„Teadmised on jõud” - oleme selle terminiga oma nõukogude lapsepõlves harjunud ega arva, et teadmine on elu. Esiteks puudutab see rinnavähki. Uue diagnoosiga rinnavähiga patsientide keskmine eluiga on Lääne-Euroopas 12-15 aastat ja meie riigis 3-5 aastat. Sellist olulist erinevust haiguse tulemuses, võttes arvesse haiguse enda diagnoosimise ja ravi üldiselt levinud lähenemisviise, analüüsiti üksikasjalikult ja tulemused vajutasid eksperte.
Esimene põhimõtteline erinevus on naise hoolikas suhtumine omaenda tervisesse, haiguse varajaste sümptomite õigeaegne hindamine. regulaarsete eksamite vajaduse õige tajumine. Selle tulemusel otsivad rinnavähi esimeses staadiumis esmakordselt meditsiinilist abi üle 90% Euroopa naistest ja ainult 30% meie kaasmaalastest. Paljud kardavad lihtsalt arsti vastuvõtule tulla, et mitte kuulda vähidiagnoosi. Enamik meie naisi otsib esmakordselt meditsiinilist abi juba vähi 2. ja 3. staadiumis. Paljuski tingib selle erinevuse madal teadmiste tase ja soov kaitsta oma tervist. Siis psühholoogiline ettekujutus vähi diagnoosimisest kui lause, mis ei anna enam paranemisvõimalust.
Teine oluline erinevus meie patsientide vahel on asjaolu, et pärast vähi diagnoosimist kaob umbes 90% kõigist patsientidest esimese kuue kuu jooksul, mis on õigeaegse ravi jaoks kõige väärtuslikum, praktiliselt arstide vaateväljast, püüdes saavutada ravi "rahvapäraste ravimitega".
Arvestades, et igal kaheksandal naisel areneb oma elu jooksul rinnavähk, on vaja kindlalt aru saada vähktõve varajastest ilmingutest, rinnavähi enesediagnostika ja varase diagnoosimise põhimõtetest.
Kes peab olema rinnavähi suhtes eriti ettevaatlik ja valvas?
Rinnavähi peamised riskifaktorid on tingitud naise hormonaalse tasakaalu tasakaalustamatusest. Esiteks on see koormatud perekonna ajalugu (rinnavähk naissoost - õel, emal, vanaemal), muutused piimanäärmetes (pärast vigastusi, sünnitust; fibrootsüstiline mastopaatia), varane menopaus (eriti selle tagajärjel kuni 30 aastat) kirurgiline kastreerimine, näiteks kahepoolne munasarjade resektsioon pärast apopleksia), hilinenud sünnitus või üle 30-aastased lastetused.
Kuidas rinnavähk avaldub??
Ärevuse hoiatussignaalidena võivad esile tuua järgmised sümptomid:
- Rindkere piirkonnas on muhk või klomp, mis ei kao pärast menstruatsiooni;
- fookuskaugused rindkere kontuurides, suuruses või kujus, peamiselt ühelt poolt;
- eritis nibudest (kerge, vedel või verine);
- hernesuurune koonus või tükike piimanäärmes;
- rinnanibu või rinna naha punetus, nibu tagasitõmbumine ühel küljel;
- kivisarnane tihenemine piimanäärmes;
- rinnanibu või nibu välimuse muutus (põletik, koorimine, kortsud või kortsus nahk);
- piirkond rinnal on selgelt erinev;
- lümfisõlmed on käe all laienenud;
- kaenla ja õla kudede turse.
Ainult naised ise näevad neid muutusi esimesena. On vaja õppida, kuidas mitte ainult hoolikalt näha muutusi oma kehas, vaid ka omada praktilisi eneseuuringute oskusi, sealhulgas piimanäärme ja lähedalasuvate lümfisõlmede palpeerimist..
Rindade enesekontroll tuleks läbi viia iga kuu, umbes 3–5 päeva pärast menstruatsiooni. Tuleb meeles pidada, et enam kui pooled naised tuvastavad muutused piimanäärmetes ja ainult iga kaheksas osa on rinnavähiga haige.
Kuidas kontrollida rinnavähki?
Selle salakavala haiguse kahtlusel peate viivitamatult abi otsima spetsialistidelt (mammoloog ja onkoloog). Meditsiiniasutuses viiakse läbi piimanäärmete ja ümbritsevate kudede läbivaatus ja professionaalne palpeerimine, viiakse läbi üksikasjalik uuring elu- ja haiguse ajaloo (anamneesi) selgitamiseks ning määratakse sobivad diagnostilised meetodid, mille põhjal on juba võimalik hinnata haiguse esinemist ja selle staadiumi.
Sellised uuringud aitavad tuvastada rinnavähki:
- ultraheli - ultraheli;
- piimanäärme nibust eemaldatud plekist tsütoloogiline uuring;
- mammograafia (röntgen);
- magnetresonantstomograafia - MRI.
- ultraheli abil kudede biopsia kahtlus.
Mõnel juhul, eriti alla 5 mm sõlmedega, saab täpse arvutibiopsia teha automatiseeritud süsteemi abil.
Biopsia abil saadud materjal peab läbima histoloogilise uuringu, eelistatavalt kahes erinevas keskuses, samuti koos vähi positiivse diagnoosiga - immunohistokeemiline uuring ja uuring östrogeeni, progesterooni ja teiste retseptorite ekspressiooni kohta tuumorirakkudes.
Vajadusel võib arst välja kirjutada täiendavad uuringud, mis aitavad hinnata keha üldist seisundit, kasvajaprotsessi levimust, tuvastada metastaaside esinemist lümfisõlmedes või muudes organites ja tuvastada kaasnev patoloogia:
- kopsude radiograafia;
- Kõhuõõne ja vaagna ultraheli;
- üldised kliinilised testid, uuringud;
- perifeerse lümfisõlmede biopsia;
- skeleti stsintigraafia;
- Rindkere ja kõhuorganite CT-uuring.
Kui on mingeid tegureid, avaldub rinnavähk.?
- vanus 40 aastat ja vanemad;
- veres - suurenenud östrogeeni tase;
- suurte annuste hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
- esmavaliku sugulased, kellel on diagnoositud rinnavähk;
- varasem rinna- või munasarjavähk;
- esimene rasedus oli 30-aastane või vanem või naine oli töövõimetu;
- pikaajaline kokkupuude radioaktiivsete isotoopide ja / või kõvade röntgenikiirgusallikatega;
- raseduse ja sünnituse puudumine;
- rindkere kanalite epiteeli ebatüüpilised muutused (epiteeli hüperplaasia) - tuvastatakse rinnanäärme tsütoloogilisel uurimisel piimanäärmest;
- menstruatsiooni algus enne 12. eluaastat ja / või menopausi algus hiljem kui tavaliselt;
- metaboolsed ja endokriinsed häired (rasvumine, II tüüpi suhkurtõbi);
- rasvase toidu liigne tarbimine.
Mis on rinnavähi ennetamine??
Esiteks saab selle haiguse arengut ennetada, jälgides normaalset füsioloogilist elurütmi (rasedus, sünnitus, pikaajaline toitmine), välja arvatud abortide arvu vähendamise või vähendamise miinimumini. Patsientide jaoks on oluline ka piimanäärmete vähieelsete tihendite õigeaegne ravi..
Rindade enesekontrolli tuleks teha kord kuus. Üle 40-aastased naised läbivad iga-aastased ennetavad uuringud ja kord 2 aasta jooksul - mammogrammi. Aastast mammograafiat soovitatakse ohustatud naistele (olenemata vanusest) ja üle 50-aastastele.
