Kopsuvähk on vähihaigete kurikuulus tapja, kes levib levimuse, suremuse ja hilinenud diagnoosi osas alati esikohal. Seda haigust kardavad sageli suitsetajad ja inimesed, kes pelgavad regulaarset fluorograafiat. Kuid vähesed tavalised inimesed teavad, milliste uurimismeetoditega saab kopsuvähki varajases staadiumis tuvastada ja mida tänapäeva meditsiin võib pakkuda relvana võitluses kasvaja vastu.
Kopsuvähk: diagnoos, mitte lause
Kopsudes esinevad pahaloomulised kasvajad on üsna suur kasvajate rühm, millest igaühel on oma lemmikkoht, arengukiirus ja prognoos. Mõni vähiliik võib aastate jooksul vaikselt kasvada, teisi iseloomustab välkkiire kulg. Sellegipoolest märgivad arstid ka kopsukoe neoplasmide üldisi omadusi: näiteks leidub neid tõepoolest sagedamini inimesi, kes on suitsetamas aastaid, samuti kehva ökoloogiaga linnade elanikes, kaevurites ja ohtlike tööstusharude töötajates. Kopsuvähi tekke tõenäosus suureneb koos vanusega: kõrge riskiga rühmas - vanemad inimesed 50–70-aastased.
Umbes igal seitsmel Venemaal on kopsuvähk. Ka maailma statistika on pettumus: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel avastatakse igal aastal miljon selle haigusega patsienti.
Samal ajal on arstid kindlad, et kui patsiendid pöörduksid õigeaegselt, haiguse 1. ja 2. staadiumis, võib suurem osa patsiente surmast päästa. Ja isegi hilinenud diagnoosimise korral on võimalus taastumiseks, peamine on läbida täielik uuring ja efektiivne ravikuur kopsuvähi raviks.
Kopsuvähi staadiumid
Kopsuvähi klassifitseerimine lihtsustab optimaalse ravitaktika valimist, kuid arstid analüüsivad olukorda kaugelt kui tinglikud etapid - lõppude lõpuks on iga kasvaja ja iga patsient individuaalne.
- Nullstaadium - "vähk paigas" - tuvastatakse äärmiselt harva, kuna see eeldab mikroskoopilise moodustise olemasolu. Selline kasvaja tuvastatakse teise kopsupatoloogia ravi ajal, tavaliselt juhuslikult. Teda ravida on üsna lihtne; patsiendi elu prognoos on soodne.
- Esimene etapp hõlmab kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja esinemist, millel pole metastaase (teistes elundites või lümfisõlmedes). Ravi on peaaegu alati edukas..
- Teine etapp diagnoositakse siis, kui vähk on kasvanud 6 cm-ni ja ühes või kahes kopsule lähimas lümfisõlmes leiti pahaloomulisi rakke. Mõnel juhul saavad onkoloogid kasvaja eemaldada, säilitades kopsu selles etapis..
- Kolmas etapp on seisund, kus kasvaja on kasvanud nii palju, et see mõjutab kopsu külgnevat segmenti (paremas kopsus on 10 ja vasakus 8). Samal ajal osalevad patoloogilises protsessis paljud elundi ümbritsevad lümfisõlmed. Prognoos on tavaliselt kehv, kuid õige ravi võib haiguse arengut märkimisväärselt aeglustada..
- Neljas etapp - seda nimetatakse ka terminaalseks - tähendab, et vähk on sattunud kopsukoest väljapoole, levides järgmisse kopsu, mediastiinumi organitesse (söögitoru, süda) ja muudesse kehaosadesse. Esialgne kasvaja ei ole vajalik: 4. astme kopsuvähk paljastub igal juhul, kui esinevad metastaasid kaugel. Vähihaiged elavad harva kauem kui 2 aastat..
Kuidas ravida kopsuvähki: kaasaegne meditsiin lähenemisviise
Kopsuvähi ravi edukuse määravaks teguriks on õigeaegne diagnoosimine. Paljudes progressiivsetes riikides on kohustuslike regulaarsete skriininguuringute tava juba kasutatud väikestes annustes kompuutertomograafia (CT) abil. See protseduur ei nõua palju aega ega ohusta patsiente suurte kiirgusdooside tõttu. Võrreldes Venemaal tavapäraselt nendel eesmärkidel kasutatava fluorograafiaga võimaldab CT võimaldada kopsuvähi diagnoosimist palju suurema täpsusega kindlaks teha või ümber lükata. Lisaks on meie riigis tõsiseks probleemiks regulaarsete ennetavate arstivisiitide kultuuri puudumine. Selle tagajärjel muutuvad murelikuks juba vähktõve 3. ja 4. staadiumile iseloomulikud sümptomid: püsiv köha, rögas olevad vereringed, krooniline kopsupõletik ja tühjenemine.
Samal ajal tunnevad arstid progressiivse tervishoiukorralduse poolest tuntud Euroopa riikides - Saksamaal, Iisraelis, Rootsis jt -, mille põhjal esmapilgul pole ilmne, et kopsuvähi tunnuseid võib varajases staadiumis kahtlustada, kuidas kasvaja asukohta usaldusväärselt kindlaks teha ning mille abil analüüse ja teste konkreetse kasvaja tüübi väljaselgitamiseks, et valida meditsiiniliste meetodite parim kombinatsioon.
Kui vajalikud andmed haiguse kohta on kogutud, otsustab arst vähktõve vastu võitlemise taktika. On ekslik arvata, et ainus tõhus meetod kasvaja raviks on operatsioon. Mõnes olukorras eelistavad onkoloogid siiski keemiaravi, kiiritusravi või uusimaid tehnoloogiaid, mis annavad võimaluse neoplasmide mahu vähendamiseks, säilitades samas kerge.
Kirurgia
Kirurgilist ravi kasutatakse olukordades, kus kasvajal on selged piirid ja seda saab eemaldada samaaegselt lähimate lümfisõlmedega. Kui vähi staadium on esialgne, otsustavad arstid eemaldada ühe kopsuosa (lobektoomia). Kui onkoloogidel on põhjust kahtlustada, et pahaloomulised rakud on laiemalt levinud, soovitavad nad eemaldada segment (mitu loba) või kogu kops (pulmonektoomia). Sellist lähenemist pole vaja karta - kliiniline praktika näitab, et patsiendid on võimelised elama täisväärtuslikku aktiivset elu ühe kopsuga. Mõnel juhul, kui täielikuks paranemiseks pole lootust, viivad kirurgid läbi operatsiooni, mille eesmärk on kasvaja mahu vähendamine ja metastaaside eemaldamine elutähtsatest organitest.
