Lümfisüsteem, nagu ka vereringesüsteem, katab kogu inimkeha. Lümf kannab immuunrakke kogu kehas ja aitab teatud ainete ringlusel. Paljuski määrab selle süsteemi töö immuunsuse tõhususe.
Mis on lümfoom: natuke terminoloogiat
Lümfoom on terve rühm lümfisõlmede ja lümfoidkoe kasvajaid, mis erinevad pahaloomulisuse astmest. Spetsialistid tähendavad selle mõiste all aga mitmesuguseid neoplaasiaid, mis koosnevad lümfotsüütidest või pro-lümfotsüütidest. Selliseid kasvajaid eristab suhteliselt healoomuline kulg ja protsessi üsna harv pahaloomuline kasvaja..
Absoluutselt healoomulisi kasvajaid nimetatakse tavaliselt lümfotsütoomiks, pahaloomuliseks - lümfosarkoomiks. Sõna vähk kasutamine lümfoomi osas pole täiesti õige. Kui me räägime lümfisõlmede vähist, siis spetsialistid tähendavad selle all kõrge astme lümfoomi või lümfosarkoomi.
Haiguse etioloogia ja patogenees
Patoloogia arengu täpsed põhjused pole kindlaks tehtud. Lümfoom kui haigus ilmneb mitmete eelsoodumustega tegurite käes. Need ei ole tõeline põhjus, kuid loovad soodsad tingimused selle väljanägemiseks ja progresseerumiseks. Eelkõige mängib olulist rolli:
- patsiendi vanus ja sugu (haigus diagnoositakse sageli eakatel, peamiselt meestel);
- viirusnakkused, eriti Epsteini-Barri viiruse, T-lümfotroopse viiruse või HIV esinemine;
- välised kantserogeensed tegurid - kemikaalid, näiteks pestitsiidid, herbitsiidid, benseen, lakid, lahustid, polüvinüülkloriid, dioksiin;
- immunosupressantide võtmine - immuunsussüsteemi aktiivsust pärssivad ravimid, mida sageli kirjutatakse välja autoimmuunsete patoloogiatega patsientidel (erütematoosluupus, reumatoidartriit jne);
- immuunpuudulikkuse seisundid, nii kaasasündinud kui omandatud vormid (HIV-nakkuse taustal, pärast kiiritamist või keemiaravi).
Lümfoomi arengus mängivad rolli ka geneetilised kõrvalekalded - translokatsioon. Need on kromosoommutatsioonid, milles segmendid vahetuvad kahe mittehomoloogse kromosoomi vahel. Selle tagajärjel on lümfotsüütide apoptoos, vohamine või diferentseerumine lümfogeneesi mis tahes etapis häiritud.
Seejärel kogunevad ebaküpsed rakud lümfisõlmedesse ja siseorganitesse, kus on lümfoidkoed (põrn, magu, sooled, kopsud, maks), moodustades kasvaja. Patoloogia edenedes ilmnevad metastaasid samamoodi nagu muud tüüpi vähiga, mõjutades siseorganeid ja luuüdi.
Lümfoomi klassifikatsioon
Lümfoomide ühtset klassifikatsiooni pole. Spetsialistid on harjunud eristama Hodgkini tõve ja mitte-Hodgkini lümfoome. Kuid selline süsteem ei kajasta kõiki patoloogia tunnuseid. Lisaks otsustati jagada mitte-Hodgkini lümfoomide rühm kasvajateks, millel on kõrge ja madal pahaloomuline kasvaja. Protsessi agressiivsus mitte-Hodgkini lümfoomides eristab:
- indolentsed (loid) lümfoomid (lümfotsütaarsed, follikulaarsed);
- agressiivsed (difuusne suurte rakkude ja difuusne segatud lümfoom);
- väga agressiivne (Burkitti lümfoom, T-raku leukeemia, marginaalne, aplastiline lümfoom).
Praeguseks on WHO välja töötanud tänapäevase klassifikatsiooni, mis hõlmab enam kui 80 tüüpi mitte-Hodgkini lümfoome. Neid eristatakse rakkude küpsusastme ja päritolu järgi. Eraldamine tüübi järgi toimub sõltuvalt Reedi - Sternbergi - Berezovski rakkude olemasolust: see sõltub sellest, kuidas lümfoom areneb ja välja näeb, kuidas ja kuidas seda ravida. Hodgkini lümfoom ehk lümfogranulomatoos pole iseenesest lümfoom. Selle neoplasmi rakud on pärit makrofaagidest ja monotsüütidest ega ole lümfotsüütsed. Seetõttu käsitletakse haigust eraldi, kuid siiski lümfoidkoe pahaloomuliste kasvajate raamistikus, kus see areneb. Päritolu järgi on lümfoomid primaarsed ja sekundaarsed ning vastavalt kasvuallikale T- ja B-rakud. Lisaks eristatakse neoplasmasid patoloogilise protsessi levimuse järgi: nodulaarne (follikulaarne) lümfoom, mida iseloomustab lümfisõlme väikeste tiheduste moodustumine, ja difuusne kasvaja, kus kahjustatakse paljusid lümfisõlmede ja siseorganite rühmi.
Etapi lümfoom
Oma arengus läbib lümfoom neli etappi. Need erinevad eriomaduste poolest: patoloogilise protsessi levimus, siseorganite kahjustuse aste ja kliiniline pilt.
- Esimene aste. Teatud rühma ühe või mitme sõlme lüüasaamine. Sellesse staadiumi kuulub ka üksik lokaalne kasvaja mis tahes siseorganis ilma metastaasideta lähimatesse lümfisõlmedesse.
- Teine etapp. Kaasamine erinevatest rühmadest pärit lümfisõlmede patoloogilises protsessis, kuid asuvad diafragma ühel küljel. Siia kuuluvad ka kasvajad, mis mõjutavad ühte lümfisõlme ja läheduses asuvat elundit..
- Kolmas etapp. Kahe või enama lümfisõlme kaasamine, mis asuvad diafragma vastaskülgedel. See etapp hõlmab lümfoome, mille puhul samaaegne kahjustus erinevate rühmade lümfisõlmedele ja läheduses asuvale elundile.
- Neljas etapp. Patoloogiline protsess mõjutab korraga mitut organit, mis paiknevad primaarse kasvaja kohast märkimisväärsel kaugusel.
Ravi taktikat määravad just vähietapid.
Sümptomid
Kliiniline pilt koosneb lümfoomi spetsiifilistest tunnustest ja üldistest sümptomitest..
- Paistes lümfisõlmed, Kõige sagedamini mõjutavad sõlmede emakakaela ja kuklaluu rühmad, harvemini - aksillaarne, subklaviaalne ja inguinaalne. Neil on tihe tekstuur, liikuvad, valutud, altid suurte konglomeraatide moodustumisele.
- Palavik. Ilmub ilmse põhjuseta. Subfebriili pikaajaline seisund kestab mitu kuud ja seda ei eemaldata palavikuvastaste ravimite võtmisega. Lõppstaadiumites võib temperatuur tõusta 39 ° C-ni.
