Emaka fibroidid - nähud, sümptomid ja ravi

Lipoma

Emaka fibroidid - mis see on. Günekoloogiliste haiguste seas domineerivad kiulised moodustised.

Emaka sees ja välispinnal parasiteerivad ümardatud kasvajad, mis koosnevad erineva suurusega kiulistest lihaskudumistest, mida nimetatakse fibroidideks

Kasvajasõlmed, mis kasutavad detsitaarseid rakke ning müomeetriumi ühendavaid ja kinnitavaid elemente toitekeskkonnana, kasvavad ja arenevad edukalt, pakkudes selle omanikule palju probleeme ja mured.

Suurte sõlmeliste kasvajate suurused aitavad kaasa emaka kiirele kasvule, avaldades negatiivset mõju ümbritsevatele siseorganitele. Nad võivad blokeerida alumise segmendi (emakakaela), viia selle paigast välja, provotseerides survet sooltele või põiele, kukkuda tuppe (jalasõlm).

Igas suuruses kasvajad on healoomulised. See areneb igas vanusekategoorias naistel ja lakkab menopausist. Emaka fibroidide paiknemise ulatusest sõltuvalt erinevad haiguse sümptomid ja ravimeetodid..

Emaka fibroidid: mis see on?

Emaka fibroidide põhjused

Emaka fibroidid - sümptomid ja nähud

Emaka fibroididel reeglina pole algstaadiumis iseloomulikke sümptomeid ja neid saab tuvastada günekoloogi korralise rutiinse läbivaatuse käigus.

Igal haiguse vormil on oma spetsiifilised tunnused, mis ilmnevad neoplasmi kasvades..

Fibroidide interstitsiaalne vorm avaldub:


  • rauavaegusaneemia ja palavik;
  • menorraagia (raske, pikaajaline verejooks menstruaaltsükli ajal);
  • metrorraagia (raske, pikaajaline verejooks väljaspool menstruaaltsüklit);
  • menometrorraagia (ühiselt menorraagia ja metrorraagia);
  • valud - pidevad, perioodilised ja krambid nii menstruatsiooni ajal kui ka enne seda.
Vaenulik vorm avaldub:

  • menstruaaltsükli häired;
  • raseduse loata lõpetamine;
  • probleemid viljastumisega;
  • põie ja soolte rikkumine;
  • täheldatakse pidevaid valusid, isegi rahulikus olekus.
Submukoosne (jala) müoom on sageli asümptomaatiline, kuid seda võib märkida:

  • hüperpolümenorröa (raske ja pikaajaline menstruatsioon);
  • kramplik valu (müomatoosse sõlme moodustumise ajal)
Liigesisene vorm võib esineda:

  • sama menorraagia ja metrorraagia;
  • alaseljale kiirgav valu;
  • raseduse probleem.
Emakakaela fibroidide vormis ilmnevad sümptomid:

  • kahvatus ja nõrkus;
  • pearinglus ja peavalud;
  • menstruaaltsükli muutusi ei toimu.

Fibroidide mõju rasedusele

Müomatoossed kasvajad raseduse ajal ei ole surmaga lõppevad seisundid, kuid kujutavad endast teatavat ohtu nii lapseootel emale kui ka lootele. Müoom võib põhjustada abordi või põhjustada vereringehäireid põhjustavaid protsesse emakaõõne ringis (fetoplatsentaalne puudulikkus).

Selliste protsesside tagajärjel kaotab loode vajaliku hulga hapnikku ja toitaineid. Selle seisundi põhjuseks on sõlmekujuliste moodustiste lähedus lapse kohaga (platsenta), mis ähvardab platsenta enneaegset irdumist, kutsub esile atoonilise verejooksu ja põhjustab kahtlemata raseduse katkemist.
Fibroidide olemasolu ja kasv ei ole eriti ohtlikud. See on palju hullem, kui sõlme kudede nekroos põhjustab kasvaja hävitamist. Selline protsess võib põhjustada - tursete, tsüstiliste moodustiste ja raske verejooksu avaldumist raseduse mis tahes perioodil.

Isegi kui lapse kandmise protsess kulgeb tavapärasel viisil, ei tähenda see midagi, kuna müomatoossete sõlmede olemasolu emakas võtab teatud ruumi ja piirab beebi normaalset asendit ja arengut. Laps võib sündida mitmesuguste kõrvalekalletega - kehakaalu puudumisega või deformeerunud koljuga. Kui hariduse suurus on suur, võib see olla enneaegse sünnituse eeltingimus..

Pooled radudest nodulaarse müoomi kasvajaga naised kannatavad pikaajalise sünnituse all, kuna pole harvad juhtumid, kus müoomisõlmed põhjustasid lapse vales kohas. Keisrilõike eelduseks on sageli sõlmelised neoplasmid. Fibroidide olemasolu ei põhjusta raseduse katkestamist, kuid sellised rasedad peavad olema arsti pideva järelevalve all.

Diagnostika

Kui günekoloogilise läbivaatuse käigus ilmneb patsiendil emaka kõrvalekaldeid, täpsustatakse diagnoos põhidiagnostikaprogrammi abil, mis koosneb:


  • alates üksikasjalikest vereanalüüsidest;
  • testida kasvaja markereid;
  • hüübimisanalüüs;
  • hormonaalset profiili määrav analüüs;
  • hüsteroskoopia - emaka membraani basaalkihi visualiseerimine;
  • endoskoopia ja röntgenikiirgus;
  • tservikoskoopia ja kuldskoopia;
  • kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.
Sellise üksikasjaliku diagnoosi kohaselt teeb arst kõige optimaalsemad individuaalsed raviprogrammid.

Emaka fibroidide ravi

Emaka fibroidide komplikatsioonid

Enamasti ei põhjusta fibroidid tõsiseid tüsistusi, kuid need siiski juhtuvad ja peate neist teadma. Võib tekkida tüsistusi - aneemiat, põhjustades hemoglobiini taseme langust veres ja punaste vereliblede arvu vähenemist. Ilmneb:


  • pearinglus ja peavalud;
  • väsimus ja minestamine;
  • raske ja pikaajaline menstruatsioon - hüperpolümenorröa
Müoom võib olla viljatuse põhjus - sõlmede väiksus ei mõjuta naiste reproduktiivset funktsiooni, kuid teatud juhtudel võivad need raseduse varases staadiumis põhjustada viljastumist kuni viljatuse tekkeni. Neoplasmide kiire kasv - see asjaolu viib emaka täieliku ekstsisioonini.

Ennetavad toimingud

Ravi prognoos

Kui välistada sagedased viljatusjuhtumid reproduktiivses eas naistel, võib prognoosi pidada soodsaks. Kuid et see probleem teid ei puuduta, ärge jätke tähelepanuta günekoloogi kontrollimisi.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma günekoloogi poole.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid on kasvajataoline neoplasm, mis koosneb sidekoest ja paikneb emakaõõnes. RHK-10 kood D25 määratleb seda nähtust kui healoomulist haigust. Patoloogial on kapsel ja see koosneb silelihaskoest või emaka kehast. Emaka sõlme suurus on mõnest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni. Patoloogia mitmekesisuses on määravaks teguriks asukoht, kogus ja kasvutrend.

Müoomi iseloomustab aeglane kasv ja sümptomite puudumine varases arengujärgus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda naistel, kes on jõudnud kolmekümne viie aastani. Müoom muutub harva vähiks.

