Hospice - mis see on? Mõiste, tähendus, tõlge

Sarkoom

Hospice (rõhk numbril o) on raskete ja sageli ravimatute haiguste käes kannatavatele inimestele mõeldud haigla. Haiglates aidatakse inimestel valuga toime tulla ja nad on valmis minema teistesse maailmadesse. Ingliskeelne sõna "hospice" ulatub tagasi ladina "hospes" - külalislahkus. Samast juurest tuli näiteks sõna "haigla". Vene keeles on “hospice” mehelik keeldunud nimisõna.

Kaasaegne palliatiivne meditsiin aitab raskelt haigetel inimestel vähendada valu stressi ja vähendada haiguse all kannatamist. Haiglates pakutakse inimestele mitte ainult meditsiinilist, vaid ka psühholoogilist abi, kuna iga inimese peatselt lõppev surm on tõsine vaimne väljakutse. Seetõttu püüab iga hospice oma patsientide viimased nädalad ja päevad muuta võimalikult mugavaks ja minimaalselt valusaks. Enamikul haiglapatsientidest on lõppvähk.

Esimene omataoline institutsioon ilmus Euroopas XI sajandil. Tänapäeval on hospiitsitööstus eriti arenenud USA-s..

Hospice on nimekirjas: Meditsiin

Saite teada, kust pärit sõna hospice, selle selgituse lihtsate sõnadega, tõlke, päritolu ja tähenduse.
Jagage palun linki „Mis on hospice?“ sõpradega:

Ja ärge unustage tellida kõige huvitavam avalik VKontakte!

Mis on MRT??
MRI tähistab "magnetresonantstomograafiat". See uurimismeetod võimaldab teil näha elundite struktuuri ja patoloogiat.

Mis on SARS?
SARS tähistab rasket ägedat respiratoorset sündroomi. Selle võib vene keelde tõlkida kui “raske.

Mis on IKV??
Lühend PPE tähistab "isikukaitsevahendeid". See sõna tuli ettevõtetest, kus töötajad vajavad.

Sõna "la hospice" tähendus

Sõnakaardi koostamine koos paremaks

Tere! Minu nimi on Lampobot, olen arvutiprogramm, mis aitab koostada sõnakaarti. Ma tean, kuidas loendada, kuid siiani ei saa ma aru, kuidas teie maailm töötab. Aidake mul sellest aru saada!

Aitäh! Sain natuke paremini emotsioonide maailmast aru.

Küsimus: kruus on midagi neutraalset, positiivset või negatiivset?

Sõna "hospice" ühendused

Sünonüümid sõnale "hospice & raquo

Laused sõnaga "hospice"

  • Ta käis iga päev tema hospitsis..
  • Ta kolis hospidalisse - lootusetute patsientide haiglasse.
  • Ta teenindab hospitsit juba kaks aastat..
  • (kõik pakkumised)

Sõna "hospice" ühilduvus

Mõisted sõnaga "hospice"

Esita kommentaar

Lisaks

Laused sõnaga "hospice":

Ta käis iga päev tema hospitsis..

Ta kolis hospidalisse - lootusetute patsientide haiglasse.

Ta teenindab hospitsit juba kaks aastat..

Sünonüümid sõnale "hospice & raquo

Sõna "hospice" ühendused

Sõna "hospice" ühilduvus

Vene keele sõnade ja väljendite kaart

Online-tesaurus koos võimalusega otsida seoseid, sünonüüme, kontekstilisi linke ja lausete lauseid vene keele sõnadele ja väljenditele.

Taustteave nimisõnade ja omadussõnade dekalendi, tegusõnade konjugatsiooni ja sõnade morfeemstruktuuri kohta.

Sait on varustatud võimsa otsingusüsteemiga, mis toetab vene morfoloogiat.

Hospice

Haigla on meditsiiniasutus, kus patsiendid, kellel on haiguse ebasoodne tulemus, saavad korralikku ravi. Haiglaravi olemus seisneb selles, et patsient elas oma elu viimased kuud väärikalt. Neid ümbritsevad majapidamisasjad, patsiendid saavad vabalt suhelda sõprade ja sugulastega. Palliatiivset ravi osutavad meditsiinitöötajad: patsiendid saavad vajadusel tuubi toitumist, valuvaigisteid, hapnikku jne. Reeglina töötab hospidalis maksimaalselt noorem- ja keskastme personal ning minimaalselt arste, kuna hospitsia ülesanne pole mitte niivõrd patsiendi taastumine, vaid tema elukvaliteedi parandamine, kannatuste leevendamine.

Nõukogude-järgses ruumis asuvate hospitside probleem pole täielikult lahendatud, kuna on vaja suuri investeeringuid ja narkootiliste ainete kasutamise luba. Samal ajal on sellised meditsiiniasutused levinud Euroopas ja Ameerikas.

Mõiste “hospice” pärineb sõnast hospitium (lat.), Mis tähendab külalislahkust.

Hospice'i kontseptsioon sisaldab järgmisi sätteid:

  • Ravimatute patsientide abistamine haiguse lõppstaadiumis. Meie riigis ja teistes SRÜ riikides leiavad vähktõve ja tugeva valu, aga ka lõppjärgus inimesed tavaliselt haiglaravi, mida kinnitavad meditsiinidokumendid.
  • Patsient ja tema perekond on meditsiinilise, psühholoogilise ja sotsiaalse abi peamised objektid. Patsientide hooldust pakuvad erihooldus- ja meditsiinitöötajad. Hooldust saavad pakkuda ka vabatahtlikud abistajad - vabatahtlikud, sugulased, kes on läbinud eelkoolituse hospidalis.
  • Patsientidele statsionaarse ja ambulatoorse ravi osutamine. Neist esimene võib olla nii ööpäevaringselt kui ka öösel või päeval haiglaravil viibimise vormis, sõltuvalt patsiendi vajadustest. Ambulatoorset abi osutavad tavaliselt kodus hospitsimeeskonnad..
  • Diagnoosi avatuse põhimõte, mis tähendab, et diagnoos haigele inimesele edastamise küsimus lahendatakse alles siis, kui patsient ise seda nõuab.
  • Igasugune patsiendi hooldus on suunatud valusündroomi ja surmahirmu vähendamisele või kõrvaldamisele, kuid samal ajal patsiendi intellektuaalsete võimete ja teadvuse säilitamisele.
  • Igale patsiendile psühholoogilise ja füüsilise mugavuse tagamine. Füüsilise mugavuse loomine tagatakse võimalikult kodu lähedal asuvas haiglas. Psühholoogilise mugavuse rakendamine toimub iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema sotsiaalseid, usulisi ja vaimseid vajadusi.
  • Haiglaid rahastatakse eelarvevahenditest, heategevusühingutest, samuti organisatsioonide ja kodanike vabatahtlikest annetustest.

Vene hospitsid

Esimene vähihaigetele avatud spetsialiseeritud hospice Moskvas alustas oma tööd enam kui sada aastat tagasi - 1903. aastal. Professor Levshin L.L. oli selle algataja. Kuus aastat enne avamist hakkas ta annetusi koguma ja sai ka projekti käivitamiseks heakskiidu. See asutus sai pikka aega nime Morozovide järgi, kuna just nemad investeerisid sel ajal tohutult raha - 150 000 rubla. Algselt sisaldas hospice 65 kohta, selles olid ühe- ja kahekohalised toad. Haigla tehniline varustus võimaldas rääkida sellest kui oma aja esmaklassilisest asutusest. Järk-järgult hakkas hospice muutuma klassikaliseks teadus- ja meditsiinikliinikuks, kaotades peagi hospice funktsiooni. Täna on see P. A. Herzeni Moskva vähiuuringute instituut.