- Liigne higistamine. Higistamine intensiivistub öösel. See on mõnikord nii tugev (tugev), et saab märjaks aluspesu ja voodipesu.
- Kaalukaotus. See ilmneb ainevahetushäirete tagajärjel. Sageli raskendab olukorda isu halvenemine, iiveldus, oksendamine ja ületäitunud kõhutunne - sümptomid, mis tekivad koos seedesüsteemi kahjustusega. Terminaalsetes etappides on võimalik kahheksia - keha äärmine kurnatus.
- Valu. Ebaharilik märk. Selle olemus ja lokaliseerimine sõltuvad kasvaja asukohast. Patsiente võib häirida selja-, rindkere- või kõhuvalu, kuid enamasti kurdavad nad peavalu.
- Naha sügelus. Alguses lokaalne, kuid patoloogia edenedes muutub see üldiseks. Tugevdab öösel, kuid päeva jooksul praktiliselt ei häiri. See võib olla erineva intensiivsusega, kuni väljakannatamatu põletustundeni ja vere kraapimiseni. Sügelus võib püsida isegi püsiva remissiooni staadiumis.
- Nõrkus ja väsimus. Ilmub ilma nähtava põhjuseta, pole seotud füüsilise ületöötamisega. Sageli kaasneb nendega apaatia ja unisus..
- Polümorfsed nahalööbed. Naha lümfoomide iseloomulik märk.
Olles ise selliseid sümptomeid märganud, peate konsulteerima arstiga. Lümfoomi ravitakse edukalt varases staadiumis..
Tüsistused
Enamik mitte-Hodgkini lümfoomide tüsistusi on seotud kasvaja suurte suurustega, mis surub järk-järgult elundeid, põhjustades eluohtlikke seisundeid.
- Mediastiinumi lümfisõlmede lüüasaamine. Hingetoru ja söögitoru kokkusurumine, ülemise õõnesveeni kokkusurumise sündroomi teke, mis on tulvil veritsemise, aju sümptomite ning kuulmis- ja okulomotoorsete närvide funktsioonide kahjustuse korral.
- Intraperitoneaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede lüüasaamine. Soole obstruktsioon, pagasiruumi ja jalgade alumises pooles lümfostaas, obstruktiivse ikteruse teke, kusejuhi kokkusurumine.
- Idanemine mao ja soolte seintes. Verejooks ja peritoniit.
Lümfoomide agressiivset vormi iseloomustab metastaaside varajane ilmnemine seljaajus ja ajus, samuti maksas ja luudes..
Diagnostika
Onkohematoloogid diagnoosivad ja ravivad lümfoome. Kliinilise pildi alus on lisaks laienenud lümfisõlmedele ka omamoodi triaad: palavik, liigne higistamine ja põhjendamatu kaalukaotus. Tavaliselt kirjeldab patsient seda kõike arstile kaebuste kogumise etapis. Diagnoosi kinnitamiseks määravad spetsialistid täiendava uuringu, mis koosneb laboratoorsetest testidest ja instrumentaalsetest meetoditest..
- Kliiniline vereanalüüs. Lümfoomiga väheneb punaste vereliblede, lümfotsüütide ja hemoglobiini arv. Eosinofiilide ja trombotsüütide arv tõuseb.
- Verekeemia, sealhulgas maksafunktsiooni testid ja valgufraktsioonide määramine. Suurenenud leeliselise fosfataasi, kreatiniini ja LDH ensüümi sisaldus.
- Kasvajamarkerite vereanalüüs. Beeta2-mikrobuliini tuvastamine ja selle kontsentratsioon on otseselt võrdeline patoloogilise protsessi raskusega.
- Ultraheli skaneerimine kõhuõõne, mediastinumi ja suurte lümfisõlmede elundid. On vaja selgitada haiguse levimus ja kaasamise aste siseorganite protsessis.
- CT, PET-CT ja MRI. Siseorganite ja lümfisõlmede uuringud. Esitage täpsem kui ultraheli teave kasvaja struktuuri ja muutuste kohta kehas.
- Rentgenograafia. Tehke esi- ja külgprojektsioonid. Lümfoomiga koos rindkere lümfisõlmede kahjustusega on piltidel nähtav mediastiinumi varju laienemine.
- Biopsia. Materjaliproovid tsütoloogia, histoloogia, samuti tsütogeneetiliste ja immunohistokeemiliste testide jaoks. Määratakse ebanormaalsete rakkude tüüp, pahaloomulise kasvaja määr ja neoplasmi staadium.
- Luustsintigraafia. Viia läbi metastaaside tuvastamiseks.
- Lümfostsintigraafia. Tuvastab lümfisüsteemi struktuuri ja talitluse omadused.
Lümfoomide lokaliseeritud vormide korral on vaja spetsialiseeritud spetsialistide konsultatsioone: ENT, gastroenteroloog, mammoloog jne..
Ravi
Sõltuvalt lümfoomi tüübist ja vormist valitakse ravi meetod ja kestus. Näiteks areneb B-raku vorm väga kiiresti ja ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti (1. etapis) ning follikulaarne vorm on äärmiselt aeglaselt progresseeruv tüüp. Erinevalt enamikust vähiliikidest on lümfoomil ebaharilik omadus: kiiresti arenevaid kasvajaid ravitakse sama kiiresti. Muidugi peate ravi alustama nii kiiresti kui võimalik ja õigeaegse diagnoosimisega on patsiendi taastumise võimalused väga suured. Lümfoomide ravimise peamised meetodid on:
- Keemiaravi. Polükeemiaravi (mitmekomponentne) võib olla iseseisev ravi tüüp või minna koos kiiritusraviga, mis tagab stabiilsema ja pikaajalise remissiooni. Sageli hõlmavad keemiaravi kursused hormoonravi..
- Kiiritusravi. Ebanormaalsete rakkude hävitamine gammakiirguse abil. Kuna monoteraapiat kasutatakse ainult lokaliseeritud vormide ja patoloogilise protsessi madala agressiivsuse korral. Seda kasutatakse ka palliatiivse meetodina, kui muu ravi pole võimalik..
- Kirurgia. Nad kasutavad seda vaid mis tahes organi isoleeritud kahjustuse korral. Tavaliselt viiakse läbi laiendatud ja kombineeritud resektsioonid, mis on oma olemuselt radikaalsed. Seda ravi täiendab tingimata keemiaravi kuur..
Lümfoomide ravimise alternatiivsed meetodid on:
- Immuunkeemiaravi. Immuno- ja keemiaravi kombinatsioon. Tavaliselt manustatakse kõigepealt immunopreparaate: interferooni, interleukiinide, kolooniaid stimuleerivaid faktoreid või monoklonaalseid antikehi ja seejärel tsütostaatikume. Selline skeem nõrgendab nende immunosupressiivseid omadusi, suurendab ebatüüpiliste rakkude tundlikkust ravimite suhtes ja hoiab ära kemoresistentsuse tekkimise. Kui soovitakse vähendada kasvaja suurust, manustatakse esimesena tsütostaatikume..
