Emaka pahaloomulise kasvaja tunnused - esimesed ilmingud, sümptomid, diagnoos, etapid ja ravi

Kartsinoom

45 aasta pärast on naistel oht haigestuda emakavähki hormonaalsete muutuste tõttu, seetõttu peaksite selle ennetamiseks teadma haiguse esimesi märke ja sümptomeid. Haiguse algfaasid on asümptomaatilised, kuid onkoloogia arengut võib kahtlustada günekoloogi regulaarsel uurimisel. Mida varem patoloogia avastatakse, seda kiiremini saab seda hakata ravima ilma tõsiste tagajärgedeta.

Mis on emakavähk?

Meditsiinilises terminoloogias on emakakartsinoom pahaloomulise kasvaja areng naise suguelundis. See on peamine lapse kandmiseks ja vastutab naise paljunemise eest. Välimuselt meenutab emakas õõnsat lamendatud kotti, mille nurk koosneb kehast ja kaelast. Seespool on see vooderdatud endomeetriumiga, mis lükatakse tagasi ja sekreteeritakse iga menstruatsiooni ajal. Selle organi onkoloogia on äärmiselt ohtlik, võib põhjustada surma..

Põhjused

Arstid on tuvastanud hulga põhjuseid, mis mõjutavad vähktõve esinemist emakaõõnes ja põhjustavad vähirakkude kiire kasvu:

  • sünnituse puudumine;
  • rasvumine;
  • diabeet;
  • hormonaalsete ravimite võtmine talitlushäirega hormonaalse tausta tõttu, kuid mitte rasestumisvastaseid tablette;
  • viljatus, menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • varane menstruatsioon ja hiline menopaus;
  • polütsüstilised munasarjad, nende kasvajad;
  • rinnavähk imetamise puudumise tõttu;
  • pärilik käärsoolevähk ilma polüüpideta:
  • endomeetriumi düsfunktsioon minevikus;
  • vanus üle 45 aasta;
  • raske rasedus, raseduse katkemine, abort.

Klassifikatsioon

Onkoloogiliste andmete kohaselt eristatakse mitut tüüpi pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioone:

  1. Morfoloogilise vormi järgi - adenokartsinoom, sarkoom, selgerakuline (mesonefroidne) adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom, näärmete lamerakk-onkoloogia, seroosne, limaskestade eristamatu vähk.
  2. Kasvu vormis - valdavalt ekso- või endofüütilise segase autonoomse kasvuga.
  3. Lokaliseerimise teel - põhja, keha, alumise segmendi piirkonnas.
  4. Vastavalt diferentseerumise astmele (mida madalam, seda halvem) - tugevalt diferentseerunud, mõõdukalt diferentseerunud, madala diferentseerumisega vähk.
  5. RHK-koodi kohaselt, vastavalt FIGO klassifikatsioonile - nende liigid digitaalse ja tähestikulise koodiga.

Prognoos

90% -l ravib emakakaela ja munasarjade onkoloogia täielikult operatsiooni ja sellele järgneva kiiritusravi abil. Kui vähk avastatakse õigeaegselt, saab metastaase ära hoida ja ellujäämise prognoosi parandada. Olenevalt etapist on prognoos järgmine:

  • esimesel - 78% patsientidest jääb ellu esimese viie aasta jooksul;
  • teine ​​- 57%;
  • kolmas - 31%;
  • neljas - 7,8%.

Emakavähi staadid

Onkoloogia areneb järk-järgult, alates nullstaadiumist, kui on võimalik tuvastada ainult vähirakkude esimesed alged. Arengu põhietapid on:

  • esiteks mõjutab kasvaja endomeetriumi või kasvab lihaskihiks (müomeetrium);
  • teine ​​on kasvaja areng kaelal (kolumbi emakas);
  • kolmas on vähkkasvaja moodustumise väljumine väljaspool emakat, levides tupe, vaagna või nimme lümfisõlmedesse;
  • neljas - idanemine põies, pärasooles;
  • metastaasid - metastaaside ilmnemine maksas, kopsudes, kubeme lümfisõlmedes.

Endomeetriumi vähk

Seest õõnsust vooderdava limaskesta pahaloomuline kasvaja on emaka endomeetriumi esialgne vähk. See ilmneb pärast menopausi, 72% avastamisest toimub esimeses etapis. Arengu põhjus on östrogeenimine - naissuguhormoonide liigsuse tõttu algab endomeetriumi hüperplaasia. Endomeetriumi onkoloogia tüübid:

  • lihtne hüperplaasia ilma atüüpiata;
  • keeruline adenomatoos ilma atüüpiata;
  • pahaloomulise kasvaja (ZNO) lihtne ebatüüpiline - vähieelne seisund;
  • keeruline ebatüüpiline - degenereerub vähiks tõenäosusega 80%.

Emakavähk

Järgmine etapp pärast endomeetriumi kahjustust on emaka kasvaja. Emaka onkoloogia areneb limaskesta (adenokartsinoom) või lihaste (leiomüosarkoom) membraani kudedest. Pahaloomulise kasvaja kasv langeb põhjale, rinnanäärmele, emakaõõnde. Rakud metastaseeruvad külgnevatesse kudedesse, kaela, munajuhadesse, munasarjadesse, lümfisõlmedesse, anumatesse.

Emakakaelavähk

Naistel sageli esinev pahaloomuline kasvaja on emakakaela onkoloogia. 85% selle juhtudest on tingitud neoplasmi ilmnemisest lamerakujulistest epiteelirakkudest, ülejäänud 15% on adenokartsinoom, mis tuleneb lima tootvatest rakkudest. On ekso-, endofüütilisi vorme, mis mõjutavad emaka tupe või keha. Papillaarset tüüpi iseloomustab väikeste papillide (näeb välja nagu lillkapsas) kasv ja kraatrikujuline - kasvaja katmisega haavandite ja halli kattega. Kasvaja kasvu põhjuseks on sageli inimese papilloomiviirus (HPV).

Ema- ja munasarjavähk

Pärast emakakaela kahjustusi ja ravi puudumisel satub onkoloogia munasarjadesse, mida kasutatakse hormoonide tootmiseks. Haigus on asümptomaatiline, kuid see võib avalduda valu, kõhukinnisuse, põie kokkusurumisega. Munasarjade onkoloogia tüübid:

  • limaskestad;
  • seroosne;
  • endometrioid;
  • Breneri kasvaja;
  • selge lahter;
  • segatud epiteel;
  • kartsinoom;
  • sugujuhtme stroom;
  • lipoidne rakk;
  • pehmete kudede kahjustused;
  • germinogeenne;
  • teisene;
  • gonadoblastoom;
  • tsüstid.

Munasarjade kasvaja areneb ühes elundis, kiiresti läheb teise, mõjutab ühte neist täielikult. Haridus mõjutab munajuhasid, keha, kõhuõõnde. Kolmas etapp avaldub lümfisõlmede, sisenäärme nakatumisega, lõpeb metastaasidega maksas ja kopsudes. 80% esimese astme patsientidest saab onkoloogiast edukalt välja ravida, hilisemates etappides on see näitaja vaid 10%.

Metastaasid

Metastaaside all mõista pahaloomuliste kasvajate kasvu sekundaarseid koldeid. Endomeetriumi kasvaja avaldub kolme tüüpi metastaasides:

  • implantatsioon - vistseraalse kõhukelmega seotud lagunemisrada;
  • lümfogeenne - vaagna lümfisõlmede kahjustus;
  • hematogenous - lümfisõlmede kahjustus ja luude, maksa, kopsude nakatumine.

Emakavähi sümptomid

Emaka onkoloogia esimesed etapid on asümptomaatilised, ainult menopausijärgsetel naistel võib täheldada atsüklilist emakaverejooksu või rasket pikka perioodi. Emakavähi varaseks tunnuseks on vesine tupest väljutamine koos vereringetega. Vähem levinud sümptom on valu vaagnas, kõhus, millega kaasneb lühike kestus. Vanematel naistel võib tekkida stenoos (nakkus) ja mäda kogunemine emakaõõnde.

Esimesed märgid

Arstid eristavad järgmisi emakavähi esimesi sümptomeid, mis iseloomustavad vähki ja mille olemasolul peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

  • suguelundite veritsus, mis meenutab menstruatsiooni, kuid jätkub järsult;
  • valu.

Eelarve täitmine

Sõltuvalt kasvaja arenguastmest erinevad sekretsioonide tüüp, vorm ja maht, nii menstruatsiooni ajal kui patoloogiliselt:

  • emaka keha onkoloogiaga - seroosne leukorröa, valu, verejooks ilma tsüklile viitamata;
  • esimesel etapil - kerge ühekordne emakaverejooks, vesine eritis, lõhnatud limaskestad;
  • viimastel etappidel - väsinud eritis, verega värvunud, mäda, palavik.

Emakavähi diagnoosimine ja ravi

Onkoloogia sümptomite tuvastamisel on kiireloomuline pöörduda günekoloogia poole uurimiseks ja diagnoosimiseks. Arst teeb läbivaatuse, emaka palpeerimise, kraapides emakakaelast. Vähirakkude esinemise osas uuritakse määrdumist, positiivse tulemusega puhastatakse emaka sisemine kiht üldanesteesia all ja tehakse limaskesta proov. Kaela kasvaja kinnitamiseks tehakse CT protseduur, et täpselt kindlaks teha, kus kasvaja asub. Biopsia, hüsteroskoopia, immunohistokeemiline uuring, tsütoloogiline meetod, MRT aitavad etioloogiat kindlaks teha.