1990. aastal avati Lakhtas esimene vene moodne aegne hospice.

Haridus: Lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgia erialal. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusliku seltsi nõukogu. Täienduskoolitus 2010. aastal - erialal "Onkoloogia" ja 2011 - erialal "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Kogemus: Töö üldarstiabi võrgus 3 aastat kirurgi (Vitebski erakorraline haigla, Liozno CRH) ning osalise tööajaga piirkonna onkoloogi ja traumatoloogina. Töötage Rubiconis aastaringselt ravimiesindajana.

Esitanud 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal “Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigilisest koostisest”, 2 tööd võitsid auhindu vabariiklikul õpilaste teadustööde konkursil-ülevaatamisel (1. ja 3. kategooria).

Mis on hospice??

Hospice on tasuta meditsiiniline ja sotsiaalne asutus, kus nad osutavad ravi ja valu leevendamist, pakuvad meditsiiniliselt, sotsiaalset, psühholoogilist, vaimset ja õigusabi nii lõplikult haigetele patsientidele kui ka nende peredele nii haiguse ajal kui ka pärast lähedase kaotust..
Hospitsas 24 tundi ööpäevas ja 365 päeva aastas võivad tema pere ja sõbrad olla patsiendi kõrval.

  • TASUTA RAVI- JA SOTSIAALSE INSTITUTSIOON, mida finantseeritakse riigieelarvest, millel on tegevusluba meditsiiniliseks tegevuseks ja tööks narkootiliste ainetega. Haiglakoostöö teeb koostööd sotsiaalkindlustusametite, avalike ja usuorganisatsioonidega, võib meelitada appi nii vabatahtlikke kui ka heategevuslikke fonde ja organisatsioone
  • Võimalus teenindada piirkonda, kus elab 400 000 inimest
  • Meditsiiniline, sotsiaalne, psühholoogiline, juriidiline, hingeline ABI patsiendile ja tema pereliikmetele
  • Töötajate kõrge professionaalne tase ja halastus
  • Aidake hirmust ja üksindusest üle saada
  • Inimese järelejäänud eluaeg saab kõige paremini ära kasutada.
  • Igasuguse usuga inimese vaimne tugi.
  • Sugulaste koolitus põetusoskuste alal.
  • Psühholoogiline tugi pereliikmetele piiramatu aja jooksul
  • 24-tunnine suhtlus arstide ja hospice personaliga, seitse päeva nädalas
  • Personali ja vabatahtlike pidev koolitus

Haigla hoolitseb elu eest. Ei ole valu, mustust ega alandust. Need on mugavad tingimused ja inimväärne elu lõpuni..
Kui teie peres on lõplikult haige inimene, soovitame teil abi või nõu saamiseks pöörduda lähimasse hospidalisse. Seal tuleks anda kogu võimalikku abi ja tuge, anda soovitusi patsiendi hooldamiseks, vastata teie küsimustele.
Tahame teile meelde tuletada, et hospice on täiesti tasuta asutus ja igasugune abi, mida teie ja teie lähedased siia saadate, tuleks osutada tasuta. Samuti ei tohiks hospice võtta vastu annetusi hospice või hiljuti surnud patsiendi lähedastelt ja sõpradelt. Lisaks eetilistele põhjustele on see tingitud ka asjaolust, et sellist annetust võib pidada looritatud makseks teenuste eest asutuses, kus tasulisi teenuseid ei saa olla. Kui soovite avaldada tänu hospice'ile või ühele töötajale, võite kirjutada kõrgema organisatsiooni jaoks tänukirja (näiteks Esimese Moskva hospice'i puhul (Hospice nr 1) - see on Moskva tervishoiuosakond)..

Mis on hospice ja miks seda vaja on??

Viimastel aastakümnetel on meie ellu tulnud palju uusi sõnu ja mõisteid. Hospice on üks neist. Siin lahendatakse tõsiselt haigete inimeste väärilise surma probleem täiesti uuel, kvalitatiivselt erineval tasemel..

Siin lakkab surev inimene koormamast lähedasi oma abituse ja kannatustega ning sugulased saavad psühholoogilist abi ja võimalust leppida paratamatusega.

Mida tähendab sõna hospice??

Keskaegses ühiskonnas nimetati hospitsiteks maju, mis olid mõeldud üleöö palveränduritele, kes käisid kummardamas ühte kristlikku pühamu. See sõna on tuletatud ladina keelest "hospes", mis tähendab "külalislahkust".

Tänapäeval nimetatakse seda spetsiaalsete meditsiiniasutuste nimeks, mida korraldatakse neile, kelle haigus on ravimatu ja põhjustab suuri kannatusi nii haigetele endile kui ka nende peredele. Haiglaravil saavad nad korralikku hooldust, õigeaegset valu leevendamist ja mis kõige tähtsam - psühholoogilist tuge. Hospice-patsient elab oma viimased kuud ilma tarbetute piinadeta, väärikalt, omades võimalust oma elust ülevaate anda ja leppida paratamatuga.

Mis on hospices??

Kõik, kes on pidanud mitu kuud või isegi aastaid järjest hoolitsema lõplikult haige sugulase eest, teavad, kui ränk on õhkkond majas, kus surev inimene saab. Paratamatu lõpu mõistmine muudab patsiendi sageli ärrituvaks ja tujukaks.

Tema sugulased, kelle õlgadel lamavad lisaks tavalistele hoolitsustele ka voodisse magatud patsiendi raske hooldus, hakkavad mõne aja pärast järk-järgult soovima, et see kõik kiiresti lõppeks, ja tunnevad end selliste mõtete pärast süüdi. Lisaks sellele eelnevad sageli surmale tugevad, mõnikord väljakannatamatud valud ja arstid ei määra alati sellistele patsientidele sobivat anesteetikumide kogust.

Kui patsient veedab viimased elukuud haiglas, siis suurema osa muredest võtavad vastu asutuse töötajad. Hospice-patsiendid saavad valuvaigisteid ja kvaliteetset ravi, mis on iseenesest märkimisväärne kergendus nii neile endile kui ka nende peredele.

Kuid on palju olulisem, et hospice pakuks neile ja nende lähedastele psühholoogilist abi ja tuge. Tema viimastel päevadel ei varjutanud sureva mehe elu valu ja teadlikkus koormusest, mida ta tahtmatult oma lastele või lastelastele pani. Elu vääriline lõpp on iga patsiendi jaoks haiglaravi peamine eesmärk..

Kes pääseb hospidalisse??

Valdav enamus hospitsipatsientidest on terminalis vähihaiged, s.o. ravimatu lava. Vähistatistika kogu maailmas kasvab aasta-aastalt ning hospitsid muutuvad üha populaarsemaks..

