Emfüseem

Mis on emfüseem? Kopsuemfüseem on haigus, mida iseloomustab rindkere laienemine. Haiguse nimi pärineb kreeka keelest "emphysao", mis tähendab paisutamist. Haigus viib vaheseina hävitamiseni alveoolide poolt ja bronhide lõpliku hargnemise laienemiseni. Samal ajal täidavad kopsud, suureneb nende maht, kopsukoes tekivad õhutühjad, mis omakorda laiendavad rindkere, omandades konkreetse barrelikujulise vormi. Selles artiklis uurime üksikasjalikumalt haiguse põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid..

Kuidas tekivad kopsukahjustused emfüseemis

• Bronhiolid ja alveoolid venitatakse ja kahekordistatakse.
• Veresoonte seinad muutuvad õhemaks, silelihased on venitatud. Kapillaaride probleemide tõttu ilmneb ajus alatalitlus.
• Alveolaarses luumenis ilmneb liig õhku, mis ei ole hapnik, vaid heitgaaside segu, kus ülekaalus on süsinikdioksiid. Gaasivahetuse piirkonna vähendamine hapniku ja vere vahel viib hapnikuvaeguseni.
• Kopsu kudede laienenud alad avaldavad tervetele kudedele survet, samal ajal kui kopsude ventilatsioon halveneb, ilmnevad õhupuudus ja muud haiguse sümptomid.
• Intrapulmonaalne rõhk tõuseb, mis viib kopsuarterite kokkusurumiseni. Surve ületamiseks töötab parem süda pidevalt suurenenud koormustega, mis omakorda viib südamelihase ümberkorraldamiseni.
• Kudedes on hapnikuvaegus, tunda on hingamispuudulikkuse sümptomeid..

Kopsuemfüseemi patogeneesi saab lihtsustada järgmisel viisil: kopsu alveoolidest õhu väljavool on häiritud. õhk siseneb alveoolidesse, kuid ei saa sama mahu juurde naasta. Haiguse hilises staadiumis on sissehingamise ja väljahingamise funktsioon.

Kopsuemfüseemi põhjused

Emfüseemini viimiseks on mitu põhjust..

• Kopsukoe tugevuse ja elastsuse rikkumine.
• Kaasasündinud tunnus kopsukoe struktuuris, selle tagajärjel suureneb bronhioolide languse tõttu alveoolide rõhk.
• Vanusega seotud muutused. Vereringe halveneb, tundlikkus õhumürkide suhtes suureneb. Eakate kopsukoe kopsukoe tagajärjel taastub kopsukoe aeglasemalt.
• Hormonaalne tasakaalutus.
• Hingamisteede infektsioon. Bronhiidi või kopsupõletiku korral toimivad kaitstud immuunsuse rakud (lümfotsüüdid ja makrofaagid) suurenenud aktiivsusega. Selle protsessi kõrvaltoimeks on see, et alveoolide seinte valk lahustub. Täiendav tegur on see, et rögahüübed takistavad õhu liikumist alveoolide väljapääsuni, mille tagajärjel koed venitatakse ja alveolaarsed kotid on täis.
• Suurenenud kopsurõhk.
• Kahjulikud elukutsed. Klaasipuhurite, puhkpillimuusikute eriala kulud on kopsude õhurõhu suurendamine. Pikaajalise kokkupuute korral on verevool bronhide seintes häiritud. Silelihaste nõrkus viib asjaolu, et mitte kogu õhk ei välju bronhidest ja lisaks sellele lisatakse sissehingamisel järgmine portsjon. Selle tagajärjel ilmuvad õõnsused.
• Bronhide valendikud blokeeritakse võõrkeha poolt, mis põhjustab emfüseemi ägedat vormi, kuna õhk ei pääse nendest tühimikest.

Selle patoloogia täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Teadlaste arvates on kopsuemfüseem tingitud mitmest tegurist.

Emfüseemiga seotud sümptomid ja nähud

• Tsüanoos - kõrvakella, nina ja küünte ots saab sinaka varjundi. Haiguse arenedes muutuvad limaskestad ja nahk kahvatuks ning põhjus on see, et kapillaarid lakkavad verega täitmast ja täheldatakse hapnikuvaegust. Tsüanoos on iseloomulik ka ekseemile..
• Hingamist pakkuvad lihased hakkavad intensiivsemalt treenima. Selleks, et kopsud sissehingamisel tööle hakkaksid, töötavad intensiivsemalt ribid tõstvad ja diafragmat langetavad lihased. Väljahingamisel pingutavad kõhulihased, mis tõstavad diafragma.
• Emakakaela veenid tursuvad rindkere rõhu suurenemise tõttu köhimisel ja väljahingamisel. Emfüseemi ja inspiratsiooniga nad paisuvad.
• Jume omandab köhimisel roosaka varjundi. Emfüseemiga patsiendid hüüti selle sümptomi tõttu hüüdnimeks "roosa puff". Köhimisel on eritise hulk väike.
• Laienenud maks ja selle prolapss.
• Kehakaalu langus hingamiseks vajaliku liigse lihastegevuse tõttu.
• Välimus on muutumas. See on iseloomulik pikaajalise kroonilise emfüseemiga patsientidele. Märgist eristatakse: lühike kael, kopsude õhulisusest tulenev tünnikujuline rind, longus kõht, rinnaümbrused, inspireeritud.

