Kuidas eemaldada emaka fibroidid

Melanoom

Lugemisaeg: min.

Kuidas eemaldada emaka fibroidid

Tänapäeval suureneb günekoloogiliste haiguste seas emaka fibroidide esinemissagedus. See patoloogia on iseloomulik naistele vanuses 25 kuni 50 aastat. Emaka fibroidid on lihasest ja sidekoest koosnev sõlm, mis kasvab emaka lihaskihist. Müoomisõlme kasvu täheldatakse emakast väljapoole või selle õõnsusse. Kahjuks pole selle haiguse põhjused tänaseni täielikult teada. Kuid arstid kalduvad hormonaalse mõju teooriale sõlmede kasvu. Enamikul juhtudel on emaka fibroidide ravi kalduvus operatsioonile. Kuid tekib küsimus, millal pean eemaldama emakafibroidid? Ja ka kuidas emakafibroidid eemaldatakse?

Meie artikkel keskendub emaka fibroidide ravi kõige tavalisematele küsimustele. Me ütleme teile, kas kirurgiline ravi on alati vajalik või kas seda saab vältida. Palju sõltub ka sellest, millises vanuses patsient pöördus ja millises kasvujärgus müoomisõlm. Enamikul juhtudest soovitatakse menopausi eelõhtul patsientidel kirurgilist ravi edasi lükata. Oodatakse haiguste jälgimist..

Emaka fibroidide eemaldamise viisid võimaldavad teil kasutada ka konservatiivset ravi. Kuid mõnel juhul pole nende kasutamine soovitatav, kuna positiivne mõju ei pruugi olla. Hormonaalsete ravimite määramine võib eemaldada väikesed fibroidid, kinnitades hormonaalset sõltuvust. Hormoonravi tulemused sõltuvad keha isiksusest..

Kui emaka fibroidid eemaldatakse?

Emaka fibroidide kirurgiline ravi on soovitatav selliste näidustuste korral:

  • emaka fibroidide kiire kasv, rohkem kui 4 sentimeetrit aastas;
  • emaka sagedane verejooks, mis põhjustab kroonilist rauavaegusaneemiat. Hemoglobiini taseme languse taustal tunneb naine pidevat väsimust, üldist halb enesetunne;
  • suured fibroidid, mis suruvad külgnevad elundid kokku, põhjustades seeläbi nende töö häireid;
  • tugev valu sündroom, mida valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmisega ei peatata;
  • myomatous sõlm kasvab jalal
  • sõlme jalgade vääne ja selle nekroosi võimalus;
  • on ainus viljatuse põhjus, sõltuvalt asukohast võib müoomisõlm häirida sperma läbimist ja munaraku viljastamist.

Enamikul naistel on hirm pärast seda, kui neile on öeldud operatsiooni vajaduse kohta. Ja vastavalt sellele küsivad nad: "Mis juhtub, kui te emaka fibroidid ei eemalda?" Sellele küsimusele pole ühest vastust! Kõik sõltub suurest arvust näitajatest. Näiteks on oluline, millises vanuses emaka fibroidid tuvastatakse. Nagu juba eespool mainitud, kutsutakse teda vaatlema, kui naisel peaks varsti tekkima menopaus. Kuna eeldatakse, et östrogeeni tootmise lõpetamise ajal vähenevad fibroidid. Samuti tasub pöörata tähelepanu müomatoosse sõlme lokaliseerimisele. Millist mõju võib selle kasv avaldada naaberorganitele. Lisaks on fibroidide eemaldamise kõige olulisem kriteerium selle võime degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Millisel tsükli päeval eemaldatakse emaka fibroidid? Operatsioon viiakse läbi munasarja-menstruaaltsükli 5.-10. Päeval.

Emaka müoomisõlme eemaldamine

Kaasaegses meditsiinis praktiseeritakse emaka fibroidide eemaldamiseks vähem traumeerivaid meetodeid. Selleks on meditsiiniasutustel olemas kõik vajalikud seadmed ja kirurgilised instrumendid. Arstid seadsid endale ülesande võimalusel elund säilitada. Emaka fibroidide ravimise viis, kuidas seda eemaldada, valitakse igal juhul eraldi.

Kirurgiline ravi võib seisneda ainult sõlmede eemaldamises, kuid mõnikord on vaja eemaldada fibroidid koos emakaga. Sõlmede eemaldamine koos elundi ja selle reproduktiivfunktsiooni säilitamisega - see on müomektoomia. Seda meetodit saab kasutada fibroidide suurusega mitte üle 5-6 sentimeetri. Fibroidid eemaldatakse mitmel viisil..

Laparoskoopilist müomektoomiat peetakse kõige vähem traumeerivaks operatsiooniks. See operatsioon viiakse läbi, kasutades juurdepääsu kõhu eesmisele seinale. Juurdepääsuks tehakse mitu punktsiooni, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne laparoskoop. Kirurgilised instrumendid sisestatakse ühte punktsiooni. Emaka fibroidide eemaldamisel aitab videokontroll sõlme aktsiisida, kahjustamata seejuures terveid kudesid. Pärast seda meetodit on operatsioonijärgne periood palju lihtsam ja vähem valus. Selle meetodi üks puudusi on emaka fibroidide kordumise võimalus. Sel viisil eemaldamisel tuleks rangelt järgida soovitusi ja jälgida emaka seisundit iga kolme kuu tagant.

Kas emaka fibroidid eemaldatakse hüsteroskoopilisel meetodil? Jah, muidugi on see võimalik. Selleks kasutatakse instrumenti, mida nimetatakse hüsteroskoobiks; see tuleb sisestada tupe kaudu emakaõõnde. Seda meetodit soovitatakse kasutada submukoosse koha lokaliseerimisel. See fibroidide eemaldamise meetod annab võimaluse elundit ja selle funktsioone päästa.

Emaka fibroidide eemaldamist nimetatakse hüsterektoomiaks. Emaka fibroidide radikaalne ravi viiakse läbi samade ligipääsudega nagu müomektoomia. Emaka fibroidide keeruliste ilmingute korral on näidustatud emaka eemaldamine või amputatsioon. Kuid seda ravimeetodit on raskem taluda ja sellel on oma kõrvaltoimed..

Operatsiooni hind

Kui väidetav diagnoos uuringute tulemusel kinnitatakse, tekib küsimus ravimeetodi osas. Võimatu konservatiivse ravi korral eelistab raviarst kirurgilist ravi. Emaka fibroidide eemaldamise meetod sõltub elundi ja selle staadiumi kahjustuse määrast. Pärast seda, kui arst on määranud edasise taktika, tõstatab naine küsimuse: “Kui palju maksab emaka fibroidide eemaldamine? Operatsiooni hind ja operatsioonijärgne periood? "

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kui palju maksab emaka fibroidide eemaldamise operatsioon. Hind määratakse igal juhul eraldi. Näiteks peetakse emakaarterite emboliseerimist kõige kallimaks operatsiooniks. Selle protseduuri kõrge hind vastab täielikult selle tõhususele. Suur osa arterite emboliseerimise kuludest on veresoontesse süstitav ravim, nn embolid. Selle meetodi põhiolemus seisneb selles, et ravimit manustatakse sfääriliste ja mittesfääriliste emboolidega kompositsioonis ja see varieerub ka maksumuses. Lisaks sõltub hind valitud anesteesia meetodist..

