Milline vere arv näitab onkoloogiat

Sarkoom

Onkoloogia on spetsiifiline, kitsalt fokusseeritud meditsiiniharu, eesmärk on uurida kasvajahaiguste põhjuseid, nende arengut ja ravimeetodeid. Kasvaja on raske patoloogia, mis väljendub konkreetse organi epiteeli kontrollimata rakkude jagunemises. Haigus jaguneb kahte tüüpi:

  • Healoomuline kasvaja - koos sellega ei toimu kudede rakkude agressiivset kasvu, puuduvad metastaasid teistesse elunditesse ja rakkudesse. Neoplasmi kasv on aeglane, piiratud kahjustatud alaga. Elu ja täieliku ravi prognoos on kõrge. On oht, et healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks vormiks.
  • Pahaloomulised kasvajad on kõige ohtlikumad kasvajate tüübid. Tavaliselt nimetatakse patoloogiat vähiks. Tuvastab lavastatud voo. Vähki on 4 staadiumi. Esimeses etapis hinnatakse patsiendi elulemuse prognoosiks 90–95 protsenti, neljandas etapis - alla 10 protsendi. Seetõttu on oluline õigeaegne meditsiiniline sekkumine, mis võimaldab teil kasutada häid võimalusi elu päästmiseks ja patoloogia remissiooniks.

Onkoloogilised haigused on ohtlikud segavad ja varjatud sümptomid. See on tingitud asjaolust, et valitud tüüpi kasvajad ei näita sümptomeid kuni teatud staadiumini. Nähtus viib meditsiinilise abi hilise otsimisega. Või on patsiendil täheldatud sümptomid nõrgalt väljendatud, mis võimaldab teil haigust alustada ja hoida kinni eluohtlike patoloogiliste protsesside algusest. Samal ajal on kaasnevad haigused sümptomatoloogia osa. Või tuumor maskeerub nagu muud patoloogiad. Näiteks on keeruline leida inimest, kes seostaks kroonilise väsimuse seisundit kasvajatega, kuid sellised sümptomid viitavad peaaegu igat tüüpi ja asukohaga onkoloogiale.

Vähi avastamiseks on äärmiselt oluline õigeaegselt läbi viia plaanilised uuringud. Ravi viibimine võib maksta patsiendi elu.

Inimkeha onkoloogia sõeluuring on mitmetahuline ja mitmeetapiline protsess, mis koosneb suurest hulgast diagnostilistest meetoditest. Vähktõbe leitakse vereanalüüsi abil sageli teiste haiguste sõeluuringul..

Mis on veri?

Veri täidab kehas peamist varustusfunktsiooni. See kannab hapnikku ja põhitoitaineid inimkeha elunditesse, lihastesse ja kudedesse. Kõik põhifunktsioonid viiakse läbi tänu südame kokkutõmbetele. Südamelihase pulsatsiooni korral surutakse veri läbi keha anumate.

Täiskasvanu kehas on rohkem kui 5 liitrit verd. Vedeliku tase võib tõusta ja langeda sõltuvalt inimese kehakaalust. Vastsündinu kehas on selle kogus 200-300 grammi.

Lisaks varustamisele täidab ka kaitsefunktsiooni. Veri sisaldab valgeid vereliblesid, mis toimivad keha kaitsena mikroorganismide ja muude võõrkehade sissetungi vastu. Osalege viiruste ja bakterite mõju neutraliseerimises. Surnud koe ja kahjustatud rakkude eemaldamine kehast põhineb ka sidevedeliku toimel.

Oluline funktsioon on inimese sisekeskkonna termoregulatsioon. Optimaalne kehatemperatuur on 36,6 kraadi Celsiuse järgi. Indikaatori suurenemine näitab patoloogiliste protsesside olemasolu, mis põhjustavad põletikku keha sees.

Verekude on viskoosne vedelik, mis koosneb plasmast ja selle koostisosadest. Samuti on lisatud punaseid vereliblesid, lümfotsüüte, trombotsüüte..

Seega on vere osalemine keha elus määrava tähtsusega. Vere tervislik seisund näitab patoloogiate puudumist. Ja vastupidi, haiguse ilmnemisel reageerib kõigepealt veri, kuna see ringleb kogu kehas. Seetõttu on selle üldine ja biokeemiline analüüs meditsiiniliste uuringute üks levinumaid liike. Valguindeks võib rääkida onkoloogiast.

Vereanalüüs - milleks on vaja, mis näitab

Vere biomaterjali prooviga alustatakse keha seisundi mitmekordseid uuringuid. Enne haiglas ravi alustamist tehakse ennetavaid eesmärke (soovitavalt üks kord aastas) vastavalt arsti ettekirjutusele. Tema näitajad teavitavad kõige selgemalt keha seisundist ja mitmesuguste patoloogiate olemasolust kehas.

Vereproove võetakse kahes kohas:

  • Tara biomaterjal sõrmuse sõrmest - võetud üldiseks analüüsiks (UAC).
  • Venoosne võetakse üldiseks kliiniliseks analüüsiks ja üldiseks biokeemiliseks analüüsiks (vere biokeemia). Seda peetakse kõige informatiivsemaks, võrreldes sõrmedest pärit materjaliga. Näitab kõige tõesemaid tulemusi.

Kuid patsiendi tervisliku seisundi kõige objektiivsema näitaja saamiseks on soovitatav läbi viia mõlemad uuringud. Üldiste kriteeriumide kohaselt on analüüsi abil võimalik kindlaks teha täiendavaid varjatud patoloogiaid.

Analüüsitav materjal võetakse enne esimese söögikorra jõudmist kehasse testi tegemise päeval (tühja kõhuga). See oluline tegur annab patsiendi kehas objektiivsed suhkru, ESRi, hemoglobiini näitajad..

Lisaks ülaltoodud näitajatele näitab üldine kliiniline vereanalüüs ka punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide taset inimese kehas. Näitajate tundmine annab patsiendile õige ravi määramise.

Nüüd toimub suurem osa uuringutest automaatanalüsaatoritega, kuid kasutatakse ka mikroskoobi all kasutatavaid uurimismeetodeid..

Analüüsiga kontrollitakse 24 parameetrit, millest peamised on tunnustatud:

  • Valgevereliblede absoluutne sisaldus - see tähendab neid väikeseid kehasid, mis võitlevad inimkeha mikroorganismidega.
  • Punaste vereliblede arv - hapniku kohaletoimetamine kudedesse ja elunditesse.
  • Hemoglobiini tase veres.
  • Trombotsüütide arv.
  • Vere ensümaatiline koostis.

Ülejäänud näitajad on vere punaliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede, hemoglobiini mõju kvalitatiivsed näitajad.

Mis on kasvaja markerid, kuidas need aitavad kindlaks teha kasvaja asukohta?

Kasvaja tekkimisel reageerib veri, suurendades veres vastava valgu taset. Mainitud valk eritab kasvajat elutähtsa tegevuse ajal. Sellist ensüümi nimetatakse tavaliselt oncomarkeriks. See näitab peamiselt vähi esinemist. Seetõttu on vereanalüüs onkoloogias äärmiselt oluline.

Vereanalüüs kasvajamarkerite olemasolu kohta on ette nähtud, kui patsiendil on varem olnud selliseid kaebusi ja haiguse tunnuseid:

  1. Järsk kaalukaotus lühikese aja jooksul (kuni 10 kilogrammi kuus rasvumise puudumise korral).
  2. Verine või mädane eritis jämesoolest soolestiku liikumise või urineerimise ajal.
  3. Ilmub naha ebaloomulik kahvatus.
  4. Nahal on mädanikud ja ebaloomulikud vormid moolidest.
  5. Kroonilise väsimuse sümptomid.
  6. Etendus puudub.
  7. Väsimus.
  8. Oluline on jälgida sümptomite avaldumist väikelasel.

