Polüübi eemaldamine emakas - hüsteroskoopia ja selle tagajärjed

Kartsinoom

Polüpi kasv epiteelist emakaõõnes on naistel tavaline nähtus, sõltumata vanusest.

Tavaliselt on see healoomulise iseloomuga, kuid emaka limaskesta kasvu ja hüperplaasiaga võib see muutuda pahaloomuliseks. See suurendab onkoloogia, endomeetriumi vähi või viljatuse tekkimise riski.

Hüsteroskoopia on uus kaasaegne protseduur, mis võimaldab teil emakaõõnde täielikult skannida, õigeaegselt tuvastada kudede polüpoos, eemaldada need algstaadiumis, et vältida kasvaja arengut ja tulevikus täiesti ebameeldivaid tagajärgi selle vastu.

Mis on polüübid emakas?

Polüüp on väike protsess kuni 3 cm pikkuse tüüka kujul. Mitmete provotseerivate tegurite mõjul hakkab see kasvama emakaõõnes oleva endomeetriumi limaskestalt ja sellel on algselt healoomuline kulg. Järk-järgult ei takista soodsate tingimuste loomine vähiks degenereerumist.

Polüüpide lokaliseerimine on võimalik nii emakakaela sees kui ka selle pinnal.

Neoplasm eemaldatakse operatsiooni teel, ehkki algstaadiumis ja vastavalt diagnoosi tulemuste tunnistusele on polüüpi võimalik ravimite ja alternatiivsete meetoditega likvideerida..

Polüüpide põhjused

Järgmised provotseerivad tegurid võivad saada impulsiks emaka endomeetriumi limaskesta kasvu kasvule:

  • hormonaalne tasakaalutus, kui östrogeeni kogus hakkab valitsema kõigi teiste hormoonide üle, stimuleerides seeläbi patoloogiliste rakkude kasvu epiteeli emakakihist;
  • günekoloogilised haigused: hüperplaasia, endometriit, adenomüoos, mastopaatia, polütsüstiline munasari;
  • põletikust põhjustatud haigused: adnexiit, kolpiit, vaginiit;
  • sagedased abordid;
  • emakasisese seadme paigaldamine;
  • kuretaaž endomeetriumi õrna limaskesta ülemäärase mehaanilise vigastuse taustal.

Eriti kuuluvad riskirühma kuuluvate naiste hulka:

  • suhkruhaigus;
  • hüpertensioon
  • Rasvumine
  • kilpnäärme probleemid;
  • närvisüsteemi, endokriinsüsteemi haigused.

Polüpoosi põhjustajaks võib olla pidev stress, nälg, tihedad dieedid.

Emaka polüüpide tüübid

Emakakaelal olev polüüp ilmub nii ühe eksemplari kujul kui ka väikeses rühmas. Sellel on poorne struktuur ja see sarnaneb silindrilise kujuga tumelilla kasvuga.

Sõltuvalt kasvu põhjusest ja olemusest eristatakse kolme tüüpi polüüpe:

  • adenomatoossed kui kõige ohtlikumad kasvud, millel on võime areneda ja degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks;
  • näärmekujuline koos emaka rauakoe kasvuga, sagedamini avastatakse noortel naistel (kuni 25-aastased);
  • kiuline, mille põhjuseks võib olla emaka sidekoe proliferatsioon või hüperplaasia teist tüüpi neoplasmi lokaliseerimise taustal.

Polüüpide sümptomid

Väikese üksiku polüübi tulekuga sümptomid praktiliselt puuduvad. Ainult juhuslikult kavandatud visiit günekoloogi juurde aitab probleemi tuvastada varases staadiumis..

Kõige sagedamini käivad naised arstide juures, põletikuline kulg emakaõõnes ulatub liiga kaugele, muutub krooniliseks püsima ja muidugi ilmnevad kõik polüpoosi tunnused:

  • alakõhu joonistamisvalud koos intensiivistumisega enne menstruatsiooni algust;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • menstruatsiooniga mitteseotud valgete hüübide, helveste tupest või vere (pruuni) eritise läbimine;
  • nappide menstruatsioonide või pikkade perioodide ilmnemine koos perioodiliste emakaverejooksudega.

Sümptomid süvenevad ainult isegi väikese kontakti või mehaanilise mõju korral:

  • Emaka limaskest muutub hüpereemiliseks, ärritunud.
  • Järk-järgult hakkab polüüp kasvama, blokeerides emakaõõne emakakaela kanali sissepääsu. Naistel on menstruatsioon pikenenud.
  • Aja jooksul algab epiteeli kihi degenereerumine patoloogiliseks koeks. Selle tagajärjel muutub protsess pahaloomuliseks, patogeensete vähirakkude moodustumiseks.Selline seisund võib naistel põhjustada raseduse katkemist, kui teil ikkagi õnnestus rasestuda. Või toimub rasedus tüsistustega ja polüübi kasvades põhjustab see platsenta langust, rinnanäärme ja emakakaela puudulikkust.

Riskirühma kuuluvad vanusega seotud naised menopausi ajal, kui tekib tugev verejooks või määrimine. Selliseid märke ei saa enam tähelepanuta jätta ja peate pöörduma arsti poole

Kas on vaja eemaldada polüübid emakas?

Emaka polüübid kujutavad endast teatavat ohtu naiste tervisele, kuna onkoloogia tekke tõenäosus on suur, seetõttu tuleb kasvud loomulikult eemaldada ja võimalikult kiiresti.

Lisaks põhjustab polüpoos emaka rikkalikku veritsust, raseduse võimetust või raseduse ajal esinevaid tüsistusi.

Selliste tüsistuste vältimiseks tähendab see, et arstid hävitavad polüübid kohe pärast nende avastamist, olenemata arenguastmest.

Arvesse tuleks võtta operatsiooni peamisi näidustusi:

  • polüüpide saavutamine suurusega üle 10 mm;
  • naiste vanusekategooria pärast 42 aastat, kui hormonaalne taust muutub eriti ebastabiilseks.

Eriti ohtlik on polüüpide adenomatoosne vorm, mis on altid pahaloomuliseks kasvajaks ja degenereerumiseks pahaloomuliseks vähiks igal ajal.

Ravimeetodid

Emaka polüüpide ravi on keeruline.

Esialgses etapis, et vältida operatsiooni, kuna tegemist on siiski ulatusliku sekkumisega, on vigastatud emakaõõnes juba ette nähtud ravimid:

  • spasmolüütikumid tugevate tõmbevalude korral (Diklofenak, Ibuprofeen, Paratsetamool, Analgin);
  • kohalikud doosimise antiseptikumid (Septoderm, kaaliumpermanganaat), et pärssida haiguse koldeid, nakkuse leostumist.

Praeguseks on emakaõõnes kasvajate eemaldamiseks tõhusamad meetodid:

  • kraapimine;
  • krüodestruktsioon;
  • laserkoagulatsioon;
  • polüpektoomia;
  • ravitavus erakorralise abinõuna polüpoosi taustal tekkiva rohke verejooksu korral, mille poole arstid pöörduvad, kui kasvu pole muul viisil võimalik eemaldada.

Kuid hormonaalne teraapia ei suuda neoplasmat täielikult leevendada, kuid see võib peatada polüpoosse protsessi ja neoplasmi kasvu suuruses..

Kui see on mõttekas, määravad arstid hormoonid vajadusel pikkadeks kursusteks, et saavutada stabiilne remissioon.

Isegi kirurgilised meetodid ei taga fookuskahjustusega koe täielikku eemaldamist.

