CT ja MRI kõhunäärmevähi diagnoosimisel

KUIDAS diagnoosida kõhunäärmevähki

Kõhunääre on väga oluline organ, mis toodab seedimiseks vajalikku kõhunäärmemahla ning osaleb ka hormoonide, sealhulgas insuliini tootmises. Näärme kasvajahaigused on tavalised. Nende tunnuste hulka kuulub asjaolu, et kõhunäärmevähi varased sümptomid kui sellised puuduvad. Varases staadiumis ei avalda pankrease-kaksteistsõrmiku tsooni neoplasmid mingeid sümptomeid, mille tõttu nad on hilja diagnoositud. Niisiis, patsient ei pruugi pikka aega vähist teadlik olla. Sümptomid ilmnevad ainult siis, kui kasvaja kasvab naaberorganiteks, selle suuruse suurenemisega (näiteks kui see surub Vateri papilla, millesse sapiteed avanevad). Selle haiguse kulgu selle variandiga ilmneb obstruktiivne kollatõbi. See sunnib patsienti minema diagnostilisele uuringule (CT, MRI, ultraheli), mille käigus tuvastatakse onkoloogiline protsess. Muudel juhtudel võib neoplasm olla muul põhjusel tehtud uuringutes juhuslik leid. Kõige sagedamini avastatakse kasvaja ennetava ultraheli tegemisel juhuslikult.

KUIDAS Kõhunäärme vähki kontrollida

Täna on selle onkoloogia täpseks diagnoosimiseks mitmeid meetodeid, nii röntgen kui ka röntgen. Selles artiklis uurime üksikasjalikult, kuidas pankreasevähk erinevatel piltidel välja näeb, kuidas seda leida, kasutades kõiki neid meetodeid. Samuti anname kõhunäärmevähi diagnostilisi tunnuseid, samuti kaalume kliinilisi näiteid, mis seda ohtlikku haigust illustreerivad..

Täna on teadlased tõestanud, et kõige informatiivsem viis kõhunäärme vähi kontrollimiseks, onkopatoloogia tuvastamiseks võimalikult varakult, on magnetresonantstomograafia (MRI). See uuring võimaldab teil kasvajat selgelt visualiseerida, kindlaks teha selle struktuuri ja ülesehitust, eristada pehmet kude ja tsüstilist komponenti, tuvastada idanemine parapankrease kiudaines (see tähendab nääre ümbritsevas kiudaines, ladinakeelsest sõnast "pankreas"), naaberorganites (põrnas, neerufassaadis)., kaksteistsõrmiksooles, soolestiku teistes osades, soolestikus). Sel juhul on vaja arvestada asjaoluga, et MRI tuleb läbi viia kõrge põrandaga aparaadil (väljatugevusega pole avaldatud: 27. märts 2017, autor: Pavel Popov

Pankreasevähi diagnoosimine

Hiline diagnoos on kõhunäärmevähi (PCa) halva prognoosi üks peamisi põhjuseid. 80–90% -l patsientidest diagnoositakse staadiumis, mil kasvajat ei ole enam võimalik resekteerida: operatsioon - eesnäärmevähi ainus radikaalne ravi - pole tuumori lokaalse leviku tõttu teostatav ega kaugete metastaaside olemasolu tõttu mõttetu..

Diagnoosi seadmisega viivitamine on tingitud paljudest objektiivse ja subjektiivse olemuse raskustest:

spetsiifiliste (sellele konkreetsele haigusele iseloomulike) sümptomite puudumine: eesnäärmevähi varased välised ilmingud on iseloomulikud paljudele muudele seedesüsteemi haigustele üldiselt ja eriti kõhunäärmele;
raskused vähem kui 2 cm suuruste kasvajate tuvastamisel instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika meetoditega;
raskused eesnäärmevähi diferentsiaaldiagnostikas erineva iseloomuga mahuliste moodustistega instrumentaalsete meetoditega: healoomulised neoplasmid, teiste organite vähimetaasid, pankrease nekroosist tingitud muutused kõhunäärmekoes;
ebapiisav onkoloogiline valvsus ja eesnäärmevähi diagnoosimise kaasaegsete meetodite ja algoritmide ebapiisav teadmine multidistsiplinaarsete meditsiiniasutuste arstidel - terapeudid, gastroenteroloogid, kirurgid.

Samal ajal on tänapäeval olemas meetodeid ja algoritme, mis aitavad kaasa kõhunäärmevähi varajasele diagnoosimisele.

Kõhunäärmevähi diagnostilised meetodid

Eesnäärmevähi (tavaliselt kombinatsioonis) diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

standardne (transabdominaalne) ultraheli (ultraheli);
mitmefaasiline spiraalkompuutertomograafia (MSCT) koos kontrasti suurendamisega;
magnetresonantstomograafia (MRI);
endoskoopiline tagasiulatuv pankreatokolangiograafia (ERPC).
magnetresonants-pankreatokolangiograafia (MRPHG);
endosonograafia (endo-ultraheli);
peene nõela aspiratsioonibiopsia (TAB);
kasvajamarkeri CA19-9 taseme uuring;
positronemissioontomograafia (PET);
laparoskoopia.

Mõned ülaltoodud meetoditest on eesnäärmevähi diagnoosimisel kohustuslikud sammud, teisi kasutatakse sõltuvalt avastatud (või tuvastamata) leidudest.

Transabdominaalne ultraheli

Transabdominaalne ultraheli on standardne ultraheliuuring, mis hõlmab anduri asetamist väljapoole - huvipakkuva organi projektsiooni nahale.

Kõige sagedamini määratakse see meetod patsientidele, kellel on üks kõhunäärmevähi tõenäolistest tunnustest - kollatõbi. Uuringu käigus on võimalik tuvastada kõhunäärme mahu moodustumist, samuti sapi- ja kõhunäärmekanalite laienemist - kõhunäärme pea võimalikku vähimärki. Ultraheli abil tuvastatud moodustiste olemust on keeruline kindlaks teha, see tuleb veel selgitada muude meetodite abil.

kõrge kättesaadavus - seadmed ja spetsialistid on saadaval peaaegu igas meditsiiniasutuses;
odav;
kahjutus;
sapijuha obstruktsiooni diagnoosimise kõrge täpsus.

uuringu kvaliteet võib märkimisväärselt väheneda patsiendi rasvumise ja mõnede soolepatoloogiate korral;
ainult 25% -l patsientidest õnnestub kõhunääre täielik pilt saada.
kõrgeim (võrreldes teiste meetoditega) operaatori sõltuvuse tase - uuringu kvaliteedi sõltuvus spetsialisti kvalifikatsioonist.