- Luuüdi siirdamine ja perifeersete tüvirakkude süstimine. Neid meetodeid kasutatakse peamiselt remissiooni fikseerimiseks..
Võite ravida lümfoomi. Õigeaegse arstivisiidiga on ellujäämise määr äärmiselt kõrge. Seetõttu on kahtlustades ebaharilikke sümptomeid, tasub spetsialistilt välja selgitada, mis see on. Arstide veebiteenusega koostööd tegevate kliinikute spetsialistid on valmis patsiendiga nõu pidama, diagnostikat läbi viima ja ravi määrama. Kui vajate kvalifitseeritud meditsiinilist abi, võtke meiega ühendust.
Lümfoom - sümptomid täiskasvanutel ja haiguse põhjused
Kõige tavalisemate onkoloogiliste haiguste hulgas võib nimetada sellist patoloogiat nagu lümfoom. Nagu nimest nähtub, pärineb see haigus lümfoidkoest, see tähendab, et see on lümfisõlmede kasvaja. Kõige sagedamini mõjutab see pahaloomuline kasvaja täiskasvanuid (üle 50-aastaseid), kuid on juhtumeid, kui seda patoloogiat diagnoositakse väga noortel inimestel ja isegi lastel. Praeguseks pole täpsed põhjused, miks pahaloomuliste kasvajate kasv lümfikudedes alguse saab, suudetud leida mitmeid tegureid, mis soodustavad selle haiguse algust ja arengut.
1. Mis on lümfoom?
Sama haigusega täiskasvanute ja laste sümptomid võivad pisut erineda, see on tingitud mitmesuguste tegurite toimest, sealhulgas vanus, üldine tervislik seisund, haiguse staadium ja teised. Lümfoomi manifestatsioonid võivad olla erinevad, sõltuvalt selle sordist. Arstid eristavad selle vähi kahte tüüpi:
- lümfogranulomatoos (nimetatakse ka Hodgkini tõbe);
- mitte-Hodgkini lümfoomid.
Lümfisüsteem on lümfinäärmete ja veresoonte kogum, mis on omavahel ühendatud võrku, tänu millele lümf puhastatakse ja ringleb kehas. Lisaks on selle süsteemi abil lümfotsüüdid - valged verelibled, mille peamine funktsioon on kaitsev.
Lümfoomiga toimub valgete vereliblede mutatsioon, mis muutuvad "surematuteks", mistõttu nende arv kasvab pidevalt ja väga kiiresti. Selle tagajärjel sunnitakse nende kogunemise tõttu välja muud vererakud ja verefunktsioonide täitmisel on rikkumine. Lümfisõlmede piirkonnas võib täheldada kudede turset ja valulikkust..
Selle haiguse oht seisneb selles, et metastaasid ja muteerunud leukotsüüdid levivad lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu hõlpsasti kogu kehas, tungides ükskõik millisesse elundisse. Seetõttu võivad haiguse kolded esineda täiesti omavahel mitteseotud, näiliselt üksteisega seotud kehaosades.
Lümfoom: sümptomid täiskasvanutel
Nagu iga vähi puhul, eristatakse lümfoomi puhul neli staadiumi. Algstaadiumides ei võta tema ravi palju aega ja vaeva, kuna kehas on ainult üks või kaks põletiku fookust. Kolmandas ja neljandas etapis moodustuvad juba metastaasid ja ainus piisav ravimeetod on keemiaravi. Kõige sagedamini kulgeb patoloogia esimeses etapis ilma ilmsete sümptomiteta ja teises patsiendis ilmneb juba ilmse põhjuseta järsk kaalukaotus, palavik ja tugev higistamine, eriti öösel..
Kuna lümfoomi kasvaja võib paikneda täiesti erinevates kohtades, võivad haiguse tunnused olla erinevad. Esialgsete sümptomite korral meenutab see patoloogia väga tuttavat külma koos palaviku, kehavalude, nõrkuse ja peavaluga. Kui see kõik kestab kaks nädalat või kauem, peate konsulteerima hematoloogiga ja kontrollima lümfisüsteemi tervist.
Kasvaja asukoht ja haiguse staadium mõjutavad sümptomeid suuresti. Näiteks esialgse kahjustusega, mis asub kõhuõõnes, hõlmavad sümptomid iiveldust, oksendamist, puhitust ja väljaheitehäireid kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul. Vanematel lümfoomiga patsientidel peavad jäsemed paisuma.
Selle haiguse kõige levinumad nähud on:
- laienenud ja valulikud lümfisõlmed (kõige sagedamini kaelas, lõualuu, kaenlaaluste all ja kubeme piirkonnas);
- öine higistamine;
- peavalud;
- pidev väsimus, patsient väsib väga kiiresti;
- terav kaalulangus tavalise dieediga;
- palavik;
- kuumus;
- sügelev nahk;
- punakad nahalööbed;
- pikaajaline köha;
- mandlid on põletikulised;
- mures õhupuuduse pärast.
Kuna ülaltoodud sümptomid võivad viidata muudele haigustele, peate murettekitavate märkide ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama ja läbivaatuse tegema. Parim diagnostiline meetod on CT, mille abil saab kindlaks teha, kas lümfisüsteemis on probleeme..
Vereanalüüsid (KLA) viitavad ka lümfoomile. Sellele võib viidata madalam hemoglobiini ja trombotsüütide arv ning suurenenud - lümfotsüütide ja leukotsüütide arv.
Lümfoomi põhjused, sümptomid täiskasvanutel
Haiguse esinemise peamistest riskiteguritest võib eristada järgmisi:
- vähenenud immuunsus erinevatel põhjustel;
- eakas vanus;
- HIV
- hepatiit B, C;
- nakkused
- Epsteini-Barri viirus;
- Tüüpi T lümfotsüütide viirus.
Peate teadma, et see haigus ei ole nakkav, ja haigelt inimeselt on seda võimatu saada.
Muude tegurite hulgas, mis suurendavad selle haiguse tõenäosust, tuleks märkida ka järgmist:
- keemiliste toksiinidega seotud töökoht (farmaatsiatooted, keemiatööstus jne);
- pärilik eelsoodumus.
Kaks viimast tegurit on ainult eeldused, kuna neid haigusseisundeid esineb ainult vähesel hulgal lümfoomiga patsiente.
Lümfoomi ravi, prognoos
Tuleb meeles pidada, et ravi efektiivsuse prognoos on seda soodsam, kuna varasemas staadiumis tuvastati lümfisõlmede vähk ja alustati raviga. Selle haiguse ravimiseks on mitu võimalust:
- Kiiritusravi - kui seda kasutatakse esimeses või teises etapis, on enam kui pooltel patsientidest kõrge ellujäämismäär, mille korral retsidiivi ei täheldata kümme aastat. Tavaliselt kasutatakse seda tüüpi ravi kombinatsioonis keemiaraviga, et saavutada täielik ravi.
- Keemiaravi - kasutatakse kahel viimasel etapil, kui kasvajad on suured. Kombineeritud keemiaravi kasutamine võimaldab teil saavutada paremaid tulemusi, sealhulgas pikendada retsidiivivaba perioodi kestust..