Mõnikord peavad arstid määrama naistele pärast operatsiooni kemikaale, s.t. pakutakse keemiaravi.

Kraapimine

Varem viis emaka kuretaaži polüüpide eemaldamiseks, et vältida ägenemiste teket, peaaegu iga naine.

Kuid täna on see ebaefektiivne ja traumeeriv meetod. Protseduur viiakse läbi pimesi, mis tähendab, et eemaldamine ja polüübi jala täielik eraldamine pole tagatud.

On suur tõenäosus, et kahjustatud koe osakesed jäävad emakasse, mis võib seejärel alustada nende uuestisündi ja viia retsidiivini..

Tänapäeval on kraapimine paljude arstide poolt tunnistatud absoluutselt kasutuks protseduuriks, ehkki seda tehakse sageli koos uuema ja efektiivsema tehnikaga - hüsteroskoopiaga..

See võimaldab teil tõhusamalt manipuleerida. Sissetoodud hüsteroskoobi tõttu saab arst visuaalselt kontrollida ja hinnata õõnsuse seisundit täies ulatuses. Järgmisena rebitakse polüüp jalaga lahti ja tehakse kauteriseerimine.

Või kasutatakse emakakaela laiendamiseks kasutusele võetud vahendina kuretet, seejärel tehakse metallsilm, polüp rebitakse emaka seinast välja ja tuuakse välja.

Võetud koe proovid viidi laborisse edasiseks uurimiseks..

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on üks tänapäevaseid meetodeid, mis võimaldab polüüpi täielikult eemaldada, vältides seeläbi võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.

Hüsteroskoobi kasutamisel on tehnika põhiosa õhuke, painduv toru, mille lõpus on miniatuurne videokaamera.

Selle sisestamine emakaõõnde võimaldab arstidel kasvajaid igast küljest täielikult visualiseerida, hinnata nende suurust, kuju, leviku astet.

Protseduuri kestus ei ületa 30 minutit..

Lisaks võimaldab seade polüübi eemaldamise protseduuri viivitamatult läbi viia, st. jalgade lahti kruvimine, kõigi arvutimonitoril toimuvate toimingute visualiseerimine, seejärel - kahjustatud ala neutraliseerimine, kauteriseerimine antiseptikutega.

Protseduuri eelised

Hüsteroskoopia on pälvinud arstide tunnustuse ja seda kasutatakse praktikas sageli polüüpide eemaldamiseks naistel.

Peamised eelised:

  • võimalus teostada ilma anesteesiata;
  • emakakaela ja emakakaela kanali madalad vigastused;
  • emakaõõne põhjalik diagnoosimine;
  • peaaegu kõigi günekoloogiliste patoloogiate tuvastamine, sõltumata kahjustuse astmest või staadiumist;
  • endomeetriumi hüperplaasia varajane kõrvaldamine, emaka parenhüüm;
  • protseduuri läbiviimine 30–40 minutiga ja patsiendid ei vaja statsionaarset ravi;
  • kiire taastusravi pärast operatsiooni;
  • tüsistuste tõenäosuse vähenemine, kordub hiljem.

See on õrn ja tõhus tehnika, mis võimaldab teil kihti läbi emakaõõne, protseduuri valutult läbi viia, minimeerida võimalikku verejooksu ja lühendada taastumisperioodi..

See on emakaõõnde sisse viidud hüsteroskoop, mis võimaldab tuvastada ka kõige väiksemate suurustega kasvu, kui naiste sümptomid praktiliselt puuduvad.

Samuti on näärme-kiulised polüübid, mis põevad vähktõbe, pärssides seeläbi õigeaegselt nakkuslikku fookust, keerates polüübi jala ettevaatlikult spetsiaalsete tangidega lahti keerates ja välja viies, et vähendada onkoloogia tekkimise riski.

Kõik toimingud kajastuvad monitoril, nii et arsti poolt tehtavad manipulatsioonid toimuvad sujuvalt ja kiiresti, jättes emakaõõnde ühtlasemad seinad.

Eemaldamise meetod

Tehnika viiakse läbi ambulatoorselt ja see ei vaja eelnevat ettevalmistamist, muude terapeutiliste tehnikate kasutamist.

Menetluse olemus:

  • patsient istub günekoloogilisel toolil;
  • manustatakse anesteesia, mis kestab 1,5 tundi lahuse intravenoosse manustamisega;
  • emakakaela kanal laieneb tööriistad
  • emakakaela kanali ja tuubi suu visualiseerimiseks sisestatakse hüsteroskoobi toru, mille otsas on videokaamera ja taustvalgus, nimelt väike kogus gaasi, et õõnsus täielikult avada ja limaskesta seinad sirgestada;
  • hilisemaks uurimiseks võetakse mustamine, edasiseks uurimiseks ka kahjustatud koetükk;
  • võetakse kasutusele kuretaaživagun, polüübi jalg keeratakse lahti; kirurgilised käärid;
  • kraapimine viiakse läbi;
  • patoloogiline vedelik pumbatakse emakaõõnsusest välja.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne hüsteroskoopia ettevalmistamist annab arst patsientidega diagnostilise vestluse.

Oluline on tuvastada vastunäidustuste olemasolu, olemasolevad sümptomid, sissetoodud mee individuaalne talumatus. narkootikumid.

Eelkõige on see määratud:

  • vereanalüüs süüfilise, AIDSi, Rh faktori suhtes;
  • nakkuse tuvastamiseks mürki võtmine või tupe puhtuse määramine ja antikehade, hepatiidi materjali võtmine markerite abil;
  • vere ja uriini üldanalüüs, et ümber lükata või registreerida põletikulise käigu areng.

Lisaks peab naine läbima:

  • fluorograafia;
  • Ultraheli
  • konsultatsioon terapeudiga, kes väljastab järelduse hüsteroskoopia vajaduse kohta.

Enne operatsiooni ei tehta mingeid ettevalmistavaid protseduure. Piisavalt päev varem:

  • Ärge sööge üle;
  • piirata vedeliku ja vee tarbimist, et vältida anesteesiajärgseid negatiivseid sümptomeid;
  • vältige seksuaalvahekorda 4–5 päeva;
  • ärge duši all 7 päeva, ärge pange vaginaalseid ravimküünlaid ja võtke tablette eelmisel päeval.

Soovitused pärast ravi

Curettage on raske protseduur ja muidugi ei möödu see jäljetult. Operatsioon sarnaneb miniabordiga, kui pärast võimalikku valu alakõhus on võimalik vere väljutamine tupest.

Soovitustena tuleks naisi soovitada, kui ilmnevad ebameeldivad nähud:

  • võtta anesteetikumi spasmolüütikum (no-shpa);
  • douching 3-4 päeva, kuni verevool peatub, ja emakakael viib selle normaalse toonuse

Hormoonravi läbiviimisel arstide tasakaalustamatuse korral on palju arvamusi. Peaasi on mõista, kui tõhus ja asjakohane on nende rakendamine. Ühest küljest tuleb muidugi endomeetriumi taastada.

Seetõttu määratakse hormoonravi enamasti näärme adenomatoosse polüpoosi või endomeetriumi hüperplaasia eemaldamise korral, s.o. rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Arstid soovitavad mõnel naisel paigaldada emakasisene seade koos Levonorgestreliga, mis võib taastada endomeetriumi funktsiooni, parandada hormonaalset taset ja isegi aidata kaasa rasestumisele.

Laserpolüübi eemaldamine

Polüpoosi laseriga eemaldamine on juba pikka aega olnud väga populaarne..