Onkoloogiaravi viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt arenguetapist ja kursuse raskusastmest:

  1. Operatsioon on emaka ja munasarjade täielik eemaldamine, kui kasvaja on neid mõjutanud. Munajuhad eemaldatakse. Kirurgiline meetod viib varajase menopausini, lööb naise psüühika.
  2. Kiiritusravi - on ette nähtud haiguse tunnuste korral pärast emaka eemaldamist. Protseduur vähendab riski kaela, metastaaside tekkeks. Kiiritusravi saab läbi viia kaugjuhtimisega (kõigi vaagnaelundite kiiritamine mitmes seerias) või sisemiselt (radioaktiivsete kiirguse tekitajate sissetoomine patoloogia asukohta).
  3. Hormoonravi - onkoloogia retsidiivide välistamiseks. Progesteroon on välja kirjutatud, hormoonid, mis vähendavad östrogeeni tootmist.
  4. Keemiaravi - kasvaja mahu vähendamiseks ja rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Emakavähi ennetamine

Onkoloogia riski vähendamiseks kasutatakse hüperestrogenia kõrvaldamist ja hormonaalset ravi. Lisaks hõlmab ennetus:

  • günekoloogi regulaarne läbivaatus, määri kohaletoimetamine;
  • ultraheli läbiviimine;
  • kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
  • ülekaalu vähendamine;
  • HPV vaktsineerimine vastunäidustuste puudumisel.

Emakavähk (endomeetriumi vähk)

Kuidas emakavähk tekib??

Vähk algab alati rakkudest - kudede moodustumise alustalast. Kuded koosnevad inimkeha kõigist elunditest, sealhulgas emakast. Terved rakud kasvavad ja jagunevad nii, et ilmuvad uued rakud. Kui terved rakud vananevad või saavad kahjustatud, surevad nad ja nende asemele saavad uued rakud. Kuid mõnikord on see protsess häiritud. Uued rakud hakkavad kasvama ka siis, kui keha neid ei vaja või näiteks vanad ja kahjustatud rakud surevad. Kui uusi lisarakke on liiga palju, moodustub kude, mida nimetatakse kasvajaks.

Emaka healoomulised kasvajad, näiteks fibroidid, polüübid, endometrioos:

  • ei kujuta ohtu elule;
  • tavaliselt saab eemaldada ja ei kasva tagasi;
  • ärge kasvage naaberorganiteks ja kudedeks;
  • ei levi teistesse kehaosadesse

Emaka pahaloomulised kasvajad:

  • kujutavad endast ohtu elule;
  • tavaliselt saab eemaldada ja ei kasva tagasi;
  • võib kasvada ja kahjustada naaberkudesid ja elundeid, näiteks tupe;
  • võib levida teistesse kehaosadesse.

Vähirakud võivad emaka kasvajast endast levida teistesse kehaosadesse. Nad võivad lümfisoonte kaudu jõuda naabruses asuvatesse lümfisõlmedesse. Veresoonte kaudu kantakse rakud kopsudesse, maksa, luudesse või ajusse. Kasvajarakud võivad kinnituda teistesse kudedesse ja hakata seal kasvama, moodustades uusi kasvajaid, mis võivad ka kudesid kahjustada. Jaotises "Stages" on kirjutatud üksikasjalikult tavalise endomeetriumi vähi kohta.

Endomeetriumi vähi riskifaktorid

Kui teil või teie lähedastel on diagnoositud endomeetriumi vähk, on täiesti loomulik huvi tunda ja muretseda: mis võis sellise haiguse põhjustada? Väga sageli ei suuda arstid lihtsalt selgitada, miks ühel naisel areneb endomeetriumi vähk ja teisel mitte.

Kuid arstid teavad, et on olemas teatud riskifaktorid, mis põhjustavad tõenäolisemalt emakavähi arengut. Nende hulgas:

  • Endomeetriumi koe liigne kasv (endomeetriumi hüperplaasia: emaka pinda vooderdavate rakkude arvu patoloogiline suurenemine on endomeetriumi vähi tekke riskifaktor. Hüperplaasia iseenesest ei ole vähk, vaid võib mõnikord degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Selle seisundi tavalised sümptomid on: rasked ja rasked menstruatsioonid., menstruatsiooni ja verejooksu vaheline määrimine pärast menopausi Endomeetriumi hüperplaasia on üle 40-aastaste naiste tavaline seisund.
  • Rasvumine: suurenenud kehakaaluga naistel on suurem risk endomeetriumi vähi tekkeks.
  • Reproduktiiv- ja menstruatsiooniajalugu: naised, kellel pole kunagi lapsi olnud, naised, kes hakkasid menstruatsiooni enne 12. eluaastat, naised, kellel menstruatsioon oli kestnud pärast 55 aastat.
  • AINULT anamneesis östrogeeni: endomeetriumi vähi risk on suurem naistel, kes on aastaid menopausi ajal hormoonasendusravina võtnud ainult östrogeeni (ilma progesteroonita)..
  • Tamoksifeeni anamneesis: naised, kes on võtnud tamoksifeeni rinnavähi raviks või ennetamiseks.
  • Vaagnaelundite ajalugu.
  • Perekonna ajalugu: naised, kelle emal, õel või tütrel oli endomeetriumi vähk, on selle haiguse ohus, samuti naised, kellel on pärilik käärsoolevähk (Lynchi sündroom).

Tuleb meeles pidada, et mitte kõigil endomeetriumi vähiga naistel pole ülaltoodud riskifaktoreid. Mitte kõigil naistel, kellel on need riskifaktorid, ei esine endomeetriumi vähki..

Emaka onkoloogia: sümptomid etapi kaupa

  • Esimene aste. Reeglina puuduvad sümptomid või võib esineda tupest väiksemat patoloogilist eritust, näiteks pruunikas eritus, vereringel voodipesu või üldine tupevoolu suurenemine.
  • Teine etapp. Sümptomid on rohkem väljendunud. Fertiilses eas naistel võib see olla menstruatsiooni kestuse pikenemine, kaotatud vere mahu suurenemine, atsükliline verejooks. Menopausi põdevatel patsientidel võib esineda vähest või rikkalikku emakaverejooksu. Võib esineda ka leukorröa - rikkalik vesine eritis. Seega on emakavähki varases staadiumis sümptomite järgi keeruline tuvastada, kuna sümptomid on sarnased teiste haigustega, näiteks menstruaaltsükli häired.
  • Kolmandas etapis, kui protsessi on kaasatud ümbritsevad koed, võib täheldada valu (valu võib olla nii pidev kui ka kramplik), eritis võib olla ebameeldiva lõhnaga roiskunud (liha kalde värv). Kusejuhamasside kokkusurumisel võib tekkida hüdronefroos, mida iseloomustavad alaseljavalu ja asoteemia teke - keha mürgitamine lämmastikku sisaldavate ainevahetusproduktidega, mis peaksid tavaliselt neerude kaudu erituma.
  • Neljandas etapis valu intensiivistub. Protsess võib olla seotud jämesoolega, millega kaasneb soolesulguse sümptomite (kõhukinnisus, puhitus) areng. Kui kasvaja on kasvanud põie seina, võib uriinis olla vere lisandeid. Üsna sageli ilmneb astsiit - vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Kaugemate metastaaside esinemise korral määrab sümptomid mõjutatud organ. Kõige sagedamini metastaasib emaka keha vähk maksa ja kopse. Samuti märgitakse 4 etapis kasvaja üldist mõju kehale - kahheksia, üldine nõrkus jne..

Endomeetriumi vähi diagnoosimine

Endomeetriumi vähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • VAAGNAELUNDITE Füüsiline läbivaatus: arst kontrollib teie emakat, tupe ja läheduses asuvaid elundeid, et välistada formatsioonid või kuju ja suuruse muutused.
  • Ultraheli: ultraheli masin kasutab helilaineid, mis pole inimestele kuuldavad. Need lained peegelduvad erineva tihedusega aladelt. Nii luuakse pilt emakast ja lähedalt paiknevatest elunditest. Selline pilt võib näidata endomeetriumi kasvajat. Selgema pildi saamiseks võib ultraheli teha ka transvaginaalselt (kui ultrahelisond asetatakse tuppe).
  • Hüsteroskoopia: tupesse sobiva õhukese painduva toru kasutamine. Selle toru otsas on kaamera, mis kuvab emaka pildi. Seega saab arst üksikasjalikult uurida emaka ja endomeetriumi seisundit.
  • Biopsia: see on koe eemaldamine ja selle edasine uurimine vähirakkude otsimisel. Tavaliselt kasutatakse õhukest toru, mis sobib tupe kaudu emakasse. Emaka seinalt kraabitakse välja õhuke kudede kiht ja seejärel uurib patoloog seda kudet mikroskoobi all. Sageli on biopsia ainus viis emakavähi täpseks diagnoosimiseks..

Tuumori diferentseerumise aste

Kui tuvastatakse kasvaja, uurib arst koeproovi mikroskoobi all, et teha kindlaks kasvaja tüüp ja diferentseerumisaste. See aste näitab, kui erinev on vähirakkude tüüp normaalsetest endomeetriumi rakkudest. Kasvaja diferentseerituse astme järgi saate kindlaks teha, kui kiiresti see kasvab. Väga diferentseeritud kasvajad kasvavad sageli kiiremini ja levivad sagedamini. Diferentseerumisaste aitab kindlaks määrata ka edasise raviprotokolli..

Endomeetriumi vähi diagnoosimisel on väga oluline kindlaks teha haiguse staadium. See on ravi taktika määramisel kõige olulisem teave. Haiguse staadiumid määratakse kindlaks selle põhjal, kas kasvaja on kasvanud naaberorganites või on levinud teistesse kehaosadesse.

Kui kasvaja levib teistesse elunditesse, koosneb see täpselt samadest patoloogilistest rakkudest kui esmane kasvaja ja seda nimetatakse täpselt samadeks. Näiteks võib endomeetriumi vähk levida kopsudesse; sel juhul esinevad kopsus endomeetriumi kasvajarakud. Seda nimetatakse metastaatiliseks endomeetriumi vähiks, mitte kopsuvähiks. Seda tüsistust ravitakse vastavalt endomeetriumi vähi, mitte kopsuvähi ravimise protokollidele..

