Yazva-gastrit.ru

Üldine termin “haavand” tähendab epiteeli ja limaskesta mitmesuguseid vigastusi. Need võivad paikneda mao, kaksteistsõrmiksoole, soolte, suu limaskesta või keele limaskestal, intiimses piirkonnas, käte, jalgade ja muude kehaosade nahal. Kõik need kahjustused, mida ühendab üldnimetus, on mitmesuguste haiguste sümptomid ja neil pole midagi ühist.

Foto maohaavandist

Maohaavand on mao limaskesta krooniline korduv kahjustus. Kui haige patsiendi siseeksamil tehtud fotol olev maohaavandit uurib võhik, ei saa ta midagi aru. Kogenud arst näeb sellel pildil, kus haavand asub, milline on selle staadium ja kus on parem ravi alustada.

Valige enda jaoks hea spetsialist!

Kuidas näeb fotol välja maohaavand?

Esindatavuse suurendamise tänapäevaste suundumuste ajastul unustab 21. sajandi inimene mõnikord oma tervise säilitamise olulisuse. Ebaregulaarne toitumine ja selle suboptimaalne režiim põhjustavad üha enam seedesüsteemi haigusi. Kaasaegse eluviisi üks tagajärgi, mida tuleks hoolikalt kaaluda, on maohaavand..

Milline maohaavandi haigus

Maohaavand on maoõõne äge või krooniline korduv haigus. See avaldub mao limaskesta lokaalse defektina ja moodustub maohappe, sapi ja pepsiini mõjul, mis põhjustavad teatud piirkonnas troofilisi häireid.

Fotol olev maohaavand näeb välja nagu haav (mao seinas väike sälk), mis erineb värvi poolest ülejäänud mao limaskestast.

Haavandid võivad moodustuda nii maos kui ka teistes seedeorganites (söögitorus ja kaksteistsõrmiksooles), mis ähvardab olulisi tüsistusi (verejooks, perforatsioon), mis võivad ohustada patsiendi elu.

Arvatav haigus

Kliiniliselt on selle häire pilt erinev sõltuvalt ägenemisperioodidest (sümptomite tõsine avaldumine) ja remissioonist (remissioon või nende täielik kadumine).

Võite peptilist haavandit kahtlustada järgmiste sümptomite järgi:

• valu ilmnemine epigastimaalses piirkonnas (asub xiphoid protsessi all) kohe või pärast pool tundi või tund pärast söömist;
• iiveldus ja oksendamine (enamikul juhtudel leevendab või kõrvaldab oksendamine valu täielikult);
• kehakaalu langus (50% juhtudest);
• naha mõõdukas kahvatus - näitab varjatud verejooksu;
• suu kuivus, vererõhu langus, minestavad seisundid - hoiatage massiivse verejooksu tekkimise eest.

Meditsiiniasutusse pöördumine tagab potentsiaalsele patsiendile vereanalüüsi tulemuste, limaskesta biopsia ja mao sekretsiooni uuringute üksikasjaliku uuringu.

Haiguse olemuse mõistmiseks on vaja ka mao erinevaid piirkondi nakatavat spiraalikujulist bakterit Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)..

Esinemise põhjused

Peptiline haavand võib ilmneda järgmiste tegurite tõttu:

• maomahla suurenenud happesus;
• kroonilise gastriidi esinemine;
• sagedased ja pikaajalised stressi või depressiooni perioodid (neuro-emotsionaalne ülepinge);
• häiritud toitumine;
• suitsetamine ja kangete alkohoolsete jookide joomine;
• teatud ravimite (butadioon, atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin) kasutamine;
• geneetiline eelsoodumus.

Agressiivsed tegurid, mis võivad soodustada mao limaskesta haava moodustumist, on vesinikkloriidhape (mao toodetud) ja sapphapped (maksa toodetud).

Harva, kuid võimalik, maohaavandite teke, mis on tingitud sellistest haigustest nagu sarkoom, leiomüoom, adenokartsinoom, kartsinoid, tuberkuloos, Crohni tõbi, diabeet, lümfoom, süüfilis, HIV-nakkus, aga ka võõrkehad maos.

Peptilise haavandi komplikatsioonid

Maohaavandi kõige ebameeldivamad tagajärjed avalduvad verejooksu, perforatsiooni (mao seina läbiva augu moodustumise), läbitungimise (patoloogia jätab elundi) ja stenoosi vormis.

Ravi

Raviprotsess toimub mitmel kujul:

1. Mittefarmakoloogiline ravi, mida mõnikord nimetatakse dieediteraapiaks, on suunatud dieedi ja selle kvalitatiivse komponendi teatud aspektide optimeerimisele.

Vaieldamatu soovitus on võtta füüsiliselt ja keemiliselt säästvat toitu ning range söömisrežiimi järgimine nende vahel teatud intervallidega aitab normaliseerida seedesüsteemi sekretoorset funktsiooni. Öiste söögikordade kaotamine aitab peatada öise sekretsiooni..

Samuti tuleks dieet üle vaadata, välistades kohvi, alkoholi, konservid. Ägenemise perioodidel pole soovitatav ka värskete pagaritoodete söömine..

2. Farmakoloogiline ravi seisneb ravimite võtmises. Need jagunevad 3 rühma - sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust:

• esimese rühma ravimeid kasutatakse haiguse soodsaks kulgemiseks. Nende hulka kuuluvad: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
• teise rühma ravimeid kasutatakse raskematel juhtudel (sagedased ägenemised, komplikatsioonide esinemine). Nende loend sisaldab: Ranitidiini, Famotidiini, Omeprasooli.
• kolmanda rühma ravimeid kasutatakse vastavalt erinäidustustele (klaritromütsiin, metranidosool, citrostat).

Ennetavad meetmed

Maohaavandite vältimiseks tuleks tähelepanu pöörata kaitsefaktoritele, mis säilitavad seedesüsteemi normaalse keemilise tasakaalu. Kaitsetegurid on järgmised:

• limaskesta võime agressiivsetele teguritele vastu astuda realiseerub endogeensete opiaatide tootmisega (nende vähenemist täheldatakse stressi ja ebastabiilsete emotsionaalsete seisundite ajal);
• epiteelirakkude aktiivne regenereerimine toimub kiiremini selliste reparantide kasutamise korral nagu astelpaju ja kibuvitsamari;
• immuunkaitse - immuunsüsteemi toimimise üldine suurenemine hoiab ära peptiliste haavandite esinemise;
• suitsetamisest loobumine või selle mahu vähendamine;
• alkoholi tarbimisest keeldumine.

Haigust ignoreerides suureneb tüsistuste oht märkimisväärselt. Järgnevale ravile kulutatud ajale ja rahale tuginedes võime öelda, et see pole võrreldav mitme arsti visiidi ja probleemi õigeaegse lahendamisega. Meditsiiniline läbivaatus ja diagnoosimine on haiguse kulgu igal etapil hädavajalikud.

Maohaavand

Maohaavand (maohaavand) - on seedetrakti üks levinumaid haigusi.

mida iseloomustab mao limaskestal (mõnikord submukosaalsel) väikese suurusega (kuni 1 cm, harva rohkem) defekti teke, mis on tingitud mõnede tegurite agressiivsest mõjust limaskestale (soolhape, sapp, pepsiin). See on krooniline haigus, seetõttu vaheldub see ägenemiste perioodidega (kõige sagedamini kevadel ja / või sügisel) ja remissioonidega (sümptomite rahunemine). Maohaavand on pöördumatu haigus, kuna haavandist mõjutatud mao limaskesta piirkonnas moodustub arm, millel pole funktsionaalset võimet (maomahla sekretsioon) isegi pärast ravi.

Peptilise haavandi haigust põeb umbes 10–12% täiskasvanud elanikkonnast, umbes 400–500 haigusjuhtu 100 000 elaniku kohta. SRÜ riikides on umbes 12 juhtu 10 tuhande elaniku kohta. Sagedamini esineb haigus linnaelanike seas, võib-olla on see tingitud psühho-emotsionaalsest tegurist ja toitumisest. Mehed kannatavad peptilise haavandi all sagedamini kui naised. Naised haigestuvad sagedamini keskeas (menopausi ajal), mis on seotud kehas esinevate hormonaalsete muutustega.

Patogenees

Mao limaskesta normaalne toimimine toimub limaskestal kahe tegurirühma mõjul:

• kaitsefaktorid;
• agressiivsed, hävitavad tegurid.

1. rühma tegurid hõlmavad: mao limaskesta toodetud lima, see lima takistab prootonite tagasi difusiooni limaskestale.

2. rühma tegurite hulka kuuluvad: maomahl (sisaldab soolhapet ja pepsiini - ensüümi, mis teostab valguühendite seedimist), mis on rakkude agressiivne toimeaine ja nakkusfaktor - Helicobacteri mikroob - Helicobacter pylori (kui nakatunud). Peptilise haavandi esinemine ilmneb siis, kui agressiivsete tegurite hävitav mõju mao limaskestale on ülimuslik kaitsvate tegurite suhtes.

Märkimisväärne arv mao haavandilisi kahjustusi on seotud Helicobacter pylori mikroorganismi, spiraalse acidophilus-bakteri nakatumisega, mis elab mao happelises sisus ja selle limaskestal. Kuid ainult väikesel arvul nakatunud Helicobacter pylori kandjatel areneb mao või kaksteistsõrmiksoole kliiniliselt raske peptiline haavand või kõrge happesusega gastriit. Põhjused, miks väiksem osa selle mikroorganismiga nakatunutest haigestub, pole selged: üldise ja kohaliku immuunsuse seisund, mao limaskesta mittespetsiifilised kaitsefaktorid (vesinikkarbonaatide sekretsioon, kaitsev lima), esialgne (enne nakatumist) happesus ja maosisalduse ensümaatiline aktiivsus näivad olulised jne.

Viimaste värskendatud andmete kohaselt on kogu maailmas 38% maohaavanditest seotud H. pylori nakkusega. Maohaavandite moodustumise teine ​​konkreetne põhjus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine. Harvemateks põhjusteks on: adenokartsinoom, kartsinoid, naaberorganite kasvajate tungimine, sarkoom, leiomüoom, võõrkehad, suhkurtõbi, Crohni tõbi, lümfoom, süüfilis, tuberkuloos, HIV-nakkus.

Maohaavandeid võib põhjustada ka suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine (eriti kanged joogid), kohv ja muud kofeiiniga joogid, neuropsühholoogiline stress, stress, depressioon, ärevus, kui suurenenud vagusnärvi toonuse tagajärjel ilmneb suurenenud maomahla sekretsioon (nt nn stresshaavand), äge valu raskete vigastuste korral, põletused, millega kaasneb traumaatilise šoki (nn šokihaavandi) teke, süstemaatiline toitumine, kuiv toit, töödeldud toidu ja kontsentraatide kuritarvitamine, vürtsid, hapu, vürtsikas, pipar, soolane, suitsutatud praetud, liiga kuum, liiga külm või muul viisil termiliselt, keemiliselt või mehaaniliselt ärritav toit, soolad.

