Ülikool

Valgevenes registreeritakse 800 uut sarkoidoosi juhtu aastas

Pikka aega sarkoidoos - süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt kopse, kuid võib levida ka naha, põrna, maksa, südamesse ja muudesse organitesse - ei teadnud tegelikult midagi. Ütleme nii, et see mõjutab sageli kangelaslike elukutsete inimesi - tuletõrjujaid, sõjaväelasi, aga ka õpetajaid, ohtlike tööstusharude töötajaid ja programmeerijaid. Kus on ühendus? Üks müstilisemaid haigusi on huvitav, kuna seda pole arstidele veel kuskil maailmas avaldatud. Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli fütisisulfulmonoloogia osakonna juhataja, arstiteaduste kandidaat, dotsent Galina Borodina on meie riigis ainus spetsialist, kes on sügavalt seotud sarkoidoosi uurimisega. Nüüd kirjutab ta nii arsti kui teadlasena juba doktoritööd, mille teaduslik juht oli Venemaa Pulmonoloogia ja Phthisiology Uurimiskeskuse direktor, Riikliku Teaduste Akadeemia korrespondentliige Gennadi Gurevitš.

Kopsu sarkoidoosi saab diagnoosida röntgenograafia abil

Valgevenes registreeritakse igal aastal umbes 800 uut haigusjuhtu. Nii et Galina Lvovna töö on hindamatuks abiks arstidele, kellel pole veel piisavalt teadmisi selle teema kohta, ja patsientidele, kes elavad sageli eelarvamuste vangistuses, ajades isegi segi sarkoidoosi sarkoomiga, ehkki nad pole absoluutselt kuidagi seotud. Ei, sarkoidoos on healoomuline, ei kehti tõsiste haiguste korral ja enamasti ei vaja ravi. Kuid seda haigust tuleb sihipäraselt uurida, on dr Borodina kindel: huvi selle teema vastu kasvab kogu maailmas ja meie riik on juba saavutanud märkimisväärset edu:

- Tuberkuloosiga on kõik selge - teame, kuidas seda ravida (kuigi näiteks Kochi pulga vastupidavus ravimitele on teatud probleemidega). Sarkoidoosi kohta on veel palju küsimusi. Oleme juba palju installinud. Näiteks kannatavad kõige sagedamini sarkoidoosi all linnaelanikud ja 30–35-aastased noored, kuid äsja diagnoositud patsientide keskmine vanus tõuseb pidevalt - üha sagedamini diagnoositakse täiskasvanud naisi. Ja kui enne ei näinud me sarkoidoosi pulmonaalseid ilminguid, siis nüüd diagnoosime aktiivselt. Ravi osas on uuringud näidanud, et kortikosteroidid - nimelt neid on pikka aega kasutatud sarkoidoosi raviks - aitavad kaasa ägenemiste tekkele.

Muidugi on sihtasutuste aluseks rahvusvahelised soovitused, kuid spetsialistid moderniseerivad neid oskuslikult, kohandavad neid spetsiaalselt Valgevenes ja pakuvad ravivõimalusi, nagu öeldakse, spetsiaalselt meie patsientidele. Muide, täielikus kooskõlas Hippokratese paktiga - "ravida mitte haigust, vaid patsienti". Raviskeemid valitakse objektiivsete kriteeriumide alusel individuaalselt. Mis puutub rehabilitatsiooni, siis siin teevad arstid kõik selleks, et selle diagnoosiga patsient elaks kaua ja kvaliteetselt. Seetõttu ei võta taastusravis arvesse mitte ainult meditsiinilisi aspekte, vaid sõltuvad ka füüsilistest ja psühholoogilistest komponentidest.

Sarkoidoosi peamine saladus, usub dr Borodin, et selle päritolu pole endiselt selge. Üks versioonidest - selle põhjustajaks on mikroorganismid:

- Umbes 15 aastat tagasi avaldati ühe Rootsi ajalehe esilehel sensatsiooniline materjal: väidetavalt leiti patogeenseid baktereid. Ma arvan, et patsiendid olid väga õnnelikud, sest nakkusi raviti edukalt antibiootikumidega. Kuid paraku edasised uuringud seda avastust ei kinnitanud. Ehkki antibiootikumravi annab mõnikord naha sarkoidoosi korral häid tulemusi. Teisest küljest tehakse ettepanek, et keskkonna tegurid või autoantigeenid - võõrastena tunnustatud rakkude molekulid - võivad olla haiguse käivitajaks..

Ja tänane peamine ülesanne on Galina Lvovna sõnul saavutada erinevate erialade arstide: silmaarstide, kardioloogide, reumatoloogide, pulmonoloogide koostoime. Lõppude lõpuks võib sarkoidoos mõjutada ükskõik millist elundit. Lisaks avastatakse üha enam haiguse ekstrapulmonaalseid vorme. Kui enne leiti neid ainult iga kuuenda patsiendi kohta, siis täna - peaaegu kolmandik. Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli fütosisiopulmonoloogia osakonnas koolitatakse meditsiinitudengeid paljudes olulistes nüanssides - see aitab neil patsientidega töötades haigust kahtlustada. Muide, tänapäeval juhib selliseid patsiente esmane lüli, mitte aga TB-arstid, nagu varem (usuti, et tuberkuloosi muutunud mükobakterid võivad vallandada sarkoidoosi). Ühest küljest on see üsna loogiline - sarkoidoosi ja tuberkuloosiga patsiente ei tohiks samas kliinikus uurida, kuna kokkupuude Kochi võlukepiga on viimase jaoks ohtlik, eriti kui neid ravitakse kortikosteroididega. Teisest küljest on terapeutide koormus juba üsna suur ja nad saavad kogemusi ainult haiguse ravimisel. Teadlased aitavad selles.

KUIDAS SARCOIDOOSI LEIDA?

Röntgenpildil on nähtavad laienenud intrathoracic lümfisõlmed. Kopsu kudet mõjutavad väikesed tuberkulid - väikesed kolded. Need on granuloomid, mis aja jooksul võivad kas täielikult kaduda või muutuda armkoeks. Olukorra täpsem hindamine aitab kompuutertomograafiat. Ja PET: tomograafid otsivad vähist kaugemaid metastaase, kuid sama idee võimaldab teil leida sarkoidoosi koldeid kogu kehas. See on väga oluline haiguse aktiivsuse hindamisel, kui arstidele tundub, et see on juba taandunud, kuid tegelikult on põletiku fookuseid mitte ainult kopsudes, vaid ka näiteks kõhuõõne lümfisõlmedes. Kuna tuberkuloos, lümfogranulomatoos, lümfoom, idiopaatiline kopsufibroos ja muud raskekujulised haigused on sageli varjatud sarkoidoosi varjus, on täpse diagnoosi saamiseks vajalik võtta patsiendilt uurimiseks koetükk. Mõnikord juhtub see bronhoskoopia ajal ja hiljuti - kõige sagedamini torakoskoopia abil (rindkere sisselõike kaudu). Ilma selleta ei tohiks ravi alustada..

• Haiguse äge algus viitab sellele, et tõenäoliselt kaob see jäljetult ja ei naase enam kunagi. Kui sümptomid arenevad järk-järgult, võib isegi pärast pikaajalist remissiooni tekkida retsidiiv.

• Tavaliselt on haiged inimesed vanuses 30–35 aastat. Mehed varasemas eas. Mittesuitsetajad haigestuvad sagedamini. Sarkoidoos tekib sageli või süveneb pärast sünnitust. Lastel on sarkoidoos väga haruldane (0,1–0,3 juhtu 100 tuhande elaniku kohta), kuid see pole tüüpiline.

• Sarkoidoos esineb peaaegu kõigis etnilistes rühmades, kuid enamasti Aafrika ameeriklastes ja Skandinaavia riikides.

• Mõnikord areneb haigus järsult ja põhjustab palju ebamugavusi, näiteks sellele iseloomuliku Lefgreni sündroomiga: jalgadele ilmuvad järsku punased valusad laigud (nodosum erüteem), häirib kõrge temperatuur ning jalgade liigesed paisuvad ja valutavad. Harv Heerford - Waldenstromi sündroomi iseloomustavad silmakahjustused, laienenud parotiidsed lümfisõlmed, näo halvatus ja palavik..

• „Sarkoidoosi surm on erand,” märgib Galina Borodina. Ehkki tal oli lõppstaadiumis mõni patsient, kellel oli haigus. Siis ei tehtud meie riigis kopsusiirdamist ega südame-kopsukompleksi ning ta läks Euroopasse, sõitis paljudesse keskustesse, et saada siirdamise ootenimekirja. Selle tulemusel emigreerus ta Austraaliasse, kuid paraku ei oodanud siirdamist - tekkis tüsistus ja noormees suri. "Ma arvan alati, et tänapäeval aitaksid nad teda kindlasti riigis," ütleb arst.

• Sageli kulgeb haigus lainetena - siis remissioon, seejärel retsidiiv. Nagu väga Cheshire'i kass Alice Wonderlandis, kaob see uuesti ja ilmub uuesti. Selle tagajärjel moodustub kopsudes kiuline kude ja patsient lihtsalt ei saa normaalselt hingata. Siis aitab ainult siirdamine.

Spekuleeritakse, et Maximilian Robespierre, üks Prantsuse revolutsiooni mõjukamaid tegelasi, kannatas sarkoidoosi all. Robespierre postuumsed maskid jäid ellu nende hulgas, kellele tehti ülesandeks skulptor Maria Tussauds eemaldada kuulsate inimeste peadest, kes mõisteti giljotiini. Ja näo rõugejälgede taustal oli ka teisi naha sarkoidoosiga väga sarnaseid kahjustusi. Ja tema raviarsti üksikasjalikud märkused viitasid sellele, et revolutsionäär kannatas haiguse raske üldistatud vormi käes, kahjustades silmi, nina ja maksa. Tõenäoliselt kannatas noor Mozart sarkoidoosi all: tema isa kirjades säilitati sarkoidoosi ägeda alguse - jalgade punaste laikude - tüüpilise pildi kirjeldus.

Lagritsaga olge ettevaatlik

Lagritsakommid võivad südame purustada. Sellise ootamatu hoiatuse andis välja FDA - USA toidu- ja ravimiamet. Selgus, et lagrits sisaldab glütsürritsiini - ainet, mille ülejääk võib vähendada kaaliumi taset veres. Siit tuleneb suurenenud pulsi, suurenenud rõhu ja isegi segaduse oht. Nende sümptomite ilmnemiseks piisab, kui süüa seda moekas maiuspala ainult 50 g päevas. Üks hea asi: maiustustest keeldumine kõrvaldab kõik probleemid. Ohtlik on aga ainult looduslik lagrits, selle asendajad - näiteks aniisiõli - on täiesti kahjutud.

Miks ei saa lapsi lobiseda?

Michigani ülikooli teadlased kinnitasid taas aksioomi: jõumeetodid laste kasvatamisel on ummiktee. Isegi kerge kihutamine on psüühika jaoks negatiivne. Ja tegelikult ei erine nad palju füüsilisest vägivallast. Selle tõenduseks on uuring 8 tuhande inimese kohta vanuses 19 kuni 97 aastat. Meenutades, kui sageli neid lapsepõlves karistati, tunnistas 55%, et nad said „pehmes kohas” (pealegi mehed sagedamini kui naised). Samal ajal olid kõik korrapäraselt peksjad vastuvõtlikumad depressioonile ja muudele psüühikahäiretele kui nende löömata eakaaslased.

Kopsude sarkoidoos, sümptomid ja ravi

Haigus, mis on levinud kogu maailmas ja mõjutab kergesti nii täiskasvanuid kui ka lapsi - kopsusarkoidoos, selle sümptomid ja ravi on üsna keerukad ning põhjustavad sageli palju raskusi. Meditsiinistatistika väidab, et kõige sagedamini põeb seda haigust naissugu ning see juhtub noores eas, vanemates daamides on see üsna haruldane. Haigusevastase võitluse õigeaegseks alustamiseks peate teadma, mis see on, milliseid ravimeid arstid soovitavad, kas saate kasutada taimseid preparaate, et probleemist tõhusalt vabaneda.

Kopsude ja intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoos - mis see on?

Mis on kopsude ja rindkere lümfisõlmede sarkoidoos ja milliseid elundeid kahjustus peamiselt mõjutab? Haigus on üsna ohtlik ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada inimestele tõsiseid tüsistusi. Esialgsetes etappides ilmneb kahjustatud elundites väike granuloom, mis kasvab iga päev, välja arvatud juhul, kui viivitamatult rakendatakse vastumeetmeid. Sellel sõlmel on põletikuline iseloom, sageli eksitakse tuberkuloosi vastu ja kasutatakse vale ravi, mis halvendab olukorda.

Kõige sagedamini areneb kopsukoes kopsude sarkoidoos, mille mõju tuleks viivitamatult läbi viia, kuid juhtub, et kahjustus levib teistesse olulistesse elunditesse, mis viib ägenemiseni. Rinna sees olevad lümfisõlmed, põrn, isegi maks võivad kannatada. See juhtub, et põletikuline protsess levib nahale, mööda luukoe, isegi nägemisorganites.

Nagu kopsu sarkoidoos endast märku annab, sümptomid

Kas kopsu sarkoidoosi on võimalik iseseisvalt kindlaks teha, kuidas saab haigusega hakkama ilma arsti abita? Arstid hoiatavad - hoolimata asjaolust, et jälgides saab lüüasaamist tunda, on parem mitte hakata ühtegi ravimvormi kasutama ilma arsti täpse diagnoosita.

Kopsu sarkoidoos, sümptomid:

1. palavik;
2. järsk kaalulangus;
3. täielik isupuudus;
4. põhjuseta väsimus, letargia;
5. valu rinnus;
6. unehäired;
7. pikaajaline kuiv köha;
8. hingamisraskused.

Haigus ei ilmne alati mingite tunnuste kaudu - sageli on seda võimalik ära tunda ainult fluorograafia või radiograafia abil, mis viiakse läbi tavapärase uurimise käigus.

Kopsude sarkoidoos, eluaegne prognoos

Kui ohtlik võib inimesele olla kopsu sarkoidoos, eluaegne prognoos, milliseid tagajärgi võib oodata ravimite ebaõige või enneaegse kasutamise korral? Kaasaegne meditsiin pakub palju ravimeid, mis suudavad vaevusega hõlpsalt toime tulla, kuid ainult tingimusel, et neid hakati kohe võtma, kahjustuse esimestel etappidel. Muidugi saate haigusega toime tulla arenenud vormidega, kuid vajate abi võimsate ravimite osas.

Meditsiin ei suuda ühte nähtust seletada - juhtub, et isegi ravimite ja taimsete ühenditeta kaob vaev üksi. Tavaliselt juhtub see suurenenud kehatakistusega inimestel, vastasel juhul võib tekkida palju probleeme, millest üks on hingamisraskused, pidev õhupuudus. Köhimisrünnakud ei jää ka tagajärgedeta ja arenevad krooniliseks vormiks.

Milliseid ravimeid kirjutatakse välja, kui kopsu sarkidoos areneb, ravi

Kui arst on diagnoosinud kopsu sarkidoosi, ei alusta ravi kohe, sageli möödub mitu kuud, mille jooksul spetsialist jälgib haiguse arengut. Meditsiiniline viivitamatu sekkumine toimub ühel juhul - kui kahjustus levib kiiresti ja ohustab patsiendi tervist.

Pärast arsti veendumist, et agressiivseid meetmeid pole vaja, võib ta määrata lihtsate ühendite kasutamise. Kõige sagedamini kasutatavad steroidid ja põletikuvastased ravimid. Lisaks võib spetsialist välja kirjutada antidepressandid või antioksüdandid. Patsient tuleb registreerida, mõju haigusele ilmneb arsti range järelevalve all. Ainult pärast täielikku paranemist (see võib juhtuda mõne aasta pärast) võib arst otsustada patsient registrist kustutada.

Kopsude sarkoidoos 2 kraadi - mis võib patsienti ähvardada

Kui ohtlik on 2-kraadine kopsusarkoidoos tervisele ja kui oluline on raviga mitte kõhelda? Arstid hoiatavad - arstiga visiiti ei tohiks edasi lükata, kuna kopsukoe kahjustuste kiire areng võib põhjustada ohtlikke üllatusi. Nendega on võimalik hakkama saada, kuid üsna keeruline, sest peate töötama peaaegu kõigi haiguse ajal ilmneda võivate märkide kallal..

2-kraadise haiguse sümptomid:

1. palavik;
2. tugev higistamine;
3. hingeldus;
4. väsimus ja see võib avalduda isegi kehalise aktiivsuse puudumisel;
5. intensiivne köha;
6. röga väljaheide, rögas on verelaigud;
7. ilma spetsiaalsete tööriistadeta on kuulda vilistavat vilistamist rinnus.

Sageli eksitakse selle haiguse astme korral tuberkuloosiga, kasutades sobivat ravi. Apteegiravimite või kodupreparaatide ebaõige kasutamine võib põhjustada asjaolu, et haiguse 3. aste hakkab arenema, millega kaasnevad täiendavad märgid, mis pole vähem ohtlikud.

Kui ohtlik sarkoidoosi ümbritsevatele kopsudele on nakkav või mitte?