Oluline on läbi viia sarnane analüüs juhtudel, kui nahk on kudede deformatsiooni tõttu muutunud: tuberkillid ja tihedused on nähtavad. See on haiguse esialgne diagnoos..

Onkoloogia tuvastamine on keeruline ja mitmetahuline protsess. Ja vereanalüüs ei ole haiguse olemasolu täielik indikaator. Vere muutused on sageli kaasuvate patoloogiate tunnuseks. Teatud koguses onmarkereid leidub tervete inimeste kehades ohututes piirides. Isegi onkoloogia korral ei pruugi vereanalüüs paljastada patoloogiat. See juhtub näiteks äärmiselt väikese kasvaja suurusega..

Inimese kehas patoloogiliste protsesside puudumisel on selle biokeemilised parameetrid teatud normi piires ning lubatavatesse piiridesse kuuluvate ainete loetelu ei laiendata ega vähendata. Patoloogia esinemise korral on see protsess häiritud, mis tahes kvalitatiivse või kvantitatiivse indikaatori muutus näitab vähirakkude esinemist konkreetses inimese elundis.

Onkoloogia juuresolekul suureneb kasvaja markerite arv märkimisväärselt..

EiKahjustatud orelKasvajamarkeri nimi
1Neuroloogiline patoloogiaNse
2MunasarjadFerritiin (valgukompleks)
3KõhunääreCA 19-9
4Maksa (tsirroos ja maksavähk)AFP (alfa-fetoproteiin)
5Eesnääre (meestel). Lisaks vähile näitab see ka eesnäärme adenoomi ja põletikku..PSA
6Rinna- ja munasarjavähkCA 15-3
7Piimanäärme kasvajaCA72-4
8Kopsud ja põisCYFRA 21-1
9AjuValk S-100, NSE
10Naha katmineValk S-100

CYFRA 21-1 kasvajamarker näitab vähki isegi algstaadiumis, võtab arvesse väikese suurusega kasvajaid, kuna sellel on suurenenud tundlikkus valgu koostise muutuste suhtes ja reageerib eredalt onkoloogiale.

Vereanalüüs tuumorimarkerite olemasolu kohta tehakse sageli teatud tüüpi valkude luminestsentsil kemikaalidega kokkupuutel. See tähendab, et vastavad tuumorimarkerid hakkavad reagentidega kokkupuutel hõõguma. Pärast reaktsiooni reagentidele toimub tuumorirakkude kvantitatiivne ja kvalitatiivne arv. Samuti uuritakse esiletõstetud lahtrite kuju ja suurust. Näitajatele on antud vastav tõlgendus..

Profülaktiline vereloovutus - analüüsiks tuleks võtta intervall üks kord iga 12 kuu tagant. Kasvajamarkerite taseme tõusu korral on viivitamatult ette nähtud täiendavad testid.

Keda tuleb sagedamini kontrollida?

Onkoloogia osas on soovitatav testid sagedamini teha. Vähki põhjustavat tegurit on võimatu kindlaks teha. Neoplasmide suurenenud risk on olemas järgmistel inimestel:

  • Inimene juhib ebatervislikku eluviisi.
  • Alkoholi kuritarvitamine.
  • Kasutab tubakat.
  • Juhib istuvat eluviisi.
  • Sööb liiga palju vürtsikaid, rasvaseid ja kiire süsivesikute sisaldusega toite..
  • Vitamiinide, köögiviljade, kiudainete, puuviljade, aminohapete puudus toidus.
  • Kokkupuude kahjulike teguritega töökohal (keemilised, kiirgus).
  • Geograafiliselt elavad laiuskraadid, kus päikese aktiivsuse mõju on suurenenud (troopilised, subtroopilised laiuskraadid).
  • Olles saavutanud varem onkoloogia all kannatanud patsientide remissiooni.
  • Püsiv stress ja neuroloogilised häired.
  • Elutähtsate elundite tõsised vigastused.
  • Geneetiline eelsoodumus vähiks.
  • Üle 45-aastased vanuserühmad, kui vähirisk on oluliselt suurem kui lastel.
  • Keha organite ja süsteemide kroonilised haigused pikka aega.
  • Ummikud kopsudes, neerudes.
  • Kilpnäärme talitlushäired.

See on oluline, kui varustada keha suurenenud riskifaktoritega, mida kontrollitakse vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Kuidas korralikult analüüsi jaoks ette valmistada biomaterjali kogumist

Kasvajamarkerite vereanalüüside nõuetekohane ettevalmistamine mõjutab õigeid järeldusi onkoloogilise protsessi tunnuste olemasolu või puudumise kohta. Vere seisundit ja ensümaatilist koostist mõjutavad paljud tegurid. Sealhulgas toit ja ravimid. Objektiivse tulemuse saamiseks peate enne analüüsi läbimist korrektselt ette valmistama.

Enne vere annetamist peate vähemalt kolm päeva keelduma alkoholi tarvitamisest. Määratud aja jooksul ärge kasutage ravimeid, mis mõjutavad haiguse sümptomeid. Kui ravimi (nt insuliini) kasutamisest keeldumine on võimatu, on oluline sellest teavitada vereproovide võtmist teostavat laboritehnikut ja profiiliarsti. Spetsialist teeb analüüsitulemuste osas vastavad kohandused..

Soovitav on süüa arsti poolt dieedina välja kirjutatud toite. Viimasel päeval enne analüüsi on soovitatav söömine lõpetada:

  • praetud;
  • raske;
  • soolane;
  • äge
  • toidud, mis suurendavad gaasi moodustumist seedetraktis.

Analüüs ise tehakse tühja kõhuga vahetult pärast und. Peamine tegur on rohkem kui 10-tunnine periood alates viimase söögikorra hetkest. Lubatud on kasutada ainult puhast joogivett. Vahetult enne analüüsi ise on keelatud kasutada tubakat, stressi, närvisüsteemi olusid.

Vere peamised näitajad, mis näitavad vähki

Esialgsed vereanalüüsid, mis võivad olla tuumorite moodustumise tagajärjel inimkehas, muutuvad analüüsis järgmisteks:

  1. Materjalis leukotsüütide arvu suurenemine.
  2. Hemoglobiini iseloomustab vähenenud tase.
  3. Erütrotsüütide settimise määr ületab normi.
  4. Ebapiisav trombotsüütide arv veres.
  5. Veres on ebaküpsed valged verelibled, müeloblastid, lümfoblastid.

Kui need vereanalüüsid näitavad onkoloogiat, määravad arstid täiendavad uuringud, mille eesmärk on tuvastada kasvajate spetsiifilised vormid. Vereanalüüsi peetakse esmaseks uuringuks, mis tuvastab healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tõenäosuse kehas. Reaktsioon antigeenidele toimub ka teist tüüpi patoloogiliste protsesside, näiteks põletiku, mõjul. Seda tõestab selline näitaja nagu ESR (erütrotsüütide settimise määr). Vereanalüüsi kõrgendatud ESR-i sümptomeid peetakse kehatemperatuuri tõusuks. Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui analüüsi näitajad ei olnud näitajatega kooskõlas. Hoolimata asjaolust, et normi rikuti, samas kui teised uuringud ei tuvastanud patoloogiate esinemist.

Onkoloogilise patoloogilise protsessi olemasolu kinnitamiseks onkoloogiliste haiguste korral kasutatakse täiendavaid uuringuid: ultraheli, kahjustatud koe otsene biopsia, muud üldtestid (uriin, väljaheited), fluorograafia, mammograafia (naistel).

