Emakas asuvad polüübid on healoomulised moodustised, nende degenereerumise tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks on 1-2%. Mõned naised usuvad, et polüüp pole ohtlik, seetõttu keelduvad nad ravist ja on huvitatud küsimusest, kas polüüp võib emakas lahendada.
Polüüpide raviks suunatud meetmed sõltuvad neoplasmide suurusest, seetõttu kasutatakse varajases diagnoosimisel konservatiivseid meetodeid, suurte polüüpide raviks viiakse läbi kirurgiline eemaldamine. Yusupovi haigla diagnostikakeskuse spetsialistid viivad läbi väga täpsed uuringud, mille eesmärk on tuvastada muutused emaka endomeetriumis ja pakkuda patsientidele kõige sobivamaid ravimeetodeid..
Märgid
Emaka polüübid võivad ilmneda igas vanuses, kuid enamasti diagnoositakse neid naistel enne menopausi. Polüübid on kuni 3 cm suurused sõlmed, mis paiknevad endomeetriumi pinnal.
Polüüpide arengut emakas iseloomustavad järgmised sümptomid:
- tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
- menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- menstruatsiooni vaheline määrimine, mis on põhjustatud saidi kahjustusest;
- valu alakõhus;
- viljatus.
Algstaadiumis võivad neoplasmid areneda asümptomaatiliselt ja neid saab tuvastada ultraheli ajal või günekoloogi külastades. Sellega seoses pöörduvad naised spetsialistide poole küsimusega, kas polüüp emakas suudab iseseisvalt lahendada ilma igasuguse ravita..
Kas polüüp emakas saab lahendada?
Polüüpide arengu mehhanismi keskmes on munasarjade rikkumised, mille tagajärjel liigne östrogeen siseneb vereringesse. Hormonaalse tausta rikkumine viib endomeetriumi kasvu, mis on tingitud asjaolust, et selle üksikud lõigud ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid kogunevad. Nende asukohas moodustub väike sõlm, millesse kasvavad sidekude ja veresooned.
Günekoloogid vastavad naiste küsimusele, kas emaka jootmine võib lahendada negatiivselt, kuna see neoplasm reageerib halvasti sisemistele ja välistele mõjudele, seetõttu ei võimalda ravimteraapia, füsioteraapia protseduurid vabaneda suurtest polüüpidest.
Kas emaka polüüp võib menstruatsiooniga välja minna?
Paljud patsiendid ravivad ekslikult ise ravimeid ja usuvad, et polüübid võivad menstruatsiooni ajal emaka lahendada või väljuda. Neid juhtumeid ei kinnita ükski uuring ega kliiniline vaatlus. Naine, kes on huvitatud sellest, kas emaka polüüp võib menstruatsiooniga välja minna, peaks mõistma nende moodustamise mehhanismi..
Yusupovi haigla diagnostikakeskuse spetsialistid viivad läbi patsientide läbivaatuse ja tuvastavad emakas paiknevate kasvajate tüübi ja olemuse. Emakas asuvate polüüpide ravis Yusupovi haiglas koostatakse individuaalne teraapiaplaan, mis hõlmab ravimteraapiat või kirurgiat, füsioteraapiat.
Ravi Moskvas
Yusupovi haiglas saavad naised, kellel on sümptomeid või kellel on diagnoositud polüübid emakas, küsida nõu onkoloogiakliiniku kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidelt ja saada vastuseid küsimustele, kas on tõenäoline, et neoplasm degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks ja kas emakas võib välja minna menstruatsiooni ajal.
Emaka polüüpide tuvastamiseks viivad spetsialistid läbi mitmesuguseid diagnostilisi protseduure. Kõige valutum ja taskukohasem meetod on vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine. Yusupovi haiglas teostatud hüsteroskoopia võimaldab teil selgitada neoplasmi omadusi. See test võib võtta koe biopsia saamiseks..
Kirurgiline eemaldamine on kõige usaldusväärsem meetod polüüpide tekkeks emakas. Yusupovi haigla kirurgid kasutavad mini-invasiivseid tehnikaid, mille järel patsient ei tunne valu ja taastub võimalikult lühikese aja jooksul. Polüüpide kirurgiline eemaldamine on näidustatud suurte sõlmede korral, pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks ja hormoonravi mõju puudumiseks.
Kaasaegne meditsiin pakub naistele õrnaid meetodeid, mille eesmärk on reproduktiivtervise taastamine. Yusupovi haigla spetsialistid omandavad maailma kogemuse günekoloogiliste haiguste ravis ja pakuvad patsientidele kvaliteetset arstiabi.
Yusupovi haigla spetsialistide külastamiseks ja diagnostika läbimiseks peate telefonitsi pöörduma raviasutuse poole ja valima sobiva aja.
Polüpe emakas
Emakas paiknev polüüp on ümar neoplasm jalal, mis on healoomuline. Haridus mõjutab limaskesta emakaõõnde. Naiste haigus esineb erinevas vanuses, sagedamini menopausi ajal. Haiguse areng on asümptomaatiline, ravi edasilükkamine põhjustab probleeme reproduktiivsüsteemis. Krooniline vorm võib põhjustada sõlme degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.
Klassifikatsioon ja põhjused
Polüüpide ilmumine on ohtlik, kujutab ohtu naise elule ja nõuab meditsiinilist järelevalvet. Neoplasmi asukohas jagatakse rühmad:
- Emakakaela emaka polüübid - lokaliseeritud emakakaela kanali silindrilise epiteeli pinnal.
- Emaka keha polüübid - määratakse emaka limaskestal, sageli põhjas.
Laienenud moodustised ulatuvad väljapoole sisemise neelu piire, mis sarnaneb emakakaela kanali polüübiga. Ilma täiendava läbivaatuseta günekoloog neoplasmi rühma ei määra. Esineda ka munasarjas.
Jalakehad suudavad vastavalt emakaõõne kudedele struktuuri ja sisu muuta, need on kinnitatud elundi tagaseina või esiosa külge. Kasvavad kiiresti. Muutused põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid.
Histoloogia jagab emaka polüpoosi järgmisteks tüüpideks:
- Kiuline sort - moodustatud sidekoe rakkudest, struktuur on tihe. Määratakse menopausiga, pärast nelikümmend aastat. Hormonaalsed muutused mõjutavad välimust. Võib kasvada kuni 2 cm, on suur risk pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.
- Näärmetüüp - moodustub näärmekoe rakkudest, määratakse erinevates vanusekategooriates, sageli noores eas. Formatsioonid sarnanevad tsüstiga, mis on täidetud vedela sisuga. Saavutab mahu 1,5 cm, minimaalne pahaloomuline kasvaja.
- Näärme-kiuline tüüp - moodustub näärme- ja sidekoe segatud rakustruktuuridest. Mõõdud ei ületa 3 cm, uuestisünd on haruldane.
- Adenomatoossed - koosnevad patoloogiliselt muutunud rakkudest, suurenevad rohkem kui 2 cm, täheldatakse menopausi ajal. Need on olemuselt ebatüüpilised. Seotud vähieelsete kahjustustega.
