Soolevähk

Teratoom

Soolevähk on epiteeli pahaloomuline transformatsioon, mis võib mõjutada soolestiku mis tahes segmenti..

Haigus kulgeb koos kõigi rakulise atüpismi tunnustega, nagu kiire infiltratiivne kasv, metastaasid lähedalasuvatesse kudedesse (reeglina põhjustab soolevähk metastaase maksa, emaka, munasarjade, eesnäärme kudedes) ning iseloomulik on ka suur retsidiivi tõenäosus pärast ravi. Kõige sagedamini mõjutab see haigus üle neljakümne aasta vanuseid inimesi, kuid see esineb nii väikestel kui ka lastel. Sama sageli leitakse seda tüüpi vähki nii meestel kui naistel..

Soolevähi sümptomid on algstaadiumis üsna kergelt väljendatud, mis raskendab varajast diagnoosimist. Käärsoolevähi ravi on tavaliselt radikaalne, see tähendab, et see hõlmab pahaloomuliste kudede väljalõikamist. Pärast soolevähi operatsiooni sõltub viieaastase ellujäämise tõenäosus ravi alustamise staadiumist.

Ilmselt on soolevähki varakult avastades seda palju lihtsam ravida..

Esinemise põhjused

Meditsiin, isegi oma tänapäevase arenguga, ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele soolevähi arengu põhjuse kohta. Kuid tegurid, mis suurendavad kõnealuse haiguse tekkimise riski, on hästi määratletud ja uuritud. Need sisaldavad:

  1. Vanus pärast 50 aastat - just selle vanuserühma inimesed on soole limaskesta tervislike polüüpirakkude degenereerumisel pahaloomuliseks.
  2. Varem diagnoositud teatud soolehaigused - näiteks Crohni sündroom või haavandiline koliit.
  3. Ebaõige eluviis - sagedane joomine, erinevate etappide rasvumine, motoorse aktiivsuse puudumine (vähene liikumine), kehv toitumine (liiga rasvaste toitude söömine).

Soolevähi tekke olulist rolli mängib pärilik tegur - kõrge risk on inimestel, kelle perekonnas on esinenud soolevähi diagnoosimist..

Märge: Mõned arstid ja teadlased usuvad, et isegi sugulaste tavalised (põletikulised) soolehaigused võivad olla põhjuseks patsientide tutvustamisel soolevähi tekke kõrge riskiga rühmas.

Arstid soovitavad kõrge riskiga inimestel pöörduda arsti poole regulaarsete uuringute, rutiinsete kontrollide ja dieedinõuannete saamiseks..

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

  • riskirühmad;
  • vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;
  • mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

  • üldine nõrkus;
  • kiire väsitavus;
  • valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);
  • progresseeruv kaalulangus;
  • kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;
  • veri või lima väljaheites;
  • tume (musta) värvi väljaheited;
  • limaskestade ja naha kahvatus;
  • leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Käärsoolevähi tunnused

Käärsoolevähk (meditsiinis kasutatakse väljendit käärsool) avaldub:

  • valu kõhus (hüpohondriumis, nihkunud paremale või vasakule küljele), millel on tuim või valutav iseloom
  • puhitus, turse, täiskõhutunne, mis tuleneb käärsoole eripärast (ülekaalus on vee imendumine), väljaheite hõrenemine ja kõhulahtisus
  • soole obstruktsioon (sageli ilmnevad ägedad valud, iiveldus ja oksendamine, mis võivad selle koostises sisaldada väljaheite fragmente)
  • on võimalikud vedeliku (astsiidi) kogunemise nähud kõhuõõnes, mille liigne rõhk soodustab kõigi kõhuõõnesiseste organite talitlushäireid.

Kolorektaalse vähi tunnused

Kolorektaalne vähk näitab:

  • vale soolestiku tühjendamise tunde ilmnemine (neid nimetatakse tenesmuseks)
  • eritis pärakust mäda, lima või vere kujul
  • tugev kõhuõõne ja veidi kõrgem kõhuvalu võib eelneda soole liikumisele või sellega kaasneda (põhjustatud närvikahjustustest)
  • lihasstruktuuride kahjustuste korral ilmneb võimetus gaase või väljaheiteid hoida
  • kõhukinnisuse ja jäätmesaaduste pikaajalise esinemise tagajärg pärasoole õõnes võib olla keha üldine joobeseisund (peavalud, suurenenud väsimus, nõrkus) või põletikuline protsess.
  • soolestiku viimase osa ja Urogenitaalsüsteemi organite läheduse tõttu võib haridus mõjutada nende tööd (kusepõie põletik, kusepidamatus).

Peensoolevähi tunnused

Peensoole vähk (ravim kasutab fraasi "peensoole") avaldub peamiselt düspeptiliste sümptomitega:

  • soolestiku krambid, iiveldus ja oksendamine, kõrvetised, röhitsemine, maitse muutused
  • valu ilmneb kõhu mis tahes piirkonnas
  • patsiendil pole isu, täheldatakse vastumeelsust toidu vastu
  • verejooksu esinemisel võivad fekaalid tumedamaks muutuda.

Arsti võib hoiatada iga seedetrakti toimimise rikkumise ilminguga, mis ei kao pärast toitumise ja dieedi normaliseerumist. Kui sümptomid püsivad, on vajalik üksikasjalikum uurimine..

Soolevähi sümptomid naistel ja meestel

Selle kursusega meeste ja naiste soolevähi tunnused praktiliselt ei erine. Hiljem, kui kasvaja progresseerub ja levib naaberorganitesse, mõjutavad mehed eeskätt eesnääret, naistel ka tupe ning pärasoole ruumi ja anaalset kanalit..

Sellisel juhul hakkab patsient muretsema tõsise valu pärast pärakus, näärmeluu, ristluus, alaseljas, mehed tunnevad urineerimise ajal raskusi.

Kui see on onkoloogia, ei ole kliiniline tulemus alati soodne. Pahaloomuline kasvaja avaldub naistel pärast 35 aastat, algkujul ei levita see metastaase emakasse. Esiteks kogeb patsient üldist nõrkust kogu kehas ja klassikalisi düspepsia tunnuseid, seejärel ilmnevad soolekasvaja spetsiifilised tunnused. See:

  • korduv valu roojamise ajal;
  • menstruatsiooni puudulikkus;
  • veri väljaheites;
  • halvenenud urineerimine;
  • terav kaalulangus, isu puudumine;
  • vere lisandid uriini päevases koguses;
  • vastumeelsus praetud rasvase toidu vastu.

Soolevähi hiliseid staadiume iseloomustab ühiste sümptomite lisamine kohalikele. On soole onkoloogia tunnuseid:

  • Nahk muutub kuivaks ja kahvatuks..
  • Sage pearinglus ja peavalud.
  • Patsiendi nõrkus ja väsimus.
  • Põhjendamatu kaalukaotus ja kurnatus.
  • Keha muude süsteemide ja organite kahjustused.
  • Madal vere sisaldus kehas, madal valgu tase.

Etapid

Soolevähi korral määratakse patoloogilise protsessi etapid mitme parameetri alusel, sealhulgas primaarse kasvaja leviku intensiivsus, sümptomite raskusaste ja metastaaside esinemine kaugetes elundites. Meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini klassifikatsiooni, mis võtab arvesse onkoloogilise protsessi 4 etappi. Mõned arstid eristavad ka 0-staadiumi, mida iseloomustab atüüpilise struktuuriga rakkude kuhjumine ja võime kiiresti jaguneda.

