Lõhkevad tuhmid peavalud kuuluvad nn aju sümptomitesse, mis esinevad erinevat tüüpi ja lokaliseerimisega aju neoplasmidega inimestel. Need puudutavad umbes 50% patsientidest, see tähendab, et nad on üks levinumaid sümptomeid.
Kõigil patsientidel ei esine peavalusid ajukasvajaga, kuna hallis ja valges aines pole valu retseptoreid. See tähendab, et aju ise ei saa haiget teha. Ja kui neoplasm on väike, mitteagressiivne ja asub närvirakkude või juhtivate kiudude kehade kuhjumise paksuses, siis ei esine inimesel pikka aega valu.
Koljusisese rõhu suurenemisega põhjustab aju vatsakestesse kogunev vedelik tuhmi, lõhkevat valu
Valulikud aistingud ilmnevad siis, kui kasvav sõlme ja vedelik, mis moodustuvad kasvajarakkude aktiivsuse tagajärjel ja kogunevad kudedesse ja õõnsustesse, hakkavad suruma kraniaalnärve, veresoonte ja ajukelme seinu - see tähendab neid struktuure, millel on valuretseptorid. Samal ajal suureneb inimeses vedeliku koguse suurenemise tõttu koljusisene rõhk, kuna teatud muutused rinnakelmes võivad näidata.
Kuidas peavalu koos ajukasvajaga?
GB-l võib olla tunnuseid, mida arstid nimetavad „punalippudeks” - neoplasmidele või metastaatilisele ajuhaigusele iseloomulikumaid märke.
Esiteks on sellised valud püsivad. Neid ei päästa ei valuvaigistid ega uni. Pealegi valutab pea kõige tugevamalt pärast öist und ja alles mõne tunni pärast muutub valu pisut vähem valusaks. Põhjus on piisavalt lihtne. Fakt on see, et lamavas asendis on kogunenud vedeliku väljavool aju õõnsustest keeruline, mis viib selle stagnatsioonini. Vastavalt suureneb inimesel koljusisene rõhk veelgi ja valu intensiivistub. Pärast seda, kui patsient võtab horisontaalasendi (istub või tõuseb püsti), hõlbustatakse vedeliku väljavoolu, see voolab järk-järgult seljaaju kanalisse, rõhk aju vatsakeste seintele väheneb ja valu väheneb.
Sageli kaasnevad valulike aistingutega oksendamine. Erinevalt mürgistusest põhjustatud oksendamisest ei anna see patsiendile leevendust: iiveldus ja oksendamine püsivad.
Neoplasmi teatud kohas on valu pulseeriv.
Sarnaseid sümptomeid täheldatakse migreenihoo ajal, kuid ajukasvajaga peavalud on palju tugevamad.
Pea võib rohkem haiget teha kehaasendi muutmisel või köhimisel, samuti füüsilise koormuse ajal.
Seotud sümptomid
Kolmandikul patsientidest muutuvad lõhkevad valud ja survetunne silmamunadele seest esimesteks sümptomiteks, millele nad tähelepanu pööravad. Haiguse progresseerumisel võivad nende heaoluhäiretega liituda ka muud peaaju ilmingud (pearinglus, nüstagm), aga ka fokaalsed sümptomid..
Nii on näiteks väikeaju kahjustusega inimestel väikeaju kõnnak ebastabiilne ja liigutuste koordineerimine keeruline. Kõnekeskuse piirkonnas lokaliseeritud neoplasmidega patsientidel on kõne häiritud. Visuaalsete tuberkulite pigistamisel kurdavad patsiendid kahekordset nägemist, nägemisväljade kadumist, ümbritsevate objektide tajumise moonutamist, "primitiivseid" visuaalseid hallutsinatsioone (fotopsiad) jne..
Silmade ees olevad helendavad laigud (fotopsia) - peavaluga kaasnev sümptom, mis tekib siis, kui kasvaja surub visuaalseid tuberkleid
Fookuse olemasolu parietaalses lobes viib intelligentsuse vähenemiseni ja vaimsete protsesside rikkumiseni, frontaalkehas - depressiivsete seisundite tekkeni, planeerimis- ja otsustusvõime kaotamiseni..
Tuleb lisada, et kõik ülaltoodud ilmingud, sealhulgas ajukasvajate peavaludele iseloomulikud spetsiifilised tunnused, ei saa olla lõpliku diagnoosi panemise aluseks. Sarnased tervisehäired kaasnevad tõepoolest mitmesuguste nakkusprotsessidega, mis võivad tekkida unearteri aneurüsmi ja muude vähiväliste haiguste korral.
Kui patsient märgib:
- GB olemuse muutmine;
- Lõhkemine, pulseerimine, raskendatud kallutamisel, GB pea pööramisel;
- Öö GB;
- Vastupidav ravimteraapiale GB;
- GB fookuskauguste neuroloogiliste sümptomitega, mis on iseloomulikud teatud ajustruktuuride kahjustustele (näiteks halvenenud motoorsed funktsioonid, nägemine, kuulmine, kõne, mälu, tähelepanu, intelligentsus, emotsioonid või ebanormaalsete aistingute ilmnemine, nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid);
- GB, millega kaasnevad ajusümptomid, mis on seotud koljusisese rõhu tõusuga: korduv oksendamine, pearinglus, krambid või kehakaalu langus,
on ette nähtud diagnostiliste testide seeria. Saadud tulemuste põhjal tehakse kindlaks halb enesetunne ja põhjustatakse raviplaan. Arstid saavad kõige täieliku ja usaldusväärse teabe skaneerides aju magnetresonantstomograafia abil, kasutades tänapäevaseid kõrgvälja tomomograafi..
Aju MRT-skaneeringute abil saadud tomogrammid võimaldavad arstil suure täpsusega kindlaks teha probleemide olemuse
Pidevad peavalud - põhjus kliinikusse minekuks
Püsiv peavalu on tõsine sümptom, mida ei tohiks kunagi ignoreerida. Neuroloog peaks kindlaks määrama selle allika. Selle eriala pädev arst teab hästi, kuidas pea valutab ajukasvajaga, seetõttu suudab ta esmase konsultatsiooni käigus teha teatud järeldused ja määrata piisava uuringu.
Kuid arsti vastuvõtul on inimene sageli mures, kadunud, sõnastab oma kaebused häguselt, unustab olulised üksikasjad. Selle vältimiseks on kasulik ja asjakohane eelnevalt ette valmistada. Koostage nimekiri küsimustest, mida soovite oma arstilt küsida, samuti:
- kirjeldage oma tundeid võimalikult põhjalikult;
- näidake, mis põhjustab suurenenud valu ja selle vähenemist;
- loetlege ravimeid, mis ei aita ega aita (kui neid on);
- maini sellega kaasnevat peavalu - iiveldus ja oksendamine, pearinglus, kipitus, tuimus, tasakaalutus, kõne, nägemine jne..
Kui vajate diagnoosi või raviplaani täpsustamiseks teist arvamust, saatke meile avaldus ja dokumendid konsultatsiooniks või registreeruge isiklikuks konsultatsiooniks telefoni teel.
Esimesed ajukasvaja tunnused
Ajukasvaja esimesed nähud on kergesti segamini muude, vähem ohtlike haiguste sümptomitega. Seetõttu on aju onkoloogia arengu algusest väga lihtne mööda vaadata. Me ütleme teile, kuidas seda vältida..
