Mittespetsiifiline rinnavähk

Rinnavähk (BC) on haigus, mille korral esinevad piimanäärme kanalite või lobulede näärmerakkude kahjustused pahaloomuliste kasvajate moodustumise kujul. Kogu maailmas on rinnavähk naiste seas kõige levinum vähk. Ravimata rinnavähk võib põhjustada surma, seetõttu on väga oluline õigeaegne diagnoos teha ja ravi alustada. Praegu aktsepteeritud histoloogilise klassifikatsiooni järgi eristatakse mitteinvasiivset ja invasiivset rinnavähki (infiltreeruv kartsinoom) ja Paget'i vähki ehk nibuvähki. Rinnavähi epiteeli tüüpi kuuluva invasiivse vähi peamine erinevus on kasvaja võime idaneda ümbritsevates kudedes, seetõttu on seda tüüpi rinnavähi levikuala laiem ja ületab primaarse kasvaja lokaliseerimise. Esiteks tungib kasvaja naaberkudedesse, seejärel piirkondlikesse lümfisõlmedesse, seejärel ilmuvad metastaasid teistes elundites.

Miks tekib rinnavähk?

Peamised nii invasiivse kui ka mitteinvasiivse rinnavähi arengut mõjutavad riskifaktorid on:

- vanus: pahaloomulised kasvajad piimanäärmetes esinevad sagedamini üle 50-aastastel naistel;

- Pärilikkus (perevähk): emade, õdede ja tütarde vähirakkude areng näitab haiguse suurenenud riski;

- geneetika: umbes 10% naistest kannavad rinnavähi geenides mutatsioone (BRCA 1/2, p53, pTEN, CHEK 2). Selliste mutatsioonide kandjatel on varajases eas piimanäärmetes kasvajate tekke oht, samuti on neil suurem tõenäosus munasarjavähi tekkeks.

Rinnavähi sekundaarsete põhjuste hulka kuulub esimene hiline rasedus (pärast 30 aastat); olemasolu abordi haiguse ajaloos (eriti enne esimest sündi), mastopaatia; menstruaaltsükli individuaalsed omadused (esimese menstruatsiooni hiline aeg ja varane menopaus); hormonaalsete ravimite võtmine; kiiritusravi; suitsetamine ja alkoholi joomine. Riskirühma kuuluvad naised peaksid arstid regulaarselt läbi viima diagnostilisi uuringuid juba varases eas..

Enamasti on invasiivsed pahaloomulised rinnakasvajad kahte tüüpi:

• Mittespetsiifiline invasiivne kartsinoom (või duktaalne kartsinoom). See on kõige levinum invasiivne rinnavähk ja esineb 75% juhtudest. Neoplasm ilmneb piimakanalites, hakkab kasvama ja levib sügavamale.
• Kindlat tüüpi invasiivne kartsinoom. Kõige sagedamini esindab lobulaarne kartsinoom. Piimanäärme lobulaarrakkudest areneb kasvaja, mis tekitab imetamise ajal piima. Invasiivse tüüpi pahaloomulised kasvajad võivad olla ka medullaarsed, limaskestad, torukujulised. Need on spetsiifiline invasiivse vähi tüüp..

Sümptomid

Mittespetsiifilisel rinnavähil pole muudele vähi alatüüpidele iseloomulikke tunnuseid, seetõttu peab diagnoosi määramiseks arst välistama kõik konkreetsed tüübid. Kasvu varases staadiumis ei põhjusta kasvaja valu, ka muud murettekitavad sümptomid ei ilmne. Haiguse progresseerumisel võib naine märgata:

- istuv tihenemine rinnus või kaenlas;

- piimanäärme deformatsioon (kontuuride ja suuruse muutused);

- nibu turse ja lamenemine, millega kaasneb mõnikord ka veritsus;

- naha kortsude ilmnemine kasvaja piirkonnas, selle tagasitõmbumine, sidrunikoore mõju avaldumine, erosioon;

- lümfisõlmede suurenemine.

Diagnostika tuvastamiseks

Rinnavähi diagnoosimisel võetakse aluseks piimanäärmete uurimine, nende palpatsioon (palpatsioon), mammograafia, ultraheli, MRI, kahtlaste plommide punktsioon ja nende tsütoloogiline uuring. Igal kuul soovitatakse naistel piimanäärmeid hoolikalt iseseisvalt palpeerida. Seda tuleks teha menstruaaltsükli esimeses etapis. Menopausi ajal peate valima kindla kuu päeva. Enne palpeerimise alustamist välistage pesu siseküljel määrimine ja uurige hoolikalt nahka punetuse, mõnes kohas kortsude, naha tagasitõmbumise osas, pöörake tähelepanu piimanäärmete kontuuri muutumisele. Kui tunnete korral leiti hülgeid, mida varem polnud, on vaja pöörduda arsti poole. Ärevust tekitav kell peaks olema ka tihendite moodustumine või valu esinemine aksillaarses piirkonnas. Pärast arsti vastuvõtule läbivaatust ja palpatsiooni saadetakse patsiendid mammograafiasse.