Mis tahes hospicei moto on sõnad: kui patsienti ei saa ravida, ei tähenda see, et teda ei saaks aidata. Seetõttu satuvad haiglaravile ainult need, kelle surm on väljaspool kahtlust ja kes vajavad palliatiivset arstiabi. Haiglate töö pole mitte ainult inimlik, vaid ka majanduslikult õigustatud, kuna nende patsiendid ei asu tavahaiglates, vabastades nad neile, kellele arstid saavad endiselt abi anda.

Milliseid teenuseid saavad patsiendid hospidalis??

Haiglapatsientide peamised hooldusvaldkonnad on valu vähendamine või eemaldamine, sureva elu säilitamine ja keha funktsioonid.

Selleks viib personal läbi:

- valuvaigistav ravi, sealhulgas arsti määratud ravimite kasutamine;

- sondiga toit neile, kes ei saa toitu tavapärasel viisil süüa;

- vajadusel hapniku varustamine hapnikupadjaga.

Lisaks saavad haiglad patsientide ja nende lähedaste sotsiaal-psühholoogilist abi ja tuge, mida väljendatakse:

- personali üldine hea tahe, kannatlik ja osavõtlik suhtumine;

- vestlused kvalifitseeritud psühholoogidega, kes aitavad vähendada patsiendi surmahirmu, ja sugulastega - vabaneda süüst ja leppida paratamatusega;

- suhtlemine inimestega, kes satuvad sarnasesse olukorda, mis võimaldab patsiendil mitte isoleeruda oma negatiivse maailmapildi tajumisel, elada täisväärtuslikku elu kuni viimaste minutiteni;

- arstide pingutused säilitada patsiendi teadvus ja intellektuaalsed võimed nii kaua kui võimalik.

Kogu olukord haiglates on suunatud patsientidele kõige mugavamate tingimuste loomisele. Reeglina on külastajate sissepääs avatud igal ajal, vajadusel saavad nad ööseks jääda. Palatites on sageli televiisor, külmik, funktsionaalsed voodid ja mugavad öökapid isiklike asjade jaoks..

Interjöör on tavaliselt kujundatud nii, et see meenutaks võimalikult vähe haiglakeskkonda. Lisaks täiskohaga arstidele ja õdedele abistavad patsiente spetsiaalse väljaõppe saanud patsiendid.

Teated

Aidake ettevõttel ennast leida

Neljas patsient suri koronaviirusesse

Täna nakatunud - 42

Kõik uudised

Päeva video. Burnakovski mikrorajoonis asuv järv kaeti vikerkaarekilega

Putin arutab esmaspäeval Venemaal puhkepäevade pikendamist

Nižni Novgorodi piirkonnas koronaviirust ei tuvastatud ainult Voskresensky ja Knyagininsky rajoonides

Maavärin leidis aset Zelensky kongressil

Kõrgetasemelise hoiatuse rikkumise eest koostati Nižni Novgorodi elanikele 7396 protokolli

Nižni Novgorod keelas templites külastamise 11. maist 31. maini

Tugevad vihmad ja äikesed: Nižni Novgorodi hädaolukordade ministeerium hoiatas hädaolukorra võimaluse eest

Eraldi veteranid: 25 võidupüha fotot

Automaatne: kiirabiauto vahelejäämise test: saate teada, kas majakas on teie jaoks ohtlik

Veel 9 Nižni Novgorodi piirkonna elanikku paranesid koroonaviirusest

COVID-19 sureb veel kolm Nižni Novgorodi

"Abikaasa tõi koju Oksana": kuidas abielupaarid, kes lahutasid, kuid ei lahkunud elama

Nižni Novgorodi piirkonnas haigestus koroonaviirusesse veel 262 inimest

Koronaviirusesse nakatus enam kui 200 000 venelast. Ainult päevas 11 012 uut juhtu

Piirkonda jäid vaid kaks linnaosa, mis oli COVID-19 puutumata: koronaviiruse kroonikad Nižni Novgorodis

Auto: VIP-istmetel parkimise kuningad sissepääsu juures

Muutke elus kõike: kuhu tööle minna, kui riik on kriisis

Maailmas nakatunud koronaviiruse arv ületas 4 miljonit inimest

Nižni Novgorodi teletorn süttis võidupüha auks

Nižni Novgorod lavastas taevas paraadi: võitlejateta, kuid õhupallidega

Shahunya administratsioon selgitas, miks monumendi lammutamist nõuti, kuid nad ei usu endiselt

Portreed rõdudel ja tühjadel tänavatel: reportaaž eraldatud Nižni Novgorodist võidupühal

Ametiasutused saavad hädaolukordades Nižni Novgorodi vara arestida

Üks rock and rollide loojaid Väike Richard

Kohus määras Nižni Novgorodi piirkonna tervishoiuministeeriumile varustama 3-aastase lapse 47 miljoni rubla väärtuses ravimiga

Natalja Vodianova rääkis vanaisa ärakasutamistest Suure Isamaasõja ajal

Terve tund akrobaatikat: vaadake Vene Föderatsiooni kosmosejõudude veebiülekannet

Nižni Novgorodi piirkonnas lammutas külavalitsus 9. mai eelõhtul mälestusmärgi langenud sõduritele

Nõunik Nikitina Nyuta Federmesser haigestus pärast Diveevo reisi COVID-19

Gleb Nikitin otsustab isolatsiooni võimaliku pikendamise pärast 12. maid

Nakkuskaart: Nižni Novgorodis on registreeritud üle kahe tuhande inimese, kellel on COVID-19

Nižni Novgorodi GUFSIN väitis, et SIZO-2 ei olnud endiste politseinike näljastreiki

Nižni Novgorodis suurenes koroonaviirusinfektsiooni tagajärjel hukkunute arv 26-ni

"Seal toimub nii meie peamine paraad kui ka rahva marss": Putin õnnitles venelasi võidupühal

Gleb Nikitin värsis õnnitles elanikke võidupühal

Venemaal 10 817 uut koronaviiruse juhtumit. Ligi 200 000 nakatunut

Nižni Novgorodi piirkonnas avastati 294 uut COVID-19 nakkuse juhtumit

Võidupüha õhus. Vaadake ülekannet Moskva suurimast õhuparvestist

Päeva video. Nižni Novgorodi rühm "Lampasy" õnnitles elanikke lauluga 9. mail

Selle diagnoosi korral on parem kodus surra? Me räägime Nižni Novgorodi palliatiivosakonnast

Kujutage vaid ette: haiglaõde vahetab päevas umbes tonni lasti

Seaduse järgi pole meil patsientide eemaldamise õigust, kuid saame näidata, millistes tingimustes nad selles osakonnas asuvad

Haigla nr 30 palliatiivravi keskuse juhataja Jelena Vvedenskaja viib meid läbi oma osakonna. Kõigi tema sõnade järgi on tunne, et tema jaoks pole see lihtsalt töö, vaid ta elab oma äri.

- Üks peamisi probleeme, millega silmitsi seisame, on see, et inimesed lihtsalt ei tea meist. Neil on vaja aega, et nad saaksid aru, milline selline irdumine see on, mis siin aitab - ja ei peaks kartma meie juurde tulla. Läheneme sellele alles nüüd. Seetõttu tulevad tähelepanuta jäetud patsiendid, surevad, meie juurde. Peaaegu kõik meiega patsiendid surevad kahe kuuga. Lõppude lõpuks saadetakse nad meile hilja. Peame hakkama valu vastu võitlema varem, siis annab see paremini sisse ja see hõlbustab inimese elu, ”räägib ta..

