Maovähk: sümptomid, ravi, kirurgia, põhjused, diagnoosimine

Maovähk on laialt levinud pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab väga agressiivne kulg (5-aastane elulemus alla 10%). Igal aastal suureneb esinemissagedus pidevalt: täna diagnoositi maailmas enam kui 4 miljonit selle haiguse juhtumit. Igal aastal sureb maovähki üle 800 tuhande inimese, kuid tänu tänapäevaste ravimeetodite kasutamisele väheneb see arv järk-järgult..

Vaatamata sellisele pettumust valmistavale statistikale tagab maovähi avastamine varases staadiumis stabiilse pikaajalise remissiooni ja isegi täieliku taastumise. Selles artiklis räägime maovähi põhjustest, selle kliinilistest tunnustest, kaasaegsetest diagnoosimis- ja ravimeetoditest.

Maovähi 4 peamist põhjust

Kasvaja areneb mao limaskesta epiteelirakkudest. Erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul on rakutsükli regulatsioonimehhanismid häiritud, mis põhjustab ebatüüpiliste rakkude liigset kasvu. Selliseid riskitegureid on 4 peamist rühma:

• Bakteriaalsed ja viirusnakkused, mille hulgas esimene koht on tuntud Helicobacterpylori. See bakter suudab ellu jääda maomahla agressiivses happelises keskkonnas, surmades 90% kõigist mikroorganismidest. Helicobacter provotseerib mao limaskesta kroonilist põletikku (krooniline gastriit), millega kaasneb epiteeli pidev, mõnikord kontrollimatu uuendamine ja maohaavandite teke. Selle protsessiga kaasneb suur geneetiliste kahjustuste ja vähi tekke oht. Tänapäeval on teada, et lisaks H. pylorile võib maovähk provotseerida ka Epsteini-Barri viirust, mis vastutab nakkusliku mononukleoosi arengu eest.

Helicobacter pylori tuvastatakse 70–75% -l maovähiga patsientidest

• Suitsetamine suurendab maovähi riski märkimisväärselt 40–80% ja see tõenäosus suureneb, kui päevas suitsetatavate sigarettide arv suureneb..
• Toitumisomadused mõjutavad ka mao pahaloomuliste kasvajate esinemist. Ehkki nende kahe nähtuse vahel pole otsest seost, on teada, et suitsutatud liha, soolane toit ja punane liha hõlbustavad maorakkudes geneetilisi mutatsioone ja aitavad seega kaasa onkogeneesile.
• Pärilik eelsoodumus mängib selle haiguse arengus tohutut rolli. Üks kümnest maovähiga patsiendist märgib, et ka tema lähisugulastel oli see haigus..

Muud riskifaktorid on suhkurtõbi, rauavaegus ja B12 puuduse aneemia, Menetrie tõbi ja mao limaskesta soole metaplaasia.

Kliiniline pilt ja sümptomid

Maovähi salakavalus seisneb selles, et kuude ja isegi aastate jooksul ei pruugi see kuidagi avalduda. Õnneks teatavad paljud patsiendid juba varases staadiumis seedetrakti ülaosa ebaharilikest sümptomitest, millest saab põhjaliku diagnoosi põhjus.

Mao onkopatoloogia võib peptilise haavandi varjus peituda. Sel juhul on ülakõhus valud söömise ajal ja pärast seda, krooniline iiveldus, võib olla kõrvetised.

Verejooks lagunevast kasvajast võib avalduda kohvipaksu või melena värvi - vedela, pahtlitaolise, mustade fekaalide värvi oksendamise kaudu. Verekaotuse ja tuumori toksilisuse tõttu teatavad patsiendid nõrkusest ja pearinglusest..

Hilisemates etappides, eriti kaugete metastaaside ilmnemisel, liituvad järsk kaalukaotus (kahheksia), isutus (anoreksia) ja mitmesugused paraneoplastilised sündroomid. See on haiguste rühm, mis areneb tavaliselt pahaloomuliste kasvajate taustal..

Maovähiga kaasnevad sageli sääreosa süvaveenide tromboos, mitmesugused muutused nahas ja limaskestades, vereliistakute taseme langus veres ja muud muutused.

Diagnostika

Saatuse iroonia on see, et maovähki pole keeruline tuvastada - seda saab teha igas kliinikus, kus saab teha ka gastroskoopiat. Probleem on kahtlustada, et midagi on valesti, ja suunata patsient endoskoopiliseks uuringuks..

Selle patoloogia diagnoosimise "kuldstandard" on gastroskoopia koos mao biopsiaga. Uuringu ajal uurib arst elundi limaskesta seisundit ja võtab histoloogiliseks uurimiseks väikesed kudede fragmendid. Kui biopsias leitakse vähirakud, kinnitatakse maovähi diagnoos..

Muud eksamimeetodid hõlmavad:

• Kõhuõõne ultraheli;
• Kõhu CT ja MRI;
• PET-CT piirkondlike ja kaugete metastaaside tuvastamiseks;
• keerulised vereanalüüsid, sealhulgas seerumi tuumorimarkerite määramine ja jälgimine (CA 72-4, CA 242, CEA).

Põhjaliku uuringu põhjal selgub maovähi staadium. See sõltub neoplasmi suurusest, selle idanemise sügavusest elundi seinas, metastaaside olemasolust piirkondlikes lümfisõlmedes ja muudes elundites. Põhiline teave etappide kohta on esitatud tabelis:

Peamised ravimeetodid

Maovähk on nullstaadiumis täielikult ravitav, kuid kahjuks on selles staadiumis seda peaaegu võimatu tuvastada. Hilisemates etappides kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi.

• Kirurgia. See jääb kaugelearenenud maovähi raviks "kuldstandardiks". Esialgsel etapil, kui kasvaja lokaliseerub limaskestas, viiakse läbi Jaapani kirurgide välja töötatud endoskoopiline submukoosne resektsioon. Kaugelearenenud vähi korral tehakse mao subtotaalne resektsioon (elundi osa eemaldamine) või gastrektoomia söögitoru-soole anastomooside abil.

• Keemiaravi kasutatakse täiendava ravina. See viiakse läbi nii enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks kui ka pärast seda, et hävitada järelejäänud vähirakud. Lisaks traditsioonilistele onkoloogia kemoterapeutikumidele kasutatakse ka tänapäevaseid sihtravimeid (näiteks HER2 inhibiitorid), mis mõjutavad kasvajarakke, mõjutamata praktiliselt terveid kudesid..
• Kiiritusravi kui iseseisvat meditsiinitehnikat ei kasutata. See viiakse läbi ainult onkoloogiakoha mahu vähendamiseks enne operatsiooni.