  1. Patoloogilise protsessi 1. etapis algab olemasoleva kasvaja pahaloomuline degeneratsioon, millega kaasneb selle kiire suurenemine. Haridus ei jäta soolestiku kahjustatud piirkonna seinu. Metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja valu ei täheldata. Vähiperioodil võivad patsiendid aeg-ajalt näidata kergeid söömishäireid. Kolonoskoopia selles kasvaja moodustumise etapis paljastab selle.
  2. 2. etapis ulatub pahaloomuline moodustis suuruseni 2–5 cm ja idaneb kogu soole seina sügavuseni. Tuumori metastaaside tekkimise kohta pole veel mingeid märke. Seedesüsteemi häirete raskusaste on veelgi raskendatud. Mis tahes instrumentaalsed uurimismeetodid võivad tuvastada neoplasmi.
  3. Onkoloogilise protsessi 3. etapis toimub nende rakkude aktiivsuse suurenemine, mis erinevad ebatüüpilise struktuuri poolest. See toob kaasa olemasoleva kasvaja suuruse kiire suurenemise. Ta hakkab soolestikust kaugemale minema, mõjutades läheduses asuvaid lümfisõlmi ja siseorganeid. Seedetrakti kahjustuste sümptomid muutuvad tugevaks.
  4. Kõige ohtlikum 4. staadium on soolevähk. Seda iseloomustab kasvajakoe kiire kasv ja metastaasid kaugetesse elunditesse. Patoloogilise protsessi sümptomaatiliste ilmingute raskusaste muutub kriitiliseks. Lisaks mürgitatakse inimkeha mürgiste ainetega, mida eritab kasvaja. Kõigi kehasüsteemide töö tõrked.

Metastaasid

Soolevähk metastaasib kõige sagedamini maksa, tavalised on retroperitoneaalse ruumi lümfisõlmede, kõhukelme enda, kõhuorganite, munasarjade, kopsude, neerupealiste, kõhunäärme, vaagnaelundite ja põie kahjustused..

  • Soolevähi metastaasidega maksas sõltub prognoos selle arenguastmest, maksakahjustuse raskusastmest, pahaloomuliste kasvajate arvust, samuti patsiendi üldisest seisundist. Keskmiselt on 50% nendest patsientidest eluiga kuus kuni üheksa kuud.
  • Pooled IV staadiumi soolevähiga patsientidest, kellel on maksa üks metastaas, võivad ellu jääda veel 2–2,5 aastat. Viieaastane elulemus on alla ühe protsendi.

Diagnostika

Soolevähi diagnoosimine haiguse varases staadiumis on äärmiselt oluline, kuna haigus on aeglane ja õigeaegselt võetud meetmed võivad soolevähi täielikult kõrvaldada, kui see pole liiga kaugele jõudnud. Diagnoos tehakse pärast järgmisi uuringuid:

  • Soolestiku röntgendiagnostika (irrigoskoopia). See on sooleseina röntgenuuring pärast klistiiri läbi viinud kontrastaine sisseviimist, mille jaoks kasutatakse baariumisuspensiooni.
  • Retromanoskoopia. Soolestiku lõigu uurimine pärakust kuni 30 cm sügavuseni viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab arstil näha soole seina.
  • Kolonoskoopia Soolestiku uurimine pärakust kuni 100 cm sügavuseni.
  • Varjatud vere väljaheidete laboratoorne uuring.
  • CT, MRI abil on võimalik kindlaks teha kasvaja asukoht, samuti metastaaside olemasolu või puudumine.

Ravi

Kõik peaksid mõistma, et traditsioonilised ravimeetodid ei saa vähist vabaneda. Sellised ravimid võivad ainult vähendada sümptomite intensiivsust, kuid need ei mõjuta pahaloomuliste rakkude kasvu. See on palju kaalutletum, kui kahtlustate soolevähki, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole, kes aitab patoloogiast selle algfaasis vabaneda..

Kaasaegne meditsiin on võimeline läbi viima tõhusat soolevähi ravi, kuid vajalik on üks väga oluline tingimus - patoloogia tuleb tuvastada varases staadiumis. Kaugelearenenud vähidiagnostika korral on vaid pooltel patsientidel võimalus haigusest vabaneda. See on kurb, sest täna saab vähem kui veerand patsientidest õigeaegset ravi. Seetõttu sureb meie riigis soolevähki igal aastal üle 35 000 inimese.

Kirurgilised meetodid

Kui kasvaja avastati varases staadiumis, saab selle eemaldada kirurgiliselt, millele järgneb täielik soole avatuse taastamine. Pärast seda saab soolestik oma funktsioone täielikult täita ja vastavalt sellele jääb loomulikul viisil roojamise võimalus. Ja see asjaolu võimaldab patsiendil mugavalt eksisteerida ka pärast kirurgilist ravi.

Kuid mõnel juhul paiknevad pahaloomulise protsessi kolded nii, et täieliku soole avatuse taastamine pärast nende eemaldamist on võimatu. Selle sündmuste arenguga näitab kirurg terve soolestiku lõppu kõhupinnal. Sellist protsessi nimetatakse operatsioonis kolostoomia paigutamiseks. Pärast seda on patsient sunnitud kasutama ühekordselt kasutatavat kalopriyemnikit, mis vähemalt osaliselt tagab normaalse olemasolu.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Ioniseerivat kiirgust ja kemikaale kasutades toimuva protsessi mõjutamise meetod võimaldab vältida metastaase, samuti peatada kasvaja kasv pikka aega. Seda tehnikat saab kasutada nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka kirurgilise ravi võimaluse puudumisel..

Prognoos kogu eluks

Kui paljud elavad pärast soolevähi ravi? Meditsiinis kasutatakse terminit "viieaastane elulemus", mis on statistilised andmed, mis näitavad positiivse tulemusega patsientide arvu, kes on pärast ravi elanud üle 5 aasta. Näitaja sõltub paljudest teguritest, peamiselt vähi staadiumist, kus ravi alustati:

  • Esimene etapp - umbes 95% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Teine etapp - umbes 75% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Kolmas etapp - umbes 50% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.
  • Neljas etapp (metastaaside esinemisega) - umbes 5% patsientidest elab kauem kui 5 aastat.

Peate mõistma, et need kõik on väga keskmised näitajad, mis sõltuvad lisaks paljudest seotud teguritest:

  • patsiendi vanus,
  • tema immuunsussüsteemi seisund,
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Ja mis kõige tähtsam, peate meeles pidama, et soolevähi täieliku ületamise tõenäosus on olemas, sõltumata sellest, millises staadiumis see diagnoositi. Samal ajal on see patsiendi partner ja vaenlane. Ratsionaalse kasutamise korral on suure tõenäosusega teraapiatulemus positiivne.

