Soolevähk on haigus, mille korral pahaloomuline kasvaja moodustub tavaliselt käärsoole või pärasoole seintes. Soolevähk on üks levinumaid vähiliike, seda ravitakse edukalt, kuid see nõuab selle avastamist varases staadiumis. Soolevähi diagnoosimisel on peamine oht see, et sümptomid on sageli sarnased tavaliste seedeprobleemidega. Ja tõsised probleemid, mis viitavad vähile, ilmnevad alles viimastes etappides, kui täieliku taastumise tõenäosus on oluliselt vähenenud.
Soolevähi esinemissageduse statistika Venemaal
- Venemaa tervishoiuministeeriumi andmetel on kolorektaalse vähi esinemissagedus kasvanud 12,5 inimeselt 100 000 inimese kohta 1998. aastal 21,1 inimeseni 2018. aastal.
- Venemaal vähktõve avastamisel surmade arv vähenes 35,8% -lt 1998. aastal 21,6% -ni 2018. aastal.
- Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on käärsoole- ja pärasoolevähk haigestumuselt teisel kohal naiste seas ja kolmandal meeste seas.
- Vähihaigete meeste peamiste haigestumistegurite hulgas on 58,5% tubakatooteid, 23,9% alkoholi ja 21,3% rasvunud inimesi. Naiste hulgas on suur osa rasvumisest (30,4%) ja tubaka tarbimisest (24,6%).
- Soolevähi avastamise varases staadiumis saavutatakse täielik ravi 97–99% juhtudest.
Keda ohustab soolevähk??
Soolevähi arengut mõjutavad erinevad tegurid:
- Geneetiline eelsoodumus. Suur soolevähi tekke oht neil, kelle sugulased on olnud haiged. Kõikidest pereliikmete vähijuhtudest piisab, kui pidada kõiki selle liikmeid riskirühmaks.
- Muude kasvajate või põletikuliste protsesside esinemine. Crohni tõbi, adenoomid, koliit ja muud vähieelsed seisundid võivad põhjustada tõsisemaid pahaloomulisi kasvajaid..
- Dieet. Valkude ja rasvadega küllastunud dieet ilma taimsete kiududeta võib põhjustada soolestikus toimuvate protsesside stagnatsiooni ja selle tagajärjel vähki.
- Alkoholism ja suitsetamine. See ei soodusta mitte ainult mao- ja kopsuvähki, vaid ka soolestikku.
- Vanus. Viimastel aastatel on soolevähiga patsientide vanus langenud, kuid suurem osa riskirühma kuuluvatest on 50-aastased inimesed.
Kui kiiresti soolevähk progresseerub??
Soolevähi areng võib jääda märkamatuks. See on tingitud asjaolust, et haiguse ilmseid sümptomeid tuvastatakse ainult hilises staadiumis, samal ajal kui algstaadiumis ei saa sümptomeid märgata ega võtta teiste, vähem ohtlike haiguste manifestatsiooniks. Soolevähi protsess algab düsplaasia kasvuga või raku patoloogilise kasvu ja polüüpide esinemisega. Enamikul juhtudel on polüübid healoomulised, kuid aja jooksul võivad need kahjulike tegurite (keskkond, geneetika, toitumine) mõjul muunduda pahaloomuliseks kasvajaks. Selliste vähirakkude arendamine võib võtta aastakümneid. 5 aasta jooksul võib tärkav polüüp kasvada suuruseks 1 cm. Järgmise 5–10 aasta jooksul võivad rakud moodustuda pahaloomuliseks kasvajaks. Sel juhul võivad rasked sümptomid ilmneda alles 5-10 aasta pärast.
Soolevähi staadiumid
Tõhusaks raviks tuleb soolevähk avastada varases staadiumis. Mida kauem haigus jääb avastamata, seda väiksem on tõenäosus täielikult taastuda. Soolevähi lõpetamine hõlmab 4 peamist etappi:
- I lava. Kasvaja tungimine on piiratud soole limaskesta ja submukoosiga.
- II etapp. Kasvaja hõivab vähem kui poole soolestiku luumenist ja tungib limaskestast kaugemale, kuid ei mõjuta läheduses asuvaid lümfisõlmi.
- III etapp. Kasvaja levib kogu sooleseinas, võib idaneda, kuid lümfisõlmed ei ole mõjutatud..
- IV etapp. Vähirakud on andnud uusi koldeid, levides teistesse elunditesse. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed.
Soole onkoloogia esimesed etapid
Patsiendi esimesed etapid mööduvad märkamatult, seetõttu tuleb väiksemate sümptomite avastamisel pöörduda arsti poole, et vältida tõsisemate probleemide teket. Levinumate sümptomite hulgas võib teil esineda:
- Söögiisu kaotamine ja järsk kaalumuutus. Ilma seoseta teiste sümptomitega ei tähenda isukaotus tingimata vähkkasvajat, kuid sellele tuleks tähelepanu pöörata.
- Soolevalu. Peamine sümptom, mille ilmnemisel peaksite mõtlema diagnoosi läbimisele.
- Palavik, pearinglus.
- Väsimus ja nõrkus.
Üksikute sümptomite esinemine ei põhjusta häiret, kuid kui need ilmuvad kimpuna, on oluline mitte hetke maha jätta ja võtta õigeaegselt kasutusele sobivad meetmed.
Soolevähi kolmas ja neljas etapp
Hilisemates etappides seisund halveneb, loetletud sümptomitele lisatakse ilmsem ja valulikum. Soolevähi hilises staadiumis kaasnevad:
- Ärev väljaheide. Kuna tuumori arengu peamised protsessid toimuvad soolestikus, mõjutab see väljaheite olemust: väljaheites võib ilmneda veri, sageli vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
- Krambid ja soolesulgus. Algstaadiumites näitab sagedane valu sooleprobleeme, hilisel perioodil see seisund halveneb.
- Iiveldus, oksendamine. Soolevähi hilises staadiumis kaasneb soolestiku ummistumine, mis viib sellesse toksiinide kogunemiseni, põhjustades oksendamist.
- Vähenenud rõhk ja aneemia. Kasvaja võib põhjustada verejooksu ja patsient kaotab kuude kaupa verd.
Kaasaegsed soolevähi diagnoosimise meetodid
Onkoloogilise haiguse esinemise kindlakstegemiseks, samuti kui kiiresti soolevähk progresseerub, millises staadiumis see on ja tulemuste kohaselt võetakse asjakohaseid meetmeid, viiakse läbi soolevähi diagnoos. On olemas lihtsad määramismeetodid, mis ei vaja keerukaid ja kalleid seadmeid, ning ka keerukamaid meetodeid, mis annavad täpsed andmed uuritava kasvaja kohta. Neid meetodeid saab rakendada järk-järgult, sõltuvalt kasvaja esinemise uuringu tulemustest. Kui kasvaja areng on lihtsate laboratoorsete testide abil kinnitatud, ühendatakse analüüsiga keerukamad tööriistad, et teha kindlaks selle omadused: staadium, suurus, lokaliseerimine.
Vähi diagnoosimine prekliinilistes staadiumides toimub digitaalse uuringu (palpatsioon), hemokulti testi ja endoskoopiliste meetodite abil. Enam kui pooled vähijuhtudest tuvastatakse professionaalse palpatsiooni abil. Hemokultide test on soolevähi arengu ajal tekkiva peiteverejooksu uuring. Vähiprotsesside esmase kahtluse korral kasutatakse peamiselt neid ennetusmeetodeid, kuna need on lihtsad ja odavad..