Mõlemad seda tüüpi ravi põhjustavad kehale tõsiseid negatiivseid tagajärgi, eriti keemiaravi, mis hävitab nii haiged kui ka terved rakud. On väga oluline jälgida ennetusmeetmeid, et vältida otsest kokkupuudet elutähtsate organitega, samuti aidata suurendada immuunsust.
Elena Malõševa huvitav video, mis on pühendatud lümfoomile ja selle ravile
Kuidas lümfoom tekib??
Lümfoom on lümfotsüütide pahaloomuline haigus, kui pahaloomulised lümfotsüüdid hakkavad paljunema ja levima kontrollimatult kogu kehas, kaotades samal ajal oma normaalse funktsiooni. Patoloogilised lümfotsüüdid kogunevad sageli lümfisõlmedesse, mis selle tagajärjel suureneb.
Kuna lümfotsüüdid ringlevad kogu kehas, võivad patoloogiliste lümfotsüütide klastrid või lümfoomi fookused moodustuda mitte ainult lümfisõlmedes, vaid ka erinevates kehaosades. Sageli muutuvad lümfoomi moodustumise kohad väljaspool lümfisõlmi põrnaks ja luuüdiks, kuid mõnikord võivad tekkida mao, maksa või harvadel juhtudel isegi aju lümfoom. Samuti on iseloomulik, et haigus mõjutab rohkem kui ühte elundit.
Lümf ringleb kogu kehas, seetõttu peetakse lümfoome süsteemseteks või kogu keha haigusteks.
Paljud lümfoomi sümptomid ilmnevad seetõttu, et suureneb organ, milles on patoloogilisi lümfotsüüte. Seetõttu võivad sümptomid olla erinevad ja sõltuda sellest, milline organ on laienenud. Patoloogilised lümfotsüüdid ei suuda keha immuunsussüsteemis normaalseid funktsioone täita, seetõttu muutub lümfoomiga inimene vastuvõtlikumaks infektsioonidele.
Lümfoom on jagatud kahte suurde rühma:
- Hodgkini lümfoom (või Hodgkini tõbi)
- Mitte-Hodgkini lümfoom (nimetatakse ka NHL)
Kuidas rinda ise uurida
Geneetilise eelsoodumuse kaart
Koronaviiruse küsimused ja vastused
Vähki ei maksa karta, seda tuleb ravida
Patsientide organisatsioon
Teave organisatsioonide kohta.
Kõrvaltoimed ravimitele
Veebisaidi onko.lv eesmärk pole ravimite kõrvaltoimete kogumine. Kui kahtlustate kõrvaltoimeid või soovite teatada meie ravimitest, kasutage palun kontaktivormi või helistage Roche Security telefonil 67715461. Kõrvaltoimetest saate teada anda ka veebisaidil “ Zāļu valsts aģentūra ”(www.zva.gov.lv).
Kõrvaltoimed ravimitele
Veebisaidi onko.lv eesmärk pole ravimite kõrvaltoimete kogumine. Kui kahtlustate kõrvaltoimeid või soovite teatada meie ravimitest, kasutage palun kontaktivormi või helistage Roche Security telefonil 67715461. Kõrvaltoimetest saate teada anda ka veebisaidil “ Zāļu valsts aģentūra ”(www.zva.gov.lv).
Küsi küsimus
Kuidas lümfoom tekib??
Lümfoom on lümfotsüütide pahaloomuline haigus, kui pahaloomulised lümfotsüüdid hakkavad paljunema ja levima kontrollimatult kogu kehas, kaotades samal ajal oma normaalse funktsiooni. Patoloogilised lümfotsüüdid kogunevad sageli lümfisõlmedesse, mis selle tagajärjel suureneb.
Kuna lümfotsüüdid ringlevad kogu kehas, võivad patoloogiliste lümfotsüütide klastrid või lümfoomi fookused moodustuda mitte ainult lümfisõlmedes, vaid ka erinevates kehaosades. Sageli muutuvad lümfoomi moodustumise kohad väljaspool lümfisõlmi põrnaks ja luuüdiks, kuid mõnikord võivad tekkida mao, maksa või harvadel juhtudel isegi aju lümfoom. Samuti on iseloomulik, et haigus mõjutab rohkem kui ühte elundit.
Lümf ringleb kogu kehas, seetõttu peetakse lümfoome süsteemseteks või kogu keha haigusteks.
Paljud lümfoomi sümptomid ilmnevad seetõttu, et suureneb organ, milles on patoloogilisi lümfotsüüte. Seetõttu võivad sümptomid olla erinevad ja sõltuda sellest, milline organ on laienenud. Patoloogilised lümfotsüüdid ei suuda keha immuunsussüsteemis normaalseid funktsioone täita, seetõttu muutub lümfoomiga inimene vastuvõtlikumaks infektsioonidele.
Lümfoom täiskasvanutel ja selle esimesed sümptomid
Lümfoom on inimese lümfisüsteemi üsna tavaline haigus, millel on pahaloomuline iseloom. Kõik meditsiinilises klassifikatsioonis seda tüüpi kasvajad jagunevad 2 rühma: esimene rühm on Hodgkini lümfoom või lümfogranulomatoos, mis koosneb suurtest kahetuumalistest B-rakkudest. Teisesse rühma kuuluvad kõik ülejäänud, mitte-Hodgkini, B-raku ja T-rakulised lümfoomid.
Nende lokaliseerimine võib olla ükskõik milline: lümfoidsed kasvajad mõjutavad mitte ainult kaela, kaenlaaluste, kõhukelme, kubeme lümfisõlmi, vaid ka siseorganeid, näiteks mao, peensoole, põrna, piimanäärmeid, munasarju, süljenäärmeid ja ka veresooni, luud ja kesknärvisüsteem, nimelt aju või seljaaju.
Lümfoomi ilmnemine on seotud valgete vereliblede - lümfotsüütide - kontrollimatu jaotumisega. Selle jagunemise käigus kaotavad nad võime täita oma eesmärki - toetada immuunsussüsteemi, muutuda atoopiliseks ja omandada pahaloomuliste kasvajate tunnused.
Lümfoomi manifestatsioon täiskasvanutel
Täiskasvanud patsientidel lümfoomi tekkimise võimalikkusele viitavaid sümptomeid võib liigitada spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks. Tuleb märkida, et varases staadiumis kulgeb haigus sageli ja on täiesti asümptomaatiline. Aja jooksul ilmnevad selged märgid ja mida vanem patsient ja mida kroonilisemad haigused on tema ajaloos, seda keerulisem on lümfisüsteemi kasvajaprotsessi eristada teistest patoloogiatest.
Niisiis, haiguse mittespetsiifiliste nähtude hulka kuuluvad:
- kehatemperatuuri tõus väärtuseni 37,1-37,4 kraadi. Mõnikord võib see tõusta veelgi kõrgemale, ületades 38 kraadi künnise;
- rikkalik öine higistamine. Paljud naised, kes on premenopausi perioodil, võtavad seda niinimetatud kuumahoogude sümptomite jaoks, mis raskendab ka onkopatoloogia õigeaegset diagnoosimist;
- mõnel juhul nahalööbed;
- äkilised külmavärinad, peavalud, pearinglus, iiveldus;
- vähenenud söögiisu ja kaotus rohkem kui 10% kehakaalust;
- suurenenud vastuvõtlikkus külmetushaigustele.
