Naha hemangioom on veresoonte healoomuline kasvaja, mis on tuberkli kujul ja tõuseb pinna kohal. Selle kuju on ebaühtlane, vaarika- või tsüanootilise varjundiga. Need esinevad erinevatel patsientidel, olenemata vanusest. Sageli toimub haridus lastel ja on kaasasündinud. Naistel diagnoositakse seda sagedamini.
Patoloogia tunnused
Üldiselt pole naha hemangioomil sümptomeid, kui see on väikese suurusega, ja see paikneb ka kohtades, mis ei ole hõõrdumise või muude negatiivsete tegurite suhtes. Lastel on neoplasm võimeline kiiresti kasvama. Pealegi suureneb see mitte ainult laiusega, vaid tungib ka naha sügavamatesse kihtidesse.
Naha lokaliseeritud hemangioom peamiselt kaelal, peanahal. See võib asuda ka näol, kaenlaaluste all. Selline haridus võib iseenesest kaduda, ilma ühtegi ravimeetodit kasutamata..
Esitatud patoloogia esineb harva enne 40. eluaastat. Seda tüüpi moodustumine ei lagune mingil juhul pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid see võib vigastada, põhjustades verejooksu. Mõnel juhul on vajalik hemangioomi eemaldamine..
Patoloogia arengu põhjused
Siiani pole naha hemangioomide täpseid põhjuseid kindlaks tehtud. Patoloogilise protsessi arengut võivad põhjustada negatiivsed tegurid:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Vaskulaarsed kahjustused.
- Liigne UV-kiirgus.
- Traumaatiline nahakahjustus, mille korral veresoontes moodustuvad õõnsused.
- Endokriinsüsteemi talitlushäired.
- Keskkonnamõju.
- Hüpotermia.
- Raske stress, emotsionaalne puhang.
- Viirusnakkus.
- Keha mürgistus kemikaalidega.
- Vitamiinide puudus.
- Naha vee-rasva barjääri rikkumine.
Nahal on ka hemangioomide põhjuseid, mida on keeruline kindlaks teha. Seetõttu peab patsient läbima diferentsiaaldiagnostika. Kui provotseerivat tegurit ei kõrvaldata, võib moodustumine korduda.
Haiguste klassifikatsioon
Naha hemangioom on erinev. Seda saab liigitada järgmiselt:
- Kapillaar. See koosneb endoteeli kihiga vooderdatud väikestest anumatest. Saate seda tuvastada naha pinnal. See on sagedamini lastel ja kasvab kiiresti..
- Õõnsus. See on lokaliseeritud naha all ja on mitmesuguse kuju ja suurusega veresoonte õõnsuste plexus. Omavahel on nad eraldatud vaheseintega. Õõnsustes on verehüübed.
- Kombineeritud. See on haiguse haruldane vorm. Siin on ühendatud kapillaar- ja kavernoosne moodustumine.
- Segatud. Siin on ühendatud veresoonte, aga ka muude kudede kasvajarakud. Sellist patoloogiat peetakse ravi osas kõige raskemaks.
Enne naha hemangioomide ravimist on vaja läbi viia uuring. See aitab kindlaks teha neoplasmi tüübi ja sellega tegelemise taktika.
Haiguse sümptomid
Mis on naha hemangioom (foto sellest saab vaadata artiklist), on juba selge. Lisaks on vaja kaaluda selle ilminguid. Patoloogia sümptomatoloogia on järgmine:
- Lihtsat tüüpi moodustumist iseloomustab punane varjund, mis vajutamisel kaotab intensiivsuse. Kasvaja on puudutusega sile, kohati ulatub nahapinnast pisut kõrgemale..
- Poorsed hemangioomid on sinise värvusega ja kaetud nahaga. Lihaspinge põhjustab toonide muutust. Hariduse kasvades muutub selle värv heledamaks.
Põhimõtteliselt on hemangioomil selgelt määratletud piirid, kuigi on ka erandeid. Patsiendil pole valu. Selle jaoks soodsate tegurite juuresolekul võib kasvaja kiiresti kasvada, katta olulisi nahapiirkondi.
Diagnostilised funktsioonid
Enamasti pole see keeruline. Naha hemangioom täiskasvanutel näitab foto, millised liigid on, seda on visuaalse kontrolli abil lihtne kindlaks teha. Kui moodustis asub naha all, on vaja diagnostiliste meetodite komplekti:
- Röntgenikiirgus kontrastaine abil.
- Dopplerograafia.
- Ultraheli skaneerimine.
- Digitaalne dermatoskoopia.
- MRI või CT.
- Hemangioomi punktsioon, millele järgneb morfoloogiline uuring.
Alustada saab pärast diagnoosi määramist.
Konservatiivne ravi
Täiskasvanute naha hemangioomide ravimise taktika valik sõltub moodustumise tüübist, selle kasvukiirusest, üldisest seisundist ja patsiendi vanusest. Kõige sagedamini hõlmab konservatiivne teraapia hormonaalsete ravimite kasutamist, mis peatavad kasvaja kasvu ja takistavad selle edasist arengut. Neoplasm on lihtsalt armistumine.
Sageli pakutakse patsiendile kiiritusravi. Kuid tema jaoks peavad olema tõendid. Seda protseduuri ei soovitata lastele. Skleroseerimise meetod on populaarne. Hemangioomi kõrval tehakse süst, mille järel kasvaja ei saa toitumist, selle kasv peatub. Mõjutatud piirkond paraneb piisavalt kiiresti. Sellel ravil pole kõrvaltoimeid, välja arvatud üks asi: protseduur on valus.
Mis puudutab ravimeid, määratakse patsiendile:
- Tsütostaatikumid: "Vinkristiin".
- Propranoloolipõhised ravimid: Propranobene, Anaprilin.
Sageli antakse survesidemeid inimesele. Ravi ravimitega ei anna alati positiivset mõju, seetõttu määratakse patsiendile kirurgiline eemaldamine.
Kirurgiline sekkumine
Vastsündinutel võib naha hemangioom mõne päeva jooksul iseenesest üle minna. Kuid kui haridus muutub liiga suureks ja kujutab endast olulist kosmeetilist ebamugavust, siis tuleks see hävitada. Operatsiooni saab läbi viia mitmes etapis..
Järgmisi protseduure peetakse kõige populaarsemaks:
- Krüodestruktsioon. See kasutab vedelat lämmastikku. Protseduur on ette nähtud ainult siis, kui neoplasm on punktiline ja väikese suurusega.
- Elektrokoagulatsioon Seda kasutatakse moodustise hävitamiseks, mis lokaliseerub naha sügavates kihtides..
- Laser eemaldamine. Operatsiooni peetakse ohutuks, tüsistusi praktiliselt pole, seda iseloomustab verekaotuse puudumine. Ja neoplasmi toitvad anumad on kauteriseeritud, nii et ta ei saa vajalikke aineid.
- Kirurgiline eemaldamine. Seda ravimeetodit kasutatakse juhul, kui hemangioom on kasvanud sügavatesse kudedesse. Selle meetodi eeliseks on hariduse histoloogiline analüüs. Pärast nahaoperatsiooni jääb arm siiski alles.