Ärahoidmine

Vähi ennetamiseks peate tegema järgmist:

  1. Ravige viivitamatult vähieelseid haigusi, mis põhjustavad jämesoole põletikku (enamasti areneb see koliidi ja Crohni tõve tõttu).
  2. Inimesi, kelle perekonna ajalugu on koormatud soolevähi juhtudega, tuleks perioodiliselt uurida spetsialiseeritud kliinikus.
  3. Kaasa oma dieeti võimalikult palju köögivilju ja puuvilju. Neis sisalduv suur kiudainete ja taimsete kiudainete sisaldus soodustab soolestiku kiiret ja tõhusat puhastamist..
Karina

see on väga keeruline teema ja on hirmutav, kui see puudutab kedagi sõpradest või sugulastest. Diagnoosimisel on peamine asi esimene šokk üle elada ja tegutsema hakata. Nüüd on peaaegu kõik kasutatav ja on võimalus inimest päästa. Üldiselt suurendab õigeaegne diagnoosimine igal juhul oluliselt haigusega toimetuleku võimalusi. Endine kaasõpilane rääkis oma sõbrast, keda raviti mitu kuud tagasi Saksamaal soolevähi diagnoosiga Heliose kliinikus, siis on periood usuline - nüüd on ta juba Moskvas, kodus. kaasõpilase sõnul tundub see nagu kõik reeglid. Ta korraldas ravi medigokliinikute veebipõhise broneerimissaidi kaudu ja kliinik ise on väga kuulus, hea nime ja mainega. Ta meeldis arstidele, üldiselt oli ta teenuse kvaliteedi ja tulemusega rahul, loodame, et see ei mõjuta teda enam. aga tal oli 1. staadium... muidugi, mida varem haigus kinni peeti, seda parem... soovin kõigile jõudu ja tervist...

Kõik soolevähi kohta: esimesed sümptomid, diagnoos, staadiumid, ellujäämine

Kummaline vähk on kummalisel kombel meie planeedi elanikkonna üks levinumaid vaevusi. 100 000 inimesest diagnoositakse see haigus 9-10 inimesel. Pahaloomuline moodustis ise võib mõjutada mitut soolestiku osa korraga, mistõttu haigus kulgeb üsna tõsises vormis, eriti viimastel etappidel. Ärge unustage soolevähi diagnoosimist.

Põhjused

Kahjuks, kuid puuduvad täpsed teadmised vähkkasvaja põhjuste kohta soolestikus, aga ka muu onkoloogia kohta ning on vaid kummituslikke oletusi, aga ka statistikat, mis suudaks rääkida konkreetse inimrühma riskidest. Analüüsime soolevähi kõige levinumaid põhjuseid:

  • Toit ja toitumine - kui inimene sööb valesti ning tarbib rohkem valku ja rasvaseid toite, võib soolestikus tekkida väljaheide või osaline ummistus, mille tagajärjel võib tekkida ebasoodne keskkond. Soolestik ise võib olla mehaaniliselt kahjustatud. Nende teguritega vähi tekke risk suureneb.
  • Geneetiline eelsoodumus - teadlased süüdistavad seda endiselt geenides, nii et kui peres on seda tüüpi vähktõvega patsiente, on oht, et sama haigus ilmneb ka järeltulevas põlves.
  • Erinevad haigused - näiteks esinenud adenoom, polüübid, Crohni tõbi ja mitmesugused haavandilised koliidid. Need haigused muutuvad sageli vähieelseks ja viivad hiljem tõsisemate tagajärgedeni. Kui nende haiguste ravi viibib või patsienti ei ravita, luuakse soolestikus soodne keskkond vähi tekkeks. Soolestikus ilmuvad polüübid on healoomulised kasvajad, kuid hiljem, kui neid ei eemaldata, võivad nad muutuda kasvajaks. Paljudel gluteenitalumatusega patsientidel on selle aine liigtarbimise tõttu oht haigestuda vähki..

Soole onkoloogia vormid koe tüübi järgi

  • Lamerakk
  • Adenokartsinoomid
  • Krikoidirakk
  • Kolloidne

Soolestiku onkoloogia kliiniline pilt

Nagu iga vähk, tuleb soolevähki diagnoosida kõige varasemas staadiumis, kuid sageli alustatakse patsientide varase haiguse raviks juba esimeste sümptomite tõttu. Selle tõttu kaotavad nad palju aega ja hiljem läheb soole onkoloogia uude etappi ning seda on juba palju raskem ravida..

Sellepärast on kõige olulisem mõista patoloogiat ja avastada vähk võimalikult varakult. Vähk ise võib asuda soolestiku kõikjal ja loomulikult sõltuvad esimesed ja järgnevad sümptomid tugevalt nihestuse asukohast..

Esimesed märgid

Halvim on see, et esimestes etappides ei tunne patsient praktiliselt midagi, mille tõttu ta kaotab suure hulga aega. On olemas teooria, et kasvaja ise, aga ka pahaloomulised rakud, sekreteerib naaberkudedesse väikese koguse valuvaigisteid. Seetõttu ei tunne patsient kohe alguses midagi. Kuid soolevähki võivad viidata mitmed sündroomid:

  1. Enterokolüütiline sündroom - ilmneb tavaliselt vähiga jämesoole või rinnakelme vasakus osas. Samal ajal ilmneb toidukooma kääritamine, väljaheidete protsess on häiritud, pidev puhitus, pikk kõhukinnisus, mis võib seejärel kiiresti muutuda kõhulahtisuseks.
  2. Stenoos - siin läheb vähk tavaliselt ise staadiumisse, kui neoplasm ummistab soolestiku ise ja häirib väljaheidete läbimist. Siis muutub patsiendil tualetti minek raskeks, kõhukinnisus ilmub üsna sageli. Puhitus ja tugev kõhuvalu ja koolikud. Valud ise soolevähiga mööduvad kohe pärast roojamist.
  3. Düspeptiline sündroom - tavaliselt kaasneb oksendamine, pidev iiveldus, valus ja tugev kõrvetised, samuti pidev mõru järelmaitse suus. Sündroom on seotud asjaoluga, et vähkidega on seedeprotsess häiritud.
  4. Pseudospastiline - kõhukelme on põletikuline, mille tõttu on tugev langev temperatuur, tugev kõhuvalu, joobeseisund, mille tõttu inimene tunneb end pidevalt halvasti ja väsib kiiresti.
  5. Tsüstiit - vähk ise katab juba sügavalt soolestiku kudet ja mõjutab lähedalasuvaid elundeid: põit, naistel emakat koos munasarjadega. Valu ilmneb urineerimise ajal, vere ilmumine uriinis, samuti vere ja lima eritumine tupest.
  6. Muud sümptomid - kogu keha väsimus ja pidev nõrkus. Kahvatu ja väga kuiv nahk, kuivemad ja muud limaskesta kihid ning membraanid, pidevalt tõusev kehatemperatuur, külmavärinad, peavalu ja pearinglus, seedimine. Pidevate täissoolde tunne, isegi pärast roojamist. Võib tekkida veri väljaheites või isegi päraku veritsus, soole kartsinoom.

MÄRGE! Muidugi ei anna üldised sümptomid arstile täpseid juhiseid, mistõttu peate tegema katseid ja kasutama haige koha riistvara uuringut.

Pärasoolevähk

Nagu arvatavasti teate, jaguneb kogu sooleosa pärasooleks, käärsooleks ja peensooleks. Patsiendil ilmnevad sümptomid sõltuvad vähktõve lokaliseerimisest ja arstil on lihtsam kindlaks teha, kuhu kasvaja on jõudnud.

