Rinnavähi kolmas etapp...

Piimanäärmete neoplasmid ohustavad alati naise tervist ja eluoht suureneb iga päevaga. 3. etapis läks neoplasm rinnast kaugemale, kuid mõnikord pole endiselt metastaase.

Kuid kui neoplasm on juba suutnud metastaase anda, siis lokaliseeritakse neid kõige sagedamini: rindkere, kopsude ja maksa lümfisõlmedes. Muidugi on 3. ja 4. etapis pahaloomuline kasvaja suur oht. Igal miljonil inimesel diagnoositakse 3. astme rinnavähk. Statistika kohaselt leitakse teises etapis sagedamini umbes 40% kui kolmandas - 27%.

Sümptomid

Onkoloogia esimestel etappidel kliinilisi tunnuseid praktiliselt pole. Sagedamini ilmuvad nad teise etapi lõpus või kolmanda etapi alguses. Iga vähihaige patsiendi sümptomid võivad pisut erineda sõltuvalt kasvaja asukohast piimanäärmes..

Vähi manifestatsioon

• Tihendid rindkere piirkonnas.
• Suur neoplasm üle 5 cm.
• Turse tihenemise kohas.
• Mugulipõletik rindkere piirkonnas.
• Kasvaja hakkab kasvama suurusega.
• Rinnanibude tagasitõmbamine.
• Mädase või vere eritise eraldamine nibust.
• Rindade naha muutus.
• Temperatuuri tõus.
• Apelsinikoore kahjustatud piirkonnas.
• Punetus neoplasmi kohas.
• Suuruse muutmine, ühe rinna kuju.
• Kaalulangus ja isu.
• Regionaalsete lümfisõlmede suurenemine ja lüüasaamine (supraklavikulaarsed, periosternaalsed).
• Valu.

MÄRGE! Nende sümptomite avastamisel peate viivitamatult konsulteerima mammoloogiga, võtma üldise biokeemilise vereanalüüsi ja tegema mammogrammi.

Diagnostika

• Ultraheli - ultraheliuuring võimaldab teil vaadata elundite seisundit, samuti metastaaside levikut kõhuõõnes.
• PET - positronemissioontomograafia, põhimõte on sama, mis MRT, CT, võimaldab healoomulist kasvajat eristada pahaloomulisest kasvajast 3 etapis, vaadates kudede ja lümfisõlmede sissetungi taset.
• Stsintigraafia - naisele süstitakse radioaktiivset ainet ja pärast kokkupuudet gammakiirtega uuritakse vähki.
• MRI - võimaldab teil näha elundeid "seestpoolt", näha, kuidas need töötavad.
• Kompuutertomograafia - kompuutertomograafia abil on võimalik näha õhukesi lõike kolmemõõtmeliselt ilma röntgenikiirte kasutamata.
• Biopsia - võtke tükk kasvajat edasisteks uuringuteks. Kaugemate metastaaside esinemise korral võetakse kahjustatud elundi tükid.
• Mammograafia on piimanäärme mitteinvasiivne uurimine, kus näete fookust ennast, moodustise suurust.

• Kasvajamarkerid - iga neoplasm vabastab jäätmesaaduse ja tuumorimarkerid on võimelised tuvastama, kus kasvaja asub. Kolmes etapis peaks antikehade arv juba suurenema: CA 15-3, CEA, CA 125 ja CA 19-9.

Rinnavähi ravi

Kolmanda astme rinnavähki ravitakse kombineeritult, see tähendab, et kasutatakse mitmeid ravimeetodeid..

Kohalik ravi hõlmab:

• Kiiritusravi - vähki kiiritatakse suure kiiritusdoosiga. Sel juhul lõpetavad pahaloomulised rakud jagunemise ja surevad. Kasutage nii enne kui ka pärast operatsiooni.
• Kirurgiline eemaldamine. Kaks tüüpi kirurgiline sekkumine - lumpektoomia või mastektoomia. Laktoomiga säilitatakse rinda, moodustumise resektsioon viiakse läbi kasvaja enda ümber, taandudes mõni sentimeeter. Kandke, kui vähk on väike. Masteektoomia korral eemaldatakse kogu kasvaja koos rinnaga, samuti mõjutatud lümfisõlmed kaenlaalustes, kuna sel juhul on vähk tunginud rinnakoesse ega ole lohutavalt suur.

Ravi eesmärk on pahaloomuliste rakkude hävitamine, mis paiknevad nii piimanäärmes kui ka naiste rinnaku piirkonnas.

Süsteemset ravi kasutatakse pahaloomuliste rakkude hävitamiseks, mis rändavad läbi kogu vereringe. Hoolitsus sisaldab:

• Hormoonravi. Algselt tehakse test ja kui kasvaja on hormoonitundlik, siis pärast põhiravi kasutab patsient arsti range järelevalve all viis aastat hormoone, mis on: tamoksifeen ja eksistentsiaalsed hormoonid.
• Keemiaravi. Onkoloogia termini kolmandas etapis viiakse keemiaravi läbi alati enne ja pärast operatsioone. See jaguneb neoadjuvandiks ja adjuvandiks. Kasutan neoadjuvanti enne operatsiooni, et vähendada moodustise suurust ja säästa naise rinnad, samuti aitab see vältida vähirakkude levikut kogu kehas. Adjuvanti kasutatakse pärast operatsiooni, nii et vähk ei moodustu uuesti, kuna on olemas võimalus, et pahaloomulised rakud jäid patsiendi kehasse.
• Bioteraapia Membraani valk võib paikneda kihistu pinnal. Kui HER2 test on positiivne, kasutatakse sellist ravimit nagu herceptin.

Vaatamata uusimatele onkoloogia ravimeetoditele on vaja kinni pidada teatud dieedist, proovida kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid, teha iga päev harjutusi ja proovida mõelda positiivselt.

Millal on operatsioon

Arstid jaotavad kolmanda staadiumi kasvaja operatiivseks ja operatiivseks. Kirurgiline - see tähendab, et see neoplasm on ravitav ja kasutamiskõlbmatu - see kehtib juhul, kui rinnavähk on ravimatu.

Vähki peetakse kõlbmatuks, mille korral kirurgiline sekkumine ei anna positiivseid tulemusi. Töövõimetu staadiumi saab muundada toimivaks staadiumiks, kasutades kemoteraapiat või kiiritusravi..

Piimapakkide hajusa - infiltratiivse (põletikulise) vähi korral on ravistrateegia selgelt läbi mõeldud. Esiteks kasutage ravi, mille tõttu tuumori moodustumine väheneb, ja seejärel eemaldage rinn täielikult.

Tulemused on enamikul juhtudel haiguse taastekke tõttu düsfunktsionaalsed. Seetõttu tehakse enne ravi palju diagnostilisi teste. Kopeerimata 3. staadiumi rinnavähi prognoos on sageli ebasoodne.

Prognoos

Üks diagnostilisi meetodeid on lavastus ja just see meetod võimaldab arstidel anda ennustava prognoosi ja valida täpse ravimeetodi. Onkoloogid räägivad tavaliselt viieaastasest ellujäämisest.

Kuid ärge kartke, kuna keha vastupidavus on kõigil erinev. Mõni haige naine ei ela viis aastat pärast ravi üle, kuid paljud elavad vähirakkude kõrge diferentseerituse tõttu üsna palju. Mõnikord ei sure patsiendid vähki, vaid metastaaside tüsistustesse.

Kartsinoomi prognoos sõltub ka rinnavähiga naise vanusest, seisundist, immuunsusest ja tujust. Nagu Faina Ranevskaya ütles: "Kui patsient tahab tõesti elada, on arstid jõuetud".

Kolmanda astme rinnavähi eeldatav eluiga on viieaastane erinevat tüüpi arengu korral:

• 3A (67%) - vähil pole metastaase.
• 3B (41%) - lähimatesse elunditesse on metastaase
• 3C (49%) - metastaasib ainult lähimate lümfisõlmedeni.

Rinnavähi 3. aste

Statistika näitab, et rinnavähk diagnoositakse peaaegu miljonil naisel aastas. 3. astme rinnavähi korral on prognoos tavaliselt pettumust valmistav - 45% -l patsientidest on eluiga lühem kui 5 aastat.

Nähtuse etioloogia

Rinnavähk võib areneda nii ühes rinnas kui ka mõlemas korraga. Kõige sagedamini tuvastatakse haigus naistel, kes on vanemad kui 60 aastat. Patoloogia - pahaloomulise kasvaja - ilmnemise põhjused peituvad sageli halvas ökoloogias ja pärilikus eelsoodumuses.

Rinnavähk on hormoonidest sõltuv haigus, seetõttu võib hormoonide tasakaal kehas mõjutada patoloogilise protsessi ilmnemist ja edasist arengut. Ligikaudu 10% -l naistest ilmneb kasvaja pärilikkuse tõttu. Reproduktiivse süsteemi omadused ja teatud haiguste esinemine põhjustavad sageli ka vähki.

Paljusid väliseid ja isegi sisemisi riskifaktoreid ei saa kõrvaldada, seetõttu on vaja olla oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole. Rinnavähk on lihtsalt diagnoos, mitte lause.

Sümptomaatilised ilmingud

Kahjuks on rinnavähk üsna tavaline haigus, mitte ainult naistel. Mehed kannatavad ka patoloogia all, kuid palju harvemini. Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on patsientide arv, kellele määratakse rinnakasvaja eemaldamiseks operatsioon, üsna suur.

Kui sellistel patsientidel jäetakse patoloogia tähelepanuta, on võimalik isegi surmaga lõppev tulemus..

Seetõttu kutsuvad arstid kõiki riskigruppi üles patoloogilise protsessi olemasolu varases staadiumis iseseisvalt kindlaks tegema. Selleks piisab vaid 5–10 minutist päevas, et tunnetada rindkere hoolikalt spetsiaalse tehnika järgi.

Tavaliselt ei avaldu rinnavähk (rinnavähk) patoloogilise protsessi arengu alguses üsna praktiliselt. On vaja konsulteerida arstiga, kui:

• rindkere ja kaenlaalustesse ilmusid erineva suuruse ja struktuuriga tihendid;
• löövete ja nahaärrituse ilmnemine, mis pole seotud allergiliste reaktsioonidega;
• piimanäärmete turse või asümmeetria;
• valu rinnal vajutamisel ja nibust väljutamine.

Need märgid ei viita alati vähkkasvaja olemasolule, need võivad näidata muid haigusi. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst, tuginedes täiendavatele uurimismeetoditele..

3. astme rinnavähk näitab patoloogilise protsessi kestust ja sellega kaasneb tavaliselt metastaaside ilmumine. Kasvaja neoplasmi arengu 3. etapp on juba märkimisväärse suurusega pahaloomuline kasvaja, mis asub lümfisõlmedes ja annab metastaase. Sellise kasvaja suurus kasvab kiiresti, sageli kaasneb naha tursega rindkere piirkonnas, mitmete tihendite ilmnemisega (ebatüüpilised rakud hakkavad levima kõigisse lähedalasuvatesse kudedesse) ja keha joobeseisundist.

Ebamugavustunne piimanäärmete piirkonnas, mida patsient pidevalt tunneb, on seotud kasvaja enda piisavalt suure suurusega (üle 5 cm). samal põhjusel muutub rinda ka visuaalselt: nibud haavanduvad - need tõmmatakse sisse ja muudavad oma värvi ning rindkere nahk sarnaneb apelsinikoorega. 3. astme vähi sümptomid muutuvad nii tugevaks, et neid eirata on võimatu ja väga ohtlik.

Diagnostilised meetmed

Kõige tavalisemad meetodid tuumori neoplasmide diagnoosimiseks on järgmised:

• biopsia - spetsiaalse nõela abil piimanäärmest võetud kasvaja väikese fragmendi üksikasjalik uuring;
• Ultraheli - ultrahelilained määravad mitte ainult neoplasmi suuruse, vaid ka selle struktuuri ja arengutaseme;
• Röntgenikiirgus - määratleb üsna selgelt patoloogilise protsessi lokaliseerimise;
• vere molekulaarne geneetiline analüüs võimaldab teil kindlaks teha kasvajarakkude geneetikat, nende tunnuseid ja edasist arengut.

Teine võimalus patoloogia diagnoosimiseks on hormoonide uurimine kemikaalide eelsoodumuse uurimiseks. See aitab kindlaks määrata optimaalse raviskeemi..