Müomatoossete sõlmede tüübid sõltuvalt arvust

Sõltuvalt emaka sõlmede arvust eristatakse järgmisi fibroidide tüüpe:

  • Ravimil on maksimaalselt kaks erineva suurusega kasvajat..
  • Mitu tähendab vähemalt kolme müomatoosi sõlme, mis asuvad emakaõõnes ja väljaspool seda. Kõigi sõlmede radikaalne eemaldamine on võimatu. Kirurgilise sekkumisega eemaldatakse ainult suure suurusega kasvajad, ülejäänutele rakendatakse oodatava taktika meetodit.
  • Segatud müoomi korral moodustub emakaõõnes domineeriv sõlm, ülejäänud sõlmed ei suurene. Kirurgi eesmärk kirurgilise sekkumise ajal on täpselt suur kasvaja, ülejäänud on vastuvõtlikud ravimiteraapiale. Selle ravimeetodi puuduseks on see, et pärast operatsiooni on retsidiivi oht.

Üksik müoom: sordid

Seda tüüpi kasvajat saab hõlpsasti kindlaks teha ühe või kahe sõlme olemasoluga emaka sees või pinnal. Sõltuvalt olemusest, olemusest ja lokaliseerimisest määratakse neoplasmi tüübid:

  • Nodulaarsed fibroidid arenevad pikka aega ilma sümptomiteta ja avastatakse juhuslikult günekoloogilise uuringu käigus. Hariduse esinemisega kaasneb valu vahekorra ajal, tugev verekaotus ja patsiendi reproduktiivorganite funktsiooni halvenemine.
  • Interstitsiaalse müoomiga täheldatakse õõnsuse ja emakakaela kahjustust. Formatsioon kasvab emakas ja kõhuõõnes, mõjutades müomeetriumi kihti. Seal on mitu sõlme. Seda tüüpi naisehaigust leitakse kõige sagedamini patsientidel, kes on jõudnud 35-aastaseks. Varaseid sümptomeid iseloomustab põletikuliste protsesside esinemine vaagna piirkonnas ja limaskesta vabanemine suguelundist. Jõudes kümne sentimeetrini, surub tuumor läheduses asuvaid siseorganeid.
  • Submukoosse sordi korral märgitakse sõlme kiire areng ja äge valu. Esinemise põhjuste hulgas on sagedased abordid, paljunemisorganite nakkushaigused ja hormooni östrogeeni ülemäärane esinemine.
  • Fibroidide vaevalise vormi korral pole diagnoosimisega raskusi, kuna sõlmed kasvavad kiiresti ja jõuavad suurte suurusteni. Kiire urineerimine, kõhukinnisus ja hemorroidide esinemine saavad võimaluse läbida günekoloogiline läbivaatus alajahtunud sõlme olemasolu osas. Patoloogia suurus väheneb ja laheneb iseeneslikult menopausi alguses. Haiguse kõige tavalisem põhjus on üksi abort..
  • Liigesisese müoomi korral ilmnevad väikese vaagna siseorganite anatoomilises struktuuris tõsised rikkumised. Menstruaaltsükli ajal ei esine talitlushäireid ega tugevat verejooksu, kuid seda tüüpi kasvaja põhjustab raseduse ajal tüsistusi.
  • Täpsustamata leiomüoom tekib naise reproduktiivse perioodi hilise alguse, reproduktiivorganitele mehaaniliste ja keemiliste mõjude ning hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärjel.
  • Emakakaela kasvaja lokaliseeritakse emakakaela lihaskihis. Kasvavate fibroidide arengut ja suuruse suurenemise määra on raske ennustada. Valuaistingud laienevad mitte ainult emakaõõnde, vaid ka munasarjade, alaselja ja suguelundite piirkonda. Emakakaela patoloogia on ohtlik, kuna see deformeerib emakaõõnde ja kaela, katkestades seeläbi raseduse varases staadiumis ja põhjustades viljatust. Günekoloogilise uuringu abil on seda haigust võimalik tuvastada hilisemates etappides. Kui emakakasvaja kujutab endast ohtu patsiendi elule, eemaldatakse emakakael koos kasvajaga.

Mitu fibroidid: sordid

See patoloogia avaldub arvukate sõlmede ilmnemise kujul emakas või reproduktiivorgani õõnsuses. Eraldi sõlme alus on side- ja lihaskomponendid. Kolmekümneaastased naised kuuluvad haiguse alguse riskirühma. Mitmeid fibroidid esinevad 20% naissoost elanikkonnast.

Märgitakse sorte vastavalt müomatoosse sõlme asukohale:

  • Sambukoosne müoom asub limaskesta all ja kasvab emaka sees. Isegi väike kasvaja võib patsiendile käegakatsutavat ebamugavust ja valu põhjustada. Määratletud tüüpi fibroidid on raske verejooksu põhjustajad, seetõttu vajab naine operatsiooni ajal vereülekannet. Sulcus tüüpi müoomidega patsiendid põevad viljatust, aneemiat ja regulaarset verekaotust. Müoom põhjustab enneaegset sünnitust ja raseduse katkemist.
  • Suberous kasvajat iseloomustab kiire kasv ja valutu olemine varases arengujärgus. Sõlmel on jalg ja see asub emaka lihaskoes. Patoloogia surub lähedal asuvaid siseorganeid ja häirib nende toimimist, kasvades kõhuõõne suunas. Haiguse asümptomaatiline olemus muudab diagnoosimise keeruliseks ja viib arsti poole pöördumiseni hilinenult..
  • Emaka pinnal paikneb emakasisene-alajahtunud kasvaja, mis eendub mitme sentimeetri võrra. Sõlmed kasvavad nii emaka sees kui ka kõhuõõne suunas. Kasvajat iseloomustavad väikesed suurused - mõnest millimeetrist kuni kolme sentimeetrini.
  • Intramuraalne sümptomaatiline leiomüoom lokaliseerub emaka lihaskoes ja kasvab kõhuõõne suunas. Emakakaelas ja ristluus võib paikneda mitu seda tüüpi kasvajat. Haigusega kaasneb valu kõhus, ulatudes alaseljale, rasked menstruatsioonid ja intermenstruaalsete perioodide esinemine. Patoloogia avaldab survet pärasoolele ja põiele, põhjustades seeläbi probleemse urineerimise kõhukinnisust. Emaka sõlme nekroosi korral eritavad patsiendid suguelundist verehüübed ja ilmnevad joobeseisundi sümptomid.
  • Fibromüoom on ümara kujuga neoplasm, mis koosneb silelihaskoest. Kasvaja kasvab hormonaalsete muutuste mõjul ja võib ulatuda mitmekümne kilogrammini kaaluni. Kasvaja läbimõõt varieerub mõnest millimeetrist kuni mitmekümne sentimeetrini. Seda tüüpi müoomid on kas ühe- või mitmekordsed.

Mitme müoomiga adenomüoos

Günekoloogias on registreeritud arvukalt mitmete fibroidide esinemist koos adenomüoosiga. Selle haiguse ilmnemine raskendab fibroidide sümptomaatilist kulgu ja on tulevikus tõsiste tüsistustega..

Adenomüoos avaldub emaka limaskesta idanemise vormis silelihaskihti. Kahe haiguse kombinatsioon ilmneb patsientidel vanuses 25 kuni 45 aastat. Limaskesta liigne idanemine põhjustab väikese vaagna siseorganite põletikku, pruunide ja kollaste eritumist tupest pärast menstruatsiooni, valu vahekorra ajal ja täiskõhutunnet alakõhus.

