Kohtusime Aleksei juures tema arsti kabinetis. Palvele “öelda, kuidas see kõik alguse sai” meenus noormehele 9. märts. Kuidas ta MRI-skaneerimisega koju läks, kuidas ta arvas, et ütleb oma naisele ja vanemale tütrele.
“Nad ei andnud mulle muud valikut. "
Kuigi kõik juba arvasid, kuid hetk, mil nad diagnoosi ütlevad, tahtsin edasi lükata. Ma ei tahtnud pidulikku meeleolu rikkuda.
Mu peas oli vatt ja tühjus ning ainult arsti hääl kõlas valjusti: “käärsoolevähk, 4. staadium, mitmed maksa metastaasid”..
Mu peas oli vatt ja tühjus ning ainult arsti hääl kõlas valjusti: “käärsoolevähk, 4. staadium, mitmed maksa metastaasid”..
“Tekkis paanika. Sest sa lihtsalt ei tea, kuhu pöörduda. Meie regioonis on üks onkoloogiakeskus ja kusagil mujal joosta pole. Palusin, et mulle antaks võimalus seal ravida, kuid mind saadeti elukohta. See tähendab, et nad ei andnud mulle tervikuna mingit valikut, ”räägib Aleksei hirmutavalt rahulikult..
Ärge näidake hirmu, mille Alex õppis kohe. Ta ei saanud teisiti hakkama - kuus kuud tagasi sündis noorim tütar.
Nüüd pööras diagnoos elu seestpoolt välja - majas alati valitsenud rõõmus meeleolu asendus omamoodi meeleheitliku-vale rahulikusega.
Naine Tatjana viitas statistikale ja kordas, et on kliinikuid, kus selliseid juhtumeid võetakse - nad ütlesid talle, et peate lihtsalt teavet koguma, leidma hea arsti. Aleksei nägi, mida see piinatud usaldus talle maksis. Ta ütles, et mõtleb selle ise välja. Nädal hiljem oli tal kaks piletit - Moskvasse ja Iisraeli.
Maks oli sõna otseses mõttes tuumori koldeid täis. Kõigepealt oli vaja taastada soole avatus ja eemaldada suur kasvaja, mis blokeeris käärsoole valendiku. Vajalik hädaolukord.
“Ma lihtsalt uskusin teda. Ja ta andis piletid Iisraelile üle, ”meenutab Aleksei. Vahetult pärast operatsiooni - toodi välja 6 keemiaravi ja elu soole stomaga ravikuuri. Vastuseks moraali puudutavale küsimusele pööras Alex pilgu.
Ta jätkas oma naise lohutamist, öeldes, et keemia peaks toimima. Ja rääkimise ajal uskus ta sellesse. Püüdsin rohkem liikuda ja mitte jääda alamkorteksiga üksi, kus kubisesid kõige kohutavad mõtted.
Ja siis oli vestlus arstiga.
“Õnneks reageeris ta kohe keemiaravile hästi ja maksa metastaasid hakkasid vähenema. Keemiaprotsessis sulgesime stoma ja taastasime soolestiku terviklikkuse, ”räägib raviarst Andrei Pylev.
Teine etapp
Pärast esimest operatsiooni ja keemiaravi möödus viis kuud. Aleksei oli pidevalt millegagi hõivatud - rääkis tütardega, tegi äri. Sugulased imestasid elu imelise armastuse üle.
Kuid imet ei toimunud. Iga päev sundis Aleksei ennast. Sunnitud voodist tõusma, planeerima päeva ja liikuma. “Mingil hetkel sai selgeks, et kõik metastaasid paiknesid samas maksa piirkonnas - paremal. Seega võime mõelda operatsiooni teisele etapile, ”jätkab Andrei Pylev.
Sellistel juhtudel eemaldavad kirurgid mõjutatud lobe ja maksa tervislik osa võtab üle kõik funktsioonid. See oli täiuslik, kuid teostamatu stsenaarium..
Tema vasak kõver oli anatoomiliselt väga väike. Mõistsime, et kui eemaldate õige, siis sellest järelejäänud maht talle ei piisa. Pärast operatsiooni sureb ta lihtsalt maksapuudulikkuse tagajärjel.
Sellest hoolimata hakkasid nad Aleksei operatsiooniks ette valmistama. Konsultatsioonil otsustasid kirurgid teha maksa kaheastmelise resektsiooni - keeruka sekkumise, mis viiakse läbi mitmes suures keskuses. Panus tehti maksa ainulaadsete võimaluste järgi.
Mees mäletab, kuidas Andrei Lvovitš joonistas diagramme ja selgitas elundi verevarustuse iseärasusi. Selgub, et ainult maksas on segatud arteriaalne ja venoosne verevarustus. Portaalveeni kaudu voolav venoosne veri moodustab maksa vereringest 80%. Segatüüp võimaldab suunata peavoolu ühelt löögilt teisele.
“Otsustasime eraldada parempoolse ja vasakpoolse kõhu. Mõlemad jäävad kõhuõõnde. Parempoolne lobe sööb paremast maksaarterist, vasak - vasakult. Kuid venoosne veri - väga 80% verevoolust - suuname maksa paremalt vasakule kangale. Seega võib see lühikese aja jooksul märkimisväärselt kasvada, ”selgitab Andrey Pylev..
„Ma ei teadnud, mis sellest saab. Kuid ma ei kaotanud midagi, ”meenutab Aleksei. Päev pärast operatsiooni läks Alex õue ja hakkas kliiniku hoones ringi kõndima. 10 ringi - puhata. 10 ringi - puhata. Ja nii mitu korda jalutamiseks.
Tema jaoks oli metsik, et ta oli haige. Ta ei tahtnud ühe lisapäeva jooksul iiveldust tunda. Pärast operatsiooni ei saa te pikali heita. Ja ta tõusis püsti ja kõndis. Oleksin sellisest koormusest lämbunud ja ta jätkas kõndimist.
Nädala jooksul suurenes vasakpoolne lobe 2,5 korda.
Tagasi tulevikku
Nädal hiljem lamas Alex taas operatsioonitoas. Sel ajal võis maksa vasak vöö juba täielikult elundi funktsioonid üle võtta. Maksapuudulikkuse oht siiski püsis.
“Fraktsioonid eraldati, ainult ülejäänud anumad sidusime kinni ja eemaldasime parema lobe. Operatsioon kestis 30 minutit, - ütleb Andrey Pylev. - Pealegi polnud Alekseil mingit maksapuudulikkust. Viiendal päeval vabastati ta kodust ".
