Emakakaela ja emakakaela kanali polüübid

Sarkoom

Emakas esinevad polüübid - üsna tavaline haigus, mis võib esineda igas vanuses naistel.

Formatsioon näeb välja nagu varre ümar väljakasv, mis sarnaneb seenega, ulatudes mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.

Emaka vooderdaval endomeetriumil või selle kanalil on polüüp.

Selles artiklis räägime emakas olevate polüüpide diagnoosimise meetoditest ja eriti sellest, kas neid saab ultraheliuuringul näha. Sellest saate teada, millised on selle patoloogia ultraheliuuringute tunnused.

Mis on polüüp

Polüüp - kudede patoloogiline kasv emaka endomeetriumi sisemises kihis endomeetriumi kohal.

Sarnased neoplasmid on järgmist tüüpi:

Näärmetüüpi iseloomustab see, et see koosneb näärmekudedest. See patoloogia on sagedamini reproduktiivse vanuse naistel. Kiuline polüüp koosneb sidekoest ja seda diagnoositakse peamiselt naistel menopausijärgsel perioodil. Segastruktuuril, nagu nimigi viitab, on näärme-kiulised moodustised.

Ravi puudumine võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • kasvaja pahaloomuline kasvaja;
  • viljatus;
  • raseduse katkemine ja külmutatud rasedus;
  • aneemia areng.

Väikeste polüüpide korral nende olemasolul reeglina mingeid märke pole ja neid saab tuvastada ainult günekoloogiakabinetis korralise rutiinse läbivaatusega.

Suuri moodustisi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • intermenstruaalne verejooks;
  • raske menstruaalverejooks;
  • ebaregulaarsed perioodid;
  • aneemia;
  • pärast seksi väljutamine vereribadega;
  • ebamugavustunne, valu alakõhus;
  • emakaverejooks menopausi ajal.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui moodustised emakas muutuvad mitmekordseks või suureks..

Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks või vältimiseks, samuti õigeaegselt vajalike meetmete võtmiseks selle vältimiseks peaks naine süstemaatiliselt külastama günekoloogi ja läbima vaagna ultraheli.

Diagnostilised meetmed

Diagnostilised meetmed võivad koosneda mitmest etapist. Patsient saab polüpoosist kuulda, külastades günekoloogi rutiinseks uuringuks.

Kui polüübid paiknevad kaelas, on arst võimeline neid peeglite abil günekoloogilisel uuringul kindlaks tegema. Üksikasjalikumaks diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalseid riistvaraseadmeid ja meetodeid..

Polüüpide tuvastamisel viiakse tingimata läbi formatsioonide histoloogia, mis aitab tuvastada neid moodustanud rakkude olemuse ja struktuuri.

Diagnostika hõlmab järgmisi tegevusi:

  • günekoloogiline uuring. Polüüpidel on ümar või kobar kuju, neil on erkpunane värv (harvemini roosa). Samal ajal toimub emakakaela uurimine eraldi kohas, see on tavaliselt paksenenud ja hüpertrofeerunud. Juhul, kui polüübil on tume või isegi lilla toon, näitab see vereringe rikkumist. Puudutus on moodustis elastne ja pehme;
  • tserviskoopia - emakakaela instrumentaalne uurimine hüsteroskoobi abil, mis on varustatud videokaameraga. See meetod võimaldab teil õigesti hinnata patsiendi seisundit, kahjustamata keha, samas kui saate tuvastada isegi väikseimad neoplasmid, endomeetriumi kudede nekroos. Cerviscopia võimaldab teil polüüpi uurida mitte ainult mõõtmetelt, vaid ka struktuurilt. Vähirakkude arengu tuvastamiseks või ümberlükkamiseks saadetakse koekude biopsia saamiseks;
  • kolposkoopia - võimaldab teil hinnata tupe ja selle seinte sisenemise seisundit. Protseduuriks kasutatakse spetsiaalset seadet - kolposkoopi - optilist seadet, millel on sisseehitatud binokkel ja lamp valgustamiseks;
  • Ultraheli Emakakaela polüpoosi diagnoosimisel on oht moodustada moodustumised emaka sisemistel limaskestadel. Sellistel juhtudel uuritakse neoplasmi põhjalikult ultraheli abil. Spetsialist saab üksikasjalikku teavet endomeetriumi paksuse, selle struktuurimuutuste, polüübi paljususe ja suuruse kohta. Emaka ultraheli eeliseks on see, et see diagnostiline meetod võimaldab teil veelgi hinnata munasarjade ja munajuhade seisundit, mida günekoloog arvestab patsiendi järgneval ravimisel;
  • hüsteroskoopia. See meetod on iseloomulik mikrokirurgilistele (minimaalselt invasiivsetele) sekkumistele, et saada üksikasjalikku teavet emakaõõne seisundi kohta. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset optilist seadet - hüsteroskoopi. See meetod võimaldab mitte ainult tuvastada neoplasme, vaid ka neid kogu tee ulatuses eemaldada. Seejärel saadetakse väljalõigatud kuded rakkude struktuuri ja olemuse laboratoorsele uuringule;
  • Metrograafia abil saab visualiseerida ka polüüpe - emakaõõne röntgenuuring kontrastaine abil. Kõik sakilised kujundid, sealhulgas polüübid, on pildil nähtavad.

Milline näeb patoloogia välja ultraheli

Emakas esinevate polüüpide kahtluse korral vajab arst polüpoosi, et eristada haigust muudest patoloogiatest:

  • endomeetriumi kasvajad;
  • müomatoos;
  • tsüstid;
  • erosioon või põletiku fookused.

Polüübi iseloomulik tunnus, erinevalt mis tahes laadi tuumori moodustumisest, on jala ja keha olemasolu (seene kuju). Kui polüüp asub emakakaela kanalis, on jalg tingimata olemas, kuna elundil on anatoomiliselt piklik kuju.

