3. astme rinnavähk: eeldatav eluiga, ravimeetodid. Invasiivne rinnavähk

Kartsinoom

Viimasel ajal on rinnavähiga naiste esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Kui vaev avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, suureneb eduka tulemuse tõenäosus märkimisväärselt. Seetõttu peate regulaarselt külastama kvalifitseeritud mammoloogi. Kuid statistika kohaselt suudavad arstid enamikul juhtudel tuvastada juba 3 kraadi rinnavähki, kusjuures eluiga on suhteliselt madal. Seetõttu peab iga naine võtma oma tervist väga tõsiselt ja omama üksikasjalikku ettekujutust sellest kohutavast tervisehädast.

Üldine informatsioon

Rinnavähk ehk kartsinoom on laienenud vormi pahaloomuline kasvaja, milles haigus läks agressiivsesse staadiumisse ja hakkas mõjutama naaberorganite pehmeid kudesid ja rakke. 3. astme rinnavähk, eluiga, mis enamasti ei ületa kümmet aastat, avaldub enamasti 65-aastastel naistel. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi alguses on suur tõenäosus, et patsient läbib tavaliselt operatsiooni ja elab ka üsna pikka aega. Kuid kõik sõltub paljudest nüanssidest.

Millised tegurid mõjutavad patsientide eeldatavat eluiga?

Selle onkoloogilise haiguse ellujäämise protsent ei sõltu mitte ainult keha individuaalsetest omadustest, vaid ka järgmistest teguritest:

  • vähi staadium;
  • kasvaja histoloogiline struktuur;
  • retseptorite hormonaalne tase;
  • kaasnevad haigused;
  • patsiendi seisund jne..

Samuti väärib märkimist, et iga pahaloomulise kasvaja eeldatav eluiga sõltub ka sellest, millist elustiili inimene järgib. Seetõttu on väga oluline vabaneda kõigist halbadest harjumustest..

Haiguse tüübid

Haiguse raskusaste inimesel, kellel on diagnoositud 3. astme rinnavähk, võib eluiga sõltuda paljudest teguritest. Haigus jaguneb kolme tüüpi:

  1. 3A. Kasvaja suurus ei ületa viit sentimeetrit ja selle lokaliseerimine ulatub maksimaalselt 3 lümfisõlmedeni.
  2. 3B. Vähk hakkas mõjutama lihaskudet ja moodustise suurus ei ületa 8 cm. Haiguse praeguses staadiumis on suur oht patsiendi elule ja ravi puudumisel suureneb surma tõenäosus väga palju.
  3. 3C. Kasvaja suurus ületab kaheksa sentimeetrit ja kahjustus ulatub 10 lümfisõlmedeni. Sel juhul pole ravi parandamiseks lootustki.

Iga etapp avaldub erineval viisil ja sellega kaasnevad erinevad sümptomid..

Haiguste klassifikatsioon

Rinnavähi kindlat klassifikatsiooni pole, kuid selle võib tinglikult jagada kahte sorti: invasiivne ja mitteinvasiivne. Esimene tüüp on agressiivsem ja tähendab, et kasvaja hakkas mõjutama terveid kudesid väljaspool elundit, milles see esmakordselt ilmnes. Selle vormi kasvaja levib väga kiiresti ja lisaks lümfisõlmedele mõjutab ka rasv- ja pehmeid kudesid ning seda transporditakse koos verega ka kogu kehas. Mitteinvasiivne kartsinoom areneb väga aeglaselt ja ei ületa ühe organi piire.

Invasiivse kartsinoomi vormid

III astme invasiivne mittespetsiifiline rinnavähk jaguneb järgmisteks vormideks:

  • Invasiivne kanali kartsinoom on haiguse üks populaarsemaid vorme, millega kaasnevad valu, mittespetsiifiline eritis, aga ka rinnanäärme kuju ja suuruse muutus.
  • Lobulaarne vähk - millega kaasnevad tihendite moodustumine, mis ilmuvad väljaspool elundit.
  • Medullaarne vorm - kõige sagedamini diagnoositakse nooremas eas naistel. See areneb väga kiiresti, kuid pahaloomulise kasvaja kliinilisi ilminguid ei esine.
  • Adenoidne tsüstiline kartsinoom - on väga haruldane. Kasvaja suurus ei ületa kolme sentimeetrit, see ei kujuta tõsist ohtu patsiendi elule ja on hästi ravitav.
  • Sekretoorne kasvaja on väga salakaval vähivorm, mis mõjutab nii naisi kui ka mehi igas vanuses..
  • Tsüstiline rinnavähk, milles metastaasid võivad levida kogu kehas, on meditsiinipraktikas väga haruldane ja mõjutab keskmise ja vanema vanuserühma naisi. Formatsiooni suurus võib ulatuda kümne sentimeetrini.
  • Apokriinne kartsinoom on väga haruldane healoomulise kasvaja vorm, millega patsient saab kogu elu elada..
  • Vähkkasvaja on üks haiguse kõige leebemaid vorme ja varajases staadiumis saab seda hästi ravida. Sageli kaasnevad sellega kaasnevad haigused, mis võivad ravi keeruliseks muuta..

Väärib märkimist, et rinnavähi 3. astmel, mille eluiga võib olla erinev, on ka palju muid vorme, kuid ülaltoodud on kõige tavalisemad.

Mitteinvasiivse kartsinoomi vormid

Mitteinvasiivse vormi pahaloomulised kasvajad jagunevad kahte tüüpi:

  • kanalisatsioon - väga salakaval haigusvorm, mis sageli annab ennast tunda pärast täielikku ravi;
  • lobed - ei anna metastaase, kuid see võib mõjutada kahte rinda samaaegselt.

Väärib märkimist, et meditsiinipraktikas on selle vähi veel üks variant, millel puudub teaduslik termin. Selle kliinilised ilmingud on väga sarnased mastiidile või mõnele muule mitmesuguste infektsioonide põhjustatud haigustele..

Haiguse põhjused

Rinnavähk, mille prognoos ei ole alati kurb, võib areneda järgmistel põhjustel:

  • Ebatervislik eluviis;
  • vale toitumine;
  • piimanäärmete vigastused;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • viljatus;
  • hilja sünd;
  • ebaregulaarne seksuaalelu;
  • ökoloogia seisund;
  • ülekaal;
  • pärilikkus;
  • põletikuliste haiguste tagajärjed;
  • kiiritamine;
  • rike endokriinsüsteemi stabiilses aktiivsuses.

Kõige tavalisemad põhjused, miks invasiivne rinnavähk areneb, on hormonaalsed ebaõnnestumised ja vähene seksuaalelu..

Kartsinoomi kliinilised ilmingud

Haigus võib end tunda täiesti erineval viisil ja sümptomatoloogia sõltub kasvaja staadiumist ja vormist. Kõige tavalisemad 3. astme rinnavähiga kaasnevad nähud (oodatav eluiga võib varieeruda, näiteks viieaastane elulemus on 55–80%):

  • tugev valu tuumori moodustumise piirkonnas;
  • punased lööbed nahal;
  • erineva sisu jaotamine ja järjepidevus;
  • rindkere normaalse kuju ja suuruse muutus;
  • hõlpsalt palpeeritavate moodustiste olemasolu;
  • rindkere ja ümbritsevate piirkondade turse ja põletik;
  • haavandid;
  • halb isu ja järsk kaalulangus;
  • aneemia;
  • halb enesetunne, millega kaasneb pidev nõrkus.

Kõik need sümptomid ilmnevad siis, kui invasiivne rinnavähk on juba hakanud progresseeruma ja kasvanud agressiivseks vormiks. Nibu kuju järgi saate haiguse algstaadiumis ära tunda. Kui ta kortsus või imbus sisse, on see tõsine põhjus mõelda ja minna haiglasse uurima.

Kaasaegsed uuringumeetodid

Rinnavähi tänapäevane diagnostika võimaldab arstidel mitte ainult tuvastada haigust ennast, vaid ka saada selle kohta põhjalikku teavet, mis võimaldab koostada kõige tõhusama raviprogrammi. See on väga oluline, kuna rinnavähi kliinilistel ilmingutel on palju ühist mõne muu haigusega..