Kuidas iseseisvat rinnauuringut läbi viia: lihtne juhend, mis aitab vähki ennetada
Rinnavähk on Venemaal selle haiguse kõige levinum tüüp, see moodustab 29% kõigist onkoloogilistest diagnoosidest. Viimase 30 aasta jooksul on meie riigis rinnavähi esinemissagedus ja suremus kasvanud neli korda: igal aastal tapab see haigus 23 tuhat venelast. Veelgi enam, kui haigus diagnoositi varases staadiumis, on remissiooni võimalused üsna suured. Kuna rinnavähi tekke tõenäosus suureneb 40 aasta pärast märkimisväärselt, soovitavad arstid naistel regulaarselt läbi viia mammoloogi uuring, vajadusel teha mammogramm ning viia vähemalt kord kuus läbi ka sõltumatu rinnauuring..
Kuidas oma riski kindlaks teha?
Piimanäärmete uurimise sagedus ja regulaarsus sõltub teie isiklikust riskist: kõrge rinnavähi tekkeriskiga naistel soovitatakse teha ultraheli ja rinnanäärme mammograafia igal aastal alates 30. eluaastast ning neile, kellel on keskmine riskitase, tuleks uuringut alustada 45-aastaselt ja teha iga kord kaks aastat.
Teil on suur oht, kui:
- Mõnel teie lähimast sugulasest on diagnoositud munasarja- või rinnavähk (eriti suur risk on see, kui haigus avastati enne 40-aastaseks saamist);
- Haigel sugulasel diagnoositi haigus mõlemas piimanäärmes või tuvastati ühes piimanäärmes mitu eraldi tuumori koldet;
- Perekonnas oli mitu rinnavähi juhtu;
- Rinnavähk diagnoositi meessoost sugulasel;
- Perekonnas (käärsoole, emakas) on olnud ka muid vähijuhtumeid, mis võivad olla seotud ka geneetiliste variatsioonidega;
- Kui kuulute aškenazi etnilisse rühma;
- Kui olete lapse või noorena läbinud rindkere piirkonnas radiatsiooni mis tahes vähivormide raviks.
Kuid sõltumata sellest, millisesse riskigruppi te kuulute, soovitavad arstid piimanäärmete igakuist enesekontrolli ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui avastatakse mingeid muutusi või neoplasme.
Kuidas läbi viia rindade sõltumatu uurimine
Kontrolli on kõige parem teha tsükli lõpus, kuna just sel ajal mõjutavad hormoonid rinnakudet kõige vähem. Eneseuuringuid on kolme tüüpi..
Dušši all
Sõrmeotstega pühkige rinnakorviga üle rinna, liikudes väljastpoolt keskele. Kontrollige mitte ainult rindkere ennast, vaid ka kaenlaaluste pinda. Pöörake tähelepanu kõikidele tihenditele, sealhulgas ka neile, mis näevad välja nagu lihtsalt paksenenud nahk.
Asetage padi parema õla alla ja liigutage paremat kätt pea taga. Uurige vasaku käe sõrmeotstega ringi parema rindkere ja parema kaenla all. Muutke rõhk - heledast tugevaks - pigistage nibud ja kontrollige nende halosid. Seejärel vahetage käsi ja uurige teist rinda samamoodi. Peaksite olema ettevaatlik piimanäärme kudedes esinevate tihendite ja rinnanibude võimaliku tühjenemise osas..
Peegli ees
Istu või seisa peegli ees, hoides selja sirge ja käed piki keha välja sirutatud. Kontrollige hoolikalt rindkere, pöörates tähelepanu kõikidele rindkere kuju või sümmeetria muutustele, samuti kortsudele, võimalikele depressioonidele ja eriti rinnanibude erosioonile. Samuti soovitavad arstid rindkere tõstmist, et võrrelda selle sümmeetriat..
Rinnavähi diagnoosimine. Vastused kuuele põhiküsimusele
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on rinnavähk naiste seas kõige levinum onkoloogia vorm. 800 000 kuni 1 miljon uut juhtumit kogu maailmas.
Esimesel rinnavähi või mammogrammi kõrvalekallete kahtlusel on vaja täiendavate analüüside saamiseks pöörduda arsti poole.
Kumb on parem: mammograafia või rindade ultraheli?
Vastake ühemõtteliselt küsimusele “Kumb on parem: mammograafia või ultraheli?” - võimatu, kuna neid protseduure teostatakse erinevate näidustuste jaoks. Mammograafia on rinnanäärme röntgenograafia, mis näitab muutusi piimanäärmetes viimase 1,5–2 aasta jooksul. Naistel, kes on vanemad kui 40 aastat, soovitatakse teha mammogrammi üks kord iga 1-2 aasta tagant..
Arstid soovitavad alla 35-aastastel naistel teha rindade ultraheli. Selles vanusevahemikus on rinnal tihedamad kuded, mis tähendab, et mammograafia pole nii efektiivne. Ultraheli abil kuvatakse rindkere siseküljel kõrgsageduslikke helilaineid, näidates kondenseerumist või kõrvalekaldeid. Samuti aitab ultraheli näha vedelikku rinnus või tahkeid kasvajaid..
Kas rinnavähi korral on vajalik biopsia?
Biopsia on protseduur, mille käigus kontrollitakse koeproovi nakatunud rakkude suhtes. Rinnavähiga on ette nähtud ka aksillaarsete lümfisõlmede ultraheli. Biopsiat saab läbi viia erineval viisil, see sõltub keha seisundist. Kuid naise kohta pole näiteid alati olemas.
eritis rinnanibudest;
tihe sõlme piimanäärmes;
kahtlased nahakahjustused (haavandid);
koorimine, õõnsused, niude piirkonnas ebaühtlane värvus;
röntgeniplekid.
Mis tüüpi rinna biopsia on olemas??
Nõela peene biopsia - väikese nõela abil eemaldatakse rinnarakkude proov konkreetset kude piirkonda eemaldamata. Sageli kasutatakse healoomulise tsüsti vedeliku väljapumpamiseks.
Paksu nõela biopsia on kõige tavalisem protseduur. Rakuproov võetakse kohaliku tuimastuse all suure läbimõõduga nõelaga. Sageli kaasneb kõrge nõela punktsiooniga ultraheli, et vältida kanalite kartsinoomi in situ. See on rinnavähi varases staadiumis, see on mitteinvasiivne - see ei ulatu piimakanalist kaugemale.
Vaakumbiopsia - rakud võetakse kasvaja kõrval. Nõel kinnitatakse pehme toruga, luuakse vaakum, mis võimaldab teil saada suure koguse kude ilma uuesti sisse viimata. Vajadusel eemaldatakse healoomuline kasvaja täielikult ühe seansi jooksul..
Kas on ka muid meetodeid rinnavähi diagnoosimiseks?
Kui testide ja biopsiate tulemused on positiivsed, on haiguse staadiumi ja sellele järgneva ravi määramiseks vajalik üksikasjalik uurimine.
Vähirakkude ulatuse väljaselgitamiseks on vaja kompuutertomograafiat (CT), rindkere röntgenograafiat ja maksa ultraheli..
MRI-uuring on vajalik tulemuste täpsustamiseks või rindade seisundi hindamiseks.
Kui on tõenäoline, et vähirakud võivad luukoe mõjutada, tuleks teha osteostsintigraafia (luu metabolismi uuring). Selle skaneerimisega süstitakse veeni väikeses koguses isotoope sisaldav aine. Metastaaside korral imendub see luukoesse. Mõjutatud piirkonnad kuvatakse ekraanil..