Kohustuslik uurimine: millised testid aitavad vähki õigeaegselt avastada

Täpselt, millised uuringud ja analüüsid aitavad vähki õigel ajal kahtlustada - ütlesid pealinna meditsiinikliiniku eksperdid, kõrgeima kategooria arst, doktor Fedor Špachenko ning bioloog ja psühholoog Marina Spirande.

Keha planeeritud hooldus

Maya Milich, AiF.ru: Kas on võimalik end kuidagi kaitsta nii tõsise haiguse eest nagu vähk?

- Meie kolleegid juhtivatest välismaistest kliinikutest märgivad, et Venemaa onkoloogiliste patsientide iseloomulik tunnus on haiguse äärmine tähelepanuta jätmine, kui ravivõimalused on palju väiksemad kui võiks olla..

Kihutame sageli ravimeid ja pöördume arstide poole alles siis, kui haigestume, ega iseravimine ega sõprade ja sugulaste nõuanded enam aita. Ehkki näiteks autojuhid proovivad korra aastas ennetavaid hooldustöid teha, kontrollivad nad autot õigel ajal, et tuvastada väikesed probleemid enne tõsiste kahjustuste tekkimist.

Iga onkoloog väidab, et vähieelne pole vähieelne. Kasvajad, välja arvatud nahavähk, on siseorganite haigused, on silmaga nähtamatud ja varases staadiumis ei pruugi inimest häirida. Seega, et mitte hiljem ravida, peame viivitamatult hakkama kontrollima muutusi, mis võivad hiljem viia vähini.

Oleme võimelised end kaitsta paljude raskete haiguste, sealhulgas vähi eest, kord aastas ennetava tervisekontrolli läbimisel, mida meie aja jooksul nimetatakse sageli ilusaks võõrsõnaks "CHEK-AP". CHEK-AP programmid erinevad meeste ja naiste uuringute ülesehituse poolest, arvestades vanust.

Näiteks pärast 40 aastat, kui vähirisk suureneb, hõlmavad regulaarsed plaanilised uuringud ka spetsiifilisi kasvajamarkereid - aineid, mille arv suureneb vähieelsete ja vähihaiguste korral.

Gastro- ja kolonoskoopia on kohustuslik, võttes arvesse mao- ja sooltevähi esinemissageduse suurenemist, samuti siseorganite ultraheli. Naistel hõlmab günekoloogi läbivaatus kolposkoopiat, mis võimaldab tuvastada emakakaela vähieelseid muutusi varases staadiumis, meestel - eesnäärme seisundi uroloogiline jälgimine. Lõppude lõpuks on kõigi nende elundite vähk palju tavalisem kui näiteks ajuvähk.

Kui onkoloogilised haigused olid vere sugulastel, on soovitatav teha spetsiaalne onkogeneetiline analüüs, mis hõlmab lisaks loetletud uuringutele ka onkogeenide analüüsi, mis võimaldab hinnata geneetilist eelsoodumust teatud vähitüübi korral.

Kahtlustatakse vähki

- Kas üldine vereanalüüs võib vähki tuvastada? Või peate tegema kasvajamarkerite testi?

- Kahjuks ei saa üldine vereanalüüs otseselt sellist haigust näidata. See näitab ainult inimese üldist seisundit, põletikuliste protsesside olemasolu (see võib olla külm või see võib olla vähk), ESR-i ja hemoglobiini taseme järgi näitab see kaudselt maksa, neerude või vereprobleeme ning vere koostise järgi soovitab see mitmeid haigusi, sealhulgas onkoloogilisi. See on väga oluline analüüs, kuid see on ka põhiline. Kui selles on midagi valesti, saab perearst diagnoosi täpsustamiseks suunata üksikasjalikuma diagnoosi.

Oncomarkerid, mille arv on veidi suurenenud, võivad näidata mitte vähki, vaid põletikulisi haigusi. Lisaks on kõige informatiivsemate ja levinumate kasvajamarkerite hulgas alfa-fetoproteiin, PSA / PSA vaba, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19,9, CA-72,4, CYFRA-21,1, HCG ja tsütokeratiin.

Ajuvähi jaoks puudub konkreetne vähimarker. Seal on ainult kaudsed näitajad. Ehkki on veel kinnitamata teavet, et sellise tuumorimarkeri leidis rühm Iisraeli teadlasi.

Ajuvähki võib kahtlustada neuroloog, kelle uuringud hõlmavad käte ja jalgade tugevuse, tasakaalu, reflekside, tundlikkuse ja psüühika seisundi hindamist. Oftalmoskoopi kasutav silmaarst suudab tuvastada silmapõhja nägemisnärvi põletiku, mis võib olla seotud ajukasvaja kasvu tagajärjel koljusisese rõhu suurenemisega.

- Kas on mõtet teha ajuvähi ennetamiseks üks kord aastas MRI-uuring?

Kuid nüüd, kui teile suunati MRI, tasub meeles pidada, et oluline on uurida “õigel” seadmel - magnetvälja pinge peab olema suurem kui 1 Tesla (nii et elundite pilt oleks selge) ja alla 3 Tesla (nii suurt võimsust on vaja ainult ülitäpseks uuringud enne operatsiooni).

Pidage meeles, et kui puuduvad andmed tomograafi magnetvälja ohtude kohta, ei tähenda see, et see on täiesti ohutu. Onkoloog võib suunata patsiendi mõnele muule informatiivsemale uuringule, mis valitakse igal juhul näiteks PET-CT jaoks - positronemissioontomograafia.

Nüüd on kombeks kritiseerida arstide professionaalsust. Kuid ükskõik kui suur on teie umbusaldus arsti vastu, tasub meeles pidada, et arst teab haigustest rohkem kui tavaline inimene. Ükski käsitsi tehtud uurimus ei anna teile meelerahu.

Ainult spetsialist, kes oskab kõiki uuringuid tõlgendada, suudab haigust näha nõrkade signaalide ja väikeste kõrvalekallete järgi normist, aitab õigel ajal.

Kellega ühendust võtta?

- Millise arsti poole peaks pöörduma, kui on sümptomeid? Tavaliselt käivad inimesed terapeudi juures - kas üldarst on võimeline kasvajat “uurima”? Või parem kohe neuroloogi juurde?

- Perearst viib läbi kõige olulisemad alusuuringud, mis pakuvad teavet ka kitsamate spetsialistide jaoks järelemõtlemiseks. Esiteks kogub ta anamneesi - viib läbi universaalse meditsiinilise uuringu, mis annab täieliku pildi patsiendi üldisest seisundist, tema kaebuste olemusest, varasemate haiguste ajaloost, perehaigustest.

Hästi kogutud haiguslugu on pool õigest diagnoosist. Teiseks määrab terapeut põhilised laboriuuringud.

Iga haigus kuulutab end nende näitajate kaudu, ehkki kaudselt. Ja kui kogu saadud teave näitab võimalikke ajuhaigusi, suunatakse teid uuesti neuroloogi vastuvõtule, kuid mitte hirmude ja hirmudega, vaid esmase uuringu objektiivsete tulemustega.

Kuidas analüüsi abil vähki kindlaks teha? Onkoloogia üldised analüüsid, instrumentaalsed diagnostilised meetodid


Kaasaegses onkoloogias mängib tohutut rolli kasvajaprotsessi varajane diagnoosimine. Sellest sõltub patsientide edasine ellujäämine ja elukvaliteet. Onkoloogiline erksus on väga oluline, kuna vähk võib avalduda viimastes staadiumides või varjata selle sümptomeid teiste haiguste vastu.