Meditsiiniasutusse pöördudes määratakse patsiendile:

  • mammograafia ja konsultatsioon spetsialistiga;
  • Ultraheli
  • rakuanalüüs;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • arvutatud ja magnetresonantstomograafia.

Rinnavähi professionaalne diagnoosimine võimaldab teil tuvastada haiguse väga varases staadiumis, kus seda on kõige parem ravida. Seetõttu ärge arsti visiiti edasi lükake.

Kartsinoomi ravi

Vähiravi saab läbi viia erinevates etappides, kuid täieliku paranemise tõenäosus ja patsiendi edasine elu sõltub suuresti sellest, kui õigel ajal seda alustati. Rinnavähk, mille metastaasid on juba hakanud kasvama, on samuti ravitav, kuid ravimeetodid ja kasvaja täielik kõrvaldamine sõltuvad haiguse vormist ja raskusastmest.

Keemiaravi ja hormoonravi

Neid ravimeetodeid kasutatakse täiendava meetmena, kuna need ise on ebaefektiivsed. Asi on selles, et isegi väikese suurusega kasvaja võib tekitada metastaase, mis võib põhjustada kasvaja kasvu kogu kehas ja kahjustada teisi elundeid. Keemiaravi ja hormoonravi kasutamine võimaldab teil haiguse lokaliseerida ja selle arengut aeglustada või täielikult peatada.

Kirurgiline ravi

Piimanäärmete eemaldamise operatsiooni peetakse üheks kõige populaarsemaks ravimeetodiks juhtudel, kui muud meetmed on täiesti kasutud. Operatsiooni ajal eemaldavad kirurgid pehmete kudede ja elundite kahjustatud piirkonnad täielikult. Rinna normaalse kuju taastamiseks tehakse plastiline korrektsioon, kuid see on võimalik pärast ravi lõppu ja patsiendi läbimist taastusprogrammis.

Rinnavähi operatsioon on kõige radikaalsem meetod, nii et arstid käivad neil ainult üksikjuhtudel. Oluline on mõista, et haiguse hilisemates staadiumides pole operatsioon võimalik..

Kiirguskiirgus

See meetod on keemiaravi alternatiiv ja seda kasutatakse koos teiste raviviisidega. Kiiritusravi mõjutab pahaloomulist kasvajat kahjulikult, tappes selle ja hoides ära haiguse edasise progresseerumise. Täielik ravikuur võtab umbes kuus nädalat, kuid arst võib seda kohandada sõltuvalt patsiendi kliinilisest pildist. Väärib märkimist, et kiiritusprotsessis surevad ka terved rakud, kuid taastusravi perioodil taastab keha need järk-järgult. Kui võrdleme kiirguse kokkupuudet teiste tänapäevaste teraapiatüüpidega, siis on see üks ohutumaid.

Alveolaarse (lobulaarse) rinnavähi eripära

Statistika kohaselt leitakse pahaloomulisi kasvajaid igal kaheksandal naisel. 20% patsientidest kannatab lobulaarse rinnavähi all. Meditsiini valdkonnas nimetatakse seda lobulaarseks kartsinoomiks. Seda tüüpi haiguse korral moodustub kasvaja rinnapiima tekkimise kohas näärme lobules.

Ühel piimanäärmel võib olla mitu kasvajat. Sageli on juhtumeid, kui neoplasmid lokaliseeruvad mõlemas rinnas.

Haiguse tunnused

Seda haigust iseloomustab normaalse näärmekoe asendamine kasvajaga. Aja jooksul suureneb patoloogiline neoplasm ja kandub naaberkudedesse. Vähirakud hakkavad pahaloomulisest sõlmest järk-järgult eemalduma ja tungima vere- ja lümfiteedesse. Mõned rakud surevad ja ellujääjad põhjustavad metastaaside teket..

Lümfiteede kaudu läbivad nad aksillaarsed, subklaviaalsed, supraclavikulaarsed sõlmed. Muutunud rakud transporditakse läbi veresoonte, moodustades metastaasid selgroos, vaagnas, kopsudes, emakas, munasarjades ja maksas. Tavaliselt võtab selle haiguse vormi üleminek aega 6 kuni 10 aastat..

Lobulaarset kartsinoomi on raske diagnoosida. Tänapäeval kasutatakse neoplasmide kindlaksmääramiseks mammograafiat, kuid lobeerimisel pole see meetod efektiivne. Täpsemad tulemused saadakse biopsiauuringute, kasvajamarkerite vereanalüüside ja östrogeeni taseme, CT, MRI abil. Mamograafiat kasutatakse täiendava meetodina teiste patoloogiliste seisundite välistamiseks..

Esinemise põhjused

Praegu pole teadlased veel täielikult kindlaks teinud põhjuseid, mis viisid näärmekoe degenereerumisest patoloogiliseks. Kõige sagedamini tekib lobulaarne rinnavähk anamneesis:

  1. Geneetiline eelsoodumus.
  2. Enneaegne menstruatsioon, kuni 12 aastat.
  3. Menopausi pärast 55 aastat.
  4. Hiline sünd.
  5. Rinnaga toitmisest keeldumine.
  6. Abort.
  7. Endokriinsed haigused.
  8. Alkoholi kuritarvitamine.
  9. Rasvumine, kõrge kolesteroolitase.
  10. Rindade vigastus.
  11. Stress.

Tähtis! Kartsinoomi peamiseks põhjustajaks peetakse hormonaalsete ravimite pikaajalist kasutamist, sealhulgas rasestumisvastaseid vahendeid.

Haiguse sümptomid

Erinevalt teistest rinnavähi vormidest pole lobulaarsel kartsinoomil peaaegu mingeid sümptomeid ja seda on uurimise ajal raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et neoplasmil ja näärmekoel on sama tihedus. Tulenevalt asjaolust, et haigus ei ilmne varases staadiumis, kasvab kasvaja järk-järgult märkimisväärseks suuruseks. Kui haigus muutub invasiivseks, annab see järgmise kliinilise pildi:

  • tihedam kui näärmekude, määratakse mobiilsed neoplasmid, millel on hägune dušš või ühendatud nahaga;
  • palpatsioonil saab kindlaks määrata rühmad või üksikud sõlmed;
  • mõnikord on lümfisõlmede suurenemine;
  • hilisema töötlemisega toimub piimanäärme välimine muutus, muutub kuju, suurus, konfiguratsioon;
  • nääre pinnal on hüperemia, kortsus nahaga kohad, kahvatus.

Tähtis! Kõik eneseanalüüsi käigus leitud sõlmed peaksid olema murettekitavad ja võtma ühendust mammoloogi või onkoloogiga, sest see võib olla lobulaarne kartsinoom.

Haiguse vormid

Rinnakartsinoomil on järgmised tüübid:

  1. Mitteinvasiivne - seda peetakse varaseks vähi tüübiks, mis ei ole veel lähedastesse kudedesse jõudnud, selle ravi toimub ilma probleemideta. Seda tüüpi kasvaja on lokaliseeritud piimanäärme ühes lohus. Reeglina annavad arstid õigeaegse ravi korral soodsa prognoosi.
  2. Sissetungiv pilk soovitab agressiivsemaks vormiks protsessi, mis on juba levinud lähedalasuvatesse kudedesse. Seda tüüpi ravi on raskem, arstid annavad ebasoodsama prognoosi. Invasiivset lobulaarset rinnavähki diagnoositakse harvemini. Varasel etapil ei avaldu see üldse, hilisemas seisundis täheldatakse tihenemist.
  3. Infiltreeruvat lobulaarset kartsinoomi diagnoositakse tänapäeva maailmas üha sagedamini. See on haiguse hiline staadium, kus kasvaja on kanalite lähedal. 5% -l selle vormiga patsientidest on kartsinoom segane. Lobevormiga lähevad metastaasid harva lümfisõlmedesse. Ravi eesmärk on pikaajaline remissioon..
sisu ↑

Teraapiad

Lobulaarne kartsinoom vajab kõikehõlmavat ravi, mis hõlmab ka mitme suuna suunda.

