„Mida ma soovin meie vestlusest? Esiteks, ärge hirmutage lugejaid - hirm on juba liiga kõrge. Tahaksin avalikult rääkida onkoloogiast kui probleemist, mis on meist igaühele lähedane. Ja selle läheduse teadvustamine on võimalus mitte tagasi astuda, vaid vastupidi, astuda samm edasi, et näha: vähk ei ole surma, vaid uue eluetapi sünonüüm.
Tahaksin, et me muutuksime iseenda suhtes tähelepanelikumaks ja salliksime oma emotsioonide suhtes. Nad mõistsid, et mõnikord on meeleheide lihtsalt etapp, mis tuleb elu jätkamiseks läbida, kuid seda uues ja paremas kvaliteedis... Keegi ei tea, mis homme juhtub - ja sellesse lausesse tasub investeerida mitte hukule, vaid usule, ”
psühholoog, gestaltterapeut, vähktõbe põdevate inimeste grupi “Live” looja Inna Malash.
Kas on tõsi, et on olemas "valed" emotsioonid, mis viivad vähini; mida teha lähedal, kui vähihaige keeldub ravist; mis hinnaga räägitakse valjusti sõnu: “Mul oli vähk” - selles intervjuus.
- Lause „vähk on psühhosomaatika“ all mõistab lugeja sageli sõna-sõnalt järgmist: psühholoogilised probleemid viivad onkoloogiani. Kas see on õiglane??
- Kõigepealt tahan märkida, et psühhosomaatika ei ole ainult psühholoogiline probleem. Kuid nagu ütles Sokrates: "Hingest eraldi pole ühtegi kehahaigust." Mulle tundub, et füüsilise ja psühholoogilise tasakaalustamatuse rikkumine võib põhjustada haigusi. Huvitav fakt - on inimesi, kes töötavad asbestivabrikus, söövad kantserogeenseid tooteid, saavad lahutatud ja kaotavad lähedased... Kuid nad ei saa vähki.
Ja kui me räägime sellisest terviklikust lähenemisest, nagu hing ja keha: siis pole "valesid" emotsioone, mis viiks onkoloogia juurde. Nende elukohast keeldutakse, mis jätab jälje meie kehasse - ja see on tõesti probleem.
Lõppude lõpuks antakse emotsioonid meile põhjusel, need võimaldavad meil elus olla - tunda midagi iga päev, iga hetk.
Kuid me elame sotsiaalses maailmas ja ta dikteerib meile oma hoiaku: peate olema hea või õigemini kõigile mugav. Sa ei saa olla vihane, solvunud - see on halb, ära rõõmusta palju - kuidas sa ei peaks hiljem nutma, nojah, sa pead olema tugev.
Ja me hakkame vaoshoima emotsioone, millest igaüks peegeldub ühel või teisel viisil meie kehas. See näeb välja nagu kokkukeeratud valge rusikas. Kui hoiate seda pikka aega ja siis äkki vabastate, tunnete käe tuimust, selle jõuetust.
Sama asi emotsioonidega: kui hoiate emotsiooni pikka aega tagasi, lõpetate selle tunnetamise, kuid see ei tähenda, et see pole.
Vale on öelda: kui olete alati solvunud, kurb, kardate - see toob kaasa haiguse. Ainus küsimus on, kas me suudame kõiki neid emotsioone väljendada ja ära elada? Kas me saame neist rääkida? Kas me suudame põhimõtteliselt elada??
- Millised sõnad, olukorrad, kogemused on kehas eriti traumeerivad?
- sisemised konfliktid, väljaütlemata vastuolud, mis rebivad seest lahti. Oletame, et tahan olla osakonna parim töötaja ja saada edutamist, kuid samal ajal tahan olla hea ema ja veeta aega koos lapsega. Iga kord, kui õhtuti tööl viibitakse, tunneb naine end süüdi, eksib - ja enesesüüdistamine muutub veel üheks hävitavaks teguriks.
Suutmatus öelda „ei” ja avalikult väljendada seda, mida tunnete, võimetus öelda: „Ma ei ole sellega nõus”, „See ajab mind vihaseks, mõjutab meid negatiivselt.” Peate aru saama: meil on õigus vihastada, selle ja vaenulikkuse vahel on erinevus.
Lõppude lõpuks, kuidas saab haiguse teisene kasu? Vaatamata valule, hirmule, hävitamisele saavad inimesed mõnikord haiguse kaudu just seda, mida nad tegelikult tahtsid - vabaduse armastamata tööst, hullumeelse elurütmi katkemise, lähedaste tähelepanu ja hoolimise.
Meeleseisund ja sõnad-hoiakud, mida me, ilma kontot andmata, ütlevad iga päev: “see töö tapab mind”, “need suhted hävitavad mind”, “see koormus häirib mind”.
Sama olulised on ka verbaalsed ettepanekud, mida perekonnas sageli põlvest põlve edastatakse: “meie naised on alati õnnetud”, “mehed surevad meie riigis varakult”, “see haigus tuleb kõigile meie perekonnas”.
Meie elu hävitamine ei hävita ka meid: kui meid juhendavad teiste inimeste installatsioonid „sa pead“, „vajad“, „keeldute sellest“... Väliselt näeb kõik hea välja ja te tunnete ise pidevat rahulolematust..
Noh, laste psühholoogiline trauma... Mitte alati ei tähenda see, mille me neist unustasime, seda, et nad kadusid ega mõjuta meid.