Keemiaravi
Mõned kopsuvähi tüübid, näiteks väikerakuline vähk, kasvavad nii kiiresti, et selle skalpelliga eemaldamise proovimine on peaaegu alati hukule määratud. Keemiaravi tuleb appi: kasvajate ravimine ravimitega, mis on kahjulikud pahaloomulistele rakkudele (kahjuks sageli tervetele). Mõnel juhul on see meetod ainus, mis võib patsienti aidata. Teistes kombineeritakse keemiaravi operatsioonidega, mis võimaldab teil vähendada operatsiooni mahtu ja kõrvaldada relapsi.
Optimaalne lahendus on ravimite individuaalne valik, võttes arvesse haiguse tunnuseid, mis on võimalik alles pärast biopsia abil ekstraheeritud kasvajarakkude geneetilist analüüsi.
Ravimeid määratakse kursustel, mitme nädala järel (see on vajalik, et keha saaks taastuda kõrvaltoimetest). Teraapia lõpus läbib patsient tomograafilise skaneerimise, et jälgida, kuidas kasvaja muutub keemiaravi mõjul..
Kiiritusravi
Kiiritusravi põhineb kiirguse kahjulikul mõjul elusatele rakkudele, mis on altid kiirele jagunemisele. Kui inimesel on vähk, kannatab kasvaja peamiselt radiatsiooni all. Arstid kasutavad seadmeid, et suunata fokusseeritud röntgenikiirgus piirkonda, kus kasvaja asub. Sel juhul kannatavad terved kuded pisut, eriti kui kiirgus "toimetatakse" otse kopsu ülemise hingamisteede kaudu keha sisestatud sondi abil. Teatud vähiliikide ja operatsiooni vastunäidustuste olemasolu korral muutub kiiritusravi ainsaks ravimeetodiks. Samuti on ette nähtud metastaaside hävitamine või vähendamine lümfisõlmedes ja muudes elundites.
Kiire kaare tehnoloogia
Selle meetodi kombineerimine klassikalise kiiritusraviga suurendab märkimisväärselt viimase efektiivsust otse vähirakkudele, minimeerides samal ajal radiatsiooni kahjulikku mõju tervetele kudedele. Lähenemisviis võimaldab teil kiiritusravi seanssi 5 korda kiirendada.
Fotodünaamiline teraapia
See meetod on ilmunud onkoloogide arsenalis suhteliselt hiljuti. Fotodünaamiline teraapia on kasvaja teatud pikkusega valgusega kokkupuute seanss, mida eelnevalt töödeldakse spetsiaalse ravimiga (valgustundlikuks muutva ainega), mis suurendab pahaloomuliste rakkude tundlikkust sellise toime suhtes. Kiirguse mõjul väheneb neoplasmi suurus ja ravikuuri mõju kestab mitu kuud. Fotodünaamilist ravi saab kasutada täiendava meetodina kopsuvähi raviks, paranemise taastumise prognoosi parandamiseks ja peamise terapeutilise taktikana haiguse sümptomite leevendamiseks pöördumatus staadiumis..
Täiustatud ravi lähenemisviisid
Kui arst pakub ravimeetodeid, millest te pole kunagi kuulnud, ei tohiks te arvata, et leiate end „eksperimentaalse“ rollis. See ei tähenda tingimata mingite võõraste ravimite või hiljuti leiutatud seadmete kasutamist. Sellesse rühma kuuluvad ka juba mainitud tõestatud meetodid, kuid nende rakendusmeetodi modifikatsioonidega. Näiteks pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud patsientidele võimalust kasutada Cyber Knife - fokuseeritud kiiritusravi seadet, mis sõna otseses mõttes cauteriseerib kasvaja ilma sisselõigete ja anesteesiata. Teine näide on uusimate keemiaravi ravimite kasutamine, mis blokeerivad neoplasmi ümber olevate veresoonte kasvu, häirides selle toitumist. Selle tulemusel suurenevad võimalused vähi edukaks võitmiseks.
Vaatamata julgustavatele teadusuuringute tulemustele ei saa arstid tulemust igas konkreetses kliinilises olukorras ikkagi tagada: kopsuvähk on salakaval ja kannatlik vaenlane, kes reageerib ravile mõnikord ettearvamatult. Kuid nii patsient kui ka tema pere peaksid tegema kõik võimaliku, et vältida kasvaja võimalust. Olulist rolli prognoosimisel mängib patsiendi psühholoogiline tahe: tasu sihikindluse, kannatlikkuse ja optimismi eest on õnnelikud eluaastad vähita.
Kopsuvähk
Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb hingamisteede epiteelirakkudest. Rakud, mis on paljude tegurite mõjul, muutuvad ebatüüpiliseks ja ei järgi enam uute kudede ilmnemise eest vastutavaid sisekontrolliprotsesse. Kahjustatud epiteeli kiht kasvab kiiresti. Pahaloomulise kasvaja esinemise korral progresseerub kasvaja kiiresti. Ta on agressiivne keha suhtes, milles ta moodustas.
RHK-10 kood (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - määratud C34-le. Raske haiguse korral sureb patsient ravimata jätmise korral.
Kopsu epiteeli kudedest moodustunud vähki peetakse onkoloogiliste patoloogiate seas kõige surmavamaks ja diagnoositakse kõige sagedamini. Sarnane probleem on tüüpiline tööstusriikidele. Põhirolli mängib sotsiaalne ja kultuuriline tegur. Sageli diagnoositakse suitsetajatel..
Vene Föderatsiooni jaoks on seda tüüpi onkoloogia diagnoosimise sageduse probleem äärmiselt oluline. Hingamisteede vähk võtab pahaloomuliste protsesside diagnoosimisel juhtivat positsiooni..
Kopsuvähi vastane võitlus on ühiskonna jaoks oluline ülesanne, suremuse vähendamiseks on vaja võtta tõsiseid meetmeid.
Kopsude struktuur ja olulisus
Inimkeha kopsud - paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht - inimese rind. Altpoolt on kopsud piiratud diafragmaga. Elundi kitsas osa on ülaosas, tõustes mitu sentimeetrit rangluu kohale. Kopsud laienevad allapoole.
Kopsud jagunevad tavaliselt lohkudeks. Sel juhul sisaldab vasakpoolne kops 2 lobe ja parem 3 lobe. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Mis tahes segment on kopsu parenhüümi konkreetne koht. Segmendi keskpunkti tähistab segmentaalse bronhi olemasolu ja see toitub arteriaalsest verest, röövimine tsentraalsest kopsuarterist.
Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja kujutavad endast alluusa koe ja elastsete kiudude parimate epiteelide palle. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on normaalsete alveoolide arv 700 miljonit.