Ravi põhimõtted

Haiguse alguse põhjuste selgitamiseks võib leida palju tegureid, kuid patoloogia raviks ei ole veel leiutatud universaalset meetodit, mis võib peatada kasvajaprotsessi arengu. 3. etapi vähki ei saa ravida antibiootikumidega, tavaliselt kiiritus- või keemiaraviga.

Ravi eesmärk on ennekõike neoplasmi suuruse vähendamine ja selle eemaldamise võimaluste pakkumine. Kirurgiline sekkumine on suunatud vähirakkude poolt mõjutatud rinna väikeste ja suurte lihaste eemaldamisele. Mõnel juhul eemaldatakse ka läheduses asuvad lümfisõlmed..

Sageli viiakse läbi elundite säilitamise operatsioon, mille põhieesmärk on eemaldada ainult kasvaja ja sellest mõjutatud kuded ning säilitada rinda ise. Kuid selles meetodis on ka “miinus” - patoloogilise neoplasmi sekundaarse arengu tõenäosus jääb liiga suureks. Ravi ajal tugevdatakse patsiendi keha tugevdamiseks ja ravi efektiivsuse suurendamiseks immunomodulaatorite abil patsiendi immunoloogilist seisundit..

Lisaks meditsiinilisele ravile vajavad patsiendid psühholoogilist abi, aga ka vaimuteraapiat.

Millised on prognoosid

Täielik ravi tähendab patoloogia taastekke ja haiguse progresseerumise puudumist mitu aastat pärast ravi. 3. staadiumi rinnavähki saab edukalt ravida ainult 50–70% juhtudest, kuna see on üsna juurdunud onkoloogia, mille ravi tulemusi, nagu ka kasvaja enda käitumist, on peaaegu võimatu ennustada. Enamikul juhtudel on prognoos halb.

Eluaeg

Selle diagnoosiga patsientidel, kes saavad sobivat ravi, on eeldatav eluiga umbes 5 aastat. Ainult 10–15% juhtudest on elulemus üle 10 aasta.

Ennetavad toimingud

patoloogilise protsessi ennetamine seisneb piimanäärmete korrapärases enesekontrollis neoplasmide olemasolu või puudumise osas. Lisaks soovitatakse patsientidel kasutada hormoone sisaldavaid ravimeid säästlikult, süüa korralikult, kõrvaldada halvad harjumused ja treenida. Naiste harmoonilised seksuaalsuhted ja rinnaga toitmine esimesel aastal pärast sünnitust vähendavad märkimisväärselt rinnavähi tekke riski.

Rinnavähi 3. aste

Vähktõve hajus vorm avaldub järgmiselt:

• rindade suurenemine suuruses;
• valulikud aistingud;
• selgete piiride puudumine kasvajas;
• tihenemine rinnaku piirkonnas;
• metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes;
• kaenlaalused konglomeraadid palpeerimisel;
• adhesioonid põletikulise protsessi käigus piimanäärmetes vastavalt mastiidi tüübile.

Naistel temperatuur tõuseb ja reeglina ravivad arstid sel perioodil mastiiti antibiootikumidega. Operatsiooni ei kavandata, kuna see on hetkel abitu. Tavaliselt ilmneb mastiidi kasvaja fertiilses eas naistel või imetamise ajal.

Vanematel naistel on mastiidi sümptomid hägused. Peamiselt avalduvad sellised sümptomid nagu punetus, tursed kontuurleekide kujul piki rindkere kontuuri, palavik, nõrkuse ilmnemine ja üldise tervise halvenemine.

Muidugi oleks parem, kui naine võtaks varasemad meetmed kahtlustatava rinnavähi diagnoosimiseks ja raviks. Kuid kahjuks paluvad nad abi ainult siis, kui nad tunnevad tihenemist kolmes etapis, kui arstid võtavad selliseid diagnostikameetmeid nagu:

• digitaalne mammograafia;
• tomograafia;
• magnetresonantstomograafia vähi astme ja tüübi määramiseks;
• Ultraheli ebatüüpiliste rakkude ulatuse ja onkoloogilise protsessi staadiumi kindlakstegemiseks;
• MRI rinnavähi bioloogiliselt aktiivse vormi määramiseks

Spetsialist onkoloog tegeleb uuringutega, et teha täpset diagnoosi ja määrata efektiivne ravi..

Haiguse etapid

Nullstaadiumis kasvaja ei ole palpeeritud ja väljapoole täiesti nähtamatu. See paikneb rinnakelmes või piimjas kanalis. Naisel pole lümfisõlmede piirkonnas valu ega halb enesetunne. Nullstaadiumis vähk tuvastatakse instrumentaalsete meetoditega, ellujäämise tõenäosus on väga suur - 98%. TNM klassifikatsioon määratleb selle tingimuse Tis-indeksiga, kus DCIS on piimakanalite onkoloogiline degeneratsioon, LCIS on lohud ja Paget on nibu- ja areolavähk.

Esimene etapp (T1).

Invasiivne kasvaja, mis kasvab naaberkudedes. Suurus - mitte rohkem kui kaks sentimeetrit, väljapoole nähtamatu. Lümfisõlmed on terved, metastaase pole. Õigeaegse vähiga ravib täielikult 96% naistest..

Teine etapp (T2).

Rindkere kasvaja kasvab ringis kuni 5 cm, mõjutatud küljel asuvad aksillaarsed lümfisõlmed, kuid ei ühine üksteisega. Ligikaudu 90% ravitud patsientidest jääb ellu.

Onkoloogilise degeneratsiooni arengu kiirus suureneb, kasvaja kasvab> 5 cm. Lümfisõlmed suurenevad, ühinevad või ühendavad külgnevate kudedega. Ellujäämisstatistika - 70%.

B-tüübi kolmas etapp (T4).

Kasvaja suurus ei ole oluline. See kasvab kõigis kudedes, mis asuvad patoloogia lokaliseerimiskoha lähedal - rinna lihased, nahk, lümfisõlmed.

Neljas etapp on viimane ja reeglina ravimatu, kuigi võimalus on endiselt 10%. Vähk ei levi mitte ainult rinnakoesse, vaid kogu lümfisüsteemi ning metastaasid ajus, kopsudes, maksas ja luudes. TNM klassifikatsioon kodeerib metastaaside olemasolu või puudumist kaugemates elundites järgmiste väärtustega: vastavalt M1 või M0.

Selles tabelis lümfisõlmede lüüasaamine määratakse indeksiga N tähtnumbrilise lisamisega. Näiteks kodeeriv T2 N1 M0 tähendab, et teise astme vähk diagnoositi kahetasemeliste piirkondlike aksillaarsete lümfisõlmede lüüasaamisega, mida ei keevitatud kokku, samas kui kaugemat metastaasi ei tuvastatud.

Ellujäämine sõltub patoloogia agressiivsusest ja vähi tüübist. Onkoloogia tüüp, hormonaalne taust, elustiil, vanus ja keha seisund mõjutavad neoplasmi kasvu kiirust rinnus.

Teenuste hinnad

Teise astme rinnavähi iseloomustus

Spetsialistid tuvastavad rinnavähi 2. staadiumi olemasolu iseloomulike tunnuste järgi:

1. Pahaloomulise moodustise suurus on 2 kuni 5 cm või rohkem, ilma metastaasideta lümfoidsete veresoonte piirkondlikes sõlmedes.
2. Põletik mõjutab probleemsest rinnast mitte rohkem kui viit lümfisõlme aksillaarses tsoonis.
3. Kasvaja ja lümfisõlmede sulandumine omavahel või külgneva lihaskoega - pole täheldatud.

Vaatamata asjaolule, et rinnavähi teine ​​etapp on onkoloogilise protsessi varajane vorm, teab meditsiin episoode, kui vähirakud levivad naaberkudedesse ja lümfisõlmedesse.

Patoloogia vormid

Teise astme rinnavähi klassifitseerimisel võetakse arvesse pahaloomuliste rakkude levikut naabruses olevatesse tervislikesse struktuuridesse ja keha olulistesse organitesse.

Haigus võib avalduda kahel kujul:

Manifestatsiooni tüübid

Teise astme vähi invasiivne ja mitteinvasiivne vorm jaguneb pahaloomulise kaasamise asukohast piimanäärmes mitmeks tüübiks:

Lisaks ülalnimetatud tüüpidele ja tüüpidele on 2. staadiumi vähil ka muid vorme, mille puhul vähk viitab konkreetsele rühmale:

• TNRMZH (kolm korda negatiivne).
• Ebatüüpiline medullaarne.
• Papillaarne.
• Paget vähk.

3. staadiumi rinnavähi diagnoosimine

Arsti poole pöördudes peab ta lisaks patsiendi haigusloole uurima ka piimanäärmeid ja välja selgitama vereanalüüsi tulemused.

Järgmised uuringud aitavad tuvastada 3. staadiumi rinnavähki:

Ultraheli abil uuritakse vähirakkude levimust ja onkoloogia staadiumi. Magnetresonantsteraapia võimaldab teil kindlaks teha vähivormi agressiivsuse, kuid selle tuvastamiseks peab arstil olema kogemus, sest selles etapis on täpset diagnoosi keeruline kindlaks teha. Sonograafia paljastab vähi staadiumi ja selle tüübi..

Mõnikord on ette nähtud täiendavad uuringud vähi mõju määramiseks naise kehale..

Arst saab saata kopsude röntgenpildi, määrata maksa või muude elundite uurimise. Lümfisõlmede biopsia viiakse läbi, et aidata kindlaks teha nende kiindumuse ulatust. Tehakse kompuutertomograafia. See põhineb intravenoosse kontrastaine kasutuselevõtul metastaaside esinemise kindlakstegemiseks kopsudes või maksas.

Sümptomid ja välised nähud

Kuu enesekontroll, mis viiakse läbi esimesel nädalal pärast perioodi, on oluline samm rinna tervise poole. Seda peaksid tegema riskirühma kuuluvad naised ja üle 35-aastased naised. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema mammoloogi vastuvõtule, kuna kahtlustatakse kasvaja võimalikku tuuma.

• Vasakus või paremas rinnas olevad sõlmed ilma teravate piirideta.
• Rindade suurenemine.
• Alusvarsi hellus ja lümfisõlmede suurenemine.
• Rindade naha struktuuri muutmine või selle tagasitõmbumine.
• Ebahariliku kujuga nibu, eritis sellest (veri, lima).

Vähi põletikuline tüüp (mastiidilaadne) viitab difuussele, avaldub temperatuuril, nahk muutub punaseks või muutub tsüanootiliseks, paisub, märgitakse valu. Mõjutatud rinnad suurenevad märkimisväärselt.

Paget'i vähk sarnaneb areolale ja nibule lokaliseeritud nahadermatiidiga. See liik moodustab ainult 3% rinnavähi patoloogiate koguarvust. Tähistatud valikutega, mis jätavad rinnahoidja sisse jäljed.

Ergotitaoline rinnavähk on äratuntav raske hüperemia, valu ja temperatuuriga umbes 40 kraadi. See on agressiivne tüüpi kasvaja, progresseerub koheselt, andes metastaase. Kuidas see välja näeb, näitab foto.

Nodulaarne vähk (kolloidne, limaskestade või limaskestadega) on tavaline, kergesti palpeeritav. Täheldatakse rinnus tihendeid, lima eritub, nahatoon muutub kollaseks, muutub terrakotaks või helepunaseks. Pinnal moodustuvad koorikud, piimanäär on deformeerunud.

Papillaarne rinnavähk ilmneb 60 aasta pärast või vanemas eas. Kasvaja on lokaliseeritud kõhukelme piirkonnas, piimjas kanalis, mida iseloomustab läbipaistev roosa eritis. Mõnikord moodustatakse täiendavalt vere täitmisega tsüstid. Nahk sarnaneb sidruni pinnaga, rindkere ja lümfisõlmed on laienenud ja väga valusad. Metastaaside oht on äärmiselt väike..

Metakrooniline või kahepoolne vähk mõjutab korraga mõlemat näärmet või kasvab hiljem teises rinnas. Seda iseloomustab neoplasmide aeglane ilmumine (intervall - 5-10 aastat).

Kasvaja medullaarne tüüp on suur ja keeruline diagnoos - seda saab tuvastada ainult histoloogia abiga. Neoplasm kasvab kiiresti, kuid maskeerudes healoomuliseks, sellel on selged kontuurid, valu kasvab ainult siis, kui vähkkasvaja saavutab suure suuruse. Kasvaja kudedes pole retseptoreid, mis reageeriksid progesterooni- ja östrogeenravile. See on haruldane ja peamiselt raske rasvumisega naistel. Muud tüüpi rinnakasvajate hulgas on medullaarne tüüp 7%.