- Platsenta välimus - ilmnevad emakas pärast sünnitust või aborti hüljatud platsenta struktuuride tõttu. Väljakasv nõuab eemaldamist.
Kasvu ilmnemise täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Manifestatsiooni võivad mõjutada järgmised põhjused:
- Hormonaalne tasakaalutus. Östrogeeni liig või vähenenud progesteroon põhjustab emaka sisemise koe suurenemist. Ilmub mitu (polüpoos) või üksikut polüüpi.
- Emaka ümber olevad anumad on patoloogiliselt laienenud. Laienenud veresoonte seinad kaotavad oma elastsuse, täheldatakse ummistust, mis viib epiteelirakkude kiire paljunemiseni. Selle taustal moodustuvad neoplasmid.
- Reproduktiivse süsteemi põletikulised protsessid. Need provotseerivad immuunrakkude tootmist, mille ülesanne on pärssida põletikku. Sel juhul suureneb endomeetriumi rakkude maht, mis viib polüübi ilmumiseni.
- Munasarja talitlushäired kilpnäärme, maksa või neerupealiste haiguste tõttu. Keha toodab suurenenud koguses suguhormoone.
- Elundite vigastused. Kuretaaž ja abort rikuvad emaka, emakakaela limaskesta. Toimub näärmete ülekasv, mis annab tõuke moodustiste moodustumisele.
- Kõrgenenud vererõhu olemasolu, diabeet. Haigused häirivad vereringet väikestes kapillaarides, rakkudes on hapnikuvaegus, mis provotseerib rakkude kiirenenud jagunemist. Hüperplaasia viib ühe või mitme moodustise ilmnemiseni.
- Liigse kehakaalu olemasolu. Naha alla ja elundite rakukihti kogunev rasvkude põhjustab hormoonide täiendavat tootmist.
- Madal füüsiline aktiivsus. Vaagnaelundite verejäikus põhjustab munasarjades ja emakas hapnikupuudust, mis kutsub esile hormoonide suurenemise.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Ravimi kasutamine kasvajate raviks. Täheldatakse suguhormoonide vastuvõtlikkust mõjutavate retseptorite blokeerimist.
- Paljunemisorganite kroonilised haigused.
Pärast sünnitust ilmuvad emaka operatsioonid, granulatsioonisõlmed, mis arenevad emaka õmblusniidil. Sidekoe granuleerimise tüüp näeb välja nagu väike kasv. Avastamine aitab õiget diagnoosi.
Sümptomatoloogia
Polüpoos on asümptomaatiline, avastatakse juhuslikult mõne muu haiguse diagnoosimismeetmete käigus. Raske sümptom iseloomustab kasvu või väljakasvu vigastusi.
Kliinilisi sümptomeid väljendavad järgmised ilmingud:
- Tsüklilise või atsüklilise tüüpi patoloogilise iseloomuga emakaverejooks. Igakuist tühjendamist iseloomustab valulik ebamugavus, rikkus. Pruun tupevedelik väljub.
- Seksuaalsed kontaktid põhjustavad valu, ebamugavust. Pärast teo lõppu vabaneb veri.
- Verejooks toimub menopausi ajal.
- Sage verejooks põhjustab aneemiat. Naistel muutub nahk kahvatuks, seal on nõrkus, pearinglus.
- Kui polüübid jõuavad suurte mahtudeni, ilmneb valu kõhu häbemeosa kohal. Valukrambid on püsivad, valutavad oma olemuselt. Mõnikord täheldatakse valu perioodiliselt, koos krampliku kuuriga.
- Valge värvi limaskesta väljutamine. Kasvaja nakatumisega muutub värv kollaseks või roheliseks, ilmub ebameeldiv lõhn.
- Polüpoos provotseerib viljatust, spontaanseid aborte.
Esimesed märgid nõuavad naistearsti visiiti. Polüpeenikahtluse korral on emakaõõnes võimalik kindlaks teha mitmeid sarnaseid haigusi.
Nodulaarse moodustise suurenenud suurus viib pika jala väänamiseni. Kui polüüp on emaka seinast rebenenud, on valu, kehatemperatuur tõuseb, tugev verejooks. Kasvutempo sõltub immuunsusest, patsiendi tervisest. Pikka aega ei tunne naine sõlme olemasolust ebamugavaid aistinguid, kuid provotseerivate tegurite mõjul kasvab suurus kiiresti. Ilmnevad kliinilised sümptomid.
Tüsistused
Patoloogia viitab ohtlikele haigustele, mis kujutavad endast ohtu elule. Pikaajalise hariduse olemasolu korral on emaka funktsionaalsus häiritud, on oht pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.
Ravimata jätmise korral on tagajärjed järgmised:
- raseduse patoloogia, viljatus;
- verejooks
- vähkkasvajad;
- nakkushaigused.
Sõlme kasv jalal ei jäta ruumi muna kinnitamiseks, mis kutsub esile varajases staadiumis spontaanse abordi. Raseduse katkemise oht püsib isegi raseduse alguses. Loote muna suurenemine nõuab ruumi ja polüüpide esinemisel ei saa emaka organ venitada, kaotab elastsuse.
Rasedus on ohus platsenta enneaegse irdumise tõttu, mis asub emaka seinte lähedal lõdvalt. Loote toitumine halveneb, areneb hüpoksia, mis viib abordi või kaasasündinud häireteni.
Pikaajaline hemorraagia võib lõppeda surmaga. Laienev, sõlmelised neoplasmid omandavad uued veresooned, mille verevool on emakas sees. Menstruaaltsükli ajal hävivad vere vaskulaarsed moodustised, mis põhjustab tõsist verekaotust. Emaka veritsus põhjustab aneemiat, mida iseloomustab vere esinemine uriinis.
Onkoloogilise protsessi areng avaldub ka rohke verejooksuga. Polüübi tüüp määratakse histoloogilise uurimisega.
Emakaõõnsus on steriilne ja kaitstud patogeensete mikroorganismide eest. Polüpoosi areng rikub kaitset, seal on pidev põletikuline protsess. Selle taustal avalduvad munasarjade, lisandite, munajuhade günekoloogilised haigused. Günekoloogid soovitavad tüsistuste vältimiseks polüübid eemaldada. Ilma operatsioonita kasvavad polüübid sügavale emakasse.
Diagnostika
Polüüp erineb tsüstist selle poolest, et tsüst on õõnes mass, mis võib ilmneda mis tahes kehaosas. Limaskesta kihi kohal ilmub sõlme jalas, sellel pole õõnsust, kuid see võib sisaldada tsüsti. Samuti on sõlmel erinevus fibroididest. Müoomil on emakasisene arengu iseloom, see erineb polüübi poolest selle poolest, et paikneb elundi sees, esiseinas, kaelas.
Neoplasmi diagnoosimine uurimise ajal on võimalik visuaalselt või instrumentaalsete meetodite abil.