Palliatiivsed patsiendid on need, keda ei saa ravida. Pealegi ei sure inimesed reeglina mitte diagnoosist - vähist - vaid tüsistustest, nagu siseorganite talitlushäired, verejooks, tromboos.
“Alekseyl õnnestus põhimõtteliselt palliatiivsest vormist välja murda! See ei kehti juhul, kui saame tugineda ainult kasvaja mahu vähendamisele või elu pikendamisele mitme kuu võrra. See on täiesti erinev formaat, ”rõhutab Andrei Pylev..
Ta pole lihtsalt remissioonis - ta on tõesti terve.
Detsembris läbis Aleksei adjuvandi ennetava keemiaravi kursuse. Järgmine kohtumine arstiga - 3 kuu pärast.
“Muidugi on tõenäoline, et haigus taastub 3, 5, 7 aasta pärast, kuid patsient on juba meie kontrolli all, nii et isegi kui midagi välja tuleb, reageerime õigel ajal,” hindab Andrey Pylev riske. "Kui statistiliselt suutsime ravida 4. staadiumiga patsiente, siis statistika osas on patsiente, kellel on nii viie- kui ka kahekümneaastane pikaajaline elulemus.".
Võib-olla on see tavaline, kuid oluline on ka teie soov elada ja mitte alla anda. Mul on väike tütar ja see on hea löök, et jalule saada ja edasi liikuda.
Materjal on valminud koostöös Euroopa kliinikuga.
"Ma pole valmis surema." Kuidas Valgevene võitis viimase etapi vähi
Tatjana Pazgert võitles 3 aastat neljanda etapi vähiga ja võitis. Kolme keemiaravi aasta jooksul on ta läbi elanud palju: häälekaotus, jalgade halvatus, kliiniline surm, lahutus abikaasast...
See tugev ja elav naine ütles, et ta aitas taastuda ja miks ta ei pea kunagi alla andma.
Isegi polnud mõtet, et minuga nii võib juhtuda.
- Ma ise kasvasin külas suures peres. Hea immuunsusega ta peaaegu ei haigestunud. Enne onkoloogiat oli mul abikaasa, kaks last, meditsiiniõe töö operatsioonitoas, eesmärkide saavutamine, ühesõnaga, kõik oli täiuslik! Ma isegi ei mõelnud, et minuga nii võib juhtuda.
- Kõik algas järsku ja järsku. 2012. aastal tabas mind väga halb külm. Temperatuur 40 kraadi püsis nädala. Pärast seda nõrkus mind ei jätnud, kuid selgitasin endale, et see möödub järk-järgult ja viib edasi tavalist intensiivset eluviisi.
Ja järsku, järsku, nädala pärast, hakkasin tundma, et mu jõud kaob, mul läks järjest hullemaks, kehale tekkisid verevalumid ja hakkasid ninaverejooksud. See oli signaal kiireks läbivaatuseks. Testimisel külmutasin hetkega, nähes, et mu veri oli kahvaturoosa.
Ja mu peas oli ainult üks mõte: "Minuga on midagi tõsist." Olles selge diagnoosi selgeks saanud, tõmbasin end kiiresti kokku ega lasknud oma mõtetes paanikat ja hirmu. "Ma saan kõigega hakkama ja saan kõikidest raskustest üle!" Hiljem mõistsin, et just need mõtted andsid jõudu ja ajendasid võitluses haigusega, kuigi paranemisvõimalused olid vaid 8-10%.
Ravi oli keeruline
- Ravi oli keeruline: 3 aastat keemiaravi (puhkus ravikuuride vahel on ainult 10 päeva), 76 vereülekannet, hormoonid, range dieet ja täielik isoleerimine maailmast ning jälgite, kuidas elu voolab teist mööda.
Võitluses raskete kõrvalnähtude hirmu vastu aitas mind tohutu kogemus meditsiinis, sest nägin isegi kõige raskematel juhtudel palju positiivseid tulemusi. Ta oli vaimselt valmis, kui ta juuksed hakkasid välja kukkuma. Oli ka raskeid hetki: jalad võeti ära, kõne, kuulmine kadusid, nad elasid peaaegu kliinilise surma.
Minu kontrolli all oli kogu ravi: märkmikusse salvestasin iga keemia, tähelepanekud minu keha reaktsiooni, kõrvaltoimete ja nende kõrvaldamise võimaluste kohta. See aitas end aktsepteerida ja andis ajendi rahuliku ja enesekindlana edasi liikuda..
“Sellistel rasketel hetkedel näitavad inimesed oma tõelist nägu”
- Pole ime, et nad ütlevad, et nii rasketel eluhetkedel pannakse inimesed proovile. Enne seda tundus, et mul oli nii palju sõpru, kuid kuhu nad kõik kadunud pole, pole selge.
Ka mu abikaasa oli minu haigusest hirmul, nii et me lahutasime. Kuid need, kes tõesti tahtsid aidata, andsid endast parima: annetasid verd, ostsid ravimeid, toetasid ja olid lihtsalt kohal.
Olen väga tänulik oma perele ja sõpradele, endistele kolleegidele vastastikuse mõistmise ja toetuse eest.!
"Ka mina olen tugev!"
- Ravi ajal tuletasin meelde palju hetki elus, kui sain raskustest kergesti üle. Ja mõistsin, et nüüd saan ka kõigega hakkama! Haiglas meenutas ta sageli oma vanaema, kes 70-aastaselt nägemise kaotanud ei andnud vaatamata pimedusele paljudest asjadest järele ja sai hakkama..
See näide on minu jaoks nagu nähtus. Veendusin ise, et ta on ka tugev ja et kõigil sees on mingi varjatud jõud, peate lihtsalt iseendasse uskuma. Need järeldused olid ka tohutu tõuge edasiseks hirmuta liikumiseks..
“Palju õnne! Sa oled terve! "
- Pärast oma ravi 3. aasta lõppu kuulsin arstidelt häid testi tulemusi ja kuulsin: “Palju õnne! Olete täiesti terve ja ravi lõpetatud! ” Tol hetkel ei osanud ma seda oodata ja purskasin pisaratesse. Rõõmupisarad ja valu pisarad sulandusid ühte tormisse emotsiooni, kogu keha tabas meeldiv värin. Ma saaksin! Ma olen elus! ma võitsin!
Taastusravi
- Taastusravi protsess ei olnud kerge, keha taastus täielikult alles aasta pärast keemiaravi. Ja siin polnud see lihtne, sest pärast kõigi ravimite tühistamist oli kehas tasakaalutus: ma ei tahtnud süüa, oli probleeme unega.