Mammograafia on röntgenuuring, mis võimaldab arstidel tuvastada kasvaja naise rinnas varases staadiumis. Mammograafia on vajalik (ja täpsem) naistel, kes on vanemad kui 40 aastat, kuid seda tehakse ka nooremas eas kahtlaste sümptomite esinemise korral. Seda protseduuri tuleks läbi viia igal aastal või viimase võimalusena iga kahe aasta tagant. Röntgenograafiline mammograafia võimaldab teil tuvastada kasvaja juba ammu enne seda, kui seda on võimalik palpeerimise abil kindlaks teha. Seetõttu avastatakse planeeritud uuringute etapis 85–90% rinnavähi juhtudest. Kui eeluuringul tuvastati määrimine, on ette nähtud duktograafia (kontrastsemamograafia), mille käigus süstitakse piimakanalitesse kontrastset vedelikku, mille järel tehakse röntgenograafia.

Piimanäärmete ultraheliuuring (ultraheli) on uuring, kus kasutatakse kõrgsageduslikke helilaineid neoplasmide ja tsüstide tuvastamiseks piimanäärme kudedes, samuti lümfisõlmede uurimist. Ultraheli tehakse igas vanuses patsientidele, kuid näärmete kudede parema arengu tõttu on see efektiivsem noorte naiste uurimisel. Ultraheli on ohutum, kuna röntgenkiirte pole ja foto on arvutis kohe nähtav. Kuid ultraheli abil mikrokaltsiniiti ei tuvastata, seetõttu on ultraheli ja mammograafia täiendavad uuringud.

Magnetresonantstomograafia (MRI) on piimanäärmete uurimiseks üks tundlikumaid meetodeid, mille puhul magnetväli ja raadiosageduse impulsid mõjutavad rinnakudet. Vastuvõetud signaal teisendatakse digitaalseks pildiks.

Diagnostika olemuse tuvastamiseks

Ülaltoodud uurimismeetoditega saab kasvajat tuvastada, kuid selleks, et teha kindlaks, kas see on pahaloomuline või mitte, on võimalik ainult tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute (kahjustatud koe rakkude uurimine) abil, mille jaoks patsiendid läbivad punktsiooni ja viiakse läbi biopsia. Biopsia on koetüki võtmine selle uurimiseks. See protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all. Peennõela või püstolbiopsia abil saadud uuritud materjali ebapiisavuse korral määrab arst kirurgilise biopsia, mille käigus eraldatakse suur koeproov analüüsiks või kogu kasvaja. Pärast operatsiooni on erinevalt teistest biopsia meetoditest vajalik õmblemine.

Uuring leviku sügavuse kinnitamiseks

Pärast kinnitust, et neoplasm piimanäärmes on pahaloomuline, on vaja kindlaks teha, kui sügavalt on invasiivne kasvaja kehas levinud piimanäärmest väljaspool. Selleks viiakse läbi järgmised uuringud:

- kompuutertomograafia (CT), MRI;

- rindkere röntgen;

- positronemissioontomograafia (PET-skaneerimine);

- maksa, kõhuorganite ultraheli;

- radioisotoobi luu uurimine.

Kuidas ravida rinnavähki

Rinnavähi raviks kasutatakse kasvajavastases võitluses meditsiinis kasutatavaid üldmeetodeid: kirurgiline meetod, kiiritus, kemoteraapia, hormoonravi. Ravi valimist mõjutavad paljud tegurid: haiguse staadium, haiguse progresseerumise kiirus ja primaarse kasvaja lokaliseerimine, metastaaside olemasolu või puudumine. Arvesse võetakse ka iga patsiendi füsioloogilisi omadusi: vanus, menstruaaltsükli seisund, hormonaalne tase, immuunsussüsteemi seisund, kaasuvate haiguste esinemine haiguse ajaloos. Sõltuvalt ülaltoodud teguritest võib ravi olla kirurgiline, kombineeritud (kasutades kahte erinevat ravimeetodit) ja keeruline (kasutades kõiki rinnavähi ravimeetodeid). Pärast invasiivse rinnavähi ravi lõpetamist peaks naine perioodiliselt (iga paari kuu tagant) läbima tervisekontrolli, tegema mammogrammi, kuna on kordumise oht.