Just laser kui õrn meetod, mis ei põhjusta koe armistumist ega säilita reproduktiivfunktsioone, on oluline sünnitust planeerivatele naistele.

Meetod hoiab ära ägenemisi ja võimaldab naistel mitte haiglas ravi teha. Protseduur ei kesta rohkem kui 3 tundi.

Kuid selle tagajärjel - polüüpide kiire sulgemine, anumate sulgemine, armistumise puudumine emakaõõnes, mis muidugi suurendab tulevikus märkimisväärselt viljastumisvõimalusi.

Polüüpide eemaldamise tagajärjed

Spetsiaalseid efekte pärast laserravi või hüsteroskoopiat ei ole kindlaks tehtud. Kuid kõik sõltub arsti osavatest kätest ja manipulatsioonidest operatsioonide ajal.

Mõnel juhul võib olla:

  • määrimine tupest;
  • valu alakõhus;
  • menstruaaltsükli ja eritise olemuse muutus;
  • endomeetriumi nakatumise korral väike temperatuuri tõus;
  • ebamugavustunde ja valu ilmnemine pärast seksuaalset kontakti;
  • menstruatsiooni pikk puudumine kuni 3-4 kuud;
  • emaka perforatsiooni ilmnemine pimeda kuretaaži või hüsteroskoopia taustal;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas.

Harva, kuid kasvu mittetäieliku eemaldamisega on vähieelse protsessina taas võimalik adenomatoosne kasv.

Tegelikult, kui polüpoosne fookus hakkas korduma, ilmnesid komplikatsioonid ja ebameeldivad nähud, on polüüpide leviku tõenäosus uuesti.

Õige tehnika ja hästi läbi viidud operatsiooni korral kõrvaldatakse negatiivsed tagajärjed. Kahjustatud rakkude ja kudede regenereerimise protsess kulgeb kiiresti..

Ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ei tohiks te ignoreerida näiteks järgmist:

  • ebameeldiva lõhnaga seroosse, mädase eritise eritumine emakast;
  • temperatuuri tõus, mis ei möödu 3 päeva jooksul;
  • ägeda, põletava valu ilmnemine alakõhus;
  • rohke verejooksu ilmnemine, mis võib viidata arsti poolt halva kvaliteediga manipuleerimisele.

Nendel juhtudel on võimalik välja kirjutada ravikuur antibiootikumide, spasmolüütikumide, antiseptikumide, põletikuvastaste ravimitega.

Operatsioonijärgne periood

Suur roll on meditsiiniliste soovituste järgimisel pärast operatsiooni.

Oluline on järgida isiklikku hügieeni, hoida emakaõõnsus puhas ja mitte puutuda esmakordselt kokku vigastuste, mehaanilise stressi, hõõrdumisega.

Vaatlus

Günekoloogi külastused pärast operatsiooni peaksid olema regulaarsed.

Esmalt 1 kord 2 nädala jooksul, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul.

Võimalik, et peate kohandama taastumisravi kursust..

Lihaste lõdvestamiseks või emakakaela spasmide leevendamiseks on vaja juua ravimeid.

Võtke vajadusel läbi ka põletikuvastane ravikuur.

Hormoonravi

Hormoonravi on ette nähtud pärast näärmekiulise polüübi polüübi eemaldamist, samuti korrigeerida hormonaalset tausta, mis tavaliselt talitlushäireid ja nõrgeneb pärast kirurgilisi protseduure.

Oluline on taastada hormonaalne seisund, normaliseerida menstruatsiooni tsükkel.

Suukaudselt sobivad gestageensed hormonaalsed ravimid:

Naisi kutsutakse pärast 35 aastat Mirena spiraali panema kuni 5 aastat, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja täiesti tõhusa hormonaalse ravimina.

Sekkumine ei mõjuta emakaõõnde parimal viisil, seetõttu on oluline, et naised järgiksid kõiki arsti soovitusi ja juhiseid.

Kuni 6-kuulise hormoonravi läbiviimisel on oluline läbida lõpueksam ja teha testid.

Antibakteriaalne ravi

Antibiootikumiravi viiakse sagedamini läbi ennetamiseks, et ennetada polüüpide eemaldamise operatsiooni võimalikke nakkuslikke tüsistusi.

Antibiootikumid on ette nähtud kursustel kuni 10 päeva. Kuid ravi viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele paljudel kliinilistel juhtudel, kui täheldatakse põletikulise protsessi arengut, Urogenitaaltrakti nakatumist.

Juhtub, et ravitav ja arsti käsitsematu manipuleerimine viib põletikulise fookuse tekkimiseni, kui põletiku leevendamiseks on vajalik juua ravimeid, et vältida tulevikus ägenemisi.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Tüsistused tekivad tõenäolisemalt pärast kuretaaži, s.t. pime polüübi eemaldamine. Mõjutatud koe eemaldamata osakesed hakkavad emaka limaskesta epiteelist uuestisündima.

Naistel on:

  • leukorröa;
  • valu ja raskustunne alakõhus;
  • kõrge temperatuur.

Kuseelundite infektsioon võib põhjustada:

  • emaka perforatsioon;
  • verehüüvete kogunemine emaka kehas;
  • kudede armistumine;
  • adhesioonide ilmnemine pärast kõvastamist

Kõige ohtlikum komplikatsioon võib olla polüpoosi korduv kulg, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks vormiks ja vähivormiks..

Muidugi on see meditsiinipraktikas haruldane ja palju sõltub naistest endist, kõigi soovituste järgimisest pärast operatsiooni.

Kui emakakaela kanalis ilmnesid tugevad valud, krambid, peate uuesti nägema günekoloogi. See võib öelda ainult seda, et on vaja läbi viia korduv kuretaaž, emakaõõnsus cauteriseerida laseriga.

Kas ma saan pärast polüüpide eemaldamist rasestuda??

Endomeetriumi lüüasaamine takistab loomulikult loote muna implanteerimist. Kuid arstide sõnul on munaraku viljastamine võimalik.

Kuid pärast polüübisõlme eemaldamise operatsiooni patsiendi ravimiseks 0,6 kuu jooksul on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid tõkkeid, et võimaldada emakal täielikult taastuda ja naasta varasema paljunemisvõime seisundisse.

Rasedust tuleks planeerida mitte varem kui 3–4 kuu pärast ja alles pärast hormonaalse tausta täielikku taastamist, kõigi mõjutatud kollete paranemist emakaõõnes ja endomeetriumi paksuse normaliseerimist.

Mida ei soovitata teha pärast operatsiooni?

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline, et naised jälgiksid oma tervist ega unustaks arsti soovitusi.

Taastumisperiood möödub kiiresti ja vaikselt, selleks peate:

  • keelduda 3-4 päeva jooksul kuuma vanni, vanni, sauna külastamisest;
  • ärge tamponeerige ja manustage;
  • kaotada mõneks ajaks (kuni 1 nädal) seksuaalsed kontaktid ja jäme sekkumine emakasse;
  • ärge võtke ravimeid, mis võivad verd vedeldada ja põhjustada verejooksu 1 nädala jooksul;
  • keelduda füüsilisest täiustatud treeningust;
  • kohandada dieeti ja magada.

Ülevaated

Naiste ülevaated pärast hüsteroskoopiat:

erijuhised

Hüsteroskoopia on minimaalselt invasiivne kirurgiline tehnika, mis võimaldab teil võimalikult kiiresti ja ilma valu kaotada endomeetriumi hüperplaasia, allasuruda mõjutatud koldeid ja eemaldada polüübid täielikult. Naistel on retsidiivid äärmiselt haruldased..