Eesnäärmevähi avastamise tõenäosus (meetodi tundlikkus) on vahemikus 45-95%. Negatiivse tulemuse usaldusväärsuse tõenäosus (meetodi spetsiifilisus) on 90–99%.

MSCT koos kontrastsuse suurendamisega

MSCT on meetod, mida tuleks kaaluda peamiselt siis, kui esimesed kõhunäärmevähi tekkeks kahtlased sümptomid ilmnevad varase diagnoosimise korral.

See meetod võimaldab teil saada paljude sektsioonide projektsiooni, samuti kõhunäärme ja naaberorganite kolmemõõtmelise pildi. Uuringu ajal veeni süstitav kontrastaine võimaldab teil visualiseerida suuri anumaid.

üsna suur tõenäosus tuvastada kasvajaid, mille suurus on alla kahe sentimeetri;
tsüstiliste kasvajate tuvastamine ja nende diferentsiaaldiagnostika mittetuumoriliste ja postnekrootiliste tsüstidega;
pahaloomuliste limaskesta kasvajate tuvastamine suure täpsusega, mille prognoos on palju soodsam kui adenokartsinoomi korral;
suurte veresoonte kasvajaprotsessis osalemise astme hindamine: tsöliaakia pagasiruum, ühine maksaarter, portaalveen, ülemised mesenteriaalsed arterid ja veenid;
eemaldatud elundite ja kudede kahjustuste hindamine: lümfisõlmed, maks, kopsud, pleura, kõhukelme ja vaagen.

Seega võimaldab MSCT mitte ainult kasvajat diagnoosida, vaid ka määrata kirurgilise ravi teostatavust. 90% -l juhtudest kinnitatakse MSCT-s tunnustatud kasvaja resektsioonivõime operatsiooni ajal.

madal kättesaadavus - selliste seadmetega varustatakse tavaliselt ainult spetsialiseeritud keskuste radioloogiaosakonnad;
suhteliselt kõrge hind;
Kiirguskiirgus (ehkki väikestes kogustes).

MSCT tundlikkus pahaloomuliste ja muude kasvajate suhtes on keskmiselt 85–95%: alla 1,5 cm pikkuse kasvaja avastamise tõenäosus ei ületa 70%, suurema suurusega kasvajad tuvastatakse 100% tõenäosusega. Meetodi eripära on kuni 95%.

See meetod on kõhunäärme kasvajate tuvastamisel vähem informatiivne kui MSCT. Meetodi väärtus on maksimaalne täpsus maksa metastaaside tuvastamisel..

ERCP

ERCP põhiolemus on kontrastaine sisestamine sapi- ja kõhunäärmekanalitesse endoskoobi abil, millele järgneb radiograafi uurimine. Meetod võimaldab teil diagnoosida eesnäärmevähki täpsusega 90–92%.

Vaatamata suurele täpsusele on ERPC kasutamine tänapäeval siiski väga piiratud, kuna kontrasti kasutuselevõtt rõhu all põhjustab sageli komplikatsioone: äge pankreatiit, koletsüstiit, verejooks. Ainuüksi tüsistused ei ole surmavad, kuid neid ei saa alati kiiresti ravida ja selleks ajaks võib PCa operatsiooni aeg jääda vahele..

MRPHG

MRPC-meetod on ERCP-le veidi vähem täpne, kuid ohutu alternatiiv. Kontrastaine “asendajaks” on elektromagnetiline väli, mis kaitseb patsienti traumaatiliste ja ülaltoodud häirete all kannatavate häirete eest..

MRCP on paljudel juhtudel võimalik vältida ERCP invasiivset (traumaatilist) protseduuri, kuid mitte alati.

Endo ultraheli

Tänapäeval on endo-ultraheli kõige täpsem kõigist eesnäärmevähi diagnoosimise mittekirurgilistest meetoditest..

Meetodi olemus on endoskoobi abil ultrahelisondide sisestamine kaksteistsõrmiksoole mao või sibula õõnsusesse ja uurimine nende kõhunäärme õõnesorganite, kõhuõõne suurte anumate ja sapiteede seinte kaudu.

Endo-ultrahelil on suurem osa MSCT-meetodi võimalustest ja see on sellest parem väikeste kasvajate diagnoosimise täpsuses.

Veel üks endo-ultraheli eelis MSCT ees on kohese biopsia võimalus kasvaja juhusliku avastamise korral uuringu ajal, aga ka muudel juhtudel, kui näidustatud on TAB.

Sellisel ülitäpsetel meetoditel on aga mitmeid puudusi:

minimaalne kättesaadavus - kuna see meetod on üsna uus, kasutatakse seda seadmete ja kvalifitseeritud spetsialistide puuduse tõttu harva teenimatult;
operaatori sõltuvus on suurem kui MSCT;
kuigi väike, kuid invasiivne: tüsistusi täheldatakse 2% -l, meetod nõuab anesteesia kasutamist;
uuringu kvaliteedi oluline langus koos seedetrakti ülaosa anatoomiliste muutustega varasemate kirurgiliste sekkumiste tõttu;
võimetus tuvastada metastaase kõhukelmes, vaagnas, maksa paremas osas.

Endo-ultraheli tundlikkus ulatub 99% -ni, spetsiifilisus - 100% (koos täiendava TAB-iga endo-ultraheli kontrolli all).

Peennõelaga aspiratsioonibiopsia on vedela aine aspireerimine kahjustatud piirkonnast nõela abil järgnevaks tsütoloogiliseks uurimiseks. Seda kasutatakse kahjustuse olemuse - kasvaja või põletiku olemuse - kindlakstegemiseks.

Materjalide proovide võtmine toimub ultraheli, kompuutertomograafia või endo-ultraheli järelevalve all. See kontroll tagab, et nõel tabab kahtlast piirkonda ja hoiab ära ka laeva torke..

Näpunäited peene nõela biopsia jaoks:

asümptomaatilised kõhunäärme tsüstilised kasvajad, mille olemust ei saa teiste meetoditega hinnata;
kahtlustatav autoimmuunne pankreatiit;
kõhunäärme lipomatoosi kahtlus;
kõhunäärme lümfoomi kahtlus.

Loetletud haigused ei vaja enamasti kirurgilist ravi, kuid mõned neist vajavad spetsiifilist ravi.

TAB on soovitatav ka juhul, kui eesnäärmevähi kirurgiline ravi pole mingil põhjusel võimalik. Sellistel juhtudel viiakse kasvajaprotsessi aeglustamiseks läbi keemia- ja mõnikord ka kiiritusravi, seetõttu on sellise ravi tundlikkuse hindamiseks vaja kindlaks teha pahaloomulise kasvaja tüüp.