Kirurgia

Kirurgiline ravi hõlmab erinevat tüüpi kirurgilisi sekkumisi. Võimalik valik määratakse järgmistel alustel:

  • haiguse staadium;
  • fookuse lokaliseerimine;
  • neoplasmi suurus;
  • vähi kollete arv;
  • millel on elundite kaitse eesmärk.

Kirurgilist sekkumist ei saa teha:

  • raske südame-veresoonkonna haigus;
  • tserebrovaskulaarne õnnetus;
  • maksa- ja neerupuudulikkus;
  • suhkruhaigus;
  • kasvaja kasv rinnus;
  • mitmete vähi kollete üleminek lümfisõlmedesse.

Elundit pole võimalik päästa, kui on:

  • suur neoplasm väikeses rinnas;
  • vähk on rinnanibu lähedal;
  • kasvajaprotsessi oluline levik;
  • mitmete vähisõlmede olemasolu.
sisu ↑

Konservatiivne teraapia

Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi, kuna kirurgiline sekkumine ei anna 100% garantiid, et elundis pole kasvajarakke.

Sellel teraapial on vähile hävitav mõju, pärast mida pole sellel võimalust taastuda ning haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Lobulaarne rinnavähk on hormoonidest sõltuv haigus, seetõttu määrab raviarst pärast diagnoosimist ravi hormoonidega, mille ülesanne on kõrvaldada östrogeeni negatiivsed mõjud kasvajarakkudele. Negatiivsete häirete vähendamiseks on ette nähtud antiöstrogeenid, millel on hormoone blokeeriv toime. Seda tüüpi ravi suurendab ellujäämise prognoosi. Hormoonravi on näidustatud:

  • väike arv metastaase;
  • vanemad kui 55 aastat;
  • pikenenud remissioon.

Hormonaalsete ravimitega ravimisel on vähe mõju:

  • metastaaside vohamine;
  • lühike remissiooniperiood;
  • alla 35-aastased.

Keemiaravi abil on võimalik tõlkida talitlusvõimetud neoplasmid operatiivseteks. Lisaks võimaldab see protseduur vähendada vähkkasvaja suurust seisundisse, kus on võimalik läbi viia elundite säilitamise operatsioon. Keemiaravi võib läbi viia operatsiooni asemel, samuti enne ja pärast seda..

Immunoteraapia on noor ja paljutõotav vähiravi valdkond. See protseduur hõlmab kasvajavastase aktiivsusega bioloogiliste preparaatide sissetoomist kehasse, kus nad hakkavad võitlema vähirakkudega, katkestades neoplasmi toitumise (Herceptin, LAC-ravi).

Kasvaja kasvu peatamisega onkoloogiline protsess blokeeritakse. Vähivastased bioloogilised ained valmistatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Neid võetakse rakulise materjali kogumisega, mille järel aine töödeldakse ja viiakse kehasse, kus see alustab viivitamatut tööd ja suurendab oluliselt soodsa prognoosi võimalust.

Tähtis! Ravi tõenäosus pärast täielikku immunoteraapiakursust on üle 80%.

Alternatiivsed ravimeetodid

Paljud arstid soovitavad kasutada traditsioonilise ravi kõrval ka alternatiivseid meetodeid, kuna nende eesmärk on säilitada keha sisemised jõud. Kõige tõhusamad taimed, mis vähivastases võitluses abiks on:

  • Lagrits on meditsiinis tunnustatud ravim, millel on kasvajavastane toime, mis pärsib vähirakkude kasvu ja stimuleerib tema enda immuunsuse kujunemist. Pärast keemiaravi määratakse sageli lagrits, kuna see aitab kehal oma kaitsevõimet taastada ja aitab toksiine kõrvaldada;
  • ženšenn. Uuringute käigus tõestati, et selle kasutamisega väheneb vähirakkude väljanägemise oht 5 korda. See pärsib pahaloomuliste rakkude jagunemist, viib nende surma;
  • kaseseene ehk chaga on onkoloogiavastases võitluses asendamatu vahend. Tšaga valmistatud jook on võimeline pärssima neoplasmide kasvu ja viima vähirakkude surmani.

Haiguse soodne prognoos sõltub järgmistest teguritest:

  1. Haiguse staadium.
  2. Kasvaja asukoht.
  3. Metastaaside esinemine.
  4. Varajane juurdepääs arstile ja õigeaegne ravi.
  5. Patsiendi vanus ja seisund.

Kahjuks pöördub märkimisväärne arv naisi spetsialisti poole, kui haigus võtab haiguse sissetungiva vormi, mille prognoos on ebasoodne.

Regulaarsed uuringud võimaldavad rinna lobulaarset kartsinoomi õigeaegselt tuvastada ja suurendavad oluliselt soodsa prognoosi võimalust.

Invasiivne rinnavähk

Pahaloomulised rinnanäärme moodustised on naistel tavaline patoloogia. Nende hulka kuulub invasiivne rinnavähk. See jaguneb lobulaarseks ja kanaliks sõltuvalt primaarse fookuse lokaliseerimisest. See neoplasm ei pruugi mingil viisil avalduda, mis on patsiendile ohtlik, kuna sümptomite avastamist hilisemates staadiumides iseloomustab ebasoodne prognoos.

Etioloogia

Selle nosoloogia täpset põhjust ei eksisteeri, seetõttu on tegureid, mis suurendavad selle arengu riski:

  • koormatud pärilikkus;
  • kokkupuude kantserogeenidega;
  • radioaktiivne kiirgus;
  • halvad harjumused;
  • mastiit;
  • healoomulised rinnanäärmete moodustised;
  • imetamisest keeldumine;
  • mehaanilised vigastused;
  • hormonaalsed häired;
  • rasvumine;
  • menopaus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • diabeet;
  • arteriaalne hüpertensioon.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas see avaldub??

Rinnanäärme invasiivne kanalikartsinoom pärineb piimakanalitest. Sümptomiteks on ebamugavustunne rinnus, valu, seroosse, mädase või verise iseloomuga nibust väljutamine. Nahas on naha moodustumise, haavandumise ja tagasitõmbumise osas modifikatsioone. See on jagatud liikideks G1 ja G2. Esimene kasvab väga aeglaselt, ei anna metastaase. G2 tüüpi vähk on väga agressiivne, infiltreerub kiiresti teistesse kudedesse ja levib..

Lobulaarne kartsinoom mõjutab piimanäärme konkreetset piirkonda ja progresseerumise ajal toimub naaberstruktuuride sissetung. Dukutaalse kartsinoomiga võrreldes kasvab see aeglasemalt. Kliiniline pilt avaldub ümardatud tiheda moodustise ilmnemisega, mille suurus suureneb. Siis on näärmete vahel ebamugavustunne, valu, asümmeetria.

Mittespetsiifilisel invasiivsel rinnavähil on kõige suurem pahaloomulisus. See mõjutab esimest külge, seejärel liigub teisele paralleelse metastaasiga piirkondlike lümfisõlmedeni. Pärast 2. kraadi võib kasvaja levida maksa, aju, närvisüsteemi ja kaugematesse lümfisõlmedesse.

Tavalisteks sümptomiteks on nõrkus, halb enesetunne, kehakaalu langus, kahvatus, depressioon.

Diagnostilised meetmed

Patsiendi uurimisel võib kahtlustada invasiivset mittespetsiifilist rinnavähki. Rindkere on deformeerunud, palpatsioon võib tuvastada naha ümmarguse moodustumise või tagasitõmbumise. Määratakse sidrunikoore märk - epidermise koorimine neoplasmi väljaulatuva osa kohal. Laboriuuringute meetodid hõlmavad:

Diagnoosimise esmane etapp on vereproov analüüsiks, mille käigus tuvastatakse spetsiifiliste valkude esinemine.