Osakonna juhataja Jelena Vvedenskaja rääkis NN.RU-le oma tööst

See palat ei ole hospice, kuid 35–15 voodikohast võtavad vähihaiged tavaliselt 10–15..

- Palliatiivne ravi algas üldiselt onkoloogiast, kui kohutava valu diagnoosiga inimene ronis seina, kuid tema kannatusi polnud võimalik leevendada, sest narkootilised ravimid olid kogu maailmas kättesaamatud. Arstide liikumine algas selleks, et oleks võimalik saada piisavalt narkootilisi valuvaigisteid, ”kirjeldab Jelena Stanislavovna. - Nüüd pakutakse palliatiivset ravi inimestele, kellel on muud diagnoosid: AIDS, HIV-nakkus, dementsus, ajuveresoonkonna õnnetus, hulgiskleroos, kroonilised kopsuhaigused jne..

Meenutan, et meie perekonna tuttava jaoks, kes põdes mitu aastat tagasi vähki, tähendas asjaolu, et arstid keemiaravi asemel rääkisid talle hospitsist, ainult ühte asja - lõppu. Ja sel päeval oli ta kadunud. Ma ohkan: selgub, et siia jõudmine on surmaotsus.

"Tegelikult kirjutavad nad välja ka hospitsidest ja meie palatis olevad patsiendid ei tohiks viimased päevad välja elada," ütleb Vvedenskaja. - Peame läbi viima toetava ravi, leevendama valu ja muutma ravimatu diagnoosiga inimese elu lihtsamaks. Muidugi ainult mõneks ajaks.

Nüüd on osakond varustatud kogu vajaliku tehnikaga

Me seisame osakonna steriilses koridoris, kus on hea remont ja raske haigla lõhn. See juhtub haiglates, kus on palju voodisse magatud patsiente. Ja ainult pottides olevad lilled annavad väikese koduse mugavuse.

“Vabatahtlikud tõid selle,” noogutab Elena Stanislavovna neile. - Kõik arvavad, et vabatahtlikuna tuleb meiega kaasa ainult pottide väljavõtmiseks või haigete pesemiseks ja õunte toomiseks - see on ka vabatahtlik tegevus.

Patsient, kelle õlal on tohutu kasvaja, möödub.

"See noormees on meiega juba kolmandat korda." Tal on sarkoom, mida ei saa eemaldada. Ta on ilma elukohata, internaatkoolist. Ta heidab aeg-ajalt meile ja me hoiame tema seisundit... Nii et meie patsiendid ei sure tingimata kohe, ӟtleb arst.

Koridorides pole ühtegi teist patsienti: peaaegu kõik on voodis, nii et nad kiirustavad ainult palatist õe palatisse, lahendades küsimusi lähedaste ja arstide juures. Kaks pisarsilmi naist mööduvad.

- Mis sa oled! See on tema jaoks võimatu, - see lause pärineb vestlusest õega. - Too parem.

Me läheme kaugemale.

“Sugulasi võib tulla arsti juurde rääkimiseks mitu korda päevas,” jätkab arst. "Ja selgitate siin ikka ja jälle, et meditsiini võimalused on ammendatud ja ta ei taha leppida sellega, et tema enda inimene lahkub ja midagi ei saa teha." See on keeruline vestlus, see võtab võimu. Proovin ise sugulastega rääkida. Selgitage, et saame toetada ainult patsiendi seisundit: ta sööb paremini, liigub, ta lõpetab oksendamise, kuid see on ainult teatud aja jooksul... Seda tuleb öelda nii, et inimene ei oota lootuses, et tema lähedane pandi haiglasse ja läbi kuu aja pärast tunneb ta end paremini, ta taastub... Pean teatama halvimatest uudistest. Täna suri mees ja psühholoog aitas oma naisel kaotusevaluga toime tulla.

Sel ajal, kui me räägime, töö ei lõppe, alluvad tulevad pidevalt Jelena Stanislavovna juurde.

- Juhuslikud inimesed ei saa siin töötada. Inimeste kannatusi on kogu aeg väga raske jälgida. Ja füüsiliselt väga raske. Kujutage vaid ette: Moskva hospidalis hinnati, et õde toimetab voodis magavatele patsientidele üle minnes umbes tonni last päevas, ”räägib ta. - Arstidel, kes tulevad ainult raha teenima, pole siin kohta. Kutsusin selle onkoloogi meiega koostööd tegema, sest ma tean, et ta näeb välja nagu peaks, kui tal seda mitu korda vaja läheb, lükkub ta pärast tööd edasi ja tegeleb kindlasti iga juhtumiga.

Palliatiivravi osakond

Jõuame ruumi, kus asub palliatiivse hoolduse teenus. 30. haigla osakonnas on kaks meeskonda.

- Uurime kõiki võimalikke patsiente kodus ja otsustame, kas hospitaliseerida või mitte. Peame kõne kutsuma 48 tunni jooksul, mitte kiirabina. Seetõttu peate kiireloomulistel juhtudel kutsuma kiirabi, ”selgitab arst. "Kuid me püüame kõnet mitte edasi lükata." Tavaliselt läheme kohe minema, kui midagi tõsist. Lõppude lõpuks on vähktõvega patsiendi valu leevendamiseks vaja mitte ainult välja kirjutada tugevat valu ravimit, vaid ka mõista, milline ravim ja millises annuses sobib. Sellel valul on keerulised mehhanismid, kiirabi terapeudil pole alati aega iga juhtumi põhjalikuks mõistmiseks.

Mõistes, et sellises osakonnas on kriitilises seisundis inimene tõepoolest kindlates kätes, küsin haigla nr 30 peaarstilt Ivan Romanovilt, kuidas siia üldiselt pääseda.

- Võtmepunkt on see, kui kliinikusse pöördub arstlik komisjon, mis otsustab, kas patsient vajab palliatiivset ravi. Üks arst ei saa oma saatust otsustada, see peab olema konsultatsioon, ”selgitab Ivan Romanov. - Ja arstid peaksid mõistma: inimene on tõsises seisundis ja vajab aktiivset arstiabi, võib-olla elustamist, mis võib ta välja tõmmata. Või on võimalik ainult teine ​​viis - palliatiivravi.

Haigla nr 30 peaarst Ivan Romanov ütles, et kliinikus läbiviidud konsultatsioon peaks määrama, kuhu patsient panna

Ja nüüd: haiglad, palliatiivraviosakonnad, hooldusraviosakonnad ja koduhooldus. Sõltuvalt inimese seisundist ja vajadustest valivad arstid sobiva võimaluse. Seaduse järgi on palliatiivravi tasuta.

Mitmes piirkonnas (Moskva, Peterburi jt) asusid nad hospsi loomise teed, meie regioon keskendus hooldusraviosakondade avamisele. Samuti on Nižni Novgorod maikuus asutanud majutusteenuse ja palliatiivhoolduse heategevusfondi Mayak, mille missiooniks peetakse hospiitsi loomist meie piirkonnas. Tõepoolest, peaaegu 5000 tuhat onkoloogia diagnoosiga Nižni Novgorodi kodanikku vajavad igal aastal palliatiivset ravi, kuid riiklikku hospiitsit pole.