Kolonoskoopia on täpsem meetod soolevähi ennetamiseks ja tuvastamiseks. See on endoskoopiline uuring, mille käigus soolestikku sisestatakse spetsiaalne videokaameraga sond. Selline uurimine võimaldab teil üksikasjalikult uurida kõiki soole sektsioone ja tuvastada põletikulisi protsesse. Soovitatav on seda võtta kõigepealt vähiriskiga isikutele, kuna selle kasutamise ulatust piiravad seadmete kõrge hind.
Täiendavad meetodid soolevähi avastamiseks
Täiendavad meetodid hõlmavad ultraheli (ultraheli), röntgenikiirgust (irrigoskoopia), magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kompuutertomograafiat. Need võimaldavad teil täpsemalt kindlaks teha kasvaja omadused (selle suurus, ulatus, kasvuvorm) ja neid kasutatakse koos teiste meetoditega.
Soolevähi ennetamine
Soolevähi avastamiseks varases staadiumis on vaja läbi viia õigeaegne diagnoos. Neile, kes jagunevad suurenenud haiguse riskiga rühmadesse, peate tegema järgmisi protseduure sagedusega üks kord aastas: hemocult test, fibrocolonoscopy. Üle 50-aastased, kuid ilma muude riskifaktorite ja kaebusteta isikud peaksid hemocult-testi tegema kord aastas, kord 5-10 aasta jooksul - fibrokolonoskoopia ja käärsoole radiograafia. Pärast ravi soovitatakse uuringut läbi viia 5 aastat sagedusega: esimest 2 aastat kontrollitakse iga 3-4 kuu tagant, seejärel - üks kord kuue kuu jooksul, viimase aasta jooksul - üks kord.
Soolevähi ravi
Sõltuvalt soolevähi staadiumist, kasvaja olemusest ja levikust määratakse ravimeetodid. Kõiki ravitud isikuid jälgitakse hiljem onkoloogiakeskustes, et õigeaegselt tuvastada paranemisprotsessis esinevaid kõrvalekaldeid ja vähendada haiguse uuesti ilmnemise võimalust.
- Kirurgia. Seda kasutatakse vähktõve kõikides staadiumides, erineva arenguastmega võib harjutada lokaalset ekstsisiooni (vähipolüpi eemaldamine varases staadiumis); resektsioon (suure kasvajaga eemaldatakse kahjustatud sooleosa); resektsioon ja kolostoomia (vähktõve fookus eemaldatakse ja roojaga ajutiseks eritumiseks jäetakse kunstlik auk).
- Keemiaravi, kiiritus- ja bioloogiline teraapia. Reeglina kasutatakse neid kombinatsioonis pre- ja postoperatiivsel perioodil. Need meetodid suurendavad patsiendi elulemust ja vähendavad pahaloomuliste kasvajate riski..
Soolevähi ennetamine
Soolevähi riski vähendamiseks vältige haigustesse kalduvate rühmadesse sattumist. Kui te ei saa geneetiliste omadustega midagi ette võtta, siis saab elustiili dikteeritud harjumused parandada:
- Piirata alkoholi kasutamist ja loobuda suitsetamisest.
- Kaloritarbimise reguleerimine, valkude ja loomsete rasvade liigse tarbimise vähendamine.
- Vitamiinide küllastumine.
- Põletikuliste haiguste ennetamine. Ravimata täielikult põletikulised protsessid soolestikus võivad aja jooksul areneda pahaloomulisteks rakkudeks.
- Kõhukinnisuse ennetamine. Hõlmab taimekiududest küllastunud dieedi järgimist, piisavat vedeliku tarbimist, regulaarset treenimist.
Mida kiiremini soolevähki tuvastate, seda hõlpsamalt ja edukamalt saate sellega võidelda. Seetõttu ärge jätke tähelepanuta tekkinud sümptomeid ja pöörduge spetsialistide poole. Võtke küsitlus ja saate põhjalikku teavet.
Vähk ja vanus
Vanusega suureneb paljude haiguste risk ja vähk pole erand. Selle mõistmiseks vaadake lihtsalt graafikut, mille koostasid Ameerika teadlased. See näitab, kuidas vähihaigestumus ja suremus erinevates vanuserühmades muutuvad. Need andmed saadi eelmise sajandi lõpus, kuid need on asjakohased tänapäeval:
Kasvajaid on palju erinevaid, neist mõnda nimetatakse „pediaatriliseks“. Kuid üldiselt peetakse vähki vanusega seotud haiguseks. Miks suurenevad iga inimese riskid aastatega?
Peamine põhjus on mutatsioonide kuhjumine.
Terve elu jooksul uuendatakse kõiki inimkudesid. See protsess toimub rakkude jagunemise tõttu. Inimese DNA koosneb miljarditest lämmastiku alustest - geneetilise koodi "tähtedest". Iga lahtrijaotuse ajal tuleb kõik need “tähed” täpselt kopeerida. Loetav artikkel koosneb mitmest tuhandest tähest ja hoolimata sellest, et lugesime seda enne saidil avaldamist, võis see libistada paar kirjavigu. Ka geneetilise koodi kopeerimisel on vead vältimatud. Selle vältimiseks töötavad lahtrites arvukad mehhanismid, kuid need ei leia alati kirjavigu ega kõrvalda neid..
Mutatsioonid, mis tekivad rakkude jagunemise tagajärjel, osutuvad enamasti neutraalseks ega põhjusta olulist kahju. Kuid aastatega neid kuhjub. Mõnes geenis esineva rikkumise tõttu hakkavad rakkude kasvu ja paljunemist reguleerivad valgud talitlushäireid tegema ja kahjustatud DNA parandama. Selle tagajärjel hakkab rakk kontrollimatult jagunema ja muutub vähkkasvajaks..
Näiteks otsustasid Suurbritannia Cambridge'i ülikooli teadlased mitte nii kaua aega tagasi kontrollida söögitoru limaskesta 20–75-aastastel inimestel. Selgus, et 20-aastastel inimestel on umbes 100 mutatsiooni raku kohta ja vanemas eas rohkem kui 2000. Mõned neist võivad potentsiaalselt põhjustada vähki. Ja see on ainult söögitoru!
Loe selle uuringu kohta lähemalt meie artiklist "Mutatsioonid, mis võivad vähki põhjustada".
2016. aastal avaldati teadusajakirjas Nature artikkel, milles teadlased ütlesid, et somaatiliste (mitte sugurakkude) mutatsioonide koormus kahekordistub igal inimesel umbes iga 8 aasta järel. Suremus erinevatest põhjustest, sealhulgas vähist, kasvab samas tempos..
Mutatsioonikoormuse kasv umbes 15 aasta võrra on ees vähi esinemissageduse suurenemisest. Inimene on endiselt terve, kuid tema kehas on juba ohtlikke mutatsioone - seda võib pidada vähi eelkliiniliseks staadiumiks. Ja sellest alates muutub see pisut jubedaks. Kes teab, kes meist kannab praegu meie geenides "ajapommi"?
Vigade kogunemine geenides koos vanusega on üks peamisi põhjuseid, miks arstid ei suuda tõenäoliselt vähki jäädavalt lüüa. Vähktõve tõrje probleem on tihedalt seotud vananemise probleemiga.
Inimese evolutsiooni ebakõlad
Ükskõik kui harmoonilised arutelud mutatsioonide kuhjumise osas vanusega välja näeksid, on neil vähemalt üks tõsine lünk. Fakt on see, et rakkude jagunemine toimub kõige kiiremini loote arengu ja esimeste eluaastate jooksul. Just sel ajal ilmus geenidesse suurem osa “vigadest”. Vanusega uuendatakse kudesid aeglasemalt. Miks siis riskid eakatel suurenevad??