TAB kasutamine eesnäärmevähi diagnoosimisel on piiratud järgmistel põhjustel:

kvaliteetse tara võimatus sklerootilise tahke kasvaja korral;
meetodi mitte liiga suur täpsus, eriti väikeste kasvajate suuruste korral;
kõhukelme või punktsioonikanali külvamise tõenäosus vähirakkudega.

Kui TAB ajal saadud aspiraadis ei leidu kasvajarakke, ei tähenda see kasvaja puudumist. Kui vastavalt MSCT ja endo-ultraheli tulemustele tunnistatakse kasvaja resekteeritavaks, pole peene nõelaga biopsiat enamasti vaja..

Oncomarker CA19-9

Kasvajamarker CA19-9 esitab laboratoorse vereanalüüsi. CA19-9 on eesnäärmevähi mittespetsiifiline marker. See tähendab, et selle glükoproteiini taseme tõus vereplasmas võib näidata mitte ainult kõhunäärmevähki.

See on üsna tundlik test üle 2 cm suuruste vähkkasvajate jaoks, mille eeliste hulka kuulub ligipääsetavus ja madalad kulud.

suurenenud CA19-9 kontsentratsioon plasmas ainult pooltel väikese (alla 2 cm) vähiga patsientidest.
testi kohaldamatus neljanda (AB) veregrupiga patsientidel: nendel isikutel on CA19-9 tase alati madal või null, sõltumata pahaloomulise kasvaja olemasolust;
valepositiivne (vähktõve puudumine koos markeritaseme tõusuga) põhjustab järgmisi seisundeid:
- sapiteede avatuse rikkumine, mis ei ole seotud eesnäärmevähiga;
- pankreatiit
- koletsüstiit;
- käärsoolepõletik;
- maksa tsirroos;
- sklerodermia;
- süsteemne erütematoosluupus;
- reumatoidartriit.

Meetodi tundlikkus on 79–91%, spetsiifilisus 90–93%.

See tomograafiline meetod võimaldab teil hinnata metaboolsete protsesside aktiivsust kudedes. On teada, et pahaloomuliste kasvajate korral on selline aktiivsus võrreldes tervete kudedega märkimisväärselt suurenenud. Seda funktsiooni kasutatakse positronemissioontomograafias..

See meetod pole praktiliselt levinud esiteks uuringute kõrge hinna tõttu, mistõttu pole selle täpsus täielikult mõistetav..

Mõned eksperdid väidavad, et see tehnika võimaldab teil:

tuvastada eesnäärmevähi metastaasid, mida muude meetodite abil ei diagnoositud 40% -l väidetavalt resekteeritavate kasvajatega patsientidest;
suure tõenäosusega avastada 2 cm kasvajaid.

Seda meetodit saab kasutada ka tuumorite tuvastamiseks patsientidel, kellel on operatsioonide tõttu tõsised anatoomilised muutused seedetrakti ülaosas.

Kuid teised spetsialistid lükkavad selle meetodi kasutamise tagasi, kuna on valepositiivsete tulemuste suur tõenäosus patsientidel, kellel on põletikulised haigused, granuloomid ja sapiteede laienemine, mis ei ole seotud eesnäärmevähiga..

Laparoskoopia

Laparoskoopia on väga täpne kirurgiline meetod eesnäärmevähi diagnoosimiseks. See on minimaalselt invasiivne kirurgiline operatsioon: kõik manipulatsioonid viiakse läbi kõhupiirkonna väikeste sisselõigete abil videokaamera külge kinnitatud laparoskoobi kontrolli all. Selline operatsioon võimaldab teil saada täpseid tulemusi, vältides traumeerivamat sekkumist - diagnostilist laparotoomiat, traditsioonilist operatsiooni, mis viiakse läbi üsna suure sisselõike kaudu..

Diagnostilise laparotoomia eesmärk on kinnitada varasemate mittekirurgilisi meetodeid kasutades tehtud uuringute tulemusel saadud andmeid tuumori resekteeritavuse kasuks.

Laparatomy ajal võib läbi viia:

maksa biopsia - samal ajal materjali histoloogiliseks uurimiseks; laparoskoopilise biopsia tulemuste täpsus on oluliselt kõrgem kui TAB;
intraoperatiivne ultraheli;
maksa biopsia;
peritoneaalne biopsia;
punetus kõhukelmest nähtavate metastaaside puudumisel.

Laparoskoopia on kasulik ka taktiseerimise väljatöötamiseks, et ravida patsiente, kellel ei ole retseptiseeritavat kasvajat..

Eesnäärmevähi kahtlusega patsientide uurimise algoritm

Järgmiste patsientide kategooriate jaoks on esitatud põhjalik uuring:

eesnäärmevähi varajaste sümptomitega, mis kestavad nädal või kauem:
- määratlemata valu ülakõhus;
- epigastrilise ebamugavuse tunnused: röhitsemine, puhitus, survetunne, täiskõhutunne maos;
- kaalukaotus;
kui tuvastatakse kollatõbi;
määratlemata kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamisega;
määratlemata raske kaalulangus, tugev nõrkus, astsiit, rändev tromboflebiit;
ägeda pankreatiidi või diabeedi äkilise arenguga ilma eelsoodumusteta;
ohus:
- põeb kroonilist pankreatiiti;
- rohkem kui kuus aastat põevad II tüüpi diabeeti;
- koormatud perekonnaanamneesiga (kellel on pärilik eelsoodumus pankreatiidi tekkeks ja paljude pahaloomuliste kasvajate - pankrease, piimanäärmete, munasarjade, käärsoole - areng);
- üle viiekümne viie aasta vanused mehed ja naised suitsetavad rohkem kui pakk sigarette.

Joon. 1. Eesnäärmevähi diagnoosimise ja ravi algoritm

Mittespetsiifiliste sümptomitega patsientidel tehakse kõigepealt kõige tavalisemad uuringud - kõhunäärme, maksa, sapipõie ja sapiteede kõhuõõne ultraheli, endogastroduodenoskoopia (EGD), röntgen või kompuutertomograafia mao ja kaksteistsõrmiksoole kontrastiga. Selline uuring võimaldab meil hinnata mitte ainult kõhunäärme, vaid seedetrakti ülemise osa elundite seisundit, mille haigusega võivad kaasneda eesnäärmevähiga sarnased sümptomid.

Kui pankrease patoloogiat ei tuvastata, kuid tuvastatakse mõne teise organi haigus, on ravi ette nähtud.

Täiendav kontroll viiakse läbi juhtudel, kui:

ultraheli abil avastati pankrease kasvaja tunnused;
tuvastati teiste seedeorganite patoloogia, kuid ravi ebaõnnestus.