Seejärel ehitasin endale uue lähenemisviisi nii üldises režiimis kui ka toitumises, andes järk-järgult ja ühtlaselt endale koormusi isegi majapidamistöödes. Ja ta oli pärast ükskõik millise töö tegemist alati õnnelik nagu laps.
Inimesed küsisid sageli ja mida saab süüa pärast haigust, kui rangemaid piiranguid pole? Kõik muidugi individuaalselt. Isiklikult harjusin ma kõigega järk-järgult. Oluline on tunda oma keha ja ärge unustage tervislikust toitumisest kinni pidada.
Hirm kordumise ees
- Nüüd olen kindel, et pika keemiaravi jooksul, alates positiivsest tulemusest, arenes mul välja immuunsus onkoloogia vastu ja isegi kõigi rakkude täielik uuendamine.
“Haiguse üks põhjusi on ärevus
- Pärast kogu oma elu enne onkoloogiat analüüsimist jõudsin järeldusele, et haiguse üheks põhjustajaks on kogemus, nimelt viis, kuidas me reageerime ja käitume igas olukorras, rääkimata stressirohkest olukorrast. Olin väga haavatav, närvis pisiasjade pärast.
Ta hakkas selle teemaga süvenema: õppis psühholoogiat, leidis teadusliku poole tõendusmaterjali, kinnitades minu argumente haiguse põhjuse kohta. Ja tasapisi muutsin ennast. Mõni põhipunkt tuli muidugi spetsialisti abiga eemaldada.
Meenutan juhtumit sama 2012. aasta veebruaris, kadus mu tütar metsa lähedal, naastes koolist 28-kraadises pakkas. Seejärel kaasati 4 tundi kõiki otsinguteenuseid. Ma mäletan stressi, mida ma siis kogesin..
Sain aru, et on väga oluline oma emotsioone kontrollida. Ja ravi ajal suutsin end uuesti üles ehitada.
Vähktõvega inimeste abistamise kohta
- Haiglas olles helistasin ühel päeval infotelefonile ja sattusin segadusse. Tundub, nagu nad ei oleks mind kuulnud.
Pärast ravi lõpetamist ja rühma saamist olin kurb ega teadnud, mida on kasulik ja huvitav teha. Pöördusin uuesti selle teenuse poole - nad kuulsid mind. Ja üks pakutud variantidest oli realiseerida end teiste hüvanguks. See idee elavdas mind ja ma mõtlesin: “Miks mitte?”.
Nii loodi vähipatsientide ja nende lähedaste psühholoogilise abi vabatahtlik projekt. Tasapisi leidus selle suuna vastu huvilisi ja see kõik toimis.
Kahjuks on projekt ettenägematute olukordade tõttu ajutiselt külmutatud, kuid usun, et mõttekaaslased leitakse uuesti ja me uuendame oma produktiivset tööd uue jõuga.
Vastan endiselt tuge vajavate inimeste sõnumitele. Suhtlusvõrgustikus ei kirjuta ma sageli mitte ainult haigeid inimesi, vaid ka nende sugulasi, kes otsivad inimesele õiget lähenemist. Pean motiveerivaid vestlusi, aitan inimesi, jagan nendega oma kogemusi ja tunnen end selle suhtes hästi.
Lihtne inimsuhtlus mängib suurt rolli, isegi väike vihje võib olla tõukeks õige otsuse tegemisel..
Ma tahan öelda, et vähk ei ole lause. Olen kindel, et minu ravi ja pika taastusravi ajal kogutud teadmised annavad paljudele enesekindlust ja lootust paranemiseks..
Foto: kangelanna ja Pixabay isiklik arhiiv
4. etapi vähk
Normaalsed keharakud kaotavad võime diferentseeruda, muutuvad ebatüüpiliseks. Seal on kudede struktuuri rikkumine, pahaloomulised rakud intensiivselt jagunevad, kasvaja hakkab kasvama ümbritsevasse koesse. Lümfis või veresoontes viibides kannavad pahaloomulised rakud kogu kehas. Peatudes elundi või veresoonte mis tahes tegurite mõjul, hakkab ebatüüpiline rakk jagunema, muutub kasvajaks, ümbritsevad kuded tärkavad aja jooksul - nii toimivad primaarse kasvaja metastaasid ja vähktõve sekundaarsed kolded.
Yusupovi haigla onkoloogiaosakond kasutab uuenduslikke vähiravi meetodeid, kliiniku spetsialistid on end professionaalselt tõestanud naha-, rinna-, munasarja-, soole- ja seedevähi ravis. Kliiniku spetsialistid osalevad erinevates vähktõve, vähiravi teadus- ja arendustegevuses, omavad rahvusvahelisi sertifikaate. Yusupovi haigla on akrediteeritud kliinilisteks uuringuteks, mis võimaldab kasutada ravimeid, mida teised Venemaa meditsiiniasutused ei saa kasutada. Ainulaadsete ravimite kasutamine aitab Yusupovi haigla patsientidel suurendada nende eeldatavat eluiga ja kvaliteeti..
Vähi staadiumid
Pahaloomulist haridust klassifitseeritakse staadiumi, kliiniliste tunnuste, histoloogia, morfoloogiliste tunnuste järgi. Loodud on pahaloomuliste kasvajate määramise süsteem, mis sisaldab neoplasmi seisundi täielikku kirjeldust: selle arengujärk, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon, metastaaside esinemine:
- Vähktõve aste - kasvaja mitteinvasiivne vorm. Vähk on hariduse algsetes piirides. 0 kraadi vähk on täielikult ravitav..
- 1. astme vähk - pahaloomuline kasvaja hakkab kasvama, kuid ei mõjuta lümfisõlmi ja kaugeid organeid. Erandiks on maovähk, mis arengu esimeses etapis mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi.
- 2. vähi aste - kasvaja õigeaegne tuvastamine mängib olulist rolli pahaloomulise kasvaja teise etapi ravi efektiivsuses. Kasvaja võib hakata metastaseeruma lümfisõlmedesse, mis asuvad mõjutatud organi lähedal (piirkondlik), rakkude kasv primaarses kasvajas on kiirenenud. Hea prognoos sõltub paljudest teguritest - varajane avastamine, kasvaja tüüp, moodustumise lokaliseerimine.
- 3. astme vähk - kasvaja progresseerub, metastaase leitakse piirkondlikes lümfisõlmedes, kui kaugetes lümfisõlmedes ja elundites metastaase pole - prognoos on soodsam. I astme vähi iga tüüpi kasvaja ellujäämise prognoos on erinev. Suur tähtsus pole mitte ainult kasvaja tüübil, vaid ka patsiendi tervislikul seisundil, kasvaja asukohal - mida keerulisem see on, seda vähem on tõenäoline, et see paraneb.