Konkreetsete sümptomite hulgas tuleks esile tõsta:
- laienenud lümfisõlmed - üks või mitu või mitte-lümfisüsteemi elundid. Reeglina on nad palpeerimisel hõlpsalt palpeeritavad, kuid samal ajal jäävad need valutuks;
- mao lümfoomiga - ebanormaalselt kiire küllastumine, epigastriline valu, retching ja tegelikult oksendamine, happe refluks koos mao sisu tagasijooksuga söögitorusse;
- soole lümfoomiga - kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu;
- kesknärvisüsteemi lümfoomiga avaldub ajukahjustus koordinatsiooni kaotuse, teadvusehäire, emotsionaalsete ja vaimsete kõrvalekallete, mööduva spontaanse pearingluse, jäsemete tuimuse, selgroo erinevates osades ja peas esineva valu tekkena.
Üks peamisi raskusi selle üsna ohtliku ja mõnel juhul kiiresti progresseeruva haiguse diagnoosimisel on see, et patsiendid, eriti eakad, seostavad lümfoomi isegi spetsiifilisi sümptomeid kehas esinevate füsioloogiliste vanusest tingitud muutustega või muude krooniliste haigustega..
Lümfoomi põhjused
Tänaseks pole täiskasvanute patsientide lümfisüsteemi ja siseorganite onkoloogilise protsessi alguse ja arengu põhjuseid usaldusväärselt kindlaks tehtud. Praegu on teada ainult see, et patoloogia saamise riski suurendavad märkimisväärselt järgmised tegurid ja asjaolud:
- vanus. Selle suurenemisega suureneb vastavalt ka lümfoomi tõenäosus. See kehtib rohkem mitte-Hodgkini liikide kohta. Lümfogranulomatoosi puhul täheldatakse seda massiliselt ka lapsepõlves, noorelt ja keskeas patsientidel. Kuid eakatel on selle neoplasmi arengu prognoos palju ebasoodsam;
- HIV, B- või C-hepatiidi, Epsteini-Barri viiruse, HelicobacterPylori, muude viiruste ja nakkuste esinemine, mis mõjutavad otseselt immuunsussüsteemi elujõulisust;
- seisundid, mis pärsivad immuunsussüsteemi. Nende hulgas on autoimmuunhaigused, kombineeritud immuunpuudulikkused, immunosupressiivne ravi operatsioonijärgsel perioodil doonororganite siirdamise ajal, keemiaravi olemasoleva onkoloogilise patoloogia ravis;
- pikaajaline regulaarne kokkupuude kemikaalide ja kantserogeensete toodetega. Nad võivad sattuda kehasse nii otse, näiteks ohtlikes tööstustes töötades, kui kaudselt saastunud toidu, vee ja õhu kaudu;
- regulaarne kokkupuude kehaga pikka aega, jällegi töö eripära tõttu või seoses elamisega radioaktiivselt saastunud piirkondades;
- ebaõige eluviis minimaalse kehalise aktiivsusega, halvad harjumused, tasakaalustamata toitumine ja selle tagajärjel 2 või 3 kraadi rasvumine, samuti metaboolne sündroom;
- geneetiline eelsoodumus - lümfoomi diagnoosimise olemasolu perekonna ajaloos.
2. lümfoomi staadiumid
Kuna haiguse esimest, esialgset staadiumi iseloomustab ühe lümfisõlme või elundi kaasamine onkoloogilisse protsessi, õigeaegse diagnoosimisega, on ravi üsna lojaalne, kergesti talutav ja samal ajal tõhus ning prognoos on üsna soodne. Patoloogia progresseerumisel algavad raskused teisest etapist.
2. etapi lümfoom klassifitseeritakse järgmistesse sortidesse:
- II alaliik: pahaloomuliste rakkude lokaliseerimine laieneb kahele või enamale lümfisõlmede rühmale diafragma kohal või all;
- II E alamrühm: vähirakud hõlmavad ühte või mitut lümfisõlmede rühma diafragma kohal või all ja levivad ka lähimasse elundisse või kehaosa.
Selles staadiumis diagnoositud lümfisüsteemi onkoloogiline haigus vajab juba keerulist kiiritusravi ja keemiaravi ning soodne prognoos on esimese staadiumiga võrreldes oluliselt vähenenud.
3. lümfoom
Kolmandas etapis on sellel patoloogial veelgi keerulisem klassifikatsioon, mis hõlmab:
- III alamstaadium, milles onkoloogilise protsessiga on kaetud mitu lümfisõlmede rühma nii diafragma kohal kui ka all;
- III E alamstaadium, kui paljastusid mitmed lümfisõlmede rühmad diafragma kohal ja all, aga ka läheduses asuvad siseorganid;
- alamstaat III S, mis diagnoositakse, kui vähilümfotsüüte leitakse mitmes lümfisõlmede rühmas diafragma kohal ja all, samuti põrnas;
- III alamstapp ES, milles protsessi on kaasatud mitmed lümfisõlmede rühmad, üks või mitu mitte-lümfisüsteemi organit või patsiendi kehaosa ja põrn.
Lümfoomi kolmas etapp täiskasvanutel nõuab agressiivsema keemiaravi kasutamist koos kiiritusraviga. Kursuste arv kasvab ja prognoos muutub veelgi ebasoodsamaks. Komplitseeritud juhtudel näidatakse sellistele patsientidele doonorilt luuüdi siirdamist.
Patsiendi seisundi parandamise seisukohast on kõige pretensioonituim selle vähi viimane, neljas staadium. Sellise hilise diagnoosimise korral ei võimalda isegi kõige intensiivsem ravi sageli saavutada vähemalt lühiajalist remissiooni.
Lümfoomi ellujäämise prognoos
Lümfoomi prognoos sõltub haiguse tüübist, patsiendi tervise vanusest ja seisundist, õigest ravist ning diagnoosimise ja ravi alustamise staadiumist.
Niisiis on Hodgkini lümfoomi prognoos noore ja keskmise vanusega täiskasvanud patsientidel üsna soodne. Lümfoomi õigeaegse avastamise ja ravi korral võib 8 inimest kümnest loota stabiilsele pikaajalisele remissioonile, mida mõnel juhul võrdsustatakse täieliku taastumisega.
Teraapia läbiviimine lümfopranulomatoosi esimesel etapil annab viieaastase elulemuse 95%. Juba kolmandas etapis on prognoos palju tagasihoidlikum: meditsiinistatistika näitab 65-aastase ellujäämismäära 65 protsenti. Patsiendi vanuse kasvades korrigeeritakse sellist prognoosi halvenemise suunas.