Järgmine samm on MSCT määramine - koos kontrastsuse suurendamisega vastavalt spetsiaalsele - "pankrease" protokollile. Tavalist CT-d ei tohiks segi ajada MSCT-ga - ilma mitmefaasilise kontrastsuse uuringut läbi viimata ja protokolli järgides on tulemused mitteinformatiivsed.

Kui MSCT ei leia kõhunäärmes kahjustusi, on ette nähtud muud uuringud - endosonograafia TAB, MRI, MPHG abil. Äkilise pankreatiidi korral, kui võimetus eristada kasvajat kroonilisest pankreatiidist muude meetoditega, samuti mõnel muul juhul võib patsiendile määrata RPCH.

Kui pärast MSCT-d ja TAB-ga tehtud ultraheliuuringut jääb kahtlusi, tuleb neid uuringuid korrata kahe kuni kolme kuu pärast..

Kui ülaltoodud uuringute tulemused on negatiivsed, eemaldatakse eesnäärmevähi diagnoos. Riskirühma kuuluvatel patsientidel soovitatakse eesnäärmevähi varajaseks diagnoosimiseks läbida iga-aastane MSCT..

Kui MSCT või järgmiste loetletud uuringute abil tuvastatakse resekteeritav kasvaja, on soovitatav enne kõhunäärme resektsiooni ja diagnostilist laparoskoopiat CA19-9 taseme uuring. Erandiks on juhtumid, mille tuumori suurus on alla 2 cm ja kasvajamarker on madal - selliste tulemustega pole laparoskoopia vajalik.

Kui leitakse, et kasvaja on ilma metastaasideta leevendatav või kui MSCT tulemuste kohaselt tuvastatakse kauged metastaasid, on ravitaktika väljatöötamiseks ette nähtud muud mittekirurgilised meetodid. Samal eesmärgil võib arst välja kirjutada laparoskoopia..

Sõltuvalt kõigi nende uuringute tulemustest viiakse ravi läbi:

pankrease resektsioon;
keemiaravi - üksi või kombinatsioonis kiiritusraviga (mõnikord võib selline ravi tulevikus saavutada kasvaja resektsioonivõime);
palliatiivne ravi, mille eesmärk on parandada ülejäänud elukvaliteeti.

Parim on diagnoosida eesnäärmevähk spetsialiseeritud asutuses - pankreatoloogilises või onkoloogilises keskuses. Esiteks on sellistes asutustes kaasaegsed kõrgtehnoloogilised diagnostikaseadmed ja teiseks on kogenud kvalifitseeritud spetsialistid, kes on võimelised kompetentselt läbi viima uuringuid ja koostama kirjelduse. Ärge unustage, et kõik loetletud instrumentaalsed uurimismeetodid sõltuvad enam-vähem operaatorist, nende tulemused sõltuvad suuresti arsti kvalifikatsioonist.

Meditsiini kõrgeima kategooria arst üle 20 aasta. Huvi kirjutada populaarseid meditsiiniteemasid käsitlevaid artikleid tekkis mõni aasta tagasi, kui ta hakkas Internetis üha sagedamini märkama onkoloogiliste teemadega seotud tohutuid tekste, mis olid täis faktivigu ja eksitasid lugejat...

Kommentaarid

Kommentaaride postitamiseks palun registreeruge või logige sisse..

Kuidas kontrollida kõhunäärme vähktõbe?

Sõin maitsvat, rasvast, magusat. Ma jõin alkoholi, olin isegi kuritarvitanud. Mõnikord häiris hüpohondriumi vöövalu, kuid ei pööranud tähelepanu. Pobolit ja pass. Kõhunäärmevähi diagnoos oli hirmul, kohkunud. Tekkis küsimus, kui paljud elavad sellest onkopatoloogiast, kuidas ravi kulgeb ja mida tulevikus oodata..

Kõhunääre. Natuke anatoomiat

Kõhunääre asub mao taga.

Kõhunääre on seedetrakti organ. Elundi ülesandeks on ensüümide tootmine toidu seedimiseks ja hormooni insuliini tootmine, mis reguleerib glükoosi lagunemist..

See on suur organ, mis asub mao taga ja surutakse kaksteistsõrmiksoole vastu. Nääre lineaarsed mõõtmed:

pikkus - 14 kuni 22 cm;
laius - 3 kuni 9 cm;
paksus - 2 kuni 3 cm.

Imikutel on seda elundit iseloomulik väike suurus ja liikuvus kõhukelme seinte suhtes. Kui laps saab 5-aastaseks, on kõhunääre täiskasvanule iseloomuliku välimusega.

Kõhunäärme onkoloogia. Sümptomatoloogia

Krooniline pankreatiit võib olla vähktõve tekke eeltingimus..

Pankrease kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis hõõrub organite kudedest. Kas on haruldane vähk.

Patsientide keskmine vanus on alates 50 aastast ja vanem. Kuid isegi 30-aastaselt on selle patoloogia tekkimise oht. Seda tüüpi vähktõve arengu eeldused:

krooniline pankreatiit, sealhulgas vere lähedaste sugulaste seas;
suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
anamneesis diabeet;
Hippel-Lindau siider - geneetiline kasvajahaigus;
asbesti krooniline toksiline toime.

Kasulik artikkel? Jagage linki

Patoloogia sümptomatoloogia on keeruline, kuna varases staadiumis haigus praktiliselt ei avaldu. Mõnikord on epigastriumis valud, nii et patsiendid ei kiirusta arsti poole. Mis peaks teid algfaasis hoiatama:

epigastriline valu on vöö;
suurenenud valu öösel;
raskustunne pärast söömist;
kaalulangus ilma nähtava põhjuseta ja söömisharjumuste muutused;
üldine nõrkus;
vähenenud aktiivsus ja jõudlus.

Nõuetekohase diagnoosi ja ravi puudumisel areneb haigus ja lisatakse täiendavaid sümptomeid:

kollatõbi naha värvuse muutumisega rohekaspruuniks;
kerged peaaegu valged väljaheited;
naha sügelus;
täielik isutus;
düspeptilised sümptomid - iiveldus, oksendamine, roojamine.

Pankrease kasvajad metastaseeruvad varases staadiumis. Distantsseid metastaase leidub maksas, kõhukelme teistes elundites, luudes, kopsudes.

Haiguse etapid

Pankreasevähil on 4 etappi.

Pankreasevähk on kollektiivne nimi. Protsess võib mõjutada elundi keha, pead või saba..

Sõltuvalt sellest, milline osa elundist on mõjutatud, diagnoositakse neil gastriin, adenokartsinoom, insuliin.

