MRI ajukasvaja

Ajukasvajaid on pikka aega diagnoositud ainult kliiniliste nähtude järgi, sageli liiga hilja. Neurograafiliste meetodite tulekuga sai võimalikuks ohtlike patoloogiate tuvastamine nende arengu varases staadiumis. Juba moodustamise esimestel etappidel on ajukasvaja MRT-l selgelt nähtav ja arstid saavad edasisi tegevusi kavandada. Varane diagnoosimine suurendab paranemisvõimalusi, isegi vähktõve korral.

Ajuvähi sümptomid

Pahaloomulised kasvajad moodustavad peaaegu pooled tuvastatud koljusisestest kasvajatest. Aju patoloogiliste muutuste tavalised ilmingud võivad olla:

• peavalud, sageli hommikul, koos iivelduse ja oksendamisega;
• vertiigo (keskse päritoluga pearinglus);
• liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
• nägemise, kuulmise halvenemine;
• kõnehäired;
• ärrituvus;
• unisus;
• krambid
• käitumishäired;
• näo või jäsemete lihaste nõrkus;
• tuimus, paresteesia teatud kehaosades;
• psüühikahäired jne..

Kasvajate kliinik erineb sõltuvalt neoplasmi asukohast, suurusest, tüübist. Patoloogia eristatakse nende instrumentide ja laboratoorsete uuringute, kudede histoloogilise analüüsi abil saadud andmete põhjal.

Selle järgi, kuidas ajukasvaja MRT-l välja näeb, teevad arstid oletusi selle olemuse kohta. Ühemõttelisi väiteid ei saa olla, kuna moodustiste kontrollimine toimub histoloogilise analüüsi abil. Pahaloomuliste ajukasvajate iseloomulikud tunnused MRT-piltidel on:

• nende ebaregulaarne kuju;
• neoplasmide hägusad kontuurid;
• raske perifokaalne ödeem;
• massiefekt (lähedalasuvate konstruktsioonide nihkumine);
• hüdrotsefaalia;
• kontrasti heterogeenne kogunemine (mõnikord nad ei kuhju üldse);
• kasvaja "variegatsioon" (verejooks, nekroos ja / või tsüstid struktuuris) jne..

Glioblastoom aju MRT-l ilma kontrasti

Ajukasvaja põhjused

Pahaloomuliste kasvajate tekke täpne mehhanism pole kindlaks tehtud. Riskiteguriteks peetakse vanemaid kui 70-aastaseid mehi. Sagedamini esinevad aju kasvajalised patoloogiad patsientidel, kellel on:

• koormatud perekonna ajalugu;
• kontaktid kantserogeenidega;
• kiirguse kokkupuude;
• anamneesis traumaatiline ajukahjustus;
• aju eelnevad põletikulised patoloogiad.

Mõnedel avastatud kasvajatega patsientidel ei suuda arstid tuvastada ühte provotseerivat faktorit, samal ajal kui isikutel, kes on nendega regulaarselt kokku puutunud, ajukasvajaid pole. Selline teave seab kahtluse alla olemasolevad hüpoteesid kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) onkopatoloogiate päritolu kohta.

Ependümoom aju MR-skannimisel

Pea kasvajad on oma olemuselt sageli sekundaarsed, s.t. metastaasid. Lokaliseerimise teel võivad moodustised paikneda kolju luudes, pehmetes ja vastupidavates materjalides, halli- ja valgeaines. Melanoomid, neeru-, eesnäärme-, kopsu-, rinna-, maovähk, metastaseeruvad sagedamini pea struktuuris.

Aju metastaasid kontrastsusjärgsel pildil (nooltega tähistatud)

Kas MRT võib näidata ajukasvajat?

Magnetresonantstomograafia tulemuste kohaselt saavad arstid tuvastada muutusi kudede struktuuris. Aju kasvajad MRI-l määratakse otseste ja kaudsete märkide abil. Arstid kahtlustavad patoloogilist kujunemist vastavalt MR-signaali muutuste tüübile ja ühtlusele:

• hüpo- (ümbritsevast nõrgem) või hüperintensiivne (reaktsioon on tugevam kui normaalsetel aladel);
• hetero-modifitseeritud (erinevad omadused on segatud);
• isointensiivne (kasvaja näeb välja nagu teised koed, kuid erineb aju tavalisest arhitektuonikast).

On kaudseid märke. Viimased annavad alust kahtlustada aju neoplasmi iso-intensiivse koe vastuse taustal või kinnitavad selle olemasolu muudetud MR-signaaliga.

Aju mateeria mitu metastaasi MRI-l ilma kontrasti

Patoloogia sekundaarsed ilmingud võivad olla:

• mediaanstruktuuride külgmine nihestus;
• vaskulaarse kimbu nihkumine;
• vatsakeste suuruse ja deformatsiooni muutus;
• aksiaalne nihestus;
• oklusioonne hüdrotsefaalia koos tserebrospinaalvedeliku blokeerimisega;
• basaalmahutite nihkumine või deformeerumine;
• peaaju tursed tuumori piirkonnas ja selle ümbruses (lokaalne, generaliseerunud, kokku, periventrikulaarne).

Pahaloomulise ajukasvaja eel- ja järgnev pilt

Ajuvähi MRI abil selgitatakse välja kasvaja lokaliseerimine, selle sissetungi aste naaberstruktuurides, verevarustuse tunnused, haiguse staadium ja metastaaside esinemine. Lisateabe saamiseks viiakse skaneerimine läbi erinevates järjestustes (T1, T2, FLAIR, difuusse kaaluga jne), loomulikus režiimis ja pärast kontrasteerimist.

Järeldus-MRI ajukasvaja jaoks

Patsient saab skaneerimise tulemused paberil ja / või piltide infokandjal. Järelduse koostab radioloog. Ta uurib pilte, märkab kõrvalekaldeid normist ja fikseerib need.

Ajukasvaja MRT-l koos sõeluuringutega (nooltega tähistatud)

Kokkuvõtteks kirjeldavad nad muutunud MR-signaali tsoone, nende lokaliseerimist, suurusi, kontuure, massiefekti olemasolu, perifokaalse ödeemi tunnuseid ja dislokatsiooni nähtusi. Radioloogi leide ei saa pidada diagnoosiks. Uuringu tulemusi peaks uurima diagnoosi algatanud arst või onkoloog. Haiguse arengu hilises staadiumis võivad kasvaja struktuur ja omadused tõenäoliselt määrata selle tüübi. Lõplik diagnoos põhineb teiste uuringute tulemustel..

Kui MRT näitab ajukasvajat, saavad patsiendid diagnostikakliinikus Magnit kasutada teise arvamuse teenust. See on asjakohane pika ajaloo jooksul vaieldavates olukordades ohtlike patoloogiate kahtlustega. Teenuse põhiolemus on teise radioloogi tehtud MRT tulemuste uurimine. Tema arvamus võib kinnitada või ümber lükata esimese spetsialisti järeldused ja koordineerida raviarsti tegevust edasise läbivaatuse tellimisel.

Ajuvähk MRI fotol

Sõltuvalt neoplasmi tüübist on selle välimus erinev. Pilte uurides võib arst kasvajate peamiste variantide olemuse ära arvata ainult iseloomulike tunnuste järgi:

• astrotsütoomid - pärinevad gliaalkoest, tuvastatakse sagedamini eesmises ja ajalises lobes. Need näevad välja nagu hüpointensiivse MR-signaali tsoonid ilma selgete kontuurideta, halva või raskesti koguneva kontrastiga, sisaldavad oma struktuuris sageli lubjastunud tsoone ja väikseid tsüste;
• oligodendroglioomid - tihedus väheneb ebaühtlaselt, kontuurid on suhteliselt selged, ühinevad sageli tursega. Leitud esi- või parietaalsabades.
• ependümoomid - arvatavasti moodustuvad embrüonaalsel perioodil. Neid iseloomustavad selged kontuurid, tihedamad kui terved koed, põhjustavad harva turset, sagedamini esinevad vatsakeste õõnsustes;
• glioblastoomid on pahaloomulised kasvajad, mida iseloomustab suur kasvukiirus ja kalduvus sissetungi vastu. Need näevad piltidel ebakorrapärase kujuga moodustistena, millel on hägusad kammjas kontuurid ja väljendunud perifokaalne ödeem. Need annavad väljendunud massiefekti, tõrjuvad aju koljuõõnes, kahjustades seda selle asukohast kaugemal;
• meningioomid (membraanilised kasvajad). Pildid annavad sageli iso-intensiivset signaali, pärast kontrastsust on need selgelt nähtavad. Neil on selged kontuurid, ebakorrapärane mugulakujuline kuju, tavaliselt pole perifokaalse ödeemi väljendunud tsooni;

Meningioma MRT-l

• metastaasid. Need näevad välja nagu aju erineva suurusega, ebakorrapärase kujuga kudede moodustised, millel on ebaühtlased kontuurid, kogunev kontrast ja erineva intensiivsusega tursed;
• neuroomid - kraniaalnärvide kasvajad. Sagedamini pärinevad nad VIII paari juurtest, harvemini V ja ülejäänud. T2-ga kaalutud kujutisel on nad ümbritsevate kudedega võrreldes ülitundlikud. Kontuurid on ebakorrapärased, selged, struktuur on homogeenne, need annavad massiefekti..

