Onkoloogia vereanalüüs

Sarkoom

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1156

Vereanalüüs viitab esmasele laboratoorsele diagnoosile. Põhikeha vedeliku uurimiseks kasutatakse mitmesuguseid laboratoorseid meetodeid, et tuvastada:

  • muutused biokeemilistes protsessides ja vere koostises;
  • siseorganite ja süsteemide funktsionaalsed rikked;
  • patogeenide olemasolu;
  • geneetilised kõrvalekalded.

Veremikroskoopia tulemuste kohaselt määratakse orgaaniliste häirete lokaliseerimine, edasise uurimise vajadus ja teraapia taktika. Laboratoorsete uuringute väärtus seisneb võimes tuvastada (või soovitada) patoloogiate esinemist nende arengu algperioodil.

See on eriti oluline vähi diagnoosimisel, mille enneaegne avastamine maksab inimesele tavaliselt elu. Pahaloomuliste kasvajate tekkega muutub vere koostis. Stabiilne erinevus teatavate indikaatorite ja kontrollväärtuste vahel on indikaator täiustatud laboratoorse diagnostika ja riistvarauuringute (MRI, CT jne) läbiviimiseks..

On võimatu konkreetselt nimetada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat 100% täpsusega. Suuremal määral avaldub vähiprotsesside aktiivsus kasvaja markerite analüüsimisel. Vähemal määral - kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemustes.

Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja vere biokeemiline

Üldises vereanalüüsis uuritakse vere füüsikalist koostist ja keemilisi omadusi. Näitajate avastatud kõrvalekalded näitavad kehas esinevate biokeemiliste protsesside rikkumist ja haiguse võimalikku arengut. Biokeemia määrab funktsionaalsed rikked konkreetsetes organites ja süsteemides.

  • halva enesetunde kaebuste menetlemisel (põhjuse väljaselgitamiseks);
  • plaaniliste tervisekontrollide (tervisekontroll, IHC, raseduse ajal sõeluuringud jne) raames;
  • enne kirurgilisi sekkumisi;
  • käimasoleva ravi dünaamika kontrollimiseks.

Kliinilises hematoloogias hinnatakse vererakkude (valgete ja punaste vereliblede) kvantitatiivset koostist, nende protsenti ja plasma seisundit. Biokeemilises uuringus uuritakse veres leiduvaid orgaanilisi ja anorgaanilisi elemente.

Kliiniline analüüs

OKA läbiviimiseks võetakse hommikul laboratoorsetes tingimustes kapillaaride (sõrmede) verd. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval. Onkopatoloogia arenguga nihkuvad kliinilise vereanalüüsi näitajate väärtused vastuvõetud normist suurenedes või kahanedes.

IndeksDefinitsioon ja funktsioonidKeskmine määr
hemoglobiin (HB)kahekomponentne valk, mis on osa punastest verelibledest. See tagab hapniku edastamise kopsudest keharakkudesse ja süsinikdioksiidi transpordi vastupidises suunasmehed 140 g / l
naised 120 g / l
punased verelibled (RBC)punalibled, mis säilitavad happe-aluse oleku püsivuseisased 4-5,1 (* 10 12 / l) naised 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
erütrotsüütide settimise määr (ESR)tähistab põletikulise protsessi olemasolu (või puudumist) ja valgufraktsioonide suhet plasmas1,5-15 mm / tunnis
trombotsüüdid (PLT)vereliistakud, mis vastutavad vere hüübimise ja veresoonte kaitse eest180,0-320,0 (10 9 rakku / l)
retikulotsüüdid (RT)ebaküpsed punased verelibledmeestel 0,8 - 1,2% naistel 0,2 - 2%
hemokriit (HCT)peegeldab vere punaste verelibledega küllastumise astet40–45%
trombokriit (PCT)määrab trombotsüütide protsendi0,22 kuni 0,24%
valged verelibled (WBC)immuunsussüsteemi värvitu vererakud on keha peamised kaitsjad. Komplekti kuulub viis leukogrammi moodustavat sorti4-9 (109 rakku / l)
Leukotsüütide valem (leukogramm)
lümfotsüüdid (LYM)eristada ja kõrvaldada viirused ja bakterid19,4-37,4%
monotsüüdid (MON)pärsivad vähirakkude aktiivsust, osalevad interferooni tootmises3,0–11,0%
eosinofiilid (EOS)nakatunud parasiite ära tunda ja hävitada, moodustada parasiitidevastase immuunsuse0,5–5,0%
basofiilid (BAS)on allergiliste ilmingute markerid0,1–1,0%
neutrofiilid (NEU): torked / segmenteeritudpakkuda vähivastast ja antibakteriaalset kaitset1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Vereanalüüsi abil on võimalik eeldada pahaloomuliste protsesside arengut järgmiste muudatustega:

  • Madal HB. Kui hemoglobiin langeb, diagnoositakse aneemia (aneemia). Selle seisundi üheks põhjuseks on valgu aktiivne imendumine kasvava kasvaja poolt..
  • Erütrotsütoos (suurenenud RBC). See ilmneb spur-tüüpi patoloogiliste punaste vereliblede (ehhinotsüütide) ilmnemise ja ebaküpsete punaste rakkude arvu suurenemise tõttu. Retikulotsüütide ebanormaalset tootmist luuüdis täheldatakse selles kasvaja tekkega. Erütropeenia (madalamad näitajad) võib näidata hematopoeesi süsteemi pahaloomuliste muutuste arengut või metastaaside esinemist (sekundaarsed vähi kolded).
  • Trombotsütoos või trombotsütopeenia (PLT suurenemine või vähenemine). Trombotsüütide tasakaalustamatusega kaasnevad onkohematoloogilised protsessid - verevähk (leukeemia) ja lümfoidkoe vähk (lümfogranulomatoos).
  • Suurenenud ESR. Põletikuliste häirete kliiniline tunnus. Püsivad kõrged väärtused võivad viidata kroonilisele joobeseisundile mürgiste toodetega, mida sekreteerib pahaloomuline kasvaja (ükskõik millises asukohas). Hematoloogilised haigused on vereringe- ja lümfisüsteemi vähkkasvaja kahjustus..
  • Leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine). Vereanalüüs kajastab leukogrammi valgete vereliblede arvu üldist muutuse määra. Vähktõbi võib näidata tulemuste kõrvalekallet mõlemas suunas..
  • Neutrofiilia (NEU rakkude kasv). Enamasti põhjustatud kehas nakkusliku-mädase ja nekrootiliste protsesside tagajärjel. Kui ägeda põletiku fookus puudub, võib neutrofiilide suurenemise põhjustada pahaloomuline kasvaja siseorganites või vereringes. Neutropeenia (madal neutrofiilide arv) on iseloomulik pikaleveninud kroonilistele haigustele, sealhulgas olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad.
  • Tõstke LYM. Lümfotsütoos avaldub siis, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla antigeenide sissetungiga kehasse. Bakteriaalsed ja viirusnakkused õitsevad. Lümfotsütoosi teine ​​põhjus on lümfotsütaarne leukeemia (verevähk), mis on lastel tavalisem. Erütropeeniast (punaste vereliblede arvu vähenemine) põhjustatud lümfopeenia (lümfotsüütide defitsiit) avaldub lümfopranulomatoosi (lümfikoe pahaloomuline degeneratsioon) või onkoloogiaga, millele on varem diagnoositud keemiaravi.
  • Monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. MON-i suurenemine näitab autoimmuunseid patoloogiaid või vähirakkude aktiveerumist. EOS suurenemine tähendab võõraste rakkude olemasolu. BAS-rakkude arvu suurenemine registreeritakse allergiliste reaktsioonide ajal, kuid vähi arenguga hakkavad basofiilid säilitama onkoloogilise kasvaja aktiivsust. Kõigi kolme näitaja ebanormaalselt kõrged väärtused kajastavad hematoloogiliste haiguste arengut.

