Emaka veritsus on pikk ja rikkalik vere eritumine emakast. Emakaverejooks on tõsine sümptom, mis võib viidata mitte ainult günekoloogiliste haiguste esinemisele. Seda tüüpi verejooksu korral on väga oluline anda naisele õigeaegselt esmaabi ja diagnoosida verejooksu tõeline põhjus..
Menstruatsiooni peetakse emaka normaalseks verejooksuks, mis peaks toimuma tsükliliselt, umbes võrdsete intervallidega. Tavaliselt on need intervallid umbes 25-30 päeva. Menstruatsiooni vool ei tohiks kesta kauem kui 6 päeva, vastasel juhul peetakse seda patoloogiaks. Menstruaaltsükli häirete korral peate konsulteerima arstiga. Kogenud spetsialist suudab haiguse arengu eos maha suruda, ootamata selle õitseaega, kui tagajärjed on juba pöördumatud.
Emakaverejooksu põhjused
Kust emakaverejooks tuleb ja mis on selle põhjus, proovime seda välja mõelda.
- Emaka veritsuse üks levinumaid põhjuseid on mitmesugused günekoloogilised haigused. Need on endometrioos, adenomüüs, fibroidid, tsüsti rebendid, mitmesugused emakavigastused, igasugused kasvajad ning muud emaka ja lisandite haigused.
- Sageli on emakaverejooks seotud raseduse ja sünnituse vale käiguga. Emakavälise raseduse ja erinevate lootepatoloogiate ajal vabaneb veri suurtes kogustes. Emakaverejooks toimub kõigi vigastustega sünnituse ajal, platsenta previa ja selle eraldumise ajal, samuti valesti tehtud keisrilõike ajal. Kui loote või platsenta osad jäävad pärast aborti emakasse, võib see põhjustada põletikku ja veritsust..
- Emakaverejooks võib olla ka mittegünekoloogiliste haiguste tagajärg. Nende hulka kuuluvad hüpertensioon, ateroskleroos, kilpnäärme talitlushäired, vere hüübimisega seotud haigused. Emakaverejooksu võib põhjustada ka kusejuha prolaps..
- Mõned nakkushaigused põhjustavad ka emaka veritsust - leetrid, sepsis, kõhutüüfus ja gripp..
- Põletikulised haigused - vaginiit, endometriit, erosioon, tservitsiit, endocervikoos võivad põhjustada ka tugevat verejooksu.
verejooksu põhjused raseduse ajal
Vikasol
Ravim on K-vitamiini sünteetiline analoog. See on saadaval tablettide ja lahuse kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Vikasol osaleb looduslike hüübimisfaktorite sünteesis. Ravim on üsna tõhus ja seda kasutavad günekoloogid sageli emaka veritsuse vastases võitluses..
Annuse ületamine võib põhjustada K-vitamiini liigsust, hemolüütilist aneemiat (punaste vereliblede lagunemist) ja kalduvust tromboosile. Allergiad on harv kõrvaltoime. Vikasoli kasutamist ilma arstiga nõu pidamata on väga soovitatav..
Sõltuvalt tootjast algab apteekides pillide hind 20 rublast. Vicasoli ampullid maksavad keskmiselt 80-100 rubla.
Emaka veritsuse sümptomid
On väga oluline mõista, kas verejooks on normaalne või patoloogiline. Kui eritunud vere maht on dramaatiliselt suurenenud ja hügieenitooted lihtsalt ei saa hakkama - see on hea põhjus arstiga viivitamatuks pöördumiseks. Tavaliselt vabaneb menstruatsiooni ajal umbes 60–80 ml verd. Kui peate padjakesi või tampoone vahetama iga pooleteise kuni kahe tunni järel, on veritsus küllaltki rikkalik.
Kui verejooks kestab üle 6 päeva, on see ka kõrvalekalle normist. Emakaverejooks pärast seksi, mitu “perioodi” kuus, verejooks pärast menopausi, samuti paks ja viskoosne eritis võivad olla tõsise haiguse sümptomid.
Kõrvaltoimed võivad ilmneda naise verejooksu tõttu - rauavaegusaneemia, hemoglobiini taseme langus, pearinglus, palavik, õhupuudus, kahvatus. Sageli tunneb patsient ülekoormatud ja nõrkust, isutus.
Dicinon
Ravimi toimeaine on etüülaat. Olemasolevad ravimivormid: lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks, tabletid. Aktiivsel komponendil on järgmised toimed:
- Hemostaatiline. Etamsülaat stimuleerib trombotsüütide teket ja agregatsiooni (setted veresoonte seina kahjustatud piirkondadele).
- Angioprotektiivne: ravimi toimeaine aitab tugevdada veresooni, vähendada kapillaaride haprust ja läbilaskvust.
Dicinon on üks emakaverejooksude ennetamise, elimineerimise ravimitest raskete menstruatsioonide ajal ja kirurgiliste sekkumiste tõttu. Kõrvaltoimed on sarnased Tranexamiga, kuid neid on vähem ja neid on harva:
- düspeptiline sündroom (iiveldus, kõrvetised, raskustunne maos);
- allergilised reaktsioonid;
- Kesknärvisüsteemi kahjustus (peavalu, pearinglus, kipitustunne alajäsemetes).
10 tableti keskmine hind on 40 rubla. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus on pisut kallim - alates 500 rubla.
Emaka veritsuse esmaabi
Emakaverejooks pole katkine põlv ega nohu. Sellisel juhul on ise ravimine väga ohtlik. Kui teil või teie lähedasel on emakaverejooks, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kui patsiendi seisund ei võimalda raviasutusse pöörduda, on vaja kutsuda kiirabi ja anda patsiendile esmaabi.
Mitte mingil juhul!
- Emaka verejooksuga ei saa magu soojenduspadja ega muid soojendavaid esemeid panna. See võib kiirendada põletikku..
- Vaginaalset tupeerimist ei saa teha - see võib veritsemist süvendada.
- Te ei tohiks vanni võtta, eriti kuum. Ja ilma arsti juhisteta ei saa te ühtegi ravimit võtta..
Kuni kiirabi on teel, peab patsient lamama ja mitte tegema järske liigutusi. Pakkuge patsiendile voodipuhkust ja täielikku puhata. Jalade all peate panema rulli või padi. Pange alakõhule midagi külma, näiteks sügavkülmast saadud jää või külmalt eelnevalt riidesse mähitud liha. See ahendab veresooni ja vähendab pisut verejooksu. Patsiendile on vaja pakkuda rikkalikku jooki, sest verega kaotab inimene palju vedelikku. Tee suhkruga täiendab kehas glükoosivarusid ja kibuvitsamarjade keetmine suurendab vere hüübimist.
kuidas rasedust ilma koduse testita kindlaks teha
Kuidas vältida tüsistuste teket
Emakaverejooks on progresseeruva endometrioosi loomulik tulemus. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peate:
- Haiguse õigeaegne diagnoosimine. Endometrioosi esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole - valu alakõhus, menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus;
- Ravi läbib, võttes arvesse protsessi raskust ja levimust. Operatsiooni ajal saate eemaldada koldeid ja vähendada verejooksu riski. Hormoonravi pärsib heterotoopia kasvu ja pärsib haiguse progresseerumist;
- Jälgige haiguse kulgu. Tehke igal aastal ultraheliuuring ja kontrollige günekoloogi juures, isegi kui kaebusi pole.
See taktika hoiab ära emakaverejooksu - endometrioosi ühe ohtlikuma tüsistuse..
Huvitav video emakaverejooksust: ebanormaalse tühjenemise tunnused ja põhjused, ravimeetodid
Emakaverejooksu tüübid ja ravi patsiendi vanuse suhtes
- Emakaverejooks võib vastsündinud tüdrukul olla esimestel elunädalatel. See on täiesti normaalne ja selle põhjuseks on hormonaalse tausta muutus. Selline verejooks ei vaja ravi.
- Emakaverejooks võib alata enne puberteeti (esimese 10 eluaasta jooksul). Sellist verejooksu seostatakse munasarjade põletiku ja tursega, mis hakkavad tootma suurenenud hormoone. Sageli võtavad tüdruku vanemad seda varase puberteedieas, kuid see pole nii. Sellisel juhul peate pöörduma spetsialisti poole ja läbima eksami.
- Emakaverejooksu, mis ilmneb tüdruku (12-15-aastased) puberteedieas, nimetatakse alaealiseks. Kuid see pole menstruatsioon, vaid verejooks - peate oskama seda eristada. Emaka veritsuse põhjustajaks selles vanuses võivad olla infektsioonid, viirushaigused, sagedased külmetushaigused, kehaline aktiivsus, ebaõige ja tasakaalustamata toitumine ning närvilised šokid. Sellise verejooksu raviks on oluline välja selgitada tasakaalutuse tegelik põhjus..