Kuid ärge ignoreerige tähelepanekuid pärast operatsiooni, keelduge emakaõõnes muude haiguste õigeaegsest ravist. Esimene menstruatsioon peaks toimuma lähemal kui 8 nädalat pärast polüübi eemaldamist.

Kuigi tasub mõista, et kirurgiline sekkumine võib erinevalt mõjutada naise heaolu ja hormonaalset tausta.

Esimesed perioodid võivad alata suurenenud ebamugavust ja valu, kulgeda erilisel viisil ja mitte nagu tavaliselt.

Peaasi on vältida negatiivseid tagajärgi. Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, peate nägema arsti ja konsulteerima, mida edasi teha.

Kui on vaja eemaldada polüübid emakas, kasutades operatsiooni

Arstid soovitavad eemaldada emakas suured kasvajad, kuna on oht, et see kasv degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks. Polüüpide eemaldamine emakas toimub erinevate meetoditega, millest igaüks on omal moel efektiivne..

Kas ma pean kustutama

Eemaldage polüübid kindlasti järgmistes olukordades:

  1. Ebaefektiivne uimastiravi. Kui pärast hormonaalsete ravimite võtmist jäävad ebameeldivad sümptomid (valu, eritis, veritsus), tuleb kasvud eemaldada kirurgiliselt.
  2. Vanus (üle 40 aasta vana). Sel ajal on naise keha juba hakanud valmistuma menopausiks, selles toimuvad hormonaalsed muutused. Kasvajaks kasvava neoplasmi tõenäosus suureneb.
  3. Mõõdud: operatsiooniks sobib kasvuväärtus 1 cm või rohkem. Sel juhul võib toimingust keeldumine põhjustada järgmisi tagajärgi:
    • emakaväline rasedus;
    • valu menstruatsiooni ajal;
    • emakakaela kanali ja munajuhade ummistus;
    • reproduktiivfunktsiooni häired;
    • verejooks.

Kui naistel on verejooks (verine) ja veritseb, aitab see kindlaks teha arsti põhjuseid, miks see juhtub.

Suurtel kasvudel on oma anumad, mis võivad limaskesta hülgamise ajal vigastada.

Operatsioon peaks kõrvaldama ebamugavustunde allika. Kui polüüp leitakse raseduse ajal, tuleb see eemaldada alles pärast sünnitust..

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Polüüpide eemaldamise meetodid on erinevad, kuid igal juhul valmistatakse patsient ette operatsiooniks. Tehakse esialgne günekoloogiline läbivaatus, hinnatakse kaela ja tupe seinte seisundit, tehakse plekianalüüs. Kasvu eemaldades peab arst veenduma, et pole vastunäidustusi.

Patsient peab järgima järgmisi soovitusi:

  1. Intiimhügieenitoodete, pillide ja vaginaalsete ravimküünalde kasutamise keeld nädal enne operatsiooni.
  2. Seksuaalvahekorrast keeldumine 3 päeva enne protseduuri.

Mõnel juhul paigutatakse patsient uurimiseks haiglasse.

Kuidas kustutada

Polüpide eemaldamiseks emakas on erinevaid meetodeid..

Spetsialistid valivad teraapia tüübi sõltuvalt patsiendi seisundist: kaasuvate haiguste esinemisest, vanusest ja kasvu suurusest.

Hüsteroskoopia

Arstid eemaldavad emaka endomeetriumi polüübi pärast menstruatsiooni lõppu (mitte hiljem kui 10 tsükli päeva). 6 tundi enne protseduuri on keelatud süüa toitu. Seda tüüpi operatsioon polüüpide eemaldamiseks emakas on minimaalselt invasiivne, st ilma sisselõigeteta. Eemaldamine pole valulik, kuna protseduur toimub üldnarkoosis. Põhietapid:

  1. Günekoloogiliste dilataatorite kasutuselevõtt.
  2. Hüsteroskoobi kasutuselevõtt, mis võimaldab teil näha emaka sisekeskkonda laienenud kujul.
  3. Kasvu eemaldamine spetsiaalse tööriistaga, kahjustatud koe cauterization.

Keerutades ekstraheeritakse polüüp jalast emakast. Lai kasv, millel on lai alus, eemaldatakse kirurgiliste instrumentidega. Protseduuri keskmine kestus on 20 minutit.

Kraapimine

Neoplasmid eemaldatakse sageli sel viisil. Selle meetodi eeliseks on protseduuri kiirus. Operatsioon viiakse läbi pärast menstruatsiooni lõppu. Patsiendile antakse valuvaigisteid (kohalik tuimestus või üldanesteesia). Kasv eemaldatakse emakaõõnest kuretatsiooni abil spetsiaalse seadme - kureteti abil.

Sel viisil eemaldavad günekoloogid endomeetriumi polüübi emakas ilma seda nägemata. Nad puhastavad kasvukohtade seinu pimesi. See meetod võimaldab teil kasvajaid eemaldada 15 minutiga, kuid on ka tõhusamaid viise..

Laser eemaldamine

2 tundi enne protseduuri viiakse õõnsusse antiseptiline lahus, mis hoiab ära nakkuse arengu. Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon toimub mitmes etapis:

  1. Hüsteroskoobi tutvustus elundi nägemiseks seestpoolt.
  2. Kasvu katkestamine laserkiire abil. Kokkupuute intensiivsus sõltub jalgade paksusest.
  3. Kahjustatud laevade kauteriseerimine sisemise verejooksu vältimiseks.
  4. Õmblus kahjustatud alale (kui kasvu suurus on üle 4 cm).

Laseri saab sisestada kõhuõõnde.

Sellisel juhul õmmeldakse süvend vikrilovymi keermega.

Selle eeliseks on see, et õmblusi pole vaja eemaldada. Materjal mõne aja pärast lahustub iseseisvalt.

Krüodestruktsioon

See polüübi eemaldamise meetod emakas hõlmab vedela lämmastiku kasutamist. Kasv külmutatakse, pärast mida see eemaldatakse. Meetodi eelised:

  • minimaalne kudede kahjustus;
  • väike verejooksu võimalus.

Operatsioon nõuab kalleid seadmeid, seetõttu ei tehta seda kõigis kliinikutes. Lisaks ei ole soovitatav sel viisil eemaldada kõik kasvud.

Rahvapärased abinõud

Mõnel juhul kasutatakse raviks rahvapäraseid abinõusid, näiteks vereurmarohi infusioon. Toiduvalmistamise tööriistad:

  1. Vala keeva veega ürdi peale (2 tl) (1 tass).
  2. Lase joogil tund aega tõmmata.

Puljongit soovitatakse kurnata ja süüa iga päev, hommikusöögi ajal. Ravi kestab 1 kuu, siis on paus 2 nädalat. Kursust saab korrata arsti uuesti läbivaatusega.

Operatsioonijärgne periood

Pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist on vaja rangelt järgida arsti soovitusi.

See väldib tüsistusi ja ägenemisi..

Edasine ravi

Edasine ravi pärast emaka endomeetriumi polüübi eemaldamist hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  1. Yarina. Määratud rasedust planeerivatele naistele.
  2. Dufaston. Ravim on ette nähtud vanematele kui 35-aastastele patsientidele.
  3. Mirena. See on spiraal. See on loodud naistele, kes ei plaani rasedust pärast operatsiooni.
  4. Dimia. Ravim on ette nähtud östrogeeni kontsentratsiooni suurenemiseks.