- Võrgustikust leiate materjale uuringute kohta, mis väidetavalt tõestavad konkreetse kogemuse ja konkreetse organi onkoloogia suhet. Kuidas sellega suhestuda?
- Kui kõik oleks nii lihtne, siis kuidas see lihtsustaks arstide, patsientide ja psühholoogide elu! Piisaks ühest juhendist, kus oleks kirjas: kurguvähk - emotsioonide neelamine, kõht - hirm uue ees, rinna onkoloogia - liigne hoolitsus lähedaste eest.
Kõik on palju keerulisem. Keha on kogemuste peegel. Teine küsimus: sageli on patsiendil üsna raske aru saada ja tunda - mäletada emotsioonide allasurumist - milliseid emotsioone kehas hoiti. See võib kokku langeda nn psühhosomaatiliste haiguste tabeliga või ei pruugi. Jälgin kliendi muresid ja usun neid.
- Kuulete oma klientidelt sageli: "Ma ei saa aru, mis see minu jaoks on?"
- Jah, peaaegu kõik esitavad endale küsimuse “mille jaoks?”. Tõenäoliselt on igaühel meist oma “mille jaoks” - me kõik teeme vigu. Ja kõigil on oma, ma olen kindel, ainulaadne vastus. Vastus, mis on suunatud süütunnetele ja karistamisele, omaenda halbuse tunnetamisele, on juurdunud meie minevikku ja sellel on hävitav mõju. Ja siin on vastus küsimusele “milleks?” suunatud meie tulevikku ja suunatud loomingule. Kui inimene saab sellest aru, tekib soov oma elu muuta.
Mõnikord tulevad inimesed minu juurde ja ütlevad: “Kõikjal, kus nad kirjutavad: vähiga toimetulemiseks peate oma elu muutma. Ma tõesti tahan teda muuta! Aga ma ei tea, kuidas. ” Psühholoog võib olla tema teejuht, kuid vähihaige peab ise otsima vastuseid pealtnäha lihtsatele küsimustele: “mida ma praegu tunnen?”, “Mida ma tegelikult tahan?”, “Kuidas ma tahan elada?”, “Mida ma tahan? muuta? ” Ja see pole lihtne viis. Sest neile küsimustele vastamiseks peab olema elus - tundma, tahtma, olema tähelepanelik iseenda suhtes. Andke endale õigus soovidele ja unistustele, mille mõned on täielikult unustanud.
- Milliseid psühholoogilisi etappe patsient ja tema lähedased läbivad pärast diagnoosi väljakuulutamist??
- Patsiendi sugulased läbivad samu etappe kui tema. Tunded võivad intensiivsuse järgi varieeruda vastavalt iga etapi viibimise ajale. Elizabeth Kübler Ross tegi kindlaks 5 etappi. Kõik etapid ei käi üksteise järel, mõned on väga siledad, peaaegu nähtamatud. See on elamise protsess..
Kõik algab šokist ja eitamisest - ei, see pole minuga, see ei saa olla. Arst räägib haigusest, selgitab, mida edasi teha, ja patsient kuuleb ainult 25% - iga neljas sõna. Selles etapis on iseloomulik sisemine tühjus.
Siis tuleb viha. Arstidele, „nad kõik ebaõnnestusid“, saatusele ja jumalale, sugulastele - „just sina tõid mind!“, Endale - „kõiges olen süüdi“ ja isegi võõrastele... Reaktsioonid võivad olla ärritusest kuni viha puhkemiseni. Milline on selle etapi keerukus patsiendi jaoks? Ühelt poolt on selle tunde väljendamise tähtsus, teiselt poolt võib tunnete avatud väljendamine viia ühiskonnas konfliktide ja arusaamatusteni. Ühiskond, nagu me ütlesime, ei aktsepteeri viha emotsioone ja sageli ei tea me, kuidas seda ise välja elada ja kuidas olla vihase inimese kõrval.
Mida ütlevad patsiendile sugulased ja sõbrad? "Sa ei saa seda niimoodi teha! Sa tood ennast veelgi! Lõdvestu, kõik saab korda! ".
Inimene tahab viha välja visata ja me proovime seda tunnet peatada. Ta on kaotanud jaluse ja on veendunud: kõik saab korda, ärge nii muretsege! Ja nii tunneb vähihaige (või sugulane) end valesti ja hakkab isoleerima.
Mida siis teha? Kuidas reageerida?
- Ükskõik kui trollis, aitab see lihtsalt kohal olla, jagades patsiendi emotsioone. Ja see on kõige raskem: ära süüdista, ära peata teda sõnadega "ära nuta! ära karju! ”, olge ausad. Sõnade ja kehaliste reaktsioonide erinevus loetakse kohe läbi ja kui patsiendi lähedane ütleb: „Ma ei karda“, ta on valge ja silmad pool nägu, siis muutub see veelgi hullemaks. Arvan, et hirmu ja viha legaliseerimine on parem kui nende eitamine, on oluline näidata, et aktsepteerite patsiendi kõiki emotsioone. Sõbralik vestlus ja siiras vestlus võivad igas olukorras abiks olla..
Oluline on öelda lihtsad fraasid: “Olen ka vihane”, “Võin olla teiega”, “Ma ei saa ikka veel aru, mis toimub”. Vajadusel laulge koos karaoket või pisarpaberit, tehke asju, mis tunduvad absurdsed, kuid andke emotsioonidele õhku. Kuid pole “õiget” viisi. Kõik kogevad kõike väga individuaalselt. Olen kindel, et kõigil on võimalus negatiivseid tundeid väljendada..