Hingamisfunktsioon on võimalik kopsude ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevuse tõttu..
Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise vahel
Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmumine. Seda iseloomustab madalam arengutempo ja see pole eluks ohtlik. Lisaks puudub metastaaside leviku protsess kogu kehas.
Muidugi tuleb kehast eemaldada isegi healoomulist laadi kasvajad, kuna on oht nende pahaloomuliseks vormiks degenereeruda. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastatega, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavuse ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on võimalus taastumiseks.
Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikel nägi kahjustatud kude selle lülijalgsetüübi esindaja küünist - just nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste arengus. Kollete teine nimi on metastaasid. Mainitud rakustruktuurid eraldatakse seoses patoloogilise protsessi põhifookuse lagunemisega ja levivad lümfisõlmede (põhjustades kartsinoomse lümfangiidi, lümfisõlmede põletiku) ja veresoonte kaudu. Peamiseks peetakse metastaaside lümfogeenset rada. Need süsteemid on jaotatud kogu kehas, sekundaarsed kolded võivad levida mitte ainult rinnaelundites, vaid ka kaugemates kehaosades.
See loetelu sisaldab:
- seedetrakti organid;
- vaagnaelundid;
- inimese luustik;
- aju;
- hingetoru;
- söögitoru;
- inimese süda.
Valu ilmnemine ükskõik millises neist elunditest võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.
Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kui pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist tuvastatakse kopsudes primaarne tuumor.
Pahaloomuline kasvaja määratakse vastavalt arengu kiirusele. Lühikese võimaliku aja jooksul suureneb moodustumine läbimõõduga märkimisväärseks suuruseks, pärssides hingamise, toidu tarbimise ja muude funktsioonide funktsioone sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.
Mõjutatud koe kasvukiirus ja sissetung sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Seal on suurte ja väikeste rakkude kasvaja vorm. Väikerakkude vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiiresti arenev ja sageli kasutamiskõlbmatu. Primaarse tuumori enda arenguaste ja metastaaside ilmnemise kiirus on paljurakulise tuumori struktuuriga võrreldes palju kiirem.
Vähktõve korral ilmneb kasvaja sissetungi (tungimise) alguses kopsu köha ja intensiivne valu, mis võib põhjustada valu šoki ilmnemist. Sarnaseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Tunnustatud rangete aruandlusravimite abil on neid võimatu ilma onkoloogi ettekirjutuseta osta.
See on pahaloomulised kasvajate moodustised, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos lauseks. Suur oht seisneb selles, et vähil ilmnevad sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arenguetappi. Kopsuvähi suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja konsulteerida oma tervisega spetsialistidega.
Kui haigus tuvastatakse asümptomaatilistes staadiumides - esimene ja teine etapp -, on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Soodne prognoos koosneb inimese 5-aastase elulemuse näitajatest pärast patoloogia ravi. Metastaasideta vähki saab palju paremini ravida..
Regulaarsed uuringud tuleks läbi viia mitte ainult riskirühma kuuluvatele inimestele (neile, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis mõjutavad epiteelirakkude ebatüüpilisi vorme), vaid ka inimestele, kes ei ole selliste tegurite suhtes vastuvõtlikud. Eraldi onkoloogia rakendusarstiteadus ei tuvastanud onkoloogilise protsessi käivitajaid. Saab kindlaks teha ainult riskitegureid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile rakkudes, mis moodustavad kopsuorgani.
Pahaloomulisel protsessil on väljendunud järkjärguline kulg. Kokku eristatakse 4 patoloogia staadiumi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:
- väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
- väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
- väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.
Sõltuvalt patsiendi diagnostiliste uuringute andmetest määratakse haigusele staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Klassifikatsioon jagatakse alarühmadesse sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest. See teave on vähiravi valimisel äärmiselt oluline..
Kolmanda ja neljanda etapi vähki praktiliselt ei ravita. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.
Kopsuvähi põhjused
Kopsuvähi peamised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad järgmist tüüpi kehale avaldatavat negatiivset mõju:
- Kokkupuude kantserogeenidega (nt tubakasuitsu sissehingamisel).
- Antropogeense ja loodusliku kiirgusega kokkupuude. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline inimestele, kes elavad troopilises ja subtroopilises kliimakliimas), tööfunktsiooni rakendamine (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaev).
- Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused on võimelised põhjustama mutatsioone rakustruktuurides, mis kutsub esile onkoloogiliste patoloogiate ilmnemise.
- Kokkupuude majapidamistolmuga. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatud tolmuga, suureneb kopsudes patoloogilise protsessi tekkimise oht.
Kopsud - ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Paaritatud organi tervislikku seisundit on vaja pidevalt jälgida. Kopsud on elutähtis organ, düsfunktsiooni ilmnemisel inimene sureb.
Tubakasuitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjustajaks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid provotseerivad teiste organite joobeseisundit. Kuid peamiselt kannatavad kopsud suitsu käes ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistika põhjal võtame kokku: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Veidi madalam onkoloogilise protsessi tekkimise oht kopsukoes inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku sekundaarse suitsuga (suitsu sissehingamine suitsetavaga otseses kokkupuutes).
Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile suitsetamise keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Seal on inimese immuunsussüsteemi allasurumine, mis annab suure tõenäosuse kehas esinevate mis tahes patoloogiate tekkeks. Statistika kohaselt põhjustab 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis kulmineerus patsiendi surmaga, täpselt tubakatoodete suitsetamine. Täpsustatud statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele..
Lisaks nikotiinile sisaldab sigaret värvitu kemikaali radoongaasi. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.
Nikotiinisõltuvuse käes kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajate puhul on risk 1 protsent.
Põhjuseks nimetatakse ka asbestiga kokkupuudet. Sarnane probleem on iseloomulik professionaalsetele remonditöökodadele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku määratletud materjali osakestega.
Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need on võimelised tugevdama üksteise negatiivseid külgi. Asbestiosakeste pideva sissehingamise korral areneb patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.
Täiendavateks riskifaktoriteks peetakse inimese vanust vanemas vanuserühmas. Vananedes väheneb keha vastupidavus patogeensetele teguritele.
Geneetiline eelsoodumus - statistiliselt täheldati, et patoloogia tekke oht on suurem inimestel, kelle sugulased ühes või kahes põlvkonnas on kirjeldatud vähitüübiga haiged olnud.
Rakkude mutatsiooni oht suureneb krooniliste hingamisteede haiguste esinemisel, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (kopsude põletikuline protsess).
Arseen, kaadmium ja kroom mõjutavad ka mutatsioonide teket. Tööstuskohustuste täitmisel on kemikaalide negatiivseid mõjusid võimalik saada..
