Fibroidide põhjused rasedatel, võimalikud tüsistused, ravimeetodid, tagajärjed lootele.
Müoom rasedatel
Rasedal naisel diagnoositud emaka fibroidid põhjustavad tervisele ohtlikke tagajärgi. Haiguse õigeaegne avastamine ja terapeutiliste meetmete rakendamine suurendab tõenäosust saada terve laps ning rasedus ja sünnitus mööduvad komplikatsioonideta.
Mis see on
Müoom on neoplasm, mis moodustub emaka lihaskoes. Kasvaja võib koosneda ühest või enamast erineva suurusega sõlmest..
Sõltuvalt selle tekkimise täpsest kohast eristatakse järgmisi tüüpe:
- Vaesed. Seda tüüpi kasvaja asukoht on emaka väliskülg, seroosmembraani all.
- Submucous. Selline neoplasm asub naisorgani limaskesta all ja ulatub selle õõnsusse.
- Interstitsiaalne - esineb emaka sisemistes lihaskihtides.
- Jala müoom - võib moodustuda nii emaka pindmisel kui ka sisemisel lihaskihil.
Esinemise põhjused
Statistiliste andmete kohaselt on kasvaja tekkimise tõenäosus sünnitavatel naistel väiksem, kui naistel, kellel pole nahka..
Kuid see patoloogia võib ilmneda ka lapse kandmise ajal. Selle arengu täpsed põhjused pole täielikult teada. Siiski on teada, et kasvaja kasvu protsess toimub hormooni östrogeeni mõjul. Progesteroon, vastupidi, aitab kaasa selle resorptsioonile..
Emaka fibroidid
Haiguse põhjused:
- Pärilikkus;
- Naise viljatus;
- Suur arv aborte;
- Rauavaegusaneemia;
- Sage stress;
- Suurenenud kehakaal;
- Krooniline vorm;
- Sünnitusjärgsed komplikatsioonid.
Emakakaela fibroidid
Emakakaela neoplasmide põhjused, nagu ka emaka tuumori korral, on hormonaalsed häired, mida iseloomustab östrogeeni taseme tõus, sagedased abordid, stress, kehas esinevad infektsioonid.
Emakakaelal asuvate fibroidide kasv võib provotseerida selle deformatsiooni ja põie nihkumist, emakakaela kanali väljaulatuvust, emakakaela suuruse olulist suurenemist, sünnitusraskusi.
Võimalikud tüsistused raseduse ajal
Keha ja emakakaela fibroidid võivad provotseerida raseduse katkemist või emaka toonuse suurenemist. Samuti on võimalik müomatoosse sõlme vereringe rikkumine, mis sageli põhjustab elundi kudede osa surma. Kõik need tegurid suurendavad platsenta puudulikkuse ja hüpoksia riski..
Sõlme suurenemine põhjustab emaka deformeerumist ja beebi ebaõiget asukohta emakas. Suurte sõlmede olemasolu suurendab loote kasvupeetuse riski.
Kui on suured sõlmed, võib arst välja kirjutada abordi. Kuid seda saab teha hiljemalt 12 nädalat pärast viljastumist. Seda seetõttu, et fibroidide kasv suurendab märkimisväärselt patoloogiate riski, mis kujutavad endast ohtu naise ja tulevase vastsündinu tervisele. Kui sõlmed asuvad manuste alumises osas, kasutatakse sünnituse ajal keisrilõike, kuna loote edasiliikumisel ja kaela avamisel võib kasvaja saada takistuseks.
Ravi
Ravi tuleks läbi viia sellistes olukordades:
- Ägeda kõhuvalu korral.
- Neoplasmi sõlmes esineva rikkumise korral.
- Kõrgenenud valgevereliblede arv.
- Emaka raske verejooksu esinemisel.
Konservatiivne teraapia on suunatud müomeetriumi toonuse vähendamisele, verevarustuse parandamisele ja enneaegse sünnituse ärahoidmisele. Meditsiinilise ravina määratakse patsientidele:
- Spasmolüütikumid - aitavad vähendada silelihaste kiudude toonust ja kontraktiilset aktiivsust.
- Trombotsüütidevastased ained - takistavad neoplasmi tromboosse nekroosi teket.
- β 2-sümpatomimeetikumid - omavad tokolüütilist toimet, aitavad kaasa müomeetriumi lõdvestumisele ja vähendavad müotsüütide kontraktiilsust.
Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- Sõlmede olemasolu jalal (väändeohu tõttu).
- Emaka rebend.
- Emakakaelal, rinnal või emaka alumises osas paiknev kasvaja.
- Kui sõlme on palju, on vajalik keisrilõige.
- Kitsas vaagen sünnitusjärgsel naisel.
- Ebapiisav tööjõud.
- Loote ebanormaalne asukoht.
Sünnitus koos emaka müoomiga
Müoom põhjustab pikaajalist sündi, platsenta irdumist, loote vales asukohas. Kuigi väikese suurusega sõlmed ei sega lapse normaalset arengut ja sünnitust. Kui on vaja teha keisrilõige, võib arst otsustada kasvaja üheaegse eemaldamise.
Kui näidustatud on ravi pärast sündi
Vahetult pärast sünnitust, seoses emaka vähenenud tooniga, võib patsiendil tekkida verejooks või aeglustada emaka vähenemist eelmisele suurusele. Sellistel juhtudel on noorele emale ette nähtud oksütotsiin, millel on kokkutõmbav toime.
Samuti viiakse läbi ravi, mille eesmärk on fibroidide kasvu aeglustamine või peatamine. Sel eesmärgil kasutatakse dieediteraapiat, taimseid ravimeid, vitamiine, hormonaalseid preparaate..
Kui konservatiivne ravi ei anna positiivset mõju ja sõlme suurus kasvab, võib arst otsustada selle eemaldada.
Tagajärjed lapsele
Kui naine saab ikkagi hakkama lapse sünnitamise ja sünnitamisega, võivad vastsündinutel ilmneda sellised tüsistused nagu tortikollis, kolju deformatsioon, selgroo deformatsioon.
Kuid 60-90% kõigist fibroididega naistest sünnitab ilma komplikatsioonideta. Kasvaja suurus suureneb ainult 20-32 juhul ja 10-30% -l rasedatest vähenevad sõlmed iseenesest viimase perioodi jooksul. Mõnel juhul kaovad alla 5 cm suurused sõlmed iseseisvalt pärast sünnitust.
Võite vältida ebameeldivaid tagajärgi, külastades perioodiliselt günekoloogi lapse kavandamise ajal. See võimaldab õigeaegselt tuvastada ainult algavaid fibroidid, läbida ravi ja kõrvaldada see ohtlik patoloogia enne rasedust.
Müoom ja rasedus - kõik sünnituse juhtimise ja lapse kandmise nüansid
Paljud naised, kes planeerivad rasedust, seisavad emaka lihaste healoomuliste kasvajate kujul sageli silmitsi mitmesuguste takistustega. Kui tuvastatakse fibroid ja rasedus on juba mitu kuud vana, siis ärge paanitsege. On piisavalt palju näiteid, et naine raseduse ajal sai teada kasvaja olemasolust, kuid tema laps sündis tervena. Selle perioodi normaalseks kulgemiseks on vaja teada kogu fibroidide oht emakaõõnde.