"Viha" etapi peamine oht pole mitte ainult tunnete väljendamine, vaid ka asjaolu, et selles etapis võite kaotada kontakti oma arstiga, sugulastega.
Pärast viha tuleb pakkumine. „Kui minust saab hea inimene, olen ma terve“, „Kui saan spetsiaalselt seda ravimit, siis kõik lõppeb“, „Kui ma muudan oma dieeti, siis onkoloogia taandub“.
Kuid kellega me peame läbirääkimisi. Meie elu on nii ettearvamatu.
See etapp on sellega väga ohtlik: sel perioodil usuvad inimesed hõlpsalt šarlatanid, loobuvad igasugusest mõjust ja eemalduvad ravirežiimist - osaliselt või täielikult...
- Kas sugulased saavad sel juhul patsiendi otsust kuidagi mõjutada??
- Elu on alati valik, mille inimene ise endale teeb. Te ei saa otsustada elada teise jaoks...
Mida me saame? Leidke sisemine tähendus, mis aitab patsiendil. Paluda uuesti arstiga rääkida, arutada, mis konkreetselt ravi hirmutab, leida alternatiivse arvamusega spetsialist... Kuid väga raske on veenda inimesi oma hirmu järgima. Hirm valu, ärevuse, operatsioonide ees - jah midagi. “Ma ei taha operatsiooni, ma ei taha seda inetust” - tsitaat naiselt, kes keeldus rinnavähi esimeses staadiumis ravist.
Ja mida teha? Lõppude lõpuks ei kohtle keegi teda jõuga. Jah, ja pole teada, kas sundravil võib olla mõju..
Kõik, mida ma saan sel juhul inimesena teha, on väljendada oma erimeelsusi, rääkida keeldumise põhjustest ja veenda mind, et võimalusi on. Selgitage, et esiteks on vajalik meditsiiniline ravi ja sellele võivad lisanduda psühhoteraapia ning usk ja toitumine ning taimsed ravimid.
Patsiendi veenmiseks kulutavad sugulased palju jõudu ja energiat. Ja kui arvestada, et osa neist jõududest kulutatakse nende kogemustega toimetulemiseks, kas tasub imestada lähedaste emotsionaalse impotentsuse üle?
Sellises olukorras olevatele sugulastele on kõige raskem... Inimesel on vaja suurt julgust aktsepteerida teist, kellega ta põhimõtteliselt ei nõustu, et elada oma meeleheite ja jõuetuse tunnete vahemikus. Hoidke oma lähedase kätt ja öelge: „Jagan teie valu, nõustun teie valikuga, kuigi ma ei ole temaga nõus ja hoian teie kätt, kui olete siin. Ja kui te lahkute, võtab teie käest keegi teine. ”.
- Šokk, eitamine, viha, pakkumine... Mis edasi saab?
- Siis - depressioon. Periood on eriti keeruline patsiendi enda ja sugulaste jaoks. See on absoluutne meeleheide, taganemine iseendasse ja lein oma kaotuse (võimaluste, illusioonide, terviklikkuse) pärast. Näib, et see ei lõpe kunagi. Nagu Stanislav Jerzy Lets kirjutas: "Kui ma arvasin, et olen juba põhja jõudnud, oli altpoolt koputus." Te kukute ja kukute sellesse kuristikku... Kui seisund on väga tõsine, peate nägema arsti ja kaaluma antidepressantide määramist..
Kuid siis tuleb uus, peamine etapp - aktsepteerimine. Kõik on kogetud, illusioonid hävitatakse, kuid leidsite midagi uut ja võtsite oma elu vastu sellisena, nagu see on praegu.
Kuid mitte kõik patsiendid ja sugulased ei jõua aktsepteerimiseni. Paljud takerduvad viha-pakkumise-depressiooni ringi või ühes etapis.
- Jah, see on oluline küsimus: kuidas sugulastega toimuva üle elada?
- Lähedaste jaoks on oluline enda eest hoolitseda, leida koht oma eluks, mitte loobuda nendest asjadest, mis annavad neile rahu, stabiilsuse - näiteks hobi. Sugulased tunnevad valu, hirmu, meeleheidet. Ja on oluline, et seal oleks koht armastusele, lootusele ja rõõmule, siis saab seda jagada haigega.
Mõnikord on neil häbi mõelda enda peale. Kõige tavalisem tsitaat: “Miks ma vajan abi? Olen terve! Tal on halb! "...
Kuid tegelikult on patsiendi sugulaste jaoks väga oluline leida inimene, kellega nad saaksid rääkida oma tunnetest enda ja patsiendi jaoks.
See on nagu ringid vee peal: patsient asub kesklinnas, lähim ring on sugulased ja lähedased sõbrad. Niisiis, see lähim ring alustab kogetud emotsiooni kaugemale - edastab selle sõpradele, sõpradele, loob uue ringi. Vastasel korral naaseb emotsioon uuesti keskmesse ja langeb patsiendi peale..
Sugulased tulevad minuni sagedamini “kiirabiga”: nad rääkisid oma tunnetest ja hirmudest, elasid läbi mõne etapi, tundsid end pisut stabiilsemalt ja jooksid edasi. Võib-olla on see õige... Kuid ma tahaksin, et patsiendi sugulased saaksid aru: nad vajavad ka inimesi, kes kuulavad, toetavad ja ütlevad "noh, et saaksite sellest rääkida".
- On olemas arvamus, et moraalselt on patsiendi sugulased veelgi hullemad kui ta ise...