Kahe patoloogia esinemine põhjustab samaaegselt varajast aborti, trauma operatsiooni ajal ja adenomüoosiga fibroidide esinemist sugulastel.

Esinemise põhjused

Enamasti esinevad fibroidid täiskasvanud naistel, kes on jõudnud reproduktiivse vanuseni. Haiguse põhjuseid pole veel täielikult välja selgitatud, kuid sellel teemal on teoreetilised eeldused. Meditsiinilised uuringud kinnitavad suguhormoonide mõju patoloogia esinemisele ja selle arengule algfaasis. On olemas mõju hormoonide östradiooli ja kasvuhormooni arengule.

Üle neljakümne aasta vanustel naistel toimub hormooni prolaktiini ülemäärane tootmine, mille tagajärjel hakkab kasvaja progresseeruma. Kasvu ja arengu kiirus sõltub otseselt östrogeeni ja progesterooni tasemest. Seetõttu kalduvad arstid uskuma, et emakakasvajate väljanägemise põhjus peitub suguhormoonide talitlushäiretes. Patoloogia, mis suureneb ja on hilises arengujärgus, ei ole hormoonide poolt mõjutatud, seetõttu pole ravimiteraapia selles staadiumis ebaselge.

Märkimisväärne mõju fibroidide progresseerumisele on reproduktiivorganite kudede metabolism. Trombotsüütide ja epidermise kudede esinemine emaka kihtides stimuleerib neoplasmi kasvu patogeneesi.

Myomatoossed sõlmed võivad ilmneda alatoitluse ja patsiendi ebatervisliku eluviisi tagajärjel. Rasvase, magusa ja vürtsika toidu liigne tarbimine põhjustab ainevahetushäireid, seedetrakti mitmesuguseid haigusi ja selle tagajärjel kehakaalu suurenemist. Rasvumine aitab kaasa suguelundite haiguste esinemisele. Kasvaja kasv stimuleerib alkoholi-, tubaka- ja narkosõltuvust, kahjustades patsiendi immuunsust.

Keemiline ja füüsiline mõju naiste reproduktiivorganitele on oluline: arvukad abordid, kuretaaž, rasestumisvastaste spiraalide paigaldamine ja ebaprofessionaalne kirurgiline sekkumine aitavad kaasa mikrolõhede tekkimisele emakaõõnes. Reproduktiivorgani kahjustatud limaskest põhjustab emaka kasvu ilmnemist.

Mitte viimast rolli patoloogia ilmumisel ei mängi naise psüühika seisund. Psühhosomaatika teadus kinnitab psüühilise komponendi otsest mõju inimese füüsilisele seisundile. Populaarne psühhoterapeut Louise Hay usub, et kaebuste, negatiivsete mälestuste, viha ja kadeduse kuhjumise tagajärjel võib tekkida fibromüoom, mis on eranditult vaimne haigus. Sagedased stressid, unetus, närvipinge, depressioon aja jooksul ja positiivsete emotsioonide puudumine suurendavad reproduktiivorganite healoomulise patoloogia riski.

Haiguse arengut stimuleerivad tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kehalise aktiivsuse puudumine;
  • suhkurtõbi ja hüpertensioon;
  • menopausi varane algus;
  • reproduktiivorganite põletikulised protsessid;
  • eneseravi katsed väikese vaagna siseorganite haiguste korral.

Haiguse sümptomid

Emaka fibroidide tuvastamine haiguse hilises staadiumis ei ole keeruline, sest patoloogia alguse esimene sümptom on tugev verejooks. Varases staadiumis diagnoosimine põhjustab raskusi seoses asümptomaatilise patoloogiaga. Sõlmede kasvades märgitakse järgmised patoloogia esinemise tunnused:

  • ebaregulaarne menstruatsioon;
  • intermenstruaalse perioodi välimus;
  • pärast menstruatsiooni tupest pruunid ja kollased limaskestad;
  • aneemia esinemine regulaarse verekaotuse tagajärjel;
  • arvukalt raseduse katkemist ja võimetus rasestuda;
  • alakõhu turse;
  • valu ilmnemine vaagnas ja alaseljas füüsilise tegevuse ajal;
  • määrimine ja terav valu vahekorra ajal.

Sümptomid ilmnevad suure sõlme saavutamisel. Patoloogiat saab tuvastada varases arengujärgus patsiendi profiiliuuringuga.

Diagnoosi seadmine

Ainult arst suudab selle haiguse tuvastada günekoloogilisel läbivaatusel või tänapäevaseid diagnostikameetodeid kasutades. Rakendades vaagnaelundite ultraheliuuringut, saate aimu, kuidas patoloogia välja näeb. Arst suudab välja selgitada üksikasjaliku teabe emaka patoloogiate seisundi, suuruse, paiknemise kohta ja tuvastada emaka limaskesta kahjustuse aste. Samuti saate hankida teavet verevoolu seisundi kohta emaka sõlmedes.

Täpne diagnoos saadakse uuringu läbimisel kompuutertomograafia abil. Uurimismeetod võimaldab teil saada kolmemõõtmelise pildi, mis näitab emaka anomaalia piire, suurust ja lokaliseerimist. Uurimine on operatsiooni ettevalmistav samm, kuna operatsioon nõuab täpset teavet patoloogia struktuuri ja asukoha kohta.

Ravi

Günekoloogia ja kirurgia on suguelundite patoloogiate eemaldamisel teinud suuri edusamme. Minimaalselt invasiivse sekkumise, hormoonravi, mittetraditsiooniliste meetodite ja professionaalsete kirurgiliste protseduuride abil sai võimalikuks fibroidide ravimine ilma täiendavate komplikatsioonideta, säilitades samas võime lapsi kanda.

Näidustused sõlmede radikaalseks eemaldamiseks:

  • raske verekaotus;
  • patoloogia jõuab suurte suurusteni ja avaldab survet siseorganitele, häirides sellega nende normaalset toimimist;
  • kasvaja kõrvaldamiseks lubatud suurused on üle kolme sentimeetri;
  • kõhukinnisus ja kontrollimatu urineerimine;
  • väikese vaagna siseorganite deformatsioon;
  • teravad ja valutavad valud alakõhus.

Müomatoossete sõlmede nekroosiga on näidustatud emaka ja lähedalasuvate elundite radikaalne eemaldamine, kui anomaalia on jõudnud naaberkudedesse.

Eemaldamise tüüp

Pärast ülaltoodud sümptomite avastamist valmistatakse patsient kiiresti ette operatsiooniks. Enne protseduuri võtab arst arvesse emaka limaskesta kahjustuse määra, kasvaja moodustiste tüüpe, kasvaja kasvu kohta ja individuaalset ravimite talumatust..

Emaka sõlme kõrvaldamiseks kaaluge järgmisi võimalusi.

Kirurgiline sekkumine on traditsiooniline eelarvevalik ja seda on meditsiinipraktikas kasutatud pikka aega. Kirurgi võime sünnitada laps sõltub kirurgi professionaalsusest. On välja töötatud erinevad kirurgilise sekkumise alamliigid: laparotoomia, hüsterektoomia, laparoskoopia, müomektoomia ja hüsteroskoopia.