Haiguse alguse madala ja asümptomaatilise kulgu ja vanuse tõttu (tavaliselt 65–75 aastat) tuvastatakse maovähi diagnoosimise ajaks juba kaugemad metastaasid, mis vastab 4. staadiumi haigusele.

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Millised on maovähi sümptomid naistel?

Haiguse kliinilised ilmingud ei sõltu patsiendi soost. Mao onkopatoloogia sümptomid naistel on samad kui meestel.

Kui palju elavad 4. staadiumi maovähk?

Eeldatavat eluiga mõjutavad üle 200 erineva teguri, sealhulgas pädeva ravi kättesaadavus, elustiil, elutingimused ja paljud teised. Iga 20. maovähi viimases staadiumis patsient elab diagnoosimise hetkest umbes 5 aastat.

Mis on mao infiltratiivne vähk?

Infiltratiivse kasvuga kartsinoom ehk plastiline lüniit on maovähi variant, mille korral kasvaja ei kasva elundi valendikus, vaid piki selle seinu ja sügavuti. Selle patoloogia eripära on see, et endoskoopiaga on seda sageli raske tuvastada..

Milline on maovähi toitumine??

Enne operatsiooni on näidustatud säästlik toitumine, välja arvatud rasvased, hapud, vürtsikad ja üleküpsetatud toidud. Pärast resektsiooni saab patsient meeldetuletuse koos üksikasjalike soovitustega toitumise kohta. Üldpõhimõtted on järgmised: toitumine peaks toimuma väikeste portsjonitena, osade kaupa, 6–8 vastuvõtul; peaksite piirama süsivesikute ja suhkrut sisaldavate toitude tarbimist; dieet peaks olema rikas valkude ja tervislike rasvade poolest.

Maovähi diagnoosimine: põhimeetodid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Aastas diagnoositakse vinge vähidiagnoos rohkem kui 12 miljonil inimesel ja onkoloogia tapab umbes 7 miljonit inimest. Ukraina on vähi esinemissageduse osas kümnes riigis: rohkem kui 160 tuhat uut juhtu aastas.

Kõigi onkoloogiliste haiguste seas on maovähk levimuse osas neljandal kohal - pärast kopsu-, rinna- ja käärsoolevähki.

Maovähi diagnoosimisel ei saa lähtuda selle haiguse etioloogiast, kuna tänapäeval inimestel maovähi ilmnemise usaldusväärseid, teaduslikult põhjendatud põhjuseid ei olnud meditsiin võimalik kindlaks teha. Kuid on väga palju tegureid, mis võivad anda tõuke mao limaskesta rakkude muundamiseks pahaloomulise kasvaja sillapeaks.

Need on inimese toitumise iseärasused, kus ülekaalus on rasvane, praetud ja vürtsikas toit. Ja alkoholi kuritarvitamine koos suitsetamisega. Ja sellised mao kroonilised patoloogiad nagu haavand, gastriit (erosioonne või atroofiline), polüübid, samuti aset leidnud kirurgiline sekkumine. Sageli on vähi, sealhulgas mao põhjus seotud pärilikkuse, tõsise ainevahetushäire või immuunsussüsteemi probleemidega.

Maovähi varajane diagnoosimine

Mida varem on tuvastatud mao onkoloogilised probleemid, seda rohkem on võimalusi haigusega edukalt hakkama saada. Lõppude lõpuks, maovähi avastamisega juba alguses, jääb kümnest patsiendist kaheksa ellu. Kuid kahjuks saab vähi varajast vormi diagnoosida mitte rohkem kui kümnel juhul sajast. Ja enam kui 70% -l meditsiiniasutuste külastuste juhtudest tuvastatakse maovähi hilised staadiumid.

Arstide ühehäälse arvamuse kohaselt on maovähi (adenokartsinoom, taldrikulaadne vähk, stroomatuumorid, infiltratiiv-haavandiline, hajus vähk) varajane diagnoosimine keeruline protsess, kuna enamikul juhtudel see salakaval haigus ei avaldu üldse: pole valusid ega funktsionaalne kahjustus.

Onkoloogid määratlevad vähi algstaadiumi kui mao limaskestade ja submukosaalsete kihtide primaarset kasvajat, mille suurus ei ületa 2 cm.Ja tavaliselt tuvastatakse see röntgenograafia või patsientide endoskoopilise uurimise käigus muude haiguste korral: krooniline atroofiline gastriit, krooniline hüpertroofiline polüadenomatoosne gastriit (Menetrie tõbi), krooniline haavand mao, adenomatoossed polüübid või kahjulik aneemia (Addison-Birmeri tõbi).

Niisiis diagnoosivad arstid märkimisväärsel hulgal kahjuliku aneemiaga patsientidest (põhjustatud B12-vitamiini vaegusest ja põhjustavad mao limaskesta atroofiat). Ja polüüpide ja krooniliste maohaavandite degeneratsioon vähiks ulatub 20% -ni.

Maovähi diagnoosi määramise põhjused

Esimeste sümptomite hulgas, mille kohaselt eksperdid kahtlustavad maovähki, on nõrkus, seletamatu palavik, isutus ja kehakaalu langus, kahvatus või mullane nahatoon. Patsiente piinavad kõrvetised, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Kuid sellised ilmingud on omane üsna laiale seedetrakti haigustele.

Kuid mao pahaloomuliste kasvajate sümptomeid on rohkem väljendunud, kui patsiendid kurdavad vasaku hüpohondriumi pikaajalisi valutavaid või valutavaid valusid, mis algavad pärast söömist. Kui kasvaja on mõjutanud piirkonda, kus magu läbib kaksteistsõrmiksoole (mao nn püloorne osa), siis on vältimatu düspepsia (raskustunne ja kõhetunne kõhus), iiveldus ja oksendamine (söödud eelmisel päeval). Kõik see on nii tõsine, et peate viivitamatult arsti juurde minema.