Sõltumata sellest, mida näitab onkoloogiat käsitlev üldine kliiniline analüüs, ei ole see vähktõve diagnoosimise aluseks. Näitajate muutusi peetakse kaudseteks märkideks, mida tuleb täiendavate uuringutega kinnitada..

Vere biokeemia

Biokeemilist koostist hinnatakse venoosse verega. Analüüsi ajavahemik on üks päev. Pahaloomulise kasvaja esinemine kehas kajastub bioloogilise vedeliku orgaanilises koostises. Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid nende näitajate normis, millest sõltub konkreetse organi stabiilne töö.

Seega saab biokeemia tulemuste abil kindlaks teha kasvaja asukoht. Vähi biokeemiline vereanalüüs peaks näitama ebanormaalset kogust orgaanilisi ühendeid:

  • koguvalk ja valgufraktsioonid (albumiin ja globuliinid);
  • uurea valkude metabolismi lõppsaadus;
  • ensüümid ALT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), SF (aluseline fosfataas), pankrease alfa-amülaas;
  • sapi pigmendi bilirubiin;
  • glükoos.

Muutused orgaaniliste ühendite kvantitatiivses koostises:

  • Albumiin ja globuliinid. Valke toodavad hepatotsüüdid (maksarakud). Albumiini sisaldus täiskasvanutel on vahemikus 40 g / l kuni 50 g / l, mis moodustab 60% plasmast. Enda kasvu tagamiseks tuleb vähkkasvaja varustada valguga. Seetõttu on maksas esineva pahaloomulise kasvaja korral vere valgufraktsioonide näitajad järsult vähenenud. Hüpoalbumineemia (vähenenud albumiini kontsentratsioon) on iseloomulik ka maovähile ja leukeemiale.
  • ALT. Ensüümi põhiosa leitakse maksas, jäägid jaotuvad kõhunäärme, neerude, lihaste (sealhulgas müokardi) vahel. Kontrollväärtused: meestel - 45 ühikut liitri kohta, naiste puhul - 34 ühikut liitri kohta. Suure koguse ALAT vabanemine verre on määrav märk elundikoe terviklikkuse rikkumisest ja raskete patoloogiate (tsirroos, maksavähk) tekkest..
  • AST. Suuremal määral on ensüüm lokaliseeritud südamelihastes, vähemal määral maksas. Maksimaalne sisaldus on 40 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtuste korral eeldatakse maksa- või sapijuhade primaarset vähki, müeloidset leukeemiat, maksa metastaase.
  • Leeliseline fosfataas. Ensüümi asukoht on maks, luukoe. Seda esineb neerudes väikestes kogustes. Naiste standardväärtused - kuni 100 ühikut liitri kohta, meeste puhul - kuni 125 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksavähile, luukasvajatele, lümfogranulomatoosile.
  • Bilirubin. See moodustub maksas hemoglobiini ja punaste vereliblede hävitamise ajal. Üldbilirubiini normaalväärtused on 5,1–17 mmol / L. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade ummistumist, mille põhjal on võimalik diagnoosida maksa- ja sapiteede organite onkopatoloogiat.
  • Glükoos. Tühja kõhuga glükoosi kontrollväärtused on 3,3 kuni 5,5 mmol / L. Stabiilne hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) on märk mitte ainult suhkurtõvest, vaid ka insuliini sünteesivate kõhunäärmerakkude hävimisest (hormoon on keha rakkudesse glükoosijuhiks). Kõrge suhkrusisaldus on põhjus kõhunäärmevähi kahtlustamiseks.
  • Pankrease alfa-amülaas. Ensüümi toodetakse kõhunäärmes, filtreeritakse ja eritub neeruaparaadi kaudu. Tavaliselt on vereringes 25 kuni 125 Ü / L. Alfa-amülaasi liiga suurenenud aktiivsus näitab kõhunäärmevähki, ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Madalate kasvajate korral registreeritakse madal tase.
  • Karbamiid. See moodustub hepatotsüütides valkude lagunemise tagajärjel, eritub neerude kaudu. Veresisaldus varieerub vahemikus 2,5–8,32 mmol / L. Karbamiidi kõrge kontsentratsiooni määramine tähendab filtreerimisprotsessi rikkumist, mis on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele ja neeru onkoloogiale. Normaalväärtustest madalam võib näidata maksa kasvajat..

Orgaaniliste ühendite väärtuste kõrvalekallete järgi on vähki võimatu kindlaks teha. Kõigi näitajate põhjalik muutmine on üksikasjaliku diagnoosi alus.

Kasvajamarkerite uurimine

Onkomarkerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb koos pahaloomuliste protsesside progresseerumisega. Vähinäitajad on tuletatud kasvajarakkudest. Need ilmuvad kehavedelikes enne haiguste somaatilisi sümptomeid.

Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kaks tosinat indikaatorit, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt vähi asukohast vastavad sellele teatud tüüpi kasvajamarkerid. On olemas spetsiifilised näitajad, mis tuvastavad vähki ainult ühes elundis või süsteemis, kuid ei ole spetsiifilised, mis näitavad suurt hulka pahaloomulisi protsesse.

Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:

  • väidetava haiguse diagnoosimiseks;
  • ennetamiseks (päriliku eelsoodumusega, töötamisega ohtlikul tööl jne);
  • patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.

Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele on soovitatav regulaarselt annetada kasvajaga seotud antigeenide verd..

Markeri tähistusSisu limiitKasvaja kõige iseloomulikum asukoht
AFP (alfa-fetoproteiin)15 ng / mlmaks
CA 19-937 ühikut / mlkõhunääre, sooled, emakaõõnsus, paaris sugunäärmed (munasarjad)
CA15-32 ühikut / mlrind
CA 72-44 ühikut / mlseedetrakti organid (suuremal määral kõhunääre)
PSA≤ 40-aastane - 2,5 ng / ml, vanus üle 40 - kuni 4 ng / mleesnääre (meestel)
CA 12535 ühikut / mlendomeetriumi (emaka sisemine limaskest), munasarjad
CYFRA 21012,3 ng / mlkopsud
SCC2,5 ng / mlsöögitoru, emakakael
HCG (inimese kooriongonadotropiin)5 RÜ / ml (naistele, kes ei oota last ja täiskasvanud mehi)paaris meeste sugu näärmed (munandid)
S 105 ng / mlnahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks)
CA 24230 RÜ / mlmagu, pärasool, kõhunääre
CYFRA 21-13,3 ng / mlkuseteede süsteem
CEA (vähi embrüonaalne antigeen)3 ng / mlkäärsoole ja seedetrakti peensooles

Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Valed näitajad tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsiks ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markeruuringut korrata..

Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb avastatud neoplasmi koepramendi võtmises. Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline).

Lisaks

Vähktõve patoloogia kahtluse korral on ette nähtud täiendav koagulogramm - veenilaiendite vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näit on trombotsütoos, mida leitakse OCA-s. Uuringu eesmärk on hinnata tromboosi riski väikestes veresoontes (kapillaarides), veenides ja arterites.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Kõige informatiivsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistuma vereproovide võtmise protseduuriks. Patsient peab järgima järgmisi tingimusi. Kolm päeva enne biovedeliku kättetoimetamist on vaja dieeti kergendada, eemaldades igapäevasest menüüst rasked toidud (rasvane liha, seened, majoneesil põhinevad kastmed, suitsutatud toidud jne).

2-3 päeva vältige gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamist. Spordi ja muude füüsiliste tegevuste vähendamise protseduuri eelõhtul. Enne biovedeliku võtmist on oluline jälgida tühja kõhuga režiimi 8-10 tundi (veri kõigi testide jaoks antakse rangelt tühja kõhuga). Tund enne uuringut peate nikotiinist loobuma.

Kokkuvõte

Vähi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid keha laboratoorseid, instrumentaalseid ja riistvaralisi uuringuid. Vereanalüüsid viitavad laboratoorsetele meetoditele, sealhulgas:

  • üldine kliiniline analüüs;
  • biokeemiline mikroskoopia;
  • kasvajamarkerite uurimine;
  • koagulogramm.

