Metastaasid: kogu tõde või on võimalus ellu jääda?

Sarkoom

Mis tahes vähktõve üks arenguetappe on vähkkasvajate levik teistesse kehaosadesse. Enamik vähiliike soodustab ebanormaalsete kollete ilmnemist lümfisõlmedes, selgroos ja siseorganites. Kaasaegne meditsiin ei suuda selgitada, miks metastaasid ilmuvad vähki. Mõnikord ilmuvad nad kohe pärast primaarse pahaloomulise kasvaja ilmnemist, muudel juhtudel tuvastatakse need kaks aastat pärast diagnoosi. Samuti juhtub, et metastaasid moodustuvad palju aastaid pärast operatsiooni ja primaarse kasvaja eemaldamist.

Vähi metastaasid. Mis see on?

Metastaasid on sekundaarsed vähkkasvajad, mis tekivad pärast primaarse pahaloomulise kasvaja moodustumist. Rakud, mis kasvaja küljest lahti murduvad, ja see juhtub alati, sisenevad kõigepealt vere- või lümfisoonde, kantakse vere või lümfi vooluga üle ja asustavad uude kohta. Need ebanormaalsed rakud eritavad aineid, mis aitavad kaasa nende kasvule ja nende ümber kapillaaride väljanägemisele. See toob kaasa võimaluse saada tervislike kudede tõttu kõiki arenguks vajalikke toitaineid. Selle protsessi toimumise aeg sõltub vähi tüübist ja inimese immuunsuse seisundist. Arengu sagedus ei sõltu ravi tüübist, biopsiast, neoplasmi osa eemaldamisest.

Märge! Vähi metastaasid on väga ohtlikud, kuna enamasti tekivad need ajal, mil keha varud on ammendunud, nii et sageli on patsiendil surmav tulemus.

Kuidas vähi metastaasid välja näevad?

Metastaasid on vähirakud, mis eralduvad primaarsest kasvajast. Neil võib olla erinev välimus, sõltuvalt nende asukohast:

  1. Kopsud. Selles orelis on metastaasidel korrapärane ümar kuju, tihe struktuur ja õrn roosa varjund. Nende vähivormide tunnusjoon on selge kopsuharjumus, mis säilitab oma loomuliku kuju. Olles kehas lümfisõlmede kaudu kopsudesse, haaravad nad lühikese aja jooksul kogu elundi pinna. Vähi suurus võib olla üks kuni kuus sentimeetrit.
  2. Maks. Siin võib metastaasidel olla lihtne või keeruline struktuur. Esimesel juhul on fookustel sujuvad piirjooned. Mõnikord on metastaasidel tume velg. Keerulise struktuuriga on moodustumine tihe, heterogeense tekstuuriga.
  3. Lümfisõlmed. Sel juhul näevad kasvajad välja nagu mitmed suured mugulised sõlmelised tihendid, mida võib näha palja silmaga, kuna need ulatuvad välja nahapinnast..

Märge! Kopsud, maks ja lümfisõlmed on kõige tavalisemad elundid, kus metastaasid levivad mitmesuguste onkoloogiliste haiguste korral..

Märge! Nahale võib vabaneda ebameeldiva lõhnaga veritsusvedelik..

Metastaaside leviku viisid

Onkoloogias on tavaks eristada mitut viisi nende levitamiseks:

  1. Hematogeensed - vähirakud levivad veresoonte kaudu, mõjutades siseorganeid ja kudesid. Hematogeensed metastaasid arenevad sarkoomide, hüpernefroomi ja muude haigustega.
  2. Lümfogeensed - vähirakud levivad lümfisoonte kaudu. See juhtub tohutu hulga patoloogiliste rakkude juuresolekul. Lümfogeensed metastaasid moodustuvad kaela, mao, käärsoole, kõri, emaka ja munasarjade onkoloogiliste haigustega..
  3. Implantatsioon - ebanormaalsed rakud levivad mööda seroosset membraani. Idanevad elundite seintes, sisenevad nad kõhukelme või rindkeresse.

Märge! Metastaaside kasv on palju kiirem kui primaarse kasvaja suurenemine.

Põhjused

Leviku põhjused on vähi tüsistused selle arengu hilises staadiumis. Need ilmuvad, kui kasvajas moodustub suur hulk patoloogilisi rakke..

Arengut võib peatada haige inimese hea immuunsus ja kõrge kudede vastupidavus. Asukoht sõltub vähi asukohast ja levimise sagedus sõltub kasvaja struktuurist ja kasvust, patsiendi vanusest.

Märge! Metastaasid on ohtlikumad kui primaarne pahaloomuline kasvaja.

Vastates küsimusele, millises staadiumis metastaasid ilmuvad, tuleb märkida, et kõige sagedamini ilmnevad nad vähktõve arengu kolmandas ja neljandas etapis. Mõnikord võivad need ilmuda varases staadiumis, kuid sel juhul on need mikroskoopilised ja asuvad lümfisõlmedes.

Märge! Igasugune onkoloogi läbivaatus algab lümfisõlmede seisundi uurimisega, kuna just siin algab metastaaside protsess enamasti.

Inimese immuunsüsteem elimineerib suure hulga ebanormaalseid rakke, mis moodustuvad metastaaside ajal. Mõned neist jõuavad kapillaaridesse ja muutuvad kudedeks võsastunud, nii et immuunsüsteem ei tule nendega korralikult toime..

Metastaaside etapid

Esmane vähkkasvaja aitab kaasa metastaaside ilmnemisele selle arengu hilises staadiumis. See protsess on etapiviisiline ja üsna aktiivne. Esiteks puruneb vähirakk kasvajast, seejärel liigub see veresoonte seina, tungib nende luumenisse ja vere või lümfi vooluga liigub edasi naaberorganitesse, kinnitudes sinna ka veresoone seina. Edasi tungib see koesse ja hakkab aktiivselt kasvama, moodustades sõlme. Erinevates anatoomilistes piirkondades toimub metastaaside protsess erinevalt..

Esinemise sümptomid ja nähud

Sümptomid sõltuvad sellest, millist elundit metastaasid mõjutavad. Kõhukelme onkoloogia aitab kaasa astsiidi, luude ja selgroo väljanägemisele - valu kogu kehas, sagedased luumurrud. Kui ajus ilmnevad metastaasid, põhjustab see peavalu, teadvuse halvenemist, krampide teket. Kopsu sekundaarsed kasvajad avalduvad selliste märkide ja sümptomitega nagu köha koos vere eritisega, õhupuudus. Kui neoplasmid on levinud maksa, on patsiendil elundi suurenemine, tekib kollatõbi. Kaelal asuvates lümfisõlmedes ilmnevad metastaasid käheduse, hääle muutuste kujul.

Diagnostika

Metastaasidega vähk nõuab viivitamatut ravi. Kuid kõigepealt viiakse läbi kõigi kehaosade uuring, määratakse metastaaside asukoht. Selleks diagnoositakse lümfisõlmed, maks ja kopsud, mis on peamised elundid, kus kõige sagedamini täheldatakse sekundaarseid kasvajaid. Siis jälgib arst metastaaside võimalikku lokaliseerimist, mis sõltuvad vähi tüübist.

Kartsinoomi (vähk) juuresolekul, mis annab metastaase, radiograafiat ja ultraheli, aga ka radioisotoopide diagnoosimist, CT ja MRI, kasutatakse nende tuvastamiseks PET-i. Kui metastaasid on levinud teistesse elunditesse, määrab arst, milline vähi staadium sellele vastab..

Märge! Teoreetiliselt tehti kindlaks, et vähi esimeses staadiumis efektiivse ravi saanud inimestel ei tunginud ebanormaalsed rakud verre ega lümfi, seetõttu metastaase ei esine.

Tuumori sekundaarne ravi

Kui metastaasid on tekkinud, kas on seda võimalik ravida, otsustab raviarst. Ravi efektiivsus sõltub kahjustatud piirkondade mahust, diagnoosi täpsusest, kuna sel juhul pole alati võimalik tuvastada kõiki sekundaarseid kasvajaid. Operatsioon sel juhul positiivset tulemust ei anna. Kui metastaasid mõjutasid kogu elundi piirkonda, on selle täielik eemaldamine võimalik. Näiteks võib teha käärsoole või põie resektsiooni. Nad teevad seda, kui kahjustatud elund ei täida oma funktsioone, ja metastaase pole muul viisil võimalik eemaldada. Sagedatel juhtudel kasutatakse kiiritusravi..

Märge! Mõnedes keskustes patoloogiate ravi raskelt haigetel patsientidel toimub tänapäevaste meetodite abil, näiteks kübernugade meetod (radiosurgery), mis aitab hävitada vähkkasvajaid, kahjustamata terveid kudesid..

Vähihaigete parimat ellujäämist täheldatakse kombineeritud ravi kasutamisel. Sel juhul kasutatakse kiirgust ja keemiaravi, mis aitab vältida metastaaside edasist vohamist ja levikut. Arstid kasutavad sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks sageli süsteemset ravi..

Prognoos

Traditsiooniliselt sõltub ellujäämise prognoos sekundaarsete kasvajate asukohast, nende mahust ja suurusest, samuti primaarse kasvaja tüübist, patsiendi vanusest ja seisundist.

Metastaasid - mis see on, millises vähi staadiumis, sümptomid ja ravi

Meditsiiniliste andmete kohaselt moodustub kehas iga päev kehas üle 30 000 ebanormaalse raku, mis muutuvad seejärel vähiks. Inimese immuunsüsteem leiab nad, hävitab need. Kui keha kaitsesüsteem mingil põhjusel ei töötanud või vähirakud „jäid kahe silma vahele“, siis hakkavad nad vohama ja muutuma pahaloomulisteks kasvajateks. Põhifookuse patogeensed rakud lümfi või verevoolu abil tungivad teistesse organitesse, kudedesse, moodustades metastaase (metastaasid).

Mis on metastaasid

Metastaasid on enamiku pahaloomuliste kasvajate sagenemise sekundaarsed kolded. Keha patoloogilised protsessid põhjustavad kolde moodustumist kaugetes ja lokaalsetes lümfisõlmedes. Need nähtused on seotud siseorganitega:

  • kopsud;
  • maks;
  • piimanäärmed;
  • selgroo;
  • aju.

Metastaaside uuringud tuginevad asjaolule, et sekundaarsed kolded moodustuvad peaaegu kohe pärast pahaloomulise kasvaja moodustumist. Killustatud rakustruktuurid tungivad läbi veresoone lühenemise piirkonna. Seda leviku tüüpi nimetatakse hematogeenseks, see võib mõjutada ka lümfisüsteemi struktuure ja see viitab juba lümfogeensele viisile metastaaside arvu suurendamiseks..

Neoplasmide levimisega rinna- ja kopsuvähki mõjutavad nad aju ja kanduvad üle lümfivedeliku ja verega. Siis peatuvad nad teatud piirkonnas, väljuvad anumast ja moodustavad metastaaside fookuse. See protsess areneb algfaasis aeglaselt, see kulgeb sageli asümptomaatiliselt, seetõttu ei suuda arstid neid kohe märgata.