Kraniaalnärvide VIII paari neurinoomi MR-pilt (nooled tähistavad kasvaja seda osa, mis kasvab sisemisest kuulmiskanalist)

Mõnel juhul võib ajukasvajate MRT-diagnoosimine olla keeruline. Selgete kontuurideta hüpohoeetilisi koosseise võib segi ajada isheemilise insuldi tunnustega. Madala magnetvälja pinge ja piiratud ruumilise eraldusvõimega seadmed võivad moodustist "mitte näha". Aju patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse tomograafe, mille maht on 1,5 T või rohkem. Peaaegu alati tehakse neoplasmide visualiseerimise parandamiseks täiendav MR-skaneerimine koos kontrastiga.

Harvadel juhtudel väikesi kasvajaid esimesel uurimisel ei tuvastata. Haiguse kliiniliste ilmingute esinemisel määrab arst muid uurimismeetodeid või uuesti skaneerimist.

MRI on ohutu ja väga informatiivne diagnostiline protseduur. Kiirgusega kokkupuute puudumine võimaldab seda teha nii mitu korda kui vajalik patsiendi seisundi jälgimiseks. Meetod on oluline moodustumise pahaloomulisuse astme, läheduses asuvate struktuuride kahjustuse ja kasvaja verevarustuse tunnuste esialgseks hindamiseks. Skaneerimise tulemuste põhjal täpsustab arst aju funktsioonide ohutust, haiguse ohtu ja koostab uuringu või ravi plaani. Ajukasvaja õigeaegne tuvastamine võib inimese elu päästa. Seetõttu on MRI roll kesknärvisüsteemi onkopatoloogia diagnoosimisel ja ravil äärmiselt suur..

Kuidas selgroovähk MRT-skannimisel välja näeb?

Kas vähktõbe saab tuvastada MRI abil?

Onkoloogiliste protsesside ravi tõhusus sõltub haiguse avastamise staadiumist. Vähi MRI on usaldusväärne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil näha patoloogiliste rakkude aktiivsust fookuses, mille läbimõõt on vähemalt 1 mm. Kasvaja varajane avastamine suurendab patsiendi õigeaegse ravi ajal taastumisvõimalusi.

Maksarakkude vähk MRI-piltidel

MRI näitab vähki?

MRI meetod visualiseerib kudede struktuurset degeneratsiooni, määrab siseorganite kuju, suuruse ja piiride ümberkujundamise, näitab uuritud piirkonna verevarustuse patoloogilisi muutusi. Tänu sellisele üksikasjalikule pildile on uurimise käigus saadud kihilistel fotodel vähkkasvajad alguses näha, enne kui ebatüüpilised rakud metastaseeruvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja naaberkudedesse.

Magnetresonantstomograafia paljastab siseorganite, pehmete kudede, närvistruktuuride, sealhulgas seljaaju ja aju parenhüümi neoplasmid ja veresoonte kasvajad. Kontrastsuse kasutamine protseduuri ajal suurendab meetodi infosisu ja aitab tuvastada muutusi neoplasmi arengu algfaasis. Healoomuliste kasvajate pahaloomuline kasvaja on selgelt nähtav ka MRT-uuringutel..

Vaatamata meetodi informatiivsusele ja usaldusväärsusele ei pane radioloog lõplikku diagnoosi. Selle ülesandeks on tuvastada patoloogia kaudsed tunnused ja soovitada täiendavat uurimist. Onkoloogilise protsessi kahtluse korral määrab raviarst laboratoorsed uuringud, võtab koeproovi biopsia saamiseks. Diagnoos tehakse alles pärast põhjalikku uuringut.

Anaplastne aju astrotsütoom MRI-l

Meetodi ülesanded sõltuvad skannimispiirkonnast:

• pea ja kaela uurimine visualiseerib nina-neelu, kilpnäärme, siinuste patoloogilisi protsesse ja näitab ka hingetoru ja söögitoru neoplasme;
• aju skaneerimine paljastab kasvajad, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja provotseerivad ajukoe kokkusurumist;
• kõhuõõne ja vaagna uurimine visualiseerib seda piirkonda toitvate siseorganite ja veresoonte neoplasmid ja metastaasid;
• Seljaaju MRI näitab kahjustuse suurust, metastaaside olemasolu, kasvaja rõhu mõju tserebrospinaalmembraanidele ja närvijuurtele;
• rindkereõõne uurimisel selguvad selle piirkonna mediastiinumi elundite ja veresoonte kahjustused, selle abiga saab kindlaks rinnavähi;
• viiakse läbi lülisamba ja lihaskonna uuring, kui on kahtlus protsessi lokaliseerimises pehmetes kudedes või vajadusel patsiendi kiirguskoormuse vähendamiseks.

Kuidas vähk MRT-l välja näeb?

MR-kuvamine põhineb magnetvälja mõjul inimkeha rakkudes olevatele veemolekulidele. Skaneerimisel tungivad impulsid etteantud sügavusele ja annavad uuritud kudedest vastuse. Reaktsiooni intensiivsus sõltub struktuuride küllastumisest vedelikuga.

Uuringu käigus teisendab tomograaf andmed kihiliste fotode seeriaks, mis kajastavad skannitud ala olekut. Teabesisu suurendamiseks ja protsessi pahaloomuliste kasvajate kindlakstegemiseks kasutatakse kontrastainet - gadoliiniumsoolade preparaati. See on metalli sisaldav lahus, mis intravenoosselt manustades värvib veresoonte võrgu ja visualiseerib üksikasjalikult selle piirkonna verevarustuse olemuse. Ravim on inimestele ohutu, praktiliselt ei põhjusta allergilisi reaktsioone ja mõne päeva jooksul eritub organismist täielikult..

Vähi MRT-uuring näitab healoomulise ja pahaloomulise kasvaja kasvajaid, kuid protsessi 100-protsendilise täpsusega on võimalik eristada ainult biopsia abil. Radioloog võib mõne protsessi korral viidata protsessi pahaloomulisele kasvajale:

• fookuse kontuuri omadused;
• ala ühtluse aste;
• vaskulaarsus ja kontrastaine imendumine;
• perifokaalne ödeem.

T1-ga kaalutud piltide MRI abil näevad neoplasmid tumedate laikudena, millel on selge või hägune kontuur. Pahaloomulist kasvajat iseloomustab tervete kudedega väljendunud piiri puudumine. See on tingitud ebatüüpiliste rakkude kasvu iseärasustest ja nende infiltratsioonist puutumatutesse struktuuridesse. Healoomulised moodustised liiguvad tervislikest kudedest eraldi, moodustades kontuuri, mis on MRI fotol selgelt eristatav..

Reie pehmete kudede müksoidne liposarkoom MRT-l

MRT vähkkasvajad on heterogeense struktuuriga. Selle põhjuseks on nekroosi kolded, kaltsifikatsioonide ja tsüstide olemasolu, mis on iseloomulikud onkoloogilistele moodustistele. Kujutiste healoomuliste muutuste piirkonnad ei sisalda kandjaid, need näevad välja homogeensed, selgelt piiritletud aladega.