Venemaal avastatakse aastas umbes 34 000 ajukasvaja juhtu. Nagu muud haigused, muutub see ka nooremaks. Fakt on see, et esimesed ajukasvaja tunnused sarnanevad väsimuse, depressiooni ja ärevushäiretega. Ja peavalu, unetuse ja tähelepanu kaotuse kaebustega soovitatakse tavaliselt võtta puhkus ja mitte teha MRT-d, eriti noores eas. Sellepärast on haiguse algust nii lihtne mööda vaadata..
Neoplasmide esimesed sümptomid
Esimesed haigusnähud ei anna selget pilti - need on väga sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega:
- iiveldus. Ta on kohal olenemata sellest, millal viimast korda sa sõid. Ja erinevalt mürgistusest ei parane pärast oksendamist tervislik seisund;
- tugev peavalu, mida raskendab liikumine ja nõrgeneb püstises asendis;
- krambid ja epilepsiahoogud;
- tähelepanu ja mälu halvenemine.
Kasvaja olemasolu näitab nende sümptomite kombinatsioon. Muidugi on tõenäoline, et nad ilmuvad muudel põhjustel üksteisest sõltumatult, kuid see on piisavalt haruldane.
Just selles etapis on kasvaja ravimiseks kõige lihtsam viis. Kuid kahjuks ei võta keegi neid sümptomeid harva tõsiselt.
Kasvaja esimesed aju sümptomid
Kui haiguse teine etapp areneb, on ajukelmed erutatud ja koljusisene rõhk tõuseb. Selle tagajärjel tekivad aju muutused.
Kasvaja surub aju, mõjutades selle funktsiooni..
Sel ajal on ravi endiselt edukas, kuid võtab kauem ja raskem. Teise etapi sümptomeid ei ole enam nii lihtne segi ajada teiste haiguste sümptomitega:
- tundlikkus on kaotatud teatud kehaosades;
- ilmneb järsk pearinglus;
- lihased nõrgenevad, sagedamini keha ühel küljel;
- tugev väsimus ja unisus kuhjuvad;
- kahekordistub silmades.
Samal ajal halveneb üldine tervislik seisund, jätkub hommikune iiveldus. Kõik see avaldub patsiendil, sõltumata sellest, millises ajuosas neoplasm asub..
Kuid sümptomeid saate siiski segi ajada - need on umbes samad, mis epilepsia, neuropaatia või hüpotensiooni korral. Nii et kui leiate end nendest sümptomitest, ärge kiirustage paanikat. Kuid pöörduge kindlasti arsti poole - tundmatu pole kellelegi kasu toonud. Jah, ja selliste sümptomitega ei tohiks nalja teha.
Kasvajate fookusnähud varases staadiumis
Kui peaaju sümptomid ilmnevad kogu aju kahjustuse tõttu ja mõjutavad kogu organismi heaolu, sõltuvad fookussümptomid kahjustuse kohast. Iga ajuosa vastutab oma funktsioonide eest. Sõltuvalt kasvaja asukohast mõjutatakse erinevaid sektsioone. Nii et haiguse sümptomid võivad olla erinevad:
- keha teatud osade tundlikkuse ja tuimuse rikkumine;
- kuulmise või nägemise osaline või täielik kaotus;
- mäluhäired, segasus;
- intelligentsuse ja eneseteadvuse muutus;
- kõne segadus;
- hormonaalne tasakaalutus;
- sagedased meeleolumuutused;
- hallutsinatsioonid, ärrituvus ja agressiivsus.
Sümptomid võivad näidata, millises ajuosas kasvaja asub. Niisiis, halvatus ja krambid on iseloomulikud eesmiste labaosade kahjustustele, nägemise kaotamisele ja hallutsinatsioonidele - kuklaluule. Mõjutatud väikeaju põhjustab peenmotoorikat ja koordinatsiooni halvenemist ning ajalise lobe kasvaja viib kuulmise, mälukaotuse ja epilepsia tekkeni..
Ajukasvaja kahtluse diagnoosimine
Isegi üldine või biokeemiline vereanalüüs võib kaudselt näidata kasvaja olemasolu. Neoplasmi kahtluse korral on ette nähtud täpsemad analüüsid ja uuringud:
- elektroencefalograafia näitab kasvajate olemasolu ja ajukoore konvulsioonilise aktiivsuse koldeid;
- Aju MRT näitab põletiku koldeid, veresoonte seisundit ja väikseimaid aju struktuurimuutusi;
- Aju CT, eriti kontrastaine kasutamisel, aitab kindlaks teha kahjustuse piire;
- tserebrospinaalvedeliku - aju vatsakestest tuleva vedeliku - analüüs näitab valgu kogust, raku koostist ja happesust;
- tserebrospinaalvedeliku uurimine vähirakkude olemasolu suhtes;
- kasvaja biopsia aitab mõista, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga.
Millal äratus tuleb?
Kuna ajukasvaja esimesed nähud võivad ilmneda isegi suhteliselt tervetel inimestel, peaksite neid mõistlikult ravima: ärge ignoreerige, kuid ärge paanitsege enne tähtaega. Igal juhul tuleks arstiga nõu pidada, kuid eriti oluline on seda teha juhul, kui teil on:
- seal on kõik neoplasmi varased sümptomid (väsimus, peavalu jne);
- oli peavigastus või insult;
- koormatud pärilikkus: mõned sugulased kannatasid vähi käes.
Uurimise ajal võib iga arst suunata teid neuroloogi poole, kahtlustades kasvajat kaudsete tunnuste järgi. Koljusisest rõhku kontrolliv silmaarst ja pärast hormoonide vereanalüüsi endokrinoloog. Tähelepanelik arst pöörab tähelepanu isegi kõnele ja koordinatsioonile. Ärge ignoreerige selliseid näpunäiteid: parem on külastada neuroloogi ja veenduda, et olete tervislik, kui jätta haiguse areng vahele..
Kuidas peavalu koos ajukasvajaga
Ajukasvaja üks peamisi sümptomeid on peavalu. Selle haigusega on sellel spetsiifilised ilmingud, erinev iseloom, lokaliseerimine ja mõned muud märgid. Neid funktsioone teades võite haigust õigeaegselt kahtlustada ja päästa inimese elu.
Sisu
Valu olemus
Ajukasvajatega peavalud esinevad enamikul patsientidest. Neoplasm hõivab koljus täiendava ruumala ja viib alati koljusisese rõhu suurenemiseni, mis avaldub tugeva peavaluna. Kõige sagedamini on see lõhkemine, rebenemine või muljumine seestpoolt. Valu suurenemist täheldatakse köhimise, aevastamise, füüsilise koormuse korral.
Valud on püsivad ja paroksüsmaalsed. Rünnakud häirivad inimest peamiselt öösel ja hommikul kohe pärast ärkamist. Selle põhjuseks on keha horisontaalne asend unenäos, verevool ajuveresoontes ja vedelikupeetus, mis aitab kaasa rõhu suurenemisele kolju sees. Päeva jooksul, kui inimene on püsti, väheneb valu.
Rünnakuga võib kaasneda iiveldus, mis pole seotud söömisega. Valu kõrgusel ilmneb sageli oksendamine, mõnikord ilmneb see äkki ilma eelneva iivelduseta ja see ei too patsiendile märkimisväärset leevendust. See on tingitud asjaolust, et neoplasm ärritab aju oksendamise keskust..
Tavalised valuvaigistid ei aita kasvaja vastu ega paranda inimese seisundit lühiajaliselt. Krambihoogude kestus ja sagedus suureneb patoloogia progresseerumisega.