Vastus tuleb otsida evolutsiooniteooriast ja meie ürgsete esivanemate elujoontest. Kiviajal elas harva kuni kolmekümne aastani. Kogu oma elu veetis mees kasvades, jõudu kogudes ja kogemusi omandades. Võib öelda, et laste sünd ja nende eest hoolitsemine esimestel aastatel oli haripunkt, peamine elu mõte. Varsti pärast seda surid paljud inimesed infektsioonidesse, loodusõnnetustesse ja kiskjate hammastesse..
Elanikkonna püsimiseks oli vajalik, et inimesed elaksid sinna kohta, kus nad saavad järglasi jätta. Kogu selle aja toimivad kehas olevad kaitsemehhanismid efektiivsuse haripunktis. Looduslik valik aitas sellele kaasa..
Loodus ei püüdnud tegelikult tagada, et inimene vanemas eas sama tõhusalt ellu jääks. Reproduktiivfunktsiooni kadudes muutuvad kudedes muutused: areneb krooniline põletik, nad töötavad vähem tõhusalt ja immuunkaitse väheneb. "Valedel" rakkudel on head võimalused ellujäämiseks ja kontrollimatuks paljunemiseks. Selliste rakkude kloonide ja nende pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise risk suureneb.
Võib-olla kõlab see kõik julmalt. Kuid vastupidiselt sellele bioloogiaseaduste julmusele on inimkond loonud humaanse, kõrgelt arenenud meditsiini. Tänu arstide pingutustele kasvab tänapäevaste inimeste eluiga ning ilmnevad uued võimalused vähktõve ja muude raskete haiguste vastu võitlemiseks.
Allpool on toodud keskmine pahaloomuliste kasvajate tüüpide diagnoosimise vanus:
- Rinnavähk - 62
- Kopsuvähk - 70
- Eesnäärmevähk - 66
- Kolorektaalne vähk - 68
- Kusepõievähk - 73
- Melanoom - 63
- Mitte-Hodgkini lümfoom - 63
- Kilpnäärmevähk - 51
- Neeruvähk - 64
- Leukeemia - 66
- Kõik vähiliigid - 65
Kas vanematel inimestel areneb vähk aeglasemalt?
Ühel ajal oli arvamus, et vanemas eas kasvavad pahaloomulised kasvajad aeglasemalt ja käituvad üldiselt vähem agressiivselt. See on tõsi, kuid ainult osaliselt. Jah, tõepoolest, on tõendeid, et rinna- ja eesnäärmevähk eakatel kasvab aeglasemalt.
Eakatele meestele, kes põevad eesnäärme pahaloomulisi kasvajaid, ei määrata alati ravi. Kuid arstid ei tee sellist otsust, kuna see vähk ei ole ohtlik. Lihtsalt, et sellistel juhtudel on inimene nii vana, et tõenäoliselt ei ela ta selleks, et näha aega, mil vähil on aeg organismis väga palju levida ja surmavaks saada. Igas olukorras tuleb seda hinnata eraldi..
Muud vanemas eas kasvajad, näiteks pärasoole-, põie-, kõhunäärmevähk, on väga agressiivsed ja isegi raskem ravida kui noorematel patsientidel. Halva tervise tõttu on vanemad inimesed sageli vastunäidustatud kirurgias, keemiaravis.
Ennetamist pole kunagi liiga hilja
Vanus on vaid üks vähktõve riskitegureid. Paljud teised on seotud elustiiliga ja neid on täiesti võimalik mõjutada:
- Suitsetamisest loobuda.
- Üleminek tervislikule toitumisele.
- Jääge füüsiliselt aktiivseks.
- Säilitage tervislik kaal.
- Piirake alkoholi maksimumi..
- Kemikaalide käsitsemisel kasutada kaitsevahendeid..
- Kaitske ennast päikese eest, ärge valetage pikka aega rannas ja vältige solaariumi.
- Alustage mis tahes haiguse ravi õigeaegselt.
Muidugi on tervislik eluviis parem juhtida noorelt. Kuid alustamiseks pole kunagi liiga hilja. Igal juhul saate kasu tervisele..
Vähi eest on end kaitsta 100% võimatu, mistõttu on eriti oluline, et eakaid inimesi regulaarselt kontrollitaks - et neid saaks läbi vaadata. Kõigil naistel pärast 40 aastat on soovitatav perioodiliselt teha mammogrammi, kõigil inimestel pärast 50 aastat vana - kolonoskoopia. Naha patoloogiliste kahjustuste leidmiseks aitab dermatoskoopia. Pikaajalised suitsetajad peavad arstiga nõu pidama: võib-olla tasuks teha KT-uuring. Suurenenud maovähi riski korral tuleb kontrollida gastroskoopiat..
Külastage arsti Euroopa kliinikus ja ta soovitab teie haigusjuhu jaoks sobivat sõeluuringuprogrammi.
Kunagi pole liiga hilja, et teda ravida
Isegi 20 aastat tagasi oleksid vähesed kliinikud maailmas asunud 90-aastase mehe vähi aktiivsele ravile. Need on suured riskid ja vastutus. Paljud kliinikud ei võeta isegi praegu. Kuid tasapisi olukord muutub. On uusi ravimeid, lähenemisviise. Need aitavad pahaloomulisi kasvajaid tõhusamalt ravida, vähendavad riske, patsiendid läbivad mugavama operatsiooni ja keemiaravi.
Usume, et saate alati aidata. Euroopa kliiniku arstid viivad vähktõve ravi igas vanuses ja haiguse mis tahes staadiumis inimestele.
Me teame, kuidas rasketel juhtudel patsiendi elu pikendada, valulikke sümptomeid leevendada, keemiaravi ravimite kõrvaltoimetega toime tulla. Mõnikord on pärast aktiivset toetavat ravi võimalik läbi viia keemiaravi, kirurgia kursus.
Ära kunagi anna alla. Tulge ja küsige nõu meie spetsialistidelt.
Kui kiiresti rinnavähk areneb?
Kaasaegses naiste onkoloogias on rinnavähk juhtival kohal. Haiguse sagedus on nii suur, et on loodud isegi ülemaailmne rinnavähi päev (15. oktoober). Sel päeval julgustatakse naisi pöörama tähelepanu tervisele ja tegema iga-aastast kontrolli. Aastas sureb selle haiguse tagajärjel 400 000 naist ja 1,5 miljonile mõistetakse rinnavähk. Vastupidiselt statistikale väidavad meie aja onkoloogid, et rinna neoplasmide ravi kvaliteet on tõusnud, ellujäämine muutunud kõrgemaks. Seda haigust peetakse ekslikult eranditult naissoost. Rinnavähi diagnoosiga onkoloog näeb iga tuhandet meest. Mis määrab haiguse prognoosi?
Metastaasid
9 juhul 10st on vähktõve surma põhjustajaks kaugemad metastaasid. Need on tuumori sekundaarsed fookused teistes organites, mis viib nende hävitamiseni.
Eeldatav eluiga rinnavähi korral sõltub metastaaside protsessi kahest näitajast..
Sihtorganid
Rinnakasvajate metastaasid mõjutavad neid elundeid:
- Aksillaarsed lümfisõlmed.
- Kopsud.
- Maks.
- Lülisamba ja rindkere luud.
- Aju.
Metastaaside määr
Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad jagunevad tinglikult kahte rühma:
- Kiire metastaasidega kasvajad. Muude elundite lüüasaamine toimub 1-3 aasta jooksul.
- Aeglase metastaasiga kasvajad. 5 aasta pärast avastatud vähktõve sekundaarsed kolded.
Rinnavähiga diagnoositud naise oodatavat eluiga mõjutavad kasvaja enda omadused. Teadlased uurisid pikka aega erinevates naisrühmades kasvajaprotsessi alguse mustreid ja tegid oletusi. Hüpoteese testiti laborites ja mõned eeldused kinnitati. Saadud andmete põhjal on selle vähi diagnoosimisel ja ravimisel välja töötatud uued lähenemisviisid.