Patsiendi eeldatav eluiga sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist. Eristatakse järgmisi vähietappe:

Esimene etapp on väikese suurusega neoplasm, ei ulatu elundist kaugemale, metastaasid puuduvad.
Teine etapp jaguneb 2 alajaotuseks - 2A ja 2B. Mõlemal juhul hakkab kasvaja kasvama ja minema pankreasest kaugemale. Need alajaotused erinevad selle poolest, et esimesel juhul lümfisõlmed puuduvad ja teisel juhul leitakse vähirakud lähimatest lümfisõlmedest.
Kolmas etapp - mõjutatud on lähimad suured elundid, anumad, närvisõlmed.
Neljas etapp - kasvaja metastaasib aktiivselt. Mõjutatud maks, kopsud, lümfisüsteem.

Video räägib kõhunäärmevähist:

Diagnostika

Ultraheli on peamine meetod kasvaja diagnoosimiseks..

Diagnostikameetmed on rasked, kuna haiguse sümptomid on sarnased maksa ja kõhunäärme muude patoloogiatega.

Lisaks on suurem osa patsientidest eakad inimesed, kellel on terve hunnik erinevaid haigusi.

Arst peab olema ettevaatlik kollatõve tekke suhtes ilma palavikuta, kivide puudumisega sapipõies ajaloos ja praegu. Elundite kasvajad ei ole palpeeritavad.

Kasvajat on võimalik tunda ja tuvastada, kui kartsinoom on suur. Peamised diagnostilised meetodid on visuaalne kontroll riistvara abil:

Ultraheli
tomograafia;
vereanalüüsid - üldine, biokeemia, kasvaja markerid;
endoskoopilised uuringud;
angiograafia;
duodenograafia.

Neoplasmi avastamisel tehakse kudede biopsia ja proovide histoloogiline uurimine..

Terapeutiline taktika ja ellujäämist mõjutavad tegurid

Pankreasevähk on halva prognoosiga haigus..

Enamik patsiente jõuab arsti juurde vähi hilises staadiumis, kui juba avastatakse kaugemates metastaasides erinevates elundites ja süsteemides. Patsientide elulemust mõjutavad järgmised tegurid:

patoloogia staadium;
metastaaside olemasolu ja milliseid elundeid nad mõjutavad;
neoplasmi asukoht on pea, saba, elundi keha;
kasvaja tüüp - töötav või mittetoimiv. Kõhunäärme kartsinoomi juhtudest saab opereerida ainult 40%;
operatsiooni tüüp - kas sekkumine on suunatud ravile või on see leevendav, mille eesmärk on valu vähendamine ja elukvaliteedi parandamine vähktõve viimastel etappidel, operatsioon;
ravi tüüp - kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi;
operatiivse vähitüübi korral on teiste meetodite näidustuseks meditsiiniline või palliatiivne ravi;
patsiendi vanus, kaasnevad haigused;
tegelikult patsiendi tuju ja soov haigusega võidelda.

Kõhunäärme kartsinoomi ravistaktika hõlmab järgmisi taktikaid:

Operatsioon on kõhunäärmevähi standardne ravi. Kuid operatsiooniks sobib ainult 40% juhtudest. Kolmas etapp on juba kõlbmatu.
Raadiosageduslik kiiritus - seda kasutatakse täiendava tehnikana pärast operatsiooni. Kui kasvajat pole võimalik eemaldada, on see näidustatud peamise ravimeetodina ja palliatiivse hooldusena.
Keemiaravi - viiakse läbi pärast operatsiooni, abimeetodina. Toimimatu kasvajaga on see ette nähtud peamiseks.

Valu leevendamiseks ja elukvaliteedi säilitamiseks koos palliatiivse raviga kasutage agressiivset ravi.

Elulemuse kestus erinevate diagnooside korral

Pankreasevähk nõuab operatsiooni.

Kui elundi peas tuvastatakse neoplasm - ja see on 90% juhtudest -, näitab kirurgiline sekkumine ainult 5% patsientidest.

Nõuetekohase ravi ja hoolduse korral ei ole patsiendi elu pärast resektsiooni rohkem kui poolteist aastat. Operatiivse vähktõve korral, kuid korraliku ravi korral on patsiendi eeldatav eluiga kuni 7 kuud.

Kui metastaase leitakse külgnevates elundites ja kudedes, siis pärast diagnoosimist on eluiga 2,5 kuud. See on statistika. Diagnoosi määramisel ja eluea arvutamisel arvestavad arstid järgmisega:

Operatiivne vorm - kasvaja asub kehas. Lähimates veresoontes metastaase pole. Ellujäämisperioodi on võimatu arvutada, kuna nääre eemaldamine on keeruline sekkumine koos keha ettearvamatu reageerimisega ravile. Sageli surevad patsiendid pärast resektsiooni arenenud tüsistuste tõttu. Kuid soodsate asjaolude kogumi korral on võimalused pääseda viie aasta ellujäämisstatistikasse suurepäraselt.

Operatsioon viiakse läbi, kui:

valu puudumine;
neoplasm paikneb elundi peas;
pole katastroofilist kaalukaotust;
kasvaja ei blokeeri sapiteede kanalit. Just see tegur lükkab edasi patsiendi pöördumise arsti poole.

Lokaalselt kaugelearenenud vähk - kasvaja on kehast kaugemale jõudnud. Leitud metastaasid lähedal asuvates kudedes. Kirurgiline ravi on võimatu, samuti kaugete metastaaside määratlemine. Prognoos sobib üldise statistikaga.
Metastaatiline kasvaja - 50% -l patsientidest diagnoositakse vähk juba selles staadiumis. Kirurgilist ravi ei teostata. Metastaasid levivad suurtesse organitesse. Ebasoodne prognoos.

Mida arstid soovitavad

Pankreatiit võib vallandada kasvaja.

Üks peamisi tegureid, mis võib põhjustada kasvaja moodustumist kõhunäärmes, on pankreatiit..

Kõhunäärme põletikulistes protsessides, isegi kauges minevikus ja mitte kroonilises staadiumis, tuleks sellele kehale kogu elu jooksul pöörata erilist tähelepanu.

Kõhunäärmevähi avastamisel on soovitatav patsient paigutada meditsiiniasutusse.

Kuna vaevusega kaasneb tugev valu, on elukvaliteedi langus. Nende patsientide peamine ravi on elukestev palliatiivne ravi..

See surmav haigus on üks levinumaid vähiliike. Haigus areneb väga kiiresti ja märkamatult ning kurb statistika näitab, et pahaloomulise kasvaja ellujäämismäär on vaid mõni protsent. Seetõttu on nii oluline välja selgitada kõhunäärmevähi esimesed sümptomid ja alustada vajalikku ravi algfaasis. Haigus ilmneb rakkude jagunemise rikkumise tõttu teatud geenide mutatsioonide tõttu ja kasvaja kõige levinum vorm on adenokartsinoom.