Lokaliseerimine
Ajukasvaja peavalu iseloom sõltub selle tüübist, struktuurist ja asukohast koljus. Enamik neoplasmasid on healoomulised ja avaldavad hajusat (kogu peas levinud) valu.
Sellel teemal
Mis ähvardab aju entsefaalset tsüsti
- Olga Vladimirovna Khazova
- 27. mai 2019.
Kohalikud sümptomid ilmnevad, kui neoplasm kasvab ja ärritab ajukelme retseptoreid teatud kohas, siis valutab see rohkem:
- eesmises või parietaalses piirkonnas;
- ajalises piirkonnas või kuklaosas;
- lõualuudes (hambavalu);
- kõrvas vasakule või paremale.
Aju parietaalkeha neoplasm avaldub tavaliselt haiguse hilises staadiumis esineval valul, mida iseloomustab püsimatus ja hajusus. Kuklaluu kasvaja sarnaneb pikaajaliste krampidega migreenile. Frontaalsagara kasvaja võib põhjustada inimese veidra, agressiivse ja ettearvamatu käitumise.
Pahaloomuliste kasvajate korral valutab pea pidevalt ja hajusalt, see juhtub teatud levimusega temporoparietal või kuklaluu-emakakaela piirkonnas. Kohalikud põletustunded on palju vähem levinud..
Seotud sümptomid
Haigus põhjustab arvukate funktsioonide rikkumist, mida aju täidab. See väljendub neuroloogiliste tunnuste rühmas. Sõltuvalt neoplasmi asukohast ilmnevad järgmised sümptomid:
- Kõnehäired. Patsient hakkab sõimlema, sõnu moonutama või neid unustama. Siis tuleb afaasia - motoorne (ei räägi õigesti, aga saab kõigest aru) või sensoorne (ei saa aru, mida ta ütleb).
- Nägemispuue. Alguses on silme ees udune, “ähm”, siis on nägemisväljad kadunud.
- Käte ja jalgade koordineerimise raskused, kohmakus.
- Lõhna rikkumine (ägenemine või kadumine).
- Kuulmishäire.
- Mäluprobleemid. Patsiendid unustavad inimesi, kohti, sündmusi.
- Professionaalsete teadmiste ja suhtlemisoskuse kaotamine.
- Hallutsinatsioonid.
- Krambid. Ilmuvad tavaliselt äkki, võivad olla üldised või osalised (spasm eraldi lihasrühmas).
- Pidev nõrkus, tugev väsimus, mis ei kao pärast puhata, apaatia, depressioon.
Mul on sageli peavalu - kas see võib olla ajukasvaja sümptom?
Aju neoplasmide üheks sümptomiks on peavalud, millega kaasnevad nägemishäired, teadvuse hägustumine, põhjuseta oksendamine ja muud sümptomid. Ainult arst saab kliinilist pilti usaldusväärselt hinnata, seetõttu on iseloomulike aistingute ilmnemisel vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole ja viia läbi uuringute seeria. Valdav enamikul juhtudest pole valu põhjused mitte-onkoloogilised, kuid usaldusväärselt saate teada ainult meditsiinilise läbivaatuse käigus.
Millistest peavaludest võib rääkida
Tsefalgia ise ei ole tüüpiline vähktõve tunnus ja seda peetakse eranditult koos teiste sümptomitega. Peavalu võivad põhjustada muud põhjused, millest kõige levinumad on:
- migreenid, mida iseloomustavad tuikava valu rünnakud, mis kestavad mitu päeva;
- hüpertensioon, mille korral valu lokaliseeritakse pea tagaosas ja parietaalses tsoonis, esinedes vererõhu järskude hüpetega;
- VVD ja muud vaskulaarsed haigused;
- neuroloogilised haigused - närvijuurte rikkumine, vertebrogeenne neuralgia jne;
- viirus või nohu, mida iseloomustab temperatuuri järsk tõus;
- ENT organite põletik;
- koljuvigastused ja traumajärgsed patoloogiad;
- stress, ületöötamine, ülekuumenemine jne.
Oluline on eristada kasvaja arengule iseloomulikke sümptomeid muud tüüpi peavaludest.
Milline peavalu see on ajukasvajaga
Kolju sees kasvavad patoloogilised neoplasmirakud pigistavad veresoonte seinu, deformeerivad ja suruvad ajukelmeid. See viib koljusisese rõhu suurenemiseni, mis põhjustab tugevat peavalu. Ajukudede primaarsete kasvajate korral on tsefalgia sageli patoloogia arengu ainus märk. Eksam on vajalik, kui:
- pea hakkab valutama une ajal või hommikul, ärkamise hetkest;
- valu intensiivistub nii valetades kui ka köhides ja aevastades, treeningu ajal;
- valu on lõhkemine, pulseerimine või kitsendamine;
- valuga kaasneb kahekordne nägemine, segasus, ärrituvus kuni agressioonini, pearinglus;
- ilmnevad epileptilised krambid;
- aeg-ajalt tekib põhjuseta iiveldus, pärast oksendamise valulikke rünnakuid on tunda mõningast leevendust.
Tsefalgia rünnakud suurenevad kasvaja kasvades. Kui alguses saab neid peatada kortikosteroidide ja diureetikumide võtmisega, siis aja jooksul nende ravimite efektiivsus väheneb.
Kuidas toimub ajukasvajate diagnoosimine
Kui teil on looduses peavalusid, mis meenutavad ülaltoodud sümptomeid, peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Riigikliinikus peaksite esmalt pöörduma terapeudi poole, kes viib läbi esmase uuringu ja suunab teid neuroloogi juurde, et välistada muud cephalgia põhjused.
Sageli saab neuroloog tuvastada ajukasvaja olemasolu pärast teie reflekside esialgset uurimist ja uurimist, kuulmis- ja kombatavatele stiimulitele reageerimist ning koordinatsiooni ja motoorse aktiivsuse teste. Kahtlastel juhtudel väljastab arst uuringute saatekirja:
- koljusisese rõhu hindamiseks ehhoentsefalograafia;
- elektroencefalograafia aju funktsionaalse aktiivsuse mõõtmiseks selle bioelektriliste signaalide järgi;
- kompuutertomograafia kasvaja visualiseerimiseks ja kaasnevate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks ajukoes;
- magnetresonantstomograafia onkoloogilise protsessi leviku täpsemaks hindamiseks.
Samal ajal tehakse oftalmoloogilisi uuringuid, mille käigus kontrollitakse nägemisteravust, määratakse nägemisväljad ja tehakse oftalmoskoopia. Lisaks standardsele tomograafiale võib välja kirjutada ajuveresoonte MRT ja muud spetsiaalset magnetresonantstomograafiat. Mõnel juhul on diagnoosimiseks vaja läbi viia stereotaktiline biopsia ja viia läbi ajukoe histoloogiline uuring. Pärast lõpliku diagnoosi määramist onkoloog juba ravil.
Miks on varajane diagnoosimine nii oluline?
Aju kudedes lokaliseeritud tuumoriprotsesside tunnus on nende paiknemine kolju seintega piiratud piirkonnas (koljusisene). Seetõttu muutub isegi healoomuline kasvaja teatud aja möödudes patsiendi elule ohtlikuks, kuna selle kasv põhjustab peaaju kudede kokkusurumist ja koljusisese rõhu suurenemist.