Kasvaja
Mõelge rinnakasvaja tunnustele, mis mõjutavad eeldatavat eluiga.
Hormonaalse kasvaja tundlikkus
See tunnus määratakse kindlaks pärast vähktõbe kahtlustava saidi biopsiat. Kui materjalist leitakse naissuguhormoonide östrogeenide ja gestageenide suhtes tundlikke retseptoreid (rakke, mis on tundlikud teatud ainete suhtes), näitavad need kasvaja hormonaalset sõltuvust. See haigusvorm progresseerub kiiresti noortel naistel ja aeglaselt eakatel. Nimetatud sort sobib hästi raviks, surudes maha naise hormonaalset tausta, kuna kasvaja kaotab kasvufaktorid.
Markerid Her2neu
Rinnavähi valitud vormid arenevad spetsiifiliste valkude, Her2neu markerite, vabanemisega verre. Nende tase vereplasmas annab aimu kasvajaprotsessi pahaloomulisusest ja agressiivsusest. Kui indikaatori analüüs on positiivne, suureneb märkimisväärselt varajase metastaasi ja kahjustuse kiire kasvu tõenäosus. Markeri olemasolu määrab keemiaravi tunnused. Sellised kasvajad ei ole tundlikud standardsete raviskeemide suhtes..
Onkoloogilise protsessi etapp
Tuvastatud haiguse staadium on oluline. Mida varem diagnoos tehakse, seda soodsam on ravimise ja ellujäämise prognoos. Rinnavähk areneb 5 etapis:
- Esialgne ehk null. Kasvaja pärineb vaevalt piimanäärmest. Selles etapis naine kaebusi ei esita. See on juhuslik leid tavapärase ülevaatuse või iga-aastase ülevaatuse käigus. Nullstaadiumis on kõvenemise tõenäosus kõrge - 98%.
- Esimene aste. Lava iseloomustab fookus kuni 2 sentimeetrit. Enesekontrolli käigus võib naine rinnakoes tuvastada neoplasmi. Samuti on suurepärased võimalused täielikuks raviks - 96%.
- Teine etapp. Kasvaja on juba muljetavaldav suurus: 2-5 sentimeetrit. Seda etappi iseloomustab aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine. See juhtub metastaaside tõttu. Ravimise tõenäosus on endiselt kõrge ja on 90%. Iga naine on võimeline teist etappi iseendas tuvastama. Kui leiate rinnakoes kahtlased moodustised, peate ilma aega raiskamata pöörduma arsti poole.
- Kolmas etapp. Seda ei määra neoplasmi suurus ja kasvukiirus, vaid kaugete lümfisõlmede lüüasaamine metastaaside poolt. Lisaks aksillaaridele suurenevad ka muud lümfisõlmed. Naaberalade (maks, kopsud, luud, aju) kahjustusi pole veel tuvastatud. See etapp jaguneb kaheks astmeks: A ja B. Diagnoosimise ajal on selles etapis ellujäämine madalam ja ulatub 70% -ni..
- Neljas etapp. Selles etapis osalevad onkoloogilises protsessis juba teised elundid. Oodatav eluiga on lühike ja selle määrab sihtorganite kahjustuse aste. Ravivõimalused on väikesed, kuid need on - 10%.
Rinnavähi tüüp
Histoloogiline (rakuline) vähi tüüp mõjutab rinnanäärme tuumoriprotsessi arengufaasi staadiumist teise:
- Erüsipeloidne (erüsipelas) vähk. See algab piimanäärme naha tursest ja kehatemperatuuri tõusust. Rindkere nahal on punetus, millel on selged lainelised servad, nagu erysipelas. Rinnakoes olevaid tihendeid ei tuvastata. Sageli segi ajada rinna erysipelas ja pikka aega ei pane õiget diagnoosi. Iseloomulikult kiire metastaasid lümfisõlmedele ja teistele organitele.
- Paget'i vähk (nibuvähk). See sort on nimetatud autori järgi, kes seda haigust esmakordselt kirjeldas. Pahaloomuline protsess pärineb algul kanalitest, hiljem ilmnevad muutused rinnanibus ja halo. Ilmub koorimine, mida paljud ei märka. Edasi arenevad nibu ümber tursed, haavandid ja tihendid. Kirjeldatud onkoloogia vorm ei ole invasiivne ega mõjuta rinna näärmekude. Palju hiljem aja jooksul mõjutavad lümfisõlmed. Sagedamini areneb see rinnavähk 50–60-aastastel naistel. Mõnikord diagnoositakse seda meestel. Tõhusalt ravitav.
- Infiltratiivne ödematoosne vähk. Mainitud vorm ilmneb rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal. Piimanäär paisub, suurenedes samal ajal. Mõjutatud rinna nahk on hüpereemiline (punane). Protsess levib kiiresti lümfisõlmedesse. Näärme palpatsioonil on tunda tihendit, mille suurus suureneb kiiresti. Kirjeldatud kasvaja tüüp on ohtlik, sageli peetakse seda sünnitusjärgseks mastiidiks. Vormi ravimisel on raskusi: kasvaja on standardse konservatiivse ravi suhtes vastupidav.
- Põletikuline vähk Ilmneb tursed, valu, piimanäärme raskustunne. Mõjutatud rindade nahk muutub punaseks, omandab mõnikord sinaka varjundi. Areneb ümberpööratud rinnanibu sümptom. Seda vormi segatakse sageli mastiidiga (piimanäärme põletik), see raskendab varajast diagnoosimist. Näärmekoes esineva ödeemi tõttu pole võimalik fookuskaugust tihendada. Kasvaja areneb kiiresti ja metastaasib lümfisõlmedesse ja külgnevatesse kudedesse. Sageli diagnoositakse juba 3.-4. Etapis. See on nimetatud vormi oht.
- Küünte vähk. Esialgu iseloomustab seda protsessi mitmete tihendite näärme kudedes palpeerimisel valutu. Spetsiifilised sümptomid ilmnevad hiljem. Piimanäärme suurus väheneb, ribi puur kaotab liikuvuse, kuna protsess liigub kiiresti naaberluudesse ja kudedesse, sidudes kõik üheks konglomeraadiks. Nahk muutub tihedaks, mitte nihestatud, sarnaneb kooriku või koorega. Kõik see teeb hingamise raskeks. Lühikese aja jooksul osaleb protsessis teine rinda. Protsessi diagnoosimisel varases staadiumis on prognoos soodne.
Keha omadused, mis mõjutavad protsessi kulgu
Lisaks kasvaja tunnustele mõjutab onkoloogia arengu kiirust ka naise keha seisund. Seetõttu on vähi ühesugused esialgsed tunnused (kasvaja tüüp ja protsessi avastamise staadium) mõned patsiendid ravitud ja elavad kaua, teised surevad mõne aasta või isegi kuuga.
- Vanus. Mida vanem patsient, seda madalam on metaboolsete protsesside määr ja seda aeglasem on kasvaja kasv. Kuid raviga mängib vanus erinevat rolli. Noortel naistel on palju suuremad võimalused täielikuks taastumiseks.
- Hormonaalne taust. Kui naine võtab hormoonravi (rasestumisvastaseid tablette, menopausi asendusravi, endometrioosi, fibroidide, endomeetriumi hüperplaasia ravi), suureneb haiguse arenguaste järsult. Samuti mõjutab kilpnäärme seisund, mis reguleerib kehas ainevahetuse kiirust.