Naha hemangioomi kirurgiline eemaldamine on lubatud ainult vastavalt näidustustele, seetõttu võib seda protseduuri määrata ainult arst.
Kas rahvapärased abinõud aitavad
Kui täiskasvanute naha hemangioomide põhjused on selged, tuleb ravi alustada. Samuti nähakse ette rahvapäraste abinõude kasutamine. Need tuleb siiski arstiga kokku leppida. Sel juhul soovitatakse omatehtud salve ja ravimtaimede dekoktide alusel valmistatud kompresse. Sellised retseptid on kasulikud:
- Rohelise pähkli mahl. Vedelikku tuleb niisutada koetükiga ja rakendada kasvajale. Ravikuur kestab kuni neoplasmi kadumiseni.
- Tamme koor. See tuleb jahvatada pulbriks. See võtab 100 g toorainet ja pool liitrit keeva veega. Segu tuleb keeda madalal kuumusel 30 minutit. Pärast seda lisatakse sellele 100 g dubleweed ja seda infundeeritakse vähemalt 2 tundi.
- Tükeldatud sibul. Putru kantakse kahjustusele kompressina. Hoidke seda kuni 30 minutit. Ravimit kasutatakse iga päev 8-12 päeva.
- Tee seene. See tuleb lihtsalt neoplasmi külge kinnitada mitu tundi. Protseduuri korratakse iga päev. Ravi kestus on 2 nädalat..
- Vasksulfaat. Vaja 1 spl. l segage pulber 200 ml veega. Järgmisena kantakse toode puuvillale, mis pühib kahjustatud piirkonda.
- Vereurmarohi mahl. Vajalik on värske taim. Kõigepealt tuleb nahk pesta. Hemangioomile kantakse väike kogus mahla. Ta peab andma aega leotada. Protseduuri korratakse mitu korda päevas. Teraapiakursus kestab 14 päeva.
Hemangioom on eluohtlik haridus. Kuid mõnikord võib see isegi põhjustada tüsistusi.
Hemangioom lastel
Noortel patsientidel on see haigus eriti tavaline. Kasvaja ilmneb peamiselt esimese eluaasta lastel. Pealegi on tüdrukutel neoplasm sagedamini esinev. Hoolimata asjaolust, et hemangioom ei ole ohtlik ega degenereeru vähiks, iseloomustab väikelastel seda väga kiire kasv. Sel juhul ümbritsevate kudede hävitamine.
Patoloogia põhjused pole veel kindlaks tehtud. Siiski on eeldus, et kasvaja areneb veresoonte ebanormaalse arengu tõttu sünnieelsel perioodil. Sellise probleemini viivad ka teatud ravimite kasutamine naise poolt raseduse ajal, ebasoodsate keskkonnatingimuste mõju ja viirushaigus. Lastel võib haiguse ilmnemine olla seotud hormonaalsete muutustega..
Võimalikud tüsistused
Naha hemangioomi ei peeta surmavaks haiguseks, kuid see võib põhjustada teatud tüsistusi. Näiteks võib patsient kahjustada välist neoplasmi, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud, sügelus ja verejooks. Lisaks satub haava sageli nakkus, mis kaitsevõime nõrgenemise korral areneb kiiresti.
Inimene kogeb psühholoogilist ebamugavust, võib kujuneda alaväärsuskompleks. Lisaks võib haridus põhjustada selliseid tüsistusi:
- Kasvajahaavandid (eriti diabeediga inimestel).
- Vere hüübimishäire.
- Flebiit.
- Verejooks hemangioomide mehaaniliste kahjustuste eest.
- Armide moodustumine. Kui kasvaja asus silmatorkavas kohas, siis on selline kosmeetiline defekt äärmiselt ebameeldiv.
Haigus ei anna muid tüsistusi, seetõttu ei määra arstid alati ravi.
Prognoos ja ennetamine
Enamikul hemangioomidest on soodne prognoos. Nad ei ole võimelised degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Mõni neist ei suurene kunagi, teised taanduvad kiiresti. Kui moodustumine ei tekita ebamugavusi, ei kasva, siis ei määrata patsiendile ravi. Hemangioomi jälgiti.
Spetsiifilist ennetamist ei ole, kuid võite haigust vältida järgmiste soovituste järgimisel:
- Vältige stressirohkeid olukordi..
- Vältige hormonaalseid häireid.
- Jälgige hügieeni, et naha poorid ei ummistaks..
- Piira rasvase ja rämpstoidu, maiustuste tarbimist.
- Vältige pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Suvel kasutage kaitsevahendeid.
- Tugevdage immuunsust multivitamiinipreparaatidega.
Kui inimene elab ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades, siis on parem elupaika vahetada. Ennetusreeglid ei suuda selliste moodustiste ilmnemise eest täielikult kaitsta, kuid need vähendavad märkimisväärselt nende arengu ohtu.
Hemangioom
Hemangioom (hemangioom) on tavaline healoomuline kasvaja kasv, mis koosneb veresoonte koest. Väliselt näeb see välja nagu lame või mugulaline veresoonte kasvaja, mille nahapinnast tõuseb roosa, punakas-karmiinpunase, lilla või tsüanootilise värvi ebakorrapärane kuju.
Hemangioomid võivad ilmneda igas vanuses inimesel, kuid need on lastele kõige iseloomulikumad. Kõige tavalisemad vastsündinutel tuvastatud kaasasündinud hemangioomid, mis tulenevad embrüonaalsel perioodil veresoonte arengu patoloogiast. Lastel on see kõige tavalisem healoomuline vaskulaarne kasvaja, moodustades umbes 50% kõigi pehmete kudede moodustumiste koguarvust. Tüdrukutel leitakse seda 5-7 korda sagedamini kui poistel.
Kasvaja ei provotseeri ilmseid häireid ja enamikul juhtudel ei avaldu see mingite sümptomitega, ehkki kõik sõltub selle asukohast ja suurusest. Suured hemangioomid, mis asuvad parenhüümsetel organitel, näiteks neerus või maksas, põhjustavad tõenäoliselt selle ja / või naaberorganite või nende üksikute piirkondade mehaanilise kokkusurumise, samuti nende funktsionaalse aktiivsuse rikkumise. Kui paikneb aurikli piirkonnas, võib hemangioom, kui see kasvab, kahjustada kuulmekile, mille tagajärjel laps kuuleb.
Kuigi see kasvaja on healoomuline, avaldub lastel see progresseeruva infiltratiivse kasvuga ilma metastaasideta, suurendades nii koe laiust kui ka sügavust..
Hemangioomi klassifikatsioon
RHK-10 (haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon) kood - D-18.0
Hemangioomide tüübid olenevalt asukohast:
• Naha hemangioom, mis asub naha ülemises kihis. Integmentaarne veresoonte kasvaja on kõige vähem ohtlik, ei vaja ravi ega põhjusta komplikatsioone, välja arvatud silma, kõrva ja suguelundite hemangioomid. Naha hemangioomid asuvad peas, hõivates isegi selle karvase osa, aga ka näo mis tahes osas, näiteks nina-, alumises või ülemises silmalau piirkonnas. Pindmine hemangioom täiskasvanutel võib ilmneda ükskõik millises kehaosas - käsivarrel, jalal või isegi sõrmel. Keha erinevates osades on võimalikud mitmed väikesed vaskulaarsed kasvajad..