  • Üldine vereanalüüs. ESR tõus, aneemia.
  • Biokeemiline uuring. Tähistab joobeseisundi tunnuseid, vähenenud valgu taset ja kõrge C-reaktiivse valgu taset..
  • Rinnanibust plekid. Avastatakse patoloogilised kandmised rinnanäärmetes: veri, mäda, lima, kasvaja elemendid.
  • Tuumorimarkerite analüüs. Uurimisnäitajad ületavad oluliselt normi.
Tagasi sisukorra juurde

Instrumentaalsed tehnikad

  • Mammograafia on uuring, mille iga naine peaks läbima üks kord aastas. Invasiivne rinnakartsinoom tuvastatakse selle meetodi abil varases staadiumis. Saate tuvastada lokaliseerimise, moodustise suuruse, leviku astme.
  • Ultraheli On vaja kindlaks teha, millist osa või kanalit mõjutatakse, sõlmede arv ja nende omadused. Samal ajal uuritakse metastaaside tuvastamiseks ka lümfisõlmi..
  • MRI ja CT on kontrastsed meetodid, mille abil uuritakse kasvajat ja kahjustatud piirkonda kihtide kaupa. Seega võime järeldada vähi infiltratsiooni suuruse ja ulatuse kohta ning täpselt kindlaks teha, kas see on invasiivne rinnavähk või muu moodustis.
  • Biopsia. Selle teostamiseks kasutatakse spetsiaalset õhukest nõela. Ultraheli kontrolli all võetakse osa patogeensest koest mikroskoopiliseks uurimiseks põhifookusest. See on vajalik vähirakkude pahaloomulisuse määra ja nende jagunemise määra kindlaksmääramiseks.
  • IHC uuring - aitab välja arvutada sellist tüüpi kasvajat nagu invasiivne mittespetsiifiline rinnavähk.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas ravida?

Kirurgiline meetod

Mittespetsiifiline invasiivne kartsinoom nõuab kogu organi ja piirkondlike lümfisõlmede täielikku eemaldamist. See on vajalik, kuna kasvaja on väga agressiivne ja võimeline kiireks retsidiiviks ja mitmete metastaaside tekkeks. Radikaalne mastektoomia viiakse läbi samaaegse kiiritamisega, et kiirendada ebatüüpiliste rakkude hävitamist.

Kiiritus

Radioaktiivsed lained võivad kahjustada vähirakke, hävitades need. Kiirgust kasutatakse enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda, et radikaalselt vabaneda neoplaasiast. Ravikuur ja annus määratakse igal konkreetsel juhul eraldi, see sõltub vähi astmest ja tüübist, metastaaside olemasolust ja tundlikkusest gammakiirte suhtes.

Keemiaravi

Operatsioonieelsel perioodil on ette nähtud tsütostaatikumid, et vähendada neoplasmide suurust, aeglustada ebatüüpiliste kudede kasvu ja levikut. Operatsioonijärgses faasis on sekundaarse tuumori fookuste ilmnemise vältimiseks vaja keemiat. Määrake intravenoosseks manustamiseks "Vinkristiin", "Tsüklofosfamiid", "Doksorubitsiin", "Prednisoloon". Puudub ideaalne ravimite kombinatsioon, need valitakse individuaalselt.

Radikaalse mõju avaldamiseks vähirakkudele tuleb igat tüüpi teraapiat kasutada terviklikult..

Prognoos ja ennetamine

1 vähktõvega patsientide taastumine on 80–90%, 2–70%, 3–45%, 4 spl. - mitte rohkem kui 15%. Mida varem diagnoosi pannakse ja ravi alustatakse, seda kõrgem on taastumise ja eluea prognoos. Selle patoloogia vältimiseks peate kord aastas enne mammogrammi läbima ennetava läbivaatuse mammoloogi juures. Kui teil tekivad ebamugavustunne või muutused rinnus, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kroonilisi haigusi, healoomulisi protsesse tuleb ravida õigel ajal ja perioodiliselt uurida, et vältida negatiivseid tagajärgi.

Invasiivne vähk

Seda onkoloogia tüüpi, milles normaalsete rakkude jagunemise ajal muteeruvad rakud proovivad kasvada võimalikult kaugele elundist, milles nad tekkisid, nimetatakse "invasiivseks vähiks".

Invasiivse vähi ajal eristatakse kasvaja kasvu algust - mikroinvasiivse vähi staadiumi (mikrokartsinoom), seda iseloomustab idanemine keldrimembraani piiridest kaugemale 5 mm sügavusele. Mikroinvasioon on vähkkasvaja arengu soodsaim etapp.

Invasiivse vähi ja kartsinoomi vahel täheldatakse ühemõttelist seost - pärast seda, kui tuumorirakud purustavad keldrimembraani, muundub kartsinoom invasiivseks vähiks.

Mis on invasiivne rinnavähk ja selle tekkimise põhjused

Sageli diagnoosides rinnavähki mitte algfaasis, diagnoositakse paljudel patsientidel “invasiivne kartsinoom”. Seda tüüpi vähkkasvaja (BC) progresseerub kiiresti ja lümfiringesse sattumine levib kõigisse siseorganitesse. See on mittespetsiifiline invasiivse vähi tüüp. Samuti on olemas mitteinvasiivne kartsinoomi tüüp, mida iseloomustab vähirakkude idanemine elundi sees, kus see moodustus. Seda tüüpi kasvajaga metastaasid ilmnevad hiljem kui invasiivse tüübi korral. Metastaaside esinemise korral nimetatakse sellist kartsinoomi metastaatiliseks.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Invasiivne vähk esineb sageli inimestel, kellel on esinenud järgmisi haigusi ja seisundeid:

  • esimene rasedus katkestatud. Raseduse moodustumisel ilmnevad muutused mitte ainult suguelunditel, vaid ka piimanäärmetes. Sellise protsessi järsk katkestamine on sellise vähi tekke eeltingimus;
  • mastopaatia. Hormonaalse tasakaaluhäire tõttu ilmnevad õõnsused, milles on vedelikku (tsüstid) ja fibroos (sidekoe fookused). Olles muutunud rakkude klaster, näivad nad olevat mugav fookus vähkkoe moodustumiseks;
  • fibroadenoom. Elastsete sidekoe sõlmede olemasolu, mis ilmusid hormonaalse rikke tõttu kehas, võib aidata kaasa vähi tekkele. Sellise pahaloomulisuse vältimiseks on vaja fibroadenoomi õigeaegselt ravida, mitte anda sellele võimalust suurendada ja muuta;
  • imetamisest keeldumine. Naiste, kes ei imeta last, rindadel võivad tekkida mitmesugused tihendid, mis võivad hiljem muutuda sissetungivaks.

Invasiivse vähi tekkele võivad kaasa aidata ka järgmist tüüpi tegurid:

  • Naiste reproduktiivse süsteemi kroonilised patoloogiad, reeglina need, mis põhjustasid täieliku või osalise viljatuse;
  • Pikk puudumine või ebaregulaarne seksuaalelu;
  • Sarnase haiguse esinemine lähimas perekonnas.

Invasiivse vähi tüübid

Tavaliselt on sellist patoloogiat kolme tüüpi:

  • Duktaalne kartsinoom (invasiivne kanali kartsinoom). Seda tüüpi patoloogia korral ilmuvad ühes kanalisse esimesed ebanormaalsed rakud, mööda mida piim voolab imetamise ajal. Seda tüüpi peetakse piimanäärme kartsinoomi kõige ohtlikumaks ja levinumaks tüübiks. Selle kartsinoomi vähirakud sisenevad kiiresti süsteemsesse vereringesse või lümfi voolu. Seda tüüpi vähirakud aitavad kaasa nibu mitmesuguste ebanormaalsete eritiste ilmnemisele, deformeerivad nibu ise. Selle patoloogiaga patsiendid on tavaliselt üle 55-aastased..