Milliseid kopsuemfüseemi tüüpe jagub

Emfüseemi klassifitseerimiseks on mitu kategooriat.

Kursuse olemus:

• Terav. Võib tekkida märkimisväärse füüsilise koormuse, võõrkeha allaneelamise tõttu bronhides, astmahoogude tõttu. Emfüseemi äge vorm on pöörduv, kuid see nõuab erakorralist ravi.
• Krooniline - iseloomustab järkjärgulised muutused kopsudes. Saab täielikult ravida varases staadiumis. Ilma ravita ähvardab puue.

Päritolu järgi:

• Keha kaasasündinud omaduste tõttu esmane emfüseem. See on iseseisev haigus, diagnoositud vastsündinutel ja imikutel. Seda on raske ravida ja see areneb kiiresti..
• Sekundaarne emfüseem on obstruktiivse kroonilise kopsuhaiguse toode. Haigus võib ilmneda lubamatult ja sümptomite suurenemine põhjustab puude..

Levimuse järgi:

Esinemise tõttu:

• Lobareemüseem - omane vastsündinutele, ilmneb ühe bronhi obstruktsiooni tõttu.
• Seniilne emfüseem - omane vanematele inimestele seoses vanusega seotud muutustega veresoontes ja alveolaarsete seinte nõrgenenud elastsusega.

Emfüseemi kopsuravi

Ravi on mitmeid valdkondi:

• Haiguse edasise arenguga võitlemine;
• Ennetamine raskete tüsistuste (südame- ja hingamispuudulikkus) vastu;
• Patsientide elukvaliteedi parandamine.

Kohustuslike ravimeetmete hulka kuuluvad:

• Suitsetamisest loobumine;
• Hingamise hõlbustamiseks ja neerufunktsiooni parandamiseks kasutatakse konservatiivset ravi;
• Ventilatsiooni terapeutiliste harjutuste komplekt;
• Haiguse põhjuse ravi.

Emfüseemi ravimid

• Prolastiin. See valk vähendab ensüümide sisaldust, mis hävitavad kopsukoe. Seda manustatakse intravenoosselt üks kord nädalas kiirusega 60 mg 1 kg kehakaalu kohta.
• Atsetüültsüsteiin (ACC). Tänu ACC-le väljub lima bronhidest kiiremini. Ravimil on antioksüdantsed omadused, mis vähendavad vabade radikaalide tootmist. Hoiab ära bakteriaalse infektsiooni sattumise kopsudesse. Võtke suu kaudu 200-300 mg kaks korda päevas.
• Lazolvan. Parandab lima eritumist bronhidest ja vähendab köha. Aktsepteeritakse sissehingamise või suu kaudu. Inhalatsioonidena nebulisaatoris 15–22,5 mg 1–2 korda päevas. Võtke koos toiduga 30 mg 2-3 korda päevas.
• E-vitamiin parandab kopsukoes ainevahetust ja toitumist. Aeglustab alveolaarsete seinte hävitamist. Reguleerib elastsete kiudude ja valkude sünteesi. Võtke suu kaudu, üks kapsel päevas. Joo kursused 2-4 nädalat.
• Theopec. Soodustab bronhide silelihaste lõdvestamist ja valendiku laienemist nende vahel. Vähendab bronhide limaskesta turset. Esimesed 2 päeva joovad nad pool tabletti 1-2 korda päevas. Seejärel suurendatakse annust - üks tablett kaks korda päevas iga 12 tunni järel. Joo pärast sööki. Kursus kestab 2-3 kuud.
• Teofülliin pikatoimeline. Sellel on bronhodilataatoriefekt, see aitab vähendada kopsu hüpertensiooni ja võimendab diureesi. Hingamislihased on teofülliini tõttu vähem väsinud. 400 mg / päevas - algannus. Iga kolme päeva järel võib soovitud ravitoime saavutamiseks annust suurendada 100 mg. 900 mg / päevas - maksimaalne annus.
• Prednisoloon - glükokortikosteroidide rühmast. Sellel on tugev põletikuvastane toime kopsudele. Laiendab bronhi. Kasutatakse bronhodilataatorravi nõrga efektiivsusega. Võtke 15-20 mg päevas. Kursuse kestus on 3-4 päeva.