Pahaloomuliste kasvajate riskirühmad

Vähi tekke teooriaid on palju, kuid ükski neist ei anna üksikasjalikku vastust, miks see ikkagi tekib. Arstid võivad ainult oletada, et üks või teine ​​tegur kiirendab kartsinogeneesi (kasvajarakkude kasvu).

Vähiriski tegurid:

  • Rassiline ja etniline eelsoodumus - Saksa teadlased on välja töötanud suundumuse: valgenahalistel inimestel esineb melanoom 5 korda sagedamini kui mustadel.
  • Dieedi rikkumine - inimese toitumine peab olema tasakaalus, valkude, rasvade ja süsivesikute suhte kõik muutused võivad põhjustada metaboolseid häireid ja pahaloomuliste kasvajate esinemist. Näiteks on teadlased näidanud, et kolesterooli tõstva toidu liigtarbimine põhjustab kopsuvähki ja kergesti seeditavate süsivesikute ületarbimine suurendab rinnavähi tekke riski. Samuti suurendab onkoloogia riski arvukus keemiliste lisanditega toidus (maitsetugevdajad, säilitusained, nitraadid jne), geneetiliselt muundatud toidud..
  • Rasvumine - Ameerika uuringute kohaselt suurendab ülekaal vähiriski 55% naistel ja 45% meestel.
  • Suitsetamine - WHO arstid on näidanud, et suitsetamise ja vähi (huulte, keele, orofarünksi, bronhide, kopsude) vahel on otsene põhjuslik seos. Suurbritannias viidi läbi uuring, mis näitas, et inimesed, kes suitsetavad 1,5–2 pakki sigarette päevas, on kopsuvähi tekkeks 25 korda kõrgemad kui mittesuitsetajad.
  • Pärilikkus - autosomaalsel retsessiivsel ja autosomaalsel domineerival tüübil on teatud vähiliigid, näiteks munasarjavähk või perekondlik soolepolüpoos.
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirgusega - loodusliku ja tööstusliku päritoluga ioniseeriv kiirgus põhjustab kilpnäärmevähi pro-onkogeenide aktiveerimist ning pikaajaline ultraviolettkiirte kokkupuude insolatsiooni (päevitamise) ajal aitab kaasa naha pahaloomulise melanoomi tekkele.
  • Immuunsüsteemi häired - immuunsussüsteemi aktiivsuse vähenemine (primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused, iatrogeenne immunosupressioon) põhjustab kasvajarakkude arengut.
  • Ametialane tegevus - sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes puutuvad kokku keemiliste kantserogeenidega (vaigud, värvained, tahma, raskmetallid, aromaatsed süsivesikud, asbest, liiv) ja elektromagnetiline kiirgus.
  • Naiste reproduktiivse vanuse tunnused - varane esimene menstruatsioon (noorem kui 14 aastat) ja hiline menopaus (vanemad kui 55 aastat) suurendavad rinna- ja munasarjavähi riski 5 korda. Sel juhul vähendab rasedus ja sünnitus reproduktiivorganite neoplasmide ilmnemise kalduvust

Sümptomid, mis võivad olla onkoloogia tunnused

  • Pikad paranemishaavad, fistulid
  • Vere eritumine uriiniga, veri väljaheitega, krooniline kõhukinnisus, paelakujuline väljaheide. Kusepõie ja soole talitlushäired.
  • Piimanäärmete deformatsioon, muude kehaosade turse väljanägemine.
  • Dramaatiline kaalulangus, söögiisu vähenemine, neelamisraskused.
  • Moolide või sünnimärkide värvi ja kuju muutmine
  • Emaka sagedane veritsus või ebatavaline eritis naistel.
  • Pikaajaline kuiv köha, ravile mitte alluv, kähedus.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise üldpõhimõtted

Pärast arsti juurde minekut peaks patsient saama täielikku teavet selle kohta, millised testid näitavad vähki. Vereanalüüsi abil on võimatu kindlaks teha onkoloogiat, see on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on peamiselt suunatud kasvaja joobeseisundiga patsiendi seisundi väljaselgitamisele ning elundite ja süsteemide töö uurimisele.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:

  • leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine või vähenemine)
  • leukotsüütide nihkumine vasakule
  • aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
  • trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
  • ESR tõus (pidevalt kõrge ESR üle 30, kui puuduvad tõsised kaebused - häire põhjus)

Uriini üldine analüüs onkoloogias on üsna informatiivne, näiteks uriini müeloomi korral tuvastatakse spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede süsteemi, maksa ja valkude ainevahetuse seisundit.

Muutused erinevate neoplasmide biokeemilises analüüsis:

IndeksTulemusMärge
Koguvalk
  • Norm - 75–85 g / l

on võimalik nii selle liig kui ka väheneda

Neoplasmid tugevdavad tavaliselt kataboolseid protsesse ja valkude lagunemist, pärsivad mittespetsiifiliselt valkude sünteesi.
hüperproteineemia, hüpoalbumineemia, paraproteiini (M-gradiendi) tuvastamine vereseerumisSellised näitajad võimaldavad kahtlustada müeloomi (pahaloomuline plasmasütoom).
Karbamiid, kreatiniin
  • uurea määr - 3-8 mmol / l
  • kreatiniini norm - 40-90 μmol / l

Karbamiidi ja kreatiniini tase tõuseb

See viitab suurenenud valkude lagunemisele, vähktõve mürgistuse kaudsele tunnusele või neerufunktsiooni mittespetsiifilisele langusele.
Karbamiidi sisalduse suurenemine normaalse kreatiniini sisalduse korralKasvajakoe lagunemine.
Leeliseline fosfataas
  • norm - 0-270 Tükk / l

Suurenenud aluseline fosfataas üle 270 ühiku / l

See räägib metastaaside olemasolust maksas, luukoes, osteogeenses sarkoomis.
Ensüümi kasv normaalse ASAT ja ALAT taustalSamuti võivad munasarjade, emaka, munandite embrüonaalsed kasvajad põhjustada emakavälist platsenta isoensüümi aluselist fosfataasi.
ALT, AST
  • ALAT norm - 10–40 U / l
  • AST norm - 10-30 U / l

Ensüümi tõus üle normi ülemise piiri

See osutab maksarakkude (hepatotsüütide) mittespetsiifilisele lagunemisele, mida võivad põhjustada nii põletikulised kui ka vähilised protsessid..
Kolesterool
  • üldkolesterooli norm on 3,3–5,5 mmol / l

Langus on väiksem kui normi alumine piir

Räägib maksa pahaloomulistest kasvajatest (kuna kolesterool moodustub just maksas)
Kaalium
  • kaaliumi norm - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolüütide taseme tõus normaalsel Na tasemel

Vähi kahheksia

Onkoloogia vereanalüüs hõlmab ka hemostaatilise süsteemi uuringut. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre eraldumise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsiooni) ja mikrotromboosi, mis takistavad vere liikumist piki vaskulaarset voodit.

Lisaks vähktõve määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid:

  • Vaadake radiograafiat otse- ja külgprojektsioonis
  • Kontrastne radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
  • Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Radionukliidide meetod
  • Doppleri ultraheli
  • Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).