Invasiivne kanali kartsinoom võib olla erineva diferentseerumisastmega:

  1. Kõrge kraadi. Selliste vähirakkude tuumade struktuur on identne. See on vähim pahaloomuline aste;
  2. Vahepealne. Kasvajarakkude struktuur ja nende funktsioonid sarnanevad mitteinvasiivse vähkkasvajaga vähiga;
  3. Madal Sellisel juhul on rakud üksteisest väga erinevad ja levivad kanalis väga kiiresti, tungides naaberstruktuuridesse;
  • Preinvasiivne kanalite kartsinoom. See ei ole veel levinud naaberkudedesse, selle areng toimub piimakanalite rakkudest. Kuid selle etapi sissetungivale tüübile ülemineku võimalused on väga suured;
  • Invasiivne lobulaarne kartsinoom. Moodustatud raku näärme lobules. Invasiivsete vähkide seas esineb 10-15% juhtudest. Seda tüüpi vähk võib olla ühe kasvaja või mitme sõlme kujul. Seda tüüpi vähi korral on võimalik kahepoolne kahjustus. Sellel on keeruline diagnoos ka seetõttu, et nibudest väljumise või koonuste olemasolu korral pole mingeid ilmseid ilminguid.

Invasiivse vähi määratlemata vorm

Seda invasiivse vähi vormi iseloomustab selle võimetus kindlaks teha, kas see on duktaalne kartsinoom või lobulaarne. Invasiivne mittespetsiifiline rinnavähk võib olla järgmist tüüpi:

  1. Medullaarne tüüp. Seda tüüpi peetakse kõigist tüüpidest kõige vähem invasiivseks, mis tähendab, et see ei tungi sarnaselt teiste liikidega väga kiiresti läheduses asuvatesse kudedesse, vaid suureneb mahus kiiresti oma struktuuri piires. Seda diagnoositakse peaaegu 10% juhtudest;
  2. Infiltreeriv kanalite kasvaja. Seda tüüpi kartsinoom kasvab peagi ümberkaudseteks struktuurideks ja hakkab andma metastaase. Ligikaudu 70% rinna pahaloomuliste kasvajate juhtudest on seda tüüpi kasvajad;
  3. Põletikuline kartsinoom. Sellele tüübile iseloomulikud märgid sarnanevad mastiidi sümptomitega - rinnus ilmub tükike, mille kohal hambumus hakkab punetama. Seda tüüpi esineb 10% juhtudest;
  4. Paget'i vähk. Selle vähi lüüasaamise koht on rinna nibu-areolaarne piirkond. Väliselt sarnaneb see ekseemiga (krooniline põletik villide ja nutva pinnaga, pidevalt sügelev).

Kõigi nende vähitüüpide ühine tunnus on see, et enamasti (60–70%) on nad hormoonsõltuvad - neil on östrogeeniretseptorid, see tähendab, et hormoonravi sobib nende raviks hästi. Kui premenopausis moodustunud vähk, siis sellel selliseid retseptoreid pole..

Samuti võib märkida, et invasiivse vähi korral on tuumori medullaarne tüüp kõige soodsam, vastupidiselt duktaalse ja lobulaarse kartsinoomi ning Paget'i vähile.

Invasiivse vähi sümptomid

Invasiivne vähk avaldub sõltuvalt haiguse staadiumist erinevalt. Enne vähirakkude levikut väljaspool struktuuri piire ei tunne paljud patsiendid midagi, keegi kurdab piimanäärmete tunnetamisel ainult ebamugavust ja valu. Varase invasiivse vähi morfoloogilised tunnused praktiliselt puuduvad. Ainult kasvaja edasise arengu korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • nibude valu;
  • rindade kuju muutus;
  • verise struktuuri nibudest väljutamine;
  • täppisteta piirete korral ilmub muhk või pitsat;
  • rinna nahk muutub mõnes piirkonnas punetavaks, kahvatuks või kortsuliseks.

Etapid

  • Invasiivse tüübi rinnakartsinoomi 1. aste (aste) - kui neoplasm ei ole suurem kui 2 cm, tal pole metastaase ja see ei tungi lähedalasuvatesse struktuuridesse;
  • Invasiivse vooguga rinnavähi 2. astmel on neoplasm - 2-5 cm, tuumorirakud lokaliseeritakse aksillaarse fossa ühes või mitmes sõlmes, kuid neid ei sulandata üksteisega ja lähimate kudedega, metastaase ei ole;
  • Invasiivse mittespetsialiseerunud vähi 3. etapp - selles etapis pole kasvajal selged piirid lobulaarsete või kanalite neoplasmidele, lümfisõlmedel on vähirakud, mis on “kokku liimitud”, kaugeid metastaase veel pole;
  • 4. etapp - selle kartsinoomi korral on lümfisõlmed juba mõjutatud ja kaugetes elundites on metastaasid.

Mis on invasiivne emakakaelavähk ja selle välimuse tegurid

Emakakaela pahaloomuline kasvaja on pärast rinnavähki diagnoosimise sageduses teisel kohal. Sõltuvalt moodustumise staadiumist võib see olla mitteinvasiivne ja sissetungiv. Ühest tüübist teise üleminek võib võtta kaua aega.

Invasiivne emakavähk tekib naistel tavaliselt pärast 40 aastat, selle haiguse haripunkt ilmneb 48–55-aastaselt. Kuni 30. eluaastani on sellise haiguse saamise tõenäosus üsna väike - 7% ja ka invasiivse emakavähi saamise risk on madal, kui ta on ületanud 70-aastase piiri (16%).

Haiguse arengut võivad mõjutada paljud tegurid. Nende hulgas on nakatumine HPV viirusega (inimese papilloomiviirus). Kuid isegi tema olemasolu naise kehas ei tähenda alati vähiprotsessi kohustuslikku algust. Invasiivse vähi arengut mõjutavate tegurite hulgas tuleks märkida järgmist:

  • suguhaigused, ka HIV;
  • katkendlik partner, kellel on palju seksuaalsuhteid erinevate partneritega;
  • lubamatu seksuaalelu;
  • Seksuaalsus sai alguse varases nooruses
  • suur sündide arv;
  • hormonaalsete ravimite kasutamine;
  • Urogenitaalsüsteemi varasem vähk;
  • aktiivne ja passiivne suitsetamine.

Samuti suureneb esinemise oht haiguse esinemise korral:

  • emakakaela erosioon;
  • düsplaasia;
  • leukoplakia.

Selliste haiguste õigeaegne avastamine aitab õigeaegselt ravi alustada ja vähkkasvaja ära hoida.

Samuti on tavaks jagada käimasolevad emakakaela teisendused järgmisteks tüüpideks:

  1. Emakakaela düsplaasia (siia kuuluvad sellised patoloogiad nagu polüübid, pseudoerosioon, leukoplakia, kondüloomid)
  2. Enneeelset protsessi (see on emakakaela düsplaasia erinevates etappides) peetakse pöörduvaks protsessiks;
  3. Preinvasiivne (või mitteinvasiivne). Seda etappi iseloomustab epiteeli muutuste lõpuleviimine ja infiltratiivse kasvu lõpuleviimine;
  4. Invasiivne vähk. Vähirakud levivad.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Invasiivse emakakaelavähi sümptomid

Invasiivse emakakaelavähi kõige levinumad nähud on verejooks vahekorra ajal, ebastabiilne menstruatsioon, vesine väljutus ebameeldiva lõhnaga, valu alakõhus ja urineerimisprobleemid. Need märgid näitavad tavaliselt kasvaja olemasolu ja on spetsiifilised. Kuid võivad ilmneda ka üldised sümptomid, mis iseloomustavad patsiendi tervislikku seisundit - nõrkus, pearinglus, isutus, suurenenud higistamine jne..

Ehkki see haigus on kliiniliselt väljendunud vähk, ei pruugi onkoloogia varasel sissetungil haiguse ennustamiseks alati ilmseid sümptomeid esineda. Sellist haigust on võimalik tuvastada histoloogiaga, samuti kinnitada biopsia abil.