Maovähi diagnoosimise meetodid

Laboratoorsete vereanalüüside - üldiste ja biokeemiliste analüüside - andmete põhjal on võimalik tuvastada patsiendil aneemia (hemoglobiini taseme langus) või valkude metabolismi rikkumine (nagu öeldakse "vähe valku"). Lisaks määratakse erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus (ESR), mida onkoloogia ajal suurendatakse. Kuid ainult vereanalüüside andmete põhjal pole maovähi diagnoosimine võimatu ja patsient saadetakse vereanalüüsi vähi antigeeni, st ainult vähirakkude poolt eritatavate valkude (kasvajamarkerite) sisalduse kohta vere koostises..

Maomahla koostise analüüsimisel saate kindlaks määrata soolhappe sisalduse selles: selle tootmine maos elundi vähkkahjustuste ajal väheneb peaaegu nullini - maolimaskesta atroofia tõttu.

Seetõttu ei saa ilma maovähi diagnoosimise muude meetoditeta õiget diagnoosi panna. Peamised diagnostilised tehnoloogiad hõlmavad:

• mao fluoroskoopia,
• endogastroskoopia (endoskoopia) koos mao koe biopsiaga,
• ultraheliuuring (ultraheli),
• kompuutertomograafia (CT),
• magnetresonantstomograafia (MRI).

Mao üldtunnustatud traditsiooniline röntgenuuring on efektiivne vähi haavandilise infiltratiivse vormi korral (kuna sel juhul on biopsia tulemused sageli negatiivsed). Röntgenikiirguse abil on võimalik tuvastada ka vähkkasvaja retsidiiv pärast selle kirurgilist ravi.

Maovähi diagnoosimine endogastroskoopia abil (endoskoopia) võimaldab teil uurida mao limaskesta, teada saada selle seisundit ja mis kõige tähtsam - viia läbi biopsia nendest limaskesta osadest, mis põhjustavad vähikahtlust. See on biopsia, mis on kõige usaldusväärsem meetod kudede rakulise koostise uurimiseks, ja onkoloogilise diagnoosi kinnitamiseks on vaja biopsiat..

Pärast põhjalikku röntgenograafilist endoskoopilist uuringut viiakse läbi ultraheli diagnostika (ultraheli), samuti maovähi (CT) kiirgusdiagnostika. Need maovähi diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada mittevastavaid kasvajaid, määrata nende paiknemise, suuruse ja isegi struktuuri.

Kõhuorganite uurimise kõige tavalisem meetod on ultraheli (ultraheli). Selle abiga tuvastavad eksperdid maovähi kaudseid tunnuseid (elundi kontuuri kuju muutuste kaudu), lähedalasuvate elundite kasvajate hõivamist ja metastaaside olemasolu või puudumist (maksas, lümfisõlmedes või kõhukelmes). Ultraheli on efektiivne maovähi varajases diagnoosimisel, mis mõjutab elundi seinu.

Kaasaegne maovähi kiirgusdiagnostika - kompuutertomograafia (CT) - on peamiselt suunatud ultraheliuuringute andmete selgitamisele kõhuõõnes asuvate siseorganite metastaaside olemasolu kohta. Tänu mao ja selle kudede kujutisele erinevate nurkade alt aitab CT CT onkoloogidel täpsemalt kindlaks teha maovähi staadiumi.

Magnetresonantstomograafia (MRI) meetod pildi saamiseks ei kasuta röntgenikiirgust, vaid turvalist magnetvälja. MRT-diagnostika annab selge pildi “peaaegu kõigist kudedest ja elunditest”. Diagnostilised arstid peavad kõige tõhusamaks meetodiks maovähi ja muude inimkeha neoplasmide diagnoosimiseks MRT-d.

Maovähi diagnoosimine toimub ka endosonograafia abil. Spetsialistid kihiti kihtide kaupa vaatavad läbi mao seinad ja määravad vähi staadiumi. See meetod aitab tuvastada maovähi metastaase läheduses asuvates lümfisõlmedes. Diagnoosimise eriti problemaatilistel juhtudel tehakse laparoskoopia: laparoskoop (endoskoobi tüüp) sisestatakse kõhuõõnde väikese punktsiooni kaudu ja koos sellega uurib arst elundeid. Selle maovähi diagnoosimismeetodi eripära on see, et samal ajal saab läbi viia ka biopsia.

Maovähi diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostikat kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt, eriti juhtudel, kui haiguse sümptomite "kimp" on nii ulatuslik, et tundub, et patsiendil on mitu haigust korraga. Maovähi diferentsiaaldiagnostika aluseks (põhimõtteliselt nagu iga teine ​​patoloogia) on aga igal juhul ainus võimalik haigus tuvastada, kõrvaldades selle haiguse jaoks sobimatud sümptomid..

Onkoloogid ei varja, et kõige raskem on eristada maovähi haavandunud vorme tavalisest haavandist. Asi on selles, et mõlema patoloogia kliinilistes ilmingutes on uskumatul hulgal sarnaseid sümptomeid ja ainus erinevus on nende manifestatsioonide sagedus ja intensiivsus. Samal ajal "loetelu", mis näitaks selgelt haiguse onkoloogiaks klassifitseerimise kriteeriume, lihtsalt ei eksisteeri..

Näiteks nii infiltratiivse kui haavandilise vähi ja maohaavandi korral kurdavad patsiendid pärast söömist sageli valu, mis on lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas (see tähendab mao projektsiooni piirkonnas kõhupiirkonna eesmisele seinale). Maomahla happelisuse lihtne analüüs aitab vähe ja ainult see, et patsient tuvastab histamiiniresistentse kloorhüdrariidi püsiva vormi - mao sekretoorse funktsiooni languse - annab aluse mao limaskesta pahaloomuliste haavandite tuvastamiseks..

Maovähi kahtlusega ja maohaavandiga patsientide röntgenograafia ja endoskoopilise uuringu tulemused on väga sarnased. Ja sel juhul järeldavad arstid ainult biopsia ajal võetud mao koe rakkude histoloogilise uuringu põhjal. Veelgi enam, vea välistamiseks tehakse biopsia 2-3 korda.

Maovähi diferentsiaaldiagnostika aitab arstidel mõista mao healoomulise polüübi ja selle polüübi asukohas ilmnenud vähktõve juhtumit. Endogastroskoopia (EGD) koos mao koe biopsiaga tuleb siin appi, kuna röntgenuuring, nagu praktika näitab, ei avalda heal juhul pooltest juhtudest isegi tavalisi mao polüüpe.