Kontrastsuse lisamisega on võimalik soovitada fookuse pahaloomulisi kasvajaid, kui kihiline foto näitab, et kasvajal on oma välja töötatud veresoonte võrk ja indikaatori kuhjumise teine ​​variant. Healoomuliste moodustiste puhul on iseloomulik arterioolide lineaarne paigutus, mis on kiiresti inkrusteeritud gadoliiniumilahusega. Pahaloomulise piirkonna vereringesüsteemil on oma hargnev struktuur, anumad põimuvad ja anastomoosivad üksteist, viivitades kontrasti. Kui MRI näitab heterogeenset kasvajat ilma selge piirjooneta ja kontrastsuse süstimisel tuvastatakse keerukas kapillaaride võrk, võib eeldada, et tegemist on pahaloomulise protsessiga.

Vähirakkude infiltratsiooni tõttu tervetesse kudedesse ilmub tomogrammile pilt perifokaalsest tursest. Selle põhjuseks on vedeliku mahu suurenemine rakkudes. Pimeda ala ümber asuvad pildid näitavad ebakorrapärase kujuga udust halo. Selline sümptom võib näidata ka protsessi pahaloomulist moodustumist..

Kas MRI näitab metastaase?

MRI-d kasutatakse primaarse vähi diagnoosimiseks ja metastaaside tuvastamiseks piirkondlikes lümfisõlmedes ja kaugemates piirkondades. Meetod võimaldab määrata fookuse lokaliseerimise, uurida kasvaja tüüpi ja struktuuri, selle idanemise astet ümbritsevas koes. MRI-pildid visualiseerivad moodustise verevarustuse olemust, elundi kahjustuse taset või ruumi, kus see leiti.

Kontrastne magnetresonantstomograafia võimaldab eristada metastaase esmasest fookusest. Vähi korral näitab MRI pehmete kudede, kõhuõõne ja väikese vaagna siseorganite ning aju ja seljaaju osade sekundaarset kahjustust. Luumetastaasid on tavaliselt nähtavad ilma kontrastsuseta..

Sacrumi metastaasid rinnavähi korral

Piirkondlike ja pikaajaliste sekundaarsete kahjustuste kindlaksmääramine võimaldab meil kindlaks teha vähktõve määra ja määrata tõhusa ravi. Selle eesmärk on põhifookuse vähirakkude ja metastaaside kasvu eemaldamine ja pärssimine. MRI kohaselt jälgib arst terapeutiliste meetmete tõhusust, jälgides kasvaja arengut dünaamikas.

Kas ma saan teha onkoloogiaga MRT??

Elektromagnetilised impulsid ei avalda kehale negatiivset mõju. MRI kasutamine neoplasmide diferentsiaaldiagnostikas on inimestele ohutu ega avalda ergutavat mõju vähirakkude kasvule ja arengule. See on meetodi eelis kompuutertomograafia ja ioniseeriva kiirguse kasutamise ees..

Magnetvälja abil saate inimese keha skannida piiramatu arv kordi, mis võimaldab teil jälgida protsessi arengut vähi terapeutilises ravis.

MRI-d kasutatakse esmase kasvaja tuvastamiseks ja profülaktilistel eesmärkidel vähiriskiga patsientide jaoks. Sel juhul kasutatakse täielikku skaneerimist, mis kajastab kõigi luu-lihaskonna organite ja struktuuride, pehmete kudede ja luumaterjali, sealhulgas liigeste seisundit.

Fookuse määramine algfaasis, enne ebatüüpiliste rakkude tungimist lümfisõlmedesse ja ümbritsevatesse struktuuridesse, suurendab kasvajavastase ravi efektiivsust. Konservatiivse ravi kasutamise võimalus on elutähtsate elundite vähi korral väga oluline, kui kirurgiline sekkumine on patsiendi tervist kahjustamata võimatu.

Tuumori jälgimine ja meetmete tõhususe jälgimine MRT-skaneeringute abil võimaldab reageerida väikseimatele muutustele ja kohandada ravi õigeaegselt, saavutades stabiilse remissiooni.

Kasvaja MRI

Onkoloogilise protsessi kahtlusega MRI tulemuste kirjelduses märgib arst pahaloomulise kasvaja kaudseid tunnuseid. Järeldus kajastab kasvaja asukohta, kuju ja suurust, sisaldab teavet selle struktuuri, kontuuri olemasolu või puudumise, vaskularisatsiooni ja kontrasti imendumise määra kohta.

Arst kirjeldab ka uuritud elundi seisundit ja kahjustuse astet patoloogilise protsessi järgi, mõju ümbritsevale koele ja uuringuala verevarustuse olemust. Metastaaside tuvastamisel annab spetsialist arvamuse nende asukoha ja suuruse kohta.

Pilt neuroektodermaalsest ajukasvajast (medulloblastoomist) MRT-skannimisel ilma kontrastsuseta (vasakul) ja suurendusega (paremal)

Esialgse uuringu lõpus ei ole spetsiifiline diagnoos näidustatud, seda saab teha ainult biopsia põhjal. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral võib arst soovitada uuesti skaneerida vastavalt onkoloogia otsinguprotokollile, mis viiakse läbi koos kontrasti kohustusliku sisseviimisega.

Täpne diagnoos, samuti kasvaja olemus ja rakkude pahaloomulisuse aste määrab onkoloog. Sellisel juhul võetakse arvesse analüüside tulemusi ja MRI järeldust.

Lülisamba kasvaja: healoomuline ja pahaloomuline olemus

Lülisammas lokaliseeritud kasvajad on üsna haruldased. Ligikaudu 5–15% kõigist võimalikest luukasvajatest on selgroo ja seljaaju sekundaarsed ja primaarsed kasvajad. Rohkem kui 50% seda tüüpi haigustest tuvastatakse pärast 40-aastaseks saamist. Neid esineb sagedamini naistel kui meestel.

Neoplasmid on tähistatud punasega.

Seljaaju kahjustused, mida esindavad healoomulised moodustised, arenevad aeglaselt, seetõttu ei häiri nad reeglina inimest eriti. Kui healoomulisel kasvajal on agressiivne iseloom, mis juhtub erandjuhtudel, märgib patsient ebamugavust seljas, valulikke tunnuseid, motoorseid häireid, patoloogiliselt muutunud piirkonna läheduses asuvate elundite probleeme.

Mis puutub pahaloomulistesse kasvajatesse, siis need on väga rasked ja põhjustavad puude. Ilma keeruka kliinilise probleemi õigeaegse avastamise ja piisava ravita võib inimene kiiresti invaliidistuda ning pole välistatud ka äkiline surmaga lõppev tagajärg..

Korduma kippuvad küsimused

Düsfunktsionaalne fookus võib areneda nii nimmepiirkonnas ja ristluus kui ka emakakaela ja rindkere lülisambal. Kuni tänapäevani ei saa arstid endiselt usaldusväärselt öelda, millised konkreetsed põhjused põhjustavad nimmepiirkonna ja muude selgroo segmentide kasvajate kahjustusi. Loe selle ja muu kohta lähemalt..

Arengu põhjused

Vaatamata etioloogiale, mis pole teaduse jaoks täiesti selge, soovitavad eksperdid, et pinnasel võivad tekkida selgroolüli kasvajad:

• geneetiline eelsoodumus;
• tasakaalustamata toitumine;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
• mõju mürgiste ainete kehale;
• kokkupuude radioaktiivse kiirgusega;
• immuunpuudulikkus ja autoimmuunsed patoloogiad;
• pikaajaline päikese käes viibimine, sagedased solaariumi külastused;
• lülisamba kroonilised haigused ja selle traumaatilised vigastused;
• pikaajaline ja sagedane stress.

ICD koodid dekrüptimisega

Vastavalt RHK 10-le näeb selgroosüsteemi neoplasmide klassifikatsioon ette järgmised koodid:

• C41.2 - selgroo pahaloomuline kasvaja (ZN) (ristluu ja sabaluu välistamine, kood C41.4),
• D16.6 - selgroo healoomuline kasvaja (DN);
• D18.0, D18.1 - mis tahes lokaliseerimise hemangioom, lümfangioom;
• D32.1 - seljaaju membraanide DN;
• D33.4 - seljaaju aine DN;
• D42.1 - seljaaju membraani kasvaja teadmata olemus;
• C72.0 - seljaaju.