Küünte vähk progresseerub kiiresti, mõjutades mitte ainult rindade näärmekude, vaid ka nahaga lihaseid. Nääre kuivab, väheneb selle suurus ja kaetakse n-ö apelsinikoorega. Mõjutatud piirkond tõmmatakse sisse..

Adenogeenne vähk on madala kvaliteediga kasvaja, mille rakud on ebaküpsed. Uuringus on patoloogilise degeneratsiooni tagajärjel moodustatud koe olemust raske mõista. Seda iseloomustab välkkiire rakkude jagunemine ja see on väga pahaloomuline. Kasvaja ei ole keemiaravi suhtes tundlik. Vähk on altid metastaasidele.

Mittespetsiifiline rinnavähk on mõõdukalt diferentseeritud vähk. Kasvaja invasiivne iseloom näitab vähi kiiret levikut naaberkudedesse. Alguses on see asümptomaatiline. Hiljem ilmnevad tühjenemise ja valutud sõlmed, mis ei reageeri kuutsüklile. Rindkere sees on tunda põletustunnet, nahk sügeleb ja kaetakse soomustega, muudab värvi.

Scirrhosis on äärmiselt ohtlik, agressiivne geneetiline patoloogia. Põletikulised fookused ilmnevad iga kuu, kuid asuvad üksteisest väga kaugel. Kahjustus mõjutab näärme kanaleid. Ellujäämine on madal - alates 12%. Ilmneb, kui pärilikus ajaloos on esinenud rinnavähki.

3. astme rinnavähi ravi

Enamikul juhtudel viiakse 3. astme rinnavähi ravi läbi individuaalselt, sõltuvalt naise keha seisundist ja vähi arenguastmest.

3a etapp. Seda ravitakse keeruka toimega, mis hõlmab mõjutatud lümfisõlmede eemaldamist, kiiritusravi kulgu, kui onkoloogilise protsessi rakud on laialdaselt arenenud. Selles etapis määratakse enne operatsiooni keemiaravi, et vähendada neoplasmi suurust. See aitab operatsioonile kaasa.

Kui keemiaravi mõjutab onkoloogilist haigust ja kasvaja väheneb pärast ravikuuri, rakendatakse järgmist raviskeemi:

• Masteektoomia - rindkere ja aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamine toimub nende kahjustamise korral. Lisage rinnale ja kaenlaalustele kiiritusravi.
• Õrn operatsioon, mille käigus lümfisõlmed eemaldatakse, viiakse läbi kiiritusravi, eemaldamata rinda.
• Kiiritusravi. Meetodit kasutatakse vähestel juhtudel, kui keemiaravi hormoonraviga andis efektiivse tulemuse. Seda meetodit kasutatakse kõigil etappidel, et vältida retsidiive ja vähendada haiguse progresseerumist..

Tõsised etapid hõlmavad piimanäärme või selle kahjustatud piirkonna täielikku eemaldamist. Ja kui etappides 3b ja 3c on täiendav põletikuline protsess, siis on kirurgilise sekkumise abil vähki võimatu ravida.

Rinnavähi kolmandas etapis on raviskeem:

1. Enne operatsiooni viiakse läbi keemiaravi ja hormoonravi kursused. Kasvaja analüüsimiseks tehakse biopsia, mille andmed pakuvad alust ravimeetodi valimiseks. Kui vähiprotsess reageerib hormoonidele tundlikult, on ette nähtud hormoonravi. Ja kõigil muudel juhtudel on asjakohane keemiaravi spetsiaalsete vähivastaste ravimitega. Preoperatiivse ravi eesmärk on vähendada kasvaja mahtu ja luua kvaliteetsed tingimused selle kirurgiliseks eemaldamiseks.
2. Seejärel teostatakse põhimõtteliselt operatsioon. Kirurg eemaldab kasvaja ja lümfisõlmed, kui need on mõjutatud. Operatsiooni aste sõltub neoplasmi mahust.
3. Järgmisena viiakse töötlemine läbi kiirgusega kokkupuute. See on kiiritusravi.
4. Pärast ülaltoodud manipulatsioone viiakse läbi süsteemne teraapia, mis sõltub jällegi kasvaja tundlikkusest. Seda viiakse läbi pikka aega ja patsienti peab arst pidevalt jälgima. Onkoloog uurib kord kolme kuu või kuue kuu tagant..

Kui kiiresti taandub vähk teisest kolmandasse staadiumisse?

Pahaloomulise haiguse ülemineku kiirust teisest kolmandasse etappi mõjutavad paljude patoloogiliste ja muude tegurite kombinatsioon:

1. Erinevad rinnavähk.
2. Neoplasmi suurus.
3. Patsiendi vanus.
4. Muude haiguste esinemine.
5. Keha üldine seisund.
6. Kasvaja rakulise koostise tunnused.
7. Metastaaside esinemine lümfisõlmedes või kaugetes elundites.

Metastaaside protsess

Invasiivse vormi rinnavähi teises etapis ilmnevad metastaasid teistes keha kaugemates elundites ja süsteemides järgmises järjestuses:

• Aksillaarsed lümfisõlmed.
• Luud.
• Maks.
• Kopsud.
• Aju.

Metastaaside esinemise protsess on märk vähktõve süvenemisest.

Rinnavähi põhjused ja riskifaktorid

Rinnavähi põhjuseid pole täielikult uuritud, nii et on raske öelda, miks ühel naisel vähk areneb ja teisel mitte. Siiski on teada mõned riskifaktorid, mis mõjutavad pahaloomulise rinnavähi tekke tõenäosust. Mõned neist on teist teist sõltumatud, teised aga saate muuta.

Vanus. Rinnavähi tekke oht suureneb koos vanusega. Ligikaudu kaheksa kümnest rinnavähi juhtudest diagnoositakse naistel, kes on vanemad kui 50 aastat pärast menopausi. Seetõttu tuleb pärast 50-aastaseid naisi rinnavähki skriinida iga 2-3 aasta tagant.

Pärilik eelsoodumus. Pahaloomuliste rinnakasvajate risk on suurem neil, kelle lähisugulased kannatasid rinna- või munasarjavähi käes. Kuid enamasti ei päri mitte vähk ise, vaid eelsoodumus sellele. Selle eest vastutavad teatud geenid: BRCA1 ja BRCA2. Need võivad suurendada teie riski haigestuda rinna- ja munasarjavähki. Teise geeniga (TP53) seostatakse ka suurenenud riski haigestuda rinnavähki..

Kui teil on ühelt poolt kaks või enam sugulast, näiteks teie ema, õde või tütar, kellel oli alla 50-aastane rinnavähk, peate läbima uuringu või geenitesti, et kontrollida, kas teil on neid geene.

Rinnakasvajad minevikus. Varem üle kantud rinnanäärme pahaloomuline kasvaja suurendab vähiriski uuesti arengu riski nii samas rinnas kui ka teises. Samuti võivad mõned healoomuliste kasvajate tüübid, näiteks ebatüüpiline kanalite hüperplaasia, suurendada rinnavähi tekke tõenäosust..

Rindkere tihedus. Piimanäärmed koosnevad tuhandetest mikroskoopilistest näärmetest (lobules). See struktuur annab piimanäärmele elastsuse. Noorematel naistel on rind tavaliselt tihedam. Vanusega asendatakse näärmekude järk-järgult rasvkoega ja rinnanäärme tihedus väheneb. Naistel, kelle rindade tihedus on suurem kui nende eakaaslastel, on suurem risk haigestuda vähki, kuna neil on rohkem rakke, mis võivad pahaloomuliseks muutuda. Lisaks on tihedamas piimanäärmes kasvajat raskemini tuvastada. Isegi mammograafia võib olla ebaefektiivne.

Kokkupuude östrogeeniga. Vähirakkude kasv piimanäärmetes võib toimuda suguhormooni östrogeeni mõjul, mida hakatakse tootma naiste munasarjades puberteedieas. Rinnavähi risk sõltub sellest, kui kaua östrogeen kehale mõjub. Niisiis, kui menstruatsioon algab varakult või menopaus saabub hiljem, suureneb rinna pahaloomulise kasvaja risk. Samuti suureneb pisut rinnanäärmevähi tekkerisk naistel, kes ei ole enam naistel, kuna rasedus ei katkestanud östrogeeni mõju nende kehale. Lisaks arvatakse, et vähirisk suureneb naistel, kes otsustasid hiljem sünnitada.

Ülekaaluline või rasvunud aitab säilitada kõrge östrogeeni taset ja suurendab seetõttu rinnavähi võimalust. See kehtib eriti naiste kohta pärast menopausi..

Suur kasv. Naistel, kelle kasv on keskmisest suurem, suureneb rinnavähi tõenäosus. Võib-olla on selle nähtuse põhjus seotud geenide, toitumise ja hormoonidega..

Alkohol. Rinnavähi tekke oht suureneb sõltuvalt tarbitud alkoholi kogusest. Uuringud on näidanud, et 200 naise vahel, kes joovad päevas kaks ühikut alkoholi, on rinnavähiga naisi kolm rohkem kui naisi, kes ei joo üldse.

Kiiritus. Kiirgust kasutavad meditsiiniprotseduurid, näiteks röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia (CT), võivad rinnavähi riski pisut suurendada. Kui teile määrati lapsena Hodgkini lümfoomi raviks rindkere piirkonnas kiiritusravi, oleks tulnud teile öelda, et teil on suurenenud risk rinnavähi tekkeks. Kui vajate Hodgkini lümfoomi raviks sel ajal kiiritusravi, peaks arst enne ravi alustamist teiega arutama rinnavähi tekke riski..

Hormoonasendusravi (HAR). Kombineeritud hormoonravi ja östrogeeni monoteraapia suurendavad pahaloomulise rinnanäärme kasvaja tekkimise riski, kuid kombineeritud HAR-i korral on risk suurem. Mõnede hinnangute kohaselt on 1000 naise seas, kes võtavad kombineeritud HAR-i 10 aasta jooksul, veel 19 rinnavähi juhtu. Mida kauem hormoone võtate, seda suurem on risk, kuid hormoonide kasutamise lõpetamisel väheneb vähi tõenäosus.

3. staadiumi rinnavähk

Kaasaegse ühiskonna oluline ülesanne on leida viise 3. staadiumi vähi tõhusaks raviks. Mitte ainult haiguse laialdase leviku tõttu, vaid ka selle haigusega noorte tüdrukute arvu suurenemise tõttu.

Selle haiguse arstiabi osutamiseks on mitu meetodit. Kirurgilise sekkumisega viiakse läbi nakatunud organi täielik või osaline ekstsisioon. Selline toiming võib toimuda järgmiselt:

• Piimanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega;
• Rindade osaline eemaldamine;
• Kasvu eemaldamine koos naaberkudedega raadiusega 2–3 cm;
• Lümfisõlmedega ühe kasvaja ekstsisioonid.

Kiiritusravi abil arstiabi osutamine on järgmine meditsiiniline meetod pärast operatsiooni. Kiiritada:

• Pahaloomulised kasvajad;
• Lümfisõlmed kaenlaalustes;
• Sõlmed rindkere piirkonnas.

Pärast seda ravi võivad nahale ilmuda väikesed vesiikulid. Patsientidel võib tekkida äkiline nõrkus ja halb tervis..

Keemiaravi meditsiiniline meetod on suunatud pahaloomuliste rakkude kasvu peatamisele ja nende täielikule hävitamisele. Ravi jaoks kasutatakse tsütostaatiliste ravimite rühma. Nende peamine puudus on negatiivne mõju inimkehale. Seetõttu kasutatakse sellist ravimit rangelt kooskõlas onkoloogiapatsientide eeskirjadega..

Mida raskem ja tähelepanuta jäetud haigus, seda tõenäolisemalt tüdrukud täielikult taastuvad. Kuid ka sellistes olukordades on ulatuslikud meditsiinilised meetmed viinud positiivse dünaamikani..

Selle haigusega esindajad peavad hoolikalt jälgima oma tervist. Nad ei tohiks unustada kasvajate uut kasvu. Selleks peaksid nad pidevalt arste külastama ja võtma vajalikud testid ning läbima MRI-uuringu. Kui patsientidel õnnestub remissioon minna, võivad nende võimalused elada kauem kui kümme aastat märkimisväärselt..