- Ma jagan seda arvamust. Kui patsient teab, mida ta tunneb, saab aru, kus ja kui palju ta on haiget saanud, mida ta kardab, saab tema kõrval olev inimene vaid aimata ja välja mõelda. Ja nende tunded lisavad veelgi suurema emotsionaalse intensiivsuse. Patsiendi sugulane kaotab olukorra ja lihtsalt ei saa aru, mida öelda ja teha, kuidas oma peret aidata ja elada.
Mäletan, et mulle helistas vähihaige tütar. Ta ei teadnud, kuidas temaga käituda, ja küsis nõu. Fakt on see, et mu ema vastas kõigile heaolu puudutavatele küsimustele ja pakub abi: “Mul pole midagi vaja”, “tunnen end hästi”, “ma ei taha midagi”.
“Kuidas temaga rääkida? - küsis tütar. - Ta vaikib kogu aeg! Arvan, et ta ei taha elada. ”.
Ma mäletan, ütlesin siis: "Te ei kujuta ette, kui tore on, kui on keegi, kes lihtsalt istub läheduses ja saab teiega vaikselt jagada kõike, mida tunnete".
Mõne aja pärast helistas tüdruk mulle ja ütles: “Teil on õigus, te ei pea rääkima... Alles vaikides emaga sain aru, kui tugev ta on. Ja kui palju ta tegelikult elada tahab. ".
Tuleb mõista, et vaikides tunnete jagamine annab rohkem intiimsust kui tuhat kaastunnet.
- Kui sugulased ignoreerivad oma kogemusi ja ei saa neist rääkida, kannatab patsient ise. Jagage näiteid?
- Mulle tundub, et nad mitte ainult ei ignoreeri oma kogemusi, vaid hakkavad elama ka teise elu ja vajadusi, unustades iseenda täielikult. Näiteks on naine oma mehe pärast nii mures, et hakkab teda märkamatult terroriseerima. Kogu suhtlus langeb fraaside juurde: „te ei tohi seda süüa“, „kas te võtsite ravimit?“, „Peate minema jalutama“. Tegelikult on selle kõige taga vaid üks fraas: "Ma kardan sind väga kaotada, sa oled mulle väga kallis." Kuid ta lihtsalt ei häälda seda valjusti.
Ja kui me seda arutame, ütleb ta: "Mu abikaasa juba teab, et ma armastan teda, et käitun niimoodi." Ma küsin: "Millal te viimati talle seda ütlesite?" Umbes kakskümmend aastat tagasi.
Kuidas ta siis teada saab? Lõppude lõpuks kuuleb ta iga päev ainult "sa pead", "sa ei tohi", "sa ei saa".
Kuna on raske rääkida enda kaotusekartusest, hellusest ja armastusest. Me ei saa lihtsalt öelda: „Kui hea meel on mul teid näha. Kui hea meel on mul seda päeva teiega jagada, see on päike, see vaade aknast ”.
Naiste jaoks pole see lihtne, kuid meeste jaoks on see veelgi raskem. Tõepoolest, alates lapsepõlvest õpivad nad: poisid peavad olema tugevad, poisid ei nuta, poistel pole õigust kaevata.
Ja siin seisavad täiskasvanud poiss silmitsi tugevate emotsioonidega - ega tea, kuidas sellega toime tulla.
Kõik need jutud abikaasadest, kes lubavad endale naise haiguse, külmetuse või karmuse ajal end köita, ei tulene sageli asjaolust, et mehed on nõrgad, kalli loomuga, julmad.
See võib olla viis suurenevate kogemustega toimetulemiseks, kuna muud kogemust pole. Sa ei saa näidata oma nõrkust naisele ja endale, mitte kõik sõbrad ei mõista ja vähesed oskavad kellegagi ausalt rääkida. Mõni, kes kuulab, on tema näos ikka kirjutatud: "Issand, jumal tänatud, et minuga seda ei juhtu." Nii et mees on emotsionaalses isolatsioonis.
Selles olukorras vajab ta oma varasemate stereotüüpide säilitamiseks ja tunnetega toimetulemiseks palju ressursse. Mehed pöörduvad psühholoogi poole harva, kuid on hea, kui neil on koht, kus nad saavad oma tundeid realiseerida, neist rääkida ja olla iseendaga.
Tõepoolest, mõnikord on anesteesia (joobumine, peaga tööl käimine, viisi leidmine, et mitte tunda) nende jaoks ainus viis rasketes emotsionaalsetes olukordades ellu jääda..
- Oletame, et mees ei lahku, lapsi pole, naine on üksi - koos diagnoosiga. Kuhu pöörduda toetuse saamiseks?
- Tegelikult tahan öelda: ei juhtu nii, et inimene on täiesti üksi. Ma saan aru, kuidas see kõlab, ja selgitan: see, et me ei näe neid, kes meid toetavad, ei tähenda, et neid poleks olemas.
Lihtsalt, sageli soovime abi konkreetselt inimeselt, keda läheduses pole: lahku läinud abikaasalt; ema, keda enam pole; õde, kellega pole aastaid kontakti olnud.
Kui me ei saa konkreetselt inimeselt tagasitulekut, tunneme, et oleme maailmas oma ebaõnnega üksi.
Ja tuleb välja, et tegelikult toetavad meid sõbrad, kolleegid ja isegi naabrid, kes toovad toitu, söödavad teie kassi, küsivad siiralt, kuidas teil läheb, kuidas teil enesetunne on.