Emaka fibroidide laparoskoopiline eemaldamine. Selle ravi hind on palju madalam. See on tingitud asjaolust, et operatsiooni ajal kasutatakse minimaalselt ravimeid. Ja ka laparoskoopia on pisut lihtsam ja ei vaja operatiivsete meetodite ja seadmete kasutamist. Seetõttu peetakse seda meetodit minimaalselt invasiivseks.

Ärge unustage asjaolu, kus täpselt tehakse operatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks. Operatsioon maksab erakliinikus palju kallimalt. Hind sisaldab aga kõiki manipulatsioone, kasutatud ravimeid, samuti haiglas viibimise ja söögi eest tasumist.

Emaka müoomi laparotoomia hind erinevalt laparoskoopiast on pisut kallim. Kuna seda meetodit rakendatakse kõhupiirkonna eesmisele seinale avatud juurdepääsu kaudu, on kulud suuremad. Maksumus sõltub lõpuks sellest, millist tuimastust tehti, samuti sellest, kui palju õmblusmaterjale vaja läks.

Kui me räägime emaka fibroidide eemaldamisest koos emakaga, siis on hind täiesti erinev. Hüsterektoomia ajal reguleeritakse maksumust operatsioonimeetodi ja ravimite arvuga.

Kokkuvõtvalt võime öelda, et emaka fibroidide eemaldamise operatsioon varieerub üsna laialt. Kulusid mõjutavad järgmised tegurid:

  • meditsiiniasutuse valik, kus te abi palusite ja operatsiooni läbi viia otsustasite;
  • eelpool kirjeldatud kirurgilise meetodi eelistamine;
  • müomatoosse sõlme lokaliseerimine;
  • healoomulise kasvaja suurus ja arenguetapp;
  • ravitava patsiendi üldine seisund, samuti kaasuvate haiguste esinemine, allergilised reaktsioonid;
  • operatsiooni asukoha valik, s.o riigi, piirkonna ja linna valik.

Numbrite tsiteerimisel näeme sellist pilti. Hind on vahemikus 18 000 tuhat rubla kuni 200 000 rubla.

Õmblused pärast fibroidide eemaldamist

Emaka fibroidide eemaldamise järel õmblustel on nii esteetiline väärtus kui ka kindlasti meditsiiniline. Õmbluste asukoht, arv ja välimus sõltub sellest, millistest kirurgilistest meetoditest müoom eemaldati. Nii et näiteks õmbluste laparoskoopilisel eemaldamisel on maksimaalselt välised õmblused maksimaalselt nähtamatud ja aja jooksul võivad need täielikult kaduda. Vastupidi, laparotoomia meetodil on olukord palju keerulisem. Selle jaotuse korral on õmblused muljetavaldava suurusega. Õmblemine toimub kihtidena, kuna emakas tehakse sama sisselõige. Hea näide on õmbluste foto pärast emaka fibroidide eemaldamist, mis on võetud Internetist.

Müomatoossete sõlmede dissekteerimise ja väljalõikamise operatsiooni ajal kasutatakse erinevat tüüpi õmblusi. Õmblusmeetodi valik sõltub sellest, kus sõlm asub ja millise suurusega see on. Mõnel juhul võib olla vajalik endoskoopiline õmblus. Mida suurem on sõlme suurus, seda rohkem on vaja õmbluste ridu. Defektide õmblemisel kasutatakse kõige enam kehavälise sidumisega sõlmeõmblust, mis pingutatakse tõukuriga.

Sama oluline on õmbluste hooldus. Alguses teeb meditsiiniline inimene selle teie heaks ja siis teete seda kodus. Kõigepealt, et emaka õmblused pärast fibroidide eemaldamist ei eralduks, tuleb rangelt järgida arsti soovitusi. Kuu jooksul ei soovitata vannid võtta, eelistatakse hinge. On vaja loobuda füüsilisest aktiivsusest. Järgmine punkt on määratud antibakteriaalsete ravimite manustamine. Need on ette nähtud võimalike komplikatsioonide vältimiseks õmblustel (põletik, suppuratsioon). Ja selleks, et välised õmblused oleksid vähem märgatavad, on ette nähtud terapeutilised ja kosmeetilised kreemid.

Haige

Naisele, kellel oli enne ravi ametlik töö, väljastatakse haiguslehe tõend. Selle dokumendi säte kinnitab asjaolu, et töötaja ei jätnud vahele, vaid sai ravi. väljastas ka haiguslehe pärast operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks. Töövõimetuslehe kestus sõltub sel juhul ravitavatest tingimustest. Mõned tegurid mõjutavad haiguspuhkuse kestust pärast emaka fibroidide eemaldamist. See on näiteks: emaka fibroidide tüüp, haiguse staadium, samuti kaasuvate haiguste esinemine. Haiguspuhkuse kestuse määramisel pole ebaoluline, on komplikatsioonide olemasolu pärast operatsiooni.

Enamasti väljastatakse invaliidsustunnistus 30–35 kalendripäevaks. Väärib märkimist, et päevade arv ei ole standardnäitaja. Näiteks kui patsiendile tehti operatsioon laparoskoopilisel meetodil, siis taastumine toimub palju kiiremini. Keskmiselt paranevad välised õmblused 7-10 päeva jooksul. Kuigi see periood võib olla lühem või pikem, olenevalt keha individuaalsetest omadustest. Meditsiinis ei ole pärast emaka fibroidide eemaldamist haiguslehele määratud kindlat päevade arvu. Mitu päeva taastumiseks kulub, otsustab ainult raviarst. Juhtudel, kui on vaja ulatuslikumat operatsiooni, on haiguspuhkusepäevade arv pikem. See on tingitud asjaolust, et operatsioonijärgne väli on ulatuslikum ja õmblused eemaldatakse järk-järgult. Ja ka pärast haiglast väljakirjutamist tuleks läbi viia ambulatoorne uuring, kuni haigusleht suletakse. Kui võtame arvesse statistikat, siis on töövõimetusleht keskmiselt kuni 90 kalendripäeva.

Ülevaated pärast operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks

Tänapäeval ammutame Internetist palju teavet. Paljud saidid annavad meile võimaluse saada meid huvitavat teavet. Ja üks selline küsimus on emaka fibroidide eemaldamise operatsiooni ülevaated. Paljudes naistefoorumites võite leida palju juhtumeid elust, kus igaüks räägib oma selle günekoloogilise haiguse ravimeetodist. Loodud on palju foorumeid, kus naised suhtlevad ja oma lugusid jagavad..

Internetis asuvate foorumite ja küsimuste põhjal võime järeldada, et emaka fibroidid on meie ajal tavalised. Peaaegu igal neljandal naisel on see probleem. Paljud naised, kes kardavad haiglasse minna, diagnoositakse nende inimeste sõnadega, kes eemaldasid emaka fibroidid. Foorum võimaldab teil ainult spekuleerida, kuid ei kinnita oma eeldusi ja alustab ravi, tuginedes teiste naiste arvustustele ja nõuannetele, vähemalt rumal. Kuid kahjuks põhjustab see ainult haiguse kulgu halvenemist. Ja sellistel juhtudel on emaka fibroidide eemaldamine vältimatu. Foorum kinnitab tõsiasja, et õigeaegne juurdepääs meditsiiniasutustele väldib tõsiseid tagajärgi. Interneti ressursside ja erinevate saitide osas ei tohiks unustada, et need pole usaldusväärsed teabeallikad ja nagu öeldakse, kui paljudel inimestel on nii palju arvamusi. Emaka fibroidide ravimise kõige levinum meetod on müoomisõlmede eemaldamine koos elundi säilitamisega või kaugelearenenud juhtudel emaka eemaldamine müoomiga.