Millises vähi staadiumis nad ilmuvad

Metastaaside ilmnemise ja leviku ajastus kogu kehas ei saa olla ühemõtteline. Näiteks vähi metastaasid levivad lümfisüsteemi kaudu üleminekul 1. etapist 2. etappi. Kui neoplasmid on langenud kaugematesse elundisüsteemidesse, näitab see vähi 3. või 4. staadiumi. See tähendab, et haiguse erinevad arenguetapid on määratud metastaaside protsessidega, mitte vastupidi.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin uurib pidevalt onkoloogiliste patoloogiate arengut, kuid ei suuda ikkagi täpset vastust anda, miks metastaasidega vähk ilmub. Peamine probleem on rakkude ebanormaalse moodustumise mehhanismi kindlaksmääramine. Kui saate selle lahendada, siis saavad arstid nende välimuse ära hoida ja vähk suudab võita. Metastaaside korral on vaja rääkida tähelepanuta jäetud haigusest, mida on väga raske ravida. Ainult agressiivne ja tõsine ravi võib aidata, nii et kõigi arstide peamine ülesanne on metastaaside ilmnemise vältimine.

Praktikas on täheldatud juhtumit, kus vähi areng on 2–3 aasta jooksul väga aeglane. Ebanormaalsete moodustiste kiirendatud kasvu käivitavad mehhanismid, mida tänapäeva meditsiin pole uurinud. Arstid saavad tuvastada ainult vähktõve ilmnemise üldised põhjused, millest kujuneb metastaatiline vorm:

  • immuunsussüsteemi tugev nõrgenemine samaaegsete patoloogiate või tõhustatud ravimteraapia tõttu;
  • uue hargnenud kapillaaride võrgu moodustumine kasvajas endas;
  • vähi 3 staadiumis moodustuvad esimesed metastaasid, mis näitavad haiguse üleminekut järgmisse etappi;
  • patoloogia fookus on kohtades, mis aitavad kaasa kasvaja levikule kogu inimkehas;
  • patsiendi vanus (reeglina arenevad metastaasid noortel kiirema ainevahetuse tõttu sageli);
  • sekundaarsed kolded esinevad sagedamini infiltreeruva vähitüübi korral.

Jaotusrajad

Pahaloomulise kasvaja ja healoomulise kasvaja erinevus on selles, et see pole piiratud ühe kahjustuse kohaga. Vähk levib teistesse elunditesse, kasvab naaberkudedesse. Metastaasid on rännak läbi rakkude keha, mis on kaotanud oma rakkudevahelise ühenduse. Protsess toimub järgmistel viisidel:

  1. Lümfogeenne Vähirakk siseneb kõigepealt piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis asuvad pahaloomulist protsessi mõjutanud elundi kõrval. Kui kasvaja progresseerub, kontsentreeritakse üha enam rakke lümfi, tungivad eemaldatud lümfisõlmedesse. Reeglina lokaliseeritakse need maksa, põrna, soolte, neerupealiste anumate läheduses.
  2. Hematogeenne. Metastaasid kantakse koos verega. Rakud liiguvad laevade kaudu, sisenevad teistesse kohtadesse, mõnikord esmasest pahaloomulisest moodustumisest väga kaugel. Sageli muutuvad sihtmärkideks need, millel on lai kapillaaride võrk, seetõttu kahjustatakse sagedamini kopse ja maksa..
  3. Implantatsioon. See rada realiseerib vähirakkude leviku seroosmembraanide (mesotelioumi) kaudu. Protsess areneb, kui kasvaja asub mesoteeli lähedal, kasvajasõlm on saavutanud suured suurused, mis koos suurenemisega jõuab pleura, kõhukelmesse, südamesse. Vähirakud külvavad seroosse katte pinda, moodustades protsessi, mida nimetatakse kartsinoomatoosiks. Sageli iseloomustab seda protsessi vedeliku kogunemine õõnsustesse (hüdrotooraks, astsiit). See levikutee räägib patoloogia 3.-4. Staadiumist, sageli esineb see eakatel patsientidel, mis raskendab oluliselt haiguse elu ja ravi.

Sümptomid

Metastaatiline vähk avaldub erineval viisil, see sõltub sekundaarsete fookuste asukohast. Mis tahes tüüpi vähktõve peamine sümptom on valu. Patoloogide arengu peamised sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

  1. Metastaaside sisenemisel aju tekib inimesel desorientatsioon, peavalu, iiveldus, pearinglus, kõne- ja nägemisprobleemid, kõndimisraskused.
  2. Kui metastaasid löövad luudesse, siis ei pruugi valu olla. Sageli on patoloogia arengu peamine sümptom see, et luu puruneb ilma kahjustusteta või väiksemate kahjustustega.
  3. Kui vähktõve metastaasid sisenevad kopsudesse, ilmnevad sümptomid, mis viitavad muudele probleemidele. Seda elundit tuleks kontrollida, kui inimene kurdab valu rinnus, õhupuudust, köha (verega, kuiv, märg).
  4. Maksas kaasneb metastaatilise kasvajaga sageli järsk kaalulangus, iiveldus, ikterus, isutus.
  5. Naha metastaaside esimeseks märgiks muutub sageli ovaalse või ümara kujuga tahkete valulike sõlmede ilmumine. Sageli on neil nahavärv punane või, kui see on melanoom, must või sinine. Mõnel juhul moodustuvad lühikese aja jooksul mitu sõlme..

Metastaasid

Praegu kasutavad maailma juhtivate kliinikute arstid uuenduslikke vähiravi, mis suurendab metastaasidega patsientide ellujäämist. Yusupovi haigla onkoloogid on saavutanud edu metastaatilise vähi ravis. Haiglas kasutatakse tänapäevaseid teraapia- ja diagnoosimeetodeid, mille tõttu on viimastel aastatel kasvanud nende patsientide arv, kellel õnnestus elu pikendada ja selle kvaliteeti parandada. Yusupovi haigla arstid kasutavad kompleksset ravi, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, kasvaja asukohta ja selle metastaaside aktiivsust.

Metastaatilise vähi probleem

Praegu diagnoositakse Venemaal enamikul patsientidest III-IV staadiumi vähk. See tähendab, et patsiendil on kauged metastaasid. Nad vajavad ravi, mis parandab nende seisundit ja pikendab nende eluiga. Yusupovi haigla ravib metastaasidega patsiente, suurendades seeläbi eeldatavat eluiga.

Mis on vähi metastaasid

Vähk on esmane, kui kasvaja moodustub elundis, ja metastaatiline (kreeka keeles tähendab metastaas liikuvat), kui kasvajarakud nakatavad teisi elundeid. Sõltumata primaarse kasvaja suurusest näitab kaugete metastaaside esinemine IV staadiumi vähki.

Üsna sageli määravad arstid kõigepealt metastaasid, ilma primaarset kasvajat diagnoosimata. See juhtub seda tüüpi vähktõve patoloogia korral:

  • piimanäärmevähk;
  • naha melanoom;
  • Emakakaelavähk;
  • eesnäärmevähk
  • maovähk
  • eesnäärmevähk
  • pankrease vähk

Kuidas saavad vähi kasvajat moodustavad atüüpilised rakud ühest elundist teise? Vähi metastaaside teada on 3 viisi: lümfogeenne, lümfivooluga, hematogeenne, verega ja implanteeritud.

Veres või lümfis levinud vähirakud levivad kogu kehas, asudes erinevatesse elunditesse. Seal hakkavad nad kiiresti metastaase jagama ja moodustama. Epiteeli vähk peamiselt metastaase lümfisoonte kaudu. Melanoomi ja erinevat tüüpi sarkoomide puhul on iseloomulik metastaaside hematogeenne rada. Maovähi metastaasid tuvastatakse lümfi väljavoolu kaudu.

Metastaaside levikut mõjutavad immuunsed ja bioloogilised protsessid. Mõned neist aitavad kaasa ebatüüpiliste rakkude levikule, teised aga blokeerivad neid. Sellega seoses võib metastaaside protsess olla aktiivne või viivitatud. See sõltub suuresti kasvajarakkude pahaloomulisuse määrast..

Metastaaside levik sõltub paljudest teguritest:

  • keha verevarustus;
  • lümfi äravooluteed;
  • ebatüüpiliste rakkude pahaloomulisuse aste;
  • immuunsussüsteemi seisund.
  • Patsiendi vanus

Metastaaside intensiivsust mõjutavad ka viirusnakkused, joobeseisund, alkoholitarbimine, alatoitumus. Vähivastane immuunsus nõrgendab kroonilist närvistressi ja halvenenud verevarustust (perifeersete veresoonte hävimine).

Kasvajad metastaseeruvad sõltumata lokalisatsioonist mis tahes elundis. Kõige sagedamini mõjutavad metastaasid:

  • maks;
  • neerud
  • kopsud;
  • kesknärvisüsteem;
  • skeleti süsteem (selg, ribid, kolju luud, vaagna ja jäsemed, rinnaku);
  • munasarjad

Metastaatilise vähi sümptomid

Metastaaside esinemise korral räägime haiguse kaugelearenenud staadiumist. See avaldub selliste üldiste märkidena:

  • unehäired;
  • kaalukaotus;
  • isutus;
  • peavalud;
  • tugev või üldine nõrkus;
  • aneemia;
  • palavik.
  • Palavik, külmavärinad
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus
  • iiveldus, oksendamine

Kuidas metastaasid välja näevad? Kohalikud sümptomid sõltuvad metastaaside lokaliseerimisest. Metastaatiliste kahjustuste korral patsientide kopsudes häirib köha, valu rinnus ja õhupuudus. Pehmete kudede metastaasid tuvastatakse melanoomis. Maksa metastaaside diagnoosimisel on sümptomid järgmised:

  • valu paremas hüpohondriumis;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • naha ja limaskestade kollasus
  • kibedus suus
  • sügelev nahk

Soole-, mao-, rinnavähk ja teised võivad maksa metastaasida. Kruckenbergi metastaasid on pahaloomulised rakud, mis “settivad” munasarjadesse ja moodustavad sekundaarse kasvaja. Metastaasidega luudes tunneb inimene pidevat valu, mis ei lõpe valuvaigistitega, ilmnevad patoloogilised luumurrud.

Kõhunäärmes võivad esineda metastaasid. Neeruvähi korral tuvastatakse metastaasid maksas, kopsudes ja ajus. Peavalud, pearinglus, perioodiline oksendamine, krambihood, tundlikkuse, mälu, kõne, kuulmise ja nägemise häired on aju metastaaside tunnused.

Eriti salakavalad metastaasid selgroos. Alguses on neil osteokondroosi tunnustega sarnased sümptomid, põhjustamata patsiendil muret. Inimesed ei tea, kuidas eristada osteokondroosi metastaasidest. Ja alles pärast jäsemete lihaste nõrkuse ilmnemist, pareesi ja halvatuse tekkimist tuvastavad arstid selgroolülides olulised muutused ja seljaaju kokkusurumise tunnused.

Metastaasid Diagnostika

Yusupovi haiglas diagnoosisid arstid metastaatilise vähi, kasutades tänapäevaseid uurimismeetodeid:

  • tomograafiline (MRI, CT, PET-CT);
  • skeleti luude stsintigraafia;
  • Ultraheli protseduur;
  • mitmesugused diagnostilised punktsioonid tomograafi visuaalse kontrolli all;
  • täielikud laboratoorsed uuringud, sealhulgas tuumorimarkerite taseme määramine bioloogilistes vedelikes, immunoloogilised ja molekulaarsed geneetilised andmed;
  • endoskoopiline (gastroskoopia, bronhoskoopia, kolonoskoopia) diagnostika biopsiaga;

Metastaaside ravi

Metastaaside ravis rakendatakse tänapäeval molekulaarbioloogia uusimaid saavutusi. Loodud on ravimid, mis aeglustavad kasvu ja hävitavad metastaaside rakke. Yusupovi haigla arstid kasutavad kompleksravi, võttes arvesse patsiendi üldist tervislikku seisundit, peamise, sekundaarse kasvaja lokaliseerimist ja metastaaside aktiivsust.

