Magu on seedesüsteemi üks peamisi organeid ja vähk mõjutab seda üsna sageli. Haigust iseloomustab aeglane areng ja see ei pruugi avalduda paljude aastate jooksul. Varased muutused põhjustavad harva mingeid sümptomeid, mis muudab patoloogia diagnoosimise väga raskeks.
Mis on maovähk?
Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb limaskesta epiteelist. Kõige sagedamini diagnoositakse adenokartsinoom, harvem - lümfoom, lamerakk-kartsinoom, leiomüosarkoom, kartsinoid ja adenoakantoom. Haigust iseloomustab kiire metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kopsudesse ja maksa, samuti idanemine (sissetung) mao seinte kaudu naaberorganitesse - pankreasesse ja soolestikku.
Põhjused
Haiguse täpset etioloogiat pole veel kindlaks tehtud. Eksperdid väidavad, et üks peamisi tegureid on Helicobacter pylori esinemine. Mitte vähem olulist rolli mängib suitsetamine, varasemad kõhuõõneoperatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks suureneb maovähi tekke oht kroonilise gastriidi, eriti selle atroofilise vormi, peptiliste haavandite ja mao adenoomi all kannatavatel inimestel.
Sümptomid
1. etapis on haigus asümptomaatiline. Kliiniline pilt hakkab järk-järgult ilmnema 2. ja 3. etapis, kui kasvaja kasvab submukoosseks kihiks ja sügavamale. Maovähi esimestel etappidel täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- mao ebamugavustunne ja düspepsia;
- raskustunne maos ja puhitus pärast söömist;
- iiveldus kuni oksendamiseni;
- halb isu;
- vastumeelsus lihatoidu vastu;
- kõrvetised.
3. ja 4. etapis, kui kasvaja idandab kõiki mao kihte, ilmneb varajane küllastumissündroom, mis näitab selle organi seinte laiendatavuse vähenemist. Lisaks kaasnevad muud sümptomid, sealhulgas vähimürgituse nähud:
- asteenia (üldine nõrkus, väsimus),
- äkiline kaalulangus,
- aneemia,
- naha ja silmade kollasus,
- astsiit.
Endofüütiliste vähivormide korral ilmneb kõhu täiskõhutunne isegi pärast väikese koguse toidu võtmist. Patsiendi kardia piirkonnas esineva kasvajaga on murettekitav düsfaagia - neelamise rikkumine. Kui neoplasm asub püloori osakonnas, on mao sisu evakueerimine häiritud ja ilmneb oksendamine. Patsiendi lõppstaadiumis häirib epigastriumis tugev valu. Kasvaja haavandumise ja lagunemisega toimub mao veritsus. Nende peamised sümptomid on kohvipaksu (melena) värvus roojaga ja vere oksendamine. Valu iseloom sõltub sellest, millisesse elundisse kasvaja on kasvanud. Kui kõhunääre on mõjutatud, on need vööst diafragma sissetungimisega - sarnaselt stenokardiaga. Kui neoplasm mõjutab soolestikku, ilmnevad lisaks kõhuvalule ka kõhupuhitus ja kõhukinnisus.
Haiguse diagnoosimine
Diagnoosi alus on neoplasmi histoloogiline uurimine. Selle tuvastamiseks, suuruse määramiseks ja lokaliseerimiseks tehakse siiski gastroskoopia. Samuti saate kasvajat visualiseerida kontrastaine radiograafia abil ning kopsude radiograafia abil saab tuvastada metastaasid kopsudes ja mediastiinumi lümfisõlmede kahjustused. Patoloogilise protsessi levimuse selgitamiseks määratakse patsiendile kõhuorganite ultraheli, MSCT või PET. Lisaks tehakse vereanalüüse, mille käigus tuvastatakse maovähi korral spetsiifilised vähimarkerid CA72.4, CEA ja CA19.9. Väljaheites tuvastatakse varjatud veri.
Ravi omadused
Rääkides sellest, kuidas vähki ravida, tasub teada, et tänapäeval kasutatakse neil eesmärkidel erinevaid meetodeid. Enamikul juhtudel võideldakse maovähiga mitmete meetodite kombinatsiooni abil..
- Kirurgiline sekkumine. Kõige tavalisem meetod, mis hõlmab mao osa eemaldamist (resektsioon) või kogu organit tervikuna (gastrektoomia). Samuti saab eemaldada piirkondlikud lümfisõlmed, suur ja väike omentum, kõhunäärme saba, põrn, söögitoru osa, maksa segment, neerupealise vasak neer, diafragma koht, käärsoole põik. Kõik sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast..
- Keemiaravi. See ravimeetod hõlmab ravimite (tsütostaatikumide) kasutamist, mis pärsivad pahaloomuliste kasvajate kasvu ja hävitavad ebanormaalsed rakud. Seega vähendavad nad kasvaja suurust. Kuid enamasti määratakse keemiaravi seansid pärast operatsiooni, et hävitada järelejäänud vähirakud ja vältida haiguse taastekke..
- Kiiritusravi. Protseduuri ajal kasutatakse röntgenikiirgust, mis mõjutab vähirakke. Neoplasmi kasvu peatamiseks on vajalik mõjutatud elundite ja kudede kiiritamine. See toimub atüüpiliste rakkude aktiivsuse allasurumisega. Sageli viiakse enne operatsiooni läbi kiiritusravi seansse, et vähendada kasvaja operatiivsesse suurusesse..
Lisaks tuleks kõiki maovähiga diagnoositud patsiente täielikult toita. Nende keha vajab haiguse vastu võitlemiseks suures koguses valku, vitamiine ja mikroelemente. Sugulased peaksid siiski olema valmis teatud raskustega silmitsi seisma. Vähktõbe põdevad inimesed põevad sageli apaatiat ja depressiooni. Nad võivad keelduda söömast. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada toitainelahuste parenteraalset manustamist.
Maovähi ravi on viimase kümnendi jooksul läbi teinud olulisi muutusi, mis võimaldasid rohkematel patsientidel paremini ja kauem elada. Operatiivsed lähenemisviisid on muutunud. Võimalikud olid minimaalselt invasiivsed ja elundite säilitamisega seotud toimingud. Kuni viimase ajani peeti pahaloomulise kasvaja lokaliseerimisega keemiaravi peaaegu asjatuks, kuid kliinilised uuringud on tõestanud, et see võib ära hoida retsidiivi ja muuta kasutamiskõlbmatu protsessi toimivaks..
Milliseid operatsioone tehakse maovähiga
Maovähi korral võib ainult operatsioon anda lootust täielikuks raviks, kuid isegi 2-3-nda etapi korral täiendavad seda tingimata ennetavad keemiaravi kursused. Enamikul patsientidest tehakse erineva suuruse ja modifikatsiooniga resektsioone. Standardne lähenemisviis eeldab, et endoskoopilise seadme abil kasvajaprotsessis osalevate siseorganite mahu hindamiseks tuleb esialgu teha laparoskoopia..
Tänapäeval viiakse minimaalsete pahaloomuliste kahjustustega, mis ei ulatu limaskestast kaugemale, endoskoopilised sekkumised, mis säilitavad elundi, kuid samal ajal eemaldavad pahaloomulise kasvaja radikaalselt. Pärast sellist kirurgilist abi elavad patsiendid nii kaua kui pärast suurt resektsiooni, kuid ei koge igapäevaseid ebamugavusi, mis on tingitud mao mahu vähenemisest..