Küsimus, mis tekib sageli inimestel, kes selle haigusega esmakordselt kokku puutusid ja ei tea selle arengu põhjuseid, on see, kuidas saavad sarkoidoosi ümbritsevad kopsud seda haigust mõjutada või mitte? Hoolimata asjaolust, et paljude aastate jooksul on läbi viidud arvukalt uuringuid, ei saa arstid täpselt kindlaks teha, millised konkreetsed põhjused põhjustavad seda haigust inimestel kõige sagedamini. Ainus asi, mida saab kindlaks teha, on see, et haigus ei ole nakkav, seetõttu ei levi seda inimeselt inimesele.

On üldtunnustatud seisukoht, et kopsukoe kahjustused tekivad nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel. Infektsioonid, agressiivsete meditsiiniliste ühendite pikaajaline kasutamine, kokkupuude allergeenidega - kõik see võib jätta jälje keha vastupanuvõimele haigustele. Tulemusi on lihtne ennustada - arenevad tõsised haigused, millest ühte iseloomustavad kopsukoe kahjustused.

Sageli juhtub, et haigus edastatakse geneetiliselt. Kui peres on mõni inimene, kes on kannatanud tervisehäda käes, suureneb tõenäosus seda pärandina saada mitu korda. Sellepärast soovitatakse riskirühma kuuluvatel inimestel regulaarselt läbi viia rutiinne läbivaatus, sealhulgas radiograafia.

Mis juhtub, kui puudub mõju kopsu sarkoidoosile, ägenemine

Mis võib juhtuda, kui kopsu sarkoidoos progresseerub, kui äge haigus on? Meditsiinilise statistika kohaselt möödub haigus enamikul patsientidest ilma komplikatsioonideta, isegi ravi puudumine võib põhjustada asjaolu, et kahjustus kaob iseseisvalt. Vaatamata sellistele soodsatele prognoosidele võib juhtuda, et haigus põhjustab raskeid patoloogiaid, eriti kui inimkeha on kurnavast haigusest kurnatud ja tal pole olnud aega täielikult taastuda.

Patsiendil võib tekkida mitu patoloogiat, millest igaüks on omal moel ohtlik ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Surmavaid tagajärgi on harva, kuid need on olemas, nii et parem on mitte jätta kopsukoe kahjustust järelevalveta ja kindlasti küsida abi arstidelt, kes soovitavad kõige tõhusamaid meditsiinilisi või rahvapäraseid preparaate.

Ägenemistega tekkida võivate komplikatsioonide hulgas võib eristada neeru-, südame- ja hingamispuudulikkust. Võib esineda verejooksu hingamissüsteemist, siseorganite tõsiseid kahjustusi.

Kas puue tekib kopsu sarkoidoosil?

See, kas puude antakse kopsude sarkoidoosi tõttu, on veel üks probleem, mis võib selle vaevuse all kannatavatel inimestel ilmneda. Te peaksite teadma, et haigus on haruldane, see kannatab harva ja taastumine võib toimuda ka ilma ravimite või rahvapreparaatide kasutamiseta. Tervisele või isegi elule ohtlikke tüsistusi esineb harva ning enamasti kannatavad süda, hingamisorganid ja neerud. Puue võib anda nende oluliste inimorganite patoloogiale.

Puude saamiseks on vaja esitada mitte ainult teavet ravi kohta, vaid ka kõik röntgenpildid, mis kinnitavad, et oluliste elundite patoloogiat põhjustas kopsukoe kahjustus. Ainult raskete tüsistuste korral on puue võimalik, kuid see toimub tavaliselt mõne muu haiguse vormis, mis tekkis hingamisteede vigastuse tagajärjel.

Toitumine kopsude sarkoidoosi korral - mida peate menüüsse lisama ja milliseid tooteid rangelt ei soovitata

Kohe tuleb meeles pidada, et kopsusarkoidoosi toitumine ei mängi liiga olulist rolli ja täiendava meetmena saab dieeti muuta ainult ravi efektiivsuse suurendamiseks. Praktika on näidanud, et tasakaalustatud toitumisega paraneb tervislik seisund märkimisväärselt ja mõnel juhul toimub taastumine palju varem. Sellepärast on parem mitte keelduda toitumisspetsialisti abist, kes aitab välja mõelda, millised toidud on paremad dieedi pidamiseks ja millised menüüst täielikult välja jätta..

Selliste toodete või roogade tarbimisest peaksite keelduma või seda osaliselt vähendama:

1. küpsetamine;
2. jahu;
3. maiustused;
4. Piimatooted;
5. marinaadid;
6. suitsutatud liha;
7. gaseeritud magus vesi.

Tarbige aktiivselt köögivilju, puuvilju, kala, lihatooteid. Proovige toiduvalmistamisel kasutada topeltkatelt, ahju. Praetud toidud pole teretulnud.

E-vitamiin kopsude sarkoidoosi korral - kas ma peaksin seda võtma

Kas kopsu sarkoidoosi korral tuleb mul võtta E-vitamiini ja millist rolli sellel võib olla haiguse arengus? Arstid soovitavad ravimit võtta ühel eesmärgil - immuunsuse suurendamiseks ja keha vastupanuvõime tugevdamiseks. Vitamiin ei suuda haigusega toime tulla, kuid ravimi regulaarne kasutamine aitab patsiendi kaitsevõimet ellu viia, mis mõjutab kindlasti taastumist ja heaolu. Peamine asi, mida samal ajal meeles pidada, ei tohi mingil juhul hakata vitamiinikompleksi võtma ilma arsti loata. Toitainete liig organismis võib mängida negatiivset rolli. Sellepärast on parem kõigepealt pöörduda arsti poole, kes otsustab kiirendada ravi vitamiiniravimiga.

Ravimit ei ole vaja võtta selle puhtal kujul - arstid soovitavad intensiivselt kasutada toite, milles on palju E-vitamiini. Kõige sagedamini tarbitakse sel eesmärgil igasuguseid pähkleid, seemneid ja taimeõli. Saate dieedisse lisada tsitrusvilju (soovitatav on võtta nende mahl, mida on selle konkreetse kasuliku ainega rikkalikult), tomatid, rohelised.

Hingamisvõimlemine koos kopsude sarkoidoosiga

Üks tehnikaid, mis võib taastumist kiirendada, on kopsu sarkoidoosiga hingamisharjutused. Mitmed lihtsad harjutused hõlbustavad üldist tervislikku seisundit pärast esimesi õppetunde. Peamine asi on samal ajal rangelt järgida kõiki spetsialistide soovitusi ja mitte kuritarvitada võimlemist.

Te ei tohiks proovida katsetada ja teiste vaevuste korral soovitatud harjutusi rakendada - ainult arst saab individuaalselt soovitada, milliseid liigutusi eelistada. Tuleb meeles pidada, et lühitundidega alustamiseks veatuks vaid mõni minut. Jätkake kindlasti protseduuri patsiendi tervisliku seisundi ja heaolu jälgimiseks. Kui täheldatakse halvenemise sümptomeid, keelduge kohe kursuse jätkamisest ja pöörduge klasside soovitanud arsti poole. Arst peaks määrama lihtsamad liigutused või keelama harjutused täielikult.

Kopsu sarkoidoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Kas kopsu sarkoidoosi on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega ja kas apteegist on võimalik täielikult loobuda ravimpreparaatide kasutamisest? Arstide sõnul ei mängi taimsete dekoktide kasutamine erilist rolli ja see võib vaid osaliselt vähendada haiguse peamiste ilmingute intensiivsust.

Üks ravimitest, mida saab haiguse vastu kasutada, on ravimtaimede keetmine. Toote põhikomponent on kassi küünis rohi. Saate seda osta apteegis. Puljongi ettevalmistamiseks vajate umbes 30 gr. taimsed materjalid ja 300 ml vett. Valage taimest keeva veega keeva veega, saatke konteiner tulele ja keetke, mitte mingil juhul keema keema, umbes veerand tundi. Kindlasti nõudke, sulgege tihedalt kaas ja mähkige rätik. Koostis filtreeritakse alles pärast täielikku jahutamist. Võtke päeva jooksul vähemalt viis korda. Ühe annuse annus on 30-40 ml. Hoidke ravimit külmkapis.

Teine ravim põhineb kurkumil. Valmistamine ei tekita erilisi raskusi - pange lihtsalt näputäis pulbrit keedetud vette (100 ml) ja segage segu hoolikalt. Joo korraga. Kurkumil põhinevat ravimit võite juua ainult üks kord päevas - see on üldise seisundi parandamiseks piisav.

Kogu päeva jooksul võite võtta keede, mis põhineb pohladel, pihlakal, sõstardel. See jook on kasulik mitte ainult selle kasuliku mõju tõttu hingamisteede organitele, vaid ka inimese immuunsusele. Võite puljongit keeta, nagu tavalist kompoti - valage väike kogus puuvilju keeva veega ja hautage madalal kuumusel mitu minutit. Sissepääsupiirangud puuduvad - võite seda juua kogu päeva. Maitse parandamiseks on soovitatav lisada väike kogus mett, kuid ainult siis, kui mesindussaadustele pole negatiivset reaktsiooni.

Millist ohtu patsiendile võib seostada kopsu sarkoidoos, sümptomid ja ravi, eriti haiguse kulg, ravimid ja rahvakompositsioonid - pole nii vähe küsimusi, et haiguse ohver saaks koguneda. Tuleb meeles pidada, et iseravimine ei ole kellelegi head toonud, isegi kui kasutatakse lihtsaid preparaate või säästvaid taimseid keetmeid. Oluline on otsida õigeaegselt arsti abi, kes diagnoosib haiguse ja soovitab selle raviks kõige tõhusamaid preparaate.

Kopsu sarkoidoosi ravi haiguse erinevatel etappidel

Kopsu sarkoidoos on põletikuline haigus, mille korral hingamissüsteemis moodustuvad granuloomid (sidekoest tihedad sõlmed). Õigeaegse ravi korral on patsientidel soodne taastumise prognoos. Hilisemates etappides on kiuliste kasvude peatamine palju raskem.

Haiguse põhjused

Vaatamata pikale uurimistööle ei suutnud arstid haiguse täpset põhjust kindlaks teha. Kõige tavalisemad tegurid on järgmised:

• geneetiline eelsoodumus;
• elamine ökoloogiliselt räpases piirkonnas;
• kahjulikud töötingimused.

Arstid märgivad, et kopsu sarkoidoos ei kandu haigelt tervenale ja nakkuslik kahjustus on sekundaarne, see tähendab, et see areneb komplikatsioonina.

Haiguse etapid

Kopsude sarkoidoosi raviks kasutatavate ravimite annus sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist. Kuna varases staadiumis on kergeid sümptomeid, tuvastatakse haigus sageli inimese juhusliku uurimise käigus juhuslikult.

Eristatakse kopsu sarkoidoosi nelja etappi..

Haiguse esimesel etapil suurenevad lümfisõlmed. Sel juhul tunneb inimene end rahuldavana. Rindkere röntgenograafia ei näita muutusi hingamissüsteemis.

Teist etappi iseloomustab granuloomide moodustumine. Röntgenpildil võite juba näha väikseid tumedaid kohti. Patsiendil tekib pärast treeningut kuiv köha, õhupuudus.

Kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad sarkoidoosi kolmandas etapis. Granuloomide poolt põhjustatud kahjustuste pindala suureneb, pleura ja sidekoe elundites paksenevad. Samal ajal tunneb inimene:

• valu rinnus
• isu puudus;
• vähenenud jõudlus.

Neljandas etapis toimub patsiendi heaolu järsk halvenemine. Sidekoe vohamine põhjustab köhahooge, valu rinnus, õhupuudust, õhupuudust. Inimene kannatab unetuse, väsimuse, öösel higistamise käes.

Selles etapis on haigus sageli keeruline hingamispuudulikkusega, mis avaldub:

• õhupuudus isegi väikese koormusega;
• kramplik sügav hingamine;
• naha kahvatus, limaskesta tsüanoos;
• väsimus, nõrkus.

Lisaks võib kopsusarkoidoosi hilises staadiumis olla keeruline sekundaarne kopsupõletik, kõrge vererõhk ja südame parema vatsakese laienemine..

Diagnostilised meetodid

Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi on inimese kiire taastumise võti. Seetõttu on vaja mitte jätta iga-aastaseid ennetavaid uuringuid, halva enesetunde korral pöörduge arsti poole.

Granuloomid ilmnevad mitte ainult kopsudes, vaid ka maksas, põrnas, nahas, luudes. Seetõttu määravad arstid sarkoidoosi kahtluse korral nende inimorganite uurimise.

Kõige informatiivsemad diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• kaltsiumi hulga määramine uriinis ja veres;
• vereanalüüs angiotensiini konverteeriva ensüümi tuvastamiseks;
• rindkere röntgen;
• biopsia ja kopsukoe uurimine;
• spiraalne kompuutertomograafia.

Arst uurib kopsu sarkoidoosi olemasolu vanemate ja sugulaste ajaloos.

Kopsu sarkoidoosi ravi

Kopsu sarkoidoosi kulgemise eripäraks on enesetervendamise võimalus, see tähendab tervise taastamine ilma ravimeid võtmata. Seetõttu kasutavad arstid haiguse algstaadiumis sageli ootamistaktikat (ravi edasilükkamine). Nad jälgivad patsienti mitu kuud, registreerides muutused kopsukoes.

Kui granuloomid ei kao või täheldatakse nende kasvu, määrab arst raviskeemi. See hõlmab erineva toimega ravimeid:

• kortikosteroidid (omavad šokivastast toimet, suruvad alla põletikulisi protsesse);
• antibiootikumid (vältida sekundaarse infektsiooni nakatumist);
• diureetikumid (vähendavad kudedes turset);
• kangendajad (normaliseerivad immuunsussüsteemi).

Hüpoksia vastu võitlemiseks määravad arstid hapnikravi. Kõige tavalisem ravi on sissehingamine. Patsient paneb meditsiinilise maski, millesse tarnitakse kontsentreeritud gaasisegu, või kasutab lahjendatud O2-ga nina-kanüüle. Kodu tervise jaoks võite osta silindri, milles on 30% või 95% hapnikku.

Kopsude sarkoidoosiga suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres. See seisund võib põhjustada kivide moodustumist põies, sapipõies, neerudes. Tüsistuste vältimiseks ravi ajal tehke regulaarselt organite ultraheli, samuti keelduge ajutiselt seda ainet sisaldavate toodete (kodujuust, piim, rohelised herned, seller, tofu) võtmisest..

Traditsioonilise meditsiini retseptid

Traditsiooniline meditsiin on efektiivne toetav meetod kopsusarkoidoosi raviks. Kasutades ravimtaimede tinktuure ja dekokte, saate tugevdada ravimite toimet, suurendada immuunsust ja vältida tüsistuste teket.

Kopsukoe taastamiseks on kasulik juua tinktuure:

• taruvaik (20 tilka 3 korda päevas)
• ehhiaatsea (40 tilka 2 korda päevas);
• Rhodiola rosea (15-20 tilka, 2 korda päevas);
• asafoetida lehed (25 tilka 3 korda päevas).

Tehke koos ravimite võtmisega hingamisvõimlemise harjutusi, füsioteraapia harjutusi.

Kopsude sarkoidoos (Benje-Beck-Schaumanni haigus, Becki sarkoidoos)

Kopsude sarkoidoos on haigus, mis kuulub healoomulise süsteemse granulomatoosi rühma, mis ilmneb erinevate organite mesenhümaalsete ja lümfikoe, aga peamiselt hingamissüsteemi kahjustusega. Sarkoidoosiga patsiendid on mures suurenenud nõrkuse ja väsimuse, palaviku, valu rinnus, köha, artralgia ja nahakahjustuste pärast. Sarkoidoosi diagnoosimisel on informatiivne rindkere radiograafia ja CT, bronhoskoopia, biopsia, mediastinoskoopia või diagnostiline torakoskoopia. Sarkoidoosiga on näidustatud pikaajalised ravikuurid glükokortikoidide või immunosupressantidega.

RHK-10

Üldine informatsioon

Kopsu sarkoidoos (Becki sarkoidoosi sünonüüm, Behnier-Beck-Schaumanni tõbi) on polüsüsteemne haigus, mida iseloomustab epitioioidsete granuloomide moodustumine kopsudes ja muudes mõjutatud organites. Sarkoidoos on peamiselt noorte ja keskealiste (20–40-aastased), enamasti naiste haigus. Sarkoidoosi etniline levimus on suurem afroameeriklaste, aasialaste, sakslaste, iirlaste, skandinaavlaste ja puertoriklaste seas..

90% juhtudest tuvastatakse hingamiselundite sarkoidoos koos kopsude, bronhopulmonaarsete, trahheobronhiaalsete, intrathoracic lümfisõlmede kahjustustega. Üsna sagedased on ka naha sarkoidsed kahjustused (48% - nahaalused sõlmed, nodosum erüteem), silmad (27% - keratokonjunktiviit, iridotsüklit), maks (12%) ja põrn (10%), närvisüsteem (4–9%), parotidtrakt. süljenäärmed (4–6%), liigesed ja luud (3% - artriit, jalgade ja käte sõrmefalanglite mitu tsüsti), süda (3%), neerud (1% - nefrolitiaas, nefrokaltsinoos) ja muud elundid.