Mõnedel patsientidel põhjustab sümptomite ägenemine ka suurtes kogustes maiustusi või muffineid, mis on ilmselt tingitud suurenenud insuliini sekretsioonist ja sellega kaasnevast happesuse ja pepsiini sekretsiooni suurenemisest..

Klassifikatsioon

Eraldi asukoha järgi:

• südameosakond;
• maohaavand;
• antrum;
• püloorikanal;

kaksteistsõrmiksoole haavandid (lokaliseeritud kaksteistsõrmiksooles):

• sibulahaavand;
• haavandiline haavand;

kombineeritud haavandid (mõjutavad samaaegselt nii magu kui ka kaksteistsõrmiksoole).

• Äge - areneb kiiresti ja mõjutab olulisi osi.
• Krooniline - moodustub järk-järgult, remissioon võib kesta väga pikka aega..

• Väike (alla 5 mm)
• Keskmine (5–10 mm)
• Suur (11–30 mm)
• Hiiglane (üle 30 mm).

• Latentne (ebatüüpiline) - väljenduvad neurovegetatiivsed muutused (sageli täheldatud noorukieas)
• Kerge (harva retsidiivne) - see kulgeb väga kergelt väikese valusündroomiga (peamiselt noortel naistel)
• Mõõdukas raskusaste - kordub 1 - 2 korda aastas
• Raske - pidev retsidiiv, mida väljendatakse kehakaalu, ainevahetushäirete ja mitmesuguste komplikatsioonidena

Maohaavandi sümptomid

Peptilisel haavandil on üsna iseloomulikud kliinilised ilmingud. Seetõttu võib kogenud spetsialist, juba vastuvõtule tulnud patsiendi kaebuste kohaselt, seda haigust kahtlustada.

Reeglina tunnevad patsiendid muret:

1. Püsivad või paroksüsmaalsed valutavad valud epigastimaalses (epigastrilises) piirkonnas või lokaliseeritud vahetult rinnaku xiphoidprotsessist allpool ja on otseselt seotud toidu söömisega (kui haavand paikneb südameosas, need ilmuvad või intensiivistuvad vaid mõne minutiga, mao keha kahjustustega, valu algab poole tunni või 1 pärast), 5 tundi ja kaksteistsõrmiksoole lokaliseerimise korral arenevad need tühja kõhuga ja peatatakse toiduga);
2. "Öine" valu (on kaksteistsõrmikuhaavandite ja maosektsiooni väljundis moodustunud haavandiliste defektide eesõigus);
3. Tekkiva valu kiiritamine või levimine seljas, hüpohondriumis või naba piirkonnas (vahelduv sümptom);
4. Raskustunne, põletustunne, ületäitumine ja ebamugavustunne maos tühja kõhuga või pärast söömist;
5. Iiveldus, mille võib asendada rohke oksendamisega, mis ilmneb seedimise haripunktis (umbes pool tundi või 1,5 tundi pärast söömist) ja toob kaasa märgatava leevenduse (nii iivelduse kui ka valu kadumine), oksendamine sisaldab söödud toitu, mõnikord ka neis sapp visualiseeritakse;
6. Väljaheite häired (sagedamini on tendents ägenemise ajal kõhukinnisuse refleksiks);
7. Suurenenud söögiisu (suurenenud mao sekretsiooni tõttu);
8. Kaalulangus (mõned patsiendid hakkavad valu taastumise kartuse tõttu vähendama söödud toidu kogust ja selle tarbimise sagedust);
9. Psühho-emotsionaalsed häired (madal tuju, liigne ärevus, agressiivsus, väsimus, enesetapumõtted, sisemine stress, unehäired).

Tavaliselt areneb haigus järk-järgult. Kuid mõnikord täheldatakse haiguse täiesti asümptomaatilist kulgu. Sellistel kliinilistel juhtudel debüteerib haigus tüsistuste ilmnemisega või pikaajalistest haavandilistest armidest saab endoskoopilisel uurimisel ootamatu avastuse..

Ägenemise nähud

Peptilise haavandi ägenemise nähud:

• tuim, lõikav või õmblev valu, mis paikneb ülakõhus keskosas, võib vasakpoolsel küljel ilmneda ribide all;
• valu ilmneb 30-60 minutit pärast söömist, peatub pärast mao tühjendamist;
• limaskesta terviklikkuse rikkumise korral siseneb happeline maomahl alumisse söögitorusse, mis viib kõrvetiste ilmnemiseni;
• iiveldus ja oksendamine - pärast oksendamist muutub inimene kergemaks;
• suurenenud maohappesus põhjustab kõhukinnisust, happelise ja räpase röhitsemise väljanägemist.

Peptilise haavandi manifestatsioon erinevatel etappidel

Enamikul juhtudel areneb patoloogia teiste seedetrakti haiguste taustal (gastriit, seina erosioon), nii et inimene peaks olema väga ettevaatlik signaalide suhtes, mida keha saadab. Uuringule peaksite registreeruma, kui täheldate järgmisi sümptomeid:

• söögiisu vähenemine;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• oksendamine, röhitsemine, iiveldus;
• kaalukaotus
• raskustunne pärast söömist, ülerahvastatuse tunne;
• kõhukinnisus;
• kõhuvalu;
• valkjas kate keelel;
• liigne higistamine.

Diagnostika

Maohaavandi diagnoosimisel on väga oluline koguda hoolikalt anamnees (patsiendi kaebused, söömisega seotud valu, pärilik eelsoodumus, hooajalisus)..

Patsiendi objektiivne uurimine - kõhupiirkonna palpeerimine, epigastimaalses piirkonnas ja vasakpoolses hüpohondriumis on kõhupiirkonna pinged.

Maohaavandi täpseks kinnitamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid uurimismeetodeid:

1. Vereanalüüs selles esinevate Helicobacter pylori antikehade sisalduse kohta.
2. Maomahla happesuse määramine (pH-meeter), kasutades makku sisestatud sondi, võetakse osa maomahlast ja uuritakse selle happesust, mis sõltub vesinikkloriidhappe sisaldusest.
3. Mao röntgenuuring näitab järgmisi maohaavandile iseloomulikke tunnuseid:

• niši sümptom on kontrastaine viivitus mao limaskesta defekti piirkonnas;
• haavandiline võll - iseloomustab haavandi ümber olevat põletikuala;
• maoseina tsicatricial-haavandiline deformatsioon, mida iseloomustab limaskesta voldide suund haavandi ümber tähe kujul;
• nimetissõrme sümptom, mida iseloomustab mao limaskesta tagasitõmbumine vastasküljel haavandi suhtes;
• pylorospasm, spasmiline pyloric sphincter ei läbi kontrastainet;
• kontrastaine kiirenenud ja hiline evakueerimine maost;
• Tuvastab võimalike komplikatsioonide olemasolu (haavandi perforatsioon, läbitungimine, haavandiline stenoos).

1. Endoskoopiline uuring (fibrogastroduodenoscopy), see meetod seisneb mao limaskesta uurimises, kasutades fibrogastroduodenoscopy. Selle uurimismeetodi abil määratakse haavandi lokaliseerimine, selle täpne suurus, võimalikud tüsistused (sealhulgas haavandi veritsus).
2. Fibrogastroduodenoskoopiaga võetud mao limaskesta biopsiaproovi mikroskoopiline uuring Helicobacter pylori esinemise suhtes.

Maohaavand: foto

Kuidas ravida maohaavandeid?

Seda haigust on võimatu ravida, kasutades ainult ühte konkreetset maohaavandi ravimit. Lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja esiteks tuleks neutraliseerida bakter Helicobacter pylori. Siis on vaja vähendada maomahla happesust, mis kõrvaldab paljud ebameeldivad sümptomid (eriti röhitsus, kõrvetised ja iiveldus) ning hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Bakteri avastamisel usuti varem, et see tuleb organismist täielikult eemaldada, milleks antibakteriaalset ravi kasutati..

Tema kadumist kehast kontrolliti järgmistel viisidel:

• Külv;
• Ureaasi test FGDS ajal;
• Seroloogiline meetod.

Pärast seda, kui leiti, et Helicobacter pylori ei saa täielikult elimineerida, kuna mõnel selle mikroobitüübil on võime liikuda soolestikku, mis kutsub esile düsbioosi ja põletikulise protsessi arengu. Lisaks on mikroobide ühelt inimeselt teisele ülekandumise hõlpsus kõrge nakatumise oht.

Antibiootikumid

Kui tõestati Helicobacter pylori peptilise haavandi seos, ei saa ravi ilma antibiootikumideta hakkama. Varem usuti, et ravi peaks kestma kuni mikroobide täieliku kadumiseni, mida kinnitasid:

• antikehade vereanalüüs
• külvamine
• FGDS ureaasi test

Siis selgus, et mitte kõik Helicobacteri liigid ei põhjusta haigust ning nende täielikku hävimist on võimatu saavutada, sest kui nad surevad kaksteistsõrmiksooles ja maos, liigub see madalamale soolestikku, põhjustades põletikku ja tugevat düsbioosi. Samuti on võimalik nakatumine tavaliste riistade kasutamisel ja protseduuri ajal FGDS, mida tuleks teha ainult rangetel näidustustel..

Täna on soovitatav läbi viia 1 või 2 antibiootikumravi, kui pärast esimest ravikuuri bakter ei sure, valitakse teine ​​raviskeem, kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Makroliidid (klaritromütsiin)
• Poolsünteetilised penitsilliinid (Amoksitsilliin)
• Tetratsükliin
• Tõestatud Helicobacteri infektsiooniga nitroimidasooli (metronidasooli) derivaadid

Limaskesta tugevdajad

Haavandiga patsiendid peavad suurendama mao limaskesta kaitset.

Selleks määravad arstid järgmised ravimid:

• Turvise katte moodustamiseks haavandi põhjas on ette nähtud Sukralfaat;
• Mao limaskesta regenereerimisprotsesside kiirendamiseks kasutatakse eriti naatriumkarbenoksolooni - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
• Kile moodustamiseks mao seinale, aga ka helikobakterite hävitamiseks kasutatakse vismuti kolloidset subtsitraati, nimelt ravimit Denol;
• Kahjustatud rakkude taastumisprotsesside stimuleerimiseks ja lima tootmise suurendamiseks on soovitatav võtta Enprostil.

Antisekretoorsed ravimid

• Antatsiidid - Almagel, maalox, sukralfaat, keal. Need ümbritsevad limaskesta, neutraliseerivad ka soolhapet ja neil on põletikuvastane toime..
• H2-histamiini retseptori blokaatorid - ranitidiin, riniit, famotidiin, kvamatel. Histamiini retseptori blokaatorid pärsivad histamiini toimet, interakteeruvad limaskesta parietaalrakkudega ja suurendavad maomahla sekretsiooni. Kuid nende kasutamist enam ei kasutatud, kuna need põhjustavad võõrutussündroomi (kui sümptomid taastuvad pärast ravi lõpetamist).
• Prootonpumba blokaatorid - omeprasool, omez, pantoprasool, rabeprasool, esomeprasool, lansoprasool, kontroll, rabelok, nexium (vt kaksteistsõrmikuhaavandi täielikku loetelu). Blokeerige H + / K + -ATPaas või prootonpump, hoides sellega ära soolhappe moodustumise.
• Prostaglandiin E sünteetilised analoogid₁ Misoprostool, saidi raamatukogu. Inhibeerib vesinikkloriidhappe sekretsiooni, suurendab lima ja vesinikkarbonaatide teket.
• M-koliinergiliste retseptorite selektiivsed blokaatorid (pirentsiptiin, gastrotsetiin) vähendavad vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist. Neid kasutatakse tugeva valu täiendava ravina, kõrvaltoimete hulka kuuluvad suukuivus ja südamepekslemine..