Rasedad emad hakkavad muretsema, kui kuulevad raseduse ajal emaka fibroidide diagnoosi. Kas emaka fibroidide esinemine on ohtlik, kui see leitakse raseduse ajal? See küsimus on endiselt lahtine. Kuid hoolimata sellest teavad arstid, kuidas sellise diagnoosi tuvastamisel käituda.
Mis on emaka fibroidid ja miks see tekib?
Seda moodustumist peetakse healoomuliseks, see on kasvaja, mis kasvab emaka lihastel. Eksperdid ei ole veel osanud konkreetseid vastuseid anda, miks see juhtub. Kuid on olemas soovitusi, millest emakafibroidid ilmuvad - see võib olla suurenenud hormonaalne stimulatsioon ja östrogeeni suurenenud sekretsioon. Teisisõnu - kasvaja moodustub kehas madala progesterooni sisalduse tõttu ja kasvab östrogeeni liigse tasakaalu tõttu.
Kuid kui veres pole hormoonide rikkumist, ei tähenda see seda, et kasvaja ei saaks moodustuda. Estrogeeni tase emakas võib pisut tõusta ja vereanalüüsi ajal seda ei näidata. Peaaegu kõigil juhtudel koosneb moodustis mitmest erineva suurusega tihendist sõlmest. Seda tüüpi kasvajat peetakse tavaliseks, kuid tulevase ema jaoks on see äärmiselt ebasoovitav.
Põhjused
See haigus ilmneb hormoonihäirete tagajärjel. Östrogeeni hulk kasvab, mis aitab kaasa rakkude kiirele jagunemisele ja soovimatute sõlmede moodustumisele. Sõlmed võivad kasvada emaka erinevates kohtades mitmel arvul. Kui kasvaja avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, ei kujuta see endast ohtu.
Munasarjade kiire östrogeeni tootmise põhjused:
- geneetika (kui naistel oli selline haigus, siis on raske vältida järgmise põlvkonna naisi);
- infektsioonid, mis nakatavad suguelundeid;
- raseduse tahtlik katkestamine;
- munasarja tsüst;
- rasestumisvastased tabletid;
- liigne kaal;
- keemiaravi.
Emaka fibroidid põhjustavad sageli viljatust. Kuid on juhtumeid, kui rasedus on endiselt võimalik. Praktika ütleb, et see haigus mõjutab iga organismi erineval viisil. Arstid ei suuda täielikult vastata, miks mõned naised sünnitavad emakas fibroidide tekke ajal, samas kui teised ei suuda seda healoomulist mitmekordse moodustumisega last eostada.
Sümptomid
Emakaharidusega kaasnevad järgmised sümptomid:
- menstruaaltsükkel on väga valus;
- naised tunnevad väga sageli alakõhus kerget survet;
- kõhuvalu intensiivistub ja on tõmbava iseloomuga;
- seksuaalvahekord naise jaoks muutub sageli valulikuks;
- põis põhjustab sageli soovi tualetti minna;
- seedetrakt on häiritud;
- kõhu kasv.
Beebi sünnitamiseks peate nende sümptomite esimeste märkide ilmnemisel pöörduma spetsialisti poole uurimiseks. Ta määrab ultraheli, et tuvastada fibroidid emaka lihaskihis. Ultraheliuuring aitab õigeaegselt tuvastada tuumori moodustisi. Samuti saab seda protseduuri kasutav arst teada:
- emakas moodustunud sõlmede arv;
- müomatoossete sõlmede seisund;
- nende kasvukoht;
- fibroidide täpne suurus;
- fookuste täpne asukoht;
- kasvaja struktuur.
Need omadused on vajalikud vastuse leidmiseks küsimusele - kas naisel on võimalik last saada. Kontseptsioon võib tekkida siis, kui miski ei takista sperma sisenemist emakasse ega häiri ovulatsiooniprotsessi. Eduka raseduse korral ei tohiks emakakael selle kasvaja moodustumisega kattuda. Nagu näete, on selle diagnoosiga raseduse tõenäosus.
Diagnostika
Diagnoosi alguses täpsustavad arstid naisele mitmeid küsimusi. Nad saavad teada, mitu korda on naine rase olnud ja mitu on raseduse katkestanud. Samuti peavad spetsialistid välja selgitama, kas tehti emaka operatsioone või raseduse katkemist. Üks küsimus võib olla elutu lapse sünni kohta. Pärast kõigi nüansside selgitamist saadetakse naine uuringule, kus kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid.
Viiakse läbi üldised kliinilised uuringud ja testid. Arstid selgitavad välja selle haiguse peamised aspektid. Diabeetikuid ja hüpertensiooniga patsiente uuritakse väga hoolikalt, kuna neil haigustel on suur mõju kogu raviprotsessile. Lisaks üldistele uuringutele läheb naine günekoloogi vastuvõtule.
Günekoloog peaks uuringute abil selgitama välja moodustunud sõlmede suurused ja muutused fibroidides. Samuti fibroidide täpne asukoht. Lisaks jälgib spetsialist ultraheli abil raseda diagnoosimisel loote arengut. Ultraheli abil tuvastatakse ka kasvajate asukoht..
Ravi
Kasvajaga naise ravi alguses üritavad arstid hariduse edasist kasvu peatada. Kõik healoomulise kasvaja arengu peatamise meetodid sõltuvad fibroidide individuaalsetest omadustest ja struktuurist. Olulist rolli mängib ka põhjus, miks see haigus diagnoositi. Rasedad naised tunnevad kehas sageli rauavaegust ja see võib põhjustada kasvaja kasvu. Seetõttu on selle teguri tõttu raseduse ajal vaja pidevalt võtta vereanalüüs.
Ärahoidmine
Ennetamine seisneb raua, askorbiinhappe ja erinevate vitamiinide võtmises. Õige toitumine, mis sisaldab palju valku sisaldavat toitu. Süsivesikute sisaldust tuleb piirata, samuti tuleks lõpetada loomsete rasvade tarbimine. Värsked mahlad, köögiviljad ja puuviljad avaldavad positiivset mõju haiguse ennetamisele. Pärast sünnitust keisrilõike abil võib naisele määrata progesterooni sisaldava ravimi. Seega väheneb emakas rakkude jagunemise protsess märkimisväärselt. Kasvaja ei kasva sellistes tingimustes.
Kuidas müoom mõjutab rasedust
Pole saladus, et selline haridus on raseduse ajal negatiivne. See võib olla platsenta tõttu raseduse katkemise põhjuseks, kuna loote peaks platsenta ümbritsema. Fibroidide tõttu imik võib saada vähe hapnikku ja kõiki toitaineid. Tagajärjed võivad põhjustada ka platsenta hõõrdumisest tingitud tugevat verejooksu. Halvim on see, et kõik need protsessid võivad toimuda nii raseduse varases staadiumis kui ka viimastel kuudel. Seetõttu mõjutavad emaka fibroidid rasedust negatiivselt..