- 4. astme vähk - vähktõve viimane staadium. Prognoos on enamikul juhtudel negatiivne.
Neljas etapp vähk
Neljanda astme vähk on vähktõve lõppstaadium. Enamikul juhtudest on vähi esimesed etapid asümptomaatilised ja pahaloomulise kasvaja sümptomite ilmnemisel on see enamasti hilises arengujärgus. Väga sageli toimub lühikese aja jooksul neoplasmi kiire areng - vähi arengu määra mõjutavad teatud tegurid. Vähi arengu määra võivad mõjutada rasedus, stress, trauma, vanus ja vähivorm. Vähi neljandat staadiumi ei saa kasvajaprotsessi leviku tõttu enam operatsioonidega ravida. Protsessi hooletussejätmine ei võimalda patsienti ravida, kuid tänapäevane meditsiin võimaldab teil pikendada patsiendi elu mitme kuu või aasta jooksul.
Märgid
4. staadiumi vähi tunnused on üsna väljendunud; sõltuvalt kasvaja tüübist ja asukohast on teatud sümptomid. 4. staadiumi soolevähiga võib tekkida soolesulgus, kõhukinnisus, tugevad valud kõhus, magu võivad häirida. 4. etapi rinnavähki iseloomustavad elundi deformatsioon, nibu tagasitõmbumine, nibust väljumise ilmnemine, kasvaja lagunemise tunnused.
4. astme vähk hõlmab teatud kriteeriume:
- kasvaja kiire kasv.
- mis tahes tüüpi vähk.
- surmaga lõppevad vähiliigid: kõhunäärmevähk, kopsuvähk, maksa-, ajuvähk, melanoom ja muud vähiliigid.
- progresseeruv pahaloomuline haigus koos metastaasidega elundites: maksas, ajus, kõhunäärmes, kopsudes koos luusüsteemi kahjustustega.
Kas vähki saab lüüa 4 kraadi
4. staadiumi vähi ravi on praktiliselt võimatu, kasvaja on juba kasvanud ümbritsevatesse kudedesse, metastaseerunud kaugemateks lümfisõlmedeks ja elunditeks. 4. staadiumi vähi ravi on patsiendi jaoks, kelle tervis on juba nõrgenenud, väga keeruline ja keeruline. Sellegipoolest on juhtumeid, kus raskelt haiged inimesed võitsid vähki, sest iga inimene on ainulaadne ja kõigil on erinev immuunsus.
Sümptomid enne surma
Sümptomid sõltuvad staadiumitest, mille patsiendid läbivad. Preooniastaadium on seisund, mis on põhjustatud kesknärvisüsteemi rasketest häiretest, nahk muutub kahvatuks ja ilmneb naha tsüanoos. Patsient on füüsiliselt ja emotsionaalselt depressioonis. Vererõhk langeb.
Ahastamise staadium on viimane etapp enne surma patsientidel. Patsient kogeb tugevat hapnikuvaegust, mis põhjustab vereringe lakkamist ja hingamise seiskumist. Agoonia võib kesta kuni 3 tundi.
Kliinilise surma etapp - keha lakkab toimimast, keha rakkudes toimuvad viimased ainevahetusprotsessid. Etapp kestab mitu minutit, lõpeb patsiendi bioloogilise surmaga.
Valuvaigistid
Sümptom, mis kõige selgemalt näitab pahaloomulise kasvaja arengut, on valu. Aktiivselt kasvav kasvaja põhjustab kõige sagedamini valu. Valu võib põhjustada närvikoe kahjustus, kasvaja põletikulise protsessi areng. Patsiendi seisundi leevendamiseks viiakse läbi valuvaigistav ravi. Ravim on ette nähtud individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit, võib valu intensiivsust märkimisväärselt vähendada. Vähi anesteesia 4. etapp:
- kerge valu ilmnemisel määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- keskmise intensiivsusega valusid ravitakse kombineeritud ravimite abil: ketorool ja muud tugevad ravimid.
- tugevat kurnavat valu saab ravida tugevate narkootiliste ainetega - fentanüül, morfiin, promedool.
Eluaeg
Tõhusa ravi korral on patsientide ellujäämise määr sõltuvalt kasvaja tüübist:
- maksa 4. astme vähk - umbes 5% patsientidest elab üle 5 aasta.
- soolte 4. astme vähk - 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
- kopsude 4. astme vähk - enam kui 5 aastat jääb ellu 10% patsientidest.
- mao 4. astme vähk - 6% patsientidest elab üle 5 aasta.
- kõhunäärme 4. staadiumi vähk - 10% patsientidest elab üle 5 aasta.
- rinnavähi 4. staadium - 15% naistest jääb ellu üle 5 aasta.
- rinnavähi 4. staadium - 15% patsientidest elab üle 5 aasta.
- emakavähi 4. staadium - sõltuvalt protsessi levikust on elulemus 3–9%.
- emakakaelavähi 4. staadium - 8% naistest elab üle 5 aasta.
- eesnäärme 4. staadiumi vähk - viieaastase elulemuse protsent on kõrge, umbes 30%.
Moskva Yusupovi haigla onkoloogiaosakond pakub vähiravi haiguse kõigil arenguetappidel. Diagnostikakeskus ja onkoloogilise osakonna arstid annavad endast parima, et vähihaigetele õigeaegselt abi osutada. Arsti õigeaegne nägemine võib teie elu päästa. Kohtumise saab teha telefoni teel.
Neljas etapp vähiravi
Mida saab teha 4. staadiumi vähiga?
Vähi kaugelearenenud staadiumis patsiendi üldise seisundi leevendamiseks kasutatakse elutähtsate funktsioonide säilitamise põhimeetodeid, sealhulgas intensiivsemat intravenoosset ravi, plasmafereesi, hemosorptsiooni, vereülekannet ja verekomponente.
Interventsionaalse onkoloogia osakonnas teostame selliseid palliatiivseid ja abistavaid operatsioone nagu:
- venoossete ja arteriaalsete infusioonisüsteemide implantatsioon keemiaravi jaoks;
- nefrosti pealekandmine neerukahjustuse korral;
- kasvaja päritoluga obstruktiivse ikterusega sapijuhade äravool ja stentimine;
- cava-filtrite paigaldamine madalamasse vena cava -sse trombemboolia vältimiseks;
- kõrgema veenvatsa stentimine selle kasvaja päritolu takistamise ajal ja mitmed muud.