• Limaskesta hemangioom. Selline kasvaja lokaliseerub limaskestal, näiteks huultel, keelel, suguelunditel.
• Sisemine hemangioom, see tähendab parenhüümi elundite kasvaja - põrn, sugu näärmed, eksokriinsed ja endokriinsed näärmed, aju jne. Väikeste suurustega hemangioomide korral on kontroll piiratud, kuid neil pole kalduvust suureneda. Kui kasvaja on suur, valib arst konservatiivse ravi, mis takistab selle edasist arengut. Esineb parenhüümi hemangioomi ebatüüpiline vorm, sagedamini diagnoositakse maksas.
• lihasluukonna hemangioom. Ehkki see on vähem ohtlik kui parenhüüm, võib see kiire kasvu tõttu põhjustada luustiku deformatsiooni, enne lapse luude kasvu.
Sellesse kategooriasse kuulub selline selgroo tavaline haigus nagu lülisamba hemangioom. Kasvaja on sel juhul lokaliseeritud seljaosas, täpsemalt nimme- või kaelalüli lähedal. Eriti ohtlik on selgroolüli keha veresoonte kasvaja, hävitades selle ja põhjustades tugevat seljavalu. Lülisamba piirkond on luu hemangioomi kõige tavalisem paiknemine, harvemini leitakse see vaagna või kolju luudes.
Hemangioomi jagunemine sõltuvalt histoloogilisest struktuurist:
• Kapillaarne või juveniilne hemangioom. See koosneb kapillaaridest, mis on vooderdatud ühe kihina endoteelirakkudega. Asub naha pinnal. See on juveniilne (pindmine) hemangioom, mis on altid kiirele infiltratiivsele kasvule.
• Kavernoosne või õõnesveresoonte kasvaja on nahaalune hemangioom, mis koosneb vaheseinaga eraldatud erineva suuruse ja kujuga veresoonte õõnsustest. Õõnsuste veri hüübib tavaliselt, moodustades trombid. Verehüüvete korraldamine toimub tänu trombootilise massi idanemisele sidekoega.
• Ratseemiline hemangioom - harvaesinev kasvaja paksude seintega keerdunud venoossetest või arteriaalsetest veresoontest. Väliselt sarnane kaasasündinud inetusele. See on lokaliseeritud peamiselt kaelas ja peas.
• kombineeritud hemangioom. On märke lihtsast ja kavernoossest hemangioomist. See levib korraga nii naha pinnale kui ka nahaalusesse koesse. Kliinik sõltub õõnsuse või kapillaarkomponendi ülekaalust.
• Segatud kapillaar-kavernoosne hemangioom on tähelepanuväärne selle keeruka struktuuri poolest. See sisaldab erinevate kudede elemente: veresoonte, lümfoidseid, närvilisi, sidekoelisi. Angioneuroom, angiofibroom, hemlifangioom ja teised - need kõik on segatüüpi hemangioomid. Nende välimus, konsistents ja värvus sõltuvad kasvaja moodustavatest kudedest. Seda tüüpi hemangioomi leidub sageli täiskasvanutel..
Hemangioomide etioloogia
Hemangioomide põhjused pole täielikult teada. Spetsialistid kalduvad arvama, et kaasasündinud hemangioomid tekivad sünnitusjärgsel perioodil veresoonte kudede arengu ja kasvu halvenemise tõttu.
Kasvajat nimetatakse ka veresoonte hüperplaasiaks. See kontseptsioon selgitab mõnevõrra hemangioomi moodustumise põhjust. Protsess põhineb vaskulaarse koe arengu patoloogial, mis põhjustab selle koguse suurenemist. Emakasisese arengu etapis ei ole võimalik täpsemalt kindlaks teha talitlushäiret, kuna meditsiinil pole veel jälgimiseks vajalikke seadmeid. Praegu on uuringute ainus substraat vastsündinute või surnult sündinud laste surnukehad, samuti abordist saadud looted.
Võib-olla viib vaskulogeneesi rikkumine selleni, et rase naine võtab teatud ravimeid, samuti sel perioodil üle kantud viiruslikud või bakteriaalsed nakkused, ebasoodsad keskkonnatingimused, enneaegselt sündinud lapse hormonaalne eripära.
Muud täiskasvanute veresoonkonna kasvajate ilmnemise eeldatavad tegurid:
• Pärilik eelsoodumus.
• Pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega (päikese käes).
• Siseorganite haigused, mis põhjustavad veresoonte häireid.
Erinevat tüüpi hemangioomide kliiniline pilt
Kaasasündinud veresoonte kasvajad tuvastatakse kohe pärast lapse sündi, harvemini esimestel elukuudel. Esimese kuue kuu jooksul täheldatakse kasvaja intensiivset kasvu, kuid tulevikus kasv peatub või järsult aeglustub. Suuremad kasvajad võivad põhjustada näo funktsionaalseid ja kosmeetilisi defekte..
Kasvajate kliinik sõltub selle tüübist ja asukohast. Naha hemangioomid lokaliseeruvad peamiselt peanahal ja näol, harvemini esinevad jäsemetel või pagasiruumis.
Lastel võivad lihtsad hemangioomid spontaanselt taanduda. Kasvaja iseseisval kadumisel on kolm etappi:
I etapp - esimesel eluaastal;
II etapp - varane areng (esimese 1–5 aasta jooksul);
III etapp - hiline evolutsioon (puberteedi lõpp).
Lameda hemangioomi tunnused - sile vorm, mille selged servad on roosa, punase või tsüanootilise-karmiinpunase värviga, võib tõusta pisut üle naha taseme. Ebaühtlase mugulapinnaga kasvajad on vähem levinud. Sageli tähistab vaskulaarne täpp tsentrit väikeste, laienenud anumatega, mis sellest radiaalselt erinevad, sellist hemangioomi nimetatakse stellaadiks. Hemangioomile avalduva rõhu korral muutub see kahvatuks, siis taastatakse algne värv. Trauma põhjustatud võimalik verejooks kasvajast.
Õõneskasvaja asub naha all sõlmekujulise moodustisena, mis koosneb erineva suurusega verd täis koobastest. Sellel on pehme elastne konsistents ja sinakas värv. Kasvaja kasvades muutub värv sinakaslillaks. Selliseid hemangioome leidub enamikul juhtudel vastsündinutel. Kui nad karjuvad, köha, on kasvaja verega rohkem täidetud, väljaulatuv. Kui vajutate sellele, siis vere väljavoolu tõttu muutub see kahvatuks ja langeb.
Kombineeritud hemangioomid võivad sõltuvalt ühe või teise koe levimusest tunduda lihtsa vaskulaarse kasvajana või kavernoossena.
Segatüüpi kasvaja koosneb erinevat tüüpi kudedest. See sõltub sellest, millist kangast kasv suuremal määral koosneb, selle konsistentsi ja värvi.
Parenhüümsete elundite kasvaja sümptomid sõltuvad selle asukohast ja suurusest. Elundi valu, selle funktsionaalsuse rikkumine, raku hüpoksia kuni nekroos pole haruldased hemangioomide korral, mis on saavutanud märkimisväärse suuruse. Need ilmingud tekivad nii organi enda, millel tuvastatakse veresoonte vohamine, kui ka naaberorganite mehaanilise kokkusurumise tõttu.