Laparotoomia

Laparotoomia meetodit kasutades on võimalik eemaldada sõlmed, mis asuvad emakaõõnes kümne sentimeetri sügavusel. See operatsioon kõrvaldab reproduktiivorganite traumad ja emaka kontrollimatu verejooksu.

Operatsiooni tulemus sõltub täielikult ettevalmistavast etapist: patsient peab vahetult enne operatsiooni läbima üldise vereanalüüsi, emakarakud tsütoloogiliseks uurimiseks, läbima erituselundite urograafia ja puhastama tupe. Põhjalik uurimine aitab kindlaks teha sõlme arengustaadiumi, suuruse, väikese vaagna siseorganite seisundi ja valida koha õõnsuse sisselõikamiseks.

Laparoskoopia

Laparoskoopiat kasutades salvestab kirurg emaka, eemaldades seinast täielikult kõik tuumoritaolised kasvud. Ettevalmistav etapp on hormonaalsete ravimite vastuvõtmine kuus kuud enne operatsiooni. Ravimid vähendavad patoloogia suurust ja takistavad operatsiooni ajal rasket verejooksu. Suberse patoloogiaga on hormonaalsete ravimite kasutamine keelatud. Kõhuõõneoperatsioonide lubatud mõõtmed - viis või seitse sentimeetrit.

Arst ei tohiks operatsiooni teha, kui:

  • Pärast hormoonravi ei täheldata olulisi muutusi tuumori suuruses..
  • Avastatud munasarjade ja põie põletik.
  • Selgus läheduses asuvate siseorganite pahaloomulised anomaaliad.
  • Emaka limaskestal leiduvate müomatoossete sõlmede arvukus.
  • Ülekaaluline patsient.
  • Selgus hingamisteede haigused ja maksapuudulikkus.

Operatsiooni ajal on võimalikud vigastused ja protseduuri kohale jäävad armid, armid ja laigud.

Hüsterektoomia

Hüsterektoomiat kasutatakse rasketel juhtudel, mis nõuavad reproduktiivorgani radikaalset eemaldamist. Prognoos pärast protseduuri on pettumus: patsient ei saa lapsi. Koos emakaga eemaldatakse kasvaja laia leviku korral läheduses asuvate elundite külgnev kude. Ägeda valu korral vaagna piirkonnas, ebanormaalse pideva verejooksu ja emaka prolapsi tupe kaudu tuleb teha äärmine operatsioon.

Operatsioonijärgne periood kestab kolm nädalat. Patsient on haiglas ja võtab valuvaigisteid. Vahetult pärast reproduktiivorgani elimineerimist määratakse patsiendile hormonaalsed ravimid, kuna suguhormoonid peatavad sünteesi.

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia on ette nähtud kasvajataoliste neoplasmide eemaldamiseks, mis ei ületa viit sentimeetrit. Protseduuri jaoks kasutatakse hüsteroskoobi meditsiinilist instrumenti. Operatsioon viiakse läbi, kui on müomatoosse sõlme jalg ja liikuvus.

Protseduuri ajal jäetakse reproduktiivne organ puutumata, kuid patsiendi võimalused rasestuda vähenevad järsult. Operatsiooni eelised on see, et eemaldamine on kiire, patsient kaotab minimaalse verehulga ja taastusravi ei kesta kauem kui seitse päeva.

Müomektoomia

Müomektoomia viiakse läbi raseduse ajal, et eemaldada mis tahes suurusega sõlmed. Loote päästmiseks on soovitatav kiireloomuline kirurgiline sekkumine raske verekaotuse, alakõhu valu ja verehüüvete esinemise korral urineerimise ajal. Patoloogia elimineeritakse keisrilõike abil kolmekümneaastastele patsientidele.

Emakas ja munajuhad säilivad, kui sõlmed ei saavuta hiiglaslikke suurusi ega sega naaberorganite toimimist. Mitme müomatoosi korral on soovitatav teha operatsioon. Pärast operatsiooni läbib patsient pika rehabilitatsiooniperioodi, mis hõlmab kehalise aktiivsuse piiramist, valuvaigistite võtmist ja dieeti.

Muud ravimeetodid

Alternatiivsed meetodid välistavad kirurgilise sekkumise ja võivad patoloogia kõrvaldada uimastiravi, väheinvasiivse sekkumise ja mittetraditsiooniliste meetodite abil. Kasvaja ravi ravimitega hõlmab kolmekuulist hormonaalset ravikuuri. Selle meetodi edukus sõltub emaka limaskesta ja lihaste kahjustuse määrast. Haiguse arengu varases staadiumis põhjustavad hormonaalsed ravimid patoloogia taandumist.

Minimaalselt invasiivne sekkumine hõlmab emakaarterite emboliseerimist. Emboliseerivad ravimid süstitakse emakaarteritesse, alakõhu läbi torgates. Embooliseerib veresooni, ummistades seeläbi emakasõlmede toitumist. Mõne aja pärast kasvaja sureb ja sünnib mööda emakakaela, tupe kaudu. Kuus kuud pärast operatsiooni on naisel võimalus rasestuda.

Valu ja põletikuliste protsesside vähendamiseks on lubatud kasutada alternatiivseid meetodeid. Tõhusad on kummeli, aastatuhandete ja männimetsa tinktuurid. Iga päev on soovitatav teha aaloemahla, toore kartuli ja soola kompresse. Arstid ei soovita fibroidide ravimist eranditult tavapäraste meetoditega ja pöörduvad arsti poole, kuna tervendavad ravimtaimed pole alati tõhusad.

Günekoloogi nõuanded

Kasvaja põhjused pole täielikult kindlaks tehtud, kuid arstid soovitavad tervisliku eluviisi järgimist ja regulaarselt günekoloogilisi konsultatsioone.

Arstide kliinilised soovitused:

  • jälgida keha hormonaalset tasakaalu;
  • minna üle õigele toitumisele;
  • niipea kui ilmneb patoloogia esinemise esimene sümptom, peaks olema kiireloomuline günekoloogiline konsultatsioon.

Günekoloogid ei soovita haigust alustada ja ise ravida, kuna tagajärjed võivad lõppeda surmaga.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - emaka keha krooniline haigus, mis väljendub ühe või mitme kasvajasarnase sõlme suurenemises selle lihaskihtides. Selle tagajärjel suureneb emaka suurus, selle kuju on deformeerunud. See toob kaasa ebameeldiva sümptomi - patoloogiline verejooks, sagedane urineerimine, valu alakõhus ja vaagna piirkonnas, halvenenud paljunemine. Kuid see ei juhtu alati - naiste emakafibroidide tunnused sõltuvad sõlmede arvust, samuti nende suurusest. Enam kui pooltel juhtudel on müomatoossed sõlmed väikese suurusega ega avaldu mingil moel.

Haigus on väga levinud. Statistiliste andmete kohaselt põeb müoomi 45-aastaseks saamiseni kuni 70-80% naistest.

Ravi taktika sõltub kasvaja staadiumist, selle kasvu kiirusest ja patsiendi vanusest. Hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Asümptomaatiline kuur nõuab ainult regulaarset jälgimist günekoloogi poolt.