Kasvajaprotsessi esinemine kajastab suuremal või vähemal määral kõigi nende testide tulemusi. OCA-s muutub hemoglobiini ja moodustatud biofluidi elementide (punaste vereliblede, vereliistakute, valgete vereliblede) hulk. Biokeemia määrab kõrvalekalded vere orgaanilises koostises (ensüümide, valkude, pigmentide, glükoosi ebanormaalsed näitajad). Suur koaguleeritavus on fikseeritud koagulogrammis.

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite kontroll. Need on spetsiifilised bioained, mis esindavad molekulide komplekti, mille aktiivsus ja kontsentratsioon suureneb järsult onkoloogiliste protsesside arenguga. Vähinäitajad määravad kasvaja asukoha ja haiguse arenguetapi.

Sõltuvalt tulemustest (kas analüüs näitab vähki või mitte) määratakse patsiendile tomograafil (CT, MRI) laiendatud uuring ja elundi instrumentaalne biopsiaprotseduur, kus potentsiaalselt on pahaloomuline moodustis..

Võite annetada verd kasvajamarkeritele Moskvas, Peterburis ja teistes Vene Föderatsiooni suuremates linnades. OCA ja biokeemia viiakse läbi igas meditsiiniasutuses (haiglas ja kliinikus, patsiendi elukoha kliinilise diagnostika keskuses).

Mis osutab onkoloogiale

Vähi diagnoosimiseks on vaja sellele küsimusele põhjalikult läheneda. See seisund on tingitud asjaolust, et vähil pole spetsiifilisi sümptomeid, mis viitaksid selgelt kehas esinevale pahaloomulisele protsessile, ja seda tuleks eristada teistest patoloogiatest, millel on sarnased ilmingud..

Lisaks algab vähk raku tasandil ja jätkub isegi kasvaja kinnitatud olemasolu mis tahes elundis, et see oleks pahaloomuline. Ja kasvaja päritolu kindlakstegemiseks on vaja uurida selle rakke, mis võivad olla healoomulised (mittevähilised) või pahaloomulised. Seetõttu kasutatakse täpse diagnoosi seadmiseks integreeritud lähenemisviisi, mis võtab arvesse kõiki vähktõve aspekte. Tänu sellele oli võimalik tuvastada pahaloomulised protsessid kõige varasemas staadiumis, hinnata nende agressiivsuse astet ja koostada ravistrateegiad iga patsiendi jaoks eraldi. Eksamikompleks võib sisaldada mitmesuguseid protseduure ja manipulatsioone ning nende erinevaid kombinatsioone. See sõltub kahtlustatud või juba tuvastatud kasvaja asukohast, ajaloost ja muudest asjaoludest. Kuid kõige informatiivsemad on järgmised uurimismeetodid..

Laboriuuringud

Bioloogiliste materjalide uurimine mikroskoobi all või mis tahes reagentide abil on üks täpsemaid meetodeid vähi kinnitamiseks või kõrvaldamiseks.

Üldine vereanalüüs. Väga oluline on üldine vereanalüüs, mille järgi saate tuvastada ebameeldiva tervisehäire tekkimise. Millistele näitajatele peaksite tähelepanu pöörama?

  • ESR Kui erütrotsüütide settimise määr on normist kõrgem, näitab see patsiendi kehas põletikulist protsessi. Kui määr tõuseb 30% või rohkem, on võimalus vähki haigestuda.
  • Valgevereliblede arvu suurenemine või vähenemine. Vähi korral võib täheldada mõlemat nähtust..
  • Hemoglobiini taseme langus. Kui paralleelselt sellega väheneb trombotsüütide arv, võib see viidata ka vähile.
  • Suur arv ebaküpseid rakke. Seda nähtust täheldatakse sageli luuüdi vähi korral..
  • Suur arv ebaküpseid ja granuleeritud leukotsüüte.
  • Suurenenud lümfotsüütide arv.

Verekeemia. Biokeemiline vereanalüüs on üks täpsemaid, see võib näidata kasvaja arengut. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik tuvastada pahaloomuliste rakkude moodustumise esimesed sümptomid. Uuritakse järgmisi näitajaid:

  • Koguvalk, albumiin. Pahaloomulised rakud kasutavad valku suurtes kogustes. Sel põhjusel see indikaator patsiendi kehas väheneb. Samal ajal kaotab patsient söögiisu, kaalu, sest valku peetakse peamiseks ehitusmaterjaliks.
  • Karbamiid. See näitaja ületab mõnikord normi, mis võib näidata neerufunktsiooni halvenemist. Lisaks võib sarnane tunnus viidata aktiivsele valkude lagunemisele..
  • Kõrge veresuhkur. Selle indikaatori tõus näitab suhkruhaiguse, sarkoomi, maksa onkoloogia, aga ka muude onkoloogiliste vaevuste arengut.
  • Bilirubin. Selle indikaatori tase tõuseb maksakahjustuste korral. Vähk pole erand..
  • Alat. Indikaator ületab maksavähi normi. Märk võib näidata ka muude tervisehäirete teket.
  • Liigne aluseline fosfataas. See indikaator annab märku olemasolevast pahaloomulisest kasvajast, mis on lokaliseeritud luukoes. Lisaks sellele näitab see sümptom metastaase. Vähi diagnoosimiseks on ka teisi meetodeid, kuid need on kõige lihtsamad ja täpsemad..

Kasvajamarkerite vereanalüüsid. See on spetsiifiline uurimismeetod, mis võimaldab teil tuvastada spetsiifilisi valke ja erinevaid keemilisi ühendeid, mille tase tõuseb vähi korral. Selliseid aineid võivad toota pahaloomulised kasvajad ise, mängida vähirakkude antikehade rolli või täita muid funktsioone. Kuid nende hulga suurenemine veres näitab vähi tekke suurt tõenäosust. Tänapäeval viiakse läbi analüüse erinevat tüüpi kasvajamarkerite määramiseks: igaüks neist on iseloomulik üksikutele pahaloomulistele protsessidele. Millist analüüsi patsient vajab, määravad kindlaks teiste testide tulemused, patsiendi kaebused, haiguslugu ja muud tegurid.

Uriini analüüs Kui kahtlustatakse kehas pahaloomulisi protsesse, tehakse muu hulgas uriinianalüüs. Kuigi uriini muutused pole onkoloogiliste haiguste korral ebatüüpilised, võimaldavad uuringud meil edasist diagnoosi õiges suunas suunata. Ebanormaalne valkude, kreatiniini, uurea, fosfataasi jne kogus, mis näitab vähki või muid siseorganite kahjustusi, nõuab täiendavaid uuringuid.

Roojaproovid. Seda analüüsi, nagu ka uriinianalüüsi, kasutatakse abimeetodina. Kui pöördute arsti poole sümptomitega, mis viitavad seedesüsteemi kahjustusele, on ette nähtud varjatud vere väljaheidete uuring. See indikaator võib näidata mitte ainult verejooksu seedetrakti erinevates sektsioonides, vaid ka vähi arengut. Seetõttu viiakse varjatud vere ja pahaloomulistele protsessidele iseloomulike sümptomite ilmnemisel selles suunas edasine diagnoosimine.

Tsütoloogilised uuringud. Selle uuringu jaoks on vaja materjale, mis on võetud otse patoloogilisest või “kahtlasest” kahjustusest või kohast. Rakkude seisukorra hindamiseks uuritakse neid proove mikroskoobi all. See on kõrvalekalded rakkude struktuuris ja jagunemises, mis sageli saavad vähi moodustumisel määravaks. Seetõttu võimaldab tsütoloogiline uuring teil tuvastada neoplasmi või fookuse olemus (healoomuline või pahaloomuline) ja aitab tuvastada mitte ainult juba tekkinud vähktõbe, vaid ka vähieelseid seisundeid.
Tsütoloogiliseks analüüsiks võib kasutada:

  • limaskesta (suuõõne, tupe, emakakaela jms) pinnalt võetud jäägid ja määrdumised;
  • röga hingamisteedest;
  • eritis piimanäärmetest;
  • uriin;
  • eesnäärme sekretsioon;
  • materjalid, mis on saadud mao, soolte, emakaõõne jne endoskoopilisel uurimisel;
  • materjalid, mis on saadud õõnsuste - liigese-, kõhu-, rindkere jne - punktsiooni (punktsiooni) ajal;
  • tserebrospinaalvedelik ja teised.