Ulatusliku pahaloomulise protsessiga, algselt välistades kasvaja konglomeraadi eemaldamise tehnilise võimaluse, viiakse läbi operatsioonieelne või neoadjuvantne keemiaravi. Pärast 3 kursust arutatakse uuesti kirurgilise sekkumise küsimust ja sageli viiakse operatsioon läbi mao täieliku eemaldamisega - gastrektoomia. Kõrgtehnoloogilise lähenemisviisi osas võib operatsiooni ajal läbi viia intrakavitaarse keemiaravi ja paigaldada spetsiaalse seadme - porti ravimiteraapia jätkamiseks operatsioonijärgsel perioodil.
Kui te ei saa operatsiooni teha
Kirurgiline ravi on vastunäidustatud metastaaside esinemise korral teistes organites ja pahaloomuliste rakkude hajumisel piki kõhukelme, mis sageli avaldub astsiidil - efusioon kõhuõõnes. Kuid sekkumine pole välistatud üksikute metastaaside esinemise korral kopsus või maksas, kui korraga saate eemaldada vähist mõjutatud mao ja resekteerida kõik sekundaarsed kasvajad. Samamoodi on munasarjade metastaasidega vähi operatsioon suhteliselt vastunäidustatud. Kui tehniliselt on võimalik kõigi neoplasmide eemaldamine, siis nad ei keeldu sellest. Algselt mitteoperatiivse kasvajaga vajavad kirurgilist korrektsiooni ka protsessi kohaliku progresseerumise komplikatsioonid - verejooks või perforatsioon.
Ravi tüsistused ja kõrvaltoimed
Haiguse tüsistused võivad olla põhjustatud neoplasmi aktiivsest kasvust ja areneda kasvajavastase ravi tagajärjel..
- Aneemia. Põhjus on sagedane verejooks mao kahjustatud seina anumatest.
- Vähi joobeseisund. Keha mürgistus kasvaja lagunemise produktidega.
- Totaalne düstroofia. Söögiisu kaotuse ja pahaloomulise kasvaja rakkude suurenenud toitainete tarbimise tagajärg.
- Kiirguspõletus, kiiritusdermatiit, kiiritushaigus. Pikaajalise kiiritusravi tagajärjed.
- Keemiaravi kõrvaltoimed. Üldine nõrkus, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kiilaspäisus, kuiv nahk, küünte haprus ja deformatsioon, dermatiit ja ekseem.
Immuunsuse vähenemise tõttu kaasneb vähk sageli infektsiooniga. Pealegi, kuna kehal pole selle vastu võitlemiseks piisavalt jõudu, kulgeb see üsna vaevaliselt.
Maovähi profülaktiline keemiaravi
Kirurgilist sekkumist ei täiendata ennetava ega adjuvandi keemiaravi kursustega ainult 1. etapis, ülejäänud etappides kuu aega pärast operatsiooni alustatakse kuuekuulist tsütostaatikumikuuri vastavalt XELOXi tavarežiimile - need on 6-8 tsüklit. Kui keemiaravi tehti enne kirurgilist staadiumi, siis ka kuu aega pärast sekkumist, kui patsiendi seisund ja verearv normaliseeruvad, jätkub see ja reeglina teevad nad 3-4 tsüklit. Seda uimastiravi mudelit nimetatakse perioperatiivseks kemoteraapiaks..
Keemiaravi kaugelearenenud vähi korral
Maovähiga kasutatakse umbes tosinat keemiaravi ravimit. Spetsialistid töötasid välja standardsed režiimid, nende tõhusus on peaaegu sama, kuid kõrvaltoimed on erinevad. Nad alustavad ravi režiimiga, mis annab minimaalse arvu komplikatsioone. Eelistatav on kolme ravimi kombinatsioon, kuid patsiendi tõsise seisundi või kaasuvate krooniliste haiguste esinemise korral alustavad nad ravi ühe või kahe tsütostaatikumiga ja heaolu paranemisega lähevad nad seejärel optimaalsetele kolmekomponendilistele ravikuuridele. Skeemis on kohustuslik lisada fluorouratsiil ja selle intravenoosse igapäevase infusiooni tulemused on paremad kui lühikese veeni süstimise mõju. Fluorouratsiil, millele on lisatud “toime tugevdaja” - leukovoriin.
Kui pahaloomulist kasvajat pole võimalik eemaldada, algab ravi keemiaraviga vastavalt XELOXi režiimile. Kui biopsia käigus võetud kasvaja proovi mikroskoobi abil leiavad rakkude rakud ravimiresistentsuse märgi - geeni HER2, siis on lisaks ette nähtud sihtravim Herceptin.
Ravi kestus määratakse tulemuse põhjal. Kui pärast 6-8 ravikuuri on stabiliseerumist võimalik saavutada, teevad nad ravi pausi, kuni avastatakse vähktõve kasvu taastumise tunnused. Protsessi progresseerumisega käimasoleva keemiaravi taustal lisatakse sihtravim bevatsizumab. USA-s kombineeritakse keemiaravi sageli kiirgusega. Sellise skeemi tulemused on paremad, kuid selle tolerants on väga keeruline..
Kuidas diagnoosida maovähk varajases staadiumis
Enamasti diagnoositakse üsna hilja, kui kasvaja tärkas ja metastaseerus. Selliseid patsiente on väga raske ravida ja prognoos pole alati soodne. Seetõttu, mida varem patsient meditsiiniasutusest abi otsib, seda tõenäolisem on ta edukas paranemine.
Tavaliselt tuvastatakse maovähk juhuslikult, läbivaatuse käigus täiesti erineval põhjusel. Selleks, et mitte unustada haiguse algfaasi, kui endiselt on võimalus täielikuks taastumiseks, peaksid nii vanemad kui ka riskirühma kuuluvad inimesed regulaarselt ennetava läbivaatuse tegema. Sõeluuringuprogramme on palju, kuid igaüks neist sisaldab tingimata gastroskoopiat. Lisaks temale võib uuringusse kaasata radiograafia, CT, PET ning vähktõve kahtluse korral - diagnostilise laparoskoopia ja biopsia. Veebiteenus "Arstid" aitab teil valida spetsialisti, kes uurib ja ravib maovähi kahtlusega patsiente. Lisaks teevad paljud kliinikud meiega koostööd, kus saate alati läbida ennetava sõeluuringu, mille programm koostatakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Maovähk: sümptomid, ravi, kirurgia, põhjused, diagnoosimine
Maovähk on laialt levinud pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab väga agressiivne kulg (5-aastane elulemus alla 10%). Igal aastal suureneb esinemissagedus pidevalt: täna diagnoositi maailmas enam kui 4 miljonit selle haiguse juhtumit. Igal aastal sureb maovähki üle 800 tuhande inimese, kuid tänu tänapäevaste ravimeetodite kasutamisele väheneb see arv järk-järgult..
Vaatamata sellisele pettumust valmistavale statistikale tagab maovähi avastamine varases staadiumis stabiilse pikaajalise remissiooni ja isegi täieliku taastumise. Selles artiklis räägime maovähi põhjustest, selle kliinilistest tunnustest, kaasaegsetest diagnoosimis- ja ravimeetoditest.
