei pannud ta üldse paanikat. “Jäi üllatavalt rahulikuks. See aitas tõesti kaasa sellele, et mu naine oli läheduses. Kui diagnoos tehti teatavaks, mõtlesin: täna ma ei sure, miks muretseda? See tõesti aitas.

• Rozanovi peamine saladus on jääda positiivseks.

“Ravi algab peas. Niipea kui sõitsin, vedas see peast ja mõtlesin positiivsele: päike tõuseb, sõbrad helistavad, mu armas naine. Kui midagi juhtub - noh, siis juhtub ja juhtub.

Ma ei saa öelda, et ma selle pärast täielikult ei muretse, see ei vasta tõele. Kuid nii, et see röövib kõik minu mõtted. Ma tunnen, et pidevas ärevuses on mingi müts.

Aju vabastamine on palju kasulikum, ”sõnas Rozanov..

• Kuus kuud kestnud ravi andis tulemusi. 18. novembril naasis Juri esimest korda kommentaaride juurde: koos Konstantin Genichiga töötas ta Iirimaa ja Taani matši. Genichi taustal jäi Rozanov märgatavalt maha ning tunnistas pärast mängu, et mängu lõpus sai tema jõud otsa.

“Olen viimase 15 minuti jooksul istunud (pole ikka veel päris vormis). Konstantin tõmbus välja, ”kirjutas ta Twitteris.

• Poole kuu pärast tehakse Jurile veel üks MRT - ta peaks näitama ravi kulgu. Kuid Rozanov ei muretse oma tulemuste pärast.

“Peame olema õnnelikud iga päev, kuid mitte nagu viimased. Täna on hea ja homme on veel parem. Ja ülehomme on parem kui homme. Nii et ma elan ”.

Aju metastaasid

Metastaatiline ajuvähk (teine ​​nimi on sekundaarne ajuvähk) on vähirakkude levik ajus pahaloomulisest kasvajast, mis asub teises kehaosas. Mõned faktid ja arvandmed:

  • Teisene aeg võib esineda 10 korda sagedamini kui esmane, see on see, mis areneb alguses ajus;
  • Aju metastaasid esinevad 20–40% vähihaigetest (keskmiselt igas neljandas);
  • Aastas diagnoositakse metastaatilisi ajuaegu 50 000 - 70 000 venelasel;

Paarkümmend aastat tagasi, kui ajus olid mitmed metastaasid, sai patsiendile anda rist - neurokirurgilised asutused, mis olid primaarsete ajukasvajate ravis edukad, selliseid patsiente ei võtnud, sest kirurgiline ravi oli sel juhul juba peaaegu võimatu. Isegi pealinnas polnud kiiritusravi proovida valmis rohkem kui kolm spetsialisti, sel teemal kaitsti mitmeid väitekirju, mis näitasid väga head tulemust. Kuid praktika seisis silmitsi kliiniliste raskustega, mille tõttu oli patsiendi päästmine väga aeganõudev.

Aju pahaloomuliste kasvajate metastaasid hõlmavad iga neljandat patsienti; surmajärgses uuringus leitakse neid kuues kümnest. Metastaase tuvastatakse suurusjärgus sagedamini kui kesknärvisüsteemi primaarseid kasvajaid, millega neurokirurgid meelsasti tegelevad. Vene onkoloogiline statistika võtab arvesse ainult primaarseid ajukasvajaid ja primaarseid vähki üldiselt, kuid ei tea, kui paljudel patsientidel on metastaase kuskil ja mitte ainult aju.

Iga kasvaja metastaasib aju, kuid kõige sagedamini kopsuvähk, eriti äärmiselt agressiivne väikerakuline vähk - kuni 80% patsientidest, aga ka rinna-, soole-, neeru- ja melanoomivähk, kuid kõik need metastaseeruvad palju harvemini kui kopsuvähk. Tänapäeval leidub aju metastaase sagedamini kui eelmise sajandi lõpul, mida hõlbustavad oluliselt neurograafilised meetodid nagu CT ja MRI ning vähiteadlaste edukuse tulemusel vähihaigete ellujäämise suurenemine. Onkoloogide aktiivsus on märkimisväärselt suurenenud, otsustades mitte ainult kõige raskemate patsientide ravimise, vaid ka võimaluse selliste patsientide hooldamiseks..