- Kaasnevad haigused. Mida rohkem muid vaevusi, seda vähem on kehal jõudu onkoloogia vastu võidelda. Lisaks sõltub patsiendi üldine seisund: operatsioon, keemiaravi ja kiiritusravi. See määrab ka ellujäämise prognoosi, kuna mõned naised surevad teraapia tüsistuste tõttu..
- Immuunsussüsteemi seisund. See on onkoloogia peamine sisemine hoiatav tegur. Nõrgenenud immuunsus jätab naise viimaseks kaitseks pahaloomuliste haiguste eest.
- Patsiendi vaimne seisund. On loodud seos sügavate tunnete, stressi, pikaajalise depressiooni, lähedaste kaotuse ja rinnavähi esinemise vahel. Väljakujunenud diagnoos surub naise surutud emotsionaalsesse seisundisse, mis aitab kaasa onkoloogilise protsessi kiirele arengule. Oluline tugi lähedastele ja psühholoogiline korrektsioon.
- Vigastused ja verevalumid. Pärast insulti tekib põletikuline tihend, mis ebasoodsates oludes degenereerub adenoomiks või kohe kasvajaks.
Hormonaalne reguleerimine
Rinnavähk rakulises struktuuris on näärmekujuline. See tähendab, et see areneb piimanäärme näärmekoest, mis on hormoonide suhtes eriti tundlik..
Mitmete naiste kehas esinevate tingimuste või protsessidega kaasneb östrogeenide ja gestageenide liig. Nende hormoonide liig settib piimanäärmete kudedesse ja aitab kaasa kasvajahaiguse tekkimisele ja kiirele kasvule.
- Menstruatsiooni varane algus. Menarche (esimene menstruatsioon) keskmine vanus on 12-14 aastat. See juhtub varem kõrge östrogeenitasemega. Ja hormoonid stimuleerivad rinnavähki.
- Abort Kui kehas toimub rasedus, toimub järsk hormonaalne muutus koos progesterooni taseme tõusuga. Raseduse kunstliku katkestamisega lähevad liigsed hormoonid rinnakoesse.
- Imetamise varane lõpetamine. Imiku toitmise protsessiga kaasneb näärmekoe kasv rinnus ja veel üks muutus hormonaalses taustas. Imetamise kunstliku mahasurumisega piimanäärme vastupidist arengut ei toimu. Ja jälle lähevad liigsed hormoonid rinnale.
- Hiline sünd. Emaduse optimaalseks vanuseks peetakse 25-35 aastat. 38–40 aasta pärast valmistub keha vananemiseks ja muudab hormonaalset tausta. Sel ajal põhjustab rasedus järjekordset hormonaalset stressi, mida keha enam ei oodanud..
- Sünnituse puudumine. Raseduse ajal on hormonaalne taust suhteliselt stabiilne ja ei taastu, nagu menstruaaltsükli ajal. Selline puhkus on piimanäärmete jaoks soodne.
- Varane menopaus. Menopausi, mis toimus 45–55-aastaselt, peetakse varaseks. Piimanäärmes pole näärmekoel aega taandada. Ja menopausi algusega kaasnev hormonaalne paisumine läheb endiselt tundlikule piimanäärmele.
Varane diagnoosimine
Naise enda vastutus määrab, millises etapis onkoloogia tuvastatakse. Soovitusi järgides on varajase diagnoosimise protsent kõrge. See suurendab dramaatiliselt täieliku ravi ja pika eluea tõenäosust..
Rindade enesekontroll
Igal kuul peaks iga peegli ees olev naine rinda palpeerima ja uurima. Aja jooksul võtab see mitu minutit. Tasub pöörata tähelepanu mõlema piimanäärme väljanägemisele: asümmeetria, ümberpööratud rinnanibu olemasolu, naha punetus ja turse, rindkere suuruse ja kuju muutused ning haavandite esinemine. Palpatsioonil on võimalik tuvastada tihendid rinnakoes, laienenud lümfisõlmed, eritis nibust.
Naistearsti läbivaatus
Igal aastal peate läbima günekoloogi läbivaatuse. Arst peaks uurima ja palpeerima rindkere.
Mammograafia
Pärast 35 aastat on ükskord väärt mammogrammi. Näärmekoe ülekaalu tuvastamisel registreeritakse naine. Patoloogide puudumisel korratakse uuringut 40 aasta pärast sagedusega 1 kord 2 aasta jooksul. Patoloogia tuvastamisel - igal aastal.
55 aasta pärast pannakse mammogramm kord aastas..
Rindade ultraheli
See on alternatiiv alla 40-aastaste naiste mammograafiale. Ultraheli kasutatakse ka täiendava diagnostilise meetodina mammograafia kõrvalekallete tuvastamiseks..
Kõik ülaltoodu aitab säilitada naissoost elanikkonna tervist, vähendades võimalusel rinnavähki hilinevate visiitide arvu ja suremust kohutavast haigusest..
Kui kiiresti kopsuvähk areneb: kuidas edeneb ohtlik vaev
Kopsuvähk avastatakse enamasti hilises staadiumis, kui põhiteraapia eesmärk on juba mitte kasvaja moodustumise eemaldamine, vaid patsiendi elatustaseme säilitamine. Meditsiinistatistika kohaselt tuleb umbes 4% patsientidest meditsiinilist abi juba 4., lõppjärgus.
Tulenevalt asjaolust, et vähkkasvajad võivad progresseeruda äärmiselt kiiresti - soodustavate tegurite olemasolul soovitavad eksperdid pöörduda arsti poole vähimate terviseprobleemide korral, kuna varajane diagnoosimine suurendab võimalusi onkoloogiast ellu jääda ja täielikult taastuda. Küsimusele, kui kaua kopsuvähk areneb, on äärmiselt keeruline vastata - protsess sõltub mõjutavatest teguritest..
Patoloogilise protsessi üldised omadused
Aja jooksul suureneb mitmesuguste kopsuvähi tüüpide ja vormide juhtumite arv pidevalt. Kõik inimesed on ohus, mis saab iga-aastase fluorograafilise uuringu abil regulaarsete ennetavate uuringute ja bronhopulmonaalsüsteemi seisundi hoolika jälgimise põhjuseks.
Tähtis! Kopsuvähi progresseerumine võib olla teistsuguse iseloomuga - paljuski määrab kursuse kasvajaprotsessi asukoht, patsiendi esialgsed tervisenäitajad, samuti neoplasmi histoloogiline tüüp.
Pahaloomuline kasvajaprotsess võib mõne kuu jooksul sõna otseses mõttes kopsudest kaugemale ulatuda ja põhjustada raske südame-veresoonkonna või kopsu puudulikkuse tõttu surma. Mõnikord ei pruugi kasvaja mitme aasta jooksul mingeid sümptomeid anda ja seda pole mingil viisil võimalik tuvastada, kui eiratakse meditsiinilisi ennetavaid uuringuid ja fluorograafiat..
Viiteks! Kui kiiresti kopsuvähk areneb? Mõnel juhul võib haigus ilmneda ilma iseloomulike sümptomiteta mitu aastat - see on kahjustuste oht.
Suur tähtsus on terapeutiliste meetmete alustamise õigeaegsusel, samuti inimese psühholoogilisel meeleolul. Eraldi kategooria patsientidest, kes õpivad onkoloogilise diagnoosi, langetavad kohe käed ja keha muutub vähkkasvajale vastupanuta.
Võimalused täielikuks paranemiseks suurenevad mitu korda tingimusel, et patsient tajub patoloogilist seisundit mööduva probleemina, mida saab edukalt lahendada.
Vähihariduse progresseerumise etapid
Onkoloogid on vastu võtnud vähi progresseerumise etappide teatud klassifikatsiooni..