Kui hästi on polüübid ultrahelis? Kas on mingeid funktsioone?

Ultraheli polüüpi iseloomustavad mõned omadused:

  • ümara kujuga;
  • selged kontuurid;
  • emakakaela kanali ja emakaõõne laienemine;
  • M-kaja keskmise põikiosa mõõdukas deformatsioon;
  • endomeetriumi tsüstide olemasolu pedikli aluse lähedal.

Vaagna ultraheli ettevalmistamine sõltub sellest, millist meetodit sel juhul kasutatakse:

  • kõhu uuring. Päev enne määratud protseduuri ei tohiks te tarbida toite, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Protseduur viiakse läbi täispõiega;
  • transvaginaalne ultraheli. See diagnostiline meetod ei vaja põie täitmist, vastupidi, seda tehakse pärast tühjendamist enne protseduuri;
  • emakasisene diagnoosimine. Erimeetmeid pole vaja. Siiski on soovitav, et põis oleks vahetult enne uurimist tühi..

Allpool olev foto näitab emaka ultraheli polüübi pilti.

Ravimeetodid

Emaka polüüpidest vabanemise peamine meetod on endoskoopiline eemaldamine. Formatsioonid eemaldatakse hüsteroskoopia ajal. Reeglina viiakse protseduur läbi 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on endomeetriumi kiht õhuke ja polüübid on selgelt nähtavad. Ekstsisioon viiakse läbi elektrisilmusega, seejärel eraldamise koht kauteriseeritakse.

Kui polüübid on väikesed, siis võib spetsialist välja kirjutada konservatiivse ravi - hormonaalsete ravimite võtmise.

Sellised ravimid vähendavad östrogeeni tootmist, samal ajal kui progesterooni tase tõuseb. Selle tulemusel elimineeritakse polüpoosi hormonaalsed põhjused ning neoplasmid kuivavad välja ja jätavad emakaõõne koos menstruatsiooniverejooksuga.

Kui polüübid on põhjustatud endomeetriumi põletikust, määratakse antibiootikumid.

Moodustiste paljususe korral täiendab ravi formatsioonide kasvutsoonide endomeetriumi kuretaaž. Pärast protseduuri desinfitseeritakse vigastatud piirkonnad spetsiaalse lahusega ja eemaldatud polüüpide koed saadetakse histoloogiliseks uuringuks.

Järeldus

Kui emakas diagnoositakse polüüp, ei tohiks paanikat anda..

Pärast kirurgilist ekstsisiooni soovitatakse tavaliselt hormonaalset ravi..

Nakkuse varjatud fookuste ilmnemise korral on vaja läbi viia teraapia, mille eesmärk on nende probleemide kõrvaldamine.

Kasulik video

Video näitab, kuidas emaka endomeetriumi polüüp ultraheliuuringul välja näeb:

Soolepolüübid

Polüübid soolestikus - väikesed üksikud või mitmed pahaloomuliste kasvajate väljakasvud, mis koosnevad limaskestarakkudest, mis ilmuvad mõjutatud organi silmuste sisepinnale.

Patoloogia areng mõjutab nii lapsi, juba täiskasvanud mehi kui ka naisi. Patoloogia moodustub seedetrakti süsteemi mis tahes segmendis. Väljakasvu suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 10 sentimeetrini (mõnikord ka rohkem). Kõige sagedamini ilmnevad jämesoole ja kaksteistsõrmiksoole tõusva osa polüübid. Harvemini diagnoositakse kudede neoplasme peensooles..

Patoloogia on üsna tavaline: seda diagnoositakse 9–18 inimesel sajast elanikkonnast sajast ja palju sagedamini (40–47%) vanusekategoorias 50–55 aastat. Tavaliselt ei näita kuni 2-3 cm suurused soolepolüübid mingeid märke ega häiri patsienti. Kuid kui need leitakse, tuleb eemaldada ka kõige väiksemad väljakasvud, et need ei laguneks vähiks.

Mis see on?

Soolestiku polüübid (RHK kood 10: K62.1) on lihavad kasvud, mis moodustuvad seedetrakti või muude õõnesorganite õõnsustes. See on väikese suurusega neoplasm (rakkude kogunemine), mis on jala või laia alusega kinnitatud kudedesse ja punnib õõnsusse.

On juhtumeid, kui polüübid esinevad terves koloonias, mis katavad suure osa soolestikust. Väiksemad moodustised (1–2 mm) on nähtamatud, kuid edasise arengu korral vigastavad neid fekaalimassid, põhjustades sisemist verejooksu. Suured kasvud on võimelised blokeerima soolestiku luumenit ja algatama kõhukinnisust.

See moodustumine võib ilmneda olenemata vanusest ja soolestiku polüpoosi pärinud inimesed on ohus.

Soolepolüübid - kas see on vähk või mitte?

See küsimus tekib paljudel patsientidel, kellel on soolestikus polüübid..

Polüübid on healoomulised moodustised, see ei ole vähk, kuid mõned nende tüübid võivad aja jooksul muutuda pahaloomuliseks (muutuda pahaloomuliseks). Kui kolonoskoopia ajal tuvastatakse polüübid, võetakse biopsia materjal. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil kindlaks teha neoplasmi tüübi, mis võimaldab järeldada, et pahaloomuline kasvaja.