Reeglina on enamikul patsientidest koljusiseste metastaaside avastamise ajal teistsuguseid, mõnikord ravimatuid ja laialt levinud tuumori koldeid, nende seisund jätab palju soovida ning koljusiseste metastaaside kohalik ravi on varase retsidiiviga. Kõrgtehnoloogilise, nii kirurgilise kui ka kiiritusravi juurutamine aitas vabaneda professionaalsest pessimismist ja suurendas patsientide 5-aastast elulemust, andes nende elule vastuvõetava kvaliteedi.

Miks tekivad aju metastaasid??

Metastaasid on üsna keeruline protsess. See koosneb mitmest etapist. Kasvaja peaks kasvama naaberkudedesse, siis tulevad selle rakud maha ja tungivad vere- või lümfisoontesse. Verevooluga rändes vähirakud settivad erinevatesse elunditesse. Mõnda aega nad "tuhmuvad", siis algab kiire kasv.

Kõige sagedamini - 48% juhtudest - on aju metastaasid seotud kopsuvähiga. Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige agressiivsem - see metastaaseerib aju 80% juhtudest. Metastaase on vähem levinud rinnavähi (15%), urogenitaalsüsteemi (11%), osteogeense sarkoomi (10%), melanoomi (9%), pea- ja kaelavähi (6%) korral..

Metastaaside kliinilised ilmingud

Sümptomid sõltuvad koljusisese kasvaja fookuste suurusest, nende arvust ja asukohast. Põhimõtteliselt võib kliinilised sümptomid jagada kahte rühma:

  • lokaalne, tuumori paiknemise tõttu aju konkreetses osas, mis vastutab konkreetse organi teatud funktsioonide eest;
  • aju sümptomid, mis on seotud täiendava kasvajakoe suurusega, mis häirib aju enda tööd.

Näiteks silma sisestust pakkuvate struktuuride kõrval olev kasvaja ilmneb nägemisväljade kadumisega, kui silm ei taju vaatlussektori eraldi sektsioone. Paljud väikesed sõlmed annavad aju tursest pildi, kuna kasvaja liigsed grammid suletud koljuosas häirivad vedelike normaalset ringlust ja pigistavad normaalseid kudesid.

Poolel patsientidest reageerivad aju sekundaarsed neoplasmid peavaluga, väga sageli muutub valu intensiivsus koos peaasendiga, kui teatud nurga all kallutatuna viib tserebrospinaalvedeliku vereringe osaline taastamine ajutiselt valu vähenemiseni. Kahjuks aja jooksul muudab metastaaside kasv valu pidevaks ja ruumi eraldamine põhjustab talumatut intensiivsust. Pearinglus ja kahekordne nägemine on mõlema silmaga vaadates sagedased.

Igal viiendal patsiendil tekivad motoorsed häired kuni keha poole pareeseni. Iga kuues inimene kannatab intellektuaalsete võimete all, kannatab sama palju käitumismuutuste, liikumispuude ja kõnnaku tõttu, krampe täheldatakse pisut harvemini, kuid ka täiesti asümptomaatiline kulg, kui metastaatilised moodustised tuvastatakse ainult uurimise ajal, pole samuti haruldane. Sellegipoolest on kasvaja suuruse suurenemisega isegi sellises suhteliselt soodsas olukorras keha funktsioonid üsna kiiresti häiritud..

Kasvaja ümbritseva koe tursed - perifokaalne tursed koos koljusisese rõhu suurenemisega (ICP) põhjustavad peaaju sümptomeid koos peavalu, peapöörituse, kahekordse nägemise, väikseima liigutusega oksendamise või isegi silmade avanemisega, pideva luksumisega, kuni teadvuse depressioonini kuni ajukooma. Südame löögisageduse ja hingamise langus väga kõrge "ülemise" süstoolse rõhu korral näitab koljusisese rõhu äärmiselt suurt ja raugevat surma.

Praktikas eristatakse kesknärvisüsteemi vähimastastaaside esmaste sümptomite tekkimise võimalusi vastavalt valitsevale kliiniliste nähtude kompleksile.

  • Löögitaolise apopleksia variant areneb järsult ja see avaldub fokaalsete häiretega - tõendid teatud ajuosa kahjustuse kohta. Seda võimalust seostatakse reeglina kas veresoone ummistusega või selle rebenemisega kasvajaga koos järgneva ajuverejooksuga.
  • Vähenemisvõimalust iseloomustab lainetaoline kulg, kui sümptomid kas vähenevad või progresseeruvad, meenutades aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi..