Lülisamba hemangioomi kliiniline pilt on tugev valu lokaliseerimiskohas koos kiirgusega teistesse seljaosadesse. Kui kasvaja kaldub suurenema, võib see põhjustada inimese motoorse aktiivsuse piiramist.
Hemangioomide diagnoosimine
Pindmised kaasasündinud hemangioomid ei vaja diagnoosimist, kuna need on kohe nähtavad, kuid kaasasündinud düsplaasiaga diferentsiaaldiagnostikaks on vaja võtta lisameetmeid.
Diagnoosimiseks vajalikud diagnostilised meetodid:
• Füüsiline läbivaatus koos haiguslooga, läbivaatus, palpatsioon.
• Informatiivsed mitteinvasiivsed meetodid:
a) ultraheli koos kõhuõõne hemangioomi või elundite dopplerograafiaga selle sisemise lokaliseerimisega;
b) MRI või CT;
c) lülisamba, vaagna luude, kolju jne radiograafia.
• Invasiivsed meetodid:
a) angiograafia;
b) hemangioomi punktsioon, millele järgneb morfoloogiline uuring.
Hemangioomi ravi
Esimeste elukuude laste kasvajad, mis paiknevad anogenitaalses piirkonnas, näol, peas, silmades ja suuõõnes, vajavad varajast ravi.
Ravida tuleb aktiivselt kasvavaid hemangioome, mitteregresseeruvaid kavernoosseid ja kasvajaid, mis on komplitseeritud infektsiooni, verejooksu, nekroosi tagajärjel. Lihtsate mittekasvavate hemangioomide korral ei valita tüsistusi ega taandarengu taktikat. Kui lastel näos lokaliseerunud veresoonte kasvaja ei möödu iseenesest, tuleb seda ravida ühe meetodiga.
• Kiiritusravi. Seda kasutatakse suurte kasvajate korral, mis levivad suurel alal, samuti kättesaamatute hemangioomide korral ja nendel juhtudel, kui mõni muu ravimeetod on välistatud, näiteks orbiidi hemangioomi korral.
• Laserravi. Ülekasvanud laevade laserkoagulatsioon.
• Diathermoelektrokoagulatsioon. Kasutatakse väikeste punktidega veresoonte moodustiste jaoks. Meetodi põhiolemus on veresoonte kauteriseerimine elektrivoolu abil.
• Cryodestruction - veresoonte vohamise eemaldamine vedela lämmastikuga.
• Spetsiaalse skleroseeriva ainega süstitav skleroos.
• Hormoonravi. Seda kasutatakse lastel hemangioomide kasvu peatamiseks.
• Kasutamine. Kirurgiline eemaldamine on näidustatud sisemiste hemangioomide korral, mida ei saa muul viisil eemaldada..
Kombineeritud ravi annab häid indikaatoreid: hemangioomi resektsioon, millele järgneb krüodestruktsioon või operatsiooni kombinatsioon kiirgusega, hormoonravi koos röntgenraviga.
Hemangioomi ravi traditsiooniline meditsiin
Tavaliselt kasutatakse rahvapäraseid abinõusid ainult täiskasvanute kasvajate raviks. Kombucha infusioonist tulenev kompressioon veresoonte kasvualale annab hea efekti. Terveks päevaks rakendatakse side. Kursus on kolm nädalat..
Levinud on vasksulfaadiga töötlemine. Selleks segatakse supilusikatäis vitriooli poole klaasi veega ja kasvaja pühitakse saadud lahusega niisutatud vatipadjaga. Ravi kestab kuni 10 päeva. Samal ajal tehke öösel kuum vann söögisoodaga (vannis pakkige sooda). Seejärel tehke kompressid peeneks riivitud sibulast, ka 10 päeva.
Võite proovida määrida hemangioomi värske vereurmarohi mahlaga.
Muud kodus kasutatavad meetodid hõlmavad töötlemist kärbseseeni, kibeda koirohi tinktuuraga; kaera infusioon või mitmesuguste ravimtaimede kollektsioon: mädanik, naistepuna, vereurmarohi, raudrohi, saialill jne.
Hemangioomide komplikatsioonid ja tagajärjed
• haavandid,
• flebiit,
• välimine ja sisemine verejooks,
• nakkuse kinnitumine,
• trombotsütopeenia,
• vähenenud elundite funktsioon.
Hemangioom: naha moodustumise ja ravi põhjused täiskasvanutel
Seda tüüpi kasvaja ei degenereeru vähiks, vaid kipub kiiresti kasvama. Hemangioomide täielik kõrvaldamine on võimalik ainult operatsiooni teel.
Põhjused
Hemangioomide põhjused pole täielikult teada. Kasvaja võib ilmneda täiskasvanutel ja lastel. Seda diagnoositakse 10% -l vastsündinutest ja tüdrukutel on see 4 korda suurem kui poistel.
Kaasasündinud kasvaja ei pruugi ilmneda kohe, vaid 1-4 kuud pärast lapse sündi. Samuti võib see äkki kaduda. Enne seda muudab kasvaja värvi. See muutub tumepunaseks või isegi halliks. Turse võib olla katsudes pehmem või karedam..
Peaaegu kõik kaasasündinud hemangioomid kaovad 9–10-aastaselt: 10% -l juhtudest tekivad need ühe aasta jooksul, 50% -l 5-aastaselt.
Naha hemangioomide tõenäoliste põhjuste hulgas on:
- ARVI rasedal kuni 12. rasedusnädalani;
- pärilikkus;
- välised tegurid, näiteks päikesekiired.
Lapse ja täiskasvanu hemangioom on alati sekundaarne, kuna see ei ilmu kunagi ilma kaasasündinud kasvajata.
Klassifikatsioon
Naha hemangioom võib lokaliseeruda naha mis tahes piirkonnas. See erineb struktuuri ja vormi poolest. Neid on 5 tüüpi: kapillaarsed, õõnsad, kombineeritud, segatud ja ratseemilised.
Kapillaar
Seda tüüpi neoplasm tekib kapillaaride kasvu tõttu. Seda diagnoositakse 3 patsiendil 1000-st.Kasvaja on mahukas punakasroosa laik, aja jooksul see tumeneb ja muutub punakaslillaks. Neoplasm eendub naha pinna kohal mitme millimeetri võrra, selle pind on mugulakujuline.
Kui kapillaaridest koosnev hemangioom paikneb pea, otsmiku või silmalau tagaküljel, siis kaob see kolme aasta jooksul üksi.
Õõnsus
Seda tüüpi kasvajat saab lokaliseerida naha pinnale või naha alla. Esimene vorm ilmub kõige sagedamini näole. Jäme mahuline moodustumine ei põhjusta valu.
Kui hemangioom areneb subkutaanselt, ilmub pinnale ainult sinine tuberkul. See koosneb laienenud veresoontest, kasvab kasvades naha ja nahaalusesse koesse, ei mõjuta lihaseid.