Muud ravimid

• Rahustid (Tenoten, palderjan), antidepressandid (amitriptüliin). rahustid (sedukseen, eleenium, tazepaam).
• Prokineetika - domperidoon, motilium, metoklopramiid, Cerucal, Itopride, Primer. Parandab seedetrakti motoorikat, aidates kaasa toidu läbimisele sooltesse.
• Spasmolüütikumid - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, no-spa. Kõrvaldage mao seina lihasrakkude spasm, vähendage valu.
• Probiootikumid - Enterogermina, bifiform, linex (vt probiootikumide loetelu). Määratud antibiootikumraviga.

Maohaavandite ravikuur 2–6 nädalat sõltuvalt defekti üldisest seisundist ja suurusest.

Raviskeemid

Helicobacter pylori hävitamine parandab haavandilise kahjustuse armistumist. See protsess on peptilise haavandi ravi esimene samm. Antibakteriaalset ravi saab läbi viia kahel viisil. See on ette nähtud samm-sammult, see tähendab, et kui esimese valiku ravimid ei toimi, siis minge teisele skeemile.

Esimene hävitamisliin (kestus - 1 nädal):

• makrodiidid (klaritromütsiin) kaks korda päevas, igaüks 500 mg;
• poolsünteetilised penitsilliinid - 1000 mg kaks korda päevas, nitroimidasooli derivaadid - 500 mg kaks korda päevas;
• prootonpumba inhibiitorid - 20 mg kaks korda päevas.

Kui ravi ebaõnnestub, minge teise hävitamise võimaluse juurde (kestus - 1 nädal):

• tetratsükliinid - 4 korda päevas, igaüks 0,5 g;
• Vismuti subtsitraat ("De-nol") - 4 korda päevas, igaüks 120 mg;
• nitroimidasooli derivaadid - 500 mg kolm korda päevas;
• prootonpumba inhibiitorid - 20 mg kaks korda päevas.

Praegu arendavad arstid patoloogia raviks uusi meetodeid. Helicobacteri vaktsiini katsetatakse juba praegu. Limaskesta defekti paremaks paranemiseks kasutatakse tsütokiinipreparaate, trefoüülpeptiide ja kasvufaktoreid..

Näidustused operatsiooniks

Mõnikord ei saa haavandit eemaldada ainult konservatiivse raviga. Sel juhul näidatakse patsiendile operatsiooni. Kirurgi sekkumist saab läbi viia ainult konkreetsete näidustuste olemasolul. Eelkõige juhul, kui uimastiravi ei anna soovitud tulemusi, aga ka juhul, kui ravimite võtmisel on tüsistuste tekkimise oht kõrge.

Absoluutsete näidustuste hulgast võib välja tuua järgmised:

• Haavandi perforatsioon;
• Verejooks;
• Kolmanda astme stenoos;
• Haavandilise protsessi muundamine vähiks.

Arstid käsitlevad suhtelisi näidustusi:

• Läbitungimisprotsess;
• Mao deformatsioon moodustunud armide poolt;
• Sagedasemad retsidiivide juhtumid;
• Teise astme stenoos;
• Kalliline haavand;
• Haavandite paranemine pika aja jooksul.

Kui operatsioonil on näidustusi, ärge vältige seda ja viivitage. Pidage meeles, et iga kavandatud operatsioon on vähem kui hädaolukord. Lisaks ei ole erakorraline sekkumine alati efektiivne ja tüsistused kujutavad endast selgelt ohtu patsiendi elule ja tervisele. Seetõttu, kui arst ütleb, et on vaja operatsiooni, ärge jätkake ravi konservatiivsete ravimitega.

Maohaavandi tüsistused

Nagu paljudel teistel seedetrakti haigustel, võib ka maohaavandil mõnikord olla väga ohtlikke tüsistusi. Nende hulgas:

1. Relapsi. Arvestades asjaolu, et haavand toimib kroonilise haigusena, iseloomustab see selle suurt retsidiivi kalduvust, see tähendab korduvaid ägenemise episoode. Raskendavateks teguriteks on alkoholitarbimine, suitsetamine ja selliste ravimite võtmine nagu aspiriin ja muud MSPVA-d..
2. Haavandi perforatsioon (perforatsioon). Haavandi sügavuse märkimisväärse suurenemisega võib see provotseerida kahjustatud mao või kaksteistsõrmiksoole seina läbimurret kõhukelmesse. Perforatsiooni iseloomustab „pistoda“ ja väga tugev valu kõhus ning arvestades selle nähtuse tõsidust, nõuab see seisund kohustuslikku ja kiiret haiglaravi ning erakorralist operatsiooni. Pärast haavandi perforatsiooni algab peritoniit, see tähendab kõhuõõne põletik.
3. Verejooks. See tüsistus on kõige ohtlikum ja samal ajal tavaline peptilise haavandiga. Verejooksu areng toimub arterite seinte erosiooni tõttu maomahla poolt, mis on koondunud haavandi põhja piirkonda. Manifestatsiooni olemuse järgi võib verejooks olla varjatud (s.o kerge) või rohke. Haavandist avanev tugev mao veritsus põhjustab vere oksendamist. Veri on sel juhul tumedat värvi, meenutades kohvipaksu. Olukordades, kus veri siseneb soolestikku, täheldatakse patsiendil tõrvavat musta väljaheidet. Kaksteistsõrmikuhaavandi verejooksu arengut täheldatakse kuni viis korda sagedamini kui veritsust, mis avaneb maohaavandiga.
4. Maomahuti väljalaskeavas esinev obstruktsioon (stenoos, ummistus). Mao koostisosadeks on põhi, mao keha, antrum (mis on maost väljumine). Kui haavand asub antrumi piirkonnas, põhjustab selle deformatsioon või põletik vastavalt selle väljalaskekatte kattumist, mis välistab maosisu liigutamise võimaluse soolestikku. Seda seisundit määratletakse ka kui püloorset stenoosi, mille sümptomiteks on iivelduse ja oksendamise järkjärguline suurenemine pärast söömist, puhitust ja täiskõhutunnet. Need juhtumid vajavad ka kirurgilist sekkumist (kavandatud).
5. Kaksteistsõrmiksoole vähk, mao vähk. Spetsiifilist tüüpi ainet (kantserogeene) eraldab Helicobacter, mis käivitab peptiliselt haavandunud piirkonna kasvaja arengumehhanismi, mille tagajärjel maohaavand degenereerub vähiks. Kaksteistsõrmiksoole haavandit ei ole peaaegu kunagi degenereerunud vähiks. Sageli on maohaavandi taustal vähi üheks esmaseks sümptomiks maitsetundlikkuse või lõhna muutumine, lisaks sellele võib tekkida ka vastumeet teatud toitudele (tavaliselt lihatooted).

Maohaavandite alternatiivne ravi

Allpool on esitatud mõned rahvapärased retseptid maohaavanditega võitlemiseks:

1. Retsept kartulimahlaga. Hõõruge kartulid, pigistage viljaliha ja saate mahla, lahjendage sama koguse keedetud veega. Võtke hommikul tühja kõhuga pool tundi või tund enne hommikusööki. Mõne päeva pärast on võimalik valu lahti saada, saavutades lõpuks ravi.
2. Kapsamahl. Hangi mahl värsketest kapsa lehtedest. Võtke 3-4 tassi päevas.
3. Astelpajuõli. Võtke astelpajuõli tund enne sööki 2-3 nädalat.
4. Keefiri ja päevalilleõli retsept. Klaasi keefiris lisage 1sl päevalilleõli, võtke segu üleöö.
5. Plantain ravi. Plantainil on imeline tervendav toime. Hautage lehed ja kasutage tee asemel kompositsiooni. Maitse parandamiseks lisage veidi mett.
6. Kuidas ravida maohaavandeid meega. Lahustades 1.s. mett klaasi soojas vees, võtke kaks tundi enne sööki. Vedelik, mida juua väikeste lonksudena. Vesi võib olla ainult soe, keev vesi hävitab kõik mees kasuliku.
7. Taruvaiku haavandi ravi. Valmista kompositsioon kiirusega 5 g taruvaiku 100 g või kohta. Hauta veevannis 45 minutit. Kurna valmistooted läbi riidelapi, hoia külmkapis. Võtke tühja kõhuga 1 tl. meega kaks korda päevas. Mõned ravitoime tugevdamiseks võta kõigepealt supilusikatäis alkoholi või viina, seejärel haarage valmistatud kompositsioon kinni. Alkohol tapab baktereid ning taruvaik ja või aitavad haavandeid ravida.

Dieet

Toidule kehtestatakse erinõuded. See peaks limaskesta säästma mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste eest ning samal ajal olema täis. Toit peaks olema fraktsionaalne 5-6 korda päevas. Kõik nõud peavad olema hakitud või vedelal kujul tarbitud, aurutatud või keedetud, mitte külmad ega kuumad.

Milliseid toite tohib maohaavandiga süüa ja milliseid mitte: loetleda

Ärahoidmine

Nii et teil pole seda haigust kunagi, peate järgima tervislikku eluviisi ja järgima dieeti.

1. Magama vähemalt 6 tundi, eelistatavalt 8-10 tundi.
2. Ärge sööge praetud, suitsutatud ja rasvaseid toite. Cook toitu paar, see ei ole liiga õline, kuid see säilitab toitaineid.
3. Kui teil on valu maos, minge arsti juurde. Mao seisundi parandamiseks kirjutatakse teile kohe välja range dieet, see sisaldab kindlasti aurutatud toitu, nii liha- kui ka köögiviljatoite.
4. Närige toitu hoolikalt, et seede ajal seedimise ajal mao ei koormaks.
5. Ärge närvige, kui kogete stressi - lõdvestuge, leidke viis stressist vabanemiseks.
6. Ärge sööge sooja ega külma toitu, see ei mõjuta parimal viisil mao seisundit.
7. Unustage suitsetamine ja alkohol, vastasel juhul ei imendu toit ja ärritatakse mao seinu.
8. Vabanege muudest haigustest, mis mõjutavad kuidagi toidu seedimise ja assimilatsiooni kiirust.

Prognoos

Tüsistusteta maohaavandeid, mille õigeaegne avastamine ja piisav ravi võimaldavad ravida. Ebasoodne prognoos komplikatsioonide tekkeks.

Maohaavandite sümptomid, fotod ja ravi

Kogu maailma statistika kohaselt kannatab seedetrakti patoloogiate all umbes 15% inimestest ja enamik neist on peptilised haavandid. Mõelge, mis tüüpi patoloogia see on, kuidas ära tunda maohaavandeid, millise arsti poole pöörduda ja milliseid ravimeetodeid see haigus leevendab.