Maovähk

Maovähk on elanikkonna teine ​​kõige levinum kasvaja (pärast kopsuvähki).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - on kuldne meetod maovähi diagnoosimiseks, sellega kaasneb tingimata suur arv biopsiaid neoplasmi erinevates piirkondades ja muutumatu mao limaskestal.
  • Mao röntgenograafia, kasutades suukaudset kontrasti (baariumisegu) - meetod oli enne endoskoopide kasutuselevõttu praktikas üsna populaarne, see võimaldab teil röntgenpildil näha mao täidisdefekti.
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring, CT, MRI - kasutatakse metastaaside otsimiseks lümfisõlmedest ja seedesüsteemi muudest organitest (maks, põrn).
  • Immunoloogiline vereanalüüs - näitab maovähki varases staadiumis, kui kasvaja ise pole veel inimese silmale nähtav (CA 72-4, CEA jt)
Uuring:Riskitegurid:
alates 35 eluaastast: endoskoopiline uuring kord 3 aasta jooksul
  • pärilikkus
  • madala happesusega krooniline gastriit
  • maohaavand või polüübid

Käärsoolevähi diagnoosimine

  • Pärasoole sõrmekontroll - määrab vähi pärakust 9-11 cm kaugusel, võimaldab teil hinnata kasvaja liikuvust, selle elastsust, naaberkudede seisundit;
  • Kolonoskoopia - videoendoskoobi sisestamine pärasooles - visualiseerib vähi infiltratsiooni kuni bauginiumi klapini, võimaldab teha soole kahtlaste piirkondade biopsia;
  • Irrigoskoopia - jämesoole radioloogia topeltkontrastiga (kontrast-õhk);
  • Vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI, virtuaalne kolonoskoopia - visualiseerige käärsoolevähi idanemist ja külgnevate elundite seisundit;
  • Kasvajamarkerite määramine - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Teadusuuringud:Riskitegurid:Pärasoole ja käärsoole riskitegurid:
Alates 40-aastasest:
  • üks kord aastas digitaalne rektaalne uuring
  • Fekaalse peitevere immuunanalüüs üks kord kahe aasta jooksul
  • kolonoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • sigmoidoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • üle 50 aasta vana
  • käärsoole adenoom
  • hajus perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • Crohni tõbi
  • eelmine rinna- või naiste suguelundite vähk
  • kolorektaalne vähk vere sugulastel
  • perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • krooniline spastiline koliit
  • polüübid
  • kõhukinnisus dolichosigmaga

Piimanäärmevähk

See pahaloomuline kasvaja võtab naiste neoplasmide hulgas juhtiva koha. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmeid ebaprofessionaalselt uurivate arstide madalast kvalifikatsioonist..

  • Nääre palpatsioon - võimaldab teil kindlaks teha elundi paksuse tuberosity ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
  • Rindade röntgenograafia (mammograafia) on üks olulisemaid palpeerimata kasvajate tuvastamise meetodeid. Suurema infosisu jaoks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
    • pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sinna) - võimaldab tuvastada parietaalseid koosseise;
    • ductography - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimjas kanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nendes ebanormaalseid formatsioone.
  • Rindade sonograafia ja dopplerograafia - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rikkalike verevarustuskasvajate avastamisel.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - võimaldab teil hinnata läheduses asuvate elundite rinnavähi idanemist, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
  • Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • alates 18-aastasest: 1 kord kuus rinnavähi eneseanalüüs
  • alates 25-aastasest: üks kord aastas kliiniline läbivaatus
  • 25-39 aastat: ultraheli üks kord kahe aasta jooksul
  • 40–70 aastat: Mammograafia üks kord kahe aasta jooksul
  • pärilikkus (ema rinnavähk)
  • esimene sünd hilja
  • menstruatsiooni hiline ja varane algus
  • laste puudumine (laktatsiooni ei olnud)
  • suitsetamine
  • rasvumine, diabeet
  • üle 40 aasta vana
  • munasarjade talitlushäired
  • seksuaalelu ja orgasmi puudumine

Kopsuvähk

Kopsuvähk on meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas juhtiv ja naiste seas maailmas viies..

  • Rindkere röntgen
  • KT-skaneerimine
  • MRI ja MR angiograafia
  • Transesofageaalne ultraheli
  • Bronhoskoopia biopsia abil - meetod võimaldab teil oma silmaga näha kõri, hingetoru, bronhi ja saada materjali uurimiseks, kasutades määrdumist, biopsiat või loputamist.
  • Röga tsütoloogia - vähktõve avastamise protsent prekliinilises staadiumis selle meetodi kasutamisel on 75–80%
  • Perkutaanne kasvaja punktsioon - näidustatud perifeerse vähi korral.
  • Söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
  • Diagnostiline video-torakoskoopia ja toraktoomia koos piirkondlike lümfisõlmede biopsiaga.
  • Kopsuvähi immunoloogiline vereanalüüs
    • Väikerakkvähk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Suurrakuline vähk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Lamerakk-kartsinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokartsinoom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • 40–70 aastat: üks kord iga kolme aasta tagant riskirühma kuuluvatel inimestel rindkere organite spiraalne spiraalkõrvalkood - kutsealased ohud, suitsetamine, kroonilised kopsuhaigused
  • suitsetamine rohkem kui 15 aastat
  • varajane suitsetamine 13–14-aastaselt
  • kroonilised kopsuhaigused
  • vanemad kui 50–60 aastat

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk avastatakse maailmas igal aastal umbes 400 000 naisel. Kõige sagedamini diagnoositakse väga kaugelearenenud staadiumides. Viimastel aastatel on olnud tendents haigust noorendada - see esineb sageli alla 45-aastastel naistel (see tähendab enne menopausi). Emakakaelavähi diagnoosimine:

  • Günekoloogiline läbivaatus peeglites - selgub kaugelearenenud staadiumis ainult vähktõve nähtavad vormid.
  • Kolposkoopiline uurimine - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja asukoha ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela emakavähi ja tervete kudede biopsia ning tsütoloogiline uuring.
  • CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse naaberorganite vähi idanemise ja levimuse määramiseks.
  • Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi invasiooniks põies, võimaldab teil näha selle limaskesta.
  • Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, CG, alfa-fetoproteiin; Soovitatav on uurida kasvaja markerite dünaamikat
Teadusuuringud:Riskitegurid:Muude günekoloogiliste onkopatoloogiate riskifaktorid:
  • alates 18 eluaastast: günekoloogiline läbivaatus igal aastal
  • 18–65-aastased: Pap-test iga 2 aasta tagant
  • alates 25 aastast: vaagnaelundite ultraheli kord 2 aasta jooksul
  • palju aborte (tagajärjed)
  • palju sünnitusi
  • palju partnereid, partnerite sagedane vahetus
  • emakakaela erosioon
  • seksuaalse aktiivsuse varasem algus
  • munasarjavähk - pärilikkus, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus
  • emakavähk - hilja (pärast 50 aastat menopaus, rasvumine, hüpertensioon, suhkurtõbi)

Emakavähi uuringud

  • Emaka keha palpatsioon ja bimanuaalne tupe uurimine - võimaldab teil hinnata emaka suurust, konaruste ja muhke olemasolu selles, elundi kõrvalekallet teljest.
  • Emakaõõne diagnostiline kuretaaž - meetod põhineb kuretaažil, kasutades spetsiaalset tööriista - kureteeti - emaka sisemist voodrit (endomeetriumi) ja sellele järgnevat vähirakkude tsütoloogilist uurimist. Uuring on üsna informatiivne, kaheldavatel juhtudel saab seda dünaamikas läbi viia mitu korda.
  • CT, MRI - tehakse kõigile naistele eesmärgiga määrata vähiprotsessi staadium ja aste.
  • Ultraheli (transvaginaalne ja transabdominaalne) - mitteinvasiivsuse ja teostamise lihtsuse tõttu on seda meetodit laialdaselt kasutatud emakavähi tuvastamiseks. Ultraheliuuring tuvastab kuni 1 cm läbimõõduga kasvajad, võimaldab teil uurida kasvaja verevoolu, vähk, mis levib külgnevatesse elunditesse.
  • Hüsteroskoopia koos sihipärase biopsiaga - põhineb spetsiaalse kaamera sisestamisel emakaõõnde, mis kuvab pildi suurel ekraanil, samal ajal kui arst saab näha emaka limaskesta iga piirkonda ja viia läbi kahtlaste moodustiste biopsia.
  • Emakavähi immunoloogilised testid - malondialdehüüd (MDA), kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin, vähi-embrüonaalne antigeen.