Emakaõõne operatsioon müoomide arvustuste jaoks

Seda tüüpi emakafibroidide ravi peetakse radikaalseks ja seda viiakse läbi mitmel viisil. Naiste seas sai see meetod võrreldes säästlikumate meetoditega mitte nii meelitavaid ülevaateid. Hüsterektoomiat saab läbi viia ainult emaka eemaldamisega ja mõnel juhul võib olla vajalik emaka eemaldamine koos lisadega. Olles huvitatud emaka eemaldamisest fibroididega, räägitakse foorumis läbiviimise põhimõtetest ja taastumisperioodist. Naistefoorumite lugude põhjal võime järeldada, et see on emaka fibroidide ravimiseks kõige keerulisem meetod. Hüsterektoomia läbinute sõnul pole operatsioon nii keeruline kui selle operatsioonijärgne periood. Esiteks on naise jaoks psühholoogiliselt väga raske, kuna ta kaotab organi, mis teda naiseks määratles. Enamiku naiste jaoks pole foorumid mitte ainult saidid, kust leiate elulugusid, vaid ka psühholoogilist tuge.

Emaka eemaldamine müoomiga on radikaalne raviviis, kuid varajase ravi korral saab naine eemaldada ainult müomatoosset sõlme. Pealegi hakkavad paljud sellised naised tänu sellistele lugudele oma tervisele tähelepanelikumalt tähelepanu pöörama. See omakorda võimaldab tuvastada fibroidid varases arengujärgus. Nagu näitavad väikese suurusega emakafibroidide eemaldamise ülevaated, on see suhteliselt uute meetoditega võimalik. Neid nimetatakse ka konservatiivseteks ja need hõlmavad emakaarteri emboliseerimist, samuti FUS-i ablatsiooni. Viimane meetod meie riigis pole laialt levinud, kuid seda peetakse ka väikeste fibroidide tõhusaks raviks. Need naised, kes läbisid emakaarterite emboliseerimise, on pärast ravi eriti rahul. Vaatamata kõrgetele kuludele peetakse meetodit mõistlikult valutuks, vähem traumeerivaks ja üsna tõhusaks. Reproduktiivses eas naiste jaoks pakub EMA meetod võimaluse lapse sünnitamiseks ja sünnitamiseks ilma kõrvalekallete ja patoloogiateta.

Teine õrn ravi on laparoskoopiline operatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks. Selle meetodi ülevaated on üsna head. Fibroidide eemaldamise ajal tehakse emaka sisenemiseks kõhupiirkonna seinale ainult kolm kuni neli punktsiooni. Nende avade kaudu sisestatakse kõik vajalikud kirurgilised instrumendid. Taastusravi pärast laparoskoopilist meetodit on palju lihtsam ja kiirem. Pärast manipuleerimist pole haiglas viibimine vajalik. Samuti kirjutavad nad foorumites, et mõnedel pärast seda operatsiooni oli taastumine vaid 7-10 päeva.

Emaka fibroidid eemaldanud isikutele on vaja foorumit, et jagada oma retsepte ja näpunäiteid kiireks taastumiseks. Kuid tasub meenutada, et sellistelt foorumitelt ja saitidelt saadud teave ei ole peamised soovituste allikad. Tuleb meeles pidada, et iga organism on individuaalne ja omal moel eriline. Seetõttu aitab mõni nõuanne kedagi, kuid keegi teeb veelgi rohkem kahju..

Emaka fibroidide laparotoomia eemaldamine arvustuste foorum pakub mitte nii positiivset. Põhjus on see, et selle emakafibroidide ravimeetodi abil tehakse naise kehale suur sisselõige. Operatsioonijärgsel perioodil tõusis mõni kehatemperatuur ja igasuguse liikumisega kaasnes valu. Taastumine pärast fibroidide eemaldamist soovitab mõningaid piiranguid, mida tuleb rangelt järgida. Kuid mitte kõik ei tee seda, vaid tänu oma vigadele ja foorumitele teavad teised naised kõigepealt, mida operatsioonilt oodata..

Mõned foorumid pole küll nii informatiivsed ega kirjaoskajad, kuid nende abiga saab naine teavet õppida ja seda võrrelda. Lisaks võite foorumites küsida arstide kvalifikatsiooni kohta. Ka ülevaated ja spetsifikatsioonid on erinevad. Paljud hetked ravis ja lõpliku positiivse tulemuse saavutamine sõltuvad sellest, milline arst teile selle määrab ja kuidas ta seda viib. On oluline, et arst oleks teie diagnoosimisel teadlik ja pädev. Muidugi, ideaalne võimalus ravis on harjutamine korraga mitme spetsialistiga. Praegu võite enne ravi alustamist leida ülevaateid nii nende soovituste kui ka arsti kohta, kes teile need andis. Sellise diagnoosi korral nagu emaka fibroidide ravi, võivad ülevaated olla erinevad. Ärge unustage, et iga organism on individuaalne ja kõigil pole sama raviskeem. Ja veel, selleks, et mitte oma kehale kahjustada, peate esmalt pöörduma arsti poole, kui teil on mingeid kaebusi. Pärast nõuannete ja soovituste saamist jätkake raviga.

Fibroidide eemaldamine: milline meetod on tõhusam ja millised tagajärjed ootavad pärast operatsiooni

Selles artiklis räägime taas naise tervisest ja kuidas seda säilitada, kui asi puudutab fibroidide eemaldamist. Oluline on teada, millised tagajärjed ootavad meid pärast operatsiooni, kas see mõjutab rasestumisvõimalust, milline eemaldamisviis on efektiivsem ja milliste põhimõtete järgi valitakse see või teine ​​kirurgilise sekkumise meetod müoomi eemaldamiseks.

Tervitused, kallid lugejad! Olen Svetlana Morozova. Oma artiklis “Emaka fibroidid” rääkisin juba sellest, miks see haigus tekib ja kuidas see kulgeb. Selle avastamise keerukus on see, et see ei avaldu alati varases staadiumis ja pooltel juhtudel tuvastatakse see ainult rutiinse uurimise käigus. Haiguse varajane diagnoosimine ja edukas kõrvaldamine, säilitades samas paljunemisvõime, sõltub meie enda tähelepanust iseenda suhtes.

Fibroidide eemaldamine ei tähenda vajadust kogu emakaga lahku minna, peate olema valvas ja teadma, kuidas haigust ära tunda ning kelle poole pöörduda professionaalse abi saamiseks.

Kiire viide igale naisele

Põhjused

Täpset vastust, miks see neoplasm naise kehas kasvab, pole meditsiinile teada. Kuid provotseerivate tegurite hulka kuuluvad:

  • pärilik eelsoodumus;
  • nakkushaigused kõhuõõnes;
  • hormoonide tootmise rikkumine;
  • vähenenud immuunsus;
  • vigastused
  • normaalse verevoolu takistused vaagnas.

Haigust ei põhjusta harjumus kõndida kitsastes pükstes ega liiga lühikese jope tõttu üle jahtuda, vaid sellest põhjustatud põletikulised protsessid.

Ravimata kasvaja ohu ja selle ravimise kohta saate lugeda artiklist "Kuidas ravida emaka fibroidide".

Tüübid ja märgid

Müoomid on ühe- ja mitmekordsed. Need võivad koosneda ühest silelihaskoest või segatuna side- ja rasvkoega. Neoplasm paikneb müomeetriumi paksuses, kas lähemal emaka sisemisele õõnsusele või punnib kõhuõõne poole.