1. etapi rinnavähi ravi

Onkoloogia algstaadium reageerib ravile piisavalt hästi. Selle õigeaegne algus tagab positiivse tulemuse. Esimese etapi ravis eristatakse tavaliselt 4 meetodit - kirurgiline, kiiritusravi, hormonaalne ja kemoterapeutiline.

Kirurgiline meetod, nagu nimigi viitab, on kirurgia. Arst võib soovitada järgmisi võimalusi:

• Lumpectamia on ainult kasvaja eemaldamine. Mõnikord eemaldatakse lümfisõlmed koos sellega;
• Quadrantectomy - kasvaja ja külgneva koe eemaldamine;
• Radikaalne resektsioon - kasvaja, lümfisõlmede, osa kudedest ja rasvkoest eemaldamine;
• Masteektoomia - piimanäärme, lümfisõlmede, rasvkoe täielik eemaldamine.

Kahte viimast meetodit kasutatakse onkoloogia esimese etapi raviks harva. Nad on üsna radikaalsed ja põhjustavad naistele palju psühholoogilisi ja kosmeetilisi probleeme. Seetõttu kasutatakse õrnemaid kirurgilisi meetodeid..

Kiiritusravi ei kasutata tavaliselt eraldi ravimeetodina. Kõige sagedamini määratakse see patsientidele, kes on läbinud operatsiooni. Seda kasutatakse vähirakkude eemaldamiseks kiirguskiirte abil. Vastasel juhul põhjustavad need uute pahaloomuliste kasvajate arengut..

Mida kiiritatakse tavaliselt ravi ajal:

• Kasvaja;
• Lümfisõlmed - klavikulaarsed, rindkere, asuvad kaenlaalustes.

Pärast neid protseduure võivad töödeldud nahapiirkondadele ilmuda väikesed haavad ja punetus. Patsiendid tunnevad samuti häireid..

Pärast operatsiooni on ette nähtud ka hormoonravi. Pealegi on see meetod asjakohane ainult haiguse algfaasis ja kui pahaloomulise moodustumise põhjus oli hormonaalne ebaõnnestumine. Tabletid pärsivad nende tootmist ja pärsivad uute kasvajate kasvu ja ilmnemist.

Keemiaravi kasutatakse absoluutselt kõigi onkoloogiaga patsientide jaoks. Spetsiaalsed ravimid ründavad agressiivselt halbu rakke, tappes need.

Rinnavähi 3. astme eluiga

Rinnavähk on rinnanäärme näärmekoe (MF) pahaloomuline kasvaja. Rinnavähi kolmas etapp on staadium, kus lümfisõlmedes on metastaase, kuid teiste elundite metastaasid veel puuduvad.

WHO statistika kohaselt on see kopsuvähi järel kõige sagedasem pahaloomuline kasvaja. Pealegi võetakse arvesse kogu inimkonda: rinnavähk võib olla nii meestel kui naistel.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel jõudis rinnavähk 2010. aastal rekordini ja on väga kaheldav. Ta võitis pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris esikoha (20,5%) ja neist suremuse struktuuris esikoha (17,2%)..

Sama WHO statistika kohaselt põeb rinnavähk kogu maailmas 7–10% 13–90-aastastest naistest. Pealegi on sellel arv kalduvus suureneda. Teadlaste hinnangul suureneb rinnavähi esinemissagedus aastas umbes 4,7%. Osaliselt on see tingitud diagnoosimise paranemisest ja osaliselt esinemissageduse tegelikust suurenemisest.

Haiguse põhjused ja riskid

Rinnavähi põhjused pole lõplikult kindlaks tehtud ja enamik teadlasi kaldub arvama, et selle esinemisel pole üht kindlat põhjust..

Siiski on usaldusväärselt teada haiguse arengut soodustavad tegurid:

• raseduse ja sünnituse anamneesi puudumine või viimane sünnitus pärast 28-aastast vanust;
• seksuaalse aktiivsuse puudumine vähemalt 10 aastat 28-30-aastaselt, seksuaalelu sagedased katkestused vähemalt 1 kuu jooksul;
• suitsetamine, eriti kui seda alustatakse varases nooruses;
• varajane menarche (kuni 12-aastane);
• hiline menopaus (pärast 55 aastat);
• koormatud pärilik anamnees pahaloomuliste kasvajate, eriti rinnavähi;
• naiste suguelundite kasvajate esinemine ajaloos;
• piimanäärmete vigastused või haigused anamneesis;
• rasvumine;
• diabeet;
• hüpertooniline haigus;
• alkoholi kuritarvitamine
• regulaarne eksogeensete (kunstlike) suguhormoonide kasutamine ravi või rasestumisvastaste vahendite jaoks.

Lisaks eeltoodule on olemas ka vanusega seotud riskifaktor. Selle haiguse uuringu kohaselt on üle 65-aastaste rinnavähi risk 5,8 korda suurem kui 65-aastaselt ja peaaegu 150 korda suurem kui 30-aastaselt..

Kolmanda astme rinnavähi kliinilised ilmingud

Vähi kliinilised ilmingud sõltuvad selle vormist. Tavaliselt eristatakse selle tüüpe järgmiselt:

• sõlmevorm;
• hajus vorm;
• haruldased vähivormid.

Nodulaarne vorm on kõige tavalisem vorm. See moodustab umbes 90% kõigist rinnavähkidest..

Seda tüüpi vähk avaldub järgmiselt:

• piimanäärme paksuses on tunda tihedat, valutut moodustumist;
• kasvaja projektsioonikohas võib nahk olla sidrunikoore kujul;
• naha tagasitõmbamisel on väljendunud "platvorm";
• nibust väljutamine, mis võib olla verine või "piima" tüüpi.

Samuti, kui me räägime kasvaja kolmandast etapist, siis lisaks ülaltoodule tuvastatakse ka lümfisõlmede metastaasid. Samal ajal suurenevad lümfisõlmed ja neid saab tunda. Kõige sagedamini on need valutud (valulikkus võib tekkida koos põletikuga). Modifitseeritud lümfisõlmede võib leida nii kahjustatud näärmest "lähedal" (aksillaarne, emakakaela jne) kui ka "kaugemal" (suuõõnes).

Vähktõve difusioonivormid on nende manifestatsioonides väga sarnased erinevate põletikuliste haigustega (näiteks erysipelas), mis põhjustab sageli diagnostilisi vigu ja sellest tulenevalt väga ebasoodsat tulemust.

Kaks kõige levinumat haruldaste vähivormide vormi on Paget'i vähk, mitte palpeeritav ja niinimetatud “varjatud” või latentne vähk..

Paget'i vähki iseloomustab ainult nibukahjustus. Selle vähi teine ​​nimi on ekseemitaoline. Paget'i vähiga patsiendid on sageli pikaajalised ja dermatoloog ravib neid nibu ekseemi korral muidugi edutult. Lõppkokkuvõttes halvendab see märkimisväärselt haiguse prognoosi..

Mittepalpeeritav vähk, see pole palpeeritav. Seda tüüpi vähi eripära on see, et kasvajat ennast ei saa palpeerida, kuid see on nähtav täiendavate uurimismeetodite (CT, ultraheli, mammograafia) abil.

Varjatud vähki pole nii nimetatud. Reeglina selle vähivormi korral esialgset kasvajat ei leita ja vähktõbi tuvastatakse ainult metastaaside staadiumis.

Lisaks kohalikele sümptomitele iseloomustavad rinnavähki, nagu ka kõiki teisi, tavalised sümptomid:

• Kaalukaotus. See on üks varasemaid sümptomeid. Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab üsna kiire ja märkimisväärne kehakaalu langus. Äkiline kaalulangus 9-10 kg kuus on murettekitav märk.
• Kiire väsitavus. Inimest võib kummitada pideva nõrkuse tunne, „valdav”. Nagu ka kehakaalu langus, võib see sümptom ilmneda väga varases staadiumis. Haiguse progresseerumisel nõrkus intensiivistub.
• Pikaajaline palavik. See sümptom avaldub tavaliselt hilisemates etappides ja on prognoosi suhtes väga ebasoodne..

Rinnavähi diagnoosimine

Loomulikult tuvastatakse vähktõbi kõige sagedamini rutiinsete füüsiliste uuringute käigus. Hoolimata asjaolust, et neid viiakse läbi igal aastal, lükatakse kasvaja diagnoosimine sageli edasi. Seetõttu peaks igal naisel (meestel kehtib see vähemal määral) enesediagnostika oskused.

Kõik, mida vajate, on perioodiliselt (üks kord kuus - sellest piisab), et oma rinda kontrollida ja palpeerida.

Siin on järgmised sümptomid, mis peaksid teid hoiatama:

• "sidrunikoore" olemasolu rinnal;
• naha "platvormi" tagasitõmbumise olemasolu;
• rindkere naha kerge tagasitõmbumise olemasolu;
• nibu tagasitõmbumine;
• patoloogiline eritis nibust - verine, kollakas, piimasarnane.

• tiheda, valutu liikuva moodustise olemasolu näärme paksuses;
• nibu tõmbamisel liigub moodustis pärast seda;
• selgete piiride puudumine hariduses;
• hariduse kõhretihedus;
• nibu ja areola paksenemine, eriti kui see puudutab ainult ühte nippi.

Kui leiate ikkagi mammogrammist midagi või tegite seda ise ja läksite arsti juurde, järgneb diagnoosi täpsustamiseks põhjalikum uurimine.

Lisaks tavapärasele uuringule ja rindade palpatsioonile on ette nähtud järgmised uurimismeetodid:

• Ductography on rindade kanalite röntgenuuring kontrastiga. See on ette nähtud intraduktaalse kasvaja kahtluse korral.
• Pneumotsüstograafia. See on ette nähtud, kui pärast nende eemaldamist näärmes on tsüste.
• CT.
• MRI.
• Radionukliidi uuring. Sildiga aatomi uuring.
• Ultraheli skaneerimine.
• Termograafia on soojuskiirguse uurimine. Põhineb asjaolul, et kasvaja temperatuur on ümbritsevast koest kõrgem.

Kui piimanäärmes leitakse mingeid moodustisi, on materjali histoloogilise või tsütoloogilise uuringuga biopsia kohustuslik.

Lisaks peamistele uurimismeetoditele on ette nähtud ka täiendavad. Need meetodid on vajalikud vähi levimuse selgitamiseks, kaugete metastaaside määramiseks. Selle teabe välja selgitamata ei saa radikaalset ravi alustada..

• rindkere röntgen;
• Maksa ultraheli;
• selgroo, torukujuliste ja vaagnapiirkonna luude radiograafia (CT) (valu olemasolul);
• günekoloogi läbivaatus.

3. etapi rinnavähi ravi

Kolmanda etapi vähi raviks kasutatakse ainult kombineeritud ravi, kuna ükski ravimeetod üksi ei taga piisavalt head prognoosi.

Ravi kohustuslik komponent on radikaalne operatsioon piimanäärme eemaldamiseks. Reeglina eemaldatakse koos näärmega nii lümfisõlmed kui ka selle all olevad rinnalihased.

Enne operatsiooni määratakse patsientidele polükeemiaravi ja kiiritusravi.

Polükeemiaravi on tsütostaatiliste ravimite nimetamine, ravimid, mis peatavad kasvaja kasvu. Kiiritusravi - mis tahes ioniseeriva kiirguse allika kasutamine kasvaja mõjutamiseks.

Relapsi ja kaugete metastaaside võimaliku ilmnemise ennetamiseks pärast operatsiooni on ette nähtud kemohormoonravi. Kemohormoonravi on tsütostaatiliste ja hormonaalsete ravimite samaaegne manustamine.

Prognoos rinnavähi 3. astme kohta

Isegi kolmanda astme rinnavähi prognoos on võrreldes teiste pahaloomuliste kasvajate tüüpidega suhteliselt soodne.

Vene onkoloogide sõnul on piisava ravi korral patsientide viieaastane elulemus pärast radikaalset operatsiooni 40–62%.

3. etapi rinnavähk: ellujäämise prognoos, ravi, sümptomid, operatsioonivajadus

3. astme rinnavähk on tõsine ja ohtlik haigus. Selle diagnoosiga saavad nad arsti vastuvõtu, kuna onkoloogilise protsessi varases staadiumis patsientidel sümptomid puuduvad. Patoloogiat on raske ravida ja see võib põhjustada korvamatuid tagajärgi..