Yusupovi haigla onkoloogid võtavad patsientide ravimisel individuaalse lähenemise: nad töötavad välja raviskeemi, valivad kõige sobivamad ravimid, sõltuvalt patoloogilise protsessi arenguastmest ja pahaloomuliste kasvajate paiknemisest, samuti tervislike kudede ja elundite kahjustuse määrast..

Yusupovi haiglas kasutatakse uusimaid metastaaside ravimeetodeid. Helistage või leppige kokku kohtumine saidil oleva tagasiside vormi kaudu. Koordinaator vastab kõigile teie küsimustele..

Mis on metastaasid

Vähi metastaasid viitavad sekundaarsetele kasvajakohtadele, mis levivad lähedalasuvatesse ja kaugematesse elunditesse. Nende mõju inimeste tervisele on olulisem kui esmane kasvaja.

Põhjused

Mõnes teostuses võivad kasvajarakud olla pikka aega passiivsed või kasvada äärmiselt aeglaselt. Samuti pole üksikasjalikult uuritud kiire kasvu ja märkimisväärse hulga metastaaside moodustumise täpseid mehhanisme ja eeldusi. On võimalik iseloomustada ainult neid tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt metastaaside tekkimise võimalust olemasoleva või varem eemaldatud peamise kasvajaallikaga:

  • hargnenud kapillaaride võrgu moodustumine peamise onkoloogilise kasvaja ümber;
  • esialgse kasvajaallika lokaliseerimine, mis aitab kaasa vähirakkude kiirele levikule;
  • keha nõrgenemine (vähenenud immuunsus) haiguse või valesti valitud ravi tagajärjel;
  • vähktõve moodustunud staadiumi olemasolu (tegelikult peetakse alates 3. staadiumist metastaase soovituslikuks ja vältimatuks märgiks);
  • kasvaja histoloogiline struktuur (infiltratiivse tüübi onkoloogilised allikad on metastaaside suhtes kõige altid kui vähktõve pindmised vormid);
  • patsientide vanus: noores eas moodustuvad vähktõve taastekked, tuumori metastaasid kiiremini ja lähevad sageli raskemaks kui vanematel patsientidel ning põhjus on noore kehas kõige olulisem ainevahetuse (sealhulgas patogeense) toime määr.

Metastaaside sümptomid

Puuduvad üldised sümptomid, vähktõve tunnused, kõik sõltub sellest, millist elundit see raske vaev mõjutab. Nii põhjustab näiteks kõhukelme kahjustus sageli astsiiti, pleura - eksudatiivse pleuriidi moodustumiseni. Ja metastaasid otse luustiku torukujulistesse luudesse, selgroog stimuleerib talumatut valu kogu kehas, tekivad sagedased luumurrud ja füüsiline aktiivsus on piiratud.

Lisaks võivad esineda seljaaju kokkusurumise tunnused, urineerimisraskused, jäsemete tuimus, kõht, väsimus, isupuudus, janu ja oksendamine. Aju metastaaside sümptomiteks on psühholoogilise seisundi muutus, peavalud, krambid ja muutunud teadvus..

Kasvajarakkude surma ajal stimuleerivad vabanenud toksiinid keha mürgistust. Metastaaside ilmnemine kopsudes ei väljenda erilisi sümptomeid ega avalda haigusseisundile suurt mõju. Ainult köha ilmnemisel on röga määrimine, kehatemperatuuri kerge tõus, kehakaalu langus, hingamisraskused, siis ilmneb, et protsess on juba käimas.

Haiguse diagnoosimine

Enne ravi alustamist nõuab metastaaside uurimine absoluutselt kõiki keha elemente, tuumori lokaliseerimise tuvastamine, sel põhjusel on ette nähtud tsütoloogiline uuring. Põhilist tähelepanu pööratakse kasvaja uurimisele, selle asukohale. Lokaliseerimiskoht seoses kapillaarivõrguga laevadest, mille kaudu voolab vähiga nakatunud veri.

Metastaaside peamised piirkonnad on alati lümfoidsed kohad, maks ja kopsud. Harvemini hõlmavad metastaasid strukturaalseid lihaseid, südame lihaseid, nahka, põrna ja kõhunääre. Kesknärvisüsteemi, neerude, skeleti süsteemi, neerupealiste metastaaside lokaliseerimise tsoonide tavalised omadused. Põhimõtteliselt avalduvad metastaasid luus, kopsudes, neerupealistes eesnäärme, neerude, piimanäärme, kilpnäärme ja isegi kopsude diagnoosimisel.

Tekkinud pahaloomuliste moodustiste pinnavormid, mis suurenevad, pinnale vooderdades (eksofüütiline kasv), näiteks nahavähi korral, annavad metastaase vähem tõenäolisemalt kui kasvajad, mis kasvavad seina või elundi koe paksuseks. Mao eksofüütilised pahaloomulised kasvajad on soodsamad kui infiltratiivse vormi neoplasmid, mis suurendavad mao seina paksust.

Vähi diagnoosimiseks, metastaaside äratundmiseks kasutatakse panoraamröntgenograafiat, klassikalist heliuuringut. Kõige arenenumate meetoditega, nagu radioisotoopide uuringud, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja ka positronemissioontomograafia, määravad onkoloogid tõenäolisemalt täpselt metastaaside suuruse, populaarsuse ja kasvu tüübi. Nende hävitamise, sumbumise ja idanemise protsessi kindlakstegemiseks naaberorganites, kudedes, tõhusa ravi jälgimiseks vastavalt regressioonimetaaside astmele.

Ravimeetodid

Vähktõve metastaaside ravi edukus sõltub sellest, kui palju nad hõivavad, ja sellest, mil määral diagnoos õigesti läbi viiakse, kuna taskukohaseid meetodeid kasutades on mikrometaaside, ringlevate kasvajarakkude tuvastamine sageli keeruline. Usutakse, et tuvastatud kasvaja kirurgiline eemaldamine ei anna haiguse erilist tulemust ja positiivset tulemust. Mõnel juhul põhjustab kasvaja elimineerimine metastaaside kiirenenud suurenemise teadaoleva pärssimistulemuse tõttu..

Vähikeskustes, kus kasutatakse tänapäevaseid diagnostikaseadmeid, uusimat kirurgilist tööriista, ravitakse vähi metastaase eriti tõhusalt. Nad kasutavad kübernuga meetodit, prootonkiirgusteraapiat ja 4. astme vähkkasvajaga raske tervisega patsientide jaoks on loodud meditsiinilise testimise programmid. Vähki põdevate patsientide eeldatava eluea saavutamise võitluses on peamine eesmärk varajane avastamine, metastaaside võimaliku esinemise või kasvaja taastekke protsessi kontrollimine.

Reeglina on parim ellujäämine kombineeritud ravi kasutamisel. Intensiivse keemiaravi ja kiiritusravi rakendamine ning üksikute metastaaside operatiivne ravi võimaldab vältida nende edasist laienemist haiguse äärmiselt varases staadiumis.

Vähktõve metastaaside ravi on keeruline protsess, nad väljendavad võrreldes algse kasvaja rakkudega märkimisväärset resistentsust keemiaravi suhtes.

Seetõttu kasutatakse mõnikord tervet teraapiat, mis sisaldab keemiaravi, hormoonravi, sihtteraapiat, kiiritusravi ja ka operatsiooni sümptomite leevendamiseks ning kaugelearenenud staadiumis elu pikendamiseks.

Prognoosid

Kui paljud elavad maksa metastaasidega? Nagu eespool öeldud, ei saa konkreetseid prognoose eeldatava eluea kohta anda, vaid eranditult isiklikult. Statistika kohaselt elavad maksametastaaside ravita ainult 4 kuud, kui pakutakse kvalifitseeritud ravi, siis pikendab see elu rohkem kui aasta ja keemiaravi aasta võrra.

Kui metastaasid ilmnesid maost - aasta ja jämesoolast - kuni kaks aastat. Pärast maksa resektsiooni elab 50% opereeritud patsientidest kauem kui 5 aastat. Maksa siirdamise ajal lisatakse kahjustuse algfaasis veel 3 aastat..

Metastaasid ise ei ole kohtuotsus, sest olukord võib erineval viisil paraneda. Olemasolu kestus sõltub suuresti metastaaside käitumisest.

Metastaaside agressiivse toimega lüheneb eluperiood märkimisväärselt ja kui maksas on ainult üks aeglaselt kasvav või mitte kasvav metastaas, siis eluiga pikeneb.

Ehkki maks on ainus peamine organ, kuhu metastaasid sisenevad, pole arvukad pahaloomulised protsessid maksas sagedased ilmingud, statistika kohaselt siseneb veresoonte voodisse vaid 0,05% pahaloomulistest rakkudest. Kui arstidel õnnestus eemaldada peamine tuumor ja sekundaarse järjekorra onkoloogilised moodustised, võib pärast protseduuri patsient elada üle 5 aasta, kui retsidiive pole.

Maksa metastaaside diagnoosimisel on prognoos üldiselt ainult statistiline. Ja statistika, nagu see on kindlaks tehtud, võib muutuda. Vähi ravis on suureks abiks patsiendi suhtumine ja võitlusvalmidus. Peamine asi, mida patsient peaks tegema, on uskuda taastumisse ja tegema kõik selleks vastuvõetav, siis lakkab praegune prognoos olema oluline, ainult elu jääb oluliseks.

Millised naha metastaasid välja näevad vähi korral

Naha metastaasid: kui palju nad elavad? Foto

Nahavähi 4. etapi ravi ja eluprognoosid

4. etapi nahavähk on pöördumatu, kontrollimatu protsess. Primaarsest kasvajast kiiresti arenevad vähirakud levivad kogu kehas. Kasvaja kasvab kiiresti külgnevateks elunditeks ja kudedeks, keha kaugemates osades moodustuvad uued haiguse kolded..

Patsient ei suuda sageli kohutavat diagnoosi uskuda, loodab, et arstid eksisid. Kuid probleem on selles, et 4. astme nahavähk võib areneda uskumatult kiiresti, eriti kui see on melanoom.

Neoplasmi pinna juhuslik kahjustus põhjustab paljude metastaaside järsku vabanemist lümfisõlmedes. Vereringe kannab neid kopsudesse, maksa ja aju (aju ja seljaaju). Patsiendil pole ravivõimalusi praktiliselt. Kasvaja kahjustus võib olla mitte ainult mehaaniline, vaid ka põletuse tagajärg (päikeseline, keemiline), solaariumi sagedaste külastuste tagajärg. See on riskantsem, kui patsiendil on pärilik eelsoodumus vähiks.

Pahaloomuliste rakkude levik primaarsest moodustumisest nahale tuvastatakse metastaasidena nahal. Reeglina esineb selline komplikatsioon 0,7 - 9% kõigist vähihaigetest. Seega on naha kahjustus võrreldes teiste elunditega haruldus. Mõnikord diagnoositakse ekslikult esmakordse nahavähina.