Kombineeritud
Seda tüüpi hemangioom nahal täiskasvanutel koosneb kapillaarsest ja kavernoossest vormist. See on samaaegselt lokaliseeritud nahaaluses koes ja nahas, võib kasvada luuks ja paikneda siseorganite pinnal.
Neoplasm on erepunase värvi mahuline koht. Sellel pole selgeid piire, pind on künklik.
Racemose
See on lokaliseeritud peanahal, kätel ja jalgadel. See koosneb laienenud veresoontest. Seda liiki nimetatakse sageli kavernoosseks..
Segatud
Kasvaja koosneb anumatest, lümfoid-, närvi- ja sidekoest. Eristatakse seda tüüpi hemangioome:
- angiofibroomid;
- angioneuroomid;
- hemlifangioomid.
Välised märgid sõltuvad koe tüübist, millest moodustis koosneb..
Sümptomid
Naha hemangioom võib ilmneda kaelal, pea nahal või kõrvade piirkonnas. Formatsioonid võivad olla ühe- või mitmekordsed.
Kasvaja ilmub veresoonte kogunemise tõttu, kuid kui see eendub naha tasemest kõrgemal, muutuvad naha hemangioomi põhjustajaks mitte ainult veresooned, vaid ka kapillaarid..
Sümptomid
- haridus nahal punase või karmiinpunase täpi kujul (suurus ja kuju võib olla ükskõik milline);
- valu ja turse kasvaja lokaliseerimise kohas, valulikud aistingud ilmnevad ainult kasvuperioodil;
- Kohapeal vajutamisel väheneb selle suurus ja värvus muutub vähem erksaks, mõne sekundi pärast taastatakse taas oma kuju ja värvus;
- kasvaja on elastne, tihe või puudutusega pehme (kui moodustumine on tihe, siis ei ole see võimeline ülekasvama).
Eriti selgelt avalduvad moodustised lapse näol nutmise ajal.
Neoplasmi aktiivse kasvu perioodiks lihaskoesse naha ümbritseva naha tundlikkus.
Kui hemangioom kasvab silmade, kõrvade või kurgu piirkonnas, võib see põhjustada hingamishäireid, neelamist, nägemist või kuulmist..
Mõõtmed
Neoplasmide suurused on erinevad. Need võivad olla vahemikus 1-2 mm kuni 2-3 cm või rohkem.
Milline arst ravib hemangioomi??
Võite küsida abi sellistelt spetsialistidelt - terapeut, dermatoloog, kirurg, hematoloog või onkoloog. Mõnikord on vajalik konsultatsioon mitme arstiga.
Diagnostika
Diagnoosimine on arsti visuaalne kontroll.
Ravi
Kuigi hemangioomid võivad spontaanselt kaduda, tuleb neid ravida. Kui varem võtsid arstid laste ootamistaktikat, siis nüüd väidavad nad, et mida varem raviga alustatakse, seda väiksem on komplikatsioonide tekkimise tõenäosus..
Ainult 2% juhtudest kaob hemangioom iseseisvalt ilma nähtavate kosmeetiliste defektideta, muudel juhtudel jäävad armid.
Kui kasvaja kasvab kiiresti, veritseb või on lokaliseeritud elutähtsate elundite piirkonnas, tuleb kiiresti haiglasse pöörduda.
Hemangioomi ravi on võimalik järgmistel viisidel:
- ravimteraapia;
- kirurgiline eemaldamine;
- füsioteraapia eemaldamine.
Just viimane meetod on kõige tõhusam.
Narkootikumide ravi
Ainult ravimitega täielik taastumine toimub ainult 1–2% juhtudest, nii et te ei peaks sellele ravimeetodile tuginema..
Ravimid aeglustavad kasvaja kasvu ja aitavad kaasa selle suuruse vähenemisele. Ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Propranolool.
- Anapriliin.
- Obzidan.
- Tümool.
- Prednisone.
- Diprospan.
- Vinkristiin.
Ravi ajal peate regulaarselt võtma vereanalüüsi.
Füsioterapeutiline eemaldamine
Kasvaja hävitamine toimub füüsilise mõju tõttu. Kasutatakse järgmisi füüsikalisi meetodeid:
- Krüodestruktsioon. See meetod sobib hemangioomide eemaldamiseks, mille suurus ei ületa 2 cm.Kasvaja külmutatakse vedela lämmastikuga. Piisab 2-3 seanssi, mille vaheaeg on 5-7 päeva.
- Laser eemaldamine. Sel viisil saate vabaneda neoplasmist, mille läbimõõt ei ületa 2 cm. Kasvaja hävitatakse 2-3 nädala jooksul.
- Skleroseeriv teraapia - meetod hõlmab 70-protsendilise hemangioomi alkoholi sissetoomist. See võtab mitu seanssi. See meetod sobib suure tuumori eemaldamiseks; täielik kadumine on saavutatav 3 kuu kuni 2 aasta jooksul.
- Elektrokoagulatsioon (cauterization voolu abil). Selle protseduuriga saab eemaldada hemangioomi, mis asub naha pinnal või subkutaanselt.
- Kiirguskiirgus. Seda meetodit kasutatakse harva, kuna on olemas pahaloomulise kasvaja tekke oht. See sobib sügavate moodustiste eemaldamiseks..
Kirurgia
Kasvaja eemaldamine toimub üldnarkoosis. Välja on lõigatud mitte ainult hemangioom ise, vaid ka naha ümbrus.
60% -l juhtudest pärast operatsiooni ilmnevad retsidiivid, seetõttu on see meetod ebaefektiivne.
Tüsistused ja tagajärjed
Hemangioom ei muutu kunagi pahaloomuliseks kasvajaks, seega ei kujuta see elule ohtu. Kuid mida sügavamale kasvaja nahka kasvab, seda tõenäolisemad on tüsistused.
Vereringehäirete tõttu ei saa nahk piisavas koguses toitaineid, mistõttu võivad tekkida haavandid ja praod ning juuksed hakkavad sageli kasvama nendes nahapiirkondades, kus neid ei tohiks olla.
Hemangioom võib kasvada mitte ainult lihastes, vaid ka luus, mis põhjustab luu- ja lihaskonna funktsiooni halvenemist. Luukahjustusega areneb osteoporoos.
Kõige ohtlikumad tagajärjed on verejooks. Kiire kasvu korral hävitab kasvaja kudesid, võib kahjustada elundeid, mis põhjustab nende toimimise häireid..
Ärahoidmine
Spetsiifilisi ennetusmeetmeid pole. Kui ilmneb hemangioom, on vaja vältida selle levikut ja komplikatsioonide tekkimist. Hariduskoha vigastuste vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga.
Hemangioom kipub kiiresti kasvama, nii et kui märkate lapse kehal või nahal punast kohta, peate viivitamatult minema haiglasse. Neoplasm võib põhjustada tõsise kosmeetilise defekti..
Lülisamba hemangioom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja kirurgia
Teha tuleks vaid väike märkus: “seljaaju hemangioom” on vale väljend, on õige öelda “selgroolüli hemangioom”, nagu on vale öelda “seljaaju song”, peate ütlema - roietevaheline song. Seetõttu on parem, kui kohtute sarnase erialase sõnavaraga arstiga, otsida mõni teine spetsialist.
Diagnoos MRI-piltidel.