Diagnoosimine

Invasiivse rinnavähi õigeaegseks avastamiseks on soovitatav üks kord aastas (selliseid regulaarseid uuringuid tasub alustada 20 aasta pärast) läbi viia sõeluuringud - röntgenmammograafia või ultraheli skaneerimine.

Kui selline uuring kinnitab kasvaja olemasolu, siis on ette nähtud täpsem uuring, mis koosneb:

  • Rindade MRI;
  • Positronemissioontomograafia;
  • Duktograafia (näärmete röntgenograafia, kasutades röntgenkontrastainet).

Kuid täpne diagnoos on võimalik alles pärast punktsioonimeetodil saadud rakkude uurimist, uuritakse ka nibude eritisi. Saadud rakkudega viiakse läbi immunohistokeemilised testid, et määrata tundlikkus suguhormoonide suhtes, valida hormoonravi.

Invasiivse vähi staadiumi täpseks kindlaksmääramiseks tehakse piirkondlike lümfisõlmede, luude ja kopsude tomograafia. Kui seal leitakse kasvajarakke, uuritakse neid ka biopsia abil..

Kasvaja kasvukiiruse määramiseks viiakse läbi Gleasoni klassifikatsioon, mis põhineb pahaloomulise moodustumise koha uurimisel, mis saadakse biopsia abil. Uuringus vaadeldi diferentseerimata rakuahelaid ja vastavalt arvutustulemustele nimetatakse neid ühte kategooriast:

  • G1 - väga diferentseerunud vähk;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud vähk;
  • G3 - madala diferentseerumisega kartsinoom (kui see vähk ei kuulu lobulaarsetesse liikidesse, vaid kanalisse), on sellel maksimaalne võime tungida struktuuridest, mis erinevad tema omast);
  • G4 - väga pahaloomuline liik, eristamata;
  • Gx - diferentseerumisastet ei saa kindlaks teha.

Mida madalam on vähktõve diferentseerumisaste, seda raskem on seda ravida, seda rohkem ravivõimalusi peate proovima ravida.

Invasiivse emakakaelavähi diagnoosimine

Kui histoloogiline analüüs kinnitas kasvaja esinemist, on ette nähtud järgmised uuringud:

  • Püelograafia (test kuseteede probleemide olemasolu tuvastamiseks);
  • Rindkere röntgen;
  • Tsüstoskoopia;
  • Sigmoidoskoopia.

Lisaks määrake lisaks:

Haiguste ravi

Invasiivse vähi raviks kasutatakse nii kohalikke (kiiritusravi, kasvaja eemaldamine) kui ka süsteemseid (keemiaravi, bio- ja hormoonravi) meetodeid. Tihti kasutatakse mitmete meetodite kombinatsioone. Ravi valik põhineb:

  1. Kasvaja suurus;
  2. Neoplasmi asukoht;
  3. Haiguse etapid;
  4. Neoplasmi tundlikkus östrogeeni suhtes;
  5. Menopaus (patsiendi vanus).

Tavaline raviskeem näeb välja selline:

  1. Hormoonravi on ette nähtud kasvaja suuruse ja selle ühtekuuluvuse vähendamiseks naaberstruktuuridega;
  2. Invasiivse rinnavähi korral eemaldatakse kasvaja ise kirurgiliselt. Kasutatakse mastektoomiat (näärme täielik eemaldamine) või lumpektoomiat (kasvaja, aksillaarsete lümfisõlmede ja tervete kudede osa eemaldamine piki kasvaja perimeetrit);
  3. Emakakaela sissetungiva vähi korral eemaldatakse emakakael ja emaka keha (eemaldatakse ka munasarjad ja torud) või eemaldatakse emakas, hõivates samal ajal osa tupest ja lähedase lokaliseerimisega lümfisõlmedest;
  4. Haiguse relapsi vältimiseks viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi..

Haiguse prognoos

Seda tüüpi vähktõve prognoos sõltub mitmest punktist:

  • Millises staadiumis haigus tuvastati. Alustatud ravi 1. etapis annab 90% taastumisest, 2. etapis - 66%, 3. etapis - ainult 41%, 4. etapi ellujäämine on alla 10%;
  • Kartsinoomi asukoht (selle paiknemisega näärmekoes seespoolt on prognoos soodsam);
  • Kasvaja läbimõõt (viieaastane kasvaja ellujäämine kuni 2 cm - 93%, 2-5 cm - 50-70%);
  • Tuumori diferentseerumise astmed;
  • Östrogeeni ja progesterooni retseptorite olemasolu;
  • Teiste vähktõve kollete ning rinna ja käe lümfisüsteemi ödeemi olemasolu.

Pärast emakakaelavähi ravi peab arst jälgima patsienti kaks aastat iga kolme kuu tagant ja hiljem üks kord kuue kuu jooksul.

Pidage meeles! Emakakaelavähiga, kui see avastatakse tähtaja keskel, on võimalus last kanda, raseduse alguses avastamine tähendab aborti. Kuid igal juhul tehakse otsus, võttes arvesse kõiki individuaalseid omadusi.

Küsimus Vastus

Mis on günekoloogias mõiste „Nottinghami süsteem“?

See on üks viis vähkkasvaja pahaloomulisuse määra kindlaksmääramiseks..

Sageli panevad nad onkoloogilistes diagnoosides ladina pöögi ja numbrite arusaamatu kombinatsiooni. Mida võib tähendada näiteks T4n3m0 või T2n0m0?

T tähendab tuumori suurust, n (või n) on levimus lümfisõlmedes, m on metastaaside esinemine. Mida väiksem arv (parem kui 0), seda vähem haigust käivitatakse.

Invasiivne rinnavähk - selle arengu, prognoosi ja ravi tunnused

Invasiivset rinnakartsinoomi iseloomustab agressiivne käitumine ja kulg. Vähkkasvaja limaskesta kasvaja suudab lühikese aja jooksul idaneda oma esmase asukoha piiridest kaugemale ja vallandab metastaase, tungides lähedalasuvasse koesse ja elundisse. Erinevus invasiivse vähi ja mitteinvasiivse vähi vahel spetsiifiliste ja selgete piiride olemasolul viimati nimetatud tüübil ja paljunemise puudumisel naaberkonstruktsioonidel. Invasiivne kasvaja tüüp - vähirakk mõjutab veresooni ja lümfisõlmi. Kui diagnoos tehakse metastaaside esinemise ajal, nimetatakse vähki metastaatiliseks.

Riskitegurid

Eeldatavaid tegureid on mitu:

  • Hormonaalne ebastabiilsus. See tekib neerupealise koore, kilpnäärme või kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse rikkumise tõttu.
  • Mastopaatia olemasolu (sealhulgas retsidiiv kui selline).
  • Imetamise järsk lõpetamine või loodusliku söötmise täielik loobumine.
  • Rindkere ülekantud mehaaniline kahjustus (olenemata vigastuse tüübist, aegumistähtajast).
  • Pärilik eelsoodumus.

Sama oluline on elustiili tegur. Kui naine tajub aborti eelistatud rasestumisvastase meetodina, suureneb vähktõve tekke tõenäosus. Regulaarne alkoholimürgitus, stressirohkes keskkonnas viibimine, kahjulikes tingimustes töötamine - need tegurid suurendavad rinnavähi tekke riski.

Rinna adenokartsinoomi põhjused


Hormonaalsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine võib provotseerida rinna adenokartsinoomi

Rinna adenokartsinoomi võivad provotseerida teatud tegurid. Kõige olulisem on geneetiline eelsoodumus, kui haigus, mille tõenäosus on 50%, areneb naistel, kelle lähisugulased kannatasid onkoloogilise haiguse all. Samuti võivad sellised tegurid pahaloomulist kasvajat esile kutsuda:

  • hormoonide kuritarvitamine, rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • piimanäärmete kaasasündinud patoloogiad;
  • olulised või regulaarsed rindkere vigastused;
  • mitmesugused viljatus;
  • menstruatsiooni varane algus ja menopausi hiline algus;
  • hormonaalne tasakaalutus;


Naissuitsetajatel on vähirisk

  • piimanäärme healoomulised kasvajad või muude organite onkoloogilised haigused;
  • hilissünnitus - üle 35-aastane;
  • sõltuvus suitsetamisest või alkoholist;
  • sündinud lapse imetamisest keeldumine;
  • elamine või töötamine kõrgendatud kiirgustaustaga piirkondades;
  • toidu kuritarvitamine rafineeritud rasvade, värvainete, säilitusainete ja pestitsiididega.
  • Rinnanäärme adenokartsinoomi põhjustanud põhjustest on võimalik selgelt aru saada ainult juhul, kui on kindlaks tehtud radiatsiooni ja kantserogeenide pikaajaline mõju naise kehale.