Enamikul juhtudel ei põhjusta proovide võtmine tsütoloogiliseks uuringuks patsiendile valu ega ebamugavusi ning see viiakse läbi muude diagnostiliste protseduuride (näiteks günekoloogilise või proktoloogilise läbivaatuse) ajal. Kuid mõnikord on selliste materjalide saamiseks vajalik minimaalselt kirurgiline sekkumine.

Riistvara diagnostika

Kaasaegsed diagnostikaseadmed võimaldavad tuvastada vähki varases staadiumis, kui haigus pole veel ilmnenud mingite sümptomitega. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi riistvarauuringute meetodeid:

Rentgenograafia. Seda meetodit peetakse luuvähi tuvastamisel üheks kõige usaldusväärsemaks. Uuringus kasutatakse röntgeniaparaate, mis genereerivad eri tüüpi kudedesse erinevalt tungivaid kiiri. Seetõttu näivad tuumorid röntgenpildil antud organi või koha suhtes ebatüüpilisena, tuhmina või selgete piiridega neoplasmina. Uuringu infosisu suurendamiseks võib teha kontrastsusega radiograafia. Ained, mis ei edasta röntgenikiirgust, süstitakse patsiendi vereringesse ja muudavad seeläbi pehmete kudede pildi selgemaks ja kontrastsemaks. Seda meetodit kasutatakse ka metastaaside tuvastamiseks ja nende leviku hindamiseks kogu kehas..

Ultraheli Ultraheliuuring on üks ohutumaid meetodeid, mida saab kasutada isegi rasedate ja laste diagnoosimisel. Kuid kuigi kaasaegsed ultraheli seadmed on kõrge eraldusvõimega ja võimaldavad teil siseorganeid ja kudesid selgelt visualiseerida, kasutatakse neid peamiselt uurimise algfaasis. Niisiis, ultraheliuuringu käigus saab kindlaks teha mis tahes elundi kudede ebanormaalse tiheduse, mis näitab vajadust täiendavate uuringute järele selliste muutuste olemuse kindlakstegemiseks.
Vähktõbe võib näidata ka elundi suuruse muutusega, tihendatud, lahtiste, heterogeensete piirkondade tuvastamisega sellel, tundmatu päritoluga neoplasmide tuvastamisega. Kõigil neil juhtudel kinnitab pahaloomulise protsessi olemasolu ainult laboratoorsete meetoditega..

MRI Magnetresonantstomograafia on riistvaravähi diagnoosimise kõige täpsem meetod. See uuring võimaldab tuvastada väikseima suurusega (alates 0,1–0,3 mm) pahaloomulist kasvajat ajus, neerudes, maksas, kõri- ja muudes elundites. Seda meetodit peetakse eelistatavamaks, kuna see võimaldab teil saada täpset ja üksikasjalikku teavet inimeste tervisliku seisundi kohta ning pahaloomulise protsessi avastamisel jätkata ravi aega raiskamata..

Kõik riistvara meetodid vähi diagnoosimiseks nõuavad mitmeid lisauuringuid, eriti laboris.

Lisaks kasutatakse ülaltoodud meetodeid mitte ainult vähktõve tuvastamiseks ja selle staadiumi, agressiivsuse astme jne hindamiseks, vaid ka ravi efektiivsuse kontrollimiseks..

Milliseid teste tuleks teha vähktõve kahtluse korral

Milliseid teste ja riistvara uuringuid konkreetsel juhul vaja läheb, otsustab arst.

Tema kohtumised põhinevad järgmistel andmetel:

  • milliste kaebustega patsient arstiga nõu pidas;
  • Kas tal on vähktõbe perekonnas?
  • Kui kaua on sümptomeid täheldatud
  • millist elundit võib pidada probleemide allikaks;
  • kas mõni diagnoos on juba läbi viidud ja mida see täpselt paljastas;
  • kas on mingeid riskitegureid, mis suurendavad vähktõve tekkimise tõenäosust, ja millised (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ebasoodsates oludes elamine, töötamine ohtlikul tööl, immuunsussüsteemi pärssivate ravimite võtmine jne).

Meie portaalis saate tellida telefoni teel onkoloogi tasuta konsultatsiooni. Spetsialist vastab eelküsimustes teie küsimustele vähi diagnoosimise ja ravi kohta.

Täpsemalt teie juhtumi jaoks asjakohase teabe saamiseks, uuringute ja ravi läbimiseks peate isiklikult külastama arsti.

Selleks helistage: meie kõnekeskuse töötajad aitavad teil valida teile sobivas valdkonnas (onkogynecology, oncourology jt) spetsialiseerunud arsti külastamiseks kõige mugavama aja ja kuupäeva..

Onkoloogia vereanalüüs

Paljud onkoloogilised haigused arenevad peaaegu asümptomaatiliselt, mis raskendab nende diagnoosimist varases staadiumis. Onkoloogia vereanalüüs on võimalus raku ebanormaalse arengu tuvastamiseks. Haiguse kindlakstegemiseks algstaadiumis kasutatakse sarnaseid laborikatseid..

Diagnoosimise näidustused

Kasvajarakkude arenguga on vaja suurenenud kogust toitaineid, mis vähirakud imenduvad ja nende elutähtsate funktsioonide tooted mürgitavad. See protsess põhjustab patsiendi heaolus teatud muutusi - üldine nõrkus, väsimus, isutus ja kaal. Kui hakkate muretsema teatud organi tugevate, lakkamatute valude pärast, mida valuvaigistid ei suuda peatada, areneb põletik, süvenevad kroonilised haigused, temperatuur tõuseb ilma põhjuseta - see peaks olema aluseks testimisele, et kontrollida ja teada saada, kas kehas on vähkkasvaja koldeid..

Üldanalüüsi edastamise kohustuslik näidustus on iga-aastane ennetav tervisekontroll. Veredoonorluseks biokeemiliseks analüüsiks ja tuumorirakkude poolt sünteesitud valkude taseme määramiseks on näidustus vähktõve eelsoodumusest geneetilisel tasemel ja kui ületasite 40-aastase vanuse läve.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Millised vereanalüüsid näitavad vähki

Vähikahtlus võib tekkida üldistest ja konkreetsetest uuringutest. Tekkivaid patoloogilisi protsesse vere koostise ja selle omaduste muutuste kujul võib näha järgmistes vormides:

  • Üldine analüüs;
  • Biokeemiline analüüs;
  • Kasvajamarkeri analüüs.

Pidage meeles! Kuid ükski neist analüüsidest ei taga 100% puudumist ega kättesaadavust, isegi kõige informatiivsem neist on kasvaja marker. Kõik need näitajad vajavad kinnitust..

KLA - üldine vereanalüüs

Kasvajaprotsessidega veres muutub leukotsüütide (valgete vereliblede) kvalitatiivne koostis ja tase. Noorte vormide tõttu on leukotsüütide taseme tõus. Millised näitajad näitavad vähieelset perioodi?

Valgeverelibled suurenevad kõige enam (valkude arv tõuseb) vereloomevähi korral. Veres võib tuvastada lümfotsüütide ja neutrofiilide prekursoreid - lümfoblaste ja müeloblaste. Leukotsüütide valem näitab erinevat tüüpi leukotsüütide sisaldust veres, mida kasutatakse analüüsi dekodeerimiseks.

Samuti määratakse enamikul juhtudel veres ESR-i kõrge tase - erütrotsüütide settimise kiirus. See indikaator iseloomustab kaudselt plasmavalkude sisaldust. Selle näitaja langust ei põhjusta ei antibakteriaalsed ega põletikuvastased ravimid..