Maovähi 4 peamist põhjust
Kasvaja areneb mao limaskesta epiteelirakkudest. Erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul on rakutsükli regulatsioonimehhanismid häiritud, mis põhjustab ebatüüpiliste rakkude liigset kasvu. Selliseid riskitegureid on 4 peamist rühma:
- Bakteriaalsed ja viirusnakkused, mille hulgas esimene koht on tuntud Helicobacterpylori. See bakter suudab ellu jääda maomahla agressiivses happelises keskkonnas, surmades 90% kõigist mikroorganismidest. Helicobacter provotseerib mao limaskesta kroonilist põletikku (krooniline gastriit), millega kaasneb epiteeli pidev, mõnikord kontrollimatu uuendamine ja maohaavandite teke. Selle protsessiga kaasneb suur geneetiliste kahjustuste ja vähi tekke oht. Tänapäeval on teada, et lisaks H. pylorile võib maovähk provotseerida ka Epsteini-Barri viirust, mis vastutab nakkusliku mononukleoosi arengu eest.
Helicobacter pylori tuvastatakse 70–75% -l maovähiga patsientidest
- Suitsetamine suurendab maovähi riski märkimisväärselt 40–80% ja see tõenäosus suureneb, kui päevas suitsetatavate sigarettide arv suureneb..
- Toitumisomadused mõjutavad ka mao pahaloomuliste kasvajate esinemist. Ehkki nende kahe nähtuse vahel pole otsest seost, on teada, et suitsutatud liha, soolane toit ja punane liha hõlbustavad maorakkudes geneetilisi mutatsioone ja aitavad seega kaasa onkogeneesile.
- Pärilik eelsoodumus mängib selle haiguse arengus tohutut rolli. Üks kümnest maovähiga patsiendist märgib, et ka tema lähisugulastel oli see haigus..
Muud riskifaktorid on suhkurtõbi, rauavaegus ja B12 puuduse aneemia, Menetrie tõbi ja mao limaskesta soole metaplaasia.
Kliiniline pilt ja sümptomid
Maovähi salakavalus seisneb selles, et kuude ja isegi aastate jooksul ei pruugi see kuidagi avalduda. Õnneks teatavad paljud patsiendid juba varases staadiumis seedetrakti ülaosa ebaharilikest sümptomitest, millest saab põhjaliku diagnoosi põhjus.
Mao onkopatoloogia võib peptilise haavandi varjus peituda. Sel juhul on ülakõhus valud söömise ajal ja pärast seda, krooniline iiveldus, võib olla kõrvetised.
Verejooks lagunevast kasvajast võib avalduda kohvipaksu või melena värvi - vedela, pahtlitaolise, mustade fekaalide värvi oksendamise kaudu. Verekaotuse ja tuumori toksilisuse tõttu teatavad patsiendid nõrkusest ja pearinglusest..
Hilisemates etappides, eriti kaugete metastaaside ilmnemisel, liituvad järsk kaalukaotus (kahheksia), isutus (anoreksia) ja mitmesugused paraneoplastilised sündroomid. See on haiguste rühm, mis areneb tavaliselt pahaloomuliste kasvajate taustal..
Maovähiga kaasnevad sageli sääreosa süvaveenide tromboos, mitmesugused muutused nahas ja limaskestades, vereliistakute taseme langus veres ja muud muutused.
Diagnostika
Saatuse iroonia on see, et maovähki pole keeruline tuvastada - seda saab teha igas kliinikus, kus saab teha ka gastroskoopiat. Probleem on kahtlustada, et midagi on valesti, ja suunata patsient endoskoopiliseks uuringuks..
Selle patoloogia diagnoosimise "kuldstandard" on gastroskoopia koos mao biopsiaga. Uuringu ajal uurib arst elundi limaskesta seisundit ja võtab histoloogiliseks uurimiseks väikesed kudede fragmendid. Kui biopsias leitakse vähirakud, kinnitatakse maovähi diagnoos..
Muud eksamimeetodid hõlmavad:
- Kõhuõõne ultraheli;
- Kõhu CT ja MRI;
- PET-CT piirkondlike ja kaugete metastaaside tuvastamiseks;
- keerulised vereanalüüsid, sealhulgas seerumi tuumorimarkerite määramine ja jälgimine (CA 72-4, CA 242, CEA).
Põhjaliku uuringu põhjal selgub maovähi staadium. See sõltub neoplasmi suurusest, selle idanemise sügavusest elundi seinas, metastaaside olemasolust piirkondlikes lümfisõlmedes ja muudes elundites. Põhiline teave etappide kohta on esitatud tabelis:
| Lava | Iseloomulik | 5-aastane elulemus |
| 0 | Kasvaja piirdub limaskesta enda plaadiga ja seda saab endoskoopiliselt kergesti eemaldada. | 90–100% |
| 1A | Vähirakkude tungimine mao seina 2-3 kihti | 71% |
| 1B | Samad, kuid lisaks metastaasid lümfisõlmedes | 57–60% |
| 2 | Kasvaja idandab kõik mao kihid või kuni 3 kihti metastaasidega lähimatesse lümfisõlmedesse või kuni 2 kihti sõeluuringutega kaugemates lümfisõlmedes | 35–45% |
| 3 | Laialdane levik läheduses asuvatesse ja kaugematesse lümfisõlmedesse erinevate idanemisvõimalustega | 10-20% |
| 4 | Vähk tärkab lähimates elundites, kahjustatud on suurem osa lümfisõlmedest. See hõlmab ka mis tahes suurusega kasvajat ja isegi tuvastamatut primaarset kasvajat, kui on metastaase kaugetes elundites (maks, kopsud ja teised) | 4-5% |
Peamised ravimeetodid
Maovähk on nullstaadiumis täielikult ravitav, kuid kahjuks on selles staadiumis seda peaaegu võimatu tuvastada. Hilisemates etappides kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, sealhulgas kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi.
- Kirurgia. See jääb kaugelearenenud maovähi raviks "kuldstandardiks". Esialgsel etapil, kui kasvaja lokaliseerub limaskestas, viiakse läbi Jaapani kirurgide välja töötatud endoskoopiline submukoosne resektsioon. Kaugelearenenud vähi korral tehakse mao subtotaalne resektsioon (elundi osa eemaldamine) või gastrektoomia söögitoru-soole anastomooside abil.
- Keemiaravi kasutatakse täiendava ravina. See viiakse läbi nii enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks kui ka pärast seda, et hävitada järelejäänud vähirakud. Lisaks traditsioonilistele onkoloogia kemoterapeutikumidele kasutatakse ka tänapäevaseid sihtravimeid (näiteks HER2 inhibiitorid), mis mõjutavad kasvajarakke, mõjutamata praktiliselt terveid kudesid..
- Kiiritusravi kui iseseisvat meditsiinitehnikat ei kasutata. See viiakse läbi ainult onkoloogiakoha mahu vähendamiseks enne operatsiooni.
Haiguse alguse madala ja asümptomaatilise kulgu ja vanuse tõttu (tavaliselt 65–75 aastat) tuvastatakse maovähi diagnoosimise ajaks juba kaugemad metastaasid, mis vastab 4. staadiumi haigusele.
Vastused korduma kippuvatele küsimustele
Millised on maovähi sümptomid naistel?
Haiguse kliinilised ilmingud ei sõltu patsiendi soost. Mao onkopatoloogia sümptomid naistel on samad kui meestel.
Kui palju elavad 4. staadiumi maovähk?