- Kõige tavalisem emakaverejooks toimub reproduktiivses eas. Puberteedieas võivad naised põhjustada emakaverejooksu mitmesugustel põhjustel. Verejooks võib avaneda nii infektsioonide kui ka valesti valitud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu. Verejooks on abordi ja raseduse katkemise sagedane tagajärg. Raseduse ajal võib veritsus avaneda platsenta previast, tsüstilisest triivist. Verejooks sünniprotsessi ajal on kõige ohtlikum, kuna naine võib kaotada palju verd. Sünnitusjärgsel perioodil võib veritsus avaneda platsenta tükkide emakas olevate jääkide tõttu.
- Emakaverejooks võib tekkida menopausi ajal ja see on üsna tavaline nähtus. Noores eas verejooks võib olla hormonaalsete muutuste tagajärg, kuid mõnikord on see mitmesuguste kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate sümptom. Seetõttu on väga oluline arstiga õigeaegselt konsulteerida - onkoloogilisi haigusi ravitakse varajases arengujärgus suurepäraselt. See kehtib eriti menopausijärgse perioodi kohta, kui menstruatsioon on täielikult peatunud.
Millal on vajalik operatsioon?
Kui arst ei tea, kuidas meditsiinilise raviga verejooksu endomeetriumi hüperplaasiaga peatada, või pigem ei anna see sekkumismeetod soovitud efekti, võib arst välja kirjutada operatiivse ravimeetodi. Selleks tuimastatakse patsient ja seejärel kureteti abil eemaldatakse endomeetriumi pinnakiht.
Mõnikord kasutatakse "külmutamise" meetodit, kui endomeetriumi kahjustatud piirkonnad surevad külma mõjul ja rakud tuuakse välja.
Mõned arstid soovitavad cauterization laseriga või spetsiaalsete instrumentidega, mis on kuumutatud kõrge temperatuurini. Seejärel väljuvad kahjustatud rakud emakast loomulikul teel ja limaskest taastatakse.
Kas võib välja kirjutada emaka täieliku eemaldamise? See sekkumisviis on ette nähtud, kuid ainult väga keerukate, ebatüüpiliste vormidega. Kõige sagedamini määratakse see ravimeetod patsientidele menopausi ajal, kuna vähkkasvaja tekke tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Kui munasarjades muutusi pole, siis jäetakse need paigale.
Kuidas peatada emaka veritsust ravimitega
Ainult arst võib välja kirjutada ravimeid, mis võivad verejooksu peatada. Kirjeldame peamisi ravimeid, mida kasutatakse raske verejooksu korral, ja kaalume ka nende toimimise põhimõtteid.
- Ethamsülate või Dicinon.
Nendel ravimitel on sarnased kokkupuutepõhimõtted. See ravim soodustab tromboplastiini tootmist ja mõjutab veresoonte läbilaskvust. See viib vere hüübimise suurenemiseni ja vähendab märkimisväärselt verejooksu. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. - Aminokaproonhape.
See ravim hoiab ära verehüüvete spontaanse lahustumise, mis aitab verejooksu intensiivsust järk-järgult vähendada. Emaka verejooksu peatamiseks võib ravimit kasutada range meditsiinilise järelevalve all. Aminokaproehapet võetakse suu kaudu või intravenoosselt. - Oksütotsiin.
See on hästi tuntud hormonaalne ravim, mida kasutatakse sünnituse ajal emaka lihaste kontraktsioonide stimuleerimiseks. Oksütotsiini manustatakse intravenoosselt koos glükoosiga ja verejooks peatub lihaste toonuse vähenemise tõttu. Selle ravimi võtmist tuleb siiski jälgida eriti ettevaatlikult - sellel on palju vastunäidustusi. - Vikasol (K-vitamiin).
K-vitamiini puudus viib vere halva hüübimiseni, seetõttu kasutatakse Vikasoli selle vitamiini puuduse asendajana. Kuid seda ravimit on raske kasutada erakorraliste meetmete võtmisel verejooksu peatamiseks, kuna ravimi võtmise mõju ilmneb mitte varem kui 10 tunni pärast. Vikasol on sageli ette nähtud inimestele, kellel on kalduvus raskele verejooksule. - Kaltsiumglükonaat.
Kui kehas puudub kaltsium, suureneb veresoonte läbilaskvus, halveneb vere hüübivus. Kaltsiumglükonaat ei ole erakorraline meede emaka veritsemise peatamiseks, kuid seda saab kasutada ravimina veresoonte seisundi parandamiseks.
kuidas võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid
Mida teha kõigepealt
Kõigepealt peab naine pöörduma kiirabi poole. Erakorraline läbivaatus on vajalik lapseootel emal ja halveneva seisundiga patsientidel. Oluline on meeles pidada, et te ei saa ühtegi minutit oodata.
Emakaõõnsusest veritsemine on häire. Reaktsioon sellele peaks olema viivitamatu. Ainult arst saab hinnata ohu määra ja määrata edasisi toiminguid.
Emaka verejooksuga eristatakse keelatud toiminguid:
- sooja küttepadja pealekandmine;
- douching;
- sooja vanni võtmine;
- ravimite kasutamine emaka vähendamiseks iseseisvalt.
Kõik need toimingud võivad halvendada naise seisundit, nii et peate meeles pidama lubatud protseduuri kohta:
| Naine vajab voodipuhkust | Peate lamama voodil, pisut tõstes jalad põlvedes kõverdatud. Nende alla on lubatud panna padi. See meede on vajalik vere väljavoolu välistamiseks elutähtsatest elunditest. Samuti saate sel viisil vältida minestamist ja tüsistusi.. |
| Kõhu põhja külge saab kinnitada jääga soojenduspadja | See ahendab veresooni ja vähendab verejooksu. Külmamise vältimiseks on oluline mitte panna külma otse nahale. Jahutamine ei tohiks kesta kauem kui 15 minutit. Pärast seda tehke viieminutiline paus. |
| Keha vedelikukaotuse korvamiseks on vaja juua palju vedelikke. | Lubatud on juua vett, magusat teed ja roosi puusadega jooke. Vesi hoiab ära dehüdratsiooni. Magusa tee joomise tagajärjel saavad aju kuded ja närvirakud toitu. Kibuvits sisaldab C-vitamiini veresoonte seinte tugevdamiseks. |
Hormoonid
Emaka verejooksu hemostaatilisi ravimküünlaid ei kasutata. Ravimite hulgas, mida arst võib seisundi stabiliseerimiseks välja kirjutada, sekreteeritakse hormoone.
Günekoloog peab valima ühefaasilise suukaudse rasestumisvastase vahendi.
Nende hulgas on:
Esimesel päeval verejooksu alguses peate jooma 3 kuni 6 tabletti. Peate neid võtma, kuni tühjendamine on täielikult peatunud..
Lisaks võetakse ravimeid ühe tableti võrra vähendatud annuses. Kui ta teeb ühe tableti, võetakse seda 3 nädala jooksul.
Lisaks võib verejooksu ravis kasutada gestageene..
Nende hulgas on:
Nende tegevust täheldatakse hiljem. Kuid aneemia all kannatavatele naistele ei määrata ravimeid. Vastuvõtt viiakse läbi sarnaselt monofaasiliste rasestumisvastaste vahenditega. Ainult annust vähendatakse 2–3 päeva pärast tableti kohta.
Tasub meeles pidada, et selline ravi ei sobi kõigile patsientidele. Hormoonid määratakse noortele naistele, kes pole sünnitanud ja kellel pole emakas kasvajate tekke ohtu. Samuti tasub meeles pidada, et endomeetriumi patoloogiate puudumisel võetakse vastuvõtt hiljemalt kolme kuu jooksul pärast diagnostilist kuretatsiooni.
Ravimid
Verejooksu peatamiseks võib arst välja kirjutada erinevaid ravimeid. Neid võetakse suu kaudu või süstina..
- Toas võite võtta aminokaproehapet kuni viis korda päevas. Samuti on lubatud seda veeni tilgutajate kujul sisestada. See pärsib vere vedeldamise protsesse kehas. Hüübivuse suurendamise võime tõttu ei kasutata ravimit DIC-i jaoks.
- Dicinoni võib manustada intramuskulaarselt. Seda turustatakse ka tablettidena, mida võetakse neli korda päevas. Ravim sisaldab naatriumetümülaati, mis peatab kiiresti verejooksu. Tööriist suurendab vereliistakute taset veres ja nende aktiivsust. Seda saab kasutada pikka aega, kuna see ei põhjusta vere hüübivuse suurenemist.