Kusepõievähi diagnoosimine

  • Elundi palpatsioon läbi kõhu eesmise seina või bimanasaalselt (pärasoole või tupe kaudu) - seega saab arst tuvastada ainult piisavalt suured kasvajad.
  • Vaagnaelundite ultraheli (transuretraalne, transabdominaalne, transrektaalne) - näitab põievähi levikut oma piiridest väljapoole, naaberlümfisõlmede kahjustusi, külgnevate elundite metastaase.
  • Tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida põie limaskesta ja biopsia kasvaja piirkonda.
  • Tsüstoskoopia spektromeetria abil - enne uurimist võtab patsient spetsiaalse reaktiivi (valgustundliku), mis aitab kaasa 5-aminolevuliinhappe kogunemisele vähirakkudes. Seetõttu kiirgab neoplasm endoskoopia ajal erilist sära (fluorestseerub).
  • Uriini sette tsütoloogia
  • CT, MRI - meetodid määravad põievähi ja selle metastaaside suhte naaberorganitesse.
  • Oncomarkerid - TPA või TPS (koe polüpeptiidi antigeen), BTA (põiekasvaja antigeen).

Kilpnäärmevähk

Kiirguse ja inimeste kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähi esinemissagedus suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:

  • Ultraheli + kilpnäärme dopplerograafia - üsna informatiivne meetod, ei ole invasiivne ega kanna kiirgusega kokkupuudet.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganites.
  • Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
  • Radioisotoopstsintigraafia on ka meetod, mis põhineb radionukliidide (täpsemalt joodi) akumuleerumisel näärme kudedesse, kuid erinevalt tomograafiast näitab see radioaktiivse joodi kuhjumise erinevust terves ja kasvajakoes. Vähi sissetung võib esineda „külma” (ei imendu joodi) ja „kuuma” (ületab joodi absorbeerivat) fookuse vormis.
  • Peennõelaga aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsia ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringu, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Lektiiniga seotud galektiin-3 valgu määramine. See peptiid osaleb kasvaja veresoonte kasvus ja arengus, metastaasides ja immuunsussüsteemi (sealhulgas apoptoos) pärssimises. Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
  • Kilpnäärmevähi retsidiivi iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni tõus.

Söögitoru kartsinoom

Vähk mõjutab peamiselt söögitoru alumist kolmandikku, millele eelneb tavaliselt soolestiku metaplaasia ja düsplaasia. Keskmine esinemissagedus on 3,0% 10 000 elaniku kohta..

  • Söögitoru ja mao röntgenkontrasti uuring baarium sulfaadi abil - soovitatav söögitoru avatuse määra selgitamiseks.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - võimaldab teil vähki oma silmaga näha ning täiustatud videoskoopiline tehnika kuvab suurel ekraanil söögitoruvähi pildi. Uuringu ajal on kohustuslik neoplasmi biopsia koos järgneva tsütoloogilise diagnoosiga.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - visualiseerida naaberorganite tuumori kasvu astet, määrata lümfisõlmede piirkondlike rühmade seisund.
  • Fibrobronhoskoopia - tuleb läbi viia trahheobronhiaalse puu söögitoru vähi pigistamisel ja see võimaldab teil hinnata hingamisteede läbimõõdu astet.

Oncomarkerid - neoplasmide immunoloogiline diagnoos

Immunoloogilise diagnoosi olemus on spetsiifiliste tuumori antigeenide või tuumorimarkerite tuvastamine. Need on üsna spetsiifilised vähiliikide osas. Esmaseks diagnoosimiseks mõeldud kasvajamarkerite vereanalüüsil pole praktilist kasutust, kuid see võimaldab teil kindlaks teha retsidiivi varasema esinemise ja vähi leviku ära hoida. Maailmas on enam kui 200 tüüpi vähimarkereid, kuid ainult umbes 30 on diagnostilise väärtusega..

Arstidel on kasvajamarkerite suhtes sellised nõuded:

  • Peab olema väga tundlik ja konkreetne.
  • Kasvajamarkerit peavad eraldama ainult pahaloomulised kasvajarakud, mitte keha enda rakud
  • Kasvajamarker peab osutama ühele konkreetsele kasvajale
  • Kasvajamarkerite verearv peaks vähi arenedes suurenema

Kasvajamarkerite klassifikatsioon

Kõik kasvaja markerid: suurendamiseks klõpsake

Biokeemilise struktuuri järgi:

  • Oncofetal ja oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteiin)
  • Kasvajaga seotud glükoproteiinid (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiinid (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ensümaatilised valgud (PSA, neuronispetsiifiline enolaas)
  • Hormoonid (kaltsitoniin)
  • Muu struktuur (ferritiin, IL-10)

Diagnostilise protsessi väärtuse järgi:

  • Peamine - see on omane maksimaalsele tundlikkusele ja spetsiifilisusele konkreetse kasvaja suhtes.
  • Alaealine - on väikese spetsiifilisuse ja tundlikkusega, kasutatakse koos peamise kasvajamarkeriga.
  • Täiendav - tuvastatud mitmesuguste neoplasmidega.

Onkoloogia vereanalüüs

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1156

Vereanalüüs viitab esmasele laboratoorsele diagnoosile. Põhikeha vedeliku uurimiseks kasutatakse mitmesuguseid laboratoorseid meetodeid, et tuvastada:

  • muutused biokeemilistes protsessides ja vere koostises;
  • siseorganite ja süsteemide funktsionaalsed rikked;
  • patogeenide olemasolu;
  • geneetilised kõrvalekalded.

Veremikroskoopia tulemuste kohaselt määratakse orgaaniliste häirete lokaliseerimine, edasise uurimise vajadus ja teraapia taktika. Laboratoorsete uuringute väärtus seisneb võimes tuvastada (või soovitada) patoloogiate esinemist nende arengu algperioodil.

See on eriti oluline vähi diagnoosimisel, mille enneaegne avastamine maksab inimesele tavaliselt elu. Pahaloomuliste kasvajate tekkega muutub vere koostis. Stabiilne erinevus teatavate indikaatorite ja kontrollväärtuste vahel on indikaator täiustatud laboratoorse diagnostika ja riistvarauuringute (MRI, CT jne) läbiviimiseks..

On võimatu konkreetselt nimetada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat 100% täpsusega. Suuremal määral avaldub vähiprotsesside aktiivsus kasvaja markerite analüüsimisel. Vähemal määral - kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemustes.

Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja vere biokeemiline

Üldises vereanalüüsis uuritakse vere füüsikalist koostist ja keemilisi omadusi. Näitajate avastatud kõrvalekalded näitavad kehas esinevate biokeemiliste protsesside rikkumist ja haiguse võimalikku arengut. Biokeemia määrab funktsionaalsed rikked konkreetsetes organites ja süsteemides.

  • halva enesetunde kaebuste menetlemisel (põhjuse väljaselgitamiseks);
  • plaaniliste tervisekontrollide (tervisekontroll, IHC, raseduse ajal sõeluuringud jne) raames;
  • enne kirurgilisi sekkumisi;
  • käimasoleva ravi dünaamika kontrollimiseks.