10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, kus patoloogiate jaoks antakse koodiväärtused, võimaldab spetsialistidel kogu maailmas järgida ühtseid meditsiinilisi, diagnostilisi ja rehabilitatsioonistandardeid, pidada haigestumuse ja suremuse statistikat, kasutada koode meditsiinidokumentides (tõendites, puude tunnistustes jne)..

Diagnostilised meetodid

Nendel eesmärkidel diagnoosimiseks kasutatakse traditsioonilisi visualiseerimisvahendeid. Paljud inimesed imestavad, kas lülisamba kasvaja on röntgenpildil nähtav. Mõningaid tuumoriprotsesse võib näha ka röntgenikiirte abil, kuid neoplasmi tüübi ja staadiumi kindlakstegemiseks kasutatakse informatiivsemaid pilditehnikaid, eriti tomograafia meetodeid (CT ja MRI). Seetõttu vastates küsimusele, kas radiograafia näitab kõiki neoplasme, vastame, et ei, eriti seljaaju. Täielikuks informatiivsuseks kasutatakse järgmisi põhimeetodeid:

• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• stsintigraafia.

Alati on ette nähtud biopsiad, vere- ja uriinianalüüsid. Põhjalik diagnoos võimaldab täielikult mõista patoloogia täpset etioloogiat, lokaliseerimist, tüüpi, staadiumi, olemust, ulatust, levikut kaugematesse kohtadesse ja metastaaside olemasolu.

Metastaatilised kasvajad

Millised kasvajad annavad metastaase? Vahetult vastake, et healoomulised haigused ei anna metastaase. Kliiniliste vaatluste kohaselt on kõigist lülisamba pahaloomulistest haigustest umbes 96% sekundaarsed kasvajad, ülejäänud 4% primaarsed. See viitab sellele, et valdav arv juhtumeid on seotud metastaasidega, st vähirakkudega, mis migreerusid lülisammast esmasest fookusest ja mis olid algselt pärit teisest elundist.

Peamised selgroo erinevates osades metastaase põhjustavad allikad on rinna-, eesnäärme-, kilpnäärme-, põie-, neeru- ja kopsuvähk. Vähi onkoloogia olemasolu tuvastamiseks on lisaks biopsiaprotseduuridele ja tomograafilistele uuringutele abiks kasvajamarkerite vere biokeemia, mille abil on võimalik kindlaks teha esmase fookuse asukoht, selle kasv, metastaasid. Selguse huvides toome näite, mis sel juhul näitab verd:

• PSA ensüüm> 30 ühikut / ml - eesnäärmevähk;
• CA 15-3> 30 ühikut / ml - piimanäärme onkoloogia;
• hormooni kaltsitoniin meestel> 8,5 ng / l, naistel> 5,1 - kilpnäärme kahjustus;
• Tu M2-PK alates 16 ühikust / ml või rohkem, SCC> 2,5 ng / ml - neeru mõjutab vähk;
• halb CEA kombinatsioonis kõrgendatud CA 72-4 ja CYFRA 21-1 -ga - kopsuvähirakkude kahjustus.

Seega, nagu te mõistate, ei pruugi kasvaja tingimata pärineda selgroost. See võib ilmneda tüsistuste taustal metastaaside kujul, mis vereringe või lümfisoonte kaudu on liikunud selgroo piirkonda kehas täiesti erinevatest elunditest ja süsteemidest. Lisaks on ema kasvajaid mitmesuguseid. Seetõttu on tõelise diagnoosi seadmiseks väga oluline kasutada diferentsiaalset lähenemist.

Mis puutub pahaloomulist laadi primaarsetesse kasvajatesse, siis üksikjuhtudel esinevad need katuseharjal. Need võivad omakorda metastaaseerida ka teistele luudele, maksale, kopsudele, ajule, lümfisõlmedele jne..

Metastaasid mõjutavad sageli rindkere alaosa ja nimmeosa ülaosa. Neisse asustatud aktiivsed pahaloomulised rakud avaldavad survet seljaajule, närvilõpmetele, lülidevahelistele ketastele, vähendavad tõsiselt selgroolülide kehade luustruktuuri tihedust, mille tõttu hääldatakse neuroloogilisi märke ja suureneb märkimisväärselt ka järskude kompressioonimurdude tõenäosus, seljaaju kahjustused. närvikoe surm.

Klassifikatsioon ja üldised sümptomid

Nimme-, rindkere- ja emakakaela healoomulised kasvajad ei saa kuidagi avalduda ega põhjustada kerget lokaalset valu, kerget liigutuste jäikust. Sellised moodustised ei edene tavaliselt kiiresti. Kuid igal juhul vajavad nad pidevat meditsiinilist järelevalvet. Kui nad on väikesed, ei kujuta nad inimese jõudlusele ega elule kriitilist ohtu. Tugevalt laienenud patoloogilised koed on aga ohtlike tagajärgede tekkeks kuni jäsemete halvatuseni. Suured healoomulist laadi massiivid provotseerivad valu, lähestikku paiknevate elundite häiritud innervatsiooni, luu-kõhre-selgroolülide struktuuride morfoloogiliste parameetrite muutumist jne..

Pahaloomulised kasvajad avalduvad kliiniliselt juba varases staadiumis, kuna neid iseloomustab kiire kasv ja kiire progresseerumine. Soovitame teil fotodega tutvuda, et paremini ette kujutada, kuidas need välja näevad. Sõltumata rakkude klassist on kõigi vähitüüpide sümptomid ligikaudu ühesugused. Esimene kliiniline sümptom on valu kahjustatud piirkonnas. See võib olla mitmekesise laadi ja erineva intensiivsusega: valutades, tulistades, tõmmates, vajutades, pingutades, vöötades, teravalt jne. Lisaks saavad valusad tunnused kiiresti hoogu juurde, muutudes veelgi tugevamaks ja heledamaks, eriti sissetungimise ajal, kui rakukehad kasvada naaberstruktuurideks või pigistada närvijuure ja seljaaju.

Mõlemat tüüpi neoplasmide korral on lisaks kohalikule valutegurile loomulik põhjustada ka järgmisi sümptomeid:

• nõrkuse tunne seljas;
• Jalade või käte tundlikud häired - tuimus, külm, indekseerimine, nõrkus, põletustunne jne;
• valu ala- või ülajäsemetes;
• vaagnaelundite talitlushäired (probleemid urineerimisega, soolestiku liikumine, tugevus jne);
• probleemid südame-veresoonkonna süsteemis, ajus;
• teatud kehaosa, sageli ühe jäseme parees või paraplegia (kaugelearenenud juhtudel);
• igasugused selgroo kõverused (skolioos, mittefüsioloogiline kyphosis ja lordosis).

Rõhutame, et ükski ülaltoodud märkidest ilma põhjaliku uurimiseta ei saa selgelt näidata neoplasmi olemasolu. On palju vaevusi, sealhulgas ka selgroolüli, mis avalduvad sarnaselt..

Paanikast ja terapeutiliste meetmete eesmärgist ei saa rääkida enne, kui on tehtud kvaliteetne diagnoos ja täpne diagnoos. Kui teil on sobivaid sümptomeid, võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuasutusega!

Emakakaela kahjustus

Emakakaela piirkond on kõige ohtlikum koht, kuna siin läbib seljaaju aju ja kaela läbib ka suur neurovaskulaarne pagasiruum. Ja iga selles osakonnas kontsentreeritud patoloogia kujutab suurt ohtu mitte ainult selgroo struktuuridele, vaid ka kesknärvisüsteemi kõrgema osakonna komponentidele, nimelt ajule. Üldiselt on mis tahes muu segmendi - rindkere ja lumbosakraalse - vähk seotud selle riskide ja käigutüsistustega. Mõelge, milliseid sümptomeid võib täheldada kasvajaprotsessides, mis ründasid konkreetset osakonda.

Emakakaela piirkonna kasvajad võivad neid häirida:

• püsiv või perioodiline valu kaelas;
• kiirgav valu käsivarres;
• jäik kaela lihased;
• valu parema abaluu ja selgroo vahel, kägurluu piirkonnas;
• pearinglus, teadvusekaotus;
• iiveldus, isupuudus;
• neelamisraskused;
• koordinatsiooni puudumine;
• nägemise ja / või kuulmise halvenemine;
• peavalud, ebamugavustunne peas;
• mäluhäired, madal tähelepanu kontsentratsioon;
• käe motoorsete funktsioonide osaline või täielik rike;
• hingamisteede lihaste halvatus on võimalik kuni hingamisseiskumiseni.