Vähi neljandas staadiumis on oluline kaasaegne valuravim..
Mis on 4. staadiumi vähk??
Vähi neljas staadium on kasvajarakkude kasvu ja leviku pöördumatu kontrollimatu protsess kogu kehas, mille käigus kahjustatakse naabruses asuvaid terveid elundeid ja kudesid, kaugetes (metastaatilistes) kasvaja kolletes moodustuvad kaugel asuvad elundid. Neljanda staadiumi vähi korral võib primaarne kahjustus olla mis tahes suurusega: seedetrakti neuroendokriinse kasvaja või melanoomi korral kuni 5-6 mm ja Ewingi kasvajaga kuni 10-30 cm läbimõõduga.
Vähi neljanda staadiumi diagnoosikriteeriumid on järgmised:
- - progresseeruv vähk, mis levib luudesse, kopsudesse, maksa, kõhunääre ja (või) aju, või -
- kiiresti kasvavad vähkkasvajad (kiiresti kasvav kasvaja) või
- igat tüüpi luuvähk või
- eriti surmaga lõppevad vähid (nt kopsuvähk, pankreasevähk, hulgimüeloom, lamerakk-kartsinoom, melanoom jne)
Kuidas kindlaks teha vähi staadium?
Vähi staadium näitab, kui tugevalt idanes pahaloomuline kasvaja naaberkudedesse, kas see suutis metastaase anda lümfisõlmedele ja keha erinevatele osadele. See on väga oluline teave, kuna see aitab arstil välja töötada optimaalse ravitaktika, luua usaldusväärse prognoosi.
Vähi staadiumi määramiseks tuginevad arstid üldiselt aktsepteeritud TNM klassifikatsioonile. Täht T tähistab primaarse kasvaja suurust ja paiknemist, N - metastaase lähedastes lümfisõlmedes, M - kaugeid metastaase. Iga tähe lähedal näidake arvuline indeks.
T, N ja M erinevate väärtuste kombinatsioonid ühendatakse neljas etapis (on veel üks lisa - null):
Vähi staadiumid on märkide kompleks, mis võimaldab teil kirjeldada kasvajaprotsessi kulgu. Eristatakse järgmisi vähietappe:
- Null etapp. Nn vähk in situ. Kasvaja asub kudedes, millest see arenes, ega kasva naaberstruktuurideks. Kasvajat saab kirurgiliselt täielikult eemaldada..
- Esimene aste. Kasvaja on suhteliselt väike ja tal polnud aega ümbritsevasse koesse sügavale kasvada..
- Teine etapp. Kasvaja ei levi endiselt naaberkudedesse, vaid on suurema suurusega. Võib tuvastada üksikuid metastaase läheduses asuvates lümfisõlmedes..
- Kolmas etapp. Vähirakud on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse..
- Neljas etapp. Metastaatiline vähk: kasvajarakud levivad erinevatesse kehaosadesse.
Mõnikord omistatakse numbritele ladina tähti - A, B, C, kui etapis peate valima alajaama.
4. etapi vähi sümptomid
Kuni vähk ei ole jõudnud IV staadiumisse, ei pruugi haigel inimesel ilmneda mingeid sümptomeid. See on vähi hilinenud diagnoosimise üks peamisi põhjuseid. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, juhtus see tavaliselt juhuslikult või regulaarse sõeluuringu kaudu.
IV staadiumi vähi sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist ja suurusest, metastaaside olemasolust, vähirakkude idanemise astmest erinevates kudedes ja elundites.
Levinumate sümptomite hulgas on järgmised:
- väsimus, pidev väsimustunne;
- söögiisu vähenemine;
- hingeldus;
- kaalulangus, kuni ammendumiseni - kahheksia;
- iiveldus ja oksendamine;
- kollatõbi.
Luumetastaasid põhjustavad jäsemete valu ja patoloogilisi luumurdusid; ajus - peavalude, pearingluse, krampide tekkeni; kopsudes - õhupuuduseni; maksas - kõhu ja kollatõve suurendamiseks.
Mõnel patsiendil tekib paraneoplastiline sündroom - reaktsioon kasvajale ja selle eritatavatele bioloogiliselt aktiivsetele ainetele. See avaldub mitmesuguste sümptomitega - naha, endokriinsete, närvisüsteemi, kardiovaskulaarsete, seedesüsteemide, lihasluukonna, verega.
Millised on 4. staadiumi vähi ravimeetodid??
Mis tahes lokaliseerimise vähi neljanda etapi ravi ulatuslike kasvajakahjustustega ja kaugete metastaaside esinemisega on peamiselt palliatiivne ja sümptomaatiline. Arsti peamised ülesanded selliste patsientide ravis on järgmised:
- Kasvaja levimuse piirang.
- Kasvaja kasvu aeglustumine, kasvaja progresseerumise edasilükkamine.
- Elundite ja süsteemide talitluse säilitamine.
- Eluohtlike komplikatsioonide ennetamine - trombemboolia, insult, südameatakk.
4. etapi vähi peamised ravimeetodid hõlmavad palliatiivset kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi, immunoteraapiat ja muid meetodeid, mida kasutatakse eraldi ja koos, sõltuvalt vähi tüübist.
Vähiravi parandamine hilisemates etappides on viinud protseduuride juurutamiseni, mis võivad oluliselt parandada patsientide elukvaliteeti, samuti pikendada elu aastani või rohkem. Samal ajal on mõned patsiendid endiselt võimelised töötama ja suutma suhelda pere ja sõpradega.
Uued vähiravimeetodid on tõhusad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed ning need hõlmavad:
Individuaalsed kasvajavastased vaktsiinid valmistatakse paralleelselt operatsiooniga, mille käigus eemaldatakse suur osa kasvajast. Eemaldatud kasvajast kasvatatakse rakukultuur ja patsiendi valgetest verelibledest eraldatakse lümfisüsteemi dendriitrakud. Spetsiaalsetes laboritingimustes treenitakse immuunrakke reageerima kauge kasvaja antigeenidele. Tulemuseks on individuaalne vähivaktsiin, mis kaitseb patsienti veelgi relapsi ja metastaaside eest..
Maovähi ravis kasutatavad monoklonaalsed antikehad, sealhulgas sellised ravimid nagu imuteraan, Erlotiniib, välja kirjutatud käärsoolevähi jaoks, mõjutavad selektiivselt vähirakke ja põhjustavad nende isoleeritud surma pärast intravenoosset manustamist. Melanoomi ravis kasutatakse ravimeid Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.