Selle klassifikatsiooni kohaselt on olemas järgmised etapid:
- Alates neoplasmi ilmnemisest kuni esimeste sümptomaatiliste ilmingute alguseni on üldiselt aktsepteeritud, et vähk on bioloogilises staadiumis.
- Kopsustruktuuride muutustega, mida kinnitavad ainult riistvaralised uurimismeetodid, kliinilised tunnused praktiliselt puuduvad. Näiteks tunneb inimene äärmiselt põhjendamatut nõrkust ja tema töövõime on pisut vähenenud. Samuti võib täheldada mõnda kopsupiirkonna lokaalset ebamugavust - kirjeldatud etappi on tavaks nimetada asümptomaatiliseks.
- Kui lisaks objektiivsetest uurimismeetoditest saadud teabele hakkavad patsiendil tekkima onkopatoloogia iseloomulikud sümptomid - on sel hetkel tavaks diagnoosida patoloogia kliiniline staadium.
Mõnikord selgub onkoloogiline protsess täiesti juhuslikult - vastavalt ennetava kopsufluorograafia tulemustele. Õigeaegselt lõpetatud ravimeetmed võivad viia patsiendi täieliku paranemiseni.
Selle artikli video tutvustab lugejatele kõige kättesaadavamaid meetodeid kopsuvähi varajaseks diagnoosimiseks. Kõik patsiendid peaksid eksimatult järgima fluorograafilise uuringu iga-aastast läbimist käsitlevaid juhiseid. Ebaõnnestumise hind võrdsustatakse mõnikord patsiendi eluga.
Sümptomid ja staadiumid
Mõnel juhul võib vähi progresseerumise kiiruse jälgimine kopsu struktuurides olla üsna keeruline - iga inimene on ainulaadne ja patoloogia kulg on erinev. Sellegipoolest võtavad spetsialistid enamiku võimaluste puhul diagnoosi aluseks vähi iseloomulikke sümptomaatilisi ilminguid..
Patsiendil võivad olla järgmised sümptomid:
- Algstaadiumis väljendub kopsustruktuuride progresseeruv vähkkasvaja üldise iseloomuga sümptomaatiliste ilmingutena - nõrkus, mis oli varem inimestele täiesti iseloomulik, väsimus, vähenenud elujõud ja jõudlusnäitajate langus. Paljud inimesed omistavad need sümptomid heaolu hooajalisele halvenemisele, psühho-emotsionaalsele ületreeningule või füüsilisele ületöötamisele.
- Nende sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmise korral süveneb inimese olukord järk-järgult - üldises kehatemperatuuris esinevad sagedased muutused ja külmavärinad, ebamugavustunne rindkere piirkonnas, õhupuudus ning obsessiivse ja intensiivse köha tekkimine. Isik tajub selliseid märke hingamisteede patoloogiate sümptomitena ja hakkab neid ravima. Ainus murettekitav tegur on kliiniliste nähtude kestus ja teraapia positiivse mõju puudumine..
- Vähirakkude kiirenenud proliferatsioon põhjustab kopsu kasvaja parameetrite olulist suurenemist patoloogia 3 etapis. Seal on eranditult vähile iseloomulikud ilmingud - pidev kurnav köha, kurnav röga veriste sissetungidega, suurenev õhupuudus.
- Edasi hakkab kasvajaprotsess andma metastaase (pildil) - onkoloogilised rakud levivad vereringe kaudu ja sisenevad erinevatesse organitesse. Sümptomaatilised ilmingud määratakse metastaaside arvu ja nende paiknemise järgi patsiendi kehas.
Kui õiget ravi ei toimu, lõpeb kopsustruktuuride onkoloogiliste kahjustuste arengu viimane etapp kiiresti patsiendi surmaga. Onkoloogid rõhutavad eriti seda, et vähktõvevastase võitluse edukus sõltub 65% sellest, kui õigeaegne põhjus avastati ja ravi alustati.
Onkoloogilise protsessi progresseerumise kiiruse sõltuvus histoloogilisest tüübist
Tõsiasi, et vähkkasvaja diferentseerumine on kindlaks tehtud, on madalam, mida halvem on patsiendi arengutüüp, seda olulisem on praktilise seose positsioon kopsuvähi protsessi histoloogilise struktuuri tuvastamisel.
Onkoloogid eristavad igat tüüpi neoplasmi progresseerumise iseärasusi, neid käsitletakse tabelis:
Kuidas kopsuvähk progresseerub | |
Tüüp | Kirjeldus |
Lamerakk | Lamerakkvähk moodustub suhteliselt aeglaselt, kuna see on vähem altid metastaasidele, kuid seda on äärmiselt raske diagnoosida. Soovitatavad riistvara tehnikad on MRI või CT. |
Adenokartsinoom | Adenokartsinoom küpseb ka suhteliselt hilja, sellele vaatamata iseloomustab kirjeldatud vähivormi varajane levik hematogeense raja kaudu.. |
Diferentseerimata tüüp | Spetsialistid kirjeldavad diferentseerimata tüüpi tuumoreid kopsustruktuurides, näiteks väikeste rakkude histoloogilisi liike, kui kiire progresseerumisega vähkkasvajaid, üsna sageli tuvastatakse metastaaside kasvu haiguse primaarse fookuse taustal. Üsna sageli esineb kasvaja infiltratiivset idanemist bronhopulmonaalsetes struktuurides. |
Kopsu histoloogiat ei saa täielikult tuvastada ilma kahjustatud piirkonnast biomaterjali võtmata. Prognostilises plaanis iseloomustab kõige soodsamat kulgu vähi suurrakuline tüüp.
Olles selle avastanud ja progressiooni varases staadiumis elimineerinud, on täiesti võimalik täielikult taastada või pikaajaline remissioon.
Kopsuvähi progresseerumise tunnused
Bronhide epiteelist toimub enamasti kopsu kasvajad. Tuumori moodustumine on ligikaudu võrdselt tuvastatav nii hingamisorgani vasakul kui ka paremal. Sellegipoolest võib anatoomiliste parameetrite tõttu esineda teatav ülekaal, mis omistatakse parempoolsele paigutusele.
Tähelepanu! Kopsuvähi keskne tüüp on lokaliseerimine peamise lobaari või segmentaalsete bronhide piirkonnas. Kirjeldatud tüüpi kasvajaobjekti progresseerumine kulgeb üsna kiiresti ning valu rindkere piirkonnas ja suurenev õhupuudus hakkavad inimest häirima varem kui muud tüüpi vähktõve tekke korral, kuna selles tsoonis on kontsentreeritud palju närvilõpmeid.
Suure tõenäosusega rikutakse suurte bronhide patentsust, millega kaasneb hüpoventilatsioon, kuni kopsu atelektaasi arenemiseni. Onkoloogilise protsessi kulgu iseloom - peribronhiaalne või endobronhiaalne või perivasaalne - mõjutab paljuski sümptomaatilisi ilminguid.
Täheldatakse bronhide endobronhiaalset obstruktsiooni, samuti hüpoventilatsiooni. Peribronhiaalse olemusega toimub bronhide kokkusurumine koos tuumori moodustumisega ja bronhide valendiku märkimisväärne vähenemine, mis võib saavutada õhumasside läbimise täieliku lõpuleviimise.
Kasvaja neoplasmi, mis moodustub väiksema suurusega bronhides, nimetatakse perifeerse vähi tüüpi onkoloogideks. Seda tüüpi vähk areneb bronhide epiteelist, mis asuvad hingamisteedest kõige kaugemal.
See asjaolu määrab elundi koes ühtlase idanemise. Kasvaja teket nähakse diagnostilistel piltidel sfäärilise objektina..