Klassifikatsioon

Histoloogilise struktuuri kohaselt määratakse soolestikus polüüpide tüübid:

  1. Ümara ja sileda, kuid tiheda pinnaga adenomatoosne välimus. Tavaliselt on see kaetud veresoonte võrguga, seetõttu ei paista see silma. Selle suurus võib olla suur, mis suurendab vähiriski.
  2. Villous välimus. Need soolepolüübid kasvavad laial alal, moodustades vaiba, kuna need on kaetud villidega. Neist 40% võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks.
  3. Hüperplastilised liigid kasvavad väikesteks suurusteks, nende lokaliseerimise koht pärasoole seina.
  4. Hamartomatoosne välimus - moodustumine toimub terve koega. Nende väljanägemist seostatakse erakordsete rakukombinatsioonidega, kuid võib-olla on see kõrvalekallete tagajärg.
  5. Alaealiste välimus moodustub lastel. See näeb välja nagu hunnik viinamarju, mis ripuvad jalas. Ei lähe onkoloogiasse.

Soolestikus avastatud polüüpi, mille tunnused määravad, millistesse liikidesse see kuulub, tuleb ravida. Millises staadiumis see on, valitakse sobiv ravimeetod.

Esinemise põhjused

Kaasaegsel meditsiinil pole soole polüpoosi etioloogia kohta üheselt mõistetavaid andmeid. Siiski on teatud teooriaid, mis viitavad haiguse arengu mehhanismile:

  1. Keskkonna seisundi halvenemisega seotud enamiku elanikkonna globaalsed terviseprobleemid. Kaasaegsete inimeste nõrgenenud tervist on üsna raske mitte märgata. See kehtib eriti laste kohta. Raske kaasasündinud patoloogiaga imikute arv kasvab pidevalt. Paljud lapsed põevad haigusi, mis olid inimestele varem omased ainult vanas eas. Polüüpide moodustumist mõjutavad ka sellised tegurid nagu kemikaalidega toidu tarbimine, füüsiline passiivsus, värske elupuudus linna elutingimustes, alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, dieedi rikkumine;
  2. Soolestiku seina krooniline põletik. On kindlaks tehtud, et polüübid ei saa hakata moodustuma tervetes kudedes. Seetõttu näib selline eeldus nende esinemise põhjuse osas kõige ilmsem. Limaskestal esinevad põletikulised protsessid põhjustavad epiteeli kiiremat uuenemist ja see võib põhjustada kontrollimatut kasvu. Lisaks osutavad teadlased soolepolüüpide moodustumise seostele selliste haigustega nagu düsenteeria, haavandiline koliit, kõhutüüfus, enteriit, proktosigmoidiit. Selle hüpoteesi aluseks on polüpoosi kordumise kadumine pärast nendest haigustest vabanemist. Lisaks võivad polüüpide kasvu provotseerida kõhukinnisus ja soole düskineesia. Selgus, et polüpoosset kasvu leidub sagedamini soolestiku kohas, kus väljaheide oli seisnud ja esines mikrotraumasid;
  3. Geneetika. Arvatakse, et kaalutud pärilikkus mõjutab haiguse arengut. Seda kinnitab asjaolu, et isegi absoluutse tervise taustal leidub mõnel lapsel polüpoosset kasvu. Teadlased selgitavad seda fakti geneetilise programmiga, mis paneb mõned soolestiku osad töötama erinevalt;
  4. Seedesüsteemi ja veresoonte patoloogia. Soole limaskesta seisund sõltub suuresti veresoontest. Negatiivselt mõjutavad veenilaiendid ja divertikulaarsed haigused, ateroskleroos. Seedesüsteemi patoloogia (maohaavand, gastriit, pankreatiit, koletsüstiit ja teised) ei saa soolestiku tervist mõjutada;
  5. Toiduallergia, gluteenitalumatus. Kui alles paarkümmend aastat tagasi oli selline probleem nagu gluteenitalumatus haruldus, siis nüüd põeb seda toiduallergia vormi üha enam lapsi. Kui seda valku sisaldavad tooted sisenevad kehasse, hakkab immuunsüsteem sellele ägedalt reageerima. Ta tajub gluteeni kui võõrast ainet, mis põhjustab soolte vooderdava limaskesta kahjustusi. Kui ignoreerite ebapiisavat immuunvastust, seisab inimene silmitsi tõsiste terviseprobleemidega, sealhulgas soolevähi ja osteoporoosi arenguga.
  6. Embrüonaalne teooria. Teadlased püstitasid hüpoteesi, et need soolestiku piirkonnad, kus polüübid tekivad, moodustati emakasisese arengu ajal valesti. Haiguse sümptomid hakkavad mõnevõrra hiljem avalduma täiendavate negatiivsete tegurite mõjul;

Lisaks asjaolule, et polüüpide arengul on soolestikus levinud põhjused, on esitatud ka nende moodustumise tõenäolised tegurid erinevates osakondades, näiteks:

  • Kaksteistsõrmiksoole harva moodustunud polüpoosi kasvu põhjustavad enamasti suurenenud happesusega gastriit, koletsüstiit või sapikivitõbi. Patsientide vanus varieerub vahemikus 30 kuni 60 aastat;
  • Veelgi harvemini tuvastatakse moodustised peensoole õõnsuses. Samal ajal kombineeritakse neid polüüpidega soolestiku teistes osades ja maos, sagedamini diagnoositakse naistel vanuses 20 kuni 60 aastat. Kasvude ilmnemist võivad vallandada mitmed tegurid, sealhulgas põletikuline protsess;
  • Käärsooles leiduvad kihistused on enamasti negatiivse pärilikkuse tagajärg..

Sümptomid ja esimesed nähud

Enamikul juhtudest pole polüüpide esinemisel soolestikus kliinilisi sümptomeid ja spetsiifilisi ilminguid. See hoiab ära haiguse õigeaegse avastamise ja ravi.