Kopsu sarkoidoosi põhjused

Becki sarkoidoos on ebaselge etioloogiaga haigus. Ükski esitatud teooriatest ei anna usaldusväärseid teadmisi sarkoidoosi päritolu olemuse kohta. Nakkusliku teooria järgijad viitavad sellele, et sarkoidoosi põhjustajateks võivad olla mükobakterid, seened, spirochetes, histoplasma, algloomad ja muud mikroorganismid. On uuringuid, mis põhinevad haiguse perekondlike juhtumite vaatlustel ja toetavad sarkoidoosi geneetilist olemust. Mõned kaasaegsed teadlased seostavad sarkoidoosi arengut keha immuunvastuse rikkumisega eksogeensete (bakterid, viirused, tolm, kemikaalid) või endogeensete tegurite (autoimmuunsed reaktsioonid) kokkupuutel..

Seega on täna põhjust sarkoidoosi pidada polüetioloogilise geneesi haiguseks, mis on seotud immuunsete, morfoloogiliste, biokeemiliste häirete ja geneetiliste aspektidega. Sarkoidoos ei kuulu nakkavate (s.o nakkavate) haiguste hulka ja seda ei kanta selle kandjatest tervetele inimestele. Teatud kutsealade esindajate seas on sarkoidoosi esinemissageduses täheldatud teatavat tendentsi: põllumajandustöötajad, keemiatöötajad, tervishoiutöötajad, meremehed, postitöötajad, veskimehed, mehaanikud, tuletõrjujad suurenenud toksiliste või nakkusohtlike mõjude tõttu, samuti suitsetajad.

Patogenees

Sarkoidoosi iseloomustab reeglina mitmekordne elundikuur. Kopsu sarkoidoos algab alveolaarkoe kahjustusega ja sellega kaasneb interstitsiaalse pneumoniidi või alveoliidi teke koos sellele järgneva sarkoidsete granuloomide moodustumisega subpleuraalsetes ja peribronhiaalsetes kudedes, samuti interlobulaarsetes soontes. Seejärel granuloom kas lahustub või toimub kiulised muutused, muutudes rakuvabaks hüaliinseks (klaaskehaks) massiks.

Kopsu sarkoidoosi progresseerumisega tekivad tõsised ventilatsioonihäired, tavaliselt piiraval viisil. Kui lümfisõlmed pigistavad bronhide seinu, on võimalikud obstruktiivsed häired ja mõnikord hüpoventilatsiooni ja atelektaasi tsoonide areng.

Sarkoidoosi morfoloogiline substraat on epitolioidi- ja hiidrakkudest mitme granuloomi moodustumine. Välise sarnasusega tuberkuloossete granuloomidega on juhusliku nekroosi teke ja nendes esinev mükobakteri tuberkuloos sarkoidsõlmede jaoks iseloomulik. Nende kasvades sulanduvad sarkoidsed granuloomid mitmeks suureks ja väikeseks koldeks. Mis tahes elundi granulomatoossete kogunemiste kolded rikuvad selle funktsiooni ja põhjustavad sarkoidoosi sümptomite ilmnemist. Sarkoidoosi tagajärjeks on granuloomide resorptsioon või fibrootilised muutused kahjustatud elundis..

Klassifikatsioon

Kopsu sarkoidoosi ajal saadud röntgeniandmete põhjal eristatakse kolme etappi ja neile vastavaid vorme.

I etapp (vastab sarkoidoosi algsele intrathoracic lümfo-raua vormile) - bronhopulmonaarse, harvemini trahheobronhiaalse, bifurkatsiooni ja paratrahheaalse lümfisõlmede kahepoolne, sageli asümmeetriline suurenemine.

II etapp (vastab sarkoidoosi mediastiinumi-kopsu vormile) - kahepoolne levik (miliaarne, fokaalne), kopsukoe infiltratsioon ja intrathoracic lümfisõlmed.

III etapp (vastab sarkoidoosi kopsu vormile) - kopsukoe raske pneumoskleroos (fibroos), intrathoracic lümfisõlmede suurenemine puudub. Protsessi edenedes toimub tihenevate konglomeraatide moodustumine suureneva pneumoskleroosi ja emfüseemi taustal.

Kliiniliste ja radioloogiliste vormide ning lokaliseerimise järgi eristatakse sarkoidoosi:

• Intrathoracic lümfisõlmed (VHL)
• Kopsud ja VGLU
• Lümfisõlmed
• Kopsud
• Hingamiselundkond koos teiste elundite kahjustustega
• Üldine mitme organi kahjustusega

Kopsude sarkoidoosi ajal eristatakse aktiivset faasi (või ägenemise faasi), stabiliseerumisfaasi ja vastupidise arengu faasi (regressioon, protsessi rahunemine). Vastupidist arengut saab iseloomustada resorptsiooni, tihenemisega ja harvem - sarkoidsete granuloomide lubjastumisega kopsukoes ja lümfisõlmedes.

Vastavalt muutuste suurenemiskiirusele võib täheldada sarkoidoosi arengu katkevat, hilinenud, progresseeruvat või kroonilist iseloomu. Kopsu sarkoidoosi tulemuse tagajärjed pärast protsessi stabiliseerumist või ravi võivad hõlmata: pneumoskleroosi, hajusat või bulloosset emfüseemi, kleepuvat pleuriiti, basaalfibroosi koos intrathoracic lümfisõlmede lubjastumisega või lubjastumisega.

Kopsu sarkoidoosi sümptomid

Kopsu sarkoidoosi arenguga võivad kaasneda mittespetsiifilised sümptomid: halb enesetunne, ärevus, nõrkus, väsimus, isutus ja kaal, palavik, öine higistamine, unehäired. Intrathoracic lümfo-raua vormis on pooltel patsientidest kopsusarkoidoosi kulg asümptomaatiline, teisel poolel täheldatakse kliinilisi ilminguid nõrkuse, rindkere- ja liigesevalu, köha, palaviku, nodosum erüteemi kujul. Löökriistadega määratakse kopsude juurte kahepoolne suurenemine.

Sarkoidoosi mediastiinumi-kopsu vormi kulgemisega kaasneb köha, õhupuudus, valu rinnus. Auskultuuri ajal on kuulda krepitust, hajutatud märja ja kuiva rassi. Sarkoidoosi ekstrapulmonaarsed ilmingud ühinevad: naha, silmade, perifeersete lümfisõlmede, parotid süljenäärmete (Herfordi sündroom), luude (Morozov-Junglingi sümptom) kahjustused. Sarkoidoosi kopsuvormi iseloomustab õhupuudus, köha koos röga, valu rinnus, artralgia. III staadiumi sarkoidoosi kulgu raskendavad kardiopulmonaalse rikke, pneumoskleroosi ja emfüseemi kliinilised ilmingud.

Tüsistused

Kopsu sarkoidoosi kõige tavalisemad tüsistused on emfüseem, bronhide obstruktsiooni sündroom, hingamispuudulikkus, kopsu süda. Kopsu sarkoidoosi taustal täheldatakse mõnikord tuberkuloosi, aspergilloosi ja mittespetsiifilisi infektsioone. Sarkoidsete granuloomide fibroos 5-10% -l patsientidest põhjustab difuusset interstitsiaalset pneumoskleroosi kuni "rakulise kopsu" moodustumiseni. Tõsiseid tagajärgi ähvardab kõrvalkilpnäärme näärmete sarkoidsed granuloomid, mis põhjustavad kaltsiumi metabolismi rikkumist ja tüüpilist hüperparatüreoidismi kliinikut kuni surmaga lõppenud tulemusteni. Sarkoidsed silmakahjustused hilinenud diagnoosimisega võivad viia täieliku pimedaksjäämiseni.

Diagnostika

Sarkoidoosi ägeda käiguga kaasnevad vere laboratoorsete parameetrite muutused, mis näitavad põletikulist protsessi: ESR-i mõõdukas või oluline tõus, leukotsütoos, eosinofiilia, lümfo- ja monotsütoos. Α- ja β-globuliinide tiitrite esialgne suurenemine sarkoidoosi arenguga asendatakse γ-globuliinide sisalduse suurenemisega.

Sarkoidoosile iseloomulikud muutused tuvastatakse kopsude röntgenograafia abil, kopsude CT või MRI ajal - tuvastatakse lümfisõlmede tuumorilaadsed laienemised, peamiselt juurtes, sümptom on "tagant" (lümfisõlmede varjude üksteisele seadmine); fokaalne levitamine; fibroos, emfüseem, kopsukoe tsirroos. Enam kui pooltel sarkoidoosiga patsientidest määratakse Kveimi positiivne reaktsioon - karmiinpunase sõlme ilmumine pärast 0,1–0,2 ml spetsiifilise sarkoidi antigeeni (patsiendi sarkoidkoe substraat) intradermaalset manustamist..

Bronhoskoopia läbiviimisel biopsiaga võib tuvastada sarkoidoosi kaudseid ja otseseid märke: lobar-bronhide suuõõnes esinevad vasodilatatsioonid, bifurkatsioonitsoonis suurenenud lümfisõlmede tunnused, deformeeruv või atroofiline bronhiit, bronhide limaskesta sarkoidsed kahjustused naastude, tuberkulite ja vöötkasvude kujul. Kõige informatiivsem meetod sarkoidoosi diagnoosimiseks on bronhoskoopia, mediastinoskoopia, kuumutatud biopsia, transthoracic punktsiooni ja avatud kopsubiopsia abil saadud biopsia histoloogiline uurimine. Morfoloogiliselt määratakse biopsia käigus nekroosita epiteeliidi granuloomi elemendid ja perifokaalse põletiku tunnused.

Kopsu sarkoidoosi ravi

Arvestades asjaolu, et olulise osaga äsja diagnoositud sarkoidoosi juhtudest kaasneb spontaanne remissioon, läbivad patsiendid dünaamilise jälgimise 6-8 kuu jooksul, et teha kindlaks prognoos ja vajadus spetsiifilise ravi järele. Meditsiinilise sekkumise näidustuste hulka kuuluvad sarkoidoosi raske, aktiivne, progresseeruv kulg, kombineeritud ja generaliseerunud vormid, rindkere lümfisõlmede kahjustused, raske levik kopsukoes.

Sarkoidoosi ravi viiakse läbi pikkade (kuni 6-8 kuud) steroidide (prednisoon), põletikuvastaste (indometatsiin, atsetüülsalitsüülhape), immunosupressantide (klorokviin, asatiopriin jne), antioksüdantide (retinool, tokoferoolatsetaat jne) väljakirjutamisega. Prednisoonravi alustatakse küllastusannusega, seejärel vähendatakse annust järk-järgult. Prednisolooni halva talutavuse, soovimatute kõrvaltoimete esinemise, kaasneva patoloogia ägenemise korral viiakse sarkoidoosravi läbi vahelduva glükokortikoidi režiimi kohaselt 1-2 päeva pärast. Hormonaalse ravi ajal on soovitatav proteiinisisaldusega dieet, mis piirab naatriumkloriidi kasutamist, võttes kaaliumipreparaate ja anaboolseid steroide.

Sarkoidoosi kombineeritud raviskeemi väljakirjutamisel vahetatakse prednisooni, triamtsinolooni või deksametasooni 4–6-kuuline kuur mittesteroidse põletikuvastase raviga indometatsiini või diklofenakiga. Sarkoidoosiga patsientide ravi ja dispanseriaalset jälgimist viivad läbi TB arstid. Sarkoidoosiga patsiendid jagunevad 2 dispanserühma:

• I - aktiivse sarkoidoosiga patsiendid:
• IA - diagnoos tehakse esimest korda;
• IB - ägenemiste ja ägenemistega patsiendid pärast põhiravikuuri.
• II - passiivse sarkoidoosiga patsiendid (jääkmuutused pärast sarkoidprotsessi kliinilist ja radioloogilist paranemist või stabiliseerumist).

Sarkoidoosi soodsa arenguga ambulatoorne registreerimine on 2 aastat, raskematel juhtudel - 3 kuni 5 aastat. Pärast ravi eemaldatakse patsiendid dispanserist.

Prognoos ja ennetamine

Kopsude sarkoidoosi iseloomustab suhteliselt healoomuline kulg. Märkimisväärsel hulgal isikutest ei pruugi sarkoidoos kliinilisi ilminguid anda; 30% - minna spontaansesse remissiooni. Sarkoidoosi krooniline vorm, mille tagajärjeks on fibroos, esineb 10–30% -l patsientidest, põhjustades mõnikord rasket hingamispuudulikkust. Sarcoidi silmakahjustus võib põhjustada pimedaksjäämist. Üldise ravimata sarkoidoosi harvadel juhtudel on surm võimalik. Spetsiifilisi meetmeid sarkoidoosi ennetamiseks ei ole haiguse ebaselgete põhjuste tõttu välja töötatud. Mittespetsiifiline ennetamine seisneb riskirühma kuuluvate inimeste töökeskkonna ohtude mõju vähendamises, keha immuunreaktsioonivõime suurendamises.

Kopsude sarkoidoos, mis see on: kaasaegsed ideed põhjuste, diagnoosimis- ja ravimeetodite kohta

Kopsu sarkoidoos on teadmata põhjusega põletikuliste rakkude (lümfotsüüdid ja fagotsüüdid) süsteemne ja healoomuline kuhjumine granuloomide (sõlmede) moodustumisega.

Enamasti on haige vanuserühm 20 - 45 aastat, enamik naisi. Selle häire sagedus ja ulatus kuulub 40 diagnoositud juhtu 100 000 inimese kohta (vastavalt EL andmetele). Madalaim levimus on Ida-Aasias, välja arvatud India, kus selle häirega patsientide arv on 65 juhtu 100 000 kohta. Harvem lapseeas ja eakatel.

Kõige levinumad patogeensed granuloomid teatud etniliste rühmade kopsudes, näiteks Aafrika ameeriklased, iirlased, sakslased, aasialased ja Puerto Ricans. Venemaal on levitamise sagedus 3 juhtu 100 000 inimese kohta..

Haiguse levimus

Kopsude sarkoidoos ilmneb igas vanuses. 20–35-aastased mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli, pärast 40 aastat põeb haigus peamiselt naisi. Sarkoidoosi juhtumeid registreeritakse igal pool, kuid selle geograafiline levimus on erinev:

• Euroopa riigid 40 100 tuhande inimese kohta;
• Uus-Meremaa 90 100 tuhande kohta;
• Jaapan on vaid 0,3 100 tuhande kohta;
• Venemaal 47 100 tuhande kohta.

Sarkoidoos on haruldane haigus, nii et inimesed, kes on selle tuvastanud, ei tea tavaliselt, mis see on..

Toitumine

Välja tuleks jätta rasvane kala, piimatooted, juustud, mis tugevdavad põletikulist protsessi ja provotseerivad neerukivide teket. On vaja unustada alkohol, piirata jahu toodete, suhkru, soola kasutamist. Toitumine on vajalik, kui valgutoidud on ülekaalus keedetud ja hautatud kujul. Kopsu sarkoidoosi toitumine peaks olema sageli väikeste portsjonitena. Soovitav on menüüsse lisada:

• kaunviljad;
• merikapsas;
• pähklid
• mesi;
• must sõstar;
• astelpaju;
• granaadid.

Põhjused ja arengumehhanismid

Haiguse täpsed põhjused pole lõplikult kindlaks tehtud, seetõttu on sarkoidoosi etioloogia ja tekkemehhanismid kogu maailma teadlaste poolt uuritud.

Pärilik teooria

Perekonnas esinevad sarkoidoosijuhtumid. Selle samaaegset arengut kirjeldatakse kahe erinevas linnas elava õe jaoks. On selgunud haiguse ja selle variantide seos teatud geenide kandmisega..

Nakkuslik teooria

Varem usuti, et sarkoidoosi põhjustab mücobacterium tuberculosis. Selle teooria kasuks andis tunnistust tõendusmaterjal haiguse arengu kohta varem tuberkuloosi põdevatel inimestel. Nad üritasid ravida patsiente isoniasiidiga (TB-vastane ravim), mis ei andnud oodatud efekti. Sarkoidoosiga patsientide lümfisõlmede materjali uurimisel ei tuvastatud aga tuberkuloosi patogeene.

Sarkoidoosi võimalike põhjustajatena kaaluti:

• Helicobacter pylori;
• C-hepatiidi viirus;
• herpes simplex viirus;
• Borrelia
• Chlamydia pneumoniae.

Patsientide vereseerumis leiti nende nakkusetekitajate antikehade kõrge tiiter. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt toimivad patogeensed mikroorganismid patoloogia arengut provotseerivate teguritena.

Arengu põhjused

Kummalisel kombel on kopsusarkoidoosi tegelikud põhjused siiani teadmata. Mõned teadlased peavad seda haigust geneetiliseks, teised - kopsu sarkoidoosiks inimese immuunsussüsteemi häirete tõttu. Samuti on ettepanekuid, et kopsu sarkoidoosi põhjus on kehas biokeemiline häire. Kuid praegu on enamik teadlasi arvamusel, et kopsu sarkoidoosi arengu põhjuseks on ülaltoodud tegurite kombinatsioon, ehkki ükski esitatud teooria ei kinnita haiguse päritolu olemust.

Nakkushaigusi uurivad teadlased väidavad, et kopsusarkoidoosi põhjustajateks on algloomad, histoplasma, spirochetes, seened, mükobakterid ja muud mikroorganismid. Ja ka endogeensed ja eksogeensed tegurid võivad olla haiguse arengu põhjuseks. Seega on tänapäeval üldiselt aktsepteeritud, et polyetioloogilise päritoluga kopsu sarkoidoos on seotud biokeemilise, morfoloogilise, immuunhäire ja geneetilise aspektiga.