Mammograafia on osa kohustuslikust tervisekindlustusprogrammist?
Rinnavähi sõeluuring mammoloogi juures on kohustusliku tervisekindlustuse programmi osa. Igal üle 35-aastasel naisel peab olema vähemalt kord aastas mammograaf ja visuaalne kontroll..
Kõik muud rinnavähi kahtlusega protseduurid tuleb paraku siiski tasuda. Parimal juhul saate tasuta ainult rindkere röntgenpildi..
Kuidas ravida rinnavähki?
Rinnavähk avaldub erinevates vormides ja etappides. Täiendav uurimine on vajalik, et mõista, kuidas vähirakud ravimitele reageerivad. Selle tulemusel määratakse sobiv ravikuur..
Kui mõnda tüüpi vähirakke stimuleerivad hormoonid, siis teised arenevad valguga, mida nimetatakse epidermise kasvufaktori retseptoriks. Sellistel juhtudel kasutatakse suunatud teraapiat. Sihtmärgiks olevad (suunatud) molekulid blokeerivad vähirakkude kasvu.
Mida arst määrab rinnavähi kahtluse korral?
Foto - kaart psühholoogilisest mängust. See ring on seotud mikroskoobi läätsega, mille abiga diagnoosib patomorfoloog vähki.
Millal tuleb karta?
Väga harva ilmub vähk eikuskilt. Kõige sagedamini on vähi arengu taust ja soodne pinnas piimanäärme düsplastilised protsessid (tsüstid, mastopaatia), põletikujärgsed muutused (ma tõin näite vähi tekkest lapse hammustuse kohas rinna poolt), hormonaalsed häired kehas, hormoonasendusravi või hormonaalse kontratseptsiooni pikaajaline kasutamine.
Mõnikord võib ühekordne tugev stress mõjutada vähi arengut ja väga harva geneetiline eelsoodumus või isegi võimalus: juhuslik geneetiline mutatsioon viib mõnikord vähini.
Küpsed naised peavad minema günekoloogi vastuvõtule igal aastal ja kui ta ei uurita piimanäärmeid, otsige mammoloog, vaadake teda.
Nii on see normi puhul. Arusaamatute sümptomite ilmnemisel, mis ei kao mõnda aega (1-2 nädalat) ja vaatlusest ei muutu see lihtsamaks, pöörduge kiiresti mammoloogi vastuvõtule.
Millised on need arusaamatud sümptomid, mis peaksid hoiatama?
Rindkere on muutunud puudutusega ebahomogeenseks, valusad või tuumoritaolised moodustised kunagi absoluutselt pehmes piimanäärmes on selgelt määratletud. Eneseuuringute ajal võib täheldada naha kohalikku taandumist (koht, nagu see oleks seestpoolt lahti kiskunud), sidrunikoore tüüpi pindkatte, punetuse ja lokaalse koorimisega rindkere nahal, mis ei möödu kohalikust ravist. Piimanäärmete ebaühtlane suurenemine, sümmeetria rikkumine, nibu tagasitõmbumine (mis ühelt poolt pole kunagi olnud ja enamasti ka protsess).
Arste võib valvata pime või nibust määrimine, enamasti võetakse see väljutus esmasel läbivaatusel tsütoloogiliseks uuringuks.
Võib suurendada kaenlaaluste, rangluu lümfisõlmi.
Arst valib uuringukava individuaalselt ja teatud järjestuses, kuid operatsioonieelse plaani kliinilistes soovitustes on vajalik järgmine:
1. Haiguslugu ja läbivaatus
2. Täielik vereanalüüs leukotsüütide ja trombotsüütide arvuga.
3. Vere biokeemiline analüüs maksa, neerude, aluselise fosfataasi, kaltsiumi, glükoosi näitajate määramisega.
4. Kahepoolne mammograafia + piimanäärmete ja piirkondlike tsoonide ultraheli. (Piimanäärmete MRT vastavalt näidustustele).
5. Rindkere elundite P-graafik (rindkere elundite CT / MRI vastavalt näidustustele).
6. Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli (kõhuõõne ja väikese vaagna CT / MRI kontrastiga, vastavalt näidustustele).
7. Kasvaja biopsia koos kasvajakoe patomorfoloogilise uuringuga.
8. RE, RP, Her2 ja Ki67 määramine kasvajakoes
9. Munasarjade funktsiooni hindamine.
Sulgudes kõik sõltub teie kirurgist ja kliinikust, kus kirurgiline ravi läbi viiakse. Olulist rolli mängib uurimine operatsioonieelses staadiumis, mille abil määratakse haiguse staadium. Ja sellest sõltub ravi maht, milline saab olema ravi esimeses etapis, teises ja järgnevas, millised ravimid tuleb patsiendile välja kirjutada. On olemas mitmeid lisauuringuid, mille kliiniline onkoloog või kemoterapeut määrab, et teha kindlaks, kas on vaja suunatud või immunoteraapiat..
#onkoloog Shestopalova # ravivähk # piimanäärmevähk # vähk rinnavähk # liitmise uuringud # liitmise ravi # kliiniline onkoloog # mammoloog # kemoterapeut # enesekontroll # vähisümptomid # rinda
Kuidas tuvastada rinnavähk
Soovitused:
Rinnavähk on vähiga naiste seas absoluutne liider. Viimastel andmetel (2018. aasta kohta) on vene naiste iga viies pahaloomuline kasvaja rinnavähk. Ligikaudu kolmandikul juhtudest diagnoositakse haigus hilises, III ja IV staadiumis. Ja hoolimata asjaolust, et rinnavähk on klassifitseeritud visuaalselt nähtava lokaliseerimisega kasvajaks. Esimesi sümptomeid saab ise märgata, see ei vaja keerukaid diagnostilisi meetodeid.
Probleem on selles, et mitte kõik naised pole oma tervise suhtes tähelepanelikud, nad ei tea, et neil tuleb perioodiliselt iseseisvalt kontrollida piimanäärmeid kahtlaste sõlmede osas ja külastada. Ja skriinimisprogrammid pole Venemaal kahjuks eriti hästi arenenud. Keegi ei veenda inimest ilmuma regulaarsele ennetavale läbivaatusele. Igaüks peab ise oma tervise eest hoolitsema.
Kliiniku Medicine 24/7 arstid on koostanud artikli, millest saate teada, kuidas kontrollida oma rinda vähktõve suhtes, kui sageli peate teid kontrollima ja mida teha, kui ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata pahaloomulisele kasvajale.
Milliseid sümptomeid peate kiiresti arsti juurde jooksma?
Haiguse kõige tavalisem sümptom on sõlme, tihend piimanäärmes. Patsiendid küsivad sageli meie arstidelt: kuidas kasvaja välja näeb rinnavähi korral? Kõige sagedamini on sellel tihe tekstuur ja ebaühtlased servad, kuid mõnikord võib see olla pehme, siledate kontuuridega. Suurused võivad olla ka erinevad, kuid suurem ei tähenda alati ohtlikumat. Mõnikord käituvad väikesed kasvajad suurte agregaatidega võrreldes palju agressiivsemalt. Naised avastavad mõned kasvajad üksi ja mõnda neist on väga raske tunda, neid saab tuvastada ainult uurimise käigus.
Kas rinnavähk teeb haiget? Mitte alati. Kõige sagedamini on kasvaja valutu. Kuid valu võib häirida.