Patsient peab olema tähelepanelik ja pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. valu kõhus;
  2. ebamugavustunne, mis tekib defekatsiooni ajal;
  3. veri pinnal ja fekaalide koostises;
  4. limaskestade sekretsioonid roojamise ajal ja lisaks sellele;
  5. raskused väljaheidete propageerimisel, vaheldumisi lahtise väljaheitega;
  6. sagedane tung roojamisele.
  • Käärsoole polüpoosi (vere lisand roojas) mittespetsiifilisi sümptomeid täiskasvanud patsientidel võib ekslikult pidada hemorroidide ilminguteks. Lastel verejooksu põhjust on palju raskem kindlaks teha, kuna see ei pruugi olla seotud sooltega..

Enamikku käärsoole polüpoosiga patsiente iseloomustab neoplasmide lokaliseerimine selle organi vasakul küljel. Seenikujulise (paksu või õhukese jalaga) kujuga võivad nad ulatuda kuue sentimeetrini, provotseerides koliidi ja käärsoolehaiguste arengut.

Käärsoole polüpoosi iseloomustav sümptom on lima ja vere pikisuunaliste ribade esinemine väljaheites (mida madalam on polüübi paiknemine, seda heledam on vere värv ja seda vähem on segunemist fekaalidega). Igal teisel patsiendil, kellel on jämesooles polüüpe, vaheldub kõhukinnisus kõhulahtisusega ja kombineeritakse valuliku tenesmusega. Lisaks kannatavad patsiendid kõhuvalu, põletustunne ja sügelus anaalkanalis ja pärasooles.

Pidev kõhulahtisus ja verejooks halvendavad patsientide üldist seisundit, provotseerides füüsilise nõrkuse, pearingluse, naha kahvatuse ja tõsise kurnatuse ilmnemist.

  1. Pärasoole polüpoos, mis pole aastaid avaldunud, tuvastatakse endoskoopilistes uuringutes kõige sagedamini üle viiekümne aasta vanustel patsientidel. Põletiku või nende neoplasmide terviklikkuse rikkumisega muutub kliiniline pilt dramaatiliselt. Patsientidel on rikkalikult lima ja vere sekretsioone. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma proktoloogi poole.
  2. Sigmoidses käärsooles paiknevad polüübid provotseerivad regulaarse kõhukinnisuse esinemist, mis vaheldub põhjuseta kõhulahtisuse rünnakutega. Sigmoidse käärsoole polüpoosi mittespetsiifilised sümptomid on kõhu paisumine, röhitsemine ning vere, mäda ja lima eraldumine soole liikumise ajal.
  3. Peensoole polüpoos, mis on aga äärmiselt haruldane, võib põhjustada soole obstruktsiooni, rohke verejooksu, soolestiku ümberpööramist ja selle seinte terviklikkuse rikkumist. Nii täiskasvanutel kui ka lastel võib polüüpide poolt mõjutatud soole ühe osa sissetoomine toimuda teises. Selliste polüüpide pahaloomulisuse tõenäosus on suur.

Peensoole polüpoosi esmaste sümptomite hulka kuuluvad kõhupuhitus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, kõhu täiskõhutunne, ülakõhu valu tunne. Patsienti võib häirida kramplik kõhuvalu. Polüpeed, mis asuvad peensoole algsektsioonides, võivad esile kutsuda lohutamatu oksendamise.

Polüpeed, mis asusid kaksteistsõrmiksoole 70% juhtudest, ei häiri patsiente pikka aega. Kui neoplasmid jõuavad suurteni, tekib patsientidel valu, soolesulgus; haavandunud polüüpide membraanid hakkavad veritsema.

Valu olemus on erinev; tavaliselt lokaliseeritakse nad nabas. Lisaks valule kurdab patsient ka kõhetunnet, pidevat iiveldust ja mädanevat mädapaistet.

Ainuüksi kliinilise pildi põhjal, mis meenutab sapijuhade, peensoole ja mao püloorse piirkonna kasvajate ilminguid, on võimatu diagnoosida kaksteistsõrmiksoole polüüpide esinemist.

Tüsistused

Spetsialiste on võimatu ignoreerida mis tahes moodustumist soolestikus, eriti pahaloomulistele kasvajatele kalduvaid polüüpe. Need moodustuvad sageli ilma täiendavate märkideta ja inimene ei pruugi aastaid teada nende olemasolust, kuni uuring läbi viiakse või haiguse ilmseid kliinilisi ilminguid ilmnevad. Kuid miks on soole polüübid nii ohtlikud? Miks neid tuleb õigeaegselt ravida?

Polüüpide peamine oht on magnetiseerumine. Kõige enam muretseb spetsialiste vähiks degenereerumise oht. Eriti ohtlikud on jämesoole adenomatoossed polüübid. Neil pole haavandeid kalduvus ja patsient pole aastakümneid teadnud, et ta põeb vähieelset patoloogiat. Näärmepolüübi vähiks degenereerumise keskmine määr on 7–10 aastat. Kuid eksperdid eelistavad mitte võtta riske ja viia operatsioon läbi kohe pärast polüpoossete väljakasvu avastamist.

Pika kursuse ja aktiivse kasvu korral võivad polüübid põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • verejooks
  • soolesulgus;
  • pikaajaline puhitus;
  • aneemia;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • soolestiku inversioon;
  • soole seina perforatsioon;
  • sooleseina krooniline põletik neoplasmi seinte kahjustuse tõttu.

Tüsistuste vältimiseks, kui esimesed polüüpide sümptomid ilmnevad soolestikus, peate viivitamatult pöörduma spetsialistide poole täiendava uuringu saamiseks.

Spetsialistide regulaarne ennetav läbivaatus on soovitatav inimestele, kellel on anamneesis seedetrakti põletikulised haigused, kahjulik pärilikkus. See võimaldab teil alustada varajast ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumeerivatel viisidel..

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks on oluline läbi viia terve rida uuringuid, sealhulgas laboratoorsed, instrumentaalsed ja endoskoopilised uuringumeetodid.