Esinemissagedust täheldatakse teatud erialadel tegutsevatel inimestel: tuletõrjujatel (suurenenud toksiliste või nakkusohtlike mõjude tõttu), mehaanikutel, meremeestel, veskimeestel, põllumajandustöötajatel, postitöötajatel, keemikutel ja tervishoiutöötajatel. Samuti täheldatakse tubakasõltuvusega inimestel kopsude sarkoidoosi. Allergilise reaktsiooni esinemine mõnede ainete suhtes, mida keha tajub nõrgenenud immunoreaktiivsuse tõttu võõrastena, ei välista kopsusarkoidoosi arengut.

Sarkoidse granuloomi moodustumise põhjus on tsütokiinide kaskaad. Need võivad moodustuda erinevates elundites ja koosneda ka paljudest T-lümfotsüütidest..

Mitu aastakümmet tagasi oli eeldus, et kopsusarkoidoos on tuberkuloosi vorm, mille põhjustajaks on nõrgenenud mükobakterid. Kuid viimaste andmete kohaselt on need erinevad haigused..

Ravimite roll

Granulomatoosse põletiku ja immuunsussüsteemi mõjutavate ravimite kasutamise vahel on seos:

• Alfa-interferoon;
• Kasvajavastased ained;
• Hüaluroonhape.

Sageli areneb haigus spontaanselt ja tõenäolist põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Eelsoodumusega inimestel provotseerivate tegurite (antigeenide) mõjul moodustub spetsiaalne immuunvastuse tüüp. Areneb lümfotsüütiline alveoliit, granuloomid, vaskuliit. Haiguse hiliseid staadiume iseloomustab kopsufibroos - kahjustatud piirkondade asendamine sidekoega.

Sarkoidoosi ravi ja tüsistused

Haigusel on pikk areng, seetõttu on patsient kogu selle perioodi vältel spetsialisti järelevalve all. Kopsude sarkoidoosi uimastiravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse perioodidest.
Patsient on dispanseris.

Raamatupidamisrühmi on mitu:

• Patsiendid, kellel on haiguse aktiivne vorm,
• Esialgse diagnoosiga patsiendid,
• Patsiendid ägenemise perioodil,
• Patsiendid, kellel on haiguse jääknähud.

Patsient registreeritakse soodsa prognoosiga 2 aastat. Raskematel juhtudel kuni viis aastat. Seejärel eemaldatakse patsient dispanserist.

Kasutage kindlasti raviks:

• Põletikuvastased ravimid,
• Steroidid,
• Immunosupressandid,
• Antioksüdandid.

Praegu puudub spetsiifiline ravi, haiguse täpsed põhjused pole kindlaks tehtud.

Ravi ajal järgib patsient valgu dieeti piiratud soola tarbimisega.

Sagedamini mõjutavad tüsistused hingamiselundeid ja kardiovaskulaarsüsteemi. Nende hulka kuulub kopsu südame sündroom..

Selles seisukorras:

• Südame sein pakseneb,
• Vereringe on häiritud.

See toob kaasa südamepuudulikkuse. Areneb emfüseem, tuberkuloos, kahjustunud bronhide obstruktsioon.

Kliinilised ilmingud

Haiguse eripäraks on spetsiifiliste tunnuste puudumine, mis sellele selgelt viitaksid. Sarkoidoos võib pikka aega olla asümptomaatiline, seda saab muul põhjusel arsti poole pöördudes juhuslikult tuvastada. Mõnikord varjab see end teiste haigustena, seetõttu ulatub ambulatoorselt nende patsientide ekslike diagnooside arv 30% -ni. Haiguse kaugelearenenud staadiumis ühendatakse kopsukahjustuse sümptomid üldiste ilmingute ja teiste organite kaasamise tunnustega.

Haiguse diagnoosimise tüübid

Haigus diagnoositakse kliiniliste ilmingute, anamneesi ja päriliku eelsoodumuse põhjal.
On ette nähtud üldine vereanalüüs, milles patoloogia esinemise korral tehakse:

• Leukotsütoos,
• Kõrgendatud ESR,
• Eosinofiilid.

Patsiendil soovitatakse läbida:

• MRI,
• Kopsude kompuutertomograafia,
• Bronhoskoopia.

Kõige tõhusam diagnostiline meetod - histoloogiline analüüs.

See viiakse läbi materjalil, mis võetakse bronhoskoopia või biopsia ajal. Autentne on Quane'i test. Manustatakse spetsiifiline antigeen..

Kui proov on positiivne, moodustub lilla-punane sõlme.

Asümptomaatilise ravikuuriga tuvastatakse haigus ennetava röntgenuuringuga. Tehke kindlasti Mantouxi test. Sarkoidoosiga on see negatiivne, mis näitab nõrka immuunsust.

Kopsukahjustus

Kopsude ja rindkere lümfisõlmede sarkoidoos ilmneb 90–95% patsientidest. Nende ilminguid on soovitatav kaaluda koos struktuuride anatoomilise läheduse ja muutuste arengu ühtse mehhanismi tõttu. Kopsukoes ilmub kõigepealt alveoliit, seejärel granuloomid, pikaajalise haiguse kuluga fibroos. Lümfadeniidi morfoloogiliseks substraadiks on granulomatoosne põletik.

Kaebused:

1. Köha - alguses kuiv, köha, refleksi iseloom. Seda seostatakse bronhide kokkusurumisega laienenud lümfisõlmedega ja närvilõpmete ärritusega. Röga väljanägemine näitab bakteriaalse infektsiooni kinnitumist.
2. Rindkerevalu - seotud pleura kahjustusega, ilmneb sügava hingamisega, köha, on väga intensiivne.
3. Hingeldus - haiguse algfaasis on seotud alveoliidi arenguga ja lümfisõlmede suurenemise tõttu kahjustunud bronhide avatusega. Hiljem, kopsude tõsiste fibrootiliste muutuste tekkimisel, muutub õhupuudus konstantseks. See näitab kopsu hüpertensiooni ja hingamispuudulikkuse arengut..

Alveoliidiga määrab auskultatsiooni kasutav arst krepitatsioonitsooni. Väikeste kahjustuste piirkondadega neid ei pruugi olla. Fibroosi arengu märk on vesikulaarse hingamise nõrgenemine, bronhide deformatsioonid - kuivad mädad.

Sümptomid ja esimesed nähud

Kopsu sarkoidoosi arengut iseloomustab mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemine. Nende hulka kuuluvad, kuid ei ole nendega piiratud:

1. Halb enesetunne;
2. Ärevus;
3. Väsimus
4. Üldine nõrkus;
5. Kaalukaotus;
6. Isutus;
7. Palavik;
8. Unehäired;
9. Öine higistamine.

Haiguse intrathoracic (lümfo-raud) vormi iseloomustab pooltel patsientidel sümptomite puudumine. Samal ajal kipub teine ​​pool esile tooma järgmist tüüpi sümptomeid:

1. Nõrkus;
2. Valu rinnus;
3. Liigesevalu;
4. Hingeldus;
5. Vilistav hingamine
6. Köha;
7. Temperatuuri tõus;
8. Nodosumi erüteemi välimus (nahaaluse rasva ja naha veresoonte põletik);
9. Löökriistad (kopsude uurimine löökpillidena) määravad kopsude juurte suurenemise kahepoolselt.

Sarkoidoosi sellise vormi kui mediasteriaal-kopsu vormi kulgemisel on selle jaoks tüüpilised järgmised sümptomid:

1. Köha;
2. Hingeldus;
3. Valu rinnus;
4. Auskultatsioon (iseloomulike helinähtuste kuulamine kahjustatud piirkonnas) määrab krepituse (iseloomulik "karge" heli), hajutatud kuivade ja niiskete ralede olemasolu.
5. Haiguse pulmonaarsete ilmingute esinemine silmade, naha, lümfisõlmede, luude kahjustuste kujul (Morozov-Yunlingi sümptomi kujul), süljenäärme näärmete kahjustused (Herfordi sümptomi kujul).

Haiguse kõige tavalisemad pulmonaarsed ilmingud

Perifeersete lümfisõlmede kahjustus

Perifeersed lümfisõlmed muutuvad pärast intrathoracic lümfadenopaatiat ja kopsukahjustusi.

Mõjutatud on järgmised lümfisõlmede rühmad:

Need on laienenud, tihedalt puudutatavad, liikuvad ja valutud..

Nahakahjustus

Naha manifestatsioonid esinevad 50% kopsu sarkoidoosiga patsientidest.

1. Nodosum erüteem on keha reaktsioon haigusele. Käte ja jalgade nahale ilmuvad valulikud tihedad, ümarad punase värvi moodustised. See on haiguse alguse marker ja protsessi aktiivsuse näitaja..
2. Sarkoidsed naastud - sümmeetrilised ümarad moodustised läbimõõduga 2–5 mm, lilla-tsüanootiline värv, mille keskel on valge laik.
3. “Taaselustatud” armide nähtus - vanade operatsioonijärgsete armide valulikkus, pinguldamine, punetus.
4. Jahutatud luupus on kroonilise granulomatoosse nahapõletiku tagajärg. See muutub väikeste sõlmede tõttu ebaühtlaseks, konarlikuks, koorub ära.

Silmakahjustus

Kõige sagedamini tuvastatakse uveiit (koroidi põletik). Kui see areneb haiguse alguses, voolab see healoomuliselt, kaob isegi ilma ravita. Uveiidi sümptomid pikaajalise kopsukahjustuse taustal osutavad prognoosi halvenemisele. Patsiendid kurdavad kuivust, silmade valu.

Südamepuudulikkus

Südamehaigus areneb 25% -l sarkoidoosiga patsientidest ja põhjustab haiguse ebasoodsa tulemuse:

• Müokardiit - südamelihase granulomatoosne põletik.
• Kuiv või eksudatiivne perikardiit.
• Südamepuudulikkus.

Sarkoidoosiga mõjutavad neerud, põrn, seedeorganid, lihasluukond, kesk- ja perifeerne närvisüsteem. Kliiniliselt oluliste seisundite tuvastamise sagedus ei ületa 5-10%.

Tüsistused

Selle haiguse kõige tavalisemate tagajärgede hulka kuuluvad hingamispuudulikkuse, kopsu südame, kopsu emfüseemi (kopsukoe suurenenud õhulisuse), bronhide obstruktsiooni sündroomi.

Granuloomide moodustumise tõttu sarkoidoosis on nende organite osas patoloogia, kus need ilmuvad (kui granuloom mõjutab paratüreoidseid näärmeid, on kehas häiritud kaltsiumi metabolism, hüperparatüreoidism, millest patsiendid surevad). Nõrgenenud immuunsuse taustal võivad liituda ka muud nakkushaigused (tuberkuloos).

Diagnostika

Arvestades ilmingute mitmekesisust ja haiguse spetsiifiliste sümptomite puudumist, on selle õigeaegne avastamine olulisi raskusi. Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel, laboratoorsetel ja instrumentaalsetel uuringumeetoditel..

Kliinilised andmed

Võimaliku sarkoidoosi nähud:

• pikaajaline kuiv köha, mis pole seotud hingamisteede viirusnakkusega, murettekitav sõltumata aastaajast;
• nodosum erüteem - 60% kõigist selle juhtudest on seotud sarkoidoosiga;
• seletamatu nõrkus;
• subfebriili seisund;
• samaaegse elundi kahjustuse sümptomid;
• koormatud perekonna ajalugu - sarkoidoos lähisugulastel;

Selliste kliiniliste andmete korral vajab patsient täiendavat uurimist.

Laboratoorsed andmed

1. Täielik vereanalüüs - ESR ja valgeliblede arvu suurenemine; 25-50% patsientidest tõuseb eosinofiilide ja monotsüütide tase, lümfotsüütide arvu vähenemine.
2. Biokeemiline vereanalüüs - ägeda faasi näitajate suurenemine: CRP, siaalhapped, seromukoid.

Testi tulemused näitavad kehas põletikulist protsessi.

Uuringud, mis on ette nähtud haiguse suure tõenäosuse korral:

• ACE taseme määramine - suurendamine. Vereanalüüs võetakse hommikul tühja kõhuga.
• Kaltsiumi määramine uriinis ja vereseerumis - suurenemine.
• Tuumori nekroosifaktori alfa taseme määramine - aktiivsuse sarkoidoosiga sekreteerivad seda alveolaarsed makrofaagid.
• Bronhoalveolaarse loputusega (BAL) saadud vedeliku uuring - lümfotsüütide ja fosfolipiidide kõrge tase näitab lümfotsüütilist alveoliiti.
• Mantouxi test või Diaskini test - tuberkuloosiprotsessi välistamiseks.

Kuidas ravida kopsu sarkoidoosi

Kopsu sarkoidoosi ravi põhineb hormonaalsete kortikosteroidide kasutamisel. Nende toime selles haiguses on järgmine:

• immuunsussüsteemi väärastunud reaktsiooni nõrgendamine;
• uute granuloomide arengu takistus;
• löögivastane tegevus.

Kortikosteroidide kasutamise kohta pulmonaalsarkoidoosis ei ole endiselt üksmeelt:

• millal ravi alustada;
• kui kaua ravi läbi viia;
• millised peaksid olema alg- ja säilitusannused.

Enam-vähem väljakujunenud meditsiiniline arvamus kortikosteroidide määramise kohta kopsu sarkoidoosi korral on see, et hormonaalseid ravimeid võib välja kirjutada, kui sarkoidoosi radioloogilised tunnused ei kao 3-6 kuu jooksul (sõltumata kliinilistest ilmingutest). Sellised ooteajad säilivad, kuna mõnel juhul võib haigus taanduda (pöörduv areng) ilma arsti retseptita. Seetõttu võib konkreetse patsiendi seisundist lähtuvalt piirduda tervisekontrolliga (patsiendi tuvastamine registreerimiseks) ja kopsude jälgimisega.

Enamikul juhtudel algab ravi prednisooni määramisega. Järgmisena ühendatakse inhaleeritavad ja intravenoossed kortikosteroidid. Pikaajaline ravi - näiteks võib inhaleeritavaid kortikosteroide välja kirjutada kuni 15 kuud. Esines juhtumeid, kui inhaleeritavad kortikosteroidid olid etappides 1–3 efektiivsed isegi ilma kortikosteroidide intravenoosse manustamiseta - kadusid nii haiguse kliinilised ilmingud kui ka röntgenipiltide patoloogilised muutused.

Kuna sarkoidoos mõjutab lisaks kopsudele ka teisi organeid, tuleb sellest faktist lähtuda ka arsti vastuvõtule.

Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ette nähtud veel üks ravi - see:

• laia toimespektriga antibiootikumid - nakkuse tagajärjel tekkiva sekundaarse kopsupõletiku ennetamiseks ja otsese ohu korral;
• sekundaarse kopsukahjustuse viirusliku olemuse kinnitamisel sarkoidoos, viirusevastased ravimid;
• koos ummikute tekkega kopsude vereringesüsteemis - ravimid, mis vähendavad kopsu hüpertensiooni (diureetikumid ja nii edasi);
• üldised tugevdavad ained - peamiselt vitamiinikompleksid, mis parandavad kopsukoe ainevahetust, aitavad kaasa sarkoidoosile iseloomulike immunoloogiliste reaktsioonide normaliseerumisele;
• hapnikuravi hingamispuudulikkuse tekkeks.

Soovitatav on mitte süüa kaltsiumirikkaid toite (piim, kodujuust) ja mitte päevitada. Need soovitused on tingitud asjaolust, et sarkoidoosi korral võib kaltsiumi sisaldus veres suureneda. Teatud tasemel on neerudes, kusepõies ja sapipõies kaltsiumi (kivide) oht.

Kuna kopsu sarkoidoos on sageli ühendatud teiste siseorganite sama kahjustusega, on konsulteerimine ja seotud spetsialistide määramine.

Instrumentaalsed eksamimeetodid

• Rindkere röntgenograafia on taskukohane meetod, mis võimaldab tuvastada mediastiinumi lümfisõlmede suurenemist, kopsude infiltratsiooni ja tuvastada haiguse staadiumi. Sarkoidoosile on iseloomulik muutuste kahepoolne lokaliseerimine..
• Röntgenkompuutertomograafia (CT) - meetod võimaldab teil saada kihilisi pilte, tuvastada muutused varases staadiumis. Alveoliidi tüüpiline märk on jäätunud klaasi sümptom. Tomogrammil on näha 1-2 mm suurused granuloomid. Kui kahtlustatakse sarkoidoosi, on eelistatav suunata patsiendid radiograafia asemel CT-le..
• Spiromeetria on välise hingamise funktsiooni diagnoosimise meetod. Välja arvatud bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Kopsu sarkoidoosiga väheneb kopsude elutähtsus FEV 1 normaalse või pisut vähenenud indikaatori (sunnitud ekspiratoorne ruumala sekundis) korral. Bronhide kokkusurumine haiguse varases staadiumis viib MOS (hetkeline kosmosekiirus) languseni.
• Bronhoskoopia - meetod bronhide uurimiseks endoskoobi abil, on diagnoosi kinnitamisel eriti oluline. Bronhoskoopia ajal viiakse läbi BAL, saadud vedelik saadetakse uurimiseks.
• Biopsia - viiakse läbi transbronaalselt (koos bronhoskoopiaga), transthoraalselt (läbi rindkere seina) või muudetud perifeersetest lümfisõlmedest. Sarkoidoosi korral koosneb granuloom epiteeli- ja hiiglaslikest rakkudest, ei sisalda nekroosi piirkondi.