Enamikul juhtudel on toetus olemas. Kuid inimene lihtsalt ei suuda seda aktsepteerida ja see võib teda õnnetuks teha.
Minskis on vähihaigete tugikeskus “Elu nimel”. Meie riigi teistes linnades on vähihaigete vastastikuse abistamise rühmad, kus võrdsed aitavad võrdseid: Smorgonis, Pinskis, Baranovichi, Grodnos, Vileykas jt. Vähihaiged ei arutle mitte ainult selle üle, mis neid erutab, vaid teevad koos ka imelisi asju: loovad pilte, valmistavad tervislikke roogasid, osalevad erinevatel teemadel tasuta töötubades, teevad koostööd onkoloogiahaigla arstide ja territoriaalsete sotsiaalteenuste keskustega. Kolm tundi kuus, igal neljandal teisipäeval viin vähihaigetele läbi tasuta konsultatsioone - võite tulla sugulaste juurde ja esitada küsimusi. Telefoni eelregistreerimine toimub saidil. Samuti on olemas ürituste ajakava erinevates linnades, isiklikud lood ja juhtivate arstide kasulik teave.
- Võite soovitada raamatuid, filme, mis on kasulikud inimestele, kes kogevad onkoloogiaga seotud stressi?
- Ma ei riski sellega ühel põhjusel: iga ühe või teise raamatu puhul vastab film omal moel. Igal neist on oma lugu. Mõne jaoks on see joon või raam kergendus ja kellelegi - lisakoormus.
Sellega seoses propageerin taas tundlikkust ja enesehooldust, eriti ravi etapis. Te ei tohiks vaadata ja lugeda, mis teile täiendavaid elamusi pakub. See on nagu Mihhail Mihhailovitš Žvanetski: “Elu on lühike. Ja peate oskama halva filmi jätta. Halva raamatu viskamine. Halvast inimesest eemale saada. " Mingil hetkel ei ole film (või raamat) õigeaegne, vaid muutub ressursiks natuke hiljem. Kuid kindlasti saate lugeda oma lemmikraamatuid, vaadata lemmikkomöödiaid ja teha seda, mis rõõmu pakub.
Näiteks enda loovus. See tõesti paraneb. Sellega tegelemine on universaalne soovitus..
Kunstiteraapia on väga leebe ja õrn meetod, mis aitab mitte rääkida rasketest tunnetest (see võib tõesti olla väga valus), vaid väljendada neid milleski konkreetses, leida neile vorm - olgu see joonistus või kujund tainast, seebitükk, tehke ise-abistav nukk või kootud sall.
Ja juhtub, et inimesed laulavad ja tantsivad oma haigust - nad valavad välja kõik tunded, mis see neis äratab. Ja see töötab ka. Tantsija Anna Halprin, kellel oli vähk 51-aastaselt, tantsis sõna otseses mõttes kõike, mida ta tundis - seda ütleb Anna oma intervjuudes. Täna on ta 96-aastane ja ta on täis jõudu, janu janu järele!
"Anna on hea näide tervenemisest." Kuid kahjuks lugesime kuulsate inimeste haiguse ägenemiste kohta. Ägenemine on ägedam?
- Muidugi. Kliinilise psühhiaatria professor David Servan-Schreiber, kes lõi vähktõve vastu võitlejatele rohkem kui ühe raamatu, kirjutas: “Kui diagnoosi kuulutamisel oli mul esimest korda šokk, siis oli retsidiiv minu jaoks katastroof”.
Kuid samal ajal kirjeldab ta, mis asju enda ja elu kohta võimaldas see retsidiiv mõista ja aktsepteerida, millistele tõdedele ta jõudis, millise tänuga see kogemus elas. Relapsi põhjustavad enamasti alandlikkus. Ja mis puutub elu mõttesse, siis selles toimuvad põhjalikud muutused...
Siinkohal tahan meenutada veel ühte autorit - koonduslaagrist möödunud psühholoogi Victor Franklit. Nüüd loen tema raamatut Ütle jah elule. Ta on uskumatu! Ja minu tunnete kohaselt on selles iga sõna oluline. Kuid üks fraas vaatas mulle silma: "Ebanormaalses olukorras muutub normaalseks ebanormaalne reaktsioon.".
Niisiis: inimese kogemused retsidiividega on normaalsed, kuid meie jaoks ebanormaalsed - meil on raske täielikult mõista, mida ta tunneb. See on suur sisemine töö - vähihaiged teavad selle väärtusest rohkem.!
Ma tean inimesi, kes elasid üle ägenemise, taastusid pärast seda, elavad edasi ja on õnnelikud. Kuid oleks ebaaus öelda, et ma ei tea neid, kes võitlesid viimase poole, kuid ei suutnud haigusest üle saada. Igal inimesel on oma retsidiivi tunnid..
Ja ma küsin endalt küsimuse: kas David Servan-Schreiber oli õnnelik? Olen kindel, et jah, hoolimata sellest, et 20 aastat oli ta elu eest võitlemas. Ta tegi palju teiste ja enda jaoks. Keegi ei saa seda hinnata, välja arvatud isik, kes on kogenud retsidiivi. Mõne jaoks on isegi õnnetunnid ja elu aktsepteerimine, elu mõttekus olulisemad kui kümneid aastaid raisatud.
- Inimestel on raske valjusti öelda "ma jäin vähist ellu" - nagu arvate?