Kasvaja leviku kindlakstegemiseks võib arst määrata ühe järgmistest testidest:

  • Laborikatsed. Pap-test võib näidata, kas kasvajaprotsess on levinud emakakaelas, ja vereanalüüsid võivad tuvastada kahjustatud maksa- ja neerufunktsiooni. Arst võib määrata ka testi CA-125 aine kohta, mis sageli tõuseb erinevat tüüpi vähktõve korral..
  • Rindkere röntgen: rindkere röntgenograafia võib aidata tuvastada kopsu kasvajat.
  • Kompuutertomograafia: kompuutertomograafia võtab palju järjestikuseid röntgenikiirgusi, kattes suure hulga elundeid ja võimaldab saada ülitäpse pildi, leida kasvaja keha kaugemates osades: lümfisõlmedes, kopsudes jne. Mõnikord tehakse kompuutertomograafia kontrastaine kasutuselevõtuga..
  • MRI töötab nagu suur magnet, mis on ühendatud arvutiga ja aitab saada väga täpseid pilte emakast, muudest siseorganitest ja lümfisõlmedest. Mõnikord tehakse MRI ka kontrastainega..

Sageli on haiguse staadiumi täpseks kindlaksmääramiseks vajalik operatsioon. Kirurg eemaldab emaka ja võtab koeproovid vaagnaelunditest ja kõhust. Emaka eemaldamisel uuritakse ravimit ja hinnatakse, kui sügavaks on kasvaja kasvanud. Samuti kontrollib kirurg, kas naaberorganid ja lümfisõlmed on kahjustatud..

Endomeetriumi vähi staadiumid

0 etapp - patoloogilised vähirakud leitakse AINULT emaka sisemise kihi limaskestal, sellist kasvajat nimetatakse emakakartsinoomiks in situ.

I etapp - tuumor idanes limaskesta kaudu endomeetriumi. Mõnikord kasvab müomeetriumis kasvaja.

II etapp - kasvaja on kasvanud emakakaelas.

III etapp - kasvaja on kasvanud läbi emaka kõigi kihtide ja tunginud naaberorganitesse: tupesse ja lümfisõlmedesse.

IV etapp - kasvaja on kasvanud põie või soolte hulka. Või on kasvajarakud levinud kaugematesse kehaosadesse: maksa, kopsudesse või luudesse.

Emakavähi ravis kasutatakse kirurgiat, keemiaravi ja hormoonravi. Kasutage sageli nende meetodite kombinatsiooni..

Emakavähi ellujäämise prognoos

Ellujäämise prognoos tehakse kindlaks haiguse staadiumi, patsiendi vanuse ja kasvaja patogeneetiliste omaduste järgi. Kõige soodsamad on metastaasideta hormoonist sõltuvad kasvajad noorematel kui 50-aastastel patsientidel. Neil õnnestub 90% -l patsientidest saavutada 5-aastane elulemus. Kõige ebasoodsam prognoos naistel, kes on vanemad kui 70 aastat ja kellel on autonoomne kasvaja tüüp. Kaugemate metastaaside puudumisel õnnestub neil 60% juhtudest saavutada viieaastane elulemus.

Kui kiiresti emakakaelavähk areneb: sümptomid ja nähud

Emaka kael on üks naiste reproduktiivse süsteemi kõige haavatavamaid kohti. Suur osa patsientidest kannatab selle organi vähi all. Millised sümptomid annavad sellest haigusest märku? Proovime selle välja mõelda.

Patoloogia peamised tunnused

Mitte iga naine ei tea, kuidas emakakaelavähki kindlaks teha, kuna selle varased ilmingud pole spetsiifilised.

Leides iseenesest külluslikku valkjat heidet, ei lähe kõik kohe biomaterjali uurimiseks määrdumist võtma. Ja ennetavad günekoloogilised uuringud pole kaugeltki kõik.

Sellegipoolest on vähktõve terapeutilise mudeli kujunemise aluseks kirjeldatud patoloogia esialgsete ilmingute tuvastamine.

Pealegi on seda haigust parem avastada varases arengujärgus, sest siis hakkavad ilmnema pöördumatud muutused naiste reproduktiivsüsteemis..

Kirjeldatud tervisehäire sümptomid ja tunnused on järgmised:

  1. Põletiku areng. Emakakaelavähi sümptomid selle arengujärgus taanduvad erinevate põletikuliste haiguste ilmnemisele kehas. Kasvaja pahaloomuline olemus toimib kolpiidi või tservitsiidi tekke käivituspadjana. Nendel haigustel on oma sümptomaatiline pilt, mille järgi neid saab arvutada.
  2. Tupe päritolu verine eritis. Emakakaelavähi verisel eritusel on pruunid või roosakad kandjad. Neid saab palja silmaga uurida heleda aluspesu korral, isegi perioodideta. Selle taustal on iseloomuliku verejooksu teke võimalik, isegi kui mehed on juba menopausi lõpetanud.
  3. Lümfisõlmede kasvu suurenemine. Teist onkoloogilist staadiumi iseloomustab levik lähimate lümfisõlmede struktuuri. See põhjustab valu nendes elundites..
  4. Verejooks pärast seksuaalvahekorda. Väiksema määrimise ilmnemine pärast seksuaalset kontakti annab märku naiste suguelundite vähist. Selle põhjuseks on kasvaja veritsemine peenise mehaaniliste kahjustuste ajal..
  5. Vesine eritis. Haigust iseloomustab epiteeli kihi vahetus läheduses asuvate lümfikapilaaride lagunemine. See viib rikkaliku vesise eritise moodustumiseni. Sellised emakakaelavähi sümptomid selle manifestatsiooni staadiumides on signaal kiiret visiiti naistearstile.
  6. Valulikkus seksuaalvahekorra ajal. Emaka kaela onkoloogiline kahjustus põhjustab seksuaalvahekorra ajal valulikke ilminguid.
  7. Mürgine tühjendus. Kasvaja suuruse suurenemine põhjustab selle koestruktuuride lagunemist, mille taustal ilmneb tugeva ebameeldiva lõhnaga mädane eritis. Patoloogia arengu erinevatel etappidel seda praktiliselt ei juhtu.
  8. Menstruatsiooni muutused. Naise reproduktiivsüsteemi vähi korral muutuvad menstruatsioonid valulikeks ja pikaajalisteks. Haigus põhjustab suures koguses vere väljutamist kehast. Need sümptomid on signaaliks kohese kontakti saamiseks günekoloogiga..

Haiguse hiliste staadiumide manifestatsioon

Ülaltoodud onkoloogia sümptomite nõuetekohase ravi puudumine naiste reproduktiivsüsteemis põhjustab uute märkide ilmnemist. Selle põhjuseks on kasvaja primaarsuuruse kasv koos sellele järgneva idanemisega naaberstruktuurides. Ka selles etapis algab metastaaside aktiivne levik..

Kuidas näeb välja hilises staadiumis emakakaelavähk??

  1. Kõhukinnisuse esinemine. Kirjeldatud tervisehäda korral on daamidel kõhukinnisus, millega kaasneb soolestiku atoonia. Sageli sisaldavad väljaheited veriseid kohti või punaseid triipe. Selle taustal võivad ilmuda fistulid.
  2. Valu Emakakaelale on iseloomulik tundlike retseptorite puudumine, mille vastu vähktõve varajastes ilmingutes puudub valulikkus. Naiste suguelundite piirkonnas esinev valu tunne ilmneb ainult siis, kui haigus progresseerub kasvaja kasvuga seotud hilistesse staadiumitesse. Sellises olukorras mõjutatakse parameetrilise kiu piirkonda, ulatudes ristluu närvipleusideni. Valu võib täheldada reieluu piirkonnas, perineumis, pärasooles, nimmepiirkonnas.
  3. Hädas soolestiku tühjendamine. Emakakaelavähi lõppstaadiumidega kaasneb primaarse kasvaja idanemine pärasooleõõnes. Selle taustal tekivad probleemid roojamise ajal.
  4. Turse jalgadel. Lümfisõlmede pigistamine viib alajäsemete turse tekkimiseni. Kirjeldatud sümptom on äärmiselt haruldane, nii et paljud ei omista sellele soovitud väärtust. Emakakaelavähi ravi selle sümptomiga on samuti problemaatiline..
  5. Puudulik urineerimine. Emakakaelavähi mõned etapid on seotud normaalse urineerimise halvenemisega. Selle põhjuseks on kusejuhade vähk koos põiega. Onkoloogia lõppfaasidega kaasneb täielik urineerimise puudumine. Lisaks puudumisele on vastupidi võimalik suurenenud urineerimine. See sümptom ilmneb põletikulise protsessi kinnitumise tõttu neerudele. Selle taustal on võimalik tuvastada veriseid verejooksusid uriinis ja valulikkust, kui põis on tühi.

Kuidas emakakaelavähk üldiselt välja näeb? Nende sümptomite taustal on võimalik isutus ja keha oluline kehakaalu langus. Keha ammendumisega kaasneb üldise nõrkuse tunne ja asteenia teke. Nendest sümptomitest tingitud emakakaelavähi põhjused on seotud keha joobeseisundiga ühenditega, mis moodustuvad vähkkasvajate lagunemise tagajärjel..

Algstaadiumis võivad emakakaelavähi sümptomitega kaasneda:

  • maksa suuruse kasv;
  • kõhuvalud;
  • köha.

Haiguse leviku kiirus

Kui kiiresti emakakaelavähk areneb, sõltub paljudest parameetritest, sealhulgas selle olemuse mitmekesisusest. Selle taustal eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

Endofüütilist patoloogiat iseloomustab areng haiguse kaugelearenenud käigu taustal. Keegi ei tea kindlalt, kui palju nad temaga koos elavad, kuid prognoos on alati pessimistlik..

Spetsiaalse diagnostika abil saab kindlaks teha emakaõõnes asuva kasvaja.