Hemoglobiini taseme langus veres võib näidata kasvajaprotsessi esinemist veres. See valk vastutab hapniku edastamise eest siseelunditesse kopsudest ja vastupidi - süsinikdioksiidist. Kui operatsioonide, vigastuste, menstruatsiooni ja hemoglobiini taseme tõus ei ole patsiendil verekaotust, isegi kui toitumine normaliseerub, pole see võimalik, peaks see hoiatama. Sageli toimub hemoglobiini kiire langus soolte ja mao onkoloogia juuresolekul..

Teatud tüüpi leukeemia ja maksa onkoloogia korral võib lisaks ESR-i vähendamisele olla ka trombotsüütide arvu madal tase ja vere hüübivuse suurenemine. Jämesoolevähi korral võib analüüs näidata latentse verejooksu tõttu aneemiat. Kasvaja metastaaside korral väheneb hemoglobiin luuüdi korduvate kahjustuste tõttu.

Biokeemiline analüüs

Biokeemilise vereanalüüsi eesmärk on saada teavet elundite töö, õiges koguses vitamiinide ja mineraalide sisalduse kohta. See uuring aitab teha järeldusi vähkkasvajate esinemise kohta kehas, seda näitab teatud väärtuste kõrvalekalle normist..

Onkoloogiat võib kahtlustada, kui järgmised parameetrid pole normaalsed:

  • Albumiin ja üldvalk. Vähi arenguga tarbivad toodetud valku aktiivselt vähirakud ja see vähendab oluliselt selle üldkogust veres. Kui maksa mõjutab vähk, on valgupuudus märgatav isegi hea toitumisega;
  • Bilirubiin, AlAT (alaniinaminotransferaas), ASAT (aspartaataminotransferaas) ja LDH (laktaatdehüdrogenaas) võivad maksakahjustuse korral suureneda. Sapiteede ummistus sapiteede kasvajate korral suurendab bilirubiini taset;
  • Glükoos. Paljunemisvähkide (peamiselt naiste süsteem), kopsude ja maksa korral ilmnevad diabeedi sümptomid (suhkru tase tõuseb). Samuti on kõhunäärmevähi korral muutunud glükoositase, pankrease hormoon - glükoositootmise eest vastutab insuliin;
  • Leeliseline fosfataas. Need väärtused suurenevad metastaaside ja luude kasvajate korral. Samuti võib indikaatori suurenemine esineda maksa- või sapipõievähiga;
  • Karbamiid. Suurenenud indikaator näitab elundi patoloogiat või kehas on valgu lagunemine, mis on tüüpiline tuumori joobeseisundile;
  • Kusihappe;
  • Gamma-globuliin;
  • CRP. Kui indikaatorit suurendatakse, siis on see võimalik - kopsude, eesnäärme, mao, munasarjade vähk;
  • Kreatiniin. Räägib neerufunktsiooni kahjustumisest, kuid ei ole väga informatiivne näitaja.

Pidage meeles! Vähi kahtluse korral ei saa biokeemilise analüüsi tulemusi diagnoosi kinnitamiseks kasutada. Isegi kui kõikides mängudes leidub vasteid, tuleks teha rohkem uuringuid..

Andmete dekrüpteerimist peaks läbi viima pädev arst, kes suudab üksikasjalike analüüside põhjal väärtused õigesti ära tunda ja järeldused teha.

Põhianalüüs

Üldised ja biokeemilised analüüsid loovad ainult üldpildi ebanormaalsete protsesside olemasolust veres ning vähirakkude (mida nimetatakse kasvaja markeriteks) analüüsi tulemus võimaldab teil kindlaks teha pahaloomulise kasvaja asukoha. Onkoloogiaanalüüs näitab konkreetseid ühendeid, mida produtseerib kasvaja ise või keha selle juuresolekul keha.

Ehkki kasvajamarkereid on umbes 200, kasutatakse valdavalt umbes 20. Mõned neist kasvajamarkeritest on spetsiifilised, tuvastavad teatud tüüpi vähi esinemise, teised tuvastatakse erinevat tüüpi vähktõvega (alfa-fetoproteiini leidub peaaegu 70% vähihaigetest). Seetõttu uuritakse kasvaja tüübi diagnoosimiseks üldiste ja spetsiifiliste kasvajamarkerite kombinatsioone:

  • Protein S100 - nahavähk;
  • HCE, S-100 valk - ajuvähk;
  • SCC, CEA, NSE, CYFRA 21-1 - kopsu, kurgu, keele vähk;
  • CEA, CA 19-9, CA 242 - mao- ja kõhunäärmevähk;
  • CEA, CA-72-4 - soolevähk;
  • CA 19-9, AFP, CA-125 - maksavähk;
  • PSA - eesnäärme (eesnäärme) vähk;
  • AFP, hCG - munandivähk;
  • CEA, CA-72-4, A-15-3 - rinnavähk;
  • Alfa-fetoproteiin, SCC - emakakaelavähk;
  • AFP, hCG, CA-125 - munasarjavähk.

Kuid isegi selliste onkoloogiliste analüüside korral on teave esialgne. Antigeenide olemasolu võivad vallandada põletikulised protsessid ja muud haigused ning vähihaigetel mõnda tuumorimarkerit ei tuvastata (CEA on suitsetajatel alati normist kõrgem). Seetõttu tuleb diagnoosi kinnitada instrumentaalsete uuringutega..

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Kas vereanalüüsist on võimalik onkoloogiat usaldusväärselt kindlaks teha?

Nende analüüside uuringute tulemused võivad näidata ainult haiguse arengut, täpse diagnoosi saamiseks on vaja üksikasjalikumat uuringut. Vähi olemasolu on võimatu diagnoosida ainult vereanalüüside abil. Samuti tuleks meeles pidada, et sõltuvalt vanusest ja soost võivad näitajad muutuda, andmete suurendamiseks või vähendamiseks on füsioloogilisi põhjuseid. Vähi nähud verepildi järgi on kaudsed ja vajavad kinnitust.

Ettevalmistus sünnituseks

Vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks tuleb materjali ettevalmistamine korralikult ette valmistada. Vereannetus on vajalik tühja kõhuga - viimane söögikord ja jook peaks olema pool päeva enne vere loovutamist. Vere annetamine on soovitatav ise kuni kella 11-ni. Mõni päev enne vere loovutamist on vaja piirata rasvase, praetud ja vürtsika toidu kasutamist, välistada alkohol, narkootikumid. Paar päeva enne testi tegemist ärge pingutage füüsiliselt ja vaimselt üle. Suitsetamisest loobuge 3-4 tundi enne sünnitust.

Kui teil kontrollitakse eesnäärmevähi markerit, siis loobuge seksist nädal enne proovide võtmist. Usaldusväärsema analüüsi jaoks peaksite kõigepealt ravima kõik olemasolevad nakkused, kuna need võivad haiguse pilti määrida..

Veri antigeeni testimiseks võetakse veenist, vastus on tavaliselt valmis mõne päeva pärast.

Pidage meeles! Vereanalüüs ei saa 100% -liselt tagada usaldusväärsust vähi diagnoosimisel. Ärge tehke rutakaid järeldusi ja ärge pange ise diagnoosi.

Vähktõve esinemissagedus naistel

Naiste reproduktiivsüsteemil on suur vähirisk, eriti piimanäärmed, ja emakakaela epiteel on pahaloomulise degeneratsiooni aldis. Peaksite hoolikalt läbivaatusi kaaluma ja pöörama tähelepanu järgmistele kliiniliste uuringute tulemustele:

  • Suurenenud glükoos (muutub emaka ja piimanäärmete vähi esilekutsujaks);
  • Alfa-fetoproteiini ja SCC samaaegne esinemine näitab emakakaelavähi riski, CA 125 glükoproteiin näitab endomeetriumi vähi ohtu. HCG, CA 125 ja AFP - võimalik munasarjavähk, kasvajamarkerite CA 72-4, CA 15-3 ja CEA kombinatsioon - kasvaja võib olla piimanäärmetes.