Teraapiat juhendab spetsialist. Kui endas leitakse isegi väiksemaid kõrvalekaldeid, peaks naine pöörduma günekoloogi poole.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Operatsiooni võimalikud tagajärjed:

  1. Verejooks. Põhjus on operatsioonijärgsete soovituste mittejärgimine..
  2. Nakkus Esineb harvadel juhtudel, kuna emakaõõnt ravitakse antiseptikuga.
  3. Embolism. Veresoontesse sisenev õhk võib lõppeda surmaga. Polüübi ekstraheerimine emakast (operatsioon) algab süsinikdioksiidi sisseviimisega õõnsusesse. Protseduur on suunatud seinte sirgendamiseks. Enamasti kasutatakse selleks gaasi asemel vedelikku..
  4. Allergia valuravimite suhtes. Tüsistuste vältimiseks viib anestesioloog läbi tundlikkuse testi..
  5. Kaela kahjustus sisestamise ajal.
  6. Emaka seina perforatsioon (ava välimus). Esineb seadme valesti seadistamise või kirurgi ebapiisava kogemuse korral.
  7. Põletik ja adhesioonid. Ilma õigeaegse teraapiata on viljatuse võimalus.
  8. Kasvu kordumine. Neoplasmi mittetäieliku eemaldamisega toimub retsidiiv.
  9. Onkoloogia. Vähirakke sisaldava kasvu mittetäielik eemaldamine. Pärast seda viiakse läbi endomeetriumi polüübi histoloogia, st uuritakse eemaldatud koe koostist ja struktuuri. Ohtliku diagnoosi kinnitamisel võetakse vastu otsus rakud uuesti eemaldada või emakas amputeerida.

Seda peetakse normaalseks, kui see veritseb esimese 3 päeva jooksul. Nädala jooksul peaks tühjenemise intensiivsus vähenema. Lisaks muutuvad nende värvitoonid (erkpunasest pruuniks).

Kuidas vältida polüüpide esinemist

Ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Põletiku ja nakkuste õigeaegne ravi.
  2. Püsiva seksuaalpartneri omamine.
  3. Hormonaalsete häirete tuvastamine.
  4. Hormonaalsete ravimite õige kasutamine.
  5. Emakaõõne vigastuste kõrvaldamine.
  6. Aktiivne elustiil.
  7. Günekoloogi regulaarne läbivaatus.

Limaskesta kasvu põhjustavad paljud tegurid. Õigeaegne tuvastamine ja õige ravi taktika aitavad probleemiga toime tulla..

Endomeetriumi polüübi eemaldamine: kuidas operatsioon läbi viiakse, selle ettevalmistamine ja tagajärjed

Endomeetriumi polüüp on üks endomeetriumi hüperplaasia sortidest, see tähendab selle sisemise kihi kasvu. Moodustise rakud võivad järk-järgult akumuleerida muutusi, mida peetakse vähieelseks, ja seejärel muunduda endomeetriumi vähiks. Nii et emaka keha polüüp ise pole veel vähieelne haigus, kuid adenomatoossed polüübid on vähieelne.

Kõige täpsem meetod haiguse diagnoosimiseks on hüsteroskoopia, mille käigus viiakse läbi polüübi biopsia ja seejärel selle histoloogiline uurimine, see tähendab, et määrata, millistest rakkudest ja kudedest see koosneb. Hüsteroskoopia abil tuvastatud endomeetriumi polüübid tuleb eemaldada..

Kuidas eemaldada emaka polüüp

Paljud uuringud on tõestanud, et diagnostiline kuretaaž ei võimalda kõigil juhtudel neist moodustistest vabaneda. Tihedatest kudedest - lihas-, kiulistest - polüübid eemaldatakse sel viisil eriti halvasti (näärme-kiulise polüübi kohta leiate meie eelmisest artiklist) - nende kadumise sagedus pärast kuretaaži on vaid 12%. Isegi üheaegne endoskoopiline jälgimine ei takista relapsi.

Patoloogiliste kudede tõhus eemaldamine peaks mõjutama kogu endomeetriumi, mis asub moodustumise all, kuni selle sügava basaalkihini. Seda saab saavutada ainult hüsteroskoopilise sekkumisega..

Endomeetriumi polüübi eemaldamise meetodid hõlmavad tavapärase hüsteroskoopilise seadme kasutamist, aga ka elektrokirurgiliste seadmete või laserjuhtme kasutamist. Endomeetriumi polüübi laser eemaldamine on kaasaegne tehnoloogia, mis võimaldab teil täielikult vabaneda tarbetuid kudesid, vähendada verejooksu tõenäosust eemaldamispunktist ja vähendada ägenemiste sagedust. Tavapärase hüsteroresektoskoopia korraliku ettevalmistamise ja teostamisega on aga väga head tulemused..

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Enne emaka polüüpide eemaldamist viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • emakakaela uurimine peeglites, mis aitab hinnata selle seisundit, emakakaela kanali kuju, põletikulise protsessi olemasolu või elundikahjustusi; see on oluline, kuna emaka manipuleerimise vahendeid tutvustatakse emakakaelakanali kaudu;
  • tupe kaela ja seinte pinnalt saadud plekide bakterioloogiline uurimine, et tõestada, et naisel ei ole suguelundite bakteriaalset põletikku, sest vastasel juhul on oht nakkuse emakasse viimiseks, mis põhjustab endometriiti;
  • mustamine tsütoloogia jaoks;
  • transvaginaalne ultraheli, mille käigus andur asetatakse tuppe ja uurib emakat ilma kõhupiirkonna tekitatavate häireteta;
  • üldine kliiniline läbivaatus - vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised) ja uriinianalüüsid, süüfilise mikroreaktsioon, HIV-i vereanalüüs, viirushepatiidi markerid, elektrokardiogramm, kopsude fluorograafia, terapeudi läbivaatus.

Polüpi eemaldamise vastunäidustused:

  • tupe, emakakaela, emaka või liigeste põletikulised haigused, mis on põhjustatud nii banaalsest taimestikust kui ka sugulisel teel levivatest nakkustest (näiteks klamüüdia) - operatsioon tehakse pärast nendest haigustest vabanemist;
  • suguelundite kandidoosi (ämblik) või bakteriaalse vaginoosi (tupe düsbioos) ägenemine;
  • intensiivne verejooks suguelunditest, mis on põhjustatud endomeetriumi hüperplaasiast või muudest põhjustest enne selle peatamist;
  • Rasedus;
  • emakakaela patoloogia, mis takistab hüsteroskoopiliste instrumentide läbipääsu emakaõõnde (vähk, stenoos, tõsine tsikatriciaalse deformatsioon pärast sünnitusrebendeid ja nii edasi);
  • rasked kaasnevad haigused dekompensatsiooni staadiumis (näiteks suhkurtõbi koos kõrge veresuhkru ja glükeeritud hemoglobiiniga, arteriaalne hüpertensioon koos kõrge vererõhuga) või ägenemised (näiteks peptiline haavand, bronhiaalastma ja teised);
  • äge hingamisteede infektsioon.

Endomeetriumi polüübi eemaldamiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Protseduurile eelneva nädala jooksul on soovitav seksuaalne puhkus või kondoomi kasutamine. Parem on mitte kasutada mingil eesmärgil douching, vaginaalseid tablette, ravimküünlaid ja kreeme.

Päeval enne lõunaks operatsiooni võite võtta kergesti seeditavat toitu, välja arvatud pruun leib, kapsas, kaunviljad, ja parem on keelduda õhtusöögist või juua klaas keefirit. Vedelik pole piiratud. Operatsioonipäeva hommikul ei tohiks te hommikusööki ja juua. Õhtul ja hommikul, nagu arst on määranud, tehakse puhastav klistiir.