- Põhirõhk tuleb nüüd põhimõtteliselt pöörata kodutingimustele, väliteenustele, leiab peaarst. - Patsient vajab haiglat, kui on vajalik meditsiiniline sekkumine, mistõttu asub ta multidistsiplinaarses haiglas, kus teda abistavad erinevad spetsialistid.

Nižni Novgorodis on nüüd kolm palliatiivosakonda: 30. haiglasse kuuluvad Sormovski, Moskva ja Kanavinsky rajoonid, linna ülemises osas asub see osakond 34. haiglas ning Leninsky ja Avtozavodsky rajoonid kuuluvad haiglasse nr 47..

Tekst: Vera Zemtsova
Foto: Natalja Burukhina

Kas soovite asju arutada? Liituge ka meie VKontakte grupiga, meie jaoks on oluline iga tellija arvamus!

Esimene Moskva hospice

Esimene Moskva hospice, mis sai nime V. V. Millionschikova terviseosakonna järgi Moskvas
Haiglamaja tänavalt. DovatorOrganisatsiooni tüüphaiglaJuhidHarujuhtIbragimov Arif NiyazovitšAlusAsutatud1994hospice.ru

Esimene Moskva hospice, mis sai nime Moskva linna terviseosakonna V.V Millionschikova järgi (kuni 2013. aastani - esimene Moskva hospice), on riigieelarveline meditsiiniline ja sotsiaalne asutus, mis on spetsialiseerunud IV kliinilise rühma vähihaigete abistamisele. Haigla alustas oma tööd 1994. aastal, 1997. aastal avati haigla ul. Dovatora, 10. Hospice loodi onkoloog Vera Millionshchikova ning inglise ajakirjaniku ja avaliku elu tegelase Viktor Zorzi algatusel.

Sisu

Üldine informatsioon

Hospice neid. Millionaire’s on esimene pealinnas avatud palliatiivse ravi organisatsioon, see tähendab tegevused surmava haiguse diagnoosiga patsientide elukvaliteedi toetamiseks ja parandamiseks. Praegu tegutseb Esimene Moskva hospice Moskva linna terviseosakonna Moskva multidistsiplinaarse palliatiivse hoolduskeskuse filiaalina A. N. Ibragimovi juhtimisel [1]. Asutus pakub meditsiinilist, sotsiaalset, psühholoogilist, õiguslikku ja hingelist abi vähktõve kõige raskema staadiumiga vähihaigetele ja nende lähedastele. Hospice'i töö toimub vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni vastuvõetud standarditele [2]. Haiglahaigla mahutab 30 voodikohta ja see pakub Moskva keskosas elavatele patsientidele tasuta ravi. Pealinna teiste linnaosade elanikud ja mitteresidendist patsiendid saavad abi ka tervishoiu osakonna pakutavas erisuunas [3]. Patsiendi hospitaliseerimise otsus põhineb mitmel teguril:

  • diagnoositud vähi olemasolu terminaalses staadiumis;
  • patsiendi seisundi raskusaste, valu sündroomi esinemine, mida ei saa kodus peatada;
  • patsiendi ja tema lähedaste sotsiaal-psühholoogilise seisundi tunnused ja näidustused [4].

Ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve ja ravi osakond aitab igal aastal umbes 2000 patsienti ja teeb koostööd oma sugulastega. Lisaks haiglale sisaldab hospidali struktuur külastatavat patrooniteenust, mida jälgib umbes 350 inimest, samuti abiüksusi ja -teenuseid. Patsientide eriarstiabi kohapealsete spetsialistide järelevalve all osutatakse vastavalt sellele, kas nad vajavad peamiselt meditsiinilist või sotsiaalset tuge [4]. Hospice pakub järgmisi teenuseid:

  • kvalifitseeritud arstiabi;
  • vajaliku analgeetilise ja sümptomaatilise ravi läbiviimine;
  • psühhoterapeutiline abi patsiendile ja tema lähedastele;
  • toitumise, sealhulgas dieedi pakkumine vastavalt meditsiinilistele soovitustele ja patsiendi soovidele;
  • ravimatute patsientide toetava palliatiivse ravi läbiviimine;
  • patsientide ja nende lähedaste konsulteerimine;
  • patsientide transport [4]

2006. aastal Venemaal hospitsiliikumise toetamiseks loodi Vera Fond, mida juhib V. Millionschikova tütar Anna Federmesser [5]. Alates 2013. aastast on haigla saanud oma nime onkoloog V. V. Millionschikova järgi, kes asutas selle asutuse ja juhtis seda 16 aastat. Uue tähise pidulik avamine pidi kattuma organisatsiooni väliteenistuse 20. aastapäevaga [6]. Haigla elust võtavad aktiivselt osa paljud kuulsad inimesed: Ingeborga Dapkunaite, Anastasia Tšukhrai, Ljudmila Ulitskaja, Andris Liepa, Tatjana Arno, Tšulpan Khamatova, Sofiko Ševarnadze ja teised. [7]

Loomise ajalugu

Venemaal toimunud hospitsiliikumise algataja oli inglise ajakirjanik Victor Zorza. Tema nime seostatakse tänapäeva Venemaa ajaloos esimese hospice rajamisega Peterburis 1990. aastal. Arst Andrei Vladimirovitš Gnezdilov juhtis Venemaal esimest vähiravikeskust. Palliatiivse teenistuse aktivistid mõistsid, et ühe sellise meditsiiniasutuse avamisest ei piisa, ning aitasid kaasa Venemaal hospitsiliikumise edasisele arengule [8] [9]..

Peagi loodi Moskvas Victor Zorza osavõtul Vene hospiitsiliikumise toetamiseks Vene-Briti Hospice Heategevusühing. Mõni aasta hiljem, 1992. aastal, korraldati siin algatusrühm, mis koosneb professionaalsetest meditsiinitöötajatest ja vabatahtlikest ning abistab kodus patsiente. Esimese Moskva hospidali teavitusteenistus loodi 1994. aastal avaliku organisatsiooni baasil. Järgmine etapp Moskva hospice ajaloos oli päevahaigla avamine raskelt haigete patsientide abistamiseks, tuginedes juba Lakhta Peterburi hospice kogemustele. Esmane roll Moskva alalise palliatiivse hoolduskeskuse loomisel kuulub Viktor Zorzele ja arstile Vera Millionschikovale [10]. Uue hospiisihoone avamine toimus Moskva valitsuse aktiivsel rahalisel ja administratiivsel toetusel. Kogumiku Hospice autorid märgivad, et Zorza andis oma panuse ka sellesse, et Margaret Thatcher kirjutas Juri Lužkovile kirja, milles palus toetada Venemaal hospitsiliikumist [11]..

Kaheksa aasta jooksul jäi Esimene Moskva hospice Moskva ainsaks keskuseks, mis pakub vähihaigetele ja nende lähedastele tasuta meditsiinilist, sotsiaalset ja psühholoogilist abi. Järk-järgult levisid kogu Venemaal ideed kodaniku õiguste kasutamisest surmaga lõppeva haiguse jaoks vajaliku abi saamiseks. Praegu tegutseb Venemaal riigi erinevates linnades umbes 100 haiglat [12].