Mõnel patsiendil on aju metastaasid asümptomaatilised. Avastage need ainult läbivaatuse ajal.

Kuidas diagnoositakse aju metastaase?

Metastaatilise ajuvähi diagnoosimise "kuldstandard" on magnetresonantstomograafia (MRI). Selle uuringu käigus saadakse keha sisestruktuuride kujutised tugeva magnetvälja abil. Piltide põhjal saab arst hinnata metastaatiliste fookuste arvu, suurust, asukohta.

Biopsia on uuring, mille käigus saadakse koetükk ja uuritakse vähirakkude suhtes. Kui inimesel on vähk juba teises elundis diagnoositud ja koldeid leitakse ajus, pole seda diagnostilist meetodit tavaliselt vaja. Biopsia on vajalik, kui ajus on kahjustusi, kuid primaarset kasvajat ei leita..

Metastaaside ravi

Ilma ravita ületab patsiendi eeldatav eluiga alates metastaatilise ajukahjustuse tuvastamisest vaevalt kuu, kuid see on keskmiselt. Ainult suurte hormoonide annuste lisamine võib eluea pikendada ja selle kvaliteeti pisut parandada, kuid seda vaid mõneks ajaks, samas kui keemiakiirgusravi võib anda kuni kuus kuud.

Ravi taktika sõltub mitmest tegurist:

  • Metastaaside arv, suurus ja asukoht;
  • Võimalus koldeid kirurgiliselt eemaldada;
  • Primaarse kasvaja tundlikkus kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes;
  • Patsiendi üldine seisund;
  • Teiste metastaaside olemasolu, võime nendega toime tulla.

Prognoosiliselt ebasoodne kasvaja lokaliseerimine tagumises kolju fossa, mis on töötlemiseks ligipääsmatu, tserebrospinaalvedeliku vereringe häirimine ja kasvaja sattumise loomulikesse kolju avaustesse tõenäosus.
Pole kahtlust, et ainult kirurgiline manuaal koos täiendavate ravimite ja kiiritusraviga annab suure lubaduse. Kuid neurokirurgiline sekkumine on võimalik ühe või ühe kasvajasõlmega ja muidugi tehniliselt saadaval. Palliatiivne operatsioon viiakse läbi rõhu ja verejooksu murettekitava suurenemisega, kui isegi ühe paljudest sõlmedest eemaldamine võib kliinilist pilti radikaalselt parandada, et lisada täiendavat konservatiivset ravi. Kasvajasõlmede eemaldamiseks on erinevaid võimalusi.

Tehniliselt mitte eemaldatavate ja vähitundlike vähitüüpide, näiteks piimanäärme, väikerakulise kopsuvähi ja munandite sugurakkude kasvajate korral kasutatakse esimeses etapis keemiaravi, mille külge kinnitatakse hiljem kogu aju massiivi kiirgus. Radiosensitiivsete kasvajate korral võib ravi alata aju täieliku kiiritamisega. Kui kasvajad ei ületa 3,5 cm ja on vähem kui neli sõlme, on stereotaktiline radiokirurgia ainus meetod. Tuumorist tuuakse erinevatest külgedest mitu raadiolainete kiirt, nad ristuvad ühes kohas - seal, kus asub metastaas. Selle tagajärjel hävitatakse vähirakud ja ümbritsevad terved kuded saavad minimaalse ohutu annuse. Koos aju kiiritamise ja keemiaraviga on tulemus parem..

Kiiritusraviga kaasneb alati ajukoe turse suurenemine, seetõttu viiakse kiiritus alati läbi dehüdratsiooni taustal - sümptomaatiline teraapia, mis vabastab liigsest vedelikust. Seetõttu võib radioloog keelduda diureetikumide suhtes resistentse patsiendi ning juba nihestatud ajuga patsiendi ravimisest, kuna edasine nihutamine võib patsiendile saatuslikuks saada. Nad ei võta raskelt haiget patsienti, kellel on rasked kliinilised ilmingud, eriti krambid või hägune teadvus. Pärast ühte või kahte kiiritusseanssi liitub olemasoleva kõrge koljusisese rõhuga kudede radiatsiooni tursed ja patsiendi väga ebaoluline seisund halveneb.

