Nahavähi algstaadium - foto

Sarkoom

Nahavähk on pahaloomuline kasvaja tüüp, mis mõjutab mehi, naisi ja lapsi võrdselt, olenemata vanusest. Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on suurenenud risk kuuekümneaastaseks saanud valgenahalistel ja heledajuukselistel inimestel, kellele meeldib veeta palju aega päikese käes. Nahavähi algstaadium, mille fotot näete allpool, areneb tavalisest moolist või peenest pigmenteerunud kohast, mida saab igal ajal aktiveerida. Seda tüüpi onkoloogia tundub alguses täiesti kahjutu, kuid see on petlik mulje..

Nahavähi liigid ja nende sümptomid

Seda tüüpi onkoloogia areneb lamerakujulisest mitmekihilisest epiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Arstid jälgivad selle välimust näol sageli - see mõjutab eriti otsaesist, nina, silmanurka ja aurikli lähedal asuvaid piirkondi. Kehal on need moodustised väga haruldased - ainult 10% juhtudest ilmusid pahaloomulised moodustised haigete jalgade, käsivarre või keha külge. Nahavähk juhtub:

  • lamerakk;
  • basaalrakk;
  • melanoom.

Selle pahaloomulise kasvaja kõiki liike iseloomustavad üldised sümptomid:

  1. Kaalulangus, mis pole seotud dieedi või suurenenud füüsilise aktiivsusega.
  2. Söögiisu vähenemine ilma seedetrakti haigusteta.
  3. Krooniline väsimus ilma nähtava põhjuseta.
  4. Laienenud lümfisõlmed, mida on palpeerimisel lihtne tunda.
  5. Temperatuuri väike tõus, mida pidevalt hoitakse.
  6. Vähi kaugelearenenud staadiumile on iseloomulik püsiv valu..

Lamerakk-nahavähk

Naha lamerakk-kartsinoom on pahaloomuline moodustis, mida iseloomustab metastaaside aktiivne kasv ja kiire ilmnemine lümfisõlmedes. Kõige olulisem selle väljanägemist soodustav tegur on ultraviolettkiirte mõju inimkehale. Teine koht: keemilised või termilised põletused, kokkupuude kiirgusega, sagedane või pikaajaline kokkupuude vaikude, tahma, arseeni, tõrvaga.

Naha lamerakk-kartsinoom on kolmel kujul:

  1. Haavandiline, kui nahale tekivad kraatritele sarnased haavandid. Neil on rull-kujuline serv, mis ümbritseb moodustist perimeetri ümber. Neoplasmi pind veritseb, eraldades ebameeldivat lõhna. Haavandid kasvavad väga kiiresti nii laiuses kui ka sügavuses..
  2. Nodulaarsed väliselt avalduvad nahale moodustunud sõlmede kaudu, mis kiiresti arenevad. Need sarnanevad lillkapsa õisikutega, millel on selgelt punakaspruuni värvi ja tiheda konsistentsiga muguljas pind. Sellel pinnal tekivad sageli mitmesugused haavandid ja erosioonid..
  3. Naastu, mida iseloomustab punaste naastude ilmumine nahale. See veritseb sageli ja pinnale moodustuvad väikesed tuberkulid. Naastud mõjutavad kõigepealt epidermise pinnakihte ja seejärel sisemist.

Basaalrakk (basaalrakuline kartsinoom)

Basaalrakuline kartsinoom areneb sageli nahapiirkondades, mida kahjustavad termilised, keemilised või muud ained. Anorgaanilisi arseeni sooli sisaldavate ravimite või toodete pikaajaline kasutamine või kroonilised nahahaigused võivad samuti haigust põhjustada. Ligikaudu 80% -l patsientidest on kasvaja näol lokaliseeritud. Basaalrakuline kartsinoom esineb tavaliselt näiliselt terves piirkonnas, ilma aistinguteta..

Basaalrakulise kartsinoomi algstaadium on epidermise pinnale väike element väikese ümmarguse pärli kujul. Mõnikord peetakse seda ekslikult prillide ärrituseks, kuid iga väiksemgi vigastus, olgu see raseerimise ajal tekkinud lõikus või kõva rätiku kasutamine, põhjustab verekoorikutega verejooksu. Baasrakulist kartsinoomi on kahte tüüpi: haavandiline ja kasvaja.

Kõige tavalisem vorm on kasvaja, kui kehale ilmub sõlme, mis eemaldamisel veritseb. Haavandilise basaalrakulise kartsinoomi kirjeldus on selliste rebenenud servadega haavand, justkui haavad oleks tehtud metsalise hammaste poolt. Neid täheldatakse huulte piiri lähedal, nasolabiaalsetes voldides või aurikulite lähedal. Haavandilise vormi algstaadium sarnaneb veenilaiendiga haavale, mis ei põhjusta valu, ja selle servadel on pärlmutter.

Melanoom

Melanoom on kõigi ülalnimetatute seas kõige agressiivsem kasvaja. See on võimeline juba algfaasis kasvama läbi mitme nahakihi, hävitades need välkkiirelt. Melanoom levib kiiresti lümfiteede ja veresoonte kaudu siseorganitesse, andes metastaase aju, kopsude ja maksaga. Sagedamini diagnoositakse seda tüüpi onkoloogiat päriliku haigusega inimestel, kalduvus moodustada mutte või eakatel patsientidel..

Melanoom ei ilmne tingimata seal, kus asub mool või sünnimärk. See võib ilmneda absoluutselt kõigil epidermise osadel pruuni värvi neoplasmi kujul. Alguses ei tõuse see keha pinnast kõrgemale, kuid mõne aja pärast muudab see värvi, muutudes halliks, valgeks või punaseks kasvajaks. See on melanoomi algstaadium.

Nahavähi põhjused

Näo nahavähi algstaadium on üsna analüüsitav. Esiteks on see epidermise ärritavate tegurite mõju: ultraviolettkiirgus, elamine ebasoodsates ilmastikutingimustes, ebamugav sünteetiline riietus. Teiseks, nahavähki täheldatakse sageli aastaringsete päevitushuviliste seas, kes külastavad sageli päevitus salonge. Kolmandaks, keerukate värviliste tätoveeringute printimisel satuvad naha alla alumiiniumil põhinevad värvained, põhjustades epidermise põletikku, mis võib viia vähini.

Nahavähi diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine algstaadiumis suurendab inimese võimalusi soodsaks tulemuseks, seetõttu, kui märkate kahtlaste moolide või tiheduste ilmnemist, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kaasaegses meditsiinis on onkoloogia varajaseks diagnoosimiseks mitmeid meetodeid, sealhulgas:

  1. Kasvajamarkerite veenide vereanalüüs. Arstid kasutavad seda meetodit, kui haiguse lokaliseerimine on teada..
  2. Sõeluuringud: visuaalne kontroll, analüüsid, arvutidiagnostika.
  3. Dermatoskoopia Epidermise uuringud viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil, mis võimaldab teil mõõta neoplasmi paksust ja suurust, et teha kindlaks, kui turvaline see on.
  4. Biopsia. Haiguse uurimiseks võetakse koeproov..
  5. Histoloogilised ja tsüstoloogilised uuringud - rakkude struktuuri, kahjustuse olemuse, kasvaja tüübi uurimine mikroskoobi abil.

Algstaadiumis nahavähi ravi on ravimteraapia, kirurgia, laser, krüogeenne või kiirituskiirgus. Meetodi valib arst pärast diagnostiliste testide uurimist, võttes arvesse pahaloomulise kasvaja ümbritseva naha kuju, neoplasmi kasvu, staadiumi, asukohta ja naha seisundit. Vähi algstaadiumis kasutatakse reeglina ravimite ja keemiaravi kombinatsiooni..

Video: nahavähi esimesed nähud

Nahavähi esimene märk on olemasoleva mooli suuruse, värvi ja kuju muutus. Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks peate lihtsalt hoolikalt jälgima oma vanuse laike ja mooli. Vähi algstaadium on mooli vormi asümmeetria, selle suurenemine poole aasta jooksul kaks või enam korda, hägused piirid, valu, juuste väljalangemine selle asukohas.

On vaja olla tähelepanelik uute moodustiste suhtes, mis on naha pinnale ilmunud. Võib ilmuda kasv, mis ei põhjusta valu, kuid sees on epidermise sügavuse kiire kasv, seetõttu on parem, kui see ilmneb, pöörduda arsti poole. Vaadake videot, milles dermatoveneroloog, arstiteaduste kandidaat Eva Vasilevskaja räägib lähemalt seda tüüpi onkoloogia algstaadiumist:

Foto: milline näeb välja algstaadiumis nahavähk

Keha pinnal esinev vähk ei tulene alati modifitseeritud moolist. Sageli ravitakse onkoloogide patsiente kehal diskreetse roosa täpiga, mis koorub maha mitu aastat, tekitamata inimesele rohkem ebamugavusi. Ja ühel hetkel hakkab kiiresti arenema, veritsema ja haiget tegema. Vaadake meie fotogaleriid, mis näitab nahavähki haiguse algfaasis..