Haiguse põhjused

Müoom on hormoonidest sõltuv haigus. See tähendab, et sõlmed kasvavad vastusena naissuguhormoonide, eriti progesterooni ja östrogeeni mõjule. Seetõttu esineb see ainult reproduktiivses eas naistel. Kuid kõige sagedamini areneb see hilisperioodil reproduktiivsel ja menopausieelsel perioodil. Menopausi algusega väikesed ja keskmise suurusega sõlmed kipuvad regresseeruma või nagu inimesed ütlevad - lahustuvad. Naistel võivad pärast menopausi ilmneda fibroidid vastusena östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisele.

Puuduvad teaduslikud tõendid, mis kinnitaksid usaldusväärselt, et fibroidide arengu põhjus on hormonaalne häire. Paljudel patsientidel tekivad sõlmed normaalsete hormonaalsete näitajate taustal. See tähendab, et see hormoonist sõltuv haigus ei ole hormooniga seotud.

Tuvastati teatav pärilik sõltuvus, kuid ka selle haiguse päriliku teguri otsesest mõjust ei saa rääkida..

Seal on riskitegureid:

  • hilisem menarche;
  • suur arv aborte;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • suguelundite piirkonna põletikulised haigused;
  • munasarja tsüstid;
  • pikaajaline kirjaoskamatu valik rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksafunktsiooni häired;
  • sünnituse ja imetamise puudumine 30 aasta jooksul;
  • liigne kaal;
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • istuv eluviis;
  • stress.

Kuid tänapäeval on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha fibroidide põhjust ja selle arengu tõenäosust konkreetses naises.

Müomatoossete moodustiste klassifikatsioon

Emaka keha koosneb lihaskihist ja limaskestast, mis joondab selle sisemuse.

Müomatoossed kahjustused paiknevad lihaste sidekoes. Nende kasvu kasvu keskmes on üks defektne rakk, mis läbib teatud muutusi ja hakkab jagunema kiiremini kui naabruses.

Selle tagajärjel tekib müomatoosne sõlm - juhuslikult läbipõimunud silelihaskiudude lokaalne kogunemine. Keskmiselt on selle mõõtmed vahemikus mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kuid mõnikord on olemas väga suurte suurustega neoplasmid. Mõni kaalub mitu kilogrammi..

Myomatous rakud praktiliselt ei lagune pahaloomuliseks. See juhtub vähem kui 1% juhtudest..

Tähelepanu! Isegi fibroidide kiire kasv ei ole märk selle pahaloomulisusest.

Emaka fibroidid võivad paikneda erinevates kihtides. Nende märkide järgi jagatakse sõlmed järgmistesse tüüpidesse:

  • Submukoosne või submukoosne - kasvab emakaõõnes. See võib välja ulatuda täielikult, poole või vähem.
  • Intramuraalne või intramuskulaarne - asub elundi seina sees.
  • Suberous või subperitoneaalne - ulatub väljastpoolt (kõhukelmesse).

Nende liikide hulgas on müoom, mis kasvab varrel..

Emaka fibroidide sümptomid

Kuigi haigus on laialt levinud, ilmnevad umbes 35–40% patsientidest rasked sümptomid - ülejäänud osas on see asümptomaatiline.

  • Raske ja pikaajaline menstruatsioon.
  • Hüübivus menstruaalveres.
  • Rõhu tunne põie piirkonnas.
  • Sage urineerimine.
  • Valu alakõhus.
  • Kõhu laienemine.
  • Seksuaalne valu.

Suurte neoplasmidega tekivad komplikatsioonid.

Sage on aneemia arenemine, mille on põhjustanud menstruaaltsükli tugevad ja pikaajalised veritsused.

Reproduktiivfunktsiooni häire - ilmneb tavaliselt sõlme intramuraalse paigutusega. Sellisel juhul tekivad raskused raseduse algusega, kuna sõlmed takistavad loote muna kinnitumist emaka limaskestale. See võib põhjustada ka raseduse katkemist..

Harv komplikatsioon on lähedalasuvate organite funktsiooni kahjustus: põis ja pärasool.

Diagnostika

Arst võib patsiendi kaebuste põhjal ja pärast günekoloogilist läbivaatust elundi suuruse suurenemise korral kahtlustada emaka fibroidide teket.

Varem seostati haiguse arengu astet rasedusnädalatega, lähtudes sellest, kui palju patsiendi emakas oli laienenud. See juhtus ajast, mil ultraheli diagnoosi ei olnud. Nüüd on 8. – 9. Rasedusnädalale vastavate fibroidide tüübi määratlus fibroidide ulatuse marker, kuid mitte diagnostiline kriteerium.

Haigust on võimalik usaldusväärselt diagnoosida ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Ultraheli pildistamine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sõlmede suuruse, nende asukoha ja tüübi. On vaja, et tulemuse koostamisel ei kirjeldaks uzist mitte ainult sõlmi, vaid ka emaka skemaatilist joonist koos nende asukoha ja iga suurusega.

See on raviarsti jaoks oluline edasise ravi kavandamisel. Näiteks selleks, et täpselt mõista, kuidas neoplasme eemaldada. Või on selle sõlmede paigutusega võimalik patsiendil rasestuda.

Kuna ultraheli ei suuda alati toime tulla liiga suurte koosseisude ja suurenenud emakaga, on mõnel juhul lisaks ultrahelile ette nähtud ka MRT.

Hüsteroskoopia on üks lisadiagnostikavahendeid. See on endoskoopiline uuring, kui kaameraga sondi sisestatakse emakaõõnde ja seda uuritakse seestpoolt. Selle meetodi vajadust ei esine sageli.

Emaka fibroidide ravi

Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

See on minimaalselt invasiivne ja üsna ohutu meetod, mis seisneb müomatoomsete sõlmede verevoolu blokeerimises. Selle tagajärjel ei saa nad toitumist ja regresseeruvad mitu tundi..

Sel juhul sisselõikeid ei tehta. Emboli sisaldav aine süstitakse toru abil reiearterisse - väikesed pallid, mis nagu kork blokeerivad verevoolu.

See on täielikult elundite säilitamise meetod. Tõsiste komplikatsioonide tase selle kasutamisel on umbes 1%.

On ilmseid kõrvaltoimeid. Need on alakõhus mitu tundi kestvad valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistava ravimi leevendamist. Mitu päeva võib esineda iiveldust, oksendamist, palavikku, halvenenud urineerimist.

Meetod on näidustatud reproduktiivses eas naistele, kellel on raskekujuliste sümptomitega müoom..

Kirurgilised meetodid

Suurim arv kirurgilisi operatsioone günekoloogia valdkonnas toimub täpselt emaka fibroidides. Emaka ja emaka enda sõlmed eemaldage kirurgiliselt juhul, kui muud tüüpi ravi on olnud ebaefektiivne.

Müomektoomia

Müomatoossete sõlmede eemaldamine elundi säilitamisega.

Toimimisviis sõltub tavaliselt sõlmede tüübist:

  1. Hüsteroskoopiline. Sel juhul sisselõiget ei tehta. Eemaldamine toimub resektioskoobi abil, mis sisestatakse tupe kaudu. Seda tüüpi toiming on võimalik ainult sõlmede submukosaalse paigutuse korral.
  2. Laparoskoopiline Operatsioon viiakse läbi laparoskoobi abil läbi mitme punktsiooni kõhuõõnes..
  3. Kõhuõõne. Lõiked tehakse kõhule ja emakale. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse hulgimüoomi korral. Ehkki see on pika taastumisperioodiga kõige invasiivsem sekkumine, kehtib see ka elundite säilitamise operatsioonide kohta..