Kõhunäärmehaiguste sümptomid

Pahaloomulise kasvaja ilmingud on sageli vähktõve neljanda staadiumi alguseni nähtamatud. Kõhunäärmehaiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui neoplasm on kasvanud ja hakanud kehas levima, vabastades metastaasid. Kõik kliinilised nähud sõltuvad kasvaja suurusest ja selle asukohast. Sõltuvalt kõhunäärmevähi (pankrease) kohast jagunevad sümptomid järgmisteks:

Pea kõhunäärmevähk - kollatõbi, kõhuvalu, lõtv / rasvane väljaheide.
Kere ja kõhunäärme saba vähk - järsk kehakaalu langus, kõhu vöövalud.

Sageli (75% juhtudest) moodustub kõhunäärme peas vähk ja neljandasse staadiumisse jõudes käivitab metastaasid, mõjutades teisi organeid - soolestikku, maksa või magu. Pahaloomulise kasvaja haruldased vormid võivad põhjustada muid sümptomeid: higistamine, ärevus, oksendamine, haavandid, tagasijooks, näo punetus. Kõigi nende ilmingute korral peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Onkoloogia põhjused meestel

Meditsiiniliste uuringute statistika kohaselt mõjutab kõhunäärmevähk pisut tõenäolisemalt vanemaid mehi kui naisi. Põhjused võivad olla erinevad: sagedane, pikaajaline suitsetamine; vale toitumine (rasvased ja vürtsikad toidud); maksa tsirroos; kangete jookide liigne tarbimine; jäigad dieedid; raua puudus; rasvumine jne 50–70-aastased mehed peaksid kõhunäärmevähi esimeste sümptomite ilmnemisel kõigepealt arsti juurde pöörduma.

Haiguse tunnused naistel

Uuringute kohaselt on naistel kõhunäärmehaigus mitu protsenti madalam kui meestel. Kuid sageli ei pööra eakad daamid muude terviseprobleemide taustal tähelepanu esmastele sümptomitele. See asjaolu tõotab kurbaid prognoose. Kui vanemas eas ilmneb kollatõbi või pankreatiit, mida naistel on palju vähem kui meestel, peate viivitamatult külastama onkoloogi.

Kõhunäärmevähi esmased sümptomid

Kõhunäärme kasvaja esmaste tunnuste hulka kuuluvad:

laienenud maks;
iiveldus, oksendamine, röhitsemine;
kaalukaotus;
tromboos;
ägeda pankreatiidi rünnak (täiskasvanutel või vanematel meestel);
valu kõhus.

Meditsiinieksperdid liigitavad vähisümptomid neljaks üldilminguks:

epigastriline valu;
toidumärgid;
süsteemsed märgid;
nahalööbed.

Epigastraalne valu

Epigastraalne piirkond hõlmab elundeid, mis moodustavad peamiselt kogu seedetrakti. Kõhunäärmevähiga on üks esimesi ja murettekitavaid sümptomeid hüpohondriumides tuhm vöövalu, mis tugevneb öösel lähemale. Sellised ebameeldivad aistingud võivad olla muude haiguste ja seedetrakti põletiku põhjustajad, seetõttu ei kiirusta patsiendid alati arsti poole pöördumist, kasutades iseseisvat või alternatiivset ravi.

Toidumärgid

Kõhunäärme peakahjustuses ilmnevad sageli esimestena vähktõve seedetrakti nähud. Sagedasemad on sümptomid, mida arstid nimetavad kõhunäärmeks-sooleks. See on tingitud asjaolust, et neoplasm (healoomuline või mitte) kasvab koos seedesüsteemi muude oluliste elementidega. Märgid hõlmavad:

valu seedetraktis;
kõhulahtisus;
iiveldus;
nohu, rasvane, kahvatu väljaheide;
tume uriin.

Süsteemsed sümptomid

Sageli varases staadiumis kaasnevad haigusega keha üldised süsteemsed häired, näiteks: nõrkus, kõhu raskustunne, väsimus. Mõnikord hakkavad patsiendid kannatama kõhulahtisuse all, mis annab märku seedetrakti rikkumistest. Suurenenud veresuhkur ja sisemise ebamugavuse tunne on veel üks märk pahaloomulisest kasvajast.

Nahalööbed

Pankrease kasvaja üheks juhtivaks ilminguks on naha kahjustus - kollatõbi, millega kaasneb sügelus kogu kehas. See edeneb aeglaselt, muutudes järk-järgult värvi kollasest roheliseks. Väliselt väljenduvad kollatõbi järgmiste sümptomitega:

limaskestad ja sklera on kollased;
väljaheide on muutunud värviga;
sapipõie ja maksa suurus on suurenenud;
sügelev nahk.

Kõhunäärme kasvaja varajases staadiumis diagnoosimine

Kõhunäärmevähi esimeste sümptomite tuvastamise diagnoosimine võib hõlmata patsiendi põhiuuringut, ultraheliuuringut, vähimarkerite vereproovide võtmist ja kompuutertomograafiat. Pahaloomulise kasvaja tuvastamisel tehakse kasvajarakkude histoloogiline uuring. See protseduur viiakse läbi perkutaanse punktsiooniga - mõjutatud materjali kogumine elundist. Pärast kõiki protseduure on ette nähtud peamine ravi tüüp - keemiaravi.

Lugege käärsoolevähi kohta - haiguse esimesed sümptomid ja diagnoosimine.

Video: kuidas kontrollida kõhunäärme vähktõbe

Kui te ei tea, millised sümptomid on seotud selle elutähtsa organi vähiga, leiate kasulikust videost vastused kõigile küsimustele selle tõsise haiguse kohta. Kogenud arstid jagavad vajalikku teavet selle kohta, kuidas esimestel etappidel surmaga lõppenud haigus kindlaks teha, samuti räägitakse selle esinemise põhjustest..

Üks ohtlikest patoloogiatest on pankrease kasvaja. Haiguse sümptomeid varases staadiumis tuvastada on peaaegu võimatu. Sellist vaevust diagnoositakse patsientidel, tavaliselt kaugelearenenud staadiumis. Ja progresseeruva patoloogia ravimine on üsna keeruline.

Anatoomiline kirjeldus

Pankreas on väike organ, mis asub otse mao taga. See täidab kahte olulist funktsiooni:

Seedetrakti Keha toodab ensüüme. Need aitavad kaasa toiduga saadud valkude, rasvade, süsivesikute lagunemisele. Ensüümid vabanevad näärme kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole luumenisse.
Endokriinne. Kõhunääre toodab ainevahetusprotsessides osalevaid hormoone. Nende hulgas on insuliin. Hormoon, mis võib alandada veresuhkrut. Teine oluline aine on glükagoon. Hormoon tagab suhkru taseme tõusu. Mitte vähem oluline on gastriini tootmine. See hormoon suurendab kõhunäärme mahla tootmist näärme poolt..