Ennetusmeetmed - rindade enesekontroll, günekoloogi külastus aitavad vähki diagnoosida selle algfaasis, ärge jätke seda tähelepanuta.

Onkoloogiaga on võimalik hea analüüs?

Kui kasvajamarkerite positiivsed tulemused ei kinnita sajaprotsendiliselt vähi esinemist, kas võib olla ka vastupidi - testid ei näita vähi arengut, kuid kas see on olemas? Jah, ja see on võimalik. Neid tulemusi võivad mõjutada kasvaja väiksus või patsiendil kasutatavad teatud ravimid. See tähendab, et vereanalüüside tegemisel on oluline arsti hoiatada teatud ravimite võtmise eest.

Isegi kui on olemas head analüüsid ja puuduvad andmed onkoloogia kohta instrumentaaldiagnostika abil, kuid valuprobleemidega võib onkoloogia esineda. See võib olla ekstraorgaaniline kasvaja. Näiteks tuvastatakse sellise kasvaja retroperitoneaalne sort juba neljas etapis. Samuti on oluline patsiendi vanus, sest aastatega ainevahetus aeglustub ja antigeenid sisenevad verdesse hilja.

Seotud video:

Küsimus Vastus

Miks tilgutatakse vereanalüüsi ajal klaasile?

Klaasil olev veri kuivab, kui see on spetsiaalselt värvitud ja leukoformulaadid loendatakse mikroskoobi all.

Mis on kiire vereanalüüs? Kuidas see erineb tavapärasest?

Ekspressanalüüsis on oluline kiirus. Võetud veri võetakse kohe töötlemiseks ja vastust ei pea ootama paar päeva. See säästab aega ja samal ajal aitab patoloogiat võimalikult kiiresti tuvastada..

Vähi diagnoosimine

Enamikku vähktõbe saab ravida, kui haigus tuvastati algstaadiumis ja kasvaja on lokaalse iseloomuga. See tähendab, et pahaloomulised rakud ei ole veel vere ja lümfiga teistesse organitesse ja süsteemidesse levinud..

Kahjuks on suur hulk pahaloomulisi protsesse asümptomaatiline pikka aega või väiksemate vaevustega. Patsiendid otsivad meditsiinilist abi juba III või isegi IV staadiumis, kui prognoos on pettumust valmistav, seetõttu on vähi varajane diagnoosimine nii oluline.

Millal muretsema hakata

Vähi sümptomid sõltuvad selle tüübist ja asukohast (kasvaja asukoht) ning võivad oluliselt erineda. Igasugustele pahaloomulistele protsessidele on iseloomulikud üldised ilmingud:

  • Nõrkus, väsimus, krooniline väsimus).
  • Seletamatu kaalukaotus.
  • Palavik.
  • Naha palloor.
  • Söögiisu kaotus.
  • Vahelduv valu ükskõik millises kehaosas, millel pole nähtavat põhjust.

Võib-olla põhjuseta köha, õhupuudus, veri väljaheites või uriinis, imelike laikude ja haavandite ilmumine kehal jne - sõltuvalt haiguse tüübist.

Kui sümptomid püsivad mõnda aega, pöörduge viivitamatult arsti poole..

Vähi avastamise tehnikad

Vähi diagnoosimine toimub tavaliselt kahes etapis - kehas esinevate talitlushäirete tuvastamine mittespetsiifiliste ja sõeluuringu meetoditega ning seejärel kitsalt suunatud haiguseotsing..

Viide! Mittespetsiifilised uuringud - mille tulemused näitavad haiguse esinemist, kuid ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha. Märkige edasise uurimise suund..

Spetsiifiline - kitsalt keskendunud uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha haiguse tüübi ja selle lokaliseerimise elundis.

  • Kasvajamarkerite vereanalüüsid.
  • Bioloogilise materjali tsütoloogilised ja histoloogilised uuringud.
  • Konkreetsete elundite röntgenuuringud (nt mammograafia, mao röntgenograafia).
  • Kompuutertomograafia (CT), multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT).
  • Magnetresonantstomograafia (MRI).
  • Ultraheliuuring (ultraheli).
  • Endoskoopilised koeproovide võtmise meetodid.

Kõige spetsiifilisem uurimistüüp, mille tulemuste põhjal on kindlaks tehtud vähi diagnoos, selle staadium ja tüüp on kahjustatud organi koeproovi histoloogiline analüüs..

Mõned mittespetsiifiliste uuringute tüübid:

  • Üldine vereanalüüs.
  • Verekeemia.
  • Fluorograafia.
  • Uriini üldine analüüs.
  • Väljaheite varjatud vereanalüüs.

Naiste jaoks on oluline läbida iga-aastane günekoloogiline läbivaatus ja rindade palpatsioon.

Esmane uurimistöö

Rutiinsed tervisekontrollid ja “rutiinsed” testid päästavad igal aastal palju inimesi, andes arstile märku inimkeha probleemidest ja võimaldades alustada kitsast läbivaatust.

Täielik vereanalüüs (KLA)

Seda nimetatakse ka kliiniliseks või üldiseks kliiniliseks. See on sõeluuring, mis annab üksikasjaliku üldpildi kehast, põletiku, aneemia ja verehüübimishäirete olemasolust..

Järgmised näitajad võivad näidata võimalikku kohalikku onkopatoloogiat:

  • ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) suurenemine koos valgevereliblede normaalse või suurenenud arvuga (valgete vereliblede arv).
  • Hemoglobiini langus ilma nähtava põhjuseta. Võib esineda mao ja soolte pahaloomulistes protsessides.
  • ESR, hemoglobiini ja punaste vereliblede (punaste vereliblede) üheaegne suurenemine võib viidata neeruvähile.

Kui KLA on selliseid tulemusi näidanud, ei tohiks siiski karta. Kordame - see on mittespetsiifiline uuring, mis viitab palju tõenäolisemalt muudele, vähem ohtlikele haigustele..

Leukeemiaga muutub OAK oluliseks sõeluuringuks - mõnikord tuvastatakse haigus juhuslikult mõne teise haiguse jaoks võetud vereanalüüsi abil. Kuid selleks on vaja leukotsüütide valemit (eri tüüpi leukotsüütide protsent nende koguarvust). Seetõttu ärge piirduge vereanalüüsi tegemisel troikaga - hemoglobiini, ESR-i, valgete verelibledega.

Leukeemiakahtlus on tuvastatud selliste näitajatega:

  • Väga kõrge või äärmiselt madal valgevereliblede arv.
  • Leukotsüütide nihe.
  • Ebaküpsete valgete vereliblede ilmumine veres.
  • ESR tõus.
  • Hemoglobiini langus (aneemia).
  • Trombotsüütide arvu vähendamine.

Lokaliseeritud onkopatoloogia (teatud organi kasvaja) korral ei pruugi OAK muutuda, eriti varases staadiumis.

Uriinianalüüs (OAM)

Võib aidata kuseteede vähi diagnoosimisel: neerud, põis ja kusejuhad. Uriinis tuvastatakse sel juhul veri pluss ebatüüpilised rakud. Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud uriini tsütoloogiline analüüs.

Verekeemia

Neerude ja paratüroidnäärme pahaloomuliste kasvajate korral suureneb märkimisväärselt kaltsiumi sisaldus.

Maksa, neerude, pankrease vähi korral suureneb maksaensüümide hulk.

Erinevat tüüpi hormoonide koguse ja suhte muutused võivad näidata endokriinsfääri pahaloomuliste haiguste eelistamist.

Fluorograafia

Aitab tuvastada kopsuvähki.

Vähi diagnoosimine spetsiaalsete meetoditega

Kui patsiendi kaebused ja eeluuringud annavad alust kahtlustada onkoloogiat, alustatakse suunatud otsinguid.

Kasvajamarkerite vereanalüüsid

Onkomarkerid on ained, mis eritavad elu jooksul pahaloomulisi kasvajaid. Nende testide spetsiifilisus võib varieeruda nii elundites (võime kindlaks teha, kus neoplasm asub) kui ka haigustes (mis tüüpi vähk).