Kzophytic tüüpi iseloomustab massiline jaotus, kuna selle sümptomid ilmnevad juba haiguse alguse esimestel etappidel.

Selle sümptomite avaldumisaste näitab, kui kiiresti areneb seda tüüpi emakakaelavähk. Haigus näitab tihenditega kasvajate ilmnemist elundi pinnakihis.

Vähkkasvaja kiiret kasvu iseloomustab levik kahjustatud organi piiridest kaugemale. Kui palju naisi korraga elab, sõltub keha individuaalsetest omadustest ja immuunsuse omadustest. Patoloogia leviku hematogeensed ja lümfogeensed meetodid põhjustavad vähirakkude ilmnemist paljudes tervetes elundites:

Emakakaelavähi ravi kirjeldatud ilmingutega on peaaegu võimatu, kuna enamikul juhtudel lõpeb see surmaga. Haiguse arengut on palju lihtsam ära hoida kui selle vastu pikka aega võidelda, mis enamasti lõpeb õiglase soo kasuks..

Mis põhjustab haigust

Emakakaelavähk, mille sümptomeid ja märke me varem uurisime, esineb naise kehas järgmistel põhjustel:

  • pikk suitsetamisperiood;
  • immuunomaduste nõrk raskusaste;
  • suur arv sünnitusi või aborte;
  • seksuaalse iseloomuga haigused;
  • tüdrukute varajane seksuaalvahekord;
  • intiimsus suure hulga partneritega.

Lisaks neile teguritele mõjutab onkoloogia ilmnemist naiste süsteemis üks viirustest - papilloom.

Tugeva immuunsuse korral selle patogeense toimeaine aktiivsus hajub, vastasel juhul hakkab määratletud haigus ilmnema.

Lisaks viirusliku papilloomile endale võib onkoloogia põhjustada tema alamliike, kellel on nii üheteistkümnes kui ka kuues number.

Emakakaelavähi diagnoosimisel sõltub 1. etapp, kui palju progresseerub, inimese keha individuaalsetest omadustest.

Mitte nii kaua aega tagasi eraldati papilloomide onkogeensed alamliigid. Nende väga tungimine naisorganismi viib kasvaja markerite ilmnemiseni. Viimased on haiguse arengu alguse tunnused. Kas emakakaelavähki ravitakse??

Prognoosid

Kui paljud elavad 1. staadiumi emakakaelavähiga, võime julgelt vastata, et see pole nii pikk. Sellegipoolest on haiguse see staadium keha elutähtsa aktiivsuse osas kõige pikem. Täpne diagnoosimine, kasutades erinevaid tehnikaid, võimaldab teil kindlaks teha oma vähietapi.

Ravi koosneb järgmist tüüpi teraapiatest:

Video: emakakaelavähk - sümptomid ja ravi

Naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogia on väga ohtlik, kuna see põhjustab sageli surma. Selle vältimiseks on vaja õigeaegselt külastada günekoloogi ja saata kõik kahtlased tupest väljutamine laboratoorsele uuringule.

Emakavähk

Emakavähk on haigus, mis esineb paljudes kohtades. Lisaks, kuna selle haiguse levimus on rinnavähi, naha ja ka seedetrakti järel neljandal kohal. Tuleb märkida, millises vanuses maksimaalsed riskid ilmnevad: neljakümmend kuni kuuskümmend aastat.

Suhkurtõbi, immuunpuudulikkuse viirus, varased intiimkontaktid, menopausi algus vanemas eas, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus, varajased esmasünnitused, mitmesugused sugulisel teel levivad haigused, raseduse eest kaitsvate ainete pikaajaline ja sagedane kasutamine, seksuaalpartnerite sagedased muutused põhjustavad suurenenud riski..

Naise keha jaoks ohtlikud seisundid, mis õigeaegselt ja piisavate meetmete puudumisel muutuvad vähktõve põhjustajateks, väärivad erilist tähelepanu. Sellisteks seisunditeks on erosioon, armistumine pärast sünnitust, haavandid, epiteeli vohamine polüüpide ja kondüloomide kujul, krooniline põletik.

Millised sümptomid võivad olla

Kliiniline pilt viitab kõigepealt leukorröa, valu olemasolule. Kuid tavaliselt ilmnevad need kliinilised ilmingud ainult kasvaja lagunemise staadiumis, nimelt hilises staadiumis. Mõnes olukorras ei ilmne emakavähi tunnuseid pikka aega..

Leukorröa konsistents võib olla limaskene või vesine, see võib sisaldada verehüübeid ja sellel võib olla ebameeldiv lõhn. Kaugelearenenud haigusega ilmub veri märkimisväärses koguses. Sekretsioonide edasilükkamine ja nakkuse teke põhjustavad mädase valgesuse, mis avaldub lõhnaga. Kahel viimasel etapil halveneb olukord sekretsioonidega, kuna ilmneb mäda.

Verejooks võib ilmneda üks kord või muutuda regulaarseks, mis viitab sagedasele kordumisele. Ka heitvee maht varieerub märkimisväärselt: ebaoluline või märkimisväärne. Emakakaelavähi korral on kõige tavalisemad verejooksud, mis väljenduvad intiimsetes kontaktides, uurimisel, raskete esemete tõstmisel, tupeerimisel. Menopausi ajal on määrimine kõige sagedamini pahaloomulise kasvaja näitaja..

Valusündroom avaldub ainult hilises staadiumis, kui lümfisõlmed on seotud vähiga, samuti vaagna kiud infiltraatidega.

Emakavähi üldised sümptomid, sealhulgas järsk kaalukaotus, ilmnevad ainult kaugelearenenud staadiumis.

Vähi nähud

Vähktõve nähud sõltuvad olukorrast, mis on seotud naise menstruatsiooni ja vanusega.

Menstruatsiooni ajal võib esineda tugev verejooks. See ilmneb menstruatsiooni ja vähi korral. Menstruatsioon muutub ebaregulaarseks.

Pärast menopausi eeldatakse menstruatsiooni täielikku puudumist ja esimesteks märkideks on veri, mädane eritis, mis võimaldab teil vähi viivitamatult tuvastada. Eraldisi võib olla küllaga või vähe.

Haiguse esimesel kahtlusel peate pöörduma kogenud arsti poole. Peate meeles pidama, et kaugelearenenud staadiumide ravimine on keeruline.

Ainult siis, kui sümptomid tuvastatakse õigeaegselt, lubab ravi kõrge efektiivsusega rahuldada..

Haiguse etapid

Kirurgilise ravi tunnused

Vähki tuleb ravida operatsiooniga, mis võib olla väga tõhus..

Paljud patsiendid peavad üle elama mitte ainult emaka, vaid ka selle lisade eemaldamise. Mõnel juhul eemaldatakse ka vaagnas asuvad lümfisõlmed. Mõnel juhul on vajalik kombineeritud ravi, sealhulgas kaugjuhitava kiiritamisega operatsioon, intrakavitaarne gammaravi. Mõjutatud elundite kokkupuudet kiirgusega saab teha enne operatsiooni, mida soovitatakse teha kolmandas etapis. Kiiritusravi võib olla iseseisev tehnika, mida kasutatakse ainult onkoloogilise protsessi lokaalseks levitamiseks ja kirurgilise sekkumise vastunäidustuste jaoks..

Kasvaja tõhusaks võitluseks mõeldud ravimid on tavaliselt ette nähtud haiguse kolmandaks ja neljandaks staadiumiks, samuti kasvajate jaoks, mille eristumine on erinev.

Enamasti on edukad kaks ravivaldkonda: kombineeritud kiiritusravi ja hüsterektoomia koos lisadega.

Ravi määrab haiguse staadium:

  1. Etapis 1-A, mis hõlmab mikroinvasiivsete liikide onkoloogiat, on vaja emakas, samuti selle lisad välja viia..
  2. 1. etapis (protsess hõlmab ainult emakakaela) on vajalik kiiritamine, mis on kauge või intrakavitaarne. Siis on vaja läbi viia emaka, selle lisandite eemaldamine. Sekkumist lubatakse pikendada. Sel juhul võib kõigepealt teha operatsiooni ja seejärel gammaravi.
  3. Teises etapis, kui haigus areneb tupe ülemises osas ja on oht siirduda emakasse, on peamine meetod kiiritusravi. Operatsioon on äärmiselt haruldane.
  4. Kolmandas etapis kiiritusravi.
  5. Neljandas etapis on radiatsioon vajalik, kuid samal ajal on selle eesmärk keha palliatiivne säilitamine.

Sümptomaatiline ravi võimaldab teil haigust edukalt ravida..

Mida teha pärast ravi ja ägenemistega

Pärast ravi on hädavajalik diagnoosida vaagnaelundid, samuti anda analüüsimiseks mustamine. Lisaks sellele on naise hea tervisliku seisundi säilitamiseks vajalik rindkere röntgenograafia, intravenoosne püelograafia ja ultraheliuuring.

Esimese kaheteistkümne kuu jooksul peaksite minema arsti juurde iga kolme kuu tagant, viie aasta jooksul - iga kuue kuu järel, viie aasta pärast - igal aastal.

Milline on parim viis retsidiividega toimetulemiseks? Onkoloogilises protsessis, mis on piiratud või lokaliseeritud, on vajalik emaka eemaldamine. Töö maht määratakse kindlaks patsiendi seisundi tunnuste järgi. Kaugete metastaaside korral on vajalik keemiaravi. Kiiritusravi võimaldab palliatiivset ravi.

Vähi tagajärjed naistele

Vähi korral määratakse pärast operatsiooni ellujäämise määr, mis jõuab viis aastat pärast rasket haigust, haiguse staadiumist. Ellujäämise määr on vahemikus 45 protsenti kuni kaheksakümmend neli.

Retsidiivide korral saab veerandit haigetest naistest ravida kiiritusraviga, mis on suunatud kõigile vaagnaelunditele.