Soolevähi sümptomid:

  • Kuna pärasool asub kusepõie, munasarjade ja emaka kõrval, võivad sel juhul need osakonnad olla põletikulise iseloomuga. Võib olla uriinipidamatus, valu urineerimisel.
  • Pidev vale tung tualetti minna ja soolestikku roojata, samas kui tegelikult pole midagi. Võib ilmuda isegi pärast soolestiku liikumist.
  • Pärakust võib vabaneda mäda, lima ja isegi veri..
  • Pahaloomulise kasvaja põhjustatud närvikahjustuse tõttu võib alakõhus olla tugev valu, eriti enne roojamist.
  • Kui vähkkasvaja kuded on sügavalt jõudnud lihaskiududesse, siis kui need on tõsiselt kahjustatud, muutub fekaalide ja gaaside säilitamine võimatuks. Püsiv uriinipidamatus.
  • Kui kasvaja on suur, säilivad selles fekaalid, mille tõttu algab keha tugev joove, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Käärsoolevähi

Soolevähi manifestatsioonid:

  • Kui tuim ja valutav valu algab ribide all vasakul või paremal küljel. Mõjutatud on jämesoole membraan..
  • Puhitus, pidev puurimine, lahtised väljaheited.
  • Soole obstruktsioon, vähi arengujärgus 2-3, kui ilmnevad tugev valu, iiveldus ja oksendamine. Lisaks võib oksendamine sisaldada väljaheiteid.
  • Astsiit koguneb kõhuõõnde - see on selline vedelik, mis võib liigse koguse tõttu mõjutada kõigi organite tööd.

Peensoolde

Peensoolevähi sümptomid:

  • Rohke veri fekaalides, siis on fekaalid tumedat värvi.
  • Maitse ja lõhna muutused, tugevad spasmid soolestikus kuni valu, iiveldus ja oksendamine koos kõrvetistega.
  • Söögiisu kaotamine ja vastumeelsus toidu järele.
  • Pidev valu, mis muudab dislokatsiooni kõikjal kõhus.

Tavaliselt määrab arst sel juhul range dieedi ja kui sümptomid püsivad, saadetakse patsient diagnoosi üksikasjalikumale analüüsile ja uurimisele.

Erinevad märgid naistel ja meestel

Naistel ilmneb pärasoole ja emaka lähedase läheduse tõttu urineerimise ajal tugev valu, samuti teatud sündroom, kui vähirakud kasvavad emakasse ja urineerimise ajal võivad uriinile ilmneda väljaheited soolestikust ja verd..

Meestel levivad pahaloomulised rakud eesnäärmesse, mis muudab selle turseks ja tualettruumi “pisut” minna on keerulisem ning ilmneda võib tugev valu.

Lastel

Lapsel ilmnevad sümptomid ise enam-vähem samal viisil kui täiskasvanutel. Päris alguses sümptomeid praktiliselt pole. Kuid hiljem võite leida isu halvenemise, kiire kaalukaotuse, väsimuse ja tugeva nõrkuse.

Pärast seda, kui vähk on jõudnud uude staadiumisse, esinevad: vere väljaheited, iiveldus ja oksendamine, röhitsemine ja kõhuvalu. Kahjuks, kuid samal ajal ravivad paljud arstid last ekslikult mitte vähist, vaid põletikust ja mõneks ajaks muutub laps paremaks, kuid haigus ei lähe kuhugi, vaid ainult progresseerub.

Soolevähi staadiumid

Soole onkoloogial on 5 etappi. Kahjuks, kuid ilma tugevate sümptomiteta, täheldatakse 2. ja 3. etappi. Kui saabub 3. etapp ja 4. etapp, on patsiendil tugev kõhuvalu. Pealegi on valu nii tugev, et patsient konsulteerib tavaliselt arstiga.

Kahjuks, kuid juba kolmandaks etapiks annavad kasvajarakud metastaase, mis muudab arstide jaoks neoplasmi enda ravimise palju raskemaks..

Null etapp

See juhtub tavaliselt pärast vähieelseid haigusi, kui soolestikus kogunevad rakud, mis võivad kiiresti jaguneda, kuid mis pole veel kasvaja. Protsessis võivad need rakud muutuda vähkkasvajaks ja mitmesuguste soodsate tegurite tõttu saada esimeseks staadiumiks..

MÄRGE! Mitte iga nullstaadium ei muutu vähiks, kõik sõltub patsiendist: dieedist, alkoholist, suitsetamisest, samuti keskkonna- ja muudest teguritest. Kuna selles staadiumis ei ole sümptomite kohaselt erinevusi teistest haigustest, arenevad need rakud 30% juhtudest vähiks.

Esimene aste

Vähirakud hakkavad kasvama alles soolestiku seintes, samas metastaase ei paista ja vähkkoe ei levi naaberorganitesse. Selles etapis pole tavaliselt sümptomeid, kuid võib esineda kerget ärritust või kõhulahtisust..

Teine etapp

Kasvaja ise kasvab rikkalikult ja kasvab kogu soolestiku sügavuseni, kuni lihaskoeni. Võib ilmneda väikesed, kuid harva esinevad valud. Metastaasid pole veel alanud.

Kolmas etapp

Kahjustuse piirkondlikud fookused ilmnevad siis, kui pahaloomuline kasvaja kasvab nii palju, et see tekitab isegi läheduses asuvaid kudesid, lümfisõlmi jne..

Neljas etapp

Metastaasid katavad läheduses asuvaid elundeid. Kasvaja võib täielikult ummistada soolestiku läbipääsu, mille tõttu joove algab nii vähktõve kasvaja enda elutähtsast tegevusest kui ka väljaheitest. Tõsise joobeseisundi tagajärjel võib töö tõsiselt halveneda ja mõjutada teisi elundeid.

Metastaasid

Põhimõtteliselt mõjutavad soolevähi metastaasid:

  • Maks
  • Munasarjad
  • Neerupealised
  • Eesnääre
  • Kõhupiirkond
  • Põis
  • Vaagnaelundid
  • Kõhunääre
  • Kopsud
  • Magu

Kui onkoloogia ise on viimases staadiumis ja sellel on ohtlik maksakahjustus, pole patsiendi prognoos julgustav, kuna sel juhul langeb ellujäämise määr 5% -ni. Maksimaalne eluiga on 6-9 kuud.

Siin on selge, kõik sõltub vähkkasvaja suurusest, samuti maksakahjustuse piirkonnast. Kuid korraliku ravi korral on patsiendil võimalus elada 2-3 aastat.

Diagnostika

Esimene ja ilmselt kõige lihtsam meetod on väljaheidete kohaletoimetamine analüüsimiseks. Isegi minimaalne vere sisaldus selles võib soolevähki veelgi diagnoosida. On selge, et diagnoos ise toimub kompleksis, et tuvastada haiguse täpne fookus, samuti kasvaja ligikaudne staadium ja suurus.

MÄRGE! Vanad inimesed peaksid korra aastas läbima täieliku sooleuuringu.

Analüüsib

Veri ja uriin tuleks annetada kliiniliseks analüüsiks, biokeemiaks, samuti teatud kasvajamarkerite jaoks:

  • REA
  • CA 242
  • CA 72-4
  • Tu M2-PK

MÄRGE! Pidage meeles, et kasvaja markerid ei näita pahaloomulise kasvaja esinemist 100%, seega tasub teha mitu korda testid sagedusega 10 päeva ja kui tulemus on positiivne, kasutage täpsemaid diagnostilisi meetodeid.

Kolonoskoopia või retro-manoskoopia

See protseduur võimaldab arstil näha kudede ja elundi enda - soolte - seisukorda ja vajadusel võtta isegi analüüsimiseks proov. Hiljem läbib proov ise täpsema diagnoosi saamiseks biopsia..

Riskirühma kuuluvate patsientide jaoks on vaja korra aastas korrapäraselt läbi vaadata, muidugi pole protseduur kuigi meeldiv, kuid see aitab kasvajat varases staadiumis tuvastada ja selle võita.

Irrigoskoopia

Väga sageli loobuvad patsiendid eelnevast meetodist psühholoogilise barjääri tõttu. Sellepärast kasutatakse soole irrigoskoopiat väga sageli, kui sellesse süstitakse klistiiri abil spetsiaalset lahust, mis värvib soolestiku seina hästi ja võimaldab teil näha mitmesuguseid neoplasme isegi varases staadiumis ja enne metastaase.