Muud esinemise põhjused registreeritakse. Mõnel juhul pole võimalik välja selgitada, mis põhjustas vähi ilmnemise..
Inimesed, keda mõjutavad vähitegurid, on ohustatud. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik regulaarsed uuringud ja patoloogiate ennetamine..
Ennetamine hõlmab loobumist halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest tegevusest, jalutuskäikudest õues.
Kopsuvähi histoloogia
Elundite onkoloogilise patoloogia peamine klassifikatsioon on histoloogiline märk. Histoloogia uurib algset rakku ja järeldab, et protsess on pahaloomuline, levimise kiirus ja patoloogia staadium. Histoloogilise aluse järgi eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:
- Lamerakk ehk epidermoidvähk. Näidatud patoloogia tüüp on tavaline ja jaguneb kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, madala diferentseerumisega liikideks. Diferentseerumisaste sõltub kasvaja agressiivsusest patsiendi suhtes. Hilise staadiumi, madala astme vähi korral on taastumise võimalused nullilähedased.
- Lamerakk-kartsinoom. Selles segmendis käsitletakse selliseid kopsuvähi tüüpe nagu kaerarakk ja pleomorf..
- Suurrakuline kartsinoom. Eristatakse hiiglaslikke ja selgerakulisi vähiliike..
- Adenokartsinoom. Kartsinoom näitab sarnast diferentseerumist lamerakk-kartsinoomiga. Kuid loetelu täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
- Segatüüpi vähk - mitut tüüpi vähirakkude esinemine.
Väikerakkvähk näitab patsiendi suhtes kõige ilmekamalt esinevat agressiivsust ja on terapeutilistele protseduuridele raskem reageerida. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti ülejäänud liikidest. Väikerakulise kartsinoomi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire; juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähktõvega patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurte rakkude vähk..
Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima terve rea diagnostilisi protseduure..
Haiguse sümptomid
Tuumori esialgse moodustumise algfaasis on haigus asümptomaatiline. Haiguse algfaas möödub isegi ilma köhimiseta. Salajasus on vähktõve üks peamisi ohte. Sageli tuvastatud viimastes etappides.
Kasvajaga pole spetsiifilisi sümptomeid. Sageli ilmnevad sümptomid nii, et need on korrelatsioonis inimese hingamissüsteemi muude patoloogiatega. Sümptomite kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast ja sümptomite intensiivsusest kasvaja suurusest.
Onkoloogia negatiivse mõju levimise ajal inimese bronhidele algavad sagedased kopsuvähi sümptomid:
- köha kaebused;
- hingeldus;
- köha röga mäda;
- vere köhimine;
- bronhide obstruktsioon;
- temperatuuri tõus;
- lima röga.
Vähi levik suurtel bronhidel sai erilise nime - keskvähk.
Kui kasvaja siseneb pleuraõõnde, hakkavad patsiendil ilmnema murettekitavad sümptomid:
- köha ilma röga (kuiv köha);
- intensiivne valu kahjustatud elundis (peamine sümptom, mis näitab metastaaside ilmnemist elundis).
Seda protsessi nimetatakse perifeerseks vähiks. Perifeerne kopsuvähk areneb sageli vaskulaarse skleroosi taustal parema või vasaku kopsu ülaosas. Avaldub difuusne muutuste tüüp. Ennekaudsed protsessid - lamerakkne metaplaasia, väikeste bronhide ja bronhioolide epiteeli düsplaasia, adenomatoos koos rakkude atüüpiaga ja epiteeli ebatüüpiline hüperplaasia ovaalsete ja pilusarnaste struktuuridega.
Samal ajal on südame rütmi rikkumine, põletikulised protsessid perikardi piirkonnas, südamepuudulikkus, tursed. Toime levimisega söögitorule on rikutud toidu vaba läbimist maos.
Loetletud tunnused on iseloomulikud tuumorihaiguse esmase allika kõrval asuvate elundite kahjustustele. Meditsiinistatistika näitab, et esialgsel arsti vastuvõtul on patsiendil juba sekundaarsete fookuste ilmingud esmasest allikast kaugel..
Konkreetsest kliinilisest pildist on võimatu rääkida, see sõltub vähi leviku geograafilisest seisundist metastaasidega vähiga patsiendi kehas. Kui metastaasid satuvad maksa, on võimalik naha ja silmavalgete kollane varjund, kõhukelme paremal küljel on valu.
Kui metastaasid satuvad kuseteedesse, on võimalik neerude, põie põletikulised ilmingud, probleemid urineerimisega.
Kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, ilmnevad tõenäoliselt sümptomid: teadvusekahjustus, teadvusekaotus, koordinatsiooni kaotus, meelte funktsionaalsuse muutus.
Sümptomite avaldumise intensiivsus sõltub otseselt patoloogilise protsessi leviku astmest.
Mis tahes kasvajaprotsessile on iseloomulikud mitmed märgid. Need sümptomid hõlmavad:
- väsimuse kroonilised ilmingud;
- kiire väsitavus;
- kehakaalu järsk langus;
- aneemia manifestatsioon.
Ülaltoodud sümptomid on esimesed nähud haiguse varases staadiumis. Kui loetletud sümptomite esinemise tõttu tuvastatakse kahtlane patoloogia, tuleb seda võimalikult kiiresti vähktõbe kontrollida!
Diagnostika
Vähil ei ole spetsiifilisi sümptomeid, see eristub muude hingamissüsteemi krooniliste patoloogiatega ja täpse diagnostilise järelduse saamiseks on vajalik keha terviklik uurimine. Diagnostika viiakse läbi terviklikult. Uurimisega alustatakse mis tahes patoloogia ravi.
Uuringu alguses võetakse vere, uriini ja väljaheidete biomaterjal. Verd testiti kolmes uuringus:
- üldine vereanalüüs (KLA);
- kasvajamarkerite vereanalüüs;
- verekeemia.
Uurimistöö käigus saadud andmete põhjal järeldab arst, milline on patsiendi tervislik seisund. Pärast seda jätkatakse kasvaja uurimisega, sekundaarsete fookuste (metastaaside) otsimisega. Kohaldatakse eri tüüpi uuringuid.
Fluorograafia
Fluorograafia on röntgenuuringu eriliik, mida kasutatakse patsiendi rindkere ja selles asuvate elundite diagnoosimiseks. Arstid soovitavad teha fluorograafiaga rindkere uuringu kord 12 kuu jooksul. Eelarveorganisatsioonide töötajad läbivad teadusuuringud läbi vigadeta. Selline kohustus kehtib ka nende inimeste jaoks, kes täidavad tööfunktsiooni ja teevad töölubade saamiseks iga-aastaseid spetsiaalseid meditsiinilisi uuringuid..