- Kui täheldatakse rikkalikku verejooksu, määratakse Tranex neli päeva 3-4 korda päevas. Sellel on väljendunud hemostaatiline toime ning sellel on ka põletikuvastased, antihistamiinikumid ja kasvajavastased omadused. Samaaegse manustamise korral koos teiste hemostaatiliste ravimitega on verehüüvete tekke oht.
- Vikasoli võib võtta intramuskulaarselt või suu kaudu kolme päeva jooksul.
- Askorutiini võetakse nädala jooksul, mis normaliseerib laevade seinte seisundit.
- Emaka tooni suurendamiseks kasutatakse oksütotsiini. Ravimit manustatakse nädala jooksul intramuskulaarselt või tilgutajate kujul. Hormonaalne aine on valmistatud veiste hüpofüüsist. Ravim stimuleerib emaka kokkutõmbeid, ahendab veresooni. Seda ei saa kasutada kõrge vererõhu, tromboflebiidi ning müokardi ja neerude patoloogia korral. Emaka müoomi korral on rangelt keelatud kasutada oksütotsiini.
Emaka verejooksu peatamise rahvapärased retseptid
Emaka verejooksu peatamiseks võib täiendava abinõuna kasutada kodumeditsiini retsepte. Paljudel ravimtaimedel on võimsad põletikuvastased ja hemostaatilised omadused. Keetmise ettevalmistamiseks peate võtma paar supilusikatäit taime, valama need purki, valama jaheda keeva veega ja tihedalt katma.
Rohtu võib võtta värskena või kuivatatult. Marjade või koore pruulimisel peate puljongi kauem säilitamiseks kasutama termoset. Kui puljong on piisavalt infundeeritud, tuleb see filtreerida ja võtta mitu korda päevas pool klaasi. Siin on loetelu ravimtaimedest ja taimedest, mis võivad aidata emaka raske verejooksu korral..
- Nõgese lehed ja varred;
- Viburnumi koor;
- Vesipipar;
- Raudrohi;
- Korte;
- Karjase kott;
- Highlander on viga saanud;
- Rhodiola rosea;
- Maasikajuur (tinktuura või vedel ekstrakt);
- Piparmünt;
- Kurgi ripsmed;
- Vaarika lehed.
Emakaverejooksuga on soovitatav juua piparmünditeega lahjendatud pihlakamahla. Samuti peate küpsetama küpsemata apelsine ja sööma neid koos koorega. Küpseta keedetud apelsinil on väljendunud kokkutõmbav toime, mis aitab peatada emaka veritsust.
kuidas leevendada valu menstruatsiooni ajal ilma pillideta
Ennetavad meetodid
Emaka veritsuse kordumise ohu vältimiseks on oluline järgida mõnda ennetavat reeglit:
- On vaja normaliseerida puhke- ja töörežiim. Toit peaks olema tasakaalus. Pärast ravi peate vältima närvistressi ja stressi..
- Kahe esimese menstruaaltsükli jooksul pärast verejooksu peatamist peate võtma põletikuvastaseid ravimeid mefenaamhapet kolm korda päevas, igaüks 50 mg, Nimesuliid kaks korda päevas, igaüks 100 mg..
- Menstruatsiooni ilmnemisel peate võtma Aminokaproehapet, mis hoiab ära verejooksu võimaluse.
- Naisele näidatakse hormoonravi östrogeeni-progestogeenide, progestogeenidega kolme kuni kuue kuu jooksul. Kui ravimid ei normaliseeri seisundit, siis võib eeldada, et verejooksu põhjust ei tuvastata või hormoonid on valesti valitud.
- Alates tsükli viiendast päevast tuleks foolhapet võtta 10 päeva. Järgmisena, alates 16. päevast, määratakse C-vitamiin ühe grammi kaupa 10 päeva jooksul. Samuti peab naine kaks kuud jooma E-vitamiini, multivitamiine ja preparaate, mille koostises on rauda ja tsinki.
- Närvisüsteemi stabiliseerimiseks on soovitatav võtta palderjani, Novopassiti tinktuure.
- Oluline on sportimine: ujumine, fitness, jooksmine, tantsimine, jooga.
Lihtsate reeglite järgimine aitab vältida emaka korduvat veritsust ja parandab märkimisväärselt naisorganismi seisundit..
Emaka veritsuse ennetamine
Emakaverejooks on tõsine sümptom, millele peate viivitamatult reageerima. Selleks, et mitte ilmneda sellist probleemi nagu emaka veritsus, peate iga kuue kuu järel külastama günekoloogi. Sellised arsti poolt võetud ennetavad meetmed aitavad teil tuvastada haiguse selle kõige embrüos. Lõppude lõpuks, nagu teate, on mis tahes haiguse ravi selle arengu varases staadiumis kõige tõhusam.
Hormonaalse tausta parandamiseks peate parandama oma elukvaliteeti. Söö korralikult ja tasakaalus. Eelistage looduslikke tooteid - rohkem köögivilju ja puuvilju, liha, teravilja. Vältige praetud, rasvaseid, vürtsikaid, soolaseid ja suhkrurikkaid toite.
Minge sportima ja leidke võimalusi füüsiliseks tegevuseks. Vältige erinevaid stressirohkeid olukordi või proovige neid kergemini ravida. Järgige töö- ja puhkerežiimi, ärge koormake oma keha üle.
Ravimi profülaktikana pärast rasket verejooksu määrab arst tavaliselt taastavate ravimite kompleksi. See sisaldab põletikuvastaseid ravimeid, hemostaatilisi ravimeid, vitamiine, rahustid, samuti pikaajalist hormoonravi..
Emaka veritsuse tegeliku põhjuse väljaselgitamine, kiire reageerimine ja õige ravi päästa teid sellest probleemist igaveseks. Vaadake oma keha ja siis täidab teie naise tervis teid tänuga.
Millised vastunäidustused võivad olla
Verejooksu ravis on tablettide ja süstide kasutamise kõige tavalisem vastunäidustus suurenenud tundlikkus ja talumatus ravimi komponentide suhtes. Selliseid ravimeid ei tohiks võtta ka järgmistel tingimustel:
- tromboos;
- neerupuudulikkus;
- tromboflebiit;
- aju vereringe kahjustus;
- hüperkoagulatsioon;
- trombemboolia;
Hemostaatiliste ravimite kasutamisel esineva tromboosiga tuleb olla eriti ettevaatlik
- veenilaiendid.
Mõnda ülaltoodud ravimit ei saa raseduse ja imetamise ajal kasutada.
Ravi
Emakaverejooksu peatamine on ravi üks olulisemaid punkte. Enamikul juhtudel on see eluohtlik seisund. Kodune abi ei pruugi alati kaasa tuua positiivset tulemust.
. Ravi peamised suunad:
- lõpetage jätkuv verekaotus;
- täita vedeliku maht;
- tuvastage selle sümptomi põhjustanud patoloogia;
- vältida relapsi.
Esmaabi
Emakaverejooks võib alata täiesti äkki. Enne kvalifitseeritud ravi osutamist peate teadma, kuidas kodus verekaotust peatada või minimeerida..
- Asetage naine püsti jalad üles.
- Kandke kõhule jahutust.
- Kadunud vedeliku taastamiseks jooge palju vett.
- Kui on olemas sobivad meditsiinilised teadmised, kasutage hemostaatilisi aineid..
Kodusele naisele esmaabi osutamine suurendab elu päästmise ja puude taastamise võimalusi.
Ettevalmistused
Ravimid aitavad peatada verekaotuse emakast kodus. See on lihtsaim viis abistamiseks.
. Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:
- hemostaatilised ravimid;
- hormoonid
- infusiooniained tsirkuleeriva vere mahu taastamiseks (OCC);
- emaka kokkutõmbe stimulandid;
- aneemia kõrvaldamine.
Peate täpselt teadma, millised pillid aitavad vere peatada ja ei põhjusta tõsiseid kahjustusi, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Emaka veritsuse hormonaalne peatamine toimub järgmistel viisidel:
- progesteroon - selle võtmise ajal väheneb veritsus järk-järgult;
- kombineeritud ained (COC-d). Sobib taastumiseks ja tsükli reguleerimiseks. Verekaotuse peatamiseks kulub mõni päev.
. Sagedamini kasutatakse relapsi vältimiseks; - oksütotsiin. Hüpotalamuse hormooni analoog avaldab otsest mõju emakale, põhjustab lihaste kokkutõmbeid
. Enamkasutatud sünnitusabipraktikas.
Kirurgiline sekkumine
Kui konservatiivne lähenemisviis ei ole efektiivne, kasutatakse verejooksu peatamiseks kirurgilisi abivahendeid. On vaja mõelda tõsisele sekkumisele pideva verejooksuga, süvenemisega kuni šokini, järsult alanenud hemoglobiini (70 g / l)
. Selliseid manipuleerimisi on kodus võimatu läbi viia.