Emfüseemi korral terapeutiliste meetmete kasutamine

• Hapniku sissehingamine. Protseduur on üsna pikk - peate hingama kuni 18 tundi järjest läbi hapnikumaski. Hädaolukordades kasutatakse hapniku ja heeliumi segusid.
• Elektriline stimulatsioon läbi diafragma ja rinnavälise lihase. Kasutatakse impulssvoolusid sagedusega 5-150 Hz - need valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Protseduur on väljahingamise hõlbustamiseks, vereringe parandamiseks ja lihastele energia andmiseks. Elektriline stimulatsioon on efektiivne lihaste väsimuse ja hingamispuudulikkuse ennetamisel. Elektrilise stimulatsiooni ajal on iseloomulikud väikseimad lihaste kokkutõmbed, millega ei kaasne valu. Kursus kestab 10-15 seanssi.
• Hingamisharjutused on spetsiaalselt valitud harjutused hingamislihaste tugevdamiseks. See viiakse läbi 15 minutit 4 korda päevas.
• Kirurgiline ravi on ette nähtud ainult ravimite ebaefektiivsuse ja märkimisväärse kopsukahjustuse korral..

Emfüseem: elu prognoos

Haigus ilmneb bronhopulmonaarsete haiguste komplikatsioonide tõttu, s.o. emfüseemist tulenevad kopsukoe muutused on pöördumatud. Jääb ainult aeglustada haiguse progresseerumist ja parandada bronhide avatust, vähendada hingamispuudulikkust.

Emfüseemi prognoosi mõjutavad:

• Põhihaiguse ravi piisavus ja õigeaegsus;
• Emfüseemi ravis õige ja varase ravi lähenemisviis;
• Kõigi meditsiiniliste soovituste ja soovituste järgimine õige eluviisi säilitamiseks

Haiguse kestus

Igal juhul ei ole võimalik emfüseemist täielikult vabaneda, kuid võite mõjutada selle progresseerumist. Kui kopsuemfüseemi põhjustav põhihaigus on suhteliselt stabiilne, on prognoos emfüseemi haiguse minimaalseks säilitamiseks soodne. Kõigi spetsialistide soovituste korral on hingamispuudulikkuse sümptomid ebaolulised ja inimene elab normaalses rütmis.

Kui esineb tõsise emfüseemiga bronhide dekompenseeritud haigusi, on prognoos alati ebasoodne. Sellise haigusega inimesed on sunnitud kogu elu võtma kalleid ravimeid, mis suudavad säilitada ainult hingamise põhilisi elutähtsaid parameetreid. Elukvaliteedi tõsised paranemised on äärmiselt haruldased. Eeldatav eluiga sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, taastavatest ressurssidest ja keha vanusest.

Haiguse tagajärjed

Kopsuemfüseemi tüsistused võivad lõppeda surmaga. Kui ilmnevad tüsistustele viitavad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole..

• Bakteriaalsete infektsioonide areng. Kohaliku immuunsuse vähenemine põhjustab kopsude nõrka resistentsust infektsioonide suhtes. Kopsupõletik ja raske bronhiit muutuvad krooniliseks. Peamised sümptomid: nõrkus, hüpertermia, köha koos mädase eritisega.
• Pneumotooraks. Seda iseloomustab rebend, mis kaitseb rinnakelme kopse, mille tagajärjel siseneb õhk pleuraõõnde, mis viib kopsude vajumiseni ja võimetuseni laienemise vastupidiseks muuta. Pneumotoraaksi peamised nähud on paanikatunne, tugev valu rinnus, mis suureneb sissehingamisel, tahhükardia.
• Parema vatsakese südamepuudulikkus. Väikeste kapillaaride hävitamise tõttu moodustub kopsu hüpertensioon - vererõhu tõus. Südame parempoolsete osade koormuse suurenemine toob kaasa nende kiire vananemise ja halvenemise. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu tursed, maksa- ja südamevalu, veenide turse kaelas, tuleb sümptomeid otsida viivitamatult.

Emfüseemi ja ekseemi korral antakse soodne prognoos järgmistel tingimustel:

• Suitsetamisest loobumine;
• Kopsuinfektsioonide ennetamine;
• Elu saastamata piirkonnas;
• Tasakaalustatud toitumine;
• Tundlikkus bronhodilataatorite suhtes.

Emfüseem

Kopsuemfüseem on mittespetsiifiline kopsupatoloogia, millega kaasnevad alveoolide hävitav laienemine ja muutused alveolaarses seinas.

Esialgu peeti emfüseemi kaasuvaks haiguseks selliste levinud haiguste taustal nagu raske kopsupõletik, onkoloogia ja hingamisteede tuberkuloos. Iseenesest oli see haruldane.