Maohaavandi üldine kontseptsioon

Maohaavand on krooniline haigus, mille korral mao limaskesta seinale ilmuvad defektsed moodustised

Maohaavand on seedesüsteemi haigus, mis on kroonilise iseloomuga ja avaldub haavade ja haavandite ilmnemisega mao limaskesta seintel. See patoloogia areneb maomahlas sisalduva sapi või soolhappe negatiivse mõju all. On mitmeid klassifikatsioone, mis määravad kindlaks antud haiguse raskusastme ja staadiumi..

Magu seedib toitu ja on selle kaudu pidevalt kontaktis agressiivse keskkonnaga. Maomahl on üsna tugev hape, mis lahustab paljusid ensüüme. Limaskest on konstrueeritud nii, et magu saab toitu töödelda, kahjustamata ennast. Kui limaskesta terviklikkus on katki, siis on palju ebameeldivaid sümptomeid ja aistinguid.

Kui haavandit ei hakata õigeaegselt ravima, omandavad haavandid troofilise olemuse, kasvavad ja muudavad mao patogeense mikrofloora tükiks.

Seetõttu võivad tekkida mädanemine, tsirroos ja muud hädad, mis võivad lõppeda surmaga. Maohaavandi tekkimiseks võib olla palju põhjuseid, pidage nende hulgas kõige tavalisemaks:

1. Helicobacter bakterite kokkupuude
2. ravimite võtmine, mis ärritavad mao seinu. See on sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm, näiteks Aspiriin, Ketoprofeen, Ibuprofeen jne..
3. ka muud haigused võivad olla haavandite otsene põhjus - maovähk, kopsuvähk, tuberkuloos, tsirroos, süüfilis ja paljud teised
4. halvad harjumused - alkohol, liigne suitsetamine, eriti tühja kõhuga, keemiliste ravimite võtmine
5. närvisüsteemi häired, stress, sagedased närvivapustused, unepuudus, pidev väsimus, unetus
6. mao vigastused, mehaanilised kahjustused, külmumine
7. geneetiline tegur (jah, haavand võib levida pärimise teel). Täpsemalt, geenide kaudu ei kandu edasi haavand, olen nõrk limaskest, mis aja jooksul on tekitanud haavade tekkimise mao siseseinal

Sellest võime järeldada, et suitsetajatel, joodikutel, pidevalt närvilistel ja alatoitunud patsientidel on suur risk haigestuda peptilise haavandisse.

Haiguse nähud ja sümptomid

Kõige sagedamini põhjustab haigus Helicobacter pylori

Sümptomite järgi on maohaavandit raske iseseisvalt kindlaks teha, kuna sees olev valu võib iseloomustada gastriiti, pankreatiiti, põletikulise pimesoolepõletiku rünnakut jne. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst. Sümptomite järgi võite kahtlustada ainult haavandit, kuid ärge diagnoosige ennast.

Maohaavandeid iseloomustavad põhjused:

• valutav pidev valu ülakõhus. See intensiivistub pärast suitsetamist või alkoholi joomist, nälja ajal, pärast füüsilist pingutust
• halva hingeõhu ilmnemine (see on seedetrakti probleemide peamine märk)
• kõrvetised on põletustunne rinnus. See ilmneb siis, kui mao sisu väljutatakse söögitorusse (seedetrakti funktsionaalsuse rikkumise tõttu). Soolad mõjutavad selle limaskesti ja tekib ebameeldiv põletustunne.
• iiveldustunne pärast söömist, oksendamine, pärast mida muutub see palju lihtsamaks. Sel juhul võib vereplekkidest vabaneda, mis on peaaegu 100% -line tõend haavandi kohta
• söögiisu vähenemine, mis on seotud valuga maos
• röhitsemise välimus, millele on iseloomulik mõru hapu maitse ja lõhn
• puhitus, kõhupuhitus, siis väljaheide, siis kõhukinnisus, siis kõhulahtisus

Tähtis! Paljud inimesed ravivad kõrvetised soodaga. Sa ei saa seda teha. Muidugi kustutab see soola ja põletamine möödub, ainult samal ajal eralduvad gaasid, mis sisenevad maosse ja provotseerivad gastriiti ja haavandilist seisundit.

Kui teil või teie leibkonnal on neid sümptomeid, on see märk sellest, et teid tuleks kohe uurida. Kui haavandite diagnoos kinnitatakse, tuleb ravi kohe alustada, mida varem, seda parem.

Võimalikud tüsistused

Foto maohaavandist

Haavandite seisundit iseloomustavad mitmesugused komplikatsioonid. Kurb on see, et mõned neist põhjustavad keha nakatumist ja selle tagajärjel surma:

• Läbitungimine on mao seinte hävimise seisund. Seega haavand läheb selle seina kõrval asuvasse siseorgani. Kõige sagedamini mõjutavad sapipõis, kõhunääre ja sooled. Maomahla aluseks olev soolhape söövitab sapi ja see põhjustab pankreatiiti. Sel juhul levib kogu sapp kogu kehas. Kui kiiret sekkumist ja abi ei korraldata, siis inimene ei ela.
• Mao perforatsioon, mille käigus seinte kahjustuse tõttu levib sisu kogu kõhuõõnes. Kõige sagedamini ilmneb see komplikatsioon inimestel, kes tegelevad liigse kehalise tegevusega või kellele meeldib juua. Kui see ilmneb, on valu, nõrkus, mürgistus, minestamine. Peritoniidi vältimiseks on vaja ohvrile abi anda mõne tunni jooksul.
• Pahaloomulisus on üsna haruldane, kuid esineb siiski 2–4% patsientidest. See on üleminek haavandist vähktõve algstaadiumisse. See tähendab, et vähirakud aktiveeruvad haavandites.
• Sisemise verejooksu võib kindlaks teha nahavärvi muutuse, vere olemasolu väljaheites või köha või röga väljahingamise kaudu. Patsiendi vererõhk langeb, pulss väheneb, algab õhupuudus ja tahhükardia.

Lisaks kirjeldatule võib olla veel palju põhjuseid, mis on seotud toitumise halvenemise, vereringe, rõhu ja nii edasi. Kui diagnoositakse esimesed sümptomid, saab vältida paljusid negatiivseid tagajärgi..

Haiguse diagnoosimise peamised meetodid

Kinnitage diagnoos FEGDS-i abil

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia teatud uuringud, mis teevad arstile selgeks patsiendi keha üldise seisundi. Esimene asi on muidugi põhianalüüs:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, mis näitavad peamiste parameetrite taset ja nakkuslike mikroorganismide esinemist
• väljaheidete analüüs
• Uriini analüüs

Lisaks viib arst läbi visuaalse kontrolli ja palpatsiooni, mille käigus selgub valu. Pärast seda viiakse läbi mitmed instrumentaalsed diagnostikad:

• Ultraheli - ultraheliuuring, mis võimaldab teil mao seisundit reaalajas põhjalikult uurida.
• FEGDS, mille käigus spetsiaalset toru kasutav arst uurib seedetrakti organite seisundit.
• Radiograafia tehakse ainult vajaduse korral, kuna täna peetakse seda protseduuri aegunuks.
• Maomahla jälgimine, ehkki valulik protseduur, aitab mikrofloora kvaliteeti kiiresti kindlaks teha.

Kui arst kahtlustab uuringu ajal paralleelseid haigusi, suunab ta patsiendi diagnoosimiseks kitsamatele spetsialistidele. Kui kõik tulemused on valmis, tehakse järeldus ja määratakse ravi.

Narkoravi

Teraapia on keeruline ja koosneb ravimitest ja dieedist

Kahjuks pole maohaavandite jaoks mõeldud imetablette olemas. Tõhus ravi toimub alles varases staadiumis, mitte siis, kui tüsistused algavad. Ühte ravimit siin teha ei saa ja arst määrab terve rea abinõusid:

1. Kõigepealt tuleb elimineerida Helicobacter ja muud patogeenid, mis häirivad mikrofloorat.
2. seejärel normaliseerige mikrofloora ja vähendage happesust, mis mõjutab negatiivselt mao täielikku toimimist

Ülesande täitmiseks viiakse läbi bakterite kõrvaldamiseks antibiootikumravi (Amoxiclav, Amoxicillin). Pärast seda kasutatakse limaskesta kaitseks ravimeid (Ventroskol, De-nol). Samuti on vaja vitamiinide ja mineraalide rikastavat kompleksi, antisekretoorseid ravimeid (Almagel, Maalox).

Näidustused operatsiooniks

Kui haigus on kaugelearenenud staadiumis, siis tõenäoliselt konservatiivsed ravimeetodid sel juhul ei aita, arst määrab operatsiooni. Selle käigus eemaldab arst võimaluse korral haavandi ja õmbleb mao, nii et terved rakud puutuvad kokku tervetega.

Taastusravi ajal on seedetrakti töö jätkamiseks oluline järgida õiget toitumist ja kõiki spetsialisti soovitusi..

Lisateavet haiguse kohta leiate videost:

Rahvapärased viisid haavandite raviks

Vaadates tulevikku, tahaksin märkida, et traditsioonilist meditsiini saab kasutada ainult lisateraapiana. Haavandit on peaaegu võimatu ravida. Mõelge peamistele retseptidele, mida meie esivanemad on pikka aega kasutanud seedetrakti patoloogiate ravis:

• kartulimahl on ennast tõestanud kui ühte parimat ravimit. Värske kartul on vaja läbida mahlapress või riiv, seejärel mahl välja pigistada. Ravikuur kestab 4 nädalat. Esimesel nädalal peate enne sööki jooma 20 grammi mahla, teisel nädalal - 40 grammi, kolmandal - 60 grammi
• mesindussaadusi peetakse tervendavaks kõigist haigustest ja haavand pole erand. Toote ettevalmistamiseks peate võtma taruvaiku ja võid võrdsetes osades, kuumutama seda veevannis ja segama hästi. Võtke üks lusikatäis enne sööki 20-30 minutiga
• Kurkum, Chaga, naistepuna peetakse haavandi vaenlasteks. Need aitavad taastada mikrofloorat, leevendada turset, põletikku ja mis kõige tähtsam - neil on tervendav toime. Tähtis on ainult dieedi järgimine.

Kuidas vältida haigust?

Maohaavandeid on lihtsam ennetada kui ravida!