Fluorograafia uuringu läbiviimisel on võimatu kindlaks teha neoplasmi olemust ja väita healoomulist või pahaloomulist patoloogiat. See uuring võimaldab teil põhjalikult kindlaks teha ainult kasvaja asukoha ja ligikaudsed mõõtmed.
Usaldusväärsuse huvides kasutatakse mitte ainult rindkere otseseid pilte, vaid ka külgmisi (kasutatakse konkreetse asukoha - perifeerse või tsentraalse kopsuvähi - mõistmiseks). Pilt näitab kasvaja õõnsuse kontuure. Röntgenikiirgus näitab neoplasmi elektrikatkestuste kujul. Kuid röntgenpildil on võimatu kindlaks teha vähem kui 2 sentimeetri läbimõõduga kasvajat.
Protseduuri teine nimi on fluoroskoopia. Meetod põhineb kiirguse kasutamisel tervisele ohututes annustes, andes siseorganitele pildi fluorestsents ekraanil (röntgenipilt).
Fluorograafia informatiivsus ei ole kõige kõrgem, kuid see on lähtepunktiks edasistele uuringutele, võimaldades diagnoosida primaarset kasvajat ja tuvastada selle paiknemine parema või vasaku kopsu koes.
Magnetresonantstomograafia
Magnetresonantstomograafia, lühendatult MRI, on üks arenenud uurimismeetodeid. Tomograafis uuringu tegemisel tehakse kasvaja pilt korraga mitmes projektsioonis. Alus on kihiline pildi ehitus.
Meetodi infosisu on märkimisväärselt suurem kui fluorograafia.
Edasised tomograafi uuringud määravad kasvaja selge struktuuri. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat. Kompuutertomograafia minimaalne sisselõige on 1 millimeeter.
Kõige informatiivsem tomograafil tehtud uuring on positronemissioontomograafia (lühendatult PET). Selles meetodis kasutatakse radioaktiivset ainet, mis valgustab ebatüüpilisi rakke ja kahjustatud kudesid. See uuring võimaldab teil kindlaks teha elundi kudede vahelist metabolismi, selle funktsionaalsust.
Protseduuri ajal joonistatakse kasvaja 3D-kvaliteediga, samas kui patsient saab kiirgusdoosi, mis on võrdne kahe radioloogilise uuringuga.
Bronhoskoopia
Hingamisteede organite üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse bronhoskoopiat. Selle meetodi puhul kasutatakse endoskoopi. Seadme õhuke toru juhitakse patsiendi suuõõne kaudu bronhidesse.
Tänu kiudoptikale on võimalik kahjustatud kudet visuaalselt kontrollida. Samal ajal võetakse biopsia jaoks biomaterjal (see on mikrokirurgiline meetod kasvajarakkude saamiseks, et viia läbi uuring kasvaja pahaloomulisuse, struktuuri, struktuursete tunnuste kohta). Määratakse kasvaja molekulaarne koostis.
Täpsustatud meetodit peetakse kõige informatiivsemaks, kuna see võimaldab teil üksikasjalikult uurida kasvajat ja näha haige inimese neoplasmi tunnuseid.
Vaatamata minimaalselt invasiivsele alusele võib see meetod põhjustada kergeid kõrvaltoimeid: patsient võib mitu päeva pärast protseduuri lõpetada tumedat värvi röga..
Röga biomaterjali uuring
Uuringud hõlmavad hingamissüsteemi eritiste mikroskoopilist uurimist. Hõlmab tsütoloogilisi uuringuid ebatüüpiliste rakkude olemasolu suhtes. Lamerakkstruktuuride olemasolu biomaterjalides räägib vähist.
Vedeliku punktsioon pleura piirkonnas
Pleuravedeliku tarbimine tähendab vähki, kui kogutud materjalist leitakse ebanormaalseid rakke.
Ülaltoodud uurimismeetodid on vajalikud tuvastatud patoloogia õige ravi valimiseks. Neoplasmat iseloomustavatest tunnustest tuleb selgelt aru saada:
- kasvaja suurus;
- kasvaja struktuur;
- lokaliseerimise koht;
- metastaaside olemasolu;
- kasvaja kuju;
- histoloogiline struktuur.
Ravi
Kaasaegses meditsiinis kasutatakse haiguse võitmiseks peamiselt kolme peamist ravimeetodit:
- Kirurgiline (kirurgiline) sekkumine kasvaja kahjustatud koe eemaldamiseks.
- Kiiritusravi kasutamine.
- Keemiaravi kasutamine.
Eespool nimetatud meetodite ühine integreeritud kasutamine võimaldab ravitulemusi saavutada. Kuid mitmel põhjusel on võimalik kasutada ainult ühte või kahte võimalust..
Kirurgiline sekkumine
Operatsioon kasvaja eemaldamiseks on peamine ravimeetod. Väikerakkvähi avastamisel pole sageli võimalust tegutseda. Suurte rakkude vähiga tehakse operatsiooni regulaarselt ja see võimaldab teil vähki ravi algfaasis täielikult ravida.
Diagnoosi läbimisel ja operatsiooniks ettevalmistamisel võetakse vastu otsus amputeerida elundi lobe (lobektoomia), kaks organi lobe (bilobektoomia) või kopsu täielik eemaldamine (pulmonektoomia). Võimalik on läbi viia kombineeritud kirurgilisi operatsioone, muud tüüpi kirurgilisi sekkumisi (sõltuvalt diagnostiliste meetmete käigus saadud indikaatoritest).
Protseduuri maht sõltub kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmisest, kasvaja staadiumist. Kõige tõhusam ravi saavutatakse siis, kui haiguse esimeses ja teises etapis tehakse kopsukirurgia..
Kopsu täieliku amputatsiooni üle otsustamiseks on vajalik onkoloogilise haiguse levik peamise bronhi kudedesse, tuumori levik kasvaja mitmesse lobi, kopsude veresoonte kahjustused, kartsinoomatoos.
Metastaaside levik kopsukoes patoloogia kolmandas ja neljandas etapis võib saada ka kopsuorgani täieliku amputatsiooni aluseks.
Kirurgilise sekkumise rakendamisel on oluline positiivne aspekt võime kohe amputeeritud kudesid histoloogiliselt uurida.
Kuni viimase ajani oli operatsioon vähktõve ainus ravi. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse täiendavaid meetodeid: keemiaravi ja kiiritusravi.
Operatsioonijärgsel perioodil on oluline õigesti ja täpselt järgida arstide kliinilisi soovitusi. Paljuski sõltub patsiendist, kuidas taastusravi pärast operatsiooni toimub.