Nagu näete, on kaasaegse meditsiini arsenalis maovähi diagnoosimiseks palju meetodeid. Ja arstid saavad onkoloogiat tuvastada ja välja kirjutada piisava ravi. Peaasi on olla tähelepanelik oma tervise suhtes, pöörduda vähktõve kahtluste suhtes õigeaegselt ega tohi seda diagnoosi karistusena võtta.

Maovähk

Ülevaade

Maovähk on üks levinumaid vähiliike. Selle sümptomiteks võivad olla pikad seedeprobleemid, kehakaalu langus ja üldine halb enesetunne.

Maovähki on mitmeid erinevaid. 95% -l juhtudest ilmneb adenokartsinoom - limaskesta vähk. Mao lümfoom - lümfikoest kasvav kasvaja ja seedetrakti strooma kasvaja - kõhupiirkonna lihastest ja sidekoest on vähem levinud..

Mitte kõik maovähi tüübid pole ravitavad. Kuid isegi kaugelearenenud juhtudel saate sümptomeid leevendada ja elukvaliteeti parandada keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia abil. Parimad tulemused maovähi ravimisel on operatsioon. Keemiaravi kasutatakse mõnikord enne ja pärast operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks või uute pahaloomuliste rakkude ilmnemise vältimiseks..

Maovähi prognoos sõltub vanusest, inimese üldisest tervislikust seisundist, kasvaja leviku ulatusest ja muudest teguritest. Kahjuks diagnoositakse enamus mao kasvajaid hilises staadiumis, seega on seda tüüpi vähktõve väljavaated halvemad kui teiste organite pahaloomulised kasvajad. Maovähiga inimeste viieaastane elulemus on umbes 15%. 11% -l inimestest on diagnoositud maovähk vähemalt 10 aasta jooksul.

Maovähk ja operatsiooni tagajärjed halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Pahaloomuliste kasvajatega patsientide jaoks on olemas erinevat tüüpi sotsiaalne, psühholoogiline ja rahaline abi..

Magu

Magu on õõnes lihaseline sakraline organ, mis asub söögitoru ja soolestiku algosa - kaksteistsõrmiksoole vahel.

Mao põhifunktsioon on toidu ettevalmistamine seedimiseks ja soolestikus assimilatsiooniks, jaotades tahke toidu maomahla toimel poolvedelaks olekuks.

Maovähi sümptomid

Maovähi esimesed sümptomid pole spetsiifilised, neid saab kergesti ekslikult seedehäirete või mõne muu haiguse tunnuste vastu. Iseloomulike tunnuste puudumine viib sageli haiguse hilise diagnoosimiseni. Seetõttu on oluline allpool loetletud sümptomite osas pöörduda arsti poole õigeaegselt:

• pikenenud kõrvetised;
• puhitus ja sagedane röhitsemine;
• kiire täiskõhutunne;
• püsiv kõhuvalu;
• iiveldus;
• neelamisraskused (düsfaagia);
• oksendamine (võib esineda verejälgi), ehkki varajases staadiumis harv.

Tulevikus ilmnevad murettekitavamad märgid:

• väljaheited vere või musta väljaheitega;
• isu puudus;
• kaalukaotus;
• väsimus;
• tihenemine kõhus;
• vedeliku kogunemisest tingitud kõhu suuruse suurenemine;
• aneemia (vähenenud punaste vereliblede arv, millega kaasneb väsimus ja õhupuudus);
• kollatõbi (naha ja silmavalkude kollasus).

Maovähi põhjused

Vähk algab DNA struktuuri muutumisega (mutatsioon), mis põhjustab rakkude jätkuvat kasvu ja jagunemist, selle asemel et peatada, kui peaks. Selle tulemusel paljunevad mao rakud kontrollimatult, moodustades kasvajakoe.

Veel pole selge, mis põhjustab mutatsioone, mis mõnedel inimestel põhjustavad rakkude pahaloomulist degeneratsiooni. Kuid uuringute kohaselt võivad maovähi eelsoodumust mõjutada mitmed tegurid. Neid kirjeldatakse allpool..

• Vanus. Maovähi tekke oht suureneb koos vanusega. Enamasti diagnoositakse üle 55-aastased inimesed; keskmine diagnoosimise vanus on 70 aastat..
• Korrus. Mehed on maovähi suhtes 2 korda vastuvõtlikumad kui naised. Miks pole teada.
• Suitsetamine. Suitsetajatel on maovähi tekke risk 2 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Põhjus on see, et kui suitsetate, neelate alati maosse sisenevat tubakasuitsu. Tubakas sisalduvad kahjulikud ained võivad kahjustada limaskesta rakke, põhjustades mutatsiooni. Mida rohkem ja kauem suitsetate, seda suurem on oht.
• Helicobacter pylori nakkus. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) on tavaline bakteritüüp. Enamiku inimeste jaoks pole need bakterid kahjulikud, kuid mõnel inimesel võib H. pylori nakkus põhjustada maohaavandeid, perioodilisi seedehäireid või mao limaskesta kroonilist põletikku (krooniline atroofiline gastriit). Uuringud on näidanud, et kroonilise atroofilise gastriidiga inimestel on suurem tõenäosus maovähi tekkeks.
• Toitumine. Kui sööte palju marineeritud köögivilju (näiteks hapukurki või tomateid), soolatud kala, suitsutatud liha (näiteks basturma või suitsutatud veiseliha) ja soola palju toitu, suureneb maovähi tekke oht.
• Pärilik eelsoodumus. Maovähi tekke oht on suurem, kui teil on selle haigusega lähisugulane, näiteks vanem, õde-vend. Maovähi geneetilise eelsoodumuse põhjused võivad olla seotud sugulaste sarnase toitumisega, suure tõenäosusega nakatuda Helicobacter pylori bakteriga tihedas kontaktis või teatud vanematelt päritud geenidega.
• Veregrupp on päritud vanematelt, see on veel üks tegur, mis suurendab maovähi geneetilist eelsoodumust. Uuringud on näidanud, et maovähi risk on suurem esimese veregrupiga inimestel..
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos on geneetiline haigus, mis suurendab mao vähi eelsoodumust. Seedesüsteemi polüpoosiga moodustuvad arvukad limaskesta väljakasvud - polüübid, mis suurendab mao- ja sooltevähi tekke riski.
• Onkoloogilised haigused. Maovähi tekke oht suureneb, kui teil oli varem teist tüüpi vähk, näiteks söögitoru või lümfoom (vähk, mis mõjutab lümfisüsteemi valgeid vereliblesid). On ka teisi vähiliike, mis võivad suurendada maovähi eelsoodumust. Meeste jaoks on see eesnäärme, põie, soolte või munandite vähk. Naistel on see munasarjade, rinna- või emakakaelavähk.
• Kahjulik aneemia (B12-vitamiini puudus) ja maohaavandid suurendavad ka vähktõve tõenäosust.
• Operatsioon maos. Mõned operatsioonid, nagu mao resektsioon, maohaavani õmblus või vagusnärvi eemaldamine (närv, mis tagab impulsside edastamise aju ja siseorganite vahel), suurendavad riski..