Kuid viimastel aastatel on emfüseemi kui iseseisva haiguse avastamise protsent pidevalt suurenenud. Pealegi põhjustab haigus sageli hingamispuudulikkust, puudeid ja varajasi puudeid, seetõttu on emfüseemi diagnoosimise, ravi ja ennetamise probleemide kiireloomulisus tänapäeval üsna terav. Eriti sageli esineb haigus eakatel.

Esinemise põhjused

Selle patoloogia põhjused on jagatud kahte rühma.

1) Suurenenud rõhk kopsudes:

1. Töökeskkonna ohud. Puhkpillide, klaasipuhurite muusikute kutseala kulud tõstsid kopsude õhurõhku. Nende kahjulike mõjude pikaajaline kokkupuude põhjustab vereringe häireid bronhide seintes. Silelihaste nõrkuse tõttu jääb osa õhku bronhidesse, järgmine osa lisatakse sellele sissehingamisel. See viib õõnsuste tekkimiseni..
2. Krooniline obstruktiivne bronhiit. Selle patoloogia korral on bronhioolide avatus halvenenud. Õhu väljahingamine ei välju kopsudest täielikult. Seetõttu venitatakse nii alveoolid kui ka väikesed bronhid, aja jooksul tekivad kopsukoes õõnsused.
3. Bronhide valendiku võõrkeha obstruktsioon. See põhjustab emfüseemi ägedat vormi, kuna õhk ei pääse sellest kopsu segmendist.

2) kopsukoe elastsuse ja tugevuse rikkumine:

1. Hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatus. Bronhioolide silelihased kaotavad oma võime lepinguteks muutuda tasakaalustamatuse tõttu östrogeenide ja androgeenide vahel. Selle tagajärg on bronhioolide venitus ja tühimike moodustumine kopsu parenhüümis.
2. Saastunud õhu sissehingamine tubakasuitsu, kivisöetolmu, sudu, toksiinide lisanditega. Kõige ohtlikumad lisandid on väävel ja lämmastikoksiidid - mootorikütuse töötlemise kõrvalsaadused ja soojuselektrijaamade heitkogused. Nende ühendite mikroosakesed ladestuvad bronhioolide seintele. Need mõjutavad kopsu veresooni, mis toidavad alveoole, kahjustavad tsiliaarset epiteeli ja aktiveerivad alveolaarseid makrofaage. Lisaks suureneb neutrofiilide ja proteolüütiliste ensüümide tase, mis põhjustab alveoolide seinte hävimist.
3. Kopsu koe kaasasündinud struktuursed tunnused. Rõhk alveoolides tõuseb bronhioolide vajumise tõttu sünnidefektide tõttu.
4. Alfa-1 antitrüpsiini kaasasündinud puudulikkus. See patoloogia viib asjaolu, et proteolüütilised ensüümid omandavad nende jaoks ebaharilikud funktsioonid, selle asemel, et baktereid hävitada, hävitavad nad alveoolide seinad. Tavaliselt peaks alfa-1 antitrüpsiin need ilmingud kohe pärast ilmnemist neutraliseerima..
5. Vanusega seotud muutused. Eaka inimese vereringes toimub muutus halvemaks, tundlikkus õhumürkide suhtes suureneb. Vanematel inimestel taastub kopsukoe pärast kopsupõletikku aeglasemalt..
6. Hingamisteede infektsioonid. Kopsupõletiku või bronhiidi korral stimuleerib immuunsus kaitserakkude aktiivsust: makrofaagid ja lümfotsüüdid.

Selle patoloogia ilmnemise ja arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud. Teadlaste sõnul mõjutavad emfüseemi ilmnemist mitmed tegurid..

Emfüseemis esinevad kopsude struktuurimuutused

Erinevatel põhjustel tõuseb õhurõhk bronhide ja alveoolide terminali osakondades. Kui normaaltingimustes see kopsudele ei mõju ja need taastuvad kiiresti, põhjustab teatud rõhk kopsukoe elastsuse kaotust põhjustavate tegurite esinemisel püsivaid muutusi.

Elastses alveoolides jääb õhku. Ta ei osale hingamisaktsioonis ja aitab kaasa kopsukoe veelgi suuremale pingutamisele. Ühelt poolt piirab see inspiratsiooni sügavust, kuna tegelikult on "kopsud juba õhku sisse hinganud". Teisest küljest on kopsudes süsinikdioksiidi kogunemise tõttu kompenseeriv kaitse - õhupuudus. Ja see viib kopsude veelgi suurema venituseni ja haiguse ilmingute raskusastme süvenemiseni. Püüdes vältida alveoolide ülepingutamist, hakkab keha tootma rohkem sidekudet. Kahjuks viib see protsess bronhide valendiku kitsenemiseni ja raskendab õhu sissevoolu ja väljavoolu..