Soolepolüübid - uurimisala proktoloogide, endoskoopide, gastroenteroloogide ja onkoloogide arstidele.

Pärast patsiendi kaebuste uurimist ja füüsilist läbivaatust on ette nähtud järgmised manipulatsioonid:

  1. Pärasoole pärasoole palpeerimine. Sõrmedega sondeeritakse käärsoole lähimaid sektsioone ja tehakse kindlaks ebaharilike sümptomite (hemorroidid, põletik, kõhukinnisus) ilmnemise võimalikud põhjused.
  2. Röntgen Oluline uuring on irrigoskoopia (röntgenograafia, kasutades kontrasti). Meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha patoloogilisi kasvu, veresoonte komponente ja nende mahtu. Kontrastsuse sissetoomise viis on retrograadne, see tähendab klistiiri abil pärasoole valendikku. Selle meetodi puuduseks on suutmatus määrata väikseimaid polüüpe.
    Kui polüübid asuvad jämesooles, uuritakse baariumi läbimist soolestikust. Selleks peab olema kontrastaine purjus. Mõni tund hiljem tehakse rida röntgenifotosid..
  3. Endoskoopia Anorektaalse ruumi endoskoopilisel uurimisel on kaks peamist meetodit: sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia.
    Esimene meetod võimaldab teil hinnata soolestiku seisundit, mille osakonnad asuvad 25 cm kõrgemal, võtta biopsiamaterjale, visuaalselt hinnata neoplasmi struktuuri.
    Teisel juhul on arstil võimalus hinnata soolestiku seisundit üle 1,5 m, võtta histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks biopsiaproov, viivitamatult eemaldada patoloogiline kasv.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab diagnostilist kolonoskoopiat kõigile inimestele, kes on 55-aastased, ja seejärel iga 10 aasta tagant (soolestiku polüüpidele iseloomulike kaebuste ja sümptomite puudumisel). See soovitus on seotud asjaoluga, et enam kui 85% juhtudest avastatakse käärsoolevähk üle 60-aastastel patsientidel.

Esimese uuringu vanuse läve vähendatakse 45 aastani, kui esmavaliku sugulaste (ema, isa, õed-vennad) perekonnal on diagnoositud polüpoos või soolevähk, eriti enne 45-aastaseks saamist. Erinevatel riikidel on oma standardid selle protseduuri lisamiseks elanikkonna tervisekontrolli kavasse. Paljudes Euroopa riikides soovitavad kolonoskoopiat teha kõik üle 45-aastased isikud igal aastal ning fekaalse peitevere analüüs sisaldub uuringukavas (Gregerseni reaktsioon).

Kui on mingeid kaebusi, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, tehakse kolonoskoopia vastavalt arsti ettekirjutusele, sõltumata patsiendi vanusest. Lastel on sageli healoomuliste polüüpide paljastamist.

Kuidas ravida polüüpe?

Polüüpide ravi peaks algama varakult. Sel juhul on ainus tõhus meetod, mis võimaldab teil haigusest taastuda, operatsioon. Konservatiivseid meetodeid kasutatakse ka mitmete moodustiste jaoks, mis katavad seedetrakti limaskesta. Eakate patsientide puhul, kellel on kirurgilise sekkumise vastunäidustused, järgitakse ootamise taktikat.

Selles seisundis kasutatav ravimteraapia hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  1. Valuvaigistajaid ja spasmolüütikume kasutatakse (No-shpa).
  2. Seedetrakti ravimid.
  3. Puhumisvastased abinõud (simetikoon).
  4. Ravimid väljaheite normaliseerimiseks.
  5. Immuunmoduleerivad ained ja vitamiinid.

Kui polüübid on inimestel jõudnud suurte suurusteni, tuleb need kirurgiliselt eemaldada.

Kirurgiline sekkumine

Levinumad kirurgilised tehnikad:

  1. Endoskoopiline polüpektoomia. Arstid ühendavad seda võimalust mõnikord kasvu aluse elektrokoagulatsiooniga. Kuna see operatsioon ei põhjusta suuri kahjustusi, on rehabilitatsiooniperiood minimaalne..
  2. Eemaldamine soole segmendiga. See on ette nähtud peaaegu ümmarguse kasvaja, suurte või mitme väljakasvu korral. Neoplasmid eemaldatakse koos osa soolestikust. Kui diagnoositakse pärilik perekondlik polüpoos, eemaldatakse jämesool sel juhul täielikult.
  3. Transanaalne polüpektoomia. Polüübid eemaldatakse spetsiaalsete kääride või skalpelli abil. Lõpus õmmeldakse limaskesta kuded. Sellised toimingud on ette nähtud ainult siis, kui polüübid asuvad päraku vahetus läheduses. Lõikamine toimub kohaliku tuimestuse all ja spetsialisti mugavuse huvides avatakse päraku pärasoolepeegli abil.
  4. Laser eemaldamine. See on ette nähtud healoomuliste suurte moodustiste korral, millel on paksud või laiad alused..
  5. Polüpektoomia läbi sisselõike sooleseinas. See on ette nähtud, kui polüübid on suured või kui nad asuvad ligipääsmatus piirkonnas. Operatsiooni ajal avatakse kõhuõõne. Kasv eemaldatakse mõnikord koos osa sooleseina.

Toitumine pärast soolepolüübi eemaldamist peaks olema tasakaalustatud ja vastama raviarsti soovitustele. Enamikul juhtudel peate loobuma liharasvadest, alkoholist ja suitsetamisest. Dieedis peavad olema värsked köögiviljad, puuviljad, teraviljad, kiudained, gluteen, kala ja mereannid. Hapupiimatooted tuuakse toidule alles pärast toitumisspetsialistiga konsulteerimist.