Kuidas levib maovähk?

Maovähk võib levida kolmel viisil:

• Otsene (implantatsioon) - maost võib kasvaja kasvada naaberorganiteks: kõhunääre, jäme- või peensoole, kõhukelme (siseorganeid katva membraani ja kõhu seina seestpoolt).
• Lümfisüsteemi (lümfogeense) järgi - ema kasvaja rakud tulevad maha ja lümfi vool levib kogu kehas, moodustades tütarkasvajad - metastaasid.
• Vere kaudu (hematogenously) - kasvajarakud sisenevad vereringesse ja levivad koos sellega erinevatesse organitesse, sageli maksa, moodustades metastaasid.

Maovähi diagnoosimine

Kui teil on maovähi sümptomeid, pöörduge võimalikult kiiresti spetsialisti poole. Arst viib läbi esmase kontrolli, et teada saada, kas teie eeldused on tõesed: ta kuulab kaebusi ja uurib magu.

Endoskoopia ja endoskoopiline ultraheli

Mao kasvaja kahtluse korral on tavaliselt ette nähtud söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole algosade endoskoopiline uurimine - fibrogastroduodenoskoopia (FGS, FGDS, FEGDS). See on seedetrakti esialgsete lõikude uuring endoskoobi, pika õhukese painduva valgusallikaga toru ja lõpus oleva kaameraga.

Enne protseduuri ei tohi 4-8 tundi süüa ega juua, nii et magu ja kaksteistsõrmiksoole on tühjad. Endoskoopia ise võtab reeglina umbes 15 minutit, kuid koos ettevalmistamise ja biopsiaga võib uuring võtta kuni 2 tundi..

Endoskoopia ajal olete teadvusel, kuid lõõgastumiseks võidakse teile teha rahusti. Neelu tagumise seina limaskesta töödeldakse lokaalanesteetikumiga (tavaliselt pihusti kujul), et vähendada selle tundlikkust.

Seejärel sisestatakse kõri kaudu kõri endoskoop, et kontrollida maohaavandeid ega vähktõbe. Kui arst tuvastab kahtlased kahjustused, võetakse biopsia - analüüsimiseks koetükid. Koeproovi uuritakse laboris mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas rakud on vähkkasvajad (pahaloomulised) või mittevähkkasvajad (healoomulised). Tavaliselt peavad analüüsi tulemused ootama umbes 10-14 päeva.

Kui arst leiab, et teil võib olla endoskoopiaga mao ülemise osa vähk, võite teha ultraheli, nn endoskoopilise ultraheli. Sel juhul kinnitatakse endoskoobi otsa ultraheliuuring. Ultraheli abil tuvastatakse ülakõhu vähi staadium, kui see tuvastatakse.

Pärast sedatiivide tõttu tehtud endoskoopiat või endoskoopilist ultraheli ei saa te mitu tundi sõita. Samuti võib teil olla kurguvalu, kuid see peaks mõne päeva jooksul kaduma..

Röntgen baariumiga

Radiograafia koos kontrastiga (röntgenikiirgus baariumiga) on seedeorganite uuring röntgenikiirte abil.

Tavaliselt ei ole sellised elundid nagu magu röntgenpildil nähtavad, kuna need koosnevad kudedest, mis ei ole röntgenikiirte lõksustamiseks piisavalt tihedad. Kui need elundid on täidetud radioaktiivse baariumiga, saab neid näha fluoroskoopilisel ekraanil.

Enne protseduuri ei tohi vähemalt 6 tundi midagi süüa ega juua, nii et magu ja kaksteistsõrmiksoole (algne soolestiku osa) on tühjad. Seedeelundite lihaste lõdvestamiseks võidakse teile teha süst.

Vahetult enne uuringut peate jooma valget pulbrilist vedelikku, mis sisaldab baariumi. Pärast baariumiga täitmist on magu fluoroskoopilisel ekraanil selgelt näha, kõik haavandid või kasvajad on nähtavad. Uurimise ajal saab diivanit kergelt kallutada, nii et baarium jaotub ühtlaselt.

Baariumiga röntgenograafia võtab umbes 15 minutit. Pärast seda on baariumi kehast välja pesemiseks soovitatav juua rohkem vett. Süüa saab nagu enne. Pärast protseduuri võib teil esineda kerge iiveldus, samuti kõhukinnisus. Lisaks võib järgmise paari päeva jooksul väljaheide olla valge, kuni baarium on kehast täielikult väljunud..

Täiendavad uuringud

Kui maovähi kahtlus leiab kinnitust, tuleb läbi viia täiendavad uuringud, et teha kindlaks kasvaja aste ja staadium, see tähendab, kui palju on vähk kogu kehas levinud. Kuid enne ravi ei ole alati võimalik maovähi staadiumi täpselt kindlaks teha.

• Laparoskoopia. Maovähi täiendavaks uurimiseks võib välja kirjutada laparoskoopia. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis (te magate). Kõhu eesmisele seinale tehtud väikeste, sisselõigete kaudu sisestab arst õhukese toru, mille otsas on kaamera (laparoskoop). Selle abil saate hoolikalt uurida mao ja teiste kõhuõõne elundite seisundit, selgitada välja kasvaja asukoht ja suurus, samuti vähi leviku aste.
• Kompuutertomograafia (CT) või positronemissioontomograafia (PET). CT ja PET ajal võetakse rida röntgenikiirte. Siis kogub arvuti need kokku, luues üksikasjaliku pildi keha sisestruktuurist. Need pildid aitavad arstil kindlaks teha maovähi staadiumi. Pilt näitab, kas vähirakud on moodustanud kasvajad teistes kehaosades (metastaasid). See aitab ka arstil otsustada optimaalse ravimeetodi üle..
• Maksa ultraheliuuring (ultraheli). Kui kahtlustate, et vähk on levinud maksa, võidakse teile välja kirjutada maksa ultraheli. See on siseorganite uurimine ultrahelilainete abil..