Hoolitse enda eest, registreeru juba täna konsultatsioonile
Pahaloomulise kasvaja muud võimalikud ilmingud:
- Rindade turse.
- Piimanäärmete asümmeetria: nende suurus, kuju hakkasid märkimisväärselt varieeruma.
- Nibu deformatsioon, tagasitõmbumine.
- Arusaamatud laigud, koorimispiirkonnad, punetus piimanäärme nahal.
- Iseloomulik nahk muutub, kui väliselt hakkab see meenutama apelsini- või sidrunikoort.
- Tühjendage nibud, eriti kui need on verised.
- Laienenud lümfisõlmed, mis asuvad aksillaarses piirkonnas, rangluu lähedal. Sel juhul võib tekkida turse. Kui lümfisõlm on oluliselt laienenud, osutub see tuntavaks.
Viime läbi piimanäärmete enesekontrolli
Kuigi rinnavähk tekib kõige tõenäolisemalt 55-aastaselt ja vanemalt, ei ole naised ega nooremas vanuses selle haiguse suhtes immuunsed. Seetõttu peaks iga naine regulaarselt läbi viima piimanäärmete enesekontrolli. See on soovitatav üks kord kuus menstruaaltsükli esimesel poolel, 7-10 päeva pärast järgmise menstruatsiooni esimest päeva.
Kõige mugavam on dušši ajal läbi viia piimanäärmete enesekontroll. Toimingute jada peaks välja nägema järgmine:
- Paljad rinnad. Seisake peegli ees, laske käed alla ja uurige hoolikalt piimanäärmeid. Võrrelge nende kuju, suurust.
- Korrake kontrolli, tõstes oma käed üles ja lukustades need pea taha..
- Piimanäärmete tunne seisvas asendis toimub kõige mugavamalt otse duši all. Kui sõrmi kergelt seebiga libisete, libisevad need hõlpsalt üle naha ja tunnete hästi rindkere sisemist tekstuuri..
- Parempoolne piimanäär on tunda vasaku käe kolme volditud sõrme padjandite abil, vasakpoolse piimanäärme - parema käega. Kõige mugavam on alustada kaenlast ja liikuda spiraalselt, kuni nibu on saavutatud.
- Pigistage nibu, vaadake, kas sellest on eritis.
- Tundke jälle piimanäärmeid, nüüd lamades. Vastaval küljel tuleks käsi asetada pea taha ja abaluu alla tuleks panna rullitud rätik või padi.
- Tundke kaenlaaluseid, rangluude kohal ja all asuvaid piirkondi, kontrollige, kas lümfisõlmed pole laienenud.
Tavaliselt ei võta need protseduurid palju aega. Kuid nende väärtust on raske ülehinnata. Uuringud näitavad, et naistel, kes regulaarselt teevad rindade enesekontrolli, on diagnoosimise ajal kasvajate läbimõõt tavaliselt väiksem ja nende hulgas on kõrgem ellujäämismäär.
Mis on sõelumine ja kes seda vajab?
Sõeluuring onkoloogias on ennetav läbivaatus, mida soovitatakse kõigile tervetele või kõrge riskiga inimestele. See aitab vähki õigeaegselt tuvastada ja suurendab eduka ravi võimalusi..
Nagu me juba mainisime, suureneb rinnavähi risk vanusega. Seetõttu soovitatakse kõigil üle 45-aastastel naistel teha mammograafia röntgenograafia - mammograafia.
Nooremas eas peate külastama üks kord aastas. Uurimise käigus saab ta tuvastada sümptomeid, mida naine ise piimanäärmete enesekontrolli käigus ei suutnud tuvastada. Kui arstil ilmneb rindkere tükk, on esimene asi, mida ta teeb, ultraheli.
Mammoloog ise: kuidas oma rindu õigesti uurida
Piimanäärmete enesekontroll on piimanäärmete regulaarne uurimine ja palpeerimine, mis viiakse läbi piimanäärmete struktuuri muutuste tuvastamiseks. Eneseuuringu peamine eesmärk on rinnavähi õigeaegne avastamine.
Rinnavähk on naiste suguelundite kõige levinum pahaloomuline kasvaja ja on naiste pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud surma põhjustaja esikohal. Rinnavähi õigeaegne avastamine võib märkimisväärselt suurendada ellujäämist ja parandada ravitulemusi..
Lisaks vähile tuvastab piimanäärmete enesekontroll enamuse piimanäärme healoomulistest haigustest ja võimaldab teil jälgida nende kulgu. See võimaldab jälgida hetke, mil healoomulise kasvaja pahaloomuline kasvaja on võimalik, ja eemaldada see siis, kui pahaloomulist kasvajat pole veel tekkinud..
Piimanäärmete enesekontroll ei asenda piimanäärmete regulaarset uurimist günekoloogi külastamisel, ultraheli ja mammograafiat. See meetod võimaldab teil kõigepealt tuvastada ohtlikud muutused ja tuvastada nende lokaliseerimine ning seejärel juba uurida täpselt mammograafia ja muude meetodite abil leitud muudatusi..
Millal viia läbi rindade enesekontroll?
Enamik eksperte soovitab piimanäärmete enesekontrolli, alates 20. eluaastast ja kogu elu jooksul. Rasedus, imetamise periood ja menopausijärgne periood ei tohiks olla erand. Rinnavähi tekke oht suureneb vanusega pidevalt ning raseduse ja rinnaga toitmise ajal on muutusi tavalisest raskem tuvastada, seetõttu on sel ajal eriti oluline regulaarne eneseuuring.
Igal kuul on samal päeval vaja läbi viia piimanäärmete enesekontroll. Fertiilses eas on parem läbi viia enesekontroll esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu, kuna sel ajal on piimanäärmed kõige vähem tundlikud ja mitte turses..
Eneseuuringutejärgsel menopausijärgsel perioodil on parem valida mõni hõlpsasti meeldejääv päev (näiteks kuu esimene või viimane päev). Kui kasutate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on enesekontroll kõige parem teha esimesel päeval pärast pillide võtmist uuest pakendist.
Kuidas läbi viia rindade enesekontroll?
Eneseuuring koosneb 6 peamisest etapist (või etappidest).
1. samm. Seisake peegli ees, käed sirutatud vööst välja.
Kontrollige, kas mõlemad piimanäärmed on sama suuruse, kuju ja väljanägemisega, kui nende näärmete vahel on asümmeetriat või muid erinevusi. Seejärel uurige hoolikalt iga nääre eraldi. Pöörake tähelepanu ühele järgmistest muudatustest:
- kõik naha muutused (punetus, tagasitõmbumine, kortsud ja muud);
- kuju muutused, asümmeetria, nibude tagasitõmbumine, nibust väljutamine (kui on, siis eritise olemus);
- muutused suuruses, kujus, nääre pinnal nähtavad muhud (punnis või longus).
2. samm. Tõstke käsi pea kohal ja korrake ülevaatust..
3. samm. Pange oma käed vööle ja proovige mitu korda
kurna ja lõdvesta rindkere eesmise seina lihaseid järjest. Sel juhul jätkake piimanäärmete uurimist..
4. samm. Haarake vaheldumisi parema ja vasaku näärme nibu
pöial ja nimetissõrm. Pöörake tähelepanu sellele, kas nibust on eritis ja kui on, siis nende erituste olemust (piim, limaskestad, verised, mädased eritised).