Diagnostiliseks uuringuks on ette nähtud järgmised protseduurid:
- Vagiina rutiinne kontroll. Günekoloog kasutab peegleid, mis võimaldab teil märgata väljaulatuvaid neoplasme, mis pole elundile iseloomulikud. Kasvud on erineva värvusega - roosast punaseks. Kuju on ümmargune või koondunud. Paksenemine, epiteeli paljude kihtidega katmine annab polüübile valge värvuse. Moodustise burgundiline või lilla toon iseloomustab verevarustuse rikkumist, palpeerimisel on sõlmepehme pehme, elastne.
- Ultraheli Võimalik on uurida erineva suurusega polüüpe, jälgides samal ajal uurimise täpsust, menstruatsiooni aega. Pärast menstruatsiooni tekkiv õhuke epiteel võimaldab teil selgelt määratleda kontuurid, sõlmede vohamine. Kui limaskest on paksenenud, siis uuring tühistatakse. Ultraheli korral ilmnevad endomeetriumi kihis kajalood. Kaelas nähtud. Emakaõõne, müomatoosse iseloomu, kasvajate, tsüstide, erosiooni ja põletiku, munasarjade muutuste uurimisel.
- Tservikoskoopia või kolposkoopia. Emakakaela kanali polüüpide määramiseks on näidustatud tservikoskoopia. Uuring on valutu, samal ajal viib arst läbi sõlmeliste moodustiste kauteriseerimise ja kuretaaži. Lisaks saab läbi viia kolposkoopia - emakakaela uuring mitmekordse suurenemisega, et tuvastada healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
- Metrograafia - röntgenuuring kontrastaine abil. Uuritakse emaka kontuure, polüüpidega toimuvad kuju muutused.
- Hüsteroskoopia - kasutatakse optilist hüsteroskoobi seadet. Võimaldab teil hinnata moodustunud moodustiste arvu, seisukorda, mahtu, asukohta. Biopsia materjal võetakse. Võib-olla diagnoosi kinnitamiseks gaasi või vedeliku sisestamine emakasse.
Polüübi sortide kindlaksmääramine on võimalik ainult histoloogia abil. Diagnoos võimaldab teil määrata ravimeetodi: polüüpe ravitakse või on vaja eemaldada kasvajad kahtlustatava pahaloomulise protsessiga.
Ravi
Teraapia viiakse läbi kahes suunas: medikamentoosne ja kirurgiline. Ilma operatsioonita on sõlmede ülekasv, mida on raske tuvastada. Narkootikumide esinemist on raske ravida.
Ravimite väljakirjutamine on võimalik, kui degeneratsiooni ei täheldata, haigus on leviku varases staadiumis. Suur sõlm on ohtlik. Arst valib ravimid, et vältida mahu suurenemist, leevendada patsiendi sümptomeid ja seisundit. Polüpiidi ravi emakas ilma operatsioonita on võimalik, kuid täielikult saab kõrvaldada ainult väikesed sõlmed..
Teraapia hõlmab ravimite kasutamist:
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Tabletid on ette nähtud alla 35-aastastele naistele..
- Polüüpide küünlad.
- Raudpreparaadid.
- Gestageenid.
- Vitamiinide kompleksid.
Lisaks võib osutuda vajalikuks douching, mis toimub günekoloogi järelevalve all. Seda on võimatu iseseisvalt läbi viia, kuna protseduur ei sobi igat tüüpi polüüpide raviks.
Homöopaatiliste ravimite määramine günekoloogias toimub arsti järelevalve all. Lubatud abimeetodina. Põletikku ravitakse antibiootikumikuuriga. Arst valib annuse ja ravimi, eneseravi ähvardab tüsistustega.
Kirurgiline sekkumine
Polüüpe saate eemaldada laseriga. Laserpolüpetoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks meetodiks. Operatsioonil on täpne fookus, valgusvihk ei mõjuta terveid kudesid, verejooksu oht on minimaalne, seda kasutatakse naistel.
Laseri toimet kontrollib arst, pärast moodustise eemaldamist anumad suletakse ja armid ei teki. Vere hüübimisprobleemide ja põletikuliste haiguste korral ei vajata kirurgilist sekkumist. See hõlmab ka rasedust ja imetamist, mis on tõsine seisund.
Laser eemaldamisel on lühike rehabilitatsiooniperiood, see ei vaja haiglaravi, säästab reproduktiivfunktsioone.
Hüsteroskoopia meetodi kasutamine toimub üldnarkoosis. Pärast anesteesiat avatakse emakakael, võetakse kasutusele endoskoopiline seade sõlmede visualiseerimiseks. Polüübi jalg pigistatakse kinni silmus. Eemaldamiskohta töödeldakse lämmastikuga. Suured kasvud eemaldatakse kerimisega, verekaotus on minimaalne. Ümberkujundamine on välistatud.
Curettage'i kasutamist peetakse traumeerivaks meetodiks. Kuretaaž on valulik, pärast eemaldamist on valu, ebamugavustunne elundis.
Pärast operatsiooni taastumisperiood ulatub kuue kuuni. Naisele on ette nähtud hormoonid, arsti visiit ja kliinilised kohtumised. Normiks peetakse määrimist polüübi järel. See tähendab, et eemaldatud kude väljub. Tekib pärast mitme polüübi jalgade lõikamist ja kureteerimist.
Lossimise kestus sõltub järgmistest teguritest:
- Omamoodi polüüp. Adenomatoossed ja näärmelised kasvajad pärast eemaldamist põhjustavad lühikese verejooksu. Kiuline väljakasv veritseb veresoonte arvu suurenemise tõttu kauem.
- Suurus. Suurenenud kahjustuse piirkond paraneb kauem.
- Jalade sügav idanemine. Mida sügavamale jalg kasvab endomeetriumi, seda enam mõjutab limaskesta kiht.
Valu esinemine sõltub kirurgilise sekkumise meetodist..
Kliinilised soovitused
Emaka funktsioonide, immuunsuse taastamiseks on ette nähtud dieet. Polüpetega õige toitumine võib kõrvaldada haiguse põhjused, vältida ägenemisi ja tüsistusi. Dieet madala süsivesikute, soolaga. Ülesöömine pole lubatud, toidu tarbimine purustatakse..
Kui need moodustuvad ja arenevad uuesti, siis on eemaldamine möödunud koos formatsiooni mittetäieliku ekstsisiooniga. Hormonaalset haigust seostatakse pärilikkuse, vähenenud immuunsuse, komplikatsioonide, hormonaalse tasakaalu ja põletikuga. Ennetuslikel eesmärkidel on vaja vitamiine, hormoone, antibiootikumravi, regulaarseid günekoloogilisi uuringuid..
Pärast operatsiooni võite rasestuda, lõpetades hormoonravi. Eemaldamine ei ohusta rasedust, komplikatsioone pole. Viljastumisega viivitamine pole võimaliku retsidiivi tõttu seda väärt.
Mis oht on emaka polüüpide moodustumisel endomeetriumi õõnsuses naistel
Polüübi meditsiinilises kirjelduses on mainitud, et see on kudede patoloogiline laienemine, mis moodustab limaskestade kohal kõrgendiku. Enamikul juhtudel ilmnevad sellised moodustised soolestikus, maos, ninakõrvalurgetes või ninaõõnes. Siiski on veel üks levinud patoloogia - emaka polüüp.
Miks nad ilmuvad?
Spetsialistid tuvastavad polüüpide moodustumise erinevad põhjused emakas. Üks võtmetest on hormonaalse tasakaalu rike, kui toimub massiline östrogeenide tootmine - hormoonid, mis põhjustavad emaka siseseinte suurenemist.
Suurenenud östrogeeni kontsentratsioon põhjustab kihtide ja väljakasvu suurenemist, mille tõttu ilmneb kasv.
Vigastused
Polüüpide levinumate põhjuste hulgas on traumaatilised vigastused. Need tekivad pärast aborti, diagnostilist kuretappi või hüsteroskoopiat..
Igasugune mikrotrauma häirib kudede struktuuri, mistõttu hakkab naisorganism intensiivistama mitmesuguste kasvuaktivaatorite ja ensüümide tootmist. Selliste protsesside esinemise tagajärjel kasvavad healoomulised või pahaloomulised kasvajad..
Hormonaalne tasakaalutus
Olles huvitatud sellest, miks polüübid moodustuvad emakas, võib põhjuseid leida hormonaalsest tasakaalustamatusest. Kuna need moodustised sõltuvad hormoonidest, ilmneb nende välimus naissuguhormoonide - östrogeenide - liigse sisalduse tõttu, välja arvatud kiulised moodustised, mis moodustuvad meelevaldselt. Östrogeeni ülesanne on tõhustada rakkude jagunemise protsessi (gestageenid peatavad need protsessid). Tasakaalustamatuse korral ilmneb emaka seinte liigne kasv. Enamikul juhtudel ilmnevad endomeetriumi kasvud:
- Ülekaal.
- Polütsüstiliste munasarjade esinemine naistel.
- Hüpotüreoidism.
- Sagedastest abortidest ja abortidest.
- Adenomüoos või endometrioos.
Halva hormonaalse taustaga ei arene mitte ainult polüübid, vaid ka muud häired endomeetriumis. Sarnane nähtus suurendab emaka fibroidide tekke tõenäosust.
Põletik
Võttes arvesse polüüpide põhjuseid emakas, on vaja arvestada kõigi krooniliste põletike esinemisega. Enamasti on need aseptilised, s.t. ilmuvad emakasisese seadme kasutamise taustal või kirurgilise sekkumise tagajärjel. Polüpeid võetakse ka suguelundite nakkusest..
Kaasaegne meditsiin peab põletiku protsesse üheks peamiseks põhjuseks, mille tõttu polüübid tekivad. Emaka siseseintel moodustiste areng toimub ka erosiooni, düsplaasia või tsikatriciaalsete deformatsioonide kaudu..
Põletiku esinemisel toimub kahjustatud rakkude initsieerimine, mis pärsib teiste tervete rakkude kasvu. Ebaühtlase jaotuse tagajärjel tekivad polüübid.
Endokriinsed ja immuunhaigused
Healoomulised moodustised võivad tekkida endokriinsüsteemi häirete või immuunsüsteemi patoloogiate taustal. Ebatervisliku ainevahetusega täheldatakse ülekaalu ja kudede ühendite ebanormaalset kasvu.
Sageli moodustub polüpoosne kasv autoimmuunse iseloomuga kõrvalekallete taustal või selliste haiguste tõttu:
- Patoloogiad kilpnäärmes.
- Suurenenud veresuhkur.
- Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.
Sümptomid ja kuidas see välja näeb
Endomeetriumi polüübi sümptomid avalduvad erineval viisil, sõltuvalt nende asukohast, suurusest või olemasolevatest haigustest. Sagedastel juhtudel määratakse vohamine rutiinse kehadiagnostika abil.
Isegi emakas oleva polüübi korral ilmnevad sümptomid järgmiselt:
- Verised teemad. Emaka polüübi sümptomid kontaktiverejooksu vormis pärast vahekorda või tugev valu alakõhus on üsna tavalised. Polüpoossete moodustiste kasvades intensiivistub menstruaaltsükkel ja ilmnevad ka trombid. Mõnikord lähevad kasvud menstruatsiooni ajal iseenesest välja, kuid meditsiinilisest sekkumisest keeldumisega on võimatu loota õnnelikule juhtumile. Sümptomiteks on tsükli keskel asuv pruun plekk, mida sageli peetakse ovulatoorseks erituseks.
- Äge valu. Formatsioonide suuruse suurenemisega võib naine tunda tugevat valu, mille ilmingud intensiivistuvad menstruaaltsükli ajal ja on kokkutõmbumiste olemuses.
- Võimetus rasestuda. Emaka kahjustuste tunnused põhjustavad sageli viljatust. Selle põhjuseks on asjaolu, et need moodustavad mehaanilise takistuse ja toimivad nagu emakasisene seade.
Kui palju ja kui kiiresti kasvab
Emakas paiknev polüüp on taustpatoloogia, mis viib sageli vähiprotsessideni. Ainult väljaõppinud spetsialist suudab sellise neoplasmi olemasolu tuvastada visuaalse kontrolli või endosurgilise või isotoopse diagnoosi abil. Kuid kuidagi pole võimalik kindlaks teha, kas emaka polüüp on healoomuline või pahaloomuline ja kui kaua see kasvab. Ülekasvu vältimiseks peate rakendama kirurgilist sekkumist.
Polüüpide kogu ohtu seletatakse asjaoluga, et nende kasvukiirus on ettearvamatu. Pikka aega ei pruugi nad menstruaaltsüklit avalduda või seda osaliselt häirida. Niisiis, kui varasem menstruatsioon lõppes 3-4 päevaga, siis polüüpide esinemisel võib nende kestus kahekordistuda. Mitte kõik naised ei pööra sellele tähelepanu ja lähevad günekoloogia kabinetti põhjalikuks uurimiseks.
Ekspertide sõnul on paljudel tänapäevastel naistel menopaus palju varem kui lähiminevikus. Esimesed ümberkorraldamise märgid ilmnevad juba 30-aastaselt, kui keha on öösel kaetud ja siis on märgata loodete ilmnemist..
Sageli toimub sel perioodil emakaõõne polüübi moodustumine, mille sümptomid ja ravi määratakse patsiendi individuaalse seisundi järgi. Patoloogia progresseerumise vältimiseks peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole ja võtma tarvitusele abinõud väljakasvu kõrvaldamiseks.
Klassifikatsioon
Emaka endomeetriumi polüüpide tüübid erinevad nii olemuse kui ka põhjuste poolest. Tänapäeval eristavad günekoloogid selliseid kasvu liike:
- Nääre (funktsionaalne endomeetriumi polüüp). Ilmuvad näärmerakkude aktiivse jagunemise taustal ja esindavad onkoloogiliste muutuste taustplatvormi. Näärmepolüüpide kasvades hakkavad nad tootma viskoosset saladust. Ravimata töötlemisel degenereeruvad nad adenomatoosseteks ja pahaloomulisteks moodustisteks. Enamasti moodustuvad need naistel, kes on võimelised rasestuma.