Operatsiooni sobiva aja määrab arst, tavaliselt 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, see tähendab 6-9 päeva tsüklit, kuna sel ajal pole endomeetrium veel taastunud, kuid selle menstruatsiooni tagasilükkamine on juba lõpule jõudnud. Nendel päevadel on polüübid paremini nähtavad, neid on lihtsam eemaldada, operatsiooniga kaasnevad harvemini komplikatsioonid, näiteks verejooks.

Kirurgiline sekkumine

Endomeetriumi polüübi eemaldamise operatsioon viiakse tavaliselt läbi haiglas. Haiglaravi aeg on lühike, ei ületa mitu päeva.

Patsient asub günekoloogilisel toolil, ta alustab valuvaigistite kasutuselevõtmist intravenoosselt. Sellisel juhul jääb naine magama ega tunne midagi. Üldise intravenoosse anesteesia võib asendada spinaalanesteesia või isegi endotrahheaalse anesteesiaga. Anesteesia tüübi kohta teeb otsuse anestesioloog, sõltudes paljudest teguritest, sealhulgas:

  • manipuleerimise eeldatav kestus ja selle maht;
  • kaasnevad haigused;
  • ravimite talumatus, valuvaigistite kasutuselevõtuga seotud allergia juhtumid;
  • komplikatsioonide võimalus operatsiooni ajal.

Igal juhul on vajalik piisav analgeesia, kuna emakakaela kanali laiendamisel hüsteroskoobi saamiseks võivad valu ja muud negatiivsed reaktsioonid ilmneda..

Kuidas toimub operatsioon?

Pärast patsiendi anesteesiasse süstimist ravib günekoloog väliseid suguelundeid antiseptilise lahusega ja tutvustab emakakaela kanali laiendajaid - spetsiaalseid tööriistu, mis “venitavad” kanali vajaliku suurusega hüsteroskoobi tasuta manustamiseks. Emakaõõnsus täidetakse selle seinte laiendamiseks vedeliku või gaasiga.

Efektiivne meetod endomeetriumi polüübi - hüsteroresektoskoopia eemaldamiseks

Üksikud selgelt nähtava jalaga polüübid eemaldatakse kääride või tangidega, mis sisestatakse hüsteroskoobi kanali kaudu. Need visuaalse kontrolli all olevad tööriistad (hüsteroskoop on varustatud miniatuurse videokaameraga, mis võimaldab teil näha toimimispiirkonda) viiakse polüübi jala külge ja lõigatakse see. Sellist protseduuri saab läbi viia resektoskoobi abil. Laserpolüübi eemaldamine toimub samal viisil. Pärast eemaldamist kontrollitakse sekkumiskohta uuesti hoolikalt, veendumaks, et seal pole moodustumist.

Kui polüüp asub munajuhade suu lähedal, tekivad operatsioonis tehnilised raskused, kuna selles kohas on emaka sein väga õhuke, ainult 3-4 mm, ja selle kahjustamise oht suureneb. Seetõttu kasutavad nad polüübi mehaanilist eraldamist ja keelduvad enamasti elektrilisest resektsioonist.

Resektoskoopiat silmuselektroodi abil (elektrokirurgiline polüpektoomia) kasutatakse sageli emaka seina lähedal paiknevate (parietaalsete) moodustiste eemaldamiseks, millel on tihe kiuline struktuur. Silmus viiakse polüübi külge ja lõigatakse see alusele. Kui eemaldamine toimub mehaanilisel meetodil, keeratakse see kõigepealt lahti, nagu see oli, ja seejärel eemaldatakse polüübi jalg täiendavalt kääride või tangidega, mis on sisestatud hüsteroskoobi kaudu. Samal ajal laiendatakse emakakaela kanalit Geghari dilataatoritega.

Kui kaua eemaldamine võtab? Sekkumise aeg sõltub operatsiooni keerukusest, polüübi suurusest, selle asukohast, günekoloogi kogemusest ja paljudest muudest teguritest. Keskmiselt võtab manipuleerimine umbes 30 minutit. Mitme moodustumisega, tehniliste raskustega hüsteroskoobi kasutuselevõtu või moodustise enda eemaldamise korral kestab interventsioon kauem. Anesteesia kestus suureneb ka vajadusel..

Operatsioonijärgne periood

Tavaliselt on patsiendil 2-3 päeva jooksul pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist eritis. Neid on vähe, "määrivad" ja lähevad edasi, niipea kui eemaldamiskoht "paraneb". Patsient võib tunda kerget ebamugavustunnet alakõhus ja väliste suguelundite piirkonnas, see ei ole ohtlik ja on seotud emakakaela taastamisega.

Kui pärast sekkumist valutab kõht, määrab arst valuvaigisteid. Võite kasutada vahendeid rektaalsete ravimküünalde kujul, need on ohutumad ja mitte vähem tõhusad kui tavalised valuvaigistid..

Suureneva valu ja määrimise suurenemisega, samuti nende kestusega üle 5-6 päeva, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellised märgid näitavad protseduuri komplikatsioone..

Hüsteroskoopia ja polüüpide eemaldamise negatiivsed mõjud:

  • emaka seina perforatsioon (perforatsioon);
  • endometriit;
  • verejooks hariduse eemaldamise kohalt.

Esimese 2-3 päeva jooksul võib naisel olla palavik. Kõige sagedamini on see munajuhade kroonilise põletikulise protsessi ägenemise tagajärg. Lisaks ilmneb pärast mitmete polüüpide eemaldamist emaka seinas aseptiline (mikroobne) põletik - keha loomulik reaktsioon, mille eesmärk on taastada limaskesta terviklikkus.

Tüsistuste tekkimisel tehakse sageli korduvat hüsteroskoopiat, samuti määratakse emakaõõne kuretaaž, määratakse antibiootikumid, võõrutusvahendeid, hormoone.

Soovitused pärast hariduse eemaldamist põletikuliste komplikatsioonide ennetamiseks:

  • seksuaalne puhkus nädala jooksul, samal ajal kui emakakaela taastumine kestab;
  • vaginaalsete tampoonide kasutamisest keeldumine;
  • tupe ravimvormide doosimine ja kasutamine ilma arsti retseptita.

Mida ei saa teha esimesel nädalal pärast operatsiooni:

  • külastage sauna, vanni;
  • võtke kuuma vanni;
  • minna basseini või solaariumisse;
  • sporti, tee rasket füüsilist tööd.

Peamised probleemid, mis tekivad pika aja jooksul pärast polüübi eemaldamist

Millal periood algab??

Vaatamata moodustumise eemaldamisele ei ole naise hormonaalne taust häiritud, seetõttu toimub menstruatsioon pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist õigeaegselt, menstruatsiooni alguse ajastuses on võimalik vaid väike kõrvalekalle. Rohked perioodid - taastumisperioodi tavapärase käigu variant. Kui need muutuvad emakaverejooksuks, peate siiski kiiresti arstiga nõu pidama.

Millal ma saan rasestuda??

Rasedus pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist võib tekkida juba praeguses tsüklis, kui hormoonravi ei alga. Kuid see ei ole sündmuste täiesti soodne areng, kuna naine vajab täielikuks taastumiseks taastusravi.