Jadade variatsioonid ja meetodite kombinatsioonid on võimalikud nii ajus esmakordselt avastatud metastaaside kui ka pärast ravi esinevate retsidiivide korral. Igal juhul, kui aktiivne taktika on võimatu ja protsess edeneb, soovitavad kliinilised juhised kemoteraapiat parima toetava sümptomaatilise teraapiaga (steroidid, valuvaigistid, krambivastased ained jne). Skeemi määrab primaarne kasvaja, see tähendab kopsuvähi ravimitega, mõned ravimid aitavad, neeruvähiga - teised. Keemiaravi viiakse läbi kuni kasvaja progresseerumise märkide tuvastamiseni..

Aju pahaloomuliste kasvajate metastaaside ravi ei ole üksikute entusiastide töö, vaid onkoloogide, neurokirurgide, radioloogide, kemoterapeutide ja elustajate meeskonna töö, mis on relvastatud teadmiste ja suurepärase diagnoosimis- ja ravivarustusega, nagu Euroopa kliinikus..

Millised on aju metastaaside prognoosid??

Prognoos sõltub primaarse kasvaja tüübist, metastaaside arvust, patsiendi vanusest ja seisundist. Keskmiselt elavad patsiendid 2–3 kuud. Kuid kui metastaasid on üksikud, patsient on alla 65-aastane ja kehas pole muid metastaase, võib keskmine eluiga olla 13,5 kuud.

Euroopa onkoloogiakliiniku onkoloogid ja elustajad teavad, kuidas metastaatilise vähiga patsienti aidata. Nõuetekohane ravi leevendab raskeid sümptomeid, annab väärtuslikku aega.

Valige arst ja leppige kokku kohtumine:

Euroopa kliiniku peaarst, onkoloog, MD.

Kui tuvastatakse ajus metastaasid: see on lause?

Pahaloomulised kasvajad - üks keerulisemaid tüüpi haigusi, mis käituvad ettearvamatult.

Nad võivad anda aju ja muude organite metastaase, olenemata nende esialgsest asukohast..

See raskendab vähi ravi märkimisväärselt, kuna on raske ennustada nende ilmnemist ja ka seda, kui palju patsient peab elama..

Üldine teave metastaaside kohta

Pea metastaasid on sekundaarne pahaloomuline kasvaja, mis on onkoloogilise protsessi arengu tagajärg teistes elundites ja vähendab oluliselt patsientide ellujäämisvõimalusi.

Pealegi esinevad need 5-8 korda sagedamini kui primaarne ajuvähk. Ajukude kahjustamise oht seisneb selles, et see ei reageeri keemiaravi korral hästi, kuna ained tungivad neisse kudedesse halvasti.

Seetõttu on pahaloomuliste rakkude arengut keeruline aeglustada ja umbes veerand patsientidest ei sure mitte primaarsete ajukasvajate, vaid vähktõve metastaaside tõttu. Formatsioonide ilmumine ajus võib olla mitmesuguste vähkkasvajate tagajärg, selle esinemissagedus sõltub vähi tüübist.

Esiteks on need neerude, soolte, nahaintegratsioonide (melanoom), rindade, kopsude onkoloogilised kahjustused. Lisaks põhjustavad metastaasid sageli eesnäärmevähki ja munasarjavähki..

Patsientide peamine kontingent on inimesed vanuses 40–60 aastat, naised sagedamini 45–50-aastased, mehed 50–55-aastased. Veelgi enam, enam kui pooltel juhtudest täheldatakse korduvaid metastaase, mis levivad kogu ajus. Sel juhul moodustuvad surnud kudede piirkonnad, mis ei suuda oma funktsioone täita, seega võivad haiguse sümptomid sarnaneda insuldi tunnustega.

Vähirakkude läbitungimisega on sagedamini mõjutatud aju poolkerad, just seal leitakse metastaase 80 protsendil juhtudest ja väikeaju ainult 20 protsendil juhtudest.

Aju metastaaside põhjused

Kasvaja arenguga toimub selles aktiivselt jagunemis- ja uute rakkude kasvu protsess, selleks on vaja vere sissevoolu hapniku ja toitainetega. Selle tagajärjel moodustub kasvaja ümber kapillaaride võrk, mis seda toidavad..

Paralleelselt toimub vähirakkude tungimise protsess vereringesse ja lümfisüsteemi, mille kaudu metastaasid sisenevad ajju. Angiogeensete ainete tootmise võime tõttu moodustavad vähirakud oma anumate võrgu ja tungivad läbi hematoentsefaalbarjääri..