Meditsiinilise statistika kohaselt moodustavad ajukasvajad umbes 6% kõigist onkoloogide tuvastatud tuumori patoloogiatest. 100-st tuhandest inimesest tuvastatakse peaajukasvaja 10-15 patsiendil. Aju onkoloogiliste haiguste olemasolevad ravimeetodid võimaldavad aga tagada patsiendile rohkem kui 10-aastase eluea pikenemise ainult haiguse esimeses staadiumis. Kasvaja arengu teises etapis tehtud operatsioon pikendab patsiendi elu 5-10 aasta võrra. Kui haiguse kolmandas ja neljandas etapis tuvastatakse kasvaja, on prognoos peaaegu alati pettumus.
Ebasoodsa tulemuse välistamiseks on vaja igal aastal kontrollida oma tervislikku seisundit. Kaasaegsed diagnostikaseadmed võimaldavad teil tuvastada patoloogilisi neoplasme isegi enne, kui teil on murettekitavad sümptomid. Uuring aitab tuvastada terviseprobleeme etapis, mil seda saab edukalt lahendada. Ärge andke haigusele vähimatki võimalust teid lüüa, kontrollige homme.
Peavalud: ajukasvaja. Kasvajate tüübid. Peavalu olemus. Ajukasvaja sümptomid varases staadiumis. Mida peavalust juua
Sellise ebameeldiva nähtusega nagu peavalu, pidi vähemalt üks kord elus iga inimene silmitsi seisma. Kolju piirkonnas esinevate valulike aistingute intensiivsus ja lokaliseerimine võivad sõltuda paljudest teguritest. Tsefalgia ilmneb mõnikord külma, kõrge vererõhu, kuumarabanduse või tavalise väsimuse tõttu päeva lõpus. Kuid peavalud koos ajukasvajaga on väga väljendunud. Teades valusündroomi olemust kasvaja onkoloogilises või healoomulises vormis, peaksid patsiendid viivitamatult pöörduma spetsialistide poole, raiskamata aega primitiivsetele iseravimitele.
Miks peavalu: ajukasvaja
Vähktõve korral võib valu olla erinev. Sõltuvalt kasvaja asukohast erinevad haiguse peamised sümptomid ja peavalu iseloom. Ajukasvajaga võib cephalgia olla regulaarne või esineda perioodiliselt, olla terav või tuhm, valutav või tulistav. Sellegipoolest on teatud märke, mis võimaldavad kahtlustada, et midagi on nende enda tervisega valesti..
Prognoosid sellise vähi kohta on kahjuks pettumust valmistavad. Lisaks on patsientide minimaalne ellujäämine seletatav ka asjaoluga, et varases staadiumis on ajukasvaja sümptomid mitmes mõttes sarnased miljonitele tuttavate migreenidega. Sellepärast ignoreerivad patsiendid selle kohutava haiguse tunnuseid, kuni need muutuvad intensiivsemaks, ja pöörduvad seetõttu spetsialistide poole hilja.
Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate peamised põhjused
Pöörates tähelepanu ajukasvaja põhjustele, väärib märkimist, et tänapäevani pole teadlasi täielikult tuvastatud. Teadlased spekuleerivad jätkuvalt vähi päritolu üle. Peamised tegurid, mis võivad patoloogia arengut provotseerida, on järgmised:
- pärilikkus;
- ebatervisliku eluviisi säilitamine;
- krooniliste haiguste, põletikulise protsessi pikaajaline kulg.
Lisaks on enamik kaasaegseid teadlasi kindlad, et vanusega seotud muutused kehas tuleks seostada ajukasvajate põhjustega. Neoplasmi diagnoositakse kõige sagedamini täiskasvanutel pärast 45 aastat. Veelgi enam, meditsiinipraktikas on korduvalt esinenud imikute vähktõve juhtumeid. Ajukasvaja arengu sekundaarsete põhjuste hulgas tuleks märkida ka metastaase - kahjustusi, mille peamiseks allikaks on teiste organite ja süsteemide onkoloogilised patoloogiad.
Mis vahe on vähi peavalul migreenil?
Ajukasvajaga seotud rasked peavalud on täiesti loomulik nähtus. Neoplasmi kasvuga suureneb rõhk närvilõpmetele ja veresoontele, seega tekib tsefalgia. Kuna ajukasvaja sümptomeid varases staadiumis iseloomustab sageli ekspressioonipuudus, ei pruugi valu alguses olla püsiv, vaid kasvaja suuruse kasvuga.
Arsti peamiseks vihjeks on mitmed sümptomid, sealhulgas jätkuv tsefalalgia. Vähi kahtluse korral on ette nähtud terviklik diagnoos (CT, MRI). Ainult pärast mitmeid uuringuid saab spetsialist vähi kinnitust
Peamine märk, mis näitab pahaloomulise patoloogilise neoplasmi esinemist, on peavalu. Ajukasvaja põhjustab aistinguid, millel pole muud ühist muud tüüpi tsefalgiaga. Onkoloogilise diagnoosiga patsientide valu iseloomustavad järgmised iseloomulikud tunnused:
- leppimatus spasmolüütikumide ja valuvaigistite suhtes;
- suurenenud ebamugavustunne füüsilise tegevuse ajal;
- maksimaalne valu ilmneb tavaliselt hommikul.
Muide, on võimalik selgitada, miks ajukasvajaga patsiendid tunnevad pärast und kõige suuremat ebamugavust - selline nähtus on vere normaalset väljavoolu segavate mürgiste ja kahjulike ainete tootmine vähirakkude poolt.
Muud turse tunnused
Ajukasvajaga peavaluga kaasnevad muud sümptomid:
- naha tuimus näol;
- pearinglus;
- ummikud kõrvus;
- iiveldus;
- oksendamine
- teadvuse segadus;
- topeltnägemine;
- üldine nõrkus;
- depressioon ja apaatia.
Veel üks vähktõve märk on haistmishallutsinatsioonid. See sümptom avaldub ajukasvaja varases staadiumis, kuid seda ei leidu igal patsiendil. Mõnikord kaotavad isegi tuttavad road, kuna see tundub haige, oma iseloomuliku lõhna, kui teie lemmiktoidud võivad vastikust tekitada. Lisaks mõjutab haigus seedetrakti funktsionaalsust. Sõltumata kellaajast, dieedist ja toidutarbimise sagedusest võib patsient oksendada, ei lähe paremaks ka tühja kõhuga.
Ajuvähiga kannatavad ka meeled. Kuna kannatab peamine inimese "arvuti", on kogu organismi töö häiritud. Niipea kui kasvaja jõuab olulistesse elutähtsatesse keskustesse, võib patsient märgata nägemisteravuse, kuulmise, hääldus- ja kõneraskuste langust. Haiguse progresseerumisel võivad inimesel tekkida muud muutused:
- halvenenud mälu ja intellektuaalsed võimed;
- psühho-emotsionaalsed häired;
- võime kaotamine tegelikkust adekvaatselt tajuda;
- keha üksikute osade parees.
Mis tüüpi ajukasvajad on kõige tavalisemad?
Ajuvähi sümptomaatilised ilmingud sõltuvad suuresti kasvaja kujust, tüübist ja selle asukohast. Statistika kohaselt on kõige levinumad koljuõõnes arenevad kasvajad:
- Adenoom. Kõige sagedamini mõjutab hüpofüüsi, selle negatiivne mõju hormonaalsele taustale põhjustab palju komplikatsioone, põhjustab suurenenud kasvu, kuid enamikul juhtudel ei ohusta see elu.