Kõige sobivam on eemaldada keskmise suurusega (läbimõõduga 2–5 cm) makroskoopilised müomatoossed massid, kuni need suureks kasvavad. See raskendab märkimisväärselt nende ravi ja võib põhjustada hüsterektoomia vajaduse..

Hüstemeemia (emaka täielik eemaldamine)

Äärmuslik meede, mida tuleks kasutada ainult tõsiste sümptomite ja väga suurte elundisuuruste korral, samuti juhul, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Operatsioon viiakse läbi ka laparoskoopilisel, hüsteroskoopilisel või kõhuõõne meetodil..

Tavaliselt kasutatakse seda pärast 40-aastaseid naisi, kellel on juba lapsed..

Kõik seda tüüpi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias..

Narkoravi

Rasestumisvastased vahendid Võib vähendada verejooksu ja ajutiselt stabiliseerida väikeste sõlmede kasvu.

Ravimid, mis põhjustavad ajutist menopausi. Rakenduse ajal (tavaliselt 6 kuud) sõlmed vähenevad, kuid pärast tühistamist kasvavad nad kiiresti endisteks ja mõnikord suurteks. Fibroidide täielik regressioon on võimalik ainult selle väga väikese suuruse korral.

Emakasisene seade Mirena. Tänu mõjule endomeetriumile eemaldab see sümptomi - menstruatsiooni raske verejooks.

Loetletud ravimid on sümptomaatilised ja neil puudub püsiv terapeutiline toime..

Krüoteraapia (sõlme külmutamine).

FUZ-ablatsioon (kaugelt aurustamine kitsalt fokuseeritud ultraheli abil).

Need on uued meetodid, mille kohta on vähe tõendeid. Seetõttu ei kasutata seda laialdaselt.

Tähelepanu! Toidulisandid, sealhulgas indool, kaanid, refleksoloogia, taimne ravim - ei ravita emaka fibroidide teket.

Kaasaegsed ravi lähenemisviisid

Milliseid meetodeid arst kasutab, sõltub paljudest teguritest.

Emaka fibroidide ravi tänapäevane kontseptsioon:

  • Emaka fibroidid vajavad ravi ainult juhul, kui see on näidustatud.
  • Teraapia ei tohiks olla raskem kui haigus ise.
  • Ravi lähenemine peaks olema võimalikult elundite säilitamine..
  • Ravi peaks andma kõige püsivama efekti..
  • Keskenduge reproduktiivfunktsiooni säilitamisele, isegi kui naine ei planeeri praegu rasedust.

Fibroidide sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Teraapia valimisel peate vastama järgmistele küsimustele:

  • Kas müoom segab naise elu?.
  • Millised ja kus täpselt sõlmed tuvastatakse.
  • Kas nad kasvavad.
  • Kas naine planeerib rasedust ja millal.
  • Patsiendi vanus.

Kuna müoom ei degenereeru vähiks ja umbes 60% juhtudest ei avaldu see kuidagi või kui sümptomid on ebaolulised, ei tohiks te naist ravile ja veelgi enam kirurgilisele sekkumisele allutada. Mõne arsti soovitused müoomi eemaldamiseks lihtsalt sellepärast, et see on, on täiesti põhjendamatud, rääkimata kogu organi eemaldamisest. Patsientide tervis võib radikaalse ravi all kannatada rohkem kui väikeste fibroidide tõttu.

Asümptomaatilise ravikuuriga on soovitatav teha ultraheli iga 6-12 kuu tagant ja jälgida dünaamikat.

Kui aga sõlmed kasvavad mõõtmisest mõõtmiseni ühtlaselt, on see ka ravi põhjus..

Kuid kui naine on premenopausi ajal, kui fibroidide kasv ja sümptomid on mõõdukad, saab arst valida ootamise suhtumise.

Pärast menopausi peatub suguhormoonide tootmine ja müoom laguneb. Raskete perioodide korral võib sel juhul Mirena spiraali välja kirjutada sümptomaatilise ravina.

Kui naine plaanib rasedust, on oluline mõista, kui palju sõlmed võivad seda häirida - kas need deformeerivad emaka kuju, kas nad takistavad viljastatud munaraku kinnitumist selle seintele, kas kiiresti kasvavad sõlmed segavad loote arengut. Kui need tegurid on välistatud - võite rasestuda müoomiga.

Kui neoplasmid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist, on vajalik ravi - emboolia või müomektoomia. Oluline on arvestada, et müoom on haigus, millel on retsidiivi tõenäosus. Seetõttu on soovitatav selline sekkumine läbi viia, kui naine kavandab rasedust lühiajaliselt. Kui ta kavatseb seda mitu aastat edasi lükata, on võimalus, et sõlmed kasvavad uuesti.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks on oluline välistada kõik, mis naise ohtu seab - stress, aneemia, venoossed ummikud vaagna piirkonnas, kirjaoskamatu rasestumisvastane vahend, põletikulised protsessid, abordid.

Seetõttu on ennetavad meetmed järgmised:

  • normaalne uni;
  • õige toitumine;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • regulaarne seksuaalelu;
  • naiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
  • raseduse säilitamine ja imetamine vähemalt 4-6 kuud.

Samuti on fibroidide ennetamiseks oluline reproduktiivfunktsioon õigeaegselt realiseerida. Optimaalne, kui esimene sünnitus toimub umbes 22 aasta pärast ja teine ​​25 aasta pärast. Hiline esmasünnitus põhjustab müotsüütide (lihasrakkude) enneaegset vananemist, mis tähendab emaka võime vähenemist koos venitamise ja kontraktsiooniga ning kalduvust moodustada sõlmi.

Emaka fibroidid ei ole lihtsalt parandatavad, kuid see ei kuulu ohtlike haiguste hulka. Selleks, et fibroidide ravi oleks kõige tõhusam, on oluline see õigeaegselt tuvastada. Seetõttu kehtivad regulaarsed günekoloogi visiidid ka ennetavate meetmete osas..

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - haigus, mis Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel mõjutab umbes kolmandikku naistest. Selle patoloogiaga moodustuvad elundi seina moodustunud silelihaskoest sõlmed. Müoomides pole pahaloomulisi rakke, need pole eluohtlikud, kuid võivad põhjustada raseduse ajal mõningaid sümptomeid, probleeme..

“Ultraheli näitas, et teil on emakas fibroidid,” - need sõnad muudavad naised sageli väga murelikuks. Tegelikult pole kõik nii hirmutav.

Emaka fibroidide põhjused

Varem oli emakafibroidid healoomuline kasvaja, mis kasvab naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tasakaalustamatuse tõttu. Kaasaegne teadus teab, et see pole nii. Teadlased ja arstid on sunnitud tunnistama: praegu ei saa emaka fibroidide arengu täpseid põhjuseid nimetada. On kaks teooriat:

Embrüonaalne teooria väidab, et rikkumised ilmnevad isegi enne tüdruku sündi. Fakt on see, et loote emaka seina silelihasrakud küpsevad suhteliselt hilja - 38. rasedusnädalaks. Soolestikus ja põies on need protsessid lõpule viidud 16. nädalaks. Hilise valmimise tõttu jääb emaka silelihaskude pikemaks ajaks ebastabiilsesse olekusse, seetõttu on sellel suurem müoomi põhjustavate häirete risk.