Sarkoidoos - diagnoosimine

Väliselt ei pruugi Becki sarkoidoos (kopsu sarkoidoosi teine ​​nimi) ilmneda. See selgitab olukorda, kui patoloogia tuvastatakse kopsude järgmise ennetava uurimise ajal - fluorograafia. Pildil leiavad arstid sarkoidoosile iseloomulikke tunnuseid:

• fibroos;
• kopsuemfüseem;
• fokaalne levitamine.

Paralleelselt toimuvad muudatused ka laborikatsete tulemustes:

• mõõdukas ESR tõus;
• leukotsütoos;
• eosinofiilia;
• suurenenud alfa- ja beeta-globuliinide tiiter.

Kopsu sarkoidoosi määrab sageli positiivne Kveimi reaktsioon. Nii moodustub spetsiifilise sarkoidoosi antigeeni nahaaluse süstimise kohas mahus 1–2 ml karmiinpunane sõlmpunkt. See tulemus näitab sarkoidoosi ja nõuab sobiva ravi määramist..

Klassifikatsioon

Ühtse klassifikatsiooni loomise raskused on seotud mitmesuguste kliiniliste tunnustega, haiguse aktiivsuse ja raskusastme üldtunnustatud kriteeriumide puudumisega. Pakub sarkoidoosi klassifitseerimiseks mitmeid võimalusi.

Protsessivoo tüübi järgi:

1. Äge - haiguse äkiline algus, kõrge aktiivsus, kalduvus spontaansele remissioonile.
2. Krooniline - asümptomaatiline algus, haiguse pikaajaline kulg, madal aktiivsus.

Sarkoidoosi ägeda käigu kõige levinum variant on Löfgreni sündroom: nodosumi erüteem, palavik, artriit, intrathoracic lümfisõlmede suurenemine.

Kursuse olemus:

1. Stabiilne - oleku dünaamika puudub.
2. Progresseeruv - patsiendi halvenemine.
3. Regressiivne - olemasolevate muutuste lahendamine, patsiendi seisundi paranemine.

Radioloogilised muutused:

Vajalikud ennetusmeetmed

Soovitatav on tervislik eluviis, mitte suitsetada. Kasutage mittelooduslike koostisosadega toite nii vähe kui võimalik.
Piirata kemikaalide kasutamist. Sarkoidoosi tekkimise tõenäosus ilmneb neil patsientidel, kellel on immuunsussüsteemi toimimise patoloogiad.

Väiksemate kahtluste korral peaksid nad pöörduma spetsialisti poole ja kaitsma oma tervist.

Juba haige peaks olema oma tervise suhtes ettevaatlik ja vältima haiguse ägenemist. Nad peavad piirama oma kaltsiumi tarbimist. Sarkoidoos viib kivide moodustumiseni põies ja kaltsium kiirendab seda protsessi. Piiratud päikese käes viibimine.

D-vitamiin, mida toodetakse päikesevalguse mõjul, aitab kaltsiumi tootmisel. On vaja vähendada kahjulike kemikaalide mõju, suurendada keha immuunreaktsioonivõimet.

Kui teil on õhupuudus ja püsiv köha, peate konsulteerima spetsialistiga ja kontrollima oma tervist.

Küsitlus on vajalik inimestele:

• Kui lööve kehal ei kao,
• Kaalukaotuse korral,
• Kui tekib väsimus,
• Keha temperatuur tõuseb.

Need, kellel see haigus on juba diagnoositud, peavad kogu aeg olema arsti järelevalve all..

Ravi

Patsiente ravivad ja jälgivad TB arstid TB osakondades. Tulevikus on kavas avada spetsialiseeritud keskused. Teistes riikides ravitavad perearstid sarkoidoosi, vajadusel paigutatakse patsiendid multidistsiplinaarsetesse haiglatesse..

Kui radioloogilisi muutusi tuvastatakse ilma kliinilise ja laboratoorse aktiivsuse tunnusteta, siis uimastiravi ei näidata, patsient registreeritakse, jälgitakse dünaamikat.

• Sarkoidoosi raviks on glükokortikosteroidid. Need on ette nähtud haiguse progresseeruva käiguga, kaebuste esinemisega. Ravi kestus kuus kuud kuni 2 aastat.
• Metotreksaat on ravim, mis kuulub tsütostaatiliste ravimite rühma, mis on ette nähtud haiguse generaliseerunud vormidega patsientidele. Metotreksaat vähendab granuloomi moodustumist.
• Infliksimab - ravim sisaldab TNF-i vastaseid antikehi. Ravim pole selle kõrge hinna tõttu veel laialt levinud, kuid uuringud on näidanud häid tulemusi sarkoidoosi ravis.
• Pentoksüfülliin - ravim mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, määratakse tablettides pikka aega. Ravis on lisaväärtus.
• Alfa tokoferool on lisaks põhivarale ette nähtud antioksüdant..

Rahvapärased retseptid

Patsientide ülevaated näitavad nende kasulikkust ainult haiguse alguses. Populaarsed on taruvaigu, õli, ženšenn / rodiola lihtsad retseptid. Kuidas ravida sarkoidoosi rahvapäraste ravimitega:

• Võtke 20 g taruvaiku pool klaasi viina, nõudke 2 nädala jooksul pimedas klaasist pudelisse. Joo 15-20 tilka tinktuuri pool klaasi sooja vett kolm korda päevas 1 tund enne sööki.
• Võtke 1 spl Enne sööki kolm korda päevas. lusikatäis päevalilleõli (rafineerimata), segatuna 1 spl. lusikatäis viina. Viige läbi kolm 10-päevast kursust, võttes 5-päevased pausid, seejärel korrake.
• Jooge iga päev 15-25 päeva jooksul hommikul ja pärastlõunal 20-25 tilka ženšenni või Rhodiola rosea tinktuuri..

Kuidas haigus avaldub erinevas arenguastmes?

Kliinilise pildi manifestatsiooni tunnused sõltuvad otseselt sarkoidoosi arenguastmest. Rinnanäärmeõõne lümfisõlmedel ja kopsudes esineva granuloomi tekkimise esimese astme korral võivad sümptomid puududa või sarkoidoos annab tunda liigsest higistamisest, mis avaldub enamikul juhtudel öise une ajal. Võib esineda palavik, tugev väsimus. Esimeses astmes ei ole uimastiravi enamikul juhtudel ette nähtud.

Teise astme sümptomiteks on lümfadenopaatia ja kopsude täielik kahjustus. Patsiendil tekib tugev õhupuudus ja lämbuv köha, mille korral areneb sageli vere väljahingamine. See sümptom on iseloomulik tuberkuloosi ja kopsuvähi arengule. Selles staadiumis võivad patsiendid sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest granuloomid iseseisvalt lahendada või vastupidi, patsiendi seisund halveneb ja nende asemele ilmnevad fibroosi kolded.

Seda sarkoidoosi staadiumi ravitakse ravimite ja hormoonasendusraviga. Sarkoidoosi kolmas ja neljas aste on kõige raskem. Selles etapis on lümfisõlmede kiuliste tihendite suurenemine, hääldatakse lümfadenopaatiat, on hingamissüsteemi puudulikkuse ja emfüseemi areng. Raviks kasutatakse kortikosteroide. Haiguse korduvate ilmingute ohu vältimiseks viiakse kortikosteroidravi läbi 2–3 aastat, sõltuvalt sümptomite raskusest.

Dieet

Lisaks terapeutiliste dekoktide kasutamisele on vaja järgida sarkoidoosi korral dieeti, mis suurendab põhiteraapia efektiivsust. Selle haiguse suhtes pole ranged piirangud, kuid eksperdid annavad järgmised soovitused:

• toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud;
• võtke toitu 5 korda päevas väikeste portsjonitena;
• sööge tailiha (kana, veiseliha) ja merekalu;
• lisage dieedile kaunviljad ja pähklid;
• sööge kindlasti köögivilju ja puuvilju;
• piirake süsivesikute ja kaltsiumirikaste toitude tarbimist;
• kõrvaldage rasvane, praetud ja vürtsikas.

Nahahaigus

Naha muutusi täheldatakse dermise pinna sügava kahjustusega koos keha ägeda reaktsiooniga võõraste sõlmede moodustumisele. On olemas haigus nodosumi erüteemi kujul (sügav vaskuliit), mis avaldub naha punetusena, kõvenedes iseloomulike sõlmede moodustumisega. Valu ja sügelus enamasti puuduvad. Haigus taandub sageli ravita 2-3 kuu jooksul.

Naha sarkoidoos ilmneb järgmiselt:

• naha pind hakkab maha kooruma;
• märgitakse mitmesuguste etioloogiate lööve;
• esinevad iseloomulikud cicatricial kõrvalekalded;
• epidermise ülemisel kihil langevad juuksed aktiivselt välja;
• esineb tugev pigmentatsioon;
• haavandumine toimub kahjustuse kohas.

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik bioloogilise materjali biopsia koos histoloogilise uuringuga..

On teada kaks iseloomulikku patoloogia sümptomit:

• Sarkoidsed naastud on väikesed tihedad tihendid, mis ulatuvad dermist kõrgemale. Erineb punases või sinises toonis kahvatu keskosaga. Need on moodustatud sümmeetriliselt näol, kätel, pagasiruumis, jalgadel jne..
• Jahutatud luupust iseloomustab põletik nahal koos krooniliste granuloomide moodustumisega. Epidermise struktuur muutub kiiresti, mida väljendavad ebameeldivad aistingud koos pigmentatsiooni muutumisega. Esineb ninas, põskedes, kõrvades jne. Haiguse ägenemine toimub talvel. Kohtleb halvasti. Ainult ägedad sümptomid leevenevad, millele järgneb retsidiiv.

Südame patoloogia

Südamelihase kahjustus on patsiendile ohtlik teatud eluohtlike patoloogiliste protsesside avaldumisel. Seda tüüpi haigust on raske kindlaks teha iseloomulike sümptomite puudumise tõttu. Meditsiinipraktikas on näiteid, millal haigus tuvastati pärast inimese surma.

Sarkoidoosist on kirjutanud palju teaduslikku tööd erinevate riikide - Suurbritannia, Venemaa, Jaapani, Ameerika Ühendriikide jt - teadlased. Üldiste uuringute kohaselt kannatavad tõenäolisemalt järgmised elundite struktuurid - müokard, vatsakeste vaheline vahesein, papillaarsed lihased ja klapid.

Südamekahjustusega on tüsistuste teke võimalik:

• Südame rütmihäired, mis on seotud oluliste mikroelementide - naatriumi, kaaliumi ja kaltsiumi häiritud varustatusega.
• Atrioventrikulaarset blokaadi väljendatakse aatriumist vatsakestesse signaali puudumisega, mis põhjustab elundi toimimise häireid - infarkti.
• Südamepuudulikkus ilmneb südamelihase struktuuri tõsiste rikkumistega, millega kaasneb kontraktsioonide rütmi rikkumine või täielik südameseiskus.

Näidatud liigid on ohtlikud: patoloogia on pikka aega asümptomaatiline. Iseloomulikud sümptomid ilmnevad elundi struktuuri tõsiste rikkumistega, mis põhjustab surma.

Haiguse väljendunud nähud on:

• tugev õhupuudus pärast treeningut või töö ajal;
• naha kahvatus;
• alajäsemete pehmete kudede turse;
• valu rinnaku piirkonnas;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• südamerütm.

Silma sarkoidoos

Sarnane tüüpi patoloogia esineb 10% -l kõigist juhtudest. Täiskasvanueas mõjutab silmalau piirkond, lastel kannatab silma struktuur sügava kahjustusega sarvkesta. Haigus võib esineda uveiidi kujul - põletikuline protsess organi veresoonte tsoonis või iridotsüklit. Põletiku fookus asub silma iirisel või tsiliaarkeha piirkonnas. Samaaegsete patoloogiate esinemine halvendab haiguse prognoosi.

Uurimisel selgub väikseid moodustisi - kooriku tuberkleid. Patsiendil on väljendunud ebamugavustunne, mis on tingitud valuliku sümptomiga võõrkeha olemasolust nägemise järkjärgulise languse taustal. Uurimise ajal saab arst tuvastada silmakapillaaride verejooksu, klaaskeha hägususe nägemisnärvi põletikuga.

Seedetrakti patoloogia

Seedeorganite sarkoidoos ilmneb arstiabi puudumisel kopsude või lümfisõlmede haiguse viimases staadiumis. Esialgsel etapil pole sümptomeid, patoloogia tuvastatakse sageli pärast patsiendi surma.

Seda iseloomustavad loetletud märgid:

• See ilmneb pooltel patsientide patoloogiatest maksas. See kulgeb aeglaselt ja ilma väljendunud sümptomiteta. Suured sõlmed põhjustavad silmakolde kollasust, seedeprobleeme ja tõmbava tegelase paremal küljel olevat valu.
• Süljenäärmed muutuvad põletikuliseks iseloomuliku mahu suurenemisega. Kõrvade piirkonnas on iseloomulik tursus, valu pressimisel, suu limaskesta kuivus temperatuuri tõusu taustal.
• Mao kahjustusi diagnoositakse üksikjuhtudel. Seda iseloomustab kursuse raske iseloom, võib-olla sisemine verejooks. Valulikud krambid meenutavad gastriidi põletikku. Võib täheldada iivelduse tunnustega söögiisu vähenemist..
• Soolepatoloogia haarab kõiki tasandeid, mida iseloomustavad laienenud sümptomid. Võib tekkida pikaajaline kõhukinnisus või tugev kõhulahtisus. Järk-järguline kaalukaotus.

Närvisüsteemi sarkoidoos

Närvisüsteemi kahjustused esinevad 1-5% -l üldistatud sarkoidoosiga patsientidest. Sümptomid sõltuvad põletikulise fookuse lokaliseerimisest. Mõnikord areneb sõlme kolju närvi, aju membraanide, hüpofüüsi, hüpotalamuse ja seljaaju juhtivuse kimpude piirkonnas.

Põhimõtteliselt kurdavad patsiendid nägemiskahjustusi, haistmismeelte talitlushäireid, kuulmislangust ja tundlikkust. Meningeaalsete sümptomitega lihaskrambid tekivad patoloogia raske vormi korral. Asukoht hüpofüüsis põhjustab kõhunäärme talitlushäireid. On tõsiste tagajärgede oht..

Neerupatoloogia

Neerude kudedes esinev haigus on haruldane, kuid märke on paljudel patsientidel. Haiguse ajal koguneb kehas kaltsium, mis viib kivide moodustumiseni. Seetõttu diagnoositakse nefrolitiaas sageli patoloogia komplikatsioonina..

Uriinis kogunevad punased verelibled valkude taseme tõusuga, millega kaasnevad põletikulised protsessid. Arstiabi puudumine põhjustab neerupuudulikkust, millel on suur surmaoht.

Lihas-skeleti sarkoidoos

Haiguse fookus liigestes, luudes ja lihastes areneb harva, kuid patsiendid kurdavad sageli vastavate sümptomite üle. Keha kaitsefunktsioonide langus toimub, põhjustades põletiku teket.

Patsientidel on järgmised haiguse tunnused:

• jalgade, põlve või küünarnuki tursega kaasneb motoorsete funktsioonide rikkumine;
• luu struktuur pehmeneb, millega kaasnevad sagedased luumurrud;
• Lihaskoes moodustuvad sõlmed, mida väljendatakse pressimisel punetuse ja valulikkusega.

ENT organite ja suuõõne haigused

10% -l patsientidest diagnoositakse sarkoidoos suuõõnes ja muudes ENT-süsteemi organites. Patoloogia tuvastatakse hilisemates etappides koos väljendunud sümptomitega. Seda iseloomustab väike märkide komplekt, mis raskendab diagnoosi moodustumise varases staadiumis.

Märgitakse konkreetseid patoloogia tunnuseid:

• Palatine mandlite piirkonnaga kaasneb kurguvalu tunne koos kuiva köha sümptomitega.
• Keele ja suu piirkonnas on iseloomulik suuruse suurenemine koos kahjustuste haavandumise tunnustega.
• Kõrvapõletikuga kaasneb valu, aurude välimine rõngastamine, koordinatsiooni halvenemine.
• Nina patoloogiat on raske diagnoosida mittespetsiifiliste nähtude tõttu - ummistustunne, kerge valulikkus, haistmisvõime või funktsiooni langus, võimalik verejooks.
• Kõrihaigust iseloomustab hääle tembri muutus või täielik kadu, sõlmede olemasolu saab arst tuvastada larüngoskoopia protseduuri ajal.

Haigus omandab sageli teistele haigustele iseloomuliku kulgu, mis raskendab diagnoosimisprotsessi. Täpne diagnoos nõuab laiendatud uurimist, kasutades uusimat tehnoloogiat koos võimalusega kõrvaldada kaasnevad patoloogiad.

Üldine teave kopsusartsididoosi kohta

Kopsu sarkoidoosi sihtmärk on noored ja keskealised inimesed vanuses 25–40 aastat, tavaliselt naised. Nende etnilise eelsoodumuse kohaselt kannatavad sagedamini aasialased ja afroameeriklased ning võimalike patsientide hulgas võivad olla ka sakslased, iirlased, skandinaavlased ja puemeeriklased. See polüsüsteemne haigus moodustab kopsudes epithelioidsed granuloomid..
Kopsu sarkoidoos on hingamissüsteemi süsteemne patoloogia, mille käigus esineb kopsukoe kahjustus ja granuloomide moodustumine - väikesed põletikulised alad (granulomatoosne põletik) tihedate sõlmede kujul - sarkoidsed granuloomid. Seda haigust klassifitseeritakse healoomuliseks granulomatoosiks..