Mikroskoobi all näevad metastaatilised rakud välja samasugused nagu alghaiguse korral, kuid erineva diferentseerumisastmega. Seetõttu eristavad eksperdid selgelt naha esmast onkoloogiat ja keha muudest kudedest levinud metastaatilist vähki. Sellel on tingimata ühised molekulaarsed tunnused primaarse kasvajaga: spetsiifiliste kromosomaalsete muutuste ja teatud valkude olemasolu.

Arenenud pahaloomulise protsessi prognoos on ebasoodne. Keskmine elulemus oli 6,5 kuud. Kuid mõned patsiendid, kellel on diagnoositud naha metastaasid, elavad rohkem kui aasta. Sellest lähtuvalt on vastavalt aluseks oleva kahjustuse tüübile esitatud eeldatav eluiga pärast diagnoosimist:

  • pea- ja kaelavähk: 8,8 kuud;
  • lamerakk-kartsinoom: 6,5;
  • söögitoru: 4,7;
  • käärsool ja pärasool: 4,4;
  • kõhunääre: 3,3;
  • magu: 1,2;
  • maks ja põis: umbes kuu.

Naha metastaasid näitavad kasvajahaiguse levikut. Neid saab kasutada edasiste terapeutiliste meetmete valimisel. Kuid samal ajal on need halb prognostiline märk.

Miks tekivad metastaasid??

Aja jooksul pakub immuunsussüsteem kehale kaitset vähirakkude kiire kasvu eest. Metastaaside tekke tõenäosus sõltub kasvaja tüübist, haigestunud rakkude kasvukiirusest, rakkude diferentseerituse astmest (erinevused tervislikest), haiguse staadiumist jne..

Kogu kehas levinud kasvajarakud ei pruugi mitu aastat aktiivsed olla või nende kasv toimub väga aeglaselt. Kuid metastaaside rakkude arvu suurenemisega vabanevad spetsiaalsed ained - nn kasvufaktorid, mis stimuleerivad kapillaaride võrgu moodustumist. See võrk pakub vähirakkudele kõiki vajalikke toitaineid, millest keha ülejäänud kuded kannatavad..

Erinevaid ravimeetodeid kasutades saab metastaatilise kasvu tõenäosust vähendada. See on keemiaravi ja kiiritusravi..

Kas üksikud rakud eralduvad emakasvajast ja moodustavad metastaase? Kasvajarakud tulevad ära ja tulevad alati välja. Immuunsussüsteemi kohalikud tegurid kaitsevad keha pikka aega kasvajarakkude kiire kasvu eest. Ainus küsimus on metastaaside tõenäosus ja see sõltub kasvaja tüübist, selle kasvukiirusest, rakkude diferentseerituse astmest (kui palju need erinevad normaalsest), vähi diagnoosimise staadiumist ja muudest teguritest.

Pärast levikut võivad kasvajarakud jääda pikka aega, mitme aasta jooksul passiivseteks või kasvada väga aeglaselt. Metastaaside kiire kasvu esilekutsumise täpseid mehhanisme kehas ei ole uuritud..

Oluline on veel üks fakt: metastaaside arvu suurenemisel hakkavad nad eritama spetsiaalseid aineid - kasvufaktoreid. Need kasvufaktorid stimuleerivad kapillaaride võrgu moodustumist, mis varustab vähirakke kõigi keha kudede kahjulike toitainetega..

Vähi levimisel kogu kehas on mitu etappi:

  1. Kasvajarakkude läbitungimine lähimasse vere- või lümfisüsteemi;
  2. Levitage vere või lümfivooluga keha erinevatesse osadesse;
  3. Siis peatub vähirakk ühes väikestest anumast ja tungib läbi selle seina koesse;
  4. Mõnda aega on see passiivne või mitmekordistub, kuid väga aeglaselt;
  5. Kiire kasv, kapillaaride võrgu laienemine.

Paljud neist tuumorirakkudest surevad ühes neist etappidest. Need, kellel õnnestus ellu jääda, tekitavad metastaase.

Ellujäämise prognoosid: nahavähi tüübid ja staadiumid

Paljude metastaaside esinemine kopsudes, maksas ja teistes organites ja kudedes.

  • Lümfisüsteemi täielik kahjustus.
  • Väljakannatamatu valu.
  • Temperatuuri hoitakse pidevalt.
  • Tekib keha mürgistus, mille provotseerivad lagunevad kasvajarakud..

Seda vähi staadiumi peetakse kasutamiskõlbmatuks, kuna mitme metastaasi olemasolu neutraliseerib kirurgilise ravi tulemusi..

Eeldatav eluiga 4. staadiumi nahavähi korral sõltub vähi vormist. Näiteks basaalrakulise kartsinoomi hiline staadium annab patsiendile rohkem võimalusi ellu jääda, kuna see annab metastaase harva. Kaasaegsed ravimeetodid võivad haiguse progresseerumist märkimisväärselt aeglustada, see annab patsiendile mitu aastat elu.

Üks võimalus elu pikendamiseks on keemiaravi läbiviimine, kasutades ravimeid, mis mõjutavad selektiivselt vähirakke. Immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud immuunsuse aktiivsust suurendavad ravimid. Sõltuvalt patsiendi füüsilisest seisundist võib määrata kiiritusravi või kiiritusravi..

Niisiis, kas 4. astme nahavähki ravitakse? Peaaegu 20% -l selle diagnoosiga patsientidest on endiselt võimalus täielikult taastuda või oma elu mitu aastat pikendada, et parandada selle kvaliteedikomponenti.

Basaalrakuline kartsinoom on nahavähi kõige levinum vorm ja kõige vähem agressiivne. See asub sageli näol ja peas, harvem pagasiruumi ja jäsemetel. Seda tüüpi kasvaja moodustumise tõenäosus meestel on 33%, naistel - 23%. Basaalrakulisel kartsinoomil pole selgeid arenguetappe, see annab väga harva metastaase (0,5% -l), kuid samal ajal mõjutab see agressiivselt ümbritsevaid kudesid, põhjustades nende hävitamist, ja 50% -l annab retsidiive. Seda tüüpi neoplasmi ellujäämise prognoos on peaaegu 100%.

0 etapp: kasvajarakud asuvad epiteeli pinnakihtides.

1. etapp: kahjustuse läbimõõt on kuni 2 cm ja kasvab aeglaselt kudedesse.

2. etapp: 2–4 cm läbimõõduga kasvaja ja see kahjustas naha sügavaid kihte.

Kõigil neil etappidel on nahavähi ravi prognoos soodne, protseduurid on kasvaja eemaldamiseks, viieaastane elulemus on üle 90%.

3. etapp: metastaasid piirkondlikes kudedes.

4. etapp: metastaasid kaugemates kudedes.

Need etapid hõlmavad primaarse kahjustuse ja metastaaside eemaldamise operatsiooni, samuti keemiaravi. 5-aastase elulemuse prognoos on 25–45%.

Pärast kasvaja eemaldamist on kordumise tõenäosus 40%, 20% juhtudest moodustab see primaarse fookuse piirkonnas.

0 aste: patoloogilised melanotsüüdid asuvad epiteeli pinnakihis. Terapeutilised meetmed on kahjustuse eemaldamine, selle staadiumi viieaastane elulemus on 97%.

1. etapp: see periood tähendab kasvaja suurenemist, kuid selle paksus ei ületa 1 mm ja metastaase pole. Ravi hõlmab operatsiooni, metastaaside korral on soovitatav teha ka lümfisõlmede biopsia. Viieaastane elulemus on 75–95%. Kasvajahaavand vähendab selles staadiumis prognoosi 60% -ni.

2. etapp: neoplasmi paksus suureneb 4 mm või rohkem, kuid metastaase pole. Piisava ravi korral ulatub nahavähi prognoos 65% -ni.

3. etapp: tuumori metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse 67% juhtudest. Kui metastaasid on väikesed ja määratakse alles pärast histoloogilist uurimist, on 5-aastane elulemus 30–60%. Kui lümfisõlmed on märkimisväärselt kahjustatud, väheneb prognoos 20–40% -ni. Seetõttu on 2. ja 3. etapis soovitav eemaldada mitte ainult neoplasm, vaid ka piirkondlikud lümfisõlmed, et vältida retsidiivide teket.

4. etapp: melanoom annab metastaase kaugetele organitele (maks, neerud, kopsud ja teised). Selles etapis tehakse operatsiooni harva; kõige ohtlikumate metastaaside eemaldamiseks kasutatakse kõige sagedamini keemiaravi või palliatiivset kirurgiat. Viie aasta ellujäämise prognoos - 10%.

Pärast ravi täheldatakse retsidiive 3-5% -l patsientidest. Seetõttu on oluline pärast protseduure jälgida oma tervise ja naha seisundit pikka aega eesmärgiga varakult tuvastada uuesti kasvaja.

Naha pahaloomuliste kahjustuste kliiniline pilt on mitmekesine. Kuidas näevad metastaasid nahal ja nahaaluskoes välja? Neil võivad olla järgmised sümptomid:

  • Lahustuvad eraldi üksikute sõlmeliste moodustiste kujul, naha lokaalne paksenemine või mitmekordne olemus, moodustades konglomeraate.
  • Võib olla roosa, sarlakjas, tsüanootiline või tume (sisaldab pigmenti).
  • Kasvaja fookuste suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist või võtta piisavalt suure ala, deformeerides keha pinda.
  • Nahk võib idaneda, moodustades selle pinnal haavandilisi defekte, veritseda.
  • Erinevad üsna kiire kasvu poolest.
  • Pikka aega ei põhjusta nad mingeid aistinguid. Valu ilmneb siis, kui on saavutatud piisavalt suur suurus ja närvikiud on kaasatud pehmetesse kudedesse või haavandi korral.

Väliste märkide järgi võivad metastaatilised moodustised sarnaneda lipoomidele, ateroomidele, tsüstilistele formatsioonidele, dermatofibroomidele, tsikatriciaalsetele muutustele, vanusepiludele.

Sellepärast on iga tuvastatud nahakahjustus põhjust kvalifitseeritud nõu saamiseks..

Piimanäärmevähk

Rinnavähk on naistel naha metastaaside kõige levinum põhjus. Need on lokaliseeritud rindkere esipinnal, peanahal. Metastaasidel on punakasvärvi kohalikud kolded, tihedalt puudutades, ulatudes mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kui patsienti ei ravita hästi, võib nahk idaneda, moodustades ulatuslikke haavandilisi defekte, mille kaudu täheldatakse lümfi väljavoolu, veritsemine on võimalik.

Selle kasvajate rühma naha metastaasid tuvastatakse kõhupiirkonna eesmises osas palju sagedamini. Nende lemmikkoht on naba piirkond. See on metastaas, mida nimetatakse "Maarja Joosepi sõlme õeks". Kliiniliselt määratletakse sellist kahjustust lokaalse valutu tihenemisena selles tsoonis, mis võib väljastpoolt olla eendina märgatav. Sagedamini kui teised metastaasivad naba:

  • Maovähk - kuni veerand kõigist juhtudest.
  • Käärsoole- ja munasarjavähk. Need moodustavad kuni 15%.
  • Muud seedetrakti organid.

Maarja õe sõlme tuvastamine on üldiselt prognostiliselt ebasoodne.

Selle vaevalise haiguse korral on metastaatiliste kahjustuste levik nahal reeglina mitmusesse leviv. Kasvajate sõeluuringud võivad asuda peaaegu kõikjal kehas, pigmendi või ilma. Fookuste suurus võib ulatuda väga väikestest või ulatuda mitmete tunneteni, need võivad olla kuivendavat laadi.

Erinevatest elunditest levival onkoloogilisel protsessil on oma eripärad:

  1. Rindkere: tugev ülakeha tugev arm. Alopeetsia on võimalik peanahal.
  2. Kops: rinnal või kõhul ilmuvad ootamatult punakad sõlmed.
  3. Käärsoole- ja maovähk laieneb tavaliselt kõhule ja vaagnale.
  4. Naba lähedal olevad sõlmed näitavad üldist kolorektaalset neoplasmi, samuti munasarjade ja neerude kasvajaid.

Praegu kasutavad maailma juhtivate kliinikute arstid uuenduslikke vähiravi, mis suurendab metastaasidega patsientide ellujäämist. Yusupovi haigla onkoloogid on saavutanud edu metastaatilise vähi ravis.

Haiglas kasutatakse tänapäevaseid ravi- ja diagnoosimeetodeid, mille tõttu on viimastel aastatel kasvanud nende patsientide arv, kellel õnnestus elu pikendada ja selle kvaliteeti parandada.

Yusupovi haigla arstid kasutavad kompleksset ravi, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit, kasvaja asukohta ja selle metastaaside aktiivsust.

Praegu diagnoositakse Venemaal enamikul patsientidest III-IV staadiumi vähk. See tähendab, et patsiendil on kauged metastaasid. Nad vajavad ravi, mis parandab nende seisundit ja pikendab nende eluiga. Yusupovi haigla ravib metastaasidega patsiente, suurendades seeläbi eeldatavat eluiga.

Vähk on esmane, kui kasvaja moodustub elundis, ja metastaatiline (kreeka keeles tähendab metastaas liikuvat), kui kasvajarakud nakatavad teisi elundeid. Sõltumata primaarse kasvaja suurusest näitab kaugete metastaaside esinemine IV staadiumi vähki.

Üsna sageli määravad arstid kõigepealt metastaasid, ilma primaarset kasvajat diagnoosimata. See juhtub seda tüüpi vähktõve patoloogia korral:

  • piimanäärmevähk;
  • naha melanoom;
  • Emakakaelavähk;
  • eesnäärmevähk
  • maovähk
  • eesnäärmevähk
  • pankrease vähk

Kuidas saavad vähi kasvajat moodustavad atüüpilised rakud ühest elundist teise? Vähi metastaaside teada on 3 viisi: lümfogeenne, lümfivooluga, hematogeenne, verega ja implanteeritud.

Veres või lümfis levinud vähirakud levivad kogu kehas, asudes erinevatesse elunditesse. Seal hakkavad nad kiiresti metastaase jagama ja moodustama. Epiteeli vähk peamiselt metastaase lümfisoonte kaudu. Melanoomi ja erinevat tüüpi sarkoomide puhul on iseloomulik metastaaside hematogeenne rada. Maovähi metastaasid tuvastatakse lümfi väljavoolu kaudu.

Metastaaside levikut mõjutavad immuunsed ja bioloogilised protsessid. Mõned neist aitavad kaasa ebatüüpiliste rakkude levikule, teised aga blokeerivad neid. Sellega seoses võib metastaaside protsess olla aktiivne või viivitatud. See sõltub suuresti kasvajarakkude pahaloomulisuse määrast..

Metastaaside leviku sümptomid

Metastaasid on tütarvähkide hajumine põhirõhust keha kudedesse. Ebanormaalsed rakud stimuleerivad pahaloomulises vormis oma veresoonte teket, pakkudes selle toitumist, uute vähirakkude edasist arengut, tuumorivastast kaitset.

Tänu sellele protsessile toimub üha uute ebanormaalsete rakkude moodustumine, nende eraldamine vähi põhifookusest, hajutamine üle keha kudede.

Jaotumine toimub mitmel viisil:

  • Lümfivooluga (lümfogeenne rada). Ebanormaalsete rakkude aktiivne areng võimaldab neil ületada lümfisüsteemi kaitsebarjäärid, tungida lümfi ja levida kogu kehas. Lümfogeenne levikutüüp on iseloomulik melanoomidele, sarkoomidele, mao-, emakakaela-, käärsoolevähile;
  • Verega (hematogeenne rada). Vähirakkude hajumine toimub vereringe kaudu. Hematogeenne päritolu on iseloomulik kõhu kasvajatele, vaagnaelundite neoplasmidele, sarkoomidele, hüpernefroomile;
  • Võtke ühendust implantaadi levikuga.

Selle tüsistuse kliinilised sümptomid on mittespetsiifilised. Naha metastaasid esinevad sageli sünnimärkide või väikeste löövetena.

Epidermise metastaasid esinevad alguses nähtamatu kujul: ilmnevad moolid või lööve.

Naha metastaaside ilming on järgmine:

  • Sõlmed. Tavaliselt on neil ümar kuju ja tihe tekstuur. Epidermise esmane asukoht.
  • Mutid, mis on tumenenud ja servade kuju muutnud. Need võivad muutuda mustaks, punaseks, siniseks või lillaks. Halvim prognostiline tegur - kiire mooli kasv, verejooks ja sakilised servad.
  • Mittespetsiifiline põletik. Sünnimärkide ümber võivad ilmneda haavandid ja tursed..
  • Üldise nõrkuse ja järsu kaalukaotuse kasv.

Esimeste metastaaside kliiniliseks avaldumiseks kuluv aeg sõltub suuresti kasvaja tüübist ja selle kudede diferentseerituse astmest.

  • Väga diferentseerunud kasvajad metastaasivad reeglina palju harvemini ja hiljem kui madala diferentseerumisega kasvajad.
  • Madala kvaliteediga kasvajate korral kaotavad rakud peaaegu normaalsed koe omadused. See vähk on agressiivsem.

Mõnikord ilmnevad metastaasid väga kiiresti, pärast primaarse kasvajasõlme ilmumist. Paljudel patsientidel tuvastatakse metastaasid 1–2 aasta pärast. Mõnikord leitakse latentseid või uinuvaid metastaase mitu aastat pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist.

Metastaaside tõenäosust saab vähendada, kasutades erinevaid ravimeetodeid:

  • Keemiaravi. Näiteks adjuvantkeemiaravi viiakse läbi pärast operatsiooni ja see aitab hävitada vähirakke, mis võisid kehasse jääda..
  • Kiiritusravi.

Kas metastaasid võivad tekkida, kuna arst “kahjustas” kasvajat operatsiooni või biopsia ajal?

On olemas selline eksiarvamus, et protseduuri tõttu tekivad metastaasid. Kasvaja osa eemaldamine või selle biopsia (kasvajakoe uurimiseks võtmine) ei suurenda metastaaside esinemissagedust.

Kuidas erinevad vähiliigid metastaasivad?

  1. Nullstaadium - vähirakud alles hakkavad naha pinnale moodustuma. Kõige sagedamini diagnoositakse juhuslikult. Ravi võimalus on 100%.
  2. Esimene etapp - kasvaja ei ole suurem kui 2 cm, hakkab kasvama naha kihtidesse. Ei metastaaseeri. Õigeaegse tuvastamise korral on taastumise võimalus 100%.
  3. Teine etapp - kasvaja läbimõõt ei ületa 5 cm.Nahal ilmnevad ebameeldivad aistingud (sügelus, põletik, põletustunne, erosioon). Võimalikud on üksikud metastaasid. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on ellujäämine umbes 60%.
  4. Kolmandat staadiumi iseloomustab kasvaja üle 5 cm suurune ülejääk. Neoplasmi kohas ilmnevad veritsevad haavandid. Metastaasid mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmi. Halvemaks muutub üldine seisund. Eduka ravi korral on patsientide elulemus umbes 30%.
  5. Neljas etapp on suur kasvaja, kaetud haavanditega, veritseb. Mõjutatud on kõik elundid ja süsteemid. Metastaasid ilmuvad ajus, kopsudes, maos. Üldine seisund on oluliselt halvenenud. Intensiivse ja õige ravi korral on elulemus umbes 15%.

Kõige sagedamini leitakse metastaase lümfisõlmedes, maksas, kopsudes, palju harvemini - südamelihases, skeletilihases, nahas, põrnas, kõhunäärmes. Kesknärvisüsteem, luusüsteem, neerud, neerupealised hõivavad erinevat tüüpi vähktõve metastaaside avastamise sageduses vahepealse koha.

Mõnel kasvajal on metastaaside lemmikkohad. Sellistel metastaasidel on oma “nimed” - eritingimused:

  • Kruckenbergi metastaasid - munasarjades;
  • Maarja Joosepi õe metastaasid - nabani;
  • Virchowi metastaasid - lümfisõlmedesse vasaku rangluu kohal.
  • Rinnavähk: kopsud, maks, luud.
  • Munasarjavähk: kõhukelme, maks, kopsud.
  • Maovähk: maks, kõhukelme, kopsud.
  • Soole (jämesoole) vähk: maks, kõhukelme, kopsud.
  • Kolorektaalne vähk: maks, kopsud, neerupealised.
  • Eesnäärmevähk: luud, kopsud, maks.
  • Emakavähk: maks, kopsud, kõhukelme.
  • Neeruvähk: kopsud, maks, luud.
  • Kopsuvähk: neerupealised, maks, teine ​​kops.
  • Melanoom: kopsud, nahk / lihaskude, maks.
  • Pankreasevähk: maks, kopsud, kõhukelme.
  • Kilpnäärmevähk: kopsud, maks, luud.

Metastaase nimetatakse alati primaarseteks kasvajateks. Näiteks kui kopsuvähk on levinud neerupealises, nimetatakse neerupealise kasvajat metastaatiliseks kopsuvähiks. Kuid molekulaarsel geneetilisel tasandil võivad metastaasid erineda emakasvajast. Seda nähtust nimetatakse heterogeensuseks..

Metastaasid esinevad reeglina juhtudel, kui keha varud kasvajavastases võitluses on ammendunud. Metastaasid häirivad märkimisväärselt kõigi elutähtsate elundite ja süsteemide tööd. Valdav enamus vähihaigete surma põhjustest on täpselt metastaasid..

Lisaks halvendavad metastaasid üldist seisundit märkimisväärselt, sageli kaasnevad talumatud valud, mis nõuavad pidevat anesteesiat.

Mis on metastaaside oht?

Metastaas algab tavaliselt sel hetkel, kui keha on oma varud ammendanud, võideldes kasvajaga. See protsess häirib märkimisväärselt elundite ja süsteemide tööd. Metastaasid põhjustavad reeglina patsientide surma. Algab keha vähimürgitus. Patsiendi üldine seisund halveneb märkimisväärselt, tal on talumatud valud, ta ei saa elada ilma pideva valu leevendamiseta.

Ehkki metastaaside ravi on väga keeruline, teevad nahavähi arstid mõnel juhul seda patsiendi kannatuste leevendamiseks ja tema elu pikendamiseks. Samal ajal viiakse läbi säilitusravi. Kui patsient kannatab tugevalt, on ette nähtud tugevad valuravimid.

Kuidas metastaasid avalduvad??