Ärahoidmine

Polüüpide tekke tõenäosuse vähendamiseks soolestikus on oluline järgida järgmisi näpunäiteid:

  1. Rikasta dieeti jämeda kiudainetega toitudega. Nende hulka kuuluvad õunad, kõrvits, peet, suvikõrvits ja kapsas.
  2. Vältige loomsete rasvade söömist. Parem on asendada need köögiviljadega.
  3. Regulaarselt läbib arst ennetava diagnostika ja kontrolli.
  4. Ravige mao ja soolte põletikulisi haigusi õigeaegselt.
  5. Vältige kõva vedelikku.
  6. Suitsetamisest loobuma.
  7. Keelduda ülesöömisest.

Polüüpide alternatiivset ravi saab praktiseerida ainult pärast arsti luba ja ainult siis, kui haigus on selle algkujul. Üldiselt ei soovita eksperdid selle patoloogia iseravi. See nõuab tõsist pikaajalist ravi..

Polüpe emakas

Emakas paiknev polüüp on ümar neoplasm jalal, mis on healoomuline. Haridus mõjutab limaskesta emakaõõnde. Naiste haigus esineb erinevas vanuses, sagedamini menopausi ajal. Haiguse areng on asümptomaatiline, ravi edasilükkamine põhjustab probleeme reproduktiivsüsteemis. Krooniline vorm võib põhjustada sõlme degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.

Klassifikatsioon ja põhjused

Polüüpide ilmumine on ohtlik, kujutab ohtu naise elule ja nõuab meditsiinilist järelevalvet. Neoplasmi asukohas jagatakse rühmad:

  • Emakakaela emaka polüübid - lokaliseeritud emakakaela kanali silindrilise epiteeli pinnal.
  • Emaka keha polüübid - määratakse emaka limaskestal, sageli põhjas.

Laienenud moodustised ulatuvad väljapoole sisemise neelu piire, mis sarnaneb emakakaela kanali polüübiga. Ilma täiendava läbivaatuseta günekoloog neoplasmi rühma ei määra. Esineda ka munasarjas.

Jalakehad suudavad vastavalt emakaõõne kudedele struktuuri ja sisu muuta, need on kinnitatud elundi tagaseina või esiosa külge. Kasvavad kiiresti. Muutused põhjustavad pahaloomulisi kasvajaid.

Histoloogia jagab emaka polüpoosi järgmisteks tüüpideks:

  • Kiuline sort - moodustatud sidekoe rakkudest, struktuur on tihe. Määratakse menopausiga, pärast nelikümmend aastat. Hormonaalsed muutused mõjutavad välimust. Võib kasvada kuni 2 cm, on suur risk pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.
  • Näärmetüüp - moodustub näärmekoe rakkudest, määratakse erinevates vanusekategooriates, sageli noores eas. Formatsioonid sarnanevad tsüstiga, mis on täidetud vedela sisuga. Saavutab mahu 1,5 cm, minimaalne pahaloomuline kasvaja.
  • Näärme-kiuline tüüp - moodustub näärme- ja sidekoe segatud rakustruktuuridest. Mõõdud ei ületa 3 cm, uuestisünd on haruldane.
  • Adenomatoossed - koosnevad patoloogiliselt muutunud rakkudest, suurenevad rohkem kui 2 cm, täheldatakse menopausi ajal. Need on olemuselt ebatüüpilised. Seotud vähieelsete kahjustustega.
  • Platsenta välimus - ilmnevad emakas pärast sünnitust või aborti hüljatud platsenta struktuuride tõttu. Väljakasv nõuab eemaldamist.

Kasvu ilmnemise täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Manifestatsiooni võivad mõjutada järgmised põhjused:

  • Hormonaalne tasakaalutus. Östrogeeni liig või vähenenud progesteroon põhjustab emaka sisemise koe suurenemist. Ilmub mitu (polüpoos) või üksikut polüüpi.
  • Emaka ümber olevad anumad on patoloogiliselt laienenud. Laienenud veresoonte seinad kaotavad oma elastsuse, täheldatakse ummistust, mis viib epiteelirakkude kiire paljunemiseni. Selle taustal moodustuvad neoplasmid.
  • Reproduktiivse süsteemi põletikulised protsessid. Need provotseerivad immuunrakkude tootmist, mille ülesanne on pärssida põletikku. Sel juhul suureneb endomeetriumi rakkude maht, mis viib polüübi ilmumiseni.
  • Munasarja talitlushäired kilpnäärme, maksa või neerupealiste haiguste tõttu. Keha toodab suurenenud koguses suguhormoone.
  • Elundite vigastused. Kuretaaž ja abort rikuvad emaka, emakakaela limaskesta. Toimub näärmete ülekasv, mis annab tõuke moodustiste moodustumisele.
  • Kõrgenenud vererõhu olemasolu, diabeet. Haigused häirivad vereringet väikestes kapillaarides, rakkudes on hapnikuvaegus, mis provotseerib rakkude kiirenenud jagunemist. Hüperplaasia viib ühe või mitme moodustise ilmnemiseni.
  • Liigse kehakaalu olemasolu. Naha alla ja elundite rakukihti kogunev rasvkude põhjustab hormoonide täiendavat tootmist.
  • Madal füüsiline aktiivsus. Vaagnaelundite verejäikus põhjustab munasarjades ja emakas hapnikupuudust, mis kutsub esile hormoonide suurenemise.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Ravimi kasutamine kasvajate raviks. Täheldatakse suguhormoonide vastuvõtlikkust mõjutavate retseptorite blokeerimist.
  • Paljunemisorganite kroonilised haigused.

Pärast sünnitust ilmuvad emaka operatsioonid, granulatsioonisõlmed, mis arenevad emaka õmblusniidil. Sidekoe granuleerimise tüüp näeb välja nagu väike kasv. Avastamine aitab õiget diagnoosi.