Kirurgia. See on peamine vähi, sealhulgas rinnavähi ravi. Vajaliku kirurgilise sekkumise hulga põhjal on olemas:

• radikaalne mastektoomia, mille käigus toimub piimanäärme täielik eemaldamine koos rinnaku lihaste, ümbritseva rasvkoe ja piirkondlike lümfisõlmedega. Radikaalse modifitseeritud mastektoomia korral jääb pektoralis peamine lihas alles. Lihtsa mastektoomia abil eemaldatakse piimanäärmed ja pectoralis-põhilihas lümfisõlmedest vabanemata;
• piimanäärme radikaalne resektsioon, mille käigus eemaldatakse ainult piimanäärme sektor koos kasvajaga ja kuni 2/3 selle ümbritseva terve koe piirkonnast. See kirurgilise ravi meetod sobib väikeste kasvajate (kuni 3 cm) eemaldamiseks ja see on operatsioon, mis võimaldab säilitada rinna ja nibu kuju;
• kvadrantektoomia, mis on ka elundite säilitamise operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse kasvaja ja ¼ osa piimanäärmest. Samal ajal on võimalik säästa kuni 60–70% piimanäärme mahust;
• lumpektoomia, mille käigus kasvaja lõigatakse välja tervete kudede piires, väljudes kasvaja piiridest 1 cm võrra;
• tumorektoomia (ekstsisioonibiopsia), mille käigus eemaldatakse ainult kasvaja, mõjutamata terveid kudesid. Kirurgilisest ravist tulenevad kosmeetilised defektid eemaldatakse plastilise kirurgia abil..

Kiiritusravi. See on kasvajaga kohaliku kokkupuute meetod. Seda kasutatakse preoperatiivsel ja operatsioonijärgsel perioodil. Preoperatiivne kiiritusravi võib vähendada kasvaja pahaloomuliste kasvajate astet, pärssida metastaaside kasvu ja vältida varajaste ägenemiste teket. Operatsioonijärgne kiiritusravi on ette nähtud pärast elundite säilitamise operatsioone.

Keemiaravi. Erinevalt kiiritusravist mõjutab see kogu keha ja on ette nähtud metastaaside ennetamiseks ja raviks. Rinnavähk on vastuvõtlik enamikele tänapäevastele vähivastastele ravimitele. Keemiaravi algab ravimi valimisega pärast biopsia histoloogilist uurimist, määrates sobiva annuse, ravimite manustamisviisi. Kuna see ravimeetod on mürgine, viiakse ravimite sisseviimine intervalliga 3-4 nädalat. Sel perioodil on keemiliste mõjudega kokkupuutunud tervetel kudedel aega täielikult taastuda.

Hormoonravi. See on keemiaravi analoog, kuna rinnavähk on hormoonist sõltuv ja hormoonitundlik..

Õigeaegselt diagnoositud rinnavähki saab ravida patsientide minimaalse kaotusega. Diagnostiliste meetodite ja ravimeetodite valik on suur ning seda täiendatakse pidevalt. Kogenud ja kvalifitseeritud arst aitab teil valida vähktõve vastu võitlemiseks õige ravi.

Rinnakartsinoom - kuidas haigust õigeaegselt ära tunda ja ravida?

Rinnakartsinoom on pahaloomulise haiguse variant, mis ilmneb selle organi koes kasvajarakkude ilmnemise tagajärjel. Tuleb märkida, et mõiste kartsinoom on võrdne rinnavähi tuntud mõistega.

Naisel leiduvate pahaloomuliste haiguste hulgas on see üks levinumaid patoloogiaid. Samal ajal võib selle protsessi diagnoosimise vanus olla täiesti erinev, tendents on pidev noorendamine.

Kui 20 aastat tagasi lähenes selle patoloogia diagnoosiga naiste keskmine vanus 40-50-le, siis nüüd on see vanusekontingent 25 - 45 aastat. Hilisemas eas vähenes esinemissagedus.

Kasvajakoe pärineb tavaliselt sidemest, harvemini näärmekomponendist.

Kaasaegsed meditsiinilised edusammud võimaldavad diagnoosida kartsinoomi varases arengujärgus, samuti ravida seda võimalikult tõhusalt. Seetõttu on esimeste etappide varajase avastamisega suur tõenäosus taastumiseks või pikaajaliseks remissiooniks.

Põhjused

Praegu pole teadlased piisavalt uurinud täpseid põhjuseid, mis põhjustavad pahaloomulise protsessi tekkimist.

Sellest hoolimata on esitatud palju eeldusi, mille hulgas juhtivatel kohtadel on ebasoodsad eelsoodumused:

• Esialgu on see koormatud pärilikkus. Naistel on suur risk pahaloomuliste kasvajate, eriti kartsinoomide tekkeks perekonnas. Sel juhul on oluline mitte ainult selgitada emaliini ajalugu, isegi isalised read võivad edastada geene, mis soodustavad pahaloomulise protsessi arengut. See tegur kinnitab genotüübi osalemist onkoloogilise protsessi kujunemises..
• Healoomuliste moodustiste esinemine piimanäärme koes. Nende hulka kuuluvad erinevat tüüpi mastopaatia, adenoomid, fibroadenoomid, aga ka fibroomid. Nende muutumine pahaloomuliseks moodustiseks on minimaalne, kuid siiski eksisteerib.
• See võib olla ka hormonaalse tausta muutus, see ei ole alati reproduktiivse süsteemi patoloogia, see rühm peaks hõlmama kilpnäärme, samuti neerupealise ja hüpotalamuse talitlushäireid. Eelsoodumuseks võib olla ka esimese või teise tüübi diabeet. Liigne kehakaal, mis on seotud östrogeeni tootmisega, võib häirida ka hormonaalset tausta. Selle tagajärjel ilmneb munasarjade normaalse funktsiooni taustal hüperestrogenismi seisund..
• Naise seksuaalne eripära, tema reproduktiivne potentsiaal. Nii et tõenäoline põhjus võib olla varajane puberteet ja menopausi hiline algus. On soovitusi, et hiline rasedus või selle puudumine naise elus võib olla üks põhjusi. Siia tuleks lisada ka imetamise puudumine..
• Anamneesis vähk. Isegi need, kelle remissiooniperiood kestab aastakümneid.
• Hormonaalsete ravimite kasutamine võib põhjustada rinnavähki, eriti kui see on suukaudne rasestumisvastane vahend, mida võetakse pikka aega ilma intervallideta. See võib olla ka menopausi ja menopausieelse perioodi ajal valesti valitud hormoonasendusravi. Sel juhul ei tehta olemasoleva patoloogia välistamiseks alati täielikku uurimist ja riskifaktoreid ei võeta arvesse.
• Radioaktiivne, aga ka muud tüüpi kiirgus, mis vähese kokkupuutega või pikka aega mõjutas keha ja põhjustas raku mutatsioone.

Sümptomid

Selle haiguse ilmingud võivad olla erinevad, need sõltuvad peamiselt sellest, millises vormis patoloogiline protsess on esindatud, samuti kahjustuse anatoomilisest piirkonnast.

Raskus sõltub ka protsessi tõsidusest, kuid mõnel juhul võivad isegi hilja edasijõudnud juhtumid olla täiesti asümptomaatilised ega põhjusta kahtlust ei arsti ega naise enda poolt.

Peamisteks sümptomiteks peetakse:

• Tihendus piimanäärme piirkonnas. Suurused ja kuju võivad olla täiesti erinevad. Eriti kahtlasteks peetakse ülemisi väliseid kvadrante, aga ka paranasaalseid piirkondi. Tähelepanu tuleks pöörata areolaarsele piirkonnale, nibu all olevat moodustist on sageli keeruline palpeerida, eriti kui selle suurus on väike.
• Piimanäärmete väljanägemise muutus. Neist ühe kuju ja asümmeetria võivad olla häiritud. Järjestikuse välise uurimisega seisvas ja lamavas asendis leitakse, et mõhk on veelgi süvenenud. Mõnel juhul muutub piirkond sissetõmbunud, kortsuliseks, mis sarnaneb sidrunikoorega. Pöörake tähelepanu ka nahavärvile. Sel juhul võib esineda erineva intensiivsusega punetust, hematoomi meenutavat värvi, aga ka lihtsalt pigmenteerunud kohaga sarnast pruuni varjundit. Naha uurimisel on dermis ja epidermises tunda pitsat.
• Haavandite piirkond jääb peaaegu alati märkamatuks, see ei vasta alati protsessi astmele.
• Nibu osa muutused. See ilmneb ka teatud tüüpi patoloogiate korral..
• Üks sümptomitest on nibu tagasitõmbumine, selle suuruse muutus. Mõnikord võivad naised märgata sekretsioonide väljanägemist, nii puhkeolekus kui ka survel. Sisu on ternespiim, mädane vedelik, aneemiline eritis. See ei ole alati homogeenne, kõige kahtlasem on tühjendus, mis on vaheldunud või paksenenud. Mõnikord pressimisel ilmneb valu, puhkeseisundis ilmneb see tiheda rinnahoidja kasutamisel.
• Peaaegu alati aksillaarõõntes olevad lümfisõlmed palpeeritakse. Mõõtmed ei vasta sageli protsessi tõsidusele. Keskmine suurus on 1 cm, tihe-elastne konsistents, palpeerimisega kergelt nihkuda, puudutult valutu. Tavaliselt pole see lümfisõlmede rühm palpeeritav..
• Harvadel juhtudel toimub kartsinoom põletikulise protsessi varjus, kui piimanäär muutub kiiresti valulikuks, paistes, järsult suurenenud, konsistents on tihe. Diferentsiaaldiagnoos tehakse peaaegu alati mastiidi, erysipelas jne..