Eeldatavat eluiga mõjutavad üle 200 erineva teguri, sealhulgas pädeva ravi kättesaadavus, elustiil, elutingimused ja paljud teised. Iga 20. maovähi viimases staadiumis patsient elab diagnoosimise hetkest umbes 5 aastat.
Mis on mao infiltratiivne vähk?
Infiltratiivse kasvuga kartsinoom ehk plastiline lüniit on maovähi variant, mille korral kasvaja ei kasva elundi valendikus, vaid piki selle seinu ja sügavuti. Selle patoloogia eripära on see, et endoskoopiaga on seda sageli raske tuvastada..
Milline on maovähi toitumine??
Enne operatsiooni on näidustatud säästlik toitumine, välja arvatud rasvased, hapud, vürtsikad ja üleküpsetatud toidud. Pärast resektsiooni saab patsient meeldetuletuse koos üksikasjalike soovitustega toitumise kohta. Üldpõhimõtted on järgmised: toitumine peaks toimuma väikeste portsjonitena, osade kaupa, 6–8 vastuvõtul; peaksite piirama süsivesikute ja suhkrut sisaldavate toitude tarbimist; dieet peaks olema rikas valkude ja tervislike rasvade poolest.
Kasvaja maos. See võib olla healoomulise, pahaloomulise ravi sümptomid
Mao healoomuline kasvaja ei ole niivõrd hirmutav ja ohtlik kui pahaloomuline kasvaja. Kuid kui keelduda õigeaegsest ravist, suureneb rakkude degeneratsiooni tõenäosus, mis viib vähi moodustumiseni. Diagnoosimisse ja ravisse on kaasatud gastroenteroloog, onkoloog..
Esimeste sümptomite korral on oluline konsulteerida spetsialistiga. Põhjalik diagnostika määrab kasvaja asukoha ja olemuse. Eluohtlikud tagajärjed ootavad patsienti ilma ravita.
Patoloogiliste protsesside olemust arvestades liigitatakse mao kasvajad healoomulisteks ja pahaloomulisteks kasvajateks. Enamikul juhtudest (90%) - see on maovähk.
Healoomuline kasvaja
Neoplasmat iseloomustab mõõdukas kasv ja soodne tulemus. Mõnes olukorras püsib kudede degeneratsiooni oht..
Järgmised healoomuliste kasvajate tüübid:
| Pealkiri | Kirjeldus |
| Polüübid | Üksikud ja mitmed kasvud mao limaskesta pinnal. Enamasti muutuvad nad pahaloomuliseks kasvajaks. Seal on adenomatoossed, fibromatoossed ja hüperplastilised polüübid. |
| Fibroma | Patoloogilised protsessid mõjutavad sidekude. |
| Lipoma | Neoplasmid ilmuvad mao submukoossesse kihti. |
| Angioma | Healoomuline kasvaja moodustub veresoonte ja kapillaaride tõttu.. |
| Neurinoom | Patoloogilised protsessid mõjutavad närvikoe. |
| Mao leiomüoom | Kasvaja, mis ilmneb mao lihaskoe degeneratsiooni tõttu. |
Healoomulist kasvajat tuleks ravida ka tõrgeteta. Neoplasm suureneb ja avaldab survet külgnevatele kudedele, provotseerides tõsiseid rikkumisi.
Pahaloomuline kasvaja
Maovähki ravitakse, arvestades mitmesuguseid pahaloomulisi protsesse..
Meditsiinis eristatakse järgmisi kasvajate liike:
| Pealkiri | Kirjeldus |
| Seen (polüüp) | Kasvaja mõjutab mao limaskesta ja tungib sügavale elundisse. Sellel on struktuur ja selged piirid, see asub jalal. |
| Tihendus (taldrikulaadne paistetus) | Neoplasm asub mao valendikus. Enne metastaaside ilmumist möödub pikk aeg.. |
| Patoloogia haavandiline infiltratiivne vorm | Kasvaja tärkab infantiilselt, ilma selgete piirideta. |
| Hajus vähk | Pahaloomulised protsessid mõjutavad limaskesta ülemist ja alumist kihti, mida iseloomustavad väikesed manifestatsioonid. |
| Adenokartsinoom | Pahaloomuline kasvaja, mis on sagedamini esinev ja millega kaasnevad sekretoorsete rakkude kahjustused. |
| Lamerakk-kartsinoom | Patoloogilised protsessid mõjutavad rakke, mis vastutavad lima tootmise eest.. |
| Näärmekasvaja | Provotseeriv põhjus on näärmerakkude degeneratsioon. |
Igat tüüpi neoplasmiga kaasnevad iseloomulikud kliinilised sümptomid. Inimene peab haiglasse minema, kui ilmnevad esimesed seedesüsteemi talitlushäired. Tehke põhjalik kontroll ja alustage ravi spetsialisti järelevalve all.
Aste ja kraadid
Maos esinevat kasvajat (haiguse sümptomid aitavad onkoloogile kindlaks teha patoloogiliste protsesside staadiumi) on varases arengujärgus raske kindlaks teha.
10% juhtudest tuvastatakse pahaloomulised või healoomulised muutused ennetavate uuringute või kaasuvate patoloogiate ravi tõttu. Teistes olukordades kulgeb haigus ilma väljendunud märkideta, seetõttu tuvastatakse see juba hilisstaadiumis.
Maokasvaja arengu järgmised etapid:
| Pealkiri | Kirjeldus |
| I lava | Kasvajarakud kasvavad mao limaskestal ja tungivad külgnevatesse lümfisõlmedesse. Puuduvad kliinilised sümptomid. |
| II etapp | Patoloogilised protsessid mõjutavad mao seinte lihaskihti. Kasvaja kasvab ja levib lümfisõlmedesse.. |
| III etapp | Selles etapis ilmnevad patoloogiliste protsesside hääldatud tunnused. Kasvaja kasvab sügavale lihaskihti, lümfisõlmedesse ja mõjutab külgnevaid elundeid. Isegi õigeaegse ravi korral on suremus 3. staadiumis 60%. |
| IV etapp | Kasvaja mõjutab kõiki mao seinu, isegi operatsioon ei aita. Metastaasid ilmnevad lümfisõlmedes ja kaugemates siseorganites. |
Maokasvaja prognoos sõltub patoloogiliste protsesside arenguastmest, sellest, kui kiiresti patsient haiglasse läks ja ravi alustas. Samuti on olulised patsiendi keha individuaalsed omadused..
Sümptomid
Patoloogilise seisundi kliiniline pilt sõltub neoplasmi olemusest. Haiguse progresseerumisel sümptomid suurenevad, healoomulised protsessid degenereeruvad.
Sõltuvalt ilmnenud neoplasmi olemusest on maos kasvaja sümptomid järgmised:
| Pealkiri | Sümptomatoloogia |
| Healoomuline |
|
| Pahaloomuline |
|
Enamikul juhtudel areneb maokasvaja ilma väljendunud kliiniliste tunnusteta ja seda saab ennetava uurimise käigus tuvastada. Mõnikord avastatakse neoplasm teiste haiguste ravimisel.
Välimuse põhjused
Maos kasvajat (haiguse sümptomid nõuavad põhjalikku põhjalikku diagnoosi) diagnoositakse sageli tugevama soo esindajatel. Seedesüsteemi pahaloomuliste või healoomuliste protsesside arendamiseks on arvukalt provotseerivaid tegureid:
- gastriidi krooniline vorm;
- Helicobacter pylori infektsioon;
- pärilik tegur;
- halvad harjumused (alkoholi, tubakatoodete kuritarvitamine);
- kahjulikud keskkonnatingimused;
- alatoitumus;
- ravi teatud ravimitega;
- seedesüsteemi kirurgiline ravi;
- Menetrie sündroom;
- kahjulikud töötingimused.