Kirurgilise peatusena saab kasutada:
- hüsteroskoopiline endomeetriumi ablatsioon;
- diagnostiline kuretaaž;
- emaka eemaldamine.
Kas on mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi?
Iga homöostaatilise ravimi juhistes on märgitud vastunäidustused, mis on seotud suurenenud tundlikkusega komponentide, veresoonte ja vere patoloogiate suhtes:
- tromboos;
- tromboflebiit;
- pahaloomulised verehaigused;
- äge müokardiinfarkt;
- suurenenud vere hüübivus.
Ravimid, mida ei saa välja kirjutada neeruhaigustega (puudulikkus, püelonefriit), urolitiaasiga inimestele:
- Askorutiin;
- "Tranescam";
- Vesipipra ekstrakt.
Kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada hemostaatilisi ravimeid menstruatsiooni ajal ja emaka ebanormaalset veritsust:
- kõrvetised;
- peavalu;
- allergia;
- näo punetus;
- pearinglus;
- iiveldus;
- kõhulahtisus;
- tahhükardia.
Siit saate teada, kuidas menstruatsiooni verejooksust eristada.
Emakaverejooks - miks see on ohtlik ja millised on selle sümptomid? Välimuse ja ravi põhjused
Emakaverejooks avaldub tupeverejooksuna, mis võib tekkida naistel esinevate tõsiste haiguste tõttu. Ravi olemus seisneb diagnoosi seadmises, korrektses ja kiires teraapias. Lõppude lõpuks põhjustab selline haigus keerulisi tagajärgi ja isegi surma.
Mis on emakaverejooks
Emakaverejooks - vere eraldamine emakast erineb kriitilistest päevadest selle poolest, et muutub eritise kogus ja kestus.
Verekaotuse normid menstruatsiooni ajal
Menstruatsioon on füsioloogiline protsess, mis algab keskmiselt 11-aastaselt ja lõpeb 55-aastaselt. See kestab 3-7 päeva ja toimub iga 28-35 päeva järel. Ühe menstruaaltsükli vältel vabastab tüdruk 50–80 ml verd.
Regulaarsed kriitilised päevad lakkavad raseduse ajal ja pärast sünnitust. Samuti võivad nad puududa rinnaga toitmise ajal..
Vaginaalse verejooksu tüübid ja põhjused
| Hemorraagia tüüp | Haiguse põhjused |
| Orgaaniline | Fibromüoom, |
| Polüübid, | |
| Vähk, | |
| Tupe pisarad pärast traumat, emakasisene seade, | |
| Meditsiiniline abort, | |
| Emakaväline rasedus, | |
| Abordi ja raseduse katkemise oht, sünnitusjärgne periood, | |
| Endometrioos. | |
| Düsfunktsionaalne | Polütsüstiline munasari, |
| Tsüstid, | |
| Ovulatsiooni puudumine, | |
| Hüpofüüsi haigus, | |
| Menopausi, | |
| Puberteet, | |
| Stress. |
Samuti võib tupe naise teatud perioodidel veritseda:
- Alaealised - seksuaalse arengu staadium,
- Reproduktiivne - fertiilses eas,
- Menopausi - menopausiga.
Vere eritiste olemuse järgi jagunevad:
| menorraagia | Kestab 8 või enam päeva, vere eritumine on üle 80 ml |
| metrorraagia | Menstruatsiooni vahelised harvad hemorraagiad |
| polümenorröa | Menstruatsioon, mille intervall menstruatsiooni vahel on lühem kui 21 päeva |
| menorraagia | Ebaregulaarne vere eritis |
Verejooksu peamised sümptomid
- Kuuperioodid ületavad 8 päeva,
- Alakõhu valu,
- Menstruaalverejooks suurem kui 120 ml,
- Nõrkus,
- Kahvatu nahk,
- Peapööritus,
- Minestamine,
- Iiveldus, oksendamine,
- Südamerütm,
- Madal rõhk,
- Aneemia.
Vaginaalse verekaotuse peamised nähud:
- Düsfunktsionaalne hemorraagia on valutu,
- Pärast sünnitust kuni 2 kuud,
- Pikaajaline tühjendamine pärast aborti,
- Verekaotus koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega,
- Polüpetega emakas,
- Müoom vagiina sees,
- Emakasisene rasedus,
- Onkoloogiaga seotud verine eritis.
Mis on ohtlik verejooks emakast?
Kui emaka hemorraagia ei lõpe pikka aega, ei võimalda see end peatada, mistõttu on selline patoloogia naiste tervisele väga ohtlik ja sellel on järgmised tagajärjed:
- Võib tekkida aneemia (kui järelejäänud vere maht on üle 80 ml),
- Suur verekaotus hemorraagiast, mida on keeruline kindlaks teha, nõuab enamasti operatsiooni,
- Verejooksu põhjustanud põhihaiguse tekkimise oht,
- Verejooksu oht rasedatel või pärast sünnitust
Emaka veritsuse nähud reproduktiivsel perioodil
Fertiilses perioodis on palju tegureid, mis võivad patoloogiat põhjustada.
See juhtub järgmistel põhjustel:
- Hormooni tootmine pärast aborti,
- Stressis,
- Nakkushaiguste esinemisel,
- Joobeseisund,
- Ravimite võtmisel.
Beebi kandmise ajal ja eriti varases staadiumis võib emakas raseduse katkemise tõttu veritseda. Hilisemates etappides võib emakas platsenta previa tõttu veritseda. Eriti ohtlik on see siis, kui veritseb sünnituse ajal ja pärast seda, siis võib verekaotuse maht olla väga suur.
Samuti võivad vere sekretsiooni põhjustajad olla sellised haigused:
- Myoma,
- Emaka endometrioos,
- Emakakaela kasvajad,
- Emakakaela krooniline põletik.
Verejooks emakavälise rasedusega
Emakavälise raseduse sümptomid on täpselt samad kui tavalise lapse kandmisel:
- Menstruatsiooni puudumine,
- Emakas on suurenenud,
- Rind valatakse,
- Toksikoos,
- Maitse-eelistuste muutus.
Verejooksu põhjused raseduse ajal
Emakavälise raseduse ajal esinevad hemorraagiad on tavaline nähtus, see juhtub, kuna rasedus võib muutuda torude rebenemise või katkestamise peamiseks teguriks. Tühjenemise intensiivsus ei sõltu alati abordi mehhanismist, ehkki tuubi rebenditega kaasneb suurem verekaotus kui raseduse meditsiinilise katkestamisega.
Emakasisene hemorraagia koos menopausiga naistel
Naistel esineva menopausi ajal tekivad kehas hormonaalsed muutused, mistõttu tupe veritseb sageli. Tähelepanelikult tuleb ravida menstruatsiooni menstruatsiooni lõppemise ajal. Esimesel märgil on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna neoplasmide ravi esimestel etappidel on edukam.
Emaka hemorraagia põhjused menopausiga:
- Tugev vere eritis,
- Sekretsioonid hüübimisega,
- Verejooks, mis toimub kriitiliste päevade vahel,
- Väljalaske kestus on tavalisest pikem.
Miks tupeverejooks on põhjustatud närvidest
Ebafunktsionaalne emaka hemorraagia on väidetavalt siis, kui vere sekretsioonide ilmnemiseks pole põhjust. Need võivad olla tingitud tugevatest emotsioonidest, psühholoogilisest ja emotsionaalsest stressist ning närvilistest põhjustest. Ravimeetodid on sarnased, võib-olla määrab arst stressi leevendamiseks rahustid..
Diagnostika
Haiguse arengu esimesel kahtlusel on oluline kohe arsti juurde pöörduda.
Tehke järgmised meetmed, et teha kindlaks allikas, kust patoloogia tekkis:
- Günekoloogi konsultatsioon,
- Vereanalüüsid,
- Emaka ultraheli,
- Vaginoskoopia,
- Emakakaela biopsia.
Täpne diagnoosimine on paranemisprotsessis ülioluline..
Kuidas peatada tupeverejooks?
Peatamiseks peate diagnoosima verekaotuse esinemise peamise teguri, seejärel valivad eksperdid viisi, kuidas seda peatada. Kõige sagedamini kasutatakse hemostaatilisi aineid, suure verekaotusega on see vereülekanne. Samuti loetakse emakaõõne kuretaažiks teist peatamise meetodit (raseduse katkemise, abordi või sünnitusega), kui verejooksu ei ole peatatud, pöörduvad arstid kirurgilise sekkumise poole.
Kodus vere eraldamise peatamiseks võite järgida järgmisi reegleid:
- Rahu,
- Külm alakõhus,
- Raske jook,
- Vere taastavad vahendid.
Pärast neid meetmeid on oluline pöörduda spetsialisti poole.