Aju metastaasid võivad ilmneda ka läbi seroosmembraani läbitungimise. Kopsuvähi kasvaja kasvab pleura ja rindkere õõnsusesse ning võib siseneda ka kõhukelme või südameõõnde, kust see juba metastaseerub seljaajus ja ajus, kattes need vähirakkude võrguga. Kopsuvähk metastaasib sageli aju parietaalset tsooni. See protsess algab kohe pärast kasvaja ilmnemist, kuid see kulgeb aeglaselt..

Olles koljusiseses ruumis, võivad vähirakud idaneda valge ja halli aine vahel. Sagedamini jõuavad nad aju varustavate arterite ristmikku. Retrograadne venoosne vool võib viia metastaase väikeaju või hüpofüüsi, mis on iseloomulik rinnavähile.

See võib hakata arenema nii kohe kui ka mitu aastat pärast peamise vähivormide eemaldamist, “ärkamine” kahjulike tegurite mõjul.

Melanoom on metastaaside osas üks ohtlikumaid kasvajaid, see levib väga kiiresti, sealhulgas ka ajusse. Melanoomi metastaaside tungimise tõenäosus ajju on umbes 10 protsenti.

Metastaasiprotsessi varases staadiumis levivad lümfisõlmedesse võrsunud väikesed rakud süsteemi kaudu kogu kehas edasi. See juhtub tõenäolisemalt kopsuvähi korral aju metastaasidega, mis on eluohtlikumad kui esialgne haigus..

Metastaaside ilmnemise sümptomid

Aju metastaaside sümptomid avalduvad erineval viisil, mis on seotud kahjustatud piirkonnaga. Kõigile vähivormidele on iseloomulikud ühised tunnused:

  • peavalu. See esineb pooltel aju metastaaside all kannatavatel inimestel;
  • liikumiste koordinatsiooni ja ruumis orienteerumise halvenemine;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, mis väljendub meeleolu pidevas muutumises;
  • põhjuseta iiveldus ja oksendamine;
  • retseptori tundlikkuse rikkumine;
  • erinev õpilase suurus, nägemiskahjustus;
  • vaimsed häired: halvenenud mälu ja kõne, vähenenud loogilise mõtlemise võime;
  • epilepsiaga sarnased krambid.

Lisaks võivad tekkida fookuskaugused neuroloogilised sümptomid (sarnaselt mikrolöögi sümptomitega), mis peegelduvad selles kehaosas, mis asub aju kahjustatud külje vastas. Need on liikumiste, kuulmise ja nägemise halvenenud koordinatsioon, jäsemete halvatus ja tundlikkuse vähenemine.

Diagnostika

Aju metastaaside diagnoosimisel kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid:

  • CT
  • MRI
  • patopsühholoogiline läbivaatus, mis võimaldab tuvastada kõnehäireid, lugemis- ja lugemisprobleeme jms;
  • neuroftalmoloogiline diagnoos, mis võimaldab tuvastada muutusi põhjaosas;
  • otoneuroloogiline uuring, mille käigus tuvastatakse rikkumised kuulmisorganite, vestibulaarse aparatuuri ja muude meelte töös;
  • elektroentsefalograafia;
  • tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) laboratoorne analüüs;
  • aju stsintigraafia;
  • punktsioonibiopsia ja histoloogiline analüüs.

Aju metastaaside sümptomite kõige täpsemad ja seetõttu kõige sagedamini kasutatavad diagnostilised meetodid on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Esimene võimaldab teil saada kihilisi pilte kvaliteetsetest elundikoest, millel on näha kudede tiheduse muutused. Protsess viiakse läbi kokkupuute tõttu elektromagnetiliste lainetega, mida ajukoed neelduvad erineva intensiivsusega. Vähirakud tajuvad kiirgust erinevalt, mis peegeldub ka pildil..

Kompuutertomograafia töötab sarnasel põhimõttel, kuid kasutab röntgenkiirgust, mis annab ka uuritud elundi kihilise pildi.

Aju metastaaside ravi

Pärast metastaatiliste ajukahjustuste esinemist kinnitavate diagnostiliste protseduuride läbiviimist alustatakse haiguse ravi. Esmalt peate saama nõu kõrgelt spetsialiseerunud arstidelt:

  • neurokirurg;
  • onkoloog-radioloog;
  • neuro-onkoloog.