Maksa metastaaside radioemboliseerimine viiakse läbi mitmesuguste onkoloogiliste haigustega hilises staadiumis. See hõlmab maksa veresoonte intravaskulaarset selektiivset kateteriseerimist angiograafi kontrolli all ja radioaktiivse isotoobi ütrium-90-ga emboliseerivaid osakesi sisse viimist. Isotoobid püsivad aktiivsed ja võitlevad kasvajarakkudega 64 tundi.
Mikrosfääride kemoemboliseerimine on endovaskulaarne operatsioon, mille käigus süstitakse immobiliseeritud keemiaraviga mikrosfäärid otse arterisse, mis toidab metastaase. Kemoemboliseerimine viiakse läbi mittetoimitavate neoplasmidega, maksa tõsise mahulise kahjustusega, kaasnevate raskete somaatiliste haigustega. Digitaalsete röntgenikiirguse kirurgiliste seadmete, kõrgtehnoloogiliste intravaskulaarsete instrumentide kasutamine võimaldab seda operatsiooni korduvalt teha ilma kõrvaltoimete ja komplikatsioonideta. Kemoemboliseerimise tehnikat saab kombineerida teiste kasvajate ravimeetoditega..
Maksakasvajate raadiosageduslik RF-ablatsioon viiakse läbi primaarsete maksakasvajate ja kuni 5 cm läbimõõduga metastaatiliste maksakahjustustega, mis on kolorektaalse vähi hiliste staadiumide ja metastaaside kompleksravis maailmatase..
RFA on vastunäidustatud tuumori fookuse asukohas portaalveeni, sapipõie, suurte sapijuhade läheduses.
- Transdermaalses transhepaatilises raadiosageduslikus RF-ablatsioonis ultraheli juhendamisel ja üldanesteesias sisestatakse naha ja maksa parenhüümi kaudu õõnes nõel, mille kaudu seejärel sisestatakse monopolaarne raadiolaine elektrood.
- Elektrood soojendab lokaalselt maksa parenhüümi piirkonda, põhjustades kasvajakoe hüübimist ja kohalikku nekroosi.
- Mõnel juhul tehakse maksakasvajate raadiosageduslik RF-ablatsioon laparotoomia ajal, soolesulguse kõrvaldamisel anastomooside abil või tuumori infiltraadi eemaldamisel.
- Maksa raadiosagedusliku raadiosagedusliku ablatsiooni teostamine laiendab oluliselt polüsegmentaalse maksakahjustusega patsientide kirurgilise ravi näidustusi.
Üldiselt pikendab ükskõik millise lokaliseerimise 4. staadiumi vähi isegi palliatiivne ja sümptomaatiline ravi patsiendi elu ja parandab selle kvaliteeti.
Eluprognoos 4. staadiumi vähi korral
Vähi neljanda staadiumi prognoosimise põhinäitaja on viieaastane elulemus - nende patsientide protsent, kes jätkavad elu 5 aasta möödumisel 4. staadiumi vähi diagnoosimisest.
Vähi varases staadiumis on viieaastane elulemus kõrgeim ja mõnel juhul läheneb 100% -le. 4. etapis on see madalaim, kuid see ei tähenda, et võimalust üldse pole. Viie aasta ellujäämismäär on statistiline. See arvutatakse suure hulga patsientide jälgimise põhjal. Kuid iga patsient on ainulaadne. On vaja kohandada vanust, kaasuvaid haigusi, üldist tervist.
Lisaks arvutatakse viie aasta elulemuse protsent nende patsientide vaatluste põhjal, kellel diagnoositi vähktõbi vähemalt 5 aastat tagasi. Pärast seda on ilmunud uusi ravimeid, lähenemisviis ravile on muutunud. Kaasaegsetel vähihaigetel on põhjust tugineda pisut parematele prognoosidele.
Teie jaoks kõige täpsema prognoosi võib anda ainult arst. Isegi kui seda tüüpi vähktõve ellujäämise määr on väga madal ja prognoos on tõenäoliselt ebasoodne, võib arst alati välja kirjutada toetava ravi, mis aitab elu pikendada ja leevendada valulikke sümptomeid.
4. staadiumi vähi ellujäämise prognoos: Venemaa ja teiste riikide statistika
Jaapanis, USA-s, Saksamaal, Šveitsis, Iisraelis ja paljudes teistes riikides diagnoositakse vähktõbe lõppstaadiumis palju harvemini kui Venemaal. See on tingitud arstiabi korralduse iseärasustest. Alates lapsepõlvest on nende riikide kodanikud olnud teadlikud ennetamise eelistest võrreldes raviga..
Venemaal pole 4. staadiumis diagnoositud vähk haruldane ning ellujäämine selle diagnoosiga on kuus kuud kuni kaks ja pool aastat. Võrdluseks on Saksamaal ja USA-s ellujäämise prognoos vähemalt 5 aastat. Sama statistika on Euroopa kliinikus, pealegi on meie kliiniku arvel mitmeid destabiliseerumise juhtumeid. Mis on selle erinevuse põhjus??
Esiteks, nagu juba märgitud, on arstiabi korraldamisel erinevad põhimõtted. Kahjuks ei osutanud tervishoiuministeerium alles hiljuti vähktõve ravi alustamise tähtaega. Patsiendid võisid ravi algust oodata mitu kuud, mis muidugi kahjustab prognoose.
Teiseks ravimid, nende hind ja kvaliteet. Peaaegu kõik tõeliselt tõhusad ravimid on valmistatud Euroopas või Ameerika Ühendriikides. Enamik neist on väga kallid ja mitte kõik ei saa neid osta. Venemaal saadaolevad analoogid on reeglina välismaistega võrreldes palju madalama kvaliteediga..
Kolmandaks raviprotokollid. Teatud tüüpi kasvaja raviks on olemas rahvusvahelised juhised, mida pidevalt täiendatakse ja täiustatakse. Kuid Venemaal koheldakse neid enamasti nende endi protokollide järgi, millest paljud on vananenud ja näitavad välismaistega võrreldes palju madalamat tõhusust..
Euroopa kliinik teab, kuidas aidata ja saavutada parimat prognoosi:
- Arstiabi korraldus on üles ehitatud vastavalt USA ja Euroopa kliinikute "kullastandardile".
- Kasutame välismaal valmistatud ravimeid, mis on osutunud tõhusaks. Autentsust kontrollitakse igas etapis alates ostmisest tootja ametlikult esindajalt kuni ravimi kohaletoimetamiseni.
- Kliiniku spetsialistid juhinduvad rahvusvahelistest raviprotokollidest.
- Saame vähki ravida ja teeme seda nagu parimad kliinikud maailmas..