Kasvajamarkerite olemasolu ei viita alati haiguse pahaloomulisele kasvajale. Seetõttu tuleb pärast nende jaoks positiivse tulemuse saamist määrata täiendavad uuringud.

Kõige sagedamini kasutatavad testid on:

  • CEA (vähi embrüonaalne antigeen) - kasutatakse günekoloogias emaka, munasarja, rinna kasvajate tuvastamiseks.
  • AFP (alfa-fetoproteiin) - kasutatakse kartsinoomide, eriti mao ja soolte diagnoosimiseks.
  • CA-125 - kasutatakse munasarjavähi, aga ka muude elundite (rinna, kopsud, maks) varajases diagnoosimisel.
  • CA-15-3 on suhteliselt madala organispetsiifilisusega marker. Kahtlustab rinna-, munasarja-, kõhunäärme-, seedetrakti erinevate osade vähki.
  • PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen) - eesnäärmevähi test.
  • CA-19-9 - kasutatakse seedetrakti ja eriti kõhunäärme onkoloogia äratundmiseks.
  • CA-242 - mao- ja sooltevähi suhtes ülitundlik marker.

Neid teste tehakse ennetava meetmena ka juhul, kui patsient on ohus..

Instrumentaalsed meetodid

Kaasaegses meditsiinis on palju mitteinvasiivseid ja minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis võimaldavad teil raskesti ligipääsetavates kohtades näha isegi kõige väiksemaid neoplasme..

Röntgendiagnostika:

  • Röntgen - pilt kuvatakse ekraanil reaalajas. Võimaldab jälgida keha omadusi. Sagedamini teostatakse mao, soolte, kopsude fluoroskoopilisi uuringuid.
  • Röntgen on elundi röntgen. Radiograafilise uuringu näiteks on mammograafia (piimanäärme pilt).
  • Kompuutertomograafia (CT) - kihiline röntgenikiirgus erinevatel tasapindadel. Neoplasmi diagnoosimisel viiakse see läbi kontrastainevedeliku sisseviimisega, mis võimaldab selgelt näha selle kontuure.
  • Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) - elundite lõigud viiakse läbi koos röntgenitoru spiraalse pöörlemisega ja laua pideva liikumisega, kus patsient asub. Meetodi kõrge eraldusvõime, õhukesed lõigud kuni 0,5 mm, võimaldavad tuvastada väikseimaid kasvajaid, millele tavaline CT ei ole kättesaadav. Sel juhul ei suurene patsiendi kiirguskoormus.

Magnetresonantstomograafia

Toimimispõhimõte on sama, mis röntgenograafilisel CT-l - elundite kihiliste kujutiste saamine. Kuid elektromagnetilistel lainetel põhinev elektromagnetiline seade töötab.

Ultraheli protseduur

Meetodi aluseks on ultraheli võime peegeldada erinevalt erinevatest kudedest ja vedelatest söötmetest. Valutu, odav uuring, mis tuvastab enamiku elundite patoloogiad.

Meetodi piirang

Röntgen-, magnetresonants- või ultraheliuuringud võimaldavad näha kasvaja olemasolu, hinnata selle kuju, suurust ja paiknemist. Kuid tema pahaloomulise või healoomulise olemuse hindamiseks on vaja tema kudede proovi, mida saab võtta ainult endoskoopilise uuringuga või kirurgilise operatsiooni ajal.

Endoskoopia

See on uuring, mis viiakse läbi õõnesorgani sisestatud optilise seadme abil või operatsiooni ajal (laparoskoopia). Endoskoobi abil saate uurida selle seinte seisundit, eemaldada kahtlase neoplasmi või võtta bioloogiline proov tsütoloogiliseks või histoloogiliseks analüüsiks..

Endoskoopilised tehnikad hõlmavad:

  • laparoskoopia;
  • gastroskoopia;
  • hüsteroskoopia;
  • kolonoskoopia;
  • bronhoskoopia jne..

Kui endoskoopilise protseduuri ajal tehti operatsioon või tuvastati kahtlased koelõigud, tuleb proov saata tsütoloogiliseks või histoloogiliseks uurimiseks.

Mikroskoopia

Histoloogiline uurimine on koe struktuuri uurimine mikroskoobi all ja tsütoloogiline uurimine - rakkude uurimine.

Nende analüüside tulemuste järgi saate tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakkude olemasolu, tuvastada nende pahaloomulisus, määrata kasvaja tüüp ja staadium. Tsütoloogiline analüüs on kiire ja seda kasutatakse tavaliselt sõeluuringuna. Tsütoloogia jaoks kraapivad nad elundite (näiteks emakakaela) limaskestast, võtavad aspiraate (vedelikke), teostavad lümfisõlmede punktsioone, piimanäärme ja kilpnäärme biopsiat.

Histoloogia nõuab rohkem aega ja keerukamaid seadmeid, kuid just selle tulemus saab lõpliku diagnoosi aluseks.

On olemas immunohistokeemia meetod, mis põhineb koeproovis asetatud antikehade sidumisel vastavate antigeenidega. See on väga informatiivne analüüs, mis võimaldab tuvastada eristamatuid tuumoreid, metastaase tuvastamata põhifookusest ja prognoosida pahaloomulise protsessi edasist arengut. Immunohistokeemia laboratoorsed seadmed on kallid, nii et selle rakendamise võimalust pole kõigis kliinikutes.

Erinevate elundite vähi tuvastamine

Eespool on kirjeldatud meetodeid, mida kasutatakse igat tüüpi pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Kuid igal onkopatoloogia tüübil on oma eripärad ja lokaliseerimine, mistõttu nende diagnoosimise tööriistad ja meetodid erinevad. Tutvume mõnega neist.

Kopsuvähk

Nii Venemaa elanikkonna jaotuses kui ka suremuses on see esikohal. Progresseerub kiiresti metastaaside tekkeks.

Ennetamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata riskirühma kuuluvatele patsientidele - pahatahtlikele suitsetajatele, kahjulike ainete sissehingamisega seotud inimestele, kellel on lähisugulaste lähedal onkoloogiajuhtumid (mitte tingimata kopsuhaigused).

Seda haigust on kahte tüüpi. Keskne, mis areneb suurtes bronhides, ja perifeerne on lokaliseeritud bronhioolides ja kopsu parenhüümis. Tsentraalse kopsuvähi sümptomid avalduvad varajases staadiumis bronhide valendiku vähenemise tõttu, seetõttu on see hästi diagnoositud. Ja perifeerne tüüp on pikka aega asümptomaatiline ja seda tuvastatakse sageli hilises staadiumis.

Kopsuvähi määramise tehnikad:

  • Üldine kliiniline vereanalüüs.
  • Fluorogramm.
  • Bronhoskoopia koos biopsiaga.
  • Kopsude MRT.
  • Pleurocentesis koos pleuraefusiooni biopsiaga.
  • Torakoskoopia materjali taraga.
  • Thorakotoomia koos koeproovi võtmisega neoplasmist ja lähedastest lümfisõlmedest. See on viimase abinõuna operatsioon.

Röntgenuuringuid kasutatakse laialdaselt. Kuid perifeerse vähi korral tuvastavad nad haiguse sageli juba III - IV etapis.

Piimanäärmevähk

See võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid see on palju sagedamini patsientidel pärast 40 aastat ja vanemad. Kui see tuvastatakse I - II etapis, on võimalik organite säilitamine.

Rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks peate igal aastal külastama günekoloogi või onkoloogi-mammoloogi. Ennetav mammograafia on vajalik pärast 40 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 50 - üks kord aastas. Noorematel naistel soovitatakse regulaarselt teha rindade ultraheliuuringuid..

Iga naine peaks perioodiliselt läbi viima enesekontrolli - seda tehakse peegli ees seistes ja seejärel kõhuli. Rinnakuju muutmine, nibust väljumise väljanägemine, tihendite palpeerimine, rinna naha välimuse ja struktuuri muutmine peaks olema tähelepanelik.