Mis puudutab mitte-Hodgkini lümfoome, siis sõltub siinne prognoos ka kasvajate asukohast. Näiteks mao, soolte, süljenäärmete, kopsude ja silma orbiidi kasvajad, mis on õigeaegselt avastatud ja terapeutilise toimega kokku puutunud, näitavad viieaastast elulemust umbes 60%.
Ebasoodsam on munasarjade, luukoe ja kesknärvisüsteemi lümfoomide prognoos, kuna nendel moodustistel on suur pahaloomulisus.
Lisaks mõjutab patoloogilise protsessi morfoloogia ise ellujäämise prognoosi. B-raku neoplasmide korral põrnas ja limaskestades, samuti follikulaarsete lümfoomide korral on see positiivsem, umbes 70% viieaastasest elulemusest, kui T-lümfoblastilise ja perifeerse T-rakulise lümfoomi korral - nende haiguse variantide korral ei ületa see indikaator 30%.
Üldiselt võib varajastes staadiumides tuvastatud ja õigeaegse ravi korral mitte-Hodgkini lümfoomide keskmist prognoosi nimetada mõõdukalt ebasoodsaks.
Kas lümfoomi vähk on või mitte? Lümfoomi ravi rahvapäraste ravimitega
Mõiste "lümfoom" on paljude lümfisüsteemi mõjutavate vähkide kollektiivne nimetus. Sellega kaasneb lümfisõlmede suurenemine ja mõnede somaatiliste organite kahjustused, mis on võimelised kogunema tohutul hulgal lümfotsüüte. Kasvaja võib moodustuda igas kehaosas, kuna lümf ringleb kogu kehas..
Mis on lümfoom??
Lühidalt - lümfoom (lümfoom) on lümfisõlmede vähk. Haigus mõjutab rakke, mis täidavad kehas kaitsefunktsiooni ja moodustavad kogu lümfisüsteemi..
Mis tüüpi lümfoomihaigus siis on? Kuidas see avaldub??
Lümfisõlmede ja muude siseorganite suurenemisega algab neis keha immuunsussüsteemi eest vastutavate lümfotsüütide akumuleerumisprotsess. Kogunevad sõlmedesse ja elunditesse lümfotsüüdid häirivad nende normaalset toimimist. Normaalsete rakkude jagunemisel on talitlushäire ja tuumori lümfotsüütide kuhjumine ei peatu, mille tagajärjel ilmneb kasvaja - lümfoom.
Nagu kõik pahaloomulised kasvajad, avaldub lümfoom haiguse peamise fookuse moodustumisel. Lisaks sellele ei saa see mitte ainult anda metastaase teistele struktuuridele, vaid levida ka kogu kehas, millega kaasneb lümfotsütaarse leukeemiaga sarnane seisund. On teatud tüüpi lümfoom, mis toimub ilma lümfisõlmede suurenemiseta ja areneb esialgu aju, kopsude, mao ja soolte struktuurides.
Paljud inimesed imestavad, kas lümfoom on vähk või mitte. Kasvajate tekkimine lümfotsüütidest ja nende küpsemise protsess toimub mitmes etapis. Mis tahes etapis võib haigus muutuda pahaloomuliseks, seetõttu on lümfoomil palju vorme. Kuna lümfikoe mõjutab peaaegu kõiki keha struktuure, võib kasvaja moodustada ükskõik millisesse lümfisõlme või elundisse. Lisaks lümfile aitab veri kaasa ka ebanormaalsete lümfotsüütide levikule. Ravimata jätmise korral muutub haigus onkoloogiaks, mille tagajärjel patsient võib surra.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Esinemise põhjused
Lümfoomi arengu täpsed põhjused pole teadusele teada tänapäevani..
Võib eeldada, et lümfoom tekib paljude mürgiste ainete mõju tõttu kehale, kuid selle teooria kinnitust pole. Haigust provotseerida võivate tegurite loetelu sisaldab:
- C-hepatiidi viirus;
- HIV-nakkus;
- T-raku leukeemia viirus;
- Mutageensed ained.
Ohustatud on inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud tiheda kokkupuutega raskete keemiliste ühenditega. Samuti on ohustatud inimesed, kes puutuvad kokku pestitsiididega, samuti need, kes söövad keemiliselt töödeldud toitu..
Arstide sõnul võivad lümfoomi arengut mõjutada ka järgmised tegurid:
- Pärilikud haigused (sealhulgas lümfogenees);
- Autoimmuunhaigused;
- Immuunsüsteemi pärssivad ravimid;
- Herpesviirus;
- Helicobacter pylori bakterid;
- Nõrgenenud immuunsus.
Lümfoomide tüübid
Lümfoomid jagunevad 2 rühma. Esimest haiguste rühma nimetati lümfogranulomatoosiks (Hodgkini lümfoom), teise rühma kuulusid nn mitte-Hodgkini lümfoomid. Igat tüüpi haigusi iseloomustavad individuaalsed märgid, ilmingud ja nende ravimeetodid erinevad. Igat tüüpi lümfoomid mõjutavad lümfisüsteemi, mis täidab keha kaitsefunktsiooni infektsioonide eest..
Lümfisüsteemil on keeruline struktuur. Lümfisõlmedes puhastatakse lümf, see ringleb kogu kehas. Lümfisüsteemi peamised komponendid on mandlid, harknääre, põrn, luuüdi suure hulga lümfisoonte ja sõlmedega. Lümfisõlmede põhiline kogunemine on koondunud kaenlaalustesse, kaelale ja jala kubemesse. Nende arv ei ole sama, kaenlas on üle 50 lümfisõlme.
Tänapäeval on meditsiinipraktikas tavalisemad järgmist tüüpi lümfoomid:
- B-rakk - haiguse kõige agressiivsem vorm, areneb kiiresti. Selle esinemise põhjused pole teada. Lümfotsütaarse kasvaja õigeaegse ravi korral on võimalus pikendada patsiendi elu 5-10 aasta võrra. Täielikku ravi täheldatakse ainult siis, kui 1. etapis tuvastatakse lümfoom;
- T-rakk - on sagedamini täiskasvanueas, harvemini lastel ja noorukitel. Seda nimetatakse naha lümfoomiks, kuna see mõjutab nahka. Enamasti leitakse meestel kui naistel. 1. etapis kaasneb haigusega naha punetus kasvaja piirkonnas, ilmneb sügelus;
- B-suurte rakkude difusioon on haiguse pahaloomuline vorm. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 20-50 aastat. Sõltuvalt haiguse astmest määratakse eluiga;
- Follikulaarne lümfoom on haiguse kõige haruldasem vorm. See areneb aeglaselt ja on ravitav haiguse igas staadiumis. See esineb peamiselt üle 60-aastastel meestel, kelle immuunsus on nõrgenenud.
Haiguse sümptomid
Haiguse manifestatsioon sõltub peamiselt haiguse vormist, kasvaja suurusest ja asukohast. Hodgkini lümfoom hõlmab 5 tüüpi pahaloomulisi kasvajaid. Mitte-Hodgkini lümfoomid hõlmavad üle 30 tüüpi haigusi.