4. etapp kopsuvähk
4. staadiumi kopsuvähiga on keskmine viieaastane elulemus keskmiselt umbes 10%. Väikerakk-kopsuvähi korral on see näitaja umbes 1% ja mitteväikerakk-kopsuvähi korral on ellujäämine oluliselt kõrgem ja varieerub vahemikus 2–13%, sõltuvalt teiste organite ja kudede metastaaside astmest, samuti pleura ja perikardi kahjustustest. Kui varem tehti patsiendile radikaalne operatsioon - kopsu või selle tüve resektsioon -, on see arv märkimisväärselt suurem.
Kopsuvähi neljandas staadiumis viiakse läbi kiiritusravi, et vähendada kasvaja suurust ja leevendada haiguse sümptomeid. Mõnedel patsientidel täiendab kiiritusravi keemiaravi kuur, mis hõlbustab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Rinnakelme metastaatilise kahjustuse ja pleuriidi arenguga kasutatakse kopsu vedeliku mahu vähendamiseks aktiivselt rindkere tsenteesi.
Maksavähi 4. staadium
4. staadiumi maksavähi korral on prognoos kõige ebasoodsam - ainult 6% patsientidest elab kauem kui 5 aastat. 4. etapi maksavähki iseloomustavad mitmed tuumori kolded mõlemas maksa sabas, samuti maksa- või portaalveeni peamiste harude kahjustused. Maksavähk on kiiresti progresseeruv haigus, kui 1–4 maksavähi staadiumist möödub tavaliselt 3–4 kuud.
Kahjuks on 4. staadiumi maksavähi korral klassikaline keemiaravi ebaefektiivne. Praegu rakendatakse uusi meditsiinitehnoloogiaid - maksa vähi kollete raadiosageduslikku ablatsiooni ja kemoemboliseerimist. Varem viidi valu ja laparootsenteesi kõrvaldamiseks läbi peamiselt valuvaigistav ravi, et vähendada astsiiti ja leevendada patsiendi seisundit..
4. etapi maovähk
4. etapi maovähi prognoos on kõige kõrgem. 5-aastane elulemus on umbes 15-20%. Soodsamaid tulemusi täheldati mao südameosa vähiga patsientidel, eriti mao lamerakk-kartsinoomiga pärast kiiritusravi. Maovähi neljanda staadiumi diagnoos tehakse naaberorganite ja vähemalt ühe piirkondliku lümfisõlme kahjustusega või mao ja enam kui 15 läheduses asuva lümfisõlme kahjustusega või kaugete elundite ja kudede metastaaside esinemise korral. Palliatiivne keemiaravi võimaldab saavutada haiguse suhteliselt stabiilset stabiliseerumist 40–45% juhtudest. 4. staadiumi maovähi kirurgilist ravi kasutatakse peamiselt eluohtlike seisundite - kasvaja verejooksu ja muude.
Mao proksimaalse (südame) lõigu mittetoimiva vähiga koos söögitorusse üleminekuga toidukäigu rikkumise korral sisestatakse söögitorusse ja maosse endoskoopiline stent.
4. astme maovähi palliatiivsetest operatsioonidest tehakse gastroenterostoomia 10–15% -l patsientidest, et taastada toidu läbimine seedetraktist ning korrigeerida ja ennetada vee-elektrolüütide häireid. See operatsioon on näidustatud mittetoimitava maovähi korral koos väljundi (pyloric osakond) mao stenoosiga. Mõnel juhul tehakse patsiendi järgnevaks enteraalseks toitmiseks sondi kaudu gastrostoomia.
4. etapp kõhunäärmevähk
4. staadiumi pankreasevähiga on patsientide viieaastane elulemus vähem kui 2%, kui neid ei ravita, ja kuni 10%, kui viiakse läbi aktiivseid ravimeetmeid. Patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse operatsiooni ja keemiaravi kombinatsiooni..
Kõhunäärmevähi kõige tavalisem kirurgiline ravi on Whipple'i operatsioon - pankreatoduodeniidi resektsioon. Operatsioon hõlmab kõhunäärme pea eemaldamist kasvajaga, osa kaksteistsõrmiksoolest, osa maost, sapipõis, samuti lähimad lümfisõlmed. Vähi kirurgiline ravi ei ole näidustatud, kui kõhunäärme vähk on levinud suurtesse külgnevatesse veresoontesse või kui metastaasid eemaldatakse.
Kui maksavärava piirkonnas on sapijuhade kokkusurumine massiline vähkkasvaja ja võimetus pankreatoduodenaalse resektsiooni teostada, teostatakse sapijuha normaliseerimiseks perkutaanne transhepaatiline drenaaž ja stentimine..
Keemiaravi vähi kaugelearenenud staadiumis hõlmab selliste kaasaegsete ravimite kasutamist nagu gemtsitabiin (gemzar), irinotekaan (campto), aga ka karboplatiin, 5-fluorouratsiil jne..
4. etapi soolevähk
Neljanda etapi soolevähi korral on viieaastane elulemus alla 5%. Vähi palliatiivne kirurgiline ravi hõlmab soole obstruktsiooni taastamist stenoosiga. Meie kliinikus tehakse kolonoskoopia ajal nii kolostoomia operatsioone kui ka soolte stentimist.
4. etapp rinnavähk
Neljanda staadiumi rinnavähi korral on viieaastane elulemus umbes 10-15%. Rinnavähi aktiivravi hõlmab vähi kirurgilist eraldamist (radikaalne mastektoomia), mis väldib keha massilist joobeseisundit ja kõdunevat kasvajat. Vere hüübimissüsteemi oluliste häirete ja maksa- ja neerufunktsiooni dekompensatsiooni puudumisel võib rinnavähi keemiaravi märkimisväärselt parandada elukvaliteeti.
4. etapp eesnäärmevähk
Eesnäärmevähi 4 staadiumi viieaastase elulemuse prognoos on umbes 30%. Eesnäärmevähi peamine surmapõhjus on maksa, kopsude ja neerude samaaegsed talitlushäired. 4. staadiumi eesnäärmevähi peamised ravivõimalused:
- hormoonravi;
- väline kiiritusravi koos hormoonraviga;
- kirurgiline operatsioon: eesnäärme transuretraalne resektsioon vähktõve sümptomite leevendamiseks ja kahjustatud põie verejooksu või kuseteede obstruktsiooni vältimiseks ning sellest tulenevalt ägeda neerupuudulikkuse tekkeks.