Haiglas ravi põhimõtted:
- Hemostaatiliste ravimite võtmine,
- Hormoonid oksütotsiin,
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid,
- Tampoonid.
Kirurgilised meetodid:
- Kraapimine,
- Endomeetriumi krüodestruktsioon,
- Uteruse eemaldamine.
Emaka verejooksu ravi
Sellise ravi peamine eesmärk on verejooksu peatamine, haiguse allika kõrvaldamine ja ravi vältimine. Teraapia viiakse läbi haiglas, esiteks viivad spetsialistid läbi diagnostika, et välja selgitada, mis patoloogia põhjustas.
Ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse allikast, vanusest, patsiendi seisundi tõsidusest.
Kasutage järgmisi ravimeid:
- Hemostaatilised ravimid,
- Emakat vähendavad vahendid,
- Madala hemoglobiinisisaldusega ravimid, mis sisaldavad rauda,
- Vitamiinid ja ravimid, mis tugevdavad veresooni.
Pärast tühjendamise peatamist viiakse läbi profülaktika..
Tupest veritsevate hemostaatiliste ainete hulka kuuluvad:
- Dicinon,
- Etamülaat,
- Vikasol,
- Kaltsiumipreparaadid,
- Aminokaproonhape.
Lisaks nendele ravimitele saab patsiendile välja kirjutada ka ravimeid, mis vähendavad emakat:
Emaka veritsus. Tüübid, põhjused, esimesed märgid, kuidas peatada, esmaabi, verejooksu ravi, rahvapärased abinõud.
Emaka anatoomia
Emakas koosneb kolmest põhikihist:
1) perimeetria - kiht, mis katab emaka väljastpoolt ja läheb kõhuõõne seina;
2) müomeetrium - emaka kõige massiivsem kiht, mis koosneb lihaskiududest ja sisaldab suurt hulka emakat toitvaid veresooni;
3) endomeetrium - emakaõõne sisekülge vooderdav membraan. See on menstruaaltsükli ajal endomeetrium, mis pakseneb ja valmistub loote muna sissetoomiseks.
Endomeetrium jaguneb 2 kihiks: peamine (basaal) ja funktsionaalne, mis lükatakse tagasi iga kuu, kui munaraku viljastamine puudub. Endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamine on see, mida me nimetame menstruatsiooniks. Kuid hormonaalse süsteemi talitlushäirete korral ei pruugi funktsionaalse kihi tagasilükkamine olla efektiivne. Selle tagajärjel jääb osa endomeetriumist ja koos sellega paljud laienenud näärmed ja veresooned, mis hakkavad veritsema. Nii et esinevad ebafunktsionaalsed emakaverejooksud.
Emaka veritsuse tüübid ja põhjused
Emaka verejooksu võib põhjustada palju põhjuseid. Seetõttu on verejooksu diagnoosimise mõistmise ja lihtsustamise lihtsustamiseks põhjused jagatud teatud kategooriatesse. Ja nii on kaks esimest suurt kategooriat:
1) verejooks häirete tõttu erinevates elundites ja süsteemides, 2) verejooks, mis on seotud häiretega suguelundite piirkonnas.
Verejooksu mittegenitaalsed põhjused (ekstragenitaalsed)
- Nakkushaigused (gripp, leetrid, kõhutüüfus, sepsis);
- Verehaigused (hemorraagiline vaskuliit, hemofiilia, K- ja C-vitamiini puudus jne).
- Maksahaigus (tsirroos);
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (kõrge vererõhk, ateroskleroos jne);
- Kilpnäärme funktsiooni langus.
- Emakaverejooks suguelundite piirkonnas esinevate häirete tagajärjel (suguelundid).
Rasedusega seotud suguelundite põhjused (varases staadiumis)
- Kahjustatud rasedus (emakas, emakaväline)
- Munarakuhaigus (tsüstiline libisemine, koorionepithelioomi pahaloomuline kasvaja)
- Hilise raseduse põhjused
- Platsenta previa
- Emaka arm
- Platsenta enneaegne abruptsioon
- Emakakaela kudede hävitamine
- Muud sünnituspõhjused
- Sünnituse põhjused
- Platsenta enneaegne abruptsioon
- Platsenta previa
- Madal platsenta
- Emaka rebend
- Vaginaalsed ja vulvaarsed vigastused
- Eraldatud platsenta hilinenud tühjendamine
- Platsenta rikkumine
- Platsenta kinnituse rikkumine
- Pehmed sünnitusvigastused
- Põhjused pärast sünnitust
- Emaka toonuse vähenemine
- Pehmete suguelundite vigastused
- Sünnitusjärgne kinnipidamine
- Endometriit
- Koorionepithelioom
- Emaka fibroidid
Mitte-rasedate suguelundite põhjused
- Emaka distsirkulatsioon
- Alaealised (puberteedieas 12-18 aastat);
- Reproduktiivne (puberteedieas 18–45 aastat);
- Menopausi (menopaus);
- Kasvajad
- Emakas
- Munasarja
- Munasarja rebend, munasarja tsüsti rebend
- Emaka vigastused
- Nakkus- ja põletikulised haigused
Düsfunktsionaalne emakaverejooks (DMC)
Normaalse menstruatsiooni ajal tekkiv veritsus on endomeetriumi funktsionaalse kihi tagasilükkamise tagajärg naissuguhormoonide (östrogeenid, gestageenid) taseme languse tagajärjel.
Tavaliselt on verekaotus 30–40 ml, normi ülemine piir 80 ml. DMC korral tekib üle 100 ml tugev verejooks, mis võib menstruatsiooni ajaga kattuda või mitte..
Seal on verejooks, mis langeb aja jooksul kokku menstruatsiooniga - menorraagia, rikkalik ja pikenenud. Nagu ka verejooks, mis toimub menstruatsiooni vahel - metrorraagia, on neil erinev intensiivsus ja need on ebaregulaarsed.
Emaka funktsionaalne verejooks on naiste seas laialt levinud, eriti vanuses 30–40 aastat. DMC peamine põhjus on ovulatsiooniprotsessi rikkumine.
Ovulatsiooniprotsessi võimetus on põhjustatud naise hormonaalsüsteemi talitlushäiretest (luteiniseeriva ja folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni taseme ja rütmi muutus). Selle tagajärjel suureneb emaka limaskest (endomeetrium) koos näärmete ja veresoonte ebapiisava arenguga, toimub vere kogunemine ja stagnatsioon, vereringe on häiritud ja veresoonte läbilaskvus muutub. Seega luuakse verejooksu tekkimiseks soodsad tingimused. Endomeetriumi tagasilükkamisel ei lükata see ühtlaselt tagasi, mille tulemuseks on erineva raskusastmega ja kestusega veritsus.
Lisaks väheneb selliste emaka tasemel esinevate hormonaalsete häirete ajal trombotsüütide funktsioon (hüübimissüsteemi peamised rakud) ja vere hõrenemisprotsessid suurenevad, mis suurendab veelgi verejooksu.
Hormonaalse süsteemi talitlushäireid põhjustavad tegurid
Emaka veritsuse sümptomid
Üldised sümptomid:
- Nõrkus, pearinglus
- Naha palloor
- Võib-olla iiveldus, oksendamine
- Minestamine
- Kiire ja nõrk pulss
- Vererõhu alandamine
- Tupest väljutamine
- Menstruatsiooni ajal suure hulga verehüüvete vabanemine. Vooder või tampoon saab kiiresti ja rikkalikult märjaks. Tihendi sagedane asendamine öösel (iga 1-2 tunni järel).
- Verejooksu kestuse suurenemine (rohkem kui 7-8 päeva). Tavaliselt kestab menstruaalverejooks 3-8 päeva.
- Võimalik verejooks pärast vahekorda
- Ebafunktsionaalne emakaverejooks on praktiliselt valutu
- Verejooks ei lange sageli kokku menstruatsiooni perioodiga
Emakaverejooks, mis ilmneb pärast menstruatsiooni viivitust, räägib tavaliselt nende funktsionaalsest olemusest..
Tsükliline, raske verejooks toimub sagedamini müoomi, adenomüoosi ja verehaiguste korral.
Emaka veritsuse esmaabi
Kas ma pean kutsuma kiirabi?
Jah, teil on seda vaja ja nii kiiresti kui võimalik! Eriti kui veritsus toimub esimest korda, on naine rase ja seisund halveneb kiiresti. Ärge lükake kiirabikõnet edasi, iga minut võib olla määrav.
Emakaverejooks on kohutav signaal rikkumise kohta naise kehas. Ja vastavalt sellele tuleks sellele reageerida väga tõsiselt. Kõigepealt peate kutsuma kiirabi või konsulteerima arstiga. Ainult arst suudab olukorda adekvaatselt hinnata, kuna emaka verejooksu võib põhjustada palju põhjuseid ja ainult meditsiiniline kogemus võimaldab probleemi terviklikku pilku heita..