Traumaatiline teooria ütleb, et müomeetriumi kahjustus toimub juba kogu elu. Mitu perioodi, kuretaaž ja abordid, põletikulised haigused, sünnitusarstide ebatäpsed tegevused sünnituse ajal võivad selle põhjustada..

Emaka fibroidid ei arene hormoonide tõttu, kuid need mõjutavad selle kasvu. Müomatoossed sõlmed ei esine tüdrukutel peaaegu kunagi enne esimest menstruatsiooni ja vähenevad pärast menopausi.

Emaka fibroidide tekke riski suurendavad mitmed tegurid:

  • Vanus. Haigus põeb 40–60% naistest vanuses 35 aastat ja 70–80% naistest 50-aastaselt.
  • Esimesed perioodid varases eas.
  • Pärilikkus. Riskid suurenevad, kui lähisugulastel on diagnoositud emaka fibroidid..
  • Ülekaal.

Müoomid esinevad sageli naistel, kes pole kunagi sünnitanud. Riske vähendatakse sõltuvalt raseduste arvust ja sünnitusest.

Emaka fibroidide tüübid

Emaka sein on nagu võileib, mille “täidis” on täpselt lihaskiht. Elundi õõnsuse sees on vooderdatud limaskest (endomeetrium), väljaspool seda on kaetud seroosmembraaniga (perimeetria). Myomatous sõlmed võivad kasvada sissepoole või väljapoole, sõltuvalt sellest jagunevad nad kolme tüüpi:

Suberoorsed fibroidid kasvavad elundi välispinnal, laiale alusele (nagu pepu) või jalale (nagu seenele). Sageli ei põhjusta nad sümptomeid..

Submukoossed fibroidid ulatuvad kehaõõnde. Need on kõige probleemsemad, kuna põhjustavad enamasti verejooksu ja rasedusprobleeme. Submukoossed fibroidid jagunevad kolme tüüpi:

  1. Null tüüp - asub täielikult emakaõõnes.
  2. Esimene tüüp - nad ulatuvad kehaõõnsusesse pooleldi.
  3. Teine tüüp - sooritage vähem kui kolmandik.

Intramuraalsed fibroidid asuvad lihaskihis, võivad kasvada rohkem emakaõõne suunas, väljapoole või keskele.

Eraldi emakakaela fibroidid.

Emaka fibroidide sümptomid

Enamikul naistel ei esine sümptomeid ega ole isegi teadlikud, et neil on emaka fibroidid. Sageli tehakse diagnoos juhuslikult, ultraheli ajal muul põhjusel. On olukordi, kus naisel tehakse vereanalüüs, tuvastatakse aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus) ja edasine uurimine näitab, et põhjuseks on emaka fibroidide tõttu rikkalikud perioodid.

Kolm kõige tavalisemat sümptomit on:

  1. Rikkad, pikenenud (rohkem kui nädal), valusad perioodid.
  2. Kui müoom on suur, surub see kokku põie ja pärasoole. Probleeme on väljaheite ja urineerimisega. Naine võib kurta, et tal on pidev kõhukinnisus, tõmbab sageli urineerima.
  3. Kõhu suurenemine ilmneb ka suurte emakafibroidide korral. Naised ei omista sellele sümptomile sageli suurt tähtsust, nad usuvad, et lihtsalt taastusid.

Valud alakõhus, jalgades ja alaseljas, valu vahekorra ajal ja muud sümptomid on vähem levinud ja põhjustatud tavaliselt muudest kaasnevatest haigustest.

Emaka fibroidid EI OLE pahaloomuline kasvaja. Kuid onkoloogilised haigused võivad avaldada sarnaseid sümptomeid, nii et peate külastama günekoloogi ja läbima eksami.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

Selle partituuri kohta on palju müüte. Isegi mõned günekoloogid usuvad nendesse jätkuvalt, kuigi tõsiseid teadusuuringuid on tehtud juba pikka aega ja kõik punktid i kohta.

Peamine eksiarvamus on "aja jooksul muutuvad fibroidid kindlasti vähiks". Ja sellest järeldub järeldus - "kohutav kasvaja tuleks eemaldada nii kiiresti kui võimalik." Tegelikult pole emaka fibroididel vähiga mingit pistmist. Müomeetriumi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse leiomüosarkoomideks. Nende esinemise põhjused pole teada ja puuduvad tõendid, et see võib juhtuda emaka fibroidide tõttu..

Müomatoossed sõlmed degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks mitte sagedamini kui tavaline müomeetrium.

Teine levinud müüt ütleb, et emaka fibroididega naine ei saa rasestuda. Tegelikult pole see kaugeltki alati nii. Ja isegi kui müoom põhjustab viljatust või raseduse katkemist, saab seda enamikul juhtudel raviga parandada.

Mõned "vana kooli" günekoloogid hirmutavad naisi, kelle sõnul ei saa nad nüüd külastada vanne, päevitussalonge, puhata soojades riikides, treenida jõusaalis, teha massaaži ja füsioteraapiat ning seksida. On tõestatud, et see pole nii. Emaka fibroididega naine võib elada täisväärtuslikku ja aktiivset elu, kui tõsist verejooksu pole.

Ükski neist teguritest ei vii tõsiasja, et sõlmed hakkavad kiiresti kasvama. Üldiselt on emaka fibroidide kasv ettearvamatu asi. Mõlemal juhul ei saa öelda, kuidas haigus käitub dünaamikas, olenemata sellest, millist elustiili naine järgib ja ükskõik millistest piirangutest ta ka kinni peab. Seetõttu on oluline regulaarselt ultraheli läbida ja jälgida sõlmede seisundit.

Näiteks ühes uuringus jälgiti emaka fibroididega naisi aasta jooksul. Tulemused olid väga erinevad. Mõnedes vähenesid selle aja jooksul sõlmed 25%, teistes suurenesid 138%.

Mis on tegelikult ohtlikud emaka fibroidid? Mõnel naisel tekivad tüsistused:

  • Aneemia - hemoglobiini langus veres raske verejooksu tõttu. Avaldub kahvatusena, suurenenud väsimus, nõrkus, peavalud ja pearinglus.
  • Mõned emaka fibroidid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist..
  • Emaka fibroididega naistel on 2–2,5 korda tõenäolisem menopausisündroom - sümptomite kompleks, mis ilmneb vahetult enne menopausi, selle ajal ja pärast seda.

Milline on emaka fibroidide ravi tänapäevaste günekoloogide poolt?

Kaasaegses günekoloogias on muutunud mitte ainult mõistmine emaka fibroidide arengu mehhanismist, vaid ka lähenemisviisid selle raviks. Kasutatakse erinevaid meetodeid, igal neist on oma eelised ja tähised. Kõigepealt peate välja mõtlema, kas naine vajab ravi. Kui emaka fibroidid on väikesed, ei kasva ja ei põhjusta sümptomeid, piisab dünaamika vaatlusest.

Niisiis, peate ravima emaka müoomiga naist, kui:

  1. Seal on üks kolmest sümptomist, millest me eespool rääkisime..
  2. Viimased kaks või kolm ultraheli, mis tehti intervalliga 4–6 kuud, näitasid, et müoom kasvab pidevalt.
  3. Naine soovib saada last ja müoom võib rasedust häirida.