Emaka sisemise kihi täielik taastamine on 3 kuud. Just selle perioodi jooksul on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende tühistamine põhjustab nn tagasilöögi efekti, mille tõttu raseduse tõenäosus suureneb. Kui viljatuse põhjustajaks olid endomeetriumi polüübid, siis just sel ajal saabub viljastumiseks kõige soodsam hetk.

Milline ravi on ette nähtud pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist?

Hormonaalsete ravimite määramise sobivuse küsimus on endiselt vaieldav. Mõned arstid usuvad, et väikese polüübi eemaldamisel ei saa ravimiravi läbi viia. Teised väidavad, et hormoonravi on soovitatav, kuna see mõjutab endomeetriumi normaalse funktsiooni taastamist. Hormoonid on ette nähtud funktsionaalsete näärmepolüüpide, adenomatoossete moodustiste jaoks, samuti polüüpide kombinatsiooniks endomeetriumi hüperplaasiaga.

Tavaliselt välja kirjutatud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või progestogeenid (Duphaston). Ravimi valiku, selle annuse ja manustamise kestuse määrab arst. Tavaliselt on see 3 kuud. Sageli pakutakse naisele paigaldada emakasisene seade, mis sisaldab levonorgestreeli - Mirena. Need meetmed on lisaks endomeetriumi funktsiooni taastamisele suunatud ka raseduse planeerimisele.

Polüübi eemaldamisega patsiendi kliiniline vaatlus viiakse läbi aasta jooksul.

Emakakaela kanali polüübi eemaldamine: meetodid, läbiviimine, tulemus

Emakakaela kanal on piklik õõnsus, mis ühendab emaka tupega. Selles kehaosas asuvad polüübid moodustavad umbes kolmandiku kõigist healoomulistest kasvajatest, mis mõjutavad naiste reproduktiivset süsteemi. Neid diagnoositakse uurimise ajal hõlpsalt, kliinilise pildi üksikasjad täpsustatakse histoloogilise uuringu, ultraheli abil. Ravi viiakse läbi kirurgiliselt. See koosneb kahest etapist: emakakaela kanali polüübi eemaldamine ja kuretaaž. Neoplasmi jätmine ilma ravita võib olla ohtlik naise tervisele.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne polüübi eemaldamist võib arst suunata järgmised uuringud:

  • Vaginaalne mustamine patogeensete bakterite esinemise jaoks - ureaplasma, mükoplasma, klamüüdia.
  • PCR-analüüs viiruste - HIV, B- ja C-hepatiidi, papilloomiviiruse, HPV (herpes simplex-viirus) esinemise osas.
  • Ultraheli Võimalik, et peate tegema terve rea uuringuid, viimane - vahetult enne operatsiooni või paar päeva enne seda.
  • Mõnes kliinikus on vaja kopsude röntgenograafiat ja EKG tulemusi.
  • Fleboloogi konsultatsioon, eriti alajäsemete veenilaiendite korral. Kui on haigus või selle eelsoodumus, võib arst soovitada teil operatsiooni ajaks kanda kompressioonkudumeid või kasutada elastseid sidemeid. Selle eesmärk on veenide tromboosi vältimine..
  • Hüsteroskoopia - uurimine emaka ja emakakaela kanali endoskoobiga.

Operatsiooni positiivse otsuse korral soovitatakse patsiendil:

  1. Kaks nädalat enne protseduuri loobuge alkoholist ja suitsetamisest (või vähendage tarbitud sigarettide arvu);
  2. Operatsiooni eelõhtul tehke puhastav klistiir, raseerige juukseid suguelundite ümber;
  3. Protseduuri päeval keelduge toidust ja veest.

Vastunäidustused

Polüüpi ei eemaldata:

  • Kui tuvastatakse suguelundite põletikulised protsessid. Kui laboratoorse diagnostika käigus näidatakse patogeeni olemasolu, on soovitatav kõigepealt saavutada remissioon ja seejärel polüüp lahti saada. Iga operatsioon on kehale stress ja vähendab immuunsussüsteemi aktiivsust, mis on nakkusprotsessis ohtlik.
  • Rasedus. Eemaldamine viiakse läbi pärast sünnitust ja imetamise lõppu.
  • Menstruatsioon. Emakakaela kanali polüübi parim operatsiooniaeg on tsükli 6-8 päeva. Mõned eksperdid märgivad perioodi 4-7 päeva, peate selle teabe oma arstiga selgeks tegema.
  • Onkoloogilised haigused. Sel juhul lahendatakse kõigepealt pahaloomulise kasvaja probleem ja seejärel healoomuline kasvaja.
  • Emakaverejooks, sealhulgas menopausi ajal.

Mõned kroonilised haigused (diabeet, tsirroos, neerupuudulikkus, hemofiilia) seavad mis tahes operatsiooni piirangu. Küsimuse sekkumise võimalikkuse kohta sel juhul otsustab günekoloog koos eriarstiga.

Kirurgilise sekkumise tüübid ja käik

Operatsiooni olemus

Anesteesia valik sõltub polüübi suurusest. Suure neoplasmi korral eelistavad nad üldnarkoosi (valuvaigisteid manustatakse veeni süstimise teel, patsient on teadvusel) ja haiglaravi. Väikesed polüübid eemaldatakse kohaliku tuimestuse all, kasutades vähem traumaatilisi tehnikaid, ambulatoorne operatsioon on võimalik.

Naine istub günekoloogilisel toolil. Emakakaela sisestatakse hüsteroskoop - see on valgusallika ja kaameraga toru. See võimaldab teil täpselt näha polüübi asukohta. Mõnikord kasutatakse lõikepinnaga otsikuga varustatud hüsteroresoskoopi..

Arst keerab polüüpi, eemaldades selle täielikult, vajadusel lõigatakse välja jalg, mis võib paikneda epiteelkoe paksuses (seda tuleks näha ultraheliuuringul). Mitmed neoplasmid lõigatakse välja. Pärast seda viiakse läbi kuretaaž - emakakaela kanali ja emaka limaskesta täielik puhastamine. Selle tootmiseks kasutatakse spetsiaalset tööriista - kurette..

Märge. Curette - meditsiiniline lusikas - on spaatlit meenutava otsikuga varras või terava servaga silmus.

Mõned arstid suhtuvad sellesse aphisioloogilisse olemusesse negatiivselt, kuid enamik kaldub seda kasutama, kuna see vähendab relapsi riski. Vähem traumeerivate eemaldamismeetodite ja väikese polüübi korral võib kuretaažist loobuda.

Eemaldatud kude ja polüüpi uuritakse. Kasvaja healoomuline olemus tuleb kinnitada. Analüüsid valmistatakse 1 kuni 10 päeva.

Polüübi kirurgilise ravi tüübid

Vaatamata toimingu samasugusele olemusele võib tehnoloogia eemaldamise meetodis erineda..

Peamised operatsiooni tüübid:

  1. Polüpektoomia. Neoplasm on keeratud, kuni see on emakakaela kanali seinast täielikult lahti ühendatud või spetsiaalse konhootoomi tööriista abil kärbitud. Operatsioon on ette nähtud kuni 3 cm suuruste polüüpide eemaldamiseks. Voodi on kauteriseeritud.
  2. Laserkoagulatsioon. Polüübi jalg on radiatsiooni tõttu välja lõigatud. See meetod võimaldab teil koaguleerida ja kasvajat toitavaid anumaid, mis minimeerib verejooksu riski. Laserkoagulatsioon on efektiivne mis tahes suurusega polüüpide eemaldamiseks..
  3. Krüodestruktsioon. Seega saate vabaneda väikestest polüüpidest. Jalg külmutatakse vedela lämmastikuga, mille järel polüüp eemaldatakse. Meetodit peetakse vähem traumeerivaks, pärast selle rakendamist pole armid jäänud..
  4. Diathermoexcision. See meetod hõlmab polüübi aluse hävitamist silmuse tõttu, mille kaudu elektrivool läbitakse. On adhesioonide, erosiooni oht. Meetodit kasutatakse emakakaela deformatsiooniks, selle seinte düsplaasiaks.
  5. Raadiolainete koagulatsioon Sugitroni aparaadi abil. Arst puudutab polüübi jalga elektroodiga, samal ajal kui laine läbib rakulisi struktuure, viimane kuumeneb ja variseb kokku. Sugitroni generaatori kasutamisel vähenevad soojuskahjustused elektrivooluahela toimel kolm korda.