Nad vaatavad skaneerimise tulemusi ja määravad kindlaks, kas kasvaja kirurgiline eemaldamine on võimalik või tuleb läbi viia muid meetodeid. Tänapäeval on mitmete metastaasidega toimetulemiseks kolm peamist viisi:

  • kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • ravimteraapia.

Neid saab kasutada eraldi või koos. Järgmiste andmete põhjal valib arst kõige tõhusama viisi:

  • haiguslugu;
  • patsiendi üldine tervislik seisund;
  • sekundaarsete kasvajate arv ja suurus;
  • metastaaside lokaliseerimine.

Juhtudel, kui on väike arv kasvajarakke, mis asuvad üksteise lähedal, või kui ajus on üksikud metastaasid, eelistatakse kirurgilist ravi. See võimaldab teil kahjustatud rakud viivitamatult eemaldada ja seejärel rakendatakse relapsi vältimiseks kiirgust.

Üksikuid kasvajaid ei saa aga alati kirurgiliselt eemaldada, kui need asuvad raskesti ligipääsetavas kohas..

Kui tuvastatakse 4 või enam metastaasi, pole kirurgiline sekkumine õigustatud, kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi..

Ravimid ja keemiaravi

Aju neoplasmide uimastiravi jaguneb kasvaja kõrvaldamiseks mõeldud keemiaravi kuuriks ja sümptomaatiliseks raviks.

Viimane võib sisaldada epilepsiavastaseid ravimeid, mis leevendavad krampe, steroide, ravimeid turse leevendamiseks ja muud.

Ajuvähi keemiaravi kasutatakse harva. Selle põhjuseks on hematoentsefaalbarjäär, mis ei lase ainetel ajukoesse tungida. Kuid mõnel juhul on see õigustatud ja annab häid tulemusi..

Sagedamini kasutatakse keemiaravi koos teiste raviviisidega. Värskete uuringute kohaselt suudavad nitrosometüülkarbamiidide derivaadid selle barjääri ületada ja tungida otse aju halli ja valgesse ainesse. Need ravimid on väljatöötamisel..

Sõltuvalt kahjustuse tasemest ja muude onkopatoloogiate olemasolust määratakse ravikuur ja keemiaravi ravimid vastavalt erinevatele skeemidele.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutamine on efektiivne väikeste üksikute või mitmete kasvajate esinemisel. Selle põhiolemus seisneb ioniseeriva kiirguse mõjus, mis hävitab rakke.

Sel juhul on väga oluline valida õige kiirgusdoos ja mitte kahjustada terveid kudesid, nii et te ei saa seda alati kasutada. Kiiritusravi kasutatakse metastaaside raviks, ainult siis, kui on võimalik kasutada lineaarse kiirendi kiirgust, sellel on efekti täpsust kontrolliv lobe-kollimaator, mis võimaldab mõjutada ainult kasvaja poolt mõjutatud piirkondi.

Kursus sisaldab 10 kuni 30 seanssi, mis arvutatakse iga patsiendi kohta eraldi. Iga seanss kestab umbes 30 minutit, samal ajal kui patsient on mugavas asendis ega koge ebamugavust. Kiirgusdoos on umbes 30-35 Gy.

Kiiritusravi ei kasutata, kui patsiendil on aju nihe või kui diureetikumid ei mõjuta teda. See on vastunäidustatud ka aju metastaaside arengu väljendunud kliiniliste nähtude korral..

Kirurgiline ravi

Neoplasmide kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui kasvajad on väikesed ja neil on selge lokaliseerimine. See seisneb kahjustatud kudede täielikus eemaldamises.Kirurgia seisukohast on kõige ohutumad ajalised ja eesmised lohud, väikeaju ja mitte domineeriv poolkera..

Kaasaegne tehnoloogia võimaldab teil kahjustusi kiiresti ja tõhusalt eemaldada. Arstid kasutavad peamiselt raadio- või laseroperatsiooni. Esimene põhineb ioniseeriva kiirguse mõjul mõjutatud koele..

See on patsiendile ohutu ja võimaldab kõige täpsemat operatsiooni, hoiab ära hemorraagiaid ja ebatäpsusi töös. Tänu automaatse korrigeerimise funktsioonile reageerib kübernuga patsiendi tahtmatutele liigutustele, muutes tegevuse trajektoori.