Sidekoe arenguetapis kaotab kopsuemfüseem ühenduse väliste põhjustega, hakkab iseseisvalt edenema.

Sümptomid

Emfüseemi juhtiv sümptom on väljahingatav hingeldus koos raskustega õhu välja hingamisega. Õhupuudus on oma olemuselt progresseeruv, ilmneb kõigepealt pingutuse ajal ja seejärel rahulikus olekus ning sõltub hingamispuudulikkuse astmest. Kopsuemfüseemiga patsiendid hingavad välja läbi suletud huulte, samal ajal samal ajal oma põski välja puhudes (justkui “puhitust”). Õhupuudusega kaasneb köha koos vähese limaskesta röga eraldumisega. Tsüanoos, näo tursus, kaela veenide turse viitavad selgelt väljendunud hingamispuudulikkuse astmele.

Emfüseemi peamised sümptomid on:

• hingeldus
• tünni rind
• tema hingamisteede vähendamine
• interkostaalne ruum
• supraclavikulaarne eend
• kasti löökpillide heli
• nõrgenenud hingamine
• südame suhtelise tuimuse vähenemine
• diafragma madal seismine ja selle liikuvuse vähenemine
• kopsuväljade suurem läbipaistvus röntgenpildil

Primaarset emfüseemi, mis on palju suurem kui sekundaarne, iseloomustab tugev õhupuudus, millega (ilma eelneva köhata) haigus algab; juba puhkeasendis patsientidel on ventilatsiooni maht äärmiselt suur, seetõttu on nende füüsilise aktiivsuse taluvus väga väike.

Primaarse emfüseemiga (suuõõne väljahingamise katmine täispuhutud põskedega) patsientidele tuntud "hingeldamise" sümptom on tingitud vajadusest väljahingamise ajal suurendada bronbrisisest rõhku ja seeläbi vähendada väikeste bronhide väljahingamist, mis häirib ventilatsiooni suurenemist. Primaarse emfüseemi korral vähem kui sekundaarse korral on vere gaasi koostis häiritud.

Diagnostika

Kopsuemfüseemiga patsientide anamneesis on pikka aega olnud suitsetamine, kutsealased ohud, kroonilised või pärilikud kopsuhaigused.

Kopsude radiograafia korral määratakse kopsuväljade läbipaistvuse suurenemine, kahanenud veresoonte muster, diafragma kupli liikuvuse piiramine ja selle madal asukoht (ees VI ribi taseme all), ribide peaaegu horisontaalne asend, südame varju kitsenemine ja rindkere õõnsuse laienemine. Kopsu CT abil selgitatakse välja bulloosse emfüseemiga pullide esinemine ja asukoht.

Kopsuemfüseemi puhul on väga informatiivne uurida välise hingamise funktsiooni: spiromeetria, tippvoolu mõõtmine jne. Kopsuemfüseemi varajastes staadiumides tuvastatakse hingamisteede distaalsete sektsioonide obstruktsioon. Bronhodilataatori inhalaatoritega tehtud test näitab emfüseemile iseloomuliku obstruktsiooni pöördumatust. Samuti määratakse VFD abil VC ja Tiffno testi langus.

Vere gaasikoostise analüüs paljastab hüpokseemia ja hüperkapnia, kliiniline analüüs paljastab polütsüteemia (Hb, punaste vereliblede, vere viskoossuse suurenemine). Uurimisplaan peab sisaldama α-1 trüpsiini inhibiitori analüüsi.

Tüsistused

Emfüseemi kui iseseisva nosoloogilise üksuse tüsistused hõlmavad:

1. Pneumotoraks - enamasti kaasneb lokaalse ja bulloosse vormiga ning on seotud kopsude üksikute sektsioonide ülepingutamisega nii palju, et teatud kahjulike tingimuste korral nad rebenevad.
2. Südamepuudulikkus - sümptomite kompleksi kujul, mida nimetatakse "kopsu südameks", on emfüseemi üsna tõsine komplikatsioon, mis vähendab oluliselt patsientide mugavust ja elu.
3. Kopsude kudede haigused on peamiselt iseloomulikud bulloossele vormile, mida seostatakse suurte õõnsustega, kus ventilatsioon ja vedeliku väljavool on raskendatud ja bakteriaalne infektsioon toimub väga lihtsalt. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamasti toimib põhiainena stabiilne, omaette, tinglikult patogeenne taimestik, seetõttu on selliseid kopsuemfüseemiga kopsu mädaseid haigusi raske antibiootikumidega ravida.
4. Hingamispuudulikkus - ägedalt esinev komplikatsioon kujutab tõsist ohtu tervisele ja elule. Puudulikkus on hingamisfunktsiooni dekompensatsioon vastuseks isegi väiksemale füüsilisele koormusele või puhkeolekus.