Maovähi staadium ja aste

Kõige tavalisem vähi klassifikatsioon põhineb kasvaja leviku etappide ja leviku astmete tuvastamisel kogu kehas..

1A staadium diagnoositakse, kui vähk on mao limaskestal, lümfisõlmed ei ole mõjutatud.

• Vähk on endiselt mao sisemise limaskesta sees, kuid protsessis osaleb juba üks või kaks lümfisõlme..
• Sellesse etappi kuulub ka vähk, mis kasvab mao seina lihaskihiks, kui lümfisõlmed ei ole mõjutatud..

• Vähk mao limaskestal, kuid mõjutas ka 3–6 lümfisõlme.
• Vähk on levinud mao seina lihaskihti ja 1-2 lümfisõlme.
• Lümfisõlmed ei ole mõjutatud, kuid vähk on levinud mao välisele limaskestale..

• Mao limaskesta vähk, kuid see mõjutas ka seitset või enamat lümfisõlme.
• Vähk on levinud mao seina lihaskihti ja 3–6 lümfisõlme.
• Vähk on levinud mao väliskesta ja 1 või 2 lümfisõlme.
• Lümfisõlmed ei ole mõjutatud, kuid vähk on levinud maost kaugemale.

• Vähk on levinud mao seina lihaskihti ja 7 või enamasse lümfisõlme.
• Vähk on levinud mao väliskesta ja 3–6 lümfisõlme.
• Vähk on levinud maost kaugemale ja 1 või 2 lümfisõlme.

• Vähk on levinud mao välisele limaskestale ja 7 või enamale lümfisõlmele.
• Vähk on levinud maost kaugemale ja 3–6 lümfisõlme.
• Vähk on levinud maost kaugemale ümbritsevatesse kudedesse ja võimalik, et ühte või kahesse lümfisõlme.

3C etapp. Vähk on levinud mao väliskestast kaugemale ümbritsevatesse kudedesse ja organitesse ning 3 või enamasse lümfisõlme.

4. etapp. Vähk mõjutab mõnda muud organit, näiteks maksa või kopse..

Enamikul juhtudest diagnoositakse maovähk kolmandas või neljandas staadiumis, kui täielik ravi pole tavaliselt enam võimalik..

Maovähi pahaloomulisi kasvajaid on 3 kraadi:

• madal - kasvajat iseloomustab aeglane kasv;
• keskmine - kõrge levimiskiirusega vähk;
• kõrge agressiivsusega vähk, mis kasvab väga kiiresti.

Maovähi ravi

Mao pahaloomuliste kasvajate raviks viiakse läbi operatsioon, kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Sõltuvalt vähi tüübist võib kasutada ainult ühte neist meetoditest või nende kombinatsiooni..

Ravi peamine eesmärk on vähirakkude täielik eemaldamine kehast. Selline radikaalne ravi on tavaliselt võimalik ainult haiguse varases staadiumis. Kõige sagedamini ravitakse vähi algvorme kirurgiliselt. Statistika kohaselt on vähktõbe võimalik 20–30% ulatuses täielikult hävitada.

Hilisemates etappides, kui kasvaja on väga suur ja vähirakke pole täielikult võimalik eemaldada, kasutatakse kiiritusravi ja keemiaravi. Seda tüüpi teraapia väldib vähi edasist kasvu ja vähendab selle mõju kehale. Mõnel juhul kasutatakse kaugelearenenud maovähi raviks uut ravimit - trastuzumabi..

Maovähi operatsioon

Kirurgiline ravi on kõige tõhusam vähi varases staadiumis. Kui kasvaja asub mao limaskestal ja selle suurus on väga väike, saab selle endoskoopia ajal eemaldada. See protseduur viiakse läbi ilma sisselõigeteta kõhupiirkonnas, kasutades vahendeid söögitoru kaudu makku. Hilise diagnoosimise korral kasutatakse seda tüüpi ravi harva. Kõige tavalisem vähktõve kirurgiline ravi on mao või selle osa eemaldamine..

Mao resektsioon - mao ülemise (distaalse) või alumise (proksimaalse) osa eemaldamine sõltuvalt kasvaja asukohast. Pärast operatsiooni muutub kõht väiksemaks. See on õrnem toiming kui kogu mao eemaldamine..

Gastrektoomia on kogu mao eemaldamine. Gastrektoomia on traumaatiline operatsioon, mida nüüd üritatakse kasutada ainult äärmuslikel juhtudel: suurte kasvajate või kõige agressiivsemate ja kiiremini kasvavate vähiliikidega. Pärast gastrektoomiat õmmeldakse söögitoru ots kaksteistsõrmiksoole.

Vähi retsidiivide (kordumise) vältimiseks eemaldatakse mao lähedal asuvad lümfisõlmed (väikesed ovaalsed näärmed, mis puhastavad soovimatute bakterite ja võõrkehade keha), mis asuvad mao lähedal. Vähirakud võivad neisse sattuda. Kui kasvaja on levinud naaberorganitesse, tuleb need ka täielikult või osaliselt eemaldada. Näiteks osa söögitorust ja maost koos söögitoruõõne korrektsiooniga, osa maost ja kaksteistsõrmiksoorest - pankreatoduodeniidi resektsioon. Mõnikord eemaldatakse ka põrn.

Sagedamini kasutatakse kirurgilist sekkumist laparotoomiaga - kasvaja eemaldamine kõhu esiseina laia sisselõike kaudu. Järk-järgult hakkavad praktikas toimuma minimaalselt invasiivsed operatsioonid laparoskoopilise juurdepääsuga - läbi punktide sisselõigete. Kuid praegu on laparoskoopia maovähi korral haruldane sekkumisviis. Mõlemat tüüpi sekkumisi viiakse läbi üldanesteesia all (te kaotate teadvuse).

Igasugune mao operatsioon on keha poolt tugevalt talutav ja nõuab pikka taastumist. Pärast gastrektoomia või gastrektoomia tegemist tuleb haiglas veeta umbes 2 nädalat. Hilisem kodu taastamine võtab veel mitu nädalat..

Palliatiivne hooldus

Suur mao kasvaja võib häirida normaalset seedimist, põhjustada obstruktsiooni, millega kaasnevad kõhuvalu, oksendamine ja täiskõhutunne pärast söömist.