- Kiuline. Nende esinemine on seotud sidekoe rakkude aktiivsusega, mis määrab tiheda struktuuri olemasolu. Sageli on sellised polüpoossed pikendused suured. Eksperdid märgivad, et günekoloogias esinevad kiulised polüübid naistel menopausi ajal sageli, kuid enamasti on need healoomulised.
- Platsenta Need moodustuvad koorioni või platsenta jääkide kogunemisel emakasse. Sarnased probleemid ilmnevad pärast sünnitust, aborti, raseduse katkemist ja operatsiooni. Kui sellised formatsioonid eemaldatakse, ei kuvata neid enam tulevikus..
Polüüpe iseloomustavad erinevad suurused ja olemus. Mõnikord on nende suurus paar mm, kuid mõnikord kasvavad nad kuni 10 cm.
Kuju ja tekstuur näevad välja nagu tarretised või tihedad kõhred.
Asetatakse "jalale" või neid iseloomustab mugulakujuline alus. Väliselt on võimalik kindlaks teha hariduse olemus.
Diagnostika
Kaasaegne meditsiin pakub endomeetriumi polüübi diagnoosimiseks palju tõhusaid viise.
Enne diagnoosi tegemist peaks spetsialist koguma anamneesi, tegema tupe visuaalset uurimist ja läbi viima histoloogia, hüsteroskoopia või ultraheli..
Günekoloogi läbivaatus
Polüübi tuvastamiseks emakaõõnes asuval naisel on oluline pöörduda günekoloogi poole.
Pärast uurimist saab günekoloog kindlaks teha tekke suuruse ja olemuse, samuti määrata meetodi edasiseks raviks.
Tservikoskoopia ja kolposkoopia
Emaka polüübi leidmine aitab teha cervikoskoopiat ja kolposkoopiat. Günekoloogias on need diagnostilised meetodid üsna nõudlikud, kuna nad määravad täpselt, kus kasv on ja mis laadi see on.
Cervicoscopy on endoskoopiline diagnostiline meetod, mis hõlmab endocervixi visualiseerimist optiliste instrumentide kaudu. Kontrollimine toimub emakakaela kanalisse sisestatud spetsiaalse süsteemi abil. See näitab limaskesta seisundit ja moodustiste lokaliseerimist.
Ultraheli abil on võimalik täpselt kindlaks teha emakaõõne polüübi suurus, sest nende moodustiste juuresolekul märgatakse endomeetriumi paksenemist.
Hüsteroskoopia
Günekoloogias saab polüüpi hüsteroskoopia abil kiiresti leida. See meetod on väga tõhus ja seisneb videokaameraga spetsiaalse seadme juhtimises emakakaela.
Protseduur on vajalik polüüpide suuruse, arvu ja asukoha täpseks kindlaksmääramiseks.
Kuidas ravida
Kaasaegses günekoloogias on suur arv meetodeid emaka polüübi raviks.
Lisaks ametlikule meditsiinile praktiseerivad naised traditsioonilisi ravimeetodeid, mis on ülitõhusad ja kiiretoimelised..
Rahvateraapia
Endomeetriumi polüübi ravi alternatiivsete meetoditega hõlmab spetsiaalsete tampoonide sisseviimist tupes või kahjustatud piirkondade ravi erinevate tinktuuridega. Mõned naised teavad, kuidas valmistada sibula- ja kohupiima-tampoone, mis pannakse ööseks ja võetakse hommikul välja. Selleks peate võtma ühe suure küüslauguküüne, sõtkuma kartulipüree olekusse, panema marli ja siduma selle külge pikk niit. Tampooni manustatakse iga päev 30 päeva jooksul..
Võite proovida võtta ka vereurmarohi tinktuuri.
Toode valmistatakse lihtsa retsepti järgi: 1-liitrises mahutis asetage värske rohi, valage keeva veega ja nõudke mitu tundi.
Tinktuure võetakse mitu nädalat, järk-järgult suurendades annust.
Ravimid ja kirurgia
Endomeetriumi polüübi ravi operatsiooni abil harjutatakse vohamise erinevatel etappidel. Kui moodustis on väike, saab seda ravida ravimitega.
Naised ravivad teda tõestatud rahvapäraste abinõude abil. Sõltuvalt endomeetriumi polüüpide olemusest võib ravi olla kirurgilise iseloomuga. Sel juhul viib spetsialist läbi patsiendi täieliku uurimise, määrab kliinilise pildi ja edasised toimingud emaka patoloogiate eemaldamiseks endomeetriumist.
Ennetamine ja mis on ohtlik
Endomeetriumi polüüp on ohtlik ainult neil juhtudel, kui see omandab pahaloomulise olemuse ja hakkab häirima normaalset hormonaalset tasakaalu. Tüsistuste kujul esinevate negatiivsete tagajärgede ärahoidmiseks ja moodustiste ohu lokaliseerimiseks on vaja järgida ennetavaid meetmeid ja regulaarselt uurida günekoloogi kabinetis. Ennetava meetmena on vaja:
- Jälgige kehakaalu ja vältige rasvumist.
- Vältige emakasisest sekkumist.
- Regulaarne põhjalik kontroll.
- Võitle krooniliste haigustega.
Mis tahes patoloogia suguelundite piirkonnas tuleb kiiresti kõrvaldada. Üks tõhusamaid ravimeetodeid on hüsteroskoopia, mille järel on vaja täiendavat ravi koos raviprotseduuridega. Ainult integreeritud lähenemisviis emaka endomeetriumi moodustumise vastu võitlemiseks annab tulemusi.
Emaka polüüpide põhjused ja sümptomid: ravimeetodid
Emaka polüübid võivad põhjustada alakõhuvalu
Mis see on
Emaka sisepinnal moodustuvad polüübid. Nende suurus ei ületa tavaliselt 1 cm, harvemini ulatub 3 cm-ni. Enamik neoplasmasid on suurusega 0,5-1 cm.
Polüüpe iseloomustab poorne pind. Vaadates näete anumate sees, mis seda toidavad. Hoolimata asjaolust, et sagedamini tuvastatakse haigus naistel pärast 40 aastat, saab polüüpi tuvastada reproduktiivses eas ja isegi tüdrukute puberteedieas. Seksuaalelu puudumine ei ole garantii, et patoloogilised protsessid ei algaks emakaõõnes.
Iseloomulikud sümptomid
Väikese suurusega ei kaasne endomeetriumi polüübi esinemisega kliinilisi ilminguid. Mida suurem on selle suurus, seda enam väljenduvad sümptomid. Selle patoloogia jaoks on iseloomulikud järgmised ilmingud:
- menstruaalverejooksu ajutise perioodi pikendamine;
- sekreteeritud vere mahu suurenemine;
- lühemad tsükliajad;
- läbimurde kontaktverejooks;
- limaskesta sekretsioonide mahu suurenemine väljaspool menstruatsiooni;
- valulikud krambid alakõhus;
- ebaõnnestunud katsed raseduse planeerimisel.