Kuid kui emaka fibroidid avastatakse, ärge katkestage rasedust kohe. Lõppude lõpuks on see haigus ja rasedus ühilduvad. Teil tuleb lihtsalt spetsialist pidevalt läbi vaadata. On palju näiteid, kus naistel oli terve laps, samal ajal kui raseduse periood oli täiesti rahulik. Kuid parem on mitte sellega riskida, sest laps võib sündida väikese raskuse või deformeerunud kehaga. Fibroidide negatiivne mõju rasedusele pole üldse välistatud, isegi vaatamata paljudele edukatele juhtumitele.
Pärast 40 aastat on rasedus raskem, sest selles vanuses on hormonaalne ebaõnnestumine väga tõenäoline. Samuti võib fibroidide kiire kasv kapillaaridest märkimisväärselt ees olla, mis põhjustab verejooksu. Kui 12 nädala jooksul rikkumisi ei täheldatud, ei tähenda see, et 20 nädala pärast oleks sama tulemus. Esimene trimester võib mööduda ilma sümptomiteta. Kuid komplikatsioonid võivad ilmneda igal ajal. On suur tõenäosus, et vereringe on hilisemas perspektiivis häiritud, kuna müomatoossed sõlmed kasvavad. Seetõttu on 39. rasedusnädalal soovitatav teha keisrilõige.
Tänapäeval sünnitab enamik naisi pärast 30. Selles vanuses hakkavad hormonaalsed häired progresseeruma. Seetõttu peavad arstid enne rasestumist leidma moodustise asukoha ja suuruse. Kui nad ulatuvad 4 cm või 5 cm, siis on rasedus võimalik. Kuid kui fibroidid on 7 cm või 8 cm, siis raskendab see oluliselt ravi ja raseduse protsessi.
Kuidas haigus avaldub rasedatel
Rasedal naisel võib olla palju sümptomeid. Kui beebi kandmise protsess toimub, võib kasvaja häirida platsentat ja selle funktsioone. Naisel võib olla kõhuvalu. Need valud alakõhus on tingitud vereringehäiretest sõlmedes. Samuti on kõrge vererõhk. Healoomulist kasvajat saab ultraheliuuringu abil hõlpsasti ära tunda..
Kontseptsioon haiguse ajal
Kui naine plaanib last eostada, peate arvestama kõigi kasvaja omadustega. Oluline on teada, kuidas ja kus see asub. Samuti mängivad olulist rolli sõlmede suurus ja kasvueelsus. Kui emakas on hariduse tõttu deformeerunud, on rasestumine võimatu. Sel juhul peate sõlmed eemaldama. Müoomi raseduse planeerimisel tuleb hoolikalt uurida..
Kui sõlmed on väikesed ja ei mõjuta emakat, siis raseduse tõenäosus muutub kõrgeks. Kuid raseduse ajal võivad tekkida mured. Naine ei pruugi loodet kanda. Raseduse katkemine või raseduse katkestamine on tõenäolisem.
Kas arst saab keisrilõike ajal müoomi eemaldada?
Keisrilõike ajal on fibroidide eemaldamine arsti poolt võimalik:
- üksildase hariduse korral;
- kõhu kasvaja, millel on pedikkel;
- kui kasvajas on struktuurimuutusi;
- suur intermuskulaarne mass.
Kuid juhtub, et pärast keisrilõiget on vaja emakas täielikult eemaldada. See on vajalik naiste jaoks, kes on üle neljakümne. Samuti koos fibroidide nekroosiga ja kasvajate taastekkega. Kui keisrilõike ajal selgus, et see eemaldab hariduse, võib naine ohutult kavandada veel ühe lapse kontseptsiooni.
Loomulik sünnitus või keisrilõige
Iga kasvajaga naise puhul on sünnituse valik individuaalne. Loomulik sünd võib toimuda vastunäidustuste puudumisel. Näiteks ei kasva haridus ega sega sünniprotsessi. Selliste sündide korral kasutatakse ainult anesteetikumi. Kuid sageli soovitab arst oma patsiendile keisrilõike. Keisrilõike ajal võib fibroidid eemaldada arst.
- kui kasvaja on madal;
- palju sõlmi;
- kui pärast operatsiooni on emakas armi;
- häiritud kasvaja vereringe.
Vastunäidustused
Fibroidide kasv lapse kandmisel võib kaasa tuua palju tüsistusi. Erinevate patoloogiate ja haiguste areng tuleb mõnikord peatada erakorralise sünnituse või raseduse katkestamisega. Seetõttu tuleb loote kandmist võtta väga tõsiselt. Spetsialistide pidev kontroll on vajalik, et ei tekiks ebameeldivaid ootamatuid olukordi.
Selle haigusega on günekoloogiline massaaž vastunäidustatud. Samuti ei saa te mingil viisil lubada alakõhu soojenemist. See tähendab, et vann, solaarium, saun jne on vastunäidustatud. Te ei saa tõsta raskust alates 3 kg ja juua enne magamaminekut palju vett. Viimane võib põhjustada emaka turset..
Sünnitusjärgne periood
Väärib märkimist, et kasvajad pärast sünnitust võivad peatada kasvu ja selle arengu. Emakas naaseb algasendisse ja vastavalt muutuvad ka fibroidid ja sõlmed. Emaka leiomüoom on leitud peaaegu igal viiendal naisel, nii et lapse kandmise ja sünnitusjärgse perioodi võivad mitmesugused protsessid keeruliseks muuta.
Mitme emaka fibroidid ja rasedus
Emakas moodustuvad fibroidid sageli paljude sõlmedega. Pärast kõigi sõlmede eemaldamist ei pruugi terve kude jääda emakasse, mistõttu rasestumise ja raseduse kavandamine võib olla keeruline. Kuid arstid saavad eemaldada loote arengut segavad sõlmed, mis põhjustavad mitmesuguseid tüsistusi. Pärast selliste sõlmede eemaldamist võib fibroididega rasedus ohutult jätkuda. Ja pärast sündi eemaldab arst ülejäänud moodustunud sõlmed.
Prognoos
Rasedus kasvajaga võib kulgeda rahulikult. Kuid kasvaja võib ilmneda hilisemates staadiumides. See toob kaasa enneaegse sünnituse või keisrilõike vajaduse. Samuti võib esineda raseduse katkemist. Seetõttu peate selle haigusega raseduse kavandamisel mõtlema kõigile tagajärgedele.
Tüsistused
Mis on ohtlikud fibroidid:
- sõlmede ebapiisav toitumine;
- neoplasmid hakkavad kiiresti kasvama;
- platsenta puudulikkus;
- veenide tromboos;
- raseduse katkemine;
- aneemia.
Müoom raseduse ajal ähvardab raseduse katkemist. Risk on üsna suur. Protsent jõuab kuuekümneni. 25% naistest sünnitab enneaegselt. Ohu vältimiseks võtavad patsiendid vitamiine ja spetsiaalseid tooteid. Arstid soovitavad mitmesuguste tüsistuste tekkimise vältimiseks voodis viibimist ja füüsilise aktiivsuse kasutamist.
Operatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks raseduse ajal
Fibroidide raviks kasutatakse töömeetodit. Laparoskoopia on operatsioon, mis tehakse vajaliku instrumendi ja kaamera abil video salvestamiseks kõhuõõnes. See toiming väldib adhesioonide teket ja suurendab torude läbilaskvust, nii et naine võib rasestuda. See tehnika on ohutum kui näiteks laparotoomia..
Fibroidide eemaldamise operatsioon, mida nimetatakse “laparotoomiaks”, hõlmab manuaalset protsessi, mis võib olla seotud adhesioonide riskiga. See võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu viljatus ja isegi soolesulgus. Kuid esimese tüüpi operatsiooni korral, kui fibroidsõlmed on suured, pole emakat võimalik õmmelda. Selle põhjuseks on ainult konkreetse tehnika kasutamine..
Seetõttu läbivad naised laparoskoopia, eemaldage müoom, kui sõlmed on väikesed - mitte rohkem kui kuus sentimeetrit. Kogenud kirurg suudab sellistes tingimustes emaka õmmelda. Emaka õmblemiseks, millel olid suured sõlmed, on olemas uusim tehnoloogia, kuid sellel on ka mõned nüansid. On oht, et emakas olev arm lihtsalt lõhkeb. Fibroidide eemaldamine raseduse ajal on ebasoovitav, kuna on raseduse katkemise oht. Müoom eemaldatakse sageli sünnituse ajal keisrilõike ajal..
Kuid kas ma pean enne rasedust müoomi eemaldama? Jah, sest siis võib rasedus toimuda kõige tavapärasemal viisil, ilma igasuguse sekkumiseta. Kuid see on ette nähtud, kui sõlmed olid väikesed. Enne rasestumise kavandamist on vaja läbi viia ka günekoloogiline uuring, et veenduda, kas arm on heas seisukorras. Selles küsimuses mängib olulist rolli ka rase naise vanus..
Müoomi viljatusravi
Viljatuse ravimiseks kasvaja avastamisel on vaja operatsiooni. Kui fibroid on suur, võib see häirida viljastumisprotsessi. Pärast selle eemaldamist on võimalus last eostada. Kuid kui suurused olid suured, mis viis emaka deformeerumiseni, võib fibroidid koos emakaga eemaldada. Kasvaja on vaja õigeaegselt tuvastada, et mitte põhjustada selliseid tagajärgi.
Kuidas rasedus mõjutab müoomi
Arstid ei saa täpselt tagada, kuidas emakas raseduse ajal muutub. Nad ei ole ikka veel täpselt välja selgitanud, miks raseduse ajal haridus väheneb, mis enamasti juhtub. Kuid on väike protsent, et kasvaja on võimeline kasvama peaaegu kaks korda. Kuid see ei sega alati lapse kandmist ja sünnitust. Tõenäoliselt progesteroon suureneb ja fibroidide areng väheneb. Kuid lõpuni ei saa teadlased sellele küsimusele vastata..
Raseduse ajal müoomiga patsientide ülevaated
Naiste foorumeid on palju, mis räägivad healoomulise kasvajaga rasedusest. Väga sageli võite leida positiivseid ülevaateid, kui naine vabalt talus ja sünnitas lapse. Kuid kõik juhtumid on erinevad. Mõnda hoiti kogu raseduse ajal günekoloogi pideva järelevalve all. Mõned nende müoomiga patsientide arstid täheldasid sünnitusel tavalisi naisi, sest rasedus oli rahulik.
Tatjana, 23-aastane.
Ära muretse. Mu fibroid raseduse lõpuks oli beebi pea suurune. Kuid müoom ei lasknud lapsel pikisuunas liikuda. 38. nädalaks on see lahenenud ja mu ime peitub ja nuusutab kõrvuti juba 1,5 päeva.
Ida, 34-aastane.
Võtsin oma teise lapse välja 52 mm müoomiga. Raseduse ajal vähenes kasvaja isegi pisut. Ma sünnitasin ideaalselt. Pärast sünnitust soovitas arst mul last rinnaga toita. Mõne kuu pärast vähenes müoom poole võrra.
Lily, 31-aastane.
Esimese raseduse ajal teise raseduse ajal leiti esiseinalt kolm sõlme ja tagaküljel mitu väikest sõlme. Rasedus möödus ilma probleemideta ja kogu periood möödus ilma emaka toonuseta.
Müoom suurendab raseduse katkemise riski
Muidugi ärge unustage, et kasvaja moodustumine suurendab märkimisväärselt raseduse katkemise riski. Enne lapse eostamist on parem eemaldada fibroidid operatsiooni teel. See annab kindluse hea raseduse ja eduka sünnituse suhtes. Enda ja lapse paljastamine pole seda väärt, kui suudate kogu protsessi kindlustada.
Emaka fibroidide ravi raseduse ajal
Emakas kasvaja ravimise peamine eesmärk on vähendada selle tooni. See on vajalik raseduse katkemise kõigi riskide vähendamiseks. Selleks määravad arstid ravimeid, mis parandavad ja takistavad platsenta vereringe rikkumist. Samuti järgib naine dieeti, mille käigus ei tohi loomset rasva süüa. Fibroidide ravi võib toimuda operatsiooni kaudu. See on vajalik, kui kasvaja kasvab jätkuvalt. Samuti määravad arstid progesterooni ja hormoonide kasutamise.
Emaka fibroidid põhjustavad viljatust
See, et kasvaja moodustumine võib põhjustada viljatust, pole saladus. Sõlmed võivad torusid blokeerida ja sperma ei sisene muna. Samuti, kui sõlmed on suured, võib nende eemaldamine põhjustada emaka struktuuri rikkumist. Selles olukorras eemaldavad arstid ka naise emaka.
Müoom ja sünnitus
Emaka müoomiga sünnitus võib toimuda üsna loomulikult. Saadud sõlmed ei häiri alati loote läbimist ega deformeerita seda. Sellisel juhul ei ole arstidel keisrilõiget. Muidugi on aegu, kus tarne on vajalik. Emaka haigustega saavad arstid selle eemaldada.
Kas müoom võib raseduse ajal iseenesest lahendada?
Rasedus mõjutab healoomulisi koosseise nii, et need võivad isegi lahendada. On palju juhtumeid, kui lapse kandmise ajal on kasvaja ise lahenenud. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et progesterooni tase kehas tõuseb. Kuid kas müoom saab kõigil rasedatel naistel lahendada, keegi ei vasta. Kõik sõltub individuaalsetest omadustest..
Kuidas käituda tiinuse ajal
Selleks, et lapse kandmise protsess kulgeks hästi ja rahulikult, on vaja juhtida mõõdukat eluviisi. Tugev füüsiline koormus on sama ebasoovitav kui pidev magamaminek. Rasedate naiste ja nende imikute tervis sõltub nende toitumisest. Peate tarbima palju vitamiine ja valima eranditult tervisliku toidu. Raseduse juhtimisega peaks kaasnema spetsialisti pidev jälgimine, kuna raseduse ajal võib fibroidide arv suureneda.