Kasvaja progresseerumine

Onkoloogia iseloomustab 3. staadiumi rinnavähki piisavalt suure tuumori suurusega - kuni 5 cm - selleks ajaks on neoplasm juba sulanud külgneva rinnakoega. Kasvaja annab metastaase ja kandub sügavalt paiknevatest kudedest pinnakihtidesse ja nahale.

Vähi praeguses staadiumis kaugetes elundites metastaase pole. Kasvaja kasvab näärmesse ise, selle all asuvad lihased, rindkere luud. Onkoloogiliste haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt jagatakse 3. etapp omakorda mitmeks alamrühmaks.

3 alajaam

Selles etapis võib kasvaja olla ikkagi alla 5 cm (mitte üle 2 cm). Pahaloomuline moodustumine ulatub lümfisõlmedeni, mis asuvad kahjustatud küljel rinna lihastes. See võib mõjutada mitte rohkem kui 3 piirkondlikku sõlme, samas kui primaarset kasvajat ei pruugi tuvastada. Aksillaarseid ja sisemisi lümfisõlmi saab metastaasida 3a staadiumis.

3 V alajaam

Kasvajaprotsess jõuab rindkere piiridesse. Pahaloomulised muutused tärkavad nahal, mille tõttu selle värv muutub. Nahk võtab nn apelsinikoore struktuuri, pinnale tärganud kasvaja kutsub rinnanibu tagasi tõmbuma. Epidermis moodustuvad halvasti paranevad haavad, tekivad sügavad kortsud. Nahk hakkab koorima ja sügelema.

Sageli kaasneb selle staadiumiga näärme punetus, kudede turse, mis näitab aktiivset põletikulist protsessi. Algab selge, häguse või verise vedeliku väljutamine nibudest.

Metastaasid määratakse lümfis ja lümfisõlmedes, mis asuvad rinnaku piirkonnas. Lümfisõlmede suurus ja struktuur muutuvad, nende kohal olev nahk muutub põletikuliseks.

Kaenlaalused sõlmed muutuvad palpeerimisel valusaks.

3c viimases etapis toimub rinnast eemaldatud lümfisõlmede kiire metastaas. Mõjutatud on järgmised sõlmed:

• emakakaela;
• aksillaarne;
• supraclavikulaarne;
• subklaviaalne;
• supraspinatus;
• subcostal.

Kasvaja kasvab kiiresti. Ta võib olla igas suuruses.

Kolmanda etapi sümptomid ja välised tunnused

Rinnavähi kolmandat etappi kirjeldavad järgmised näitajad:

1. Rindade kuju ja kontuurid muutuvad, näärme anumate värvus muutub tumedamaks, nende suurus kasvab.
2. Naha värvus omandab sinaka või punase tooni, toimub dermise negatiivne muutus (tekivad haavandid ja tuberkillid).
3. Nippel on sisse tõmmatud, sellest ilmub tühjendus. Sageli sisaldavad need vere fragmente, võib esineda mädane eritis.
4. Lähedal asuvad lümfisõlmed muutuvad naha all nähtavaks, hästi palpeerunud. Sõlmede piirkonnas muutub naha tundlikkus suuresti, lümfisõlmede struktuur muutub tihedaks.
5. Heaolu halveneb järsult, väsimus saabub kiiresti, pikaajaline füüsiline aktiivsus muutub võimatuks.
6. Kontrollimatu kaalulangus toimub..
7. Keha temperatuur muutub konstantseks üle normi, täheldatakse lokaalset hüpertermiat.
8. Higistamine suureneb.
9. Algab unehäired.

Piimanäärmed muutuvad paistes ja tihedalt katsumiseks. Perioodiline valu ja ebamugavustunne muutuvad pidevaks. Neurootilised häired võivad alata. See on tingitud asjaolust, et ülekasvanud patoloogilised kuded suruvad närvilõpmeid ja veresooni. Mõnikord ilmnevad täiendavad sümptomid neelamisraskuste, näo turse kujul.

Diagnostika

See peaks algama sõltumatu uurimisega. Seda tuleks regulaarselt teha iga kuu. Sel juhul sondeeritakse mõlema näärme iga sektorit järjestikku. Seda tehakse nii püstises kui ka lamavas asendis ja küljel. Ärge unustage kaela, kaelaluu ​​ja kaenlaaluste lümfisõlmi..

Spetsialist alustab diagnoosi anamneesiga ja uurimist palpatsiooniga. Tähelepanu juhitakse näärmete sümmeetriale, nende kujule, naha väljanägemisele. Määratakse nääre tihedus ja apelsinikoore olemasolu. Naisel märgitakse nibust väljutamise värv, selle asukoht, paralosaaltsooni värv. Erilist tähelepanu pööratakse lümfisõlmede uurimisele ja palpatsioonile..

Lisaks võib arst diagnoosi saamiseks saata vereanalüüse ja riistvara uuringuid. Peavad tegema:

• vere ja selle biokeemilise koostise üksikasjalik üldine analüüs;
• Ultraheli
• mammograafiline uuring;
• immunohistokeemiline analüüs;
• mõjutatud epidermise kudede ja neoplasmi sisu histoloogiline uurimine;
• nibust vabanenud vedeliku tsüstoloogiline analüüs.

Täpse diagnoosi saamiseks peate võib-olla tegema kopsude röntgenpildi kahes projektsioonis ja osteostsintigraafia. Need on vajalikud, et välistada rindkere hingamisteede organite ja luude metastaasid. Mõnikord saadab spetsialist lõpliku järelduse saamiseks kõhuorganite ultraheli. Kõige üksikasjalikum pilt haigusest antakse kompuutertomograafia abil..

Ravimeetodid

Kõigi analüüside ja uuringute tulemuste põhjal valitakse vähikasvaja vastu võitlemise optimaalsed meetodid. Tegevuskava sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest, patsiendi üldisest seisundist, vanusest ja individuaalsetest omadustest.

Fondid valitakse pärast hormoonide östrogeeni ja progesterooni spetsiifiliste retseptorite olemasolu, mis on supressorgeeni aktiivsus. Lisaks määratakse tundlikkus kemoterapeutiliste ravimite suhtes..

Metoodika valikut mõjutab kõigi elundisüsteemide seisundi hindamine. Ravi on suunatud nii kasvaja enda hävitamisele kui ka metastaatiliste fookuste neutraliseerimisele. Enamasti on see keeruline.

Kirurgiline sekkumine

Kõige tõhusam on operatsioon. Sel juhul eemaldatakse kasvaja täielikult. Mõjutatud külgnevad kuded, metastaseeritud lümfisõlmed lõigatakse välja. Operatsiooni saab läbi viia elundi või nahapiirkonna säilitamisega nääre järgnevaks rekonstrueerimiseks. See tehnika hõlmab järgmist tüüpi sekkumist:

1. Valdkondlik resektsioon ja selle variant - lumpektoomia. Väikese tervisliku koe ribaga kasvaja eemaldatakse, kui moodustumise maht ei ületa 5 cm ja lümfisõlmed pole kahjustatud.
2. Kvadrantektoomia Kasvaja lõigatakse läbimõõduga mitte rohkem kui 2,5 cm koos osa näärmega - mitte rohkem kui 1/4.
3. Radikaalne mastektoomia. Piimanäärme eemaldatakse täielikult, koos sellega mõjutatud lümfisõlmed, mõnikord eemaldatakse ka osa rinnalihaseid.
4. Lümfadenektoomia See on piiratud või radikaalne, see viiakse läbi lümfisõlmede eemaldamiseks ja vähirakkude edasise leviku takistamiseks.

Kui kasvajaprotsessiga kaasneb pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemine või verejooks, on ette nähtud palliatiivne mastektoomia. On vaja piirata metastaase, vähendada haridust ravimite raviks, peatada verejooks haavandunud kasvajast.

Keemiaravi

Keemiaravi ravimitel on vähirakkudele tsütotoksiline või tsütostaatiline toime. Esimesel juhul põhjustavad ravimid rakumembraani ja organellide hävitamist.

See toob kaasa metaboolsete protsesside rikkumise ja patoloogilise raku surma. Teise rühma vahendid blokeerivad vähirakkude jagunemisprotsesse ja stimuleerivad nende apoptoosi.

Mõlemal juhul hävitavad ravimid aktiivselt kõik keha rakud, mis kiiresti jagunevad..

Keemiaravi võib toimida iseseisva ravimeetodina. See juhtub, kui vähk ei ole kõlblik, on palju metastaase ja muud patoloogia eemaldamise meetodid on ebaefektiivsed. Seda tüüpi ravi võib välja kirjutada koos teiste ravimeetoditega, näiteks hormonaalsete ravimitega.

Keemiaravi täiendab operatsiooni, kui on olemas haiguse korduvate fookuste oht. Sel juhul nimetatakse seda adjuvandiks. Mõnikord eelneb sellele radikaalne ravi, kasvaja kasvu ja metastaaside leviku piiramine. Keemiaravi viiakse läbi haiglas. See läbib vastavalt skeemile, mille valik sõltub patsiendist.

Hormoonravi

Vähkkasvaja välimus ja areng sõltub sageli suguhormoonide tasemest ja aktiivsusest. Sel põhjusel kasutatakse meetodit metastaaside leviku või retsidiivide mõjutamiseks..

Teraapia annab positiivse tulemuse, kui testid kinnitavad vähivormi hormonaalset sõltuvust. Hormonaalsed ravimid vähendavad östrogeeni ja progesterooni tootmist, blokeerivad vähirakkude pinnal asuvate hormonaalsete retseptorite tööd. Kasvaja kasv aeglustub ja peatub täielikult. Hormoonravi on ette nähtud juhul, kui kasvaja ei ole toimiv või kui sellega kaasnevad rasked kaasnevad haigused.

Kiiritusravi

Meetod võimaldab röntgenikiirte abil hävitada nii pahaloomulist kasvajat kui ka metastaase. Suure energiaga suunatud kiirtekiir võib kahjustada vähirakku ja põhjustada selle surma. Nii et kasvajaga külgnevad terved kuded saavad minimaalset kiirgust, viiakse neoplasmasse radioaktiivsed nõelad.

Kõige sagedamini määratakse teraapia pärast operatsiooni. See on vajalik uue kasvaja arengu ennetamiseks vähirakkudest, mis jäävad operatsiooni kohale.

Suunatud teraapia

Uurides patoloogiliste rakkude biokeemilist koostist ja molekulaarseid geneetilisi parameetreid, on võimalik kindlaks teha, millised keemilised ühendid on vajalikud kasvaja kasvamiseks ja levimiseks. Suunatud ravi võib blokeerida rakkude vohamist. See häirib hariduse arenguks vajalike teatud molekulide toimemehhanismi.

Sihtraviravimid ei hävita kõiki jagunevaid rakke järjest, nagu keemiaravi puhul. Need toimivad kindlale sihtmärgile - ainele, milleta patoloogiline rakk ei saa elada ega jaguneda. Eluabi rikkumine põhjustab tema surma või mitoosi blokeerimise.

Toitumisreeglid

Kõigepealt tuleb toidust välja jätta kantserogeene sisaldavad tooted. Nad toetavad kasvaja kasvu ja metastaaside levikut. Järgmised tooted tuleks ära visata:

• suitsutatud liha;
• taimed, mida kasvatatakse nitraatide ja nitritite abil;
• Nõusid, mis sisaldavad säilitusaineid ja toidulisandeid;
• benseeni derivaate sisaldavad joogid;
• sünteetilised kastmed;
• tahked loomsed rasvad;
• seened;
• lisatasu jahutooted;
• magusad maiustused;
• kontsentreeritud puljongid;
• alkohoolsed joogid.

Toiduvalmistamiseks peaksite valima õrna tehnoloogia, vältides rasvade pikaajalist ülekuumenemist. 3. staadiumi vähi korral on keetmine lahtisel tulel ja praadimine keelatud.

Menüü peaks olema kiudainetega rikastatud. See aitab kaasa kasvaja tõttu kehas kogunevate toksiinide kiirele kõrvaldamisele. Lisaks aitavad värsked köögiviljad, puuviljad ja marjad vähendada teatud keemiaravi ravimite negatiivseid kõrvalmõjusid ning vähendada joobeseisundit. Need sisaldavad looduslikke antioksüdante, stimuleerivad organismi kaitsevõimet.