    Haiguse vormid

    Seal on 3 vormi - invasiivne kanal, preinvasiivne kanal ja invasiivne lobulaarne kartsinoom. Igal loetletud liikil on omadused - parameetrid, lokaliseerimine, kliinilised ilmingud.

    Invasiivne kanalite kartsinoom

    Kõige tavalisem ja ohtlikum liik avastatakse naistel, kes on vanemad kui 55 aastat. Ebatüüpilised rakud tekivad kanalites, mis on ette nähtud lapse toitmiseks. Nad tungivad kiiresti süsteemsesse vereringesse. Invasiivne rinnavähk jaguneb mitmeks vormiks, millest igal on teatud sümptomid:

    • Väga diferentseeritud vorm. Seda iseloomustab aeglane areng. Ebatüüpilised rakud on struktuurilt sarnased healoomulistega.
    • Keskmise diferentseerumise kanalite neoplasm. Kanalitesse ilmuvad nekrootilised elemendid.
    • Duktaalne kartsinoom, mille diferentseerumisaste on madal. Saavutab suured mõõtmed, ebatüüpilised rakud hõivavad peaaegu kogu kanali sisemise osa, ületavad selle piirid kiiresti.

    Spetsiifilise vormi saab kindlaks teha kiirgusdiagnostika meetodite abil.

    Preinvasiivne kanalite kartsinoom

    See soovitab piimakanalite kudede asendamist ebatüüpiliste rakkudega. Lühike periood ei kehti naaber (tervete) kudede suhtes. Kui selles etapis viite läbi diagnoosi (eriti mammograafia) ja läbite ravi, ei lähe suure tõenäosusega kartsinoom järgmisse etappi. Kliinilise pildi süvenemise eeldatavad tegurid - stress, vähenenud immuunsus, hormonaalne tasakaalutus.

    Õigeaegse ja pädeva ravi puudumisel ei jää mutatsiooni teel muutunud rakud kanali sisemusse, vaid katavad läheduses asuvaid kudesid. See tähendab, et kasvajaprotsess kulgeb agressiivselt. Peamine haigusseisundiga kaasnev sümptom on piimanäärme tugev valu ja raskustunne..

    Invasiivne lobulaarne rinnavähk

    Seda iseloomustab peamiselt piimanäärmete ülemiste lobade kahjustus. See esineb keskeas ja vanas eas. Sageli toimub kasvajaprotsess kahepoolselt. Ebatüüpilised rakud levivad samaaegselt kahest või enamast koldest. Seda on raske diagnoosida, pikka aega ei köida tähelepanu. Palpeeritav tihend või eritis nibudest - puudub.

    Täpsustamata vorm

    Mittespetsiifiline invasiivne rinnavähk on haruldane haigus. Selle eripära on ebatüüpiliste rakkude mitte iseloomulik struktuur. Mõnikord ei ole histoloogilise uuringu põhjal võimalik kindlaks teha, kuidas patsiendi vähivorm on kanalilises või lobulaarses vormis. Sel juhul räägivad nad määratlemata kartsinoomi arengust. Seda liigitatakse järgmistesse liikidesse:

    1. Medullaarne tüüp. Moodustub suur pitser. Katab elundeid aeglaselt, mitte kohe. Kuid kasvab kiiresti omaenda struktuuris.
    2. Infiltreeruva kanali tüüp. Katab kiiresti läheduses olevad struktuurid, 99% juhtudest põhjustab metastaaside teket.
    3. Põletikuline tüüp. Manifestatsioonid meenutavad mastiidi kulgu, kuid kehatemperatuur ei tõuse.
    4. Paget'i tõbi. See mõjutab nibu ja areola. Esialgu avaldub see mullide ja koorikute kujul, seejärel ühendatakse ühiseks konglomeraadiks.

    60–70% kõigist neist kasvajatest sisaldavad östrogeeni retseptoreid, mis aitab hormoonravimitega vähi progresseerumist pärssida. Nende struktuuride puudumine näitab kartsinoomi ilmnemist menopausieelsel perioodil.

    Sümptomatoloogia

    Varases staadiumis pole kasvajal eristatavaid märke. Ainus, mis võib põhjustada mõtteid selle haiguse kohta, on rindkere naha varju muutus ja perioodiline turse.

    Patoloogia arenguga ilmuvad näärmes väikesed sõlmed ja tihendid, mida saab tunda ainult palpeerimisel. Selles etapis pole praktiliselt valu ega ebamugavusi.

    Pärast seda, kui kasvaja kasvab igemevabaks koeks, algavad muutused nibuga. See on tõmmatud sissepoole, paistes, muudab selle kuju, võib esineda patoloogilisi eritisi. Selles etapis on nähtav lõpliku rindkere deformatsioon, infiltreerub, sõlmed, tihendid, mis võivad vajutamisel olla valusad.

    Pärast kasvaja suurenemist algab lümfisõlmede kasv rinnas endas, piki rinnaku lihaseid ja aksillaarset piirkonda. Sõlmed võivad suureneda rakkude lagunemissaaduste või metastaaside tekke tõttu (4. etapp).

    Kõiki sümptomeid toetab pidev joobeseisund ja kehakaalu langus. Vähi kahheksia tõttu võite 6-10 kuuga kaotada kuni 20-30 kilogrammi. Mida suurem on kasvaja, seda rohkem väljendub kaalukaotus.

    Sümptomid

    Neoplasm ilmneb selle arenedes üsna mitmekesise sümptomatoloogiaga. Patsient selgitab mõnda sümptomit ületöötamise, raskuste tõstmise, osteokondroosi, ebamugava kehahoiaga une ajal.

    Ainult väikese arvu ebatüüpiliste (vähkkasvaja) rakkude olemasolu peaaegu ei köida tähelepanu. Pahaloomulise protsessi kliinilised ilmingud muutuvad märgatavaks alles siis, kui see areneb. See on üks põhjusi, miks naised käivad arsti juures ainult haiguse 2 staadiumis. Kui ebatüüpilised rakud hõivavad aktiivsemalt piimanäärmete füsioloogilise struktuuri, ilmnevad järgmised sümptomid:

    1. Valu rinnus. Ebameeldiva sensatsiooni lokaliseerimine - elundi näärmeosa koos üleminekuga kaenlaalusesse. Teise astme invasiivse rinnavähiga on naisel isegi valus kõhul lamada, mis soovitab sunniviisilise kehaasendi vastuvõtmist.
    2. Nibude ülitundlikkus (kuni valu). Ebamugavustunne ulatub kõrge raskusastmeni. Mõnikord keeldub patsient valu tõttu rinnahoidjat kandmast.
    3. Nibudest sekretsiooni välimus. Tühjenemist iseloomustab mäda, vere olemasolu; kasvajaprotsessi koormatud staadiumides on neid palju.
    4. Areola kontuuride muutmine, rindkere deformatsioon.

    Täiendavad märgid on käegakatsutava konglomeraadi olemasolu koonuse või sõlme kujul. Selle suurus säilib menstruaaltsükli mis tahes faasis. Mõjutatud piirkonna nahk kaotab oma tooni ja elastsuse - see kortsub.

    Erinevus kliinilise pildi ja mastiidi (rinnapõletiku) tunnuste vahel on kõrgendatud kehatemperatuuri puudumine. Hüpertermia - harv esinemine rinnanäärme pahaloomulistes kasvajates.