Põletiku tüübid

Invasiivne kartsinoom

See tüüp on jagatud mitmeks tüübiks:

• Kanal- või intraduktaalne tüüp. See tekib kasvaja ilmnemise tagajärjel kanali seinale, pikka aega ei pruugi see kuidagi avalduda, kuid kasvades kasvavad pahaloomulised rakud rinnakoe sügavuses.
• Lobulaarne tüüp. Kasvajarakkude lüüasaamine mõjutab piimanäärme lobe, mida võib olla kuni 20. Selle tagajärjel kasvab tuumor näärmekoe paksuses, mõnikord võib see olla mitmefookusliku iseloomuga, aga ka metastaasidega naissuguelundites.
• Torukujuline tüüp. See on rasvkoe kahjustus tihedas fookuses ja üsna aeglane tuumori kasv.
• Paget'i tõbi. Seda tüüpi iseloomustab valdavalt rinnanibu ja paranasaalse piirkonna kahjustus koos haavandite ja häirete tekkega naha struktuuris..
• Vähk on paigas. See on üks kõige soodsamaid tüüpe, millel on vähem pahaloomulisi kasvajaid, mida iseloomustab patoloogilise fookuse olemasolu konkreetses piirkonnas. Vähirakkude kasv naaberpiirkondades pole iseloomulik, kuid harvadel juhtudel võib sissetung esineda.

Sissetungiv kartsinoom

Invasiivse kartsinoomiga idanevad vähirakud laugudest või kanalitest kaugemale ja tungivad lähedalasuvatesse kudedesse. Nad võivad siseneda lümfisõlmedesse ja sealt levida kogu kehas, moodustades metastaasid.

Mittespetsiifiline kartsinoom ei ole veel ümbritsevasse koesse levinud, vähis nimetatakse seda ka kohapeal või situ. Seejärel muutub see invasiivseks vähiks..

Patoloogiliste kudede agressiivsuse hindamiseks pakutakse välja histoloogiline klassifikatsioon, milles kasutatakse tähistust:

Diagnostika

Peamised diagnostilised meetodid:

• Ultraheli meetod on praegu juhtival kohal. See on tingitud asjaolust, et noores eas mammograafiat ei kasutata ja viimase patoloogilise kahjustuse diagnoosimisel on see vajalik täpseks visualiseerimiseks ja diferentsiaaldiagnostikaks. See meetod võimaldab teil hinnata mitte ainult patoloogilise fookuse ja nääre enda struktuuri, vaid ka selgitada tihedust, suurust ja kuju. Põhjalik uurimine on vajalik ka moodustist ümbritseva koe uurimiseks, selle vari selgitab pahaloomulist protsessi sageli. Doppleromeetria mõõdab verevoolu nii näärmekoes kui ka kasvajas..
• Mammograafia on naistele tavaline odav sõeluuringu meetod, mille abil regulaarselt kontrollida piimanäärmeid. Kuid selle puudus väljendub selles, et vanusele on seatud piirang. Noortel tüdrukutel ei soovitata seda meetodit skriinimismeetodina kasutada, alles pärast ultraheliuuringut saab seda kasutada täpsema diagnoosi saamiseks. Mammograafia on raseduse ajal keelatud, kuigi just selles olukorras suureneb pahaloomulise protsessi tõenäosus. Kuna meetod kuulub radioloogilise meetodi juurde, siis erinevalt ultraheli meetodist võib kanali piirkonnas näha kaltsifikatsioone, mis iseloomustavad selle sisseimbunud vormi.
• Kontroll on esialgne diagnostiline meetod. Just pärast teda võib arst kahtlustada kartsinoomi, samuti viia läbi healoomuliste moodustistega diferentsiaaldiagnostika. Tehakse mitte ainult välist hindamist, vaid ka elundi palpatsiooni. Selleks järgitakse ranget järjestust, just see võimaldab teil käimasolevat protsessi kõige täpsemalt kindlaks määrata. Palpatsioon tuleks läbi viia ainult menstruaaltsükli alguses, mitte hiljem kui 13 päeva pärast menstruatsiooni algust. Menopausi ajal võib see olla ükskõik milline päev. Puudutamist teostavad ainult harja nelja sõrme padjad rangelt päripäeva. Vajalik on kohustuslik läbivaatus kahel tasapinnal, esiteks seistes, hiljem palutakse patsiendil lamada diivanil. Samuti uuritakse aksillaarseid lümfisõlmi..
• Torke. See on meetod rinnavähi täiendavaks diagnoosimiseks. Rahulolematu moodustise tuvastamiseks on vaja uurida selle sisu koostist. Materjali täpsemaks proovivõtmiseks tehakse ultraheliuuringu järelevalve all biopsia. Materjal võetakse nõelaga läbi augustades ja proovides huvipakkuvast koest. Pärast rakkude vastuvõtmist uuritud mikroskoobiga.
• Oncomarkerid. See meetod on praegu valikuline, kuid mitte alati informatiivne. Selleks viiakse läbi venoosse vereproov, milles kartsinoomi esinemisel toodetakse kehale võõrast valku. Vastuseks selle tootmisele moodustuvad teatud antikehad. Kaasaegsetes laborites on kaks markerit, mis kajastavad pahaloomulist protsessi piimanäärmes. Need on CA 15-3 ja 27-29, esimene omakorda ei pruugi alati kajastada ainult piimanäärme seisundit koos maksa, munasarja, emaka ja selle augerite, samuti kopsu- ja kõhunäärmekoe kahjustustega.