Enamikul juhtudel kaasneb selle haigusega bronhopulmonaarsete, intrathoracic ja tracheobronchial sõlmede kahjustus. Mitte vähem sageli diagnoositakse sarkoidne kahjustus:

• Nahk - nodosum erüteem - 48% juhtudest;
• Silma - iridotsüklit, keratokonjunktiviit - 27%;
• Maks ja põrn - 10-12%;
• Närvisüsteem (neurosarkoidoos) ja süljenäärmed - 4-9%;
• Liigesed (Lefgreni sündroom), luud - sõrmede falangide tsüstid, artriit - 3%;
• Südamed - 3%;
• Neer - nefrokaltsinoos ja nefrolitiaas - 1%;
• Seedeorganid - sooled, magu;
• Samuti on võimalik mediastiinumi, pehmete kudede, rindade ja muude organite kahjustus.

Väliselt sarkoidoosis esinevad granuloomid sarnanevad tuberkuloosiga, kuid kasekoosse nekroosi teke ja tuberkuloosibakterite esinemine pole sarkoidsõlmedele iseloomulikud. Granuloomide arenguga avaldub asjaolu, et need võivad sulanduda suurtesse koldesse. Sellised kolded mis tahes elundis häirivad tema tööd ja põhjustavad sarkoidoosi sümptomeid.

Tavaliselt on sellel haigusel mitme organi kuur. Sarkoidoos (sarkoidoos) mõjutab alveolaarset kude ja algab interstitsiaalse pneumoniidi või alveopiidi areng, sarkoidsete granuloomide moodustumisega subpleuraalsete ja peribronhiaalsete kudede piirkonnas ning medzhevoi vagudes. Haiguse tagajärjeks on kahjustatud organi kiulised kõrvalekalded või granuloomide resorptsioon (muutub klaaskeha massiks).

Haiguse progresseerumisel võivad tekkida ventilatsioonitegevuse häired piirava tüübi järgi.

Märge! Sarkoidoos ei ole nakkushaigus ega ole haige inimese läheduses nakkav..

MKB 10 andmetel on sarkoidoosil kood D86, ühel selle variandist on isegi eraldi number - D86.2 - kopsusarkoidoos koos lümfisõlmede sarkoidoosiga.

Levimus

Kõige sagedamini haigestuvad nad nooremas ja keskeas vanuses (patsientide keskmine vanusvahemik on 21–45 aastat), sagedamini põevad naised.

Statistiliste andmete kohaselt on esinemissageduse tipp:

• kõigis patsientide kategooriates teisel või kolmandal elukümnendil;
• naistel - lisaks elu neljanda ja kuuenda kümnendi vahel.

Neid mustreid tuleks arvestada, olles ettevaatlik sarkoidoosi esinemise osas..

Haiguse rassilised tunnused registreeriti: eurooplased haigestuvad harvemini kui aafriklased ja indiaanlased, vastavalt 1,5 ja 4 korda, kuid sagedamini kui ameeriklased, 2 korda. Haigusrisk õiglase nahaga inimestel on mõõdukas ja suureneb, kui peres oli tumedanahaline esivanem vähemalt ühes liinis (emal või isal).

Sarkoidoos viitab mitmetele haigustele, mis on maailma eri piirkondades võrdselt levinud (see asjaolu paneb meid kriitiliselt kinnitama, et haigust põhjustavad teatud keskkonnategurid).

Märgid

Hoolimata asjaolust, et sarkoidoosi arengut võib seostada mitmel põhjusel, langeb haiguse kulg enamikul inimestel kokku.

Haiguse peamine histoloogiline märk on granuloomide moodustumine, mis on sõlmed (normaalsete ja hiiglaslike mitmetuumaliste rakkude kogunemine), mis ilmnevad erinevates elundites ja kudedes.

Kõigi sarkoidoosi tüüpide tavalised kliinilised sümptomid on:

• nõrkus;
• palavik;
• kaalu kaotama;
• lümfisõlmede suuruse muutmine - need suurenevad.

Nõrkust täheldatakse 30–80% -l patsientidest, see ilmneb kaua enne diagnoosi ja selle põhjuseks on häiritud metaboolsed ja biokeemilised protsessid kehas. Kõige rohkem väljendunud sümptom hommikul. Patsiendid kurdavad, et uni ei taasta jõudu. Mõnel juhul lihas- ja peavalud liituvad nõrkusega - seisundiga, mida nimetatakse “kroonilise väsimuse sündroomiks”.

Sarkoidoosi hilises staadiumis võib nõrkust seostada kardiovaskulaarse või hingamissüsteemi talitlushäiretega, millega kaasneb lihaste ja kesknärvisüsteemi hapnikuvarude halvenemine.

Palavik avaldub kehatemperatuuri tõusuga 38 ° C ja see on tingitud sarkoidoosiga kaasnevatest ägedatest põletikulistest protsessidest. See seisund on üsna haruldane ja areneb reeglina parotiidsete lümfisõlmede ja silmade kahjustuste taustal..

Kaalukaotus kujuneb välja pärast peamise sümptomatoloogia algust ja selle põhjuseks on metaboolsed häired ja kroonilised põletikulised protsessid, mis on praktiliselt ravimatud.

Lümfisõlmede suurenemise põhjuseks on granuloomide ilmumine sõlmedesse või lümfisüsteemi suurenenud väljavool, mis areneb põletikuliste protsesside taustal.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kopsu sarkoidoosi raviks rahvapäraste ravimitega kasutavad patsiendid sageli traditsioonilise meditsiini retsepte, millest paljud on näidanud häid tulemusi selle diagnoosi vastu võitlemisel. Siin on mõned neist:

• Valmistage ette ravimtaimede kollektsioon salvei, saialilli, vahukommi juure, pune ja oksakesega. Seejärel pruulige termoses 1 tl. segu 250 ml-s. keev vesi. Joo tinktuuri enne sööki 3-4 korda päevas 1, 5 kuud. Ravikuuri on soovitatav korrata 3 nädala pärast.
• Astelpaju mahl: jooma pool klaasi päevas kuni 6 korda päevas, gastriidi korral tuleb olla ettevaatlik (juua pool tundi pärast söömist) - vastunäidustatud haavandi korral.
• Tavalise tee võib asendada eukalüptilehtede keetmisega - sellel on meeldiv värskendav maitse, hõlbustab see tõhusalt hingamist ja rahustab. Sellist teed peate jooma hommikul ja õhtul, lisades 1 või 2 tl. kallis.
• Sirelilledest valmistatakse soojendav tinktuur hõõrumiseks. 0, 5 liitri juures. alkoholi või viina vaja koguda 1 spl. värskelt korjatud õisikud, segu nõutakse täpselt 1 nädal, pärast mida nad hõõruvad öösel selga ja rinda.
• Viina ja päevalilleõli koostisel on suurepärane terapeutiline toime. Koostisosad tuleb võtta samades annustes - 30 g, segada hoolikalt ja tarbida umbes 1 aasta 3 r / päevas.

Kopsu sarkoidoosiga patsiendid küsivad arste sageli - kas see on vähk? Ei, kuid soovitatav on jälgida vererõhku, rütmi ja pulssi, suhkru taset. Kõik haiguse tunnused võivad kaduda, kuid tulevikus ilmnevad retsidiivid isegi õige ravi korral..

Sarkoidoos on keha immunopatoloogilise reaktsiooni haigus, mis tähendab, et fisioloogiaga patsientidel ei soovitata osaleda füsioteraapia protseduuridel, eriti insolatsiooniseanssidel. Igat tüüpi rindkere massaaž on rangelt keelatud..

Vaadake videost, kuidas sarkoidoosist lüüa:

Seda artiklit kontrollis praegune kvalifitseeritud arst Victoria Družikina ja seda võib pidada saidi kasutajate jaoks usaldusväärseks teabeallikaks.

Hinnake, kui kasulik oli artikkel.

5 inimest hääletas 3, keskmine hinne

Kas teile meeldib artikkel? Säästke seinale, et mitte kaotada!

Sarkoidoos

Sarkoidoos on haigus, millest tavalised inimesed teavad vähe, kuid kõige rohkem ja üldse mitte midagi. Kõik meditsiinitöötajad pole sellest teadlikud. Mis on see salapärane haigus, mis võib viia kopsude erakorralise siirdamiseni ja mõnel juhul möödub see spontaanselt? Milliseid üksikasju selle haiguse, selle põhjuste ja sümptomite kohta on teada, milline on sarkoidoosi koht RHK-s, millised on selle kõige levinumad vormid? Sel juhul võtavad arstid ära ootamistaktika, millal on vaja ravimeid ja kas sarkoidoosi alternatiivne ravi on võimalik?

Haiguse diagnoosimine

Haigus mõjutab paljusid elundeid, mis nõuab erinevate spetsialistide poolt keha üksikasjalikku uurimist. Kuni 2000. aastate alguseni jälgis TB-arst patoloogiat, kasutades tuberkuloosivastast ravi. Nüüd juhib patsienti pulmonoloog, kardioloog, silmaarst, neuroloog, reumatoloog ja terapeut.

Diagnoosi sõnastus välistab nende patoloogiate esinemise: tuberkuloos, reuma, berüllioos, lümfoom, seeneinfektsioon, bronhiit, allergiline alveoliit.

Diferentsiaaldiagnostika koosneb järgmistest protseduuridest:

• Haiguslooga kitsa profiiliga arsti läbivaatus.
• Üldine vereanalüüs põhielementide taseme uurimiseks.
• Uriini sõeluuring valkude ja valgete vereliblede suhtes.
• Labor võtab veenist vereanalüüsi ACE ensüümi kohta.
• Eraldi annetatakse verd ja uriini, et uurida kaltsiumi taset; diagnoosi selgitamiseks võib võtta tserebrospinaalvedelikuga sülge.
• Uuring tuumori nekroos alfa, mis määrab esinemise aste koosseisu lõigatud.
• Kveim-Silzbachi sarkoidoosi test aitab diagnoosi kinnitada 90% -l juhtudest, kuid seda kasutatakse harva uue nakatumise kõrge riski tõttu.
• Tuberkuliini test kõrvaldab kopsutuberkuloosi ja rakendab õiget ravi.
• Veres uuritakse vase ja valgu olemasolu, mis suurenevad kopsusarkoidoosi korral..
• Röntgen aitab saada rinnast üksikasjaliku pildi põletiku fookuste, koekahjustuse suuruse ja astmega.
• CT (kompuutertomograafia) korral on arstil võimalus moodustumise algfaasis märgata väiksemaid formatsioone, lisaks on võimalus uurida sõlme struktuuri, koekahjustuse astet.

• Magnetresonantstomograafia (MRI) meetodit kasutatakse närvisüsteemi ja muude elundite, välja arvatud hingamissüsteemi põletiku fookuste uurimiseks, et saada haiguse kohta täpsem pilt ja täpsem teave.
• Stsintigraafiat kasutatakse harva, kuid kopsuvormiga saab see kindlaks teha kahjustuse määra ja valitud ravi efektiivsuse.
• Ultraheli aitab kindlaks teha sõlmede paiknemist, suurusi ja idanemist pehmetes kudedes..
• Kopsu suuruse uurimiseks on vajalik spiromeetria, mis aitab kindlaks teha patoloogia astet.
• Elektrokardiograafia on ette nähtud südamelihase piirkonnas esineva haiguse kahtluse korral - määratakse korduvalt aastas.
• Elektromüograafia aitab uurida häirete olemasolu keha lihaste töös.
• Endoskoopia hõlmab spetsiaalsete minikaamerate kasutamist seedesüsteemi siseuuringute jaoks.
• Silmaarst viib spetsiaalse varustuse abil läbi põhjaliku uurimise.
• Bronhoskoopia koos bronhide loputusvee analüüsiga aitab uurida patoloogilist protsessi hingamissüsteemi kudedes.
• Sarkoidoosi biopsia võimaldab teil diagnoosida haigust 95% täpsusega ja tuvastada sõlmekoe struktuuri.
• Haiguse raskekujulise pleuraõõne uurimiseks on ette nähtud video-torakoskoopia.

Pärast kõigi vajalike testide saamist uurib arst üksikasjalikult patsiendi seisundit ja teeb kindlaks haiguse tõsiduse. Täpse diagnoosi korral võetakse vastu otsus ravimeetodi ja järgneva keha taastumise kohta.

Kopsude sarkoidoos 2 kraadi - mis võib patsienti ähvardada

Kui ohtlik on 2-kraadine kopsusarkoidoos tervisele ja kui oluline on raviga mitte kõhelda? Arstid hoiatavad - arstiga visiiti ei tohiks edasi lükata, kuna kopsukoe kahjustuste kiire areng võib põhjustada ohtlikke üllatusi. Nendega on võimalik hakkama saada, kuid üsna keeruline, sest peate töötama peaaegu kõigi haiguse ajal ilmneda võivate märkide kallal..

2-kraadise haiguse sümptomid:

1. palavik;
2. tugev higistamine;
3. hingeldus;
4. väsimus ja see võib avalduda isegi kehalise aktiivsuse puudumisel;
5. intensiivne köha;
6. röga väljaheide, rögas on verelaigud;
7. ilma spetsiaalsete tööriistadeta on kuulda vilistavat vilistamist rinnus.

Sageli eksitakse selle haiguse astme korral tuberkuloosiga, kasutades sobivat ravi. Apteegiravimite või kodupreparaatide ebaõige kasutamine võib põhjustada asjaolu, et haiguse 3. aste hakkab arenema, millega kaasnevad täiendavad märgid, mis pole vähem ohtlikud.

Narkootikumide ravi

Erakorralise ravi näidustuseks on haiguse raske, kiire areng, selle üldine või kombineeritud vorm, ilmne levik kopsude kudedes, kasvajataolised kahjustused rindkere lümfisõlmedes.

Nad ravivad haigust Prednisolooni, Indometatsiini, Rezokhini ja tokoferoolatsetaadi pikaajaliste ravikuuridega..

Kombineeritud raviskeem hõlmab prednisolooni, deksametosooni ja polkortolooni kuuri, vaheldumisi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite Voltareni ja indometatsiiniga..

Keskmine ravikuur on 3–4 kuud, millele järgneb annuse vähendamine 6–12 kuu jooksul. Hingamissüsteemi lüüasaamise etappidel 1-2 on võimalik inhaleeritavate glükokortikosteroidide kasutamine.

Patsienti jälgitakse füsioloogia osakonnas dispanseris.

Kõik patsiendid jagunevad kahte terapeutilisse rühma:

• I - aktiivse staadiumiga: Ia - diagnoos pannakse paika esmakordselt;
• Ib - retsidiiv ja / või ägenemine pärast peamist ravi;
• II - passiivne sarkoidoos.

Haiglas on vaja viibida vähemalt 24 kuud, haiguse raske kulg - kuni 5 aastat. Pärast täielikku ravi lõpetatakse patsiendi registreerimine.

Patoloogia ennetamine

Ebasoovitavate tagajärgede arengu ennetamiseks ja retsidiivide kõrvaldamiseks peab patsient järgima mitmeid lihtsaid reegleid, mis aitavad välistada uute sõlmede moodustumise. Keha täielikuks taastumiseks on soovitatav:

• Ventileerige eluruumi iga päev.
• Märgpuhastus on vajalik iga 2-3 päeva tagant.
• Välistage seene ja hallituse elu- või korteris.
• Ärge viibige pikka aega otsese päikesevalguse käes..
• On vaja vältida stressirohkeid olukordi - see mõjutab negatiivselt üldist heaolu..
• Alamjahutamine pole alates sellest ajast soovitatav nakkushaigus võib moodustuda bakterite lisamisega.
• Esimeste halva enesetunde nähtude ilmnemisel peate nõu pidama arstiga.
• Kliinikus käige regulaarselt plaaniliste kontrollide käigus.

Patoloogia prognoos on enamasti soodne. Surmav tulemus on harv. Põhjus on arstiabist keeldumine või arsti soovituste eiramine. Haiguse hiline tuvastamine või põletikulise protsessi kiire areng võib provotseerida patsiendi surma või raskete patoloogiate tekkimist..

Sarkoidoosi teooriad

Haiguse täpseid põhjuseid ei suudetud kindlaks teha. Välja on töötatud ainult järgmised arenguteooriad:

• Nakkuslik. Haigus ilmneb tuberkuloosi, puukborrelioosi, klamüüdia ja maohaavandite patogeenide allaneelamise tõttu. Need on mükobakterid, klamüüdia, spirochetes ja Helicobacter pylori. Põhjuseks võivad olla viirused: adenoviirused, erinevat tüüpi herpes ja need, mis põhjustavad grippi, hepatiiti või punetisi.
• Kontaktide ülekandmine. Teadlased leidsid, et umbes 25–40% patsientidest oli kokkupuude sarkoidoosihaigetega, mõnikord mitu aastat tagasi..
• Ebasoodsa keskkonna toimingud. Inimene hingab sisse õhuga kahjulikke aineid, sealhulgas metalliosakesi. Riskirühma kuuluvad tuletõrjujad, raamatukogu töötajad, demineerijad, päästjad ja veskimehed, kellel seda haigust diagnoositakse 4 korda sagedamini.
• Päritud. Sarkoidne granuloom tekib inimestel, kellel on defektsed geenid, mis kodeerivad ebanormaalseid valke. Haiguse avaldumine on üks kahjulikke tegureid.
• Ravimid. Patoloogia arengut seostatakse teatud ravimite kõrvaltoimetega. Me räägime retroviirusevastastest ravimitest ja interferoonist, mida võetakse koos HIV ja muude raskete viirusnakkustega..