- Neurinoom. Veel üks healoomuline ajukasvaja, mis alguses ei ilmne mingeid sümptomeid. Neoplasm mõjutab närvirakke ja tüsistuste vältimiseks eemaldatakse see enamikul juhtudel pärast avastamist kirurgiliselt.
- Meningioom on üks tõsisemaid pahaloomulisi kasvajate liike. Seda patoloogiat iseloomustab ajukelme kahjustus, mis kulgeb salaja ja reetlikult - varases staadiumis avastatakse meningioom juhuslikult.
- Glioom See on kõige tavalisem vähivorm, mis areneb ajukoes..
- Medulloblastoom. Seda diagnoositakse peamiselt lapsepõlves ja õigeaegse avastamisega on see ravitav. Sellise ajukasvajaga peavaluga täiskasvanutel kaasneb iiveldus ja liigutuste koordineerimise halvenemine.
Mis puutub neoplasmi lokaliseerimisse, määrab see patsiendi valulike aistingute olemuse. Pealegi määravad muud vähktõve sümptomid selle progresseerumisel ajukoe ja membraanide kahjustuse koha. Seega, koos eesmiste rindkere kahjustustega, toimuvad järgmised muutused:
- patsiendi enesekontrolli ja asotsiaalse käitumise kaotamine;
- motoorse funktsiooni ja aktiivsuse vähenemine;
- kahjustatud võime abstraktselt mõelda;
- tähelepanu puudumine.
Nii pahaloomulise kui ka kolju eesmises piirkonnas paikneva healoomulise ajukasvajaga võib patsient osaliselt kaotada kontrolli oma keha ja liigutuste üle. Ümberkaudsete inimeste jaoks muutuvad märgatavad sagedased ja põhjendamatud meeleolumuutused rahulolematuse väljendus.
Neoplasm ajalises või parietaalses osas
Ajalisi lobereid mõjutavas patoloogias on patsientidel peamiselt suurenenud koljusisene rõhk. Sel juhul tunnevad ajukasvajaga peavalu patsient mõlemalt poolt. Vähi suurenemisega võivad patsiendid kogeda epilepsiahooge ja nägemishallutsinatsioone. Lisaks mõjutab templi piirkonnas kasvaja sageli neid kehapiirkondi, mis vastutavad vaimse tasakaalu eest, mille tagajärjel tunnevad patsiendid ärevust, erutust, hirmu ja ärevust..
Kui vähk ilmub parietaalsesse lobeesse, halvab suure tõenäosusega üks külg. Selle haiguse vormi sagedane esinemine on närviline tikk, kiire nägemiskahjustus, sagedased krambid.
Kuidas toimub patoloogia kirurgiline ravi?
Seega on ajukasvajaga peavalu see murettekitav kelluke, millele on oluline õigeaegselt tähelepanu pöörata ja pöörduda eriarsti poole. Alustades ravi varases staadiumis, säilib patsiendil võimalus elu pikendada või taastuda.
- kraniotoomia
- endoskoopia;
- stereotaksia;
- kolju luude fragmentide eemaldamine.
Esimesel juhul räägime kraniotoomiast, mis hõlmab aukude loomist aju membraanidele ja kudedele juurdepääsu saamiseks. Kraniotoomia viiakse läbi nii üld- kui ka kohaliku tuimastuse all. Kirurgiline protseduur ise kestab keskmiselt 2–4 tundi. Erinevalt trepanatsioonist hõlmab endoskoopiline sekkumine aju spetsiaalse seadme sisseviimist kolju väikese augu kaudu. Kasvaja elimineerimine toimub spetsiaalse neurokirurgilise seadme abil. Stereotaksia tähendab kasvaja ja kahjustatud piirkondade täpset hävimist ajus ning luukoe kahjustuste korral eemaldatakse luude fragmendid..
Tüsistused ja riskid pärast kraniotoomiat
Pärast ajukasvaja eemaldamist peab patsient läbima raske rehabilitatsioonitee ja naasma normaalsesse ellu. Ärge unustage riske, mis on selliste patsientide jaoks piisavalt kõrged. Eelkõige on pärast kraniotoomia olulist tõenäosust:
- neoplasmi kordumine;
- aju teiste piirkondade vähkkasvaja;
- membraanide ja kudede kahjustus, mis toob kaasa puude;
- veresoonte, arterite ja närvikiudude terviklikkuse rikkumine;
- nakkus
- ajuturse;
- hemorraagia;
- kooma.
Kuidas ravida peavalu, kui operatsioon pole võimalik?
Kuid kaugeltki mitte kõigil juhtudel on kirurgiline sekkumine lubatud. Kasutuskõlbmatute patsientide ravi eesmärk on vähirakkude kasvu pärssimine, kannatuste leevendamine ja elukvaliteedi parandamine. Ravimite valik raske peavalu korral on palliatiivse ravi oluline komponent. Sõltumata kasvaja tüübist on oluline kontrollida valu sündroomi, kuna sageli ei sure patsiendid mitte vähktõvest, vaid talumatust valu šokist..
Valu leevendamiseks mõeldud ravimite valik sõltub nende raskusest ja kestusest. Sobiva ravimi määramiseks hinnatakse valu skaalal 0–10, kus 10 on kõige talutavam valu..
Esimese rühma anesteetikumid
Peavaludest, mida juua, valib ainult arst. Niisiis, vähi algstaadiumis, kui patsientidel on valu nõrk tugevus, on ette nähtud mitteopioidsed valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mitte-narkootilised ravimid mõjutavad perifeerse valu retseptoreid, on ette nähtud süstide või tablettide kujul. Selliseid ravimeid ei saa nimetada peavalude jaoks kõige võimsamaks, kuid väikeste tuumorisuurustega osutuvad nad väga efektiivseteks:
Ajuvähi ravimid
Mõõduka toimega vähiravimeid nimetatakse valuvaigistite teiseks etapiks. Need on “kerged” opioidipreparaadid, mis hõlmavad:
Eksperdid soovitavad selliseid ravimeid võtta ainult siis, kui mittesteroidsed põletikuvastased ja mitte narkootilised valuvaigistid kaotavad progresseeruva valu taustal oma efektiivsuse. Esimese etapi ravimite tarbimist siiski jätkatakse ja neile lisatakse Tramadooli või Kodeiini. Endorfiinide asendamise ja kokkupuute tõttu opiaatide kesknärvisüsteemi retseptoritega saavutatakse valuvaigistav toime kiiremini ja püsib pikema aja vältel. Ravimeid võetakse sobivas haige vormis (süstid, tabletid).
Palliatiivse ravi järgmist ja viimast etappi võib nimetada kolmanda etapi ravimite - tugevate opiaatide, mille peamiseks aineks on morfiin, tarvitamiseks. See ravim on väga sõltuvusttekitav ja pikaajalise kasutamise korral tähendab annuse suurenemist. Väärib märkimist ka selle rühma teiste ravimite kohta, mis on säästlikumad:
Kuidas õigesti võtta valuvaigisteid peavalude jaoks?
Peavaluga võitlemine ajukasvajaga ei ole lihtne ning selleks, et sümptomaatiline ravi annaks oodatud tulemusi, on oluline teada valuvaigistite kasutamise reegleid:
- Mitte-narkootilisi ravimeid tuleb võtta koos abiainetega.
- Kergeid opioidravimeid kombineeritakse MSPVA-de ja toetavate ravimitega (krambivastased ained, psühhotroopsed ravimid, hormoonid).