Definitsioon
Mis tahes hemangioom, sealhulgas selgroolüli, on veresoonte kasvaja. Selle kasvaja nime saab dešifreerida järgmiselt: heem (veri) + angio (veresoon) + "-oom", see tähendab veresoontest pärit kasvaja. Ainus koht, kus hemangioom ei saa kohtuda, on koht, kus veresooni pole: silma ja liigesepindade optiliselt läbipaistvad keskkonnad, kus on kõhrekoed. Millised rakud on kasvaja allikas? See on endoteel, anumate sisemine vooder.
Hemangioomiga patsiendid ei peaks muretsema, et see kasvaja muutub pahaloomuliseks. Hemangioom on üks väheseid kasvajaid, mis ei ole kunagi pahaloomulised, st ei muutu pahaloomuliseks.
Selle lokaliseerimise hemangioom asub alati selgroolüli keha käsnjas luu aine sügavuses, küllastunud veresoontega. See on kasulik lokaliseerimine, kuna luu kaitseb veresoonte palli igast küljest. Hemangioomid, mis asuvad siseorganite parenhüümis, näiteks maksa sees, ei ole väliste mõjude eest kaitstud ning vigastustega võivad nad olla massilise verejooksu allikaks.
Alates XX sajandi kaheksakümnendate aastate lõpust ja meie ajani on siseelundite, sealhulgas selgroolülide tuvastatud hemangioomide arv märkimisväärselt suurenenud tänu uute visuaalsete diagnostikatüüpide - arvutatud ja magnetresonantstomograafia - massilisele kasutuselevõtule. Peaaegu alati on see juhuslik leid, kui uuringuid teostatakse hoopis teisel põhjusel..
Hemangioomide põhjused ja statistika
Kaasaegne meditsiin ei saa nimetada hemangioomide ilmnemise täpset põhjust, sealhulgas selgroolüli lokaliseerimist. Kõige sagedamini on see geneetilise eelsoodumusega seotud kasvajate kaasasündinud välimus. Sel juhul pannakse hemangioom alati emakasisese arengu staadiumis või kohe pärast sündi.
Mõnikord võib vastsündinutel loendada enam kui kolme erinevat naha hemangioomide lokaliseerumist. Sel juhul on suur tõenäosus kasvajate ilmnemiseks siseorganites, sealhulgas selgroolülides. Seda mitmekordset seisundit nimetatakse hemangiomatoosiks..
Eeldatakse, et omandatud hemangioomid võivad tekkida, kuid kuidas - see on täpselt ebaselge. Võib-olla pikaajalise päikese käes oleva ultraviolettvalguse käes, kuid seni pole veenvaid tõendeid esitatud. Seetõttu, kui leidsite CT või MRI ajal kogemata hemangioomi, ei saa seda öelda, millal see moodustus. Ta võis ilmneda loote arengu viimastel kuudel või aasta tagasi.
Nii meestel kui naistel esinevad need moodustised sama sagedusega, igal kümnendal inimesel. Kui eeldada, et kõigil meist on 24 selgroolüli, kui mitte arvestada ristluu ja saba luud, siis on tõenäosus, et hemangioom mõjutab mõnda selgroolüli elu jooksul, 1/240. Kuna põhjused pole teada, on profülaktika meetodid võimalikult teadmata, uurimata ja mitte avatud riskifaktorid.
Mis on hemangioomide oht??
Hemangioom võib kasvada, kuid see võib olla stabiilne. Väikeste suurustega stabiilne hemangioom ei kujuta ohtu. Enne röntgenikiirguse ja magnetresonantstomograafia kasutuselevõttu kliinilises praktikas määrati röntgenuuringu käigus ka hemangioomid selgroo keha taustal oleva ereda punktina luukoe harvaesinejana. Hemangioomide spetsiifilisi märke ei olnud ja seetõttu tehti eluaegne diagnoos harva, ainult kasvava kasvaja korral, mis viis selgroolülide luumurdudeni. Diagnoos tehti operatsiooni ajal, pärast intraoperatiivse materjali biopsiat ja histoloogilist uuringut.
Kuna hemangioom ei ole võimeline pahaloomuliseks kasvajaks, on sel ainsana selgroolülide kudede mehaanilise hävitamise oht ja kolm tüsistust:
- selgroolüli keha kokkusurumismurd (kõige tavalisem);
- keskkanali kokkusurumine koos kompressioonmüelopaatia ja sobivate neuroloogiliste sümptomite tekkega, sõltuvalt tasemest (harvemini);
- kanali kokkusurumine kestva materjali luumurdude ja (või) seljaaju läbistava haava vigastamisega (väga harv).
Õnneks ei põhjusta selgroolüli keha hemangioom kunagi rikkalikku verejooksu, sest erinevalt maksa, neerude või põrna parenhüümkoest nõuab luu vähesel määral verevarustust. Selgroolüli hemangioomi korral ei registreerita sellist komplikatsiooni nagu verejooks. Kuid kui luumurd on juba toimunud, kuid operatsiooni ei järgnenud, võib hemangioom veritseda suletud ruumis, kahjustatud selgroolüli fragmentidega.
Ohtlikud suurused
On olemas kasvaja kriitilised suurused, mille korral ülaltoodud komplikatsioonide risk on märkimisväärselt suurenenud. Kuid ühest abstraktsest suurusest ei piisa. Seetõttu, kui teil või teie lähedastel on 1 cm suurune hemangioom, ei piisa sellest prognoosi kindlaksmääramiseks. Juhul, kui suurel massiivsel mehel on see hemangioom neljandas või viiendas nimmepiirkonnas, pole muretsemiseks midagi. Ja kui noorel tüdrukul on emakakaela selgroolüli sama suurusega kasvaja, siis on see äärmiselt ohtlik ja sel juhul on vaja seda ravida, ootamata tüsistusi.
Suur hemangioom koos seljaaju kanali kokkusurumisega.
Olukorda raskendab asjaolu, et 4 nimmelüli hüpoteetilise murdumisega seljaaju sellel tasemel juba ei eksisteeri ning äärmuslikel juhtudel on hobuse saba sündroom võimalik koos jalgade laskmisvalude, kõhukelme tuimuse, erektsioonihäirete ja urineerimishäirete tekkega. Kolmanda emakakaela selgroolüli murru ja progresseeruva müelopaatia või seljaaju vigastuse korral räägime kvadriplegiast, see tähendab käte ja jalgade täielikust halvatusest, sügavast puudest ja samadest urineerimishäiretest. Seda tähendab "1 cm" ennustamiseks ilma hemangioomi taseme täpset näitu näitamata.
Samuti suureneb hemangioomi oht võrdeliselt selle kasvukiirusega. Seetõttu on mittekriitilise suurusega kasvaja tuvastamisel vajalik ainult üks asi: uuesti läbi vaadata aasta pärast, kaebuste puudumisel, siis veel ühe aasta pärast, seejärel, võib-olla 3 aasta pärast, siis 5 aasta pärast. Ja kui kasvaja on tõesti stabiilne, siis ei saa te muretseda.