Ravi

Ravitaktika valik sõltub otseselt patoloogilise fookuse tüübist, samuti protsessi arenguetapist.

Süsteemne teraapia

See sisaldab palju meetodeid. See viiakse läbi koos kirurgiliste meetoditega ja võib seda ka täiendada..

Sellesse rühma peaksid kuuluma:

1. Keemiaravi kasutades on need ravimid, mis põhjustavad kartsinoomirakkude surma. Vastuvõtt toimub enamasti tsüklitena, manustamisviis sõltub kahjustuse mahust ja üldisest heaolust.
2. Kuna väga sageli sõltub kasvaja kasv otseselt hormoonide sisaldusest, määratakse nende antagonistid, vähendades mõju näärmekoele.
3. Immuunsuse tugevdajad. Lõppude lõpuks toimub kartsinoomi ravimise erinevate meetoditega selle allasurumine ja tõhusaks kontrollimiseks on vajalik selle taastamine.

Kirurgiline meetod

Praegu on see aluseks rinnakartsinoomi ravis. See on tingitud asjaolust, et selle mõju on üsna hea ja kõrvaltoimete oht on teistega võrreldes palju väiksem. Mõnikord saab seda läbi viia koos kiirgusmeetoditega.

Sekkumise ulatuse määramisel on mitu taktikat:

1. See võib olla fookuse resektsioon otse, samal ajal kui peaaegu kogu organ on säilinud. Kosmeetiline defekt on palju väiksem, kuid retsidiivi oht on suurem.
2. Samuti on võimalik elund täielikult eemaldada. Ulatuslike kahjustustega on vajalik ka lümfisõlmede hõivamine, kuid ainult kahjustatud poolel. Noortel naistel on näärmekoe samaaegne asendamine implantaadiga võimalik. Sel juhul eemaldatakse vähirakud ja kosmeetiline toime säilib..

Kiire meetodid

Kõige sagedamini kasutatakse rinnakartsinoomi korral pärast kasvajakoe kirurgilist eemaldamist või kui ülaltoodud meetod on tehniliste võimaluste tõttu võimatu.

Meetodi eesmärk on kahjustatud piirkonna, samuti selle läheduses asuva kiiritamine, et vähendada relapsi riski, samuti takistada protsessi arengut ülejäänud üksikute rakkudega. Väga sageli on rinnakartsinoomi korral vajalik ka aksillaarsete lümfisõlmede kokkupuude kiirgusega..

Ebatavalised meetodid

Peaaegu ei kasutata meditsiinis vähktõve raviks, vaid neil võib olla ainult ravimite ja kirurgilise ravi korral abistav toime..

Enamasti on need ravimtaimeravi rahvapärased meetodid:

• Need on sellised koostisosad nagu vereurmarohi puljong, kuldsete vuntside infusioon, söögisooda lahus jne..
• Paljud inimesed kasutavad mesindussaaduste kasutamist ja elustiili muutmist..

Mis on ohtlik rinnakartsinoom?

Rinnakartsinoom on ohtlik haigus, kuna enneaegse diagnoosimise ja ravi puudumisega on suur oht kasvaja kiireks kasvuks. Lisaks on piimanäärmetel võimas lümfivoog, mis soodustab kasvajarakkude levikut lähimatesse lümfisõlmedesse..

1. Üks kõige ohtlikumaid, mis ilmneb piisavalt kiiresti, on veritsus kasvajakoe lähedal, samuti fookuse nakatumine ja kudede lagunemine.
2. Tulenevalt asjaolust, et piimanäär on anatoomiliselt tihedalt seotud rindkere elunditega, on võimalus kaasata need elundid patoloogilisse protsessi.
3. Suur oht on pleura ja diafragma kaasamine, mis võib põhjustada kiiret eluohtlikku seisundit.
4. Teiseks spetsiifiliseks komplikatsiooniks on lümfisüsteemi ödeem ja staas ülajäseme piirkonnas, mille tagajärjel on motoorsed tegevused ja kudede trofism pöördumatute tagajärgedega raskendatud..

Iseravimise oht

Viimasel ajal on onkoloogia suur probleem patsiendi soov loobuda ravimimeetoditest alternatiivsete meetodite kasuks. Isik, kes on seda patoloogiat kogenud, sugulased, tuttavad ja ka arst peavad mõistma, et see võib seisundit ainult halvendada.

Erinevate meetodite, välja arvatud meditsiiniliste, otsimine toob kaasa asjaolu, et haigus progresseerub pidevalt ja protsessi ei saa peatada. Selle tulemusel raisatakse väärtuslikku aega..