- "Morfiini" ja selle analooge kasutatakse laialdaselt koos mitte-narkootiliste analgeetikumidega.
Kui järgite seda lihtsat skeemi, saate selliste ravimite võtmisega saavutada maksimaalse analgeetilise efekti. Spetsialist peab valima õige annuse ja manustamisviisi (tablett või süst).
- Mis tahes analgeetikume tuleks kasutada koos toetavate ravimitega, et tugevdada teiste sisesüsteemide toimet ja stabiliseerida nende tööd.
- Annust ei saa iseseisvalt muuta - see reegel kehtib eriti narkootiliste ainete kohta. Vastasel juhul suureneb sõltuvuse ja kõrvaltoimete oht märkimisväärselt..
- Palliatiivset ravikuuri on parem alustada kõige vähem võimsate valuvaigistitega, eriti kui peavalu on suhteliselt tolerantne.
- Kui saate ilma "Morfiini" võtmata, on parem seda teha. Kasutage uimasteid ainult juhtudel, kui muud ravimid on kasutud. Tugevad opioidid põhjustavad kehale tohutut kahju. Seetõttu on soovitatav alustada selle rühma kõige "kergemate" narkootiliste analgeetikumide võtmisega.
Ajukasvajate ja peavaludest vabanemiseks kasutatavate ravimite loetelu võib jätkata, kuid ravimite valik on vaid pool teed edukast valu leevendamisest. On oluline õigesti arvutada annus ja annustamisskeem. Muide, patsiendi kontrollitav analgeesia on lihtsaim anesteesia tüüp, mida eelistavad tänapäevased spetsialistid. See põhineb patsientide ebamugavuse ja valu tajumise põhimõttel, millele järgneb nende endi valuvaigistite vajaduse määramine.
Millised peavaluga kaasnevad peavalud?
Miks peate suutma eristada tavalist peavalu (tsefalgia) ja ajukasvaja sümptomit
Esialgsel etapil on haiguse ainus sümptom peavalud koos ajukasvajaga. Kuid patsiendid lähevad arsti juurde ainult siis, kui igapäevasele valule lisanduvad ajukasvajale tüüpilised sümptomid - nõrkus ja jõuetus, iiveldus, teadvuse hägustumine, kuulmis-, haistmis- ja kombatavad hallutsinatsioonid. III ja IV etapis, isegi ettenähtud ravi ja keemiaravi korral, sureb 60–70% patsientidest 5 aasta jooksul. Ajukasvaja on vähem levinud kui muud tüüpi pahaloomulised kasvajad, kuid patsientide ellujäämine on palju madalam.
Peavalu esimesel etapil täheldatakse 18% -l pahaloomuliste kasvajate juhtudest, 50% -l hilisematel etappidel. Kui eemaldate selles etapis kasvaja ja läbite keemiaravi, võite oodata, kui mitte täielikku taastumist, siis pikendada elu 10 või enama aasta jooksul. Statistika on vääramatu: teises staadiumis opereeritud patsiendid elavad 5–10 aastat ning kolmandas etapis sureb patsient isegi soodsa ravi korral aasta jooksul. IV - I staadium on toimimatu ja isegi parim ravi pikendab haige inimese elu ja põhimõtteliselt kannatusi mitme kuu ja harvadel juhtudel ka aastate jooksul (pidage meeles Zhanna Friske). Kui te ei omista peavalu väsimusele, muutlikule ilmale, kehvale ökoloogiale, tööstressile ja uurite kohe arstiga või konsulteerite arstiga, saate vältida traagilisi tagajärgi ja päästa oma elu.
Peavalusordid koos aju neoplasmidega
Tsefalgia on oma manifestatsioonis heterogeenne ja sõltub mitmesugustest teguritest. Tuleb ette:
Intensiivsuse astme järgi:
Lokaliseerimise kohas, sõltuvalt neoplasmi asukohast:
Manifestatsiooni olemuse järgi:
- purustamine
- lõhkemist
- tuikav
- loll
- tala (klaster)
- hajus (hajus)
Vastavalt kaasnevatele sümptomitele:
- mitteseeditav iiveldus
- pearinglus, teadvusekaotus
- palavik
- higistamine
- õhupuudus, südamepekslemine
- hallutsinatsioonid
Mõnikord imestavad patsiendid, kuidas pea valutab ajukasvajaga. See sõltub valu allika - pahaloomulise või healoomulise kasvaja - asukohast.
Valu aju eesmiste labaosade kasvajas
Tsefalgia või tavaline peavalu on kasvaja esimene märk. 35% juhtudest põhjustab see pidevat peavalu, mis mõjutab elukvaliteeti, mis põhjustab inimeste pöördumist arsti poole ja nad tuvastavad pahaloomulise patoloogia. Hommikused peavalud peaksid olema murettekitavad, kui need esinevad sageli ja tekitavad ebamugavust nii palju, et inimene ärkab ega saa enam uinuda. Kasvajarakud jagunevad palju kiiremini kui ajukoed, seetõttu eritavad nad jäätmeid ja lagunevad. Venoossed seinad muutuvad õhemaks, kitsaks ja vereringesüsteem ei suuda toime tulla vere väljavooluga, mis põhjustab ummikuid kolju sees. See on eriti märgatav hommikul, sest horisontaalses asendis ei ole vedelikul 6-8 tundi väljavoolu. See kutsub esile terava peavalu nagu välk. See ilmneb unes, kui magav inimene pöördub tahtmatult ühele küljele või muudab keha poosi. Turse suurendab koljusisest rõhku, põhjustades talumatut valu. Valulikud aistingud kaovad veidi alles siis, kui inimene tõuseb püsti ja hakkab ruumis ringi liikuma. Verevool taastub, ajuvereringe paraneb ja heaolu paraneb..
Valu aju vatsakese kasvajas
Ajukasvajaga patsiendid märgivad sageli, et valu intensiivistub pea kallutamise, naermise, köhimise, kõndimise kiirendamise ja muude kehaliigutustega. Nendega kaasneb nägemiskahjustus, kahekordne nägemine. See on tüüpiline neoplasmi jaoks, mis asub ühes vatsakeses (neid on ainult kolm) ja vastutab tserebrospinaalvedeliku, tserebrospinaalvedeliku sünteesi eest. Painutamisel surub kasvaja vatsakesele. Alkohol koguneb vatsakesesse ja tuumor halvendab olukorda. Kuid visates oma pea tagasi või pöörates seda teises suunas, liiguvad valu sümptomid järsult kolju teise piirkonda või kaovad iseenesest. Tekib tserebrospinaalvedeliku väljavool, vatsakese suurus on vähenenud, tervis on ajutiselt paranenud. Kas valu liigub madalamale või läheb üldiselt kaela. See on tingitud asjaolust, et tserebrospinaalvedeliku suurenenud vool ärritab kolju emakakaela juuri või närve. Rändavad peavalud näitavad kasvajat ühes aju vatsakeses.