Teine oluline ohukriteerium on selgroolüli asukoht. Kui hemangioom on väike ja asub umbes keskel ning on ümbritsetud igast küljest hävitamata luupalgadega, mis moodustavad ühe massi, on suur tõenäosus, et selgroolüli püsib pikka aega tugev, isegi kui see kasvab ühtlaselt väljapoole. Kuid kui hemangioom asub selgroolüli piiri lähedal, kui ainult õhuke luuserv eraldab selle välisruumist, on kompressioonimurru oht palju suurem.
Emakakaela hemangioom koos selgroo kanali kokkusurumisega
Lõpuks tuleb alati meeles pidada luukoe seisundit. Kui me räägime noormehe selgroolüli hemangioomist, siis ei saa muretseda luutiheduse pärast. Kuid kui menopausijärgsel perioodil leiti eakalt naiselt hemangioom, siis on tal juba praegu suur osteoporoosi oht, kuid igal juhul on temas trabekulaarse luu haprus palju suurem. Seetõttu on isegi osteoporoosi kõrge riskiga patsiendil isegi väike hemangioom prognostiliselt ohtlikum kui tervel inimesel pisut suurema suurusega kasvaja.
Sellest järeldub, et peamine tegur, mis patsiente hirmutab (nimelt iseenesest võetud hemangioomi suurus), ei mängi riskiaste määramisel määravat rolli. Kuid kui ikkagi keskenduda sellele indikaatorile, siis kui kasvaja hakkas hõivama mahtu, mis võrdub selgroolüli kehaga 55–60%, ja selle kasvule on kalduvus, siis peate mõtlema kirurgilisele ravile.
Arst peaks patsiendile selgitama, et hemangioomide aeglane kasv ei tähenda pahaloomulist kasvu ja pealegi pole sellel mingit pistmist metastaasidega. Kui seda ei tehta, võib patsient olla hirmul, masendusse sattuda ning nagu teate, on krooniline depressioon ja ärevus üks kroonilise seljavalu riskitegureid. Selgroolüli sisse peidetud hemangioom ei valuta kunagi enne, kui luu hävitamine on toimunud. Kuid kui patsient on stressi all, võib ta pidevalt kaevata vale seljavalu, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti.
Kliinilised sümptomid
Lülisamba hemangioomidel on täpselt sama kliiniline pilt kui Schmorli hernias või õigemini nr. Kuigi neil on palju ühist: nad hävitavad selgroolülide luukoe, on mõlemad nimetatud moodustised altid suurenema, kuid siiski on mõlemad need protsessid täiesti asümptomaatilised. Isegi kui võtame kõige õrnema, emakakaela lülisamba, ei ole hemangioomil ühtki märki, kuni üks ülaltoodud tüsistustest on ilmnenud.
Ja ainult kõige harvematel juhtudel, kui kasvaja on saavutanud märkimisväärse suuruse, võib tekkida niinimetatud selgroolüli kokkuvarisemine, milles kompressioonimurd tegelikult toimub, kuid eraldi fragmente ei moodustata, säilib kõrgema ja madalama selgroolüli ketta paralleelsus ning luumurd on ise süst. selgroolüli kogu perimeetri ümber. Teisisõnu, selgroolüli settib, nagu oleks, selle kõrgus väheneb. Sel juhul on loomulikult rikutud vastavate aukude närvijuurte loomulikku käiku ja ilmnevad ägedad radikulaarsed sümptomid.
Radikulaarsete sümptomite kohta
Sel juhul räägime teravate, võttevalude ilmnemisest, mis meenutavad elektrilööki. Neid provotseerib igasugune selgroo liigutamine, põrutus, see tähendab köhimine, naermine, aevastamine, tualettruumis pingutamine. Selline valu ilmneb nimme-seljavalu või lumbago korral.
Radikulaarsete sümptomite pikaajalise olemasoluga liitub sekundaarne, müofascial-tooniline sündroom. Mõjustatud selgroolüli lähedal asuvad sügaval asuvad seljalihased reageerivad ümbritsevale põletikule, luumurrule, mille põhjuseks on pidev krooniline spasm. Spasmi tagajärjel kaotab lihas võimaluse piimhapet, st jäätmeprodukte, õigeaegselt kõrvale suunata. Ta kaotab toitumise arteriaalsetest kapillaaridest, mis on samuti spasmilised. See olukord moodustab nõiaringi ja selle võib murda kas madalama selgroolüli eemaldamisega või kui see pole mingil põhjusel võimalik, tuleb teha rekonstrueeriv operatsioon - kesksete lihaslõõgastajate määramine ja seljas piiratud liikuvusega korseti kandmine, kuid see pole parim viis väljapääsuks. sätted.
Kui sageli tekib radikaalvalu hemangioomides? Väga harva, kõigist osakondades diagnoositud selgroolüli hemangioomide arvust, ilmneb ketta kokkuvarisemine radikulaarsete sümptomite tekkega 0,1% juhtudest. Seetõttu võib radikulaarsete sümptomite peamisteks "tarnijateks" pidada roietevaheliste ketaste väljaulatuvust ja herniatsiooni..
Diagnostika
Hemangioomide diagnoosimisel valitseb kõrgeim arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Isegi mõiste “selgroolülide hemangioomide diagnoosimine” on absurdne, kuna need ei tee haiget ega avaldu ja seetõttu pole neid mõtet otsida. Seda saab teha ainult selgroolülide veresoonte kasvajate esinemissageduse teadusliku uuringu käigus..
Seetõttu on peaaegu 100% kõigi hemangioomide avastamisest juhuslikud leiud. Neid järgitakse ja mõistliku lähenemisviisi korral, nähes kasvavat veresoonte kasvajat, kui teatud suurused on saavutatud, ja võttes arvesse eespool kirjeldatud riskifaktoreid ja ohte, viiakse läbi radikaalne ravi, mis paneb patsiendi unustama hemangioomi. Mõnel juhul kahtlustatakse algselt lülisamba röntgenuuringu käigus hemangioomi, kuid patsiendi diagnoosi täpseks kinnitamiseks saadetakse nad ikkagi tomograafiasse. Muid diagnostilisi meetodeid pole, samamoodi nagu hemangioomi laboratoorseid uuringuid ei tehta..
Lülisamba hemangioomiga patsientide ravi
Kuna nii stabiilsed kui ka kasvavad hemangioomid on turvaliselt peidetud, nii selgroo sees kui ka selgroolüli sees, on absoluutselt kõik konservatiivsed meetodid täiesti ebaefektiivsed, mõttetud ja kui neid teile pakutakse, pole see midagi muud kui pettus.
Pettused hõlmavad katseid hemangioomi “ravida” sellistel patsientidel, kasutades massaaži, nõelravi, osteopaatiat, manuaalteraapiat, kaanid, koirohuga kauterdamist, elektrilist stimulatsiooni, elektroforeesi ja muid tehnikaid, mida meie rahvas nii armastab. Pärast raha kulutamist teeb patsient teise MRT. Hemangioom on endiselt siin! Ta tuleb arsti juurde vihaselt ja arst ütleb võluva naeratusega patsiendile, et “... teil oli kasvav hemangioom ja lõpuks peatasime ainulaadsete tehnikate abil selle kasvu ja saavutasime stabiliseerumise. Nüüd pole teil ohtu ja võite unustada operatsiooni "..... Kommentaarid, nagu öeldakse, on tarbetud.