Kirurgia

Kuna varasemaid emaka fibroidid peeti kasvajaks (ehkki healoomuliseks), võitlesid nad selle vastu radikaalselt. Sageli soovitasid arstid naistel emakas eemaldada. “Kas kavatsete enam rasestuda? Miks teil seda sõlmedega kotti vaja on? ” Varem võisite seda arstide käest sageli kuulda. Ja kui kaasaegne günekoloog nii ütleb - parem on temast eemale hoida. Emaka kirurgilise eemaldamise (hüsterektoomia) operatsioon on äärmuslik meede, see on lubatud, kui seda on täiesti võimatu teha.

Emakas on vajalik mitte ainult järglaste kandmiseks. See keha täidab naise kehas ja muid olulisi funktsioone. Pärast emaka eemaldamist areneb hüsterektoomiajärgne sündroom, see ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Teine võimalus operatsiooniks on müomektoomia. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg ainult fibroidid, emakas jääb paigale ja naine võib tulevikus rasestuda. Kirurgilist sekkumist saab teha erineval viisil: sisselõike abil, punktsiooniga (laparoskoopiliselt), kasutades robotiseadmeid, ilma sisselõiketa tupe kaudu.

Emaka fibroidide eemaldamise ja raseduse tagajärjed

Pärast müomektoomiat kaovad emaka fibroidide sümptomid, naine võib rasestuda ja saada lapse. Kuid kirurgilise ravi peamine puudus on kõrge retsidiivi oht. 4–5 aasta möödudes tekivad umbes pooltel opereeritud naistel taas fibroidid. Seetõttu on operatsioon näidustatud juhtudel, kui naine plaanib rasedust lähitulevikus, mitte millalgi hiljem.

Muud tingimused, mille korral saab fibroidide eemaldada:

  • Kui arst on kindel, et operatsiooni ajal emakaõõnt ei avata ja elundit ei pea eemaldama.
  • Kui emakal pole palju suuri arme.

Kuid isegi üks arm võib raseduse ajal probleeme tekitada ja keisrilõike näidustuseks saada. Teine võimalik komplikatsioon on adhesioonid, mille tõttu võib areneda viljatus. Rääkimata sellest, et igasugune kirurgiline sekkumine hõlmab teatud riske. Viimastel aastatel on müomektoomia näidustuste loetelu oluliselt vähendatud, kuna on ilmunud uusi, minimaalselt invasiivseid tehnikaid.

Emaka fibroidide ravimise kaasaegne meetod - EMA

Emakaarteri emboliseerimiseks nimetatav protseduur - lühendatult EMA - on olnud juba mitu aastakümmet, kuid emaka fibroidide ravis on see suhteliselt laialt levinud. Seetõttu suhtuvad isegi mõned günekoloogid temasse umbusuga. Kuid teaduslikud uuringud on veenvalt tõestanud, et see on tõhus ja ohutu meetod ning sobib enamikule emakafibroididega naistele, kellele on ette nähtud ravi.

Protseduuri põhiolemus on see, et röntgeni kontrolli all sisestatakse emaka müoomi toitvasse anumasse kateeter ja selle kaudu spetsiaalne emboliseeriv ravim. See ravim koosneb mikroskoopilistest osakestest, mis ummistavad väikeste laevade valendikku. Myomatous sõlm lõpetab hapniku ja toitainete vastuvõtmise, sureb ja see asendatakse sidekoega. Kui fibroid asub jala elundiõõnes, eraldub see ja läheb väljapoole.

Emaka emboliseerimisel on fibroidide kirurgilise raviga võrreldes mõned eelised:

  • See on mitteinvasiivne protseduur. Puudub anesteesia. Lõige puudub - kateeter sisestatakse reiearterisse reie väikese punktsiooni kaudu.
  • Operatsiooniga ei kaasne komplikatsioonide riski.
  • Pärast EMA-d toimub kiire taastumine. Teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri lastakse naine koju.
  • Taastusravi periood on palju lühem kui pärast müomektoomiat.

Ja kõige tähtsam on tulemus. Uuringud näitavad, et 98% naistest pärast EMA-d ei vaja täiendavat ravi. Samal ajal määratakse pärast müomektoomiat naistele hormoonid fibroidide kordumise suure tõenäosuse tõttu..

Pärast EMA-d on retsidiivide oht väiksem kui 1%. Kui müomatoosne sõlm taas tuvastatakse, saab protseduuri korrata.

Emakaarteri emboliseerimine on fibroidide eelistatud ravi, kui naine kavandab pikaajalist rasedust, kui emakas on palju sõlmi.

Miks günekoloogid ei räägi naistele seda tüüpi ravist alati? Esiteks on mõned arstid ise müoomi EMA protseduurist halvasti informeeritud. Nad tegutsevad põhimõttel "mis siis, kui see pole ikka veel hästi mõistetav ja ohtlik". Kuigi, nagu me juba ütlesime, pole sellistel mõtetel alust: EMA efektiivsus ja ohutus on tõsistes kliinilistes uuringutes tõestatud.

Teiseks pole kõigil arstidel EMA-seadmeid ja kõigil kliinikutel pole seadmeid selle rakendamiseks. Günekoloogid töötavad vanaaegsel viisil ja ei taha "oma" patsiente teiste spetsialistide juurde suunata.

Mida teha naisele, kellel diagnoositi emaka fibroidid? Saage hästi informeeritud patsiendiks. Internetis leiate palju teavet emakaarteri emboliseerimise kohta. Kui teie linnas pole spetsialisti, kes seda tüüpi ravi praktiseeriks, võite pöörduda Euroopa kliinikusse või saada meie arstilt konsultatsiooni eemalt - selleks saatke uuringute tulemused meie e-posti aadressile.

Kas narkootikumid aitavad?

Emaka fibroidide uimastiravi on võimalik, kuid selle kasutamise näidustused on piiratud. Soovitav on kasutada ainult ühte ravimit - ulipristaalatsetaati. See blokeerib hormooni progesterooni retseptoreid ja peatab fibroidide kasvu. Sõlmed vähenevad 60% juhtudest. Soovitatav on läbi viia kaks või kolm ravitsüklit 2-kuuliste intervallidega, tehes samal ajal regulaarset ultraheli ja jälgides sõlmede kasvu.

Selline teraapia on näidustatud ainult noortele naistele, kellel on emaka fibroidid kuni 3 cm. Selle puuduseks on see, et sellel on ainult ajutine toime. On võimatu ennustada, millal pärast ravikuuri algab müoomide kasv uuesti.

Kas on olemas tõhusaid meetmeid emaka fibroidide ennetamiseks?

Kuna haiguse täpsed põhjused pole teada, puuduvad tõhusad ennetusmeetodid..

Riskid vähenevad naistel, kellel on mitu last. Kuid loomulikult pole emakafibroidide vastane kaitse kaugeltki esimestest põhjustest, miks naised rasedust planeerivad, ja see pole määrav tegur.

Kõige olulisem meede on regulaarsed günekoloogi külastused ja ultraheli. Need aitavad emaka fibroidide õigeaegse diagnoosimise, hinnata selle suurust dünaamikas ja teada saada, millal on vajalik ravi..

Günekoloog Dmitri Mihhailovitš Lubnin, esimene arst Venemaal, kes kaitses väitekirja emakaarteri emboliseerimise kasutamise kohta emakafibroidide raviks, töötab Euroopa kliinikus. Meie arst on aastaid praktiseerinud EMA-d ja teab kõiki protseduuri keerukusi, naiste juhtimist pärast seda. Tehke kohtumine Dmitri Mihhailovitšiga Euroopa kliinikus.