Esimest haiguste rühma iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sealhulgas lümfisõlmed ja elundid. Haiguse sümptomatoloogiat iseloomustavad nii lokaalsed sümptomid kui ka haiguse üldised ilmingud. Lümfoomi kõige levinumad nähud on palavik, higistamine, liigesevalu, üldine halb enesetunne, peavalud, väsimus, kehakaalu langus, naha sügelus..
Kehatemperatuuri tõus on lümfoomi esimene märk! Kehatemperatuuri tõusu täheldatakse peamiselt õhtul ja see võib ulatuda 40 kraadini. Sellega kaasnevad külmavärinad, põhjustades patsiendil ohtralt higistamist.
Naha lümfoomi saab kindlaks teha naha sügeluse ilmnemise järgi ja sügelus võib ilmneda ammu enne lümfisõlmede kahjustamist. See võib levida nii kogu kehas kui ka teatud piirkonnas (sagedamini jäsemetel, sealhulgas peopesadel ja jalgadel, peas, piimanäärme piirkonnas jne)..
Pärast arsti läbivaatust on võimalik diagnoosida lümfisõlmede ja elundite kahjustusi. 90% juhtudest asuvad onkoloogia kolded diafragma kohal, ülejäänud 10% leitakse allpool.
70% juhtudest saab Hodgkini lümfoomi tuvastada kaela laienenud lümfisõlmede abil, mis erinevad elastsuse poolest ega ole üksteise ja naaberkudedega sulandatud. Emakakaela lümfisõlmede lümfoproliferatiivse kahjustusega ei kaasne erilisi sümptomeid, sõlmed ei tee haiget, nahk nende ümber ei ole punane. Mõnikord mõjutab lümfoplasmoos rangluu kohal asuvaid väikeseid lümfisõlmi ja võib mõjutada aksillaarõõnesid. Neist omakorda kandub kasvaja piimanäärmetesse..
Mediastinaalne lümfoom mõjutab lümfisõlmi 20% juhtudest. Haigust iseloomustab naaberkudede lümfisõlmede pigistamine ja idanemine. Päris alguses kaasneb haigusega kuiv köha, valu rinnus, mis on tuhmi laadi ja intensiivistub sügava hingeõhu ja köhaga. Laienenud lümfisõlmede tõttu võivad tekkida valu südames ja valutav tunne rinnus. Sellega võivad kaasneda perikardi, kopsude ja bronhide metastaasid. Kuna tuumor kasvab patsientidel, ilmneb hingeldus füüsilise koormuse ajal. Kui kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse, võib tekkida vena cava sündroom, kuid on ka juhtumeid, kui haigus jätkub ilma sümptomiteta ja avastatakse juhuslikult röntgenuuringu käigus.
Lümfoom kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis on haruldane ja moodustab mitte rohkem kui 8% juhtudest. Enamasti ilmneb mao lümfoom, mida iseloomustab haiguse asümptomaatiline kulg algfaasis. Kasvaja suuruse suurenemisega võivad ilmneda alaseljavalu, kõhukinnisus või gaas.
Veel üks haruldane lümfoomi tüüp on kirurgiline ja niude lümfoom, moodustades ainult 3% kõigist haiguse juhtudest. Kasvajal on pahaloomulisuse tõttu halb prognoos. Haiguse manifestatsioon on järgmine: see põhjustab pidevat ja alakõhus kramplikku valu, jäsemetes ilmneb raskustunne või turse, kahjustatud piirkonna naha tundlikkus väheneb.
Lisaks pahaloomulistele lümfoomi vormidele on ka healoomulised.
Väga harva põrna lümfoom - lümfoblastoom. Seda healoomulist kasvajat iseloomustab patsientide kõrge ellujäämise tase, võrreldes haiguse muude vormidega. Ainus lümfoblastilise kasvaja märk on elundi suuruse suurenemine lümfivedeliku kogunemise tagajärjel, mis tuvastatakse ultraheli või radionukliidide uurimisega.
Kopsude lümfoos esineb 30% juhtudest. Ebanormaalsed lümfotsüüdid sisenevad kehasse vere ja lümfi vooluga. Haigusega kaasnevad valu rinnus, õhupuudus ja köha. Kasvaja katab kopsu ja pleura koe..
30% juhtudest on luu lümfoom. Primaarset ja sekundaarset kasvajat eristatakse sõltuvalt kahjustuse tüübist (kasvaja idanemine naabruses asuvatest fookustest või selle ülekandumine vere ja lümfiga). Kasvaja võib mõjutada selgroosüsteemi osi (selgroo osi), ribisid, rinnaku ja vaagna luid. Harvemini täheldatud kolju ja torukujuliste luude kahjustused. Lülisamba kahjustuste korral ilmneb vajutamisel valu, ilmneb ka jäsemete tuimus ja tõmblemine. Progresseerudes võib kasvaja põhjustada alajäsemete pareesi ja halvatust ning häirida vaagnaelundite (emakas, munasari) tööd.
10% -l juhtudest mõjutab lümfoom maksa. Haigus ilmneb selliste sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine, kõrvetised, valu paremas hüpohondriumis, ebameeldiv järelmaitse suus. Haigust saab segi ajada kollatõvega.
Aju lümfoomi iseloomustab aju lümfikoe kahjustus, ei anna metastaase. See ilmneb sagedamini täiskasvanutel pärast 60 aastat. Haiguse sümptomiteks on kõne ja nägemise halvenemine, unisus, peavalud ja mälu kaob. Aju lümfoomi on selle ligipääsmatu asukoha tõttu palju raskem ravida. Aju lümfoomi keemiaravi on parim ravivõimalus, mõnikord kasutades operatsiooni.
Lisaks ülaltoodule on ka teisi tüüpi lümfoome (lümfibroom, lümfotoom, immunoblastiline lümfoom, väikestest lümfotsüütidest pärit lümfotsüütiline leukeemia, lümfadenoom jne).
Lümfoomi korral võib täheldada nii haiguse indolentset kulgu kui ka agressiivset. Mitte-Hodgkini lümfoomid on agressiivsed, mida iseloomustab suur pahaloomuliste kasvajate aste. Neid on lihtsam ravida, kuna need annavad end juba varases staadiumis tunda. Hodgkini indolentne lümfoom on asümptomaatiline, viitab ravimatutele vormidele. Selle raviks kasutatakse keemiaravi ja kirurgiat. Kiiritusravi Hodgkini lümfoomi korral on samuti asjakohane. Mitteagressiivsed lümfoomid on altid retsidiividele, mis võivad lõppeda surmaga..
Haiguse etapid
Progresseerumist on 4:
- 1. etapp - patoloogia lokaliseeritakse konkreetses piirkonnas ja ei matasta teiste kudede ja elunditega;
- 2. etapp - haigus mõjutab rohkem kui kahte lümfisõlmede piirkonda;
- 3. etapp - haiguse sümptomid muutuvad teravamaks, lümfisõlmed suurenevad ja võivad mõjutada teatud elundit;
- 4. etapp - lõppstaadium, kus täheldatakse maksa, põrna, neerude, mao, kopsude kahjustusi. Hulgist lümfomatoosi ei saa ravida.
Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?
* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.