Polüpidega naistel esinev liigne verejooks võib põhjustada aneemia arengut, üldise tervise halvenemist ja sagedast pearinglust. Kui neoplasmi kasvu taustal areneb infektsioon, ilmneb ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamine, kõhuvalu intensiivistub ja menstruaaltsükkel on häiritud.
Põhjused
Emaka polüüpide peamiseks põhjustajaks peetakse hormonaalseid häireid. Naiste tsüklit reguleerivad munasarjad. Bioloogiliste protsesside häirimisel tekib liigne östrogeeni sisaldus. See viib emaka funktsionaalse kihi kasvu ja raskete verejooksude ilmnemiseni. Progesterooni ebapiisava koguse tõttu ei lükata limaskest menstruatsiooni ajal täielikult tagasi. Kohta, kus lahtrid jäävad, ilmub uus kiht. Aja jooksul ilmneb selles piirkonnas veresoonte idanemine ja algab polüübi aktiivne kasv. Sisemine endometrioos moodustatakse sarnaselt, kuid rakud ei kasva emakaõõnde, vaid lihaskihi poole. Mõnedel naistel on need haigused kombineeritud, mis suurendab kliinilisi ilminguid.
Kasvaja tekkimise eeltingimustest on ka teisi versioone, mida ei saa ka välistada:
- vaskulaarsed haigused - trombide moodustumine anumas viib epiteeli kasvu selle ümber;
- suguelundite põletik - endomeetriumi nakatumine viib rakkude kontrollimata jagunemiseni;
- endomeetriumi vigastused, mis on põhjustatud abordist või diagnostilisest kuretaažist;
- endokriinse aparatuuri talitlushäired;
- kõrge vererõhk;
- ülekaal;
- teatud ravimite võtmine;
- pärilik eelsoodumus.
Polüübi kasvu tõelist põhjust pole alati võimalik kindlaks teha. Spetsialistid uurivad polüüpide moodustumise mehhanismi, esitavad uusi hüpoteese.
Emaka polüübi üks sümptomeid on tugev verejooks.
Neoplasmide tüübid
Polüüp on jala ja kehaga kasvaja. Kui aluse pikkus on üle 3 cm, võib osa neoplasmist siseneda emakakaela kanalisse. Sellist polüüpi saab tuvastada peeglites oleva kaela standardse günekoloogilise uuringuga.
Sõltuvalt neoplasmi asukohast on polüpoos:
- emakakaela - polüüp asub emakakaela kanali epiteeli pinnal;
- emakas - moodustumine asub endomeetriumi kihil.
Polüübid jagunevad struktuuri järgi:
- näärmel - need on vedela sisuga kapslid, ilmuvad endokriinnäärmete rakkudest;
- kiuline - koosneb sidekoest, mida sageli diagnoositakse menopausipatsientidel;
- näärme-kiuline - on segase struktuuriga;
- adenomatoossed - koosnevad ebatüüpilistest rakkudest, enamasti läbivad nad pahaloomulisi kasvajaid;
- platsenta - areneb pärast sünnitust platsenta jäänustest koos mittetäieliku eemaldamisega.
Kasvaja asukoha kindlaksmääramine pole keeruline. Kasvaja on ultraheli abil selgelt nähtav, isegi kui see on väikese suurusega. Soovitatav on läbi viia uuring menstruaaltsükli teises pooles, kuna sel perioodil on endomeetriumi paksus maksimaalne. Polüübi struktuur selgub alles pärast histoloogilist analüüsi. See nõuab kasvaja kirurgilist eemaldamist..
Narkoravi
Polüübi jaoks pole konkreetset ravi. Neoplasmiga saate hakkama östrogeeni sekretsiooni pärssivate ravimite abiga. Kui munasarjad lõpetavad selle hormooni tootmise, peatub kasvaja kasvu ja mõnel juhul taandub.
Nad kasutavad ravimteraapiat, kui neoplasmi suurus ei ületa 1 cm. Naistele on ette nähtud pidev suukaudsete kontratseptiivide või gonadotropiini vabastavate hormoonide kasutamine. Efekti puudumisel on soovitatav kirurgiline ravi..
Kirurgiline sekkumine
Operatsioon on vajalik järgmiste näidustuste korral:
- uimastiravi mõju puudumine;
- patsiendi vanus on üle 40 aasta;
- kasvaja suurus üle 1 cm;
- väljendunud kliiniline pilt;
- pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise suur tõenäosus.
Kaasaegne günekoloogia pakub polüübi eemaldamiseks kahte meetodit: hüsteroskoopia ja laparoskoopia. Eelistatakse esimest, kuna selline operatsioon on vähem traumeeriv, sellega ei kaasne armi moodustumist ja see võimaldab teil kiiresti taastuda.
Terapeutiline hüsteroskoopia viiakse läbi haiglas. Enne operatsiooni läbib patsient testid, veendumaks, et pole vastunäidustusi. Manipuleerimine toimub intravenoosse anesteesia all, seega ei põhjusta see valu. Ravi ajal pääseb arst polüübi juurde ja lõikab selle välja. Kui emakas on mitu kasvajat, on soovitatav teostada kuretaaž. Saadud materjal pannakse formaliini ja saadetakse histoloogiliseks uurimiseks. Pärast operatsiooni tuleb patsienti jälgida ühe päeva jooksul. Tüsistuste puudumisel tühjendatakse naine järgmisel päeval..
Laparoskoopia on soovitatav suurte polüüpide korral ja juhtudel, kui haigus ei võimalda emakat säilitada..
Polüübi ravi võib olla meditsiiniline või kirurgiline.
Alternatiivmeditsiini efektiivsus
Polüpidest vabanemiseks kasutavad naised erinevaid rahvapäraseid retsepte. Populaarsed on:
- kõrvitsaseemned;
- Kuldsed vuntsid;
- boori emakas;
- sibul;
- taruvaik.
Taimseid ravimeid kasutatakse dekoktide, tinktuuride, tampoonide, mikroklüsterite kujul. Günekoloogid seavad sellise teraapia tõhususe kahtluse alla. Praeguseks on kõige tõhusam neoplasmi vastu võitlemise meetod kirurgiline sekkumine koos järgneva meditsiinilise korrektsiooniga..
Polüübid raseduse ajal
See juhtub, et neoplasm tuvastatakse pärast rasestumist. Naisi hirmutab võimalus polüübiga lapse kandmiseks, sest see võib põhjustada tüsistusi.
Kui polüüp on väike, ei kahjusta see. On oluline, et loote muna kinnitus oleks lootele soodsas kohas. Kui platsenta asub polüübi piirkonnas, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- membraanide irdumine;
- platsenta plahvatus;
- nabaväädi verevarustus;
- hüpoksia;
- emakasisene kasvupeetus;
- verejooks.
Suurte polüüpide korral võib raseduse prognoos olla ebasoodne. Kui viljastumine on kavandatud, on parem kõigepealt neoplasm eemaldada.