Igal juhul ärge ravige emfüseemi korral ise ravimeid. Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Kuidas ravida kopsuemfüseemi

Emfüseemi spetsiifilist ravi pole välja töötatud. Kõigepealt on vaja täielikult kõrvaldada need tegurid, mis põhjustavad selle haiguse arengut. See tähendab, et peate kindlasti loobuma tavalisest joovastusest. Kui täheldatakse tõsist emfüseemi kulgu, peate võib-olla isegi oma töökohta vahetama, kui patsient puutub kokku toksiliste mõjudega, mis põhjustab haiguse arengut.

Sageli ei vaja see haigus patsiendi hospitaliseerimist, kui ta on rahuldavas seisundis. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt arsti või pulmonoloogi kohustusliku järelevalve all. Patsient hospitaliseeritakse haigla kopsuosakonnas ainult siis, kui nakkuskomponent on liitunud või on tekkinud tüsistus. Kuna need tingimused nõuavad kiireid meetmeid, mida kitsa profiiliga spetsialist peaks haiglas läbi viima.

Emfüseemi, nagu mis tahes muu haiguse ravi tuleb läbi viia kõikehõlmavalt. Parima tulemuse saavutamiseks peaks see koosnema järgmistest komponentidest:

1. Dieediteraapia. Patsiendi toitumine peab olema korrektne ja tasakaalustatud. Soovitav on järgida madala kalorsusega dieeti, milles on palju tooreid puu- ja köögivilju. On vaja vähendada süsivesikute tarbimist, kuna need elemendid võivad põhjustada patsiendi kehas hapnikupuudust, mis veelgi halvendab tema seisundit.
2. Ravimid Põhimõtteliselt on ravi sümptomaatiline. Protsessi ägenemisega näidatakse patsiendile ravi laia toimespektriga antibakteriaalsete ainetega. Samuti, kui patsient põeb haiguse kroonilist vormi, peaks ta pidevalt kasutama ravimeid, mis laiendavad bronhi. Nende ravimite hulka kuulub salbutamool, teofülliin, mis võib olla tableti või sissehingamise vormis. Kui röga eritumisega on probleeme, peavad patsiendid kasutama mukolüütilist ainet..
3. Hapnikravi. Seda kasutatakse kopsu gaasivahetuse parandamiseks. Protseduur on see, et patsient hingab õhusegu koos vähendatud koguse hapnikuga ja hingab seejärel normaalse hapnikusisaldusega õhku. Sellised protseduurid tuleks läbi viia 15-20-päevaste tsüklitena. See ravi on eriti näidustatud, kui lastel esineb kopsuemfüseem..

Ravimid

Selle haiguse jaoks pole spetsiifilist ravi. Arstid määratlevad ainult mõned raviprintsiibid, mida tuleb järgida. Lisaks terapeutilisele dieedile ja suitsetamisest loobumisele on patsiendil ette nähtud sümptomaatiline ravi.

See koosneb järgmiste rühmade ravimite võtmisest:

Emfüseemi ravi

1. Elektriline stimulatsioon rinnanäärmetevaheliste lihaste ja diafragma naha kaudu. Seda teostavad impulssvoolud sagedusega 5-150 Hz, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Protseduur on suunatud väljahingamise hõlbustamisele, lümfiringet ja vereringet parandama, lihastele energiat andma. Lihase väsimuse ja edasise hingamispuudulikkuse ennetamine viiakse tõhusalt läbi. Elektrilise stimulatsiooni ajal tekivad väikesed lihaste kokkutõmbed, millega ei kaasne valu. Viiakse läbi 10–15 sessiooni kursus..
2. Hapniku sissehingamine. Hapniku maski kaudu hingamise pikk protseduur (kuni 18 tundi järjest). Rasketel juhtudel kasutatakse hapniku ja heeliumi segusid.
3. Hingamisharjutused. Hingamislihaste tugevdamiseks spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt viiakse läbi 15 minutit 4 r / päevas.

Kompleks sisaldab kokteili õlgade aeglast väljahingamist vette, harjutust diafragmaatilisele hingamisele koos sissetõmbamise ja kõhu täispuhumisega, samuti pigistamist pressiga lamades.

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimite võtmine ei aita haiguse sümptomeid vähendada, määratakse patsiendile operatsioon. Selle rakendamiseks on järgmised olukorrad:

• jätkuv haiglaravi;
• täitmine bulladega 1/3 kopsudest;
• puude tõsise õhupuuduse tõttu;
• vähk, pneumotooraks, hemoptüüs, infektsioon;
• arvukalt pulle.