Hormonaalsed häired inimese kehas võivad käivitada ka kasvajaprotsesside arengu. Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased inimesed.
Diagnostika
Maos esinevate tuumori neoplasmide diagnoosimisse ja ravimisse on kaasatud gastroenteroloog või onkoloog. Spetsialist valib patsiendile kõige informatiivsema uuringu, võttes arvesse kaebusi ja olemasolevaid kliinilisi sümptomeid.
Maokasvaja diagnoosimiseks viiakse läbi järgmised testid:
| Pealkiri | Kirjeldus |
| Rentgenograafia | Diagnostiline meetod võimaldab arstil kindlaks teha mao patoloogilisi muutusi, kindlaks teha kasvaja piirid ja tuvastada struktuurihäired. Spetsialist vaatab kontrastaine abil protsesside ulatust. |
| Fibrogastroskoopia | Kõige informatiivsem uurimismeetod, mis võimaldab teil materjali kohe biopsia jaoks võtta. Laboritingimustes määravad spetsialistid mao tuumori olemuse. |
| Ultraheliuuring (ultraheli) | Arst uurib kõhuorganeid, paljastab kasvaja ja määrab selle arenguastme. |
| Kompuutertomograafia (CT) | Kõige täpsem uurimismeetod, mis aitab kindlaks teha neoplasmi lokaliseerimise, selle piirid ja leviku. |
| Laparoskoopia | Operatsiooni ajal kasutatakse väikese kaameraga spetsiaalset seadet. Meditsiiniliste protseduuride ajal määrab arst kindlaks kasvaja asukoha ja selle arenguastme. |
| Üldine vereanalüüs | Tulemused näitavad kasvaja markerite olemasolu patsiendi kehas. |
Oluline on haigust eristada, kuna paljude patoloogiatega kaasnevad sarnased kliinilised sümptomid (haavandid, polüübid).
Millal arsti juurde pöörduda
Maos esinev kasvaja (patoloogilise seisundi sümptomid sõltuvad neoplasmi arenguastmest) nõuab viivitamatut meditsiinilist nõu. Oluline on viivitamatult külastada gastroenteroloogi, kuna ilmnesid esimesed häired seedesüsteemi töös.
Ärge ignoreerige murettekitavaid sümptomeid, kuna varases staadiumis tuvastatud mao kasvaja suurendab täieliku taastumise võimalusi. Arst määrab uuringu, saadud tulemuste põhjal valib ravi võimalike tüsistuste vältimiseks.
Ärahoidmine
Pahaloomulise või healoomulise kasvaja teket saab vältida onkoloogi lihtsate soovituste järgimisel:
- Vabanege halbadest harjumustest (alkoholi, sigarettide, narkootikumide kuritarvitamine).
- On vaja juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi.
- Karastage keha.
- Oluline on süüa hästi ja tasakaalus..
- Seedesüsteemi mitmesuguste haiguste raviks õigeaegselt ja arsti järelevalve all.
- Olles riskikategoorias, külastage perioodiliselt patoloogiliste protsesside õigeaegseks avastamiseks gastroenteroloogi või onkoloogi.
Kui töö hõlmab kokkupuudet mürgiste või keemiliste ainetega, on parem ametit vahetada. On vaja vältida stressirohkeid olukordi, nii emotsionaalset kui ka füüsilist stressi.
Ravimeetodid
Pahaloomulise või healoomulise kasvaja ravi valib gastroenteroloog või onkoloog. Spetsialist määrab tervikliku ravi, võttes arvesse patsiendi seisundit, patoloogiliste protsesside arengut ja keha individuaalseid omadusi.
Meditsiiniliste näidustuste puudumisel kasutatakse ravimeid, rahvapäraseid ravimeid. Lisaks on taastumise etapis ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid ja valitakse spetsiaalne dieet.
Ravimid
Arst määrab ravimid, võttes arvesse tervikliku diagnoosi tulemusi ja patsiendi seisundit. Ravimi väljakirjutamine on oluline, kuna paljud ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid..
| Narkogrupp | Pealkiri | Rakendus |
| Vähivastased ravimid | Fluoratsiil, mitomütsiin | Ravimit manustatakse tilguti kaudu. Täiskasvanutele mõeldud annuse arvutamisel võetakse arvesse kehakaalu ja see on 6–12 mg / kg. |
| Sihtrühma kuuluvad ravimid | Ramiziruma, trastuzumab | Ravimit manustatakse patsiendile 1 kord nädalas. Esiteks on täiskasvanule ette nähtud 4 mg / kg 1,5 tunniks. Ravi teine etapp hõlmab annuse 2 mg / kg lisamist 30 minutiks. |
Lisaks valitakse patsient sümptomaatiliseks raviks, kasutades ensüüme või ravimeid kõrvetised. Narkootikumid aitavad kõrvaldada seedesüsteemi talitlushäireid ja leevendada patsiendi seisundit.
Rahvapärased meetodid
Mao kasvajat (patoloogiliste protsesside sümptomid aitavad kindlaks teha nende arenguastme ja astme) ei saa ravitsejate ja ravitsejate abil retseptidega kõrvaldada, kuid kompleksravis leevendavad need patsiendi seisundit ja vähendavad patoloogiliste protsesside negatiivseid ilminguid.
Tõhusad retseptid tuleb valida koos onkoloogi või gastroenteroloogiga. Enese ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..
Tõhusad alternatiivsed meetodid mao kasvajate korral:
| Pealkiri | Retsept | Rakendus |
| Vereurmarohi | Jahvatage taim ja segage saadud mahl viinaga võrdsetes osades. Valmis tinktuuri tuleb hoida üks päev ja kurnata. | Saadud tööriista soovitatakse kasutada mao kasvajaga 1 tl. 3 korda päevas. |
| Taruvaik ja või | Neid komponente segatakse vahekorras 1:10, et saada ühtlane konsistents. Pange veevanni ja soojendage 15-20 minutit. Saadud segu tuleb filtreerida ja võtta vastavalt skeemile. | Valmis ravimit tuleb võtta suu kaudu 1 tl. 1 kord päevas enne sööki. |
| Saialill | Taimelilled (2 spl) vala keeva veega (300 ml), nõudke segu 10 tundi ja tüve hästi. | Valmis puljongit tuleks võtta 100 ml 3 korda päevas enne sööki. Saialillil on põletikuvastane ja bakteritsiidne toime, aeglustab pahaloomuliste protsesside arengut. |
| Taimne saak | Segage võrdsetes osades kummel, naistepuna, Korte, tüümian, karuputk, valge õis. Vala 1 spl. saadud kogust keeva veega (500 ml). Nõuda 30–40 minutit ja kurnata. | Valmis puljongit soovitatakse kasutada päeva jooksul iga kord tee asemel värskena (2–3 korda). Ravi kestus on 3 kuud. Siis peate tegema pausi ja jätkama ravi. |
| Aaloe ja konjak | Lihvige taime lehti (2 tk.). Lisage konjakit (500 ml). Saadud segu tuleb infundeerida 2 nädalat pimedas kohas ja kurnata. | Valmis tinktuuri võetakse suu kaudu 1 spl. 3 korda päevas. |
Taimsed preparaadid vereurmarohi, tüümiani, kummeli, raudrohi ja kasepungadega aeglustavad kasvaja arengut. Keedetud puljongid tuleb võtta 3 korda päevas enne sööki.