Pärast kopsu eemaldamist on vaja pikka taastumisperioodi..
Kiiritusravi
Onkoloogid ei tunnista seda ravimeetodit iseseisvaks. Vaatamata meetodi sagedasele kasutamisele peetakse seda efektiivseks ainult keemiaravi või operatsiooni osalusel.
Tehnika olemus: kiirgusega kokkupuude mõjutab negatiivselt raku jagunemisvõimet. Kiirgus koguneb rakus ja hävitab raku DNA struktuuri.
Kiiritusravi on ette nähtud juhul, kui patsiendil on vähk, mida ei saa ravida. Kirurgilise sekkumise võimatuse määrab patsiendi tervislik seisund. Kui patsiendi süda võib peatuda üldanesteesia kasutamise tõttu, ei tehta invasiivset sekkumist vastavalt näidustustele.
Kiiritusravi võib määrata juhul, kui patsient keeldub operatsioonist. Või vähi metastaaside levimisega elunditesse, mille amputeerimine on võimatu - selg ja aju, süda.
Teraapias kasutatakse kahte meetodit:
- Mittekontaktset või kaugmeetodit kasutatakse mitte ainult neoplasmide, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede kiiritamiseks. Selle läbiviimiseks kasutatakse gammakiirendit.
- Kontaktmeetod ehk brahhüteraapia - kiiritamine viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis mõjutab konkreetselt kasvajat. Kontaktmeetodi kasutamiseks on vaja, et kasvaja suurus ristlõikes ei ületaks 2 sentimeetrit.
Kiiritusravi kasutamine põhjustab kõrvaltoimete ilmnemist. Põhjus: kiirguse kasutamisel ei kahjustata mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka terveid kudesid.
Kiiritusravi kasutamine eeldab vastunäidustuste puudumist. Peamised neist on:
- hemoptüüsi välimus;
- ägedad nakkuslikud patoloogiad;
- tuumori sissetung söögitoru koesse;
- südamepuudulikkus;
- maksapuudulikkus;
- neerupuudulikkus;
- aneemia;
- insult;
- südameatakk;
- psüühikahäire ägenemine.
Kiiritusravi kasutamiseks on vaja tuvastatud vastunäidustused kõrvaldada. Vastasel juhul põhjustab ravi komplikatsioone..
Keemiaravi
Keemiaravi hõlmab tsütostaatikumil põhineva terapeutilise ravimi kasutuselevõttu. Seda saab kasutada ilma operatsioonita. Raviks kasutatav ravim on toksiin, mis koguneb kasvaja ebatüüpilistes rakkudes ja peatab rakkude jagunemise ja selle arengu. Toksiini kogunemine toimub koos ravimi käiguga. Keha sissejuhatus toimub veeni kaudu.
Ravimi ja kursuse kestuse valib onkoloog. Samuti on võimalik valida annus, meetod ja ravimi kehasse manustamise kiirus.
Kopsuvähi ravis ei anna keemiaravi soovitud tulemusi. Polükeemiaravi kasutamine on tõenäoline. See tähendab mitmete ravimite samaaegset kasutamist ühe teraapiaga..
Kursuste vaheline intervall on vähemalt 3-4 nädalat. Keemiaravi põhjustab kõrvaltoimeid, mis kahjustavad patsiendi tervist. Oluline on mõista kahjustuse taseme erinevust haigusest ja ravikuurist.
Keemiaravi saaval inimesel on sarnased tagajärjed: juuksed langevad välja, ilmnevad keha mürgistusnähud - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Tõenäoliselt temperatuuri tõus.
Uimasteid kasutatakse juhul, kui on tõendeid:
- Kasutamiskõlbmatute väikerakuliste kasvajatega.
- Metastaaside esinemise korral patoloogilise protsessi leviku vähendamiseks.
- Palliatiivse ravi korraldamisel patsiendi tervise säilitamiseks ja elu pikendamiseks.
Enamiku patsientide jaoks on keemiaravi kasutamine keeruline. Arvestades asjaolu, et ravimid mürgitavad keha toksiinidega, peab keemiaravi määramine olema tasakaalustatud ja läbimõeldud otsus..
Ellujäämise prognoos
Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi arvestatud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- patsiendi vanus;
- tervislik seisund;
- kasvajaprotsessi omadused;
- patsiendi elustiil.
Eeldatava eluea määrab staadium, mille jooksul onkoloogia suutis kindlaks teha ja alustada sobivat ravi. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises etapis, saate õige ravi korral elada kauem kui kümme aastat. Patsiendid, kelle vähktõbi tuvastati kolmandas ja neljandas etapis, elavad keskmiselt 2 aastat, sõltuvalt vähi patoloogia tüübist..
Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline nähtus. Onkoloogia tekkimise vältimiseks pärast remissiooni on vaja järgida ravitava onkoloogi kliinilisi soovitusi. Säilitage tervislik eluviis, järgige ravimite võtmise nõudeid, soovitusi tervisekontrolliks, soovitusi regulaarsete visiitide ja uuringute jaoks.
Kopsuvähi esimesed sümptomid ja ravi
Mis on kopsuvähk, mis see juhtub, millised on selle sümptomid ja nähud? See väljaanne pakub laiendatud teavet seda tüüpi haiguse, selle ulatuse ja arengu tagajärgede kohta. Kopsuvähk on pahaloomulise etioloogiaga kopsude moodustiste rühm. See kasvaja kasvab bronhide epiteelkoe erinevatest osadest, mida iseloomustab kiire kasv, varased ja arvukad metastaasid.
Mis on haiguse põhjused??
Miks see haigus on? Kopsukartsinoomi tekkimise oht sõltub mitmetest põhjustavatest teguritest, millest eristuvad järgmised: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuselised omadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.
Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja kõige levinum mõjutaja õhu sisaldus, mida inimene sisse hingab - pidev kokkupuude tolmuga, eriti kui töötatakse asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaigudega. Sigareti suitsetamisel eraldab nikotiinisuits kõiki ülalnimetatud aineid ja ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskestasid ja halvendab oluliselt kogu hingamisteede organite tööd.
Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi patogeene. Inimestel, kes suitsetavad kahekümne aasta jooksul keskmiselt umbes kakskümmend sigaretti päevas, on kopsuvähi oht kõige suurem. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad onkoloogia arengut inimestel ja loomadel. Küülikutega läbi viidud katseuuringud näitasid, et kui paned neile lihtsalt teatud koguse tõrva kõrva, hakkavad nad mõne aja pärast kasvajat kasvama.