Anatoomias eristatakse järgmisi kõhunäärme sektsioone:

Kõige sagedamini diagnoositakse kõhunäärme pea kasvaja..

Patoloogia põhjused

Pankrease kasvaja, mille sümptomid avalduvad selgelt viimastes etappides, on pahaloomuline moodustis. Patoloogia on onkoloogias üsna tavaline. Kuna raual on suurenenud koormus. Selle tagajärjel ei suuda keha alati oma põhifunktsioonidega hakkama saada..

Tuumori põhjused jäävad paljudel kliinilistel juhtudel müsteeriumiks. Kuid arstid on tuvastanud tegurid, mis loovad tingimused vähirakkude loomiseks.

Nii võib kõhunäärme pahaloomuline kasvaja areneda järgmiste taustal:

Suitsetamine. See on kõige esimene tegur, mis provotseerib patoloogia arengut. Tubakasuitsus sisalduvad aromaatsed polütsüklilised süsivesinikud on võimas tuumori arengu stimulaator. Peaaegu 1/3 kõigist kõhunäärmevähi haigustest vallandab suitsetamine..
Vanas eas. Inimestel on pärast 60 aastat suurem patoloogia oht..
Sugu Statistika kohaselt diagnoositakse selle näärme kasvajat sagedamini meestel.
Suhkurtõbi. Kõrge suhkrusisaldus võib põhjustada pankrease vähki.
Krooniline pankreatiit. Pikaajaline põletik muutub sageli haiguse arengut soodustavaks teguriks. Pankreatiidile iseloomulikud reaktiivsed pankrease muutused provotseerivad elundi turset. Ensüümide väljavool on keeruline. Kõhunäärme mahl, mis ei satu seedetrakti, avaldab kahjulikku mõju elundite kudedele. Selle tagajärjel on kõhunäärme parenhüüm tõsiselt kahjustatud..
Rasvumine. Keha ülekaal ja sellega seotud häired võivad muutuda vähiks..
Alatoitumus. Süsivesikute, rasvade kuritarvitamine tekitab kehas suurenenud koormuse. Selle tagajärjel võib raud rikkeid tekitada. Puu- ja köögiviljarikas dieet vähendab märkimisväärselt kasvaja riski..
Pärilikkus. Selle patoloogia läbi teinud sugulaste juuresolekul suureneb märkimisväärselt näärmevähi tekke oht.

Esimesed haiguse tunnused

On väga raske kindlaks teha perioodi, mil tekivad esimesed probleemid kõhunäärmega. Sümptomid ei pruugi olla märgatavad enne onkoloogia 4. staadiumi algust. Ja kahjuks pole see haruldane. Kuna ainult kasvav kõhunäärme kasvaja annab endast tunda. Patoloogia sümptomid, mida provotseerib vähi levik teistesse kudedesse.

Siiski on märke, mis võimaldavad haiguse algfaasis kahtlustada. Need sõltuvad täielikult patoloogia lokaliseerimisest..

Kirjeldatakse kõhunäärme esialgseid probleeme, sümptomid on järgmised:

pea onkoloogia - kehakaalu langus, kollatõbi, rasv väljaheites, kõhuvalu;
keha, saba vähk - kaalulangus, ebamugavustunne kõhus.

Näärme peas arenev patoloogia annab end tunda palju varem kui kõhunäärme teistes osakondades tekkinud onkoloogia..

Põhijooned

Põhimõtteliselt, kui me räägime kõhunäärme kasvajast, võib täheldada järgmisi sümptomeid:

Epigastraalse valu ebamugavustunne. Need on patsiendi esimesed kaebused. Suhtlust toidutarbimisega reeglina ei jälgita. Öösel on valu palju hullem. Patoloogia lokaliseerimisel näärme peas tekib ebamugavustunne paremas hüpohondriumis ja nabas. Kui saba on kahjustatud, kõhunäärme keha, kogeb patsient valu alaseljas, kapslitevahelises piirkonnas. Ebamugavus positsiooni muutmisel võib intensiivsust muuta. Seetõttu omistatakse see valu sageli ekslikult radikuliidile..
Paraneoplastilised märgid. Patsiendil on nõrkus, isutus. Sageli on vastumeelsus rasvaste, lihakate toitude vastu. Patsient keeldub lemmikmürgistustest - kofeiin, alkohol, tubakas. Iseloomulik on kehakaalu langus, unehäired, Trusso sündroom (perifeersete veenide tromboosi migratsioon).
Obstruktiivne kollatõbi. Seal on sapijuha kokkusurumine. Selle tagajärjel muutub patsiendi uriin ja nahk tumedamaks. Roojad helendavad. Seal on naha sügelus. Sapipõis on venitatud, valutu.
Toidu seedimise rikkumine. Vajalik kogus ensüüme ja sapi ei sisene soole valendikku. Selle tagajärjel kaotab patsient kiiresti kaalu. Tal on kalduvus kõhulahtisusele.
Raskustunne. Kaksteistsõrmiksoole pigistamine põhjustab patsiendi kõhu täielikku tundmist, isegi kui söödud on väike kogus toitu. Võimalik mädanemine. Mõnikord liitub toidu oksendamine.
Verejooks. Kui kasvaja kasvab läbi mao seinte, võib seda sümptomit patsiendil täheldada. Seda iseloomustab muskaalse musta massi või söe-musta värvi väljaheidete oksendamine.
Hüpersplenismi sümptomid. Need ilmuvad, kui kasvaja pigistatakse põrnaveeni. Patsiendil areneb leukopeenia, aneemia, trombotsütopeenia. Põrna suuruse võimalik suurenemine - splenomegaalia.
Suhkurtõve nähud. Kui näärme insuliini tootvad saarekesed hävivad, ilmnevad patsiendil iseloomulikud sümptomid. Seal on tugev janu, naha ja limaskestade sügelus, suukuivus.
Astsiit. See on patoloogia hiline märk. See näitab metastaase kõhukelmes, portaalveenis.

Ühtegi antud onkoloogiale iseloomulikku sümptomit on keeruline nimetada. Seetõttu on kõhunäärmega seotud ebamugavustunne arstiga konsulteerimise kohustuslik põhjus.

Diagnostilised meetodid

Ainult uurimisega saab kasvajat tuvastada.