Kohustuslikud patareid peaksid olema:

• madala rasvasisaldusega piimatooted elusate piimhappebakteritega;
• teravili;
• merekalad;
• tailiha (küülik, kanarind);
• täisteraleib.

Suhkru tarbimist tuleks nii palju kui võimalik piirata. Spetsialisti loal võib selle asendada kuivatatud puuviljade ja meega..

Prognoos

3. staadiumi rinnavähki saab ravida 70% juhtudest. Prognoos on hea, kui valitakse sobiv ravimeetod. Ellujäämist mõjutavad kõigi arsti soovituste järgimine, kontrolltestide ja retsidiivi ennetava ravi regulaarsus. Kõik võetud meetmed võivad eluiga pikendada kuni 10 aastani..

Eluperioodid sõltuvad üldisest seisundist ja vanusest: mida noorem on patsient, seda tugevamad on keha kaitsemehhanismid ja aktiivsemad regenereerimisprotsessid.

Ravist keeldumine on vastuvõetamatu, isegi kui kasvaja avastatakse hilja ja on metastaase. Sel juhul väheneb ellujäämine kolme aastani. Tehnoloogia liigub kiiresti.

Raske diagnoosiga patsientide jaoks annab see lootust lähiajal elu suureneda pärast ravi.

Ülevaated

“Kasvaja osutus väikese suurusega, kuid metastaase oli palju. Lisaks vähi intraduktaalsetele fookustele näitas MRI fibrotsüstilist mastopaatiat. Nad viisid läbi mastektoomia ja taastusravi kohe pärast operatsiooni. Keemiaravi andis raske joobeseisundi. Seal oli tugev jaotus, hemoglobiini tase järsult langes. Jätkan võitlust keemiaravi kursuste vahel, mille arst määras hooldusravi ”.

Olga, 41-aastane, Murmansk

“Enne nääre täielikuks eemaldamiseks tehtud operatsiooni viidi läbi ettevalmistav keemiaravi. Tulenevalt asjaolust, et kahjustatud küljest eemaldati paljud lümfisõlmed, paisus käsi.

Ja pärast teist keemiaravi on isegi tundlikkus muutunud. Kõik objektid tundusid puudutamisel jäised. Kokku läbiti katkendlikult 5 ravikuuri (esimesed 3 nädalat, seejärel 1 kuu). Turse on kadunud.

"Võtan regulaarselt vereanalüüse ja teen metastaaside vältimiseks ultraheli.".

Elizabeth, 58-aastane, Nižni Novgorod

3. etapi rinnavähk - mida peate teadma haiguse kohta

Pahaloomulised rinnakasvajad on üks levinumaid vähihaigusi, mis mõjutavad naisi. Haiguse kulgemisel on 4 peamist staadiumi. Pealegi on ellujäämise määr 4. etapis vaid 16%.

Haigusi on kahte tüüpi:

• Duktaalne kartsinoom. See moodustub kanalis, mõjutades aja jooksul külgnevaid kudesid.
• Lobulaarne kartsinoom.See moodustub näärmekudedes..

Ohtliku haiguse esinemist võite kahtlustada järgmiste märkide kaudu:

• Sõrmedega tundes võite leida mõned tihendid. Sellest hoolimata on suur osa sellistest tihenditest healoomulised moodustised - peaaegu 90% juhtudest;
• Valu rindkere piirkonnas;
• Rindkere muutub asümmeetriliseks;
• Nahk rinnal on kaetud kerge punetusega;
• Täheldatakse ketendamist;
• Tühjendus nibupiirkonnast võib olla häiriv;
• Aksillaarses piirkonnas võite tunda väikest turset.

3. etapi haigus

Rinnavähi staadiumid

Naise raske haiguse rinnavähi 3 peamisel etapil on teine ​​nimi - tavaline kohalik vähk. Selliseid kasvajaid peetakse tõsisteks moodustisteks..

Milline oht selles etapis ees ootab? See on uute sekundaarsete kasvajate moodustumise võimalus. Pahaloomuliste kasvajate levik toob tõenäoliselt kaasa ülemineku nn metastaaside staadiumisse. Ja see on tõsine oht elule. Haiguse staadiumi õigeks määramiseks tasub pöörata tähelepanu teatud tunnustele:

• Millised on pahaloomuliste kasvajate suurused;
• Kudede kahjustuse tase;
• Mitu lümfisõlme on mõjutatud;
• 4. etappi iseloomustab metastaaside esinemine..

3. etapp jaguneb omakorda mitmeks etapiks - A, B, C.

3. staadiumi haigust iseloomustavad parameetrid

3. staadiumi rinnavähk

3. etapi ja selle peamiste parameetrite täielikuks kirjeldamiseks tasub iga alajaama eraldi kaaluda:

1. 3. etapp A. Selle etapi jaoks on moodustise suurus umbes 5 cm. Aksillaarsõlmed on vahemikus 4–9. Selles etapis on võimalik suurendada suurust üle 5 cm, sel juhul ei kahjustata ei nahka ega rindkere seina. Aksillaarsõlmede vahemik on 1 kuni 9;
2. 3. etapp B. Järgmist alamliiki iseloomustab sekkumine rindkere seina, kui kasvaja hakkab mõjutama suurt ala. Lümfisõlmede lüüasaamist arvestatakse summas 1 kuni 9. Pärast biopsiat saab kahjustatud rakke tuvastada rindkere lümfisõlmedes;

• 3. etapp C. Viimane alajaotus on absoluutselt piiramatu suurusega. Selles etapis mõjutavad lümfisõlmed koguses 10 või rohkem. Sel juhul on kasvaja opereeritav. Supraclavikulaarsete lümfisõlmede kahjustamisel võib see olla kasutamiskõlbmatu..

Kõiki neid etappe ühendab üks ühine näitaja - välistatud on teiste elundite kahjustus..

3. etapi rinnavähi raviskeem

Rinnavähi ravi

Reeglina on onkoloogiakeskustes tavaks võidelda naise elule nii ohtliku haigusega, kasutades kahte peamist lähenemisviisi:

1. Teraapia läbiviimine, mis hõlmab kirurgilist sekkumist. Seda nimetatakse neoadjuvandiks. See võib hõlmata suunatud või keemiaravi. Selle ravi peamine eesmärk on vähendada pahaloomulise kasvaja suurust. Kui seda on võimalik saavutada, võib piirduda lumpektoomiaga. Seda ravi peetakse kõige säästvamaks. Kui eesmärki ei saavutata, tasub pöörduda mastektoomia poole. Pärast operatsiooni;
2. Ravi, mis ei hõlma kirurgilist sekkumist. Meditsiinis nimetatud abiaineks. Adjuvanditeraapiast rääkides mõeldakse kiiritus-, keemia- või hormoonravi.

Kui pahaloomulise moodustise suurus ületab algselt normi, siis ei tohiks te isegi mõelda abiainete ravi peale. Vaja kohe operatsiooni.

Kui haigus mõjutab kaugeid organeid, pöörduge mastektoomia poole. Kui tegemist on teiste elundite kahjustustega, peatuvad nad lumpektoomiaga.

Igal juhul peate pärast operatsiooni läbima adjuvandi ravi etapi..

Adjuvandi teraapia meetodid

Mitteadjuvantravi meetodite praktiline rakendamine algas mitte nii kaua aega tagasi. Ta ilmus alles kümme aastat tagasi. Seda teraapiat peetakse pigem operatsioonieelseks ettevalmistuseks. Enamikul juhtudel on aluseks keemiaravi. Operatsioonieelse ettevalmistuse etapis peate täitma järgmised ülesanded:

• Pahaloomulise moodustumise suurus peaks oluliselt vähenema. See on vajalik esiteks selleks, et kirurgilise ravi läbiviimine ei kahjustaks kaugeid organeid;
• Käimasolevate terapeutiliste meetmete mõju analüüs. Ravi edasiseks kavandamiseks on oluline mõista, kuidas keemiaravi mõjutab mõjutatud rakke..

Selle haiguse all kannatavad patsiendid on kõige sagedamini mures kõige sagedasema küsimuse pärast. Neid huvitab, kas on vaja teha operatsioon juhul, kui MRT-l pole kasvajat. Vähikeskuse eksperdid vastavad esitatud küsimusele ühehäälselt eitavalt. Sellise vastuse leidmine on lihtne.

Pole tähtis, millised on kaasaegsed diagnostikameetodid, ei suuda nad sajaprotsendilise täpsusega anda vastust kasvajate esinemise kohta kehas. Seda kinnitavad paljud näited selle kohta, kuidas pärast inadaptiivse ravi läbiviimist näitas MRI diagnoos kahjustatud rakkude täielikku puudumist.

Ja ainult tänu kirurgilisele sekkumisele oli võimalik jälgida pahaloomuliste kasvajate esinemist.

Operatsiooni põhimõtted

Kui arstid tegelevad patsiendiga, kes on rinnavähihaiguse kolmandas staadiumis, algab kohe eelseisva operatsiooni kavandamine. Operatsioon ei ole ainult kahjustatud ala väljalõikamine. Pärast operatsiooni peate ikkagi tegema näärmete kuju taastamise. Saate kahjustatud piirkonda lõigata mitmel viisil:

1. Säästev operatsioon, mis ei kahjusta kõrvalisi organeid. Sellisteks sündmusteks on laktaktoomia või segmentaalne mastektoomia;
2. Operatsioon, mille käigus piimanäär eemaldatakse täielikult. Nad kutsuvad teda mastektoomiaks. Selle võib jagada ka mitmeks võimaluseks:

• Operatsioon, mis hõlmab naha säilitamist. See tähendab, et pärast operatsiooni jääb teatud nahatükk, mis võimaldab tulevikus proteesi kasutada;
• Operatsioon, mille järel jääb mitte ainult nahk, vaid ka nibu.

Lümfisõlmede eemaldamise meetmed

Rinnavähiga patsientidel on vaja lümfisõlmed eemaldada. Seda tehakse selleks, et täpselt kindlaks teha, milline haiguse staadium on seotud, samuti kasvaja leviku kiirus kogu kehas. Toiming on võimalik mitmel viisil:

• Lümfisõlmede biopsia. Selle protseduuri põhiolemus on radiofarmatseutilise süstimine näärmesse. Seda tehakse nii, et spetsialist saaks hõlpsalt leida vähirakkude päritolu allikat, seda primaarset lümfisõlme. Kui me räägime konkreetselt rinnavähist, siis peetakse seda lümfisõlme aksillaarseks. Pärast arsti avastamist toimub viivitamatu eemaldamine;
• Aksillaarne lümfadenektoomia. See operatsioon viiakse läbi 10 kuni 20 aksillaarsete lümfisõlmede elimineerimisega. Sageli viiakse operatsioon läbi paralleelselt mastektoomiaga.

Rindade rekonstrueerimine

Pahaloomuliste kasvajate eemaldamise protsessis toimuvad piimanäärmete kuju olulised muutused ja muidugi mitte paremuse poole. Selle defekti likvideerimiseks tehakse plasti. Rindade rekonstrueerimine toimub tavaliselt kahel viisil:

• Selle teostamiseks kasutatakse spetsiaalset implantaati:
• Töötage oma kangastega. Selliseid sündmusi viiakse läbi peamiselt mitut tüüpi klappide abil - TRAM (kõhulihas), TDL (seljalihas) ja DIEP (alakeha).

Plastiliste operatsioonide teostamise viisi kindlaksmääramiseks tuleb võtta arvesse patsiendi rindkere parameetreid ja tema isiklikke eelistusi, kui ta oli eelmisel päeval läbi viinud nõuandva vestluse.

Hormoonravi mõiste

Reeglina võib hormoonravi välja kirjutada neile patsientidele, kellel on positiivne haridus progesterooni või östrogeeni osas.

Selle ravi eesmärk ei sõltu haiguse mõjutatud lümfisõlmede parameetritest ja arvust. Naised läbivad kahte perioodi - premenopausaalset ja menopausi. Igal perioodil rakendatakse erinevaid meetodeid..

Esimeses - tamoksifeen, teises - aromataas.

Hormoonravi on ette nähtud üsna sageli, kuna tohutu arv kasvajaid on hormonaalselt positiivsed. Nakatunud rakkudel on nn retseptorid, millest saab mehhanism nakatunud rakkude allasurumiseks..

Hormoonravi võib raviprotsessile positiivselt mõjuda. Vähirakkude päritolu olemus on üldiselt kaasaegsetele teadlastele ja spetsialistidele teada. Pärast nende algust levivad ja tungivad nad lümfisüsteemi.