Tagajärjed lapsele
Tagajärjed lapsele ei pruugi olla. Kuid raseduse ebaõige juhtimisega võib ilmneda igasuguseid tüsistusi. Ema jälgib kõiki lapse tagajärgi pärast sünnitust, kui tuvastatakse kolju deformatsioon või ebapiisav areng. Kasvaja ei võimalda platsenta täielikul toimimisel ja võib suruda emaka seinu. Seetõttu võivad kõik need raskused tekkida sündinud beebi puhul.
Kuidas eristada fibroidid rasedusest
Kasvaja kasvab ja areneb, nagu ka rasedus ise. Tema pikkust arvestatakse nädalateks. Kasvajaga võib kaasneda valu ja verejooks. Seetõttu on fibroid võimalik eristada, arvestades kõiki sellega kaasnevaid sümptomeid. Ultraheliuuringu ajal eristatakse rasedust müoomiga. Erinevus on naise keha seisundis. Kuid fibroidide täielikuks tuvastamiseks peate pöörduma spetsialisti poole. Lõppude lõpuks on erinevus peaaegu tühine.
Mõnikord on fibroidide eristamine keeruline, kuna selle haigusega kasvab mao samamoodi. Menstruaaltsükkel on häiritud, mis on üsna valus. Samuti ilmneb kasvaja moodustumise ajal sagedane urineerimine, nagu raseduse ajal. Seetõttu saab ainult arst aru, mis see on - müoom või rasedus.
Kas müoom võib näidata positiivset testi?
Arstid usuvad, et sellise haiguse ajal ei ole alati võimalik last eostada. Samuti on aegu, kus arstid ajavad fibroidid segamini rasedusega. Rasedustesti tulemus võib olla positiivne. See juhtub tänu sellele, et kasvaja sünteesib hormoone samal viisil kui raseduse ajal. Test on omakorda hCG suhtes väga tundlik, seega näitab see sageli valet tulemust..
Emaka fibroidide omadused ja võimalikud tagajärjed raseduse ajal
Müoom on healoomuline mass, mis võib ilmneda emakas. Paljud naised on huvitatud sellest, kuidas raseduse ajal esinev müoom võib mõjutada loote arengut. On võimatu jõuda üksmeelele selles, mis on parem: kõigepealt vabaneda haridusest ja siis planeerida rasedus või sünnitada ning seejärel selle probleemiga tegeleda. Oluline on teada, kas haigus võib kuidagi mõjutada lapse kandmise protsessi ja sündi ennast.
Emaka fibroidid
Müoom viitab healoomulistele kasvajatele, mis esinevad lihaskoes. Haigus võib ilmneda rakkude ootamatu jagunemise korral. Selle patoloogilise protsessi põhjus pole teada, kuid on ekspertide oletusi, et see toimub östrogeeni taseme tõusu taustal. Samal ajal stimuleerib hormoon progesteroon selle vastupidist arengut. Kuid ärge arvake, et progesterooni ja östrogeeni normaalne hormonaalne tasakaal näitab haiguse täpset puudumist naisel.
Sama võib öelda ka fibromüoomi kohta. Selle ainus erinevus on see, et lihaskoes tekkides levivad fibromüoomid kiiresti sidekoesse ja tekivad ümarad moodustised. Tavaliselt on neid mitu ja erineva suurusega..
Paljud fertiilses eas naised on huvitatud sellest, kas rasedus on emakafibroididega võimalik. Lapse edukas eostamine peaks näitama naise normaalset hormonaalset tausta, kuid see ei näita tema haiguse täpset puudumist. Seda saab lihtsalt rasedusega kombineerida..
Viimastel aastatel diagnoositakse raseduse ajal üha sagedamini fibroidid. Selle põhjuseks on sünnituse ajal naiste vanuse tõus. Nagu teate, algavad hormonaalsed häired kehas tavaliselt 30 aasta pärast. Kuid diagnostilised meetodid on täiustatud, nii et neoplasmi tuvastamine muutus lihtsamaks.
Mõju kontseptsioonile
Müoom võib lapse eostamisel põhjustada teatavaid raskusi. Sellel perioodil raskusi põhjustavad kõige tavalisemad tegurid:
- ovulatsiooni häired;
- munajuhade võimalik pigistamine;
- selle pigistamise tõttu sperma keeruline liikumine.
Kasvaja ise ei saa viljatust põhjustada. Kuid kui kõik muud põhjused on välistatud, võib hariduse kaotamine suurendada rasestumisvõimalusi. See olukord kehtib fibroidide kohta, mis suuruselt ei ulatu 12-nädalase loote suuruseks. Kui neoplasm on suurem, deformeerib see emakaõõnde. Sellega seoses on selle eemaldamisel reproduktiivfunktsiooni väga raske säilitada. Põhjus võib olla tugev verejooks operatsiooni ajal, kui emaka eemaldamise vajadus pole välistatud.
Hariduse areng erinevatel aegadel
Varase raseduse fibroidid võivad olla ohtlikud emale ja lapsele. See juhtub kokkupuutel platsentaga. Lisaks pole müomatoossete sõlmede suurus viimane väärtus. Kui need sõlmed on väikesed, pole komplikatsioone.
Kõige sagedamini lõpeb raseduse esimene trimester naisel raseduse katkemisega. Selle põhjuseks võib olla emaka suurenenud kontraktiilsus. Kui fibroos hävib, vabanevad sellest ained, mis soodustavad lihaste kokkutõmbumist, ja ka emakas. Sel juhul on naise vereringe selles suguelundis häiritud. Samuti võivad raseduse katkemise põhjuseks olla avastamata endokriinsüsteemi häired, kroonilised haigused, näiteks emakakaela hüperplaasia.
Kui raseduse algus haigusega on möödunud ilma komplikatsioonideta, siis hilisemates etappides võib see ohustada varajast sünnitust. See on tingitud asjaolust, et müomatoossed sõlmed vähendavad emakas ruumi hulka. Mida suurem on haridus, seda suurem on varase sünnituse oht. Suur tähtsus on ka moodustise paiknemisel ja selle seosel platsentaga. Statistika kohaselt võib naisel suurte müomatoossete sõlmede korral olla enamasti väikese kaaluga laps, kuna neoplasm häirib lapse normaalset kandmist.
Sünnitusraskused
Enamikul juhtudest on müoomidega naistel sünnitus pikenenud. Sellistel patsientidel soovitatakse väga sageli teha keisrilõige, kuna ise sünnitamine ei pruugi olla võimalik. Ehkki moodustumine ise ei tohiks sünniprotsessi takistada, on suured müomatoossed sõlmed sageli loote vales vormis esitlemine, samas kui loomulik sünnitus on võimatu.
On juhtumeid, et keisrilõike ajal langeb sisselõige otse moodustisele, siis saab arst selle eemaldada. Raseduse ajal esinevate fibroidide korral võivad tagajärjed beebile olla tõsised. Sageli esineb pea kokkusurumine, mille tagajärjel areneb hapnikunälg. Mõnikord sünnivad imikud tortikollisiga.