- Jah. Ja seda on eriti keeruline avalikult teha. Vähihaigetega kohtumistel jälgin, kuidas pool publikut jookseb kuskile minema, kui ajakirjanikud üritavad pilti teha või kommentaari teha. "Kui ainult keegi ei näeks, kui ainult keegi ei teaks".
Aga tegelikult: kui oluline on rääkida sellest taastumise kogemusest! Meie ühiskonnas on kartsofoobia nii tugev (patoloogiline hirm vähi ees). Oleme sõna otseses mõttes hirmude ja stereotüüpidega ääreni täis.
"Vähk on lause", "võite haigestuda, raputades patsiendi kätt", "kui Zhanna Friske ise suri, siis pole kedagi ravida".
Samuti mängib rolli ajakirjanduse positsioon. Avalike inimeste surma käsitletakse meedias alati, kuid ravi pole seda. Seal on näiteks Katerina Gordeeva imeline dokumentaalfilm “Vähi lüüasaamine”, kus kuulsad, andekad inimesed räägivad, kuidas nad selle ellu jäid ja hakkama said. Kuid mingil põhjusel teavad selle filmi kohta vähesed inimesed... Võib-olla sellepärast, et hirmu säilitada on lihtsam kui usk?
Kuid mida rohkem räägime sellest, mis on onkoloogia diagnoosi taga, paranemise juhtudest, elu jätkumisest - seda vähem seda hirmu on.
Ma ütlen vähihaigetele alati: "Sa tead elust palju rohkem kui teised".
Sest hirm pole surm, vaid see, kuidas me ise elu takistame. See on vari, mis varjab meilt armastuse, rõõmu, valguse võimaluse. Vaja on julgust, et läbida oma hirm otse läbi ja mõista, et päris elu toimub seal, selle taga. Ja sellest rääkimiseks on vaja vähemalt julgust: öelda, et sain sellest läbi, sain hakkama, elan!
- Inna, kas on kaitsvaid tundeid? Need, kes kaitsevad meie vaimset ja füüsilist tervist?
- On tõestatud, et armastust ja õnne tunnevad inimesed saavad nohu isegi harvemini ja taastuvad kiiremini pärast haigust.
Aga kus on õnn võtta?
See ei pärine kindlasti reklaamidest, kus meile öeldakse ultimaatum: „Olge positiivsed!“, „Rõõmustage!“, „Peate olema õnnelik!“.
Olen kindel, et see on sisemine olek: oluline on kuulata iseennast, küsida sagedamini - mida ma tahan, kuidas ma elan, mida saan muuta, et end paremini tunda?
Usu endasse, hoolimata raskustest ja kaotustest, võid leida tuge ja olla õnnelik. Jah, see pole lihtne. Selleks vaadake silmitsi oma hirmudega, leinake oma illusioone, öelge oma soovidele “jah”... Mõnikord on lihtsam taganemine, tunnetest lahti ühendamine, iga kord kaitsmine fraasiga: “Mul pole aega!”.
Ma ei varja, piilun vahel ka selle taha. (Naeratab.)
Kuid asi on selles, et üldse pole aega kui sellist. Seda ei leita, selle saab eristada ainult selle jaoks, mis teile tegelikult oluline on.
- Ja kui selle mõistmisega pole probleeme, vaid selle rakendamisega, siis on?
- Kolm etappi tuleb ületada: mõistmine, aktsepteerimine, muutmine. Kui keeldume pikka aega ise seda tegemast, tuleb haiguse teisene kasu sageli appi..
Kuid see on liiga kõrge hind realiseerimata janu järele?
Kui märkate uudise tekstis viga, valige see ja vajutage Ctrl + Enter
"Mis saab, kui mul on vähk?" Millised sümptomid peaksid isegi noori ärevaks tegema
Vähi teema ei lahku päevakorrast: iga päev - siis uudised haiguse käigust koos Anastasia Zavorotnyukiga, siis meenuvad surnud Jeanne Friskele, seejärel - onkoloogiasse surnud ametnikele. Näib, et vähk võib kedagi ületada - küsimus on ainult, millises vanuses? Kuidas onkoloogiat õigel ajal ära tunda ja miks on vaja hirmust hoolimata minna uurima - intervjuus Türgi-Ameerika haigla "Anadolu" (Istanbul) Jekaterinburgi büroo juhataja Anton Kazariniga.
- Onkoloogiat kuuleb iga päev. Kas see vähk tuleb või hakkasime seda teisiti vaatama?
- Mõlemad. Esiteks vähk vananeb kiiresti. See on tingitud nii ökoloogiast kui ka sotsiaalsetest protsessidest..
Kui varem kannatasid rinnavähi all üle 50-aastased naised, siis nüüd näeme oma kliinikus iga kuu rinnavähiga patsiente vanuses 30–35 aastat.
See on tingitud peamiselt ühiskonnas toimuvatest protsessidest: naised eelistavad karjääri teha, hiljem sünnitada, ei imeta, võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Munasarjavähk ja emakakaelavähk muutuvad samuti nooremaks. Teiseks pole seda teemat varem avalikult arutatud: vähk oli häbimärk. Ja selle ilmingud olid täiesti koledad, kui näiteks majaelanikud jäid haigete lastega naabritest ellu, sest nad kartsid, et nad võivad nakatuda. Kõik tuli meie "tihedusest".
- Olukord on muutunud?