Metastaasidega ägenemiste korral ravi peaaegu kunagi ei toimu. Terapeutiline toime sõltub keha omadustest, kuid tulemus kestab tavaliselt lühikest aega.

Neljandas etapis on 5-aastane elulemus vaid üheksa protsenti.

Tuleb märkida, et ravi tulemus sõltub suuresti sellest, kui tõhusalt viiakse läbi emakaõõne kuretaaž, kuidas valiti õige ravi.

Vähi varajane diagnoosimine koos hilisema ennetamisega on võimalik ainult tänu regulaarsetele uuringutele. Samal ajal eeldatakse profülaktika teatud regulaarsust. Näiteks naised, kes on juba tähistanud 30. eluaastat, peaksid vähemalt kaks korda aastas pöörduma kogenud arsti poole. Igal juhul on enne intiimelu algust vaja ennetamist.

Ohtlike seisundite tuvastamist hõlbustavad regulaarsed uuringud, ultraheliuuring ja tsütoloogiline uuring. Emakavähi ravi välditakse tänu ennetavatele meetmetele.

Naiste haiguste ravi on tõeliselt oluline. Ainult sellise lähenemisviisiga saab vähki haigestumise riski vähendada. See ravi tuleb läbi viia õigeaegselt. Nende haiguste levinumate tunnuste hulgas on vaja märkida kroonilist kulgu, püsivate sümptomite olemasolu, põletikuvastase ravi soovitud mõju puudumist. Ainult radikaalsed meetodid võivad olla tõhusad. Radikaalsed meetodid vähendavad suremust kuus korda.

Haiguse edukaks likvideerimiseks tuleks loobuda suitsetamisest ja viia läbi suguhaiguste täielik ennetamine..

Emakakaela uurimist hõlmav koloskoopia võimaldab teil tuvastada ja mõista naise tegelikku positsiooni ning määrata optimaalsed toimingud tarbetute riskide kõrvaldamiseks.

Emaka keha vähk. Sümptomid ja nähud, põhjused, staadium, haiguste ennetamine

Korduma kippuvad küsimused

Emaka keha vähk - pahaloomuline kasvaja, mis areneb endomeetriumist (silindriline epiteel, mis katab suguelundi siseõõnsust).

Viimastel aastakümnetel on pidevalt kasvanud naiste suguelundite vähktõve esinemissagedus, sealhulgas sellised levinumad nagu emakavähk.

Naiste pahaloomuliste kasvajate hulgas on see patoloogia teisel kohal, teisel kohal ainult rinnavähk. Statistika kohaselt põeb endomeetriumi vähk oma elu jooksul praegu umbes 2–3% naistest.

Emakavähk võib areneda igas vanuses, kuid enamasti on haiged naised vanemad kui 45 aastat (endomeetriumi vähi sümptomite esmakordselt arsti juurde pöördunud patsientide keskmine vanus on 60 aastat).

Emakavähi tekke põhjuste ja tekkemehhanismide mõistmiseks kaaluge naise suguelundi anatoomiat ja füsioloogiat.

Emaka anatoomia ja füsioloogia

Emakas on naise reproduktiivse süsteemi paaritu organ, mis vastutab sünnituse ja sünnituse eest.

Kusepõis asub emaka ees, mis asub sügaval vaagnapiirkonnas, ja pärasool on taga. Selline naabruskond põhjustab urineerimise ja roojamise häirete ilmnemist emakas väljendunud patoloogiliste protsessidega.

Mitte-rase emaka mõõtmed on tavaliselt suhteliselt väikesed (pikkus umbes 8 cm, laiusega 4 cm ja paksusega kuni 3 cm). Suguelund on pirnikujuline, selle struktuuris eristuvad põhi, keha ja kael.

Ülalt vaadates langevad emaka laienenud aluse piirkonnas munajuhad paremasse ja vasakusse torusse, mille kaudu muna siseneb munasarjast elundiõõnde (reeglina toimub viljastamine munajuhas).
Emaka keha kitseneb ja suundub kitsasse kanalisse - emakakaela.

Emakas on pirnikujuline ja koosneb kolmest kihist, näiteks:

  • endomeetriumi (sisemine epiteeli kiht);
  • müomeetrium (emaka lihasmembraan, mille kokkutõmbed tagavad lapse sündi);
  • parametrium (pinna kest).
Reproduktiivse perioodi naistel toimub endomeetriumi tsükliline transformatsioon, mis avaldub väliselt regulaarse menstruatsiooni ajal. Pinna funktsionaalse kihi pidev ajakohastamine tagab endomeetriumi sisemise basaalkihi, mida menstruatsiooniverejooksu ajal ei rebeneda.

Endomeetriumi funktsionaalse kihi kasv, õitsemine ja tagasilükkamine on seotud tsüklilise muutusega naissoost hormoonide sisalduses veres, mida eritavad naissoost näärmed - munasarjad.

Hormoonide tootmist kontrollib keeruline neuro-endokriinsüsteemi regulatsioonisüsteem, seega mõjutavad kõik naise kehas olevad närvi- või sisesekretsioonisüsteemi häired endomeetriumi elu kahjulikult ja võivad põhjustada tõsiseid haigusi, sealhulgas emakavähki.

Millised tegurid suurendavad emakavähi tekkeriski?

Emakavähi tekkeriski suurendavad tegurid on järgmised:

  • kahjulik pärilikkus (endomeetriumi vähi, munasarjavähi, rinna- või jämesoolevähi esinemine otsestes peredes);
  • rasvumine;
  • hüpertooniline haigus;
  • diabeet;
  • hiline menopaus;
  • raseduse ajalugu pole;
  • munasarjakasvajad, mis toodavad östrogeeni;
  • rinnavähi ravi tamoksifeeniga;
  • pikaajaline suukaudne rasestumisvastane vahend, kasutades dimetisterooni;
  • östrogeeni asendusravi;
  • vaagna kiiritamine.

Emakavähi tekkepõhjused ja mehhanismid

Emakavähki on kahte kõige levinumat tüüpi: hormoonsõltuv ja autonoomne. On tõestatud, et geneetilise eelsoodumuse teguril on oluline roll mõlema variandi väljatöötamisel..

Hormoonsõltuv endomeetriumi vähk on haiguse kõige levinum vorm (umbes 70% kõigist diagnoositud patoloogia juhtudest), mis areneb emakaõõne epiteeli intensiivsema stimuleerimise tagajärjel naissuguhormoonide - östrogeenide kaudu.

Suurenenud östrogeeni sisaldust täheldatakse sageli metaboolsete ja neuroendokriinsete häirete korral, seetõttu on suhkurtõbi, rasvumine ja hüpertensioon hormoonsõltuva endomeetriumi vähi tekke riskitegur (nende patoloogiate kombinatsioon on eriti ohtlik).

Kliiniliselt avalduvad hüperestrogenism järgmiste sümptomitega:

  • menstruatsiooni ebaregulaarsus koos emaka verejooksuga;
  • hüperplastilised protsessid munasarjades (follikulaarsed tsüstid, strooma hüperplaasia jne);
  • viljatus;
  • hiline menopaus.
Tuleb märkida, et östrogeeni tase võib tõusta ka raskete maksahaiguste korral, kui suguhormoonide metabolism on häiritud (krooniline hepatiit, tsirroos).

Lisaks täheldatakse olulist hüperestrogenismi munasarjade hormooni tootvate kasvajate, neerupealise koore hüperplaasia või adenoomi korral, samuti östrogeeni kunstliku sissetoomisega kehasse (pahaloomuliste rinnakasvajate ravi tamoksifeeniga, asendusravi postmenopausis östrogeeniga jne)..

Endomeetriumi hormoonidest sõltuvatel pahaloomulistel kasvajatel on reeglina suur diferentseerumine, seetõttu iseloomustab neid aeglane kasv ja suhteliselt madal kalduvus metastaasidele. Sageli esineb pahaloomuliste kasvajate mitmekordne areng (munasarjades, piimanäärmes, pärasooles).
Hormoonsõltuva endomeetriumi vähi arengus võib eristada mitmeid etappe:

  • hüperestrogeniaga seotud funktsionaalsed häired (menstruaaltsükli ebakorrapärasused, emaka veritsus);
  • healoomuline endomeetriumi hüperplaasia (proliferatsioon);
  • vähieelsed seisundid (ebatüüpiline hüperplaasia koos III astme epiteeli düsplaasiaga);
  • pahaloomulise kasvaja areng.
Autonoomne endomeetriumi vähk esineb vähem kui 30% juhtudest. See patogeneetiline variant areneb patsientidel, kes ei kannata metaboolsete häirete all. Riskirühm koosneb vanematest vähenenud kehakaaluga naistest, kellel on olnud menopausijärgsel perioodil emakaverejooksu juhtumeid.

Endomeetriumi autonoomse vähi tekkemehhanismid pole siiani täielikult teada. Tänapäeval seostavad paljud eksperdid patoloogia esinemist immuunsfääri sügavate häiretega.

Emaka autonoomset kartsinoomi esindavad sagedamini halvasti diferentseerunud ja diferentseerumata kasvajad. Seetõttu on selle patogeneetilise variandi kulg ebasoodsam: selliseid kasvajaid iseloomustab kiirem kasv ja varem annavad metastaasid..

Kuidas on emakavähi staadium?

Rahvusvahelise sünnitusarstide ja günekoloogide föderatsiooni (FIGO) klassifikatsiooni kohaselt on emakavähki neli arenguetappi.

Nullstaadiumi (0) peetakse ebatüüpiliseks endomeetriumi hüperplaasiaks, mis, nagu juba tõestatud, viib paratamatult pahaloomulise kasvaja tekkeni.

Esimene staadium (IA-C) on väidetavalt siis, kui kasvaja piirdub emaka kehaga. Sellistel juhtudel eristatakse neid:

  • StageА staadium - tuumor ei kasva sügavale müomeetriumi, piirdudes epiteeli kihiga;
  • IV etapp - kasvaja tungib emaka lihaskihti, kuid ei ulatu selle paksuse keskele;
  • ІС staadium - kartsinoom kasvab poole lihaskihist ja enamgi, kuid ei jõua seroosse membraani.