Nahavähk (melanoom)

Nahavähk on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. Eriti puutub temaga kokku õiglase nahaga inimesed, kes on ületanud 50-aastase piiri ja elavad lõunapoolsetel laiuskraadidel. Haigus ilmneb epidermise normaalsete rakkude (naha ülaosa) muutumisega, moodustunud ebatüüpiliste rakkude hüperaktiivse kasvu ja paljunemisega, mis põhjustab tõsiseid patoloogilisi muutusi kogu kehas.

Nahavähi õigeaegne diagnoosimine ja ravi välismaal suurendab märkimisväärselt täieliku taastumise või eluea pikendamise võimalust.

Klassifikatsioon

Belgia onkoloogid ravivad tõhusalt kõiki kolme tüüpi kõige tavalisemaid nahakasvajaid.

  1. Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom) näeb välja hallikas-roosakas ümar vorm. Aja jooksul on need haavandid ja kasvades naaber- ja aluskudedeks. Seda tüüpi kasvaja metastaasib harva. Naha basaalrakulise kartsinoomi juhtudest 70–80% juhtub näos ja kaelas ning umbes 30% ninas. Muud levinud kohad on põsed, otsmik, silmaümbermõõt, sisenurk. Seda tüüpi kasvaja arenguga muutuvad sügava basaal-epidermise kihi rakud. See moodustab peaaegu 90% nahavähkidest ja kuni 20% kõigist vähktõvetest. Kasvaja annab väga harva metastaase, kuid hilise diagnoosimisega võib see põhjustada moonutusi.
  2. Lamerakk-kartsinoom(lamerakk-kartsinoom). See neoplasm moodustub lamedast epiteeli kihist. Levimuse osas on see nahavähkide reas teisel kohal. See võib metastaaseerida, kuid see nähtus on väga haruldane. Suremus lamerakk-kartsinoomist Belgias ei ületa 1%. See juhtub sõlmeline, haavandiline ja infiltratiivne vorm. See asub tavaliselt näo, kõrvade, templite, käte naha pinnal. Väliselt on moodustumine määratletud kui punase värvi tihedad sõlmed, mis on kaetud kooriku, soomustega. Pind võib haavanduda. Nagu eelmine versioon, kasvab see aeglaselt, kuid mõnikord ka agressiivselt.
  3. Melanoom. Seda tüüpi kasvaja pärineb melanotsüütidest - rakkudest, mis toodavad melaniini. 90% juhtudest ilmub see nahale. Harvemini konjunktiivis, nina, suu, tupe ja pärasoole limaskestadel. Melanoom võib ilmneda igas vanuses, seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaaside moodustumine. Praegu põhjustab lõviosa nahavähki põhjustatud surmajuhtumitest melanoom. Kuid seda tüüpi nahavähi diagnoosimisel varases staadiumis saab seda edukalt ravida. Nevus degenereerub tavaliselt melanoomiks, mis asub munandikoti nahal, peopesadel, jalataldadel, pea nahal, näol, kaelal, jäsemetel. Väliselt näeb see välja nagu lame täpp või pigmendilaiguline sõlmeke, suurusega 1 cm.Moodustus ei tõuse üle naha.

Väga haruldaste kasvajate tüüpide hulgast paistavad silma järgmised:

  • Nahaaluste vähk - rasunäärmete ja higinäärmete, juuksefolliikulite kasvaja.
  • Kaposi sarkoom (muud nimed: angiosarkoom, mitmekordne hemorraagiline sarkoanoos). veresoontest kasvav kasvaja. Formatsiooni värvus muutub magentapunaseks tumepunaseks. Iseloomulik dramaatiliselt kahjustunud immuunfunktsioonidega inimestele.
  • Merkeli raku kartsinoom (kartsinoom).

Naha onkoloogia varajased nähud

Naha onkoloogiliste haiguste üldised esimesed nähud ja sümptomid:

  • Uus mutt, märk või kasv, mis ei näe välja nagu muud laigud nahal
  • Mutt, mis muudab värvi näiteks pruunist mustaks.
  • Mutt on uduse ääre, asümmeetria või suurusega
  • Suurem nahapind tumeneb või muudab värvi
  • Haav või kahjustus, mis mõne kuu jooksul ei parane.

Lääne meditsiinipraktikas on kuus märki, mis näitavad, et teil võib olla naha pahaloomuline kasvaja.

1. "kole pardipoja märk" - uued sõlmed, mutid, laigud või muud kahjustused

Kõige olulisem märk on iga uus püsiv moodustis - mool, sõlmeke või nahale tekkinud kasv, mis ei näe välja nagu muud naha laigud. Kui mool või märk eristub teistest kahjustustest, peate sellele tähelepanelikumalt tähelepanu pöörama..

2. Uued mutid, kui olete vanem kui 35

Kuni 35. eluaastani on uute sünnimärkide tekkimine täiesti normaalne. Pärast seda muutub see vähem levinud. Täiskasvanutel leitakse 71% melanoomidest uute moolide või laikudena nahal. Olge eriti tähelepanelik uute moodustunud täppide suhtes, kui olete vanem kui 35 aastat, ja ärge unustage kontrollida piirkondi, millele te sageli ei pööra tähelepanu, nagu näiteks selg. Nendest keerukatest piirkondadest fotode tegemine on soovitatav, et avastada kõik uued kahjustused varases staadiumis..

3. ABCDE melanoomi tunnused

Kui märkate mooli ja see põhjustab ärevust, on kasulik seda hinnata kahtlaste muttide süsteemi ABCDE abil.

A - asümmeetria: mooli kaks poolt näevad erinevad välja.

Kui tõmmata punkti keskpunkti kaudu sirgjoon, luues kaks poolt ja pooled ei ühti, siis on mool asümmeetriline. Pidage meeles, et tavaline mool ei pruugi alati olla täiesti sümmeetriline. Kui asümmeetriat märgatakse, ei saa see iseenesest olla midagi tõsist, vaid nõuab täiendavat tähelepanu.

B - piir: halvasti määratletud või ebamäärased piirid, mooli konarlikud või sakilised piirid.

C - värv: kas mooli värvus muutub ühelt alalt teisele?

Melanoomidel võib olla punane, valge või sinine varjund, kuid tavaliselt on need pruuni või musta varjundiga. Ja pidage meeles, et värvimuutused, isegi kui see on ikkagi ainult üks värv, näiteks tumenev mool, võivad olla ka melanoomi sümptomid.

D - läbimõõt: melanoomid on diagnoosimiseks tavaliselt suuremad kui kustutuskumm (umbes 6 mm), kuid võivad alata väiksema suurusega.

E - areng: kui märkate, et mool hakkab arenema või kui tuvastate, et kahjustus kasvab või muutub värv, pöörduge arsti poole, et kontrollida võimaliku degeneratsiooni tekkimist. Samuti peavad tähelepanu pöörama kõik kasvavad kuplilaigud..

4. Kõik kahjustused, mis muudavad kuju, värvi või suurust kiiresti

Pange tähele kahjustusi, mitte ainult mooli, mis suurenevad või tõusevad naha kohal. Tüüpiline sümptom, millele tuleb tähelepanu pöörata, on kiire kasv..

5. Naha järsk tumenemine

Kui üks piirkond muudab värvi või tumeneb - see võib olla vähi esimene märk.

6. Kahju, mis ei parane

Mõne nahakasvaja oluline sümptom on haav või kahjustus, mis ei parane mõne kuu jooksul, sealhulgas kahjustus, mis sügeleb või veritseb..

Melanoom või muud tüüpi nahakasvajad võivad ülaltoodud piltidelt või muudelt Internetist leitud piltidelt tunduda täiesti erinevad.!

Põhjused ja riskifaktorid

Nagu juba aru saite, suurendab nahavähi diagnoosimine varases staadiumis ravi edukust, nii et me kõik peame oma tervise suhtes ettevaatlikumad olema.

Inimestel, kellel on palju haigusi ja kes puutuvad kokku keskkonnategurite kahjulike mõjudega, on suurenenud pahaloomulise kasvaja risk..

Naha seisundi muutusi tuleb hoolikalt jälgida patsientidel, kellel on:

  1. Vanusega seotud hüperkeratoosid (keratiniseeritud nahakasvud).
  2. Sidekoe armid, haavandid.
  3. Liigne päikeseenergia insolatsioon.
  4. Kiirgusdermatiit.
  5. Pärilik eelsoodumus.
  6. Immuunpuudulikkus.
  7. Kokkupuude keemiliste kantserogeenidega.
  8. Boveni tõbi (dermatoos).
  9. Xeroderma pigmentosa.
  10. Albinism.
  11. Paljud mutid.
  12. Tubakasõltuvus.

Peamine nahakasvajaid provotseeriv tegur on liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega (UV). UV-kiirgus on kumulatiivne. Rakkude kahjustused saavad alguse varases lapsepõlves, isegi kui sel ajal polnud see nähtav.

Kartsinoome (mitte melanoome) põhjustab tavaliselt sagedane ja pidev päikese käes viibimine, samal ajal kui melanoomid on lühikese, kuid intensiivse päikese käes viibimise tagajärjel, mis põhjustab päikesepõletust..