Metastaatilise vähi kliiniline pilt määratakse metastaaside asukoha järgi:

  • Kõhukelme kahjustus (peritoneaalne kartsinoos) põhjustab astsiiti, mis nõuab laparotsenteesi;
  • Pleura lüüasaamine (pleurakartsinoomatoos) põhjustab eksudatiivse pleuriidi arengut, mis nõuab rindkere tsentraasi;
  • Luude ja selgroo kahjustus põhjustab valu erinevates kehaosades, luumurrud;
  • Kopsukahjustus avaldub õhupuuduse kujul;
  • Aju metastaasid põhjustavad peavalu, pearinglust, krampe, teadvuse halvenemist;
  • Maksakahjustus põhjustab obstruktiivset kollatõbe.

Lisaks põhjustavad kasvajarakkude pideva surma ajal vabanevad toksiinid vähimürgitust..

4. staadiumi nahavähi tunnused

Soodsat prognoosi võib täheldada ravi ajal õigeaegse tuvastamisega (algfaasis).

Erineva lokaliseerimise metastaaside prognoos:

  • Kõhuõõnes. Ravi annab positiivse tulemuse õigeaegse tuvastamise, tervikliku terapeutilise suuna kasutamise abil;
  • Neerupealiste metastaasid on enamikul juhtudel komplitseeritud teiste organite kahjustustega. Prognoos määrab kliinilise olukorra;
  • Mediastiinumi elundid. Sekundaarsete kasvajate varajane avastamine annab võimaluse positiivseks tulemuseks;
  • Soole kahjustus. Esialgse avastamise, õigeaegse kirurgilise ravi, raadio- ja keemiaravi saab ohutult ravida, keskmiselt 50% soolevähiga patsientidest;
  • Maks. Prognoos on tõsine. Vajalik ravi pikendab patsiendi elu umbes 2,5 aasta võrra;
  • Kopsud. Inimese eluiga pikeneb keskmiselt 5 aasta võrra ühe metastaasiga, mis on piisavalt läbi viidud.

Metastaasidega 4. staadiumi vähi korral on prognoos pettumust valmistav. Eeldatav eluiga võib varieeruda mitmest päevast mitme nädalani..

Viimase 20 aasta jooksul on maailmas nahavähi esinemissagedus ja levimus suurenenud, ehkki teadlaste arvates saab seda konkreetset tüüpi kasvajat ära hoida..

Aastate 2004–2014 statistika kohaselt kasvas kasvaja levimus märkimisväärselt: 2004. aastal kohtus melanoom sagedusega 36,1: 100 000, muud vähivormid - 216,4: 100 000, 2014. aastal tõusis melanoomi esinemissagedus 54,8-ni : 100 000, muud vormid kuni 269,9: 100 000.

Nahavähk on neoplasmide rühm, mille hulgas on melanoomil kõige suurem pahaloomuline kasvaja ja see kujutab tõsist ohtu elule. Ellujäämise prognoose mõjutavad paljud tegurid: protsessi staadium, kasvaja tüüp, rass, vanus, riskifaktorid ja paljud teised. Vaatamata esinemissageduse suurenemisele paranesid nahavähi viieaastase elulemuse prognoosid: 50ndatel oli see määr vaid 49%, 2010. aastal 92%.

Teaduslikult on tõestatud, et nahavähi prognoos halveneb koos vanusega: lühimat eeldatavat eluiga täheldatakse üle 70-aastastel patsientidel. Kasvaja lokaliseerimine mõjutab ka ellujäämist: kui see asub peopesadel ja jalgadel kohtades, kus nahk puutub pidevalt kokku mehaanilise koormusega, siis on prognoos kehv.

Tuleb märkida, et enamik patsiente ei ela mitte ainult aastakümneid, vaid ka täielikult vabaneb haigusest. Kuid seda saab saavutada ainult õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi abil. Just need tegurid mõjutavad ellujäämise prognoose tugevalt. Kui neoplasm avastatakse esimestel etappidel ja tal polnud aega lümfisõlmedesse lüüa, siis on viieaastane elulemus 90%.

Nahavähk jaguneb morfoloogilise struktuuri järgi 3 põhirühma: lamerakk, basaalrakk ja melanoom.

Basaalioomi esineb 75% juhtudest, seda iseloomustab aeglane kasv ilma metastaasideta. Lamerakk-kartsinoomi registreeritakse harvemini (10% -l), kuid seda iseloomustab kiire kasv ja metastaasid lümfisüsteemi kaudu. Melanoomi diagnoositakse 4% -l, kuid just see neoplasm põhjustab suurema osa nahakasvajate surmadest (kuni 89%). See moodustub naharakkudest - melanotsüütidest, patoloogilist protsessi iseloomustab kontrollimatu kasv, varane metastaas kogu kehas.

Merkeli rakuvähk, seda patoloogiat iseloomustab liigne pahaloomuline kasvaja, kuna see moodustab varajased metastaasid 50% -l patsientidest;

Nahasarkoom - sidekoe elementide kasvaja.

Pindmine: kas on selgete piiridega väike laik, selle pind on kaetud sõlmede või värvitu alaga, seda iseloomustab aeglane kasv, sageli lokaliseerides selga, kaela, pead, alajäsemeid, ellujäämise prognoos on 70%;

Nodulaarsed: moodustuvad sageli kehal, on tumedat värvi sõlme välimusega, võimelised haavanduma, selline kasvaja tungib sügavale kudedesse, suremus on 50%;

Lentiinoosne: esineb igal kümnel melanoomi põdeval patsiendil, areneb päikesekiirguse tõttu, sellel on tume laik. Kui neoplasm kasvab pinna suhtes, on prognoosid soodsad, kuid kui see tungib sügavamale, põhjustab see varajasi metastaase, suremus on 10%.

1 kraad - vähirakud asuvad ülemise epiteeli kihi ees. Kümne aasta elulemus on 99%;

2 kraadi - patoloogia mõjutab naha papillaarkihti ja keldrimembraani, 10-aastane elulemus - 95%;

3. aste - ülemiste kihtide kahjustus kuni retikulaarini. Kümne aasta elulemus - 90%;

4. aste - retikulaarkihi kahjustus, elulemus 10 aastat - 65%;

5. aste - naha kõigi kihtide patoloogia ja kasvaja tungimine nahaalusesse rasva, 10-aastane elulemus ainult 25%.

Enamikul juhtudel paikneb nahavähk peas ja kaelas (90%). Seda kehaosa eristab närvide ja veresoonte arenenud võrk, samuti keeruline anatoomiline kergendus ja elutähtsate organite olemasolu. Seetõttu põhjustavad isegi väikese suurusega (üle 2 cm) neoplasmid negatiivseid mõjusid: nina kõhre hävimine, aurikli defektid, silmakahjustused ja muud häired, mis nõuavad keerulisi terapeutilisi protseduure.

Metastaasid on negatiivne prognostiline kriteerium, kuna need näitavad pahaloomulise protsessi viimaseid etappe. Reeglina elavad nad selle onkoloogiakursusega kuni 6 kuud, kuid mõnel juhul on võimalus seda pikendada kuni aastani. Kõik sõltub primaarse kasvaja tüübist, patsiendi üldisest seisundist naha metastaaside tuvastamise ajal.

Kuidas diagnoositakse metastaase?

Radiograafia, ultraheli, radioisotoop, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia - kõik need tehnikad on metastaaside äratundmisel hädavajalikud. Need meetodid võimaldavad selgitada metastaaside kasvu suurust, levimust ja kasvu iseloomu, nende lagunemist, sumbumist ja idanemist naaberorganites ja kudedes. Lisaks võimaldavad need samad diagnostilised tehnikad teil kontrollida ravi efektiivsust vastavalt metastaaside regressiooni astmele.

Tavaliselt võib metastaaside diagnoosimisel eristada kahte etappi:

  • Esmane uurimine, kui diagnoositakse ainult peamine kasvaja;
  • Onkoloogi vaatlus pärast ravi. Kui algselt metastaase ei tuvastatud ja ravi oli edukas, peate tulevikus siiski perioodiliselt läbi viima uuringuid - on olemas retsidiivi oht.

Kas metastaase saab ravida ja mida see annab??

Aktiivse keemiaravi ja kiiritusravi peamine eesmärk on vähi metastaaside esinemise ennetamine võimalikult varases staadiumis. Ravi põhineb kasvajate ravi üldpõhimõtetel, sealhulgas keemiaravi, kiiritusravi, kirurgiline ravi (üksikute metastaasidega).

Vähi metastaaside ravimisel on teatavaid raskusi. Seetõttu ravime mõnel juhul metastaase sümptomite leevendamiseks ja eluea pikendamiseks. Kasutame süsteemset ravi (keemiaravi, hormoonravi, sihipärane teraapia) ja kohalikke ravimeetodeid (kirurgia, kiiritusravi). Ravi pärsib kasvaja kasvu, vähendab selle suurust, aeglustab metastaaside protsessi. See aitab anda patsiendile lisakuud ja mõnikord aastaid..

Paralleelselt viiakse läbi toetav ravi, mis aitab toime tulla keemiaravi sümptomite ja kõrvaltoimetega. Valu jaoks on ette nähtud tugevad valuvaigistid.

Välismaal, kus esinevad metastaatilised kolded maksas, kasutatakse sageli perkutaanset transhepaatilist raadiosageduse ablatsiooni. See tehnika on saadaval meie patsientidele Euroopa kliinikus..

Nagu eespool mainitud, on sellistel juhtudel ravi patsiendi seisundi leevendamiseks. Remissiooni saavutamise tõenäosus on väga väike..

Ka meie Euroopa kliinikus kasutatakse sellist tehnikat nagu arterite emboliseerimine, mis toidavad suurtes metastaasides erinevates elundites.

Siit leiate teavet Euroopa kliiniku arstide poolt kasutatavate nüüdisaegsete maksavähi metastaaside ravimeetodite ning ravi tulemuste - Euroopa kliiniku patsientide ajaloo kohta.

Epidemioloogia

Nahavähk moodustab 12% kõigist Venemaa pahaloomulistest kasvajatest. Meeste esinemissageduses on see 3. kohal (22,7 juhtu 100 000 kohta) ja naiste seas 2. kohal (25,1: 100 000). Kõige kõrgem on haigestumus Austraalias: meestel 52 ja naistel 38..

Viie aasta jooksul oli patsientide arv Venemaal umbes 15–17%, Inglismaal - 62%. Kõige sagedamini diagnoositakse haigus vanas eas (umbes 69 aastat), üksikjuhtumid registreeritakse noortel. Suurbritannias on nahavähiga patsientide keskmine vanus 50 aastat, 25% -l registreeritakse see 75-aastaselt.

Melanoom kogu maailmas moodustab mitte rohkem kui 4% kõigist nahavähi vormidest, kuid see on kõrge suremuse põhjus: sureb ju selle diagnoosi tagajärjel igal tunnil 1 inimene maailmas. Arvatakse, et ühel inimesel 50-st igas vanuses tekib melanoom.

Ameerika vähikeskuste hinnangul on nahavähi esinemissagedus viimase 30 aasta jooksul märkimisväärselt suurenenud ja 2013. aastal avastati Ameerika Ühendriikides enam kui 71 500 uut melanoomi juhtu, umbes 9400 neist suri. Näitajate kasvu põhjustab mitte ainult patsientide arvu suurenemine, vaid ka diagnoosi kvaliteedi paranemine.