Kirurgiline ravi on vastunäidustatud bronhiidi, astma, kopsupõletiku, kurnatuse ja tõsise rindkere deformeerumisega patsientidel. Kui patsiendil selliseid kõrvalekaldeid ei täheldata, tehakse talle üks järgmistest toimingutest:

• Torakoskoopia Ühes kolmest ribide vahelisest sektsioonist sisestatakse mini-videokaamera, teistes - kirurgilised instrumendid. Mõjutatud koekohad eemaldatakse avade kaudu.
• Kopsu mahu vähenemine. Selleks eemaldatakse sellest elundist umbes 20–25%, nii et järelejäänud osa töö paraneb..
• Kopsu siirdamine. See viiakse läbi mitme bulla või ruumala difuusse emfüseemiga. Mõjutatud elund asendatakse terve doonoriga.
• Bronhoskoopiline Kirurg tutvustab patsiendi suu kaudu bronhoskoopi, mis võimaldab kahjustatud koe eemaldada bronhi luumeni kaudu.

Kas emfüseemi korral on vaja haiglaravi??

Enamikul juhtudel ravitakse kopsuemfüseemiga patsiente kodus. Piisab, kui võtta ravimit vastavalt skeemile, kinni pidada dieedist ja jälgida arsti.

Näidustused hospitaliseerimiseks:

• sümptomite järsk suurenemine (õhupuudus rahuolekus, tugev nõrkus)
• uute haiguse tunnuste ilmnemine (tsüanoos, hemoptüüs)
• ettenähtud ravi ebaefektiivsus (sümptomid ei vähene, tippvoolu mõõdikud halvenevad)
• rasked kaasnevad haigused
• kõigepealt arenesid rütmihäired
• raskused diagnoosi seadmisel;

Toitumine ja dieet

Selle haiguse kliiniline toitumine on vajalik immuunsuse tugevdamiseks, energiakulude täiendamiseks ja keha joobeseisundi vastu võitlemiseks.

Selliseid põhimõtteid järgitakse toitumistes nr 11 ja 15, mille päevane kaloraaž on kuni 3500 kcal. Söögikordade arv päevas peaks olema 4 kuni 6, samal ajal kui on vaja süüa väikeste portsjonitena. Dieet tähendab kondiitritoodete täielikku tagasilükkamist rohke koore, alkoholi, toidurasvade, rasvase liha ja soolaga (kuni 6 g päevas).

Nende toodete asemel peab dieet sisaldama:

1. Joogid. Kasulik koumiss, loodusliku roosi puljong ja värskelt pressitud mahlad.
2. Oravad. Päevaväärtus - 120 g. Valgud peavad olema loomset päritolu. Neid saab mereandidest, lihast ja linnulihast, munadest, kalast, piimatoodetest..
3. Süsivesikud. Päevane norm on 350–400 g. Kasulikud on keerulised süsivesikud, mis esinevad teraviljas, makaronides, mees. Dieeti on lubatud lisada moosi, leiba ja saiakesi.
4. Rasvad. Päevane norm on 80–90 g. Köögiviljad peaksid moodustama ainult 1/3 kogu vastuvõetud rasvast. Nende toitainete igapäevase normi tagamiseks on vaja kasutada võid ja taimeõlisid, koort, hapukoort.
5. A-, B- ja C-rühma vitamiinid Nende saamiseks on soovitatav kasutada nisukliisid, värskeid puu- ja köögivilju.

Hapnikuravi kasutamine

Gaasivahetuse parandamiseks haiguse alguses on ette nähtud hapnikravi. Selle protseduuri ajal hingab patsient 5 minuti jooksul õhku vähendatud koguse hapnikuga.

Veelgi enam, sama ajavahemik läheb tavalise hapniku voogu. Selliseid tsükleid korratakse seansi jooksul 6 korda. Ravi viiakse läbi iga päev üks kord. Kursus on 15-20 päeva. Kui selle meetodi rakendamine pole võimalik, sisestatakse patsiendile ninakateeter. Just selle kaudu tarnitakse seisundi hõlbustamiseks hapnikku.

Füsioteraapia

Emfüseemi korral on hingamislihased ühtlasel toonil, nii et nad väsivad kiiresti. Füüsikalisel teraapial on hea mõju lihaspingete ennetamiseks..

Kehtivad järgmised harjutused:

1) Harjutused, mis tekitavad kunstlikult positiivset väljahingamisel tekkivat survet. Patsiendil palutakse teha sügav ja pikk väljahingamine läbi toru, mille üks ots on veekannus. Veetõke ja tekitab väljahingamisel palju survet.