Vaatamata sümptomite olemasolule (mis võivad iseloomustada mõnda muud patoloogiat) viiakse läbi järgmised uuringud:

Ultraheli See on ohutu ja väga informatiivne meetod. Selline uuring võimaldab teil kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu, kõhunäärme reaktiivsed muutused, selle seisund. Ultraheliuuringuga avastatakse kasvaja, mille suurus ületab 2 cm.Lisaks annab uuring ettekujutuse ehhogeensuse tasemest. Uurimise ajal määratakse sellise koe seisund nagu pankrease parenhüüm. Ultraheli paljastab selle struktuurimuutused..
CT Uurimisel kirjeldatakse patoloogia suurust, asukohta, külgnevate elundite kaasamist. Uuring on üsna usaldusväärne, kui kasvaja tuvastatakse alates 3 cm-st, kuid CT on seotud röntgenikiirgusega. Seetõttu ei soovitata seda sageli läbi viia.
MRI Meetodi kõrge informatiivsus on ühendatud väiksema koormusega kehale..
Biopsia. See on onkoloogia kõige usaldusväärsem diagnoos. Uurimiseks võetakse kasvaja konkreetne piirkond, mida uuritakse hoolikalt mikroskoobi all. Vajalikku materjali võetakse kahel viisil. Ultraheli kontrolli all sisestatakse kasvaja piirkonda spetsiaalne nõel. Oskab kasutada endoskoopilist meetodit. Patsiendi suhu sisestatakse spetsiaalne õhuke toru.
Vereanalüüsi. Onkoloogias tuvastatakse selles teatud aine suurenemine. Kuid see omadus võib olla sümptomaatiline muude haiguste suhtes..

Kui tuvastatakse vähiraku biopsia, peetakse diagnoosi kinnitatuks. Kuid haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks on vaja täiendavaid uuringuid: rindkere röntgenograafia, maksa ultraheli.

Patoloogia ravi

See haigus kuulub onkoloogia kõige raskematesse sektsioonidesse. Kuni tänapäevani ei oska arstid selgelt vastata, kuidas kõhunääre ravida. Eakate patsientidega on raskusi. Lisaks on patsientidel palju kaasuvaid haigusi. Veel üks ravi raskendav tegur on patoloogia määratlemine hilisemates etappides, kui kasvaja mõjutab külgnevaid elundeid.

Peamine ravi on kõhunäärme operatsioon. Sellise sekkumise tagajärjed sõltuvad paljudest teguritest, millest peamine on patoloogia staadium..

Kohaldatakse vastavalt näidustustele ja muudele ravimeetoditele:

palliatiivne kirurgia;
kiiritusravi;
keemiaravi.

Kirurgia

Operatsiooni all mõeldakse Willi protseduuri. Patsient eemaldab kasvaja sisaldava näärmeosa. Lisaks sellele läbivad sama protseduuri ka osa maost, kaksteistsõrmiksoorest, sapipõiest ja lümfisõlmedest, mis asuvad kõhunäärme lähedal..

Nii paljude elundite eemaldamise vajadus tuleneb nääre enda anatoomilisest asukohast. Kõhunääre on ülaltoodud kudedega tihedalt külgnev. Sellega seoses levib kasvaja väga kiiresti külgnevatesse elunditesse. Nende eemaldamine võimaldab peatada patoloogia kasvu.

Kahjuks soovitatakse kõhunäärmeoperatsiooniks vaid 10–25% vähihaigetest. Operatsiooni tagajärjed ei välista suremust.

Samal ajal annavad statistika järgmised andmed, kui räägime kõhunäärmevähi diagnoosiga patsientidest:

Ilma operatsioonita on patsiendi keskmine eluiga umbes 6 kuud.
Pärast operatsiooni suureneb see periood, sõltuvalt patoloogia staadiumist, kuni 1,5-2 aastat.

Palliatiivne kirurgia

parandada elukvaliteeti;
kõrvaldada valu ebamugavustunne;
võidelda obstruktiivse ikterusega;
taastada kaksteistsõrmiksoole avatus.

Palliatiivse operatsiooni saab läbi viia mitmel viisil. Pankrease kasvajat kahjuks ei eemaldata. Elukvaliteet paraneb siiski pisut..

Peamised meetodid hõlmavad järgmist:

Endoskoopiline stendi paigutamine. Kitsendatud kanali luumenisse viiakse spetsiaalne toru või traatraam. Ta sirutab sapijuha. Nii taastatakse kanali toimimine. Sapp eritub vabalt.
Drenaaži paigaldamine. Operatsiooni tähendus on sarnane eelmisele. Ainult sapi läbimist ei taastata, vaid kuvatakse väljaspool - spetsiaalselt selleks ette nähtud kotis.

Valuvaigistid võimaldavad teil võidelda valu vastu. Tõsise ebamugavuse korral on patsiendil ette nähtud narkootilised valuvaigistid:

Täiendavad ravimeetodid

Pankrease onkoloogia vastu võitlemiseks saab patsienti ravida järgmiste kiiritusravi tüüpidega:

kiiritamine bremsstrahlung'iga;
kaug gammaravi;
kiire elektronkiirgus.

Kiiritusravi võib läbi viia enne, pärast operatsiooni ja mõnikord selle asemel. Patsiendi eeldatav eluiga on 12-13 kuud. Kui kiiritusravi kombineeritakse palliatiivse operatsiooniga, on keskmine eluiga umbes 16 kuud.

Keemiaravi kasutatakse juhul, kui on võimatu teist ravi läbi viia või teostatava ravi mõju tugevdada. Kahjuks võimaldab see meetod neoplasmi ainult osalist taandarengut..

Patoloogia prognoos

Enamikul juhtudest diagnoositakse edasijõudnute staadiumis. Patsiendil on juba sellise patoloogia kliinilised ilmingud nagu pankrease kasvaja. Selle haiguse prognoos on ebasoodne.

Patsiendid surevad kiiresti suureneva joobeseisundi, kahheksia, soolesulguse, obstruktiivse ikteruse ja paljude muude komplikatsioonide tõttu.

Pärast operatsiooni on patsientide viieaastane elulemus (erinevate autorite sõnul) 8-35%.

Patoloogia ennetamine

Kuidas ravida kõhunääret onkoloogias? Kahjuks on see üsna keeruline. Ja mõnikord on see võimatu. Sellepärast tuleks haiguse vältimiseks teha kõik endast olenev..

Selleks peaksite kuulama lihtsaid soovitusi:

Suitsetamisest loobuma.
Kehtestage õige toitumine.
Kõrvaldage keskkonna kahjulik mõju (asbestitolm).
Haiguste õigeaegne ravi: pankreatiit, diabeet.
Süstemaatiliselt tuleb läbi viia ennetavaid uuringuid, eriti tsüstide juuresolekul, mida on koormatud pärilikkus.

Ärge andke ühekordset patoloogia tekkimise võimalust teie kehas. ole tervislik!