Olenevalt asukohast, kasvukiirusest ja paljususest võib haigus areneda konkreetsete sümptomite puudumisel või väljenduda järgmiselt:

  • rasked perioodid;
  • püsiv veritsus, mis põhjustab aneemiat;
  • valu menstruatsiooni ajal, pidev või terav, paroksüsmaalne, koos jalgade keerdumisega, selle tungimisega õõnsusesse või siseorganite kokkusurumisega selle kaudu;
  • sagedane urineerimine
  • kõhukinnisus.

Arst saab kõhupiirkonna kaudu tunda suuri moodustisi.

Eksami liigid

Diagnostikaks kasutatakse:

  • Ultraheli, hüsteroskoopia;
  • CT ja MRI;
  • biopsia test;
  • vereanalüüsi;
  • Röntgenuuring
  • laparoskoopia jne..

Kui pärast haiguse kindlaksmääramist on võimalik operatsioonist keelduda, on ette nähtud konservatiivne ravi. Kuid sageli annab kasvu pärssiv ravi vaid ajutise efekti.

Fibroidide eemaldamine: kirurgilised meetodid

Mis määrab valiku

Ravi määramisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

  • patsiendi seisund;
  • tema vanus;
  • kasvaja kasvukiirus;
  • sõlmede paljusus;
  • fibroidide suurus;
  • surve ümbritsevale koele;
  • pahaloomuline kasvaja.

Spetsiaalsetes kliinikutes võib teile pakkuda kirurgilist sekkumist, mille hinnad on üsna kõrged. Näiteks sõlmede eemaldamiseks laparoskoopilisel meetodil, säilitades samal ajal elundi, peate maksma 20-50 000 rubla.

Plaanitud toimingu saate teha kindlustuspoliisil. Mõned naised kardavad, et tasuta ravimine ei saavuta piisavat kvaliteeti. Kuid tüsistuste arv on sel juhul täiesti sõltumatu sellest, kas lamate oma kliiniku suunas operatsioonilaual või maksate tasulises asutuses märkimisväärse summa.

Kõige tõsisemad tüsistused on siis, kui kiirabi viis teid minema ja pandi nuga ettevalmistamata alla. Selle eest saate end kaitsta, kui läbite õigeaegselt günekoloogilised uuringud ega eemalda sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole.

Fibroidide eemaldamine: kuidas seda teostatakse

Ametisse nimetamine

On mitmeid näidustusi, millal on võimatu keelduda operatsiooni teostamisest. See:

  • suur suurus (rohkem kui 12 rasedusnädalat);
  • haiguse positsiooni süvendamine (endometrioos, onkoloogia);
  • nekroos, mis on tingitud "jalgade" väärastumisest või tuumori infarktist;
  • takistused soolestiku, põie jne normaalseks toimimiseks;
  • teravad valud;
  • neoplasmi degenereerumise oht pahaloomuliseks;
  • tugev verejooks;
  • kiire kasv;
  • viljatuse provotseerimine.

Tavaliselt üritavad nad elundit säilitada, koorides sõlmi ise. Kuid on palju juhtumeid, kui on näidustatud täielik eemaldamine emakaga. See:

  • mitu suurt neoplasmi;
  • kasvaja asub kaelas;
  • raske verejooks, mida ei saa peatada;
  • peritoniidi oht kasvajakoe surmaga;
  • premenopausi ja menopausi patsiendi suur sõlm;
  • suur müoom, mis liigutab seedetrakti või eritussüsteemi külgnevaid elundeid.

Toimingute liigid

Pärast kõigi testide ja uuringute läbiviimist võib arst määrata järgmised sekkumisviisid:

  1. Kõhuõõne operatsioon. See viiakse läbi hädaolukordades, kui õrnem sekkumine pole võimalik. Tehakse kõhukelme piki- või risti sisselõige, eemaldatakse emakas ja arst eemaldab kasvaja. Taastamisprotsess võib võtta kuni kaks kuud. Tüsistused: adhesioonid, elundi kontraktiilsuse vähenemine.
  2. Laparoskoopia. Instrumendid sisestatakse punktsioonide kaudu, süvendisse süstitakse süsinikdioksiid. Arst jälgib ekraanil operatsiooni kulgu, eemaldab sõlme. Mõne päeva pärast lastakse patsient haiglast välja. Taastumisprotsess on umbes kaks nädalat. Nii et saate eemaldada ainult väikese läbimõõduga sõlmed, mis kasvavad emaka välisküljel.
  3. Hüsteroskoopia. Instrumendid sisestatakse tupekanali kaudu, emaka seintel asuvad üksikud sõlmed eemaldatakse. Kui operatsioon õnnestub, saab naine koju tagasi 12 tunni jooksul.
  4. Hüsterektoomia. Sellega eemaldatakse kogu organ.
  5. Laserteraapia Eemaldamine toimub laserkiire abil, mõjutamata muud kui kasvajat ennast. Kolme päeva taastumine.
  6. Emaka arterite emboliseerumine. Reiearterite kaudu sisestatakse spetsiaalsed plastpallid, et blokeerida vere ligipääs sõlmele. Tüsistuste oht on minimaalne, kuid seda meetodit ei näidata alati.
  7. FUZ-i ablatsioon. Müoomi moodustumise ultraviolettkiirguse suunatud kiir kuumutatakse temperatuurini, kus ilmneb muutunud rakkude nekroos. Seda kasutatakse harva, kuna sel viisil on võimalik tegutseda ainult kasvaja korral, kus on palju sidekudet. Sellel on mitmeid tüsistusi, kuni armistumiseni emaka läheduses asuvates piirkondades ja kõigis nahakihtides..

Kiudude eemaldamine: taastumisperiood

Kui palju peate haiglas viibima, määravad kokkupuuteviis ja muud näitajad, mida arst arvestab. Tegevus sõltub sellest, mis tüüpi kasvaja teil oli ja kuidas see eemaldati..

Kuid üldreeglid on järgmised:

  1. Ärge jätke keha ülekuumenemiseks. Vannis, saunas käimine, päevitamine või solaariumis käimine on keelatud.
  2. Ärge tõstke midagi rasket. Toidukottide kaasaskandmise, mööbli ümberpaigutamise ja raskuste teisaldamise kohustus peaks jääma teie abikaasale..
  3. Ärge kõndige ilma spetsiaalse sidemeta, eriti kui peate minema jalutama õue.
  4. Ärge kasutage verejooksu jaoks tampoone. Kasutage ainult väliseid tooteid.
  5. Ärge sööge praetud, soolatud ja vürtsikaid toite, hoiduge alkoholist, ostetud maiustustest, šokolaadist, leivast ja kiirtoitudest, ärge jooge kohvi, kanget teed, soodat.

Üldiselt ei erine teie dieet pärast kõhuorganite operatsiooni meditsiiniasutustes määratud dieedist.

Teid tuleb hoiatada, et määrimine võib kesta kuni kaks nädalat. Kuid kui nad ei lakanud selle aja jooksul või tekkis neile ebameeldiv lõhn ja verehüübed, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Kui emakas ei ole täielikult eemaldatud ja kui plaanite last, peaksite arstiga nõu pidama, millise aja pärast saate perekonnaseisukohustuste juurde naasta. Tavaliselt, kui komplikatsioone pole, peate esimese kolme kuu jooksul hoiduma.