Ennetavad meetodid hõlmavad kõiki esemeid, mis on seotud õige toitumise ja tervisliku eluviisiga:

1. igapäevane sportimine, jalutuskäigud värskes õhus või vähemalt minimaalne füüsiline aktiivsus (treppidel kõndimine, kükid, soojendused) aitavad hoida keha heas vormis ja kaitsta seda paljude haiguste eest
2. Oluline on välistada suitsetamine ja joomine. Nii tubakas kui ka alkohol hävitavad ja ärritavad mao ja soolte limaskesta. Selle tagajärjel võib areneda düsbioos, mille taustal ilmnevad muud seedetrakti haigused - gastriit, koliit, haavandid
3. õige toitumine on hea tervise võti. On oluline, et dieet küllastuks toiduga, mis sisaldab suurt hulka keha täielikuks funktsioneerimiseks vajalikke aineid: flavonoide, vitamiine, mineraale, süsivesikuid, valke, antioksüdante ja teisi
4. oluline on süüa värskeid köögivilju (kurgid, tomatid, porgandid) iga päev, puuvilju (õunad, ploomid), marju, pähkleid, naturaalseid õlisid (oliiv, seesam, linaseemned)
5. nooruse, mao ja soolte ilu ning hea tervise säilitamiseks on soovitatav muuta toiduvalmistamise viisi. Näiteks õlis pannil praetud liha või lihapallid võib asendada keetmisega tulel või topeltkatlas. Nõu osutub mitte vähem maitsvaks, kuid tervislikuks
6. Samuti võite asendada mõned kahjulikud tooted. Näiteks on parem asendada mahlad värske või praetud, sealiha vasikaliha, küüliku või veiselihaga. St valida toiduaineid nii, et neist oleks rohkem kasu kui kahju
7. Soovitatav on unustada sõnad “kiirtoit” ja “täiendada”. Ei saa korraga üle kanda. Parem on süüa sageli, kuid väikeste portsjonitena. Seda nimetatakse "fraktsionaalseks toitumiseks". Täna peetakse seda kõige populaarsemaks viisiks figuuri vormis hoidmiseks ja keha hea tervise jaoks.

Oluline on märkida, et toitumine ja õige toitumine on kaks erinevat asja. Dieet hõlmab minimaalset sööki ja isegi vahel paastu, mis ei ole kõhule eriti hea. Ja PP-ga saate süüa kõike, vältige lihtsalt praetud, soolast, vürtsikat ja rämpstoitu.

Oluline on lõpuks tähele panna, et haavand on üsna salakaval haigus. See võib ilmneda ilma eriliste sümptomiteta alguses, mis ei võimalda seda ilma meditsiinilise sekkumiseta tuvastada. Kuid sel ajal on tõhusam seda ravida varases staadiumis, kuna tähelepanuta jäetud vorm on täis negatiivseid tagajärgi ja isegi surma. Just seetõttu peate konsulteerima arstiga, isegi kui on alanud väike valu või ebamugavustunne. Parem on veel kord üle kontrollida kui hätta jääda. ole tervislik!

Kas olete märganud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Maohaavand

Perforeeritud haavand, mida nimetatakse ka perforeerituks, on peptilise haavandi tõsine komplikatsioon. Kui see juhtub, on vaja viivitamatult tegutseda, kuna see võib põhjustada inimese surma.

Kiirabi

Kui on vähemalt vähimgi kahtlus, et inimesel on perforeeritud (perforeeritud) haavand, siis vajab ta kiiret erakorralist meditsiiniabi. Selle patsiendi jaoks on vaja haiglasse toimetada nii kiiresti kui võimalik. Öelge täpselt perforeeritud haavand - see pole nii, ainult arst saab. Veelgi enam, mida kiirem on õige diagnoos, seda parem on patsiendil.

Perforeeritud haavandite rünnaku korral ei tohiks inimesele kunagi anda narkootilisi analgeetikume. Fakt on see, et nad maskeerivad ainult haiguse sümptomeid, mis põhjustab raskusi õige diagnoosi seadmisel.

Perforeeritud maohaavand, foto

Maohaavandi areng on tingitud selle elutähtsa organi limaskesta hävitavatest muutustest, kui selle kaitsefunktsioon on nõrgenenud. Kui patsient ei saa õiget ravi, suureneb haavand järk-järgult ja viib lõpuks mao seina hävitamiseni. Bakteriaalse, füüsikalise või keemilise ärritaja mõjul võib ilmneda mao seina kliirens. Pidage meeles, et perforeeritud haavandid võivad lõppeda surmaga..

Sümptomid

Perforeeritud haavandis eristatakse põletikulise protsessi kolme etappi, millest igal on oma sümptomid:

1. Esimene etapp on keemiline peritoniit. See areneb pärast seda, kui mao sisu on kõhuõõnes. Selle etapi kestus on 3–6 tundi.Selle aja jooksul tunneb inimene teravat valu, mis on lokaliseeritud paremas hüpohondriumis või nabaosas. Aja jooksul levib valu kogu kõhu piirkonnas. Inimesel on suurenenud higistamine, vererõhu langus, kiire hingamine, nahk muutub kahvatuks. Mõnel juhul täheldatakse oksendamist, samuti seedetrakti verejooksu;
2. Teine etapp on bakteriaalne peritoniit. Selle areng toimub juhul, kui patsiendile ei osutatud kuus tundi arstiabi. Selles etapis on tugeva valu kadumine, kehatemperatuuri tõus, südame löögisageduse tõus. Sel ajal on keha joobeseisundi kiire tõus. Inimene tunneb olulist kergendust ja seetõttu hakkab ta oma seisundi tõsidust alahindama. Nõuetekohase kvalifitseeritud arstiabi puudumisel areneb patsiendil perforeeritud haavandi kõige raskem staadium;
3. Kolmas etapp on äge joove. Seda seisundit täheldatakse patsiendil, tavaliselt 12 tundi pärast haiguse algust. Sel ajal on peaaegu pidev oksendamine, mis aitab kaasa keha kiirele dehüdratsioonile. Perforeeritud haavandi kolmanda etapi kõige ilmsemateks sümptomiteks on kuiv nahk, kehatemperatuuri langus 36 kraadini, tugev vererõhu langus, urineerimise täielik katkestamine ja patsiendi viivitatud reaktsioon välistele ärritajatele. Kui inimene on sellesse staadiumisse jõudnud, siis ei suuda isegi parimad arstid tema elu päästa;

Põhjused

Perforeeritud haavand on kõige tõsisem tüsistus, mis ilmneb mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandiga, mis kulgeb kroonilises vormis.

Sellise tüsistuse tekkimist võivad provotseerida mitmed tegurid, näiteks:

1. Mao liigne täitmine toiduga;
2. Terav ja tugev füüsiline aktiivsus;
3. Mao happesuse tugev tõus;
4. Kroonilises vormis kulgeva haavandi ägenemine;
5. Vürtsikad või rasvased toidud, alkohoolsed joogid.

Samuti tuleb märkida, et perforeeritud haavand võib areneda ainult siis, kui peptiline haavand on põhjustatud bakterist Helicobacter pylori. Hoolimata asjaolust, et peaaegu pooled Maal elavatest inimestest on nende patogeensete bakteritega nakatunud, ei teki kõigil seedetraktis haavandeid.

Sellise bakteri patogeense toime aktiveerimine toimub pärast keha immuunsussüsteemi nõrgenemist. Peptiliste haavandite tekke riskitegurid:

• pikaajaline stress;
• MSPVA-de vale kasutamine;
• alkoholi sisaldavate jookide kasutamine;
• gastriit või seedetrakti muud haigused;
• valed unemustrid;
• immuunsussüsteemi nõrgenemine;
• suitsetamine;
• vale toitumine;
• pärilik tegur.

Perforeeritud haavandi klassifikatsioon

Perforeeritud haavandit klassifitseeritakse vastavalt mitmele kriteeriumile. Päritolu järgi jaguneb see järgmisteks osadeks:

• kroonilises vormis kulgeva haavandi perforatsioon;
• ägeda vormi haavandi perforatsioon;
• perforatsioon õõnesorgani seina tuumori kahjustusega;
• perforatsioon parasiithaiguse olemasolul;
• kohaliku vereringe kahjustuse tõttu tekkinud perforatsioon (ateroskleroos, venoosne või arteriaalne artroos).

See on klassifitseeritud ka asukoha järgi:

• Maohaavand:

1. suur või väike kumerus;
2. antrumi, püloori, südame ja prepiloorse osakonna või mao taga- või esiseinad.

• Kaksteistsõrmikuhaavand:

1. pirn;
2. postbulli.

Samuti eristab perforeeritud haavandit kliiniline pilt:

• Perforatsioon kõhuõõnes.
• Ebatüüpiline perforatsioon:

1. suures või väikeses õlitihendis;
2. liimidevahelisse õõnsusse, millel on selge piirang teistest kudedest ja elunditest;
3. täitekotis;
4. retroperitoneaalne kiud.

• Perforatsioon verejooksuga:

1. kõhuõõnde;
2. seedetrakti organites.

Seda eristatakse ka peritoniidi faaside järgi:

• primaarne šokk (keemiline peritoniit);
• külvamine bakteritega (bakteriaalne peritoniit);
• süsteemne põletikuline reaktsioon (kujuteldava paranemise sümptomitega);
• raske kõhu sepsis (difuusne mädane peritoniit).

Diagnostika

Arst alustab perforeeritud haavandite diagnoosimist, küsitledes patsienti ja uurides tema haiguslugu. Samuti viiakse läbi laboratoorne ja füüsiline läbivaatus ning kasutatakse ka endoskoopilisi ja röntgenmeetodeid. Seda tüüpi haavandi korral on inimesel valurünnak, sellega seoses uurib arst kõigepealt vasakul asuva külje palpatsiooni ja tehakse röntgenülesvõte, mis aitab tuvastada läbivat defekti (kui see on olemas), õhu olemasolu kõhuõõnes, ja soole õhkkond (perforeeritud haavandite iseloomulik märk).

Diagnoosis kindel võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

1. Elektrokardiogramm. Tema abiga suudab arst hinnata südame aktiivsust ja täielikult kõrvaldada müokardiinfarkt;
2. Üldine vereanalüüs. Seda tüüpi haavand peaks näitama kõrget valgeliblede arvu;
3. Endoskoopia Sellist uuringut kasutatakse juhul, kui on põhjust arvata, et inimesel on perforeeritud haavand, kuid röntgenuuring ei kinnitanud seda diagnoosi;
4. Ultraheli diagnostika. Selline uuring aitab tuvastada, kas soolestikus on gaase, samuti aitab see välja selgitada mao seina kahjustuse täpset asukohta ja perforeeritud augu suurust;
5. Laparoskoopia. Selle uuringu abil viiakse läbi kõhu efusiooni kogunemise kvalitatiivne ja kvantitatiivne analüüs..

RHK-10 kood

Vastavalt RHK-10-le on maohaavandi kood K 25. Klassifikatsioon toimub vastavalt faasidele ja sümptomite olemasolule:

• K 25,0 - äge vorm verejooksu esinemisega;
• K 25,1 - äge vorm perforatsiooniga;
• 25,2-ni - äge vorm, milles täheldatakse perforatsiooni koos verejooksuga;
• 25,3-ni - äge periood ilma veritsuse ja perforatsioonita;
• 25,4-ni - tundmatu haavand koos verejooksuga;
• 25,5-ni - tundmatu haavand perforatsiooniga;
• 25,6-ni - täpsustamata haavand perforatsiooni ja verejooksuga;
• 25,7-ni - krooniline periood ilma verejooksu ja perforatsioonita;
• K 25,8 - täpsustamata haavand ilma perforatsiooni ja verejooksuta.