Järgnevad soovitused sobivad paremini emaka düsfunktsionaalse verejooksu korral..
Läbikäik:
Emakaverejooks - põhjused ja sümptomid, kuidas peatada. Ditsiin emakaverejooksu jaoks
Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Mis on emakaverejooks?
Emakaverejooksu põhjused
Emaka veritsuse põhjused võivad olla erinevad. Sageli on nende põhjustajaks emaka ja nende liigeste haigused, näiteks müoom, endometrioos, adenomüoos), healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Samuti võib verejooks tekkida raseduse ja sünnituse komplikatsioonina. Lisaks sellele on emaka düsfunktsionaalne verejooks - kui ilma suguelunditest nähtava patoloogiata on nende funktsioon halvenenud. Neid seostatakse suguelundeid mõjutavate hormoonide tootmise rikkumisega (hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi häired).
Palju harvemini võivad selle patoloogia põhjustajaks olla nn ekstragenitaalsed haigused (suguelunditega mitteseotud). Emakaverejooks võib tekkida maksakahjustusega, verejooksu häiretega seotud haigustega (näiteks von Willebrandi tõbi). Sel juhul muretsevad patsiendid lisaks emakale ka ninaverejooksud, igemete veritsus, väiksemate muljutistega verevalumid, pikaajaline verejooks lõikude ja muude sümptomitega.
Emaka veritsuse sümptomid
Selle patoloogia peamine sümptom on vere väljutamine tupest..
Erinevalt normaalsest menstruatsioonist iseloomustavad emakaverejooksu järgmised tunnused:
1. Eritunud vere mahu suurenemine. Tavaliselt vabaneb menstruatsiooni ajal 40–80 ml verd. Emaka verejooksuga suureneb kaotatud vere maht, ulatudes enam kui 80 ml-ni. Seda saab kindlaks teha, kui hügieenitarbeid on vaja muuta liiga sageli (iga 0,5–2 tunni järel)..
2. Verejooksu kestuse suurenemine. Tavaliselt kestab menstruatsiooni ajal eritis 3 kuni 7 päeva. Emaka verejooksuga ületab vere eritumise kestus 7 päeva.
3. Tühjendamise regulaarsuse rikkumine - keskmiselt on menstruaaltsükkel 21-35 päeva. Selle intervalli suurenemine või vähenemine näitab verejooksu.
4. Verejooks pärast vahekorda.
5. menopausijärgne veritsus - vanuses, kus menstruatsioon on juba lakanud.
Seega saab eristada järgmisi emakaverejooksu sümptomeid:
- Menorraagia (hüpermenorröa) - liigne (üle 80 ml) ja pikaajaline menstruatsioon (rohkem kui 7 päeva), nende regulaarsus säilib (ilmneb pärast 21-35 päeva).
- Metrorraagia - ebaregulaarne määrimine. Esinevad sagedamini tsükli keskel ja pole eriti intensiivsed.
- Menometorraagia - pikaajaline ja ebaregulaarne verejooks.
- Polümenorröa - menstruatsioon, mis toimub sagedamini kui pärast 21 päeva möödumist.
Lisaks on rauavaegusaneemia (hemoglobiinisisalduse vähenemine veres) selle patoloogia väga tavaliseks sümptomiks üsna suurte veremahtude kaotuse tõttu. Sageli kaasneb sellega nõrkus, õhupuudus, pearinglus, naha kahvatus..
Emaka veritsuse tüübid
Emakaverejooks võib olenevalt ilmnemise ajast jagada järgmisteks tüüpideks:
1. Vastsündinu perioodi emakaõõne hemorraagiad on tupest vähene määrimine, mis esineb kõige sagedamini esimesel elunädalal. Need on seotud asjaoluga, et sel perioodil toimub hormonaalse tausta järsk muutus. Liigu edasi ise ega vaja ravi.
2. Esimese kümnendi emakaverejooks (enne puberteeti) on harva esinev ja seda seostatakse munasarjakasvajatega, mis võivad eritada suurenenud koguses suguhormoone (hormoonaktiivsed kasvajad). Seega, mida nimetatakse vale puberteediks.
3. Juveniilne emakaverejooks - ilmneb 12-18-aastaselt (puberteet).
4. Verejooks reproduktiivperioodil (vanuses 18–45 aastat) - võib olla funktsionaalne, orgaaniline või olla seotud raseduse ja sünnitusega.
5. Emakaverejooks menopausi ajal - hormoonide tootmise häirumise või suguelundite haiguste tõttu.
Emakaverejooks jaotatakse olenevalt põhjusest:
- Düsfunktsionaalne verejooks (võib olla ovulatoorne ja anovulatoorne).
- Orgaaniline verejooks - seotud suguelundite patoloogia või süsteemsete haigustega (nt vere-, maksahaigused jne).
- Jerogeenne verejooks - ilmneb mittehormonaalsete ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, verevedeldajate tarvitamise tagajärjel, emakasisese seadme paigaldamise tõttu.
Juveniilne emakaverejooks
Ravi võib olenevalt haigusseisundist olla sümptomaatiline - kasutage järgmisi vahendeid:
- hemostaatilised ravimid: ditsinoon, vicasool, aminokaproonhape;
- emaka kokkutõmbajad (oksütotsiin);
- vitamiine
- rauapreparaadid;
- füsioterapeutilised protseduurid.
Kui sümptomaatiline ravi on ebapiisav, peatatakse verejooks hormonaalsete ravimite abil. Curettage viiakse läbi ainult raske ja eluohtliku verejooksu korral.
Korduvate veritsuste ennetamiseks ettenähtud vitamiinide, füsioteraapia, nõelravi kursused. Pärast verejooksu peatamist on normaalse menstruaaltsükli taastamiseks ette nähtud östrogeen-progestageenid. Suur tähtsus taastumisperioodil on kõvenemine ja füüsiline koormus, hea toitumine, krooniliste infektsioonide ravi.
Reproduktiivne hemorraagia
Reproduktiivsel perioodil on palju põhjuseid, mis põhjustavad emaka veritsust. Põhimõtteliselt on tegemist düsfunktsionaalsete teguritega - kui pärast aborti toimub hormoonide õige tootmise rikkumine, endokriinsete haiguste, nakkushaiguste, stressi, joobeseisundi taustal, teatud ravimite võtmine.
Raseduse ajal, varases staadiumis, võib emakaverejooks olla raseduse katkemise või emakavälise raseduse ilming. Platsenta previast tingitud verejooksu hilisemates etappides tsüstiline triiv. Sünnituse ajal on emakaverejooks eriti ohtlik, verekaotuse summa võib olla suur. Verejooksu sagedaseks põhjuseks sünnituse ajal on platsenta hõõrdumine, atoonia või emaka hüpotensioon. Sünnitusjärgsel perioodil tekib veritsus emakasse jäänud membraanide osade, emaka hüpotensiooni või verejooksu häirete tõttu.
Sageli võivad emakaverejooksu põhjused viljastumisperioodil olla mitmesugused emakahaigused:
- müoom;
- emaka endometrioos;
- keha ja emakakaela healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- krooniline endometriit (emaka põletik);
- hormoonaktiivsed munasarjakasvajad.
Raseduse ja sünnituse verejooks
Raseduse esimesel poolel ilmneb emakaverejooks abordi ohu olemasolul või emakavälise raseduse katkestamisel. Neid seisundeid iseloomustavad valud alakõhus, menstruatsiooni hilinemine, samuti raseduse subjektiivsed tunnused. Igal juhul, kui pärast raseduse tuvastamist on verejooks, on kiireloomuline pöörduda arsti poole. Õigeaegse alustatud ja aktiivse ravi korral spontaanse raseduse katkemise algstaadiumis saab raseduse päästa. Hilisemates etappides on vaja kuretaaži.
Emakaväline rasedus võib areneda munajuhades, emakakaelas. Esimeste veritsusnähtude ilmnemisel, millega kaasnevad raseduse subjektiivsed sümptomid isegi menstruatsiooni väikese viivituse taustal, on kiireloomuline pöörduda arsti poole.
Raseduse teisel poolel on verejooks ema ja loote elule suur oht, seetõttu vajavad nad kiiret arstiabi. Verejooks ilmneb platsenta previatsioonil (kui platsenta ei moodustu emaka tagumisel seinal, vaid blokeerib osaliselt või täielikult emaka sissepääsu), normaalselt paikneva platsenta irdumisel või kui emakas rebeneb. Sellistel juhtudel võib veritsus olla nii sisemine kui ka väline ning see nõuab erakorralist keisrilõiget. Naisi, kellel on nende seisundite oht, tuleks hoolikalt jälgida..