Kui patsiendi moodustumine asub platsenta taga, võib tekkida selle irdumine. Sünnitusprotsessi ajal peavad sünnitusarstid seda tegurit arvesse võtma. Mõni sünnitusjärgne tüsistus on sageli seotud müoomiga. Varasemad hõlmavad rasket verejooksu ja hilisemad hõlmavad emaka võimetust langeda normaalse suuruseni. Võib-olla nakkushaiguste areng. Emaka fibroidid ja fibroididega rasedus tuleb kogu tiinuse perioodi vältel rangelt jälgida.
Raseduse mõju kasvajale
Raseduse arengut mõjutab otseselt hormoonide östrogeeni ja progesterooni taseme tõus. Nende tase mõjutab omakorda hariduse arengut. Sel perioodil suureneb emaka lihasmembraan, verevool selles suureneb. Kõik see mõjutab ka kasvajat. Viimase asukoht on väga oluline tegur..
Arvatakse, et emaka fibroidid raseduse ajal suurenevad koos lootega. Kuid on ka arvamust, et see kasv ei ole tõsi, vaid ilmneb kasvava emaka taustal. Hariduse väikest tõusu võib täheldada varases staadiumis, viimasel trimestril väheneb selle suurus tavaliselt.
Raseduse ajal võib täheldada kasvaja hävimist. Kuid see on pigem negatiivne kui positiivne nähtus. Fibroidide hävitamine on sageli seotud selle kudede nekroosiga, tsüstide ilmnemise või verejooksuga. Sõltuvalt asukohast võib see hävida nii lapse kandmise ajal kui ka pärast sünnitust.
Esimesed vereringehäirete tunnused on:
- valu kohas, kus asub müomatoosne sõlm;
- kehatemperatuuri tõus;
- emaka toon;
- kõrge ESR;
- suurenenud valged verelibled.
Seda seisundit täheldatakse 1-2 nädala jooksul. Tavaliselt määravad arstid valu leevendamiseks patsiendi voodipuhkuse ja valuvaigistid. Diagnoosi kinnitab täpselt ultraheli.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi harva ja ainult patsiendi seisundi ägeda halvenemise juhtudel. Enamikul juhtudel saab selliste operatsioonide abil rasedust säilitada..
Haiguste ravi
Konservatiivne ravi on kasvaja kasvu vältimine. Ravimeetodid sõltuvad moodustumise põhjusest. Sageli võib see provotseerida aneemiat, seetõttu on vaja läbi viia kõik arsti määratud uuringud õigeaegselt. Emaka fibroidide raviks ja ennetamiseks:
- rauapreparaadid;
- B-vitamiinid;
- foolhape;
- vitamiinid A, E ja C;
Need ravimid koos valgu dieediga mõjutavad positiivselt endokriinsüsteemi ja on võimelised vähendama keha tundlikkust östrogeeni suhtes.
Emaka müoomiga patsientidel on lipiidide metabolism sageli häiritud, mis tuvastatakse kehakaalu suurenemisel. Sellistel juhtudel on vajalik toitumise korrigeerimine. Süsivesikud tuleb asendada taimsete rasvadega, lisada dieedile mahlad, eelistatavalt värskelt pressitud.
Sünnitusjärgsel perioodil jätkatakse ravi hormoonidega, mis sisaldavad progesterooni. Kui moodustumise kasvu ei saa peatada, on näidustatud kirurgiline sekkumine.
Me ei tohiks unustada, et haiguse tuvastamise varases staadiumis on ravi kiirem ja lihtsam. Peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik ja kui ilmnevad häirivad sümptomid, pöörduge arsti poole. Kontseptsioon ja lapse sünnitamine õnnestub, kui naine on järelevalve all. Emaka fibroidid raseduse ajal võivad põhjustada lapsele ränki tagajärgi. Kuid kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, aitab see ravi beebi normaalse kandmise ja sündi.
Raseduse ajal oli diagnoosiks müoom. Läbinud erinevad eksamid, jälgiti. Selle tulemusel ta tavaliselt talus ja sünnitas lapse, kuid nad tegid keisrilõike.
Arst ütles mulle, et isegi suurte fibroidide korral võite tavaliselt kogu raseduse taluda. Käisin lihtsalt oma seisundi jälgimiseks mitu korda läbi viidud ettenähtud uuringud.
Üldiselt taastus müoom ise pärast sünnitust. Tõsi, see oli väike, nii et arst ei näinud selles lapsele erilist ohtu. Ta ütles, et kõik kaob omaette. Nii see juhtuski.
Emaka fibroidid raseduse ajal
Paljud naised, kes on kahtlustanud emaka fibroidide paanikat, otsides vastuseid küsimustele - mis see on? Miks just mina? Kas on võimalik last eostada? Kas ma saan sünnitada emaka müoomiga? Kas see on ohtlik, kui diagnoositakse juba raseduse ajal?
Ausalt, arstid ei ole kõigile neile küsimustele veel ühemõttelisi vastuseid andnud. Sellegipoolest on neil veel teatavat teavet.
Mis on emaka fibroidid ja miks see tekib??
Müoom on healoomuline kasvaja lihaskoest. See ilmneb siis, kui emaka rakud hakkavad aktiivselt jagunema. Arstid ei ole täielikult aru saanud, miks see juhtub, kuid üks tõenäolisemaid põhjuseid on seotud hormonaalse stimulatsiooni ja östrogeeni suurenenud sekretsiooniga. Seega stimuleerib östrogeen fibroidide kasvu ja vastupidine protsess põhjustab progesterooni. Sellegipoolest ei tähenda see veel seda, et kui östrogeeni ja progesterooni tasakaalu kehas ei häirita, siis fibroid puudub. Probleem on selles, et tavaliselt emaka östrogeeni taseme lokaalne muutus ei mõjuta või mõjutab väga vähe selle rühma hormoonide sisaldust veres.
Tegelikult esindavad müoomi alati mitu sõlme korraga. Need on erineva suurusega ja võivad areneda ka emaka erinevates osades. Emaka välise katte all paiknevaid sõlmi nimetatakse subperitoneaalseteks või suberioosseteks. Need, mis asuvad emaka seina paksuses, on lihased või interstitsiaalsed. Sõlmed, mille lokaliseerimine emakaõõnde vooderdava endomeetriumi all on submukoosne või submukoosne. Samuti juhtub, et emakaõõnsus deformeerub ühe suure sõlme abil.
Emaka fibroidid ja viljastumine
Fibroidide esimesed sümptomid on pikaajaline tsükliline verejooks, millega sageli kaasneb emakaverejooks. Diagnoosige müoomi ultraheli abil.
Emaka fibroidid ei ole viljatuse põhjustajad, kuid sellise diagnoosiga võib olla väga raske rasestuda. Fakt on see, et müoom võib pigistada munajuhasid, mis raskendab oluliselt sperma liikumist ja häirib ovulatsiooni.