Töökorraldus

Finantseerimine

Esimese Moskva hospidali tegevust toetatakse riikliku rahastuse ja avalike organisatsioonide annetustega. Fondi asutaja V. Millionshchikova märgib, et 2006. aastal moodustasid hospiisi materiaalsetest ressurssidest 80% riigiabi, 20% erakapitalid. Samal ajal on nii V. Millionschikova kui ka Kiievi hospiisi asutaja Elizabeth Glinka arvamus, et hospitsid peaksid tasuta abi osutama [13]..

Normatiivdokumendid

Moskva valitsuse tervishoiukomitee kiitis 2002. aastal heaks hospice näidismääruse, mis reguleerib hospitside, sealhulgas esimese Moskva hospicei tööd Moskvas. Vastuvõetud dokumendi kohaselt on hospidali peamised ülesanded pakkuda sümptomaatilist (palliatiivset) ravi, vajalike valuravimite valimist, meditsiinilise ja sotsiaalse abi osutamist, hooldust, psühhosotsiaalset rehabilitatsiooni, samuti psühholoogilist ja sotsiaalset tuge sugulastele haiguse perioodil ja lähedaste kaotuse korral. Määruses öeldakse, et hospidali töö põhineb halastuse ja humanismi põhimõtetel ning seisneb „meditsiinilise ja sotsiaalse heaolu uue vormi moodustamises” ja „lõppstaadiumis patsientidele statsionaarse arstiabi kättesaadavuse suurendamises ja kodus arstiabi parendamises” (punkt 3.1) [ 14].

Töötajad

Esimene Moskva hospice viitab hoolikalt oma töötajate sotsiaalsete, psühholoogiliste, moraalsete ja ametialaste hoiakute määratlusele. Vera Millionshchikova sõnul on personali ja hospice-vabatahtlike leidmine äärmiselt keeruline. Valikuprotsess esimeses Moskva hospidalis on järgmine: iga inimene, kes on avaldanud soovi töötada vähihaigetega, peab pärast intervjuud ja testimist töötama vähemalt 60 tundi vabatahtlikuna. Pärast seda otsustavad vastuvõtmise või sellest keeldumise kollektiivselt kõik töötajad, kelle teenuseid vabatahtlik külastas. Positiivse otsuse korral võetakse töötaja tööle kolmeks kuuks. Pärast kolmekuulist perioodi saab töötajaga sõlmida aasta töölepingu ja alles pärast seda pakutakse neile piiramatut tööd. Miljonšikova märgib, et selline süsteem aitab välja selgitada haiglahaiglasse tööle tulnud inimese tõelised motiivid [13].

Hoolimata keerulisest värbamisprotsessist on töötajate voolavus umbes 40%. See kehtib peamiselt keskmise ja noorema personali kohta, kes tegelevad kõige raskema tööga. Samal ajal pakub hospice oma töötajatele korralikku palka, mis koosneb eelarvevahenditest ja sotsiaalpaketist. Sotsiaalpakett sisaldab tööreisi eest tasumist, töötajatele ja vabatahtlikele tasuta sööki, kommunaalkulude osalist maksmist, töötajate tervise terviselaagreid [13] [15].

Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi palliatiivse ravi peamise vabakutselise spetsialisti Diana Nevzorova esitatud andmete kohaselt on nimetatud hospiti personalinimi V. V. Millionschikova oli 2013. aastal 37 isikut, kellest 4 on arstid, 19 - õenduspersonal, 14 - õendustöötajad [15].

Moskva valitsus teeb Maailma Terviseorganisatsiooni kehtestatud kogemustele ja normidele tuginedes kindlaks, et 25–30 voodikohaga hospits suudab rahuldada kuni 600 000 inimese suuruse ringkonna elanike vajadused [3]. Keskmine patsiendi viibimine haiglas on 17–19 päeva. Haiglahaigla väliteenistuse järelevalve all võib patsient siiski veeta piiramatu aja [13]..

Tööpõhimõtted

1. Surma ei saa maksta.
2. Hospice - elu kodu, mitte surm.
3. Sümptomite kontroll võib patsiendi elu kvalitatiivselt parandada.
4. Surm ja sünd on loomulik protsess. Seda ei saa kiirustada, vaid ka aeglustada. Hospice on alternatiiv eutanaasiale.
5. Haiglaravi - patsiendile tervikliku meditsiinilise, psühholoogilise ja sotsiaalse abi süsteem.
6. Hospice ei ole müürid, vaid inimesed, kes on kaastundlikud, armastavad ja hoolivad.

7. Hospice on humanismi maailmavaade.

Hospice liikumise eripäraks on see, et selle kontseptsioon on üsna uus. Inimõiguste põhimõtted mõjutasid idee arengut, et surmav diagnoos ei tähenda inimese elust väljajätmist. Uut tüüpi asutuse avamise eesmärk on parandada surmaga lõppenud diagnoosiga inimese elu [17].

Vera Millionshchikova usub, et uut tüüpi eriinstitutsiooni - hospice - tekkimine Venemaal ei ole vastuolus Venemaa üldtunnustatud meditsiinipraktikaga, kus otsuste vastuvõtmine "tuleb ülalt". Vastupidi, erinevad töövaldkonnad on lõppkokkuvõttes aluseks lõplikult haigete patsientide arstiabi ja sotsiaalteenuste toimimisele [18].

Diana Nevzorova märgib, et esimese Moskva hospice kvaliteetse töö keskmes on patsientide autonoomia austamise põhimõte. Patsiendile ei anta kunagi teavet oma tervise kohta ning ravi ja elustamise keeldumist aktsepteeritakse ja austatakse. Kõiki haiglaravi meetodeid ja ajaviidet arutatakse patsiendi ja tema perekonnaga [15].

Märkused

  1. ↑ Hospice nr 1. Esimene Moskva hospice (2017). Saadud 5. mail 2017.
  2. ↑ Hospices, 2011, lk. 53
  3. ↑ 12Hospices, 2011, lk. 54
  4. ↑ Palliatiivse meditsiini filiaali 123 keskus „Esimene Moskva hospice, kes sai nime V. V. Miljonšikova järgi”. Moskva terviseosakond (2017). Saadud 5. mail 2017.
  5. ↑ Faith Hospice Abifond. Aidake kõiki (30. september 2013). Saadud 5. mail 2017.
  6. ↑ Esimene Moskva hospice tähistas oma 20. aastapäeva. RIA Novosti (30. september 2013). Saadud 5. mail 2017.
  7. Moscow Esimene Moskva hospice. Vera Haiglaabifond (2017). Saadud 5. mail 2017.
  8. ↑ Hospices, 2011, lk. 16-18
  9. Remembered Meenus Venemaal hospitsiliikumise asutaja. Lancasteri ülikooli uudiste arhiiv (30. oktoober 2006). Saadud 5. mail 2017.
  10. ↑ Wright, 2006
  11. ↑ Hospices, 2011, lk. kaheksateist
  12. ↑ Hospices, 2011, lk. kuusteist
  13. 34 1234 Hospice - mis see on ?. Charity.ru (2. oktoober 2006). Saadud 5. mail 2017.
  14. ↑ Moskva valitsuse tervishoiukomisjoni korraldus haiglaravi näidismääruse kinnitamise kohta. Ettevõtlusseadus (2017). Saadud 5. mail 2017.
  15. ↑ 123Diana Nevzorova, esimese Moskva hospice organisatsioon. SlideShare (27. august 2015). Saadud 5. mail 2017.
  16. ↑ Gnezdilov A.V.Haiglateenistuse probleemid Venemaal. Matuseportaal. Saadud 5. mail 2017.
  17. ↑ Vedernikova VG Sotsiaalse ruumi korraldamise humanitaarprobleemid: hospitsifilosoofia. Väitekirjade ja kokkuvõtete teadusraamatukogu disserCat (2017). Saadud 5. mail 2017.
  18. Ions Millionshchikova VV - hospitsiliikumise põhisuunad. Matuseportaal. Saadud 5. mail 2017.