Haiguse peamisteks riskifaktoriteks on ka ägedad viirusnakkused, kroonilised hingamisprotsessid ja kopsukoes ravimata põletikulised kolded. Statistika kohaselt on mõnel rahval geneetiliselt eelsoodumus kopsu tuumoritaolistele protsessidele.
Iisraeli juhtivad kliinikud
Lisaks mõjutavad elutingimused esinemissagedust - näiteks puutuvad suurlinnade elanikud kopsuvähki kohati sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnatingimuste kõrge temperatuuri korral asfalt soojeneb ja hakkab eraldama formaldehüüdi ja muid kahjulikke elemente ja kõige tugevam elektromagnetiline kiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.
On tähelepanuväärne: meessoost esindajad puutuvad kopsukasvajaga kokku 2 korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on asjaolu, et kahjulike töötingimustega on kõige rohkem tootmises hõivatud mehed ning aktiivne suitsetaja on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel..
Klassifikatsioon
Kopsu kasvaja asukoha põhjal kasutatakse järgmisi sorte.
- Kesk-kopsuvähk. Seda tüüpi neoplaasia korral ilmneb suurte bronhide püsiv kahjustus. Tavaliselt areneb moodustumine bronhi sisemuses või piki selle seina, mis kutsub esile selle organi ahenemise ja valendiku kattumise. Selle tagajärjel, et teatud osa kopsust on õhk ja selle langus toimub, on nn atelektaas. Selle protsessi edasise progresseerumisega algab sekundaarne põletik, mis viib juba haiguse kulgu viimastel etappidel kopsukoe hävitamiseni. Bronhide seintest kaugemale ulatuval moodustumisel on omakorda kahjulik mõju naaberkudedele ja lümfisõlmedele, moodustades tiheda kudede ühenduse. Keskmise vähi korral ellujäämine sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest;
- Perifeerne kopsukasvaja. Sel juhul täheldatakse väikeste bronhide kahjustusi, moodustumine kasvab väljastpoolt ja täidab kopsu alveooli (depressioon, mis osaleb hingamise ja gaasivahetuse protsessis kopsude kapillaaridega) või moodustab väga laienenud sõlmed. Seda tüüpi kasvajate oht seisneb selles, et pikka aega (kahest kuni viieni aastani) ei anna haigus iseennast ja seda ei saa diagnoosida. Veelgi enam, igasuguse välise negatiivse mõju tingimustes hakkab selline moodustis kiiresti kasvama ja muutub suureks kasvajaks. Tavaliselt on provotseerivateks faktoriteks viirusliku või bakteriaalse päritoluga kopsupõletik, füsioteraapia, vannide ja saunade kuritarvitamine, pidev avatud päikesevalgus, pärsitud immuunsus ja muud põhjused;
- Teisene kopsuvähk. Seda tüüpi onkoloogia ilmneb metastaaside ilmnemise tõttu kopsukoes, mis on põhjustatud tuumori arengust teistes elundites..
Tähtis! Radioloogid arstid, kes ei järgi kiirgus- ja röntgeniaparatuuridega töötamise kaitsereegleid, on kopsuvähi olulises riskitsoonis.
Varased märgid
Milliseid sümptomeid võib kopsuvähi varases staadiumis täheldada ja kuidas neid ära tunda? Selle välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning selle tulemusel saavad nad vigase diagnoosi ja vale ravi.
Kopsu kasvaja esmaste märkide hulgas on:
- Päeva jooksul temperatuuril 37-37,2 muutumatu, keha joobeseisundi tõttu (algstaadium);
- Kurnav nõrkus ja higistamine;
- Naha sügelus ja dermatiit. Väga sageli muutub see sümptom kopsukasvaja varaseimaks sümptomiks. Eakatel inimestel tekivad nahale mõnikord väikesed kasvud, mis on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
- Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
- Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida saab pikka aega täheldada enne selle haiguse diagnoosimist. Patsient kogeb pearinglust sageli, on märgatav liigutuste koordinatsiooni ja tundlikkuse rikkumine. Vanematel inimestel registreeritakse dementsuse areng;
Hingamisteede kahjustuste ilmseid sümptomeid tuvastatakse isegi siis, kui moodustumine levib märkimisväärsesse osa kopsu ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Selliste kopsuvähi diagnoosimise spetsiifikast lähtuvalt usuvad eksperdid, et ebatäpsete nähtude ilmnemisel tuleb läbida keerukate testide kursus ja teha igal aastal fluorograafia.
Video: ebatavalised kopsuvähi tunnused
Millised on kopsuvähi sümptomid??
Kuidas kopsukasvaja ilmub? Haiguse progresseerumisel ja vähirakkude kasvades hakkavad patsiendil tekkima mitmesugused kopsuvähi sümptomid. Nende seas eristatakse näiteks:
- Köha. Esialgu köha kuiva vähiga, mis intensiivistub öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatest on selline köha normaalne, ei otsi patsiendid arstilt abi. Hiljem lisatakse köhale röga limaskesta konsistentsi järgi või mädane, millel on selgelt väljendunud lõhn;
- Röga eraldamine vereribadega (hemoptüüs), mis on tingitud moodustumise idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige tavalisem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
- Rindkere tuimad ja rasked valud, mis tulenevad asjaolust, et tuumor haarab kopsu pleura - närvilõpmete lokaliseerimise kohast. Sel juhul on valud tavaliselt ägedad või tuhmid, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse ajal selles osas, kus kops on kahjustatud;
- Õhu puudumine ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
- Kehatemperatuuri tõus tasemel 37 ja veidi kõrgemal (tavaliselt kopsuvähk ei toimu ilma temperatuurita); kopsuvähi viimases staadiumis võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
- Hüperkortitsismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb liigne kaal, liigne karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud ebanormaalsete rakkude sordid on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid sümptomeid;
- Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev oksendamisnõue, närvisüsteemi talitluse häired. Need sümptomid on iseloomulikud, kui moodustumine hakkab tootma vasopressiini (antidiureetilist hormooni);
- Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid kehas, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, loiduse ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub kõrvalkilpnäärmehormoonide sünteesi korral;
- Laienenud veenivalud, tursed kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
- 4. etapp enne surma - halvatuse teke, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Aju metastaaside, neuroloogiliste krampide ja patsiendi surmaga.
Väga sageli muretsevad patsiendid küsimuse pärast, kas kopsud on vähiga haiged? Arvestades, et kopsudes pole närvilõpmeid, ei tunne patsient valu enne, kui algab metastaaside protsess ja avaldatakse survet kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele. Tavaliselt ilmnevad selle diagnoosiga valud füüsilise pingutuse ajal, inspiratsiooniprotsessis ning on ägedad, põletavad ja rõhuvad.