Hormoonravi ei ole suunatud mitte ainult vähirakkude tekkimise kohale, vaid ka kõigi kahjustatud kehapiirkondade vabastamisele. Lisaks kahjustatud rakkude elimineerimisele on olemas ennetava töö protsess, et vältida eemaldatud elundites uusi pahaloomulisi kasvajaid.

Reeglina on sellise ravi kestus umbes 5 aastat.

Sihtravi olemus

Praeguseks on selle probleemiga tegelevad spetsialistid juba pikka aega uurinud raku neoplasmide põhimõtteid. See oli rakusiseste protsesside uurimine kehas, mis aitas välja töötada ravimeetodeid haiguse leviku tõkestamiseks.

Keemiaravi ja suunatud ravi võrdlemisel tasub välja tuua mõned erinevused. Näiteks hõlmab keemiaravi suurt kokkupuutepiirkonda. Ja suunatud, vastupidi, keskendub eranditult mõjutatud rakkudele.

Peamistest erinevustest tasub tõdeda, et suunatud teraapial on suurusjärgus vähem kõrvaltoimeid.

Kui patsient on positiivse kasvaja-HER2 kandja, määratakse Herceptin paralleelselt keemiaraviga. Mõnikord on operatsiooni eelõhtul ette nähtud suunatud teraapia. Siis saab patsiendile Peretu välja kirjutada. Pärast keemiaravi lõpetamist soovitavad eksperdid Herceptini võtta kogu aasta vältel..

3. etapp eluohtlik rinnavähk

3 vähietapi oht

Ärge jälle keskenduge haiguse tõsidusele. Lõppude lõpuks on piimanäärme kasvajad suurimad neoplasmid. Julgustavatest punktidest väärib märkimist asjaolu, et vähirakkude levik toimub üsna suletud ruumis. Mis teeb võimatuks leviku ulatuslikumatele aladele. Seetõttu teevad arstid ravi kohta üsna lohutavaid prognoose..

Ravi eduka lõpetamise eeltingimus, peate meeles pidama õigeaegsusest. Õigeaegselt spetsialisti poole pöördumine, pädeva nõustamise saamine ja edasise ravi kavandamine on edu võtmeks pahaloomuliste kasvajate leviku vastu võitlemisel.

Loomulikult peetakse 3. etapi haigust tõsisemaks kui kahte eelmist. Kuid see ei tähenda, et võimalust pole. Ravimeetodid pole nii säästlikud kui 1. ja 2. etapis kasutatavad, kuid need annavad suurepärase võimaluse positiivseks tulemuseks. 72% on ellujäämise määr viimase viie aasta jooksul.

Positiivse edu saavutamiseks ei tohi unustada otsuste õigeaegsust ja kiirust. Võttes ühendust kvalifitseeritud vähikeskusega, saate rinnavähiga hakkama isegi 3 etapis..

Rinnavähi III astme vähk: eeldatav eluiga, kas kasvaja on ravitav, rinnavähi prognoosimine ja ravi kolmes etapis Moskvas

Rinnavähk on näärmekoe pahaloomuline kasvaja. Pärast kopsuvähki on see vähivorm kõige levinum. Ka suremus on kõrge. Rinnavähki on vastuvõtlikumad rohkem naisi, kuid seda haigust leiavad ka mehed.

Põhjuseid, mis viivad rinnavähi arenguni, on üsna palju. Samavõrd oluline on ka rakkude pärilikkus ja geneetilised mutatsioonid. Rinnavähi tekke oht suureneb selle haiguse esinemisel lähisugulastel märkimisväärselt.

Keskkonnategurid on vähem mõjutatud - ehkki nad ei eita oma rolli, pole veenvate andmete osas vähktõve provokatsiooni kohta veel suudetud leida..

Kõik kaasaegsed uuringud kinnitavad, et olulised tegurid on reproduktiivne funktsioon ja rinnapiima jätmine. Pikaajaline hormonaalne rasestumisvastane vahend, naiste vastumeelsus järglasi ja rinnapiima sünnitada, on ühed levinumad riskifaktorid. Rindade kuju ja väljanägemise eest hoolitsemine ei arvesta naiste vähiriskiga.

Günekoloogilisest ajaloost lähtuvalt on vähki provokatiivsed ka menstruatsiooni algus, hiline menopaus ja naiste suguelundite pahaloomulised moodustised..

Mis tahes asukoha vähktõve tavalised vallandajad:

• Suitsetamine;
• Alkohol;
• Rasvumine;
• Samaaegne patoloogia jne..

Rinnavähi etioloogia viirusteooriast ei loobu samal viisil, kuid praegu on uuringud käimas.

Vähiravi peaksid sobivates tingimustes läbi viima ainult kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid. Yusupovi haigla on üks parimaid vähiravikeskusi Moskvas. Vähi diagnoosimine sõltub arsti kvalifikatsioonist ja diagnostikaseadmetest.

Yusupovi haiglas töötavad arstid, kes teavad oma tööd hästi ega lõpeta parandamist. Riistvara on kaasaegne ja uus. Kõrgetasemeline meditsiinitöötaja osutab igat tüüpi meditsiiniteenuseid ja aitab haigusest üle saada..

Arstid teevad kõik võimaliku, et parandada 3. astme rinnavähi elukvaliteeti ja suurendada eeldatavat eluiga.

3. rinnavähi sümptomid

3. etapi rinnavähki iseloomustab metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes. 3. etapi rinnavähil on juba spetsiifiline kliiniline pilt, vajab keerukamat ravi.

Põhjus on selles, et praeguses etapis on juba metastaase teiste elunditega, kuid mikroskoopiline suurus ei võimalda neid diagnoosida.

Lisaks uuringule, uurimisele, üldanalüüsidele ja instrumentaalsetele meetoditele tehakse lõplik diagnoos biopsia histoloogilise uuringu põhjal. Neoplasmi rakke uuritakse mitte ainult tüübi määramiseks, vaid ka hormoonide tundlikkuse ja keemiaravi suhtes..

Prognoos sõltub ka selle uuringu tulemustest. Kahjuks on 3. astme rinnavähk kõrge retsidiivi ohuga haigus, seetõttu on ravi eesmärk mitte ainult kasvaja kõrvaldamine, vaid ka retsidiivi ennetamine.

Väga sageli ei põhjusta esimese ja teise astme rinnavähi sümptomid patsiendil arsti poole pöördumist. Kolmanda astme rinnavähiga inimestel on sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile onkoloogilistele haigustele ja spetsiifilised.

• Üldine nõrkus;
• Väsimus;
• Halb isu või selle täielik puudumine;
• Kehakaalu langus kuni anoreksia;
• Töövõime langus jne..

3. rinnavähi spetsiifilised sümptomid:

• Tiheda konsistentsiga valutu rinna neoplasm;
• Piimanäärme kuju muutus;
• Rindade nahk on kortsus;
• Ebamugavustunne, harvemini - valu piimanäärmes;
• Rinnanibude muutused: haavandid, lõhed, tagasitõmbumine, tursed, tihenemine;
• Rinnanibuga mitteseotud nibude tühjenemine;
• Laienenud piirkondlikud lümfisõlmed jne..

Vähi kolmas staadium on jagatud alamkategooriateks. Rinnavähi 3a staadiumi iseloomustab enam kui viie sentimeetri neoplasmi suurus ja patoloogiliste rakkude olemasolu lümfisõlmedes. 3c staadium - mis tahes suurusega neoplasm, mis on kasvanud naha terviklikkuse, rindkere seina ja lümfisõlmedeks.

3. astme rinnavähi ravi

See, kas 3.a staadiumi rinnavähki saab ravida või mitte, sõltub histoloogilisest struktuurist, rakkude diferentseerituse astmest, ravi õigsusest, kaasnevast patoloogiast jne..

3. etapi rinnavähk on ravitav raviviiside kombinatsiooniga. Vähi raviks:

• Kirurgilised meetodid;
• Keemiaravi
• Kiiritusravi;
• Hormoonravi;
• Kirurgiline sekkumine Da Vinci aparaadiga;
• Sekkumine gamma- ja kübernuga jne..

Meetodite kombinatsioon on suunatud ka relapsi ärahoidmisele..

Ravi on patsientide jaoks üsna keeruline ja on väga oluline patsienti toetada. Sugulasi ja kaastunnet peaksid sugulased varuma. Teatud sümptomite leevendamiseks kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid..

3. astme rinnavähk: prognoos

• Eeldatav eluiga 3. staadiumi rinnavähi korral sõltub paljudest teguritest..
• Piisava ravi korral on 3. astme rinnavähi eeldatav eluiga statistika kohaselt umbes nelikümmend protsenti.
• Soodsateks prognostilisteks tunnusteks on aeglane kasv, rakkude suur diferentseerumine jne..
• Sama oluline on patsiendi ja tema sugulaste meeleolu.

Ravi korral on kõrge retsidiivi ohu tõttu vaja hoolikalt jälgida tervist, viia läbi sekundaarne ennetamine ja regulaarselt läbi viia uuring. Kui teil on kaebusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Yusupovi haigla pakub ööpäevaringselt ja kvaliteetselt kõrge kvalifikatsiooniga arstiabi. Yusupovi haigla spetsialistidel on ulatuslik kogemus vähihaigetega töötamisel ning nad töötavad välja iga patsiendi jaoks individuaalse lähenemisviisi ja raviplaani.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

• RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
• Yusupovi haigla
• Cherenkov V. G. Kliiniline onkoloogia. - 3. toim. - M.: Meditsiiniraamat, 2010. - 434 lk. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V. I., Makhson A. N., Yadykov O. A. Moskva onkoloogilise hoolduse riik // Onkouroloogia. - 2013. - Nr 4. - S. 10-13.
• Volosyanko M. I. Traditsioonilised ja looduslikud meetodid vähi ennetamiseks ja raviks, Aquarium, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloffi kliiniline onkoloogia - 5. väljaanne, eMEDICAL RAAMATUD, 2013

* Saidi teave on üksnes informatiivne. Kõik veebisaidil avaldatud materjalid ja hinnad ei ole avalik pakkumine, mis on kindlaks määratud Art. Vene Föderatsiooni tsiviilkoodeksi 437. Täpse teabe saamiseks pöörduge kliiniku personali poole või külastage meie kliinikut.

Laadige alla teenuste hinnakiri

3. staadiumi rinnavähk

Meie kaasaegses ühiskonnas hakkasid üha enam eksperte rinnavähki diagnoosima 3 etapis. See hõivab erinevas vanuses naiste pahaloomuliste kasvajate seas üks esimesi kohti..

Kõrgeim esinemissagedus täheldati alla 60- või 70-aastaste nõrgemate sugupoolte seas. Patsientide keskmine elulemus on vahemikus 50–82%. Selle vähietapi õige ja õige ravi aitab parandada elukvaliteeti ja pikendada selle kestust märkimisväärselt.

3. astme vähi meditsiinilised meetmed sõltuvad mitmest eriti olulisest näitajast, nimelt:

• Alates pahaloomulise kasvaja faasist, mille jooksul patsient läks haiglasse abi saamiseks;
• Alates kasvaja histoloogilisest struktuurist. Eksperdid on tõestanud, et nääre vähk, sõltuvalt selle struktuurist, ei pruugi olla nii raske;
• Alates uue kasvu tundlikkusest hormonaalsete ravimite suhtes;
• Keha seisundist patsiendil;

Alates täiendavatest sümptomitest ja häiretest kehas.

Rinnavähi kolmas etapp viitab tavaliselt seisundile, kui kõige esimene kahjustus on endiselt väga väike, kuid neoplasm levib kogu naha pinnale.

3. faasi haigus on süsteemne haigus. Arstid on leidnud, et retsidiivid esinevad tavaliselt iga 10 aasta tagant neil, kes keelduvad süsteemsest ravist. Esialgse kasvaja väga kiire ja spontaanne kasv, märgatavate ilmingute ilmumine nahale - need on näitajad, mis suurendavad metastaaside tõenäosust kogu inimkehas.

3.a staadiumi rinnavähk, prognoos:

Keha elundeid kahjustavate pahaloomuliste kasvajatega foci on võimeline kasvama avastamata mikrometastaaside tõttu. Esindajad, kellel on metastaaside 3. faasi degeneratsioon, esinevad palju kiiremini kui esimeses ja teises etapis.

Teisisõnu, haiguse 3. staadiumis tehtud diagnoos on ebasoodsam kui neoplasmid, mille spetsialistid on varases arengujärgus avastanud..