Laseroperatsioon põhineb võimsa kiirtekiire toimel, mis kudesid põletab. Selle tõhususe tagab kahjustatud piirkondadele avalduva mõju täpsus ja veresoonte viivitamatu kauteriseerumise võimalus, mistõttu ei pea kirurg verejooksu peatamiseks segama.

Kirurgiline ravi on sageli kombineeritud kiirgusega, mis aitab kõrvaldada nähtamatud kasvajad ja vältida retsidiive.

Prognoos

Vähihaige patsiendi eeldatava eluea ennustamine on tänamatu asi, kuna seda mõjutavad paljud tegurid..

Niisiis, kui võrrelda aju ja seljaaju kahjustusi, siis alguses on tõenäosus elu märkimisväärseks pikendamiseks palju suurem. Kuid palju sõltub kasvaja tüübist. Kui see käitub agressiivselt, levib kiiresti ja moodustab peas mitu metastaasi, on sellise haigusega elu prognoos mitu nädalat.

Igal juhul, kui seda ei ravita, ei ole ajus metastaasidega inimese oodatav eluiga pikem kui kuus kuud. Õigeaegse ravi korral olukord muutub ja patsiendi võimalused suurenevad.

Radiosurgia kasutamisel võib patsiendi eluiga pikendada 1-1,5 aasta võrra. Samal ajal nõuavad progresseeruvad haigused sekundaarsete neoplasmide pidevat eemaldamist nende ilmnemise ajal. Tavaliselt on ebasoodne prognoos patsientide jaoks, kellel kasvaja annab metastaase. Eksperdid saavad vaid inimese elu mõneks ajaks pikendada.

Palju sõltub kasvaja asukohast, metastaaside arvust ja kasutatud ravimeetoditest. Mida lihtsam on kasvajat eemaldada ja mida vähem agressiivselt see käitub, seda parem on patsiendi prognoos. Mida keerulisem on kahjustatud piirkonda pääseda, seda raskem on olukord.

Aju vähkkasvaja metastaasid on ohtlik nähtus, lõppedes tavaliselt patsiendi surmaga. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi algusega on võimalik elu märkimisväärset pikendamist, kuni aastakümneteni.

Kuid palju sõltub kasvaja tüübist ja kiirusest. Kui see moodustab metastaase, siis on see üsna agressiivne, mis ei võimalda anda häid prognoose. Sellegipoolest on ravi vajalik, kuna see mitte ainult ei pikenda elu, vaid võimaldab teil parandada ka patsiendi seisundit, eemaldades mõned sümptomid.

Vähk ja insult

Selgub, et meie tsivilisatsiooni kaks kõige kohutavat haigust - vähk ja insult pole mitte ainult omavahel seotud, vaid võivad ka üksteisega kattuda. Ja kuigi meile tundub, et meie elu on “väljakannatamatu”, mõelge, kui hea on, et oleme terved. Sest kui õnnetus möödub, Jumal hoidku, teie, pereliikmed või teie lähedased, muutub elu dramaatiliselt.

Kurb statistika: teisel kohal haiguste tagajärjel hukkunute arv, pärast infarkti on ajuinfarkt. Esiviisikusse kuulub ka vähk..

Miks vähk tekib?

Värskendame seda, mida me nimetame vähiks. See on pahaloomuline moodustumine, kudede rakkude jagunemise pöördumatu protsess, mis põhjustab tüsistusi, kontrolli kaotamist mõjutatud elundite või piirkondade üle, mille tagajärjeks on keha surm.

Nagu varemgi, vaidlevad 21. sajandil, ehkki kõigi mandrite teadlased vaidlevad selle üle, miks vähk siiski tekib, ja insuldi põhjused pole täielikult teada. Ja ilma arstidelt otsest vastust saamata saame ainult loetelu riskiteguritest, mis võivad vähki esile kutsuda:

  • Ebaõige eluviis - hõlmab esiteks ebatervislikku toitumist. Kiirtoit, suur arv kantserogeene ja kahjulikke lisaaineid ning lõpuks näiliselt tuttava toidu "salajased" koostisosad. Kõik see koguneb aastatega kehas ja vaevab ühel päeval kõhunäärme, eesnäärme, mao vähki.
  • Unepuudus ja stress - provotseerida nii insult kui ka vähk. Sellega seoses on haigused sarnased.
  • Alkoholi ja nikotiini kasutamine põhjustab maksa, neerude, kopsude erijuhte. Sarnaselt kannatavad anumad selle all, põhjustades insuldi.