Valu väikeaju kasvajas
Ajukelmes esineva pahaloomulise kasvaja esinemine väljendub kaela ja kaela peavalu ning nägemise järsu halvenemise kombinatsioonis. Vohavate kasvajate poolt eritatavad mürgised ained põhjustavad nägemisnärvide kongestiivseid kettaid. Nägemisnärvi kiudude kuded tunnevad koljusisese rõhu suurenemist, mille tõttu see atroofeerub ja asendatakse sidekoega. Inimesel tekivad nägemisprobleemid ja pimedus püsib järk-järgult. Protsessiga kaasnevad teravad valud pea tagaosas, kaela suundudes ja oksendamine. Iiveldusel pole midagi pistmist seedehäirete ja söömisega, kuid see on põhjustatud ajutüve konkreetsete piirkondade närvide ärritusest. Isegi tekitades refleksrefleksi, ei tunne patsient end paremaks. Mõnikord, kui kasvaja surub neljanda vatsakese külge, tekib patsiendil luksumine, higistamine ja südamepekslemine.
Valu ajalise lobe kasvajaga
Tugev pressiv valu ajalises piirkonnas, nagu oleks pea kinni kruusis ja surutud kogu jõuga selle vastu, mis on iseloomulik aju ajalise lobeeli kasvajale. Lisaks kogeb patsient nägemis- ja haistmishallutsinatsioone. Ta kujutleb koopa- ja räpaseid lõhnu, põlenud juhtmestiku, vesiniksulfiidi, sulava plasti lõhna, ehkki neil pole tõelist olemust. Sama kehtib teadmiste kohta, kuigi mõnikord on need üsna värvikad ja põnevad. Valu ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist, mis eristab neoplasmi avaldumist migreeni või psüühikahäire sümptomitest.
Valu parietaal- ja kuklaluu kasvajas
Parietaaltsooni kasvaja nihutab vatsakesi edasi või küljele, nii et haiguse ilmnemisel on ühised tunnused: metsik peavalu hommikul, iiveldus, hallutsinatsioonid. Kui see on lokaliseeritud patsiendi kuklaluus, on ajukasvajaga peavalul pulseeriv iseloom. Sellega kaasnevad valgusefektid, kui iga silmade valu puhkemise korral on “ilutulestik”, tuli vilgub. Mis tahes liikumine põhjustab valu suurenemist. Patsient ei saa iseseisvalt painutada, jalatseid kinnitada, treppidest ronida ja laskuda. Mõnikord kaasneb valu suurenemisega ka palavik, näiteks kui rong läheneb, lennuk lendab jne. Mõnel juhul tõuseb kehatemperatuur. Patsiendil muutub lihtsamaks, kui ta tõuseb püsti ja viskab veidi pead tagasi. Mõnikord ei märka ta ise, kuidas ta võtab imeliku poosi, istudes tugitoolis või lebades voodil. Peavalu pillid siin ei aita. Valu tekib koljusisese rõhu suurenemise tõttu, mille on põhjustanud tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine, tserebrospinaalvedelik, mis eritub lagunemisprodukte.
Kefalgia kohalik ja hajus olemus
Ajukasvajate peavalu olemus on klaster (jada) ja punkt.
- Punktpeavalu kirjeldatakse kui süsti mõnda peaossa, enamasti võra, templite või orbiitide piirkonnas. Valu maksimaalne kestus on 3 sekundit, kuid see on nii läbistav ja tugev, et põhjustab ärkamist, töö peatamist, silmade hägustumist.
- Ajukasvajaga koosnev klastri- või jadapõhjaline peavalu pole nii intensiivne kui punktist üks, kuid see kestab jadamisi mitmest sekundist kuni 15 minutini mitu korda päevas. See kurnab patsienti nii palju, et ta konsulteerib koheselt arstiga. Kuid igapäevased valud on iseloomulikud vähi hilises staadiumis, kui midagi ei saa aidata.
18–24% ajukasvajatest on muude vähi patoloogiate metastaasid. Lastel ja noorukitel on aju piirkonna neoplasmid pärast verevähki teisel kohal, seetõttu ei tohiks lapse kaebusi, et tema pea valutab hommikul, seostada vastumeelsusega kooli minna. Ajukasvajatesse sureb iga viies naisevähihaige ja pooled vähki põdenud mehed. Sellepärast on nii oluline osata eristada rõhu langusega tsefalgiat kellast, mis näitab ohtliku haiguse algust.
Peavalude olemus ajukasvajates
Kohalikud peavalud on ajus areneva tuumori peamine varane sümptom. Muud vähktõve varajased nähud hõlmavad osalist (osalist) tüüpi epilepsiahooge ja kognitiivsete võimete halvenemist. Ajustruktuurides paiknevate mahuliste neoplasmide levimus on umbes 15 juhtu 100 tuhande elaniku kohta aastas.
Aju kasvaja tunnused
Ajuvähk esineb onkoloogia valdkonnas haiguste kogumassist 6% -ga. Ajukasvajad on primaarsed, sekundaarsed, tekivad sageli metastaaside protsessi tõttu pahaloomuliste kasvajate fookuste korral, mis asuvad teistes elundites ja kehaosades. Statistika kohaselt tuvastatakse metastaatilisi kahjustusi 5-10 korda sagedamini, võrreldes primaarsete koljusiseste neoplasmidega.
Pahaloomuliste koljusiseste koljusiseste moodustiste rahvusvaheline klassifikatsioon hõlmab jagunemist neuroepiteliaalseteks liikideks, tuumorid, mille lokaliseerimine on ajukelmetes, ja kraniaalnärve mõjutavaid neoplasme. 70% -l ajukasvaja diagnoositud metastaatilise vormiga patsientidest (primaarne fookus ei asu kopsudes) tuvastatakse samaaegselt kopsutsoonis metastaasid.
10% -l tuvastatud kopsuvähiga patsientidest on selgelt väljendunud neuroloogiline sümptomatoloogia, mille tõttu patsiendid peavad minema haiglasse perearsti või neuroloogi juurde. 3-7% juhtudest on aju aine struktuurides mahulise moodustumise areng asümptomaatiline. Primaarse ja metastaatilise vormi kliinilist pilti esindavad peaaju ja fokaalse tüübi sümptomid. Harva kaasneb patoloogiaga meningeaalse sündroomi ilmnemine.
Neuroloogilised sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad patoloogilise protsessi fookuse lokaliseerimisest. Varasemad sümptomid, mida täheldatakse ajus esineva kasvajaga, hõlmavad peavalu. See sümptom ilmneb 77% -l aju ülemistes osades paiknevatest supratentoriaalse kasvajaga patsientidest ja 92% -l aju alaosades paiknevate subtenttoriaalsete kasvajatega patsientidest. Muud iseloomulikud märgid:
- Nägemisfunktsiooni häired (nägemisväljade kadumine, kahekordne nägemine, võõrkehade ilmumine vaateväljale) - 74–83% patsientidest.
- Vaimsed häired (käitumishäired, depressioon, neuroos) - 63–78% patsientidest.
- Oksendamine - 68% patsientidest.
- Suurenev neuroloogiline defitsiit 68% -l patsientidest.
- Pearinglus, mööduv pearinglus - 40-50% patsientidest.
- Epilepsiahoogud - 15–46% patsientidest.
- Kõnekahjustus (afaasia) - 9% patsientidest.
Kohaliku (kohaliku) tüüpi peavalu - peamine esialgne sümptom, mis ilmneb ajus paikneva kasvajaga, ilmneb sageli kraniaalsete närvidega seotud retseptorite ärrituse tagajärjel, peamiselt vagus ja kolmiknärvi, mis paiknevad veenide, suurte arterite, venoossete siinuste seintes. Tserebrospinaalvedeliku dünaamika rikkumine võib põhjustada koljuvalu. Tõsiste valulike aistingute tõttu on patsiendil sageli kaela ja pea sundasend.