MRI, PET-CT, CT

Uurimisandmeid kasutades saate mitte ainult kindlaks teha kasvaja asukoha, vaid ka suuruse, staadiumi ja isegi ligikaudse kasvukiiruse. On võimalus isegi näha vähirakkude idanemise astet sooleseinas ja juba aru saada, kuidas patsienti ravida.

Ravi

TEADE! Pidage meeles, et soolevähi ravi rahvapäraste meetoditega ei saa mingil juhul päästa teid vähkkasvajast. Tavaliselt varjavad ravimtaimed, mida vanaemad tavaliselt soovitavad, lihtsalt peidavad mõned sümptomid ja muudavad haiguse mitte nii ebameeldivaks. Kuid vähirakkude kasv ei aeglustu. Nii et igal juhul peate nägema arsti.

Mis tahes vähktõve ravis on kõige olulisem õigeaegne diagnoosimine ja õige järelravi. Muidugi on hilisemates staadiumites paranemise juhtumeid, isegi pärast metastaase, kuid kahjuks on ellujäänute protsent oluliselt vähenenud.

Kirurgia

See on tavaliselt parim viis 1. või 2. etappi, kui metastaasid pole veel alanud. Siis eemaldatakse lihtsalt soolestiku tükk ja terved otsad sulatatakse kokku ja inimene saab ohutult tualetti minna.

Kui pahaloomulisi moodustisi on rohkem, siis sel juhul lõigatakse tavaliselt välja suur osa soolestikust, tervislik ots tuuakse välja ja rakendatakse kolostoomi. Sel juhul tunneb patsient tugevat ebamugavust ja võimalikku valu.

Keemiaravi ja kiiritus

Tavaliselt toimub see teraapia viimastes etappides, kui operatsioon pole võimalik. Seejärel on neid tehnikaid kasutades võimalik vähendada tuumori kasvu ja vältida metastaase. Tehnika tõelised kõrvalmõjud on väga tugevad ja ebameeldivad: kuni juuste väljalangemiseni kogu kehas.

Patsientide eeldatav eluiga

Mitu soolevähiga patsienti elab?

  • Patsient saab esimeses etapis ellu jääda tõenäosusega 90 kuni 95%.
  • Sügavate elundikahjustuste teises etapis 57-83%. Selles etapis on vähki palju lihtsam ravida kui järgnevates, ehkki elund on tõsiselt kahjustatud..
  • Kolmas etapp annab nihke lähimatesse kudedesse, mille tõttu patsientide elulemus langeb 57% -ni.
  • Pärast 4. etappi on ellujäämine tavaliselt oluliselt vähenenud - 5% -l juhtudest elavad patsiendid ülejäänud elu ja on haigusest paranenud.

Soolevähi üksikasjad: staadiumid, sümptomid, ravi ja prognoos

Soolevähk on pahaloomuline haigus, mis mõjutab seedetrakti alumisi osi. Neoplasmid arenevad limaskesta epiteelist. Need on neoplaasia, mille korral sooleseina normaalsed rakud asendatakse ebatüüpilistega. Kõige sagedamini esineb haigus eakatel (pärast 55 aastat). Meestel registreeritakse seda vaevust harvemini kui naistel.

Anatoomiliselt jaguneb kogu sool 2 ossa: õhuke ja paks.

  • Peensoole ülesandeks on toitainete imendumine, seedeensüümide sekretsioon ja chüümi (toidukoguse) edendamine.
  • Jämesool vastutab vee, glükoosi, aminohapete imendumise, väljaheidete moodustumise ja eritumise eest.

Kroonilise kõhukinnisuse, millega kaasneb sooleseina ärritus toksiliste ainevahetusproduktidega (indool, skatol) ja vähenenud motoorika tõttu, on jämesool pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige vastuvõtlikum.

Kasvaja võib mõjutada käärsoole mis tahes osa: rinna-, käärsoole-, sigmoid- või pärasoole. Jämesoole pahaloomulist protsessi nimetatakse kolorektaalseks vähiks (umbes 15% juhtudest kõigi alase seedesüsteemi vähkide seas). Peensoole kartsinoom esineb ainult 1% patsientidest.

Riskitegurid

Toitumine. Mõned dieedi koostisosad provotseerivad soole neoplaasia arengut, see tähendab, et nad on kantserogeenid. Esikohal on praetud, suitsutatud, marineeritud, vürtsikad, rasvased ja raskesti seeditavad toidud. See hõlmab ka koostisosi, mis sisaldavad geneetiliselt muundatud organisme (GMO) ja mida rafineeritakse (suhkur, taimeõli, pleegitatud jahu, kondiitritooted, nisuleib jne).

Teisel kohal on tooted, mis on saastunud mitmesuguste keemiliste lisanditega (säilitusained, värvained, emulgaatorid, lõhna- ja maitseained ning lõhna- ja maitsetugevdajad), kiirtoit (krõpsud, kreekerid, pizza, friikartulid, popkorn, hamburgerid jt) ja gaseeritud joogid (“coca”) koola "," Pepsi ", limonaad, õlu, kvass jt).

Kolmandal kohal on ebatervislik toitumine. Seda seostatakse loomset päritolu toitude rohkusega toidus ja taimsete kiudude (köögiviljad, puuviljad, ürdid, täisteraviljad jne) defitsiidiga. Valgurikka toidu (liha) seedimise tulemusel eraldub märkimisväärne kogus kahjulikke ühendeid. Fekaalse staasi ja soole düsbioosi korral ärritavad limaskesta lagunemisproduktid, ilmnevad haavandid. Normaalsed epiteelirakud hakkavad oma diferentseerumist muutma, muutuvad pahaloomuliseks.

Põletik alumises seedetraktis. Krooniline enteriit ja koliit (Crohni tõbi, haavandiline koliit), millega kaasnevad ohtlike infektsioonide (salmonelloos, düsenteeria, amööbioos ja teised) limaskesta või sooleseina patogeenide erosioon-haavandilised defektid, provotseerivad pahaloomuliste kasvajate teket. Gluteenitalumatus (kaasasündinud tsöliaakia) on ka vähktõve esilekutsuja.

Pärilikkus. Mis tahes elundite pahaloomuliste haiguste esinemine sugulastes määratakse geneetiliselt. Sellised patsiendid on tuvastatud onkoloogia ohus. Meditsiinilise kirjanduse kohaselt on ainult 3-5% patsientidest soolevähk geneetiliselt määratud. Käärsoole ja Lynchi sündroomi kõige levinum perekondlik adenomatoos. Teistel patsientidel on vähi teke seotud muude teguritega..

Healoomuliste kasvajate esinemine. Käärsoole valendikus esinevad healoomulised kasvajad võivad muteeruda ja muutuda vähkkasvajaks. Alam-seedesüsteemi perekondlik polüpoos õigeaegse ravi puudumisel 100% juhtudest läheb pahaloomulistesse kasvajatesse (adenokartsinoom, teratoom, lümfosarkoom ja teised). Soole adenomatoos on ka neoplaasia esilekutsuja.

Kokkupuude mürgiste keemiliste ühenditega kehas. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkomaania ja töö ohtlikes tööstusharudes on saamas elundite ja süsteemide talitlushäirete provokaatoriteks. See võib põhjustada raku mutatsioone ja pahaloomulist protsessi..