Kirjeldatud põhjustele lisame halva ökoloogia, pärilikkuse, mis ei mängi meie kasuks, ja mitmed muud määravad tegurid. Kahjuks pole keegi nende eest ohutu..

Miks insult tekib??

Põhimõtteliselt hõlmavad tegurid sama loendit nagu eespool. Kui seda pole võimalik laiendada:

  • Südame ja veresoonte haigused, näiteks ateroskleroos, stenokardia, tahhükardia, kodade virvendus. Eriti ohtlik on igas vanuses esinev vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia (VVD).
  • Hemorraagia - ajuverejooksuga insult tekib sageli mehaaniliste kahjustuste, põrutuse tagajärjel.
  • Laevad kipuvad aastatega hõrenema ja nõrgenema. Eakas vanus suurendab vähktõve ja insuldi riski.
  • Kaasasündinud arteriaalsed aneurüsmid ja muud kõrvalekalded.

Insuldi sümptomid tekivad järgmiselt:

  1. Rasked peavalud, pearinglus ja iiveldus. Sageli tuleb oksendamine.
  2. Jäsemete nõrkus, nende keeldumine aju käsklustest kuuletumast.
  3. Suukuivus, keele tuimus.
  4. Jäsemete parees ja näolihaste halvatus.
  5. Nägemis- ja kuulmisorganite probleemid.
  6. Kõne rikkumised, taju, sügavad teadvuse häired jne..

Me kirjutasime lähemalt insuldi põhjuste ja sümptomite kohta korduvalt.

Vähi ja insuldi ravi

Esimest haigust, vähki, kahjuks ikka pillide ja õrnade meetoditega ei ravita. Kombineerige hilisemas staadiumis (3. ja 4.) uimastite lähenemist kiiritus- ja keemiaraviga. Peaaegu 70-80% juhtudest on võimalik remissiooni põhjustada ja keha, ehkki nõrgenenud, taastatakse järk-järgult.

Üks vähivastaseid ravimeetodeid on kemoemboliseerimine. Isegi lootusetud patsiendid elasid pärast seda 10-15 aastat kauem.

Sama kehtib insuldi kohta, eriti kui see asetub vähile: kompleksis ravi peaks ühendama meditsiinilised ja taastavad tehnikad: massaaž, lõõgastusravi, soojenemine, logopeedi juures teostatavad harjutused. Pidage siiski meeles: programmi ise koostades on selliseid vaevusi võimatu ravida. Vajame tulemuste pidevat jälgimist, analüüse, biomeetriat ja arstiga konsulteerimist.

Vähk suurendab insuldi võimalusi?

Üsna sensatsioonilise avalduse tegid hiljuti Heidelbergi ülikooli (Saksamaa, Mannheim) ülikooli teadlased. Dr Schwarzbachi juhitud entusiastide meeskond on kinnitanud, et äkiline insult esineb vähihaigetel sageli selle haiguse suurenenud verehüübimise tõttu.

Pidage meeles, et see tegur, nagu ka kõrge vererõhk, mida põhjustab ka vähk, põhjustab insuldi. Nii küsitleti ja analüüsiti uuringu raames umbes 140 vähktõvega patsienti, kes kannatasid selle erinevates staadiumites isheemilise insuldi all. Uurimistöö võttis aega kümme aastat, kuni 2011. aastani. Umbes 48% -l oli teadmata etioloogiaga insult ja umbes 8% -l patsientidest tekkis jalgade või kopsuarteri venoosne tromboos. Samal ajal esines metastaase 59% -l vähktõvega patsientidest ja tuvastamata etioloogiaga insuldist..

Järeldused näitavad end isegi neile, kellel pole meditsiiniga midagi pistmist. Kui sugulastel või sugulastel tuvastatakse lähedane pahaloomuline kasvaja, tuleb lisaks selle ravile läbi viia uuring laevade seisundi määramiseks - MRI või angiograafia.

Küsige arstilt onkoloog

Kui teil on küsimusi onkoloogidele, võite küsida meie veebisaidilt konsultatsioonide jaotises

Onkoloogia diagnoosimine ja ravi Iisraeli meditsiinikeskustes üksikasjalikku teavet

Liituge onkoloogia uudiskirjaga ja olge kursis kõigi onkoloogiamaailma sündmuste ja uudistega.