Haiguse retsidiiv on kahjuks võimalik. Isegi kõigi tänapäevaste uurimismeetodite abil on raske kindlaks teha ja kõrvaldada kasvaja algne põhjus.

Kui soovite end kaitsta selliste tervisehäirete eest, mis mõjutavad paratamatult teie keha seisundit, peate teadma, kust need pärinevad ja kuidas neid ennetada. Selle kõige kohta saate teada meie veebikeskkonnas Tervisliku Keha Akadeemia.

Seda pole kerge ravida ja taastuda. Fibroidide eemaldamine on alati oht. Kui teil pole seda kunagi olnud, eriti kui olete selle katastroofiga juba kokku puutunud, uurige, kuidas seda tulevikus ära hoida ning muuta oma elu täisväärtuslikuks ja turvaliseks.

Telli minu ajaveeb, soovitage seda oma sõpradele ja tuttavatele, jagage linke.

Ülevaated

Leidsin raseduse ajal fibroidi. Enne seda ei käinud ma arstide juures ja mind ei uuritud. Ma kartsin väga lapse kaotamist ja hakkasin otsima, millisesse kliinikusse on kõige parem pöörduda. Ühel foorumil reklaamis mind väga veenvalt asutus, mille nime ma eetilistel põhjustel ei räägi. Nad võtsid palju raha, vaatasid, pakkusid keisrilõike kaudu sünnitust ja samal ajal müoomi. Kõik läks hästi, kuid mõne aja pärast diagnoositi mul taas kasvaja. Ma ei tea, kas see uus kasvas üles või ei märganud keisrilõike ajal, aga ma pidin tegema veel ühe operatsiooni ja nüüd on mul vaevalt võimalik sünnitada. Ma tõesti tahtsin.

Moraal võib öelda ainult ühte: maksta palju või mitte maksta, tulemus on ettearvamatu. Ja mul pole võimalust kontrollida, pean alati sõna võtma.

Emaka fibroidid: ravi või operatsioon? 20 kirurgile ebamugavat küsimust

Emaka fibroidide eemaldamine: mis juhtub pärast operatsiooni

Dmitri Lubnin sünnitusarst-günekoloog, arstiteaduste kandidaat

Emaka fibroidide ravimeetodi valimisel peab patsient enamasti valima fibroidide eemaldamise operatsiooni ja emakaarterite emboliseerimise (EMA). Meditsiinis on olukord selline, et 95 günekoloogi emakafibroidide sümptomite esinemisel pakub 95 kirurgilist ravi, veel paar inimest kirjutab välja ravimeid, keegi pakub vaatlust. Tõenäoliselt mäletavad üksused EMAst. Milliseid küsimusi peaks kirurg enne fibroidide eemaldamise otsustamist küsima, ütleb günekoloog Dmitri Lubnin.

Emaka fibroidide kirurgiline ravi on eksisteerinud enam kui 100 aastat, kuna seda peetakse klassikaliseks ja objektiivselt korrektseks, seetõttu võivad kirurgid end konsultatsioonide ajal tunda üsna enesekindlalt, kuna tegelikult kajastavad nad “enamuse arvamust”. Selline kirurgia domineerimine muidugi kahjustab, seetõttu soovitan teil küsida kirurgidelt mõned küsimused, mis konsultatsiooni ajal sageli välja jäetakse ja mis on väga olulised.

Igale küsimusele annan õiged vastused, mille tõesust saab kinnitada lihtsa otsingu abil Internetis. Ma ei taha absoluutselt taunida emaka fibroidide ravimise kirurgilist meetodit, see ei ole alati menstruatsiooni sageduse suurenemine, põiele avalduv surve või lihtsalt ultraheli numbrite muutmine õigustamaks müoomi eemaldamise operatsiooni riske ja tagajärgi.

1. Ütle mulle, arst, millised on üldnarkoosi komplikatsioonid??

Tüsistusi pole nii palju, neid juhtub üsna harva, kuid sellegipoolest on need: hammaste kahjustus intubatsiooni ajal; kopsuinfektsioon; allergiline reaktsioon anesteetikumi ravimile; silmakahjustus; närvikahjustus; psühholoogiline trauma (kui operatsiooni ajal patsient ärkas); aastas sureb surmajuhtumeid, mille põhjuseks oli täpselt üldanesteesia (üks juhtum 10 tuhande anesteesia kohta).

2. Ütle mulle, arst, milline on minu seisund pärast operatsiooni?

Pärast anesteesiat on patsiendil sageli värisemine, iiveldus, pearinglus, segasus, sügelus, kurguvalu, lihased, rangluu piirkonnas, valu kõhus, õmblustes, väga väljendunud nõrkus. Patsient veedab esimesed tunnid pärast operatsiooni intensiivravis.

3. Räägi mulle, arst, mis saab edasi, pärast palatisse naasmist ja millal nad mind vabastavad?

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on kõhuvalu, nõrkus, iiveldus, tualetti on raske minna. Teile süstitakse valuvaigisteid, antibiootikume ja jälgitakse võimalike tüsistuste tekkimist varases operatsioonijärgses perioodis. Väljavõte on võimalik 2.-3. Päeval (laparoskoopia) või 5.-7. Päeval (laparotoomia).

4. Ütle mulle, arst, mis need tüsistused on??

Varaste operatsioonijärgsete komplikatsioonide hulka kuuluvad: kõhuõõne veritsus, peritoniit (soolestiku või kusejuhi vigastuse, infektsiooni tõttu), kopsuarteri trombemboolia, soolesulgus, uriini nõrgenenud neerude väljavool (kusejuhi juhuslik ligeerimine) - kõik need tüsistused on väga tõsised, vajavad kiiret kirurgilist operatsiooni toimingud on haruldased. Kopsupõletik, samuti põletik õmbluste piirkonnas on võimalik veidi hiljem..

5. Ütle mulle, arst, kui kaua ma taastun operatsioonist?

Pärast laparoskoopiat - 3-4 nädalat, pärast laparotoomiat - kuni kaks kuud.

6. Ütle mulle, arst, kui sa eemaldad ainult müomatoossed sõlmed, miks sa palun kirjutada mulle alla paberile, siis ma ei taha emaka eemaldamist?

Tegelikult on harvadel juhtudel sõlmede eemaldamise ajal tugev veritsus ja patsiendi päästmiseks tuleb eemaldada emakas. See ilmneb emaka seina paksuses paiknevate sõlmede eemaldamisel (intramural, intramural-subserous, kasvavad emakaõõnes ja ribil asuvad), samuti paljude sõlmede juuresolekul.

7. Öelge mulle, arst, kas olete kindel, et eemaldasite kõik emakasõlmed ja kui mitte kõik, siis miks mõjutavad minu tervist / rasestumisvõimalust just need, mille eemaldate??

Tegelikult sisenevad kirurgid mõnikord kõhtu ja eemaldavad ainult suured pinna sõlmed, mis sageli haiguse kliinilises pildis ei mängi, ja need, mis eemaldatakse mugavalt seinast. Emaka paksuses jäävad väikesed sõlmed (viidates asjaolule, et need pole ohtlikud). Tegelikult ilmneb sageli just nendest väikestest sõlmedest haiguse taastekke, kuna emakakahjustus operatsiooni ajal on võimas stiimul sõlmede kasvule.

8. Rääkige mulle, arst, milline on emaka fibroidide kordumise oht pärast sõlmede eemaldamist?

Risk on üsna suur, keskmiselt 7–14% aastas, kuid enamasti võite näha statistikat, et kolm aastat pärast operatsiooni on retsidiiv 51%, kordusoperatsiooni vajadus 17–26%. Eriti kõrge on retsidiiv, kui emakast ei eemaldata kõiki sõlmi.