Endokriinsüsteemi patoloogia. Soolevähi ja rasvumise, diabeedi vahel on seos.

Treeningu puudumine. Ebapiisav motoorne aktiivsus on kõhukinnisuse riskitegur. Seedetrakti häired põhjustavad väljaheidete stagnatsiooni, provotseerivad kroonilise patoloogia ägenemist ja suurendavad vähiriski.

Vähi staadiumid

LavaIseloomulikud märgid
0 (vähieelne seisund)Healoomuliste moodustiste olemasolu käärsoole valendikus (polüübid, adenoomid), kroonilise põletiku kolded koos limaskesta erosiivsete-haavandiliste defektidega ja pärakulõhed (Crohni tõbi, haavandiline koliit, hemorroidid). Need alumiste seedetrakti patoloogilised seisundid on pahaloomuliste kasvajate eelkäijad. Piirkondlikud lümfisõlmed (mõjutatud organi lähedal) ei ole laienenud.
Mina (esimene)Diagnoositud väikese suurusega (kuni 2 cm) kasvajaga, haarab soole seina limaskesta. 1 lümfisõlme ükskõik millises piirkondlikus kollektsioonis (suurte lümfisoonte liitmine) saab laiendada. Paika areneb vähkkasvaja, ebatüüpilised rakud ei levi kogu kehas.
II (teine)Avastatakse pahaloomuline kasvaja suurusega 2 kuni 5 cm.Kasvaja kasvatab sooleseina limaskesta ja submukoosse kihi. Suurenenud lümfisõlmed piirkondlikes kollektsioonides (erinevates kohtades 2-3). Vähk ei levi kehas, metastaasid puuduvad.
III (kolmas)Diagnoositud märkimisväärse suurusega vähkkasvajaga (5-10 cm). Neoplasm haarab soole seina lihaskihti, kuid ei lähe kaugemale seroosist (välimine membraan). Pahaloomuline protsess võib olla kahepoolne. Kasvaja kattub osaliselt või täielikult soolestiku luumeniga. Kõigis kollektsionäärides kasvab suur arv piirkondlikke lümfisõlmi. Hakkavad moodustuma pahaloomulise protsessi sekundaarsed fookused. Kasvaja tuvastatakse piirkondlikes lümfisõlmedes. Pole kaugeid metastaase.
IV (neljas)Vähi viimane ja kõige raskem staadium. Pahaloomuline kasvaja ulatub suureks (üle 10 cm), haarab kõik sooleseina kihid (limaskestad, submukoossed lihased). Väline (seroosne) membraan idaneb ja ulatub elundist kaugemale. Piirkondlikud lümfisõlmed laienevad märkimisväärselt, sulanduvad konglomeraatidesse, muutuvad põletikuliseks ja haavanditeks. Kasvaja laguneb, vähirakud levivad kogu kehas (kudedes, elundites ja kaugemates lümfisõlmedes) metastaaside moodustumisega. Kõige sagedamini satuvad ebatüüpilised rakud maksa, kopsudesse, neerudesse ja luudesse. Kaugemate metastaaside esinemisel seatakse IV staadium sõltumata kasvaja suurusest ja lümfisõlmede kahjustustest.

Soolevähi sümptomid

Esmased ilmingud varases staadiumis (I, II)

Väike pahaloomuline kasvaja ei blokeeri soolestiku luumenit. Metastaase pole. Seetõttu pole kasvaja arengu algstaadiumis esinevad sümptomid mittespetsiifilised. Kliinilisi ilminguid võib seostada mis tahes põletikulise soolehaiguse või seedehäiretega. Seetõttu on oluline mitte aega maha jätta ja varakult diagnoosida. I-II staadiumi soolevähk reageerib hästi.

Düspeptiline sündroom. Seda seostatakse seedehäiretega, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • pidev iiveldustunne;
  • kõrvetised;
  • röhitsemine hapu;
  • kibeduse maitse suus;
  • vähenenud söögiisu.

Enterokoliitiline sündroom. Seda iseloomustab soole düsbioos kui fermentatiivne düspepsia. Sellega kaasneb väljaheidete moodustumise protsessi ja nende väljutamise kehast rikkumine. Esinevad järgmised sümptomid:

  • kõhukinnisuse ("lamba" väljaheited) vaheldumine kõhulahtisusega (vahutav väljaheide, millel on ebameeldiv lõhn kääritamisel);
  • suurenenud gaasi moodustumise tagajärjel maos puhitus ja kohin;
  • raskustunne ja täiskõhutunne kõhuõõnes isegi pärast roojamist;
  • lima, vere või mädade väljaheidete väljaheide.

Asteeniline sündroom. Kaasneb nõrkus, unisus, suurenenud väsimus.

Valusündroom. Soolevähi algstaadiumis on halvasti väljendatud. Enne roojamist on võimalikud perioodilised valutavad valud kõhus või valulikud tunded (tenesmus).

Aneemiline sündroom. Seda iseloomustab naha ja suuõõne limaskestade kahvatus; perioodiline pearinglus.

Sümptomite edasine areng hilisemates etappides (III, IV)

Vähkkasvaja saavutab muljetavaldava suuruse ja blokeerib soole valendiku, põhjustades osalise või täieliku obstruktsiooni. Ilmuvad metastaasid. Pahaloomulise kasvaja kokkuvarisemise tõttu areneb raske joove, mis halvendab järsult patsiendi seisundit. Toidu vastu on vastumeelsus, millele järgneb kurnatus (kahheksia).

Obstruktiivne sündroom. See tekib soolevalendiku ahenemise (stenoosi) tagajärjel laieneva vähkkasvaja tõttu. Ummistus võib olla osaline või täielik. Väljaheidete väljutamise protsess on häiritud. Jämesoole (sigmoidi või pärasoole) viimase sektsiooni stenoosiga kaasneb krampliku valu rünnak ja pärakus tekkiv tugev verejooks (sarlakid). Väljaheite olemus muutub: „paeljas” vereribadega. Kui veritsus jämesoole ja peensoole ülemistest osadest ilmub must väljaheide (melena).

Täieliku obstruktsiooni tagajärjel tekivad soolestiku ägeda obstruktsiooni nähud:

  • fekaalne oksendamine;
  • tugev spastiline kõhuvalu;
  • väljaheite ja gaasi tootmise puudumine kauem kui 3 päeva;
  • vaarika kapsli sümptom (lima eritumine verega pärasoolest);
  • asümmeetriline "kaldus" kõht;
  • vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit).

Mürgistuse sündroom. Seda seostatakse vähkkasvaja kasvu tagajärjel väljaheidete stagnatsiooni ja soolesulgusega. Võibolla peritoniidi areng kõhukelme ärrituse tõttu kasvaja ja rooja lagunemisproduktide poolt. Esineb ka keha mürgitust ebatüüpiliste rakkude poolt ja metastaaside kasvavaid koldeid. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

  • tugev nõrkus (halb enesetunne);
  • isu järsk langus;
  • kehatemperatuuri tõus subfebriilide arvule (37-38,5 ° C);
  • naha kuivus ja värvimuutus (hall-tsüanootiline varjund);
  • peavalu;
  • kaalulangus koos äärmise kurnatusega.

Valusündroom. Soolevalendiku blokeerimisega pahaloomulise kasvaja poolt areneb obstruktsioon teravate spasmidega kõhus või kõhukelmes. Valu on tugev, väljakannatamatu.