Lülisamba nimme kasvaja tavalised nähud:

• regulaarne valu alaseljas, annab sageli tuhara või reie;
• jalgade tugevuse vähenemine, liikumisprobleemid, jala nahk võib omandada marmorja varjundi (kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad jäsemed täielikult ebaõnnestuda);
• spontaanne urineerimine või kontrollimatu roojamine;
• impotentsus, viljatus, ebaregulaarsed menstruatsioonid;
• nelipealihase atroofia (reieluu lihas);
• sääreosade parees, eriti pahkluu ja pahkluu piirkonnas (rasketel juhtudel on jalgade halvatus võimalik);
• lokaalne kipitus, tuimus ja muud ebameeldivad aistingud istmikunärvi piirkonnas ja jalgades.

Kliinilisi ilminguid rindkere piirkonnas väljendatakse:

• valu seljas, rinnus, ribides, ülakõhus;
• kardiovaskulaarsüsteemi töö häired (vererõhu hüpped, arütmia, tahhükardia jne);
• seedesüsteemi rike;
• väsimus füüsilise koormuse ajal;
• hingamisraskused, õhupuudus, õhupuudus;
• valu suurenemine sügavalt sisse hingates, köhimisel (kui seda ei ravita, võib tekkida lämbumine, on mõnikord vaja tungivalt mehaanilist ventilatsiooni);
• Nende kehaosade täielik või osaline halvatus, mis asuvad moodustunud fookusest allpool.

Healoomuliste kasvajate klassifitseerimine ja ravi

Tuntud healoomuliste moodustiste hulka kuuluvad:

• hemangioom;
• osteokondroom;
• osteoidne osteoom;
• osteoblastoom;
• eosinofiilne granuloom;
• aneurüsmaalsed luutsüstid.

Lülisamba hemangioom on üks lülisamba mitteohtlikest veresoonte kasvajatest, mis areneb endoteelirakkudest. Levimus on 10% -12,5%. See on moodustatud peamiselt selgroolüli urbne struktuur. Reeglina mõjutab see rindkere (1. kohal) või nimmeosa. Emakakaela lülisamba patoloogia tuvastatakse harvemini. Enamikul juhtudel ei käitu see agressiivselt, seetõttu koosneb ravi peamiselt füüsilistest protseduuridest ja diagnostilisest jälgimisest. Suure vaskulaarse konglomeraadi suhtes tehakse minimaalselt invasiivne operatsioon, kasutades meditsiinilist tsementi.

Osteokondroom - kõige levinum patoloogia (kuni 36%) on lubjastunud kõhrega vahelduva luukoe sõlmeline väljakasv, mis kaetakse pealt sileda kõhrekoraga. Asub luu pinnal, sageli spinousprotsessidel. See ilmneb peamiselt 10-aastastel lastel, patoloogilise hariduse arenguperiood kestab 15-16 aastat. Seda ravitakse defektse luu serva resektsiooni abil koos eksostoosi jalaga. Taastumise prognoos on soodne..

Osteoidne osteoom on ümara kujuga, väikese suurusega luukasvaja, mis moodustub osteoklastidest. Kõigist DN-dest on see 10–12%. Tavaliselt mõjutavad selgroolülide liigeseprotsessid ja selle tagumised struktuurid, tavaliselt vähemalt kaared. See mõjutab rohkem noori mehi ja teismelisi poisse. Tavaline lokaliseerimiskoht on nimme (60% juhtudest). Ainus vaevuse vastu võitlemise meetod on operatsioon, mis tähendab defekti ekstsisioonimist luu külgnevate skleroseeritud piirkondadega. Ravi tulemused on enamasti head..

Osteoblastoom on sarnane osteoidse osteoomiga, kuid suuruselt palju suurem. Selle teine ​​nimi on hiiglaslik rakukasvaja. See on haiguse väga harv vorm (DN hulgas - 1%). See on tavalisem noores eas, valdav osa patsientidest on alla 30-aastased inimesed. Mehed põevad seda haigust 2 korda sagedamini kui naised. Tugevalt muteerunud kuded on selgroos tunda võõrkehana. Ravimeetmed sarnanevad eelmise probleemiga.

Eosinofiilne granuloom - makrofaagidest koosnev infiltraat, mis mõjutab kõige sagedamini selgroolüli. Väga harv MD-de rühm, mille kliiniline pilt on halb. Esimesteks sümptomiteks on kiire väsimus, vähenenud liikuvus tekkinud fookuse kohas, kerge perioodiline valu kehalise aktiivsuse ajal. Mõnikord võib see olla asümptomaatiline, kuid sobiva ravi puudumisel põhjustab selgroo mitmesuguseid deformatsioone, valulike ilmingute intensiivistumist, lihaste hüpertoonilisust, kõnnaku jäikust. Terapeutilised meetmed hõlmavad selgroo mahalaadimist ja valuvaigistite kasutamist. Kaugelearenenud seisundis viiakse läbi intratumoraalne kuretaaž ja seljaaju kirurgiline dekompressioon..

Aneurüsmaalsed luutsüstid - luutsüst, mis on verega täidetud tahke koe õõnsus. Ilmub sageli selgroolülide tagumistes segmentides või otse selgroolüli kehas. Haigus võib areneda pärast seljaaju vigastust. Kõige sagedasem lokaliseerimise koht on lülisamba kaelaosa. Teraapia koosneb tsüstilise elemendi ekstsisioonist, kahjustatud piirkonna kuretaažist ja vajadusel lülisamba dekompressioonist..

Pahaloomuline loodus

Selles jaotises käsitleme seljaaju ja selgroo pahaloomulisi kasvajaid, mida kõige sagedamini diagnoositakse. Allpool on toodud primaarse päritolu kõige tavalisemate patoloogiate lühiiseloomustus, see tähendab, et need esinevad algul selgroos.

Chondrosarcoma - moodustub kõhrelistest ainetest, kontsentreerub selgroolülide kaared ja levib lühikese aja jooksul naabruses asuvate selgroolülide struktuuride ja ribide külge (kõige haavatavam piirkond on lumbosakraalne);

Ewingi sarkoom on lapseea vähk, mis ilmneb selgroolülides ja lülisamba pehmetes kudedes, samas kui seda iseloomustab kõrgeim agressiivsusaste ja kiire metastaas lümfisüsteemi struktuuride, luustiku ja kopsude erinevate osade suhtes. See võib moodustuda selgroo hematoomi tuumori tõttu, ravi on ohtlik nähtus, mis komplitseerib ja halvendab kohati heaolu veelgi.

Chordoma - moodustatakse notokordi jäänustest (embrüonaalsed rakud, mis moodustavad selgroo), samal ajal kui selle asukoha peamine tsoon on reeglina sacrococcygeal sektsioon;

Osteosarkoom on kõige levinum halva kvaliteediga moodustiste vorm, see moodustab 50% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. See moodustub tema enda luukoest ja sageli "metastaasidest".

Retikulosarkoom on vähi lümfotsüütide kuhjumine selgroo kudedesse, millega kaasnevad ägedad neuroloogilised häired, väljendunud valu, sageli selgroolülide murd.

ZN võib olla intramedullaarne, nimelt need, mis asuvad otse seljaajus (määratakse harva). Näiteks primitiivne neuroektodermaalne kasvaja, mis areneb närvi eellasrakkudest. Spetsiaalse lokaliseerimise tõttu intramedullaarsete vormidega on modifitseeritud koekoha eemaldamine võimatu. Ekstraduraalsed (luu) ja ekstramedullaarsed intraduraalsed (ajukelmedes) liikidel on paremad väljavaated, kuna need on eemaldamiseks paremini kättesaadavad. Väärib märkimist, et see kehtib ka haiguste healoomulise iseloomu kohta.

Sõltuvalt MN-i tüübist, olemusest ja asukohast koostatakse täiendav raviplaan, patsiendile võidakse määrata:

• tugevad ravimid, mis põhinevad kortikosteroididel;
• kiiritusravi;
• keemiaravi;
• neoplasmi kirurgiline eemaldamine (kui see on opereeritav);
• dekompressioon ja restaureerimis-plastiline kirurgia selgroolülide struktuuride kahjustuste ja kokkusurumise korral kasvajaobjekti poolt.