Kui puudub piisav meditsiiniline abi, lähevad kasvajaobjektid anatoomilistesse struktuuridesse, mis asuvad väljaspool kopsuõõnesid, näiteks:
- rind
- kopsu pleura;
- ava.
Selle protsessiga kaasnevad uute sümptomaatiliste ilmingute ilmnemine, samuti intensiivse valusündroomi ilmnemine metastaaside valdkonnas, mis nõuab piisavat valu leevendamist, kuni narkootiliste seeriate ravimite kasutamiseni.
Üks paljudest, millel on kopsu struktuurides esinev vähiprotsess perifeerse iseloomuga, on Pancost vähk, see tähendab onkoloogia sfäärilise fookuse olemasolu hingamisorgani ülemises segmendis. Sellele järgnenud kasvaja idanemisega õlavöötme närvilõpmetes, sümpaatilise närvi pagasiruumis ja subklaviaarterites.
Seda protsessi iseloomustab sümptomaatilise Horneri kompleksi moodustumine, mida väljendavad järgmised rikkumised:
Üsna sageli täheldab arst vähi perifeerse olemuse muutumist keskseks vormiks. See tähendab, et tuumoriprotsess, mis varem asus hingamisorgani perifeerias, levib oma progresseerumise käigus täiskõhule või segmendi bronhidesse, idanedes ja põhjustades häireid kopsustruktuuri ventilatsioonifunktsioonis.
Vähi esinemissagedust mõjutavad välised tegurid
On mitmeid väliseid tegureid, mis võivad vähiprotsessi progresseerumist kiirendada. Kuidas saab haigust tekitada??
Negatiivsed tegurid on järgmised:
- suitsetamine, alkoholi sisaldavate toodete liigne tarbimine;
- elu hüpodünaamiline olemus;
- elamine saastatud keskkonnaga piirkonnas;
- toksiinide, kemikaalide, tolmu sissehingamisega seotud tööalased tegevused;
- hingamissüsteemi regulaarsed infektsioonid.
Kuid diagnoosi võib olla keeruline nii spetsiifiliste sümptomite puudumise kui ka neoplasmi väikese suuruse tõttu. Seetõttu on onkoloogilise protsessi arengukiiruse vähendamise peamine tingimus hoolikas suhtumine oma seisundisse ja tervisesse.
Millises järjekorras ja kuidas kopsuvähk areneb, juba teab lugeja. Kahjuks pole patoloogiat 100% võimalik vältida, kuid tervisliku eluviisi reeglite järgimine aitab vähendada kasvaja tõenäosust.
"Mis saab, kui mul on vähk?" Millised sümptomid peaksid isegi noori ärevaks tegema
Vähi teema ei lahku päevakorrast: iga päev - siis uudised haiguse käigust koos Anastasia Zavorotnyukiga, siis meenuvad surnud Jeanne Friskele, seejärel - onkoloogiasse surnud ametnikele. Näib, et vähk võib kedagi ületada - küsimus on ainult, millises vanuses? Kuidas onkoloogiat õigel ajal ära tunda ja miks on vaja hirmust hoolimata minna uurima - intervjuus Türgi-Ameerika haigla "Anadolu" (Istanbul) Jekaterinburgi büroo juhataja Anton Kazariniga.
- Onkoloogiat kuuleb iga päev. Kas see vähk tuleb või hakkasime seda teisiti vaatama?
- Mõlemad. Esiteks vähk vananeb kiiresti. See on tingitud nii ökoloogiast kui ka sotsiaalsetest protsessidest..
Kui varem kannatasid rinnavähi all üle 50-aastased naised, siis nüüd näeme oma kliinikus iga kuu rinnavähiga patsiente vanuses 30–35 aastat.
See on tingitud peamiselt ühiskonnas toimuvatest protsessidest: naised eelistavad karjääri teha, hiljem sünnitada, ei imeta, võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Munasarjavähk ja emakakaelavähk muutuvad samuti nooremaks. Teiseks pole seda teemat varem avalikult arutatud: vähk oli häbimärk. Ja selle ilmingud olid täiesti koledad, kui näiteks majaelanikud jäid haigete lastega naabritest ellu, sest nad kartsid, et nad võivad nakatuda. Kõik tuli meie "tihedusest".
- Olukord on muutunud?
- dramaatiliselt. Nüüd räägivad nad vähist palju ja suhtumine sellesse on erinev. Vähemalt läänes, sealhulgas Türgis - kroonilise haigusena. Enamikku, isegi kaugelearenenud (3., 4. staadiumi vähk) juhtumeid saab kontrollida: inimene läbib mitu ravikuuri ja seejärel saab diabeediga patsiendina pidevalt ravi. Ja peaaegu kohene surm ei oota teda nagu varem - me räägime normaalse, täisväärtusliku elu aastatest: inimene läheb tööle, läheb suvilasse, kasvab lilli, ma ei tea, lilli.
Kuid vähki tuleb pidevalt jälgida ja on oluline, et teie kõrval oleks professionaal - arst, kes aitab teil seda teed minna ja otsustab õigeaegselt muuta ravitaktikat. Kuna see on väga salakaval haigus: inimest ravitakse, tundub, et kõik on korras, kuid metastaasid võivad kuskil välja tulla või ilmneda uus kasvaja. Varem või hiljem lööb ta uuesti.
- Me kõik oleme vastuvõtlikud vähile.?
- Arstid naljatlevad: "Igal inimesel on oma vähk, kuid mitte kõik ei ela enne seda." See on tegelikult nii: varem, kui eeldatav eluiga oli 30–40 aastat, surid nad tavaliselt muudest põhjustest. Ja kogu meie "geneetika" ilmub alles 40-50 aasta pärast. Ja nüüd hakkasime elama "nende" vähi vastu.
Õnneks on täna vähivastase võitluse arsenal väga suur. Kuid puudu on erksusest, eriti meie riigis. Kui niinimetatud "arenenud" riikides - Euroopas, USA-s - tuvastatakse enamik 1-2-astmelist vähki ning 3 ja 4 on palju vähem levinud, siis on meil see ümberpööratud püramiid.
Arstide sõnul töötavad Venemaa vähikeskused nagu tuletõrjemeeskonnad - nad panevad välja vähktõve kaugelearenenud staadiumide tulekahjud. Riik peaks küll tööd tegema vähktõve varajase avastamise maksimeerimiseks.
- millele tähelepanu pöörata? Alustame lastest...
- Lapsed ei haigestu vähki nii sageli kui täiskasvanud, kuid iga juhtum on ühiskonnale ja ennekõike vanematele väga valulik. Lastevähi peamine probleem on see, et see on väga kiire. Teine on see, et arstid ajavad sümptomid segamini ja ei saa pikka aega diagnoosida.
Hiljuti oli meie kliinikus patsient - 12-aastane poiss, kes tabas batuudiparki. Kuu aega hiljem hakkas kasvama tükk õlal. Teda diagnoositi alles pärast 1,5 kuud arstidel ja haiglates käimist. Tema õnneks oli tal aeglaselt kasvav sarkoomivariant. See võttis keeruka operatsiooni liigese ja õlaosa proteesimisega.
Jumal tänatud, käsi päästeti. Möödus aasta - tema, pah-pah-pah, kõik on hästi. Kuid see lugu lihtsalt kündis mind! Kaks kuud enne diagnoosimist - see pole kuidagi!
- Laste vähk, millest me kõige sagedamini kuuleme, on leukeemia. Seda saab varases staadiumis "kinni püüda".?
- Vanemad peaksid verevalumite ilmnemise suhtes olema ettevaatlikud: leukeemia korral muutub verevalem ja mõnedel lastel tekivad kehal verevalumid, isegi kerge rõhuga.