9. Ütle mulle, arst, et pärast operatsiooni pean võtma mingeid ravimeid?

Jah, muidugi, kaheksa kuu jooksul (kui plaanite rasedust) võtate retsidiivi ennetamiseks hormonaalseid ravimeid ja kui te rasedust ei plaani, peate retsidiivi tõenäosuse vähendamiseks pidevalt võtma hormonaalseid ravimeid. See tähendab, et kui sõlmed eemaldatakse, saavutatakse ajutine efekt, mida tuleb pidevalt säilitada, võttes hormonaalseid ravimeid.

10. Ütle mulle, arst, kui suur on tõenäosus, et pärast sõlmede eemaldamist rasestun?

Keskmine raseduse määr pärast sõlmede eemaldamist on 39–56%.

11. Rääkige oma arstile, kui raseduse ajal on oht emaka fibroidide sõlmede eemaldamiseks?

Jah, kuigi väike, kuid on olemas. Emaka rebenemise oht on 0,3%. Siiski on oluline meeles pidada, et sünnitate keisrilõike teel, see tähendab, et teil tehakse veel üks operatsioon. On äärmiselt haruldane, kui sünnitusarstid otsustavad sünnituskanali kaudu sünnitada naistel, kellel on emakas armi.

12. Rääkige mulle, arst, millised muud tüsistused on pärast sõlmede eemaldamist võimalikud, mis võivad mõjutada minu võimet rasestuda?

Pärast emakaoperatsiooni võib tekkida adhesiooniprotsess, mille tagajärjel võivad munajuhad muutuda läbimatuks. See võib potentsiaalselt põhjustada viljatust või suurendada emakavälise raseduse riski. Nüüd kasutame tänapäevaseid kleepumisvastaseid materjale, toimingute tehnika on muutunud, kuid siiski on adhesioonide oht ettearvamatu.

13. Öelge mulle, arst, kuid lisaks torudele võib kannatada ka emakas?

Jah, on oht. Kui sõlme asub õõnsuse piiril või kasvab sinna sisse, on selle eemaldamisel võimalik avada emakaõõnsus, mis viib emakaõõnesse moodustuvate adhesioonide (sünehhia) tekkeni, mis takistavad rasedust.

14. Ütle mulle, arst, kui õõnsuses on sõlme ja see eemaldatakse hüsteroresektoskoopia abil, on mõned riskid?

Jah, on äärmiselt haruldane, et õhk võib siseneda emaka veresoontesse ja seejärel kopsudesse (üsna ebameeldiv komplikatsioon), tõsine elektrolüütide tasakaalustamatus, mis on tingitud kehasse liigsest glükoositarbimisest (protseduuris kasutatakse just selle lahust), emaka limaskesta kahjustused (lõigatakse idukihiga lahti)., mis viib viljatuseni emakas. Jah, kõiki sõlmi ei saa ühe katsega eemaldada, nad lõikavad sageli osa ära ja ootavad seejärel mitu kuud, et sekkumist korrata.

15. Ütle mulle, arst, et emaka täielik eemaldamine on tegelikult nii lihtne operatsioon, kuna mõned nimetavad seda "õpilaseks"?

Lihtsaid toiminguid ei eksisteeri, kuid günekoloogiliste operatsioonide hulgas on see põhiline. Emaka eemaldamise ajal võivad tekkida kõik ülalnimetatud komplikatsioonid (soolestiku haavad, põis, kusejuhi ligeerimine, emakaarteritest lennanud ligatuuride verejooks). Pole tähtis, millist juurdepääsu kasutatakse, laparoskoopia, välja arvatud juhul, kui taastumisperiood kiirendab.

16. Ütle mulle, arst, tegelikult ei vaja ma üldse emakat, kui ma ei planeeri rasedust ja pärast selle eemaldamist tunnen end hästi?

Ei, see pole tõsi. 30–80% -l patsientidest areneb pärast emaka eemaldamist koos lisadega või ilma nendeta hüsterektoomiajärgne sündroom - tõsine seisund, mis on seotud naissuguhormoonide tootmise järsu lõpetamisega. See on raske sündroom, mille korral ilmnevad asteenilised depressioonid koos iseloomulike kaebustega - tõsine väsimus, vähenenud jõudlus, letargia, tugev nõrkus, suurenenud pisaravool ja "kuumahood". 25% -l patsientidest tekib ärevus, millega kaasneb motiveerimata hirm äkksurma ees.

Menstruaal- ja reproduktiivfunktsiooni lõpetamist reproduktiivses eas tajutakse sageli naiselikkuse kaotamisena; on hirmutunne, perekonna lagunemise hirm, madalama seksuaalpartneri enesehinnang. 30–35% patsientidest, kes kaebavad halva kõrge temperatuuritaluvuse üle, olid ka puhkeolekus südamelöögid, külmavärinad, külmavärinad, tuimus ja indekseerimine, unehäired, vestibulopaatia, liigne higistamine, kalduvus tursele, mööduv hüpertensioon..

17. Ütle mulle, arst, ja kui, nagu sa ütled, jätame munasarjad välja, siis need sümptomid ikkagi arenevad?

Jah, "hüsterektoomiajärgse sündroomi" areng ei sõltu sellest, kas munasarjad eemaldatakse või mitte. Kui munasarjad jäävad, areneb see sündroom natuke harvemini..

18. Ütle mulle, arst, kuid need on kõik emaka eemaldamise tagajärjed või on olemas pikaajalised tüsistused?

Teil on õigus, lisaks varasetele muutustele kehas on ka viivitusi. Uuring, milles osales üle 700 tuhande naise, näitas, et ühe aasta jooksul emaka eemaldamine munasarjadega või ilma nendeta reproduktiivses eas naistel suurendab südame-veresoonkonna haiguste (südameatakk, insult, hüpertensioon) riski. Lisaks areneb mõnel naisel metaboolne sündroom, mis väljendub kehakaalu suurenemises ja muudes probleemides. Rinnavähi tekke oht on suurenenud. Pärast emaka eemaldamist võivad seksuaalse aktiivsuse ajal tekkida probleemid (tupe kuivus, tundlikkuse halvenemine, orgasmi saavutamise raskused).

19. Ütle mulle, arst, kas selle seisundiga on kuidagi võimalik hakkama saada??

Jah, raviks määratakse teile hormoonasendusravi, mida tuleb võtta mitu aastat.

20. Ütle mulle, arst, miks kirurgid ei soovita sageli kasutada emakaarterite emboliseerimist, väites, et see meetod on ohtlik, raskesti talutav ja piiratud tõhususega?

Tegelikult on probleem selles, et EMA günekoloogid ja kirurgid ei tee tulemusi. Seda operatsiooni viivad läbi endovaskulaarsed kirurgid, see tähendab teise eriala arstid. Seega pole kõik günekoloogid valmis patsienti endast lahti laskma, võib-olla seetõttu, et näevad ekslikult oma võimetust selles aidata, unustades samas patsiendi huvid. Tegelikult on üsna palju väärilisi ja väga kogenud kirurgid, kes lähenevad ravimeetodi valikule erinevalt ning sobivat kliinilist olukorda nähes soovitavad nad kindlasti selgitada emakaarteri emboliseerimise võimalust.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Emaka fibroidide eemaldamise näidustused suuruse järgi nädalates või sentimeetrites - kuidas operatsioon läbi viiakse

Healoomulised kasvajad eemaldatakse konservatiivsete meetoditega ja nende ravi toimub arsti järelevalve all. Kui kasvaja kasvab, avaldab survet naaberorganitele, siis tuleb see viivitamatult eemaldada. Spetsialistid määravad kliiniliselt tüsistuste vältimiseks, millise suurusega emaka fibroidid läbivad operatsiooni..