Kasvaja selgroo lähedal: mis see on?

Ärge otsige, kui avastate selgrool kõrgendatud moodustise või pitseri, foto Internetis! Diagnoosi kehtestamine ise ei ole teie võimuses. Kõik see on mõistetav, muretsete oma tervise pärast ja soovite kiiresti teada saada, milline patoloogia ilmnes teie seljas, kas see on vähk? Isegi kogenud arst ei suuda aga alati diagnoosi panna lennult, lihtsalt valutavat piirkonda uurides või sondeerides. Seljalt nähtavad visuaalselt äratuntavad kasvajad ei ole alati kohutav onkoloogia, kuid ilma kvalifitseeritud uuringuta pole garantiid, et see pole.

Haiguste variante on väga palju, need võivad koonduda ühte või teise kohta mööda selgroogu. See võib olla keeruline degeneratiivne-düstroofne patogenees, selgroolüli mitte pahaloomuline või vähkkasvaja. Või mingi täiesti erinevate kudede haigus, näiteks nahaalune rasvkude (lipoom, ateroom jne).

Enda huvides, et selgitada välja patogeneesi tüüp, pahaloomuline kasvaja, saada spetsialistilt tõhus raviprogramm, peate viivitamatult külastama meditsiiniasutust ja läbima vajaliku põhjaliku diagnoosi. Prokrastineerimine vähi korral võib inimesele maksta.

Kuidas ravitakse hemangioomi?

Selgroolüli keha hemangioom, kui see on väikese suurusega ja ei avaldu agressiivselt, ärge puudutage, vaid lihtsalt jälgige seda, tehes perioodiliselt MRI-d. See haigus on healoomuline, seega pole tugevat põhjust muretsemiseks, kuni 1 cm pikkune kasvaja ei ole ohtlik. Tavaliselt ei põhjusta see inimesele probleeme ning kui puuduvad osteoporoosi ja neuroloogiliste sümptomite tunnused, piirdub ravi maksimaalselt füsioteraapia ja füsioteraapiaga. Kuid luu sees oleva ebanormaalse vaskulaarse kimbu suurenenud parameetrid, mis juhtuvad üksikjuhtudel, vajavad spetsiaalset kirurgilist sekkumist. Ja ennekõike seetõttu, et selgroolüli, mida seest puudulik konglomeraat mõjutab, muutub habras ja võib igal ajal puruneda.

Kasvaja aine regresseerimiseks, samuti kasvaja neuroloogiliste tunnuste vähendamiseks ja nõrga selgroolüli tugevdamiseks kasutatakse tänapäeval edukalt väga produktiivset neurokirurgilist tehnoloogiat. Seda nimetatakse vertebroplastikaks. See on minimaalselt invasiivne tänapäevane taktika, mis ei vaja üldist anesteesiat ja laia sisselõiget. Tehnoloogia põhiolemus on perkutaanse punktsiooni kaudu sisse viimine polümetüülmetakrülaadil põhineva luutsemendi patoloogilisse moodustumisse. Esmalt sõtkutakse töötlemissegu, mille järel toimub polümerisatsioonireaktsioon koos kuumuse eraldumisega. Seejärel juhitakse saadud mass kohe läbi töönõela. Patsient vabastati koju 24 tunni jooksul pärast sekkumist.

Taastusravi pärast eemaldamist

Patsiendile pärast operatsiooni elukvaliteedi taastamiseks, tüsistuste arengu ja haiguse taastekke vältimiseks on ette nähtud rehabilitatsiooniprogramm. See valitakse individuaalselt, lähtudes kliinilisest juhtumist ja neoplasmi eemaldamise meetodist. Seetõttu on iga patsiendi operatsioonijärgsete kohtumiste vahemik erinev. Tuleb märkida, et hoolimata kasutatava kirurgilise protseduuri tüübist, on füsioteraapia harjutused ja füsioteraapia seansid alati soovitatav.

Nii operatsiooni kui ka operatsioonijärgse taastumise läbimine selliste keerukate patsientide jaoks on parima meditsiinikeskuse tingimustes äärmiselt oluline. Selgroo onkoloogiliste probleemide lahendamisel on kõrge professionaalsus Iisraeli, Tšehhi ja Saksamaa kliinikutes. Eriti tahaksin esile tõsta Tšehhi Vabariiki, kus vähihaigete ortopeedia, traumatoloogia, selgroosüsteemi onkoloogia ja taastusravi tase on sarnane Iisraeli ja Saksamaaga ning samaväärse kõrgtehnoloogilise abi maksumus on kaks korda madalam..

Kuid see pole veel kõik, Tšehhi Vabariigi territooriumil on parimad selgroo-onkoloogilised sanatooriumid, millel ilma liialduseta pole terves maailmas võrdset. Maailmakuulsate spaatsoonide seas, kus tegutsevad edukaimad väga spetsialiseerunud sanatooriumid, on eriti populaarsed Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne. Täna on kodumaiste patsientide seas suure usalduse pälvinud meditsiinifirma Artusmed, mis aitab professionaalselt ja lugupidavalt korraldada ravi Tšehhi Vabariigis - riigis, kus valmivad ja praktiseeritakse ainult tänapäevaseid ja paljutõotavaid selgroo kasvajavastase ravi meetodeid..

Kuidas selgroovähk MRT-skannimisel välja näeb?

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab invasiivsus, see tähendab kasv terveteks kudedeks, seetõttu on selliste moodustiste kontuurid hägused ja ebaühtlased ning seetõttu on selliste kasvajate piire üsna raske usaldusväärselt määrata. Lisaks on pahaloomulise kasvaja struktuur lagunemise (nekroosi), hemorraagia ja kolloidide degeneratsiooni tõttu sageli heterogeenne. Pahaloomulise kasvaja ümber tuvastatakse reeglina väljendunud perifokaalne turse, mis võib põhjustada aju mediaanstruktuuride nihkumist ja aksiaalse dislokatsiooni ilmnemist. Samuti võib avastada metastaaside märke..

Sõltumata tehtud MRI-st, mis paljastas healoomuliste või pahaloomuliste nähtudega kasvaja, võib olla vajalik histoloogiline kontroll (biopsia), mis hõlmab väikese uuritud piirkonna koetüki ekstraheerimist MRI, CT või ultraheli kontrolli all.

Pole saladus, et kasvajate varajane diagnoosimine määrab otseselt patsiendi võimalused sõjas vähivastases võitluses. Seetõttu kasutavad Peterburi meditsiinikeskuste arstid tomograafiat nii aktiivselt. Kaasaegsete võimsate seadmete skaneerimise samm ulatub 1 mm-ni. Nii kõrge detailsusega on kasvaja varajane diagnoosimine tagatud. MRI määrab onkoloogia selle päritolu järgi. MRI-piltidel on selgelt nähtav vähi lokaliseerimine ja neoplasmi idanemise aste naaberorganitesse ja -kudedesse. Fookuskauguse korral on võimalik kindlaks teha metastaaside levikuala ja levikuaste.

Tomograafia peamine eelis onkoloogilises otsingus:

• Informatiivne sisu, skriinimise kõrge kvaliteet (MRI määrab vähid vahemikus 0,1–0,3 mm).
• Kahjutukus (magnetväli ei aita kaasa kasvaja kasvule, eksamite arvu tõttu ei saa te halvenemist karta).
• Valulikkus (erinevalt biopsiast on tomograafia mitteinvasiivne diagnostiline meetod).
• Võimalus teha tomograafiat nii mitu korda kui vaja ilma keha kiirguseta, mis võimaldab teil jälgida ravi kulgu (erinevatel aegadel tehtud tulemused võimaldavad näha dünaamikat).
• Tulemuste kõrge täpsus võimaldab teil õigesti diagnoosida ja määrata eduka ravi. MR-skriiningu valepositiivsete tulemuste tase on alla 1%.
• Kontrastne MRT näitab kahjustuste olemust, määrab vaskularisatsiooni, mis on eriti oluline, kui enne operatsiooni tehakse biopsia.