Sünnituse ajal on verejooks seotud ka platsenta esinemise või irdumisega. Sünnitusjärgsel perioodil on verejooksu levinumad põhjused:
- emaka vähenenud toon ja selle võime tõmbuda;
- emakasse jäävad platsenta osad;
- verejooksu häired.
Juhtudel, kui pärast sünnitusmajast väljutamist on tekkinud veritsus, on vaja kiirabi kutsuda kiireloomuliseks haiglaraviks.
Emaka veritsus menopausiga
Emaka funktsionaalne verejooks
Väga sageli on düsfunktsionaalne verejooks kunstlike või spontaansete abortide tagajärg.
Emaka funktsionaalne verejooks võib olla:
1. Ovulatoorne - seotud menstruatsiooniga.
2. anovulatoorne - esinevad menstruatsiooni vahel.
Ovulatoorse verejooksuga ilmnevad menstruatsiooni ajal eritunud vere kestuse ja mahu hälbed. Anovulatoorset verejooksu ei seostata menstruaaltsükliga, enamasti ilmneb see pärast menstruatsiooni hilinemist või vähem kui 21 päeva pärast viimast menstruatsiooni.
Munasarjade talitlushäired võivad põhjustada viljatust, raseduse katkemist, seetõttu on menstruaaltsükli rikkumise korral äärmiselt oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt..
Emaka läbimurde verejooks
Emaka veritsust, mis on põhjustatud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest, nimetatakse läbilöögiks. Selline verejooks võib olla väike, mis on märk ravimiga kohanemise perioodist.
Sellistel juhtudel peate kasutatava ravimi annuse ülevaatamiseks konsulteerima arstiga. Kõige sagedamini, kui on ilmnenud läbimurre verejooks, on soovitatav ajutiselt suurendada võetud ravimi annust. Kui verejooks ei peatu või muutub intensiivsemaks, tuleks läbi viia täiendav uurimine, kuna põhjuseks võivad olla paljunemisorgani organite mitmesugused haigused. Samuti võib veritsus tekkida, kui emakasisene seade kahjustab emaka seinu. Sel juhul eemaldage spiraal nii kiiresti kui võimalik..
Millise arsti poole peaksin pöörduma emakaverejooksu korral?
Emakaverejooksude ilmnemisel, sõltumata naise või tüdruku vanusest, peate konsulteerima günekoloogiga (registreeruma). Kui emakaverejooks algas tüdrukul või noorel tüdrukul, on soovitatav pöörduda laste günekoloogi poole. Kuid kui mingil põhjusel pole sellise juurde pääsemiseks vaja pöörduda naiste konsultatsiooni või erakliiniku tavalise günekoloogi poole.
Emakaverejooks võib kahjuks olla märk mitte ainult naise siseelundite pikaajalisest kroonilisest haigusest, mille puhul on vajalik rutiinne läbivaatus ja ravi, vaid ka hädaolukorra sümptomitest. Eriolukorrad tähendavad ägedaid haigusi, mille korral naine vajab oma elu päästmiseks kiiret kvalifitseeritud arstiabi. Ja kui sellist abi erakorralise verejooksu korral ei osutata, sureb naine.
Sellest lähtuvalt on emaka veritsuse korral vaja polikliinikus pöörduda günekoloogi poole, kui hädaolukorra märke pole. Kui emakaverejooks on kombineeritud hädaolukorra tunnustega, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi või kasutama oma transporti kasutades võimalikult kiiresti lähimasse günekoloogiaosakonda. Mõelge, millal tuleks emakaverejooksu pidada hädaolukorraks.
Esiteks peaksid kõik naised teadma, et emakaverejooksu raseduse mis tahes etapis (isegi kui rasedus ei kinnitu, kuid on vähemalt nädala pikkune viivitus) tuleks pidada hädaolukorraks, kuna verevool on tavaliselt loote elule ja tulevikule ohtlikuks osutunud emad, kellel on sellised seisundid nagu platsenta neeldumine, raseduse katkemine jne. Ja sellistes tingimustes tuleks naisele osutada kvalifitseeritud abi oma elu päästmiseks ja võimaluse korral kandava loote elu säilitamiseks.
Teiseks tuleks emakaverejooksu, mis algas vahekorra ajal või mõni aeg pärast seda, pidada hädaolukorra märgiks. Selline verejooks võib olla tingitud raseduse patoloogiast või suguelundite rasketest vigastustest eelmise vahekorra ajal. Sellises olukorras on naise abistamine ülioluline, sest tema puudumisel verejooks ei peatu ja naine sureb eluga kokkusobimatu verekaotuse tagajärjel. Verejooksu peatamiseks sarnases olukorras on vaja õmmelda kõik sisemiste suguelundite pisarad ja vigastused või rasedus katkestada.
Kolmandaks, emakaverejooks, mis osutub külluslikuks, aja jooksul ei vähene, on kombineeritud tugevate valudega alakõhus või alaseljas, põhjustab heaolu järsku halvenemist, blanšeerimist, rõhu langust, südamepekslemist, suurenenud higistamist ja võib-olla ka minestamist. Emakaverejooksuga erakorralise seisundi tavaline tunnus on naise heaolu järsk halvenemine, kui naine ei saa teha lihtsaid igapäevaseid ja igapäevaseid toiminguid (ta ei saa püsti tõusta, pead pöörata, tal on raske rääkida, kui ta proovib voodis istuda, kukub kohe jne). ja asub sõna otseses mõttes kihis või on isegi teadvuseta.
Milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada emakaverejooksu jaoks?
Hoolimata asjaolust, et emakaverejooks võib vallanduda mitmesuguste haiguste poolt, kasutatakse nende ilmnemisel samu uurimismeetodeid (testid ja instrumentaalne diagnostika). See on tingitud asjaolust, et emakaverejooksuga patoloogiline protsess lokaliseeritakse samades organites - emakas või munasarjades.
Veelgi enam, esimesel etapil viiakse emaka seisundi hindamiseks läbi erinevad uuringud, kuna kõige tavalisem emakaverejooks on tingitud selle konkreetse organi patoloogiast. Ja ainult siis, kui pärast uurimist ei tuvastatud emaka patoloogiat, kasutatakse munasarjade töö uurimise meetodeid, kuna sellises olukorras põhjustab verejooksu munasarjade regulatiivse funktsiooni häire. See tähendab, et munasarjad ei tooda menstruaaltsükli erinevatel perioodidel vajalikul hulgal hormoone ja seetõttu ilmneb verejooks vastusena hormonaalsele tasakaalutusele.
Nii et emakaverejooksuga määrab arst kõigepealt järgmised testid ja uuringud:
- Üldine vereanalüüs;
- Koagulogramm (vere hüübimissüsteemi näitajad) (rekord);
- Günekoloogiline läbivaatus (registreerumine) ja läbivaatus peeglites;
- Vaagnaelundite ultraheli (registreeruge).
Verekaotuse määra ja kas naisel on aneemia välja kujunenud, on vajalik täielik vereanalüüs. Samuti võimaldab üldine vereanalüüs tuvastada, kas kehas on põletikulisi protsesse, mis võivad põhjustada emaka düsfunktsionaalset verejooksu.
Koagulogramm võimaldab teil hinnata vere hüübimissüsteemi toimimist. Ja kui koagulogrammi parameetrid pole normaalsed, peaks naine konsulteerima ja läbima vajaliku ravi hematoloogiga (registreeruma).
Günekoloogiline läbivaatus võimaldab arstil tunnetada oma kätega mitmesuguseid emakas ja munasarjades esinevaid neoplasme, määrata põletikulise protsessi olemasolu, muutes elundite konsistentsi. Ja peeglites uurimine võimaldab teil näha emakakaela ja tupe, tuvastada emakakaelakanali neoplasme või kahtlustada emakakaelavähki.
Ultraheli on väga informatiivne meetod, mis võimaldab teil tuvastada põletikulisi protsesse, kasvajaid, tsüste, emakas ja munasarjades esinevaid polüüpe, endomeetriumi hüperplaasiat, samuti endometrioosi. See tähendab, et tegelikult suudab ultraheli tuvastada peaaegu kõik haigused, mis võivad põhjustada emaka veritsust. Kuid kahjuks ei piisa ultraheli kasulikkusest lõpliku diagnoosimise jaoks, kuna see meetod annab diagnoosimisel ainult orientatsiooni - näiteks ultraheli abil on võimalik tuvastada emaka fibroidid või endometrioos, kuid teha kindlaks kasvaja või emakaväliste fookuste täpne asukoht, määrata nende tüüp ja hinnata elundi seisundit. ja ümbritsevad kuded - see on võimatu. Seega ultraheli, nagu see oli, võimaldab teil kindlaks teha olemasoleva patoloogia tüübi, kuid selle erinevate parameetrite täpsustamiseks ja selle haiguse põhjuste väljaselgitamiseks tuleb kasutada muid uurimismeetodeid..