    Probleemi kirjeldus

    Madala astme vähk on onkoloogiline patoloogia, mida iseloomustab vähkkasvajate kiire jagunemine. Oma välimuses sarnanevad nad tüvirakkudega, mis läbivad tulevikus mitu arenguetappi. Neil on ebakorrapärase kujuga tuumad, seetõttu ei suuda nad tervislike kudede funktsioone täita, kuid tarbivad toitaineid ja energiat, vastupidiselt väga diferentseerunud vähkkasvajatele.

    Seda tüüpi vähil on suur pahaloomulisus, kasvaja kasvab kiiresti, mõjutades uusi kehapiirkondi (levib metastaasid). See võib moodustuda inimkeha erinevates organites..

    Märge! Madala kvaliteediga kasvajad pole keemiaravi suhtes praktiliselt tundlikud, seetõttu on nad kõigi onkoloogiliste haigustega võrreldes kõige ohtlikumad..

    Kõige tavalisemad madala astme kasvajad on lamerakujulised ja adenogeensed madala astme vähid..

    Haiguse etapid

    Invasiivse rinnavähi arengus on 4 etappi:

    • Esialgne. Konglomeraadi suurus ei ole suurem kui 1-2 cm, kuid kasvaja ei kata teisi elundeid.
    • Mõõdukas Kasvajaprotsess edeneb, tekivad metastaasid (peamiselt aksillaarsetes lümfisõlmedes). Ebatüüpilisi rakke ei sulatata.
    • Raske lava. Tänu võimele kiiresti tungida teistesse struktuuridesse on keeruline eristada. Kaugeid metastaase ei esine.
    • Äärmiselt raske etapp. Vähk katab peaaegu kogu piimanäärme. Luudele ja siseorganitele suunatud metastaasid.

    Pahaloomulise protsessi konkreetset etappi on võimatu diagnoosimeetodeid kasutamata kindlaks teha. Arst võtab arvesse patsiendi anamneesi andmeid, kuid see teave pole diagnoosimisel ülitähtis. Järelevalvemeetmed on üliolulised.

    Mis on invasiivne rinnavähk?

    Invasiivset rinnakartsinoomi iseloomustab väga agressiivne kulg. Neoplasm lühikese aja jooksul ületab esmase lokaliseerimise ja metastaasid, levides teistesse organitesse. Invasiivse ja mitteinvasiivse kasvaja erinevused on selles, et teisel on selged piirid ja see ei kasva ümbritsevateks struktuurideks.

    Invasiivse vähitüübi korral toimub pahaloomuliste rakkude levik veresoonte ja lümfivoolu kaudu. Nendel juhtudel, kui diagnoosimise ajal on metastaasid juba olemas, nimetatakse vähki metastaatiliseks..

    Diagnostika

    Kasvaja tuvastamiseks, selle suuruse ja tüübi kindlakstegemiseks peab naine läbima piimanäärmete ultraheliuuringu. Kui seda tüüpi diagnostika kinnitab kartsinoomi esinemist, määrab spetsialist:

    • Duktograafia - rinnanäärme röntgenuuring. Meetod hõlmab kontrastaine kasutamist. See lahendus täidab piimakanalid, mille järel on võimalik üksikasjalikult visualiseerida tihendi omadusi.
    • Mõjutatud rinna punktsioon, millele järgneb biopsia. Koeproov saadetakse histoloogiliseks uurimiseks - vähi vormi kindlakstegemiseks.
    • Immunohistokeemilised testid. Selle eesmärk on tuvastada kasvajate tundlikkus naissuguhormoonide suhtes. Tänu selle uuringu tulemusele saab selgeks, kas hormoonravi abil on võimalik pahaloomulist protsessi kõrvaldada.

    Onkoloogilise protsessi staadiumi kindlakstegemiseks on naisel metastaasidele vastuvõtlike organite ja struktuuride CT. Kui kahtlustatakse tuumori koldeid eespool nimetatud osakondades, on näidustatud histoloogiline uuring. Meetod hõlmab ka esialgset biopsiat - materjali proovist.

    Onkoloogias kasutatakse kasvaja kasvu määramise süsteemi. Et mõista, kui kiiresti kasvaja levib teistesse struktuuridesse, kasutatakse Gleasoni klassifikatsiooni. Nende parameetrite kindlaksmääramiseks tehakse patsiendile kasvaja biopsia, seejärel uuritakse koeproovi mikroskoobi all. Diferentseerimata lahtrite ahelate loendamine võimaldab saada tulemuse (tähistatud tähega G sõnast "Gleason"), mida tõlgendatakse järgmiselt:

    • G1 - kõrgelt diferentseerunud kartsinoom.
    • G2 - mõõdukalt diferentseeritud kartsinoom.
    • G3 - pahaloomuline kasvaja on madala diferentseerumisega.
    • G4 - kasvaja on äärmiselt pahaloomuline.
    • Gx - analüüs ei võimalda kindlaks teha diferentseerituse astet.

    Mida madalam on diferentseerumisaste, seda raskem on vähiprobleemist üle saada. Võimalik, et on vaja kombineerida raviviise..

    Kliiniline pilt

    Piimanäärmevähi korral on sümptomatoloogia spetsiifiline, sõltuvalt kasvaja tüübist, ja tavaline igat tüüpi vähiprotsesside korral. Spetsiifilised omadused:

    • Invasiivne kanali kartsinoom - nibu on deformeerunud, sellest väljub patoloogiline vedelik.
    • Lobulaarne vähk - seal on valulik tihenemine mugula pinnaga. Rind on kortsus, nibu tõmmatakse.
    • Põletikuline kartsinoom - sellel on mastiidi tunnuseid, mis võib diagnoosimise keeruliseks muuta.
    • Paget'i kartsinoom - krooniline ekseem ilmneb rinnanibu piirkonnas.


    Haiguse tavalisteks sümptomiteks on hüpertermia, isutus ja kehakaal ning aneemia. Piimanäärmed muutuvad asümmeetriliseks, neil võib olla erinev suurus ja kuju. Sümptomid ilmnevad ka nahal, see muudab värvi ja muutub punakas, kollaseks, sinise varjundiga. Tasub meeles pidada, et arengu esialgsetes etappides võib kartsinoom ilmneda salaja, ilma valu ja visuaalsete tunnusteta, seetõttu diagnoositakse patoloogiat sageli tähelepanuta jäetud vormis.
    Soovitame lugeda neeru hemangioomi - mis see on, ravimeetodid

    Ravimeetodid

    Rinnakasvajate kõrvaldamise viis sõltub kartsinoomi asukohast, suurusest ja hormoonide tundlikkusest. Seal on neoplasmi lokaalne ja süsteemne eemaldamine. Esimesel juhul surutakse pahaloomuline protsess läbi kahjustatud koe kiiritusravi või kirurgilise ekstsisiooniga. Süsteemne eemaldamine hõlmab keemiaravi, bioloogilisi või hormonaalseid toimeid. Ravi optimaalse tüübi määramiseks võtab arst arvesse naise vanust, kas tal oli menopaus.

    Standardne raviskeem:

    • Esimene samm. Viiakse läbi patsiendi seisundi korrigeerimine hormonaalsete ravimitega. See toiming võimaldab vähendada neoplasmi mahtu, selle sulandumist läheduses asuvate struktuuridega..
    • Teine etapp. Mõjutatud piimanäär eemaldatakse täielikult või lõigatakse välja ainult kasvaja, kuid koos sellega rinna- ja aksillaarsete lümfisõlmede osa.
    • Kolmas etapp. Patsient suunatakse keemiaravi või kiiritusravi. See vähendab rinnakartsinoomi taastekke riski..

    Patsiendi arvamust võetakse arvesse, kuid optimaalse ravimeetodi määramisel on soovitatav kuulata raviarsti soovitusi. Samuti on vastunäidustatud ettenähtud terapeutilise ravikuuri katkestamine..