Teises etapis kasvab endomeetriumi vähk emakakaela, kuid see ei ulatu kaugemale elundist. Sel juhul jagavad nad:

  • II etapp, kui protsessis osalevad ainult emakakaela näärmed;
  • StageВ staadium, kui mõjutatud on emakakaela stroom.
Haiguse kolmas etapp diagnoositakse juhtudel, kui kasvaja ulatub elundist kaugemale, kuid ei kasva pärasooles ja põies ning jääb vaagna piiridesse. Sellistel juhtudel eristatakse neid:
  • III staadium, kui kartsinoom idandab emaka välise seroosmembraani ja / või mõjutab emaka apendeid;
  • III etapp, kui tupes on metastaasid;
  • ІІІС staadium, kui metastaasid ilmnesid läheduses asuvates lümfisõlmedes.
Neljandas arenguetapis kasvab kasvaja põiesse või pärasoole (IVA). Haiguse arengu viimane etapp on näidustatud ka neil juhtudel, kui kauged metastaasid on juba tekkinud vaagnapiirkonnast väljaspool (siseorganid, sisemised lümfisõlmed jne) - see on juba IVB staadium.

Lisaks on veel üldiselt aktsepteeritud rahvusvaheline klassifikatsioonisüsteem TNM, mis võimaldab samaaegselt diagnoosida primaarse kasvaja (T), lümfisõlmede kasvaja (N) ja kaugete metastaaside olemasolu (M).

Primaarse kasvaja väärtust saab iseloomustada järgmiste näitajatega:

  • Ton - vastab joonisel FIG 0 toodud nullastmele;
  • T0 - kasvajat ei tuvastata (diagnostilise uuringu käigus eemaldatakse see täielikult);
  • T1a - kartsinoom on piiratud emaka kehaga, samal ajal kui emakaõõne pikkus ei ületa 8 cm;
  • T1b - kartsinoom on piiratud emaka kehaga, kuid emakaõõne pikkus ületab 8 cm;
  • T2 - kasvaja levib emakakaela, kuid ei ulatu kaugemale elundist;
  • T3 - kasvaja ulatub elundist kaugemale, kuid ei kasva põie või pärasoole ja jääb vaagna piiridesse;
  • T4 - kasvaja kasvab pärasooles või põies ja / või ulatub välja vaagna.
Lümfisõlmede tuumori kahjustus (N) ja kaugemate metastaaside olemasolu (M) määratakse järgmiste indeksitega:
  • M0 (N0) - metastaaside tunnused puuduvad (lümfisõlmede kahjustus);
  • M1 (N1) - tuvastati metastaasid (tuvastati mõjutatud lümfisõlmed);
  • Mx (Nx) - metastaaside (lümfisõlmede kasvaja) hindamiseks pole piisavalt andmeid.
Nii näiteks T diagnoos1a

N0M0 - tähendab, et see on emaka kehaga piiratud kasvaja, emakaõõne pikkus ei ületa 8 cm, lümfisõlmed ei ole mõjutatud, puuduvad kauged metastaasid (I etapp vastavalt joonisele FIGO).

Lisaks ülaltoodud klassifikatsioonidele antakse sageli ka G-indeks, mis iseloomustab kasvaja diferentseerumise astet:

  • G1 - suur diferentseeritus;
  • G2 - mõõdukas diferentseerumisaste;
  • G3 - madal diferentseerituse aste.
Mida suurem on diferentseerumisaste, seda parem on prognoos. Madala kvaliteediga kasvajaid iseloomustab kiire kasv ja suurenenud kalduvus metastaasidele. Selliseid kartsinoome diagnoositakse tavaliselt arengu hilises staadiumis..

Kuidas emakavähk metastaasib?

Emakavähk levib lümfogeenselt (lümfisoonte kaudu), hematogeenselt (veresoonte kaudu) ja siirdamise teel (kõhuõõnes).

Reeglina ilmnevad lümfisõlmedes emakavähi metastaasid. Fakt on see, et lümfisõlmed on omamoodi filtrid, mille kaudu interstitsiaalne vedelik läbib.

Seega on lümfisõlmed kasvaja leviku takistuseks. Kuid märkimisväärse "filtri" saastumisega hakkavad lümfisõlmedesse asunud kasvajarakud paljunema, moodustades metastaase.
Tulevikus võib pahaloomuliste rakkude levik mõjutatud lümfisõlmedest lümfisüsteemi kaugematesse osadesse (sisenäärme lümfisõlmed, aordi lähedal olevad lümfisõlmed jne).

Emaka keha vähk hakkab levima hematogeenselt, kui kasvaja kasvab elundi veresoontesse. Sellistel juhtudel kantakse üksikud pahaloomulised rakud verevooluga kaugematesse elunditesse ja kudedesse..

Kõige sagedamini leitakse emakavähi hematogeenseid metastaase kopsudes (enam kui 25% igat tüüpi metastaasidest), munasarjades (7,5%) ja luukoes (4%). Harvemini leitakse pahaloomulise kasvaja koldeid maksas, neerudes ja ajus..

Emakaõõnsus suhtleb kõhuõõnde munajuhade kaudu, seetõttu on implantatsioonmetastaaside ilmnemine võimalik juba enne primaarse kasvaja tungimist emaka seroosse membraani. Pahaloomuliste rakkude tuvastamine kõhuõõnes on ebasoodne prognostiline märk.

Millised tegurid mõjutavad emaka keha vähi metastaase?

Millised on emakavähi sümptomid?

Kehavähi peamised sümptomid on emakaverejooks, leukorröa ja valu. Tuleb märkida, et 8% juhtudest on pahaloomulise kasvaja arengu varased staadiumid täiesti asümptomaatilised.

Emakavähi kliiniline pilt on reproduktiivses ja reproduktiivses eas naistel erinev. Fakt on see, et erineva raskusastmega atsükliline määrimine (napp, määritav, rohke) ilmneb umbes 90% -l selle patoloogia juhtudest..

Kui patsient ei ole veel menopausi jõudnud, siis on võimalik diagnoosida patoloogia algstaadiumid, kahtlustades menstruaaltsükli rikkumistega pahaloomulise protsessi esinemist.

Kuid reproduktiivses vanuses naistel esinev atsükliline emakaverejooks on mittespetsiifiline ja esineb mitmesuguste haiguste korral (munasarjade patoloogia, neuroendokriinsüsteemi halvenenud regulatsioon jne), seetõttu lükatakse sageli õige diagnoos.

Emaka veritsus.
Emakaverejooksu ilmnemine menopausijärgsetel naistel on emakavähi klassikaline sümptom, nii et sellistel juhtudel saab haigust reeglina tuvastada suhteliselt varases arengujärgus.

Valged
Need eritised iseloomustavad emaka keha vähktõve veel ühte iseloomulikku sümptomit, mis ilmneb enamasti isegi primaarse kasvaja märkimisväärse suuruse korral. Mõnel juhul võib eritis olla rohke (leukorröa). Valgete kogunemine emakaõõnde põhjustab tõmbevalusid alakõhus, meenutades valu menstruatsiooni ajal.

Mürgine tühjendus
Emakakaela stenoosiga võib püomeetrite moodustumisega tekkida valgete mädanemine (mäda kogunemine emakaõõnde). Sellistel juhtudel kujuneb välja iseloomulik pilt (puhkevad valud, palavik külmavärinatega, patsiendi üldise seisundi halvenemine).

Vesine eritis
Rohked vesised valged on kõige spetsiifilisemad emakavähi suhtes, kuid nagu kliiniline kogemus näitab, võib pahaloomuline kasvaja avalduda ka verise, veriselt mädase või mädase eritisena, mis tavaliselt osutab sekundaarsele infektsioonile. Kasvaja lagunemisega ilmneb leukoröa lihakaldude ja ebameeldiva lõhna kujul. Verejooksuga mitteseotud ja leukorröavalud ilmnevad juba emakavähi hilises arengujärgus. Kui kasvaja kasvab suguelundi seroosses membraanis, tekib nõtke valu sündroom, sellistel juhtudel häirib valu reeglina öösel patsiente.

Valu
Sageli ilmneb valu isegi tavalise protsessi korral, kus vaagnas on mitu infiltraati. Kui kasvaja surub kusejuhi, ilmub alaseljavalu, neerukoolikute rünnakute areng.

Primaarse kasvaja märkimisväärse suuruse korral on valu ühendatud urineerimise ja roojamise häiretega, näiteks:

  • valu urineerimisel või roojamisel;
  • sagedased valulikud urineerimisvajadused, mis on sageli hädavajalikud;
  • tenesmus (valulik tung roojamisele, tavaliselt ei lõppe rooja vabanemisega).

Milliseid diagnostilisi protseduure tuleks teha, kui kahtlustate emakavähki?

Emaka keha vähi diagnoosimine on vajalik patsiendi individuaalse raviplaani koostamiseks ja see sisaldab:

  • pahaloomulise kasvaja diagnoosimine;
  • primaarse kasvaja täpse asukoha määramine;
  • haiguse arenguastme hindamine (kasvajaprotsessi levimus, kasvajast mõjutatud lümfisõlmede esinemine ja kaugemad metastaasid);
  • tuumorikoe diferentseerumisastme selgitamine;
  • keha üldise seisundi uuring (tüsistuste ja kaasuvate haiguste esinemine, mis võivad olla vastunäidustused teatud tüüpi ravile).
Iseloomulikud kaebused
Emaka keha vähi diagnoosimine algab traditsioonilise uuringuga, mille käigus selgitatakse välja kaebuste olemus, uuritakse haiguse ajalugu ja tehakse kindlaks endomeetriumi pahaloomulise kasvaja tekke riskifaktorite olemasolu..