See klassifikatsioon aitab kiiresti kindlaks teha patsiendi seisundi ja diagnoosi, sõltumata sellest, millises riigis ta viibib. Näiteks mõistab iga arst, nähes RHK-10 K 25.2 koodi, et inimesel on perforatsiooniga haavand ja äge verejooks.

Ravi

Perforeeritud haavandit ei saa ravida muul viisil kui kirurgilise sekkumisega. Enne operatsiooni valmistatakse patsient selleks ette, tema vererõhk normaliseeritakse ja kogu tema sisu eemaldatakse maost. Operatsiooni tehnika valimisel peavad arstid võtma täpselt arvesse rünnaku algust, haavandi suurust ja paiknemist, patsiendi vanust, muude haiguste esinemist.

Perforeeritud haavandiga eristatakse kahte tüüpi toiminguid, nimelt:

• õmblemine - sel juhul pärast operatsiooni on kõht täielikult säilinud;
• resektsioon on haavandi radikaalne ekstsisioon; pärast operatsiooni kaotab patsient suurema osa maost (ta muutub invaliidiks).

Õmblemine toimub juhul, kui arstid tegelevad laialt levinud peritoniidiga, haavandi servad lõigatakse lahti ja seejärel õmmeldakse mao osad. Arstid kasutavad resektsiooni, kui esineb mitu suurt kroonilist haavandit, mädane peritoniit või vähikahtlus.

Operatsiooni prognoos

Perforeeritud haavandi vajaliku ravi puudumisel märgitakse surmav tulemus kõigil juhtudel 3–7 päeva jooksul pärast rünnaku algust. Pärast perforeeritud haavandi operatsiooni sureb 5–8 protsenti mitmesuguste operatsioonijärgsete komplikatsioonide patsientidest. Neid tüsistusi võib seostada patsiendi vanuse, keha üldise seisundi, aga ka kaasuvate haigustega..

Kõige sagedamini tekivad operatsioonijärgsed komplikatsioonid siis, kui arste on diagnoositud liiga kaua või patsient pole suhteliselt pikka aega arsti poole pöördunud. Need tüsistused hõlmavad järgmist:

1. Lokaalse piiratud peritoniidi areng. Enamasti on see tingitud asjaolust, et arstid ei teinud kõhu tualetti korralikult;
2. Halva kvaliteediga soolestiku õmblused. See võib põhjustada asjaolu, et mao sisu siseneb uuesti kõhuõõnde;
3. Soole sisu läbimise rikkumine seedetraktis. Selle põhjuseks on operatsioonitehnika puudus või operatsioonijärgne sooleparesis;
4. Bronhopneumoonia areng. See ilmneb seetõttu, et inimene on sunnitud pikka aega olema lamavas asendis, samuti keha immuunsussüsteemi nõrgenemise tagajärjel.

Ravi pärast operatsiooni, ravimid

Pärast perforeeritud haavandi operatsiooni on vajalik ravi ravimiga.

Tavaliselt määratakse patsiendile järgmised ravimid:

• valuvastased ravimid - Zantak, Almagel, Kvamatel ja Maaloks;
• antimikroobsed ravimid - ampioksid;
• prootonpumba blokaatorid - Omez;
• intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahused, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni ja aitavad kiirendada haavade paranemist - Actovegin, Solcoseryl, Trental ja Reopoliglyukin.

Pärast operatsiooni lõpuleviimist viivad arstid läbi saneerimise ja tagatakse ka toodetud põletikulise vedeliku väljavool kõhuõõnde. Mõnel juhul kasutavad nad 2 sondi loomist korraga. Niisiis, esimene asetatakse maos dekompressiooni tagamiseks ja teine ​​- toitumiseks mõeldud jejunumisse.

Pärast operatsiooni soovitavad spetsialistid patsiendi varajast aktiveerimist, samuti treeningravi ja hingamisharjutusi. Regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus ja toitumine vastavalt sobiva dieedi reeglitele avaldavad positiivset mõju ka keha taastumisele. Samuti on soovitatav täielik füüsiline ja psühho-emotsionaalne puhkus ja lõõgastus..

Ravihinnad

Maohaavandite operatsiooni saab teha kõhuõõneoperatsioonide kõigis osakondades täiesti tasuta. Kui olukord on kiireloomuline või pigem täheldatakse perforatsiooni ja verejooksu, saab seda teha iga kirurg, kes on ka täiesti tasuta.

Tasulistes kliinikutes sõltub selliste operatsioonide maksumus otseselt sellest, kui kõrge on kliiniku hinnang, töömeetodist (laparoskoopiline või avatud), tarbekaupade kasutamisest, samuti haiglas viibimise pikkusest.

Mao resektsiooni maksumus sellistes kliinikutes on keskmiselt 40–200 tuhat rubla. Tuleb meeles pidada, et laparoskoopiline resektsioon on mõnevõrra kallim.

Dieet pärast operatsiooni

Pärast perforeeritud haavandi operatsiooni on väga oluline rangelt kinni pidada spetsiaalsest dieedist, eriti esimestel kuudel, sest keha vajab taastumiseks palju aega ja energiat. Järgides kehtestatud toitumisreegleid, saate eemaldada põletikulised protsessid, samuti normaliseerida seedetrakti organite tööd. See dieet piirab rangelt soola, vedelate ja lihtsate süsivesikute tarbimist..

Kahe või kolme päeva pärast, pärast operatsiooni, võib patsient juua mineraalveega ilma gaasita, samuti on lubatud anda natuke magusat puuvilja tarretist, aga ka nõrka teed. Veel mõne päeva pärast saab patsient juba juua roosi puusadest valmistatud keetmist, samuti süüa 1–3 pehmeks keedetud muna, tatraputru või riisi, mida tuleks väga keeta ja hõõruda. Ja ka sel ajal võetakse dieeti sisse püreestatud köögiviljasupid ning hommikusöögiks võib patsient süüa kohupiima supi.

Pärast 8-10 päeva pärast operatsiooni on dieedisse võimalik lisada squash-, porgandi-, kartuli- ja kõrvitsapüree. Samuti on lubatud süüa liha või kala kotlette, mida tuleks keeta eranditult aurul ja ilma õli kasutamata.

Dieeti on lubatud lisada leiba ainult siis, kui pärast operatsiooni on möödunud vähemalt 30 päeva. Samal ajal ei saa värsket leiba süüa, see peab alati olema eile. Samuti peaksite teadma, et peate seda vähehaaval sööma. 8 nädalat pärast operatsiooni saab patsiendi dieeti rikastada keefiri ja hapukoorega.

Taastumisperioodil peaks inimene keelduma küpsetamisest, samuti roogadest, millel on neerud, kopsud või maks. Dieedist tuleb kindlasti välja jätta suitsutatud liha, konservid, vorstid, marinaadid, hapukurk ja vürtsikad toidud. Mitte mingil juhul ei tohi süüa mett, šokolaadi ja moosi, samuti juua kakaod ja kohvi. Kuni haigus täielikult taandub, ei saa te süüa nõusid, milles esinevad seened, kaunviljad või valge kapsas. Ja peaksite loobuma küüslaugu, sibula, spinati, hapuoblikas, redise, värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade, samuti jäätise kasutamisest. Keelatud on juua gaseeritud jooke, samuti neid, mis sisaldavad alkoholi.

Pidage meeles, et esimestel kuudel pärast operatsiooni ja enne patsiendi dieedi laiendamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Vaatamata asjaolule, et toidu osas on palju keelde, on menüü siiski üsna mitmekesine.

Ligikaudne menüü rehabilitatsioonijärgseks päevaks:

• hommikusöök: kodujuust (ei tohiks olla hapu), pehme keedetud muna, võileib võiga, tee;
• lõunasöök: küpsetatud kõrvits meega;
• suupiste: jogurt ja kreekerid;
• lõunasöök: köögiviljasupp, kanafilee (küpseta ainult paarile);
• pärastlõunane tee: keedetud riis, kotlet (aur), marjapiima tarretis;
• õhtusöök: porgandipüree ja ahjus küpsetatud kala.

Pidage meeles, et perforeeritud haavand on väga ohtlik haigus, millega te ei saa viivitada. Selle haiguse esimeste nähtude ilmnemisel peate abi otsima lähimast haiglast või helistama võimalikult kiiresti kiirabi.

Maohaavand on lokaalne limaskestadefekt (mõnel juhul põnev submukosaalne kiht). Seisundi ilmnemine toimub soolhappe, pepsiini ja sapi aktiivsel mõjul, mis mõjutab mitmesuguste troofiliste häirete arengut. Mao piirkonnas happe sekretsiooni tavaliselt ei suurendata. Haigust iseloomustab retsidiivne kulg, nimelt seisundi vahelduvad süvenemised (tavaliselt kevadel või sügisel) ja remissioonid. Erinevalt erosioonist (pindmine limaskestadefekt) paraneb haavand armi moodustumisega. Peate teadma kõike selle kohta, kuidas maohaavand avaldub, millised on selle ilmnemise põhjused ja ravi omadused.

Haavandi põhjused

Need, kes imestavad, miks maohaavandid pärinevad, peaksid mõistma, et provotseerivaid tegureid on palju. Esiteks köidavad tähelepanu nn stresspatoloogiad. Need ilmuvad raskete vigastuste, ägedate haiguste ülekandumise, raskete kirurgiliste sekkumiste või näiteks lõplike seisundite (näiteks šokk ja kollaps) tagajärjel. Muud tõenäolised tegurid, näiteks äge neeru- või maksapuudulikkus.

Teatud ravimite pikaajalise kasutamise tõttu ilmneb maohaavand - see on haiguse niinimetatud ravimivorm. See võib ilmneda põletikuvastaste nimetuste (kortikosteroidhormoonid, mittesteroidsed sarnased ühendid), sulfoonamiidide, kaaliumkloriidi ja teiste mõjul. Seisund halveneb, kui neid võetakse kodus ilma meditsiinilise järelevalveta. Pärast ravimi ärajätmist paranevad haavandid järk-järgult, kuid ühe komplikatsioonina on suur verejooksu ja isegi mao perforatsiooni oht.

Selleks, et teada saada, millest haavand ilmneb, ei tohiks unustada paratüreoidhormooni liigset tootmist paratüreoidsete näärmete poolt. Sellest rääkides märgivad eksperdid, et:

• need hormoonid vastutavad kehas kaltsiumi metabolismi reguleerimise eest, kuid üks paratüreoidhormooni mõjust tulenev mõju on vesinikkloriidhappe tootmise suurenemine mao limaskesta näärmetes;
• kaltsiumiioonide liig veres võib mõjutada happe ja gastriini (spetsiifiline hormoon) moodustumist;
• esitatud seisundiga tekivad täiskasvanute ja mõnikord isegi laste haavandid sagedamini kaksteistsõrmiksoole limaskestal;
• hüperparatüreoidse haavandi kulg on üsna raske - sagedaste valudega praktiliselt ei reageeri konservatiivsele ravile;
• gastroenteroloogid märgivad retsidiivi kalduvust ja verejooksu sagedasi komplikatsioone, mao seina perforatsiooni.