Üldine (hajus) peavalu, mis ilmneb ajukasvajatega hilisemates etappides, on lõhkev, intensiivne, hääldatud. Valulisi aistinguid iseloomustab progresseeruv paroksüsmaalne kulg. Pea valutab sageli tserebrospinaalvedeliku nõrgenenud väljavoolu ja koljusisese rõhu suurenemise tõttu. Sageli kaasneb peavaluga pearinglus..
Sarnased sümptomid on tüüpilised koljusiseste mahuliste moodustiste korral, mis arenevad vestibulokokleaarses närvis, väikeajus, vatsakese ja silla IV tsoonis. Sel juhul tunneb patsient pöörlemise, oma keha ketramise mõju. Võib tekkida kukkumise tunne, läbi kukkumine. Pearinglus haiguse hilisemates staadiumides avaldub aju hüpertensiooni tagajärjel.
Peapiirkonna valu, kui peaaju sümptom, avaldub koljusisese rõhu järsu tõusu taustal paroksüsmaalselt. Sageli esineb koos tinnituse, iivelduse ja oksendamise, segasuse, autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega (suurenenud higistamine, näo naha punetus, tahhükardia, kiire hingamine ja südamepekslemine)..
Vaimsed ja käitumishäired tekivad sageli siis, kui tuumori fookus paikneb eesmises lobas. Esikülje pooluse (eesmised sektsioonid) lüüasaamiseks on tüüpilised tunnused: apaatia, letargia, vähenenud initsiatiiv vaimse ja motoorse aktiivsuse osas. Aspiratsioonikäitumine on patsiendile omane, ta lõpetab enda eest hoolitsemise, näeb välja koristamata, ei järgi isikliku hügieeni reegleid, keeldub põhiliste kontori- ja majapidamiskohustuste täitmisest.
Kui kasvajaprotsess lokaliseeritakse eesmise laugu tsooni põhjas, siis avaldub haigus algstaadiumis käitumishäiretega nagu hooletus, infantilism, peapööritus, taktitunne ja kalduvus eufooriale. Koljuõõnes mahulise moodustumise kasvuga käitumine on pärsitud, omandab väljendunud antisotsiaalseid jooni. Patsient käitub agressiivselt, ilmutab negatiivsust ja viha, tal puudub omaenda tegevuse kriitiline hinnang.
Tuumori moodustumisega kollaskeha piirkonnas kaasnevad tõsised psüühikahäired, mis sagedamini avalduvad akineesias (vabatahtliku motoorse aktiivsuse piiramine) ja asfäärilises käitumises. Psüühikahäirete progresseerumine korreleerub koljusisese rõhu suurenemisega, aju joobeseisundiga, närviimpulsside ülekandeteede anatoomilise terviklikkuse rikkumisega.
Mahuka koljusisese neoplasmi arengu varajane märk on kasvav anisorefleksia - ebaühtlane reaktsioon (naha ja kõõluste reflekside intensiivsus) välistele stiimulitele keha erinevates pooltes. Seejärel areneb sageli jäsemete parees (osaline halvatus). Neoplasmi kasvuga suureneb hävitavate protsesside läbinud ala intensiivsus ja laienemine.
Püramiidsündroom ilmneb 62% juhtudest, mis väljendub jäsemete pareesis koos kõõluste reflekside aktiveerimise ja suurenenud lihastoonusega. Tavaliselt toetab püramiidsüsteem peent keerukat motoorset koordinatsiooni. Püramiidsete närviradade kahjustustega on seotud mitmesugused peenmotoorika häired. Osalise (osalise) tüüpi konvulsiooniline sündroom on iseloomulik patoloogilise fookuse paiknemisele poolkerade kortikaalsetes struktuurides.
Krambihoogude üldistatud (tavaline) vorm on tüüpiline mediaalsete (mediaanstruktuuridele lähemal asuvate) asukohtadega fookuste korral. Sensoorsed häired (halvenenud reaalsustaju, sealhulgas kuulmis-, nägemisfunktsiooni häired, tundlikkuse häired) avalduvad kliiniliselt 25% -l patsientidest. Visuaalsed hallutsinatsioonid ilmnevad kasvajaprotsessi asukohas kukla- ja ajaliste sektsioonide struktuuride kokkupuutekohas.
Peavalude põhjused
Peapiirkonna valu põhjused ja ajuvähi fokaalsete sümptomite ilmnemine on sagedamini seotud mahulist moodustumist ümbritsevate kudede kokkusurumisega. Hiljem moodustub sümptomikompleks ajuturse ja isheemiliste protsesside leviku tagajärjel tuumori fookusega külgnevas piirkonnas. Mahulise moodustumise kasv põhjustab ajustruktuuride nihestumist (nihkumist) ja kiilasündroomi ilmnemist. Peapiirkonna valu ja muude fookusnähtude tekkimise peamised eeldused:
- Mehaaniline ja biokeemiline mõju kasvajakohta ümbritsevatele kudedele koos järgneva isheemiliste protsesside arenguga.
- Lähedaste aju toitvate laevade kokkusurumine.
- Veresoonte valendiku ummistus (ummistus) metastaatilise embooliga (intravaskulaarne, seondumata substraat).
- Veresoone seina hävitamine (hävitamine) koos järgneva hemorraagiaga.
- Metastaaside hemorraagia.
- Närvide (koljusisene, perifeerne) kokkusurumine.
- Aju aine nihe (nihestus).
Peavalu ja muud fookussümptomid ajuvähi korral ilmnevad pigistatud kudede piirkonna ärrituse ja liigselt tugevdatud aktiivsuse tõttu. Aju tunnused ilmnevad koljusisese rõhu suurenenud väärtuste ja ajuturse tõttu.
Kuidas ja mis tugevusega pea valutab
Aju mõjutava vähiga pea valutab peamiselt tugevalt valu intensiivsuse suurenemisega öösel või hommikul ärkveloleku ajal, reeglina ei anna mitte narkootiliste ravimite võtmine valuvaigistavat toimet. Valu tunnus on lõhkev, terav, hääldatud, lokaliseeritud (sõltuvalt tuumoriprotsessi fookuse asukohast), levib mõnikord hajusalt kogu peas. Valulikud aistingud intensiivistuvad köha ja füüsilise pingutuse korral. Mõnikord võib samal ajal tekkida oksendamine, mis ei anna leevendust.
Ajus moodustuvate kasvajate subkantsiaalse lokaliseerimisega (sageli kolletega IV vatsakese lähedal) valutab täiskasvanutel pea sageli tugevalt, intensiivselt, nagu Brunsi sümptomi korral, sõltuvad valulikud aistingud kolju ja pagasiruumi positsiooni muutumisest.
Diagnostika
Diagnoos tehakse vastavalt instrumentaalse uuringu tulemustele (MRI, CT), mis on ette nähtud koljusisese neoplasmi kahtlustatava arengu korral. Aju uurimise (neuroimageerimise) põhjus kasvaja esinemise kinnitamiseks või välistamiseks on patsiendi seisund, kui pea valutab samamoodi nagu patoloogilises protsessis. Näidatud on üldarsti, neuroloogi, silmaarsti, onkoloogi konsultatsioonid..
Peavalu on aju pahaloomuliste kasvajate moodustumise ja kasvu peamine sümptom. Ilmub haiguse arengu algfaasis 77-92% patsientidest. Haiguse esimeste tunnuste ilmnemisel on parem teha kohtumine neuroloogiga.