Haiguse riskifaktorid

Esinemisteooriate põhjal eristatakse sarkoidoosi järgmisi võimalikke põhjuseid:

• tuberkuloos;
• pärilik eelsoodumus;
• HIV-nakkus;
• töötada tolmuses, raskmetallide või mürgiste ainetega;
• elamine saastunud õhuga piirkondades;
• bakterite, viiruste või seente põhjustatud nakkused.

Kui kaua elavad sarkoidoosiga patsiendid

Patsiendid küsivad sageli arstilt, kui kaua sarkoidoosiga patsiendid elavad. Sellele küsimusele pole aga vastust. Enamik neist elab kaua, kuna see haigus põhjustab harva eluohtlikke seisundeid. Prognoos sõltub paljudest parameetritest: kursuse olemus, patoloogilise protsessi ulatus, esialgne tervislik seisund. Mõlemal juhul on tulemus individuaalne..

Ärahoidmine

Kuna haiguse põhjused on endiselt ebaselged, pole selle ennetamiseks konkreetseid meetmeid välja töötatud. Üldised ennetusreeglid:

• Säilitage tervislik eluviis.
• Vältige kokkupuudet kemikaalide, mürgiste ainete, gaaside ja aurudega..
• Lõpeta suitsetamine ja muud halvad harjumused.
• Vältige allergiaravimite võtmist..
• Kõrvaldage hüpotermia, mis provotseerib infektsioonide arengut.
• Võtke igal aastal fluorograafiat.
• Võimalusel muutke oma elukoha piirkond keskkonnasõbralikumaks..

Haiguse põhjused

Haiguse täpne põhjus jääb ebaselgeks. Siiski on mõned riskifaktorid - naiste sugu, negroidide rass, samuti päriliku eelsoodumuse oluline mõju.
Patoloogia mõjutab lapsi väga harva ja esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt vanuses 20–40 aastat.

Mis on naha sarkoidoos?

See on krooniliselt jätkuv põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja kopse, põhjustades mitmesuguseid naha sümptomeid. See pole nakkav. Haiguse tagajärjel tekivad nahale armid või kaovad kõik ilmingud iseeneslikult, kuid tulemust on võimatu ette ennustada.

Sarkoidoosi ravi

Mõnel juhul pole haiguse ravi vajalik - praegused sümptomid mööduvad iseenesest, jätmata patoloogia jälgi.

Pulmonoloogilise seltsi soovitused sarkoidoosi raviks on võimalus säilitada kahjustatud organi funktsionaalsed omadused. Spetsialiseeritud ravi osutamise standardid on suunatud keha aktiivsuse kõrgele tasemele säilitamiseks koos haiguse sümptomite kõrvaldamisega. Raskused tekivad tsikatriciaalsete muutuste olemasolul - seda sümptomit on võimatu kõrvaldada. Sarkoidoosi saab täielikult ravida granuloomi moodustumise algfaasis..

Ilma hormoonideta on märke raske kõrvaldada, seetõttu seisneb narkomaaniaravi sobivate ravimite võtmises. Sel juhul määratakse peamiselt prednisoon, mis annab kiire positiivse efekti. Kuid vastuvõtt jätkub pikaks ajaks, sest ravikuuri lõpetamine põhjustab korduvat retsidiivi. Patsient on kogu ravikuuri ja taastumisperioodi vältel pideva meditsiinilise järelevalve all..

Pikaajalise kasutamisega kortikosteroidid põhjustavad sageli mitmeid kõrvaltoimeid:

• emotsionaalse tausta sagedane muutumine;
• pehmete kudede turse;
• ülekaal;
• vererõhu tõus;
• endokriinsüsteemi patoloogia areng - suhkurtõbi;
• suurenenud söögiisu;
• valu maos;
• lööbed näol akne kujul;
• luukoe pehmenemine, mida väljendavad sagedased luumurrud.

Kompleksse farmakoteraapia korral on näidustatud järgmiste ravimite kasutamine - klorokviin, alfa-tokoferool, metotreksaat ja pentoksifülliin. Annustamine ja ravikuur valitakse individuaalselt. See mõjutab patsiendi vanust, füüsilist seisundit, keha kahjustuse määra ja meditsiinilisi näidustusi.

Neerude ja vere raskete haigusseisundite korral on ette nähtud plasmaferees. Neerupuudulikkuse tekkimisel on vaja kiiret operatsiooni, et siirdada haigestunud elund või plasmaferees püsivalt.

Hormonaalsete ravimitega ravi positiivse mõju puudumisel kasutatakse patoloogiate esinemist närvisüsteemis Infliksimabi (Remicade) - bioloogilist ainet, mis leevendab närvihäire sümptomeid ja kõrvaldab muud patoloogia tunnused.

Naha sarkoidoosi ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisega ning patogeensete viiruste ja bakterite hävitamiseks on ette nähtud antibiootikumid. Lubatud on glükokortikoididel põhinevad salvid ja geelid.

Inhalatsioonid kortikosteroididega on ette nähtud ainult kopsude ja bronhide ägeda põletiku korral. Valu kõrvaldamiseks lühikese aja jooksul on vaja eksirokorporaalse ja kehavälise ravi meetodeid.

Haiguse ravis kasutatakse aktiivselt füsioteraapiat. Protseduurid aitavad leevendada haiguse ägedaid rünnakuid ja stimuleerida keha loomulikke funktsioone patoloogiliste granuloomide vastu võitlemiseks.

Strelnikova hingamissüsteem on vajalik kopsude hingamisfunktsiooni taastamiseks ja aktiivse verevarustuse stimuleerimiseks. Rakkude küllastumine värske hapnikuvooluga koos oluliste mikroelementidega kiirendab paranemisprotsessi..

Nõelravi kogub selliste patoloogiate ravis suurt populaarsust, kuid on oht, et tekivad muud tüsistused. See nõuab nõelravi punktidega põhjalikke teadmisi inimkeha kohta. Nõela väike nihutamine vales suunas võib põhjustada patsiendile tõsiseid tagajärgi.

Massaaž on ette nähtud haiguse poolt kahjustatud kudede verevarustuse taastamiseks, et vältida rakkude nekroosi koos järgneva fibroosi arenguga. Siin peaks manipuleerima ka kõrgeima kvalifikatsiooniga spetsialist.

Kirurgilist ravi kasutatakse kõrge retsidiivi ohu tõttu harva. Arst otsustab viia läbi operatsiooni, mille patoloogilise protsessi oht patsiendi elule suureneb.

Kasutatakse eraviisilisi kirurgilise sekkumise tüüpe:

• Hingamisteede lüüasaamisega pleuraõõnes võib see provotseerida ägedat kopsupuudulikkust, seetõttu on vajalik defekti kiire kõrvaldamine.
• Kopsu siirdamine on tähelepanuväärne protseduuri keerukuse ja suurte kulude tõttu, mis vähendab meetodi kasutamise sagedust - seda soovitatakse ägeda koe fibroosi korral koos kopsumahu järsu langusega. Operatsioonitud patsiendid elavad 3–5 aastat, doonororganis on retsidiivi oht.
• Seedetrakti organite sisemise verejooksu korral kasutatakse verevoolu peatamiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks patsiendi tõsiseid vigastusi tegemata laparoskoopilist meetodit.
• Põrna saab eemaldada elundi suurte mahtude juuresolekul sõlmede arengukollete olemasolul.

Pärast operatsiooni on patsient esimese 3-6 kuu jooksul täielikult arsti kontrolli all. Seejärel on vajalik iga 6 kuu tagant plaaniline kontroll..

Gammakiirtega kiiritamist kasutatakse aktiivselt patoloogia kujunemisel rinnus, jäsemetes ja nahas. Tehakse 3 kuni 5 protseduuri, nii et granuloomid lahenevad kehas täielikult. Meetod on osutunud tõhusaks paljude patsientide vaatlemisel, millele järgneb sümptomite arengu uuring.

Ravi ajal soovitatakse patsiendil terapeutilise paastuprotsessi haiglas arsti järelevalve all. See võimaldab teil haiguse peatada ja parandada patsiendi füüsilist seisundit. Kodus nälgimine on keelatud - haiguse ajal võib tõsiste komplikatsioonide tekkimisega tekkida oht soovimatutele tagajärgedele.

Patsiendile kehtestatakse lubatud roogade menüü täpse annusega. Keha tuleb vabastada toidu seedimise keerulisest protsessist ja järgnevatest ainevahetusprotsessidest. Võite süüa vee peal pudruid, aurutatud köögivilju ja puuvilju, köögiviljasuppide püreesid ja puuviljakompotte.

Sarkoidoosiga patsiendid peavad järgima raviarsti kliinilisi soovitusi, et välistada tõsiste tagajärgede tekkimine. Temaga koos elavad inimesed elavad aastaid tuttavat elu. Ainult nõutakse regulaarselt kliinikus konsultatsioone ja vajalike testide tegemist.

Naistel on lubatud rasedus ja sünnitus - haigus ei tähenda loote arengus tõsiseid tüsistusi ja patoloogiaid. Sünnitusraskused ilmnevad naistel pärast 40 aastat. Siin on soovitatav üksikasjalik uurimine ja täielik raseduse kontroll..

Juurdepääs tööle on aeg-ajalt piiratud ja väljastatakse töövõimetusleht. Näidatud positsiooni täheldatakse kopsu puudulikkuse, silmapatoloogia, raskete neerude ja närvisüsteemi haiguste, aga ka südamekahjustuste tekkimisel.

Diagnoosimine ja ravi

Arvestades sarkoidoosi varases staadiumis esinevaid mittespetsiifilisi sümptomeid, ei piisa ainult õigete diagnooside tegemiseks sümptomitest, mida patsient kaebab. Määratud on mitmeid katseid ja meditsiinilisi uuringuid - vereanalüüs, Mantouxi test, kopsude röntgenograafia. Esialgse diagnoosi selgitamiseks võib olla vajalik täiendav magnetresonantstomograafia läbimine granuloomide läbimõõdu, olemuse ja asukoha määramiseks.

Ravimeetodid sõltuvad sarkoidoosi astmest. Esialgsel etapil ei määrata patsiendile ravimeid, kuid on vaja hoolikalt järgida terapeutilist dieeti, mis välistab lihtsad süsivesikud - jahu, magus, vürtsikas, soolane, pipar, rasvane ja praetud. Erandiks on küüslauk ja sibul, neid võib ja tuleks süüa suvalises koguses. Piimatoodete (va või) tarbimist on vaja märkimisväärselt vähendada. Nõud hautatakse ja keedetakse.

Sarkoidoos on haigus, mida ravitakse edukalt ja millel on soodne prognoos. Üsna sageli lahenevad granuloomid iseseisvalt. Teises, kolmandas ja neljandas etapis määratakse hormoonid (kui esinevad endokriinsüsteemi patoloogiad) ja kopsude ja südamelihase tööd taastavad kortikosteroidid vähendavad lümfisõlmede põletikulist protsessi.

Sarkoidoosi ennetamine kui selline puudub. Haiguse tekkeriski vähendamiseks on vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ning kord aastas teha rindkere ja kopsude röntgen. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on oht sarkoidoosiks..

Prognoos

Kopsu sarkoidoosi ennustamisel tuleb olla ettevaatlik. Ühelt poolt võib täheldada haiguse healoomulist kulgu ja enesetervenemist, teisest küljest diagnoositakse haigus liiga hilja, kui kopsudes tekivad muutused, mis ei sobi kokku nende normaalse funktsiooniga.

Kopsude sarkoidoosi prognoos on soodne haiguse prekliinilise diagnoosimise korral (see tähendab enne sümptomite ilmnemist) ja õigeaegse, kontrollitud ravi korral. Sarkoidoosist provotseeritud kopsude komplikatsioonid ei esine nii sageli kui muude hingamissüsteemi haiguste korral. Kuid peate olema ettevaatlik tüsistuste suhtes, mis tekkisid kopsu sarkoidoosi 3-4 etapis - need halvendavad prognoosi.

Surmav tulemus võib tekkida raskete komplikatsioonide - eriti hingamispuudulikkuse - tekkel.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiiniline vaatleja, kirurg, meditsiinikonsultant

Täna kokku 12

(172 häält, keskmine: 4,59 viiest)

Seonduvad postitused

Laste bronhiit: sümptomid, põhjused, ravi kodus

Hingamispuudulikkus: klassifikatsioon ja vältimatu abi

Esinemise põhjused, haiguse kvalifikatsioon

Miks haigus esineb, pole täpselt määratletud. Seal on mitu peamist tegurit, mille hulka kuuluvad:

• Infektsioon - usutakse, et sarkoidoosi täheldatakse viiruste või nakkushaiguste tõttu. Viiruse rakud käivitavad kehas antikehade ilmnemise, mis võitlevad haiguse põhjustajate vastu. Verevooluga sisenevad nad kõigisse organitesse ja kudedesse, mis aitab haigust ravida. Kuid kui antikehade esinemine kehas võtab kaua aega, moodustuvad sarkoidoosi esinemise eeldused. Patogeenid võivad haigust provotseerida: tuberkuloosibatsillid, puugi borrelioos, patogeensed mikroobid. Süüdi bakterid, mis põhjustavad maohaavandeid, herpese, punetisi ja C-hepatiiti.
• Kontakti välimus. Haigete inimeste protsent pärast kokkupuudet patsientidega on madal. Sagedasem haigus pärast nakatunud elundite siirdamist.
• Ökoloogiline välimus. Keskkond mõjutab sarkoidoosi ilmnemist. Erilist mõju avaldab tolm metallosakestega - kuld ja titaan, berüllium ja alumiinium, koobalt, vask ja tsirkoonium. Pikaajalise tolmuga kokkupuutuvad inimesed haigestuvad sagedamini. Hallitus provotseerib haiguse arengut.
• Geneetiline eelsoodumus. See ilmneb ebanormaalse geeni juuresolekul, iga tegur mõjutab haiguse arengut.
• Ravimite kasutamine. Patoloogiliste arengute ilmnemine pikaajalise ravimteraapia taustal. Eeldatakse, et ravi interferoonide ja retroviirusevastaste ainetega võib esile kutsuda. Haigus aeglustub pärast ravimi ärajätmist.

Sarkoidoos näib olevat mitu arengumärki, mis erinevad sümptomite, arenguastme ja raskuse poolest.

Erinevused arenguetapis:

• Esialgne - ainult intrathoracic lümfisõlmede haigus;
• Seda lööb VGLU, kopsude peamine kude;
• Moodustatakse sidekoe kasv, hävitamine kasvab mediastiinumi lümfisõlmedes.

Tüsistused toimuvad järgmistes etappides:

• Aktiivne - iseloomustab sõlmede kiirenenud väljanägemine, ebanormaalne kulg kasvab ja haarab läheduses asuvaid elundeid, on ilmseid haiguse tunnuseid.
• Stabiilne - seda iseloomustab haiguse aeglustumine. Uusi sõlmi ei teki, olemasolevaid ei arene, seis on stabiilne.
• Pööratav - granuloomid kasvavad ja nekrotiseeruvad, patsient tunneb end halvemini, süsteemide ja organite töö on häiritud. Võib tekkida vähk.

Haiguse aeglane kulg ei jäta võimalust täielikuks raviks, sarkoidoosist on võimalik saada tüsistusi.

Intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoosi sümptomid - VSLU

Seda haigust on varajases staadiumis diagnoosida äärmiselt keeruline..

Intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoosi iseloomulik tunnus suhteliselt heas seisundis patsiendi kopsudes, millel on äärmiselt ebasoodne pilt.

Täielik väline asümptomaatilisus haiguse alguses raskendab oluliselt intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoosi ravi tulevikus. Enam kui 30% -l patsientidest ilmneb pärast plaanilist fluorograafiat täiesti tahtmatult rindkere lümfisõlmede sarkoidoos.

Intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoosi kliiniliste sümptomite korral märgiti ainult kaks seisundit, mille patoloogia kõige ilmekamad tunnused olid olemas. See on Lefgreni sündroom ja Heerfordi sündroom. Nendel juhtudel täheldatakse sarkoidoosiga patsiente: kahepoolne lümfadenopaatia, uveiit, palavik, mumpsi ja nodosum erüteem.

Lümfoidkoe kahjustus: mis see on

See on üldise kahjustuse algvorm. Lisaks laienenud mediastiinumi lümfisõlmedele kliinilised tunnused puuduvad või puuduvad täielikult.

Sümmeetriliselt laienenud bronhopulmonaarsed, paratrahheaalsed, trahheobronhiaalsed ja kaheharulised mediastiinumi lümfisõlmed on röntgenpildil selgelt nähtavad.

• Kõrgendatud temperatuur kuni 38–39 kraadi.
• Laienenud aksillaarsed, emakakaela ja kubeme lümfisõlmed.
• Tine rindkere valu.
• Mõnikord - kõik kroonilise väsimussündroomi ilmingud.

Kopsu kude

Intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoos on süsteemne patoloogia ja enamik selle sümptomeid on täiesti mittespetsiifilised. Haigust segatakse süstemaatiliselt tuberkuloosi ja isegi kopsuvähiga. Kui kahjustused mõjutavad kopsukoe, näitab see, et intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoos on jõudnud teise etappi.