Lisaks võivad maohaavandid, mille nähud tõstetakse esile hiljem, tekkida ka krooniliste patoloogiliste kõrvalekallete tagajärjel hingamisteede ja erituselundite töös, samuti diabeedi korral.

Maohaavandi sümptomid

Sellise mao- ja soolte kahjustuse korral avalduvad mitmesugused kliinilised nähud. Muidugi viiakse nende ravi kõige õigesti läbi mitte kodus. Kuid maohaavani juurde naastes peavad kõik teadma selle sümptomeid. Sellest rääkides pööravad nad tähelepanu asjaolule, et vastupidiselt kaksteistsõrmiksoole kahjustusele iseloomustavad maohaavandeid valud, mis avalduvad või intensiivistuvad kohe pärast söömist.

Enamikul juhtudest realiseerunud oksendamine toob inimesele kergendust. Mitte vähem sagedased sümptomid ja ilmingud on kõrvetised, samuti raskustunne maos. Viimane on märgitud selle tühjendamise protsessi rikkumise tõttu. Sellepärast tuvastatakse puhitus, samal ajal kui söögiisu on märkimisväärselt süvenenud. Kuid mõnel juhul võib mao antrumis paiknev peptiline haavand ilmneda mitte ainult näljasena, vaid isegi öises valu.

Nagu kaksteistsõrmikuhaavand, on maohaavand teatud komplikatsioonide loeteluga äärmiselt ohtlik. Nende hulka kuulub eriti verejooksu areng, mao perforatsioon. Haavandi paiknemisega pylorilises piirkonnas on tõenäoline pyloroduodenali lõigu stenoosi moodustumine. Mao piirkonnas asuvaid haavandeid iseloomustab ka pahaloomuliste kasvajate suur tõenäosus, erinevalt kaksteistsõrmiksoole kahjustusest. Seega ei tohiks nii tõsise haiguse nagu soole- või maohaavandi esimesi sümptomeid mingil juhul jätta ilma piisava tähelepanuta. Enne raviotsuse vastuvõtmist on tungivalt soovitatav osaleda täieliku ja õige diagnoosi määramisel..

Haiguse diagnoosimine

Sümptomeid ja ravi saab kinnitada või ümber lükata üksnes teatud diagnostiliste testide abil, mida kunagi kodus ei tehta. Rääkides sellest, pöörake tähelepanu asjaolule, et:

• peamine teave kahjustuste täpseks tuvastamiseks võib anda gastroskoopia, nimelt mao uurimise endoskoobi abil;
• ilmne või massiline haavand on tuvastatav mao kontrastaine radiograafia abil;
• mao sisu uurimisel viiakse läbi bakterikultuur helikobakterite tuvastamiseks;
• sarnasel eesmärgil tutvustavad nad hingamistesti, Helicobacteri tuvastamist PCR ja ELISA abil ning muid informatiivseid fotosid;
• vere terviklik ja biokeemiline analüüs näitab aneemia sümptomeid, kui patoloogiliste muutustega kaasneb seinast verejooks.

Laboratoorsetes uuringutes ei saa peptilise haavandi spetsiifilisi sümptomeid kindlaks teha. Samuti võib väljaheiteid uurida varjatud verejooksu ja mõne sellega seotud haiguse tuvastamiseks - mille jaoks tehakse väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks. See võimaldab muu hulgas vastata küsimusele, mis on maohaavand ohtlik ja kuidas seda ravida.

Haavandite raviprotsess

Muidugi on kodus kõige parem vältida peptilise haavandi ravi. Seda peaksid tegema eranditult spetsialistid: gastroenteroloogid, kirurgid. Dieedi range järgimine on hädavajalik. Eelkõige on vaja tagasi lükata sellised tooted, mis soodustavad mao seina ärritust ja mõjutavad lisaks ka maomahla tootmist..

Maohaavandite all kannatavatel patsientidel soovitatakse tungivalt vürtsikad, soolased, hapud, samuti praetud ja suitsutatud toidud dieedist välja jätta. Erilist tähelepanu pööratakse jämeda kiudainega küllastunud toitude söömise soovimatusele. Kodust toitu soovitatakse süüa kas keedetult või aurutatult..

Ravimiteraapiast rääkides tuleb märkida, et see seisneb prootonpumba inhibiitorite (näiteks Omeprasool ja selle analoogid) kasutamises. Samuti peaksid kõik, kes tahavad teada, kas maohaavandeid ravitakse, mõistma, et mao sekretsiooni pärssimiseks kasutatakse H2-histamiini retseptori blokaatoreid (nt ranitidiini). Sama kehtib gastroprotektiivsete (De-Nol) ja antatsiidide nimetuste (sealhulgas Almagel jt) kohta.

Erilist tähelepanu pööratakse antibakteriaalsetele ravimitele, mida kasutatakse Helicobacter pylori kahjustuste välistamiseks (nt Metronidasool). Tuleb mõista, et selline ravimteraapia, mille eesmärk on võidelda helikobakteri vastu, viiakse läbi 10-14 päeva jooksul. Pärast seda on vaja jätkata ravi toetamist happevastaste ravimite kasutamisel, mis võivad aidata seedesüsteemi väljastpoolt ravida..

Ravi kohta lähemalt

Raskendatud maohaavand ei vaja kirurgilist ravi. Taastumiskursuse sellest etapist rääkides tuleb märkida, et:

• resektsioon (mao teatud osa eemaldamine) on ette nähtud eranditult raskete komplikatsioonide korral, näiteks perforatsioon, soolesulgus või isegi patoloogia pahaloomuline kasvaja koos maovähi tekkega;
• harva pöörduda operatsiooni poole stabiilse, sageli korduva seisundiga, mida ei saa konservatiivse ravi korral kasutada;
• niinimetatud sümptomaatiliste maohaavandite ravi seisneb haavandit põhjustanud teguri eemaldamises, mida fotol ei ole võimalik kindlaks teha.

Reeglina on selline mõju positiivse efekti saavutamiseks enam kui piisav, mis võimaldab teil haavandit palju kiiremini paraneda. Lisakursusena kasutatakse selliseid aineid, mis raskendavad vesinikkloriidhappe tootmist (näiteks prootonpumba inhibiitorid). Sekretoorse aktiivsuse näitajate muutust maohaavandi korral on võimalik saavutada kirurgiliselt, nimelt tänu vagotoomia rakendamisele.

Rääkides maohaavandist ja sümptomitest, mille ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud, ei tohiks unustada infusioonide, dekoktide ja muude nimetuste kasutamise lubatavust. Näiteks kummeli, tammejuurte ja muude komponentide kasutamisel. Erilist tähelepanu tuleb pöörata esitatud haiguse profülaktika ja prognoosi tunnustele, mis määratakse sõltumata maohaavandi staadiumist, mille ravi viidi läbi.

Haavandite ennetamine ja prognoosimine

Maohaavandi ennetamist (nagu kaksteistsõrmiksoole haavandi korral) tuleks kaaluda helikobakterite seedetrakti kahjustuste õigeaegseks tuvastamiseks ja raviks. On tungivalt soovitatav vältida stressi tekitavaid olukordi, raviminimede kontrollimatut kasutamist, kui see on võimalik, ja muidugi peate te pakkuma regulaarset ja tasakaalustatud toitumist. Tüsistumata maohaavandeid, nagu sarnaseid soolte kahjustusi, ravitakse edukalt tuvastamisega nende algfaasis ja piisava raviga. Erinevate komplikatsioonide tekkimise prognoos on ebasoodne.

Seega on maohaavand muidugi äärmiselt tõsine patoloogiline seisund. Arvestades komplikatsioonide suurt tõenäosust, on väga oluline vastata võimalikult kiiresti küsimusele, kuidas seda seisundit ravida ja kuidas haavand välja näeb, kus see asub ja millised on muud üksikasjad. Sel juhul on patsiendil stabiilne remissioon ja muidugi ei tohi mingil juhul unustada toitumise kohandamist.

0 ülesannet 9-st täidetud

PASS TASUTA TEST! Tänu testi lõpus olevatele üksikasjalikele vastustele kõigile küsimustele saate mõnikord haiguse tõenäosust VÄHENDADA!

Olete testi juba varem läbinud. Te ei saa seda uuesti alustada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma..

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

1. Kas vähki saab ära hoida??
Sellise haiguse nagu vähk esinemine sõltub paljudest teguritest. Täieliku ohutuse tagamiseks ei saa ükski inimene. Kuid kõik saavad märkimisväärselt vähendada pahaloomulise kasvaja tõenäosust.

2. Kuidas mõjutab suitsetamine vähki?
Absoluutselt keelake endale kategooriliselt suitsetamine. See tõde on juba kõigist väsinud. Kuid suitsetamisest loobumine vähendab igasuguste vähiliikide riski haigestuda. 30% vähisurmadest on seotud suitsetamisega. Venemaal tapavad kopsukasvajad rohkem inimesi kui kõigi teiste elundite kasvajad.
Tubakas teie elust väljajätmine on parim ennetamine. Isegi kui te ei suitseta pakki päevas, vaid ainult poole võrra, on kopsuvähi risk juba 27% vähenenud, nagu avastas Ameerika meditsiiniliit.

3. Kas ülekaal mõjutab vähki?
Vaadake skaalasid sagedamini! Lisakilud mõjutavad mitte ainult vöökohta. Ameerika vähiuuringute instituut leidis, et rasvumine käivitab söögitoru, neerude ja sapipõie kasvajate arengu. Fakt on see, et rasvkude ei teeni mitte ainult energiavarude säilitamist, vaid sellel on ka sekretoorne funktsioon: rasv toodab valke, mis mõjutavad kehas kroonilise põletikulise protsessi arengut. Ja onkoloogilised haigused ilmuvad lihtsalt põletiku taustal. Venemaal on WHO omistanud 26% kõigist vähijuhtudest rasvumisele..

4. Kas sport aitab vähendada vähiriski?
Kuluta vähemalt pool tundi nädalas treeningutele. Vähi ennetamisel on sport õige toitumisega samal tasemel. Ameerika Ühendriikides on kolmandik kõigist surmadest seotud asjaoluga, et patsiendid ei järginud ühtegi dieeti ega pööranud tähelepanu kehalisele kasvatusele. Ameerika vähiliit soovitab treenida 150 minutit nädalas mõõdukas tempos või poole vähem, kuid aktiivsemalt. 2010. aastal ajakirjas Nutrition and Cancer avaldatud uuring näitab aga, et rinnavähi riski (mis põeb ühte kaheksast naisest maailmas) vähendamiseks 35% piisab isegi 30 minutist.

5. Kuidas alkohol mõjutab vähirakke?
Vähem alkoholi! Suuõõne, kõri, maksa, pärasoole ja piimanäärmete kasvajate tekkes süüdistatakse alkoholi. Etüülalkohol laguneb kehas äädikhappe aldehüüdiks, mis seejärel ensüümide toimel läheb äädikhappeks. Atsetaldehüüd on tugevaim kantserogeen. Alkohol on naistele eriti kahjulik, kuna stimuleerib östrogeeni tootmist - hormoone, mis mõjutavad rinnakoe kasvu. Liigne östrogeen põhjustab rinnakasvajate teket, mis tähendab, et iga lisandunud lonks alkoholi suurendab haigestumise riski.