Millal tehakse günekoloogiline uuring, tehakse uuring peeglites, tehakse ultraheli ning tehakse üldine vereanalüüs ja koagulogramm, see sõltub sellest, milline patoloogiline protsess tuvastati suguelunditel. Nende uuringute põhjal võib arst välja kirjutada järgmised diagnostilised protseduurid:
- Eraldi diagnostiline kureerimine (registreerumine);
- Hüsteroskoopia (registreerumine);
- Magnetresonantstomograafia (registreerumine).
Niisiis, kui tuvastatakse endomeetriumi hüperplaasia, emakakaela kanali või endomeetriumi polüübid või endometriit, määrab arst tavaliselt eraldi diagnostilise kuretaasi, millele järgneb materjali histoloogiline uurimine. Histoloogia võimaldab mõista, kas emakas on pahaloomuline kasvaja või normaalsete kudede pahaloomuline kasvaja. Lisaks kuretaažile võib arst välja kirjutada hüsteroskoopia, mille käigus uuritakse emakat ja emakakaela kanalit seestpoolt spetsiaalse seadme - hüsteroskoobi abil. Sel juhul tehakse kõigepealt hüsteroskoopia ja seejärel kuretaaž.
Kui avastati müoom või muud emaka kasvajad, määrab arst hüsteroskoopia, et uurida elundi õõnsust ja näha silmaga neoplasmi.
Kui tuvastati endometrioos, võib arst välja kirjutada magnetresonantstomograafia, et selgitada välja emakaväliste fookuste asukoht. Lisaks võib tuvastatud endometrioosiga arst määrata vereproovid folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide, testosterooni sisalduse kohta, et selgitada välja haiguse põhjused.
Kui avastati munasarjade tsüstid, kasvajad või põletik, siis täiendavaid uuringuid ei tehta, kuna neid pole vaja. Ainuke asi, mida arst sel juhul võib välja kirjutada, on laparoskoopiline operatsioon (registreerumine) neoplasmide eemaldamiseks ja põletikulise protsessi konservatiivne ravi..
Juhul, kui ultraheli (registreerumise), günekoloogilise uuringu ja peeglites läbivaatuse tulemuste kohaselt ei tuvastatud emaka ega munasarjade patoloogiat, eeldatakse kehas hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatusest tingitud düsfunktsionaalset verejooksu. Sellises olukorras määrab arst järgmised testid hormoonide kontsentratsiooni määramiseks, mis võivad mõjutada menstruaaltsüklit ja emakaverejooksu ilmnemist:
- Vereanalüüs kortisooli (hüdrokortisooni) taseme määramiseks;
- Vereanalüüs kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, türeotropiin) taseme määramiseks;
- Vereanalüüs trijodotüroniini (T3) taseme määramiseks;
- Türoksiini taseme vereproov (T4);
- Vereanalüüs türoperoksüdaasi (AT-TPO) antikehade olemasolu kohta;
- Türeoglobuliini (AT-TG) antikehade olemasolu vereanalüüs;
- Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme vereanalüüs;
- Vereanalüüs luteiniseeriva hormooni (LH) taseme kohta;
- Prolaktiini taseme vereanalüüs (registreeruge);
- Östradiooli taseme vereanalüüs;
- Dehüdroepiandrosteroonsulfaadi (DEA-S04) vereanalüüs;
- Testosterooni vereanalüüs;
- Vereanalüüs suguhormoone siduva globuliini (SHBG) taseme määramiseks;
- Vereanalüüs 17-OH-progesterooni (17-OD) taseme kohta (registreeruge).
Emaka verejooksu ravi
Emakaverejooksu ravi on suunatud peamiselt verejooksu peatamisele, verekaotuse täiendamisele, samuti põhjuse kõrvaldamisele ja ennetamisele. Nad ravivad haiglas kõiki verejookse, sest Kõigepealt on vaja läbi viia diagnostilised meetmed nende põhjuste väljaselgitamiseks..
Verejooksu peatamise meetodid sõltuvad vanusest, nende põhjustest, haigusseisundi tõsidusest. Verejooksu kirurgilise peatamise üks peamisi meetodeid on eraldi diagnostiline kuretaaž - see aitab välja selgitada ka selle sümptomi põhjuse. Selleks saadetakse histoloogiliseks uurimiseks endomeetriumi (limaskesta) kraapimine. Curettage'i ei tehta alaealiste verejooksude korral (ainult siis, kui tugev verejooks ei peatu hormoonide mõjul ja see ohustab elu). Teine võimalus verejooksu peatamiseks on hormonaalne hemostaas (hormoonide suurte annuste kasutamine) - östrogeensed või kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (mitte-ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon).
Sümptomaatilise ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:
- hemostaatilised ravimid (vicasool, ditsinoon, aminokaproehape);
- emaka kokkutõmbajad (oksütotsiin);
- madalatel hemoglobiini väärtustel - rauapreparaadid (maltoofer, fenulid) või verekomponendid (värskelt külmunud plasma, erütrotsüütide mass);
- vitamiinid ja vasokonstriktorid (askorutiin, vitamiinid C, B)6, AT12, foolhape).
Pärast verejooksu peatamist on nende uuenemine välditud. Düsfunktsiooni korral on see hormonaalsete ravimite (kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või gestageenide) käik, hormoone tootva emakasisese seadme (Mirena) paigaldamine. Emakasisese patoloogia avastamisel ravitakse nad kroonilist endometriiti, endomeetriumi polüüpe, emaka fibroidide teket, adenomüoosi, endomeetriumi hüperplaasiat.
Emakas kasutatavad hemostaatilised ained
verejooks
Ditsiin emakaverejooksu jaoks
Ditsiin (etamsülaat) on üks levinumaid ravimeid, mida kasutatakse emakaverejooksu korral. See kuulub hemostaatiliste (hemostaatiliste) ravimite rühma. Dicinon toimib otse kapillaaride (väikseimate veresoonte) seintele, vähendab nende läbilaskvust ja haprust, parandab mikrotsirkulatsiooni (verevoolu kapillaarides) ning parandab ka vere hüübivust väikeste veresoonte kahjustuse kohtades. Kuid see ei põhjusta hüperkoagulatsiooni (suurenenud trombide moodustumist) ega kitsenda veresooni.
Ravim hakkab toimima 5-15 minuti jooksul pärast intravenoosset manustamist. Selle toime kestab 4-6 tundi.
Ditsinoon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- tromboos ja trombemboolia;
- pahaloomulised verehaigused;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Ravimeetodi ja annuse määrab arst igal konkreetsel verejooksu korral. Menorraagia korral on soovitatav võtta ditsinooni tablettidena, alates väidetava menstruatsiooni 5. päevast ja lõpetades järgmise tsükli viiendal päeval.
Mida teha pikenenud emakaverejooksuga?
Emaka pikaajalise verejooksu korral on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Tõsise aneemia tunnuste ilmnemisel peate verejooksu peatamiseks kutsuma kiirabi ja edasist jälgimist haiglas.
Aneemia peamised nähud:
- tugev nõrkus;
- pearinglus;
- vererõhu alandamine;
- suurenenud pulss;
- naha kahvatus;
- minestamine.
Rahvapärased abinõud
Emakaverejooksu raviks kasutatava rahvapärase ravimina kasutatakse raudrohu, vesipipra, lambakoera, nõgese, vaarikalehtede, hemoptüüsi ja teiste ravimtaimede dekokte ja ekstrakte. Siin on mõned lihtsad retseptid:
1. Yarrow ürdi infusioon: 2 tl kuiva rohtu valatakse klaasi keeva veega, nõutakse 1 tund ja filtreeritakse. Võtke 4 korda päevas, 1/4 tassi infusiooni enne sööki.
2. Rohu infusioon karjase kotti: 1 spl kuiva rohtu valatakse klaasi keeva veega, nõutakse 1 tund, mähitakse eelnevalt, seejärel filtreeritakse. Võtke 1 supilusikatäis, 3-4 korda päevas enne sööki.
3. Dioica nõgese infusioon: 1 spl kuivatatud lehti valatakse klaasi keeva veega, keedetakse 10 minutit madalal kuumusel, jahutatakse ja filtreeritakse. Võtke 1 supilusikatäis 4-5 korda päevas.
Rahvapäraste ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist, sest emakaverejooks on mitmesuguste haiguste sümptom, sageli üsna tõsine. Seetõttu on äärmiselt oluline leida selle seisundi põhjus ja alustada ravi võimalikult kiiresti..
Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.