Tuleb meeles pidada, et selgroolüli sisse peidetud moodustumist ei saa kõrvaldada ega selle kasvu peatada ilma selgroolüli enda sisse sattumata. Õnneks ravitakse hemangioomi lihtsa, valutu ja minimaalselt invasiivse kirurgilise meetodiga, ilma sisselõigeteta..
Perkutaanse punktsiooni vertebroplastika
Torke vertebroplastika on kaasaegne ja väga mugav meetod eemaldamiseks. Eesmärk on selgroolüli sees olev õõnsus kõrvaldada, täites selle spetsiaalse tsemendiga, mis on veidi kuumutatud, laieneb, hävitab täielikult veresoonte sassis ja täidab täielikult kogu selgroolüli siseruumi.
Protseduuri skemaatiline esitus.
Selle jaoks ei pea te kärpeid tegema. Piisab, kui täpselt kindlaks määrata soovitud selgroolüli projektsioon nahale. Röntgenkontrolli all sisestatakse vigade vältimiseks selgroolüli sisse nõel kohaliku tuimastuse all nõel. Pärast nõela kukkumist veresoonte kasvajaga täidetud sisemisesse õõnsusse juhitakse selle sisse spetsiaalne biopolümeer, mis kuumutatakse suhteliselt kõrgele temperatuurile, umbes 60 ° C. Sellest temperatuurist piisab kasvajarakkude täielikuks hävitamiseks ja polümeeri võime kõvenemisel pisut laieneda võimaldab teil tagada kõigi tühimike täitmise. Seega muutub selgroolüli jälle üheks monoliidiks.
Sel juhul tsementeeriv aine, mis koosneb:
- tegelikult tsement;
- Röntgenkontrastaine (nii et näete täitmisprotsessi otse röntgenkontrolli all "reaalajas");
- Antibakteriaalne toidulisand on tiheduse ja mehaaniliste omaduste poolest ligikaudu sarnane luukoega, nii et selgroolüli jätkab oma funktsiooni täitmist nagu varem.
Ligikaudselt meenutab see operatsioon haige hamba täitmist. Ei mingeid sisselõikeid, verd ega pikka haiglas viibimist. Järgmisel päeval saab patsient juba haiglast omapäi lahkuda ning kohalik tuimestus võimaldab samaaegse patoloogiaga patsientidel, sealhulgas - ja vanemas eas, perkutaanse punktsiooni vertebroplastikat..
Operatsiooni vastunäidustused
Elanikkonna kirjaoskamatust kasutades soojendavad paljud erakliinikud oma käsi hästi vastupidisel juhul - põhjendamatu kirurgilise ravi kehtestamisega. Niisiis, kui nad leidsid selgroolüli MRT hemangioomi kergeusklikel, soovituslikel inimestel, saavad nad sellega palju raha teenida. Kasutatakse selliseid argumente nagu "potentsiaalne oht", "kiire ja kontrollimatu kasvu oht" ja "selgroolüli murd vaid mõne nädala või äärmisel juhul kuude jooksul". Tavaliselt soovitatakse kiiret vertebroplastikat ja vestlus lõpeb sõnadega: "teil on väga vedanud, et tulite meie juurde ja tegime õigeaegselt MRT." Eriti ülbed "eksperdid" võivad vihjata isegi pahaloomuliste kasvajate ja "vähiks muutumise" võimalusele. Nagu mäletame, on see võimatu: mis tahes lokaliseerimise hemangioomid ei muutu vähiks.
See on väga võidukas olukord. Vertebroplastika on patsiendi jaoks minimaalse riskiga operatsioon, üsna lihtne, kuid selle jaoks võite võtta üsna palju raha. Nii et luutsemendi sisseviimiseks ühte selgroolüli võite hõlpsalt võtta 20 tuhat rubla ja veelgi rohkem. Patsiendid peaksid teadma, et see pole üldse vajalik ja see pole seda väärt.
Sellele väikesele operatsioonile on vastunäidustus: hemangioomi väike suurus ja selle stabiilsus. Seega, kui olete veendunud kiireloomulise vertebroplastika vajaduses, peate igal juhul vähemalt 6 kuud pärast kasvaja avastamist tegema teise tomograafia, et veenduda, kas kasvaja on tõepoolest reaalne ja võimalikku ohtu.
Natuke ajalugu
Pean ütlema, et vertebroplastika on erakordselt edukas ja ilus viis kasvaja kõrvaldamiseks ja ühe luuploki loomiseks. Varem kasutati skleroteraapiat enne selle tehnika kasutuselevõttu. Sel juhul eemaldati hemangioomist skleroseerivad ained, näiteks etüülalkohol. Kuid õõnsus jäi: kuigi hemangioom ise suri, kuid alkohol vähendas luukoe tugevust ja selle tagajärjel tekkis üsna sageli patoloogiline luumurd. Mõnel juhul ei surnud kasvaja täielikult ja toimus retsidiiv..
Lisaks skleroteraapiale kasutati ka tuumori emboliseerimist, see tähendab katset kõrvaldada veresoonte kaudu kulgev verevool. See oli tehniliselt keerulisem ja ühest punktsioonist ei piisanud. Vaja oli veresoontekirurgi oskust, mida tänapäevase vertebroplastikaga pole üldse vaja. Kuid kuna kasvaja ise jäi, ei mänginud emboliseeritud laevade surm suurt rolli. Veresooned küll surid, kuid pidevalt pandi uusi vaskulaarseid kimpusid, kuna rõhk arteriaalsele kohale püsis.
Prognoos
Nagu arvata võis, ei mõjuta stabiilne väike hemangioom enamikul juhtudest elukvaliteeti ega selle kestust. Enne tomograafia laialdast kasutamist elasid kümned ja isegi sajad põlvkonnad suurepäraselt hemangioomidega, aju käbinääre lupjumisega ja muude juhuslike leidudega, mis tänapäeval põhjustavad stressi ja paanikat. Kui teie kehas leitakse harjumatuid moodustisi, pole alati vaja võtta hädaolukorra abinõusid.
Ehk siis, kui avastatakse selgroolüli "tuim" hemangioom, võime vaid soovitada hoida oma kehakaal ideaalilähedasena, välistada raskuste tõstmine, raskuste tõstmine ja kontaktid, karm võitluskunst. Naistel võib soovitada regulaarselt teha densitomeetriat pärast menopausi, kuna osteoporoosi korral võib patoloogiline luumurd tekkida juba ammu enne seda, kui teoreetiline hemangioom saavutab oma lõpliku jõu umbes 50–60% selgroolüli mahust.
Ja kui juba tekib kompressioonimurd, peate tegema laia operatsiooni. Jah, mõned kokkusurutavad selgroolülid ei vaja kirurgilist ravi, nad kasvavad koos. Kuid pidage meeles, et sel juhul asub luukildude vahel vaskulaarne kasvaja ja hemangioom on mittekasvamise tegur, see loob fragmentide vahel kudede vahelesegamise ja kui see asub vabalt, ei kata see enam selgroolüli, tekitab täiendava verejooksu riski.
Seetõttu on hemangioomide ravis õige lähenemisviisi aluseks dünaamiline vaatlus, võttes arvesse täiendavaid riskifaktoreid.