5. samm. Lamage selili ja proovige lõõgastuda. Kasutades esimesi 3-4 kokku pandud sõrme, tunnetage vaheldumisi paremat ja vasakut nääre. Parem nääre peaks olema tunda vasaku käe sõrmedega ja vastupidi. Proovige tunda piimanäärmeid patjadega, mitte sõrmeotstega. Sondimisel peate jäädvustama ala ülaosast rangluust kuni piimanäärme kinnituskohani rindkere seina külge allpool ja rindkere keskosast ees kuni külgmise aksillani. Ühest osast ilma jäämiseks valige konkreetne sondimisjada ja pidage sellest kinni. Kõige mugavam on uurida spiraalina nibust väljapoole (laienevates ringides) või väljapoole nibu suunas (kitsenevates ringides). Pöörake tundmisel tähelepanu mõnele järgmistest muudatustest:
- tihenemispiirkonnad või vastupidi - piimanäärmes märgatav pehmenemine;
- valulikkus tunnetes;
- muud muutused rindade konsistentsis.
6. samm. Korrake rinnatunnet seistes..
On väga oluline regulaarselt läbi viia enesekontroll. See annab teile võimaluse uurida kõiki piimanäärmete normaalse struktuuri tunnuseid, teha kindlaks püsitihendite olemasolu ja mäletada nende asukohta, nii et järgmise uurimise ajal võite kindlalt öelda, kas see moodustis ilmnes uuesti või oli selles kohas pikka aega.
Alguses võib päeviku pidamine aidata teil individuaalseid omadusi meelde jätta, kus märgistate kõik tuvastatud pitserid või muud muudatused. See on eriti oluline, kui teil on mastopaatia - haigus, mille korral piimanäärmetes on pidevalt tihendeid..
Millistest muutustest tuleb arstile teatada?
Esmakordselt avastatud muutustest on vaja arsti teavitada, kui need järgmise menstruaaltsükli ajal ei kao. Ligikaudu 80% sellistest muutustest on healoomulised, kuid selle saab täpselt kindlaks teha ainult günekoloog. Seetõttu ei tohiks oma tervise ja meelerahuga riskida, lootes libiseda järelejäänud 20%.
Kahjuks võimaldab piimanäärmete enesekontroll tuvastada piimanäärmete juba piisavalt suured moodustised ja need võivad olla juba kaugeleulatuvad vähivormid.
Iga kuue kuu tagant peaks piimanäärmeid uurima ja palpeerima mammoloog-onkoloog või günekoloog. Ärge unustage ka täiendavaid uurimismeetodeid, nagu ultraheli (alla 40-aastastele naistele) ja mammograafia (üle 40-aastastele naistele).
Rinnavähi ennetamine: mis peaks teid sõltumatu uurimisega hoiatama
Meie ekspert - Irina V. Lisachenko - arstiteaduste kandidaat, Venemaa Teaduste Akadeemia Kesk kliinilise haigla kiirgusdiagnostika peaarsti asetäitja, kiirgusdiagnostika dotsent, MBF RNIMU im. N. I. Pirogova.
AiF.ru, Maya Milich: Kui sageli ja kui täpselt peaks naine ennast kontrollima, et õigeaegselt mõista, et tema rinnaga on midagi valesti?
Irina Lisachenko: On mõistlik viia läbi sõltumatu eksam mitte rohkem kui 1 kord 2 nädala jooksul. Piimanäärmeid saate igal ajal uurida, välja arvatud nädal enne menstruatsiooni, nädal pärast menstruatsiooni ja päevad. Parim on uurida ennast enne duši all käimist, peegli ees.
Uurimiseks peate tõstma oma käed üles ja kontrollima rindkere visuaalselt ning seejärel palpeerima neid ilma igasuguste jõupingutusteta, st sõrmedega õrnalt palpeerima. Palpeerimine toimub parema käega vasakul küljel ja vasaku käega paremal pool päripäeva.
- Millised märgid või sümptomid peaksid hoiatama?
- Kõigepealt peaks naine ennast uurides pöörama tähelepanu piimanäärmete väljanägemisele ja tihendite olemasolule. Lisaks peaks see hoiatama:
- nibu tagasitõmbumine;
- punetus;
- kohaliku temperatuuri tõus;
- "apelsinikoore" ebameeldiva sümptomi ilmnemine.
Samuti on vaja rinnanibule survet avaldada ja vaadata, kas seal on eritis, sest mis tahes värvi, näiteks valge, rohelise ja veelgi enam, pruuni, eritis peaks naist hoiatama, see on arsti juurde mineku põhjus.
- Kui naisel on valu rinnus või on tunda klompi - kuidas edasi tegutseda?
- Pole vaja tegutseda, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja rääkima oma tähelepanekutest. Võite pöörduda günekoloogi poole, võite pöörduda kirurgi poole, võite pöörduda mammoloogi poole, võite minna lihtsalt perearsti juurde, rääkida talle oma probleemidest ja perearsti suunab teid vastava eriarsti juurde.
Külastage arsti
- millises vanuses tuleks tüdruk esmakordselt mammoloogi vastuvõtule viia?
- Esmakordselt tuleb tüdruk viia mammoloogi vastuvõtule puberteedieas, kui on suurenenud piimanäärmed ja kui saabub esimene menstruatsioon. Kui aga kõik areneb normaalselt ja ema ei häiri midagi ja laps ei viitsi, on vaja arsti külastada.
- Ja kui sageli peaks täiskasvanud naine külastama mammoloogi?
- Iga naine peaks pärast 40 aastat, isegi kui tal pole kaebusi, külastama vähemalt kord aastas mammoloogi või pöördudes günekoloogi poole oma piimanäärmete uurimiseks.
- Milliseid uuringuid saab mammoloog välja kirjutada? Kuidas neil läheb ja miks neid vaja on?
- Mammoloog viib läbi kliinilise läbivaatuse, st palpeerib piimanäärmeid, aksillaarseid lümfisõlmi ja supraclavikulaarseid lümfisõlmi. Ta uurib, kas nibudest on eritisi, ja määrab sõltuvalt vanusest teatud objektiivsed uurimismeetodid. Kas see on ultraheli või mammograafia.
- Milline on piimanäärmete kõige informatiivsem uurimine? Ultraheli, mammograafia või MRI?
- Ükski neist uuringutest on üsna informatiivne. Tõsi, arvatakse, et selles reas on subjektiivsem ultraheli, kuid kõik sõltub naise vanusest. Naistel noores eas, kui neil on tihe piimanäär, on parem läbi viia ultraheli.
Kõigil teistel naistel on parem läbi viia mammograafiline uuring, kuna see on praegu kõige informatiivsem. Mis puutub MRT-sse, siis see meetod valitakse implantaatide tõttu, kuna tihedate implantaatide korral pole mammograafia alati informatiivne.
Kõigil muudel juhtudel on see meetod, mis täiendab mammograafiat, ja selle määrab tavaliselt arst - kiirgusdiagnostika spetsialist. Kuna see võib anda lisateavet mammogrammi uuringu käigus ilmnenud kahtlaste seisundite korral.
- Üks levinumaid diagnoose on rinnanäärme tsüst. Mis on selle haiguse oht??
- Esiteks jällegi sõltub kõik naise vanusest, teiseks hormonaalsest seisundist ja kolmandaks tsüsti enda suurusest. Tsüst on ohtlik, kuna see võib muutuda põletikuliseks, ebapiisavaks ja põhjustada vastava kliiniku - tavaliselt palaviku. Kui tsüst on alla 1 cm või 1,5 cm, kipub see mõnikord lihtsalt lõhkema ja kõvenemine toimub spontaanselt. Kuid peamine oht on tsüstokartsinoomide esinemine. Reeglina juhtub see vanematel naistel ja seetõttu, kui tsüstil on kalduvus kasvada, siis on vaja seda torgata ja näha siseseinte seisundit. Fakt, et punktsioon on tsüsti diagnoosimise peamine meetod, on olnud teada juba pikka aega ja nüüd on skleroseeriva aine tsüsti õõnsusesse viimiseks palju erinevaid viise, nii et selle retsidiivi ei toimu.