- dramaatiliselt. Nüüd räägivad nad vähist palju ja suhtumine sellesse on erinev. Vähemalt läänes, sealhulgas Türgis - kroonilise haigusena. Enamikku, isegi kaugelearenenud (3., 4. staadiumi vähk) juhtumeid saab kontrollida: inimene läbib mitu ravikuuri ja seejärel saab diabeediga patsiendina pidevalt ravi. Ja peaaegu kohene surm ei oota teda nagu varem - me räägime normaalse, täisväärtusliku elu aastatest: inimene läheb tööle, läheb suvilasse, kasvab lilli, ma ei tea, lilli.
Kuid vähki tuleb pidevalt jälgida ja on oluline, et teie kõrval oleks professionaal - arst, kes aitab teil seda teed minna ja otsustab õigeaegselt muuta ravitaktikat. Kuna see on väga salakaval haigus: inimest ravitakse, tundub, et kõik on korras, kuid metastaasid võivad kuskil välja tulla või ilmneda uus kasvaja. Varem või hiljem lööb ta uuesti.
- Me kõik oleme vastuvõtlikud vähile.?
- Arstid naljatlevad: "Igal inimesel on oma vähk, kuid mitte kõik ei ela enne seda." See on tegelikult nii: varem, kui eeldatav eluiga oli 30–40 aastat, surid nad tavaliselt muudest põhjustest. Ja kogu meie "geneetika" ilmub alles 40-50 aasta pärast. Ja nüüd hakkasime elama "nende" vähi vastu.
Õnneks on täna vähivastase võitluse arsenal väga suur. Kuid puudu on erksusest, eriti meie riigis. Kui niinimetatud "arenenud" riikides - Euroopas, USA-s - tuvastatakse enamik 1-2-astmelist vähki ning 3 ja 4 on palju vähem levinud, siis on meil see ümberpööratud püramiid.
Arstide sõnul töötavad Venemaa vähikeskused nagu tuletõrjemeeskonnad - nad panevad välja vähktõve kaugelearenenud staadiumide tulekahjud. Riik peaks küll tööd tegema vähktõve varajase avastamise maksimeerimiseks.
- millele tähelepanu pöörata? Alustame lastest...
- Lapsed ei haigestu vähki nii sageli kui täiskasvanud, kuid iga juhtum on ühiskonnale ja ennekõike vanematele väga valulik. Lastevähi peamine probleem on see, et see on väga kiire. Teine on see, et arstid ajavad sümptomid segamini ja ei saa pikka aega diagnoosida.
Hiljuti oli meie kliinikus patsient - 12-aastane poiss, kes tabas batuudiparki. Kuu aega hiljem hakkas kasvama tükk õlal. Teda diagnoositi alles pärast 1,5 kuud arstidel ja haiglates käimist. Tema õnneks oli tal aeglaselt kasvav sarkoomivariant. See võttis keeruka operatsiooni liigese ja õlaosa proteesimisega.
Jumal tänatud, käsi päästeti. Möödus aasta - tema, pah-pah-pah, kõik on hästi. Kuid see lugu lihtsalt kündis mind! Kaks kuud enne diagnoosimist - see pole kuidagi!
- Laste vähk, millest me kõige sagedamini kuuleme, on leukeemia. Seda saab varases staadiumis "kinni püüda".?
- Vanemad peaksid verevalumite ilmnemise suhtes olema ettevaatlikud: leukeemia korral muutub verevalem ja mõnedel lastel tekivad kehal verevalumid, isegi kerge rõhuga.
Kui me räägime retinoblastoomist - tuumorist, mis mõjutab silma võrkkest -, näete seda otse: sellistel fotodel lastel on silmadele iseloomulik valkjaskollane sära. Selle haigusega eemaldatakse Venemaal sageli silmamuna, nii et kasvaja ei kasva enam, kuid nüüd on olemas väga efektiivne ravi arteriaalse keemiaravi meetodi abil, kui arst jõuab kasvajani kõige väiksemates anumates, süstitakse ravim otse kasvajasse ise (intravenoosse süstimisega “sihtkohta”). "Ainult väike osa ravimist jõuab). Retinoblastoomi ravis on väga häid tulemusi USA-s, Šveitsis, üks parimaid selle valdkonna professoreid Euroopas töötab meie heaks Istanbuli Anadolu kliinikus.
"Mainisite rinnavähki, mis mõjutab tüdrukuid." Mida teha?
- Siin pole võimalust - mammograafia (see on rinnanäärme röntgenograafia - see on piisavalt tõhus rinnavähi tuvastamiseks). Muidugi peaksid emad ja vanaemad tüdrukutele kasvades õpetama enesediagnostika reegleid - rindade regulaarset uurimist. Ja me peame andma äratuse vähimagi kahtluse korral - mitte viima end seisundisse, kus on tohutud kasvajad ja haavandid. Kuid ikkagi on peamine asi sõeluuring (uuring, mis on odav, tõhus ja viiakse läbi lahtiselt).
- Milliseid muid sõelumismeetodeid te soovitate??
- Soolevähi (onkoloogia üks levinumaid liike) puhul on olemas lihtne meetod - väljaheidete peidetud vere analüüs. See on senti analüüs, mida saab teha igas kliinikus. Näiteks ELis soovitatakse koproteste teha 50 aasta pärast. See võimaldab välistada kolorektaalsed vähid (käärsoole-, pärasoole). Reeglina arenevad need kasvajad märkamatult, kuni kasvaja blokeerib soolevalendiku või mõjutab maksa ja kopse. Kuid polüübid, millest kasvaja kasvab, eritavad verd - seda analüüsi "näeb".