4. etapp emakavähk
Emaka keha vähi korral 4. etapis levib kasvajaprotsess vaagnapiirkonnast kaugemale, kaasates põie, pärasoole. 5-aastane elulemus emakavähi neljandas staadiumis ei ületa 3-9%. Selliste patsientide ravi on ette nähtud individuaalselt, põhimõtteliselt on see keeruline, hõlmates keemiaravi, hormoonravi, palliatiivset kirurgilist ravi.
Emakakaelavähi 4. staadiumis ei ületa viieaastase elulemuse prognoos 8-9%. Preinvasiivse emakakaelavähi üleminekut mikroinvasiivseks koos kasvaja kiire kasvuga ja üleminekuga 4. staadiumisse võib täheldada 1–2 aasta jooksul. Emakakaelavähk on praegu üks kiiresti progresseeruvaid vähkkasvajaid. Kasvajaprotsessis osalevad kõik vaagnaelundid, sealhulgas tupp, põis ja pärasool..
Kas arstid võiksid teha vähi diagnoosimisel 4. etapis vea, kui 2-3 kuud enne patsiendi haigestumist?
Oleme viimase kümne aasta jooksul täheldanud vähktõvega patsientide hilises vereringes püsivalt suurenenud tendentsi. Patsientide regulaarse tervisekontrolli süsteemi kadumine ja hoolimatus oma tervise suhtes, jättes tähelepanuta esmased sümptomid elutähtsatest organitest (süda, maks, kopsud), viivad selleni, et iga vaevuse esialgse laiendatud diagnostilise läbivaatuse käigus tehakse kindlaks vähi neljanda staadiumi diagnoos..
Me puutume kokku emakakaelavähiga, mis arenes raseduse taustal 10–12 kuud alates vähieelsetest muutustest emakakaelas kohe vähi 4. staadiumisse. Meie praktikas on palju soolevähi juhtumeid meestel ja naistel vanuses 30–40 aastat, kes pole varem arsti külastanud. Ebaselgete soolehäirete diagnostilise kolonoskoopia käigus avastavad nad hilises staadiumis onkoloogilise haiguse (sigmoidse käärsoole vähk, käärsoolevähk).
Kas 4. etappi saab ravida??
Levinud on müüt, et vähktõve viimase staadiumiga inimene sureb väga kiiresti. Õigesti valitud raviskeem pikendab siiski elu ja parandab selle kvaliteeti märkimisväärselt kuni 5 aastat, sõltuvalt kasvaja tüübist ja elutähtsate organite kahjustuse määrast, samuti kaasuvate haiguste olemasolust.
Mis halvendab 4. staadiumi vähi elukvaliteeti?
Kõige tavalisemad haigusseisundid, mis halvendavad vähkkasvaja neljandas staadiumis elukvaliteeti, on järgmised:
- sapiteede ummistuse ja obstruktiivse ikteruse arengu tõttu maksafunktsiooni kahjustus;
- verehüübimishäired ja kopsuarteri trombemboolia, kopsupõletik või insult;
- luuüdi vereloome funktsiooni pärssimine ning aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia teke;
- patoloogilised selgroolülimurrud, mis põhjustavad alajäsemete halvatust;
- tugev valu, eriti tugev koos metastaasidega luudes;
- arteriaalne tromboos koos ägeda isheemia ja alajäsemete gangreeni ning mitmete muude haiguste tekkega.
Ilmunud metastaasid luus ja selgroos. Mida teha?
Kui tuvastatakse luustiku ja selgroolülide luude metastaatiline kahjustus, viiakse läbi kompleksne ravi:
- Kasvajarakkude kasvu pärssiv kasvajavastane teraapia.
- Kiiritusravi, mida tehakse nii valu vähendamiseks kui ka raviotstarbel kuni üksikute metastaaside täieliku kadumiseni.
- Luumetastaaside (koos leevendava eesmärgiga) radioisotoopse ravi valu vähendamiseks või raviotstarbel.
- Luumetastaaside kirurgiline ravi luumurdude ennetamiseks ja raviks.
- Luude ravimid.
- Lülisambaarterite emboliseerimine palliatiivse operatsioonina valu vähendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks.
- Luude ja selgroo metastaaside raadiosageduse ablatsioon (eemaldamine).
- Epiduraalsüstid selgroo valu korral, pumba paigaldamine.
Kiiritusravi metastaaside korral luustikus luu standardses annuses 15–20 Gy pooltel patsientidest põhjustab valu täielikku kadumist ja kiiritusdoosi suurendamisel 30–40 Gy-ni ilmneb seisundi märkimisväärne paranemine 80–90% patsientidest esimese 2–3 korral. nädalat.
Luumetastaase töödeldakse ka radiofarmatseutiliste ühenditega strontsium 89Sr ja samarium 153Sm. Strontsium 89Sr, millel on kõrge afiinsus luukoe suhtes, intravenoosne manustamine võimaldab teil anda kõrge kiirguskoormuse ainult luukoele. Ligikaudu 10–20% patsientidest teatab valu täielikust kadumisest ja umbes 50–60% patsientidest sümptomite raskuse olulisest langusest.
Luumetastaaside kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil. Kui patoloogilise murru piirkonnas on märkimisväärses koguses luu ainet, saab pika torukujulise luu stabiliseerida intraosseose varda või tihvti abil. Luumaterjali tugev lüüs võib vajada tugevdamist, täites metüülmetakrülaattsemendiga torukujuliste luude intramedullaarse kanali ja kortikaalsed defektid.
Patoloogiliste selgroolülimurdude korral, kui patsiendi eeldatav eluiga ületab 3 kuud, tehakse avatud või minimaalselt invasiivseid operatsioone, näiteks kyphoplasty ja vertebroplasty, mis vähendavad märkimisväärselt valu ning vähendavad seljaaju ja seljaajunärvide kokkusurumise riski..
Metastaatilise luukahjustuse ravimravi viiakse läbi bisfosfonaatide (Etindronaat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa) abil. Selle rühma ravimid toimivad otseselt luukoele ja blokeerivad kasvajarakkude mõju osteoklastidele, mis peatab luude hävimise osteoklastide poolt, vähendab valu, hoiab ära patoloogiliste luumurdude tekkimise, vähendab hüperkaltseemia riski.
Onkoloogia ei seisa paigal ja meie võimalused vähi ravis laienevad pidevalt. Euroopa kliinik kasutab kõige arenenumaid Venemaal registreeritud vähiravimeid. See võimaldab meil vähihaigete elu märkimisväärselt pikendada ja selle kvaliteeti parandada isegi viimases etapis. Lisateave - helistage ja registreeruge konsultatsiooniks meie onkoloogidega.