Diagnostika

See on kõigepealt kliiniline läbivaatus, mis võimaldab arstil kindlaks teha, kas olemasolev kasvaja võib olla pahaloomuline.

See kasutab:

  • Dermoskoopia. See on naha uuring dermatoskoobi abil. See võimaldab teil näha nahakahjustuste struktuuri ja selgitada diagnoosi.
  • Biopsia. Kui arst kahtlustab vähki, võtab ta kahtlase neoplasmi kohalt nahaproovi ja saadab selle histoloogiale, mis aitab kindlaks teha ebatüüpiliste rakkude olemasolu.
  • Muud testid. Kui biopsia näitab vähi esinemist, võib arst soovitada muid teste, mis aitavad hinnata haiguse progresseerumise staadiumi ja protsessi ulatust..

Juuresolekul melanoom viiakse läbi:

  1. Laienenud lümfisõlmede otsimine.
  2. Rindkere röntgen.
  3. CT.
  4. Maksa stsintigraafia.

Belgia kliinikute arstide diagnostiliste protseduuride maht täpsustatakse individuaalselt. Siin ei määrata teile tarbetuid eksameid.

Ravi

Kui nahal leitakse kahtlane märk, on oluline pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Ainult nii saate parima prognoosi..

Pärast onkoloogilise diagnoosi uurimist ja kinnitamist valivad Belgia spetsialistid konkreetse kasvaja jaoks kõige tõhusama ja sobivaima ravimeetodi. Metoodika valikul lähtutakse mitmest tegurist - kasvaja tüüp, protsessi arenguaste, patsiendi vanus, mis tahes tõsiste krooniliste haiguste esinemine jne..

Kasvaja kirurgiline ekstsisioon

Operatsiooni maht sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Vajadusel viiakse kudede, piirkondlike lümfisõlmede laiem eemaldamine.

Kiiritusravi kaasaegsed modifikatsioonid

Neid kasutatakse siis, kui operatsiooni on keeruline alustada. Neid saab välja kirjutada operatsioonijärgsel perioodil. Kiiritusravi aitab tappa vähirakke, mis võisid jääda pärast operatsiooni. See hõlmab vähirakkude hävitamist elektromagnetilise kiirguse abil, samal ajal kui löök on suunatud ja ei mõjuta ümbritsevat tervet kudet.

Krüo-hävitava nahavähi ravitehnoloogia välismaal

Kasvajakoe hävitamine vedela lämmastikuga. Seda kasutatakse siis, kui vähk on väga väike või on vähieelseid kasvajaid..

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse eraldi meetodina või koos neoplasmi kirurgilise eemaldamisega.

Nahavähi ravis kasutatakse välismaal kahte tüüpi keemiaravi:

  • Tegelik. See hõlmab ravimite kasutamist otse kahjustatud piirkonda mitu nädalat..
  • Süsteemne keemiaravi - liiga kiiresti jagunevate rakkude hävitamiseks mõeldud kemikaale sisaldavate süstide või tablettide kasutamine. Kõige sagedamini kasutatakse seda tüüpi ravi vähkkasvaja metastaatilise leviku korral..

Elektrokoagulatsiooni kuretaas

Meetod täiendab sageli vähkkoe kirurgilist ekstsisiooni. Pärast kasvaja eemaldamist kraabib kirurg haava õõnsuse (kuretaaž) koos sellele järgneva kauteriseerimisega (koagulatsioon).

Fotodünaamiline teraapia

Seda tüüpi ravi kombineeritakse teiste meetoditega, suurendades nende tõhusust. Vähirakud puutuvad kokku aktiivsete hapniku molekulide, valgustundlike ja punase laine energiaga. Kiirguse mõjul põhjustab patogeensetes rakkudes sisalduv hapnik hävitavat mõju. Energiaallikana kasutatakse sageli laserallikaid. Kasvaja hävitamine kestab 2-3 nädalat.

Immunoteraapia

Immunoteraapia on kõige paljutõotavam valdkond peaaegu kõigi nahavähi tüüpide ravis.

Immunoteraapia on andnud võimaluse tõhusalt ravida isegi sellist agressiivset vähki nagu melanoom.

Mitmete uute ravimite - Pembrolizumabi, Ipilimumabi, Vemurafeniibi ja Wismodegibi - ilmumisega on nahavähi ravi tõusnud täiesti uuele tasemele. Kasvajate, näiteks lamerakk-vähk, osas isegi väljavaade rääkida täielikust taastumisest.

Lisaks monokliinsetel antikehadel ja signaaliradade inhibiitoritel põhinevate ravimite kasutuselevõtmisele on Belgias laialdaselt kasutatud immunoloogilisi ravimeetodeid, näiteks spetsiaalselt kultiveeritud dendriitrakkude sisseviimine või geneetiliselt muundatud T-VEC viiruste kasutamine..

Belgia ülikoolikliinikutes töötatakse pidevalt välja uusi meetodeid, mis ühendavad erinevaid immunoloogilisi ravitehnoloogiaid - monoklonaalsed antikehad ja geneetiliselt muundatud viirused, dendriitrakud koos kinaasi inhibiitoritega jne..

Need meetodid võetakse kliinilises praktikas kasutusele nii kiiresti kui võimalik ning Belgia onkoloogiliste keskuste patsiendid saavad võimaluse nahavähi vastu lüüa ja tervist taastada..

Bioloogiline teraapia bioloogilise reaktsiooni modifikaatorite (ICBM) abil.

2000. aastatel alanud uuringud monoklonaalsete antikehade mõju kohta vastavalt melanoomi geneetilisele profiilile ei lõppe tänapäevani. Tänapäeval on bioloogiline ravi suurte kasvajate või metastaatilise melanoomiga patsientide jaoks tõeline lootus..

Seal, kus ravitakse nahavähki

Bordevähikeskus, kuningas Albert II onkoloogiainstituut, Belgia suurimate ülikoolikliinikute spetsialiseeritud osakondade käsutuses on seadmed naha onkoloogia diagnoosimiseks varases staadiumis, kohaliku onkoloogilise protsessi eemaldamiseks ja metastaaside ilmnemise ja leviku ennetamiseks mõeldud teraapiaks..

Lisaks kasutatakse siin:

  • uusimad kirurgilised meetodid;
  • paiksed keemiaravi ained;
  • ultramodernne kiiritusravi tehnika;
  • bioloogilised töötlused;
  • fotodünaamiline teraapia.

Kas vajate onkoloogi konsultatsiooni? kirjutage meile tagasiside vormi kaudu või taotlege tagasihelistamist!

Kuidas näeb välja nahavähi algstaadium: haiguse tunnused ja sümptomid

Naha pahaloomulist kahjustust peetakse onkoloogias juhtivaks positsiooniks. Riskirühma kuuluvad vanemad inimesed, poisid, tüdrukud ja lapsed. Nahavähi sümptomid ja nähud on mitmetahulised - hõlmavad nii sisemisi kui ka väliseid muutusi kehaseisundis. Ravi on varajases staadiumis võimalik alustada ainult siis, kui kõik nüansid on teada.

Vähi tüübid ja manifestatsiooni tunnused

Nahavähi peamine põhjus on kihistunud lameepiteelis patoloogiliste protsesside areng. Pahaloomuline kahjustus mõjutab avatud piirkondi, seetõttu tekivad vähkkasvaja kahjustused kaelal, näol - otsmiku ja nina riskitsoonis. Selja, kõhu, rindkere, jäsemete kahjustus pole välistatud. Omades asjakohaseid teadmisi kasvaja esimeste nähtude kohta, on võimalus märgata muutusi ajal, kui teraapia annab positiivse tulemuse ja parandab taastumise prognoosi.

Riskirühma kuuluvad heledate nahatoonidega elanikkond, vanemad inimesed, nii naised kui mehed, ja need, kes käivad iga päev avatud päikeses avatud päikese käes.

Kuidas haigust ära tunda

Ülaltoodud foto näitab, milline nahavähk algfaasis välja näeb. Kuid igal juhul on vajalik kohalike ja üldiste muudatuste põhjalik hindamine. Nahavähi enesediagnostika on keha põhjalik uurimine ja järgmiste ohtlike kellade märkimine:

  • Asümmeetriliste moodustiste olemasolu erineva suuruse ja struktuuriga pooltega.
  • Vähist mõjutatud kudede värvimuutus: naha tumenemine, helendamine, punetus, sinisus.

Vähki saab tuvastada ka suurte moodustiste esinemisega, mille läbimõõt on üle 6 mm. Sellise nevi olemasolu korral on vaja läbi viia täiendavad uuringud..

Nahavähi sümptomid on mitmed muud kriteeriumid, mis kajastavad muutusi kehaseisundis ja heaolus:

  1. Kaalukaotus liigse kehalise aktiivsuse ja toitumise muutuste puudumisel.
  2. Pideva väsimuse tunne, kui soov puhata on olemas ka pärast täielikku öö und.
  3. Söögiisu vähenemine seedetrakti tervise tõttu.
  4. Pikaajaline säilimine veidi kõrgendatud temperatuuril - 37,2 kraadi.
  5. Lihtne tuvastada laienenud lümfisõlmede palpatsioonil.
  6. Pidevalt väljendatud valusündroomi esinemine. See sümptom on iseloomulik onkoloogia hilises staadiumis..

Kui protsessi on kaasatud lameepiteel, ilmneb haigus järgmiselt:

  • Kudedele tekkivad haavandid või haavad veritsevad või ei parane.
  • Nahk on kaetud ühes või mitmes kohas punakaste laikudega.
  • Olemasolevatel kasvukohtadel moodustuvad soomused, koorikud, algab moodustiste ülemise osa eraldumine ja nende aktiivne suurenemine.
  • Käed, jalad või muud kehaosad on kaetud läikiva pinna ja muudetud värviga sõlmede-tihenditega, mis erinevad ülejäänud nahast. Visuaalselt sarnased moodustised näevad välja nagu armid.

Teine võimalus vähi tekkeks on mooli degeneratsioon. Patoloogiline protsess avaldub järgmiselt:

  1. Nevus kasvab vertikaalselt ümbritsevate kudede suhtes.
  2. Ilmuvad depigmentatsiooni plaastrid.
  • Iseloomulik tunnus on nahastruktuuride hägused katkendlikud ja sakilised piirid.
  • Põlemine ja sügelus esinevad moolis.
  • Nevus on kaetud haavanditega, kuivad koorikud, saavad märjaks, veritsevad.
  • Juuksed kaovad mooli pinnalt.
  • Kohapeal on epidermis kaetud täiendavate moodustistega, millel on roosa või pigmenteerunud toon.
  • Nevus omandab pehmendatud või lõtvunud struktuuri, selle pinnal pole nahamustrit.

Lisaks ülalkirjeldatud vähkkasvaja üldistele tunnustele eristatakse olenevalt onkoloogia tüübist mitmeid spetsiifilisi sümptomeid.

Basalioma

Selline haridus näeb välja nagu üksik poolkera. Lisafunktsioonide hulka kuuluvad:

  • Kasvaja kerge tõus naha kohal.
  • Põhiraku pärlmutter, roosa või hall. Loodusliku varju säilitamine on võimalik.
  • Puudutuseks on basaalrakkude moodustumine sujuv, kuid keskel on kaalud, mille eemaldamise järel erosioon avaneb. Kasvu avamisel leitakse selle alt veretilgad.
  • Kasvaja hakkab ilmnema juba hilisemates etappides, kuna see suureneb järk-järgult mitme aasta jooksul.
  • Haridus ilmub näkku ja häirib naaberorganite tööd.

Kasvaja, mis mõjutab naha basaalrakke, ilmneb erinevates sümptomeid korrigeerivates vormides:

  • Nodulaarne - tihendi keskel on süvend, mis kasvades suureneb läbimõõduga sentimeetrini. Väliselt meenutavad sellised moodustised pärleid, millel sageli paistavad “ämblikveenid”.
  • Pindmine - välimuselt on tuumor sarnane naastuga, milles on veidi kõrgendatud tihedad servad. Läbimõõt ulatub 30 mm-ni, kontuuri konfiguratsioon on ümmargune või ebakorrapärane. Selline haridus pole healoomuliste tõttu surmav.
  • Cicatricial - roosa-halli armi vormid, lamedad ja tihedad, mis asuvad madala lähedal asuva naha suhtes. Moodustise servad on selged ja pisut kõrgendatud. Tervete kudede piiril tuvastatakse roosakaspruuni koorikuga erosiivsed struktuurid. Aja jooksul on üks erosioonidest armistunud, ülejäänud levivad suurele alale.
  • Haavandiline - iseloomustab hävitav kasv, seetõttu aja jooksul hakkavad basaalrakku ümbritsevad pehmed kuded ja luustruktuurid lagunema, muutudes haavanditeks. Viimased omandavad ümara või ebakorrapärase kuju, põhjas moodustub hall-must koorik, pind on moodustatud tuberkleega, sellel on rasvane läige.

Seda tüüpi kasvajaga metastaase ei esine. Basaalrakkude vaevamist peetakse ravitavaks ja ohutuks. Kuid kui moodustis tekkis näol, võib selle sügavale levimine kudedesse kahjustada silmi, nina ja isegi aju.

Melanoom

Melanoomi tunnuseks on metastaaside aktiivne ilmumine ja kasvaja kiire levik. Peamised omadused on järgmised:

  • Pahaloomulise struktuuri teisene olemus, kuna vähk on nevus-, tedretähni või nahapiirkonna degeneratsiooni tagajärg, mis tekitab aktiivselt melaniini.
  • Hariduse tiheduse suurendamine, selle kiire kasv, värvimuutus. Võimalik on üleminek valgele, punasele ja sinisele toonile. Pruun varjund välistatud.
  • Mõjutatud piirkond hakkab aja jooksul sügelema, märgitakse kudede turset, turset, talumatut ebamugavust.

Kui algstaadiumis ei kasutata ainet, mis aitab peatada melanoomi arengut, hakkavad moodustumise pinnale tekkima haavandid. Pahaloomulise struktuuri teine ​​oht on lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi tungivaid protsesse vabastav kasvaja.

Lamerakk-kasvaja

Seda tüüpi rakuvähk areneb piirkondades, kus on avatud aktiivne ultraviolettkiirgus. See võib olla solaariumi või avatud päikese valgus.

Lamerakk-kasvaja kasvab piisavalt kiiresti ja seda iseloomustavad järgmised ilmingud:

  1. Arengu alguses näeb see välja suhteliselt väikese suurusega tiheda sõlmena. Formatsiooni struktuur on kokkusurutud, pinnal on tuberkleid.
  2. Naastu värvus on valdavalt punane, kuid võimalik on ka pruun varjund..
  3. Tõenäoliselt koorimine või koorimine.
  4. Väliselt meenutab moodustis lillkapsast.
  5. Kui seda ei ravita, muutub see sõlg nagu tüügas, mille haavandiline pind on kaetud eritistega ja eritab mädavat lõhna..
  6. Kasvaja levib kiiresti laial alal.

Arstid diagnoosivad lamerakulise kartsinoomi kolme tüüpi.

Pind

See on passiivne vorm, kuna seda iseloomustab aeglane areng. Seda tüüpi kasvaja kirjeldus koosneb järgmistest osadest:

  • Naha pinnale ilmub laik, mis näeb välja nagu läikiv tahvel või hallikollase värvi sõlmeke. See näeb välja vähk algfaasis.
  • Kasvaja kasvades algab tugevnev sügelus ja süveneb degenereerunud nevu piirkonnas kipitustunne.
  • Järgmisel etapil moodustatakse hariduse keskpunkti nutva pinnaga haavand. Kooriku välimus, verejooks.
  • Kasvajat iseloomustab perifeerne kasv, isegi selle keskosa armistumise taustal.
  • Formatsiooni palpeerimisel märgitakse tihe struktuur. Põletiku tunnused puuduvad.

Lapsel diagnoositakse seda vähivormi äärmiselt harva, kuid selle ilmnemisel sarnaneb kursuse raskus täiskasvanute haigusega.

Sissetungiv

Kasvaja tunnuseks on kalduvus metastaaside tekkeks ja piiride äärmiselt aktiivne laienemine. Sissetungivaid koosseise on kahte alamtüüpi:

  • Nihe - moodustub tihe sõlm. Lokaliseerimise koht - keha nahk, suguelundite limaskest, nägu. Kasvaja kasvades fikseerivad ümbritsevad koed selle. Seejärel märgitakse pinna fookuskaugus ja haavandid. Haavand muutub kraatrikujuliseks, servad meenutavad harju. Põhi vooderdab must või hall nekrootiline mass.
  • Sügav haavand, teravate või teravate servadega. Nagu esimesel juhul, koosneb põhi nekrootilisest massist, millest väljub ebameeldiv lõhn. Keha mürgistuse tõttu on võimalik südame löögisageduse suurenemine - tahhükardia.

Mõlemad vormid on ohtlikud pahaloomulise kasvaja tungimise kaudu derma sügavatesse kihtidesse ja metastaaside suure tõenäosusega.

Papillaarne

Teine nimi on seene- või seenetaoline nahavähk, mis peegeldab täielikult patoloogia olemust. Väliselt sarnaneb kitsendatud või laiale alusele mahu sõlme kujul olev kasvaja seene struktuuriga.

Iseloomulik tunnus on ilmumine papilloomide koorikute pinnale. Selle tagajärjel muutub moodustumine lillkapsa sarnaseks. Rikkudes struktuuri terviklikkust, märgitakse verejooks.

Adenokartsinoom

Nahakartsinoomi määravad järgmised sümptomid:

  • Kasvaja lokaliseeritakse rindade, kaenlaaluste voldidesse. Selle omaduse põhjuseks on neis tsoonides muljetavaldav kogus rasunäärmeid..
  • Haridusvorm on väike sõlmeke või naha kohal eenduv mügarik.
  • Märgitakse vähkkasvaja aeglast kasvu, kuni see läheb aktiivsesse faasi. Selleni jõudmisel ilmnevad lihaste kahjustused ja onkostruktuuri intensiivne kasv..

Epiteelkoe rakud muutuvad kartsinoomi allikaks. Spetsialistid eristavad ketendavat vormi, mis kahjustab epidermise all asuvaid struktuure. Selle tagajärjel tekib nahaalune turse, mis sarnaneb tüükaga või mitteparanenud haavaga..

Liidevähk

Tänu moodustumise lokaliseerimisele juuksefolliikulisse, higi ja rasunäärmetesse võib kahjustada ka pead. Haiguse käik sarnaneb lamerakk-kartsinoomiga..

Ülalnimetatud pahaloomuliste nahakahjustuste tüüpide loetelu täiendavad haruldased vormid, mille esinemise tõenäosus on ainult 1%. Me räägime Merkeli rakkude sarkoomist ja onkoloogiast. Esimesel juhul muutub pagasiruumi, jäsemed lokaliseerimise kohaks, allikaks on epidermise sidekoe osakesed. Teist võimalust iseloomustab näo või pea kahjustus koos mitmete kaugete metastaaside ilmnemisega.

Sõltumata vähktõve raskusastmest on kõigepealt vaja pöörduda traditsioonilise uimastiravi, mitte alternatiivravi poole. Päevi arvestatakse ainult patoloogia viimastes etappides, seetõttu on oluline arvestada naha seisundi väikseimate kõrvalekalletega.

Nahavähk. Vähi põhjused, sümptomid ja nähud, diagnoosimine ja ravi

Nahavähk on pahaloomuliste rakkude poolt põhjustatud nahakahjustus. See probleem on laialt levinud, eriti vanemate inimeste seas ja moodustab 10% kogu vähist.

Nahavähi ilmingud on väga mitmekesised. Need on ebaharilikud ebaühtlaste servadega moolid, haavandid, sõlmed. Mõnikord põhjustavad need valu ja ebamugavusi, kuid võivad olla täiesti valutud..

Huvitavad faktid nahavähi kohta

Nahavähi ohvrite hulgas on palju rannapuhkuse ja solaariumi armastajaid. Arvatakse, et kui inimene nooruses sai 3 päikesepõletust, suurendab see neoplasmi riski mitu korda.

Nahavähki põevad sagedamini valge nahaga, heledajuukselised ja siniste silmadega inimesed. Nendel skandinaavlaste järeltulijatel puudub päikesevalguse eest geneetiline kaitse ja kui nad on kord päikeselise kliimaga riikides, on nad väga ohustatud. Kuid musta rassi esindajad on nahavähi suhtes 20 korda vähem vastuvõtlikud.

Mingi statistika

  • Viimase 40 aasta jooksul on nahavähiga patsientide arv kasvanud 7 korda.
  • Aastane esinemissageduse kasv on 5%.
  • Nahavähk mõjutab võrdselt mõlemast soost inimesi..
  • Kui hiljuti tuvastati haigus peamiselt üle 60-aastastel inimestel, siis viimastel aastatel on see muutunud nooremaks ja mõjutab isegi 18-aastaseid..
  • 90% juhtudest esineb nahavähk naha avatud piirkondades ja 70% näol.
Vähki on kolm peamist tüüpi: lamerakk-kartsinoom 11–25%, basaalrakuline kartsinoom 60–75% ja naha melanoom (2,5–10%). Me käsitleme neid selles artiklis üksikasjalikult..

Nahavähi põhjused

  1. Naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega
    Igas rakus on DNA molekul, mis kannab teavet selle kohta, milliseid funktsioone rakk täidab, kui kaua ta elab, kuidas jaguneb, kuidas välja näeb. Tavaliselt kannab rakk oma järeltulijatele täpse DNA koopia ja täpselt sama ilmub surnu kohas. Kuid ultraviolettkiirte mõjul muutub DNA ahel. See viib asjaolu, et uuel lahtril on täiesti erinevad omadused. Ta ei suuda täita talle pandud ülesandeid. Selline lahter jaguneb ainult non-stop, tootes selliseid, nagu see meeldib. Selle tagajärjel ilmub sellel saidil varsti pahaloomuline kasvaja..
  2. Kemikaalide (arseen, tõrv, vaigud, kütused ja määrdeained) mõju
    Neid aineid nimetatakse keemilisteks mutageenideks. See tähendab, et sagedase kontakti korral viivad need DNA molekulis üksikute geenide mutatsioonidele. Selle tagajärjel võivad molekuli lõigud kaduda, lõheneda või kohti vahetada. See viib asjaolu, et sellise geneetilise materjaliga rakk muutub mutandiks. See paljuneb, tekitades enda ümber pahaloomuliste rakkude armee. Nad vabastavad aineid, mis muudavad ka tervislike kudede uuenema..
  3. Ioniseeriv kiirgus
    Igasugune radioaktiivne kiirgus (meditsiiniseadmetest, radioaktiivsetest ainetest) mõjutab naharakke, muutes nende omadusi. Lisaks põhjustab radiatsioon kehas vabade radikaalide ilmnemist, mis oksüdeerivad rakke ja kahjustavad nende geneetilist aparaati. Tulemuseks on kasvaja aluseks olevate ebatüüpiliste rakkude ilmumine (mis pole normaalsega sarnased).
  4. Pärast vigastusi ja põletusi jäänud armide uuestisünd
    Armkude on juba pooleldi muutunud. Seal on palju nahale ebaharilikke sidekiude, verevarustus on halvasti arenenud ja aktiivselt toimub rakkude paljunemine. Seega luuakse rakkude muteerimiseks soodsad tingimused. Ja ensüümid, mida kutsutakse "mutantide" hävitamiseks, nendeni ei jõudnud.
  5. Sünnimärkide (nevus) uuestisünd
    Mool on healoomuline moodustis. Mingil hetkel ületavad naharakud pigmendi melaniini ja muutuvad melanotsüütideks (seda pigmenti tootvad rakud). Pärast väikest vigastust või päikesepõletust nende rakkude kogunemisel algab aktiivne kasv. Nad muutuvad pahaloomulisteks rakkudeks ja melanoom areneb..
  6. Pärilik sõltuvus
    Kehas on spetsiaalne geen, mis vastutab ensüümi proteiinkinaasi Cδ tootmise eest. Just see aine vastutab muudetud DNA-ga mutantsete rakkude hävitamise eest, mis on vähkkasvaja eellased. Kuna pigmendist ei piisa, jäävad ebatüüpilised rakud ellu ja kasvaja kasvab.
  7. Kohustuslikud eelkäijad on haigused, mis muutuvad peaaegu alati nahavähiks.
    • pigmendi kseroderma;
    • Boweni tõbi;
    • Paget'i tõbi;
    • Keira erütroplaasia.
    Teadlaste arvates moodustub pahaloomuline kasvaja peaaegu alati fookuskaugus või healoomulises kasvajas. Muteerunud rakkude hävitamiseks loodud kaitsemehhanismid ei tööta neis hästi..
  8. Valikulised eelkäijad on haigused, mis võivad kantserogeensete tegurite mõjul muutuda vähiks..
    Kantserogeensed tegurid: UV-kiirgus, endokriinsed häired, halvad harjumused, halb ökoloogia jne..
    Valikulised enneained on:
    • naha sarv;
    • keratoakantoom;
    • seniilne (päikese, aktiinne) keratoos;
    • seniilne (seborreaalne) keratoom;
    • hiliskiirguse haavandid;
    • troofilised haavandid;
    • nahakahjustused koos tuberkuloosiga, süsteemne erütematoosluupus, süüfilis.
    Need haigused põhjustavad naha funktsiooni halvenemist. Kohalik immuunsus langeb ja spetsiifiline kaitse muteerunud rakkude vastu nõrgeneb. Rakkude aktiivse jagunemise või vereringehäirete korral naha eraldi piirkonnas on kehal raske ebatüüpilistest rakkudest lahti saada.

Nahavähi sümptomid ja nähud

Naha lamerakk-kartsinoom (foto)


Omamoodi kasvajaFunktsioonidFoto
SõlmSõlm näeb välja ebaühtlase mugulapinnaga lillkapsast või seenest. Nii alus kui ka ülemine osa on tihedad, puudutatavad. Formatsiooni värvus on punasest pruunini. Pinnale ilmuvad erosioonid, millest väljub selge või verine vedelik.
TahvelNahale ilmub tihe lame punase värvi moodustis. Pind on kaetud tüükadega sarnaste väikeste tuberkulitega ja nende ümber on surnud rakkude kuhjumine.
Haavandiline vormNahale moodustub vulkaanikraatrit meenutav sügav haavand. Piki serva ümbritseb seda tihedalt tõstetud hallikas-roosa värvi rull. Haavandist eraldub ebameeldiv lõhn. See kuivab ja moodustab koorikuid.

Basaalrakkude nahavähk (foto)


Omamoodi kasvajaFunktsioonidFoto
Nodulaarne haavandivorm.Naha pinna kohal tõuseb poolringikujuline sõlme. Selle kohal olev nahk muutub õhukeseks ja läikivaks. Järk-järgult ilmub tuberkuli keskele rasvase naastuga kaetud haavand. Sõlm hakkab kiiresti kasvama ja võtab ebakorrapärase kuju. Kasvu servades on nähtav iseloomulik ümar pärlivärvi rull..
Warty vorm.Poolkera tõuseb naha pinna kohal, meenutades lillkapsast. Laienenud vere kapillaare võib näha läbi naha.
Pigmendi vormPoolringikujuline sõlme, mis tõuseb pinna kohal. Seda ümbritseb basaalrakulisele kartsinoomile iseloomulik kerge pärlmutter. Kuid keskel on märgatav pruun või must laik - pigmendi melaniini kogunemine.
Pinna kuju.Selline kasvaja ei tungi sügavale nahasse ja peaaegu ei tõuse selle pinnast kõrgemale. See on üsna suur laik (kuni 4 cm) roosa või punane, ümbritsetud "pärlmutteriga". Naastu pind, justkui kaetud vahaga, on heterogeenne, pragude ja erosiooniga. Sageli on ühel nahapiirkonnal mitu sellist täppi.

Naha melanoom

Melanoom on mool, mis degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks. Selle servad on asümmeetrilised, intensiivse pruuni või musta värvi, mõnikord sinaka varjundiga. Sageli muutub selle alus tihedaks. Ümberringi ilmuvad väikesed pigmendilaigud.

Sünnimärgi suurus suureneb, pind muutub siledaks. Nahamuster kaob, juuksed kukuvad välja. Verejooksu haavandid võivad ilmneda hiljem..

Lamerakk-nahavähk

Lamerakk-nahavähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb laigulistest epiteelirakkudest, mis asuvad naha kipitavas kihis. See kasvaja on väga agressiivne, see kasvab kiiresti ja hävitab ümbritsevad kuded. Eakad inimesed kannatavad selle all sageli..

Lamerakk-kartsinoom koosneb erineva suurusega muudetud (ebatüüpilistest) rakkudest, mis näevad välja nagu nöörid, mis ulatuvad naha sügavamatesse kihtidesse. Kasvaja on ohtlik, kuna see metastaasib kiiresti lähimatesse lümfisõlmedesse.

Seda tüüpi nahavähk ilmneb kõige sagedamini avatud nahapiirkondades:

  1. alahuul;
  2. templites ja otsmikul,
  3. peanahas;
  4. peopesadel;
  5. jalgsi;
  6. välistel suguelunditel ja pärakus;
  7. armidel pärast vigastusi ja põletusi;
  8. naha krooniliste põletikuliste protsesside asemel.
Manifestatsioonid

Lamerakk-kartsinoom põhjustab ebamugavust, valulikkust ja sügelust. Tuumori pinnal esinevast erosioonist eraldub ebameeldiva lõhnaga verine vedelik.

Lamerakk-kartsinoomil on mitmeid ilminguid

  1. Plaak on tihe lame moodustis, mis on kaetud väikeste tubercles. Värvus on punane. Sageli veritseb ja kasvab kiiresti kiiresti.
  2. Sõlm on kasv lillkapsa kujul paksul jalal. Konsistents on tihe. Värvus on erkpunane või pruun. Pind on kaetud nutva erosiooni ja koorikutega. Kasvab kiiresti.
  3. Haavand - sarnaneb ebaühtlase põhjaga vulkaani kraatriga, millest väljub ebameeldiva lõhnaga vedelik. See kuivab, moodustades koorikud. Värvus on roosa-punane. Kasvab kiiresti külgedele ja sügavalt luule.
  4. Armi ilmuvad tihendid, praod ja erosioon. Mõni piirkond punastab, pakseneb. Neil moodustuvad tüükad meenutavad mugulakujulised väljakasvud..

Diagnostika

Pahaloomuline kasvaja asub naha pinnal ja see hõlbustab diagnoosimist. Arst uurib luubi abil kasvajat ja võtab tüki kahjustatud nahka, et teha kindlaks, kas selles on vähirakke..

Uuringu histoloogiliseks uurimiseks võetakse kasvajatüves tükk koetükki. Laboris valmistatakse sellest õhukesed lõigud, värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Kui ebatüüpilisi rakke on võimalik tuvastada, siis see kinnitab, et kasvaja või haavand on tõesti nahavähk. Planeeritud histoloogilise uuringu tulemus valmib 5-10 päeva pärast.

Haavandi pinnalt kraapimise tsütoloogiline uurimine. Laboris uurivad nad mikroskoobi abil raku ja selle struktuuride struktuuri: tuuma, tsütoplasmat, organellid. Seega on võimalik kindlaks teha rakkude atüüpia aste, millisesse tüüpi see neoplasm kuulub, millistest rakkudest see ilmnes.

Lamerakk-kartsinoom on eluohtlik

Naha lamerakk-kartsinoom käitub agressiivselt ja kasvab kiiresti. Kuid selle pealiskaudse asukoha tõttu on kasvaja kergesti ravitav. Kui enne metastaaside ilmnemist võetakse meetmeid, on prognoos soodne. Üle 90% inimestest jääb ellu vähemalt 5 aastat.

Kuid kui hetk vahele jääb, ilmuvad metastaasid lümfisõlmedesse, kopsudesse, maksa ja muudesse elunditesse. Kui alustate ravi 3. ja 4. etapis, väheneb viieaastane elulemus 25% -ni ja 45% -ni..

Basaalrakkude nahavähk

Basaalrakuline nahavähk või basaalrakuline kartsinoom on nahavähi kõige levinum tüüp ja kõige kahjutum. Metastaasid moodustuvad ainult 0,5% juhtudest, kuid kasvaja on ohtlik, kuna see hävitab ümbritseva koe. Eriti kui see on lokaliseeritud silmalau või nina lähedal.

Meestel on kalduvus basaalrakulise kartsinoomi tekkeks, elukestva esinemise risk on 30% ja naistel ainult 23%. Mida vanem inimene, seda suurem on neoplasmi tõenäosus.

Kasvaja ilmub sageli naha avatud aladele. Kuid 20% juhtudest võib see moodustuda ka kehaosadel, mis on tavaliselt riietega kaetud.

  1. silmalaugudel ja muudel näo osadel;
  2. kaelal;
  3. peanahal;
  4. meestel torso peal;
  5. jalgadel ja kätel.
Manifestatsioonid

Basaalrakuline vähk areneb epidermise kõige sügavamast kihist - basaalist. Basaalrakkude muutumine vähirakkudeks põhjustab 3–5 mm läbimõõduga poolläbipaistvate “pärlmutterite” tekkimist. 1-2 aasta pärast suurenevad nad mitu korda. Selle keskele moodustub verine koorik ja selle all veritsev haavand. Kasvaja perifeerne osa on roosa ja anumad on õhukese naha all nähtavad..

Basaalrakulise nahavähi vorme on mitmeid.

  1. Nodulaarne-haavandiline vorm. Tihe sile sõlmeke, kaetud õhukese nahaga. Värvus roosast punaseks. Järk-järgult kasvab sõlme, muutub asümmeetriliseks. Keskel on koorikuga kaetud haav, mille ümber ümarad servad tõusevad pärlmutteriga.
  2. Läbistav vorm. Tunnuste järgi sarnaneb see nodulaarsete-haavandilistega, kuid erineb kiire arengu poolest. Ilmub pidevalt kahjustatud nahapiirkondadele..
  3. Warty (eksofüütiline, papillaarne) vorm. Poolringikujulised lillkapsakujulised kasvud tõusevad naha kohal. Need on tihedalt puudutatavad. Värvus beež või roosa.
  4. Pigmendi vorm. Nahale ilmub tiheda struktuuriga tahvel või sõlmeke. Pind on ebaühtlane, kaetud pragudega. Keskel moodustub pruun või must laik. Melanoomi eripäraks on valge rulli olemasolu perimeetri kohal.
  5. Skleroderma vorm. Naha pinnale ilmub tihe valge sõlme. Selle suurus suureneb järk-järgult, muutudes kõvaks naastuks. See on kerge, poolläbipaistev, kapillaarid on naha all nähtavad. Järk-järgult ilmuvad selle pinnale haavandid. Suurus 0,5–3 cm.
  6. Pinna kuju. Mitu kasvajat naha suletud piirkondades. Värvus kahvaturoosast punaseks. Laiude suurus võib ulatuda 4 cm-ni, need ei tõuse ülejäänud naha kohal. Kasvajate ümber tõstetud pärlivärvi rull.
  7. Spiegleri kasvaja ("turbani" kasvaja). Neoplasm asub peanahas. Tihedad sõlmed on poolkerakujulised. Neid on raske puudutada, neil on poolläbipaistev kortsuline pind. Suurus 1-10 cm, värvus punakaslilla.

Diagnostika

Tsütoloogiline (raku) uuring

Varem puhastatakse tuumori pind koorikutest, kasutades salvi sidumist. Seejärel kantakse selle kasvule klaasklaas ja jäljend. See meetod võimaldab teil saada rakuproove kasvaja pinnalt, kahjustamata seda. Basaalrakulise nahavähiga tuvastatakse mikroskoobi abil iseloomulikud suured ja erksad basaloidsed rakud..

Histoloogiline uuring

Uurimistööks vajaliku materjali proovi võtmiseks tehakse kohast biopsia. Väikesest kasvaja tükist tehakse õhukesed lõigud spetsiaalse tööriistaga ja jaotatakse klaasile.

Kinnitab basaalrakulise kartsinoomi esinemist: tsütoplasma servaga ümbritsetud iseloomulike rakkude nöörid või pesad. Analüüs aitab arstil kindlaks teha, kui ohtlik on kasvaja, ja valida parim ravimeetod..

Oht elule

Rinnarakkude nahavähk on üks ohutumaid kasvajate liike. See ei põhjusta metastaase. Ainus oht on see, et basalioma hävitab ümbritseva koe. Seetõttu on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, eriti kui see asub silma nurkades, välise kuulmisnäärme lähedal, nasolabiaalsetel voldidel. Vastasel juhul võivad kahjustada olulised anumad, lihased ja luud..

Naha melanoom

Naha melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub rakkudest, mis toodavad melaniini pigmenti. See neoplasm ilmub tedretähnide ja muttide (nevus) kohale. Melanoom on üks agressiivsemaid ja pahaloomulisemaid kasvajaid, kuna see põhjustab metastaase..

Melanoom ilmub sageli inimestel, kellel on valge nahk, suur hulk mooli (üle 50) ja tedred. Ja ka neid, kes käivad regulaarselt solaariumis või veedavad palju aega päikese käes: töötavad põllul, tegelevad kaubandusega. Kõige sagedamini mõjutavad meestel seljaosa ja naistel jalad, harvemini jalad, peopesad, suu limaskestad ja suguelundid. Melanoom võib ilmneda isegi noores eas.

Naha melanoomi manifestatsioonid

  1. Ebameeldivad aistingud mooli piirkonnas.
  2. Juuste väljalangemine nevuse pinnalt.
  3. Värvimuutus (tumenemine, helendamine, ebaühtlane värvus).
  4. Haavandite ilmumine moolile.
  5. Verejooks.
  6. Aktiivne kasv, kuue kuu jooksul kahekordne kasv.
  7. Mooli suurus üle 7 mm.
  8. Asümmeetrilised ebaühtlased servad.
  9. Hägused piirid.
  10. Kortsude kadumine pinnale.
  11. Sõlmede välimus.
  12. Sageli ümbritseb melanoomi punane põletikuline piir.
Melanoomi diagnoosimine

Esimeses etapis viib arst läbi uuringu luubi või spetsiaalse seadme - dermatoskoobi abil.
Kahtlaseid sünnimärke hinnatakse mitme kriteeriumi järgi: asümmeetria, hägused piirid, ebaühtlane värvus, läbimõõt üle 6 mm. Kui uurimise käigus leiti kahtlasi sümptomeid, eemaldatakse mool.

Histoloogiline uuring

Kirurg eemaldab kahtlase mooli ja ümbritseva koe täielikult. Pärast seda saadab ta saadud materjali laborisse, kus seda töödeldakse parafiiniga, lõigatakse õhukesteks plaatideks, värvitakse ja kudede omadusi uuritakse mikroskoobi all. Arst määrab idanemise sügavuse ja selle, kui intensiivselt rakud jagunevad..

Preoperatiivse biopsia tegemine on ebasoovitav, kui arst võtab prooviks ainult tükikese kasvajat. See võib põhjustada kasvaja kiiret levikut ja metastaaside moodustumist..

Kas melanoom on eluohtlik?

Eluoht sõltub melanoomi arenguastmest. Kui see ei ole levinud naha sügavamatesse kihtidesse ega ole metastaasinud naha muudesse piirkondadesse ega lümfisõlmedesse, on täieliku ravimise võimalused suurepärased. Kuid nahavähi neljandas staadiumis elab 15-20% patsientidest kauem kui 5 aastat.

Teadlased märkasid huvitavat fakti: kui melanoom ilmus jalale, peopesale või küünte lähedale, siis on see eluohtlikum kui teistes piirkondades esinevad neoplasmid.

Nahavähi staadiumid

Nahavähk läbib selle arengus mitmeid etappe..

0 etapp - äsja ilmunud vähirakud asuvad naha pindmises kihis. Selles etapis tuvastatakse haigus naha kaudu kahtlaste elementide uurimisel juhuslikult. Ravi efektiivsus on 100%.

1. etapp - neoplasmi läbimõõt ei ületa 2 cm. Järk-järgult kasvab see epidermise sügavatesse kihtidesse. Kasvaja ei põhjusta lümfisõlmedes metastaase. Õige ravi korral on see täielikult kõvenenud..

2. etapp - kasvaja läbimõõt on 2–5 cm.See kasvab kõigis nahakihtides. Kasvaja põhjustab ebamugavust (valu, sügelus, põletustunne). Lümfisõlmes moodustub üksik metastaas. Vähktõve nähud neoplasmil on palja silmaga nähtavad. Pärast ravi on elulemus umbes 50%.

3. etapp - kasvaja läbimõõt on üle 5 cm.See põhjustab ebamugavusi. Selle pinnale ilmuvad haavandid. Vähk mõjutab lihaseid, kõhre ja luid, mille kohal ta asub. Temperatuur tõuseb perioodiliselt, üldine seisund halveneb. Metastaasid moodustuvad lähimates (piirkondlikes) lümfisõlmedes, kaugeid elundeid ei mõjutata. Umbes 5% inimestest elab kauem kui 5 aastat pärast ravi.

4. etapp - kasvaja on suur, ebaühtlaste servadega, kaetud veritsevate haavandite ja koorikutega. Vähk põhjustab tugevat joobeseisundit (kehakaalu langus, nõrkus, iiveldus, peavalu). Metastaasid moodustuvad kopsude, maksa ja luude elutähtsates organites. Keskmine ellujäämine pärast ravi on 20%.

Erinevalt teistest nahavähi vormidest pole basaalrakulisel kartsinoomil staadiume. Kasvaja kasvab lihtsalt suurusega, hävitades ümbritseva koe.

Nahavähi diagnoosimine

Mis tahes tüüpi nahavähi diagnoosimine hõlmab mitut sammu..

Eneseuuring

Vähemalt üks kord kuue kuu jooksul on vaja peegli ees olevat nahka hoolikalt uurida. Paluge lähedastel inimestel aidata teil raskesti ligipääsetavaid piirkondi uurida. Pöörduge kindlasti spetsialisti poole, kui märkate nahal kahtlast helbelist kohta, ebatervendavat haavandit, läikivat sõlme või ebaühtlase värvusega asümmeetrilist mutti.

Meditsiiniline läbivaatus

Arsti vastuvõtul uurib arst hoolikalt luupi või spetsiaalse mikroskoobi abil nahka, mis võimaldab teil uurida neoplasmi sisemist struktuuri.

Biopsia

See võtab kasvajalt materjali üksikasjalikuks uuringuks. Biopsia tegemiseks on mitu võimalust:

  • spetsiaalse tööriistaga, mis sarnaneb süstla õõnesnõelaga, võtke kude sõlmedest;
  • katkesta skalpelliga sektor kasvajalt;
  • õhukese õhukese teraga lõigatakse kogu kasv ära;
  • eemaldage kasvaja koos ümbritsevate kudedega.
Eelistatud piirkond tuimastatakse ja protseduur on valutu. Seejärel saadetakse saadud materjal laborisse tsütoloogilisteks ja histoloogilisteks uuringuteks..

Nahavähi tsütoloogia

Rakkude ja nende komponentide struktuuriliste tunnuste uurimine: organellid, tuumad, tsütoplasma. Erilist tähelepanu pööratakse rakkude kujule. Uuringu eesmärk on välja selgitada, kas neoplasm on healoomuline või sisaldab selle koostises vähirakke, samuti välja selgitada, millistest rakkudest tuumor koosneb, ja teha kindlaks vähi tüüp. Tulemuse ootamine võtab umbes 5 päeva.

Erinevad kasvajad on tundlikud erinevate ravimeetodite suhtes (kirurgiline, kiiritus-, kemoterapeutiline). Seetõttu aitab tsütoloogiline uuring valida vähivastase võitluse parima viisi..

Tsütoloogilise uuringu materjalid on:

  • biopsia proovid;
  • prindib klaaskohvile koorikuvaba kasvajaga.
Pahaloomulise kasvaja tunnused:
  • Rakud ei näe normaalsed välja, seetõttu nimetatakse neid ebatüüpilisteks..
  • Rakkudel on suured tumedad tuumad.
  • Rakud ei ole spetsialiseerunud, nad ei saa oma iseloomulikku funktsiooni täita..
  • Rakud on noored ja nende aktiivsel jagunemisel on märke..

Nahavähi histoloogiline uuring

Biopsia abil võetud materjal valmistatakse parafiiniga tahkeks, lõigatakse spetsiaalse aparaadiga ja värvitakse. Saadud, mõne mikroni paksused lõigud võimaldavad hinnata kudedes toimuvaid muutusi. Uuringu tulemus valmib 5–7 päeva pärast.

Spetsiifiliste tunnuste järgi saab arst otsustada, kui kasvaja on agressiivne ja ohtlik ning kuidas seda ravida..

Järgmised märgid kinnitavad nahavähki:

  • Ümarate või spindlikujuliste ebatüüpiliste rakkude kogunemine.
  • Rakkudel on suured tuumad, ülejäänud organellid on väikesed või vähearenenud..
  • Rakkude klaster on ümbritsetud tsütoplasma servaga.

Biokeemilised meetodid nahavähi uurimiseks

Kahjuks pole teadlased tänaseks veel suutnud tuvastada aineid (tuumorimarkereid), mis erituvad verre täpselt nahavähi korral. Need valguühendid võiksid olla indikaatoriks, et keha on kalduvus nahavähile, ja aidata diagnoosida varases staadiumis..

Haiguse 3. ja 4. etapis näitas biokeemiline vereanalüüs ensüümi laktaatdehüdrogenaasi kõrgendatud taset, üle 250 ühiku liitri kohta. See aine ilmneb kasvaja arengu hilises staadiumis, pärast metastaaside moodustumist. Kuid selle kõrged väärtused võivad rääkida muudest haigustest: südamepuudulikkus, kopsupõletik, müopaatiad. Seetõttu ei saa see analüüs kinnitada nahavähi diagnoosi..

Nahavähi radioisotoopide uuring

Positronemissioontomograafia (PET) on uusim meetod, mis põhineb radioaktiivse fosfori radioisotoopide tuvastamisel. See aine, nagu majakas, näitab vähirakkude asukohta ja võimaldab tuvastada kõige väiksemaid kasvajaid ja nende metastaase. Puuduseks on see, et keerukaid ja kalleid seadmeid pole igas linnas ja protseduuri maksumus on umbes 20 000 rubla.

Täiendavad uuringud viiakse läbi nahavähi korral 3-4 kraadi, kui on vaja tuvastada metastaasid.

  • Rindkere röntgen;
  • Magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Lümfisõlmede ultraheli.

Erinevat tüüpi nahavähi diagnoosimise tunnused

  1. Lamerakk-nahavähk
    • Dermatoskoopia Arst uurib suure suurendusega nahka spetsiaalse seadme - dermatoskoobi abil.
    • Biopsia ja sellele järgnev histoloogiline uuring. Esitage teave kasvaja tüübi kohta.
  2. Basaalrakkude nahavähk
    • Dermatoskoopia Kahtlaste sõlmede ja haavandite kontrollimine luubi või dermatoskoobi abil.
    • Tsütoloogiline uuring. Kui sõlme on nahaga kaetud ja sellel pole defekte, tehakse kraapimine või biopsia. Kui tekivad haavandid, kantakse puhastatud pinnale puhas, kuiv klaasklaas ja jäljend tehakse kasvajarakkude proovidega.
    • Histoloogiline uuring. Koeproovid võetakse mikroskoobi abil skalpelli või nõela abil..
  3. Naha melanoom
    • Dermatoskoopia - naha uurimine luubiga.
    • Biopsia. Uurimismaterjali saamiseks eemaldatakse kahtlane sünnimärk täielikult..
    • Tsütoloogiline uuring. Arst uurib mikroskoobi all moolirakkude (melanotsüütide) struktuuri ja teeb kindlaks, kas neil on vähktõve tunnuseid.
Juhul, kui need põhimeetodid on paljastanud 2–4-kraadise nahavähi, on kõigi võimalike metastaaside leidmiseks ette nähtud lisauuring.

Nahavähi ravi

Kasvaja operatsioon või kirurgiline ekstsisioon

Näidustused operatsiooniks

  • Suur kasvaja;
  • Sügav nahakahjustus pagasiruumis või jäsemetes;
  • Armil tekkiv kasvaja;
  • Kasvaja kordumine (retsidiiv) pärast kiiritusravi.
Operatsiooni tehnika

1. – 2. Astme nahavähiga tehakse operatsioon ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Pärast anesteetikumi süstimist eemaldab arst neoplasmi skalpelli või silmusega, mille kaudu elektrivool läbib. Pärast seda saadetakse lõigatud kude uurimiseks. Seal teeb patoloog kindlaks, kas viilil on pahaloomulisi rakke. Kui kõik on puhas, loetakse toiming õnnestunuks. Vähirakkude avastamisel tuleb sügavamad koekihid eemaldada..

3-4-kraadise nahavähiga mõjutatakse nahaalust kudet ja moodustuvad metastaasid teistes elundites. Sel juhul viiakse operatsioon läbi üldnarkoosis. Kirurg eemaldab kasvaja ja osa nahaaluskoest. Pärast seda teeb ta plastilist operatsiooni, nii et defekt oleks vähem märgatav. Operatsiooni järgmine etapp on metastaaside eemaldamine lümfisõlmedest ja muudest elunditest.

Sambkirurgiat kasutatakse naha basaal- ja lamerakk-kartsinoomi raviks. Kirurg eemaldab kasvaja õhukesed kihid ja uurib neid mikroskoobi all. Protseduuri korratakse, kuni lõige on “puhas”. Seega on võimalik eemaldada kõik vähirakud ja minimaalne tervisliku koe pindala..

Ravi mõju tugevdamiseks ja vähi taastekke vältimiseks peate sageli läbima kiiritusravi kursuse..

Tõhusus

Nahavähi kirurgiline ravi on tänapäeval laialt levinud ja seda peetakse kõige tõhusamaks. Sellel on mitmeid eeliseid:

  • 1 päeva jooksul saate vabaneda kõigist vähirakkudest;
  • operatsiooni kvaliteeti on võimalik kontrollida lõigates servi;
  • saab eemaldada igas suuruses kasvaja;
  • suhteliselt madal kasvaja uuesti arengu oht.

Kiiritusravi nahavähi korral

Nahavähi kiiritusravi kasutatakse iseseisva ravimeetodina või koos kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Terapeutilistel eesmärkidel kasutage röntgenikiirgust, gamma-, beeta-, närvikiirgust.

Skeemid on spetsiaalselt välja töötatud tervislike rakkude kiiritamise minimeerimiseks. Ja vähirakkudes hävivad molekulid ja nad kaotavad võime paljuneda või surevad.

Näidustused

  • üldanesteesia on patsiendil vastunäidustatud ja operatsiooni ei saa läbi viia;
  • taastekkeva nahavähi raviks;
  • on vaja saavutada hea kosmeetiline efekt;
  • suur kasvaja suurus;
  • kasvaja asub kohtades, millele operatsioon pole ligipääsetav;
  • kasvaja kaugus olulistest elunditest ja suurtest anumatest.
Metoodika

Nahavähi ravi viiakse läbi kontaktmeetodil, mis on ümbritsevate kudede jaoks kõige tõhusam ja ohutum. Arst määrab individuaalselt kiirgusdoosi, protseduuri kestuse ja seansside arvu.

Istud diivanil ja üritad lamada. Emitter kantakse otse kasvajale ja viiakse läbi kiiritusravi seanss, mis kestab kuni 10 minutit. Protseduuri ajal ei tunne te valu ega muid ebamugavusi. Pärast seanssi on soovitatav puhata 20-30 minutit ja võite koju minna.

Ravi ajal ei kogune kehas kiirgus. Seetõttu saate pärast protseduuri inimestega suhelda, kartmata neid kiiritada.

Tõhusus

Efektiivsuse osas on kiiritusravi võrreldav kirurgilise meetodiga, kuid vähem traumeeriv. Esialgsetes etappides tagab see meetod 95% saagise. Kiiritusravi kasutatakse üksi, pärast operatsiooni või koos keemiaraviga. Parimaid tulemusi saavutatakse basaalrakulise ja lamerakk-nahavähi ravis.

Keemiaravi

Keemiaravi on nahavähi ravimeetod mürkide või toksiinidega, mis kahjustavad vähirakke ja takistavad nende paljunemist..

Näidustused

  • väikese suurusega kasvajaid ravitakse salvidega;
  • basaalrakulise kartsinoomi retsidiiv;
  • suured kasvajad, mida ei saa ravida (ravitakse intravenoosse keemiaraviga);
  • 3. ja 4. raskusastme nahavähk mitme ägenemisega;
  • patsiendi keeldumine operatsioonist.
Metoodika

1. ja 2. etapi raviks kasutatakse 30% prospidiini salvi või fluorouratsiili emulsiooni. Neid vahendeid kasutatakse taotluste vormis kaste 3–4 nädala jooksul.

Metastaaside esinemise korral manustatakse keemiaravi ravimeid intravenoosselt. Kasutatakse tsisplatiini - 25 mgm2 1. kuni 5. ravipäevani. Ravi 1., 8. ja 15. päeval manustatakse 15 mg metotreksaati. Kursuste vaheline intervall on 3 nädalat. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist..

Tõhusus

Keemiaravi täiendab üsna tõhusalt operatsiooni ja kiiritusravi. Kuid iseseisva meetodina ei kasutata seda sageli. Põhjus on see, et keemiaravi on pikk ja põhjustab palju kõrvaltoimeid..

Avaldamine Lümfoom