Ärahoidmine
Kuna hormonaalsed häired ja nakkushaigused on peamine riskitegur, tuleks järgida järgmisi soovitusi:
- keelduda hormoone sisaldavatest loomsetest toodetest;
- ärge võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid iseseisvalt;
- võimaluse korral vältige keskkonna negatiivset mõju;
- pidama kinni tervislikust toitumisest;
- elada aktiivset eluviisi;
- regulaarselt günekoloogi poolt läbi vaadatud.
Hormonaalsete häirete ja reproduktiivse süsteemi põletikuliste protsesside õigeaegne diagnoosimine võimaldab teraapiat ja hoiab ära polüüpide moodustumise.
Järeldus
Polüüp on kasvaja, mida ei saa kohe tuvastada. Sageli eiravad naised patoloogilise protsessi tunnuseid, omistades rasketele ja ebaregulaarsetele menstruatsioonidele stressi ning kõhuvalu tsükli muutustele. Teraapia puudumine põhjustab neoplasmi järkjärgulist kasvu ja emaka funktsionaalse kihi pöördumatuid muutusi. Seetõttu on nii tähtis alustada ravi õigeaegselt.
Polüübid emakas
günekoloog / kogemus: 28 aastat
Avaldamise kuupäev: 2019-03-27
günekoloog / kogemus: 26 aastat
Emaka polüübid (endomeetriumi polüübid) on emaka intrakavitaarses ruumis esinevad healoomulised kasvajad, näiteks tüükad, mis tulenevad emaka limaskesta (endomeetriumi) liigsest fookuskaugusest (fokaalne hüperplaasia). Sellised burgundi, violetset või kollakat värvi endomeetriumi kohal kõrguvad tuberklid (sõlmed), millel on selgelt nähtavate anumatega poorne pind, võivad paikneda emaka seintel, selle põhjas (väga harva), tuubi nurkades ja kinnitada õhukese või paksu jalaga. Emaka polüübid on tavaliselt ümardatud või ovaalse kujuga, läbimõõduga paarist millimeetrist kuni mitme sentimeetrini - seesamiseemnetest tennisepalli suuruseni. Emakas esinevad polüübid võivad areneda üksikutest kasvajatest kuni mitmete neoplasmide „paikseni“ ja kasvada emakakaela kanali kaudu ka tupesse.
Emakas polüüpide moodustumise protsess algab munasarjade toimimise rikkumisega, kui algab liigse östrogeeni koguse vabanemine veres. Munasarjade normaalse töö ajal domineerib östrogeen naise kehas alles menstruaaltsükli esimesel poolel (kaks nädalat) ja munasarjade talitlushäiretega hakkab see hormoon pidevalt tootma, mis viib endomeetriumi kasvu. Selle tagajärjel ilmnevad endometriumikohtade delaminatsiooni rikkumised mitme menstruaaltsükli jooksul ja nende idanemine emaka seintes ilmuvad tihendid, kuhu tungivad sidekoe ja veresoonte kiud. Need on polüübid.
Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on viimastel aastakümnetel polüüpide teket mattsestallis tuvastatud palju sagedamini isegi sünnitamata naistel, premenopausaalsetel ja postmenopausis naistel (40-50-aastased) ning teismelistel tüdrukutel vanuses 11-12 aastat, mis muutis arvamust polüpoosi arengu kohta emakas ainult sünnitavatel naistel.
Emaka polüüpide klassifikatsioon
Emaka polüüpide struktuuri esindavad sellised olulised komponendid nagu:
- endomeetriumi näärmed;
- endomeetriumi stroom;
- tsentraalne veresoonte kanal.
Polüübi pind koosneb epiteelist, kiulise strooma jalast ja paksuseinalistest anumatest. Emaka polüübid on altid haavanditele, infektsioonidele, nekrotiseerumisele, püsivale raku metaplaasiale.
Emaka polüüpide morfoloogilist struktuuri esindavad järgmised tüübid:
- näärmepolüüp: tekib endomeetriumi rakkudest, kus asuvad näärmed;
- kiuline polüüp: moodustuvad emaka limaskesta näärmete ja strooma (sidekude);
- näärme kiuline polüüp: moodustub üksikute näärmetega sidekoest;
- adenomatoosne polüüp: areneb näärmeepiteeli rakkude paljunemise tõttu, põhjustades näärmete struktuurilist ümberkorraldamist.
Emaka polüübi näärmetüüp areneb kõige sagedamini noortel naistel. Näärmete kiulised polüpoosne neoplasmid leitakse küpses eas naistel. Kiulised emakapolüübid diagnoositakse sagedamini naistel pärast 40 aastat.
Emaka adenomatoossed polüübid muutuvad pahaloomuliseks (kuni 2%) ja võivad põhjustada endomeetriumi vähki, seega pole suurenenud tähelepanu neile vajalik.
Emakas esinevate polüüpide tüüpide hulgas on platsenta polüüpe, mis moodustuvad platsenta fragmentidest, mis jäävad pärast ebaõnnestunud või spontaanset aborti, keerulist sünnitust, raseduse vahelejäämist. Emaka platsenta polüübid satuvad pikaajalise ja raske verejooksuga, mis võib lõpuks põhjustada nakatumist ja viljatust..
Mis tahes tüüpi polüübid põhjustavad sisemise vereringe häireid, mis võivad põhjustada hemorraagiaid ja neoplasmirakkude nekrotiseerumist..
Emakaõõnes olev polüüp on healoomuline kasvaja, kuid selle ravi ei tohiks eirata, kuna polüübil, nagu igal kasvajal, mida pole täielikult uuritud, on kalduvus degenereeruda.
Emaka polüüpide prognoosimine ja ennetamine
Pärast polüüpide ravi tuleb naisel pöörduda günekoloogi vastuvõtule, et kaitsta end retsidiivide ja polüüpide vähiks muutumise eest.
Ennetamiseks on vaja viivitamatult ja hoolikalt läbi viia emakas ja lisades esinevate põletikuliste protsesside ennetamine ja ravi, parandada munasarjade häired ja ohutult läbi viia emakasiseseid protseduure..
Emaka polüüpide arengu põhjused
Emakas paiknev polüüp, mille põhjuseid ei ole piisavalt uuritud, moodustub enamiku arstide sõnul seoses naise hormonaalse tausta tasakaalustamatusega. Märgitakse, et polüübid on östrogeeni (naissuguhormoon) suhtes väga tundlikud ja kasvavad kiiremini, kui selle sisaldus veres suureneb, samal ajal kui progestageenide (sealhulgas progesterooni) kontsentratsioon väheneb.
Emaka polüüpidel on võime häirida viljastumist (nad ei anna emakas viljastatud munaraku piisavalt hästi) ja edukat rasedust, põhjustades raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse riski.
Emaka polüpoosiprotsessi esinemist ja arengut mõjutavad kõige sagedamini naised, kellel on ülekaal, hüpertensioon, kilpnäärme, maksa ja neerupealiste talitlushäired, suhkurtõbi, immuunsussüsteemi funktsioneerimise langus, psühhoneuroos.