Muud sümptomid Rektaalse vähi korral võivad mõjutada naaberorganeid (põis, lisadega emakas). Valu urineerimise ajal, uriinipidamatus määratakse uriini analüüsimisel - hematuuria (veri). Naistel on menstruatsioon häiritud, ilmub tupest limaskestade-verine eritis. Laieneva kasvaja ja kõhukelme kokkusurumise tõttu võib pärakus tekkida sügelus, koorees - võimetus rooja ja gaase kinni hoida.

Diagnostika

See põhineb kaebustel ja patsiendi objektiivsel uurimisel. Seejärel ühendatakse soolevähi täiendavad diagnostilised meetodid (laboratoorsed, instrumentaalsed).

Kontrollimine

Arst teeb patsiendi läbivaatusel järgmised manipulatsioonid:

  • Pärasoole sõrme uurimine. Võimaldab kindlaks teha madala asetusega kasvaja (pärakust 9-11 cm kaugusel) ja uurida selle liikuvust ja struktuuri. Samuti saate diagnoosida ägeda soolesulguse olemasolu (Obukhovi haigla positiivne sümptom) - pärasoole sulgurlihase lõdvestamine ja päraku haigutamine.
  • Verejooksu (veri kindal) ja valu määramine rektaalse uuringu ajal.
  • Kõhu visuaalne kontroll (kaldus väljaheite või astsiidi tõttu).
  • Kõhu eesmise seina palpeerimine (mõned kasvajad on hästi palpeeritavad).

Laborimeetodid

Kõigile kõhuvalu kaebanud patsientidele määratakse kliiniline vereanalüüs. See uuring ei ole informatiivne, kuna see näitab ainult kehas esinevat põletikuprotsessi ja aneemia esinemist. Selliseid märke võib täheldada teiste haiguste korral. Soolevähi vereanalüüsis:

  • punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine (aneemia, mille korral rauapreparaadid on ebaefektiivsed);
  • leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine);
  • trombotsüütide vähendamine;
  • ESR-i oluline tõus (kaebuste puudumisel rohkem kui 30 mm / h - tõsine sümptom vähktõve valvsusele);
  • leukotsüütide nihkumine vasakule (neutrofiilide noorte ja degeneratiivsete vormide ilmnemine).

Väljaheite varjatud vereanalüüs (Gregerseni reaktsioon). Diagnoosige verejooksu esinemist seedetraktis. Gregerseni positiivne reaktsioon ei ole vähi täpne märk.

Biokeemiline vereanalüüs võib olla keha vähiprotsessi kaudne marker:

  • hüpo- või hüperproteineemia (üldvalgu taseme langus või tõus);
  • suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus (suurenenud valkude lagunemine kasvaja juuresolekul);
  • leeliselise fosfataasi suurenemine (metastaaside esinemine maksas, luudes);
  • maksaensüümide (AST, ALAT) järsk tõus - hepatotsüütide lagunemine põletikulise või pahaloomulise protsessi tõttu;
  • kolesterooli (maksa metastaasid) oluline vähenemine;
  • hüperkaleemia normaalse naatriumitasemega (vähimürgitus kahheksiaga).

Koagulogramm - vere hüübivuse suurenemine ja mikrotrombi moodustumine (kui ebatüüpilised rakud sisenevad veresoonte voodisse). See on mitteinformatiivne uuring..

Soolevähi vähimarkerite (CEA, CA 19-9) vereanalüüsi esialgses diagnoosimisel ei kasutata. Seda hinnatakse koos teiste täpsemate meetoditega. Kasutatakse vähktõve taastekke ja tuumori kasvu jälgimiseks..

Instrumentaalsed meetodid

Kõige täpsem on see soolevähi avastamisel..

Irrigoskoopia on röntgenuuringu meetod kontrastaine abil. See süstitakse pärasoole läbi klistiiri. Seejärel tehke radiopaque pilt. Uuritakse kasvaja olemasolu ja soolesulguse tunnuseid (“Kloiberi tass”). See meetod on üsna informatiivne ja põhjustab harva komplikatsioone. Irritoskoopia protseduur ei ole traumeeriv ja valutu. Seda iseloomustab patsiendi väike kiirguskoormus, vastupidiselt kompuutertomograafiale.

Sigmoidoskoopia on pärasoole ja sigmoidse käärsoole uuring metalltoru abil, mille lõpus on valgustusega optilised seadmed (läätsed) ja õhu sissepritsesüsteem. Läbi päraku sisestatakse sigmoidoskoop 30 cm sügavusele.Uuritakse sooleseina limaskesta, võetakse kahtlustatavad piirkonnad tangide abil biopsiaks. Sigmoidoskoopia on efektiivne meetod pärasoole ja sigmoidse käärsoole vähi diagnoosimiseks. Seda iseloomustab väike valulikkus ja väljendunud ebamugavustunde puudumine.

Kolonoskoopia on soolestiku endoskoopiline uurimine 100 cm sügavuseni. Spetsiaalseadmed (sond), mis on varustatud kaamera ja taskulampiga, sisestatakse päraku kaudu ja liiguvad järk-järgult kogu seedetrakti alumise sektsiooni. Uuritakse jämesoole seinte limaskesta. Kahtlased koekohad eemaldatakse edasiseks histoloogiliseks uurimiseks. Polüübid kustutatakse.

Kolonoskoopia võimaldab teil tuvastada haiguse varases arengujärgus (rutiinsete uuringutega), kui sümptomatoloogiat pole. See aitab kasvajat täpselt diagnoosida: selle asukoht, suurus, arengujärk ja metastaaside esinemine. Selle protseduuri puuduseks on valu ja anesteesia kasutamise vajadus.

Biopsia on kõige usaldusväärsem vähi avastamise tehnika. Instrumentaalse diagnostika teel saadud osa sooleseinast (biopsia) asetatakse spetsialiseeritud lahusesse ja toimetatakse laborisse. Sellest valmistatakse sektsioonid, mis asetatakse klaasklappidele ja värvitakse. Seejärel tehakse mikroskoopia. Rakke uuritakse, mille järel histoloog teeb järelduse pahaloomulise kasvaja olemasolu või puudumise kohta soolestikus. Sõltuvalt uuringu kiireloomulisusest valmib tulemus hiljemalt 4–14 päeva pärast.

FGDS (gastroskoopia) on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil tuvastada kaksteistsõrmiksoole kasvajat. Protseduur sarnaneb kolonoskoopiaga, ainult sond sisestatakse orofarünksi kaudu maosse. FGDS-i abil hinnatakse soole limaskesta seisundit, histoloogiliseks uurimiseks kooritakse kuded. Protseduuriga kaasneb tõsine ebamugavustunne iivelduse ja oksendamise tõttu..

MRT-d (magnetresonantstomograafia) kasutatakse jämesoole divertikuloosiks, herniateks ja verejooksuks, kui kolonoskoopia on vastunäidustatud. MRI aitab diagnoosida neoplasmi, kuid ei võimalda selle tüüpi kindlaks teha. Vajalik biopsia.

Naaber- ja kaugemates elundites metastaaside tuvastamiseks tehakse CT (kompuutertomograafia), ultraheli (ultraheli) ja MRI..

Ravi

Operatsioon on endiselt kõige tõhusam viis soolevähi vastu võitlemiseks.

Keemiaravi ei anna olulisi tulemusi. Seda kasutatakse ainult kasvaja kasvu ja metastaaside leviku tõkestamiseks. Võib välja kirjutada enne ja pärast operatsiooni.

Kiiritusravi kasutatakse pärast radikaalset operatsiooni järelejäänud ebatüüpiliste rakkude kõrvaldamiseks. Ja ka pahaloomulise protsessi retsidiivide ja metastaaside leviku ennetamiseks.