Rinnavähi diagnoosimise tüübid varases staadiumis
Rinnavähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. See sisaldab erinevaid analüüse ja uuringutüüpe. Igaüks neist annab spetsialistile teavet haiguse esinemise ja patoloogia arengu kiiruse kohta. Saadud teabe põhjal tehakse prognoos ja valitakse optimaalne ravitehnika..
Varane diagnoosimine analüüsi teel
t2n0m0 dekrüptimine on kooskõlas iga vähktõbe käsitleva rahvusvahelise etapisüsteemiga. Kood näitab kasvaja suurust, leviku astet, lokaliseerimist, kaugete metastaaside olemasolu või puudumist ning lümfisõlmede metastaase.
Vähki on raske kahtlustada ja seda varases staadiumis tuvastada. Patoloogilise protsessiga päris alguses ei kaasne valu.
Kui avastate vähi õigeaegselt, annab see võimaluse täielikuks taastumiseks ja tagab, et retsidiive ei esine. Kaasaegses meditsiinis on piisav arv tõhusaid vahendeid, mis aitavad kaasa onkoloogia varajasele diagnoosimisele. Kõige sagedamini analüüsitakse esmalt verd tihendite, piimanäärmete muutunud vormide juuresolekul.
Vereanalüüsi
Kõigi kaebuste korral on ette nähtud üldine vereanalüüs. Seda peetakse universaalseks kasvajaprotsessi varaseks avastamiseks. See uuring ei anna täpseid andmeid pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimise kohta. See võib ainult kinnitada patoloogilise protsessi olemasolu eeldust. Analüüs annab teavet järgmiste parameetrite kohta:
- valgeliblede arv ja erinevat tüüpi valgeliblede protsent;
- punaste vereliblede arv ja nende arengujärk;
- vere hüübimisnäitajad (fibrinogeeni, trombotsüütide arv, plasma);
- erütrotsüütide settekiirus;
- hemoglobiinisisaldus.
Mis tahes püsiv kõrvalekalle normist (mida ei saa kõrvaldada antibiootikumravi või immunomoduleerivate ainetega) annab alust kahtlustada onkoloogilise protsessi algust. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs. Ta näitab:
- vere, maksa, kõhunäärme, bilirubiini, glükoosi ensüümide tase;
- üldvalgu kogus;
- kreatiniin, kusihape ja uurea;
- kogus kaaliumi, naatriumi, rauaioone.
Saadud teavet võrreldakse regulatiivsete näitajatega. Andmete võrdlus normiga võimaldab välja pakkuda haiguse arenguastme.
Kasvaja markerite analüüs
Rinnavähi diagnoosimine pole selleta täielik. Uuringud on biokeemilise analüüsi kõige informatiivsem osa. See on vajalik mitte ainult haiguse varaseks avastamiseks. Seda kasutatakse onkoloogilise protsessi dünaamika jälgimiseks pärast väljakujunenud diagnoosi. Analüüs annab teavet onkoproteiinide kohta, mis akumuleeruvad kehas pahaloomuliste kasvajate ilmnemise ja kasvu ajal. Rinnavähi spetsiifilised markerid on:
- CA 15-3 (domineeriv indikaator);
- CA 27-29.
Markerid võimaldavad väga varases staadiumis kindlaks teha rinnanäärme onkoloogilise neoplasmi ja teavitavad metastaasidest. Testimine võimaldab kontrollida valitud ravimeetodi efektiivsust..
Immunohistokeemiline analüüs
Selle uuringu jaoks võetakse kude kasvaja väidetava lokaliseerimise kohalt. Analüüs aitab kindlaks teha patoloogilise moodustumise struktuuri, vormi ja struktuuri. See võimaldab kindlaks teha:
- rakkude kasvukiirus;
- her2 kogus on rakumembraani valk, mille moodustumise kiirus iseloomustab vähi tüüpi;
- progesterooni ja östrogeeni retseptorite arv.
Analüüs võimaldab teil määrata patoloogia astet. See näitab ka metastaaside olemasolu ja leviku määra. See annab teavet kasvajarakkude tundlikkuse kohta ravimiteraapia suhtes..
Geneetiline analüüs
See on geenitesti - kasvaja supressor. See on ette nähtud juhul, kui on olemas haiguse pärilik eelsoodumus. Geneetiline analüüs aitab ennustada haiguse tõenäosust. Tänu temale on võimalik ravi alustada õigeaegselt. Uuringu tulemusena määratakse kromosoommutatsioonide olemasolu. Võite leida muutunud DNA osa, mis vastutab tuumori moodustumise ja arengu ennetamise eest.
Selliste geenide mutatsioonid rikuvad kasvajarakkude loomulikku pärssimist ja kasvu, välistavad nende apoptoosi võimaluse. Geneetiline analüüs ei suuda tuvastada olemasoleva kasvaja asukohta ja haiguse staadiumi. Kuid see aitab kindlaks teha onkoloogilise protsessi võimaliku arengu riski ja valida ennetavaid meetmeid, mis takistavad kasvaja ilmnemist. Positiivne testi tulemus paneb teid rindade tervist kõrgendatud tähelepanuga ravima..
Histoloogiline uuring
Seda tüüpi analüüsiga hinnatakse pahaloomulise kasvaja bioloogilisi omadusi. Kasvajakudesid uuritakse üksikasjalikult, et teha kindlaks kasvajarakkude keemiline koostis, nende tundlikkus hormoonide suhtes ja jagunemiskiirus. Meetod aitab kindlaks teha neoplasmi diferentseerumise astet ja patoloogia leviku suunda.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse tsütogrammi koos teiste uurimismeetoditega. Ravi ajal on vaja jälgida haiguse dünaamikat, morfoloogiliste muutuste kiirust, jälgida patsiendi seisundit.
Kalade analüüs
Tuumori kiire kasv kehavarusid kasutades, rakulise materjali suurenemine on seotud HER2 geeni moonutatud toimimisega. Kalade analüüs tehakse geeni talitlushäire tuvastamiseks ja patoloogilise koe kogunemise vältimiseks..
Kalauuringu käigus kasutatakse kontrastainet, mis annab kromosoomi piirkondadele spetsiifilise värvuse, mis täidab ebapiisavalt DNA replikatsiooni funktsiooni. Meetod võimaldab tuvastada geneetilisi muutusi, mida muude meetoditega ei saa kindlaks teha.
Diferentsiaaldiagnostika
Raskeid tagajärgi saab vältida, kui kontrollite end regulaarselt rinnavähi suhtes. See on vajalik pahaloomulise moodustise eristamiseks (eristavate tunnuste leidmiseks), eraldamiseks sellisest healoomulisest moodustisest nagu:
- fibroma ja fibroadenoomid;
- tsüstid;
- angioomid;
- lipoom;
- granuloomid;
- täiendav piimanäär.
Patoloogia tuvastamine aitab regulaarselt enesekontrolli teha. Piimanäärmete kontrollimiseks ja järjepidevaks tundmiseks sektorite kaupa peaks olema vähemalt üks kord kuus. See aitab tuvastada tihendite olemasolu ja nende kõvaduse. Palpatsioon viiakse läbi seisvas ja lamavas asendis, määrates moodustise piirid, selle kuju. On vaja pöörata tähelepanu külgnevate lümfisõlmede suurusele ja tekstuurile, näärmete veresoonte värvile. Oluline on märkida epidermise tekstuuri, nibust väljutamise olemasolu.