Kliinilises hematoloogias hinnatakse vererakkude (valgete ja punaste vereliblede) kvantitatiivset koostist, nende protsenti ja plasma seisundit. Biokeemilises uuringus uuritakse veres leiduvaid orgaanilisi ja anorgaanilisi elemente.

Kliiniline analüüs

OKA läbiviimiseks võetakse hommikul laboratoorsetes tingimustes kapillaaride (sõrmede) verd. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval. Onkopatoloogia arenguga nihkuvad kliinilise vereanalüüsi näitajate väärtused vastuvõetud normist suurenedes või kahanedes.

IndeksDefinitsioon ja funktsioonidKeskmine määr
hemoglobiin (HB)kahekomponentne valk, mis on osa punastest verelibledest. See tagab hapniku edastamise kopsudest keharakkudesse ja süsinikdioksiidi transpordi vastupidises suunasmehed 140 g / l
naised 120 g / l
punased verelibled (RBC)punalibled, mis säilitavad happe-aluse oleku püsivuseisased 4-5,1 (* 10 12 / l) naised 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
erütrotsüütide settimise määr (ESR)tähistab põletikulise protsessi olemasolu (või puudumist) ja valgufraktsioonide suhet plasmas1,5-15 mm / tunnis
trombotsüüdid (PLT)vereliistakud, mis vastutavad vere hüübimise ja veresoonte kaitse eest180,0-320,0 (10 9 rakku / l)
retikulotsüüdid (RT)ebaküpsed punased verelibledmeestel 0,8 - 1,2% naistel 0,2 - 2%
hemokriit (HCT)peegeldab vere punaste verelibledega küllastumise astet40–45%
trombokriit (PCT)määrab trombotsüütide protsendi0,22 kuni 0,24%
valged verelibled (WBC)immuunsussüsteemi värvitu vererakud on keha peamised kaitsjad. Komplekti kuulub viis leukogrammi moodustavat sorti4-9 (109 rakku / l)
Leukotsüütide valem (leukogramm)
lümfotsüüdid (LYM)eristada ja kõrvaldada viirused ja bakterid19,4-37,4%
monotsüüdid (MON)pärsivad vähirakkude aktiivsust, osalevad interferooni tootmises3,0–11,0%
eosinofiilid (EOS)nakatunud parasiite ära tunda ja hävitada, moodustada parasiitidevastase immuunsuse0,5–5,0%
basofiilid (BAS)on allergiliste ilmingute markerid0,1–1,0%
neutrofiilid (NEU): torked / segmenteeritudpakkuda vähivastast ja antibakteriaalset kaitset1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Vereanalüüsi abil on võimalik eeldada pahaloomuliste protsesside arengut järgmiste muudatustega:

  • Madal HB. Kui hemoglobiin langeb, diagnoositakse aneemia (aneemia). Selle seisundi üheks põhjuseks on valgu aktiivne imendumine kasvava kasvaja poolt..
  • Erütrotsütoos (suurenenud RBC). See ilmneb spur-tüüpi patoloogiliste punaste vereliblede (ehhinotsüütide) ilmnemise ja ebaküpsete punaste rakkude arvu suurenemise tõttu. Retikulotsüütide ebanormaalset tootmist luuüdis täheldatakse selles kasvaja tekkega. Erütropeenia (madalamad näitajad) võib näidata hematopoeesi süsteemi pahaloomuliste muutuste arengut või metastaaside esinemist (sekundaarsed vähi kolded).
  • Trombotsütoos või trombotsütopeenia (PLT suurenemine või vähenemine). Trombotsüütide tasakaalustamatusega kaasnevad onkohematoloogilised protsessid - verevähk (leukeemia) ja lümfoidkoe vähk (lümfogranulomatoos).
  • Suurenenud ESR. Põletikuliste häirete kliiniline tunnus. Püsivad kõrged väärtused võivad viidata kroonilisele joobeseisundile mürgiste toodetega, mida sekreteerib pahaloomuline kasvaja (ükskõik millises asukohas). Hematoloogilised haigused on vereringe- ja lümfisüsteemi vähkkasvaja kahjustus..
  • Leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine). Vereanalüüs kajastab leukogrammi valgete vereliblede arvu üldist muutuse määra. Vähktõbi võib näidata tulemuste kõrvalekallet mõlemas suunas..
  • Neutrofiilia (NEU rakkude kasv). Enamasti põhjustatud kehas nakkusliku-mädase ja nekrootiliste protsesside tagajärjel. Kui ägeda põletiku fookus puudub, võib neutrofiilide suurenemise põhjustada pahaloomuline kasvaja siseorganites või vereringes. Neutropeenia (madal neutrofiilide arv) on iseloomulik pikaleveninud kroonilistele haigustele, sealhulgas olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad.
  • Tõstke LYM. Lümfotsütoos avaldub siis, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla antigeenide sissetungiga kehasse. Bakteriaalsed ja viirusnakkused õitsevad. Lümfotsütoosi teine ​​põhjus on lümfotsütaarne leukeemia (verevähk), mis on lastel tavalisem. Erütropeeniast (punaste vereliblede arvu vähenemine) põhjustatud lümfopeenia (lümfotsüütide defitsiit) avaldub lümfopranulomatoosi (lümfikoe pahaloomuline degeneratsioon) või onkoloogiaga, millele on varem diagnoositud keemiaravi.
  • Monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. MON-i suurenemine näitab autoimmuunseid patoloogiaid või vähirakkude aktiveerumist. EOS suurenemine tähendab võõraste rakkude olemasolu. BAS-rakkude arvu suurenemine registreeritakse allergiliste reaktsioonide ajal, kuid vähi arenguga hakkavad basofiilid säilitama onkoloogilise kasvaja aktiivsust. Kõigi kolme näitaja ebanormaalselt kõrged väärtused kajastavad hematoloogiliste haiguste arengut.

Sõltumata sellest, mida näitab onkoloogiat käsitlev üldine kliiniline analüüs, ei ole see vähktõve diagnoosimise aluseks. Näitajate muutusi peetakse kaudseteks märkideks, mida tuleb täiendavate uuringutega kinnitada..

Vere biokeemia

Biokeemilist koostist hinnatakse venoosse verega. Analüüsi ajavahemik on üks päev. Pahaloomulise kasvaja esinemine kehas kajastub bioloogilise vedeliku orgaanilises koostises. Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid nende näitajate normis, millest sõltub konkreetse organi stabiilne töö.

Seega saab biokeemia tulemuste abil kindlaks teha kasvaja asukoht. Vähi biokeemiline vereanalüüs peaks näitama ebanormaalset kogust orgaanilisi ühendeid:

  • koguvalk ja valgufraktsioonid (albumiin ja globuliinid);
  • uurea valkude metabolismi lõppsaadus;
  • ensüümid ALT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), SF (aluseline fosfataas), pankrease alfa-amülaas;
  • sapi pigmendi bilirubiin;
  • glükoos.