Günekoloogiline läbivaatus
Siis uurib arst peeglite abil günekoloogilist tooli. Selline uurimine välistab emakakaela ja tupe pahaloomuliste kasvajate esinemise, millel on sageli sarnased sümptomid (määrimine, valgendamine, valutavad alakõhud).

Pärast kahekäelist tupe-kõhupiirkonna seinauuringut on võimalik hinnata emaka suurust, munajuhade ja munasarjade seisundit, patoloogiliste infiltraatide (tihendite) olemasolu väikeses vaagnas. Tuleb märkida, et see uurimine ei tuvasta patoloogiat haiguse varases staadiumis.

Aspiratsioonibiopsia
Pahaloomulise kasvaja esinemist emakaõõnes saab kinnitada aspiratsioonibiopsiaga, mis viiakse läbi ambulatoorselt..

Reproduktiivse vanuse naistel viiakse manipuleerimine läbi menstruaaltsükli 25.-26. Päeval ja postmenopausis naistel - igal päeval. Aspiratsioon viiakse läbi ilma emaka kanali laiendamata. See on minimaalselt invasiivne (vähem traumeeriv) ja täiesti valutu tehnika..

Spetsiaalse otsa abil sisestatakse emakaõõnde kateeter, mille kaudu emaka sisu aspireeritakse (süstlaga imetakse).

Kahjuks ei ole meetod emakavähi varajaste staadiumide suhtes piisavalt tundlik (see näitab patoloogiat ainult 37% juhtudest), samas kui tavalistes protsessides on see näitaja palju kõrgem (rohkem kui 90%).

Ultraheli skaneerimine
Emakavähi diagnoosimise juhtiv meetod on tänapäeval ultraheliuuring, mis tuvastab pahaloomulised kasvajad varases arengujärgus ja võimaldab teil kindlaks teha:

  • neoplasmi täpne lokaliseerimine emakaõõnes;
  • kasvaja kasvu tüüp (eksofüütiline - emakaõõnes või endofüütiline - idanemine elundi seinas);
  • kasvaja kasvu sügavus emaka lihaskihti;
  • protsessi levimus emakakaelal ja ümbritseval kiul;
  • emaka lisandite kasvaja.
Kahjuks pole ultraheli abil alati võimalik uurida vaagna lümfisõlmi, mis on emakavähi varajase metastaasi eesmärgid.

Seetõttu, kui kahtlustatakse ühist protsessi, täiendavad ultraheliuuringuid arvutatud või magnetresonantstomograafia tulemused, mis võimaldavad ülitäpselt hinnata väikese vaagna elundite ja struktuuride seisundit.

Hüsteroskoopia
Emaka keha vähi kahtlusega kohustuslike uuringute loend sisaldab hüsteroskoopiat koos sihipärase biopsiaga. Endoskoobi abil uurib arst emaka sisepinda ja võtab kasvajakoe histoloogiliseks uurimiseks välja. Sellise uuringu täpsus ulatub 100% -ni, erinevalt teistest meetoditest materjali saamiseks tuumori diferentseerumise määramiseks.

Haiguse varases staadiumis kasutatakse fluorestsentsuuringuna sageli uut paljutõotavat endoskoopilise diagnoosimise meetodit, kasutades kasvajate troopilisi valgustundlikke aineid või nende metaboliite (aminolevuliinhape jne). See meetod võimaldab teil määrata tuumorirakkudesse kogunevate valgustundlike ainete sissejuhatuse abil kuni 1 mm suurused mikroskoopilised neoplasmid..

Hüsteroskoopiaga kaasneb reeglina emaka eraldi günekoloogiline kuretaaž. Kõigepealt kraapitakse emakakaela kanali epiteeli ja seejärel viiakse läbi emakaõõne fraktsionaalne kuretaaž. Selline uuring võimaldab saada andmeid emakaõõne ja emakakaela kanali erinevate osade epiteeli seisundi kohta ning selle diagnostiline täpsus on piisavalt kõrge.

Kõik emakakehakahtlusega patsiendid läbivad keha üldise uuringu, et saada teavet pahaloomulise kasvaja ravimeetodi vastunäidustuste kohta. Uurimiskava koostatakse individuaalselt ja see sõltub kaasnevate patoloogiate olemasolust..

Kui on kahtlus kaugete metastaaside esinemises, tehakse täiendavad uuringud (neerude ultraheli, rindkere röntgenuuring jne).

Kui on näidustatud emakavähi kirurgiline ravi?

Emakavähi raviplaan määratakse individuaalselt. Kuna suurem osa patsientidest on eakad naised, kes põevad tõsiseid haigusi (hüpertensioon, diabeet, rasvumine jne), sõltub ravimeetodi valik mitte ainult pahaloomulise kasvaja arenguastmest, vaid ka keha üldisest seisundist.

Emakavähi ravis varajases arengujärgus on kirurgiline meetod peamine, välja arvatud tõsise kaasuvate haiguste juhtumid, kui selline sekkumine on vastunäidustatud. Statistika kohaselt on umbes 13% emakakeha vähiga patsientidest vastunäidustused operatsiooniks.

Emakavähi operatsiooni maht ja meetod määratakse järgmiste peamiste tegurite abil:

  • kasvaja arengu staadium;
  • kasvajarakkude diferentseerumise aste;
  • patsiendi vanus;
  • kaasuvate haiguste esinemine.

Emakavähi korral tehke elundite säilitamise operatsioone?

Emakavähi korral säilivad elundite säilitamise operatsioonid harvemini kui näiteks rinnavähi korral. See on tingitud asjaolust, et enamik patsiente on menopausijärgsed naised.

Noortel naistel, kellel on ebatüüpiline endomeetriumi aplaasia (staadium null vastavalt FIGO klassifikatsioonile), saab teha endomeetriumi ablatsiooni.

Lisaks saab seda manipuleerimist näidata haiguse 1A staadiumi üksikjuhtudel (endomeetriumi kasvaja, mis ei ulatu limaskestast kaugemale) ja eakatel patsientidel, kellel on raske kaasnev haigus, mis hoiab ära traumeerivama sekkumise.
Endomeetriumi ablatsioon on emaka limaskesta täielik eemaldamine koos selle idu põhikihi ja lihasmembraani külgneva pinnaga (3-4 mm müomeetrium) kontrollitud termilise, elektrilise või laseriga kokkupuute kaudu.

Emaka eemaldatud limaskest ei taastu, seetõttu täheldatakse pärast endomeetriumi ablatsiooni sekundaarset amenorröad (menstruatsiooniverejooksu puudumine) ja naine kaotab võime lapsi kanda.

Samuti saab emaka vähkkasvaja varajases arengujärgus olevatel emakavälistel naistel säilitada munasarjad (eemaldatakse ainult munajuhadega emakas). Sellistel juhtudel säilitatakse naiste sugunäärmeid, et vältida menopausi häirete varajast arengut.

Mis on emaka väljatõmbamise operatsioon ja mille poolest see erineb emaka amputatsioonist?

Emaka amputatsioon
Emaka subvaginaalne amputatsioon (sõna otseses mõttes emaka dissektsioon) või subtotaalne hüsterektoomia on suguelundi keha eemaldamine, säilitades samal ajal emakakaela. Sellisel toimingul on mitmeid eeliseid:

  • operatsioon on patsientidel lihtsam;
  • säilib ligamentoosne materjal, mis hoiab ära väikese vaagna siseorganite väljajätmise;
  • vähem tõenäoline, et tekivad kuseteede süsteemist tüsistused;
  • seksuaalhäired on vähem levinud.
Operatsioon on näidustatud noortele naistele haiguse arengu kõige varasemas staadiumis, juhtudel, kui puuduvad täiendavad riskitegurid emakakaelavähi tekkeks.

Emaka väljapressimine
Emaka extirpation või täielik hüsterektoomia on emaka eemaldamine koos emakakaelaga. I etapi emakavähi operatsiooni standardmaht vastavalt joonisele FIGO (kasvaja on piiratud emaka kehaga) on emaka eemaldamine koos emakakaela ja lisadega.

Haiguse teises etapis, kui suureneb pahaloomuliste rakkude leviku tõenäosus lümfisoonte kaudu, täiendatakse operatsiooni kahepoolse lümfadenektoomiaga (vaagna lümfisõlmede eemaldamine) paraaorti lümfisõlmede biopsiaga (et välistada metastaaside esinemine aordi lähedal asuvates lümfisõlmedes).

Mis on avatud (klassikaline, kõhuõõne), vaginaalne ja laparoskoopiline hüsterektoomia?

Operatsioonitehnika
Klassikalist või avatud kõhu hüsterektoomiat räägitakse juhtudel, kui kirurg pääseb emakasse, avades alakõhus kõhuõõne. See operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, nii et patsient on teadvuseta.

Kõhu juurdepääs võimaldab erineva suurusega kirurgilisi sekkumisi (alates emaka supvavaginaalsest amputatsioonist kuni täieliku hüsterektoomiani koos emaka lisandite ja lümfisõlmede eemaldamisega).
Klassikalise tehnika puuduseks on operatsiooni suurem invasiivsus patsiendile ja piisavalt suur arm kõhule.

Vaginaalne hüsterektoomia on emaka eemaldamine tupe tagumise seina kaudu. See juurdepääs on võimalik väikeste kasvajate suurusega sünnitavatel naistel..

Vaginaalset hüsterektoomiat on patsiendil palju lihtsam taluda, kuid meetodi oluliseks puuduseks on see, et kirurg on sunnitud tegutsema peaaegu pimesi.

See puudus kõrvaldatakse täielikult laparoskoopilise meetodiga. Sellistel juhtudel viiakse operatsioon läbi spetsiaalse varustuse abil. Esiteks süstitakse kõhuõõnde gaasi, et kirurg saaks normaalse juurdepääsu emakale, seejärel viiakse emaka eemaldamiseks laparoskoopilised vahendid ja videokaamera väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnde..