Kui kasvajat ei ole võimalik täielikult eemaldada, kasutavad nad palliatiivset kirurgiat - ravi, mis ei kõrvalda vähki, kuid võib leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti. Mao obstruktsiooniga on soovitatav teha järgmised toimingud:

• Stentimine - stent on plastikust või metallist võrgutoru, mis sisestatakse endoskoobi abil söögitoru kaudu. Pärast paigaldamist stent laieneb ja parandab mao läbilaskvust..
• Palliatiivne gastrektoomia või gastrektoomia - sümptomite leevendamiseks eemaldatakse kasvaja osaliselt.
• Bypass operatsioon on operatsioon, mille käigus kasvaja kohal asuv osa maost ühendub peensoolega, lülitades seedeprotsessist välja mao blokeeritud osa. Seega siseneb toit maost soolestikku, ületades obstruktsiooni..

Mao pahaloomuliste kasvajate keemiaravi

Keemiaravi on pahaloomuliste kasvajate ravimeetod, kasutades tsütostaatikume. Need on kemikaalid, mis segavad vähirakkude jagunemist ja kasvu. Vereringes levinud tsütostaatikumid levivad kogu kehas, hävitades mao kasvajarakud või metastaasid teistes organites, kui neid on.

Operatsiooniks valmistumisel kasutatakse mõnikord keemiaravi. Sel juhul on ravi eesmärk vähendada kasvaja suurust, mis hiljem eemaldatakse. Pärast radikaalset (kirurgilist) sekkumist võivad nad ümber kirjutada tsütostaatikumide kasutamise, et hävitada kehasse jäänud vähirakud ja vältida kasvaja kordumist (selle korduvat kasvu). Lõpuks on keemiaravi ette nähtud vähi raviks hilisemates staadiumides, kui operatsioon pole võimalik. Sel juhul aeglustavad tsütostaatikumid haiguse arengut ja pikendavad elu..

Keemiaravi ravimid on ette nähtud tablettide või süstide kujul, nii et ravim siseneb kiiresti vereringesse. Mõnikord on mõlemad ravimvormid kombineeritud.

Keemia esimene kursus viiakse alati läbi haiglas. Hiljem lubatakse hea taluvuse ja rahuldava tervisliku seisundi korral koju kaasa võtta. Tavaliselt kasutavad tabletid tsütostaatilisi tablette..

Reeglina viiakse keemiaravi läbi kursustel, millest igaüks kestab umbes 3 nädalat, millele järgneb paus tervise taastamiseks.

Harvemini manustatakse tsütostaatilisi aineid pidevalt, väikeste annustena mitme nädala või kuu jooksul, kasutades väikest pumpa (pumpa). See keemiaravi meetod sobib koduseks kasutamiseks..

Keemiaravi kõrvaltoimed

Keemiaravi pärsib mitte ainult vähirakkude, vaid kõigi teiste rakkude kasvu ja jagunemist. Mida kiiremini rakk suudab jaguneda, seda haavatavam on see tsütostaatikumide suhtes. Seetõttu mõjutab keemiaravi enam kui teised juuksefolliikulite, punaste vereliblede ja valgete vereliblede rakke. Keemiaravi hävitab need terved rakud, mis võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid:

• väsimus;
• iiveldus või oksendamine
• närvikahjustus (perifeerne neuropaatia);
• juuste väljalangemine;
• kõhulahtisus;
• aneemia (punaste vereliblede puudus);
• kaalukaotus;
• nahamuutused - näiteks kipitustunne, peopesade ja / või jalgade punetus ja turse.

Kõrvaltoimed sõltuvad keemiaravi tüübist, samuti vähiraviks ette nähtud kursuste arvust. Kõrvaltoimete kontrollimiseks viiakse keemiaravi esimene ja mõnikord ka järgnev kuur läbi haiglas arsti järelevalve all. Kui keemiaravi käigus ilmneb iiveldus ja oksendamine, määratakse antiemeetikumid. Neid manustatakse sagedamini intravenoosselt keemiaravi seansi ajal..

Keemiaravi kõrvaltoimed kaovad ravi lõpetamisel. Kursuse lõpus moodustuvad taas terved kiiresti kasvavad rakud. Langenud juuksed kasvavad, ehkki need võivad värvi ja struktuuri pisut muuta (näiteks muutuda pehmemaks või lokkis).

Kiiritusravi maovähi korral

Kiiritusravi on meetod pahaloomuliste kasvajate raviks kiirgusenergia abil. Seda kasutatakse maovähi korral harva, kuna on oht, et ravi ajal võivad kahjustada teised läheduses asuvad elundid. Kuid kui vähk on jõudnud hilisesse staadiumisse ja põhjustab verejooksu või valu, võib see ravi olukorda parandada..

Kiiritusravi koos keemiaga on mõnikord ette nähtud pärast maovähi kirurgilist ravi, et vältida retsidiivi. Sel juhul algab kiiritamine umbes 2–3 kuu pärast, nii et kehal on aega taastuda.

See on valutu protseduur. Kiiritamine viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis keskendub radioaktiivsetele kiirtele maos. Nõuetekohaseks raviks on patsiendi asukoht seadmel väga oluline, seda kontrollib radioloog (kiiritusravi spetsialist). On vajalik, et kiirgus kahjustaks ainult vähirakke ja võimalikult vähe mõjutaks tervislikku kudet.

Kiiritusravi seansse viiakse reeglina läbi 5 päeva nädalas. Iga seanss kestab vaid mõni minut. Kiirgus kehas ei püsi, seega on teile täiesti ohutu olla seansside vahel teiste inimeste läheduses.

Kursuse kestus sõltub sellest, millist meetodit kasutatakse. Kiiritusravi kursus pärast vähi ennetamise operatsiooni kestab tavaliselt 5 nädalat. Kui kaugelearenenud vähi sümptomite leevendamiseks on ette nähtud kiiritusravi, võib ravikuur kesta ainult 1 või 2 nädalat..

Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi ajal võivad teil esineda järgmised kõrvaltoimed:

• väsimus;
• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• naha ärritus või tumenemine kohas, kuhu kiirgus on suunatud.

Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt mõne nädala jooksul pärast ravi lõppu..

Trastuzumab

Trastuzumab on ravim, mida varem kasutati ainult rinnavähi raviks, kuid nüüd kasutatakse seda mõnikord ka maovähi hilises staadiumis.