Tuleb märkida, et ka viimastel aastatel on laste nahavähi esinemissagedus kasvanud 2%. Samal ajal toimub 90% juhtudest vanuses 10–19 aastat. Melanoom moodustab 2–6% kõigist laste pahaloomulistest kasvajatest. 40% juhtudest tuvastatakse vähk hilisemates staadiumides..

Kus on parem vähki ravida metastaasidega - Moskvas, Iisraelis või Saksamaal?

Metastaasidega vähivastase moodsaima ja tõhusaima ravi saamiseks ei pea vene patsient välismaale minema. Euroopa kliinikus kasutatakse samu ravimeid ja tehnoloogiaid nagu maailma juhtivates onkoloogiakeskustes.

Isegi kui remissiooni tõenäosus on väike, tuleb ravi jätkata. Euroopa kliiniku onkoloogid teavad, kuidas patsiendi kannatusi leevendada, eluiga pikendada. Selleks kasutame kõige kaasaegsemaid meetodeid ja ravimeid. Kui ravite mõnes teises kliinikus, võime alati saada teise meditsiinilise arvamuse: mõnikord on erinevate arstide lähenemisviisid metastaatilise vähi raviks väga erinevad. Helista onkoloogi vastuvõtule.

Pahaloomuliste kasvajate rakke iseloomustab suurenenud metaboolne ja mitootiline aktiivsus, mis aitab kaasa nende kiirele levikule kogu kehas alates vähktõve fookusest.

Vähirakud tungivad kasvaja kasvu kaudu lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse või jõuavad lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu kaugematesse kehaosadesse. Nii moodustuvad metastaasid - sekundaarsed kahjustused. Metastaatilist vähki on peaaegu võimatu ravida. Sekundaarsete pahaloomuliste kollete moodustumise etapis on võimalik ainult palliatiivne ja sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti.

Mõelge, millised on erineva lokaliseerimisega metastaasid, millised näevad välja maksa, luukoe, naha ja muudesse organitesse tunginud sekundaarsed kolded.

  • Kogu sellel saidil sisalduv teave on üksnes juhiseks ja EI OLE tegevjuhend.!
  • Ainult doktor saab teile täpset diagnoosi anda!
  • Palume teil mitte ise ravida, vaid pöörduda eriarsti vastuvõtule !
  • Tervist teile ja teie lähedastele! Ära anna alla

Maksas

Laia mitmesuguste maksa mõjutavate haiguste hulgas tasub esile tõsta sellist neoplasmi nagu hemangioom. Haiguse rahvusvahelises klassifikatsioonis omistatakse talle kood vastavalt RHK 10-le (rahvusvaheliste klassifikaatorite jaoks “hemangioom ICD 10”).

Mis on maksa hemangioom? See on maksa healoomuline kasvaja. See koosneb verega täidetud ülekasvanud anumatest.

Milline haigus see on, miks see on ohtlik ja kuidas ravida maksa hemangioomi? Kas see võib muutuda vähiks või lahustuda iseseisvalt? Millised on sümptomid ja ravi?

Maksa hemangioom (nagu fotol näha) võib olla elundis ainus moodustis. Samuti võib inimesel olla korraga mitu vaskulaarse iseloomuga neoplasmat (mitu maksa hemangioomi). Nende suuruste vahemik on väga lai: 2 kuni 20 cm. Kõik healoomulised kasvajad erinevad pahaloomulistest põhiparameetritest:

  • aeglane kasv;
  • rakkude degeneratsiooni puudumine;
  • kasvaja on kapseldatud ja ei kasva ümbritsevasse koesse;
  • ei anna metastaase.

See haigus ei ole otsene oht patsiendi elule ja tervisele, kuid suurte mõõtmetega võib see pigistada lähedalasuvaid struktuure ja häirida nende funktsioone.

Sagedamini areneb maksa parema labaosa hemangioom, vasakut mõjutatakse palju harvemini. Kasvaja on ümar punane maks, palpeerimisel pole valus ja elastne. Mõnel juhul on haridus selgelt pulseeriv.

Arstid eristavad kahte tüüpi kasvajat, sõltuvalt selle struktuurist ja anumate tüübist, milles see moodustub..

Kui kasvaja koosneb eraldi verega täidetud vaskulaarsetest moodustistest, siis on see maksa kapillaarne hemangioom. Selline kasvaja kasvab väikeseks (läbimõõduga kuni 5 cm). Selle veresoonest võib saada üks või mitu veresoont (arteriaalne, venoosne või mõlemad korraga).

Maksa kavernoosne hemangioom on verega täidetud õõnsustest moodustatud fokaalne moodustis. Need ruumid on omavahel ühendatud ja tegelikult ei ole need anumad, vaid ainult siinused.

Nimi räägib enda eest - see koosneb mittevaskulaarsetest moodustistest.

On olemas eriline haigus - maksa ebatüüpiline hemangioom. Ta läheb sellesse vormi oma viimastes etappides. See on armekoega ümbritsetud laevade ja koobaste kompleks. Selle põhjuseks on ümbritsevate kudede verevarustuse rikkumine..

Põhjused

Selle neoplasmi põhjuste kohta ei jõudnud arstid ühemõttelisele arvamusele. Kõige tavalisem arvamus: hemangioomid ilmuvad lapsel sünnieelses perioodis geneetilise materjali mutatsioonide tõttu. Kuid see hüpotees ei selgita meeste ilmnemise põhjuseid pärast vigastust ega naistel raseduse ajal. Haiguse see külg jääb kahtluse alla..

Ainus järeldus, milleni kaasaegsed uuringud viivad: maksa veresoonkonna patoloogiad tekivad isegi embrüos, kui veres hakkavad moodustuma veresooned ja esimesed vererakud.

Selle põhjal võib eeldada, et hemangioomide teke kutsub esile ema nakatumise raseduse ajal viirustega (teratogeense päritoluga haigus).

Maksa hemangioomi kliinilised nähud ilmnevad alles siis, kui see jõuab teatud suurusele. Kuigi kasvaja on väike, ei avaldu see mingil viisil. See on põhjus tõsiasjale, et haigus diagnoositakse alati arengu hilises staadiumis. Algstaadiumides saab seda juhuslikult tuvastada mõne muu haiguse diagnoosimisel..

Haiguse "maksa hemangioom" tüüpilised sümptomid:

  • valu kõhu paremas külgmises kvadrandis;
  • kõhupiirkonna ahenemise aistingud;
  • maks suureneb, selle alumine serv tuleb välja 12 ribi alt;
  • portaalhüpertensioon (suurenenud rõhk maksaanumates);
  • isutus, iiveldus, oksendamine;
  • nõrkus, apaatia, unisus;
  • naha ja sklera kollasus;
  • seedehäired.

Kõik need ilmingud on iseloomulikud mitte ainult maksa hemangioomidele, vaid ka selle organi muudele haigustele. Kui teil on neid sümptomeid, peate konsulteerima oma arstiga uurimiseks..

Diagnostika

Kui pärast sümptomite uurimist ja analüüsimist kahtlustab arst neoplasmi esinemist, määrab ta patsiendi maksa ultraheli (hemangioomid). Ultraheli abil hindavad spetsialistid elundi suurust, struktuuri ja tihedust. Samuti on nähtavad alad, kus ultraheli kiirte tihedus ja neeldumistegur on muutunud. Hariduse lokaliseerimist märgivad maksa segmendid.

Ebatüüpiline maksa hemangioom on keeruline juhtum, selle diagnoosimine võib olla keeruline, kuna maksa hemangioom ultraheli tulemusel sarnaneb teiste haigustega.

Kui patsiendil on haiguse ebatüüpiline vorm, võib ultraheliuuringuga arst eksitada fibroosi või ehhinokokoosi vastu (selle haiguse põhjustavad parasiidid - ehhinokokid).

Ussid saab välistada, uurides munarakke sapi ja roojaga. Kudede mikropreparaat on samuti informatiivne..

Kõige täpsem ja progressiivsem meetod on inimkeha skaneerimine kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil.

Need meetodid võimaldavad arstil arvutiekraanil näha uuritud elundi kihilisi skaneeringuid erinevates projektsioonides.

Neoplasmi pahaloomulise olemuse (vähk, teisisõnu kartsinoom) välistamiseks tehakse selle kudede biopsia. Ekstraheeritud proovidest tehakse mikropreparaat. Alles pärast histoloogilist uurimist saame täpselt kindlaks teha, mis see on, maksa hemangioom või onkoloogia (vähk).

Kuidas näeb selle haigusega patsientidel ette kudede mikropreparaat? Tervislike elundirakkude hulgas tuvastatakse veresoonte moodustiste ja vererakkude kuhjumine. Ainult kvalifitseeritud spetsialistid histoloogia alal saavad mikropreparaadi uurimisel eristada kudede tüüpe.

Ravi

Täpse diagnoosi määramise korral määrab arst ravi. Arstid harjutavad patsiendi jälgimist dünaamikas: maksa ultraheli tehakse 1-2 korda kuus 3-4 kuu jooksul. Seda tehakse selleks, et hinnata kasvaja kasvukiirust ja teha kindlaks, kas hemangioomi eemaldamine on vajalik ja kuidas seda kõige paremini teha (traditsioonilisel viisil või laseriga).

Kui täiskasvanu dünaamiline uuring näitab, et haridus ei muuda pika aja jooksul suurust, siis ei vaja patsient ravi. Hemangioomide raviks kasutatakse ainult selle märgatava kasvu või suurte laevade pigistamise ohu korral. Maksa hemangioomide ravimiseks on olemas sellised meetodid:

  • kirurgiline ekstsisioon;
  • laser eemaldamine;
  • hormonaalsete ravimite võtmine (eesmärk on hemangioomide skleroos);
  • ioniseeriva kiirguse kasutamine;
  • elektrokoagulatsioon;
  • vedela lämmastiku ravi;
  • psühhosomaatilised haigused vajavad psühhoterapeudi täiendavaid konsultatsioone.

Hemangioomide kirurgiline eemaldamine on kõige usaldusväärsem ja kiireim meetod haiguse raviks, kuid iga operatsioon on ohtlik. Operatsiooni kasutatakse ainult juhul, kui on oht patsiendi tervisele või elule: kui kasvaja surub kokku külgnevad struktuurid või "võtab" elundi kudedest suure koguse verd.

Samal ajal eemaldatakse hemangioom koos selle ümber oleva elundi saidiga. Laser eemaldamine toimub spetsiaalse aparaadi abil, sellel meetodil on spetsialistide seas palju positiivseid ülevaateid. Selle meetodi eeliseks on see, et kõik kirurgilise sekkumisega seotud riskid on vähendatud.

Seetõttu püüavad arstid võimaluse korral täpselt rakendada hemangioomi laserravi. Selle meetodi puuduseks on suhteliselt kõrge hind.

Kui patsiendil on üks neist vastunäidustustest, saab ravi läbi viia ainult konservatiivselt - meditsiiniliselt..

Hormonaalsete ravimite kasutamine aitab kaasa kasvaja kasvu viivitusele ja selle asendamisele sidekoega (skleroseeriv toime). Arm taandub aja jooksul.

Selle diagnoosiga patsiendid peaksid olema ettevaatlikud teiste ravimite võtmisega, mis pole selle haigusega seotud. Näiteks aitab östrogeeni tarbimine kiirendada kasvajate kasvu..