Emaka fibroidide mõõtmed millimeetrites

Operatsiooni absoluutne näidustus on healoomuliste kasvajate kiire kasv. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on valu ja on oluline mitte ignoreerida patsiendi selliseid kaebusi. Operatsiooni ei tehta kõigile iseloomuliku kasvajaga naistele, arst määrab individuaalselt emaka fibroidide toimimiseks lubatud suurused millimeetrites. Parameetrid on järgmised:

  1. Väikesed fibroidid võivad olla kas 6 mm või 14 mm või rohkem, mis vastab tiinusperioodile 4-5 nädalat. Haiguse selle staadiumi piiriks on 20 mm läbimõõduga kasvaja parameeter.
  2. Keskmine miim on 40–60 mm, mis vastab raseduse vanusele 5–11 sünnitusnädalat.
  3. Suured fibroidid - läbimõõduga alates 60 mm, mis vastab teise trimestri algusele.

Myoma suurus nädalates ja sentimeetrites

Healoomulise kasvaja parameetreid saab kliiniliselt määrata ultraheliuuringu abil. Neoplasmi suurused kehtestatakse nädalate ja sentimeetrite kaupa ning selles küsimuses peavad arstid kinni standardsest klassifikatsioonist. Kui patoloogia fookus naise kehas ulatub suurte mõõtmeteni, on vajalik operatsioon. Allpool on toodud fibroidide ligikaudsed suurused nädalates ja sentimeetrites usaldusväärse diagnoosimise jaoks:

  • 5 sünnitusabi nädalat - kuni 5 cm;
  • 7 - nädalane sünnitusperiood - alates 6 cm;
  • 10-13 nädala sünnitusperiood - 10 cm;
  • 18-19 nädala sünnitusperiood - 16-21 cm;
  • 24-25 - nädalane sünnitusperiood - 23-28 cm;
  • Sünnitusabi nädal 30-32 - 29-33 cm;
  • 40-41 - nädalane sünnitusperiood - 34-35 cm.

Kuidas müoomi ravitakse?

Müoomisõlmede aktiivse kasvu korral on vajalik diagnostiline protseduur - ultraheli. Kui seal on väike fibroid, pakub arst minimaalselt invasiivset tüüpi operatsiooni, millel on minimaalsed tervisega seotud tüsistused. Suur neoplasm allutatakse viivitamatult ekstsisioonile, nii et arstid opereerivad kiiresti emaka fibroidid. Enne selle tegemist on soovitatav patsiendil läbida täielik uuring, määrata kliinilise pildi omadused. Kui patoloogia fookus kasvab, tegutsevad arstid, valides ühe järgmistest kirurgilistest sekkumistest:

  • laparoskoopia;
  • laparotoomia;
  • hüsteroskoopia;
  • hüsterektoomia;
  • kõhuõõneoperatsioon.

Näidustused müoomiga operatsiooniks

Praktikas on juhtumid erinevad, kuid suurtele neoplasmidele tehakse kohustuslik ekstsisioon. Emaka fibroidide operatsiooni näidustusi väljendab arst. Jätab vaatluse alla väikesed tsüstid, patsient registreeritakse günekoloogi juures. Vastus põhiküsimusele, kas eemaldada emaka fibroidid, sõltub neoplasmi suurusest ja kasvuomadustest. Emaka fibroidid - operatsiooni mõõtmed määravad kliinilise pildi:

  • tugev valu sündroom;
  • mitmesuguste etioloogiate raske menstruatsioon;
  • emaka veritsus;
  • müomatoosse sõlme nekroos;
  • jalgade alam- ja alamükoos,
  • sõlme pika jala keerutamine;
  • elundi või naaberorganite rühma deformatsioon;
  • intramuraalne müoom;
  • mitte tiinus, viljatus;
  • naaberorganite funktsioonihäired, näiteks soolesulgus;
  • vähiks degenereerumise sümptomite ja märkide ilmnemine.

Myoma operatsioon 8-9 nädalat

Kui kasvaja on omandanud keskmise staadiumi tunnuse, jätkates kasvu, soovitavad arstid kirurgilist sekkumist. Parim variant müoomi kirurgiliseks operatsiooniks 8. – 9. Nädalal on laparoskoopiline müomektoomia, mis hõlmab eemaldamist kõhupiirkonna väikeste punktsioonide kaudu. Armid nahal ei jää, kuid pärast sellist kirurgilist sekkumist vajab naine kahenädalast taastusravi.

Selle kirurgilise meetodi abil on asjakohane ohutult eemaldada 3-4 patogeenset sõlme, mille liigese läbimõõt ei ületa 1,5 cm. Raskesti ligipääsetavate sõlmede korral, keerukate kliiniliste piltide ja suurte moodustiste korral on parem valida erinev ravimeetod, mis hõlmab juba sisselõigete tegemist, patoloogia kaudu juurdepääsu patoloogia kaudu tupe kaudu.. Alternatiiviks on hüsteroskoopia, mida peetakse rohkem diagnostiliseks protseduuriks..

Myoma operatsioon 10 nädalat

Kui sekundaarne fibromüoom areneb, kuid põie düsfunktsioon ei ole välistatud, soovitasid arstid laparotoomiat. See on tõsine operatsioon, mis sobib suure müoomi korral ja vastab sünnitusperioodile 12-15 rasedusnädalat. Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi sisselõike kaudu kõhukelme eesseinas. Operatsioon on asjakohane, kui ultraheli näitab emaka keha deformatsiooni healoomulise kasvaja patogeense kasvu taustal. Menetlusega viivitamine on ohtlik. Müoomide operatsioon 10 nädala jooksul nõuab pikka taastusravi.

Myoma operatsioon 12 nädalat

Kui kasvaja on suur ja kasvab, on oluline viivitamatult tegutseda. Kui emaka keha kaelas, eesmises või tagumises seinas on üks sõlm, on soovitatav hüsterektoomia. See radikaalne ravimeetod hõlmab suguelundi täielikku eemaldamist. Selline fibroidoperatsioon 12. nädalal tehakse juhul, kui muud ravimeetodid ei sobi või on ebaefektiivsed. Keerukates kliinilistes piltides ei välista arstid võimalust teha kõhuõõneoperatsioone kahjustuse kindla suurusega.

Emaka eemaldamise näidustused koos müoomiga

Kui kasvajat pole võimalik eemaldada või selle suurus ületab kirurgiliste protseduuride lubatud parameetreid, tuleb suguelund täielikult eemaldada. Pärast operatsiooni ei ole välistatud aneemia ja muude tüsistuste tekkimine kehas. Patsient vajab pikaajalist taastusravi. Allpool on toodud peamised näidustused emaka eemaldamiseks koos müoomiga:

  • suguelundi prolaps või prolapss;
  • vähikahtlus;
  • iseloomuliku neoplasmi hilinenud diagnoosimine;
  • pikaajaline verejooks;
  • fibroidide intensiivne kasv;
  • progresseeruv aneemia.

Kui fibroid kasvab. Kas on võimalik emakat päästa?