Muud meetodid
Pahaloomulise või healoomulise kasvaja kombineeritud ravi hõlmab spetsiaalselt loodud dieeti. On vaja vähendada mao koormust ja vältida limaskesta ärritust.
| Lubatud tooted | Keelatud tooted |
|
|
Nõusid tuleks keeta, küpsetada, hautatud. Maovähki põdevatel patsientidel on soovitatav süüa väikesi sööke ja sageli.
Eriolukordades või haiguse kaugelearenenud staadiumis näidatakse patsientidele operatsiooni.
Kirurgiline ravi toimub järgmiste meetoditega:
| Pealkiri | Kirjeldus |
| Endoskoopia | Meditsiiniliste protseduuride ajal eemaldab arst väikesed kasvajad. |
| Vahesumma gastrektoomia | Operatsioon hõlmab teatud osa mao lõikamist. |
| Totaalne gastrektoomia | Täielikult kahjustatud elund eemaldatakse.. |
Pärast kirurgilist ravi on ette nähtud ravimteraapia, mis hoiab ära neoplasmi tüsistuste või korduva relapsi.
Radikaalne võitlus mao kasvaja vastu hõlmab ka kiiritusravi kasutamist. Ravi ajal kasutatakse radioaktiivse kiirguse suurtes annustes, mis mõjutavad otseselt kasvajarakke ja metastaase. Naabruses olevad terved kuded ja elundid ei ole mõjutatud. Kiiritusravi viiakse läbi koos teiste meetoditega, mis vähendab komplikatsioonide tõenäosust.
Võimalikud tüsistused
Õigeaegse ravi puudumine viib patoloogiliste protsesside progresseerumiseni. Patsiendi seisund halveneb, sümptomid intensiivistuvad ja tõsised komplikatsioonid, sealhulgas surm, on suure tõenäosusega..
| Pealkiri | Kirjeldus |
| Mao verejooks | Vaskulaarsete seinte kahjustus provotseerib verekaotust, mille taustal areneb aneemia. Selles olukorras olev inimene kaotab teadvuse, tekib nõrkus, iiveldus, vere lisanditega oksendamine. |
| Püloorne stenoos | Patoloogilist seisundit iseloomustab mao obstruktsioon. Inimesel on ebameeldiva lõhnaga eruktatsioon, iiveldus, nõrkus. Pärast korduvat oksendamist muudab seisma jäänud sisu patsiendi hõlpsamaks. |
| Teisene infektsioon | Immuunsuse vähenemise tagajärjel väheneb organismi vastupanuvõime patogeensetele bakteritele. |
| Kasvaja perforatsioon | Patoloogilise seisundiga kaasneb mao seintes läbiv auk. Elundi sisu ja seedemahl tungivad kõhupiirkonda, kutsudes esile tugeva põletikulise protsessi (peritoniit). |
| Keha kurnatus | Ravi tagajärjel halveneb patsiendi söögiisu, ta kaotab palju kaalu. Areneb äärmine kurnatusaste (kahheksia). |
Maovähk on ohtlik metastaaside ilmnemisel, mis tekivad maksas või kõhuõõnes. Tüsistused võivad tekkida mitte ainult tuumoriprotsesside arengu tagajärjel, põhjuseks võib saada ka ravimteraapia. Kasvajavastased ravimid provotseerivad tõsiseid kõrvaltoimeid. Sama kehtib ka kiiritusravi kohta..
Mao kasvaja on tõsine haigus, mis ei esine alati väljendunud sümptomitega. Patoloogiliste protsesside tuvastamiseks varases staadiumis on vaja läbi viia ennetav uurimine. Õigeaegne ravi suurendab taastumise ja eluea tõenäosust, hoides ära patoloogiliste protsesside komplikatsioone.
Maovähi video
Kaasaegsed maovähi ravimeetodid:
Maovähk
Maovähi ravi meditsiiniteaduste doktori, professor Agapov Mihhail Andrejevitši juhendamisel ISTC MSU ülikooli kliinikus, mis on nimetatud M.V. Lomonosov
- Esinemise põhjused
- Video: professor Mihhail A. Agapov maovähi ravist
- Video: mao pahaloomuline kasvaja, mis võib ilmneda ilma sümptomiteta
- Video: maovähi aneemia. Mis on aneemia põhjus??
- Video: kaks kasvajat maos: kuidas arst näeb endoskoopilist diagnoosi?
- Video: laparoskoopiline gastrektoomia
- Kuidas maovähk avaldub??
- Haigusele kõige iseloomulikumad sümptomid
- Märgid ja sümptomid kaugelearenenud staadiumis
- Maovähi diagnoosimine
- Ravi
- 1. etapp
- 2 etapp
- 3 etapp
- 4 etapp
- Kui paljud elavad maovähiga ilma operatsioonita ja kas maovähki on võimalik ravida?
- Alternatiivsed ravimeetodid
- Maovähi keemiaravi
- Sihtotstarbelise keemiaravi kasutamine
- Dieet maovähi korral
- Maovähk
- Maovähi ennetamine
- Korduma kippuvad küsimused
- Arstid
Esinemise põhjused
Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb mao limaskesta muutunud rakkudest..
Magu on organ, mis puutub iga päev, sageli keha soolte toodetud vesinikkloriidhappe agressiivse toimega kokku. Loodus pakub happelise kokkupuute eest mao limaskestale mitut "kaitset". Kuid sageli õõnestab inimene kaitsemehhanisme tahtlikult.
Mao limaskesta kaitseomaduste tõhusust vähendavad järgmised tegurid:
- "Ebatervislik toit. Kibedad, soolased või väga hapud toidud, säilitusained, kohv, gaseeritud joogid, liiga kuumad või liiga külmad nõud, kohv, alkohol. Kõik see ärritab limaskesta, põhjustades suurenenud HCl (vesinikkloriidhappe) tootmist, selle pikaajalist peetumist maos ja õhukese sisemise membraani mikrotõvede ilmnemist. Kaudselt muutuvad maovähi tekke käivitusmehhanismiks, selle põhjustajaks.
- Nikotiin. Tubakasuitsetamine raskendab seisundit märkimisväärselt, põhjustades mao limaskesta ärritust ja elundi vasospasmi. Vaskulaarsed spasmid häirivad maos kahjustatud rakkude verevarustust ja regeneratsiooni (taastumist).
- Kontrollimata ravimitel on täiendav hävitav mõju. Need on tavaliselt kasutatavad MSPVA-d, glükokortikoteroidid, mõned antibiootikumid, atsetüülsalitsüülhape.
Mao vesinikkloriidhappe suhtes vastupidav mikroorganism, Helicobacter pylory, hakkab tungima mikroskoopilistesse defektidesse. Usaldusväärselt on kindlaks tehtud, et see bakter on üks maohaavandite, erosiooni ja vähi põhjustajaid. Hinnanguliselt on H. pylory nakatunud umbes 70% maailma elanikest. Haavandid, mao erosioon on kroonilised põletikulised protsessid, mis sageli põhjustab rakkude onkoloogilist degeneratsiooni.
Meie kliinikus viiakse ravi läbi igas haiguse staadiumis. Kasutatakse tänapäevaseid neoadjuvandi ja operatsioonijärgse kemoteraapia meetodeid, suunatud keemiaravi..