Ideaalne võimalus on enne rasedust müoom välja ravida või isegi eemaldada. Tõsi, kui sõlmed (või sõlmed) ei ole suuremad kui 12-nädalane rasedus. Kui müoom on suurem ja deformeerib emakaõõnt, on selle eemaldamisel väga raske säilitada laste kandmise võimet: sageli kaasneb sellise operatsiooniga tugev verejooks, mille käigus saab emaka eemaldada.
Emaka fibroidid ja rasedus
Svetlana Sleptsova
Perinataalse ennetamise keskuse peadirektor, sünnitusarst-günekoloog, kõrgeima kategooria arst, MD.
Enamik fertiilses eas naisi, kellel on diagnoositud või kellel on emakafibroidide kahtlus, küsivad arstidelt samu küsimusi:
Mis see haigus on??
Kuidas ja miks see tekib?
Kas müoom raskendab rasestumist, kas see võib põhjustada viljatust??
Kumb on parem: rasestuda, sünnitada ja siis müoomiga „tegeleda“ või vastupidi - eemaldada müoom (ravida) ja alles siis mõelda rasedusele?
Rasedad naised on loomulikult huvitatud sellest, kui ohtlikud fibroidid on nende olukorras, mis määrab ema ja beebi prognoosi.
Tuleb tunnistada: meil ei ole praegu kõigile neile küsimustele üheselt mõistetavaid vastuseid ja meie artikli eesmärk pole mitte niivõrd valmis soovituste "väljaandmine", kuivõrd lugejatele "kaalumiseks vajaliku teabe" pakkumine..
Mis on müoom ja kuidas see tekib?
Kreeka juuri myo - tähendab hiirt ja "koos" - lihast. Müoom (fibromüoom) on healoomuline kasvaja lihaskoest (sidekoest). Emaka fibroidid tekivad seetõttu, et emakarakud hakkavad spontaanselt aktiivselt jagunema. Selle nähtuse põhjuseid pole täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et seda stimuleeritakse hormonaalselt ja see on peamiselt seotud östrogeeni suurenenud sekretsiooniga. Jämedalt öeldes stimuleerivad östrogeenid fibroidide kasvu ja progesteroon, vastupidi, põhjustab selle vastupidist arengut. See aga ei tähenda, et östrogeeni ja progesterooni taseme normaalne tasakaal veres näitab selgelt fibroidide puudumist. Fakt on see, et emaka östrogeeni taseme lokaalne muutus ei mõjuta enamasti selle rühma hormoonide sisaldust veres või mõjutab seda ainult pisut.
Eelnevast järeldub, et raseduse fakt (mis ise kinnitab östrogeeni ja progesterooni normaalset sisaldust veres) ei välista emaka fibroidide esinemist - on juhtumeid, kui fibroidid on kombineeritud rasedusega. Lisaks on viimastel aastatel emaka fibroidide tuvastamise sagedus raseduse ajal suurenenud: esiteks on keskmine sünnitusjärgne naine "vananenud" (ja hormonaalsed häired tekivad tõenäolisemalt 30 aasta pärast) ja teiseks paranevad kiiresti diagnostilised meetodid - eriti neid kasutatakse üha enam Ultraheli skaneerimine.
Kuidas müoom mõjutab rasedust ja sünnitust?
Kontseptsioon
Müoomist tingitud rasestumisraskused on seletatavad mitmesuguste teguritega, sealhulgas munajuhade pigistamisega, mis takistab spermarakkude liikumist, ja ovulatsiooni rikkumisega. Iseenesest ei peeta fibroidid viljatuse põhjustajaks, kuid kui kõik tuvastatud viljatuse põhjused kõrvaldada, suurendab fibroidide eemaldamine märkimisväärselt viljastumise tõenäosust.
Tõsi, see kehtib fibroidide kohta, mille suurus on väiksem kui 12-nädalane rasedus 1. Kui müoom on suur ja deformeerib emakaõõnt, on selle eemaldamisel üsna raske säilitada laste kandmise võimet, eriti kuna sellise operatsiooniga võib kaasneda verejooks, mis mõnikord nõuab ka emaka eemaldamist.
Raseduse esimene trimester
Tõsised tüsistused tekivad siis, kui fibroidid on kokkupuutes platsentaga (st platsentatsiooniga müomatoossete sõlmede piirkonnas). Lisaks on oluline sõlmede suurus (enamikul naistel, kellel on raseduse ajal väikesed müomatoossed sõlmed) komplikatsioone pole ja haigus on asümptomaatiline).
Emaka müoomiga patsientidel esinevad suurema tõenäosusega spontaansed abordid. Seda seostatakse emaka kontraktiilsuse suurenemisega (tõsi on see, et koos fibroidide hävimisega vabanevad sellest prostaglandiinid - füsioloogiliselt aktiivsed ained, mis põhjustavad silelihaste kontraktsiooni, sealhulgas emaka lihaseid) ja vereringehäiretega emakas, samuti neuroendokriinsete häirete, krooniliste nakkushaigustega, emaka limaskesta kasvuga avalduvad protsessid (hüperplaasia, endomeetriumi polüpoos).
Raseduse teine ja kolmas trimester
Arvatakse, et fibroidide esinemise korral suureneb spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse oht. See on seotud lapse vaba ruumi vähenemisega emakas müomatoossete sõlmede tõttu, samuti emaka kontraktiilse aktiivsuse suurenemisega. Reeglina, mida suurem on fibroidide suurus, seda suurem on enneaegse sünnituse tõenäosus. Jällegi on oluline fibroidide asukoht ja selle kontakti olemasolu platsentaga.
Suurtel fibroididel on teatav mõju loote kasvule ja arengule. Niisiis, on kraniaalse deformatsiooni ja tortikollisusega laste sündi, mis on ilmselt tingitud fibroidide survest. Suurte fibroididega rasedatel on suurema tõenäosusega väike sünnikaal..
Arvatakse, et fibroidid mõjutavad sünnituse kulgu. Tõepoolest, umbes pooltel fibroididega rasedatel on sünnitus pikenenud. Lisaks on fibroidide juuresolekul sageli vaja tarnida keisrilõike teel. Kuigi müoom iseenesest ei kujuta reeglina loote sünnil tõelist takistust, on müomatoossed sõlmed (eriti suured) sageli ühendatud loote asendi ja esitusviisi kõrvalekalletega (külgmine asend, vaagna ja näo esitusviis), milles loomulik sünnitus pole võimalik. Mõnel juhul - näiteks kui keisrilõikega sisselõike piirkond on tingitud fibroididest, võib arst kasvaja eemaldada.
Fibroididega patsientidel toimub sageli platsenta plahvatus (eriti kui fibroid asub platsenta taga - retroplatsentaalne). Arstid peavad seda sünnituse korraldamisel arvestama..
Sünnitusjärgne periood
Fibroidide esinemisega võivad olla seotud nii varajane kui ka hiline sünnitusjärgne tüsistus. Varased hõlmavad sünnitusjärgseid hemorraagiaid, mis on seotud emaka vähenenud tooni, tiheda kinnitumise ja platsenta juurdekasvuga; hilisematele - emaka mittetäielik involutsioon (kui emakas ei vähene “esialgsesse” suurusesse), nakkushaigused.