Nahavähk... Iga onkodermatoloog annab teile lihtsa juhise: “Kui miski teid nahal häirib, siis vaatate seda mutti, katsute seda, tundub, et see on uuesti kasvanud (eriti kui vanus on juba kindel või kui perekonnas on olnud melanoomi juhtumeid) - minge nahaarsti juurde. Ta teeb kõige lihtsama uuringu - dermatoskoopia ja välistab või kinnitab onkoloogiat..
- Kas on olemas meetodeid või analüüse, et mitte võtta palju erinevaid? Näiteks on nüüd populaarsed vähimarkerite testid...
- Tegelikult on kasvaja markerid (PSA, CA19 ja teised) äärmiselt mittespetsiifilised: nägime palju patsiente, kellel on need korras, kuid tohutuid kasvajaid. Ja vastupidi: patsiendi marker "rullub ümber", ta on paanikas - teeme PET-CT, selgub, et onkoloogiat pole. Nii et ärge "minge ära", et vähimarkereid reklaamida.
Kui midagi muretseb, kui on olemas perekonna ajalugu (näiteks soolevähk on geneetilise iseloomuga - on olemas terveid "vähiliike", näiteks Napoleon Bonaparte pere), peate minema arstide juurde ja võtma testid.
Ja ma soovitan mitte läbi viia neid uuringuid tasulistes diagnostikakeskustes, vaid nendes kliinikus, kus vähki ravitakse. Ja parim võimalus on korra aastas või kaks aastat korrapäraselt läbida põhjalik kontroll, nn shek-up. Meie Anadolu kliinikus on umbes kaks tosinat sellist programmi: seal kontrollitakse sportlasi, kuni 40-aastaseid naisi, pärast 40-t, VIP-kontrolle jne..
- Mis on nende hind?
- Alates 150-200 dollarist on kõige kallim VIP chek-up - umbes poolteist tuhat dollarit. Keskmine kontroll maksab 750–900 dollarit: võtate ühel päeval testid, järgmisel päeval võtsin tulemused, rääkisin arstiga ja lendasin minema. Meil on palju peresid, kes lendavad puhkusele kuhugi Istanbuli kaudu Türki või Bangkokki ja viibivad meiega kaks päeva. Teid võetakse lennujaamast tasuta vastu ja võetakse tagasi, uuringu hinnas sisaldub ka tõlk 24/7 päeva nädalas.
- Ma tahan sellise eksami läbida, kuid ma kardan: mis juhtuks, kui nad avastavad minus vähi?
- hirmuga toimetulemiseks mõelge tagajärgedele. Kõige olulisem asi, mida sellised uuringud pakuvad, on see, et nad suudavad vähki avastada varases staadiumis, ja see on vähktõve ravimisel kõige olulisem, sest vähktõve varases staadiumis ravimine on palju odavam ja paljutõotavam kui 4. astme onkoloogia ravi..
"Oletame, et mul on vähk." Kuidas inimesed reageerivad? Kuidas käituda? Mida edasi teha?
- Patsiendid läbivad diagnoosi seadmise reeglina alati mitu etappi. Esimene on šokk, siis sageli eitamine. On vaja libistada need emotsionaalsed etapid läbi nii kiiresti kui võimalik ja proovida võimalikult palju õppida oma haiguse kohta. Kuid kõige hullem, mida teha saate, on Internetti sattumine ja “rinnavähi ravi” või “kopsuvähi” sisestamine: teile langeb palju jama, näiteks ravi sooda või kopravooluga, hunnik vahendajaorganisatsioone, kes pakuvad ravi Iisraelis või Saksamaal jne. d.
- Kuidas otsida tõesti kasulikku teavet?
- Sisestades märksõnad nagu juhend või „ravijuhend“. Optimaalne ressurss on minu arvates USA riikliku vähivõrgustiku NCCN.org sait. See hõlmab 23 peamist Ameerika haiglat, sealhulgas Johns Hopkinsi keskus (millega meie Anadolu kliinik on seotud). Juhiseid saidil NCCN.org värskendatakse kord kuus ja veelgi sagedamini. Neid PDF-esitlusi saab alla laadida ja tõlkida (nende “suuniste” tõlked vene keelde on ilmunud juba sel aastal). Kõik sammud on seal selgelt maalitud: tehke üks kord, tehke kaks.
See on vajalik, et arsti juurde tulles peaksite olema “relvastatud”. Lõppude lõpuks ei saa kõiki ravida välismaal, kus nad annavad teile võimaluse arstiga kõike pingevabas õhkkonnas arutada. Venemaal on teil vastuvõtul 10–15 minutit ja on vaja, et “Arst, kas ma suren?” Asemel Võite küsida konkreetseid küsimusi: „Miks te ei määra seda mulle?“ "Miks te arvate, et ma ei peaks seda tegema?" Kõik see on vajalik, et mõista, kas soovite, et see arst raviks teid. Vähiravi teeb alati otsuseid ja parem, kui arst ja patsient teevad seda koos, sest paljude jaoks võivad sammud õiges suunas tähendada elu või mitu aastat.
- Mis saab siis, kui ma pole kindel, kuidas mind välja kirjutatakse?
- Nüüd on võimalus saada maailma juhtivatest vähivastastest keskustest, sealhulgas ka eemalt, „teine meditsiiniline arvamus“. Meie Anadolu esinduses teeme seda 48 tunni jooksul tasuta. Isegi kui olete juba raviga alustanud, on oluline mõista - „kas ma lähen õiges suunas“? Seetõttu ärge kunagi keelake endale võimalust kusagil mujal nõu pidada ja teha õige otsus, mille hind on elu.