Haiguse „maksa hemangioom” avastamisel sõltub patsiendi prognoos raviarsti soovituste rakendamise hoolikusest - ärge oodake, kuni kasvaja taandub. Enamikul juhtudel on see hea, see moodustumine muutub harva vähiks. Selle diagnoosiga inimesed elavad täisväärtuslikku elu..

Ükskõik milline ravimeetod on ette nähtud, peate kindlasti järgima spetsiaalset dieeti. Maksahaiguste (maksa hemangioom, sealhulgas) ja sapijuhadega patsientidele on ette nähtud dieeditabel nr 5. Patsiendi toitumine peaks põhinema rasvata, röstimata ja soolamata toitudel.

Keha peaks saama optimaalse komplekti vitamiine ja mineraale. Selleks tutvustatakse piimatooteid, tsitrusvilju, teravilju. Vajadusel rikastatakse dieeti vitamiinikomplekside ja toidulisanditega..

Järgmised tooted on maksa hemangioomiga inimestele absoluutselt vastunäidustatud:

  • rasvane sealiha, talleliha;
  • praetud, suitsutatud toidud;
  • marinaadid ja konservtooted;
  • vürtsikad vürtsid;
  • magus vesi, sooda;
  • kohv;
  • rasvased maiustused (koor, jäätis jne).

Metastaaside ennustamine

Vähirakkude üheks tunnusjooneks on nende võime piiramatu kontrollimatu jagunemise osas. Mõned neist võivad kasvaja kasvu teatud etapis maha tulla ja siseneda lümfi- ja vereringesse, asudes erinevatesse organitesse ja kudedesse, põhjustades uue kasvaja.

Histoloogilise struktuuri järgi on metastaasid sarnased primaarse kasvajaga, mis on oluline õige diagnoosi määramiseks ja protsessi kulgemise fakti tuvastamiseks.

Erinevate primaarsete asukohtade kasvajad võivad nahka mõjutada. Sagedamini avastatakse metastaasid:

  • Rinnavähk.
  • Melanoom.
  • Käärsoolevähi.
  • Munasarjavähk.
  • Kopsuvähk.
  • Neeruvähk.
  • Mitteepiteelse geneesi pahaloomulised protsessid - koos lümfoomide, sarkoomiga.

Naha metastaatiliste kasvajate lemmik lokaliseerimine on peanahk, rind, kõht, kael.

Haiguse selliste ilmingute esinemissagedus onkoloogias sõltub mitmest tegurist:

  • Patsiendi sugu.
  • Vanusekriteeriumid.
  • Primaarse kasvaja asukoha tunnused.

Nahasisestel metastaasidel võib olla ka implantatsiooniomadus, mis ilmnevad pärast mitmesuguseid meditsiinilisi sekkumisi.

Naha metastaaside lokaliseerimine sõltub primaarse onkoloogilise protsessi asukohast:

  • Peanahka ja kaela mõjutavad sagedamini suu limaskesta vähk, kilpnääre.
  • Rindkerenahk - kopsu, rinnavähi korral.
  • Kõhupiirkonna esipind - seedetrakti pahaloomulise protsessiga, väike vaagen.

Seega paiknevad intradermaalsed metastaasid sageli tuumori primaarse koha lähedal. Erandiks on neeruvähk. Selle onkoloogilise protsessi progresseerumisega võivad metastaasid mõjutada naha mis tahes osa ja pehmeid kudesid, kuid eriti sageli - peanahka.

Onkoloogiliste haiguste eraldi rühm on süsteemsed lümfoproliferatiivsed protsessid. Nahakahjustus koos lümfoomiga on tavaline mitu. Kasvaja massid võivad paikneda pagasiruumi ja jäsemete mis tahes osas..

Naha metastaasid ilmnevad järgmiste tegurite mõjul:

  • Melanoomi progresseerumine. Naha pahaloomuline kasvaja võib levida täpselt metastaaside kaudu..
  • Vähirakkude migratsioon teistest elunditest, eriti etappidel 3-4. Nii võib tekkida hingamissüsteemi või neeru pahaloomuline kasvaja.

Vähk levib nahale järgmistel viisidel:

  • alusvähirakkude sissetung;
  • rändavad vereringe või lümfisüsteemi ajal;
  • arstide hooletus koos kasvaja ekstsisiooniga;
  • keemiaravi kõrvaltoime, kui keha loobub ravist.
  • Kohalik kokkupuude imikvimoodkreemiga. See on vajalik nahahüljeste hävitamiseks ja immuunvastuse moodustamiseks kehas onkoloogilisele protsessile.
  • Krüoteraapia. Vedela lämmastiku eemaldamine.
  • Fotodünaamiline tehnoloogia. Kokkupuude valguse ja hapnikuga kohaliku immuunsuse tugevdamiseks.
  • Elektrokeemiaravi - elektriliste impulsside mõju. Suurendab immunostimulantide toimet.
  • Õrn keemiaravi.
  • Immuunravimite aktsepteerimine tsütokiinide kategooriast.

Kuid sagedamini kasutatakse naha metastaaside raviks kirurgilist sekkumist. See koosneb muudetud alade lairiba väljalõikamisest. Skalpell tungib ka mitu kihti sügavale naha sisse, et eemaldada moodustis juurega. Pärast operatsiooni jäävad nahadefektid, mis kõrvaldatakse plastiga.

Luudes

Luumetastaasid on paljudes vähiliikides tavaline nähtus. Sekundaarsed pahaloomulised kolded luukoes põhjustavad patsientidele tõsiseid kannatusi: lisaks tekkivatele valudele (luuvalusid peetakse kõige talumatuks) põhjustavad nad patoloogilisi luumurdusid, luuüdi tihenemist ja neuroloogilisi häireid.

Luumetastaasid on kõige sagedamini põhjustatud kopsude, neerude, rinna-, eesnäärme-, kilpnäärme- ja Ewingi sarkoomist. Luumetastaasid ilmnevad sageli hulgimüeloomi korral. Sekundaarsed kolded moodustuvad peamiselt vaagna- ja reieluu luudes, ribides. Metastaasid kolju ja selgroolülide luudes esinevad harvemini..

Vanuse ja soo erinevused

Kõigist naiste onkoloogilistest haigustest on kõige levinum metastaatiline nahakahjustus:

  • Rinnavähk. Kuni 70% kõigist pehmete kudede ja nahakahjustuste juhtudest.
  • Käärsoolevähi. Selle osakaal on kuni 10%.
  • Melanoomid Metastaatiline nahakahjustus ilmneb 7% juhtudest.
  • Munasarja- ja kopsuvähk. Nende osakaal on kuni 4%.

Meeste puhul on olukord mõnevõrra erinev. Naha sekundaarsete pahaloomuliste kahjustuste kõige levinumad põhjused on:

  • Kopsuvähk. See moodustab umbes veerandi kõigist nahasiseste metastaaside juhtudest..
  • Soole erinevate osade vähk. Naha metastaasid esinevad 20% juhtudest.
  • Melanoom. Naha levik kuni 15% juhtudest.
  • Suu limaskesta vähk. Naha metastaaside esinemissagedus on 12%.
  • Neeruvähk Teisene kahjustus esineb kuni 7% juhtudest.

Noores eas toimub kasvajarakkude leviku kiirem ja kiirem protsess.

Lümfisõlmedes

Lümfisüsteem on loodud keha kaitsmiseks, nii et selle sõlmed asuvad iga elundi lähedal. Kui kuskil ilmneb pahaloomuline kahjustus, kahjustatakse tavaliselt lümfisõlmi - kuna koevedelikust pärit vähirakud satuvad lümfisüsteemi.

Kui haiguse põhifookus on eemaldatud, eemaldatakse sageli ka lähimad lümfisõlmed (sellist operatsiooni nimetatakse lümfadenektoomiaks), et välistada edasine metastaas ja haiguse retsidiiv.

Selgroos

Esmane vähk esineb lülisambal harva. Kuid peaaegu iga siseorganite pahaloomuline kasvaja võib põhjustada luukoe, sealhulgas seljaaju koe metastaase. Selgroolülide kõige levinumad sekundaarsete fookuste allikad on eesnäärme-, kilpnäärme- ja piimanäärme adenokartsinoomid. Lülisamba kasvaja kõige tavalisem sümptom on piinav valu ja seljaaju kokkusurumine.

Viimane manifestatsioon on täis mitmesuguseid funktsionaalseid häireid kuni jäsemete halvatuseni ja siseorganite riketeni. Lülisamba metastaasidega vähk on sageli ravimatu, seetõttu on arstide ülesanne vähendada valu sümptomeid ja seljaaju kokkusurumist. Lülisamba metastaaside ravi on palliatiivne ja võib hõlmata keemiaravi, kiiritusravi ja suunatud ravi..

Peas

Metastaasid peas, täpsemalt ajus, võivad areneda peaaegu iga vähi 4 staadiumis.

Vähirakkude ajju tunginud patsientide eluiga ületab harva mitu kuud. Aju metastaaside sümptomid on üsna mitmekesised. Lisaks peavaludele ja neuroloogilistele häiretele võib täheldada selliseid tunnuseid nagu kõne, mälu, kõnnaku muutused, krambid, pidev iiveldus. Metastaaside ravi hõlmab neurokirurgiat, radiokirurgiat, kiirituskiirgust.

Koljusiseste metastaaside ravis keemiaravi praktiliselt ei kasutata, kuna enamik ravimeid ei suuda vere-aju barjääri ületada..

Mida teha?

Kui nahal või nahaaluses koes ilmnevad kahtlased kahjustused, pöörduge viivitamatult kvalifitseeritud abi saamiseks. Õige diagnoos aitab moodustumist välja lõigata koos järgneva morfoloogilise uurimisega.

Kahjuks on metastaaside ilmumine nahale tõend tavalisest onkoloogilisest protsessist või varem ravitud protsessi kulgemisest. Igal juhul aitab spetsialistide õigeaegne sekkumine aeglustada kasvajarakkude edasist levikut ja pikendada patsiendi elu..

Soolestikus

Soolestiku metastaaside staadiumis kasutatakse kirurgilist ravi harva, kuid mõnikord saab soole avatuse taastamiseks teha operatsioone. Muudel juhtudel rakendage kiiritusravi, keemiaravi, sümptomaatilist ravi valuvaigistitega.

Kõhuõõnes

Metastaasid kõhuõõnes ja kõige levinum sekundaarsete pahaloomuliste fookuste tüüp koos siseorganite kahjustustega. Metastaaside objektid võivad muutuda mis tahes organiteks, samuti retroperitoneaalseks ruumiks ja kõhupiirkonnaks. Kõige sagedamini kahjustatakse kõhuõõnes maksa, soolte, mao, põrna ja naiste suguelundeid.

Samuti on mõjutatud kõhuõõne lümfisõlmed. Metastaaside lokaliseerimise andmete ravi edukus sõltub täielikult ema pahaloomulise kasvaja staadiumist. Teraapia peamine meetod on sekundaarsete fookuste kirurgiline ekstsisioon. Kasutatakse ka keemiaravi (sealhulgas intrakavitaarset), kaug- ja sisemist kiirgust..

Onkoloogiat nimetatakse rahva seas haiguste kuningannaks. Igal aastal võtab see miljonite kaupa veel üsna võimekate kodanike elusid ja on üks kolmest maailma "juhist" planeedil hukkunute arvu osas..

See võib selgitada vähi diagnoosiga inimese patoloogilist hirmu ja terminit metastaasid..