MRI eelised lülisamba metastaaside ja kasvajate korral

Lülisamba MRI on eriti väärtuslik selja kasvajate haiguste tuvastamisel. Arstid eelistavad seda diagnostilist meetodit:

• kõrge kontrastsusega kangad
• kõrge eraldusvõime, mis võimaldab diagnoosijal skaneerida pilte ilma olulist kvaliteedi langust kaotamata
• mitmeprojektsioon
• võime skaneerida erinevates režiimides.

Lülisamba MRT-skaneerimise ajal saab radioloog hinnata pehmete kudede seisundit, selgelt näha seljaaju, tserebrospinaalvedelikku ja kaasnevaid degeneratiivseid-düstroofseid muutusi selgroolülide ketastes (osteokondroos, väljaulatuvus, song, seljaaju stenoos). Erinevate skaneerimisrežiimide kasutamine võimaldab arstidel läbi viia suure täpsusega diferentsiaaldiagnostikat ja diagnoosida healoomulisi või pahaloomulisi kasvajaid juba magnetresonantsskannimist kasutades.

Kuidas erinevad tuumoritüübid MRI-l välja näevad?

MRT-skannimise käigus saab diagnoosida mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid. Igal neoplasmi tüübil on järgmised joonised:

1. Healoomulised kasvajad on piltidel tavaliselt pisut tumedamad kui tavalised koed või on osaliselt tumenevad, mis on hõlpsasti eristatavad.
2. Pahaloomulised moodustised omandavad markeri värvi, mida patsiendile varem tutvustatakse. Kõige sagedamini on neil hääldatud piirjooned.
3. Turse - näeb välja nagu varjatud kontuur, pildil vaevu nähtav. Kui selline moodustis on pildil, tähendab see, et ajus võib olla difuusne kasvaja.

Pahaloomuliste kasvajate piire on peaaegu võimatu arvestada.

Haigustest täieliku pildi saamiseks ja kuidas sellised neoplasmid näevad välja tomograafilistel piltidel, teeme väikese tabeli.

Kõiki kirjeldatud patolooge saab tuvastada diagnoosi tulemusena, mis viiakse läbi magnetresonantstomograafia abil. Pärast diagnoosi väljastab spetsialist saadud pildi. Järelduse, mis näitab, milline tuumor MRT tulemusel tuvastati, ja millises staadiumis haigus areneb, teeb raviarst, kes tunneb neoplasmide klassifikatsiooni ja oskab öelda, mida näitas ajukasvaja MRT diagnoos.

Saadud andmete põhjal tehakse diagnoos. Nende andmete põhjal viiakse läbi ravi ja tulevikus määratakse teatud ravimid. Kahjuks ei saa alati määrata sellist uuringut nagu MRT. Mõnel juhul võib esineda vastunäidustusi, mida raviarst peab arvestama.

Turse võib näidata hajusate kasvajate esinemist.

Tomograafilise uuringu ajal metastaaside MR-kaardil on järgmised sümptomid:

• mitmete hajusate fookuskahjustuste olemasolu
• metastaasidest suureneb signaal rasva summutamise režiimis alati ja signaali vähendatakse T1 võrra.

Väga sageli on metastaaside esinemine selgroos keeruline patoloogilise kompressioonimurru tõttu.

Vähi tunnused MRT-l

Hoolimata asjaolust, et ainult biopsia annab ühemõttelise järelduse moodustumise headuse või pahaloomulisuse kohta, kuid suure täpsusega MRI uuring võimaldab teil ka vähki tuvastada. Onkoloogid, kes kasutavad suure tõenäosusega eri režiimides MRT-pilte, määravad neoplasmi tüübi kaudsete märkide abil:

• vastavalt kontuurile ja selle olemusele (pahaloomulistel, ebaühtlastel ja mitte selgete piirjoontega, healoomulistel, reeglina selged ja siledad piirid).
• Homogeensus (healoomulised on ühtlase tihedusega varjud, pahaloomulistel on heterogeenne tihedus, kuna need sisaldavad nekroosi piirkondi, lupjumist).
• Kontrasti imendumise aste ja vaskularisatsioon (healoomuline suurendab kontrasti rohkem kui pahaloomuline, pahaloomulises kasvajas ka suured hargnevad kapillaarid).

Kuid tuleb meeles pidada, et kogu suure infosisuga on MR-skaneerimine ainult abimeetod pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel. Enamikul juhtudel nõuavad onkoloogid lõpliku diagnoosi määramiseks täiendavaid laboratoorseid uuringuid (kasvaja markerid) ja biopsia tulemusi. Seetõttu ei ole mõtet teha haiguse esinemise ja kasvajate olemuse kohta iseseisvat järeldust, tuginedes ainult ühele MRT-uuringu järeldusele. See on spetsialiseerunud arsti äri. Kuid teie tomograafiline uuring aitab tal saada põhjalikke andmeid ja koos teiste uuringutega õige diagnoosi panna..

Lülisamba MRI protseduur metastaaside ja tsüstide korral

Lülisamba magnetresonantstomograafia kahtlustatud metastaaside või kasvajaga viiakse reeglina läbi kontrastiga. Kasvajad kipuvad kogunema kontrasti. Arst saab kontrastaine kogunemise olemuse põhjal otsustada, kas neoplasm on healoomuline või pahaloomuline..

Kontrastsusega MRT ajal süstitakse veeni spetsiaalne aine, mis eritub kehast loomulikult mõne tunni jooksul pärast diagnoosi valmimist. Seejärel asetatakse patsient diagnostilisele diivanile, viiakse järk-järgult tomograafi ja skaneerimine algab..

MRT-uuringu ajal viibib patsient ainuüksi aparatuuriruumis. Kuid spetsialistide ja subjekti vahel on kahesuunaline heliühendus. Lülisamba MRI kontrastiga võtab umbes nelikümmend minutit ja nõuab subjektilt täielikku liikumatust.

Magnetresonantstomograafia on täiesti valutu ja ohutu. See ei anna inimkehale mingit kiirguskoormust. Tomograafi magnetväljal puudub positiivne ega negatiivne mõju vähirakkudele ja metastaasidele. Seetõttu ei mõjuta tomograafia läbimine mingil viisil onkoloogilise kasvaja või selle metastaaside kasvu ega muutust ning vähk ei ole MRI vastunäidustus.

Kuidas teha onkoloogilisi otsinguid

MR uuring võib toimuda vastavalt erinevatele protokollidele sõltuvalt eksami eesmärkidest. Näiteks otsustas patsient teha aju MRT mitmete valulike sümptomite tõttu. Sel juhul rakendab radioloog tomograafilise uuringu põhiprotokolli. Selle skaneerimise käigus on võimalik tuvastada paisunud aju kõrvalekaldeid. Arst registreerib selle kõik kirjalikus arvamuses ja suunab vastavalt tomograafia tulemustele patsiendi eriarsti vastuvõtule.

Patsiendi profiiliarst hindab pilte üksikasjalikult ja vähi kahtluse korral võib ta määrata teise, sihtotstarbelise tomograafilise uuringu. Sellises olukorras võib teise eksami läbi viia vastavalt onkoloogia otsinguprotokollile. Sel juhul uuritakse ajukasvajat, kasutades kontrasti MRI-ga. Kontrastsus võimaldab arstidel neoplasmi paremini visualiseerida ja klassifitseerida, kuna patsiendi kehasse veeni süstitud kontrastaine koguneb kahjustatud piirkonda.

MRI-aparaadi võimsus mängib olulist rolli ka vähi diagnoosimisel. Peterburi meditsiinikeskustes paigaldatakse erineva induktsioonitugevusega tomograafilised paigaldised, mida mõõdetakse Teslas. Onkoloogiakahtluse korral peaksite diagnoosimiseks valima vähemalt 1,5 Tesla mahutavusega tomograafia skanneri. Selliste seadmete uurimisetapp on väga väike - 2–1 mm, mis on äärmiselt oluline vähirakkude mikrokeskmete tuvastamiseks ja metastaaside edukaks otsimiseks.

Kui peate onkoloogia jaoks tegema kogu keha MRI, peaksite kaaluma võimalust teha onkoloogilisi otsinguid tomograafil, mille induktsioonivälja võimsus on 3 Tesla ja rohkem. Sellel toimub kogu keha skriinimine kiiremini ja patsient ei pea pikalt ja mitu korda paigaldamisel valetama.