Arstid jälgivad monitoril kogu operatsiooni kulgu, mis tagab nende toimingute maksimaalse täpsuse ja operatsiooni ohutuse. Emaka eemaldamine toimub tupe kaudu või väikese sisselõike kaudu kõhu esiseinal..

Laparoskoopilist meetodit kasutades saab teha ükskõik millise hulga operatsioone. See meetod on optimaalne, kuna patsiendid taluvad seda kõige paremini. Lisaks on laparoskoopilise hüsterektoomia korral tüsistused palju vähem levinud.

Kui on näidustatud emakavähi kiiritusravi?

Emakavähi kiiritusravi kasutatakse reeglina koos teiste meetmetega. Seda ravimeetodit saab kasutada enne operatsiooni, et vähendada kasvaja mahtu ja vähendada metastaaside tõenäosust, ja / või pärast operatsiooni, et vältida ägenemiste teket.

Kiiritusravi määramise näidustused võivad olla järgmised:

  • kasvaja üleminek emakakaela, tupe või ümbritseva kiu sisse;
  • pahaloomulised kasvajad, millel on madal diferentseerumisaste;
  • kasvajad, millega kaasneb sügav müomeetriumi kahjustus ja / või protsessi levik emaka külge.
Lisaks võib kiiritusravi välja kirjutada haiguse mittetoimitavate staadiumide komplekssel ravil, samuti raskete kaasuvate patoloogiatega patsientidel, kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud.
Sellistel juhtudel võimaldab see ravimeetod piirata kasvaja kasvu ja vähendada vähktõve mürgistuse sümptomeid ning pikendada seetõttu patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti.

Kuidas viiakse läbi emakavähi korral kiiritusravi?

Emakavähiga kasutatakse välist ja sisemist kiirgust. Väline kiiritamine toimub reeglina kliinikus spetsiaalse aparatuuri abil, mis suunab kõrgsageduslike kiirte tuumori kasvajasse.

Sisekiirgus viiakse läbi haiglas, tupes viiakse aga spetsiaalsed graanulid, mis kinnitatakse aplikaatoriga ja muutuvad kiirgusallikaks.

Näidustuste kohaselt on võimalik nii sisemine kui ka väline kokkupuude.

Millised kõrvaltoimed ilmnevad emakavähi kiiritusravi ajal?

Paljunevad rakud on radioaktiivse kiirguse suhtes kõige tundlikumad, mistõttu kiiritusravi hävitab kõigepealt vähirakud intensiivselt. Lisaks viiakse tüsistuste vältimiseks läbi suunatud toime tuumorile..

Kuid mõnel patsiendil on endiselt teatud kõrvaltoimeid, näiteks:

  • kõhulahtisus;
  • sagedane urineerimine
  • valu urineerimise ajal;
  • nõrkus, väsimus.
Patsient peab nende sümptomite ilmnemisest teavitama raviarsti.
Lisaks soovitatakse naistel esimestel nädalatel pärast kiiritusravi hoiduda seksuaalelu, kuna sel perioodil suurenes suguelundite ülitundlikkus ja valulikkus sageli.

Kui on näidustatud emakavähi hormoonravi?

Emakavähi hormoonist sõltuvas variandis kasutatakse hormoonravi. Sel juhul hinnatakse esialgu kasvajarakkude diferentseerituse astet ja spetsiaalsete laboratoorsete testide abil määratakse pahaloomulise kasvaja tundlikkus hormonaalse taseme muutuste suhtes.

Sellistel juhtudel on ette nähtud antiöstrogeenid (ained, mis kuidagi pärsivad naissuguhormoonide - östrogeenide aktiivsust), gestageenid (naissuguhormoonide analoogid - östrogeeni antagonistid) või antiestrogeenide ja gestageenide kombinatsioon.

Sõltumatu ravimeetodina on hormooniravi ette nähtud noortele naistele emaka tugevalt diferentseerunud hormoonitundliku vähi algstaadiumis, samuti ebatüüpilise endomeetriumi hüperplaasia korral.

Sellistes olukordades viiakse hormoonravi läbi mitmes etapis. Esimese etapi eesmärk on saavutada täielik paranemine onkoloogilisest patoloogiast, mida tuleks kinnitada endoskoopiliselt (endomeetriumi atroofia).
Teises etapis taastatakse menstruaalfunktsioon kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite abil. Tulevikus saavutavad nad munasarjade funktsiooni täieliku taastusravi ja viljakuse (viljakuse) taastamise individuaalse skeemi järgi.

Lisaks on hormoonravi kombineeritud teiste emakavähi ravimeetoditega hormoonitundliku emakavähi levinumate vormide korral.

Millised kõrvaltoimed võivad esineda emakavähi hormoonravi korral?

Erinevalt teistest emakavähi konservatiivsetest ravimeetoditest on hormoonravi üldiselt hästi talutav..

Hormonaalsed muutused võivad põhjustada kesknärvisüsteemi talitlushäireid, eriti unehäireid, peavalu, suurenenud väsimust ja emotsionaalse tausta langust. Sel põhjusel on seda tüüpi ravi ette nähtud depressioonile kalduvatele patsientidele väga hoolikalt..

Mõnikord on hormoonravi korral seedetrakti patoloogia tunnused (iiveldus, oksendamine). Lisaks on võimalikud metaboolsed häired (kuumahoogude tunne, turse, mustpead).

Kardiovaskulaarsüsteemi ebameeldivad sümptomid, nagu näiteks vererõhu tõus, südameatakkide esinemine ja õhupuudus, on vähem levinud..

Tuleb märkida, et kõrge vererõhk ei ole hormoonravi määramise vastunäidustus, kuid tuleb siiski meeles pidada, et mõned ravimid (näiteks hüdroksüprogesterooni kapronaat) tugevdavad antihüpertensiivsete ravimite toimet..

Kõigist kõrvaltoimetest tuleb teatada raviarstile, ebameeldivate sümptomite vastu võitlemise taktikad valitakse individuaalselt.

Kui on näidustatud emakavähi keemiaravi?

Emakavähi keemiaravi kasutatakse eranditult haiguse tavaliste staadiumide kompleksravi komponendina..

Sellistel juhtudel on säilitusravis kõige sagedamini kasutatav ATS-režiim tsisplastiin, doksorubitsiin, tsüklofosfamiid..

Millised tüsistused võivad emakavähi keemiaravi korral areneda?

Keemiaravis kasutatakse rakke jagunevaid ravimeid. Kuna kasvajavastastel ainetel on süsteemne toime, on lisaks kasvajakoe rakkude intensiivsele paljunemisele ka kõik regulaarselt uuendatud koed.

Keemiaravi kõige ohtlikum komplikatsioon on raku vereelementide proliferatsiooni pärssimine luuüdis. Seetõttu viiakse see vähktõve ravimeetod alati läbi verehaiguse laboratoorse kontrolli all..

Vähivastaste ravimite toime seedetrakti epiteelirakkudele avaldub sageli selliste ebameeldivate sümptomitega nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus ning mõju juuksefolliikulite epiteelile - juuste väljalangemisega.

Need sümptomid on pöörduvad ja kaovad mõne aja pärast pärast ravimi ärajätmist täielikult.
Lisaks on igal kasvajavastase rühma ravimil oma kõrvaltoimed, millest arst teatab patsientidele ravikuuri määramisel.

Kui tõhus on emakavähi ravi?

Emaka keha vähiravi efektiivsust hinnatakse ägenemiste sageduse järgi. Kõige sagedamini taastub kasvaja esimese kolme aasta jooksul pärast esialgse ravi lõppu (igal neljandal patsiendil). Hilisematel perioodidel on ägenemiste määr märkimisväärselt vähenenud (kuni 10%).

Emaka kehavähk kordub peamiselt tupes (enam kui 40% kõigist ägenemistest) ja vaagna lümfisõlmedes (umbes 30%). Sageli on kaugetes elundites ja kudedes kasvaja koldeid (28%).

Milline on emakavähi prognoos?

Emaka keha vähi prognoos sõltub haiguse staadiumist, kasvajarakkude diferentseerituse astmest, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.

Viimasel ajal on emakavähiga patsientidel saavutatud üsna kõrge viieaastane elulemus. Kuid see kehtib ainult nende naiste kohta, kes otsivad abi haiguse esimesel ja teisel etapil. Sellistel juhtudel on viieaastane elulemus vastavalt 86–98% ja 70–71%..

Patsientide ellujäämine haiguse hilisemates staadiumides püsib stabiilsena (umbes 32% kolmandas staadiumis ja umbes 5% neljandas staadiumis).

Kui kõik on võrdsed, on prognoos parem hormoonasõltuvalt diferentseerunud kasvajatega noortel patsientidel. Muidugi halvendab tõsine samaaegne patoloogia prognoosi märkimisväärselt.

Kuidas kaitsta end emakavähi eest?

Emaka keha vähi ennetamine hõlmab patoloogia arenguga seotud eemaldatavate riskifaktoritega võitlemist (liigse kehakaalu kõrvaldamine, maksahaiguste ning metaboolsete ja endokriinsete häirete õigeaegne ravi, endomeetriumi healoomuliste muutuste tuvastamine ja ravi).

Kui healoomulise endomeetriumi düsplaasiaga ei saa konservatiivset ravi rakendada, soovitatakse arstidel kasutada kirurgilisi meetodeid (endomeetriumi ablatsioon või hüsterektoomia)..

Kuna emakavähi prognoos sõltub suuresti haiguse staadiumist, on suur tähtsus niinimetatud sekundaarsel profülaktikal, mille eesmärk on pahaloomuliste kasvajate ja vähieelsete seisundite õigeaegne diagnoosimine.

Kõigil riskirühma kuuluvatel naistel soovitatakse teha testid iga kuue kuu tagant, näiteks transvaginaalse ultraheliuuringu (emaka ultraheli) ja endomeetriumi aspiratsioonibiopsia abil..

Avaldamine Lümfoom