Video: emakakaela kanali polüüp. Raadiolaine ahela polüpektoomia

Taastumisperiood

Emakakaela kanali polüübi eemaldamise operatsioonijärgse nädala jooksul saab patsient nakkuse vältimiseks (või võtab iseseisvalt ambulatoorsel protseduuril) antibiootikume, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Polüüpide olemasolu on näidustus hormonaalse taseme määramiseks. Ravikuur on reeglina 3 kuud kuni kuus kuud. Osoonimismeetod (rakenduste kasutamine osoneeritud õliga) ja füsioteraapia mõjutavad epiteeli taastumise määra positiivselt..

Taastusravi kestab keskmiselt 4 nädalat. Sel ajal soovitatakse naistel:

  • Vältige füüsilist pingutust, raskuste tõstmist;
  • Ärge võtke vanni, ärge külastage sauna, vanni, solaariumi;
  • Hügieeniprotseduuride jaoks kasutage dušši iga päev;
  • Ärge seksige enne günekoloogiga konsulteerimist;
  • Ärge kasutage tampoone.

Tüsistused

Operatsiooni kõige ebameeldivam tagajärg on haiguse retsidiiv - uue polüübi ilmumine. Isegi kõige kaasaegsemad tehnikad, mis on seotud polüübi kihi hävitamisega ja kuretaaž, ei põhjusta 100% remissiooni. 10–12% juhtudest ilmneb neoplasm uuesti (vastavalt 2005. aasta andmetele).

Muud võimalikud tüsistused hõlmavad järgmist:

  1. Armide ja adhesioonide moodustumine. Polüüpide sagedase eemaldamise või nende paljususe tagajärjel asendatakse epiteelkoe sidekoega. Selle tagajärjel kanal ise kitseneb, tekivad rasestumisraskused, viljatuse areng on võimalik.
  2. Nakkus. Operatsiooni ajal toimub immuunsuse seisundi langus, keha muutub vastuvõtlikumaks patogeensete viiruste ja bakterite suhtes. Eriti suur nakatumisoht eemaldatud polüübi kohas.
  3. Kudede pahaloomuline degeneratsioon. Vähkkasvaja võib areneda, kui polüüpi ei eemaldata täielikult. Ülejäänud rakud hakkavad kasvama ja võivad põhjustada pahaloomulist kasvajat..
  4. Verejooks haavadega emakakaela kanali seintele. Ravi sõltub kahjustuse määrast; võib olla vajalik veel üks operatsioon..
  5. Allergiline reaktsioon, tursed. Parandatud antihistamiinikumide võtmisega. Tavaliselt möödub tagajärgedeta.
  6. Hemametra - sisemine verejooks. Diagnoosi keerukus seisneb selles, et naine ei jälgi mingeid sekretsioone. Selle põhjuseks on emakakaela spasm - veri ei saa elundist lahkuda. Võimalikud tõmbamisvalud, rõnga kahvatus. Ravi toimub spasmolüütikumidega või vere aspireerimisega sondi abil.

Tähtis! Väike eritis esimestel päevadel pärast operatsiooni ja kerge ebamugavustunne alakõhus ei põhjusta muret.

Mida toob kaasa operatsiooni keeldumine?

Mõned naised, kes on üle elanud mitu kirurgilist sekkumist ja on pidevalt taastunud, otsustavad kasutada mittetraditsioonilisi meetodeid. Internetist leiate järgmised soovitused:

  • Psühhoteraapia - allasurutud hirmudest ja salajastest soovidest vabanemine.
  • Vereurmarohi vaginaalsete ravimküünalde kasutamine.
  • Taimne ravi, eriti männi emaka kogumine.

Nendel meetoditel pole tõestatud tõhusust, klassikaline meditsiin keeldub tunnistamast nende mõju polüübile. Isegi kui see ei kasva, ilmneb emakakaelakanalis sageli verejooks, seksuaalvahekord muutub raskeks, valulikuks ning tekivad rasestumis- ja sünnitusraskused.

Polüübi seinte pideva haavamisega on suur nakkusoht, mis võib muutuda ebameeldivamateks tagajärgedeks kui perioodilised toimingud. Teatud bakterid elavad tavaliselt naise tupes. Nagu soolestikus, moodustavad nad sümbiootilise mikrofloora, millel on kehas oluline roll. Kuid püsiva avatud haava korral võivad bakterid muutuda ohtlikeks patogeenideks ja põhjustada nakkust. Protsessi levimine ravi puudumisel põhjustab väga tõsiseid tagajärgi, kuni emaka eemaldamiseni.

Lisaks räägivad kaasaegsed eksperdid polüübi niinimetatud pahaloomulisusest. Aja jooksul võib neoplasm hakata kiiresti kasvama, mõjutades naaberkudesid. Vähi vastane võitlus on palju raskem ja kulukam kui polüübi õigeaegne eemaldamine.

Tähtis! Vaatamata operatsiooni vajadusele on enne operatsiooni teostamise otsustamist parem veenduda, et diagnoos on õige. Selleks peate rangelt pärast menstruatsiooni lõppu läbima ultraheli ja läbi viima endoskoopilise uuringu.

Protseduuri hind, kohustusliku tervisekindlustuse toimingute tegemine

Emakakaela polüübi eemaldamine on haiglas tasuta. Meetodid sõltuvad meditsiiniasutuse tehnilisest varustusest. Lisatasusid ei tohiks võtta..

Kliinikutes võivad hinnad väga erineda. Vähem traumaatilisi meetodeid kasutava operatsiooni hind on tavaliselt kõige madalam. Surgitoni aparaadiga ravi hind ei ületa tavaliselt 5000 rubla. Polüübi eemaldamine laseriga maksab 8000 - 10 000 rubla. Muud meetodid maksavad rohkem haiglasse saabumise vajaduse tõttu - 12 000 - 17 000 rubla.

Ülevaated

Enamik patsiente eelistab kasutada tasuta teenuseid. Patsiendid on sageli rahul personali suhtumise, operatsiooni tulemuse, halva kvaliteediga diagnostika ja komplikatsioonidega. Läbivaatuste põhjal otsustades hirmutab kirurgiline sekkumine sageli muljetavaldavaid naisi ja nad üritavad probleemi lahendada tavapäraste vahenditega.

Noored naised nõustuvad operatsiooniga reeglina kergemini ja on optimistlikumad. Nad taluvad seda paremini ja harvemini kannatavad tüsistuste, retsidiivide all.

Emakakaela polüübid võivad olla tõsine probleem, kui viivitate raviga ja väldite arstide külastamist. Õigeaegne eemaldamine uusimate meditsiiniliste saavutuste abil võimaldab teil vabaneda neoplasmidest, millel on naise tervisele minimaalsed tagajärjed.

Avaldamine Lümfoom