Teine nüanss, mida tuleks arvestada, seisneb tomograafiliste piltide võrreldavuses. Kui teete MR-skannimist onkoloogia arengu dünaamika jälgimiseks, on kõige parem läbi viia skriiningtestid samal masinal, millel esmane skaneerimine tehti. Siis pole arstil mingit riski segi ajada tomogrammide muutusi, mis on põhjustatud MRI aparaadi mudeli muutumisest, haiguse muutumisest või taandumisest põhjustatud muutustega..

Vastunäidustused

Lülisamba MRT-diagnoos on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Elektrooniliste implantaatide juuresolekul südamestimulaator
• Suurte metallisisaldusega fikseeritud proteeside juuresolekul
• Kui patsiendil on veresoonte klambrid või stentid, infusioonipump või kunstlik südameklapp
• Kruvide, sulgude, plaatide või tihvtide juuresolekul
• Metalli sisaldavate osade (killud, kuulid) juuresolekul.

MR-uuring viiakse läbi tugeva magnetvälja abil ja metalli sisaldavad elemendid võivad kahjustada uuritava ala pildi saamist. Pealegi võib magnetväli põhjustada metallosade nihkumist, mis võib ümbritsevatele kudedele tõsist kahju tekitada..

Enne kontrastset MRT-skannimist peab MRT-arst veenduma, et isikul pole neerupuudulikkust.

MR-skaneerimine on ebasoovitav rasedatele, kes on esimesel trimestril. Hoolimata asjaolust, et magnetresonantstomograafiat on läbi viidud juba palju aastaid ning uuritaval rasedal ja ka tema sündinud lastel pole ükski dokumenteeritud kõrvaltoimete juhtum, on hädavajalik võimaliku raseduse korral MRT-arsti teavitada. Lülisamba MRT koos kontrastiga rasedaga tehakse siiski ainult väga tõsiste eluliste näidustuste korral, kuna pole teada, kuidas kontrastaine võib mõjutada lapse arengut.

Hammaste proteesid, implantaadid, traksid, kroonid, mis on valmistatud mittemagnetilistest ainetest, ei piirdu ainult tomograafiaga.

Kui patsient on ülekaaluline või tal on klaustrofoobia, tuleks läbi viia uuring avatud või lühendatud tüüpi MRT-ga.

Seda tüüpi uuringud on arstide seas populaarsed, kuid iga spetsialist peaks meeles pidama, et on olemas mõned vastunäidustused, mille korral MR-kuvamist pole võimalik välja kirjutada. Need punktid hõlmavad järgmist:

• patsient peaks olema teadlik, vaimselt tasakaalustatud ja suutma taluda uuringut, mis võtab umbes 40 minutit;
• klaustrofoobia all kannatavatel patsientidel on keelatud teha MRT, kuna seade on suletud silinder ja patsient on sellesse täielikult paigutatud;
• kui patsiendil on kehas metallist elemente, siis uuringut ei tehta, kuna magnetväli võib selliseid asju meelitada ja põhjustada vigastusi.

Vastunäidustus on metalliimplantaatide olemasolu patsiendi kehas.

Ürituse ettevalmistamise kohta tuleks öelda paar sõna. Patsient ei pea eelnevalt ette valmistama, kuna aju uuritakse. Varem uuritud isik peaks vabanema kõigist metallesemetest ja hoiatama arsti metallimplantaatide olemasolu eest. Lisaks viiakse läbi uuring kontrastaine suhtes allergilise reaktsiooni esinemise kohta, mida manustatakse inimesele täpsema ja üksikasjalikuma pildi saamiseks..

Kui sageli saate MR-i onkoloogiat teha??

Tomograafi tööpõhimõte põhineb inimkeha kudedes ja luustruktuurides asuvate magnetvälja ja vesiniku molekulide koostoime mõjul. Magnetväli ise ei kanna kehale kahjulikku koormust. Seda ei tohiks segi ajada röntgenikiirtega, mida kasutatakse kompuutertomograafias ja radiograafias. Seetõttu on korduvad MRT uuringud täiesti ohutud ega kaasne mingeid kõrvaltoimeid ega ohte..

MRI põhjustab onkoloogiat?

See on müüt ilma igasuguse teadusliku põhjenduseta. Tomograafi magnetväli ei mõjuta mingil moel ei vähirakkude kasvu ega nende kontraktsiooni. MR-skaneerimine ei ole diagnoosimise kiiritusvorm ja see ei saa esile kutsuda kasvaja vastust.

Milline näeb kasvaja välja MRT-l?

Allpool on näited MRT-skaneeringutest, mis näitavad neoplasmi tunnuseid.

Millal skaneerib MRI onkoloogiat?

Arstid saavad MR-diagnostikat läbi viia haiguse kulgu erinevatel etappidel. Kõige sagedamini kasutatav tomograafia meetod on:

• kasvaja moodustiste diagnoosimiseks.
• kasvajate (healoomuliste või pahaloomuliste) olemuse kindlakstegemiseks.
• abiks operatsiooni kavandamisel. Selle tulemuste kohaselt määratakse suurus, kuju, veresoonte, närvide ja muude elundite lähedus väga täpselt. Tulemuseks on kolmemõõtmeline pilt, mis võimaldab kirurgil enne sekkumist näha opereeritud ala ja koostada operatsiooniplaan.
• jälgida edusamme ja ravitulemusi.

Treening

Enne magnetresonantsuuringu tegemist peab patsient eemaldama kehast kõik metalli sisaldavad esemed, eriti: krediit- ja kaubanduskaardid, kellad, kuuldeaparaadid, vööd, ehted, ehted, metallnupud, needid, tõmblukud, nööbid, nööpnõelad ja muud lisaseadmed, juuksenõelad, juukseklambrid, prillid, mobiiltelefonid, metallmündid, augud, eemaldatavad metallproteesid.

Noortel alla 2-aastastel patsientidel, kes enne MRT-uuringut on näidatud, on sedatsioon, sest protseduuri ajal peaksid nad lamama. Samuti võib klaustrofoobia all kannatavatele inimestele näidustada kerget sedatsiooni..

Kontrastaine manustamise vältimiseks põhjustab see oksendamist ja iiveldust, kõige parem on lõpetada söömine 2–4 tundi enne sõeluuringut.

CT või MRI, mis on onkoloogia jaoks parem?

Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on kaks täiesti erinevat tüüpi tomograafilisi uuringuid. CT kasutab röntgenikiirguse võimsust ja MR-pildistamine on magnetvälja jõud..

CT ja MRI kasutatakse aktiivselt onkoloogias ning mõlemal uuringul on võrreldav teave ja tõhusus vähi diagnoosimisel. Konkreetse uurimismeetodi valiku määrab vähi tüüp, haiguse arenguetapp ja patsiendi tervislik seisund. Näiteks eeldatakse MRI-meetodit, kui kahtlustatakse pehmete elundite ja kudede metastaase. Kui pakutakse, et pahaloomulise kasvaja fookus võib olla luukoes või kui kahtlustatakse metastaaside esinemist luudes - tuleks valida CT. Ühemõtteliselt öelge, mis teie konkreetsel juhul parem on, ainult teie arst saab seda teha.

Üsna sageli määravad Peterburi meditsiinikeskuste arstid vigade vältimiseks mõlemad uuringud, mille andmed võivad ajalugu täiendada ja välistada valepositiivsete tulemuste riski.

Tomograafia metastaaside tulemused

Sagedamini tehakse MRI pärast teisi uuringuid. Kui testid näitavad muutusi, mis põhjustavad vähiprotsessi kahtlust, määrab arst viivitamatult diagnoosi tegemiseks vajalike protseduuride kompleksi. Magnetvälja uuring aitab arstidel:

• läbi viia neoplasmi kahtlustatava või kõrge anamnestilise riski diagnostiline otsing;
• määrake lokaliseerimine, moodustumise asukoht teiste elundite ja kudede suhtes, kasvaja kuju, suurus, piirid, sisu struktuur ja kasvaja staadium;
• eristada healoomulist ja pahaloomulist protsessi;
• tuvastada metastaaside olemasolu;
• kontrollida kasvaja raviprotsessi, neoplasmi muutuste dünaamikat ja ravi tulemust.

Mõnel juhul on vaja ainult kirurgilist sekkumist, siis aitavad magnetresonantsi abil saadud pildid kindlaks teha eemaldamise ja kahjustuse mahud.