Seetõttu, mida varem haigus diagnoositi, seda suurem on taastumise võimalus. Kui õigeaegset ravi ei osutata, on patsiendi prognoos kurb.
Diagnostika
Lümfoomi diagnoosi saab teha järgmist tüüpi uuringute abil:
- CT (kompuutertomograafia) ja PET (positronemissioontomograafia);
- Kõhuõõne ultraheli;
- Rindkere röntgen;
- Biopsia kahjustatud lümfisõlme eemaldamisel haiguse vormi kindlakstegemiseks;
- Radionukliididiagnostika luu lümfoomi tuvastamiseks;
- Trepanobiopsia - suudab tuvastada luuüdi lümfoomi;
- Fibrolaringoskoopia - mandlite, orofarünksi ja kõri kudede biopsia, kui neid sageli mõjutatakse.
Kui kahtlustate Hodgkini lümfoomi, toimige järgmiselt:
- Tehke haigusest pilt, selgitades sümptomeid (higistamine, palavik, kehakaalu langus);
- Kõigi perifeersete lümfisõlmede (ulnar, subklaviaalne, popliteaalne), kõhuõõne ja retroperitoneaalsete õõnsuste, lümfisõlmede palpatsioon.
- Punktsioon ja tsütoloogiline analüüs mõjutatud sõlmede tuvastamiseks ja soovitud teraapiatüübi valimiseks;
- Mõjutatud lümfisõlmede biopsia.
Ravi
Lümfikoosi ravitakse nii traditsiooniliste meetoditega kui ka traditsioonilise meditsiini abil. Traditsioonilistest meetoditest kasutatakse laialdaselt keemiaravi ja kiiritusravi või nende kombinatsiooni. Ravimeetodi valimisel võetakse arvesse haiguse staadiumi ja riskifaktoreid. Lümfoomi ravi algab kemoterapeutiliste ravimite kasutamisega. Kiiritusravi abil ravitakse ainult haiguse algfaasi. Lümfisõlmede kahjustustega viiakse läbi lümfektoomia ja lümfomodulatsioon. Operatsioon eemaldab nii pehmete kudede lümfoomi kui ka luuüdi siirdamise..
Veel üks oluline küsimus on see, milline arst ravib lümfoomi? Lümfisõlmede onkoloogiline ravi viiakse läbi onkoloogi, hematoloogi järelevalve all, mõnel juhul on vajalik kirurgi abi.
Soodsa prognoosi korral on ette nähtud AVVD keemiaravi. On välja kirjutatud sellised ravimid nagu bleomütsiin, dakarbasiin, vinblastiin ja doksorubitsiin. Ravimeid manustatakse intravenoosselt. Ebasoodsa prognoosi korral määratakse BEACORRi raviskeem koos preparaatidega Prednisoloon, Bleomütsiin, Tsüklofosfamiid, Etoposiid, Doksorubitsiin, Vinkristiin, Prokarbasiin. Dieet pärast teraapiat mängib olulist rolli keha taastamisel.
Lümfoomi raviks on ette nähtud ka madala toksilisusega monoklonaalsed antikehad..
Nodulaarset lümfoomi on vanematel inimestel raske ravida. Täielikku remissiooni täheldatakse enne 40-aastaseks saamist ja see on umbes 65%, kuuekümne aasta pärast - 37%. Toksilist suremust lümfisõlme kokkuvarisemisega täheldatakse 30% juhtudest.
Üldistatud, agressiivse lümfoomi ägenemiste ravi sõltub paljudest teguritest. See on patsiendi vanus, üldine heaolu ja tundlikkus eelmise ravi ajal kasutatud ravimite suhtes. Korduv ravi peaks positiivse tulemuse saavutamiseks sisaldama täiendavaid ravimeid. Milliseid ravimeid tuleks kasutada, täpsustab arst.
Terminaalses staadiumis ei ole lümfoom ravitav ja elukvaliteedi parandamiseks antakse patsiendile palliatiivne ravi. See hõlmab nii vaimset, psühholoogilist kui ka sotsiaalset tuge..
Ravi rahvapäraste ravimitega
Paljud inimesed imestavad - kas lümfoomi on võimalik ravida alternatiivsete meetoditega? Traditsiooniline meditsiin võib kiirele paranemisele kaasa aidata, kui neid kasutatakse koos peamise teraapiaviisiga. Me ei tohiks unustada, et rahvapäraste ravimite kasutamine on võimalik ainult pärast täpse diagnoosi määramist ja raviarsti nõusolekul. On vastuvõetamatu diagnoosi panemine ilma arsti kontrollimiseta, lugedes Internetis haiguse sümptomeid.
Lümfoomi raviks kasutatakse selliste taimede dekokte, nagu:
Enne ravi alustamist peate konsulteerima arstiga, kuna pärast dekoktide võtmist võivad olla teatud komponentide vastunäidustused, võivad ilmneda allergilised reaktsioonid ja muud komplikatsioonid..
Toitumine ja dieet
Pärast tuumori keemiaravi ravi olulist rolli mängib õige toitumine. Dieet peaks olema tasakaalustatud ja kõrge kalorsusega, et kompenseerida keha kulutatud energiat kasvajaga võitlemiseks ja varasema jõu taastamiseks.
Dieet keemia ravis peaks parandama elukvaliteeti, patsiendi seisundit, vältima kehakaalu järsku langust ja nakkushaigustesse nakatumist. Keha taastamiseks pärast keemiaravi tuleks:
- Võtke vitamiine immuunsusjõude taastamiseks;
- Välistage alkohol;
- Asenda suhkur meega;
- Söö värskelt valmistatud toitu;
- Joo rohkem vedelikke;
- Lisage dieeti jahu.
Sa peaksid sööma 2-3 tunni pärast, samal ajal kui ei ole soovitatav üle süüa ja süüa toitu, mis pole meeldiv. Samuti ei soovitata paastumist. Enne söömist värskes õhus jalutamine on kasulik..
Video: lümfoom - mis see on, sümptomid ja ravi
Kui kaua nad elavad lümfoomiga? Prognoos
Kaasaegseid ravimeetodeid kasutades täheldatakse 95% -l soodsa prognoosiga juhtudest 5-aastase elulemuse väljavaateid. Vaheprognoosi kohaselt on see ellujäämismäär umbes 75% ja kehva puhul mitte üle 60%. Patsiendid, kes jätavad haiguse sümptomid tähelepanuta ja ei võta mingeid abinõusid, surevad lümfoomi.
Kõigist ülaltoodudest saime teada, et lümfoom võib olla healoomuline ja pahaloomuline, selle sümptomid ja kuidas seda ravitakse. Igal sordil on teatud sümptomid. Lümfoom ei ole nakkav, seega pole seda, nagu iga teist vähki, ennetada. Kui järgite õiget elustiili, jälgite oma tervist ja pöörduge abi saamiseks õigeaegselt arsti poole, saate onkoloogia tekke riske märkimisväärselt vähendada. Kui leiate sümptomeid või kui teil on endiselt lümfoom, kinnitati seda uuringuga, siis tuleb ravi kohe alustada.