Emaka polüüpide moodustumise peamisteks põhjusteks peetakse neurohormonaalset toimet ja põletikku endomeetriumis, nimelt:
- hormoonidest sõltuv munasarjade talitlushäire;
- hüperestrogenia (suurenenud östrogeeni tootmine);
- suguelundite piirkonna kroonilised infektsioonid ja põletikulised protsessid - salpingoophoritis (adnexitis), oophoritis, endometrioos, tservitsiit, kui leukotsüütide arvu suurenemine põhjustab endomeetriumi rakkude kasvu;
- veresoonte patoloogiline vohamine, endomeetriumi rakkude paljunemise stimuleerimine;
- abordi, emakaõõne kõvastumise, rasestumisvastase spiraali pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkinud vigastused;
- pärilik tegur emal;
- vähene liikumine, hapnikuvarustuse häirimine, rakkude paljunemine ja hormoonide tootmine;
- kasvajavastase ravimi Tamoksifeen kasutamine, mis blokeerib suguhormoonide tundlikkuse retseptoreid ja põhjustab seeläbi emakas polüüpide kasvu.
Emaka polüüpide sümptomid
Emaka polüübil on äärmiselt haruldased sümptomid, eriti selle väiksuse korral, ja see tuvastatakse tavaliselt juhuslikult günekoloogi iga-aastasel uuringul või ultraheliuuringul. Sageli ilmnevad pärast asümptomaatilist perioodi haiguse tsüklilised või atsüklilised ilmingud. Polüübi olemasolu emakas on vaja uurida järgmiste tunnustega:
- ebaregulaarsed, enneaegsed perioodid;
- liiga raske menstruaalverejooks (menorraagia);
- rauavaegusaneemia koos selle sümptomitega;
- valgete väljutamine tupest menstruatsiooniperioodil;
- verine veri eritis pärast seksuaalvahekorda (polüübi trauma tagajärjel);
- valulikud ja ebamugavad aistingud vahekorra ajal;
- vere tupest väljumine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, või postmenopausi ajal;
- valu alakõhus, mis on sarnane kontraktsioonidega (suurte polüüpidega, üle 2 cm);
- raseduse katkemine, ähvardused ja sagedased raseduse katkemised;
- võimetus rasestuda naise fertiilses perioodis.
Kui patsiendil on kõik ülalnimetatud sümptomid, saab lõpliku diagnoosi teha alles pärast täielikku uurimist.
Emaka polüüpide diagnoosimine
Patsiendi täieliku sümptomatoloogia olemasolu, mis iseloomustab polüüpide esinemist emakas, on usaldusväärse diagnoosi saamiseks vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine, kuna mõne günekoloogilise haiguse sümptomid on väga sarnased emaka polüpoosi ilmingutega..
Kaasaegne meditsiin pakub polüüpide tuvastamiseks emakas mitmeid diagnostilisi meetmeid:
- Väliste suguelundite günekoloogiline uurimine peeglitega, munasarjade ja emaka uurimine (mis ei aita kunagi emaka polüüpide tuvastamisel).
- Vaagnaelundite ultraheliuuring näitab muutusi emaka siseseintes ja nende pinnal tekkinud mõhk (neoplasm).
- Kolposkoopia koos tupe täieliku uurimisega spetsiaalse optilise optilise seadme kolposkoobi abil koos mitme korduva suurendamisega (vajadusel).
- Emakaõõne laiaulatuslik röntgenograafiline uuring emakasse sisestatud kontrastaine abil, mis näitab elundite, sealhulgas emaka piirjoonte muutusi ja tuvastab polüübid.
- Hüsteroskoopia - kõige informatiivsem meetod emaka täielikuks uurimiseks spetsiaalse optilise hüsteroskoobi abil - aitab kindlaks teha moodustunud polüüpide arvu ja seisundit, nende suurust ja asukohta. Lisaks sellele viib arst selle protseduuri käigus läbi endomeetriumi biopsia, et eristada polüüpe vähist.
Enne polüüpide emakasisest emakavälise eemaldamise operatsiooni on vaja patsienti uurida selliste nakkuste esinemise suhtes:
Samuti on soovitatav määrata kõigi suguelundite proovide ja määrdumiste bakterioloogiline, mikroskoopiline ja onkotsütoloogiline uurimine..
Kuigi polüübid kuuluvad healoomuliste kasvajate kategooriasse, ei tähenda see, et neid ei tohiks ravida. Polüübid ise ei ohusta naise tervist, kuid tervisehäired, mida need põhjustavad tema kehas, põhjustavad muid terviseprobleeme. Lisaks peavad arstid polüüpe emaka vähieelseks seisundiks.
Emaka polüüpide ravi
Kui emakas leitakse polüüpe, tuleb igat tüüpi mittevähiliste kasvajate ravi läbi viia veatu. Mõnikord võivad väikesed asümptomaatilised üksiku emaka polüübid teatud tingimustel iseenesest lahendada, mõnikord aitab ravi spetsiaalsete ravimitega, mis vähendab polüübi suurust ja kaob. Günekoloogid-terapeudid, kes võtavad reproduktiivses vanuses patsiente, eriti noorukieas tüdrukuid, ilma sünnituseta, proovivad neid ravida ilma operatsioonita, mis võib tulevikus põhjustada mitmeid probleeme laste rasestumisega.
Ravi hormonaalsete ravimitega taastab östrogeeni tasakaalu ja kõrvaldab haiguse põhjused, mille tagajärjel polüübid vähenevad järk-järgult, kuivavad välja ja erituvad menstruatsiooniverejooksuga.
Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe..
Koos rahvapäraste ravimitega on polüüpide ravi emakas kiirem ja tõhusam. Siiski tuleb märkida, et hormoonravi ei ole näidustatud patsientidele pärast regulaarse menstruatsiooniga kiuliste polüüpide eemaldamist, kes kannatavad hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja rasvumise all..
Paljud on huvitatud küsimusest, kas eemaldada polüübid emakas? Ebatüüpiliste polüüpide, millel on erksad sümptomid ja signaali pahaloomuline kasvaja (hüperplaasia ja kartsinoomi endomeetrium) suhtes, tehakse kohustuslik kirurgiline eemaldamine. Pidev tugev verejooks, mis näitab polüüpide korduvat vohamist, on ühtlasi signaal emaka endomeetriumi kõvastumisest või selle täielikust eemaldamisest, kui polüpoos mõjutab enamikku endomeetriumist..
Endoskoopiline polüektoomia eemaldab neoplasmid hüsteroskoopia abil koos endomeetriumi täiendava kureerimisega. Jala polüübid on lahti keeratud ja nende alused on relapsi vältimiseks kauteriseeritud elektrokoagulaatori või vedela lämmastikuga..
Seksuaalsest aktiivsusest hoidumine on näidustatud 10 päeva pärast polüektoomiat, kuni operatsioonijärgse määrimiseni emakast ja valu spasmi kujul.
Edasine ravi sõltub emaka polüübi histoloogilisest tüübist, patsiendi vanusest ja menstruaaltsükli rikkumiste olemasolust.