Kui me räägime retinoblastoomist - tuumorist, mis mõjutab silma võrkkest -, näete seda otse: sellistel fotodel lastel on silmadele iseloomulik valkjaskollane sära. Selle haigusega eemaldatakse Venemaal sageli silmamuna, nii et kasvaja ei kasva enam, kuid nüüd on olemas väga efektiivne ravi arteriaalse keemiaravi meetodi abil, kui arst jõuab kasvajani kõige väiksemates anumates, süstitakse ravim otse kasvajasse ise (intravenoosse süstimisega “sihtkohta”). "Ainult väike osa ravimist jõuab). Retinoblastoomi ravis on väga häid tulemusi USA-s, Šveitsis, üks parimaid selle valdkonna professoreid Euroopas töötab meie heaks Istanbuli Anadolu kliinikus.
"Mainisite rinnavähki, mis mõjutab tüdrukuid." Mida teha?
- Siin pole võimalust - mammograafia (see on rinnanäärme röntgenograafia - see on piisavalt tõhus rinnavähi tuvastamiseks). Muidugi peaksid emad ja vanaemad tüdrukutele kasvades õpetama enesediagnostika reegleid - rindade regulaarset uurimist. Ja me peame andma äratuse vähimagi kahtluse korral - mitte viima end seisundisse, kus on tohutud kasvajad ja haavandid. Kuid ikkagi on peamine asi sõeluuring (uuring, mis on odav, tõhus ja viiakse läbi lahtiselt).
- Milliseid muid sõelumismeetodeid te soovitate??
- Soolevähi (onkoloogia üks levinumaid liike) puhul on olemas lihtne meetod - väljaheidete peidetud vere analüüs. See on senti analüüs, mida saab teha igas kliinikus. Näiteks ELis soovitatakse koproteste teha 50 aasta pärast. See võimaldab välistada kolorektaalsed vähid (käärsoole-, pärasoole). Reeglina arenevad need kasvajad märkamatult, kuni kasvaja blokeerib soolevalendiku või mõjutab maksa ja kopse. Kuid polüübid, millest kasvaja kasvab, eritavad verd - seda analüüsi "näeb".
Nahavähk... Iga onkodermatoloog annab teile lihtsa juhise: “Kui miski teid nahal häirib, siis vaatate seda mutti, katsute seda, tundub, et see on uuesti kasvanud (eriti kui vanus on juba kindel või kui perekonnas on olnud melanoomi juhtumeid) - minge nahaarsti juurde. Ta teeb kõige lihtsama uuringu - dermatoskoopia ja välistab või kinnitab onkoloogiat..
- Kas on olemas meetodeid või analüüse, et mitte võtta palju erinevaid? Näiteks on nüüd populaarsed vähimarkerite testid...
- Tegelikult on kasvaja markerid (PSA, CA19 ja teised) äärmiselt mittespetsiifilised: nägime palju patsiente, kellel on need korras, kuid tohutuid kasvajaid. Ja vastupidi: patsiendi marker "rullub ümber", ta on paanikas - teeme PET-CT, selgub, et onkoloogiat pole. Nii et ärge "minge ära", et vähimarkereid reklaamida.
Kui midagi muretseb, kui on olemas perekonna ajalugu (näiteks soolevähk on geneetilise iseloomuga - on olemas terveid "vähiliike", näiteks Napoleon Bonaparte pere), peate minema arstide juurde ja võtma testid.
Ja ma soovitan mitte läbi viia neid uuringuid tasulistes diagnostikakeskustes, vaid nendes kliinikus, kus vähki ravitakse. Ja parim võimalus on korra aastas või kaks aastat korrapäraselt läbida põhjalik kontroll, nn shek-up. Meie Anadolu kliinikus on umbes kaks tosinat sellist programmi: seal kontrollitakse sportlasi, kuni 40-aastaseid naisi, pärast 40-t, VIP-kontrolle jne..
- Mis on nende hind?
- Alates 150-200 dollarist on kõige kallim VIP chek-up - umbes poolteist tuhat dollarit. Keskmine kontroll maksab 750–900 dollarit: võtate ühel päeval testid, järgmisel päeval võtsin tulemused, rääkisin arstiga ja lendasin minema. Meil on palju peresid, kes lendavad puhkusele kuhugi Istanbuli kaudu Türki või Bangkokki ja viibivad meiega kaks päeva. Teid võetakse lennujaamast tasuta vastu ja võetakse tagasi, uuringu hinnas sisaldub ka tõlk 24/7 päeva nädalas.
- Ma tahan sellise eksami läbida, kuid ma kardan: mis juhtuks, kui nad avastavad minus vähi?
- hirmuga toimetulemiseks mõelge tagajärgedele. Kõige olulisem asi, mida sellised uuringud pakuvad, on see, et nad suudavad vähki avastada varases staadiumis, ja see on vähktõve ravimisel kõige olulisem, sest vähktõve varases staadiumis ravimine on palju odavam ja paljutõotavam kui 4. astme onkoloogia ravi..
"Oletame, et mul on vähk." Kuidas inimesed reageerivad? Kuidas käituda? Mida edasi teha?
- Patsiendid läbivad diagnoosi seadmise reeglina alati mitu etappi. Esimene on šokk, siis sageli eitamine. On vaja libistada need emotsionaalsed etapid läbi nii kiiresti kui võimalik ja proovida võimalikult palju õppida oma haiguse kohta. Kuid kõige hullem, mida teha saate, on Internetti sattumine ja “rinnavähi ravi” või “kopsuvähi” sisestamine: teile langeb palju jama, näiteks ravi sooda või kopravooluga, hunnik vahendajaorganisatsioone, kes pakuvad ravi Iisraelis või Saksamaal jne. d.
- Kuidas otsida tõesti kasulikku teavet?
- Sisestades märksõnad nagu juhend või „ravijuhend“. Optimaalne ressurss on minu arvates USA riikliku vähivõrgustiku NCCN.org sait. See hõlmab 23 peamist Ameerika haiglat, sealhulgas Johns Hopkinsi keskus (millega meie Anadolu kliinik on seotud). Juhiseid saidil NCCN.org värskendatakse kord kuus ja veelgi sagedamini. Neid PDF-esitlusi saab alla laadida ja tõlkida (nende “suuniste” tõlked vene keelde on ilmunud juba sel aastal). Kõik sammud on seal selgelt maalitud: tehke üks kord, tehke kaks.
See on vajalik, et arsti juurde tulles peaksite olema “relvastatud”. Lõppude lõpuks ei saa kõiki ravida välismaal, kus nad annavad teile võimaluse arstiga kõike pingevabas õhkkonnas arutada. Venemaal on teil vastuvõtul 10–15 minutit ja on vaja, et “Arst, kas ma suren?” Asemel Võite küsida konkreetseid küsimusi: „Miks te ei määra seda mulle?“ "Miks te arvate, et ma ei peaks seda tegema?" Kõik see on vajalik, et mõista, kas soovite, et see arst raviks teid. Vähiravi teeb alati otsuseid ja parem, kui arst ja patsient teevad seda koos, sest paljude jaoks võivad sammud õiges suunas tähendada elu või mitu aastat.
- Mis saab siis, kui ma pole kindel, kuidas mind välja kirjutatakse?
- Nüüd on võimalus saada maailma juhtivatest vähivastastest keskustest, sealhulgas ka eemalt, „teine meditsiiniline arvamus“. Meie Anadolu esinduses teeme seda 48 tunni jooksul tasuta. Isegi kui olete juba raviga alustanud, on oluline mõista - „kas ma lähen õiges suunas“? Seetõttu ärge kunagi keelake endale võimalust kusagil mujal nõu pidada ja teha õige otsus, mille hind on elu.