Ravi peaks olema kõikehõlmav, see tähendab, et peaks kombineerima erinevaid meetodeid.

Kirurgiline teraapia

Soolevähi varases staadiumis (I, II) on operatsioon üsna tõhus (90% juhtudest). Kasvaja metastaaside korral kasutatakse lisaks radikaalsele ravile ka keemiaravi ja kiiritusravi..

Soolevähi operatsiooni peamised meetodid:

  • Sooleosa resektsioon (eemaldamine) väikestes kasvajates (I või II staadium)

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis laparoskoopia abil. Skalpell teeb kõhu esiseinale väikesed jaotustükid (0,5–1,5 cm). Nende kaudu sisestatakse kõhuõõnde kirurgilised instrumendid ja endoskoop, mille lõpus on videokaamera ja valgusallikas. Pilt kuvatakse monitori ekraanil. Kirurg sekreteerib kahjustatud sooleosa ja teostab resektsiooni. Kasvaja likvideeritakse täielikult ilma selleta kokkupuutel (relapsi ennetamine). Siis moodustub anastomoos (liiges). Saadud kahe sooletoru kännud õmmeldakse kirurgilise klammerdajaga.

See meetod on vähem traumeeriv ja sellel on madal nakkuslike komplikatsioonide oht. Patsiendid taastuvad nädala jooksul.

  • Soole resektsioon

Seda kasutatakse suurte kasvajate (III, IV) korral. Operatsioon viiakse läbi laparotoomia abil. Kõhu eesmisele seinale tehakse pikisuunaline sisselõige ja kinnitatakse klambritega. Resektsioonipiirkonna määramiseks kontrollitakse kirurgilist välja. Mõjutatud sool on isoleeritud, fikseeritud klambritega. Ekstsisioon viiakse läbi tervetes kudedes (vältimaks kontakti kasvajaga ja vähendamaks retsidiivi riski).

Kogu resektsioon viiakse läbi muljetavaldava suurusega pahaloomuliste kasvajate jaoks. Sel juhul eemaldatakse õhuke või jämesool täielikult, seejärel rakendatakse anastomoos. Ülejäänud kännud võivad olla erineva läbimõõduga, elundi taastamisel tekivad raskused.

Võimalikud on tüsistused: infektsioon ja verejooks (operatsiooni ajal ja pärast seda), adhesioonid anastomoosikohtades, piiratud liikumisvõimega valu, song (soolestiku väljaulatuvus), seedehäired (kõhupuhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus) ning halvenenud soole- ja kusepõis ( kooprees ja enurees).

  • Käärsoole resektsioon koos kolostoomi eemaldamisega

Elundi kahjustuse kohale moodustatakse kunstlik auk väljaheidete eraldamiseks. Kolostoomia võib olla ajutine (soolte mahalaadimiseks pärast operatsiooni ja tõhusaks taastumiseks). Õmblused paranevad kiiremini (ühe kuu jooksul). Siis elimineeritakse kolostoomia, patsiendil taastatakse soole füsioloogiline tühjenemine. Harvadel juhtudel püsib kunstlik auk kogu ülejäänud elu. Pideva kolostoomia korral peavad patsiendid õppima kasutama spetsiaalseid kolostoomiakotte. Pärak on õmmeldud.

Selle operatsioonimeetodi komplikatsioonid: mädaniku moodustumine kõhupiirkonna nakatumisega roojaga, eritunud soolestiku nekroos, väljalaske ahenemine (ebapiisava fikseerimisega), soolestiku silmuste prolapss haava nõrga mobilisatsiooni korral, soolestiku prolaps aktiivse liikuvuse tõttu ja suurenenud intraperitoneaalne rõhk.

Keemiaravi

Kasvaja kasvu ja metastaaside riski vähendamiseks on ette nähtud toksilised ravimid. Kandke enne ja pärast operatsiooni, samuti palliatiivset ravi vähktõvega patsientide puhul, kelle kasvaja viimases staadiumis puudub. Kasutatakse järgmisi keemilisi ühendeid: "5-fluorouratsiil", "kapetsitabiin", "oksaliplatiin" ja teised. Kõik ravimid blokeerivad ebatüüpiliste rakkude jagunemist, kahjustades nende ainevahetust..

Keemiaraviga kaasnevad kõrvaltoimed:

  • tugev nõrkus;
  • peavalu;
  • düspeptilised häired (iiveldus ja oksendamine);
  • alopeetsia (juuste väljalangemine).

"Leucovorin" on füsioloogiline vahend, mis põhineb foolhappel, vähendab keemiaravi kõrvaltoimeid tervetele elunditele ja kudedele. See on välja kirjutatud koos mürgiste ravimitega.

Kiiritusravi

Soolevähi ravi ioniseeriva kiirguse (neutron, röntgen, gamma) abil. Kiiritusravi takistab vähirakkude taastamist, nende edasist jagunemist ja kasvu. Kiirguskiirgus on vastunäidustatud raske südamepatoloogia, kopsu-, maksa- ja neeruhaiguste korral ägenemisperioodil, ägedate infektsioonide ja verehaiguste korral. Ei kasutata rasedatel ja alla 16-aastastel lastel.

Kiiritusravi tüübid:

  1. Radionukliidide kasutamine. Narkootikumid viiakse kehasse spetsiaalsete lahuste abil, mis peavad olema purjus; kas intravenoosselt, kõhuõõnde või otse kasvajasse ise.
  2. Kaugtehnika. Vähkkasvajat kiiritatakse tervete kudede kaudu. Sobib kasvajatele, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades..
  3. Võtke ühendust kiiritusraviga. Neoplasmasse sisestatakse suletud kiirgusallikad (nõelad, traat, kapslid, pallid jne). Võõrkehade siirdamine võib olla ajutine või püsiv.

Kiiritusraviga kaasnevad kõrvaltoimed, mis on põhjustatud tervislike elundite ja kudede kahjustusest. Eristatakse kohalikke ja üldisi reaktsioone. Kohalikud kahjustused mõjutavad nahka (dermatiit, erüteem, atroofia ja haavandid), limaskestasid (punetus ja turse, erosioon ja haavandid, atroofia, fistulite moodustumine) ja elundeid (haavandid, fibroos, nekroos). Üldised sümptomid on seotud kiirguse kahjulike mõjudega kehale (soolepõletik, ainevahetushäired, püsivad muutused vere koostises, seedesüsteemi talitlushäired). Kiiritusravi korduval kasutamisel areneb krooniline kiiritushaigus ja teiste organite vähk.

Prognoos kogu eluks

Selle määrab patsientide 5-aastane elulemus alates vähkkasvaja avastamisest. See on kriitiline periood, mille jooksul jääb suur pahaloomulise protsessi retsidiivide ja komplikatsioonide oht. Eluprognoos sõltub otseselt haiguse staadiumist. Oluline on soolevähk õigeaegselt tuvastada. Algstaadiumis on ta ravitav..

5-aastane elulemus sõltuvalt haiguse staadiumist:

  • I etapp - kuni 95% patsientidest ületab 5-aastase verstaposti;
  • II etapp - kuni 75% vähihaigetest elab kauem kui 5 aastat;
  • III etapp - kuni 50% patsientidest ületab 5-aastase märgi;
  • IV staadium - 5 aastat jääb ellu mitte rohkem kui 5% vähihaigetest.

Patsiendid, kes on pärast soolevähi kirurgilist ravi 5 aastat elanud, vabanevad selle pahaloomulise protsessi taastekke võimalusest.