Subkutaanse rasvkoe atroofia, deformeerunud nippel on pahaloomulise kasvaja tunnused. Kasvaja on kahelt küljelt haarates käepärast. Kui vähkkasvaja moodustub sügavates kihtides, on diferentsiaaldiagnoosimisel esmatähtsad histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud. Selleks võtke pitseri sisu ja eritised.
Instrumentaalne diagnostika
Kui pahaloomuline moodustis on väike ja halvasti palpeerunud, kasutatakse varases staadiumis täiendava diagnoosimise jaoks instrumentaalseid meetodeid. Need on osa diagnostiliste meetmete kogumist (sõeluuring). See viiakse läbi haiguse õigeaegseks avastamiseks ja onkoloogilise protsessi arengu ennetamiseks..
Instrumentaalsed diagnostilised meetodid võimaldavad piimanäärmeid üksikasjalikult kontrollida. Kaasaegsetel tehnilistel vahenditel on kõrge tundlikkus ja eraldusvõime. See võimaldab täpselt kindlaks teha haiguse olemasolu, patoloogiliste muutuste astme ja onkoloogilise protsessi kiiruse varases staadiumis. Instrumentaalne diagnostika aitab valida parimat ravitehnikat ja vältida tõsiseid tagajärgi ja surma.
Mammograafia
See võib olla kahte tüüpi - kontrastsed ja mittekontrastsed (lihtsad). Lihtsas mammograafias seisvas asendis pildistavad nad kahes projektsioonis, pigistades piimanäärme plaatide vahele. Mõnikord pannakse patsient horisontaalsele pinnale, kõigepealt seljale, seejärel tema küljele.
Piltidel on kõigil näärmete kudedel erinevad värvid ja kasvaja piirid on hästi määratletud. Meetod näitab selgelt anumaid ja kanaleid. Onkoloogilise protsessi juuresolekul on neis märgatavad mikrokaltsifikatsioonid. Kaltsiumisoolade hoiused võivad näidata haiguse algust.
Vastupidiselt mammograafiale manustatakse kontrastainet. See võimaldab teil paremini välja tuua neoplasmi kontuurid, arvestada selle struktuuri ja reljeefiga. Seda meetodit kasutatakse kasvaja lokaliseerimiseks sügaval rinnanäärmes..
Soovitatav on uurida mõlemat näärmet, isegi kui tihendit on tunda ainult ühel küljel. Siis võrreldakse pilte. Mammograafia annus on minimaalne, uuring ei vaja eelnevat ettevalmistamist.
KT-skaneerimine
See erineb tavalisest röntgenuuringust selle poolest, et aparaat loob kitsa suunatud kiirtekiire. Kiirgusallikaga mööda patsiendi keha liikudes kirjutab ja salvestab mõõteseade andmeid. Neid töötleb arvuti, luues kolmemõõtmelise mudeli.
Tulemus väljastatakse järjestikuste virtuaalsete viiludena ja mida õhem on viil, seda väiksemad moodustised ilmnevad. CT võimaldab teil määrata täpse asukoha, kasvajaprotsessi leviku rindkere teistesse struktuuridesse, lümfisõlmede kahjustuse astet.
Magnetresonantstomograafia
Varastel etappidel peetakse selle meetodi kasutamist tõhusamaks kui eelneva kasutamist. See mitteinvasiivne meetod ilma röntgenograafiata annab üksikasjaliku kliinilise pildi. See annab pildi kõigist näärmete, veresoonte ja kanalite kudedest, võimaldades teil määrata kuni 3 mm suuruseid neoplasme. Kontrastprotseduur viiakse läbi gadoliiniumlantaniidi abil. MRI on ette nähtud mitte ainult rinnavähi diagnoosimiseks, vaid ka luu skaneerimiseks. Näiteks osteostsintigraafia lisana.
Positroni emissioonitomograafia
Veresooned punuvad kasvaja tihedalt kasvu ajal. CT tõttu on võimatu neid kapillaare ja kaltsiumi ladestumist kanalites üksikasjalikult uurida. Sellisel juhul on kasvaja täpse asukoha kindlaksmääramiseks ette nähtud positronemissioontomograafia..
Protseduuri ajal süstitakse patsiendile ainet, mis sisaldab radioaktiivseid isotoope. Pahaloomuline moodustumine imendab intensiivselt ravimit ja akumuleerib seda. Sektsioonidel on patoloogia hästi visualiseeritud. Meetod võimaldab fikseerida patoloogilisi muutusi rakutasandil, jälgida metaboolseid protsesse ja tuumori agressiivsuse astet. PET-i peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks.
Skaneerimisel voolab kasvaja ümber ultrahelilaine, teave selle kohta kuvatakse arvutiekraanil. Uuring võimaldab tuvastada vähkkasvaja kuju, külgnevate kudede hävitamise. Ultraheli kasutamine hariduse tiheduse ja järjepidevuse määramiseks. Menstruaaltsükli faas mõjutab tulemuse täpsust ja usaldusväärsust..
Biopsia
Spetsiaalsete tööriistade abil võetakse kasvajast bioloogiline materjal. Koeproovidega tehakse mikroskoopiline analüüs, biokeemilised ja geneetilised uuringud. Biopsia põhjal valitakse ravitehnika. Biopsiamaterjalide abil saate luua usaldusväärse spetsiifilise immunomoduleeriva ravimi, mille sihtmärk on rinnakasvaja.
Termograafia
See aitab tuvastada ebanormaalselt intensiivse verevarustuse piirkondi, termiliste indikaatorite asümmeetriat erinevates näärmetes, kõrge temperatuuriga piirkondi. Andmeid töödeldakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil. Tulemus kuvatakse rinna termiliste väljade kujutisena.
Termograafial pole vastunäidustusi. Seda saab sageli kasutada patsiendi seisundi jälgimisel ravi ajal. Meetodit peetakse mitteinformatiivseks. Seda kasutatakse täiendusena teistele instrumentaalsetele diagnostikameetoditele..
Valguskontroll
Uuringuteks kasutatakse infrapunakiirgust, mis juhitakse läbi kudede. Nääre sees moodustumisest paistab kitsas valguskiir. Valguskiire erinev intensiivsus väljundis annab teavet kasvaja olemasolu ja metastaaside astme kohta. Meetodit iseloomustab madal tundlikkus ja see ei võimalda neoplasmi eristada.
Galaktoforograafia
Seda meetodit kasutatakse intraduktaalse vähi diagnoosimiseks. Nad kasutavad seda nibust väljuvate veriste sissetungide olemasolul. Kasvaja asukoha, selle piiride, suuruse ja kuju kindlakstegemiseks viiakse nääre kanalitesse joodi sisaldav kontrastaine. Seejärel viige läbi röntgenuuring.
Galaktoforograafia on ette nähtud pärast ultraheli ja tsütoloogilist uurimist. Pilt näitab kanali täitmise defekti ja selle patoloogilisi muutusi.
Pneumotsüstograafia
See radioloogiline diagnoos viiakse läbi kahes erinevas projektsioonis pärast neoplasmist punktsiooni võtmist. Vaakumõõnde pumbatakse sobiva mahuga õhk. Pildid kajastavad kasvaja sisemist struktuuri, selle kasvu astet, tihedust. Bioloogiline materjal on uurimisel. Selle põhjal tehakse järeldus patoloogiliste muutuste astme kohta.
Kuidas tuvastada rinnavähk, rinnavähi sümptomid
Piimanäärme enesekontroll on üks olulisemaid tegureid, mis aitab õigeaegselt tuvastada vähkkasvaja arengut. See lihtne protseduur võimaldab naisel jälgida oma tervislikku seisundit, samuti õigeaegselt tuvastada vähisümptomeid.
Iga naine peaks oma tervise hoidmiseks paljude aastate jooksul läbi viima enesekontrolli. See on väga lihtne protseduur, mis võtab vaid 10 minutit. Niisiis, kuidas rinnavähki ise kindlaks teha?
Küsitluse läbiviimisel pidage kindlasti meeles kõiki oma tundeid. Kui märkate äkki eritis või tunnete palpeerimisel muutusi, pöörduge viivitamatult mammoloogi poole.
Eneseuuring on soovitatav läbi viia menstruaaltsükli samal päeval, kuna sel perioodil ilmnevad piimanäärme struktuuris ja suuruses muutused. Parim on protseduur läbi viia tsükli 5. või 6. päeval, kuna sel ajal on piimanäär võimalikult lõdvestunud. Menopausi ajal on vaja ka raviskeemi - pange kõrvale konkreetne kuu päev, mil saate iseendale erilist tähelepanu pöörata. Tehke protseduuri üks kord kuus, kuid mitte sagedamini, vastasel juhul on muudatused nii tähtsusetud, et võite neist mööda vaadata.
Pidage meeles, et enamik muutusi, mida on võimalik eneseanalüüsi abil tuvastada, on oma olemuselt healoomulised, kuid see ei kahanda selle protseduuri olulisust. Eneseanalüüs koosneb kuuest etapist, mille õigeks rakendamiseks kulub vaid mõni minut.
Esimene etapp:
Kontrollige aluspesu hoolikalt, et see ei erituks, mis on üks piimanäärme kahjulike muutuste tunnuseid. Rinnahoidjal ei tohiks olla tühjendust. Kui on veriseid, pruune, kollakat või läbipaistvat eritist koorikuid või jälgi, peate konsulteerima spetsialistiga. Pidage meeles, et te ei pruugi nibul tühjenemist märgata, seega kontrollige aluspesu - see on vajalik protseduur.
Teine etapp:
Pöörake tähelepanu rindkere üldisele väljanägemisele. Selleks riietuge vööst ja seiske peegli lähedal, lastes käed vabalt alla. Uurige piimanäärmetes kuju, kuju või suuruse muutusi. Samal ajal pidage meeles, et üks rind võib olla pisut suurem kui teine - seda peetakse normiks. On oluline, et mõlema piimanäärme asukoht oli sümmeetriline, eriti kui asetate käed pea taha.Pöörake tähelepanu sellele, kas on olemas piimanäärmete fikseerimise või nihke paremale või vasakule nähtus. Sirutage käed üles ja kontrollige mõlemat rinda - need ei tohiks liikuda üles ega alla. Rinnanibude kuju rinnanibude läheduses ei tohiks olla mingeid muutusi, näiteks selle ümbruse naha tõus või suurenemine. Veelkord veenduge, et vajutamisel või mõnel muul ülalkirjeldatud toimingul ei eraldu mahlast vedelikku.
Kolmas etapp:
Selles etapis peate hoolikalt uurima piimanäärmete nahka. See peaks olema elastne ja kergesti volditav. Mähkmelööbe, lööbe, "sidrunikoore" või punetuse esinemine peaks olema teie jaoks häire. Igasugused vistrikud, tuberkulid, tursed ja hülged on ka põhjuseks, miks kiiresti pöörduda mammoloogi poole. Pidage meeles, et uurimine on kõige parem läbi viia seistes, samal ajal naha palpeerimisega suletud sõrmedega. Kui paned piimanäärme naha sõrmede vahele olevatesse voldidesse, saate tuvastada valetuumori, kasutades selleks käte naha erilise struktuuri tihendamist.
Neljas etapp:
Piimanäärmete palpeerimine seisvas asendis. Vanni või dušši võtmise ajal kandke peopesale väike kogus geeli või seepi. Sel viisil saate luua slaidi, mis aitab teil protseduuri läbi viia. Kontrollige oma vasaku rindkere parema käega ja parema rindkere vasaku käega. Selleks sulgege kolm või neli sõrme ja tundke, et sõrmeotstega on iga nääre, mitte näpunäited. Liigutused peaksid olema ringikujulised ja siledad. Piimanäärme suurte suuruste korral on vaja seda teise käega kinni hoida. Esmalt viige läbi pealiskaudne uurimine, seejärel ulatuge sõrmeotstega järk-järgult ribidele. Liikuge rangluust ribide alumisse serva ja rinnaku juurest kaenlasse. See võimaldab teil tuvastada muutused aksillaarsete lümfisõlmede suuruses..
Viies etapp on kõige olulisem:
Lamavas asendis peaksite tundma kõiki piimanäärme kudesid ja pidama meeles kõiki oma aistinguid järgnevaks võrdlemiseks. Lamage kõvale pinnale, pange rull rinna alla. Hoidke oma käsi pea taga või asetage see mööda keha.
Pidage meeles, et viiendas etapis on kaks võimalust, kuidas rinnavähki iseseisvalt kindlaks teha..
Ruutude meetod on piimanäärme kogu pinna vaimne jagamine võrdseteks ruutudeks. Minge mööda iga ruudu järjestikku ülalt alla.
Spiraalmeetod. Selle olemus seisneb selles, et rindkere uuritakse spiraalselt aksillaarsetest õõnsustest nibuni ja liikumised peaksid olema suunatud sellest vastassuunas..
Kuues etapp on nibude uurimine:
Otsige kuju või värvi muutusi, tundke nibu ennast ja selle all olevat piirkonda, kuna nendes kohtades lokaliseerub sageli kasvaja. Seejärel lükake nippi pöidla ja nimetissõrmega, et teha kindlaks, kas seal on tühjenemist. See viib protseduuri lõpule.
Eneseuuringut saab teha kiiremini, kui teil pole protseduuriks aega. Kuid pidage meeles, et vähktõbe võib paljastada ainult hoolikas vaatlus.
Siin on mõned soovitused, mis aitavad teil iseseisvat eksamit õigesti läbi viia:
Pange padi parema õla alla ja parem käsi pea alla. Parema käe keskmiste ja sõrmede sõrmedega tunnetage sõlmi paremas rinnas. Sõlmed on normaalsed. Aja jooksul saate hõlpsalt eristada tavalisest sõlmest midagi ebatavalist. Vajutage näärmeid kergelt. Tervel naisel on pingetunne mõlema rinna alumises servas. Kui kahtlete oma tegevuse õigsuses, pöörduge spetsialisti poole.
Pidage kindlasti meeles oma tundeid. Pühkige piimanäärmeid ringikujuliselt, seejärel üles ja alla ning ka mööda kiilukujulist trajektoori. Uurige oma rinda hoolikalt, pidades meeles oma tundeid, et teil oleks võimalus tulemusi võrrelda.
Tehke sarnane enesekontrolli protseduur vasaku rindkere jaoks.
Kontrollige ennast peeglist. Jälgige, kas piimanäärmete kuju, värvus, punetus või nähtav paistetus on muutunud.
Kõigi nende märkide väikseimal ilmnemisel külastage kindlasti spetsialisti. Ainult õigeaegne ravi võib anda peaaegu sajaprotsendilise taastumise garantii..