Prognoos

Kuna meditsiin paneb praegu rinnakartsinoomi varajaseks diagnoosimiseks ja õigeaegseks raviks palju vaeva, tuleb märkida, et palju juhtumeid avastatakse juba hilises staadiumis..

Seetõttu tuleb märkida, et prognoos sõltub peaaegu alati haiguse staadiumist:

1. Patoloogia diagnoosimisel varases staadiumis on suur taastumise või pikaajalise remissiooni oht.
2. Kuigi hilisemates etappides on prognoos peaaegu alati ebasoodne.

1. etapis ravitakse edukalt üle 94% naistest minimaalsete komplikatsioonidega. Ja alates kolmandast etapist toimub taastumine või pikaajalise remissiooni periood mitte rohkem kui 25% kõigist juhtudest.

Prognoosi mõjutab ka naise keha seisund. Kui immuunsus ei vähene, ei tuvastata aneemiat ega patoloogiat teistest elunditest, siis on võimalused palju suuremad. Suur tähtsus on metastaatiliste fookuste tuvastamisel sõltuvalt elunditest, milles neid leitakse.

Levitamise seisukohast kõige ebasoodsamad on kopsud ja maks, kuna elunditel on rikkalik vereringe. Just nendest elunditest on suur oht patoloogiliste fookuste kiireks levimiseks.

Ärahoidmine

Tuleb märkida, et praegu pole meetodeid, mis rinnavähi ilmnemist takistaksid, kuid sellegipoolest on palju tegureid, mis mõjutavad selle väljanägemist ja võimalusel välistavad nende tõenäosuse rinnavähi tekkeks.

Kõik tegevused jagunevad tavaliselt mitut tüüpi. Nüüd on olemas esmane ja sekundaarne ennetamine, millest igal on teatud omadused.

Esmane ennetus on meetmete kogum, mille eesmärk on haiguse ennetamine kuni selle diagnoosimiseni.

Sisaldab järgmisi punkte:

• Õige ja tasakaalustatud toitumine. Tuleb märkida, et just see tegur mängib kaasaegses maailmas suurt rolli, kuna mitmesuguste kahjulike toodete arv kasvab pidevalt. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Neid tooteid tuleks pidada kasulikuks mitmel põhjusel, lisaks vitamiinide sisaldusele võivad need teistega võrreldes sisaldada suures koguses antioksüdante. Just need ained vähendavad pahaloomuliste rakkude riski. Kõige kasulikumad rinnavähi ennetamiseks on:
  • Igasugune õun, aga enamasti roheline
  • Kapsas
  • Porgand
  • Brokkoli
  • Sibul
  • Tomatid
  • Erinevat tüüpi paprikad, sealhulgas kuumad sordid, näiteks tšilli.
  • Igapäevane tee tarbimine, parem on see, kui see on roheline, mitte pakendatud, kuid lehtköögiviljad.
• Kui on ülemäärast kaalu, tuleks seda võimaluse korral vähendada. Seda tuleks teha võimalikult ohutult, vähendades keha stressi..
• Samuti usuvad paljud mammoloogid, et risk väheneb pärast lapse sündi perioodil 20–30 aastat.
• Stressi, ületöötamise, raske füüsilise koormuse kaotamine tööl ja igapäevaelus.
• On vaja välistada kõik kahjulikud tegurid, see võib olla kahjulik tootmine, kahjulikud keskkonnatingimused, halvad harjumused, näiteks alkoholi suitsetamine ja joomine, aga ka uimastid.
• Menopausi alguse ajal, kui soovite kasutada hormoonasendusravi, peate läbima põhjaliku uurimise. Isegi kui on olemas suhtelisi vastunäidustusi, tuleks sellest ravimeetodist loobuda..
• Valige reproduktiivperioodil hoolikalt rasestumisvastaseid meetodeid. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleks võtta alles pärast piimanäärmete ultraheliuuringut..
• Kartsinoomi ennetamisel on suur tähtsus õige rinnahoidja valimisel. On vaja, et see oleks täpse suurusega, mitte mingil juhul väiksem, selle rihmad ei tohiks keha tõmmata. Selle garderoobi elemendi vale valik võib aidata kaasa lümfostaasile ja mitmesuguste haiguste ilmnemisele.
• Regulaarne visiit spetsialisti juurde. See võib olla günekoloog või mammoloog. Uurige hoolikalt ka vaagnaelundeid ja ravige nendega seotud patoloogiat õigeaegselt.
• Regulaarselt uurige piimanäärmeid, patoloogiliste moodustiste avastamise korral pidage nõu spetsialistiga.