Kuidas rasedus ja sünnitus mõjutavad müoomi?
Raseduse arenguks on vajalik nii östrogeeni kui ka (veelgi suuremal määral) progesterooni suurenenud moodustumine - mõlemad, nagu eespool selgitatud, mõjutavad märkimisväärselt fibroidide seisundit. Lisaks tekivad raseduse ajal lisaks hormonaalsetele muutustele ka puhtalt mehaanilised muutused - emaka lihasmembraani (müomeetriumi) suurenemine ja pikendamine ning verevoolu intensiivistamine emaka seinas. Nende muutuste mõju juba olemasolevale fibroidile sõltub sellest, kus täpselt ja kuidas see paikneb, mil määral emakas "hõivatakse".
On üldtunnustatud seisukoht, et fibroidid kasvavad raseduse ajal, kuid on olemas arvamus, et see pole tõsi, vaid emaka kui terviku kasvuga seotud ilmne kasv. Põhimõtteliselt täheldatakse esimesel ja teisel trimestril fibroidide suuruse väikest suurenemist ja kolmandas muutuvad kõik fibroidid väiksemaks. Üldiselt on fibroidide märkimisväärne suurenemine raseduse ajal harva esinev ega praktiliselt raskenda raseduse kulgu.
Sagedamini raseduse ajal täheldatakse teist nähtust - fibroidide nn degeneratsiooni (s.o hävitamine). Olen sunnitud pettuma neile, kes peavad seda nähtust positiivseks muutuseks: fibroidide hävitamine on seotud väga ebameeldivate protsessidega - fibroidide nekroosiga (nekroosiga), tursete moodustumisega, tsüstidega, verejooksuga jne. Degeneratsioon võib ilmneda nii raseduse mis tahes etapis kui ka sünnitusjärgsel perioodil - see sõltub fibroidide asukohast.
Degeneratsiooni põhjused pole täielikult teada - nähtavasti on olulised nii hormonaalsed (suurenenud progesterooni sisaldus) kui ka vaskulaarsed ja mehaanilised (tuumori verevarustuse halvenemine fibroidide tarnimise veresoonte tromboosi tõttu). Fibroidide verevarustuse halvenemise nähud on järgmised: valu müomatoosse sõlme asukoha piirkonnas, emaka suurenenud toon, palavik. Veres suureneb leukotsüütide arv, ESR suureneb. Diagnoosi kinnitab ultraheli. See seisund kestab reeglina üks kuni kaks nädalat. Sel ajal järgivad arstid tavaliselt konservatiivset taktikat, määrates patsiendile valuvaigistid ja voodipuhkuse. Kui on kõhuvalu, suureneb emaka toon, siis patsient hospitaliseeritakse ja edasine ravi viiakse läbi haiglas.
Kirurgiline ravi viiakse läbi väga harva ja ainult vastavalt absoluutsetele näidustustele (kõrge palavik, leukotsütoos, halvenenud seisund, äge kõhuvalu, emaka tugev veritsus). Mõnikord piisab minimaalsest kirurgilisest sekkumisest - ja rasedust saab päästa. Operatsioon viib abordi ja enneaegse sünnituseni ainult kõige raskematel juhtudel..
Mis puutub muutustesse, mis fibroidid toimuvad esimestel kuudel pärast sünnitust, siis need on mitmekesised ja ettearvamatud. Müoomid, mis põhjustasid raseduse ajal palju probleeme, ei pruugi pärast sündi avalduda ega põhjustada sümptomeid. Kuna emakas toimub pärast sünnitust vastupidine areng, muutub fibroidide asukoht sageli.
Kuidas diagnoositakse müoomi??
Emaka fibroidide klassikalised ilmingud on pikaajaline tsükliline (s.o regulaarne, menstruaaltsükkel) verejooks (menorraagia), mille taustal on sageli atsükliline (ebaregulaarne) emakaverejooks (metrorraagia). Kui need sümptomid ilmnevad, peate minema günekoloogi. Emaka fibroidide diagnoosimine ei ole keeruline, kui esineb emaka suuruse suurenemine, emaka veritsus, emaka deformeerumine müomatoossete sõlmede poolt. Müoomi saab tuvastada emaka palpeerimisega läbi kõhu eesmise seina. Diagnoosi lõplik kinnitus antakse ultraheli abil. Mitte kõik fibroidide diagnoosimise meetodid pole raseduse ajal vastuvõetavad - näiteks hüsterograafiat (emaka röntgenuuring pärast radioaktiivse aine sisestamist selle õõnsusse) ja hüsteroskoopiat (emakaõõne uurimine spetsiaalse seadme abil, emakaõõnde sisestatud hüsteroskoop) kasutatakse ainult raseduse puudumisel..
Kuidas ravida fibroidid?
Fibroidide konservatiivne (mitte-kirurgiline) ravi seisneb kasvaja kasvu pärssimises. Spetsiifilised meetodid sõltuvad fibroidide tekkepõhjusest ja selle individuaalsetest omadustest. Raseduse ajal aitab aneemia sageli kaasa fibroidide tekkele - see on üks paljudest põhjustest, miks raseduse ajal on tungiv vajadus süstemaatilise vereanalüüsi järele: õigeaegne aneemiavastane ravi 2 võib fibroidide teket takistada või peatada. Emaka müoomi terapeutiliste ja profülaktiliste vahenditena määratakse tavaliselt rauapreparaadid, valgu dieet, B-vitamiinid, askorbiin- ja foolhapped. Suur tähtsus on ka E- ja A-vitamiinidel, millel on regulatiivne toime neuroendokriinsüsteemile tervikuna ja mis vähendavad suguelundite östrogeeni tundlikkust.
Emaka müoomiga patsientidel täheldatakse sageli rasva (lipiidide) metabolismi rikkumist, mis väljendub suurenenud kehakaalus. Sellistel juhtudel on vajalik dieedi korrigeerimine: süsivesikute tarbimise piiramine, loomsete rasvade asendamine taimsete rasvadega, sealhulgas dieedi puu- ja köögiviljamahladega.
Tulevikus, väljaspool rasedust, kasutatakse fibroidide raviks hormonaalseid preparaate - kirjutage välja progesterooni sisaldavaid ravimeid (see, nagu me juba ütlesime, vähendab rakkude jagunemisvõimet, pärssides seega tuumori kasvu).
Kui emaka fibroidide kasvu ei saa peatada, otsustavad nad kirurgiliste ravimeetodite üle.
Artikli alguses ütlesime, et soovime anda lugejatele teavet, hoidudes nõuannetest. Ja veel, üks siinne soovitus pole mitte ainult asjakohane, vaid ka vajalik: ennetamine on alati parem kui ravi ja mis tahes haiguse ravi varases staadiumis on alati tõhusam kui kaugelearenenud tervisehäda vastu võitlemine, seetõttu tuleks murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.!
Teavet emaka müoomiga naiste raseduse ja sünnituse juhtimisele spetsialiseerunud Moskva sünnitusmaja nr 11 kohta leiate ajakirja sellest numbrist sünnitusmajade arvustuses. - Märge punane.