Iga patsient püüab aru saada ja kindlaks teha, kui palju on tal jäänud elada. See kõik on ainult individuaalse iseloomu ja sõltub ainult sellest, kuidas naine keemiaravi läbib, meele tugevusest valu ületamiseks, emotsionaalsest seisundist ja paljudest muudest teguritest.

Kui piimanäärme ravi alustatakse võimalikult varakult, kui inimese lümfisõlmed ei ole mõjutatud, on suur tõenäosus, et ta elab veel 10 aastat. See tulemus ilmneb 8 juhul 10st.

3. staadiumi rinnavähi korral on tõenäosus, et patsiendi eeldatav eluiga on vähemalt 10 aastat:

• Kui mõjutatud oli 1–3 sõlme, on see 30–35%;
• Kui haigus mõjutab 4 või 5 sõlme, on see 12-15%.

Kaasaegse ühiskonna oluline ülesanne on leida viise 3. staadiumi vähi tõhusaks raviks. Mitte ainult haiguse laialdase leviku tõttu, vaid ka selle haigusega noorte tüdrukute arvu suurenemise tõttu.

Selle haiguse arstiabi osutamiseks on mitu meetodit. Kirurgilise sekkumisega viiakse läbi nakatunud organi täielik või osaline ekstsisioon. Selline toiming võib toimuda järgmiselt:

• Piimanäärme täielik eemaldamine koos lümfisõlmedega;
• Rindade osaline eemaldamine;
• Kasvu eemaldamine koos naaberkudedega raadiusega 2–3 cm;
• Lümfisõlmedega ühe kasvaja ekstsisioonid.

Kiiritusravi abil arstiabi osutamine on järgmine meditsiiniline meetod pärast operatsiooni. Kiiritada:

• Pahaloomulised kasvajad;
• Lümfisõlmed kaenlaalustes;
• Sõlmed rindkere piirkonnas.

Pärast seda ravi võivad nahale ilmuda väikesed vesiikulid. Patsientidel võib tekkida äkiline nõrkus ja halb tervis..

Keemiaravi meditsiiniline meetod on suunatud pahaloomuliste rakkude kasvu peatamisele ja nende täielikule hävitamisele. Ravi jaoks kasutatakse tsütostaatiliste ravimite rühma. Nende peamine puudus on negatiivne mõju inimkehale. Seetõttu kasutatakse sellist ravimit rangelt kooskõlas onkoloogiapatsientide eeskirjadega..

Mida raskem ja tähelepanuta jäetud haigus, seda tõenäolisemalt tüdrukud täielikult taastuvad. Kuid ka sellistes olukordades on ulatuslikud meditsiinilised meetmed viinud positiivse dünaamikani..

Selle haigusega esindajad peavad hoolikalt jälgima oma tervist. Nad ei tohiks unustada kasvajate uut kasvu. Selleks peaksid nad pidevalt arste külastama ja võtma vajalikud testid ning läbima MRI-uuringu. Kui patsientidel õnnestub remissioon minna, võivad nende võimalused elada kauem kui kümme aastat märkimisväärselt..

3. staadiumi rinnavähi sümptomid, ravi ja prognoos

Onkoloogid peavad vähkkasvaja tavaliseks staadiumiks erinevalt varasest (1 ja 2) kolmandat staadiumi, mis tähendab, et vähirakud on levinud ka rinnast kaugemale. Kuid erinevalt metastaatilistest (4 etappi) ei leidu rakke kaugemates elundites (kopsud, luud, maks jne).

Multimodaalset lähenemisviisi, kus samaaegselt kasutatakse kahte või enamat tüüpi ravi, peetakse üha enam oluliseks ja mõnikord ainsaks võimaluseks suurendada 3. staadiumi rinnavähiga naise paranemisvõimalusi ja pikendada ellujäämisaega. Selle staadiumiga naiste osalemine selle lähenemisviisiga kliinilistes uuringutes võimaldab neil saada kõige paljulubavamat ravi.

Kaasaegne lähenemisviis 3. staadiumi, aga ka kõigi rinnavähi staadiumite raviks peaks arvestama asjaoludega, mis tulenevad iga konkreetse patsiendi olukorra ainulaadsusest. Kasutage nn ravi personaliseerimise põhimõtet.

Võimalus saada kasu mitmeliigilisest lähenemisest, kliinilistes uuringutes osalemisest või tavapärasest ravist.

Kuid neid tuleb igal juhul hoolikalt tasakaalustada nende kasutamise võimalike riskidega..

See artikkel aitab naistel, kellel on diagnoositud 3. staadiumi rinnavähk, teada saada rohkem haiguse selle staadiumi ravivõimaluste kohta..

Altpoolt leiate lühikese ülevaate 3. staadiumi rinnavähist..

Iseloomulikud muudatused 3. etapis

3. etapi rinnavähk tähendab järgmist:

• Piimanäärmes määratakse kasvaja, selle suurim läbimõõt on vahemikus 2–5 cm ja mõjutatud on aksillaarsed (aksillaarsed) lümfisõlmed, samal ajal kui need tuleb kokku keevitada (kasvaja sissetungi märk väljaspool lümfisõlme)..
• Määratakse kasvaja, selle läbimõõdu suurus on üle 5 sentimeetri ja suurenevad aksillaarsed lümfisõlmed, kuid need on liikuvad, mitte joodetud.
• Mis tahes suurusega kasvaja, tingimusel et see levib rindkere lihastesse või on nahakahjustuse tunnuseid.
• Kasvaja suurust või seda ei määrata üldse, kuid lümfisõlmedes on vähirakud, mida operatsiooni ajal ei eemaldata (supraklavikulaarsed, periosternaalsed).

Õige diagnoosi seadmiseks (onkoloogilise protsessi lavastamine) rakendavad onkoloogid laialdaselt igat tüüpi kaasaegset diagnostikat: alates mitmesugustest kasvaja kuvamise (määramise) meetoditest (ultraheli, CT, mammograafia, PET, MRI, stsintigraafia) kuni kasvaja bioloogilise olemuse tuvastamise erinevate viisideni.

Ravi

Rinnavähi 3 staadiumis kasutatakse kirurgilist ravi, kemo- ja kiiritusravi.

Reeglina nõuab 3. etapi efektiivne ravi kohaliku ja süsteemse ravi kombinatsiooni..

Kohalik ravi koosneb kirurgilisest ja / või kiiritusest, mille eesmärk on piimanäärmes ja / või rindkere külgnevates kudedes, lümfisõlmedes paiknevate vähirakkude hävitamine.

Kogu kehas ringlevate vähirakkude hävitamiseks kasutatakse süsteemset ravi, sealhulgas kemoteraapiat, hormonaalset ja bioloogilist ravi.

Onkoloogide poolt välja töötatud 3. staadiumi rinnavähi raviplaan sisaldab reeglina: kirurgiliste, kemoterapeutiliste ja kiiritusravi meetodite kombinatsiooni.

HER2-positiivse kasvaja korral, kui nende pinnal esinevatel pahaloomulistel rakkudel on spetsiifiline valk, kasutatakse sihtotstarbelist ravimit Herceptin. Kui kasvaja on hormoonitundlik, on võimalik, et rinnavähi kolmanda staadiumiga naine peab võtma hormoonravimeid (eksistentsiaalne, tamoksifeen jne) vähemalt 5 aastat pärast põhiravi lõppu..

Väikese kasvaja, mis ei ulatu rindkere naha või lihasteni, saab eemaldada lumpektoomia (kasvajaga rinnaosa resektsioon) ja signaal-lümfisõlme eemaldamise (biopsia) abil.

Lumpektoomia on elundite säilitamise operatsioon, mille käigus resektsiooni serv kulgeb kasvaja enda serva lähedal. Sel juhul on kiiritusravi reeglina vajalik kohaliku taastekke riski vähendamiseks (haiguse naasmine kohale, kus see ilmnes).

Tehakse signaalisõlme biopsia, et teha kindlaks, kas vähirakud on levinud ka rinnast kaugemale.

Suurte kasvajate või rindkerekoesse levinud kasvajate jaoks on vajalik mastektoomia (kogu piimanäärme eemaldamine), samuti aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamine küljelt, kus kasvaja asub. Rindade rekonstrueerimine on selles olukorras võimalik, kuid kiiritusravi ja pika taastumisperioodi tõttu tuleb seda edasi lükata.

Soovitame lugeda artiklit rinnavähi keemiaravi kohta, milliseid keemiaravi skeeme onkoloogias kasutatakse, millised kõrvaltoimed on ravi tagajärjel võimalikud, sellest artiklist saate rohkem teada saada..

3. etapi rinnavähi keemiaravi tehakse peaaegu alati, kuna selles etapis on suur oht pahaloomuliste rakkude olemasoluks operatsioonijärgses haavas ja vereringega ringluses.

Sõltuvalt sellest, millal keemiaravi antakse, jaotatakse see enne või pärast operatsiooni neoadjuvandiks ja adjuvandiks. Esimene lisaks omanikuvabade vähirakkude vastu võitlemisele aitab vähendada rinnakasvaja suurust.

See võimaldab teil teostada elundite säilitamise toiminguid..

“Kõlbmatu” rinnavähk - see ei tähenda, et seda ei ravita

Onkoloogide 3. staadiumi rinnavähk jaguneb operatiivseks ja mitteopereeritavaks rinnavähiks.

Kasutades omavahelise suhtluse lihtsustamiseks terminit „kõlbmatu”, ei tähenda onkoloogid, et konkreetne rinnavähi juhtum on ravimatu.

Sõna "mittetoimiv" tähendab, et praegu on operatsioon onkoloogilise protsessi levimuse tõttu sobimatu.

Nagu onkoloogid väidavad, tuleb kasvaja suuruse vähendamiseks kõigepealt kemoteraapia või kiiritusravi, et kasvaja siirdada operatiivsest staadiumist. Seejärel tehakse operatsioon.

See põhimõte on iseloomulik rinnavähi põletikulise (difuusse-infiltratiivse) vormi ravi kavandamisel. Selle vähi bioloogiliste omaduste tõttu diagnoositakse patsiendil vähirakud piimanäärme nahas ja lümfisõlmedes, mida ei saa operatsiooni ajal eemaldada.

Sellises olukorras on ravimeetodite kombineerimiseks ainult üks võimalus: kõigepealt viiakse läbi mitu keemiaravi kursust ja seejärel viiakse operatsioon läbi. Selle ravi lõpetab operatsioonijärgse piirkonna kiiritamine, vajalike kiiritusdooside rakendamine või keemiaravi jätkamine.

Selle ravivõimaluse korral saavutatakse selle haigusvormiga patsientide maksimaalne eeldatav eluiga..

Kuid vähktõve põletikulise vormi ja ka 3. staadiumi rinnavähi kõigi ravitulemuste tulemused on kehvad. Seetõttu viiakse 3. etapis läbi palju kliinilisi uuringuid, et leida kõige tõhusam ravi. Juurdepääs neile paljudele naistele võimaldab teil saada arenenud, kõige tõhusamaid ravimeetodeid.

Prognoos

Lisaks sellele, et onkoloogilise haiguse lavastamine aitab onkoloogidel välja töötada raviplaani, võimaldab see ennustada patsiendi ellujäämist. Onkoloogid räägivad tavaliselt 5-aastasest ellujäämisest.

See ei tähenda, et keskmine patsient elab alles 5 aastat pärast ravi saamist! Sõltuvalt staadiumist ei ela mõned patsiendid pärast diagnoosimist 5-aastast perioodi, kuid suur osa saab sellest rubikoonist üle ja elab palju kauem.

Kõigil patsientidel ei pruugi surma põhjus olla rinnavähk, nad võivad surra muudest põhjustest..

Ellujäämise tõenäosus sõltub mitte ainult rinnavähi staadiumist, vaid ka patsiendi tervislikust seisundist (kaasnevatest patoloogiatest), patsiendi vanusest ja muudest seisunditest.

Suure inimrühma statistikaga töötades töötavad arstid tohutul hulgal, mis ei pruugi konkreetses olukorras prognoosimiseks sobida.

Lisaks põhinevad need arvud varasematel uuringutel, mis ei kajasta olulist edu rinnavähi ravis viimase 10 aasta jooksul..

• Rinnavähi 3. staadiumi prognoos:
• 3A etapp: 67%
• 3B etapp: 41%
• 3C etapp: 49%