Sümptomatoloogia

Polüpoos on asümptomaatiline, avastatakse juhuslikult mõne muu haiguse diagnoosimismeetmete käigus. Raske sümptom iseloomustab kasvu või väljakasvu vigastusi.

Kliinilisi sümptomeid väljendavad järgmised ilmingud:

  • Tsüklilise või atsüklilise tüüpi patoloogilise iseloomuga emakaverejooks. Igakuist tühjendamist iseloomustab valulik ebamugavus, rikkus. Pruun tupevedelik väljub.
  • Seksuaalsed kontaktid põhjustavad valu, ebamugavust. Pärast teo lõppu vabaneb veri.
  • Verejooks toimub menopausi ajal.
  • Sage verejooks põhjustab aneemiat. Naistel muutub nahk kahvatuks, seal on nõrkus, pearinglus.
  • Kui polüübid jõuavad suurte mahtudeni, ilmneb valu kõhu häbemeosa kohal. Valukrambid on püsivad, valutavad oma olemuselt. Mõnikord täheldatakse valu perioodiliselt, koos krampliku kuuriga.
  • Valge värvi limaskesta väljutamine. Kasvaja nakatumisega muutub värv kollaseks või roheliseks, ilmub ebameeldiv lõhn.
  • Polüpoos provotseerib viljatust, spontaanseid aborte.

Esimesed märgid nõuavad naistearsti visiiti. Polüpeenikahtluse korral on emakaõõnes võimalik kindlaks teha mitmeid sarnaseid haigusi.

Nodulaarse moodustise suurenenud suurus viib pika jala väänamiseni. Kui polüüp on emaka seinast rebenenud, on valu, kehatemperatuur tõuseb, tugev verejooks. Kasvutempo sõltub immuunsusest, patsiendi tervisest. Pikka aega ei tunne naine sõlme olemasolust ebamugavaid aistinguid, kuid provotseerivate tegurite mõjul kasvab suurus kiiresti. Ilmnevad kliinilised sümptomid.

Tüsistused

Patoloogia viitab ohtlikele haigustele, mis kujutavad endast ohtu elule. Pikaajalise hariduse olemasolu korral on emaka funktsionaalsus häiritud, on oht pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumiseks.

Ravimata jätmise korral on tagajärjed järgmised:

  • raseduse patoloogia, viljatus;
  • verejooks
  • vähkkasvajad;
  • nakkushaigused.

Sõlme kasv jalal ei jäta ruumi muna kinnitamiseks, mis kutsub esile varajases staadiumis spontaanse abordi. Raseduse katkemise oht püsib isegi raseduse alguses. Loote muna suurenemine nõuab ruumi ja polüüpide esinemisel ei saa emaka organ venitada, kaotab elastsuse.

Rasedus on ohus platsenta enneaegse irdumise tõttu, mis asub emaka seinte lähedal lõdvalt. Loote toitumine halveneb, areneb hüpoksia, mis viib abordi või kaasasündinud häireteni.

Pikaajaline hemorraagia võib lõppeda surmaga. Laienev, sõlmelised neoplasmid omandavad uued veresooned, mille verevool on emakas sees. Menstruaaltsükli ajal hävivad vere vaskulaarsed moodustised, mis põhjustab tõsist verekaotust. Emaka veritsus põhjustab aneemiat, mida iseloomustab vere esinemine uriinis.

Onkoloogilise protsessi areng avaldub ka rohke verejooksuga. Polüübi tüüp määratakse histoloogilise uurimisega.

Emakaõõnsus on steriilne ja kaitstud patogeensete mikroorganismide eest. Polüpoosi areng rikub kaitset, seal on pidev põletikuline protsess. Selle taustal avalduvad munasarjade, lisandite, munajuhade günekoloogilised haigused. Günekoloogid soovitavad tüsistuste vältimiseks polüübid eemaldada. Ilma operatsioonita kasvavad polüübid sügavale emakasse.

Diagnostika

Polüüp erineb tsüstist selle poolest, et tsüst on õõnes mass, mis võib ilmneda mis tahes kehaosas. Limaskesta kihi kohal ilmub sõlme jalas, sellel pole õõnsust, kuid see võib sisaldada tsüsti. Samuti on sõlmel erinevus fibroididest. Müoomil on emakasisene arengu iseloom, see erineb polüübi poolest selle poolest, et paikneb elundi sees, esiseinas, kaelas.

Neoplasmi diagnoosimine uurimise ajal on võimalik visuaalselt või instrumentaalsete meetodite abil.

Diagnostiliseks uuringuks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  1. Vagiina rutiinne kontroll. Günekoloog kasutab peegleid, mis võimaldab teil märgata väljaulatuvaid neoplasme, mis pole elundile iseloomulikud. Kasvud on erineva värvusega - roosast punaseks. Kuju on ümmargune või koondunud. Paksenemine, epiteeli paljude kihtidega katmine annab polüübile valge värvuse. Moodustise burgundiline või lilla toon iseloomustab verevarustuse rikkumist, palpeerimisel on sõlmepehme pehme, elastne.
  2. Ultraheli Võimalik on uurida erineva suurusega polüüpe, jälgides samal ajal uurimise täpsust, menstruatsiooni aega. Pärast menstruatsiooni tekkiv õhuke epiteel võimaldab teil selgelt määratleda kontuurid, sõlmede vohamine. Kui limaskest on paksenenud, siis uuring tühistatakse. Ultraheli korral ilmnevad endomeetriumi kihis kajalood. Kaelas nähtud. Emakaõõne, müomatoosse iseloomu, kasvajate, tsüstide, erosiooni ja põletiku, munasarjade muutuste uurimisel.
  3. Tservikoskoopia või kolposkoopia. Emakakaela kanali polüüpide määramiseks on näidustatud tservikoskoopia. Uuring on valutu, samal ajal viib arst läbi sõlmeliste moodustiste kauteriseerimise ja kuretaaži. Lisaks saab läbi viia kolposkoopia - emakakaela uuring mitmekordse suurenemisega, et tuvastada healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
  4. Metrograafia - röntgenuuring kontrastaine abil. Uuritakse emaka kontuure, polüüpidega toimuvad kuju muutused.
  5. Hüsteroskoopia - kasutatakse optilist hüsteroskoobi seadet. Võimaldab teil hinnata moodustunud moodustiste arvu, seisukorda, mahtu, asukohta. Biopsia materjal võetakse. Võib-olla diagnoosi kinnitamiseks gaasi või vedeliku sisestamine emakasse.