2) Diafragmaatilise hingamise treeningud. Lähteasend: seistes, jalad õlgade kaugusel üksteisest. Patsient peab sügavalt sisse hingama ja välja hingama, et sirutada käed tema ees ja nõjatuda ettepoole. Väljahingamise ajal on vaja kõhuga tõmmata. Lähteasend: lamades selili, käed kõhul. Väljahingamisel suruvad käed kõhu eesmisele seinale.

3) hingamisrütmi treenimise harjutused.

1. Pärast sügavat sissehingamist hoiame korraks hinge kinni, seejärel hingame õhku väikeste värinatega läbi volditud huulte. Sel juhul ei tohiks põsed olla täis pumbatud.
2. Pärast sügavat hingamist hoiame hinge kinni, seejärel hingame terava jobuga läbi avatud suu välja. Väljahingamise lõpus tuleb huuled voldida.
3. Hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni. Siruta käed ette ja suru siis sõrmed rusikasse. Tooge oma käed oma õlgadele, jagage need aeglaselt laiali ja pöörduge jälle tagasi oma õlgadele. Korrake seda tsüklit 2-3 korda, seejärel hingake jõuga välja.
4. Arvestamine meeles. Hingake 12 sekundit, hoidke hinge 48 sekundit, hingake 24 sekundit. Korrake seda tsüklit 2-3 korda.

Massaaži rakendus

Klassikalise, segmentaalse ja nõelravi tehnika kasutamine viib selleni, et röga eemaldub kiiremini ja bronhid laienevad.

Sel juhul eelistatakse kõige sagedamini akupressuuri, kuna see on suurema tõhususega.

Rahvapärased abinõud

• tarbige rohelise kartulipõhja mahla päevase annuse suurendamisega, kuni mahl jõuab pool klaasi;
• kartulisaurude sissehingamine „vormiriietuses”;
• eelnevalt keedetud kartulite viilude kandmine rinnale.

Infusioonid ravimtaimede kogumisega:

• 500 ml keeva veega lisage kolm supilusikatäit tatraõied. Segu infundeeritakse kahe tunni jooksul termoses. Võtke pool klaasi 3-4 korda päevas;
• võtke üks osa kadaka- ja võilillejuurviljadest, lisage neile kaks osa kaselehte ja valage saadud segu keeva veega. Puljong infundeeritakse kolm tundi, pärast mida see filtreeritakse ja valatakse sobivasse mahutisse. Kasutage infusiooni 2-3 korda päevas. Tavaline annus on 1/3 tassi;
• teelusikatäis kartulid valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse tund ja filtreeritakse. Võtke pool tassi infusiooni 40 minutit enne sööki ühe kuu jooksul.

Prognoos

Ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita edeneb patoloogia stabiilselt, areneb südame- ja hingamispuudulikkus..

See toob kaasa patsiendi puude ja tema puude. Sellisel juhul on kopsuemfüseemi korral eluprognoos halb ja surmav tulemus võib ilmneda varem kui 3–4 aasta pärast. Kuid kui ravi viiakse läbi, kasutatakse regulaarselt inhalatsioone, siis hoolimata kopsukahjustuste pöördumatusest saab elukvaliteeti parandada.

Teoreetiliselt suhteliselt soodne prognoos on oodatav eluiga 4–5 aastat, kuid heades tingimustes võib inimene elada emfüseemiga 10–20 aastat või kauem.

Ärahoidmine

Kopsuemfüseemi ennetamiseks tuleks teha järgmist:

1. Lõpetage tubaka tarbimine.
2. Haiguse arengu vältimiseks ravige kopsuhaigusi õigeaegselt.
3. Tervisliku eluviisi säilitamine aitab parandada seisundit ja säilitada keha tervislikus vormis. Sport, hingamisharjutused, jalutuskäigud värskes õhus, vanni külastamine - kõik see aitab kaasa bronhide ja kopsude normaalsele talitlusele.
4. Selleks, et kopsud oleksid terved, peate sagedamini metsas olema, sisse hingama nõelte tervendavaid aroome. Ka mereõhk on kasulik. Sellised kohad aitavad kaasa kopsude avanemisele ja küllastavad verd hapnikuga.
5. Jälgige oma dieeti. Selles peavad olema värsked puuviljad. Samuti peaksid olema toidud, milles on palju vitamiinielemente ja toitaineid.

Andrew

Suur tänu selge teabe eest! Ja siis määrati mulle diagnoos, kuid ma ei vaevunud seletama “mida nad seda söövad”... Ma saan aru, et arstid on väga hõivatud inimesed (parandavad nende heaolu) ja neil pole aega patsientidega rääkida). Nii et vähemalt siin, selles artiklis, mulle arusaadavas keeles, selgitasid nad üksikasjalikult ja professionaalselt haiguse olemuse ja selle, mida teha. Aitäh)))