Video: professor Mihhail A. Agapov maovähi ravist
Mao pahaloomuline kasvaja, mis võib kulgeda ilma sümptomiteta
Aneemia maovähi korral. Mis on aneemia põhjus??
Kaks kasvajat maos: kuna arst näeb endoskoopilist diagnoosi?
Video: laparoskoopiline gastrektoomia
Kuidas maovähk avaldub??
Haiguse esimesed sümptomid on väga mittespetsiifilised ja võivad olla väga sarnased peptilise haavandi, gastriidi ilmingutele. Maovähi tunnused võivad ilmneda isegi suure kasvaja korral - kõik sõltub kasvajasõlme asukohast. Kui neoplasm asub maost väljumisel (püloorilõikus) või söögitoru (antrumi) osas, siis võivad esimesed maovähi tunnused ilmneda varem kui teistes kohtades. Selliste maovähi juhtude korral seostatakse sümptomeid ja ilminguid toidu hilinemisega, raskustega sisu eemaldamisel maost - see on oksendamine, iiveldus, valu ületäitunud kõhus, kõrvetised happelise sisu söögitoru regurgitatsiooni (vastupidise valamise) tõttu.
Haigusele kõige iseloomulikumad sümptomid
Maovähi sümptomid varajases staadiumis kuuluvad nn "väikeste märkide" sümptomite kompleks:
- Ebamugavustunne, puhitus pärast söömist.
- Kiire täiskõhutunne, ületäitunud kõht.
- Põhjusetu isutus.
- Maitsemuutused või perverssused võivad olla ka maovähi varajased nähud..
- Tuimaid epigastrilisi valusid, mis tõmbavad pärast söömist sagedamini aistinguid, leitakse sageli maovähiga kui sümptomeid, mis on esimesed nähud.
Maovähi sümptomid, esimesed nähud naistel ja maovähi sümptomid, esimesed nähud meestel ei erine. Maovähi kliiniku määramisel on palju olulisem eelsoodumusega haiguste esinemine - krooniline atroofiline gastriit (CAH), mao polüübid ja haavandid. Maovähk - kuidas kindlaks teha haiguse ilmnemine loetletud vaevuste taustal? Ainus kindel viis maovähi tuvastamiseks varases staadiumis on endoskoopilise uuringu (FGDS) läbiviimine koos biopsiaga. Uuring aitab kindlaks teha, kas sümptomid on naiste või meeste maovähi tunnuseks või kui need on lihtsalt maovähiga sarnased, võivad psühhosomaatilised (psühhosomaatilised) põhjused sarnaneda ka pahaloomulise kasvajaga..
Märgid ja sümptomid kaugelearenenud staadiumis
Meeste ja naiste maovähi sümptomid, mis on põhjustatud keha üldist seisundit mõjutavast suurest kasvajast:
- Maovähi oksendamine on sageli põhjustatud kas joobeseisundist (keha mürgistusest) kasvaja lagunemisproduktidest või olulistest raskustest maosisu sisenemisel soolestikku (refleksi kokkutõmbed algavad rahvarohkes elundis ja toit lükatakse tagasi).
- Verega oksendamine (tekib kasvaja hävimisel).
- Maovähi hilises staadiumis esinev valu võib süvendada või säilitada selle varasemat intensiivsust..
- Kaalulangus, kurnatus.
- Iiveldus.
- Aneemia.
- Kõhu mahu suurenemine annab kõhukelme maovähi metastaasid. Metastaatilised vähkkasvajad häirivad reabsorptsiooni (vedeliku reabsorptsioon kõhuõõnes).
Muud sekundaarsete kasvajate (metastaasid) põhjustatud ilmingud. Kuidas tuvastada metastaaside põhjustatud maovähi sümptomeid - see sõltub nende asukohast. Kõige sagedamini leitakse metastaase lümfisõlmedes (pararektaalsed, aksillaarsed, supraclavikulaarsed), maksas, kopsudes, munasarjades, neerudes.
Maovähi foto
Maovähk, esimesed sümptomid - kui paljud elavad pärast nende ilmnemist. Prognoos on kõigil juhtudel väga individuaalne, kuna alati on määrav tähtsus vähirakkude diferentseerumise ja kasvaja leviku astmel..
Maovähi diagnoosimine
Kuidas diagnoosida maovähk varajases staadiumis? Õige vastus on konsulteerida arstiga õigeaegselt ja läbida ettenähtud uuringud. Pärilikkusest koormatud H. pylory, CAH-ga patsientide gastroskoopia standardid on olemas. Ja ka inimestele, kellel pole haigusi. Lisaks (sealhulgas metastaaside tuvastamiseks) saab kasutada:
- Kõhuõõne ultraheli;
- CT
- laparoskoopia;
- kasvajamarkerite vereanalüüs (CA72.4, CA19.9, CEA).
Vastavalt kasvaja histoloogilistele tüüpidele eristatakse mao adenokartsinoomi (näärmekasvajat) ja krikoidset vähki. Vähem levinud klassifikatsioon võtab arvesse maovähi ja soolevähi hajusat tüüpi..
Ravi
Kas maovähki ravitakse? - Jah. Teraapia edu on erinev, haiguse staadium on ülitähtis. Operatsioon on ainus viis haiguse tõhusaks raviks.
1. etapp
Kasvaja võib kasvada lihaskihiks, piirkondlikes sõlmedes võib olla 1-2 metastaasi. Operatsiooni tüüp sõltub vähisõlme asukohast.
- substotaalne gastrektoomia;
- gastrektoomia - mao eemaldatakse täielikult.
Lümfisõlmede dissektsiooni maht (lümfisõlmede eemaldamine) sõltub tuvastatud metastaaside arvust ja kasvaja asukohast. Endoskoopiline sekkumine aitab ainult protsessi varases staadiumis, kui vähirakud asuvad limaskestal. Selline maovähi operatsioon Moskvas tehakse üsna kiiresti ja seda nimetatakse limaskesta endoskoopiliseks resektsiooniks või endoskoopiliseks submukosaalseks dissektsiooniks (sõltuvalt kahjustuse sügavusest). Maovähi operatsioon võib maksumuses olla erinev, see sõltub mitmest tegurist.
2 etapp
Kasvaja idandab lihaskihti. Metastaasid lümfisõlmedes - kuni 7. Valitud operatsioon on see, kuidas ravida maovähki 2 spl.: gastrektoomia koos lümfisõlmede lahkamisega. Sõltuvalt naaberorganite (kõhunääre, maks, sool, diafragma jne) kaasamisest eemaldatakse need või eemaldatakse need täielikult.
Maovähi 2. staadiumi fotod gastroskoopia ajal.
Etappide 1-2 (vastavalt näidustustele) ravi on võimalik laseriga. Laserkasvaja hävitamine on näidustatud vähi algfaasis. Või pärast konkreetse makroravimi kasutuselevõttu väikeste kasvajatega patsiendid, mis ei ole operatiivsed. Meetodi nimi on fotodünaamiline teraapia (PDT).
3 etapp
Maovähi ravi tüüp on kirurgia, nagu 2. etapis ja sõltuvalt lähedalasuvate elundite (kõhunääre, maks, sool, diafragma jne) kaasamisest, nad resekteeritakse või eemaldatakse täielikult.