Polüübi sortide kindlaksmääramine on võimalik ainult histoloogia abil. Diagnoos võimaldab teil määrata ravimeetodi: polüüpe ravitakse või on vaja eemaldada kasvajad kahtlustatava pahaloomulise protsessiga.

Ravi

Teraapia viiakse läbi kahes suunas: medikamentoosne ja kirurgiline. Ilma operatsioonita on sõlmede ülekasv, mida on raske tuvastada. Narkootikumide esinemist on raske ravida.

Ravimite väljakirjutamine on võimalik, kui degeneratsiooni ei täheldata, haigus on leviku varases staadiumis. Suur sõlm on ohtlik. Arst valib ravimid, et vältida mahu suurenemist, leevendada patsiendi sümptomeid ja seisundit. Polüpiidi ravi emakas ilma operatsioonita on võimalik, kuid täielikult saab kõrvaldada ainult väikesed sõlmed..

Teraapia hõlmab ravimite kasutamist:

  • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Tabletid on ette nähtud alla 35-aastastele naistele..
  • Polüüpide küünlad.
  • Raudpreparaadid.
  • Gestageenid.
  • Vitamiinide kompleksid.

Lisaks võib osutuda vajalikuks douching, mis toimub günekoloogi järelevalve all. Seda on võimatu iseseisvalt läbi viia, kuna protseduur ei sobi igat tüüpi polüüpide raviks.

Homöopaatiliste ravimite määramine günekoloogias toimub arsti järelevalve all. Lubatud abimeetodina. Põletikku ravitakse antibiootikumikuuriga. Arst valib annuse ja ravimi, eneseravi ähvardab tüsistustega.

Kirurgiline sekkumine

Polüüpe saate eemaldada laseriga. Laserpolüpetoomiat peetakse minimaalselt invasiivseks meetodiks. Operatsioonil on täpne fookus, valgusvihk ei mõjuta terveid kudesid, verejooksu oht on minimaalne, seda kasutatakse naistel.

Laseri toimet kontrollib arst, pärast moodustise eemaldamist anumad suletakse ja armid ei teki. Vere hüübimisprobleemide ja põletikuliste haiguste korral ei vajata kirurgilist sekkumist. See hõlmab ka rasedust ja imetamist, mis on tõsine seisund.

Laser eemaldamisel on lühike rehabilitatsiooniperiood, see ei vaja haiglaravi, säästab reproduktiivfunktsioone.

Hüsteroskoopia meetodi kasutamine toimub üldnarkoosis. Pärast anesteesiat avatakse emakakael, võetakse kasutusele endoskoopiline seade sõlmede visualiseerimiseks. Polüübi jalg pigistatakse kinni silmus. Eemaldamiskohta töödeldakse lämmastikuga. Suured kasvud eemaldatakse kerimisega, verekaotus on minimaalne. Ümberkujundamine on välistatud.

Curettage'i kasutamist peetakse traumeerivaks meetodiks. Kuretaaž on valulik, pärast eemaldamist on valu, ebamugavustunne elundis.

Pärast operatsiooni taastumisperiood ulatub kuue kuuni. Naisele on ette nähtud hormoonid, arsti visiit ja kliinilised kohtumised. Normiks peetakse määrimist polüübi järel. See tähendab, et eemaldatud kude väljub. Tekib pärast mitme polüübi jalgade lõikamist ja kureteerimist.

Lossimise kestus sõltub järgmistest teguritest:

  • Omamoodi polüüp. Adenomatoossed ja näärmelised kasvajad pärast eemaldamist põhjustavad lühikese verejooksu. Kiuline väljakasv veritseb veresoonte arvu suurenemise tõttu kauem.
  • Suurus. Suurenenud kahjustuse piirkond paraneb kauem.
  • Jalade sügav idanemine. Mida sügavamale jalg kasvab endomeetriumi, seda enam mõjutab limaskesta kiht.

Valu esinemine sõltub kirurgilise sekkumise meetodist..

Kliinilised soovitused

Emaka funktsioonide, immuunsuse taastamiseks on ette nähtud dieet. Polüpetega õige toitumine võib kõrvaldada haiguse põhjused, vältida ägenemisi ja tüsistusi. Dieet madala süsivesikute, soolaga. Ülesöömine pole lubatud, toidu tarbimine purustatakse..

Kui need moodustuvad ja arenevad uuesti, siis on eemaldamine möödunud koos formatsiooni mittetäieliku ekstsisiooniga. Hormonaalset haigust seostatakse pärilikkuse, vähenenud immuunsuse, komplikatsioonide, hormonaalse tasakaalu ja põletikuga. Ennetuslikel eesmärkidel on vaja vitamiine, hormoone, antibiootikumravi, regulaarseid günekoloogilisi uuringuid..

Pärast operatsiooni võite rasestuda, lõpetades hormoonravi. Eemaldamine ei ohusta rasedust, komplikatsioone pole. Viljastumisega viivitamine pole võimaliku retsidiivi tõttu seda väärt.