Bibliograafia

  1. Sotsiaalse ruumi humanitaarprobleemid: hospitsifilosoofia. Väitekirjade ja kokkuvõtete teadusraamatukogu disserCat. Saadud 5. mail 2017.
  2. Zorza V. Tee surma. Ela lõpuni. - M. Progress, 1990. - ISBN 5-01-003089-6.
  3. Ponomareva I.P. Venemaal hospidalide arengu ajalugu / toim. I. V. Gluštšenko, V. A. Kurennoy. - 2012. - Nr 7–2. - S. 377-380.
  4. Haiglad. Materjalide kogu: kirjanduse ülevaade, soovituslikud ja teatmematerjalid. / toim. V.V. Miljonär, S.A. Poliskis, E. Kadetova (toim), N. Federmesser, M. Grausman, T. Semchishina. - M.: Faith Hospice Heategevusfond, 2011. - ISBN 9785905700026.
  5. Cooke M.A. Venekeelne hospitseerimise viis // Haiglahaiguste palliatiivravi. - 1995. - Kd. 4. - Lk 9-17. - ISBN 0335196055.
  6. Luczak J. Palliatiivravi Ida-Euroopas // Surmaga silmitsi: palliatiivravi uued teemad / toim. D. Clark, J. Hockley, S. Ahmedzai. - Philadelphia: Open University Press, 1999. - lk lk. 170-195. - 306 lk. - ISBN 0335196055.
  7. Wright, M.; Twycross, R. Victor Zorza: elu kaotuse korral. - Lacaster: observatooriumi väljaanded, 2006. - ISBN 0954419219.

Viited

  • Hospice nr 1 Esimene Moskva hospice
  • Vera Haiglaabifond
  • Moskvas V.V Millionschikova terviseosakonna järgi nimetatud hospice nr 1
  • Haiglaharta. Meditsiinilise tegevuse liigid (litsents) Esimene Moskva hospice
  • Moskva valitsuse tervishoiukomisjoni korraldus haiglaravi näidismääruse kinnitamise kohta
  • Esimene Moskva hospice: Jelena Fanailova külalised arutavad, ühiskond tõrjub või päästab Raadiovabaduse onkoloogilised patsiendid
  • Esimene Moskva hospice tähistab TVC 20. aastapäeva
  • Millionärist on vaja elureegleid
  • “Kõige kurvem müüt hospiisi kohta on see, et see on siit ainult tagurpidi.” Nyuta Federmesseri intervjuud “Meduza”

Mis on wiki.moda Wiki on peamine teabeallikas Internetis. See on avatud kõigile kasutajatele. Wiki on avalik ja mitmekeelne raamatukogu.

Selle lehe alus on Wikipedias. Tekst on litsentsiga CC BY-SA 3.0 Unported License.

"Hospice ?? kõige naeratavam koht maailmas "

Arsti jutt ?? valu, mugavuse, üksinduse, kaasosaluse ja ametikohustuse kohta

Foto: Novaja Gazeta

Arsti jutt ?? valu, mugavuse, üksinduse, kaasosaluse ja ametikohustuse kohta

19. sajandi lõpus vastas üks Zemstvo arst, vastates küsimusele, mida ravida Venemaal difteeria tekkega lastel? "Hauaga. Möödus rohkem kui sada aastat ja nii palju on muutunud! Nüüd leevendab Venemaa kroonilist valu, laskudes pähe, samuti köiega kaelas. Samara haigla peaarst Olga Osetrova nõustus rääkima Novaya Gazeta korrespondendiga.

Leppisime kokku, et kohtume Olga Vassiljevna Osetrovaga otse haiglas, mis asub IDK kliiniku tuntud linnakodanike hoones. Olga Vasilievna ise avab ukse: ta vaatas aknast välja ja nägi mind. Lai koridor, väga soe. Rahuliku ja vaikse näoga valveõde Galya viskab tilgakese ühte tuppa. Kokku on neli kambrit. Kuid hospice pole haigla, see on selline maja.

Teekann keeb, asetatakse tassid ja alustassid. Olga Vassiljevna lõika kohupiima pajaroog kenadeks kolmnurkseteks tükkideks ja jutustab.

Palliatiivne ravi on teatud tüüpi arstiabi, mida osutatakse siis, kui patsient ei suuda enam ravida ja saate säilitada ainult tema elukvaliteedi. Paljudel haigustel on selline staadium, kuid onkoloogia on nimekirjas esimene, sest just vähihaigete jaoks on terminaalne periood lühike ja ilma piisava valu leevendamiseta kohutav. Palliatiivset ravi ei pakuta mitte ainult surevatele, vaid ka teistele abi vajavatele patsientidele, kellest paljud jätkavad põhiravi eesmärgiga säilitada, päästa elu. See tähendab, et haiglaravi on üks palliatiivse ravi liike, mille mõiste on palju laiem.

Kuidas kõik Samaras töötab: neli kohta haiglas ja linnahaiglas nr 7 on endiselt palliatiivosakond, kus on 22 kohta. Tervishoiuministeeriumi uute normide kohaselt on linn kohustatud omama 100 elaniku kohta 100 palliatiivset voodit, sealhulgas hospitsivoodit. Samara (1 200 000 elanikku) pani seega 120 voodikohta.

Veelgi enam on vaja abi kodus. Teenistusest lahkumine on hospice hoolduse süda. Onkoloogilise patsiendi lõppperiood on 3-6 kuud. Keegi meist ei sooviks veeta kuus kuud parima hospitsismi seintes. Kui patsiendil on näiteks keerulised valud ja ta peab valima valuvaigisteid, siis panime ta 2 nädalaks sisse: valisime valu raviskeemi, peatusime õhupuuduse ja tehti tühjendus. Ja mees läheb koju. Ja ta ei tee haiget.

Siiani on meil kahjuks ainult neli külastusmeeskonda, kaks õde ja kaks meditsiinilist. Haiglaravi on rohkem põetamine. Perearsti ilmub siis, kui peate valima anesteesiaskeemi või olemasolevat muutma. Õde võib tulla kaks korda nädalas, neli korda nädalas, arst harvemini, kui vaja.

Kuid valuvaigistite ja muude ravimite väljakirjutamise õrn meditsiiniline töö on väga oluline. Võin öelda, et ühes ja sama raviskeemiga haiglas pole kahte inimest. Nii palju iga inimese jaoks eraldi.

Esimene sõna Samara, kes sõna "hospice" hääldas, oli Marina Champanskaya, meditsiinifirma IDK asutaja naine. Marinochka lahkus 2006. aastal: vähk. Korraks pöördus ta minu poole, töötasin siis ravimkeemia osakonnas analgeetiliste kokteilide kohta: kas on võimalik mitte anda inimesele anesteetikumi suures annuses, vaid anda näiteks kolme erinevat ravimit, kuid väiksema annusega ja väiksemate kõrvaltoimetega? Meie hospice alustas oma tööd vabatahtlike rühmana 1996. aastal; kuidas meditsiiniline organisatsioon töötab alates 1998. aastast.