Teisene ennetamine - selle meetodi eesmärk on olemasoleva patoloogia varajane avastamine, samuti vähieelsete haiguste esinemisega seotud olemasolevate riskide vähendamine:

• Esimesel juhul väärib korrapärast tervisekontrolli, mis viiakse läbi eelarve alusel, palju tähelepanu ja kõigile inimestele, kellel on tervisekindlustuspoliis, antakse see tasuta. Tavaliselt hõlmab see järgmisi vahemikke uuringuid. See on ultraheliuuring, mammograafia, samuti günekoloogi, mammoloogi ja onkoloogi uuringud.
• Kui naisel on diagnoositud mastopaatia, tsüstid, fibroidid või rinnanäärme lipoomid, soovitatakse neid mitte jätta järelevalveta, vaid alustada raviga. Hiljem võivad nad provotseerida üleminekut healoomulisest ravist pahaloomuliseks.

Mis on mittespetsiifiliste tüüpi g1, g2, g3 invasiivne rinnakartsinoom: prognoos ja ravi

Haigus võib olla asümptomaatiline või sümptomaatiline, kasvaja võib olla agressiivne või mitte suureneda pikka aega. Mõned rinnavähi tüübid reageerivad ravile hästi, muud tüüpi kasvajaid on väga raske ravida. Rinnavähk võib olla mitteinvasiivne või invasiivne tüüp. Mitteinvasiivne vähi tüüp on kasvaja, mis ei kasva ümbritsevatesse kudedesse, on paigas ega metastaase ümbritsevate elundite ja kudede suhtes. Invasiivset vähki iseloomustab aktiivne kasv, idanemine naaberkudedes ja -organites, varane metastaas. Uurimise käigus leitakse patsientidel adenokartsinoom (näärmekoe vähk), kanalite rinnavähk, papillaarne vähk ja muud tüüpi rinnavähk.

Invasiivne mittespetsiifiline rinnavähk - see määratlus näitab, et spetsialist morfoloog ei suutnud tuvastada pahaloomulise kasvaja tüüpi. Invasiivset rinnavähki on mitut tüüpi:

• Põletikuline vähk.
• Medullaarne vähk.
• Paget vähk.
• Infiltreeriv kanalite kartsinoom.
• Mittespetsiifiline invasiivne rinnavähk.

Invasiivse vähi põhjused

Piimanäärme pahaloomuliste kasvajate täpsed põhjused pole teada. Rakk muutub teatud mutatsioonide tõttu vähkkasvajaks, kuid pole võimatu täpselt öelda, miks need igal konkreetsel juhul tekkisid. On teada ainult mõned riskitegurid, mis suurendavad haiguse tekkimise tõenäosust:

• Naine. Meestel esineb haigus ka, kuid palju harvemini.
• Vanus. Mida vanem naine, seda suuremad on tema riskid.
• Pärilikkus. Haigestumise tõenäosus suureneb, kui naisel on lähisugulasi (ema, õed, tütred), kellel on juba diagnoositud rinnavähk.
• Geneetilised defektid. Näiteks suureneb rinnavähi risk koos mutatsioonidega BRCA1, BRCA2 geenides.
• Ülekaal, rasvumine.
• Hiljem menarche.
• Varane menopaus.
• Rasedus puudub.
• Hiline esmasünnitus. Riskid suurenevad naistel, kes sünnitavad pärast 30. eluaastat esimese lapse..
• Alkoholi tarbimine.
• Hormoonasendusravi pärast menopausi.

Ükski neist teguritest ei vii sajaprotsendilise tõenäosusega haiguseni. Igaüks neist ainult ühel või teisel määral suurendab riski. Naine võib haigestuda vähki, isegi kui tal pole sellest loendist ühtegi tegurit - kuid väiksema tõenäosusega.

Ärahoidmine

Tuleb märkida, et praegu pole meetodeid, mis rinnavähi ilmnemist takistaksid, kuid sellegipoolest on palju tegureid, mis mõjutavad selle väljanägemist ja võimalusel välistavad nende tõenäosuse rinnavähi tekkeks.

Kõik tegevused jagunevad tavaliselt mitut tüüpi. Nüüd on olemas esmane ja sekundaarne ennetamine, millest igal on teatud omadused.

Esmane ennetus on meetmete kogum, mille eesmärk on haiguse ennetamine kuni selle diagnoosimiseni.

Sisaldab järgmisi punkte:

• Õige ja tasakaalustatud toitumine. Tuleb märkida, et just see tegur mängib kaasaegses maailmas suurt rolli, kuna mitmesuguste kahjulike toodete arv kasvab pidevalt. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Neid tooteid tuleks pidada kasulikuks mitmel põhjusel, lisaks vitamiinide sisaldusele võivad need teistega võrreldes sisaldada suures koguses antioksüdante. Just need ained vähendavad pahaloomuliste rakkude riski. Rinnavähi ennetamiseks on kõige kasulikumad: õunte mis tahes sordid, kuid enamasti rohelised
• Kapsas
• Porgand
• Brokkoli
• Sibul
• Tomatid
• Erinevat tüüpi paprikad, sealhulgas kuumad sordid, näiteks tšilli.
• Igapäevane tee tarbimine, parem on see, kui see on roheline, mitte pakendatud, kuid lehtköögiviljad.