Muutused orgaaniliste ühendite kvantitatiivses koostises:

  • Albumiin ja globuliinid. Valke toodavad hepatotsüüdid (maksarakud). Albumiini sisaldus täiskasvanutel on vahemikus 40 g / l kuni 50 g / l, mis moodustab 60% plasmast. Enda kasvu tagamiseks tuleb vähkkasvaja varustada valguga. Seetõttu on maksas esineva pahaloomulise kasvaja korral vere valgufraktsioonide näitajad järsult vähenenud. Hüpoalbumineemia (vähenenud albumiini kontsentratsioon) on iseloomulik ka maovähile ja leukeemiale.
  • ALT. Ensüümi põhiosa leitakse maksas, jäägid jaotuvad kõhunäärme, neerude, lihaste (sealhulgas müokardi) vahel. Kontrollväärtused: meestel - 45 ühikut liitri kohta, naiste puhul - 34 ühikut liitri kohta. Suure koguse ALAT vabanemine verre on määrav märk elundikoe terviklikkuse rikkumisest ja raskete patoloogiate (tsirroos, maksavähk) tekkest..
  • AST. Suuremal määral on ensüüm lokaliseeritud südamelihastes, vähemal määral maksas. Maksimaalne sisaldus on 40 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtuste korral eeldatakse maksa- või sapijuhade primaarset vähki, müeloidset leukeemiat, maksa metastaase.
  • Leeliseline fosfataas. Ensüümi asukoht on maks, luukoe. Seda esineb neerudes väikestes kogustes. Naiste standardväärtused - kuni 100 ühikut liitri kohta, meeste puhul - kuni 125 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksavähile, luukasvajatele, lümfogranulomatoosile.
  • Bilirubin. See moodustub maksas hemoglobiini ja punaste vereliblede hävitamise ajal. Üldbilirubiini normaalväärtused on 5,1–17 mmol / L. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade ummistumist, mille põhjal on võimalik diagnoosida maksa- ja sapiteede organite onkopatoloogiat.
  • Glükoos. Tühja kõhuga glükoosi kontrollväärtused on 3,3 kuni 5,5 mmol / L. Stabiilne hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) on märk mitte ainult suhkurtõvest, vaid ka insuliini sünteesivate kõhunäärmerakkude hävimisest (hormoon on keha rakkudesse glükoosijuhiks). Kõrge suhkrusisaldus on põhjus kõhunäärmevähi kahtlustamiseks.
  • Pankrease alfa-amülaas. Ensüümi toodetakse kõhunäärmes, filtreeritakse ja eritub neeruaparaadi kaudu. Tavaliselt on vereringes 25 kuni 125 Ü / L. Alfa-amülaasi liiga suurenenud aktiivsus näitab kõhunäärmevähki, ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Madalate kasvajate korral registreeritakse madal tase.
  • Karbamiid. See moodustub hepatotsüütides valkude lagunemise tagajärjel, eritub neerude kaudu. Veresisaldus varieerub vahemikus 2,5–8,32 mmol / L. Karbamiidi kõrge kontsentratsiooni määramine tähendab filtreerimisprotsessi rikkumist, mis on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele ja neeru onkoloogiale. Normaalväärtustest madalam võib näidata maksa kasvajat..

Orgaaniliste ühendite väärtuste kõrvalekallete järgi on vähki võimatu kindlaks teha. Kõigi näitajate põhjalik muutmine on üksikasjaliku diagnoosi alus.

Kasvajamarkerite uurimine

Onkomarkerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb koos pahaloomuliste protsesside progresseerumisega. Vähinäitajad on tuletatud kasvajarakkudest. Need ilmuvad kehavedelikes enne haiguste somaatilisi sümptomeid.

Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kaks tosinat indikaatorit, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt vähi asukohast vastavad sellele teatud tüüpi kasvajamarkerid. On olemas spetsiifilised näitajad, mis tuvastavad vähki ainult ühes elundis või süsteemis, kuid ei ole spetsiifilised, mis näitavad suurt hulka pahaloomulisi protsesse.

Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:

  • väidetava haiguse diagnoosimiseks;
  • ennetamiseks (päriliku eelsoodumusega, töötamisega ohtlikul tööl jne);
  • patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.

Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele on soovitatav regulaarselt annetada kasvajaga seotud antigeenide verd..

Markeri tähistusSisu limiitKasvaja kõige iseloomulikum asukoht
AFP (alfa-fetoproteiin)15 ng / mlmaks
CA 19-937 ühikut / mlkõhunääre, sooled, emakaõõnsus, paaris sugunäärmed (munasarjad)
CA15-32 ühikut / mlrind
CA 72-44 ühikut / mlseedetrakti organid (suuremal määral kõhunääre)
PSA≤ 40-aastane - 2,5 ng / ml, vanus üle 40 - kuni 4 ng / mleesnääre (meestel)
CA 12535 ühikut / mlendomeetriumi (emaka sisemine limaskest), munasarjad
CYFRA 21012,3 ng / mlkopsud
SCC2,5 ng / mlsöögitoru, emakakael
HCG (inimese kooriongonadotropiin)5 RÜ / ml (naistele, kes ei oota last ja täiskasvanud mehi)paaris meeste sugu näärmed (munandid)
S 105 ng / mlnahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks)
CA 24230 RÜ / mlmagu, pärasool, kõhunääre
CYFRA 21-13,3 ng / mlkuseteede süsteem
CEA (vähi embrüonaalne antigeen)3 ng / mlkäärsoole ja seedetrakti peensooles

Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Valed näitajad tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsiks ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markeruuringut korrata..

Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb avastatud neoplasmi koepramendi võtmises. Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline).

Lisaks

Vähktõve patoloogia kahtluse korral on ette nähtud täiendav koagulogramm - veenilaiendite vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näit on trombotsütoos, mida leitakse OCA-s. Uuringu eesmärk on hinnata tromboosi riski väikestes veresoontes (kapillaarides), veenides ja arterites.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Kõige informatiivsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistuma vereproovide võtmise protseduuriks. Patsient peab järgima järgmisi tingimusi. Kolm päeva enne biovedeliku kättetoimetamist on vaja dieeti kergendada, eemaldades igapäevasest menüüst rasked toidud (rasvane liha, seened, majoneesil põhinevad kastmed, suitsutatud toidud jne).

2-3 päeva vältige gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamist. Spordi ja muude füüsiliste tegevuste vähendamise protseduuri eelõhtul. Enne biovedeliku võtmist on oluline jälgida tühja kõhuga režiimi 8-10 tundi (veri kõigi testide jaoks antakse rangelt tühja kõhuga). Tund enne uuringut peate nikotiinist loobuma.

Kokkuvõte

Vähi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid keha laboratoorseid, instrumentaalseid ja riistvaralisi uuringuid. Vereanalüüsid viitavad laboratoorsetele meetoditele, sealhulgas:

  • üldine kliiniline analüüs;
  • biokeemiline mikroskoopia;
  • kasvajamarkerite uurimine;
  • koagulogramm.

Kasvajaprotsessi esinemine kajastab suuremal või vähemal määral kõigi nende testide tulemusi. OCA-s muutub hemoglobiini ja moodustatud biofluidi elementide (punaste vereliblede, vereliistakute, valgete vereliblede) hulk. Biokeemia määrab kõrvalekalded vere orgaanilises koostises (ensüümide, valkude, pigmentide, glükoosi ebanormaalsed näitajad). Suur koaguleeritavus on fikseeritud koagulogrammis.

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite kontroll. Need on spetsiifilised bioained, mis esindavad molekulide komplekti, mille aktiivsus ja kontsentratsioon suureneb järsult onkoloogiliste protsesside arenguga. Vähinäitajad määravad kasvaja asukoha ja haiguse arenguetapi.

Sõltuvalt tulemustest (kas analüüs näitab vähki või mitte) määratakse patsiendile tomograafil (CT, MRI) laiendatud uuring ja elundi instrumentaalne biopsiaprotseduur, kus potentsiaalselt on pahaloomuline moodustis..

Võite annetada verd kasvajamarkeritele Moskvas, Peterburis ja teistes Vene Föderatsiooni suuremates linnades. OCA ja biokeemia viiakse läbi igas meditsiiniasutuses (haiglas ja kliinikus, patsiendi elukoha kliinilise diagnostika keskuses).