Meie ekspert on Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli arstiteaduskonna sünnitusabi ja günekoloogia osakonna professor, kes on nimetatud emaka fibroidide uurimise ja ravi arstide rahvusvahelise seltsi presidendi A. I. Evdokimovi järgi, Vene Föderatsiooni austatud arst, RF valitsuse valitsuse teaduse ja tehnoloogia preemia laureaat, arstiteaduste doktor Aleksander Tikhomirov.

„Elundit pole - pole ka probleeme” - ilmselt põhjustavad seda kirurgid, pakkudes juba lapsi saavatele naistele emaka eemaldamist müomatoossete sõlmedega. Tegelikult on sellise operatsiooni läbiviimine kuni 55. eluaastani äärmiselt riskantne. Ja selle üle tasub otsustada alles siis, kui muid võimalusi pole enam alles. Vaatame tulevikku, ütleme: peaaegu alati on olemas alternatiiv.

Mis on põhjus

Tänapäeval on emakafibroidid naiste kõige levinum krooniline haigus (vähemalt ühel kolmandikul on see). Kõige sagedamini ilmneb pärast 35 aastat (haripunkt ilmneb 45-50 aasta vanuselt), kuigi tänapäeval on haigus palju noorem.

Kuigi paljud peavad müoomi pärilikuks haiguseks, ei leitud selle geneetilist eelsoodumust. Veelgi olulisem on see, et teine ​​riskifaktor on sündide puudumine või väike arv. Mida vähem on menstruaaltsüklit jõudeolekus naise elus, seda väiksem on haiguse oht. Varem, kui naised varases eas kuni menopausini pidevalt sünnitasid, tekkisid fibroidid harva, kuna emakas esines vähesel arvul tsüklilisi muutusi, mis olid seotud hormoonide kõikumisega. Nii saate end selle haiguse eest kaitsta kas pidevalt sünnitades või regulaarselt võttes mikrodoseeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid alates seksuaalse aktiivsuse algusest..

Lisaks tuleks vältida kõike, mis suurendab haiguse riski: emakasisene operatsioon (sh abort) ja naiste põletik. Ja ka rasvumine, stress, hüpertensioon, piimanäärmete haigused, millega sageli ühendatakse emaka fibroidid.

Vähk

Paljud inimesed usuvad, et fibroidide peamised sümptomid on valu ja tugev verejooks. Sellest hoolimata on 2/3 müoomidest asümptomaatiline. Tõsi, 10 aasta pärast progresseerub enamikul patsientidest haigus. Pealegi on fibroidide kasvukiirust väga raske ära arvata, nii et parim viis haigust mitte alustada on käia kaks korda aastas günekoloogi juures ja teha üks kord aastas vaagnaelundite ultraheliuuringuid..

Avastatud fibroidid tuleb ravida, ootamata nende suurenemist. Seda ei tohiks teha kartuse tõttu, et aja jooksul võib see healoomuline kasvaja degenereeruda vähiks. Õnneks ei juhtu seda kunagi. Emaka fibroidid võivad aga kasvada kontrollimatult ja ettearvamatult (teada on 16 või enama kilogrammi kaaluvate fibroidide eemaldamise juhtumid). Ja kasvav müoom põhjustab sagedast urineerimist ja kõhukinnisust, põhjustab liiga rasket menstruatsiooni ja seega ka rauavaegusaneemiat. See raskendab ka raseduse algust ja tiinust.

Tarbetu ohverdamine

Emaka fibroidide raviks on ainult kolm meetodit: kirurgiline (kogu emaka või ainult müomatoossete sõlmede eemaldamine, sealhulgas laparoskoopia abil) ning meditsiiniline ja radioloogiline - emakaarteri emboolia (EMA). Igal neist on näidustusi ja vastunäidustusi, seega pole arstil õigust ühtegi neist nõuda. Parim viis emakafibroidide raviks tuleks valida individuaalselt, lähtudes naise vanusest, fibroidide suurusest, sümptomitest ja reproduktiivkavast..

Lihtsaim viis fibroididest vabanemiseks on emaka eemaldamine selles idanenud müomatoossete sõlmedega. Ja kui patsient ei kavatse enam sünnitada, soovitab kirurg talle seda tõenäoliselt teha. Kuid võib-olla unustab ta hoiatada, et emaka eemaldamine enne loomulikku menopausi on tõsise hormonaalse rikke ja menopausi selgemate sümptomitega (kuumahood, kuiv nahk ja limaskestad, emotsionaalsed puhangud). Ja veelgi ohtlikum - enneaegne menopaus suurendab metaboolse sündroomi (hüpertensioon, rasvumine, diabeet), vaagnaelundite prolapsi, osteoporoosi tekkimise riski. Nagu ka põie-, neeru- ja kilpnäärmevähk. Sellest hoolimata on see operatsioon tänapäeval Venemaal üks populaarsemaid..

Töötlege või kustutage?

Tavaliselt algab ravi. Eriti naistel, kes plaanivad rasedust, kuna igasugune sekkumine võib põhjustada adhesioonide teket ja halvimal juhul põhjustada viljatust. Kui varem piirasid arstid fibroidide kasvu hormonaalsete ravimitega, mis jäljendasid kehas menopausi, ja kuigi nende toime oli pöörduv, oli patsientidel ravi ajal raske. Kuid täna ulipristaalatsetaadil põhinevad ravimid toimivad valikuliselt progesterooni retseptoritele ega põhjusta kunstlikku menopausi. Ravi käigus kaotab müoomisõlm verevarustuse ja selle mahtu saab vähendada poole võrra.

Kui uimastiravi ei ole piisavalt tõhus, on seda siis võimalik täiendada minimaalselt invasiivse sekkumisega - müomatoossete sõlmede eemaldamisega emakas. Kui müoom on väike, saab elundi säilitada, seetõttu on pärast sellist operatsiooni rasedus täiesti võimalik.

Tähtis!

Emaka eemaldamise operatsiooni ei saa vältida, kui on:

  • hiiglaslikud fibroidid;
  • eluohtlik verejooks;
  • fibroidide kombinatsioon teiste kahtlaste kasvajatega (nt munasarjad);
  • üle 55-aastaste fibroidide jätkuv kasv.

Võtke sõlm blokaadis

Kolmas fibroidide ravi on emakaarterite emboliseerimine (EMA). See minimaalselt invasiivne sekkumine on väga tõhus (kuni 95%), ei vaja üldnarkoosi (viiakse läbi kohaliku tuimestuse all) ega jäta arme. Kateeter sisestatakse punktsiooni kaudu reiearterisse. Ja arst, kontrollides protsessi röntgenikiirte abil, viib selle emakaarterisse. Selle kateetri kaudu viiakse müomaatilisi sõlme toitavatesse anumatesse ravimeid, mis peatavad fibroidide verevarustuse. Pärast operatsiooni peaks patsient püsima nädala puhata ja veel kuu aega hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja seksuaalsest aktiivsusest. EMA miinusteks on selle kõrge hind (maksab umbes 100 tuhat rubla), adhesioonide ja põletiku oht. Lisaks ei ole see sekkumine teatud tüüpi kasvajaga (submukoosne müoom) alati efektiivne..

Kui fibroid ei kasva ja on asümptomaatiline, ei tohiks seda opereerida. Parem on ravida ravimeid ja jälgida. Menopausi algusega võib see iseenesest kaduda, nii et 40–45 aasta pärast on parem kasvaja arengut ravimite abil edasi lükata, ilma operatsiooni poole pöördumata.