6. Milline kapsas aitab vähiga võidelda?
Armastage spargelkapsast. Köögiviljad ei sisesta mitte ainult tervislikku toitumist, vaid aitavad ka vähiga võidelda. Sealhulgas tervisliku toitumise soovitused sisaldavad reeglit: pool päevasest toidust peaks olema köögiviljad ja puuviljad. Eriti kasulikud on ristõielised köögiviljad, mis sisaldavad glükosinolaate - aineid, mis töötlemisel omandavad vähivastaseid omadusi. Nende köögiviljade hulka kuulub kapsas: tavaline kapsas, rooskapsas ja spargelkapsas.

7. Milline elundi vähk mõjutab punast liha?
Mida rohkem köögivilju sööte, seda vähem paned taldrikule punast liha. Uuringud on kinnitanud, et inimestel, kes söövad nädalas üle 500 grammi punast liha, on suurem risk kolorektaalvähi tekkeks.

8. Milline järgmistest kaitseb nahavähi eest??
Varuge päikesekaitsekreemidel! Naised vanuses 18–36 aastat on eriti vastuvõtlikud melanoomile, mis on nahavähi kõige ohtlikum vorm. Venemaal on vaid 10 aasta jooksul melanoomi esinemissagedus kasvanud 26%, maailma statistika näitab veelgi suuremat kasvu. Selles süüdistatakse ka kunstlikke päevitusseadmeid ja päikesekiiri. Ohu saab minimeerida lihtsa päikesekaitsekreemi abil. Ajakirja Journal of Clinical Oncology 2010. aasta uuring kinnitas, et inimestel, kes regulaarselt spetsiaalset kreemi kasutavad, on kaks korda vähem melanoomi kui neil, kes unustavad sellise kosmeetika..
Kreem tuleb valida kaitsefaktoriga SPF 15, seda tuleks kasutada isegi talvel ja isegi pilves ilmaga (protseduur peaks muutuma samasuguseks harjumuseks nagu hammaste harjamine) ning samuti ei tohiks see olla päikesevalguse käes 10–16 tundi..

9. Kas teie arvates mõjutab stress vähki??
Ainuüksi stress ei põhjusta vähki, kuid nõrgestab kogu keha ja loob tingimused selle haiguse arenguks. Uuringud on näidanud, et pidev ärevus muudab immuunrakkude aktiivsust, mis vastutavad „löö ja jookse” mehhanismi aktiveerimise eest. Selle tagajärjel ringleb veres pidevalt suur hulk kortisooli, monotsüüte ja neutrofiile, mis vastutavad põletikuliste protsesside eest. Ja nagu juba mainitud, võivad kroonilised põletikulised protsessid põhjustada vähirakkude moodustumist..

TÄNAME TEID TEIE AJA EEST! KUI INFOT VAJATAKSE, VÕTKE ARTIKLI LÕPU JÄRGI kommentaarides kommentaari jätta! KIIDAME TEE!

Vaatame lähemalt maohaavandeid - fotosid ja haiguse sümptomeid.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on tänapäeva maailmas üks levinumaid patoloogiaid. Nüüd on teada, et bakterid mängivad suurt rolli haiguse arengus ning sellised tegurid nagu suitsetamine ja alkoholi süvendavad sümptomeid..

Viimasel ajal on peptilise haavandi esinemissagedus suurenenud. Arenenud riikides esineb see 7-10% täiskasvanud elanikkonnast. Kuni 15% meestest ja naistest arenenud maailmas on kunagi kogenud peptilise haavandi sümptomeid. Arvatakse, et mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised.

Peptilise haavandi levimus on erinevates riikides erinev. Haigus tuvastatakse igas vanuses inimestel, kuid enamasti 30–40-aastaselt.

Mis on peptiline haavand?

Haavand on limaskesta pinnakihi terviklikkuse rikkumine sügavamate kihtide kokkupuutel. Mõiste "peptiline" pärineb sõnast "pepsiin", mis on aine, mis osaleb toidu seedimisel maos.

Peptiline haavand on mao limaskesta või peensoole algosa, mida nimetatakse kaksteistsõrmiksooleks, defekt. See moodustub maomahla ja pepsiini liighappe toimel, millel on limaskestale ärritav toime.

Tavaliselt visualiseeritakse haavandeid fibrogastroskoopilise uuringuga (vaadates suu kaudu läbi mao sisestatud tuubi ja söögitoru).

Haavandid.

Tavaliselt takistab paks limakiht mao limaskesta kokkupuudet maohappega. Seda kaitsekihti võib kahjustada teatud ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (11PVP), eriti aspiriini, allaneelamine.

Ilma kaitsekihita, mis takistab happe sisenemist limaskestale, ärritavad tugevad maohapped ja pepsiin mao seinu, moodustades pepsise haavandi.

Per See perforeeriv haavand (tähistatud ringiga) tekkis maomahla happe poolt kahjustatud maoseina kudede tagajärjel. See seisund võib põhjustada verejooksu..

▲ Maohaavandeid visualiseeritakse fibrogastroskoopia abil. Kujutisel on hele keskosa ja punaste servadega haavand.

Haavandi põhjused.

Kuni 1980. aastateni usuti laialdaselt, et stress ja vürtsikad toidud on haavandite teket põhjustavad otsesed tegurid. Nüüd on teada, et kõigil kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel ja vähemalt 80% -l maohaavandiga patsientidest on bakteriaalne infektsioon. Nakkuse põhjustajaks on bakter Helicobacter (H.) pylori.

N. pylori avastamine on viimase kümne aasta suurimaid saavutusi meditsiinis. See on radikaalselt muutnud lähenemisviise selle haiguse raviks. Siiani pole selge, miks bakter ei põhjusta kõigil nakatunud inimestel haavandite teket..

See võib levida toidu, vee ja suu kaudu toimuva kontakti kaudu, näiteks suudelda. Enamik inimesi on selle mikroorganismi kandjad ilma haiguse kliiniliste ilminguteta..

Seega eristatakse järgmisi peptiliste haavandite tekke peamisi tegureid.

■ Helicobacter (H.) pylori nakkus.

■ Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, näiteks aspiriini, võtmine. Nendel ravimitel on mitmeid soovimatuid toimeid, näiteks võivad need põhjustada olemasolevate haavandite verejooksu, ärritada limaskesta ja vähendada mao kaitsvate tegurite mõju.

■ Suitsetamine ja joomine lisavad haiguse sümptomeid. Liigne alkoholitarbimine, nagu teate, vähendab verevoolu mao limaskestale, mis hoiab ära lima moodustumise ja halvendab peptiliste haavandite ilmnemist. Suitsetamine võib süvendada ka haiguse sümptomeid..

Mõnel juhul võivad mao pahaloomulised kasvajad haavanduda. Kuid nende sümptomid erinevad mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ilmingutest..

Peptilise haavandi sümptomid.

Peptilise haavandiga võivad kaasneda mitmesugused sümptomid, kuid enamasti on haiguse ilmingud järgmised:

■ valu ülakõhus;

■ iiveldus, mis mõnikord põhjustab oksendamist.

Patsiendil võivad olla kõik või ainult mõned neist sümptomitest, väljendatuna suuremal või vähemal määral.

Haavandiga on valu tuim, nagu hambavalu. See võib ilmuda ja kaduda nädala või kuu jooksul..

Tavaliselt on valu tunda epigastimaalses piirkonnas (kus ribid koonduvad), mõnikord võib seda anda seljale. Reeglina ilmneb see 2-3 tundi pärast söömist või öösel, häirides patsiendi und. Pärast piima või toidu söömist võib valu väheneda..

Söögiisu vähenemine võib olla tingitud asjaolust, et patsient kardab süüa, uskudes, et see süvendab valu. Kuid märkimisväärse kaalukaotuse korral peate konsulteerima arstiga. Iiveldus ja oksendamine on vahelduvad sümptomid..

Puhitus ja röhitsemine on märgid mao suurenenud happesusest. Puhitus võib olla nii tugev, et patsiendil tuleb parema enesetunde saavutamiseks riided lahti keerata..

Haiguse muud ohtlikud ilmingud on äge püsiv valu maos, must väljaheide (melena) ja verine oksendamine. Nende sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret arstiabi, kuna need võivad olla haavandi verejooksu tunnused, mao seina perforatsioon ja muud tüsistused..

Haavandite diagnoosimine.

Meditsiiniline läbivaatus algab arstiga, küsides patsiendilt hoolikalt haiguse sümptomite tekkimist. Seejärel viib arst läbi kõhu palpatsiooni, et tuvastada valulikkus ja suuruse moodustised. Peptilise haavandi kahtluse korral testitakse H. pylori baktereid..

◄ Hingamistestide täpsus H. pylori nakkuse esinemisel on 95%. Need põhinevad patsiendi väljahingatava õhu süsihappegaasi taseme määramisel..

▲ Mõnel juhul on vajalik mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta biopsia. See protseduur viiakse läbi fibrogastroskoobi abil..

Uurimise ajal on vaja välistada muud sarnaste sümptomitega haigused.

■ diafragma söögitoru song. Haigust iseloomustab mao sisu viskamine söögitorusse sidekoe struktuuride nõrkuse tõttu..

■ sapikivi haigus. Valu lokaliseerub tavaliselt paremas hüpohondriumis, see on intensiivne ja koolikute iseloomuga.

■ Ärritatud soole sündroom. Kaasnevad soolestiku krambid, nii et valu on tavaliselt tunda alakõhus.

■ pankreatiit. Valu on tavaliselt tugev, mõnikord seotud alkoholiga. Sagedamini meestel.

■ mao vähk. Sellega kaasneb kehakaalu langus, söögiisu vähenemine, letargia ja suurenenud väsimus. Sagedasem inimestel, kes on vanemad kui 40 45 aastat, ja see toimub tavaliselt ilma valu.

Röntgen ja fibrogastroskoopia.

Varem kasutati haavandite diagnoosimiseks tavaliselt baariumiülekandega röntgenuuringut. Patsient neelas radioaktiivse suspensiooni ja seejärel viidi läbi tavaline radiograafia. Haavandid on radiograafidel nähtavad mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta nišina.

Praegu kasutatakse haavandite diagnoosimiseks üha enam endoskoopiat, kui fiiberoptiline toru sisestatakse söögitoru kaudu, võimaldades arstil mao uurida. Analüüsiks

võib võtta mao sisekihi proove (biopsia). Samal ajal võib biopsia paljastada Helicobacter pylori nakkuse esinemise..

Fibrogastroskoopia ajal võib teha mao limaskesta biopsia. See aitab tuvastada pahaloomulisi kahjustusi, samuti H. pylori esinemist..

Praegu saab H. pylori esinemist tuvastada hingamistesti abil.

On vaja välistada muud haigused, millel on peptilise haavandiga sarnased sümptomid.

Näiteks võib suur sapikivi põhjustada tugevat valu.