Märgid, mis annavad märku kopsukoe granuloomide hävitamisest:

• Madala astme palavik.
• Süstemaatiline köha ilma ilmsete külmetushaigusteta.
• Õhupuudus, õhupuudus.
• Kahepoolne lümfadenopaatia.
• Kompressiivne valu rinnus.
• Nahakahjustused.
• Südamekahjustus - võib ilmneda täiesti asümptomaatiliselt ja see võib avalduda kodade virvenduse katkemisel kuni surmani.
• Maksa patoloogiate tõttu veres suurenenud ensüümide sisaldus.
• Autoimmuunne uveiit silmades.
• Jalade erüteem nodosum.
• Palavik.
• Liigesevalu.
• Korduv kopsupõletik.

Tähtis! Püsiva köha korral, mille korral ei esine külmetuse sümptomeid kauem kui 1 kuu, on vajalik täiendavaks kohustuslikuks uurimiseks pöörduda pulmonoloogi poole.

Sisu juurde ul

Milliseid ravimeid kirjutatakse välja, kui kopsu sarkidoos areneb, ravi

Kui arst on diagnoosinud kopsu sarkidoosi, ei alusta ravi kohe, sageli möödub mitu kuud, mille jooksul spetsialist jälgib haiguse arengut. Meditsiiniline viivitamatu sekkumine toimub ühel juhul - kui kahjustus levib kiiresti ja ohustab patsiendi tervist.

Pärast arsti veendumist, et agressiivseid meetmeid pole vaja, võib ta määrata lihtsate ühendite kasutamise. Kõige sagedamini kasutatavad steroidid ja põletikuvastased ravimid. Lisaks võib spetsialist välja kirjutada antidepressandid või antioksüdandid. Patsient tuleb registreerida, mõju haigusele ilmneb arsti range järelevalve all. Ainult pärast täielikku paranemist (see võib juhtuda mõne aasta pärast) võib arst otsustada patsient registrist kustutada.

Sarkoidoosi vormid

Arstid eristavad sarkoidoosi erinevaid vorme ja need on peamiselt tingitud granuloomide väljanägemise erinevast lokaliseerimisest. Haigus käitub nii ettearvamatult, et on raske arvata, kus täpselt patsiendil nad ilmuvad.

Kopsu sarkoidoos: haiguse staadiumid

Selle haiguse kõigist olemasolevatest vormidest on kõige levinum täpselt kopsude sarkoidoos. Pole juhus, et pulmonoloogid näevad selliseid patsiente sagedamini kui teised, sest perearstid või perearstid suunavad nad neile.

See sarkoidoosi vorm areneb seetõttu, et kopsukoes ilmnevad sellele spetsiifilised omapärased neoplasmid - hiiglaslike tuumadega epiteelirakkude granuloomid. Nende suurus suureneb järk-järgult, sulanduvad üksteisega. Välimuselt meenutavad nad tuberkuloosiprotsessis väga sarnaseid koldeid, just sel põhjusel eristuvad need haigused sageli üksteisega. Kuid erinevalt viimasest pole nende moodustiste sees kaseusaalse nekroosi ja mükobakterite koldeid, nad ei lagune, seega on kopsusarkoidoosi prognoos täiesti erinev. Need kolded võivad järsku spontaanselt kaduda või mõnikord kaovad need fibroosipiirkondade (armkoe) moodustumisega.

Seega sõltuvad kopsu sarkoidoosi kliinilised ilmingud otseselt fookuste arvust ja nende mõjust hingamisfunktsioonile, see tähendab, kui palju kopsukoe langeb gaasivahetusprotsessist välja. See on üks väheseid kroonilisi haigusi, mille korral on võimalik täielik enesetervendamine, milleks patsiendid ja nende raviarstid nii väga loodavad..

Kliinilised ilmingud sõltuvad väga sarkoidoosi staadiumist, mida on ainult 3. Patoloogilise protsessi mahud on kõigil neil erinevad, seega pole meditsiiniline taktika ühesugune. Pealegi ei alga kahjustus kopsudest, vaid asjaolust, et patsiendil areneb intrathoracic lümfisõlmed sarkoidoos. Pärast seda, progresseerumisega, kui arstid diagnoosivad 2. staadiumi sarkoidoosi, on kopsu parenhüüm juba protsessi kaasatud. Igas etapis võib siiski esineda spontaanne remissioon või täielik taastumine, mis eristab seda vaevust enamikust teistest.

Sarkoidoosi staadiumi tuvastamine diagnoosimisel on protsessi tähelepanuta jätmise mõistmiseks ja ravitaktika määramiseks väga oluline.

Intrathoracic lümfisõlmede 1. etapi sarkoidoos või sarkoidoos

Kui patsiendil diagnoositakse intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoos või 1. staadiumi haigus, siis granuloomid ilmuvad tavaliselt bronhopulmonaarsetes, trahheobronhiaalsetes, bifurkatsioonilistes või paratrahheaalsetes lümfisõlmedes. Enamasti on need muutused juhuslik leid rutiinse fluorograafia või rindkere röntgenograafia ajal täiesti erineval põhjusel. Kui selles etapis on sarkoidoos, siis sümptomid tavaliselt puuduvad. Ainult harvadel juhtudel saab patsient kaevata raskustunne rinnus, mis intensiivistub hingamisel, kuid selliseid kaebusi peaaegu pole. Mõnel juhul esinevad mittespetsiifilised sümptomid, nagu nõrkus, halb enesetunne, higistamine, kehakaalu langus, pikaajaline madal palavik jne. Kuid need võivad viidata suurele hulgale muudele vaevustele, mille hulgas rindkere sisekesta lümfisõlmede sarkoidoos on esikohast kaugel. Mõnedel patsientidel toimub spontaanne taastumine, kuid mõnikord läheb haiguse algfaas järk-järgult 2. staadiumi sarkoidoosiks.

2. etapi sarkoidoos

2. astme sarkoidoosi iseloomustab lümfisõlmede ja kopsukoe kombineeritud kahjustus. See haiguse staadium on tavaliselt intrathoracic lümfisõlmede sarkoidoosi loomulik areng, mille korral kopsudesse ilmuvad miliaarsed (väikseimad) või fokaalsed (suuremad) moodustised. Radioloogiliste omaduste järgi meenutavad nad väga laialt levinud kopsutuberkuloosi, kuid need on kaks täiesti erinevat haigust ja nende taktikad pole samad. Teisel juhul vajab patsient tingimata ravi, sest ta on nakkav neile, kes elavad tema kõrval. Teise astme sarkoidoosiga patsient ei kujuta endast teistele ohtu ja arstid valivad individuaalse taktika, mille hulgas võib olla ootamine, st ilma uimastite kasutamiseta.

Mõnel juhul ei pruugi patsiendil isegi haiguse selles staadiumis tekkida negatiivseid tundeid ja need muutused on ainult juhuslik leid röntgenograafia või fluorograafia ajal. Kuid tavaliselt on patsiendid endiselt mures õhupuuduse, köha, valu rinnus ning auskultatsiooni ajal on mõnikord kuulda kopsu kuiva või niisket vilistavat hingamist. Sellega kaasnevad tavaliselt mittespetsiifilised sümptomid, nagu nõrkus, madala palavik, külmavärinad, higistamine, väsimus. Kui patsiendil on kombineeritud sarkoidoos, võivad sümptomid näidata kopsuväliste sümptomite ilmnemist, kuna maksa, põrna, luude, liigeste, silmade tüsistused arenevad.

2. etapi sarkoidoos võib progresseeruda protsessi 3. staadiumisse ja võib tekkida spontaanne taastumine..

3. etapi sarkoidoos

Sarkoidoosi 3 etapis muutuvad kopsude ja lümfisõlmede granuloomid fibroosi aladeks ehk armkoeks. See on alternatiiv spontaansele taastumisele, mis on protsessi viimane etapp. Need fibroosi fookused langevad gaasivahetusest välja, kuna kopsukoe nendes pole tegelikult enam selline ja on tavaline arm. Samal ajal avaldatakse kõrgendatud rõhku kopsu teistele osadele (terved), kuna hapnikuvajadus ei vähene, need kasvavad ja moodustuvad emfüseemid. Kahjuks on see protsess pöördumatu ja ükski ravim ei saa patsienti täielikult aidata..

Reeglina ei ole selle protsessi etapp asümptomaatiline. Patsient on mures õhupuuduse, röga köha, nõrkuse, kehakaalu languse, pearingluse, vähenenud treeningutaluvuse, sagedaste külmetushaiguste, hingamisteede infektsioonide jne pärast..

Haiguse ajal mis tahes etapis eristatakse ägenemise, remissiooni, spontaanse taastumise perioode. Patoloogiliste muutuste suurenemise kiiruse järgi võib toimuda aeglane, katkestav, krooniline või progresseeruv protsess.

Perifeerse lümfisõlmede sarkoidoos

Rinnast väljaspool asuvate lümfisõlmede sarkoidoos on selle haiguse üsna tavaline komplikatsioon. See esineb 25% -l selle haigusega patsientidest. Selle vormi sarkoidoosiga mõjutavad järgmised lümfisõlmed:

• emakakaela tagumine ja eesmine osa,
• küünarnukk,
• supraclavikulaarne,
• inguinal.

Lümfisõlmede sarkoidoosiga muutuvad nad suuruseks, tihedalt elastseks konsistentsiks, samal ajal kui fistul ei moodustu. Need on valutud ega põhjusta patsiendile kannatusi, välja arvatud juhul, kui need suurenevad sellisel määral, et suruvad ümbritsevaid kudesid, elundeid ja veresooni.

Lümfisõlmede sarkoidoos on selle haiguse prognostiliselt ebasoodne märk, kuna see näitab tavaliselt protsessi pahaloomulist, põgusat iseloomu. Sageli kordub haiguse käik kangekaelselt. Kui inimesel on sarkoidoosi kahtlus, on lümfisõlmede biopsia arsti jaoks väga oluline, kuna see võimaldab teil tuvastada haigusele iseloomulike epithelioidsete raku granuloomide olemasolu.

Naha sarkoidoos

Naha sarkoidoos ilmneb umbes kolmandikul selle haigusega patsientidest, see tähendab, et ainult nendel inimestel on spetsiifilised nahakahjustused, mis võimaldavad spetsialistil hõlpsalt diagnoosida. Sageli on need üldiselt haiguse esimesed tunnused, mis ilmnevad ammu enne hingamissüsteemi tüsistusi, ja need on ilmsemad kui kõik teised. Kuid mitte iga arst, nähes kahjustuse selliseid eredaid ja spetsiifilisi piirkondi, ei suuda tuvastada, et tegemist on naha sarkoidoosiga, kuna see on väga haruldane.

Selle haiguse kõige tavalisemad sümptomid on järgmised:

See haiguse naha manifestatsioon on sekundaarse vaskulaarse kahjustuse - vaskuliidi tagajärg. See tähendab, et visuaalselt näeb arst naha ümmargusi, tumedaid, üsna tihedaid sõlmi, mis on palpeerimisel valusad. Need põhjustavad patsiendile ebamugavusi, põhjustades mõnikord tõsiseid kannatusi. Protsessi kõige levinum lokaliseerimine alajäsemetel. Selle vormi sarkoidoosiga biopsia ei ole diagnostiliselt informatiivne, kuna sõlmed on vaskuliidi tagajärg ega sisalda hiiglaslike tuumadega sellele haigusele iseloomulikke epithelioidrakke. Arvestades protsessi valu, tuleb nodosum erüteemi piisavalt ravida ja mida varem seda alustada, seda tõenäolisem on soodne tulemus..

Need on valutud kumerad nahatihendid, keskel valgustusega burgundiajad. Nad ei sügele, ei sügele ega põhjusta ebamugavusi. Need asuvad tavaliselt sümmeetriliselt tuharatel, pagasiruumi külgpindadel, näol ja jäsemetel. Need kuuluvad tavaliselt haiguse sarkoidoosi struktuuri, mille sümptomid mõjutavad korraga mitut organit ja süsteemi, ning neid täiendavad kopsud, lümfisõlmed, põrn ja maks. Need nahakahjustused püsivad pikka aega, tavaliselt ei möödu need iseenesest, nad toovad patsiendile vaimsed kannatused, kuna need on oluline kosmeetiline defekt ja vajavad seetõttu kohustuslikku ravi. Kui patsiendil on naha sarkoidoos, on diagnoosi täpseks kontrollimiseks suurepärane meetod naastude biopsia, millele järgneb histoloogiline analüüs..

Naha sarkoidoos, mis kulgeb sellisel kujul, sarnaneb visuaalselt löövetega, mis ilmnevad süsteemse erütematoosluupuse korral. Neid esindavad eredad sümmeetrilised karmiinpunased lööbed nina, põskede, sõrmede ja kõrvade külgpindadel. Need on valutud, ei sügele ega tekita ebamugavusi. Arvestades asjaolu, et need asuvad silmatorkavas kohas, on need nahakahjustused siiski oluline kosmeetiline defekt ja põhjustavad patsiendile vaimseid kannatusi. Nagu ka sarkoidsed naastud, kombineeritakse jahutatud luupust tavaliselt selle haiguse kahjustuse muude lokalisatsioonidega.

Naha sarkoidoosi prognoos sõltub peamiselt protsessi olemusest. Kui lööve ilmnes järsku, järsult, spontaanselt, on tõenäolisem iseenesliku paranemise või kiire reageerimise piisavale ravile tõenäosus kui kroonilise aeglase protsessi korral.

Muude elundite sarkoidoos

Lisaks kõige tavalisematele lokalisatsioonidele on ka sarkoidoosi haruldasemaid vorme. Neid on sageli äärmiselt raske ära tunda, kuna muutused on mittespetsiifilised, st väliselt sarnanevad paljude muude haigustega. Siin on selle haiguse kõige levinumad lokalisatsioonid:

See esineb 10–40% patsientidest. See avaldub selle organi suuruse suurenemisena (splenomegaalia) või selle töö suurenemisena vererakkude hävitamiseks (hüpersplenism). Mõnel juhul tuleb see organ eemaldada, kuna massiivne põrn häirib normaalset liikumist, põhjustab valu vasakpoolses hüpohondriumis.

Seda vormi leidub 25% kõigist selle haigusega patsientidest ja see on kõige ohtlikum, sest ilma sarkoidoosi õigeaegse ravita võib see põhjustada pimedaksjäämist. Seda esindab eesmine, tagumine uveiit, uveoretiniit. Seda tüüpi tüsistuste korral 80% -l on võimalik tuvastada läheduses asuvate lümfisõlmede ja kopsude juurte lümfisõlmede samaaegne kahjustus, muutused luudes, põrnas ja maksas.

• Vereloome sarkoidoos.

Esineb harva. Selle süsteemi toimimisest tulenevad komplikatsioonid pole siiski haruldased, sest paljud põhiravina kasutatavad ravimid pärsivad seda ja põhjustavad erütro-, neutropeeniat.

See esineb 10% -l selle haigusega patsientidest. Sellega võivad ilmneda granuloomid, mis häirivad uriini normaalset moodustumist, samuti kaltsiumsoolade sekundaarne ladestumine, mis mõjutab negatiivselt ka nende elundite tööd.

• Lihas-skeleti sarkoidoos.

Seda esindavad liigeste, luude, lihaste komplikatsioonid. Kõige ohtlikum on tsüstide ilmumine kolju ja selgroo luudesse.

See on üks selle haiguse kõige tõsisemaid vorme, kuna samal ajal moodustuvad südamelihases granuloomid ja takistavad selle täielikku vähenemist.

See viitab ka kõige raskematele vormidele, kuid prognoos sõltub peamiselt sellest, millised närvid on patoloogilises protsessis kaasatud..

• Seede sarkoidoos.

Seda esindab peamiselt maksa parenhüümis esinevate granuloomide hajunud moodustumine. Kõige sagedamini muretsevad patsiendid parema hüpohondriumi raskuse pärast, mis on põhjustatud selle organi suurenemisest (hepatomegaalia)..

Sarkoidoosi diagnoosimisest palju

Kuna sarkoidoos sarnaneb tuberkuloosiga (nii radiograafiliselt kui ka kliiniliselt) ning CD (Kochi batsillid ehk tuberkuloosi bacillus) vabanemise puudumine toimub ka tuberkuloosi korral (näiteks tuberkuloosi korral), on ülioluline biopsia ja materjali histoloogiline uurimine.

• Ainult granuloomide eraldamine kinnitab sarkoidoosi diagnoosi..

Kõik muud meetodid (rindkere radiograafia, kopsude ja mediastiinumi CT, rutiinsed biokeemilised ja kliinilised testid, spirograafia, immuunsuse indikaatorite uurimine, kopsuväliste vormide otsimine, otolaringoloogi, neuroloogi ja oftalmoloogi uuring, bronhoskoopia) võimaldavad teil diagnoosile võimalikult lähedale jõuda, kuid ei kinnita tema.

Exodus

Kopsu sarkoidoosiga patsiendid imestavad, kui kaua nad sellega elavad..

Arstide sõnul võib patoloogia lõppeda:

• Täielik taastumine (mõnikord tuleb see iseseisvalt ja mõnikord muutub see arsti määratud ravi tulemuseks);
• Sarkoidoosi süstimine, olemasolevate sümptomite süvenemine ja fibroosi teke.

Tänu kaasaegsele meditsiinile on kopsu sarkoidoosiga elu prognoos tavaliselt soodne. Aktiivne periood kulgeb ilma tõsiste sümptomiteta, ilmse halvenemiseta. 1/3 patsientidest degenereerub haigus remissiooni seisundisse perioodiliste ägenemistega.