Kui esialgne diagnoos annab alust kahtlustada rinnavähki, tehakse järgmised uuringud:

  • Kasvajamarkeri CA-15-3 ja östrogeeni taseme vereanalüüs.
  • Rinna CT ja MRI.
  • Mammograafia kontrastaine sisestamisega piimakanalitesse (ductography).
  • Piimanäärme punktsioon tsütoloogilise või histoloogilise analüüsi abil.

Suurtes onkoloogilistes keskustes on onkogeenseid mutatsioone võimalik tuvastada molekulaargeneetika abil. Riskirühma kuuluvatel naistel on seda analüüsi mõistlik teha..

Soolevähk

Kui inimene on mures iivelduse, oksendamise, krampliku kõhuvalu, soolestiku koolikute, puhituse, kõhukinnisuse või kõhulahtisuse, gaasi- ja väljaheidete pidamatuse, vere ja mäda väljaheites - on võimalus, et soolestikus toimub pahaloomuline protsess. Selle diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • Kõhuõõne ultraheli.
  • Väljaheite varjatud vereanalüüs.
  • Kasvajamarkeri CA-19-9 vereanalüüs.

Kasvajat saab lokaliseerida soolestiku erinevates osades..

Pärasoole uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat. See meetod võimaldab teil näha kuni 25 cm pikkust venitust, mis vähendab oluliselt meetodi võimalusi.

Jämesoole diagnoositakse kahel viisil - irrigoskoopia ja kolonoskoopia..

Irrigoskoopia - soole röntgenograafia, kasutades kontrastainet (baarium).

Kolonoskoopia - endoskoopiline protseduur elundi seinte uurimiseks, kasutades elastse toru abil optilist seadet.

Irrigoskoopiat on lihtsam teostada kui kolonoskoopiat, kuid viimane võimaldab teil teha biopsia. Meie kliinikus on võimalus seda uuringut läbi viia anesteesia all..

Protsessi lokaliseerimise ja metastaaside olemasolu selgitamiseks võib välja kirjutada PET-CT ja MRI.

Pankrease vähk

Tavaliselt tuvastatakse see hilises staadiumis. Selle varased sümptomid on üsna määritud - mõõdukas kõhuvalu, kehakaalu langus, naha kahvatus. Tavaliselt omistatakse see pankreatiidi või alatoitumuse ilmingutele. Biokeemiliste parameetrite muutused on mõõdukad, onkoloogiline marker CA-19-9 algfaasis ei pruugi suureneda.

Esmaseks diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, CT, kõhunäärme MRI-d..

Koeproovi võtmiseks kasutage järgmisi tööriistu:

  • Perkutaanne peene nõela aspiratsioon (imemine) ultraheli masina juhtimisel.
  • Ultraheli endoskoopia - andur sisestatakse kõhunäärmesse peensoole kaudu.
  • Endoskoopiline retrograadne pankreatolangiograafia (ERCP) - kaksteistsõrmiku valendikku sisestatakse optilise otsaga painduv toru.
  • Laparoskoopia - kirurgilise meetodi abil võetakse koeproovid kõigist “kahtlastest” kohtadest ja vähktõve esinemise ning levimuse osas uuritakse üksikasjalikult ka muid kõhuõõne organeid. See on kõige informatiivsem viis kasvajate diagnoosimiseks..

Maovähk

Kaebused valude kohta epigastimaalses piirkonnas, väljaheide ja verega oksendamine, iiveldus, kõrvetised, röhitsus, kehakaalu langus võivad näidata nii maohaavandeid kui ka vähki. Sel juhul määratakse see:

  • Kõhuõõne ultraheli.
  • Mao ja soolte röntgenograafia kontrastaine abil.
  • Vereanalüüs onkoloogiliste markerite CA-19-9, CA-242, AFP jaoks.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) on endoskoopiline protseduur, mis hõlmab mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte visuaalset kontrolli. Neoplasmi avastamise korral on biopsia kohustuslik histoloogiliseks analüüsiks, samuti bakteri Helicobacter pylori tuvastamiseks. FGDS on „kullastandard“ mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste diagnoosimisel.
  • Laparoskoopiline uuring. See on ette nähtud, kui on tuvastatud suur neoplasm, millel on tõenäoline kasv naaberorganites.

Kui patsient leidis bakterid Helicobacter pylori, seab see maohaiguste (gastriit, haavand, vähk) ohtu. Sel juhul on vajalik kohustuslik antibiootikumravi, samuti seedetrakti hoolikam jälgimine.

Emakakaelavähk

Valdav enamus naiste suguelundite piirkonna pahaloomulistest haigustest on asümptomaatilised või väiksemate sümptomitega kuni hilisemate staadiumiteni. Seetõttu algab nende ennetamine iga-aastase günekoloogilise uuringuga, sõltumata kaebustest.

Kohustuslik esmane läbivaatus - läbivaatus peeglitega günekoloogi toolis. Selle tulemuste kohaselt võtab arst täiendavaid meetmeid.

Günekoloogilise uuringu osana võtab arst patsiendilt tsütoloogia saamiseks määrdumise - see on emakakaelavähi ja vähieelsete seisundite sõeluuring. Kui määrdumistulemused näitasid ebatüüpiliste või pahaloomuliste rakkude olemasolu, tehakse histoloogiliseks analüüsiks kolposkoopia (emakakaela limaskesta endoskoopiline uurimine) koos muudetud alade prooviga.

Emakavähk

Emakakaelavähi määramise tehnoloogiad:

  • Emaka biopsia.
  • Hüsteroskoopia - emakakaela kanali ja emakaõõne uurimine biomaterjalse taraga optilise seadme (hüsteroskoobi) abil.
  • Diagnostika kuretaaž.

Munasarjavähk

Seda diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  • Käsitsi läbivaatus - retovaginaalne või vaginaalne.
  • Munasarjade ultraheli.
  • CT ja MRI.
  • Kasvajamarkeri test.
  • Kudede laparoskoopia.

Seda tüüpi haigused on metastaaside tekkeks, seetõttu otsitakse seda sageli teistes organites..

Eesnäärmevähk

Kõige sagedamini on üle 50-aastased ja eriti 60-aastased mehed haiged. Seetõttu peavad vanemad mehed läbima eesnäärme ennetavad uuringud. Sama kehtib ka riskirühma kuuluvate inimeste kohta, eriti kui arvestada, et varased staadiumid on asümptomaatilised..

  • Rektaalse sõrme uurimine.
  • PSA kasvajamarkeri vereanalüüs.

Onkoloogilise protsessi kahtluse korral jätkatakse uurimist järgmiste vahenditega:

  • Transrektaalne ultraheli. Tehakse läbi patsiendi pärasoole. Võimaldab teil uurida eesnäärme, seemnepõiekesi, kusiti ja ümbritsevaid kudesid.
  • Multifokaalse nõela biopsia ultraheli juhendamisel. See on kõige usaldusväärsem viis eesnäärmevähi diagnoosimiseks..

Neeruvähk

Kliiniliste testide põhjal võib kahtlustada neeru pahaloomulist kasvajat.

See on vere ja ebatüüpiliste rakkude esinemine uriinis koos ESR-i ja punaste vereliblede taseme tõusuga. Vere biokeemia näitab kaltsiumi ja transaminaasi sisalduse suurenemist.

Täpsema diagnoosi saamiseks rakendage:

  • Neerude ja kõhu ultraheli.
  • Neeru kontrastne radiograafia.
  • CT neer.
  • Retrograadne püelograafia. See on neeruvaagna radiograafia, mis viiakse läbi tsüstoskoobi sisseviimisega kuseteedesse ja kontrastvärvi sisestamisega kusejuhtidesse. Värvaine liikumise ja süsteemi toimimise visualiseerimiseks kasutatakse röntgenikiirgust..
  • Ultraheliga juhitav biopsia.
  • Selektiivne neeru angiograafia. Tuvastab neerurakkude kartsinoomi. Neoplasmidega vaagna ei kasutata.

Neeruvähi kasvajamarkerite testid pole informatiivsed.