4 etapp
Kahjuks diagnoositakse Venemaal 4. astme maovähk paljudel äsja väljakujunenud diagnoosiga patsientidel. Selles maovähi staadiumis kasvajal võib olla ükskõik millise suurusega ja arv piirkondlikke metastaase. Selle erinevus 3. astme neoplasmist kaugete metastaaside esinemisel on 1 või enam. Võimalik on teha nii radikaalseid kui ka palliatiivseid operatsioone (intensiivse valu, obstruktsiooni vähendamiseks, kasvajarakkude arvu ja keha joobeseisundi vähendamiseks).
Mao eemaldamine vähi korral, eeldatav eluiga (või erialases keeles - viieaastane elulemus) sõltub otseselt kasvaja staadiumist ja metastaaside arvust. See maovähk ja sellega ellujäämise prognoos sarnaneb teiste vähihaigustega. Ravimata haiguse juhtumid lühendavad patsiendi intensiivravi keeldumist oluliselt tema elu ja muudavad viimase eluetapi valusamaks.
Mao varrukate resektsioon - foto
Kui paljud elavad maovähiga ilma operatsioonita ja kas maovähki on võimalik ravida?
Tavalist vastust pole - kõik sõltub jällegi kasvaja tüübist. Mida väiksem on vähi staadium, seda kõrgem on patsiendi 5 aasta ellujäämise prognoos. Näiteks 1. etapis pärast ravi on näitaja üle 80% ja 4. etapis - ainult umbes 5%.
Alternatiivsed ravimeetodid
Maovähi ravi rahvapäraste ravimitega põhjustab vajaliku aja kaotuse, halveneb maovähi prognoos ja väheneb patsientide taastumise tõenäosus. Alternatiivmeditsiini arsenalist puuduvad usaldusväärsed tõendid maovähi ravi tõhususe kohta taimsete preparaatide ja muude meetoditega.
Tänapäeval kasutavad nad sageli laparoskoopilist sekkumist, kui kasutatakse miniatuurset videokaamerat ja spetsiaalset tööriistakomplekti, mille sisestamine kõhuõõnde viiakse läbi naha väga mitme väikese sisselõike kaudu. Kogu kirurgilise välja pilt kajastub monitoril ja kirurg saab operatsiooni ajal kontrollida liigutuste selgust. Laparoskoopiline meetod kasvajaprotsessides ilma metastaaside tüsistusteta ei ole mingil juhul halvem kui avatud operatsioon, kuid on ka eeliseid, näiteks minimaalne valu ja kiire taastumisperiood patsiendile.
Haiguse hilises staadiumis kasutatakse tingimata kompleksset ravi - kirurgiline operatsioon koos kiiritus- ja keemiaraviga.
Kiiritusravi kasutatakse kasvaja mahtude vähendamiseks enne kirurgilist ravi. Pärast operatsiooni kasutatakse seda kirurgiaväljale jäänud vähirakkude hävitamiseks..
Kõhukelme metastaatilise fookuse (kartsinoomatoos) endoskoopiline laserkiirgus. Foto.
Maovähi keemiaravi
Meetod põhineb vähirakkudele mürgiste ravimite määramisel. Maovähi keemiaravi võib läbi viia enne operatsiooni (neoadjuvant), samuti pärast operatsiooni (adjuvant). Esimesel juhul aitab see vähendada kasvaja mahtu ja lümfisõlmede kiindumust, teisel - hävitada kehasse jäänud vähirakud. 4. astme maovähi avastamisel operatsiooni ei tehta (välja arvatud tsütoreduktiivsete sekkumiste või tervislikel põhjustel toimuva operatsiooni korral) ning keemiaravi on valitud ravi, mis aitab pikendada maovähiga patsiendi elu.
Sihtotstarbelise keemiaravi kasutamine
Kaasaegses kemoterapeutilises praktikas on pahaloomuliste kasvajate raviks eraldi rida, mis tähendab sihipäraste ravimite määramist. Nende spetsiifilise toime aluseks on kasvajarakkude alade, mida nimetatakse retseptoriteks, sihtotstarbeline hävitamine või nende edasise kasvu peatamine. Enne kui arst määrab nende ravimite määramise, on vajalik kasvajakoha geneetiline uuring. See protseduur viiakse läbi selleks, et täpselt mõista, kas suunatud teraapiaga saavutatakse konkreetsel patsiendil soovitud tulemus. Kaasaegset sihipärast ravi kasutatakse sageli koos teiste kemoterapeutikumidega..
Dieet maovähi korral
Maovähi toitumisel on 4 peamist eesmärki: kaitsta mao sisekesta mehaaniliste, termiliste, keemiliste kahjustuste eest.
- Nende tingimuste täitmiseks on vaja võtta purustatud, purustatud toitu, peamiselt püreetaolist konsistentsi. Nõudes on vaja hoiduda jämedatest kiudainetest, tahketest komponentidest. Keetmistehnoloogia välistab praadimise, toodete küpsetamise kuni kõva kooriku moodustumiseni.
- Peate sööma aeglaselt, närides toitu hoolikalt.
- Mao teravat mõju ei tohiks lubada. Toit peaks olema soe. Külmad joogid, nõud ja ka kuumad joogid on keelatud.
- Ärge koormake haiget organit üle mahu. Toit on vajalik osade kaupa, väikeste portsjonitena, kuid sageli - kuni 6 korda päevas.
- Toit pärast mao eemaldamist vähktõve korral: menüüst ei sisalda vürtsikaid, soolaseid, vürtsikaid roogasid, rasvaseid liha ega ka alkohoolseid jooke - need põhjustavad seedemahlade suurenenud sekretsiooni ja põhjustavad limaskesta ärritust.
Mao eemaldamine vähktõve korral on gastrektoomia tagajärgi võimalik vältida või oluliselt vähendada, kui järgite toitumissoovitusi. Maohappe puudumise kompenseerimiseks soovitatakse patsientidel reeglina võtta täiendavaid nõrku sidrun- või soolhappe lahuseid. Samuti jälgitakse pärast operatsiooni regulaarselt hemoglobiini ja seerumi raua taset.
Maovähk
C 16 - maovähi määramine mcb-s. Lisaks sellele määrati alajaotise numbrid maovähi erinevate lokalisatsioonide jaoks - C 16,0 kuni C 16,4
Maovähi ennetamine
Eeldatavad tegurid, halvad harjumused võivad mõnel inimesel põhjustada maovähki ega mõjuta mingil moel teiste tervist. Seda, kes täpselt millisesse kategooriasse kuulub, on võimatu ennustada. Haiguse arengutempo ja selle suure suremuse tõttu tasub juba noores eas hoolitseda onkoloogiliste haiguste, sealhulgas maovähi riskide vähendamise eest.
Riskide vähendamise meetmete loetelu on universaalne, pekstud, kuid samal ajal tõhus ja lihtne:
- söö õigesti, tasakaalus. Sööge rohkem puuvilju, köögivilju, värsket kala ja rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite;
- dieedist välja jätta tooted, mis on igas mõttes kahjulikud, mis sisaldavad suurt hulka säilitusaineid ja sünteetilisi toidu lisaaineid;
- vabaneda suitsetamise harjumusest;
- ärge kuritarvitage alkoholi;
- liikuge palju ja jälgige oma kaalu;
- haiguse tunnuste ilmnemisel pöörduge õigeaegselt arsti poole;
- läbivad ennetavad uuringud, eriti kõrge vähiriski korral - üle 60.