Tuleb märkida, et spetsialistid jagavad kopsukasvajate sümptomeid sõltuvalt soo eristusest.
Inimkonna meessoost pooles peetakse kopsuvähi tunnusteks järgmist:
- Kopsuvähi algstaadiumis esinevate sümptomite hägustumine;
- Pikaajaline köha ilma konkreetse põhjuseta;
- Häälepaelte karedus;
- Pidev õhupuudus;
- Nõrkus ja väsimus;
- Vilistav hingamine
- Näo turse;
- Tahhükardia;
- Raske neelamisprotsess;
- Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmed;
- Masendus ja uimasus;
- Valu sissehingamisel;
- Valutavad peavalud.
Naiste kopsuvähi sümptomid erinevad meestel esinevatest sümptomitest varajase köha tunde järgi, mis alguses on kuiv ja muutub lõpuks limaskestaga märjaks. Vähktõbe kahtlustatakse, kui naine:
- Õhupuudus ilmneb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
- Kehakaal väheneb ja isu kaob;
- Neelamisrefleks süveneb;
- Lümfisõlmed suurenevad;
- Seal on röga vere triibude ilmnemine;
- Külmavärinad ja palavik;
- Kollatõbi areneb siis, kui metastaaside leviku tõttu on kahjustatud maksakude.
Tahad saada hinnapakkumist raviks?
* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.
Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus
TNM klassifikatsiooni kohaselt on näidustatud kopsu kasvaja neli staadiumi. Diferentseerimine põhineb esialgse moodustumise suurusel (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolul (N) ja kaugete metastaaside moodustumisel (M).
- Haiguse arengu esimeses etapis on kasvaja väikese suurusega ja koosneb bronhi osast, kus pole metastaase;
- Teises etapis (2a) täheldatakse väikestes suurustes üksikut moodustumist, millel on väikesed piirkondlikud metastaatilised fookused;
- 3. etapis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
- Neljandas etapis katab blastomatoosne protsess kopsu pleura, naaberkuded ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess on tähelepanuväärne kiiruse poolest, kuna kopsuorgan on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse elunditesse. Tavaliselt ilmnevad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas..
Rakkude struktuuri põhjal jagatakse kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:
- Väikerakulise struktuuri vähk. Seda iseloomustab metastaaside agressiivsus ja kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
- Mitteväikerakkvähk. Hõlmab kõiki teisi tüüpe..
Kopsuvähi diagnoosimise meetodid
Kuidas teada saada onkoloogia esinemisest kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab uuringu käigus fluorograafia abil tuvastada ligi kuuskümmend protsenti kopsukasvajatest, mida soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul või veelgi parem - kord aastas. Samuti on levinud viisid kopsuvähi avastamiseks:
- Radiograafia meetod Üks esimesi viise kopsude onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks koos fluorograafiaga on rindkere röntgenograafia. See uurimine võimaldab tuvastada patoloogiate koldeid, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooniprotsesse, kopsuharjumuse raskust;
- Kompuutertomograafia uuring. See meetod võimaldab teil määrata moodustise konkreetset suurust, selle asukohta, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida radiograafilises pildis ei ole võimalik tuvastada, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi, seetõttu on vajalik täiendav histoloogiline analüüs;
- Biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod kopsuvähi määramiseks, kuid see pole kõige turvalisem. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib provotseerida hariduse kiiret kasvu ja suurendab vähirakkude sisenemise riski vereloomesüsteemi, põhjustades metastaaside arengut. Selle põhjal tuleb biopsiaprotseduuri läbimise kohta otsuse tegemine ette valmistada hariduse võimalikuks eemaldamiseks;
- Bronhoskoopiline uuring. Keskvähi arengu tuvastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavat bronhoskoopia või bronhograafia meetodit. Sellise eksami peamine eesmärk on kindlaks teha bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, eksam tuberkuloosi tuvastamiseks;
- Kasvajamarkerite vereanalüüside uuring.
Ravimeetodid
Kuidas kopsuvähki ravitakse? Kopsukasvaja raviskeemi valivad samaaegselt mitu arsti, sealhulgas onkoloogia spetsialist, üldarst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguetapist, hariduse struktuurist, metastaaside protsessist ja patsiendi seisundist.
Tänapäeval hõlmavad kopsuvähi ravimeetodite tüübid selliseid meetodeid nagu kiiritusravi, kirurgia, kiiritusmeetodi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja terviklik ravipakett. Kui patsiendil avastatakse väiketrakuline vähk, tehakse otsus kiiritus- ja keemiaravi kasuks.
Kui kasvajal on muid vorme, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole koos kiiritusraviga.
Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.
Kasvaja eemaldamine rasketel patsientidel ei ole võimalik, juhul kui kopsuõõne ja rindkere seina moodustub kasv, kui on alustatud metastaaside protsessi mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.
Iisraelis tõhusad kopsuvähi ravimeetodid ei jõua kahjuks SRÜsse varsti. Näiteks radioteraapia uusima põlvkonna True Beam STx lineaarkiirendiga võimaldab teil kiiritusravi kestuse peaaegu poole võrra vähendada, vältides samas mitmeid kõrvaltoimeid.
Ettevaatust: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.
Kopsuvähi prognoos
Selle vähi keerukust arvestades tekib küsimus, kui palju patsiente elab sarnase diagnoosiga ja milline on selle prognoos? Kopsu kasvaja eeldatav eluiga sõltub vähi tüübist, metastaaside protsessist, haiguse avastamisest ühes või teises staadiumis ja õigeaegsest ravist. Lisaks sellele määrab patsiendi eluea seisund, milles asuvad intrathoracic lümfisõlmed. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil eemaldati kasvaja kirurgiliselt, siis elab umbes kuuskümmend ja nelikümmend protsenti patsientidest 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid 25 protsendil patsientidest.
Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti patsientidest, kes ei saanud ravi, surevad esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsenti patsientidest elab kuni viis aastat, ainult 3 protsenti elab kolm aastat.
Väga sageli imestavad patsiendid, kui paljud elavad kopsu kasvajaga haiguse neljandas staadiumis? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika kohaselt on vaid viis protsenti patsientidest võimalus elada 5 aastat.
Seotud videod
Ennetavad meetmed
Lisaks kaitsele kahjulike keskkonnategurite eest - töötamine ohtlike kemikaalide, suitsetamise ja teistega - tuleb iga täiskasvanut uurida igal aastal ka kopsude röntgenograafia abil. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks sattuda ka inimesed, kes ei puutu kunagi kokku ülaltoodud teguritega. Selle vähktõve ennetusmeetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi tarvitamisest keeldumine, mitmesuguste puu- ja köögiviljade igapäevane söömine.