Kui tunnete, et muudate teiste inimeste elu, saate aru, et teie töö on vajalik. Teisel päeval olin kolmeaastase tüdrukuga. Esinesime tema perega esimest korda 2 nädalat tagasi: tüdruk istus voodi all ja ulgus valudes, nagu hundikutsikas. Nüüd pole tal valu. Jah, ta on raske, jah, kõik on halvasti. Kuid pole valu! Ja emal oli nüüd võimalus tüdrukut kallistada, kätt kanda, temaga mängida, vaadata “Mašat ja karu”... Elu naasis majja, ükskõik.

Kui saate aru, et teete seda, pole suuremat motivatsiooni ega saa olla.

Hospice päästab elusid. Britid arvutasid, et peredes, kus lähedasel oli tugev valu ja keegi ei aidanud, sureb iga viies pereliige järgmise viie aasta jooksul vähki. Stressist. Ja see pole geneetika, vaid murtud süda. Seal on eriti habras süda. Hospice päästab eriti haprad südamed.

Morfiini ülemine piir. Haiglaravi viib koos Samara onkoloogiakeskusega igal aastal igas linnakliinikus läbi vähktõve kvaliteedi kontrolli, sealhulgas valu leevendamise. Patsientide kaardid vaadatakse üle, tehakse tagasiulatuv analüüs. Näiteks näitab kaart, et valu on olemas ja kuigi tramadool on välja kirjutatud, püsib valu endiselt. Ja minul kui retsensendil on võimalus esitada küsimus: miks te ei kandnud seda morfiinile??

Nüüd on meil see nii: kui haiglaraviarst soovitab morfiini või mõnda muud ravimit, näidates õigustatult soovitud annuse, teeb kliinik selle retsepti kahtluseta. See kolmeaastane tüdruk, beebi Nastya, vajab päevas kuni 4 milliliitrit morfiini. Isegi täiskasvanu jaoks peetakse seda meie riigis suureks annuseks; kuigi tegelikult pole kogu maailmas morfiini ülemist piiri. Ülemine piir sõltub valust.

Inglismaal viibides olin tunnistajaks, kuidas eakas patsient jõudis iseseisvalt hospidalisse kahe annustamissüstlaga, mis süstivad automaatselt morfiini iga 15 minuti tagant. Päeva kohta - 26 milliliitrit. Venemaa jaoks on see uskumatu annus. Kuid valuvaigisti kogust peaksid piirama valu, mitte tervishoiutöötajate hirmud.

Valusündroomiga patsiendist ei saa sõltlast, sest morfiin mõjub temale, teistele aju retseptoritele erinevalt. Morfiin leevendab patsientidel valu ega põhjusta eufooriat ega agitatsiooni, nagu juhtub siis, kui terve inimene süstib ennast.

Peopesa printsiip: kui tuimestus langeb täpselt valu alla, nagu inimese kaks peopesa üksteise külge surutud. Kui patsiendil on valu kogu peopesast ja tuimastatud on kolmandiku võrra, siis saame surma valu šokist, südamerabandusest valu šokist. See juhtub samamoodi, kui valu on kolmandikus peopesast ja valu leevendamine kogu peopesas on ebapiisav. Ja sellised "kõrvad" torkavad välja. See on täpselt nii, kui patsient võib saada sõltlaseks; kuid Venemaa jaoks pole see absoluutselt probleem, vaid harv erand ja seda mitte ravimatute onkoloogiliste patsientide seas. Peate lihtsalt professionaalselt töötama..

Sugulased funktsionaalses perekonnas on väga kasulikud. Üldiselt on meie eesmärk korraldada patsiendi ümber tugiring, mis koosneb patsiendi sugulastest ja sõpradest, õest, arstist, psühholoogist. Saame füüsilise valuga hakkama, kuid ta soovib armastust ja peab saama seda lähedastelt.

Diagnoosi avatus. Teoreetiliselt peaks inimene haiglaravi etapis teadma oma diagnoosi ja väljavaateid. Kuid see juhtub teistmoodi. Hiljuti saabusime perre ühe patsiendi, eaka mehe juurde. Maovähk, tegi operatsiooni, kuid radikaalne operatsioon ei õnnestunud. Nad kirjutasid välja prognoosiga “mitte rohkem kui 6 kuud”, sugulased palusid patsiendil mitte diagnoosida, vaid öelda midagi kahjutut, näiteks polüübid. St - polüüpe oli, neid lõigati välja, nüüd on kõik korras. Me tuleme sellesse perre, poeg kohtub lävel: "Arst, kas mäletate, et isa ei tea tema diagnoosi?" Muretsev: "Ära lase sellel libiseda, arst." Uurin patsienti, räägime pikka aega ja põhjalikult. Ja kui poeg toast lahkudes ootas, ütleb patsient: "Mul on tunne, et mul on vähk ja et ma olen suremas, ainult mu poeg ei pea seda tegema: ta on ärritunud"..

Patsiendid vajavad diagnoosi igas etapis läbimiseks aega: eitamine, viha, läbirääkimine, depressioon, alandlikkus. Kui inimene õpib oma haiguse raskusest teada haiglaravil, siis sageli pole seda aega. Seetõttu vaikime sageli vait. Kuid - ärge laske end petta.

Nüüd on meil patsient ja ta tahaks sinuga rääkida, endast rääkida. Oleme seda dirigeerinud septembrist saadik.

Patsient Lena. Tal on neli last, vanim poeg on 17-aastane. Läksin Iisraeli ravile. Esimene operatsioon, seejärel keemiaravi kursused. Viimane, seitsmes kursus oli täiesti ebaõnnestunud, ehkki kõige kallim: kasvaja marker alates 5000-st (kiirusega 25) tõusis raviperioodil 15 000-ni. Tekkis astsiit ja pleuriit (kopsudes ja kõhuõõnes vedelik). Lena ei saanud süüa. Vaevalt sain hingata. Pööras voodis ringi, püüdes leida positsiooni, et seda veelgi kergemaks muuta. Vanim poeg ja abikaasa kordasid küsimust: “Mida teha ?!” Meeleheide jõuetusele. Kontakteerus hospice väliteenindusega Septembris läks Lena esimest korda haiglasse. Vedelik pumbati välja. Seal oli võimalus hingata. Ja ma tahtsin isegi midagi süüa. Lena saabub hospidalisse, kui ta end halvemini tunneb. "Siin aeg peatub," ütleb naine, "peatub kohe ja ma tunnen ennast hästi, ma tunnen end siin hästi".

Te ei vaadanud teleprojekti "Hääl" finaali? Ta oli Faith Hospice Fondi poolt. Ja finalistid, kõik neli, tulid kontserdiga esimesse Moskva hospiitsi. Rõõmsad moskvalased. Enne programmi näitasid maatükil ka meie hospice, väliravi patsiendid ja haigla. Ja meie Sasha. Ta lahkus neli päeva hiljem. Kuid maatüki ajal ta naeratas, naeratas nii laiale, laiemale kui keegi teine. Hospice üldiselt on kõige naeratavam koht maailmas.