Mõned maovähid arenevad inimese 2. tüüpi epidermise kasvufaktori (HER2) retseptori mõjul. Trastuzumab blokeerib selle valgu toimet. Trastuzimabi kasutamine ei vii täieliku paranemiseni, kuid aeglustab kasvaja kasvu ja pikendab eluiga..

Kui teil on diagnoositud maovähk ja testid on näidanud, et teie vähirakkudes on palju HER2 valku, võib arst soovitada kombineeritud ravi: keemiaravi ja trastuzumabi. Seda ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti kujul, ravi viiakse läbi haiglas, tavaliselt 1 kord nädalas. Iga seanss kestab kuni tund..

Trastuzumab on vastunäidustatud stenokardia, hüpertensiooni, südamepuudulikkusega inimestele. Ravi ajal on vaja jälgida südame-veresoonkonna süsteemi tööd, veendumaks, et ravim ei põhjusta häireid.

Trastuzumabi muud kõrvaltoimed hõlmavad:

• allergiline reaktsioon ravimile, mis võib põhjustada iiveldust, vilistavat hingamist, külmavärinaid ja palavikku;
• kõhulahtisus;
• väsimus;
• mitmesugused valud.

Elu maovähiga

Pärast operatsiooni normaalsesse ellu naasmiseks on vaja aega. Oluline on mitte kiirustada ja anda endale aega taastuda. Te ei tohi tõsta raskusi (näiteks lapsi või raskeid kotte) ja teha majapidamistöid, mis on seotud suure füüsilise koormusega. Võib-olla peaksite sõitmisest hoiduma..

Diagnoosimise, ravi ja taastumise perioodiks väljastatakse haiguslehe (lühiajaline ajutine puue) perioodiks 2-3 kuni 6-10 kuud. Mõnel juhul võib välja anda puude, mis võimaldab teil saada igakuist rahalist toetust ja meditsiinilisi hüvitisi.

Pärast vähivastase ravi lõppu on vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja teatud uuringud, reeglina esimese kolme aasta jooksul. See on vajalik, et kontrollida, kuidas ravile reageerite..

Toitumine pärast operatsiooni

Pärast mao osa eemaldamise operatsiooni (resektsioon) peate sööma sageli ja väikeste portsjonitena: keha võtab mao uue mahuga harjumiseks aega. Järk-järgult on teil võimalik portsjonit suurendada, kui mao seinad laienevad.

Pärast kogu mao eemaldamist (gastrektoomia) võtab kohanemine rohkem aega. Peate sööma sageli ja vähehaaval, samuti muutma dieeti. Arst soovitab dieeti. Pärast gastrektoomiat määratakse tavaliselt regulaarsed B12-vitamiini süstid, mis imenduvad toidust tavaliselt ainult maos ja on vajalikud vere normaalseks moodustumiseks ja närvisüsteemi toimimiseks..

Psühholoogiline abi

Vähist rääkimine pole teile ega teie perele ja sõpradele lihtne. Võite märgata, et mõnel inimesel on teiega piinlik suhelda või väldivad nad teid. Teie pere ja sõprade jaoks võib see olla lihtsam, kui räägite oma tunnetest ja sellest, kuidas nad saavad aidata, avameelselt ja ausalt. Öelge neile vabalt, et soovite olla iseendaga üksi, kui soovite..

Kõigi küsimuste, sealhulgas psühholoogilise ja sotsiaalse kohanemise, vähktõve ravi, finants- ja õigusabi küsimustega saate pöörduda tasuta telefoninumbrite poole:

• 8-800-100-01-91 - üle-eestiline ööpäevaringne tasuta infotelefon vähihaigetele ja nende lähedastele.
• 8-800-200-2-200 - „Võrdne õigus elule“ - onkoloogide, juristide konsultatsioonid, vähihaigete infotugi.

Maovähiga inimese eest hoolitsemine

Haige inimese eest hoolitsemine pole lihtne. Kui tegelete pidevalt teise vajaduste rahuldamisega, võtab see palju aega ja muudab teid oma tervise ja vaimse seisundi suhtes liiga kergemeelseks..

Patsientide eest hoolitsevate inimeste tervise uuringud on näidanud, et paljud ei tule õe kohustustega toime. Kui proovite ühendada patsiendi ravi töö- või perekondlike kohustustega, võib see põhjustada veelgi suuremat stressi. Te ei saa pikka aega teiste inimeste huve enda omadest kõrgemale tõsta. Kui hoolitsete haige inimese eest, ärge unustage enda eest hoolitseda. See on kasulik nii teile kui ka inimesele, kellest hoolite..

Söö regulaarselt, söö tervislikke toite. Võimalik, et peate sageli liikvel suupisteid sööma, kuid peaksite sööma täisväärtuslikku sööki vähemalt üks kord päevas. Laastude või võileibade ostmise asemel sööge midagi tervislikku nagu puuviljad.

Jälgige oma emotsionaalset seisundit. Mõnikord vihastad ja süüdistad end siis selles. Võite olla kurnatud, tunda end üksikuna ja muretseda palju inimese pärast, kellest hoolite. Selliseid kogemusi esineb paljudel inimestel, kes hoolitsevad raskete haiguste eest.

Millal arsti juurde pöörduda

Reeglina on maovähi ravi varases staadiumis tõhusam, nii et kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Seedehäirete ja vähktõve kahtluse korral on parem kõigepealt pöörduda gastroenteroloogi või terapeudi poole, kuna enamasti on pahaloomulise kasvaja mure murettekitav. Mõlemad spetsialistid saavad läbi viia esmase läbivaatuse ja teha eeldatava diagnoosi..

Kui teie kahtlused leiavad kinnitust, annab gastroenteroloog või terapeut saatekirja onkoloogile - arstile, kes tegeleb pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise ja raviga. Kuid isegi sel juhul ärge paanitsege enneaegselt. Pärast põhjalikku diagnoosi saab onkoloog välistada maovähi ja leida veel ühe halva enesetunde põhjuse..

Kui teil on varem olnud maovähk ja kui sümptomid on taastunud, peate viivitamatult pöörduma onkoloogi poole.

Maovähi põhjalik uurimine ja ravi toimub tavaliselt onkoloogia osakondades või haiglates. Onkoloogilised meditsiiniasutused leiate siit.

NaPravka teenust kasutades saate ka valida: